Metastaser i ryggraden

Spinalmetastaser er en sekundær ondartet lesjon i ryggraden som oppstår under migrering av tumorceller fra en lesjon som er lokalisert i et annet organ. Manifisert av smerte, følsomhetsforstyrrelser og bevegelser, parese, lammelse, bekkenforstyrrelser, hyperkalsemi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i ryggraden" er etablert med tanke på historisk, generell og nevrologisk undersøkelse, ryggrad, ryggrad og andre diagnostiske prosedyrer. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Spinal metastaser er sekundære foci av en ondartet svulst på et annet sted, som påvirker ryggvirvlene og nærliggende anatomiske strukturer. De er de vanligste sekundære ondartede lesjonene i skjelettet. Gjøre opp 13% av det totale antall onkologiske sykdommer. Primær spinal neoplasi er mer vanlig. I 80% av tilfellene diagnostiseres metastaser i ryggraden i lungekreft, brystkreft og prostatakreft. Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del av ryggraden kan påvirkes. Bryst- og lumbalregionen er oftere berørt, i de cervicale ryggradene oppdages metastaser i ryggraden relativt sjelden. Prognosen er ugunstig. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og vertebrologi.

Klassifisering av metastaser i ryggraden

Gitt de karakteristiske endringene i beinemnet, er det to typer metastaser i ryggraden:

Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - kjennetegnet ved overveiende aktivering av osteoklaster, oppløsning av beinvev. Ledsaget av en reduksjon i ryggvirvelens høyde som er synlig på røntgenbilder.
Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser i ryggraden - preget av ukontrollert vekst og økning i bein tetthet. På røntgenbilder vises "spotting", en forandring i form og en økning i volumet av den berørte bein. Sammen med kroppene, kan buer og prosesser i ryggvirvlene være involvert i prosessen.

Den morfologiske strukturen av metastaser i ryggraden er svært variabel og avhenger av typen primær neoplasi. I prosessen med histologisk undersøkelse kan høy-, medium- og lavdifferensierte og anaplastiske karcinomer, squamecellkarcinom og andre typer maligne neoplasmer detekteres.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Den første manifestasjonen blir vanligvis smerte. Smerten er ofte kjedelig, vondt, lokal eller strekker seg utover nivået av lesjonen. Lavintensitetsproblemer i metastaser i ryggraden kan lignes på et lignende symptom i osteokondrose, men de adskiller seg fra den i mer utholdenhet og rask progresjon. I tidlige stadier kan ømhet i tilfelle av metastaser i ryggraden være ubetydelig, provosert ved å trykke på ryggvirvlene, vende nakken eller løfte det rette underbenet.

I de etterfølgende smertene blir konstant, forbli i ro. Et typisk trekk ved metastaser i ryggraden er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, mot bakgrunnen der det er en følelse av "elektrisk støt" under bevegelser. Steder av "slag" sammenfaller med fremspring av røttene. Med metastaser i ryggraden i nakken, utstråler smerten til øvre ekstremiteter, med en lesjon i thoracal regionen de omgir torso, med lokalisering i lumbal eller sacral regionen de gir til nedre ekstremiteter.

Med fremdriften av prosessen er det radikale forstyrrelser i form av lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitt. I løpet av en nevrologisk undersøkelse viser pasienter med metastaser i ryggraden positive symptomer på Neri, Lasegue, Mindre landing, etc. I noen pasienter oppdages smertestørrelser i rotsmerter. Radikulær smerte i metastaser til ryggraden er preget av en viss syklisk natur: i begynnelsen av lesjonen av neste rot øker intensiteten av smertsyndromet etter at den fullstendig ødeleggelse forsvinner, og så dukker opp igjen når den sprer seg til neste rot.

Hos pasienter med metastaser i ryggraden finnes polyneuropati i form av parestesier, reduksjon i følsomhet ved type strømper og hansker, hyperhidrose og rødhet i distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i ryggraden utvikles plutselig eller gradvis. Observerte bevegelsesforstyrrelser og følsomhet i kombinasjon med bekkenforstyrrelser. Funksjonene i det kliniske bildet bestemmes av nivået av lesjonen, graden av progresjon, plasseringen av metastasen i forhold til ryggmargen og egenskapene til blodtilførselen til det berørte området. Brown-Sekar syndrom med metastaser i ryggraden er sjeldne.

Ved økt benresorpsjon kan hyperkalsemi utvikles, manifestert av døsighet, sløvhet, følelsesmessig labilitet, hukommelsessvikt, kognitiv svekkelse, muskel- og leddsmerter, appetittforringelse, fordøyelsessykdommer, arytmi, økt blodtrykk, kløe i huden og andre symptomer. Hypercalcemic forstyrrelser forverrer pasientens tilstand. Sammen med de ovennevnte manifestasjoner forårsaket av metastaser i ryggraden, kan pasienten vise symptomer på grunn av primær neoplasi og metastaser plassert utenfor ryggraden.

Diagnostisering av metastaser i ryggraden

Diagnosen er satt under hensyntagen til sykdommens historie, kliniske manifestasjoner og tilleggsundersøkelse. I studiet av historien være oppmerksom på forekomsten av ondartede svulster som er i stand til å metastasere til ryggraden. I dette tilfellet tar onkologer i betraktning at symptomene på metastaser i ryggraden kan forekomme både samtidig eller nesten samtidig med manifestasjoner av primær neoplasi, og etter noen måneder eller til og med år etter den radikale behandlingen. Mangelen på en krefthistorie er ikke en grunn for utelukkelse av metastaser i ryggraden. Noen ganger er det ikke mulig å bestemme lokaliseringen av den primære prosessen, til tross for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten.

Tilstedeværelsen av kreft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved første fase av diagnosen foreskrives pasienter med mistenkt metastaser i ryggraden røntgenstråler. I de tidlige stadier av metastase kan radiologiske tegn på vertebrale lesjoner være fraværende, derfor med et negativt resultat, blir studier av pasienter med mistenkte metastaser i ryggraden sendt for scintigrafi, CT og MR i ryggraden. For å oppdage primær neoplasi og sekundær foci utføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske prosedyrer. Differensiell diagnose av metastaser i ryggraden utføres med vaskulære lesjoner, konsekvensene av inflammatoriske sykdommer, sekundær demyelinering og primær neoplasi i ryggraden.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestemmes av type og utbredelse av primær neoplasma, pasientens generelle tilstand, volum og manifestasjoner av metastaser i ryggraden. De viktigste målene med terapi er å redusere smerte, forhindre eller eliminere ryggmargs kompresjon, forbedre kvaliteten og øke levetiden til pasientene. Ved behandling av metastaser i ryggraden, brukes kjemoterapi, difosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kjemoterapi og strålebehandling for metastaser i ryggraden gjøres under hensyntagen til følsomheten til primærtumoren. Med hormonavhengige neoplasier utføres hormonbehandling. Difosfonater er foreskrevet for å undertrykke benresorpsjon og eliminere hyperkalsemi. Kirurgiske inngrep for metastaser i ryggraden er vanligvis palliative. Indikasjoner for kirurgi er intens smerte, progressiv kompresjon av ryggmargen, akutt radikulært syndrom med ustabilitet i ryggraden og en patologisk brudd på den berørte vertebraen med komprimering av ryggmargen. Omfanget av intervensjonen avhenger av tilstanden til pasienten med metastaser i ryggraden, prognosen for sykdommen, typen av neoplasi og forekomsten av lesjoner i ryggraden. Alle operasjoner for metastaser i ryggraden kan deles inn i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Dekompresjonsoperasjoner (laminektomi) er relativt enkle og lettere for pasientene å tolerere. Deres største ulempe er den høye sannsynligheten for forverring av pasienter på grunn av fremdrift av metastaser og ustabilitet i ryggsøylen på grunn av laminektomi. Decompressive-stabiliserende operasjoner (ved hjelp av klemmer, implantater, auto- og allografter) gjør det mulig å aktivere pasienter tidlig, gi langsiktig effekt og forbedre livskvaliteten til pasienter med metastase i ryggraden betydelig. De viktigste ulempene ved slike inngrep er deres høye invasivitet, umuligheten av å utføre i en alvorlig tilstand og spredte prosesser.

