Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Den albue epicondylitt er en betennelse i stedet for festing av sener i underarmens muskler til humerus. Som et resultat av virkningen av uønskede faktorer, øker hummeros periosteum i epikondylområdet (en eller to), og videre blir vevet i senen og brusk ødelagt.

I 80% av tilfellene sykdommen er yrkes opprinnelse (dvs. syke mennesker i visse yrker som stadig lastet skulder), og i 75% av tilfellene, griper den høyre hånd. På grunn av alvorlig smerte i underarmen og albuen og svakheten i musklene, mister personen sin evne til å jobbe, og uten rettidig behandling muskler atrofi.

Behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er ganske lang (fra 3-4 uker til flere måneder), men vanligvis behandles sykdommen med hell. De viktigste behandlingsmetodene er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandler denne sykdommen.

Videre i artikkelen lærer du: hvorfor sykdommen oppstår, hva er epikondylittypen, hvordan å skille epicondylitt fra andre albuer og hvordan man behandler den riktig.

Årsaker til utvikling; Hva skjer når du blir syk

I den nedre enden av humerus er det epikondyler - steder hvor muskel sener er festet, og som ikke kommer direkte inn i skjøten. Med konstant overspenning eller mikrotraumatisering av disse områdene oppstår betennelse i dem - epikondylitt.

Ved epikondylitt menes vanligvis den inflammatoriske prosessen. Imidlertid har en rekke studier vist at oftere i armhulene og senene utvikles degenerative (destruktive) endringer: for eksempel kollagen ødelegges, senenfibrene løsnes. Derfor er det mer nøyaktig å kalle epikondylitt den første fasen av sykdommen, der betennelse av periosteum og sener i epikondylesområdet er observert. Videre prosesser kaller mange forfattere epikondylose.

Ofte gjentatte bevegelser - som å bringe og fjerne underarmen med samtidig bøyning og forlengelse av albuen - er de vanligste årsakene til sykdommen. Disse handlingene er typiske for murere, gipsere, musikere, idrettsutøvere ("tennis albue"). Derfor er epikondylitt i albue leddet tilhørende kategorien av yrkessykdommer.

Bidra også til utviklingen av ulnar epikondylitt:

• osteokondrose av livmoderhalsen,
• deformerende artros i albueforbindelsen,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) av ulnarnerven,
• albue skader.

To typer patologi

Elbow epikondylitt kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Utendørs utvikler 15 ganger oftere, er lengre og vanskeligere.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Behandling av salver og folkemedisiner epikondylitt i albueforbindelsen

Elbow epicondylitis er en patologi som vanligvis oppstår på grunn av fysisk anstrengelse, forstuinger, skader. Stretching sener fører til skade på strukturer i namiklelochnoy området i periosteum og sener.

Et av de viktigste systemene i kroppen, som er utformet for å sikre menneskelig bevegelsesfrihet, er det muskuloskeletale systemet. Hvis en av delene av skjelettet lider og gjennomgår patologiske forandringer, er dette veldig ubehagelig og introduserer en ubalanse i hele organismenes arbeid og i den vitale aktiviteten til en person. Lidelse og en slik sykdom som den dystrofiske prosessen i albuefogen - epikondylitt.

Albuen er en kompleks, bevegelig ledd som forbinder skulderen og underarmen.

Formålet med albuen er å bøye / strekke / rotere lemmen. Bevegelse skapt av muskulaturens funksjon. De er sikret med sener på skulderminken.

Senene er svært elastiske og kan ta utgangspunkt i sin start etter belastningen. Men det skjer bare med forsinkelse, og hvis bindevevet har en belastning, så forblir de i noen tid strakt. Hvis en senesbelastning oppstår igjen i dette passasjen, blir en enda mer belastet sene strukket, som ennå ikke har kommet tilbake til formen. Som et resultat er bindevev sent for å komme tilbake på plass. På grunn av denne funksjonen kan mikrokrekker forekomme, endringen av epichelstrukturen. Slik oppstår betennelsen i albuen.
Elbow epicondylitis er en patologi som vanligvis oppstår på grunn av fysisk anstrengelse, forstuinger, skader. Stretching sener fører til skade på strukturer i namiklelochnoy området i periosteum og sener. Det er smerte.
Sykdommen kan være både ekstern og intern. Den ytre form oppstår når sener er skadet, som er ansvarlige for å unbøye albuen. Innvendig - med ødeleggelse av sener, som er ansvarlige for folden. Som regel er den første typen av sykdommen mest typisk, og den finnes hos personer som er over trettifem.

Elbow epicondylitis: årsaker til sykdommen

Provokasjon av sykdommen er mulig på grunn av følgende forhold:

1. Sport. Sportsbelastninger, lange treningsøkter, ensformede bevegelser fører nødvendigvis til dannelse av sprekker i senessene og den epigastriske delen av skulderen. Slike skader fører til degenerasjon. Ganske hyppige endringer og lesjoner i albue leddene er funnet hos idrettsutøvere som engasjerer seg i følgende sport:

• Tennis - det er en ekstern epikondylitt. Sykdommen har til og med et spesielt begrep - "tennis albue";
• golf leksjoner - den interne formen av sykdommen utvikler seg, og det er også begrepet "golferens albue";
• vektløfting, løftevekter, barbelløvelser.

1. Skader og skade på albuen. De bidrar til fremveksten av sykdommen i 25% av traumatiske tilfeller.
2. Yrkesmessige sykdommer. På grunn av den permanente spenningen i underarmen og skuldermuskulaturen utvikler inflammasjon av albuen felles i musikere, sjåfører, maskinist, malere, massasje terapeuter, arbeidere, skreddere, melkemagere, byggere.
3. Sykdommen kan også oppstå fra hverdagslige belastninger, hvis du bærer vekter (poser), lim bakgrunnsbilder på taket, klippe trær, maling og så videre. Hvis pasienten har en medfødt sykdom, for eksempel dysplasi, blir den kilden til irreversible lesjoner i bindevevet i albuen. Dette er et resultat av medfødte abnormiteter, på grunn av at sener og bindevev allerede har en predisponering for degenerative forandringer.

Elbow epicondylitis: symptomer

Den viktigste manifestasjonen av patologien er forekomsten av smerte i muskelvevet i skulder- og underarmsområdet. Smertypen er annerledes - musklene er vondt, det er en brennende følelse, smerten er kjedelig, så akutt, og samtidig kan den gi til hånden. Hvis epikondylitt er ekstern, vises smerten når du prøver å forlenge underarmen. Hvis det er internt - så med albuens skurk.

Symptomene vises ikke umiddelbart - de oppstår først med en belastning av lemmen, og så allerede i rolige omgivelser. Det skjer at alvorlig smerte oppstår bratt, uten tidligere ubehag, og manifesterer seg i form av "skyting" smertefulle opplevelser.

