Hvordan kurere osteokondrose fra spinal kreft

Hvis pasienten er bekymret for vedvarende og progressiv ryggsmerter, vil det være nyttig for ham å vite hvordan man skiller osteokondrose fra ryggradskreft. Onkologiske sykdommer diagnostiseres som regel sent, siden deres symptomer er maskert under mange andre patologier i muskuloskeletalsystemet.

Noen pasienter i lang tid reagerer ikke på ubehag og smerte i ryggen. Ofte, hvis en neoplasm har dukket opp nylig, så er det dårlig visualisert på røntgenstråler. I dette tilfellet er pasienten feilaktig diagnostisert med betennelse i skiatisk nerve, osteokondrose eller noe annet, og i mellomtiden begynner svulsten å øke i størrelse uten riktig behandling.

Cervical region

Arten av smerten vil hjelpe deg å forstå at pasienten har osteokondrose eller kreft i ryggraden. Ofte vokser den dynamisk, men det skjer også at dens manifestasjonsevne forblir uendret i lang tid. Ofte, i nærvær av onkopatologi, kan en person adoptere en komfortabel kroppstilstand, hvor smerten minker, men selv den minste bevegelsen fører til smerteavkastning.

Cervical osteochondrosis kan gjenkjennes av følgende funksjoner:

  1. Smerten kan oppstå i nakke-, nakke- og øvre endegirdle. Hodet er vanligvis vondt på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser og muskelspasmer i nakken.
  2. Pasienten opplever svakhet og nedsatt følsomhet i hendene mot bakgrunnen av skade på motoren og sensoriske nerverøtter.
  3. Med bevegelser i nakken høres en karakteristisk knase. Dette skyldes endringen i den normale høyden på de intervertebrale skivene og utseendet til marginal osteofytter av vertebrale legemer.
  4. Svimmelhet, inkoordinering, svakhet. Alt dette skjer mot bakgrunnen av dannelse av fibrøst vev, forskyvning av vertebrae, forverring av blodsirkulasjonen.
  5. I alvorlige tilfeller går følsomheten av tungen bort, synshår og hørsel reduseres mot bakgrunn av markert forverring av hjernens sirkulasjon.

Den særegne delen av cervical ryggraden er at ryggvirvlene i den er svært nær hverandre, og de intervertebrale skivene er relativt lave, så de kliniske symptomene opptrer umiddelbart med den minste forstyrrelsen. Videre er denne delen preget av hyppigere komprimering av nerveender og ryggmargen.

Ved kreft i livmoderhalsen kan følgende symptomer oppstå:

  • alvorlig smerte i baksiden av hodet;
  • parese i livmorhalsområdet, tap av følsomhet i huden;
  • myotonisk syndrom;
  • kaldt klebrig effusjon i nærheten av neoplasma;
  • forstyrrelser i luftveiene;
  • generell svakhet i kroppen.

Osteokondrose eller annen sykdom av ikke-svulst natur gir ikke slike symptomer i kombinasjon, derfor bør det gjennomføres en grundig undersøkelse i nærvær av slike tegn.

Thoracic avdeling

I seg selv er osteokondrose i thoracal ryggraden et ganske sjeldent fenomen. Han maskerer med suksess mange andre sykdommer. Spesielt mistenkelige pasienter, som fortsatt blir diagnostisert - degenerative-dystrofiske endringer i thoracal ryggrad, vil vite om osteokondrose kan forvandle seg til kreft.

Kirurger-onkologer skynder seg for å forsikre seg om at dette er umulig. Osteokondrose, som et degenerativt dystrofisk fenomen i beinstrukturer, degenererer i seg selv aldri til en svulst. Dette er to uavhengige patologier som er ganske vanskelig å diagnostisere i denne delen av ryggraden.

Tegn på thorax osteokondrose:

  • dorsalgi - alvorlig smerte i thoracic ryggraden;
  • radikulopati - skade på nerve røttene som kommer fra ryggmargen, med utseendet av karakteristisk smerte, parese og andre typer sensorisk nedsatthet;
  • hjertesyndrom - hjertesmerter, som vedvarer etter at du har tatt nitroglyserin;
  • lungesyndrom - stagnasjon i nedre luftveier, oksygen sult;
  • abdominal syndrom - en skarp smerte i magen i fravær av akutte kirurgiske sykdommer i bukorganene.

Feberforhold i osteokondrose er som regel ikke observert. Dette symptomet blir ofte avgjørende i løpet av differensial diagnose.

De spesifikke tegnene på tumor lokalisering i thoracic regionen er:

  • helvedesild smerte;
  • brudd på kardiovaskulærsystemet;
  • magesmerter;
  • mangel på koordinering;
  • smerte, prikking og mulig lammelse av underlempene;
  • enuresis og encopresis.

Lumbal ryggrad

Intervertebral osteokondrose eller lumbale kreft diagnostiseres oftere enn i andre deler av ryggen. Det er generelle tegn på forekomsten av en neoplasma, som i dette området suppleres med følgende symptomer:

  • unormale knær og fotreflekser;
  • enuresis og encopresis;
  • problemer med å tømme blæren.

Kreft i lumbale ryggsøyle kan forekomme med smerter av ulike styrker og en rekke symptomer. Det avhenger av størrelsen på svulsten og dens eksakte plassering. Imidlertid gir osteokondrose i dette området ikke mindre levende symptomer:

  1. Lumbal smerte (lumbodynia) vondt, men forverret av plutselige bevegelser. I den statiske posisjonen blir lenden nummen, og hvis nødvendig, endre posisjonen til kroppen kan føltes skyting. I den bakre posisjonen begynner pasienten å føle lettelse.
  2. Pasienten opplever svakhet i kroppen under midjen, senens reflekser av bena mangler eller reduseres.
  3. Osteokondrose er ledsaget av ulike deformiteter i ryggsøylen. De er delt avhengig av lokasjonen: skoliose (deformitet av ryggen til høyre eller venstre), lordose (krumning med vekt fremover) og kyphos (bøyning i lumbalområdet er fraværende).
  4. I myelopati (ryggmargs kompresjons syndrom) blir det vanskelig for pasienten å kontrollere tømmingen av blæren og tarmene.

Disse symptomene utvikler seg ikke over natten. Som regel ignorerer pasienten noen av dem i årevis, til staten blir veldig alvorlig. Ofte begynner de å lyde alarmen når slike tilleggstegn vises:

  • følelsesløshet i baken og bakre ryg, kald hud av dette området;
  • huden i lumbaleområdet blir tørr, flaky og blå;
  • Det er vanskelig for pasienter å takle et lite behov;
  • erektil funksjon er svekket.