Prognose for spinal metastaser

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske prosessen, som anses som prognostisk ugunstig. Beinmetastaser er imidlertid ganske gunstige i forhold til sekundære lesjoner av organer. Den gjennomsnittlige levetiden for metastaser i ryggraden varierer fra 1 til 2 år. Rapid aggressiv vekst av primær neoplasi, multiple metastasiske lesjoner av forskjellige organer, kort tid mellom primær neoplasmbehandling og forekomst av spinalmetastaser, stor metastatisk tumor, ingen tegn på sklerose på rygggenogrammer av vertebrae før og etter behandling, betraktes pasientens alvorlige tilstand som ugunstige prognostiske faktorer.. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme veksten av primærvulsten, den enkelte natur av metastaser i ryggraden, den lille størrelsen på den sekundære neoplasien, tilstedeværelsen av tegn på sklerose på røntgenbilder før og etter behandlingen, og pasientens tilfredsstillende tilstand.

Spinalmetastaser: symptomer, behandling og forebygging

Kreft er en veldig lumsk sykdom. Det er i stand til å utvikle seg lenge på skjult, det er mulig å avdekke det i de tidlige stadiene, men det er vanskelig, og dette kan kun utføres av en erfaren lege, forutsatt at pasienten selv ofte besøker klinikken og regelmessig gjennomgår undersøkelser. Dessverre skjer det ofte at en tumor oppdages ved metastaseprosessen. Og disse sekundære svulstene er lokalisert i hvert hjørne av kroppen. Spinal metastaser kan vises, symptomene som ofte forveksles med tegn på en annen sykdom.

Hva er metastaser?

Dette begrepet er ganske skummelt for alle. Faktisk kalles sekundære metastaser, ofte - fjerne maligne lesjoner av noe vev i kroppen. Kreften i seg selv kan lokaliseres til enhver del av kroppen, noen ganger plassert svært langt fra metastasert området.

Tilstedeværelsen av metastaser kompliserer signifikant behandlingen av den viktigste onkologiske sykdommen, som ofte er helt maktløs. Disse unormale cellene spredes raskt og enkelt uten kontroll gjennom hele kroppen. Sannt, dette skjer bare på et bestemt stadium i løpet av den underliggende patologien.

Metastaser kan dukke opp i ryggraden. Her smitter de ofte ryggvirvene selv og strukturer nær dem. Vanligvis oppdages i slike deler av ryggraden som lumbal, thorax, sjelden - i livmorhalsen. Når det gjelder det menneskelige skjelettet, er dette den vanligste patologien til en ondartet karakter.

Tips! Oftest er denne type sekundære formasjoner i ryggraden funnet i lungekreft, ondartede svulster i prostata eller brystkjertler. Deres "donorer" er nyrene, lungene, fordøyelseskanaler, skjoldbruskkjertelen, etc. Metastasering av ryggraden følger ofte myelomer, sarkomer og lymfomer.

Tabell. Typer metastaser i ryggraden.

Viktigste symptomer

For å bestemme tilstedeværelsen av metastaser i vevet i ryggraden er det ikke lett, og dette skyldes at noen av disse symptomene forekommer i mindre farlige sykdommer. Pasienter merker i seg selv alvorlig smerte, bevegelseshinder. Over tid kan forlamning eller parese utvikle seg, såkalte patologiske brudd forekommer.

Det viktigste symptomet er smerte. Vanligvis er det vondt, kjedelig, spennende bare en del av ryggraden, eller strekker seg utover det. Smerter i nærvær av metastaser kan lett forveksles med smerter i osteokondrose. Men hver dag blir det mer intens, det er vanskeligere å fjerne det selv ved bruk av smertestillende midler.

Hvis du vil lære mer om hvordan du behandler smerte i osteokondrose, samt å vurdere årsakene og metodene for eliminering, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Tips! I de tidlige stadiene forstyrrer smerte ikke praktisk talt personen, kan bare oppdages når han tapper på ryggsøylen, kroppssbuer og beinbevegelser.

Gradvis intensiverer smerten, under bevegelse begynner de å ligne elektriske støt (vanligvis bare i ryggradenes rott). Hvis metastaser dukket opp i livmorhalsområdet, som sjelden skjer, er det merket smerte i hendene. Med metastaser i thoracic regionen, vil smerten være rundt, og hvis de ser ut i underekstremitetene, vil metastaser sannsynligvis ha påvirket lumbale eller sakrale regionen. Under utviklingen av sykdommen begynner en cervikal-brachial eller lumbosakral radikulitt å vises.

Et antall pasienter begynner å utvikle radikulær smerte. De har en syklisk natur, det vil si i begynnelsen er smerten følt tydelig, men når nerveroten blir ødelagt, passerer den og vises senere på en annen del av den andre roten.

Pasienter kan også ha polyneuropati, distale ekstremiteter rødmer, følsomhet for lemmer av type hansker og strømper reduseres. Lammelse og parese kan utvikle seg veldig raskt og sakte nok, og problemer med bevegelser blir ofte ledsaget av bekkenforstyrrelser. Hypercalkemi kan også utvikle seg, som er preget av inhibering og døsighet, dårlig minne, arytmi, kløe etc. Hyperksykemi som komplikasjon forverrer pasientens tilstand betydelig.

Diagnose, behandling

Kun en lege kan bestemme tilstedeværelsen av metastaser i ryggraden basert på den oppsamlede historien, samt resultatene av tester og undersøkelser. Pasienten kan bli henvist til CT eller MR i ryggraden, røntgen, etc. De kan også foreskrive en blodprøve for tumormarkører, scintigrafi, osteodensitometri. Med nederlaget på vertebra biopsi, som vanligvis utnevnes i forekomst av kreft, er det umulig å holde. Hvis det er kjent hvilket organ som ble kilden til metastaser, kan ytterligere undersøkelsesmetoder som mammografi eller ultralyd av de indre organene bli foreskrevet.

Advarsel! Jo tidligere en primær malign tumor oppdages, desto større er sjansene for et vellykket resultat. Svært ofte er rettidig diagnose avgjørende. Selv om det noen ganger er umulig å identifisere årsaken til utseendet av metastaser.