Noen ganger er smerten så alvorlig at pasienten ikke kan løfte koppen, hold skjeen, rist hendene på møtet, for ikke å nevne utførelsen av noe arbeid.

Av naturen av sykdomsforløpet er akutt, kronisk og subakut betennelse i albuen felles. I den akutte perioden av sykdommen kan ubehag forekomme både i ro og under noen tiltak. Hvis smerter bare oppstår under anstrengelse, og i en rolig tilstand eksisterer de ikke - da er dette typisk for en subakutt form av sykdommen. Hvis det er manifestasjoner av sykdommen i 90 dager, og behandlingen ikke ble utført eller startet sent, oppstår en kronisk form.

I tillegg til smerte, følelser av nummenhet i det syke lemmet, er prikkende følelser karakteristisk for patologien. Pasienter opplevde også følelsen som om goosebumps var krypende over armen. Det er vanskelig å utføre aktive handlinger med et ømt lem, men relativt stille bevegelser i form av bøyning og ubøyning av underarmen ved hjelp av en annen person eller ved bruk av den andre hånden, forårsaker ikke ubehag i pasienten.

Typer av albue epikondylitt

Epicondylitt er av flere typer.

1. Det er sideveis. Vises fra overbelastning av muskel sener som hjelper unbend penselen. Det preges av smertefulle opplevelser i epikondylens område. Det er smertefulle vanlige bevegelser. Smerte kan gis til underarm og øvre skulder. Sårheten i denne laterale arten forsterkes av de minste foldene og forlengelsene av albuen.
2. Medial epindokulitt av albue leddet. Denne typen patologi er mye mindre vanlig. Når denne lesjonen oppstår, endres epikondylens indre vev sammen med senene festet til den. Sykdommen oppstår når muskler er overbelastet - flexorer (pronatorer). Det finnes ofte i en monotont aktivitet, for eksempel når du sitter ved en datamaskin. Sykdommen kjennetegnes av smertefulle opplevelser i medialbenet, og det gir til innsiden av underarmen. Bevegelsen av pasienten er begrenset på grunn av smerte. Med en bøyd hånd og et forsøk på å svinge underarmen innover, blir smerten sterkere.

Med langvarig sykdom av epikondylitt i albueforbindelsen, og uten behandling, øker smerten, følelsene blir permanente, og pasientens forsøk på å gjøre den minste bevegelsen med hånd og underarm blir gitt med stor vanskelighet.

Elbow epikondylitt: behandling

For å være effektiv behandling, må den utføres i et kompleks. Resten av skadet lem er nødvendig i minst en uke. Du trenger fysioterapi og behandlingsteknikker.

Medisineringsterapi

Disse er medisiner for betennelse, ikke-steroidal - nimesulid, diklofenak, ibuprofen, movalis. De brukes 2 p / dag i form av tabletter, og salve brukes 3-4 ganger om dagen. Gels brukes også på albuen, patcher med en total behandlingstid på minst to uker. Det er bedre å bruke ikke piller, men salve. De bruker også glukose steroid medisiner som også har en anti-inflammatorisk effekt - hydrokortison, prednison, etc. De brukes som en enkelt injeksjon i albueområdet. Hvis det ikke er noen effekt, er det mulig å gjenta injeksjonen etter en stund (2-3 dager), men du må ikke bruke mer enn to injeksjoner i løpet av behandlingen. Brukt og smertestillende.

fysioterapi

Denne typen behandling har en positiv effekt: blodtilførselen forbedres i det betente vevet, noe som bidrar til rask herding.

• magneter;
• paraffinbehandling;
• elektroforese med hydrokortison;
• diadynamisk terapi (tokolechenie);
• laserbehandling (IR);
• kryoterapi (avkjølt luftstråle).

Ortopediske apparater til behandling

Elastisk bandasje, bandasje "trikotasje", "armbånd" for å feste hendene påføres på den berørte lemmen. Hvis smerten er svært alvorlig, er det mulig påføring av en langet å fikse sårlegemet i ro.

Terapeutisk gymnastikk

Med sin hjelp gjenopprette aktiviteten til muskler og sener. Hun er foreskrevet av en øvelseslærer hvis det ikke er smerte i albueområdet, så vel som etter slutten av den akutte sykdomsformen. Øvelser utføres hver dag, varigheten er 120-180 sekunder. Øvinger består av komprimering / ekspansjon av hender, brett / forlengelser av underarmene, rotasjonsbevegelser, våpenstrenger horisontalt.

Det skal huskes at øvelsen for albuefelles treningsbehandling er kun under veiledning av en spesialist, ellers kan pasientens tilstand forverres.

Folk behandlingsmetoder

Alle behandlingsmetoder for albue-epindokulitt av tradisjonell medisin brukes kun etter godkjenning av deres tilstedeværende spesialist.

Vanligvis er disse følgende metoder:

• salve fra planten "comfrey" blandet med honning, vegetabilsk olje, i deler 1: 1: 1. Denne salven selges nå gjennom apotek;
• leroppvarming komprimerer. Effekten av komprimerer ligner virkningen av fysioterapi. I den akutte sykdomsformen er bruk forbudt;
• lotion fra alkoholtinktur av Kislitsa froskplantasje. Minus - varigheten av matlagingen - minst ti dager;
• gni lemmer neseblader. Bladene før gnidning må skylles med kokende vann.

Kirurgisk kur

Operasjoner utføres svært sjelden, bare i tilfeller av ubehandlet sykdom og dets forsømte tilstand. I tillegg, når konservativ behandling ikke gir resultater innen seks måneder. Operasjonen består av å lage et kutt bak underarmen og snittet av senen. Så sutureres huden over snittet. Etter 7-14 dager kan du utføre aktiviteter for å gjenopprette lemmerens motoraktivitet. I stedet for et kutt kan en punktering gjøres, det vil si en artroskopisk metode vil bli anvendt.

Elbow epicondylitis: forebygging

For å forhindre symptomstart og å behandle albueforbindelsens epindokulitt, er det nødvendig å opprettholde en riktig livsstil. Hvis endringen av aktivitet som fører til sykdommen er umulig, må du følge et sett med enkle regler slik at sykdommen ikke kommer tilbake igjen. For eksempel, hvis hovedaktiviteten er relatert til sport, bør øvelsen gjøres i spesielle enheter - ortoser. Før du begynner å trene, må du varme opp musklene, varme opp. Da vil blodtilførselen til muskler og sener bli bedre. Hvis monotone bevegelser skal utføres, er det nødvendig å utføre pauser oftere, og like før begynnelsen av selvmassasje på lemmen.

Det er nødvendig å beskytte lemmen mot skader, å spise riktig, med inkludering av sunne mineraler og vitaminer i mat, å observere legemidlet, for å gjennomgå regelmessig undersøkelse hos legen.