Noen pasienter er redd for kreft, men tror ikke at hvis du ikke behandler osteokondrose, kan det føre til ikke mindre triste konsekvenser.

diagnostikk

Uansett om pasienten påtar onkopatologi eller degenerative dystrofiske endringer i ryggraden, kan det ikke unngås en omfattende undersøkelse og konsultasjon med erfarne spesialister. Men selv erfarne nevrologer, ortopedere og onkologer vil ikke fortelle pasienten hvordan man skiller kreft fra osteokondrose, bare ved det kliniske bildet. Uten diagnostisk utstyr i denne saken er ikke nok.

Når en pasient kommer med klager, må legene som regel ikke skremme ham, umiddelbart foreslå kreft. Pasienten undersøkes nøye for osteokondrose, og utfører en differensialdiagnose. Det gjør ikke uten laboratorieforskning, røntgen, CT. Og hvis resultatet av en slik undersøkelse, legen mistenker kreft, så blir det en mer avansert diagnose.

Primær karakter av spinal tumorer er svært vanskelig å oppdage, da de utvikler seg svært sjelden, og de fleste av dem har ikke-spesifikke symptomer. Uten en omfattende undersøkelse med en objektiv samling av informasjon om pasienten er ikke nok. Hvis legen har grunn til å tro at pasienten har spinalkreft, utføres flere typer undersøkelser samtidig.

Diagnostiske tiltak for alvorlig mistanke om kreftpatologi kan omfatte følgende trinn:

  • undersøkelse av en ortopedist, en kirurg, en nevrolog, en onkolog og andre beslektede spesialister;
  • tester for å vurdere tilstanden i nervesystemet;
  • studien av tone, reflekser og funksjoner av øvre og nedre ekstremiteter, samt ryggraden;
  • X-ray (med eller uten kontrast) i ulike fremskrivninger;
  • magnetisk resonans avbildning av en bestemt del av ryggraden eller hele kroppen;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • elektroencefalografi (EEG) for å studere den funksjonelle tilstanden til hjernestrukturene i forskjellige tilstander av pasienten;
  • klinisk blod og urintester;
  • obligatorisk bloddonasjon for tumormarkører;
  • samling av biologisk materiale for histologisk undersøkelse.

Ikke bare primærtumoren (kreft), men også den sekundære (metastase) kan diagnostiseres i ryggraden. I tillegg bestemmer i studien av biologisk materiale de mulige typene av sykdommen - kondrosarcoma, Ewing sarkom, akkordom, osteosarkom, multiple myelom, enkeltplasma cytom.

Osteokondrose og kreft, oppdaget på et sent stadium, er svært farlige sykdommer. Det er naivt å tro at pasienten vil kunne diagnostisere seg selvstendig. Dessuten, uavhengig av den identifiserte sykdommen, trenger pasienten medisinsk tilsyn og tilstrekkelig behandling. Vet ikke hvilken lege å kontakte? Bare klikk på knappen under og vi vil velge en spesialist for deg.

Spinalmetastaser: symptomer, behandling og forebygging

Kreft er en veldig lumsk sykdom. Det er i stand til å utvikle seg lenge på skjult, det er mulig å avdekke det i de tidlige stadiene, men det er vanskelig, og dette kan kun utføres av en erfaren lege, forutsatt at pasienten selv ofte besøker klinikken og regelmessig gjennomgår undersøkelser. Dessverre skjer det ofte at en tumor oppdages ved metastaseprosessen. Og disse sekundære svulstene er lokalisert i hvert hjørne av kroppen. Spinal metastaser kan vises, symptomene som ofte forveksles med tegn på en annen sykdom.

Hva er metastaser?

Dette begrepet er ganske skummelt for alle. Faktisk kalles sekundære metastaser, ofte - fjerne maligne lesjoner av noe vev i kroppen. Kreften i seg selv kan lokaliseres til enhver del av kroppen, noen ganger plassert svært langt fra metastasert området.

Tilstedeværelsen av metastaser kompliserer signifikant behandlingen av den viktigste onkologiske sykdommen, som ofte er helt maktløs. Disse unormale cellene spredes raskt og enkelt uten kontroll gjennom hele kroppen. Sannt, dette skjer bare på et bestemt stadium i løpet av den underliggende patologien.

Metastaser kan dukke opp i ryggraden. Her smitter de ofte ryggvirvene selv og strukturer nær dem. Vanligvis oppdages i slike deler av ryggraden som lumbal, thorax, sjelden - i livmorhalsen. Når det gjelder det menneskelige skjelettet, er dette den vanligste patologien til en ondartet karakter.

Tips! Oftest er denne type sekundære formasjoner i ryggraden funnet i lungekreft, ondartede svulster i prostata eller brystkjertler. Deres "donorer" er nyrene, lungene, fordøyelseskanaler, skjoldbruskkjertelen, etc. Metastasering av ryggraden følger ofte myelomer, sarkomer og lymfomer.

Tabell. Typer metastaser i ryggraden.

Viktigste symptomer

For å bestemme tilstedeværelsen av metastaser i vevet i ryggraden er det ikke lett, og dette skyldes at noen av disse symptomene forekommer i mindre farlige sykdommer. Pasienter merker i seg selv alvorlig smerte, bevegelseshinder. Over tid kan forlamning eller parese utvikle seg, såkalte patologiske brudd forekommer.

Det viktigste symptomet er smerte. Vanligvis er det vondt, kjedelig, spennende bare en del av ryggraden, eller strekker seg utover det. Smerter i nærvær av metastaser kan lett forveksles med smerter i osteokondrose. Men hver dag blir det mer intens, det er vanskeligere å fjerne det selv ved bruk av smertestillende midler.

Hvis du vil lære mer om hvordan du behandler smerte i osteokondrose, samt å vurdere årsakene og metodene for eliminering, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Tips! I de tidlige stadiene forstyrrer smerte ikke praktisk talt personen, kan bare oppdages når han tapper på ryggsøylen, kroppssbuer og beinbevegelser.

Gradvis intensiverer smerten, under bevegelse begynner de å ligne elektriske støt (vanligvis bare i ryggradenes rott). Hvis metastaser dukket opp i livmorhalsområdet, som sjelden skjer, er det merket smerte i hendene. Med metastaser i thoracic regionen, vil smerten være rundt, og hvis de ser ut i underekstremitetene, vil metastaser sannsynligvis ha påvirket lumbale eller sakrale regionen. Under utviklingen av sykdommen begynner en cervikal-brachial eller lumbosakral radikulitt å vises.