Behandlingen er ekstremt vanskelig og ofte ubrukelig. Det består i bruk av kjemoterapi, hormonbehandling, radioterapi, en bestemt type kirurgiske operasjoner, etc. I mange avhenger vil terapi avhenge av det som provoserte dannelsen av metastaser, så vel som på tilstanden til pasienten som helhet.

Hormonbehandling er foreskrevet for neoplasier, og difosfonater brukes til å bekjempe hyperkalsemi. Indikasjonene for kirurgisk inngrep kan være alvorlig smerte og overdreven rask komprimering av ryggmargen, samt patologiske frakturer i ryggsegmenter. Det er to typer operasjoner.

Dekompressiv, som er klassifisert som enkle inngrep. Men de er preget av en høy sannsynlighet for gjentakelse og forverring på grunn av utviklingen av metastaser. Også kalt laminektomi.
Decompressive-stabiliserende inngrep innebærer bruk av implantater, fikseringsmidler og er i stand til å gi langsiktig effekt. Tillat å forbedre livet til en syk person betydelig. Men slike operasjoner er ekstremt traumatiske og kan ikke utføres i svært alvorlige og alvorlige forhold.

I noen tilfeller er hovedmålet med terapi å eliminere smerte og forbedre kvaliteten på en persons liv. Det er også nødvendig å prøve å eliminere årsaken til kompresjonen i ryggmargen.

Hvis du vil vite mer om at det er bedre å utføre en rygg- eller MR-skanning, samt å bli kjent med mulige farer og kontraindikasjoner, kan du lese en artikkel om dette på vår portal.

Mulig forventet levealder og prognoser

Dessverre er det umulig å gi omfattende informasjon om disse aspektene. Påvirke hvor mye flere mennesker lever etter diagnose, kan:

karakteristisk for den primære tumor;
tidspunktet for diagnosen;
antall metastaser i ryggraden;
generell tilstand og stemning av pasienten;
pasienten har andre sykdommer
valgt type behandling.

Tips! I mer enn et år fra øyeblikket diagnostiserer forekomsten av metastaser i ryggraden, lever bare 1/5 av alle pasientene. Prognosen er ugunstig.

Metastaser forekommer vanligvis bare i de siste stadier av utviklingen av primær kreft. Og det er dette som påvirker den generelle prognosen betydelig. En person som har kreft og har metastaser lever i flere måneder uten medisinsk behandling. En behandling kan øke levetiden med 1-2 år.

Hvis svulsten vokser sakte, er størrelsen liten, metastaser i ryggraden er bare noen få, da lever personen vanligvis lengre (hvis det er behandling). Hvis situasjonen er preget av det motsatte, er en lang forventet levetid ikke verdt å vente på, og det er nødvendig å forberede seg på det verste.

Tips! Med en enkelt metastase i ryggraden, er det en prognose at en person vil leve 5 år eller mer (sjansene er om lag 49%). Vanligvis blir tumorreseksjon og vertebrectomi utført, det vil si vertebral utvidelse.

Hvordan overleve kreft?

Trinn 1. Først av alt må du godta diagnosen selv, men finn styrken til å leve videre.

Trinn 2. Du kan formulere en rekke spørsmål knyttet til sykdommen, og spør dem til legen din. Svarene på dem vil bidra til å bedre forstå situasjonen og godta det.

Trinn 3. Fortell dine slektninger og venner om diagnosen din. Du kan ikke nøl med og be om støtte.

Trinn 4. Ikke isoler deg selv fra samfunnet - så lenge du har styrke og mulighet, må du komme ut i lyset og nyte livets fylde.

Trinn 5. Som et resultat av en rekke terapeutiske prosesser kan det oppdages en forverring i utseende og endringer i utseende. Det er nødvendig å forberede på forhånd for slike situasjoner moralsk. Etter kjemoterapi må du ha på seg en parykk.

Trinn 6. Du bør gjøre det du vil, være oppmerksom på deg selv.

Trinn 7. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen nøye, for ikke å unngå å besøke klinikken, for å bestå alle eksamener i tide.

Video - Hvordan metastase oppstår

Selvfølgelig er det svært få tilfeller med gunstig utfall i metastatisk kreft. Men så lenge legene er klare til å hjelpe, bør du ikke fortvile - kanskje er det fortsatt en sjanse til å forlenge livet ditt og ha tid til å gjøre noe godt.

Spinal metastaser

Ryggraden er det vanligste stedet for metastase. Spinalmetastaser er sekundære svulster, noe som betyr at kreftprosessen har begynt i andre deler av kroppen. Over 90% av kreftene i ryggen og ryggraden er metastaserende formasjoner.

De viktigste årsakene til kreft er lungekreft (vanlig for menn og kvinner), brystkirtlen (for kvinner) og prostata (for menn). Spinal metastaser kan imidlertid også forekomme fra flere myelomer, lymfom, melanom, sarkom, etc.

For generell behandling, nøyaktig diagnose og korrekt gjenkjenning av karakteren av primær kreft, er antallet lesjoner, tilstedeværelsen av fjerne skjelettmetastaser og komprimering av ryggmargen avgjørende.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Metastaser ledsages av alvorlig smerte som ikke stopper under hvile og selv etter å ha bedret anestesi. Det er flere typer smerter når en svulst sprer seg til ryggraden:

Å oppnå smerte i beinene. Veksten av en ondartet prosess kan føre til en rekke biologiske reaksjoner, som for eksempel lokal betennelse eller strekking av de anatomiske strukturer rundt vertebrae.
Skader på midtre eller nedre del.
Smerte som gir til armen eller benet. De kalles også "radikale smerter" og er preget av at de beveger seg langs nerveveien - nedover benet (hvis svulsten befinner seg i lumbale ryggrad) eller på armen (hvis kreftformasjonen er lokalisert i livmorhalskvarteret). Radikulær smerte er ofte beskrevet som en brennende eller skytende smerte, sterkt utstrålende til lemmer, lår, ben og føtter.
Hvis svulsten metastasererer til ryggraden, kan veggene bli tynne og svake. Mangel på behandling i denne tilstanden er fulle av brudd. De er preget av en plutselig oppstart av smerte, som forverres av trykk på beinet.

Behandling av spinal metastase

Det er flere hensyn til valg av metode som vil gi den beste terapeutiske effekten i nærvær av metastaser i ryggraden:

Behandler pasienten primær kreftbehandling? I så fall bør behandlingen av metastatisk kreft ikke forstyrre hovedbehandlingen.
I situasjoner hvor en forsinkelse i behandling av spinalmetastaser kan føre til alvorlig nevrologisk skade, kreves øyeblikkelig legehjelp.
For mange metastaserende spinal tumorer er behandlingsplaner hovedsakelig fokusert på å opprettholde og forbedre pasientens livskvalitet. Bare i sjeldne tilfeller kan terapi bestå i fjerning av en svulst.

Basert på ovenstående legger onkologer vekt på at valg av behandling for spinal metastase har en tverrfaglig tilnærming. Behandling av en vanlig ondartet prosess styres av den primære sykdommen og er primært rettet mot:

reduksjon av smerte;
spinal collapse forebygging;
unngå komprimering av ryggmargen;
bevare kroppens nevrologiske funksjoner.