Epicondylitis albue felles video

For å visualisere hva som utgjør epidolitt av albue ledd, symptomer og behandling, er det verdt å se på videoen:

Elbow Epicondylitis: Hvordan Cure Tennis Spiller Elbow

Albue-epikondylitt er en degenerativ prosess, også kjent som tennisalbuen. Ikke la deg lure av navnet. Studier har etablert tømrere, for eksempel, er mer utsatt for denne sykdommen enn tennisspillere. Årsaken til det uvanlige navnet er følgende - den første hovedbeskrivelsen av sykdommen ble utarbeidet ved hjelp av eksempel på tennisspillere.

Det er mange sivile yrker som ikke er relatert til profesjonell sport, men har en felles funksjon - stereotype monotone bevegelser - den nevnte snekkeren, gartneren som arbeider med hov, datamaskinoperatør, bruker hele dagen til å skrive tekst. Selv om denne patologien anses som trygg, ta vare på leddene dine på forhånd, er det bedre å hindre sykdommen enn å behandle det.

Hva er epikondylitt?

Epicondylitt (tennisspillers albue, tennis albue) er en sykdom som er basert på degenerative skader på musklene hvor de er festet til beinet. Epicondylitt er en kronisk sykdom som, hvis feil behandlet, kan utvikle seg og i økende grad føre til smertefulle symptomer på eksacerbasjon.

I albuefuglområdet på humerus er det fremspring som kalles epikondyler eller epikondyluser. De deltar ikke i fellesarbeidet, men tjener til å feste muskler og sener. Under visse omstendigheter utvikles betennelse i senene i epikondylområdet. Denne sykdommen kalles albueepikondylitt, selv om leddet i seg selv vanligvis ikke er påvirket av betennelse.

Musklene og senene er involvert i den patologiske prosessen på stedet der de er festet til beinet. Denne sykdommen er ganske vanlig, spesielt folk etter 35 år lider av det. Men mange pasienter går ikke til legen, da betennelsen er mild og vanligvis går raskt. Ifølge statistikk er menn og kvinner like berørt av denne betennelsen. Videre er den vanligste epikondylitt i høyre albue, da det er flere høyrehendere enn venstrehåndshandlere, og sykdommen utvikler seg fra økt stress.

I hovedsak er ulnar epikondylitt en mikrotrauma. En liten senebrist forekommer i albueområdet, som er ytterligere betent. Ofte skjer dette på grunn av mislykkede eller plutselige håndbevegelser, samt på grunn av den konstante belastningen på denne gruppen av muskler. Pasienten kan ikke engang merke til selve skaden, noen ganger er det ikke engang smerte i dette øyeblikket. Men over tid øker hevelsen, dette stedet blir betent. Slik utvikler epikondylitt.

Men ikke alle leger gjenkjenner at sykdommen fremkommer som følge av skader på muskler og sener. Mange tror at slike betennelser kan skyldes osteokondrose. Men i alle fall utvikler denne sykdommen seg ikke alene, er betennelse alltid sekundær, derfor for effektiv behandling er det viktig å forstå hva som forårsaket det. Etter eliminering av provokerende faktorer, går sykdommen raskere.

Årsaker til albueepikondylitt

Ofte utvikler betennelse på grunn av økt stress, for eksempel med konstant bøyning og forlengelse av albuen eller hånden. Derfor er det en viss risikogruppe, folk som ofte lider av denne sykdommen. Dette er idrettsutøvere som løfter vekter eller en bar, engasjert i tennissport, roing, bryting.

Malere, murere, melkekvinnere, massører, fiolinister, frisører og typister er også utsatt for denne sykdommen. Ofte utvikler betennelse på grunn av konstant bærevekt, for eksempel poser. Derfor kan patologi forekomme hos husmødre. Det er også andre årsaker til albue-epikondylitt:

• Myke vevskader eller albue skade;
• Medfødte svakheter i leddbåndene;
• Sirkulasjons- eller metabolske sykdommer;
• Spinal osteokondrose, osteoporose eller skulder skulder periarthritis.

Sport. Som vi allerede har nevnt, er den vanligste årsaken til lateral epikondylitt overbelastning av musklene festet til lateral epikondylen (kort radial extensor av hånden, fingerens extensor, fingerens extensor og ulnar extensor av hånden er festet med en felles sene til den nedre delen av epikondylen, litt høyere og adskilt fra dem til humerus festet lengde stråle extensor børste).

I vitenskapelige studier ble det bevist at blant alle disse musklene er en særlig viktig rolle tildelt den korte radiale dilatatoren av hånden, som stabiliserer hele hånden i en utvidet stilling med albuen rettet. Denne stabiliseringen er spesielt viktig når du spiller sport. Når denne muskelen er overbelastet, forekommer mikrobrudd i tilknytning til epicondylen av humerus, mikrobryter vises i den, som igjen fører til betennelse og smerte.

Under alle omstendigheter bør en viktig rolle i forebygging av lateral epikondylitt hos idrettsutøvere spilles av treneren, da feil virkningsteknikk øker risikoen for denne sykdommen betydelig. I tillegg er den korte radiale extensoren av hånden plassert slik at muskelens øvre del kan bli skadet når den svekkes og strekker seg i albuen. det vil også føre til betennelse og smerte.

Profesjonell aktivitet. Det er en feil å tro at lateral epikondylitt bare kan være i tennisspillere eller i idrettsutøvere generelt. Monotoniske bevegelser, spesielt når du må holde en leksjon lenge nok til vekt, kan også forårsake skade på musklene som festes til lateral namyschelk. Kunstnere, malere, gartnere, tømrere... listen fortsetter og fortsetter.

Forskere har selv studert forekomsten av denne sykdommen, og det viste seg at det var statistisk signifikant hyppigere blant bilmekanikere, kokker og slaktere sammenlignet med personer fra andre yrker. I alle disse tilfellene er yrket en ting til felles - behovet for å gjenta flere ganger med en rettet pensel.

Age. En annen årsak til betennelse i muskelvedlegget er aldersrelaterte endringer i muskler og sener. Noen ganger kan sykdommen utvikles uten tilsynelatende grunn, og i så fall snakker de om en "plutselig" lateral epikondylitt.

Symptomer på epikondylitt

Som regel utvikler sykdommen seg gradvis. I begynnelsen er smerten liten og ustabil, men over flere uker eller måneder går det gradvis og kan bli permanent. Ofte er det ikke noen skade som skyldes smerteutbrudd. De vanligste symptomene på lateral epikondylitt er:

• Smerte eller brennende følelse på utsiden av albuen;
• Redusere styrken av musklene i underarmen, forlenge hånd og fingre.

