Halebenet er en del av den menneskelige ryggraden, som ligger dypt i det myke vevet, men dets skader er ofte funnet. Deretter vurderer du om du kan bryte halebenet og hva du skal gjøre hvis du mistenker brudd på halebenet.

Halebenet er en del av den menneskelige ryggraden, som ligger dypt i det myke vevet, men dets skader er ofte funnet.

Tailbone struktur

For å forstå arten av symptomstart etter skade, er det nødvendig å sende anatomi.

Halebenet, som er et rudimentært organ, består av defekte hvirvler, kalt segmenter (vanligvis 4-5). Mellom seg er de ganske godt forbundet med et tett bruskvæv. I en voksen erstattes dette vevet med beinvev etter ca. 25 år.

Mellom coccyxen og sakrummet er det en sacrococcygeal felles (felles) forsterket av sacrococcygeal ligamentene: anterior, posterior overfladisk, bakre dyp og lateral.

Hos en voksen kan sacrococcygeal ledd enten forbli uendret eller også ossify. Og den ene og den andre - en variant av normen.

Det skal også bemerkes at halebenet er en av festepunktene for følgende muskler: coccyge muskel og muskel som løfter anus. Begge danner den dypeste delen av bekkenbunnsmembranen.

Når en skade oppstår, er ikke bare beinstrukturen involvert i prosessen, men også de sakrocykcyale leddbånd som opplever overdreven spenning eller ruptur, samt sener i kokeslemuskelen og muskelen som løfter anusen. Nå er det lettere å forstå hvor disse eller andre symptomer fremkommer ved skader av sacrococcygeal regionen.

Skadeklassifisering

Alle skader på coccyxen kan deles inn i grupper:

1. Hjertebensforskjellene kjennetegnes ved forskyvning i sacrococcygeal-leddet med et fullstendig brudd på kongruens (korrespondanse av leddflatene til hverandre) (se figur 1).
2. Subluxation er en ufullstendig forskyvning i sacrococcygeal joint, med delvis bevaring av kongruens av leddflatene.
3. Ufullstendig beinbrudd (sprekk i halebenet).
4. Separasjon av et coccyx-segment fra en annen (brudd på synchondros), forutsatt at det ikke er fullstendig forening, ellers er det allerede en brudd.
5. Separasjon av den første coccyge vertebraen i regionen av sacrococcygeal ledd.
6. Lukkede coccyxfrakturer uten forskyvning av fragmenter - et brudd på integriteten til beinsegmentet (vertebra) uten forskyvning og skade på huden.
7. Lukkede frakturer med forskyvning av fragmenter - brudd på integriteten til coccyge-segmentet (vertebra) med forskyvning og uten skade på huden.
8. Frakturer fra frakturer - En kombinasjon av dislokasjon i sacrococcygeal ledd (artikulasjon) og intraartikulær brudd.
9. Åpen sprekk - en sjelden skade, vanligvis forårsaket av ulykker (f.eks automotive), med multiple frakturer i bekkenet, med skade på hud og indre organer.

Lukkede coccyxfrakturer uten forskyvning av fragmenter - et brudd på integriteten til beinsegmentet (vertebra) uten forskyvning og skade på huden.

Barn og ung alder er hyppigere forskyvninger og subluxations, eldre - perelomovyvihi og lukkede brudd på grunn av aldersrelatert reduksjon i bentetthet.

Hva kan være halebenbrudd

Fraktene i coccyxen, avhengig av årsaken, er delt inn i:

1. Traumatisk - som følge av en traumatisk faktor.
2. Patologisk - årsaken er osteoporose eller en svulst (mer her).

I retning av skraplinjen:

1. Tverrgående, dvs. coccyge vertebra bryter over.
2. Kompresjon, dvs. skrapping skjer under påvirkning av kompresjon på bakgrunn av komorbiditeter. Kompresjonsfrakturer er vanligvis forårsaket av osteoporose, tumor og metastatisk prosesser.

I henhold til loven om begrensninger er halebenbruddene delt inn i:

1. Frisk, hvis begrensningstid ikke overstiger 3 uker.
2. Gamle (gamle) med en lovfestet begrensning en måned eller mer.
3. Non-coalescing, som er preget av fravær av konsolidering i den gjennomsnittlige perioden for dannelse av callus. Det vil si at hvis det ikke er noen brudd en måned etter accretionsskaden, kalles den ikke-sammenhengende.
4. Falsk ledd. Formet på bruddstedet, hvis det ikke er intergrowth for 2 gjennomsnittlige vilkår og mer. Det vil si at en brudd som ikke har vokst sammen innen 2-3 måneder, danner en falsk ledd.