Hvor mange bor?

Det er vanskelig å gi et eksakt svar på spørsmålet om levetiden med metastaser i ryggraden, siden det avhenger av mange sammenhengende faktorer, spesielt:

Den type primær kreft, så vel som orgelet fra hvilket spredningen oppsto, og typer kreft.
Antall sekundære svulster i ryggraden.
Moderne terapeutiske metoder brukt behandling.
Generell helse, immunitet og tilstedeværelse av andre sykdommer.

Hvor lenge bor de med metastaser i ryggraden?

Dessverre lever bare 20% av pasientene med metastaser i ryggraden ikke mer enn et år etter diagnosen av spredningen. Derfor forventer onkologer forventet levealder basert på ett år.

Overlevelse på 1 år for metastatisk spinal kreft kan estimeres ut fra hensynet til slike kriterier:

med en primær svulst i brystkirtlen, nyrecellekarcinom, lymfom uten patologiske frakturer og lungekreft, kan forventet levetid på 1 år bli 50% av tilfellene;
i nærvær av andre typer primær ondartet sykdom og en mer komplisert historie, observeres ett års overlevelse hos 25% av pasientene;
Resultatene varierer fra 0% til 10% hos pasienter med uoppdaget primær oncoformasjon, som også har patologiske frakturer, metastaser i andre organer (spesielt i lungene), multiple skjelettspredninger av den ondartede prosessen.

outlook

For å bestemme levetiden hos pasienter med ryggradsmetastaser, er det nødvendig å ta hensyn til slike funksjoner:

Gjennomsnittlig overlevelsesperiode avhenger av definisjonen av primærtumoren. Hvis lokaliseringen er etablert, varierer levetiden fra 6 måneder til 2 år.
Når plasseringen av den primære svulsten ikke er etablert, kan pasientene leve i 2 måneder.
Med metastaser av skjoldbruskkreft, blir forventet levealder 33,1 måneder.
Med forekomsten av nyrecellekarcinom lever pasientene i gjennomsnitt 8,6 måneder.
Med tilstrekkelig behandling for pasienter med en enkelt spinal metastase, er de prognostiske femårige sjansene for overlevelse ganske høye (49%). Den anbefalte behandlingen for dem er prosedyren for abdominal reseksjon av svulsten og generell vertebrectomi (ved hjelp av bein sement for å øke vevet i vertebrae).

I gjennomsnitt har spinalmetastaser svært lave overlevelsesnivåer, som i 90% av tilfellene ikke overstiger to års levetid, selv med alle mulige behandlingsmetoder. I hver enkelt situasjon er prognosen imidlertid avhengig av pasientens sykdom.

Spinal metastaser er ikke en setning

Sykdommer som påvirker ryggraden, er et betydelig problem for moderne mennesker. Men hvis de også har en ondartet karakteristikk, tar situasjonen en negativ konnotasjon. Medisinsk statistikk er ubarmhjertig og sier at kreftvulster opptar ledende stillinger og forårsaker mange menneskers død i utviklede land. Hvert år blir flere og flere mennesker rammet av sykdommen, og i onkologi observeres spinalmetastaser.

Onkologiske sykdommer undergraver pasientens velvære, reduserer livets kvalitetsegenskaper og har vanligvis en ugunstig prognose.

Alt avhenger av scenen av sykdommen der han ble diagnostisert, og på reglene for behandling foreskrevet.

årsaker til

Med utseende av metastaser i ryggsøylen, er det alltid et resultat av utviklingen av et tumorfokus. Slike endringer i tegnene til de siste stadiene av sykdommen, da de forandrede cellene spredte seg gjennom hele kroppen.

Det er fastslått at det er en patologi som kan metastasere utelukkende i ryggseksjonene. Basert på hvilken type vev utsatt for den patologiske prosessen er kreft delt inn i:

epitelcancer;
bindevevssarkom;
lymfoid malign neoplasma.

Den primære kilden begynner sin utvikling i noen av de menneskelige organer, men lesjonen av den sekundære naturen i ryggraden forekommer i kreft:

pulmonale strukturer;
nyrevev;
skjoldbruskkjertel;
kvinnelige kjønnsorganer;
brystkjertler;
prostatakjertel.

Ved detektering av metastaser i ryggraden, er det viktig å umiddelbart begynne søket etter et primært fokus. Dette vil gjøre det mulig å bestemme ytterligere terapi og utfallsprognose.

symptomatologi

I prosessen med utvikling av metastaser i ryggraden, begynner vevet i beinleddene å bryte ned, noe som forårsaker utseendet til visse tegn. I regel er oppløsningen i beinledd og vev ledsaget av sykdommer av nervøs og sirkulasjonsmessig karakter.

Hovedårsaken til pasientens utseende ved mottak av en spesialist er smerte.

kjedelig og vondt karakter;
ligger bare i en av avdelingene - brystben eller lumbale;
gir til øvre eller nedre lemmer;
smerte som øker med bevegelse.

Som et resultat av det faktum at den normale konfigurasjonen av ryggvirvlene er forstyrret, oppstår tilstrekkelige forhold for spontane brudd. Det kan være følelser av alvorlig smerte, noe som fører til forstyrrelser i ryggmargen.

Mulige lidelser som følger med klemme av nerveender er:

nedsatt refleks i sener, parese, lammelse;
Krenkelse av sensoriske følelser, prikkende eller brennende følelse, samt følelsesløshet i hudområdet, endring av følsomhet;
forandring av hudfarge, fuktighet;
uregelmessigheter i hjertemuskelen, luftveiene, fordøyelseskanalen.

Ved forsømte tilfeller av ondartede neoplasmer er det viktig å ta hensyn til pasientens velvære. Lesjoner av metastatisk natur manifesteres av vanlige tegn, siden spredning av sykdommen forårsaker endringer i alle metabolske prosesser i hele menneskekroppen.

Disse tegnene er:

alvorlig ubehag
tretthet,
blep av huden, med tegn på cyanose;
alvorlig vekttap
spise problemer
nektet å spise
manifestasjoner av kvalme og utbrudd av mageinnhold;
økning i kroppstemperatur til subfebrile indikatorer (37 - 37,5);
Nedgang i hemoglobinnivå i blod.

diagnostisere

For å bekrefte den påståtte diagnosen er det nødvendig å bruke laboratorie og andre typer teknikker. Definisjonen av metastaser er viktig, og det primære fokuset på sykdommen er spesielt viktig.

Flere teknikker brukes til dette:

generelle blodprøver;
biokjemisk blodprøve;
magnetisk resonans avbildning;
kontrast medium angiografi;
ultralyd diagnostikk;
Beinvevsdensitometri;
biopsi (tar levende materiale) med videre histologisk forskning.

Etter diagnose er det viktig å iverksette behandlingsforanstaltninger i tide.

behandling

Ved detektering av metastaser i ryggraden, er det nødvendig å utføre terapeutiske tiltak av komplisert natur. Terapi er indikert av rammen av primær svulmeprosessen og graden av utvikling. De viktigste behandlingsmetodene i moderne medisin er medisin, stråling og kirurgisk behandling.