Et antall pasienter begynner å utvikle radikulær smerte. De har en syklisk natur, det vil si i begynnelsen er smerten følt tydelig, men når nerveroten blir ødelagt, passerer den og vises senere på en annen del av den andre roten.

Pasienter kan også ha polyneuropati, distale ekstremiteter rødmer, følsomhet for lemmer av type hansker og strømper reduseres. Lammelse og parese kan utvikle seg veldig raskt og sakte nok, og problemer med bevegelser blir ofte ledsaget av bekkenforstyrrelser. Hypercalkemi kan også utvikle seg, som er preget av inhibering og døsighet, dårlig minne, arytmi, kløe etc. Hyperksykemi som komplikasjon forverrer pasientens tilstand betydelig.

Diagnose, behandling

Kun en lege kan bestemme tilstedeværelsen av metastaser i ryggraden basert på den oppsamlede historien, samt resultatene av tester og undersøkelser. Pasienten kan bli henvist til CT eller MR i ryggraden, røntgen, etc. De kan også foreskrive en blodprøve for tumormarkører, scintigrafi, osteodensitometri. Med nederlaget på vertebra biopsi, som vanligvis utnevnes i forekomst av kreft, er det umulig å holde. Hvis det er kjent hvilket organ som ble kilden til metastaser, kan ytterligere undersøkelsesmetoder som mammografi eller ultralyd av de indre organene bli foreskrevet.

Advarsel! Jo tidligere en primær malign tumor oppdages, desto større er sjansene for et vellykket resultat. Svært ofte er rettidig diagnose avgjørende. Selv om det noen ganger er umulig å identifisere årsaken til utseendet av metastaser.

Behandlingen er ekstremt vanskelig og ofte ubrukelig. Det består i bruk av kjemoterapi, hormonbehandling, radioterapi, en bestemt type kirurgiske operasjoner, etc. I mange avhenger vil terapi avhenge av det som provoserte dannelsen av metastaser, så vel som på tilstanden til pasienten som helhet.

Hormonbehandling er foreskrevet for neoplasier, og difosfonater brukes til å bekjempe hyperkalsemi. Indikasjonene for kirurgisk inngrep kan være alvorlig smerte og overdreven rask komprimering av ryggmargen, samt patologiske frakturer i ryggsegmenter. Det er to typer operasjoner.

  1. Dekompressiv, som er klassifisert som enkle inngrep. Men de er preget av en høy sannsynlighet for gjentakelse og forverring på grunn av utviklingen av metastaser. Også kalt laminektomi.
  2. Decompressive-stabiliserende inngrep innebærer bruk av implantater, fikseringsmidler og er i stand til å gi langsiktig effekt. Tillat å forbedre livet til en syk person betydelig. Men slike operasjoner er ekstremt traumatiske og kan ikke utføres i svært alvorlige og alvorlige forhold.

I noen tilfeller er hovedmålet med terapi å eliminere smerte og forbedre kvaliteten på en persons liv. Det er også nødvendig å prøve å eliminere årsaken til kompresjonen i ryggmargen.

Hvis du vil vite mer om at det er bedre å utføre en rygg- eller MR-skanning, samt å bli kjent med mulige farer og kontraindikasjoner, kan du lese en artikkel om dette på vår portal.

Mulig forventet levealder og prognoser

Dessverre er det umulig å gi omfattende informasjon om disse aspektene. Påvirke hvor mye flere mennesker lever etter diagnose, kan:

  • karakteristisk for den primære tumor;
  • tidspunktet for diagnosen;
  • antall metastaser i ryggraden;
  • generell tilstand og stemning av pasienten;
  • pasienten har andre sykdommer
  • valgt type behandling.

Tips! I mer enn et år fra øyeblikket diagnostiserer forekomsten av metastaser i ryggraden, lever bare 1/5 av alle pasientene. Prognosen er ugunstig.

Metastaser forekommer vanligvis bare i de siste stadier av utviklingen av primær kreft. Og det er dette som påvirker den generelle prognosen betydelig. En person som har kreft og har metastaser lever i flere måneder uten medisinsk behandling. En behandling kan øke levetiden med 1-2 år.

Hvis svulsten vokser sakte, er størrelsen liten, metastaser i ryggraden er bare noen få, da lever personen vanligvis lengre (hvis det er behandling). Hvis situasjonen er preget av det motsatte, er en lang forventet levetid ikke verdt å vente på, og det er nødvendig å forberede seg på det verste.

Tips! Med en enkelt metastase i ryggraden, er det en prognose at en person vil leve 5 år eller mer (sjansene er om lag 49%). Vanligvis blir tumorreseksjon og vertebrectomi utført, det vil si vertebral utvidelse.

Hvordan overleve kreft?

Trinn 1. Først av alt må du godta diagnosen selv, men finn styrken til å leve videre.

Trinn 2. Du kan formulere en rekke spørsmål knyttet til sykdommen, og spør dem til legen din. Svarene på dem vil bidra til å bedre forstå situasjonen og godta det.

Trinn 3. Fortell dine slektninger og venner om diagnosen din. Du kan ikke nøl med og be om støtte.

Trinn 4. Ikke isoler deg selv fra samfunnet - så lenge du har styrke og mulighet, må du komme ut i lyset og nyte livets fylde.

Trinn 5. Som et resultat av en rekke terapeutiske prosesser kan det oppdages en forverring i utseende og endringer i utseende. Det er nødvendig å forberede på forhånd for slike situasjoner moralsk. Etter kjemoterapi må du ha på seg en parykk.

Trinn 6. Du bør gjøre det du vil, være oppmerksom på deg selv.

Trinn 7. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen nøye, for ikke å unngå å besøke klinikken, for å bestå alle eksamener i tide.

Video - Hvordan metastase oppstår

Selvfølgelig er det svært få tilfeller med gunstig utfall i metastatisk kreft. Men så lenge legene er klare til å hjelpe, bør du ikke fortvile - kanskje er det fortsatt en sjanse til å forlenge livet ditt og ha tid til å gjøre noe godt.

Vertebral metastaser: en karakteristisk for sykdommen

Vertebral metastaser forekommer ganske ofte. Hovedveien er gjennom blodet, sjeldnere gjennom lymfestrømmen. Ondartede svulster blir ikke oppdaget umiddelbart, men bare gjennom strålediagnose.

Spinalmetastaser er preget av ødeleggelse av beinemnet. Vertebrae er mest berørt, spesielt øvre lumbale, nedre thorax. Dette skyldes det faktum at de ofte gjennomgår deformasjon, for eksempel i brudd, som fører til kompresjon av nerver i ryggmargen.