Betydningen av splittelsen av frakturer til frisk og gammel er at taktikken til deres ledelse og behandling er fundamentalt forskjellig.

Etter en traumatisk skade dannes et hematom på bruddstedet, som løser et sted ved slutten av den første uken fra skadetidspunktet. På omtrent samme tid (5-7 dag) begynner dannelsen av en primær myk callus, bindevevet mellom fragmentene. Derfra begynner dannelsen av callus å fullføre frakturhelbredingssyklusen. I disse perioder er det fortsatt mulig å sammenligne fragmenter på en slik måte at fysiologi ikke forstyrres.

Etter en traumatisk skade dannes et hematom på bruddstedet, som løser et sted ved slutten av den første uken fra skadetidspunktet.

Callus er fullstendig dannet på den 30-40. dag fra skadetidspunktet, og hvis kjevebruddene ikke ble behandlet i løpet av denne tidsperioden, kan krumningen, forskyvningen, bøyningen (som følge av en feil sammensmeltning) bare korrigeres ytterligere ved en ny brudd utført kirurgisk.

Ved tilstedeværelse av bruddkomplikasjoner:

1. Komplisert av osteomyelitt, blødning, skade på indre organer i fragmentene (endetarm), etc.
2. Ukomplisert.

Hvordan kan du ødelegge halebenet

Det er to hovedmekanismer for skade.

Den første er et fall på gluteal regionen, spesielt når du glir på is, skøyter og danser. Ofrene er ofte dansere, ballerinaer, kunstløpere, barn, eldre. Imidlertid kan andre kategorier av befolkningen få en halebenbrudd på denne måten. Kraftstyrken i tilfelle skade er fra utsiden til innsiden, derfor vil forskyvningen av kokkesegmentene og fragmentene også forekomme innover, dypt inn i bekkenhulen.

Den andre mekanismen for coccyxfrakturene er arbeidskraft, spesielt komplisert av et klinisk smalt bekken, i nærvær av et stort foster og / eller diskoordinering av arbeidskraft. Her er styrken av kraften fra bekkenhulen utad, derfor er det en overdreven forlengelse i sacrococcygeal-leddet.

På årsakene til smerte i coccyx etter fødsel, les her.

Og i første og andre tilfeller kan konsekvensene være dislokasjoner, subluxasjoner og brudd. Hvilken skade vil utvikle, avhenger av elastisitet og elastisitet i leddbåndene, bein tetthet, tykkelse av mykt vev.

En av de viktigste mekanismer for skade på coccyxen er å falle på gluteal regionen, spesielt når du glir på is, skøyter og danser.

Slik forstår du hva brøt halebenet

Symptomene på en coccyxbrudd vil ikke være forskjellig fra dislokasjoner, subluxasjoner eller sprekker. Det er ikke mulig å finne ut av det kliniske bildet hvilken spesifikk skade som er forårsaket av smertsyndrom og andre symptomer.

1. Det ledende symptomet er smerte i coccyxen. Smerter i frakturer (så vel som i forstyrrelser) av coccyxen er preget av høy intensitet i de første dagene med en ytterligere reduksjon. Offeret har sannsynligvis en søvnforstyrrelse, manglende evne til å ligge på ryggen, sitte, knep, stå opp fra en sittestilling, lene seg fremover (flere detaljer her). Når du går eller står stående er mindre uttalt, men i den akutte perioden er det fortsatt der. Under tarmbevegelsen intensiverer smerten, og derfor kan forstoppelse utvikle seg. Dette skyldes spenningen i bekkenbunnsmuskulaturen som har et festepunkt til halebenet. Når de strekker seg sammen, fører det til ytterligere bevegelse av fragmenter og økt smertesyndrom.
2. Ødem, hevelse i skadeområdet er ekstra symptomer, så det kan ikke alltid være. Maksimalt uttrykt ved slutten av den andre dagen, så reduseres ødemet gradvis.
3. Hematom er en begrenset blåmerke på huden i sacrococcygealområdet.
4. Tilstedeværelsen av ferskt blod i avføringen, trang til å ta tarmbevegelse er tegn på skade på rektum, og en akutt abdominal klinikk utvikler seg med intra-abdominal traumer.
5. Med en åpen fraktur i såret er beinfragmenter visualisert.