Disse symptomene forverres av belastningen på musklene som fester til lateral epicondyle av humerus (holder racketen, strammer skruene med en skrutrekker, etc.). Oftere oppstår smerte på ledersiden (høyrehånds høyrehånd og venstrehånds venstrehånd), men sykdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning av muskler og sener i albueområdet er hovedårsaken til utviklingen av epikondylitt. Gjentatte kraftbevegelser i albuefogen kan bidra til overbelastning av albue sener. Dette trenger ikke nødvendigvis å være ublu belastninger i profesjonell tennis. Spiker negler, bære buketter med vann i landet, kutte buskene kan alle føre til utviklingen av en tennisspillers albue.

Når vevskader utvikler betennelse, som er en beskyttende reaksjon i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus på betennelse, renser det fra skadede vev og fremmer helbredelse. I medisinsk terminologi har sykdommer ledsaget av betennelse slutt. For eksempel kalles senebetennelse betennelse. Følgelig kalles vevbetennelse nær sidepikondylen lateral epikondylitt.

Det skal bemerkes at tennisspillerenes albue ikke alltid følger med vevbetennelse. I fravær av betennelsesendringer i senene, kalles sykdommen tendinose. I tilfelle tendinose, strekker og mikrobrudd fører til degenerative endringer i senen.

I en slik sene er arrangementet av kollagenfibre forstyrret. Seneceller begynner å bli erstattet av fibroblaster - celler som produserer en litt annen type kollagen, ikke så sterk og uten ordnet arrangement av fibrene. En senedannelse forekommer gradvis: den blir tykkere på grunn av veksten av defekt bindevev. Naturligvis kan en slik sene bli skadet selv med mindre skader.

Den eksakte mekanismen for utvikling av epikondylitt er fortsatt ikke kjent. Ifølge en vanlig hypotese, vises mikroadler i senen festet til lateral epikameral, på grunn av overbelastning. Fortsatt belastning forhindrer senhetsintegriteten i å forstyrre, noe som også kan føre til nye lesjoner. Spredning av bindevev på skadestedet fører til svekkelse av senen og forekomsten av smerte.

Få mennesker vet hva epikondylitt er, selv om mange mennesker står overfor denne patologien. Men noen lindrer smerte i albuen alene, uten å gå til legen. En slik holdning kan føre til komplikasjoner og tap av mobilitet i hånden. Derfor er det viktig å kjenne hovedsymptomene slik at behandlingen av epikondylitt i albueforbindelsen startes i tide.

Symptomene på sykdommen er smerte. Det er vanligvis vondt, lokalisert i albuen, men kan gi til skulderen eller underarmen. Smerten blir skarp, til og med brennende når du utfører aktive bevegelser med hånden. Spesielt sterk reaksjon skjer ved å bøye og unbøye albuen, håndleddet, knytte hånden til en knyttneve. Først oppstår smerte bare ved flytting, med utviklingen av betennelse blir det permanent.

Hevelse i albuen og rødhet oppstår vanligvis hvis epikondylitt er komplisert ved leddgikt. Med utviklingen av betennelse er leddets mobilitet svært begrenset. Over tid utvikle muskel svakhet, trøtthet hendene. Med en ekstern epikondylitt, kan pasienten ikke engang løfte en kopp te fra bordet. Denne sykdomsformen kan også identifiseres ved smerte under et håndtrykk. En medial epikondylitt er preget av svakhet og smerte når du bøyer underarmen eller beveger hånden.

Typer av epikondylitt

Denne sykdommen er av to typer: medial og lateral epikondylitt. Denne klassifiseringen tar hensyn til stedet for vedlegg av de berørte muskler og sener. Lateral epikondylitt i albue ledd forekommer oftest hos idrettsutøvere. Derfor kalles denne patologien også "tennisspillerens albue". Tross alt utvikler betennelse fra utsiden, i stedet for vedlegg av muskler til epicameral humerus.

Sykdommen kan dukke opp fra noe monotont arbeid med hånden, for eksempel såing ved, maling av veggen eller plutselig løfting av vekter. Ekstern epikondylitt oppstår ca. 10-15 ganger oftere enn den andre arten. Medial eller intern, epikondylitt utvikler sjeldnere og strømmer lettere. I dette tilfellet strekker senene seg fra innsiden av albueforbindelsen på siden av festet til benet i underarmen. Oftest er det forårsaket av monotone penselbevegelser. Derfor har nylig folk som har jobbet på en datamaskin i lang tid hatt en slik patologi.

Medial epikondylitt oppnår ofte et kronisk kurs, siden smerten ikke er så intens, og ikke hver pasient bestemmer seg for å konsultere en lege om dette. Noen ganger skiller de også etter traumatisk epikondylitt, som utvikler seg på grunn av manglende overholdelse av anbefalingene fra legen under rehabiliteringsperioden etter skade. En kronisk form av sykdommen er svært vanlig, siden den kun kan botes hvis du konsulterer en lege i tide og følger alle sine anbefalinger.

diagnostikk

For å gjenopprette raskere, må du vite hvilken lege behandler epikondylitt. Pasienter konsulterer vanligvis en traumatolog eller en kirurg for smerte i albuen. Spesialisten kan bare lage en diagnose på grunnlag av en samtale og en ekstern undersøkelse.

Diagnosen av sykdommen er forenklet på grunn av sin spesifisitet. Tross alt oppstår smerte bare med aktive håndbevegelser. Og med passive bevegelser, når legen bøyer pasientens arm, er det ingen smerte. I dette er epikondylitt forskjellig fra leddgikt, artrose og ulike skader. Et karakteristisk tegn på sykdommen er også det faktum at myke vev i albueområdet er svært smertefulle ved palpasjon.

Ved diagnose kan legen spør pasienten om å gjennomføre flere tester. Thompson testen passerer slik: Du må sette hånden på bordet, håndtere opp og prøve å lage en knyttneve. I en pasient med epikondylitt, utfolder palmen raskt. For å teste Welt må du løfte hendene dine til hakenivået og bøye og unbend dem ved albuen. I dette tilfellet vil den syke hånden ligge tungt bak den friske. Det er mulig å bestemme sykdommen i henhold til denne funksjonen: Hvis pasienten prøver å holde hånden bak ham, legger den på sin bakre del, vil smerten øke.

Ytterligere diagnostiske metoder brukes vanligvis ikke. Bare hvis legen mistenker en annen sykdom, kan han henvise pasienten til en undersøkelse. En røntgenstråle er utført hvis det er mistanke om brudd eller osteoporose, en MR-skanning for å utelukke tunnelsyndrom. Hvis man mistenker akutt leddgikt eller bursitt, kan en biokjemisk blodprøve utføres.

Fortell legen din om hvordan sykdommen utviklet, hvordan du tror det startet, hvor raskt smerten eller andre symptomer utviklet seg. Vær særlig oppmerksom på funksjonene i dine fysiske aktiviteter - hvem jobber du med, hva slags sport og hvor ofte trener du.