Årsaker til

Utseendet til vertebral metastase er en hyppig forekomst i nærvær av svulstdannelser i følgende organer:

  • lunger;
  • nyrer;
  • Skjoldbruskkjertel, bryst- eller prostata kjertler;
  • Genitourinary system;
  • Mammekirtler.

En annen årsak til metastase er diagnosen myelom eller lymfom.

Utviklingsstadier

I medisin er følgende stadier av sykdommen preget:

  • Den første er ledsaget av de minst komplikasjoner;
  • Den andre og tredje - de er preget av utseende og utvikling av komplikasjoner;
  • Fjerde - er det vanskeligste.

Pasientens forventede levealder i nærvær av en ondartet svulst avhenger av flere faktorer:

  • Alvorlighetsgrad av sykdommen (stadium);
  • Metoder for behandling;
  • Kvalifikasjoner og ferdigheter hos den behandlende legen.

Ved diagnostisering av fjerde etappe forblir et par måneder.

Sipmtomatika

I første fase er utseendet og utviklingen av metastase preget av:

  • Kjedelig smerte i et bestemt område av ryggraden;
  • Økt smerte om natten.

Det siste tegnet tillater å skille vertebrale metastaser fra osteokondrose, som også ledsages av ryggsmerter.

Jo sterkere smerten i svulsten, desto større er ødeleggelsen. Forverringen av sykdommen er observert i de siste stadier, uttrykt i forskjellige former, inkludert i form av lammelse, følelsesløshet. Dette skyldes det faktum at svulsten vokser, stedet blir mindre, det er komprimering av nerveenden, som skyldes følsomheten er sløvet.

Hovedtegnene til vertebral metastase inkluderer:

  • Smerte i ryggraden;
  • Fordøyelsesproblemer;
  • Funksjonell svekkelse av urinsystemet i en del av vannlating;
  • Skader og atrofi av vevformasjoner;
  • Lammelser.

diagnostisere

Det har blitt fastslått at det er mulig å oppdage en sekundær tumor tidligere enn den primære i slike sykdommer som kreft:

Det anbefales at ved de første smertefulle opplevelsene i ryggraden, ta kontakt med helsevesenet, hvor legen vil gjennomføre den nødvendige undersøkelsen og finne årsakene til ulempen.

For å identifisere vertebrale metastaser, bruk følgende metoder:

  • X-stråler;
  • Tomografi (datamaskin, radionuklid, NMR).

Andre forskningsmetoder er også vanlige, som hver gjør det mulig å finne ut forskjellige fakta i sykdomsforløpet:

  • Blodtest - Tilstedeværelsen av tumormarkører;
  • Ultralyd av organene - spredning av metastase;
  • Punksjon - studien av væske fra ryggmargen;
  • Ryggmargenbiopsi.

Medisinske hendelser

Behandling til pasienten er foreskrevet med hensyn til alle faktorer som er kjent for legen, inkludert sykdomsstadiet, typen av svulsten. Fordelen er gitt til den integrerte tilnærmingen.

Følgende terapier brukes:

Dens effektivitet ligger i å svekke ned og redusere veksten og utviklingen av kreftceller. Gjøre - i henhold til en individuell protokoll.

Blodløs metode. Det utføres ved hjelp av et bestemt apparat som leder strålene (gamma eller beta) til det berørte området av ryggraden.

Ikke utelukker behovet for kirurgisk inngrep.

Ifølge statistikk er utvinning mulig i 80 tilfeller ut av 100. Samtidig blir en malign tumor underkastet både behandling og fjerning, og ryggvirvlene som deformeres ved metastase blir gjenopprettet eller erstattet.

Les det samme

Hvordan håndtere ryggsmerter

Manuell terapi for skoliose

Typer av vertebral brokk og hvordan de vises

Hvordan behandle ledd og ryggsmerter folkemidlene

Ryggsmerter: årsaker, behandling og forebygging

Jeg kom til denne klinikken på anbefaling fra min venn, din tidligere klient :-) Jeg var bekymret for smerter i lumbal, thorax og cervical områder. Ved første konsultasjon med veiviseren doktor Sorokin Sergey Dmitrievich ble foreløpige konklusjoner avslørt.

Mange takk til Sergey Dmitrievich Sorokin for profesjonalitet, følsomhet og et godt ønske, ikke bare for å hjelpe, men også å lære deg selv å hjelpe deg og holde deg i fysisk form med enkle øvelser som er ganske elementære.

Velkommen! Hun ble behandlet på Boby Clinic på grunn av smerte i nakken og skutt i scapulaen. Før det ble hun behandlet av en nevrolog, prikket Medicalm, Milgamma, Movalis, Clebrax så, men ingenting hjalp. I desember fikk hun en avtale med S.D. (Clinic.

Jeg led av en brokk. Etter 8 økter i klinikken "Bobyr" av Dr. Dubrovin S.D. ingenting annet plager! Han anbefalte sterkt en venn som hadde alvorlig smerte, han ble behandlet av en osteopat Zolotarev. Smertsyndrom ble fjernet om to sekunder.

Jeg dro til Boby Clinic med alvorlig smerte i nedre rygg at jeg ikke engang kunne gå normalt, hvert få skritt var det slik skyting som om det brøt igjennom med en strøm, du gledet for luft. for ikke å snakke litt. MR viste det.

Musin Spartak Ramizovich - er en lege fra Gud! Allerede etter første økt følte jeg meg mer frisk og tonet opp!

Spinalmetastaser: tegn, behandlinger og forventet levealder

Sekundære svulstformasjoner som den primære ondartede svulsten sprer seg til andre organer og vev kalles metastase. Omtrent 90% av alle maligne benmuskler er metastatisk, dvs. de er sekundære. En funksjon av benmetastase er dens flere karakter.

årsaker

Vanligvis observeres vertebral metastase i slike typer kreft som:

Nyrekreft

Vanligvis er vertebral metastase i nyrekreft spredt gjennom blodet. Vanligvis begynner lesjonen av beinsystemet med venøs epidural plexus - det er i denne sonen at atypiske ondartede celler bringes inn i beinstrukturen.

Hvis metastaser i nyrekreft har penetrert inn i vertebrale vev, indikerer dette at kreften har nådd stadium III-IV.

Hovedsymptomet ved vertebral metastase ved ondartet nyreskade er et sterkt smertesyndrom, og det skiller seg fra radikalt ømhet ved styrke og stabilitet.

Ved avanserte stadier av nyrekreft med lignende metastase, lider ca 5% av kreftpasienter av vertebral kompresjon med forstyrrelser i bekkenområdet med lammelse av bein og armer. Nyrekreft er oftest påvirket av metastaser i lumbalområdet, mindre ofte - thoraxen.