Diagnose av coccyxbrudd

På grunn av det faktum at symptomene på alle skader i coccygeområdet, med unntak av blåmerker, er like, er det nødvendig å snakke med en traumatolog-ortopedist med eventuelle skader så snart som mulig. Differensiell diagnose av skader på sakrocyklusområdet og andre sykdommer skal kun utføres av medisinsk personale. I tillegg til undersøkelse og innsamling av anamnese, er pasienten pålagt å utføre en digital rektalundersøkelse.

Digital rektal undersøkelse avslører patologisk mobilitet (mobilitet) og crepitus (en slags knase) av fragmenter, smerte i skadeområdet, spenning i bekkenbunnens muskler.

Ytterligere metoder for undersøkelse for skader utføres vanligvis:

1. Radiografi av sacrococcygeal regionen (bekken) foran og side projeksjoner. Denne metoden er ikke gullstandarden for å diagnostisere en coccyxfraktur, da visualiseringen av segmentene er vanskelig på grunn av tykkelsen av mykvevet, og derfor er det noen ganger vanskelig å bestemme tilstedeværelsen av en brudd.
2. Beregnet eller magnetisk resonans avbildning av sacrococcygealområdet brukes med utilstrekkelig visualisering av beinene, en tvilsom diagnose.
3. Ultralyd av det myke vev i sacrococcygeal regionen og bekkenorganene for å forhindre skade på indre organer, hematomer.

Friske coccyxfrakturer er ganske enkle å skille fra, men gamle, når callus allerede har dannet, kan være svært vanskelig å skille fra en av varianter av coccyks normale anatomi. Denne oppgaven gjøres best av CT og MR.

Varianter av coccyx anatomi, preget av utenlandske forfattere, er delt inn i 4 typer:

1. Den første typen forekommer hos 70% av menneskene, karakterisert ved orienteringen av spissen av coccyxen caudalt (ned) og litt fremover.
2. Den andre typen oppstår i ca 15% av menneskene, mens halebenet og dets apex er rettet fremover i en rett vinkel.
3. Den tredje typen (5% av menneskene) kjennetegnes ved dannelsen av en skarp vinkel på coccyxet fremover mellom første og andre segmenter eller andre og tredje.
4. 10% av mennesker har subluxasjon på nivået av sacrococcygeal joint.

En person som har type 2-4 av halebenet anatomi, er mer sannsynlig å utvikle idiopatisk coccygodyni, og har derfor en høyere risiko for overdiagnose av skader (brudd, dislokasjoner). Behandling av idiopatisk (med uforklarlig årsak) coccygodynia er nøyaktig den samme som posttraumatisk.

Behandling av coccyxfrakturene

Behandling av coccyxfrakturene utføres vanligvis i følgende områder:

1. Sammenligning av fragmenter (reposisjon av fragmenter).
2. Immobilisering av bruddstedet er immobilisering av skadestedet for å skape gunstige forhold for dannelsen av callus.
3. Tilstrekkelig analgesi: generelt og lokalt.
4. Anti-inflammatorisk terapi;
5. Preparater av kalsium og vitamin D, kalsitonin hos eldre kvinner i overgangsalderen, korreksjon av osteoporose og osteopeni.
6. Fysioterapi.

Behandling av coccyxfrakturer avhenger direkte av varigheten av skaden og dens alvorlighetsgrad.