For å diagnostisere lateral epikondylitt, vil legen be deg om å utføre spesielle håndbevegelser (diagnostiske tester). Vanligvis gir disse spesielle testene deg muligheten til å etablere diagnosen uten tvil, men i noen tilfeller kan det hende du trenger ultralyd, radiografi eller til og med magnetisk resonansbilder.

Epikondylittbehandling

Behandlingen av epikondylitt forekommer i et kompleks, basert på sykdommens varighet, dysfunksjonen i leddet, samt endringer i sener og muskler i hånd og underarm. Hovedmålet med behandlingen av epikondylitt i albueforbindelsen kan formuleres på en bestemt måte:

• Eliminere smerte på skadestedet;
• Gjenopprett eller forbedre regional blodsirkulasjon;
• Gjenopprett hele spekteret av bevegelse i albueforbindelsen;
• Forhindre muskelatrofi i underarmen.

Løsningen av det første problemet ved behandling av epikondylitt utføres ved å anvende tradisjonelle og kirurgiske metoder. Behandlingen av lateral epikondylitt i akutt stadium skjer ved en slik metode som immobilisering av overkroppen i en periode på 7-8 dager med underarmen bøyd i leddet (ved 80 grader) og håndleddet - med en liten dorsal forlengelse. I tilfelle av et kronisk kurs anbefaler leger å binde underarm og albuefeste med en elastisk bandasje, men ta den av om natten.

Injeksjon av kortikosteroid medisiner. Lokal single (mindre ofte - dobbel) administrasjon av slike legemidler som diprospan, kenalog eller hydrokortison gjør det mulig å fjerne smerte veldig effektivt, men du må forstå at kortikosteroidbehandling uten å endre belastningen og finne ut årsakene til smerte er ikke den beste måten.

Videre, etter vår mening, bør behandlingen av lateral epikondylitt begynne bare ved belastningsendringer, øvelser, ortoser, taping, og bare med utilstrekkelig effekt, fortsett til injeksjon av kortikosteroider.

Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling. Essensen av denne metoden er at lydvibrasjonene forårsaker mikrotrauma, som igjen stimulerer helingsprosessen. På noen måter er handlingsprinsippet likt den homøopatiske tilnærmingen - som er behandlet med like.

Dessverre har denne teknikken for tiden fortsatt eksperimentell status, og det meste av forskningen er av reklamegenskap eller utføres vanligvis med alvorlige feil. På den annen side er det en rekke alvorlige vitenskapelige studier der sjokkbølgebehandling har vist seg å være effektiv. Under alle omstendigheter kan det i dag ikke betraktes som en førstelinjebehandling.

Ultralyd har en god analgetisk effekt ved behandling av albueepikondylitt, men fonophorese (den såkalte hydrokortison-ultralydet) er enda bedre. Bernard-strømmer, ozoceritt- og parafinbad blir også mye brukt. For å bedøve området og forbedre lokal trofisme, holdes blokkeringer i stedet for festing av fingers forlengere og hånd med novokain eller lidokain, som ofte kombineres med hydrokortison.

Over hele behandlingsperioden for albueepicondylitt utføres 4-6 blokkeringer (et par dager i løpet av dagen). Når en gipsskinne er fjernet, bruk oppvarming komprimerer med petroleumjell, kamfer-ånd eller vanlige vodka-pakker. For å forbedre den regionale blodsirkulasjonen i det berørte området, brukes UHF-terapi, elektroforese med acetylkolin, novokain eller kaliumjodid. I tillegg er medisiner, for eksempel nikoshpan og aspirin, foreskrevet for behandling av medial epikondylitt i albue ledd.

For å endre vevets trofisme ved siden av senefeste, benyttes blokkering ved hjelp av bidestilt vann. Selv om slike blokkeringer har en god effekt, bør det sies at prosessen med å administrere stoffet selv er ganske smertefullt. Ved kronisk sykdom av sykdommen, er injeksjoner av vitaminer som B1, B2, B12 foreskrevet.

For å forebygge og behandle muskelatrofi og gjenopprette fellesfunksjon, brukes massasje av underarm og skuldermuskler, slambehandling, treningsterapi og lufttørre bad. I tillegg hjelper spesielle øvelser for epikondylitt i albueforbindelsen godt.

Ved kronisk sykdom i sykdommen med hyppige eksacerbasjoner og mislykket behandling, bør pasientene endre arbeidets art. I de fleste tilfeller mulig konservativ (ikke-kirurgisk) behandling. Det er effektivt i 80-95% av tilfellene.

Kirurgisk inngrep

I de tilfeller der det ikke foreligger en akseptabel effekt fra konservativ behandling i 6-12 måneder, ses produksjonen i kirurgisk behandling. Nesten alle metoder for behandling av tennis albue reduseres til det faktum at musklene er skilt fra bindingsområdet til kondylen av humerus, blir kronisk betent og endret vev fjernet og musklene festet tilbake til beinet.

Kirurgisk behandling av medial epikondylitt i albue ledd brukes med mislykket konservativ behandling i 3-4 måneder. Den såkalte operasjonen av Goman er mye brukt. I 1926 foreslo han å utelukke noen av senene i ekstensorene på fingrene og hånden.

Hittil er en slik utskjæring ikke gjort på overgangsstedet til muskelen, som det ble opprinnelig foreslått, men nær sone ved festing av senen til selve beinet. Etter en slik operasjon tar det litt tid å gjenopprette, gjennomføre hensiktsmessige prosedyrer og å utføre spesielle øvelser for epikondylitt i albueforbindelsen.

Operasjonen kan utføres enten på en tradisjonell åpen måte (gjennom et snitt 4-6 cm lang) eller artroskopisk (etter to punkteringer 1 cm lang). Det er ganske vanskelig å sammenligne disse teknikkene med hverandre, men det er verdt å merke seg at en åpen operasjon sannsynligvis gir deg mulighet til å se alle endringene i muskelfestet til beinet. Under alle omstendigheter bærer operasjoner uunngåelig risikoen for komplikasjoner, som, selv om det er sjeldne, kan forekomme til tross for kirurgens beherskelse:

1. Smittsomme komplikasjoner (behov for gjentatte operasjoner)
2. Skader på blodårer og nerver
3. Langsom vekst av muskler til beinet, som et resultat - en lang rehabiliteringstid
4. Nedre underarm styrke
5. Minske "fleksibilitet" av bevegelser

Etter operasjonen blir armen immobilisert (immobilisert) med en ortose i 1-2 uker, noe som reduserer spenningen i musklene. Deretter fortsetter du til fysiske øvelser, som velges av legen individuelt. Stretching øvelser begynner ikke tidligere enn 2 måneder etter operasjonen. Gå tilbake til sportsbelastninger, som regel, skjer 4-6 måneder etter operasjonen. Heldigvis, i de fleste tilfeller er styrken av underarmens muskler etter slike operasjoner fullstendig restaurert.