Video om kirurgisk behandling av metastaser i nyrekreft i ryggraden:

klassifisering

Benmetastaser er delt inn i:

  1. Osteoblastisk - preget av ukontrollert økning og vekst av beinvev. På radiografiske bilder ser disse metastasene ut som et bestemt sted, de øker den berørte bein og forandrer form.
  2. Osteolytisk oppløsning av beinvev er typisk for dem, som er forbundet med uregelmessig aktivitet av osteoklaster. På radiografien manifesteres en slik metastase av en reduksjon i høyden på vertebrale deler.

Det er mange alternativer for vertebral metastase i form av morfologiske egenskaper. Ifølge histologiske data er de delt inn i squamouscellekarsinom, anaplastiske karcinomatøse lesjoner, lav-, medium- og godt differentierte kreftformer, så vel som andre typer masser.

Symptomer på spinal metastaser

For enhver metastatisk formasjon er preget av tilstedeværelsen av smerte, som er overveiende lokal, smertefull og kjedelig i natur, spredes sjelden utover grensene til den berørte avdelingen.

Med utviklingen av onkopatologisk prosess blir de smertefulle symptomene permanente, det kan opprettholdes selv i en rolig tilstand. Spesielt bekymret for smerte om natten, og når de beveger seg, ligner de elektriske støt.

Et karakteristisk tegn på metastase til ryggvirvlene er parestesi og hyperhidrose, redusert følsomhet av føttene og palmer.

Ofte forstyrret motorforstyrrelser, kombinert med forstyrrelser i bekkenområdet.

I livmorhalsområdet

Hvis metastase er lokalisert i livmorhvirvelene, oppstår smerte syndromet umiddelbart, og metastatisk formasjon utvikler seg raskt og vokser.

Det kliniske bildet som helhet koker ned til alvorlig smerte som oppstår ved forsøk på å vippe eller snu hodet. I forbindelse med komprimering av hjernepineårene i ryggraden, begynner hyppig svimmelhet og hodepine å forstyrre seg.

I brystområdet

Med en slik lokalisering av vertebral metastase av kreftpasienter begynner ubehag og smertefulle opplevelser i interscapulær sone å forstyrre seg.

Slike metastaser forekommer vanligvis senere enn lumbale og livmoderhalsen, som er forbundet med egenskapene til anatomien i thoracale vertebrale divisjonen.

korsrygg

Det kliniske bildet av lumbale metastase er noe forskjellig fra andre lokaliseringer av sekundær kreft. Det er preget av tegn på ulike typer nyresykdommer.

Slike metastaser kan forårsake alvorlig statisk stress, som er full av kompresjonsvertebrale frakturer, forvrengende stilling. Slike skader fører ofte til ryggskader som forårsaker lammelse av beina av full eller delvis art.

diagnostikk

Den primære oppgaven med å identifisere spinal metastase er bestemmelsen av det primære kreftfokuset. Slike prosedyrer som magnetisk resonansbilder eller CT, radiografisk undersøkelse av det berørte området.

Også vist gjennomføring:

  • Ultralyd intraorganisk diagnose;
  • Påvisning av tumormarkører i blodet;
  • Scintigrafisk studie;
  • Osteodensitometri, etc.

Foto MR og PET diagnose av metastaser i ryggraden

Det endelige stadiet av diagnose er ofte biopsi, men når vertebral lokalisering av tumorprosessen eller dens plassering i spinalvæsken, er ikke biopsi alltid mulig.

behandling

Som alltid bestemmes tilnærmingen til behandling av forekomsten og typen primær onkocarp, omfanget av metastase og volumet av sekundær tumorprosessen.

Hovedmålet er å bli kvitt smerte, forhindre eller eliminere spinalkompresjon, øke levetiden og forbedre livet til en kreftpasient. For å gjøre dette, bruk teknikker som:

Vanligvis brukes kirurgiske manipulasjoner i tilfeller der den resulterende svulsten er en dødelig fare for kreftpasienten. Men, for eksempel med metastase til cervical ryggraden, er denne metoden ikke egnet, fordi lokalisering er svært vanskelig.

Lindring av smerte er viktig:

  • Preparater som Ibuprofen og Ketoprofen, Nimesulid, etc.;
  • Mellomintensitetsmerter krever allerede bruk av opioide smertestillende midler som Promedol, Prosidol eller Tramadol;
  • På stadium 3-4 i svulstprosessen er smertelindring med legemidler som buprenorfin, fentanyl eller forskjellige morfinformer vist.

Kirurgisk inngrep utføres på en endoskopisk måte, hvis metastaseringene er store, er det vist at fjerning gjennom åpningen av vevet. I dette tilfellet fjerner nevrokirurgen alle vev som har gjennomgått metastase.

Noen ganger er det situasjoner når sekundære svulster vokser til for store størrelser, så noen intervensjoner kan true livet til en kreftpasient, slik at disse metastaser ikke berører. Hvis oncoprocessen har nådd terminaltrinnet, blir palliativ terapi påført, utformet for å eliminere uutholdelig smerte.

Kjemoterapeutisk behandling brukes til behandling av primær oncocarpus, idet man tar hensyn til metastase til andre organer. Vanligvis inneholder et kjemoterapeutisk kompleks omtrent 7-12 økter per dag.

På grunn av utilgjengelighet av benmetastaser er radiokirurgi ofte den mest effektive metoden for behandling av dem, spesielt ved bruk av cyberkniv. Hvis formasjonen er mindre enn 20 mm og befinner seg i sone for tilgang av gammastråler, utføres strålebehandling.

Hvor mye er igjen for å leve med spinal metastaser?

Ofte opptrer vertebral metastase allerede i sluttfasen av den primære kreftprosessen, som selv er prognostisk ugunstige.

Med små svulster i ryggraden og den langsomme utviklingen av hovedkreftsenteret, er prognosen for overlevelse mer gunstig.

Dessverre er metastase i ryggen i gjennomsnitt kjennetegnet av lave overlevelsesrate, i over 90% av tilfellene overlever pasientene ikke 2 år.

Hvordan skille osteokondrose fra metastaser

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

I en sunn person er lymfeknuter ikke synlige på nakken. På palpasjon (palpation) er det mulig å oppdage disse viktige elementene i immunsystemet bare i lysken, i armhulene og under underkjeven. De øker med forekomst av ulike helseproblemer.