1. Ikke-fordrevne lukkede frakturer og kompresjonsfrakturer. Ved slike skader er ikke reposisjonering av fragmenter nødvendig, immobilisering av bruddstedet er vanskelig på grunn av at bakbenet er festepunktet til bekkenbunnsmusklene, hvilket betyr at alle fysiologiske funksjoner kan provosere bevegelse av fragmentene i skadestedet. For å legge til rette for konsolidering av bruddstedet, anbefales det å bruke spesielle ortopediske puter under korsbenet og bakbenet (eller rullen), er hvilestolen foreskrevet hjemme i 7-10 dager (2 uker gammel for eldre) i en stilling på baksiden med litt fortynnede ben (ifølge Volkovich), lindring av avføringstiltaket utpekte avføringsmidler (alle de beskrevne tiltakene brukes til å redusere trykket i coccyge muskel og muskelen som løfter anus). I tilfelle en ny fraktur foreskrives NSAID-legemidler (Diclofenac, Movalis, Nimesil, etc.), stearinlys med anestesin, diklofenak, etc., kalsium og vitamin D-stoffer til pasienten, og Novocainic blokkeringer av Aminev gis for merkede smerter (eller kombinasjon av novokain + lidokain for å forbedre analgetisk effekt).
2. Lukket brudd med forskyvning og brudd. I dette tilfellet er reposisjon av fragmenter og sammentrekning av sacro-coccygeal joint nødvendig. Manipulering utføres under lokalbedøvelse (presakral blokkade med novokain, lidokain), med en hånd reparerer legen fragmenter gjennom endetarmen og den andre gjennom myke vev utenfor. Metoden kalles tohånds, bimanual og krever stor forsiktighet, siden de skarpe kanter av fragmentene kan skade vevet i rektum og pararektalfiber. Immobilisering utføres på samme måte og på samme tid som for brudd uten forskyvning. Antiinflammatorisk, smertestillende behandling, fysioterapi, er ikke forskjellig fra denne type skade fra den ovenfor beskrevne frakturen uten forstyrrelse.
3. Åpen brudd krever aktiv taktikk, behandling av traumatisk sjokk, smertelindring. Omplasseringen av fragmenter utføres i åpen tilgang gjennom såret samtidig med PWD, om nødvendig blir det distale fragmentet fjernet. I fremtiden utføres immobilisering, smertestillende og antiinflammatorisk terapi som med en lukket fraktur.

Ved en ny fraktur foreskrives diklofenak til pasienten.

Når pasienten vender seg senere enn den fjerde eller femte dagen fra skadetidspunktet, er ikke hvilerom foreskrevet, anti-inflammatorisk terapi utføres, novokainblokkering, om nødvendig, fysioterapi.

Behandling av en kronisk coccyxfraktur, ledsaget av alvorlig smertsyndrom (coccygodynia), krever reseptbelagte NSAIDs, legemidler som forbedrer blodmikrocirkulasjon, muskelavslappende midler, fysioterapi, treningsbehandling, novokainblokkeringer og blokkater med GCS. I fravær av effekten av behandling hjemme og uttalt smertesyndrom gjør kirurgi for reseksjon av coccyxen. Effekten av kirurgisk behandling betraktes som veldig god.

En lukket coccyxbrudd er kodet av ICD S32.2.0. Perioden for midlertidig funksjonshemning for halebenbruddene uten forskyvning er i gjennomsnitt 55-80 dager, med forskyvning - 75-90 dager med mulighet for ITU (i henhold til Anbefalinger (1)).

Ortopediske puter for brudd på coccyxen

Spesielle ortopediske puter for sittehjelp for å redusere belastningen på det skadede organet hjemme, for å lindre spenningen fra perineumets muskler (for eksempel i postpartumperioden). De er laget av ulike materialer og forskjellige former:

• I form av en ring, gjør et hull i midten deg til å unngå stress på hale og perineum, og kroppens vekt fordeles jevnt mellom bekkenet og lårene. Ved planting er det viktig at ischial tuberkulene hviler på puten, og perineum og coccyge regionen er i midten. Denne puten skal plasseres på en hard overflate. Puter er laget av polyuretanskum og konvensjonell gummi. Polyuretanskumputer har optimal tetthet, er i stand til å tåle stor vekt på seg selv, holdbar, i motsetning til gummiputer som er fylt med luft, trenger ikke å pumpe opp. I tillegg kan gummipads forårsake utvikling av en lokal reaksjon - rødhet, kløe, utslett.

• I form av et rektangel med utklipp. Når du lander på en slik pute, skal halebenet plasseres i nakken, mens vekten, som i første omgang, vil bli omfordelt til det omkringliggende vevet. Sammensetningen av en slik pute omfatter som regel polyuretan.

Rehabilitering etter en coccyxbrudd

Øvelser av fysioterapi er foreskrevet for pasienter med friske frakturer fra 2. sykdagsdag, intensiteten av belastningen fordeles per perioder. Den første perioden varer i 3-4 dager og slutter når offeret kan øke bena over ortopedisk pute og slå på magen.