Til tross for at sykdommen ikke er ansett som alvorlig og ikke fører til tap av effektivitet, må personer i fare vite hvordan å behandle epikondylitt i albue ledd. Ellers kan uoppmerksomhet mot en slik patologi føre til utvikling av en kronisk form av sykdommen, hvorfra det vil bli mye vanskeligere å kvitte seg med senere.

Målet med behandlingen bør ikke bare være smertelindring. Det er nødvendig å bruke slike metoder som vil forbedre metabolske prosesser og blodsirkulasjon i vevet, ville bidra til å redusere betennelse. Men det viktigste er restaurering av felles mobilitet. For dette må du forhindre muskelatrofi og gjenopprette arbeidet.

Behandling av lateral epikondylitt i albue leddet, samt medial ledd, bør være komplisert. En individuell tur er også veldig viktig. Derfor utfører legen vanligvis en full undersøkelse for å fastslå tilstedeværelsen av comorbiditeter eller kroniske sykdommer. Ofte nok konservativ terapi. Men i avanserte tilfeller kan eksisjon av det berørte vevet anbefales. Nylig er operasjonen gjort på en lav-effekt måte - ved hjelp av laserablation. For behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er det nødvendig å anvende flere metoder samtidig:

• NSAIDs innvendig og utvendig;
• Med alvorlige smerter - Novocainic blokkering;
• Spesielle øvelser;
• immobilisering;
• fysioterapi;
• massasje;
• Folkemetoder.

Immobilisering av albueforbindelsen

Behandlingen starter vanligvis med å begrense belastningen på leddet. Resten vises til pasienten, noen ganger er det nødvendig å endre type aktivitet. I den akutte perioden av sykdommen, anbefales det å bruke en spesiell ortose på albueforbindelsen, som vil bidra til å immobilisere den.

Mangel på belastning fremmer raskere healing og forhindrer smerte. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å bruke en gipsskinne eller skinne. Albuen er festet i en halvbøyet stilling, og det er også nødvendig å fikse håndleddet. Slike immobilisering utføres i opptil 7 dager.

Noen ganger anbefales det å bære bandasje i tilfelle epikondylitt i albueforbindelsen, hvis kurset har fått en kronisk form. I stedet for en spesiell enhet, kan du bruke elastisk bandasje før den tilsiktede fysiske anstrengelsen. Dette vil bidra til å unngå overstrømming og strekker musklene.

Narkotika terapi

Ofte er pasienten bekymret for smerte. Du kan takle dem med hjelp av smertestillende midler. Hvordan behandle epikondylitt, legen bør anbefale. Mest utnevnt NSAID, som de bidrar til å lindre ikke bare smerte, men også betennelse. Dette kan være Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise og andre.

Med ineffektiviteten av slik behandling eller med alvorlig smerte, kan legen ordinere injeksjoner. Det kan være den samme ikke-steroide antiinflammatoriske intramuskulært, slik at de fungerer mer effektivt. Eller en novokain blokkering av albue leddet utføres, vanligvis 4 ganger med et intervall på noen dager. For å øke effekten, blir Novocain blandet med hydrokortison eller metylprednisolon.

Ofte brukes eksterne midler i form av salver eller løsninger for kompresser. Best av alle rusmidler basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" og andre. De må gni inn i det berørte området med myke bevegelser, for ikke å øke smerte. Komprimerer med Dimexide er også effektive.

I tillegg kan andre legemidler brukes. For å forbedre blodsirkulasjonen tildeles "Aspirin" eller "Nikoshpan." I den kroniske formen av sykdommen er vitamin B-gruppene eller legemidlet "Milgamma" vist.

Fysioterapi

Etter at smerten faller, er fysioterapiøvelser tildelt. Øvelser bør være rettet mot å strekke og slappe av musklene i underarmen og skulderen, og deretter ved å styrke dem. Du kan selv gjøre det, men det er bedre å bruke komplekset, valgt av en lege. Det er svært viktig å observere noen regler: gradvis øke belastningen, forhindre utseendet av smerte, men det viktigste er å gjøre øvelsene hver dag. Ved opplæringsstadiet skal grunnlaget for komplekset være passive bevegelser:

• Hold en sunn hånd med hånden og bøy den langsomt til en 90 graders vinkel.
• Stå foran bordet og legg håndflatene på den, lene seg fremover slik at håndleddene gir en rett vinkel med underarmen;
• Sett deg ned, legg hendene dine med fingrene på baksiden, lene litt tilbake for å sørge for at hendene er i en vinkel på 90 grader med underarmen.

Når slike passive bevegelser blir gitt lett, betyr det at musklene er strukket. Etter det kan du utføre øvelser for å styrke dem. Dette kan være bevegelse og forlengelse av armene i albuene, knytte knyttneve, rotasjon av skuldrene, sirkelbevegelser av armer eller saks. Det er nyttig å bruke forskjellige simulatorer Bubnovsky eller enklere - en gummistreng, en gymnastikkpinne, en ekspanderer.

Massasje og fysioterapi

Massasje til behandling av epikondylitt brukes også etter ferdigstillelse av akutt stadium. Denne metoden forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser. Det hjelper lindre smerter og raskt bli kvitt betennelse. Massasje hjelper også til å gjenopprette mobiliteten til hånden, da den styrker de skadede musklene og forhindrer atrofi.

Også effektiv er behandlingen av epikondylitt i albuefogen ved bruk av manuell terapi. Korrekt utført prosedyre vil bidra til å gjenopprette felles mobilitet og muskelfunksjon. En rekke manuell terapi er postisometrisk avslapping - en mer moderne og effektiv behandlingsmetode.

Slike behandling av epikondylitt i albueforbindelsen blir anvendt på et hvilket som helst stadium. I den akutte perioden hjelper pulserende magnetisk terapi, laserstråling, ultralyd, diadynamisk terapi godt. Etter at smerten går ned, brukes ultrafonophorese, paraffin eller ozocerittbad, kryoterapi, Bernard-strømmer eller sjokkbølgebehandling til å gjenopprette vev.

Slike behandling forbedrer metabolske prosesser og blodsirkulasjon i vevet, lindrer smerte og reduserer betennelse. UHF-terapi, samt elektroforese med kaliumjodid eller "acetylkolin" er nyttig for å forbedre blodsirkulasjonen og trofismen av myke vev.

Akupunktur, slambehandling, hirudoterapi, vanlige og tørre luftbad er også effektive. Vanligvis kan et komplett spekter av slike prosedyrer oppnås ved spabehandling.