Når den transversale størrelsen overstiger 1 cm, er det allerede lett å sonde dem eller til og med se gjennom huden. Uansett årsak til økning i lymfeknuter, kalles denne tilstanden lymfadenopati. Utviklingen av dette syndromet i nakkeområdet krever alltid oppmerksomhet og oftest kvalifisert behandling.

Utviklingsmekanisme og arter

Svært enkelt er lymfeknuter særegne filtre av lymfesystemet, som samtidig er de viktigste strukturer av immunitet. Immunokompetente celler modnes i dem, de fanget fremmede partikler (antigener) blir grundig studert, noe som gjør at lymfocytter kan produsere spesifikke antistoffer.

Innføringen av fremmedlegeme i knuten er en irriterende for immunforsvaret. Som svar på dette begynner lymfoidvevet å virke intensivt og dermed utvide seg.

En tilstand der lymfeknuten forstørres kalles hyperplasi.

Denne reaksjonen er ikke spesifikk. Det vil si, det kan forekomme mot bakgrunnen av mange patologiske prosesser. Oftest følger hyperplasi av lymfeknuter:

  • Stimulering av immunresponsen ved en rekke ikke-mikrobielle faktorer.
  • Smittsomme sykdommer (akutt eller kronisk).
  • Tumorer av hematopoietiske eller lymfoide systemer.
  • Metastaser av ondartede neoplasmer.

Noen av disse patologiske forholdene kan forårsake hyperplasi av lymfoidvev. Et slikt symptom kan forekomme i flere fjerne deler av kroppen (for eksempel lyske og albuebøyer), og deretter snakker de om generalisert lymfadenopati. En utvidet cervikal gruppe, eller enda en node, kalles regional lymfadenopati.

Cervikal lymfadenopati kan både isoleres og observeres på bakgrunn av en generalisert prosess.

Anatomiske egenskaper

I nakken blir lymf fra flere deler av kroppen samlet og filtrert. I samsvar med måtene for utstrømning og tilstrømning utmerker slike grupper av livmorhalsk lymfeknuter:

  • Frontflate.
  • Front dypt.
  • Lateral (lateral) overfladisk.
  • Side dyp.

Avhengig av plassering og dybde filtrerer de lymfene fra forskjellige steder: ENT-organer, munnhulen, tungen, skjoldbruskkjertelen og andre. Isolert patologi i en av disse strukturene fører til lokal hyperplasi av livmorhalsen.

Systemiske sykdommer som påvirker flere deler av kroppen eller hele kroppen, ledsages av generalisert lymfadenopati.

Regionale prosesser

Cervical nodules øker ofte på grunn av bakterielle eller virusinfeksjoner. Mye mindre ofte, isolert cervikal hyperplasi er et symptom på autoimmune eller onkologiske prosesser.

Eventuelle betennelsesendringer i områder av lymfedrenering forårsaker et svar fra livmorhalsen. I tilfelle av infeksjon er det en såkalt reaktiv lymfadenopati: med den blir knuten ikke påvirket, og vevet vokser som respons på infeksjonsmiddelets påvirkning. Således observeres lokal hyperplasi ofte med:

  • Skarlet feber.
  • Difteri.
  • Kattens riper sykdom (felose).
  • Tuberkulose.
  • Syfilis.
  • Tularemi.
  • Karies.
  • Betennelse i mandlene.
  • Akutte og kroniske virussykdommer.
  • Svampinfeksjoner i munn og øvre luftveier.

Listen inneholder langt fra alle smittsomme sykdommer der hyperplasi av livmorhalsk lymfeknuter er notert.

Den raske utviklingen av hyperplasi er observert ved akutte infeksjoner (angina, difteri, scarlet feber). Ofte er disse sykdommene ledsaget av smerte i de berørte lymfeknuter. Vanlige symptomer er vanlige: feber, ondt i halsen, hoste og andre.

Noder øker sakte og umerkelig med subakutte og kroniske prosesser (borreliose, syfilis, tuberkulose). I slike tilfeller er det ikke snakk om reaktiv hyperplasi: det er en multiplikasjon av patogenet inne i noden, som til slutt kan helt miste funksjonaliteten. Dessuten blir den berørte lymfeknude i seg selv en kilde til infeksjon (typisk for tuberkulose) og kirurgi er nødvendig for å fjerne den.

Symptomer på hyperplasi selv med samme patologi kan forekomme annerledes i ulike sykdomsperioder.

Å vite dette, kan endringene i størrelsen på lymfeknutene indirekte vurdere dynamikken til den underliggende sykdommen og effektiviteten av den foreskrevne terapeutiske diett.

Systemiske sykdommer

Denne kategorien inneholder hovedsakelig autoimmune lidelser. Sykdommer i bindevevet eller blodsystemet, på en eller annen måte, påvirker alltid tilstanden til lymfoidvevet. Nakke lymfadenopati kan være et av symptomene på:

  • Revmatoid artritt.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Sykdomsakkumulering (amyloidose).
  • Sarkoidose.

Volumet av livmorhalsk lymfeknuter kan øke i forskjellige grenser: fra 1 til 5 cm eller mer. Det som er vanlig er at ingen smerte symptomer er notert. Til berøring endres ikke konsistensen av noderne, eller de blir tette. Kan forbli moderat mobil eller loddetinn mellom seg selv og med omgivende stoffer som danner pakker.

Pålitelig diagnose av systemiske sykdommer uten bruk av laboratorie og instrumentelle metoder er umulig. Behandlingen er lang, krever konsistens og kontroll.

Onkologiske prosesser

I menneskekroppen er alt sammenkoblet, spesielt for flytende vev - blod og lymf. Derfor, blant svulstsykdommer i nakken, blir de cervical lymfeknuter oftest forstørret i to tilfeller:

  1. Innføring av metastaser fra tilstøtende eller fjerne tumorer.
  2. Hemoblastose er en ondartet eller kronisk sykdom i blodet og hematopoietisk systemet.

I medisin er tilfeller av fjern metastase til cervical lymfeknuter av brystkreft, meninges og andre organer beskrevet.

Nylig har det vært en markant økning i sykdommer i hematopoietisk system. Akut leukemi påvirker beinmargen, endrer blodets leukocytkomposisjon. Det lymfoide vevet i noderne øker som svar, og forsøker å kompensere for de utilstrekkelige modenhetene til de syke cellene.

Under påvirkning av behandling kan leukemi bli kronisk. Under remisjon vender de livmorhalske knutene normalt tilbake til normal. Deres gjentatte økning kan bli det første symptomet på en forverring.