Narkotikabehandling

Bruk av rusmidler, dette er en av de viktigste forholdene for alle typer maligne svulster. Medisinske legemidler kan signifikant redusere symptomene på sykdommen, men har også en gunstig effekt på ødeleggelsen av metastaser. Stoffer til behandling av kreft er grunnlaget for kjemoterapi og hormonbehandling, samt brukes i palliativ behandling.

Narkotika som brukes er:

hindre veksten av svulsten;
forebygging av metabolitter;
hormonelle legemidler som reduserer produksjonen av androgener og østrogener;
smertestillende midler;
medisiner med høyt innhold av Ca, Fe;
sorbentspreparater som tillater adsorbering av giftige stoffer fremstilt av kreftceller og forgiftning av pasientens kropp;
kvalmestillende.

Tiden for inntak og varigheten av behandlingsforløpet er kun foreskrevet av den behandlende legen og foregår under hans kontroll.

Bestrålingsbehandling

Terapi, som nylig har gjennomgått betydelige endringer innen innovasjon. Spesielle teknologier er blitt tilgjengelige for allmennheten, noe som gir mulige pekteffekter på prosessen av patologisk natur, uten skade på friske celler. Dosen av stråling som avgis av apparatet, avhenger av graden av kreftprosessen og dens følsomhet.

Operativ inngrep

Den kirurgiske intervensjonsmetoden er effektiv både i de innledende stadier av behandlingen og med ineffektiviteten av radiobestråling og kjemoterapi. Grunnlaget for kirurgisk inngrep ligger i å forbedre pasientens generelle velvære, samt å bruke denne metoden for behandling for symptomer på kompresjon av nerveendinger og plexuser, etter traumatiske brudd eller forskyvninger. Dette er nødvendig for å stabilisere ryggraden.

De viktigste teknikkene som brukes i moderne kirurgi er:

eksisjonering av det primære fokuset på tumorprosessen;
laminektomi - eksisjon av et lite område av beinvev over nerverot og del av intervertebralskiven;
spinal fusion - en spesiell fusjon av tilstøtende ryggvirvler for immobilisering;
osteosyntese - reposisjon og fiksering av benfragmenter i brudd.

Prediksjon og forventet levetid

Med kreft er det mange forskjellige faktorer som kan forutsi videre sykdomsforløpet. Hovedfaktorene er:

utvikling av sykdomsfokus
lesjoner av deler av organer og vev;
kreftstørrelsen.

For eksempel, metastaser som sprer seg til thoracic delen av ryggraden, vil symptomene på en nevrologisk karakter være maksimalt uttalt.

Med behandling, som ble startet uvanlig sent, i de siste stadiene av sykdommen, reduseres forventet levealder til et par måneder.

Ved diagnostisering av en ondartet neoplasm i de første stadier, når overlevelsesgraden 82%.

Vanligvis er metastaser i ryggraden definert i senere stadier, siden symptomene er fraværende i lang tid, og sykdommen er skjult. I tillegg er det viktig at hvilket organ i menneskekroppen ble påvirket av patologi.

En person som har metastaser i noen av organene, ikke bare i ryggraden, snakker om utviklingen av stadium 4 sykdom. Dette betyr at behandling er rettet mot å lindre symptomene og forbedre den generelle tilstanden. I de fleste tilfeller lever en person, etter å ha blitt diagnostisert med kreft i stadium 4, opptil 12 måneder, men det var tilfeller der pasienten bodde i mer enn 5 år. I dette tilfellet spiller pasientens aldersgruppe, utviklingsstadiet av metastase, valg av behandlingsmetode en stor rolle.

Hvordan helbrede leddene og bli kvitt ryggsmerter for alltid - hjemme teknikk

Har du noen gang prøvd å bli kvitt smerte selv? Dømme av det faktum at du leser denne artikkelen - seieren var ikke på din side. Og selvfølgelig vet du førstehånds hva det er:

med smerte og knirk bøyer ben og armer, sving, bøy.
våkne om morgenen med følelse av vondt i ryggen, nakke eller lemmer
På noen forandring av vær lider av det faktum at vri og vender leddene
glem hva fri bevegelse er og hvert øyeblikk pass opp for et annet angrep av smerte!

Og nå svarer spørsmålet: passer det deg? Er det mulig å sette opp med dette? Og hvor mye penger har du allerede "lekket" til ineffektive kremer? Det er riktig - det er på tide å stoppe med dem! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju med medisinsk lege, professor S. M. Bubnovsky, der han beskriver en ny metode for å kvitte seg med ledd og rygg. Les mer >>

Når og på grunn av kreft av hvilke organer forekommer metastaser i ryggraden

Omtrent 90% av onkologiske prosesser i ryggraden er metastaserende formasjoner. Årsaken til dannelsen av svulster er kreftprosessen i andre organer i menneskekroppen.

Hvis metastaser ikke kontrolleres av terapi, vil sykdommen føre til smertefull smerte og tidlig død.

Medisinsk sertifikat

Prosessen med metastase innebærer dannelse og spredning av sekundære kreftformer i ryggraden. Hovedfokuset sprer seg kontinuerlig over partiklene gjennom hele kroppen, hvorav noen legger seg på ryggvirvlene. Vekst av metastase er forbundet med de siste stadiene av primær onkologi.

kilder

Sekundære lesjoner kan forekomme i noen del av ryggraden. Ofte påvirker metastaser lumbal og thoracic regionen. Dette skyldes lokalisering av primærpatologien, som kan spre onkologiske partikler ved lymfogen, hematogen og andre midler. Spinal-medullar stoffet er oftest påvirket gjennom blodkar.

Organer med kreft der de metastaserer til ryggraden:

Lungene - kroppen inneholder mange lymfeknuter og blodårer, slik at kreftvulster raskt sprer partiklene gjennom hele kroppen. I ryggsøylen er midtseksjonen oftest påvirket.
Mammekirtlen - sekundære formasjoner forekommer i de tidlige stadiene av onkologi. Imidlertid kan de ikke manifestere seg i lang tid. I noen pasienter ble spinalmetastaser diagnostisert 10 år etter fjerning av hovedfokus. Oftere påvirket lumbale.
Den prostata kjertelen - sekundære foci er dannet i de siste stadier av oncoformation. Ondartede partikler påvirker lumbosakralområdet, mindre ofte thorax- og livmorhvirvlene.
Nyrer - den onkologiske prosessen i nyrene gir metastaser i 25-30% av tilfellene. I halvparten dannes sekundære foci i beinene, inkludert ryggraden.
Magen - den primære svulsten sprer metastaser til ryggraden på en hematogen måte. Ondartede partikler transporteres gjennom portalvenen. Dette skjer ikke så ofte som leveren er den første på banen av kreftpartikler.

Onkologi i disse organene forårsaker sekundære formasjoner av ryggraden i ca 80% av tilfellene. Skader er også mulig i lymfomer, melanomer, sarkomer i ulike deler av kroppen.