Folkemetoder og selvbehandling av epikondylitt

Svært ofte er epikondylitt i begynnelsen av utviklingen ikke oppfattet veldig smertefullt. Derfor er holdningen mot ham riktig, pasienter haster ikke med legen, prøver å kurere sårforbindelsen alene. Selvmord kan selvsagt ha farlige konsekvenser, men hvis du fortsatt bestemmer deg for det, bør du huske på noen få grunnprinsipper:

1. Når det oppstår smerte i flere dager, eliminerer du fullstendig bevegelser / øvelser som provoserte smerter. Hvis du spiller tennis, så vær oppmerksom på størrelsen på racketen selv og strekkspenningen - når du fortsetter treningen, må du kanskje endre racketen. For å lindre smerte anbefales det å ta antiinflammatoriske legemidler (for eksempel ibuprofen hver 4-6 timer) til fullstendig opphør av smerte.
2. Når det oppstår smerte, bruk kaldt (kryoterapi) på albueforbindelsesområdet fra utsiden i 15-20 minutter flere ganger om dagen. Kryoterapi fortsatte i 3-4 dager.
3. Etter en betydelig reduksjon i smerte, blir lokalkjølingen endret til lokal varme (flere ganger om dagen), som til slutt fjerner smerten.
4. Etter den vedvarende forsvinden av smerte fortsett å strekke øvelser. Med børsten på den annen side, bøy hånden av såren sakte til en følelse av spenning og liten smerte i albuen kommer til å ligge i denne posisjonen i 10-15 sekunder, sakte rist på børsten. Gjenta tre sett med 10 ganger om dagen.
5. Etter at strekkøvelsene er helt smertefri, fortsett å styrke og strekke øvelsene. En hammer eller annen tung gjenstand blir tatt i børsten (børsten vender opp og ned, albuebøyningen er ca. 100-120 grader). Supiniru hånd og underarm og gå tilbake til sin opprinnelige posisjon. 10 tilnærminger, hvil 2-3 minutter, 2 ganger for 10 tilnærminger (2-3 ganger i uken).
6. Gjenta en lignende øvelse, men penselen er skrudd ned på baksiden (Figur). 10 tilnærminger, hvil 2-3 minutter, 2 ganger for 10 tilnærminger (2-3 ganger i uken).

Behandling av albueepicondylitt hjemme er mulig ved hjelp av folkemetoder. Du bør ikke være begrenset til dem, effektiv kompleks behandling. I tillegg kan bare en spesialist diagnostisere, kanskje smerte i albuen har helt forskjellige grunner. Derfor, før du bruker noen populære metoder, bør du konsultere legen din. Følgende oppskrifter anses å være de mest effektive og vanlige:

• Bruk salve tilberedt av komfrey rot og nutria fett;
• Blå ler komprimerer;
• Gni eller påføring av tinktur av sorrelrot på vodka;
• Bay olje i form av komprimerer lindrer også smerte godt;
• Effektiv oppvarming komprimerer med vodka eller kamferalkohol;
• Jodnettet på fellesområdet.

forebygging

Siden denne sykdommen er ganske vanlig, er det svært viktig å vite hvordan man kan forhindre det. Dette er spesielt nødvendig for idrettsutøvere. Når du spiller sport må du følge reglene for øvelsene og sikkerheten når du arbeider med utstyr. Pass på å varme opp før kursene. Hvis det er en disposisjon for sykdommen, må du bruke taping, noe som vil bidra til å redusere byrden.

Folk som gjør det samme arbeidet med hendene, må ta periodiske pauser, prøv å unngå overbelastning. Endre monotont arbeid i noen minutter, og du vil umiddelbart føle lettelse

Med kronisk epikondylitt glem ikke de daglige øvelsene og betydningen av selvmassasje. Denne patologien virker lunken, men fortsatt ikke verdt selvmedisinerende. Slik at sykdommen ikke blir kronisk, fører ikke til komplikasjoner, det er nødvendig å konsultere en lege i tide og følge alle hans anbefalinger.

Elbow epicondylitis: årsaker, diagnose, behandling, forebygging

Albueepikondylitt manifesterer seg ved smerte og svakhet i underarmens muskler. Vanligvis oppstår patologien når overbelastede muskler, bøyer eller strekker børsten. Noen ganger oppstår betennelse på bakgrunn av artros eller medfødt ustabilitet i albuefugen. Epicondylitt blir ofte observert hos idrettsutøvere, og derfor kalles sykdommen "tennisalbuen" og er klassifisert som en profesjonell sykdom.

Hva er epikondylitt?

Epicondylitt er en inflammatorisk prosess i albuefuglområdet. Sykdommen dekker humerusens benete utvekster - en epikondyle som i latin lyder som "epicondiulys" (derved sykdommens navn). Det skal bemerkes at senen og muskelapparatet også er involvert i den patologiske prosessen.

Anatomisk deltar ikke epikondylene i skulderen i dannelsen av albueforbindelsen. De er plassert ved kantene med en enkelt funksjon - feste muskelfibrene til flexorene eller ekstensorene på hånden. Basert på formålet med epikondylen, er det mulig å identifisere hovedårsaken til deres traumer - disse er konstante og store belastninger i underarmsmuskulaturen.

Som nevnt ovenfor betraktes ved epikondylitt betennelse. Imidlertid konstaterer mange forskere at den inflammatoriske prosessen bare er den første fasen av ødeleggelsen av epicondiolitis-epikondylosen.

Varianter av patologi

Ved den ulna enden av humerus er ytre og indre nadminer plassert på begge sider av albuen:

• Ekstern epikondylitt er diagnostisert ti ganger oftere enn intern. Betennelse i det ser ut med store belastninger og påvirker ekstensormuskelen i hånden. I dette tilfellet er patologien mer vanlig hos hannen på grunn av tilbøyelighet til fysisk aktivitet.
• Intern epikondylitt er et relativt sjeldent fenomen assosiert med betennelse i flexor muskler i hånden. Sykdommen utvikler seg på grunn av lavamplitude manuell arbeidskraft, og det er derfor hovedsakelig observert hos kvinner.

Det er verdt å merke seg at skulderepikondylitt kan påvirke både en arm og begge deler. Imidlertid er betennelse oftest observert på ledende (arbeids) arm: høyre (i 87% tilfeller) eller venstre (i 12%). En prosent av pasientene er ambidexter - personer med like utviklet høyre og venstre hender.

Hvordan utvikler epikondylitt?

Hovedfaktoren i utviklingen av ulnar epikondylitt er en konstant overbelastning av underarmens muskler. Gjentatt spenning av muskelledninger fører til mikroskopisk skade på senfibre. Slike skader forårsaker betennelse, som igjen aktiverer degenerative prosesser i vevet. Med andre ord, arr oppstår på skadestedet.