Mulige komplikasjoner

Smittsomme sykdommer i en av varianter av kurset kan forårsake akutt betennelse i lymfoidvevet. I dette tilfellet snakker de allerede om livmorhalsk lymfadenitt. Lymfeknude blir smertefullt, huden over den blir rød. Hvis du ikke tar noen terapeutiske tiltak, er det fare for å utvikle farlig nakkeflegmon.

Noen svake infeksjoner, metastaser og systemiske sykdommer fører til adhesjon av livmorhalsk lymfeknuter i konglomeratene. Så selv etter behandling kan kirurgens hjelp være nødvendig.

Barns alder

Immatur barnas immunitet kan ikke tilstrekkelig reagere på ytre stimuli. Først av alt handler det om virale og mikrobielle sykdommer. Uvaccinerte barn har høy risiko for den farligste sykdommen - difteri. I denne sykdommen øker de fremre livmorhalskreftene ofte.

I praksis må man håndtere akutt streptokokert tonsillitt (tonsillitt). Av de "sakte" infeksjonene, forekommer infeksiøs mononukleose ofte (Epstein-Barr sykdom). Systemiske sykdommer, som juvenil revmatoid artritt, er også karakteristiske for barndommen. Det må huskes at nylig onkologiske prosesser har betydelig "forynget".

En isolert økning i selv en enkelt knut i barnets nakke kan tyde på alvorlige systemiske sykdommer. Derfor bør lymfadenopati hos barn under ingen omstendigheter ikke overses.

Diagnostiske tiltak

Det må alltid huskes at en forstørret lymfeknute i nakken bare er et symptom på en sykdom. Det er svært vanskelig å finne kilden eller årsaken til dette fenomenet selv i spesialiserte medisinske institusjoner, og uten instrumentell og laboratorieforskning er det ganske enkelt umulig.

Den omtrentlige diagnostiske listen inkluderer:

  • Generell blodprøve. Ser etter endringer i cellulær sammensetning, ESR.
  • Biokjemisk forskning gjør det mulig å oppdage proteinmetabolismeforstyrrelser, proteiner som er spesifikke for visse sykdommer.
  • Analyse av antigener til virus og ondartede celler.
  • Røntgen- eller datatomografi.
  • En punkteringsbiopsi av den berørte noden gir de mest verdifulle diagnostiske dataene.

Punksjon av forstørret lymfeknute lar deg ta et stykke vev for histologisk undersøkelse. Ofte kan bare en slik undersøkelse skille metastaser fra hemoblastose.

Selv disse studiene kan imidlertid ikke gi mulighet til raskt å lage en nøyaktig diagnose. Deretter brukes flere metoder som den behandlende legen bør velge.

Terapeutiske aktiviteter

Det endelige målet med enhver behandling er helbredelse. Med en økning i livmorhalsen, er det nødvendig å først finne og deretter eliminere årsaken som forårsaket utseendet til dette symptomet. Legg merke til hvordan ulike mekanismer kan legge til grunn for en sykdom.

Akutte smittsomme sykdommer krever konsultasjon av terapeuten, utnevnelse av antimikrobielle eller antivirale legemidler. Ved alvorlig kurs, sykehusinnleggelse, er intravenøse droppere indikert.

Ved behandling av systemiske sykdommer i bindevevet, er cytostatika og hormoner mye brukt. Grov selvadministrasjon kan forårsake alvorlige bivirkninger og provosere utviklingen av komplikasjoner. I smittsomme prosesser er de ofte bare kontraindisert.

Effektiv behandling av svulster er usannsynlig uten bruk av kirurgisk praksis. Hemoblastose krever også spesielle kjemoterapi regime og konstant overvåking.

Vi bør ikke glemme de reaktive endringene i lymfeknuter, som bare følger med patologien som ikke er forbundet med blod eller lymfe. Størrelsen på lymfeknutene vender tilbake til normal bare etter fjerning av denne årsaken, uansett hva det kan være.

Derfor, når det er "støt" eller andre runde tetninger i nakken, bør du umiddelbart kontakte legen for kvalifisert undersøkelse, laboratoriediagnose og utnevnelse av tilstrekkelig behandling.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Metastaser i ryggraden

Spinalmetastaser er en sekundær ondartet lesjon i ryggraden som oppstår under migrering av tumorceller fra en lesjon som er lokalisert i et annet organ. Manifisert av smerte, følsomhetsforstyrrelser og bevegelser, parese, lammelse, bekkenforstyrrelser, hyperkalsemi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i ryggraden" er etablert med tanke på historisk, generell og nevrologisk undersøkelse, ryggrad, ryggrad og andre diagnostiske prosedyrer. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Metastaser i ryggraden

Spinal metastaser er sekundære foci av en ondartet svulst på et annet sted, som påvirker ryggvirvlene og nærliggende anatomiske strukturer. De er de vanligste sekundære ondartede lesjonene i skjelettet. Gjøre opp 13% av det totale antall onkologiske sykdommer. Primær spinal neoplasi er mer vanlig. I 80% av tilfellene diagnostiseres metastaser i ryggraden i lungekreft, brystkreft og prostatakreft. Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del av ryggraden kan påvirkes. Bryst- og lumbalregionen er oftere berørt, i de cervicale ryggradene oppdages metastaser i ryggraden relativt sjelden. Prognosen er ugunstig. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og vertebrologi.

Klassifisering av metastaser i ryggraden

Gitt de karakteristiske endringene i beinemnet, er det to typer metastaser i ryggraden:

  • Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - kjennetegnet ved overveiende aktivering av osteoklaster, oppløsning av beinvev. Ledsaget av en reduksjon i ryggvirvelens høyde som er synlig på røntgenbilder.
  • Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser i ryggraden - preget av ukontrollert vekst og økning i bein tetthet. På røntgenbilder vises "spotting", en forandring i form og en økning i volumet av den berørte bein. Sammen med kroppene, kan buer og prosesser i ryggvirvlene være involvert i prosessen.

Den morfologiske strukturen av metastaser i ryggraden er svært variabel og avhenger av typen primær neoplasi. I prosessen med histologisk undersøkelse kan høy-, medium- og lavdifferensierte og anaplastiske karcinomer, squamecellkarcinom og andre typer maligne neoplasmer detekteres.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Den første manifestasjonen blir vanligvis smerte. Smerten er ofte kjedelig, vondt, lokal eller strekker seg utover nivået av lesjonen. Lavintensitetsproblemer i metastaser i ryggraden kan lignes på et lignende symptom i osteokondrose, men de adskiller seg fra den i mer utholdenhet og rask progresjon. I tidlige stadier kan ømhet i tilfelle av metastaser i ryggraden være ubetydelig, provosert ved å trykke på ryggvirvlene, vende nakken eller løfte det rette underbenet.