Sekundære svulster i ryggraden fører til omdannelse av benmasse. Eksperter identifiserer 2 typer metastaser i ryggvevene:

Osteolytisk - neoplasmer er preget av aktivering av osteoklaster, som oppløser beinvev. Patologi er ledsaget av endring i enkelte områder. På radiografisk spesialist fikseres en nedgang i høyden.
Osteoblastisk - patologi kjennetegnes av en sterk vekst i beinvev med en økning i dens tetthet. På en radiograf, diagnostiserer en spesialist en endring i form av de berørte områdene, øker dem i volum. I den patologiske prosessen involvert områder av de berørte ryggvirvlene, mens de intervertebrale skivene forblir intakte.

komplikasjoner

Metastaser i ryggraden indikerer at kreftprosessen har spredt seg gjennom hele kroppen. Dette skjer vanligvis i de siste stadiene av sykdommen. Sekundære foci som ikke ble oppdaget i tide, kunne signifikant svekke pasientens livskvalitet eller være dødelig.

De viktigste komplikasjonene knyttet til utviklingen av svulstprosessen i ryggraden:

Frakturer - patologi gjør bein tynn, svak. Det refererer til den osteolytiske formen av sykdommen.
Parese eller lammelse - ondartede partikler påvirker nerveenden og cerebrospinalvæsken. Kroppen kan ikke utføre visse handlinger. Problemet kan oppstå spontant eller gradvis.
Brown-Sekara syndrom - forekommer sjelden med ryggmargsskade. Karakterisert av det faktum at en del av kroppen mister muskel-articular følsomhet, og motsatt del - smerte og temperaturfølsomhet.
Urininkontinens er forbundet med nedsatt fysiologisk aktivitet av blæren på grunn av kompresjon av ryggnerven.

Til de beskrevne komplikasjoner blir det lagt til de som er forårsaket av primærtumoren.

På grunn av kreft som organer er metastaser i nyrene: her er forklaringene.

symptomer

Hovedsymptomet på spinal lesjoner sekundære svulster er smerte. Pasienter kan klage over ulike smerter. Det avhenger av plasseringen av onkologi.

Symptomer på spinal metastaser:

Å oppnå smerte i beinene - Betennelse oppstår i de berørte områdene, muligens strekker vevene rundt vertebrae.
Smerte i lemmer - syndromet kalles ofte "radikulært". Det er preget av bevegelse langs nerveen. Så hvis svulsten befinner seg i lumbalområdet, vil smerten spre seg ned i beinet. Hvis patologien rammet den cervicale regionen, vil smerten manifestere seg i hånden.
Frakturer - når ryggraden er skadet av kreftceller, blir veggene tynne og skjøre. Pasienten kan oppleve plutselig smerte, noe som øker med trykk på beinvevet.
Døsighet, minneproblemer, arytmi, fordøyelsesbesvær - symptomer på hyperkalsemi, som oppstår på grunn av beinskade. Det finnes i osteoblastisk form av patologi.

Nedfallet av ryggraden manifesteres av alvorlig smerte til fullstendig ødeleggelse. Så sprer patologien til neste rot og syndromet gjenfinner.

diagnostikk

Etablering av en diagnose er mulig etter å ha undersøkt en medisinsk historie av en spesialist, gjennomgå symptomer og gjennomføre ytterligere undersøkelser.

Oncomarkers - deres overflødige blodnivåer hos en pasient kan indikere en kreftfremgangsmåte i ryggraden.
Røntgenmetode utføres i første fase av studien. Å få et negativt resultat betyr ikke at sykdommen er fraværende. Hvis mistanke om patologi forblir, foreskrives andre metoder.
Scintigrafi - radioaktive isotoper injiseres i kroppen, pasienten undersøkes på en spesiell radiologisk enhet. Oppnådd fra bilder, informasjon om tilstedeværelsen av metastase i ryggraden vurderer legen.
CT-skanning - ryggraden skannes av røntgenstråler, som følge av at legen mottar en rekke lagdelte bilder.
MR - ryggraden undersøkes ved hjelp av et magnetfelt. Metoden beskriver godt vevet av beinene, noe som gjør det mulig å studere strukturen på vertebrae, kanal, skiver.

Metastaser kan oppdages selv om pasienten ikke har noen onkologi i sykdommens historie. I noen tilfeller kan undersøkelsen ikke identifisere plasseringen av hovedfokuset.

Hvilke matvarer stopper metastaser? Svaret er i denne artikkelen.

behandling

De viktigste målene med terapi er å redusere smerte symptomer som forverrer livskvaliteten. Behandlingen forhindrer også klemming av ryggmargen, øker levetiden.

Legen velger behandlingsplan basert på type patologi, pasientens generelle tilstand, graden av metastase.

Dekomprimerende kirurgi er essensen av metoden ved å redusere trykket på ryggraden eller ryggmargen. Som følge av dette blir pasienten ikke lenger plaget av smerte, men en forverring er mulig.
Difosfonater - hormonelle legemidler som forhindrer resorpsjon av beinvev, eliminerer hyperkalsemi. Det er foreskrevet for hormonavhengige patologier.
Kjemoterapi - utføres av ett eller et kompleks av stoffer som ødelegger kreftpartikler gjennom hele kroppen. Metoden har en rekke bivirkninger.
Strålebehandling - de berørte områdene i ryggraden bestråles. Dette fører til død av onkologiske partikler og en formindskelse i formasjonen. Metoden negativt påvirker sunt vev ved siden av det sekundære fokuset.

outlook

Sekundære lesjoner i ryggraden forekommer i stadium 4 av kreft, så prognosen kan ikke være gunstig først. Imidlertid er metastaser i ryggraden bedre enn svulster i kroppens vitale indre deler.

Forventet levetid er i gjennomsnitt 1-2 år. Selv om indikatoren kan variere avhengig av type primærfokus, antall metastaser i ryggsøylen, terapimetoder, den generelle tilstanden til pasienten.

Gjennomsnittlig overlevelsesrate avhenger av deteksjon av en primær tumor. Hvis plasseringen er etablert, vil pasienten leve 6-24 måneder.

Den verste prognosen venter de pasientene som ikke har identifisert primær oncoformasjon, mens det er patologiske frakturer og flere sekundære foci gjennom hele skjelettet. I slike tilfeller lever pasientene i flere måneder.

Den beste prognosen blir observert hvis en enkelt spinal metastase er diagnostisert. Fem års overlevelse med tilstrekkelig behandling er 49%.

Omtrent 20% av pasientene lever ikke og 1 år etter påvisning av patologi. I 90% av tilfellene lever pasienter opptil 2 år, selv med terapi.

Statistikk gir gjennomsnitt, derfor for å vurdere situasjonen, er det nødvendig å ta hensyn til det enkelte patologiske forløb.

Spinal metastaser: årsaker, første tegn på svulst i ryggraden, diagnose, terapi metoder

Når kreft er mer vanlig i brystet, opptrer skjoldbrusk, nyre, lunge, eggstokk, prostata, binyrene, metastaser i ryggraden. Med en minimal grad av malignitet av primærtumoren, forekommer metastaser tiår etter behandling for livmorkreft, mage og tynntarm. I ryggraden, metastaser av nasopharyngeal sarcoma, lymphosarcoma, svulster i bløtvev, synoviale membraner, lymfogranulomatose, myelom. Det kliniske bildet er ikke-spesifikt. Smerten vises ikke umiddelbart, og det er viktig å regelmessig planlegge å kontrollere om lesjonene har oppstått.