Det skal forstås at cicatricial endringer hovedsakelig er tetninger, som er preget av lav elastisitet. Derfor blir alle etterfølgende belastninger på senene ledsaget av nye mikrotraumer og arr. Den såkalte "onde sirkelen" av skade utvikler seg.

I tillegg har hver av varianterne av epikondylitt i albueforbindelsen sine egne utviklingsfaktorer:

1. Dermed kalles den ytre epikondylitt "tennis albue". Årsaken til dette er atleteres profesjonelle aktivitet: hyppige ensartede bevegelser etter type stereotyper: forlengelse (sving) og rotasjon av underarmene. Sykdommen er også ofte funnet i massasje terapeuter, bærere, traktor drivere og milkmaids.
2. Intern epikondylitt kalles "golferens albue" fordi vises når monotont bevegelse med lav intensitet. Vanligvis oppstår en slik sykdom hos personer som er involvert i lett fysisk arbeid: sekretærer, kontorarbeidere, sømmer.

Noen ganger kan utviklingen av epikondylitt provosere direkte skader i leddområdet. I slike tilfeller er de fremkallende faktorene medfødt svakhet i leddbåndene (ustabilitet i albuen), nervesystemet i ulnarnerven, osteokondrose i nakken eller patologien til albueforbindelsen.

symptomatologi

Epicondylitt kan ha flere former for sykdommen:

• subakutt, preget av forekomsten av smerte når overbelastning av underarmens muskler, samt en reduksjon av muskelstyrken. Vanligvis er dette skjemaet den første fasen av sykdommen;
• akutt, ledsaget av intens smerte (utstråler hele underarmen) og manglende evne til å holde lasten i hånden;
• kronisk, som er preget av en svak men vedvarende smerte som er verre om natten. Pasienter klager ofte over meteosensitivitet og muskelsvikt.

Med nederlaget på den eksterne namyschelka oppstår smerte under forlengelsen av børsten eller rotasjonen av den utover. Ofte øker smerten med palpasjon av det berørte området. Samtidig reduseres muskelstyrken med evnen til å gripe gjenstander med en pensel. Også karakteristisk er en kaffe kopp test, når pasienten ikke kan løfte en kopp fylt med vann fra bordet.

Hvis den patologiske prosessen påvirker den interne epikondylen, klager pasientene om smerte under gripende bevegelser. Ofte er det et symptom på Thompson: utseendet av smerte når man prøver å presse en langstrakt børste i en knyttneve. Vanligvis blir smerten forverret ved å bøye børsten eller snu den innover. Smertsyndromet blir også forverret under testevalueringen av melkeimiterende bevegelser under melking av kyr.

I enkelte tilfeller kan sykdommen ledsages av rødme og oppvarming av huden over den berørte epikondylen (hyperemi). Noen ganger er det en spasme av blodkar (blanchering av hånden) eller et brudd på svette på den berørte lemmen.

Diagnose av sykdommen

Diagnosen er som regel satt uten problemer. For å gjøre dette vurderes pasientens klager, en undersøkelse og palpasjon (palpasjon) av det berørte området utføres. Vanligvis trenger pasienten ikke hjelpemidlene.

I enkelte tilfeller kan det være nødvendig å utelukke mulige patologier: artrose, tunnel syndrom, myosit eller bursitt. Hvis sykdommen har utviklet seg i ung alder, er det nødvendig å sikre fravær av hypermobilitet (økt mobilitet) i albuefugen. For disse formål, en klinisk blodprøve, radiografi, ultralyddiagnose eller MR.

Epikondylittbehandling

Behandling av ulnar epikondylitt er basert på en beskyttelsesmodus - utelukkelse av bevegelser som forårsaker smerte hos en pasient. Idrettsutøvere eller ansatte må begrense sin faglige aktivitet for behandlingsperioden (1-2 uker).

Konservativ terapi

Med sterkt smertesyndrom anbefales det at pasienter bruker en gips eller plastdekk (brace) i en uke. I dette tilfellet er hånden i longetten festet i albuebutingen og suspendert fra et skjerfforband. Kronisk betennelse i epikondylen krever en hard elastisk bandaging av albuen hele dagen. På samme tid blir bandasjen fjernet for natten.

Lys smerte vanligvis lindret av kald kompresjon (i 20 minutter hver 4. time de første to dager etter skade) og påføring på det angrepne område av ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter (Diclofenac, Voltaren). Prescribe narkotika kan bare være en lege.

Vær oppmerksom! Moderne studier har vist at utnevnelsen av ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske stoffer systematisk (intravenøst) for epikondylitt er urimelig. Slike behandlinger har lav effektivitet, men det er ledsaget av risikoen for bivirkninger (ødem, hypertensjon, magesår, steroid diabetes, osteoporose, fedme og forstyrrelser i hjertearbeidet).

Hvis smertsyndromet i epikondylitt er uttalt og varer mer enn to uker, kan det være nødvendig med medisinsk blokkering med anestetika og hormonpreparater. Kombinasjonen av lidokain og metipred brukes ofte.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling anbefales for pasienter med vedvarende (permanent) epikondylitt i mer enn seks måneder. Vanligvis blir operasjonen redusert til delvis utskjæring av de skadede senetrådene i stedet for deres vedlegg til epikameral tenotomi. I noen tilfeller kan det være nødvendig å fjerne en del av periosteum, men effektiviteten av en slik kirurgisk prosedyre blir i dag underkastet.

rehabilitering

Restorativ terapi for epikondylitt inkluderer et kurs av sjokkbølgeprosedyrer basert på bruk av akustiske bølger. Du kan også bli utpekt fonophorese med novokain, parafinbad, kryoterapi eller Bernard-strømmer. Samtidig gjennomføres full restaurering av motoraktivitet gjennom massasje og terapeutisk gymnastikk.

Hvordan hindre du?

Elbow epicondylitis profylakse inkluderer:

• dosert belastning på musklene, bøyning og forlengelse av børsten;
• Selvmassasje i underarmen;
• valg av en komfortabel arbeidsplass;
• rettidig behandling av patologi i ryggraden, ledd og andre sykdommer som kan bidra til epikondylitt.

Pasienter som er i fare (idrettsutøvere, sømstresser, arbeidere, milkmaids, etc.) må regelmessig utføre et sett med øvelser for hendene. Tennis spillere og golfere anbefales å bruke spesiell beskyttelse (albue pads, etc.). Det krever også regelmessige besøk til forebyggende undersøkelser for å utelukke den kroniske løpet av epikondylitt.

Betennelse av epicondylen av humerus regnes som en prognostisk gunstig sykdom. Imidlertid må det huskes at epikondylitt i albueforbindelsen er den første fasen av epikondylose. Sistnevnte fører til irreversible endringer i bein, sener og muskelstrukturer. Derfor krever noen patologi av naniceps diagnose og behandling!