I de etterfølgende smertene blir konstant, forbli i ro. Et typisk trekk ved metastaser i ryggraden er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, mot bakgrunnen der det er en følelse av "elektrisk støt" under bevegelser. Steder av "slag" sammenfaller med fremspring av røttene. Med metastaser i ryggraden i nakken, utstråler smerten til øvre ekstremiteter, med en lesjon i thoracal regionen de omgir torso, med lokalisering i lumbal eller sacral regionen de gir til nedre ekstremiteter.

Med fremdriften av prosessen er det radikale forstyrrelser i form av lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitt. I løpet av en nevrologisk undersøkelse viser pasienter med metastaser i ryggraden positive symptomer på Neri, Lasegue, Mindre landing, etc. I noen pasienter oppdages smertestørrelser i rotsmerter. Radikulær smerte i metastaser til ryggraden er preget av en viss syklisk natur: i begynnelsen av lesjonen av neste rot øker intensiteten av smertsyndromet etter at den fullstendig ødeleggelse forsvinner, og så dukker opp igjen når den sprer seg til neste rot.

Hos pasienter med metastaser i ryggraden finnes polyneuropati i form av parestesier, reduksjon i følsomhet ved type strømper og hansker, hyperhidrose og rødhet i distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i ryggraden utvikles plutselig eller gradvis. Observerte bevegelsesforstyrrelser og følsomhet i kombinasjon med bekkenforstyrrelser. Funksjonene i det kliniske bildet bestemmes av nivået av lesjonen, graden av progresjon, plasseringen av metastasen i forhold til ryggmargen og egenskapene til blodtilførselen til det berørte området. Brown-Sekar syndrom med metastaser i ryggraden er sjeldne.

Ved økt benresorpsjon kan hyperkalsemi utvikles, manifestert av døsighet, sløvhet, følelsesmessig labilitet, hukommelsessvikt, kognitiv svekkelse, muskel- og leddsmerter, appetittforringelse, fordøyelsessykdommer, arytmi, økt blodtrykk, kløe i huden og andre symptomer. Hypercalcemic forstyrrelser forverrer pasientens tilstand. Sammen med de ovennevnte manifestasjoner forårsaket av metastaser i ryggraden, kan pasienten vise symptomer på grunn av primær neoplasi og metastaser plassert utenfor ryggraden.

Diagnostisering av metastaser i ryggraden

Diagnosen er satt under hensyntagen til sykdommens historie, kliniske manifestasjoner og tilleggsundersøkelse. I studiet av historien være oppmerksom på forekomsten av ondartede svulster som er i stand til å metastasere til ryggraden. I dette tilfellet tar onkologer i betraktning at symptomene på metastaser i ryggraden kan forekomme både samtidig eller nesten samtidig med manifestasjoner av primær neoplasi, og etter noen måneder eller til og med år etter den radikale behandlingen. Mangelen på en krefthistorie er ikke en grunn for utelukkelse av metastaser i ryggraden. Noen ganger er det ikke mulig å bestemme lokaliseringen av den primære prosessen, til tross for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten.

Tilstedeværelsen av kreft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved første fase av diagnosen foreskrives pasienter med mistenkt metastaser i ryggraden røntgenstråler. I de tidlige stadier av metastase kan radiologiske tegn på vertebrale lesjoner være fraværende, derfor med et negativt resultat, blir studier av pasienter med mistenkte metastaser i ryggraden sendt for scintigrafi, CT og MR i ryggraden. For å oppdage primær neoplasi og sekundær foci utføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske prosedyrer. Differensiell diagnose av metastaser i ryggraden utføres med vaskulære lesjoner, konsekvensene av inflammatoriske sykdommer, sekundær demyelinering og primær neoplasi i ryggraden.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestemmes av type og utbredelse av primær neoplasma, pasientens generelle tilstand, volum og manifestasjoner av metastaser i ryggraden. De viktigste målene med terapi er å redusere smerte, forhindre eller eliminere ryggmargs kompresjon, forbedre kvaliteten og øke levetiden til pasientene. Ved behandling av metastaser i ryggraden, brukes kjemoterapi, difosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kjemoterapi og strålebehandling for metastaser i ryggraden gjøres under hensyntagen til følsomheten til primærtumoren. Med hormonavhengige neoplasier utføres hormonbehandling. Difosfonater er foreskrevet for å undertrykke benresorpsjon og eliminere hyperkalsemi. Kirurgiske inngrep for metastaser i ryggraden er vanligvis palliative. Indikasjoner for kirurgi er intens smerte, progressiv kompresjon av ryggmargen, akutt radikulært syndrom med ustabilitet i ryggraden og en patologisk brudd på den berørte vertebraen med komprimering av ryggmargen. Omfanget av intervensjonen avhenger av tilstanden til pasienten med metastaser i ryggraden, prognosen for sykdommen, typen av neoplasi og forekomsten av lesjoner i ryggraden. Alle operasjoner for metastaser i ryggraden kan deles inn i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Dekompresjonsoperasjoner (laminektomi) er relativt enkle og lettere for pasientene å tolerere. Deres største ulempe er den høye sannsynligheten for forverring av pasienter på grunn av fremdrift av metastaser og ustabilitet i ryggsøylen på grunn av laminektomi. Decompressive-stabiliserende operasjoner (ved hjelp av klemmer, implantater, auto- og allografter) gjør det mulig å aktivere pasienter tidlig, gi langsiktig effekt og forbedre livskvaliteten til pasienter med metastase i ryggraden betydelig. De viktigste ulempene ved slike inngrep er deres høye invasivitet, umuligheten av å utføre i en alvorlig tilstand og spredte prosesser.

Prognose for spinal metastaser

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske prosessen, som anses som prognostisk ugunstig. Beinmetastaser er imidlertid ganske gunstige i forhold til sekundære lesjoner av organer. Den gjennomsnittlige levetiden for metastaser i ryggraden varierer fra 1 til 2 år. Rapid aggressiv vekst av primær neoplasi, multiple metastasiske lesjoner av forskjellige organer, kort tid mellom primær neoplasmbehandling og forekomst av spinalmetastaser, stor metastatisk tumor, ingen tegn på sklerose på rygggenogrammer av vertebrae før og etter behandling, betraktes pasientens alvorlige tilstand som ugunstige prognostiske faktorer.. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme veksten av primærvulsten, den enkelte natur av metastaser i ryggraden, den lille størrelsen på den sekundære neoplasien, tilstedeværelsen av tegn på sklerose på røntgenbilder før og etter behandlingen, og pasientens tilfredsstillende tilstand.