Definisjon av konseptet og mekanismen for utseende

Hva er metastase - i enkle ord er det en sekundær tumor som oppstår på bakgrunn av et primært fokus eller i et uoppdaget primær kreftfokus. Kreftceller sprer seg gjennom kroppen med blodstrøm gjennom lymfekarrene og legger seg i ryggraden. Oftere oppstår ryggsmerter i 50-55 år. Tumorsykdommer i ryggraden etter 55 år er oftest flere metastaser som, når de løsnes, frigjør giftige stoffer som ødelegger beinvev og forgifter hele kroppen. Det er 3 typer metastaser:

med mykning
med komprimering av benvev;
blandet.

Å ha en blodstrøm eller lymfe i bein i vertebral kolonnen, kan maligne svulster i flere år ikke manifestere seg. Kreftceller vises med en reduksjon i immunitet, stress, katarralsykdommer og redusert kroppsvekt. Vekstmekanismen er ikke fullt ut forstått. Metastaser aktiveres når kroppens forsvar er påvirket. I de fleste tilfeller er uønsket utfall av pasienter ikke avhengig av den primære svulsten, men på metastaser av kreft, som forårsaker alvorlig smerte, dreper kroppen.

Mulige synonymer for definisjonen av "metastase i ryggraden":

sekundær fokus på ryggraden;
vertebra tumor;
spinal tumor celle overføring.

Metastaser påvirker cervical, thorax, lumbal. Generelle og spesifikke tegn som illustrerer nivået av lesjonen er karakteristiske.

Vanlige symptomer

Når metastasering oppstår, forstyrres støttefunksjonen til vertebraen, den begynner å gradvis bryte ned, smerte oppstår, som er enten av konstant intensitet eller oppstår under fysisk anstrengelse. Smerten er i den delen av ryggraden der lesjonen befinner seg og ikke skyter på andre steder. På grunn av brudd på strukturen på vertebraen utvikler patologiske frakturer, etter at utseendet er, smerten blir intens, konstant og skyter langs nerverøttene på grunn av komprimering av den ødelagte vertebraen.

Symptomer på kreftforgiftning, forverrende pasientens tilstand, forverring prognose inkluderer:

svakhet;
økt tretthet;
vekttap;
mangel på appetitt;
kvalme;
oppkast av mat spist;
lav temperatur kroppstemperatur;
hevelse i ansiktet om morgenen, på beina om kvelden;
hodepine;
redusert minne, oppmerksomhet;
plager eller yellowness av huden;
reduksjon i nivået av hemoglobin, røde blodlegemer i blodet, økt ESR.

Det kliniske bildet av cervical ryggraden

Følgende symptomer indikerer metastaser av livmoderhalsen:

smerte på baksiden av nakken, skyting i en eller to hender;
brudd på bevegelser av armer og ben, etterfulgt av lammelse i dem;
brudd på vannlating
forstyrrelse av følsomhet i armer og ben.

Det kliniske bildet av lesjoner i thoracal ryggraden

Det er vanskelig å identifisere metastasen i thoracic regionen, siden i de tidlige stadiene av sykdommen er symptomene ikke-spesifikke, manifestert av ubehagelige opplevelser i thoracal ryggraden. Frakturer av kroppene i brystkreftene opptrer ikke umiddelbart som alvorlig smerte, siden ribbe buret er ribbe buret og kompresjonen av røttene oppstår på avanserte stadier av sykdommen. Med utseendet på ondartede neoplasmer i thorax-segmentene, senker følsomheten fra brystnivået og ned til bena, har smerten en helvedeskarakter langs de intercostale nerver, simulerer intercostal neuralgi. Svakhet utvikler seg gradvis i beina, problemer med urinering og uregelmessig avføring.

Det kliniske bildet av lumbale ryggraden

Metastaser i kroppen av øvre lumbale vertebrae forårsaker muskelatrofi, svakhet i bena. Uttrykket smerte i lumbale ryggraden, som skytter hofteleddene, lår til kneets ledd. Klager til leddene forårsaker pasienter til å behandle ledd i leddleddene.

Det kliniske bildet av lesjoner av lumbosakral ryggraden

Med nederlaget til den nedre lumbal og sakrale deler, vil de tidligste tegnene være - ryggsmerter som med radikulitt. Så er følelse av perineum, inkontinens eller retensjon av urin og avføring, et brudd på hudens ernæring manifestert av tørrhet og skrøbelighet av neglene, utseendet av sprekker og ikke-helbredende sår.

Metastaser av de nedre sakrale segmentene vises:

urinveier,
avføring og seksuell funksjon,
brudd på følsomheten til perineum.

For første gang vises smerte i ryggraden når ingen tenker på en primær svulst. Blod- og urintester er vanlige, pasienten lider ikke, bevegelse, følsomhet er ikke forstyrret. Deretter hjelper pasientens onkologiske historie og andre undersøkelsesmetoder å diagnostisere.

Diagnostisering av metastaser

Diagnosen er ekstremt sjelden og er allerede i avanserte tilfeller laget på grunnlag av det kliniske bildet, når ryggmargen og cerebrospinalvæske påvirkes. På dette stadiet er det viktig å være oppmerksom på klager, anamnese, økning i symptomer, forekomst av kreft i fortiden, arten av forandringer i indre organer i laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Ytterligere undersøkelsesmetoder:

Radiografi av ryggraden - rette, laterale, skrå fremspring. Røntgenundersøkelse av ryggsøyle, ribber, bekken og lårben. Endringer på røntgenbilder er kun bestemt for brudd på vertebrale legemer.
Lumbar punktering med utførelse av spesielle tester og innføring av kontrast lar deg se kreftceller. Teknikken er informativ, når metastase allerede sprer seg over vertebraen og forårsaker kompresjon av ryggmargen.
Radioisotopmetoder for forskning ved å introdusere radioaktiv xenon gjennom en lumbale punktering gjør at du kan bestemme svulstens nedre kant. Det utføres av en spesiell enhet som føres over pasientens hud med bestemmelse av nivået av radioaktivitet, som økes ved den nedre polen av svulsten.
Generell analyse av cerebrospinalvæske for å bestemme den cellulære sammensetningen, tilstedeværelsen av protein, røde blodlegemer.
Radionukliddiagnostikk for å vurdere akkumulering av et spesifikt radiofarmaka i kreftceller i de tidlige asymptomatiske stadier av sykdommen.
Beregnet tomografi, magnetisk resonansbilder viser kreft, så langt som ødelegger beinvev, sprer seg til det omkringliggende myke vevet.

Behandling av metastaser

Bilder av strålebehandling for kreft

For det første er terapien primært fokusert på en ondartet neoplasma. Når den primære lesjonen ikke er identifisert, foregår den histologiske undersøkelsen for å bestemme kreftcellens struktur og valg av adekvat terapi. Onkologer, kirurger, radiologer, kjemoterapeuter og nevrologer er involvert i behandlingen.

strålebehandling;
bisfosfonater;
kjemoterapi;
hormonelle stoffer;
smertelindring - palliativ behandling;
folkemessige rettsmidler;
kirurgisk inngrep.

For den smertestillende effekten, brukes fjern strålebehandling. Det utføres på lineære akseleratorer, som skaper ioniserende stråling på små områder av menneskekroppen. Avhengig av pasientens generelle tilstand utføres en enkelt eller brøkdel. Det finnes varianter av strålebehandling - stereotaktisk strålebehandling, systemisk strålebehandling med radionuklider.

Bivirkninger av strålebehandling:

lavere blodtrykk;
kvalme;
oppkast;
diaré;
lungebetennelse;
reduksjon i antall nøytrofile og blodplater i blodet.

Noen representanter for rusmidler fra gruppen bisfosfonater brukes til å behandle metastaser, injiseres intravenøst, har en smertestillende effekt, forhindrer forekomsten av brudd, ødeleggelse av beinvev.

Bivirkninger av behandling med bisfosfonater:

magesmerter, halsbrann;
kvalme og oppkast;
forstoppelse eller diaré
betennelse i fordøyelseskanalen og magesår
innsnevring av spiserøret;
osteonekrose av underkjeven;
Svimmelhet når du reiser og når du legger deg ned og når du setter på hodet ditt;
hodepine, muskelsvikt og leddsmerter.

Kjemoterapi brukes når du fjerner det primære fokuset. Legemidler er foreskrevet som kreft er følsomt i hovedfokus.

Hormonbehandling brukes i hormonavhengige svulster. Som regel er det kreft i brystkjertelen eller prostata. En funksjon av hormonbehandling er langvarig bruk, fordi effekten ikke forekommer umiddelbart. Hormonbehandling tolereres godt av pasienter og krever ikke nøye blodprøver.

Anestesi eller palliativ terapi som en selvstendig behandlingsmetode brukes når legen har til oppgave å lindre lidelsen til en person, for å kurere sykdommen er ikke lenger mulig. En av de signifikante satellittene til metastaser er smertsyndrom. I begynnelsen av behandlingen brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i kombinasjon med ikke-narkotiske analgetika. På avanserte stadier er smerten så intens at noen ganger er bruken av ikke-narkotiske analgetika ineffektiv.

Folkemidlene i behandling av metastaser

Tradisjonelle behandlingsmetoder er ikke uavhengige og kan ikke erstatte tradisjonell terapi.

Chernokoren medisinske - en naturlig bedøvelse og muskelavslappende effekt av anlegget er kombinert med evnen til å akselerere dannelsen av callus i brudd - svart rot. 2 ss. l. legg til 1,5 glass vann, så snart koking er fjernet fra varme, insisterer 1 dag, inne i 1 glass 2 ganger om dagen. Planten er giftig, kan forårsake åndedrettsstans, så det er nødvendig å bli behandlet under tilsyn av en lege som har kjennskap til medisinplanter.
Høy bryter, naturlig cytostatisk - 3 ss. skje insisterer på 1 liter 60-graders alkohol i 10 dager. Det viser seg tinkturen fargerike teblader. Det er nødvendig å starte mottak med 2 dråper om dagen, og legge til 2 dråper tinktur hver annen dag. Maksimum mengde tinktur tillatt er 20 dråper. Planten er giftig, så for å unngå forgiftning, bør den behandles under oppsyn av en erfaren lege.
Larkspur høy - veldig giftig plante: 1 ss. skje brygge 1 liter kokende vann, insister 1 dag, 1 ss. skje 2 ganger om dagen i morgen.
Larkspurfelt - 2 ss. skje helle 1 liter kokende vann, kok i et vannbad i en halv time. Kul, ta en halv kopp to ganger om dagen, morgen og kveld en time etter måltider.
Comfrey medisin: 1 ts. Insister på 1 liter kaldt kokt vann i 10-12 timer. Denne infusjonen er drenert, gjenværende plante er fylt med 1 liter kokende vann. Insister 1 time og ta 1 ss. l. 4 ganger om dagen.

Kirurgiske behandlinger

Hvis vertebra faller sammen, oppstår en brudd - dette er en indikasjon på kirurgisk behandling. Det er tre typer operasjoner som er fundamentalt forskjellige fra hverandre:

dekompresjons;
dekompressiv stabilisering;
vertebroplastikk.

Dekompressive operasjoner utføres for å lindre pasientens tilstand, de er ikke radikale, de har vanligvis et symptomatisk mål - å fjerne svulsten, som komprimerer nervestrukturene. Det utføres på hvilken som helst del av ryggraden, ender med en ekstern, stiv fiksering av ryggen.

Dekompressive stabiliserende operasjoner - fjerning av kreft, eliminering av komprimering av nervekonstruksjoner, stabilisering av operert vertebralsegment, som gjør at pasienten kan aktiveres i den tidlige postoperative perioden, forbedrer utfallet av behandlingen. Samtidig er disse inngrepene teknisk mer komplekse, ledsaget av massivt blodtap, er farligere, krever spesialverktøy og utstyr. De kan ikke utføres hos alvorlige pasienter med flere metastaser. For å stabilisere ryggsøylen er mulig ved å styrke front eller bak støttekompleks. For dette formålet brukes:

pedicle skruer;
allografter;
plate;
kroker;
karbon komposittimplantater.

kompresjon av ryggmargen med en myk vævskomponent av svulsten;
ustabilitet som følge av metastaser.

Vertebroplasty er en kirurgisk prosedyre utført uten snitt gjennom en punktering under lokalbedøvelse. Essensen av operasjonen er å fylle vertebral kroppen med sement og styrke den. Ikke ledsaget av smerte. Lett tolerert av pasienter, selv eldre mennesker. En time senere kan pasienten stå opp og gå alene.

ingen spiring utover vertebral kroppen;
uttalt smertesyndrom;
mangel på ustabilitet i vertebralmotorsegmentet;
patologisk brudd uten å kompromittere integriteten til den bakre anteriorplaten i vertebrallegemet;
ingen kontraindikasjoner.

tuberkulose, vanlige infeksjoner;
allergisk mot injisert sement;
lokale infeksjoner i kirurgisk område;
spiring av kreftceller utover vertebrallegemet med ødeleggelsen av den bakre anteriorplaten.

Behandlingsprognose

Forventet levetid avhenger av tilstedeværelsen av metastaser i andre organer, den generelle tilstanden, pasientens alder, veksthastigheten til primærtumoren, dens stadium, graden av malignitet, varigheten av det tilbakefallende frie intervallet og det nevrologiske underskuddet som er tilstede hos pasienten. Jo kortere pasientens forventede levetid, desto mer sparing skal operasjonen være. Hovedmålene med operasjonen bør være: ønsket om å stoppe smerte og redusere motormangel i pasienten.

forebygging

Fokuset på forebygging av tidlig metastase bør gis til kjemoterapi, strålebehandling. Neoplasmer må oppdages i et tidlig stadium av deres utseende med sikte på den tidligste behandlingen for å unngå flere spredning til de indre organer. Det er nødvendig å være oppmerksom på kroppens generelle tilstand, utføre forebygging av infeksjon, følge diett og diett, følg legenes anbefalinger for å ta medisiner, ernæring, fysisk aktivitet.

KONTROLLER DIN HELSE:

Det tar ikke mye tid, ifølge resultatene får du en ide om helsen din.

Metastaser i ryggraden