Den andre perioden varer fra slutten av den første perioden til det tidspunktet pasienten kan stå opp selvstendig, dvs. opptil 8-10 dager fra skadetidspunktet.

Varigheten av den tredje perioden fra slutten av den forrige til den 16-21ste dagen fra skadetidspunktet.

Øvelser i hver periode varierer i belastning og presenteres i tabellen nedenfor.

Symptomer på en ødelagt coccyx: kan og hva vil, hvordan å forstå tegn, hva skal jeg gjøre?

Hvordan skille en brudd fra en normal skade

For å kunne skaffe førstehjelp, må du forstå at en person har blitt skadet eller en halebenskade. Det er visse tegn som du kan skille et blåmerke fra en brudd, her er noen av dem:

1. Hvis en blåmerke ble mottatt, vil smerten være av forskjellig intensitet, i noen tilfeller kan den være helt fraværende. Og under en brudd vil smertsyndromet være sterkt og skarpt.
2. Å ha en brudd, under tarmbevegelse eller nysing, vil personen føle lettelse, og hvis det blir skadet, tvert imot, i disse to tilfellene, vil smerten bare øke.

Hvis du ikke har medisinsk kunnskap, er det verdifullt å vise pasienten til legen, som ved undersøkelse vil etablere en nøyaktig diagnose.

Frakt under graviditet - komplikasjoner

Hvis vi snakker om en gravid kvinne, kan det i dette tilfellet føre til problemer med arbeidskraft. Fleksibiliteten til vertebrae er svekket, på grunn av dette øker livmorhalmen ikke, barnet kan ikke bevege seg til utgangen, fødselskanalen forblir smal.

Hvis en kvinne før svangerskapet hadde en halehalsskade, og på grunn av en medisinsk feil, har han vokst sammen feil, da vil dette føre til mange problemer under fødselen. I dette tilfellet utfører spesialisten operasjonen og fjerner det skadede området eller helt alle ryggvirvlene.

Symptomer på skade på coccyxen

Etter å ha blitt skadet, vil en person umiddelbart begynne å klage på akutt smerte. Under bevegelsen vil smerten bare øke, det kan bli så sterk at pasienten nekter å gå.

Pasienten vil ikke kunne sitte, spesielt på en hard overflate. Den minste hosten, latteren eller bøyningen øker intensiteten av smerten.

Plasseringsstedet vil begynne å hovne, noe som i stor grad vil komplisere prosessen med avføring. Forstoppelse kan begynne. Jo sterkere skaden, jo større hevelse.

I tillegg til ødem, kan et hematom bli vist på coccyxen. Under en avføring vil en person finne blodpropper i avføringen. Benbrusk er forskjøvet.

Ved rettidig hjelp, kan smerte og forskyvning unngås.

Tenk på symptomene på en knust coccyx. Slike skader som brudd på kokesyren har uttalt symptomer. Etter fall eller slag, opplever en person alvorlig smerte i et etablert område. Når du går, gir det mye uleilighet og ubehag.

diagnostikk

Diagnose utføres av en spesialist lege. Frakturer og skader er en spesialisering av traumatologen.

Legenes fingre føler stedet for påvirkning. Hvis det er tvil, er en vaginal eller rektal undersøkelse angitt. En detaljert undersøkelse vil gi legen et komplett bilde, vil angi plasseringen av ruskene.

Neste er røntgenstrålen. Basert på det oppnådde resultatet, er traumatologen bestemt med behandlingsmetoden.

Behandlingsmetoder

Behandlingen utføres i stasjonær eller hjemme. Hvis pasienten foretrekker å bli behandlet hjemme, må du ansette en kvalifisert sykepleier for å utføre alle medisinske prosedyrer.

1. Til å begynne med stopper blødningen, spesielt hvis en åpen brudd har oppstått, injiseres legemidler for å eliminere smerte sjokk.
2. Med en lukket bruddbehandling er målet å eliminere smerte og ødem.
3. På den første dagen utføres enemas for å rense magen, de tillater deg å unngå forskyvning mens du går på toalettet.
4. Anestesi er introdusert for anestesi. Etter seks til syv dager, bør alvorlig smerte gå bort.
5. Ved kronisk smerte og feil spleising av coccyxen utføres en operasjon. Ubehagssegmenter slettes.

Pasienten vil bruke minst tjueen dager (tre uker) på sykehuset. I forsømt eller i alvorlig tilstand ligger i flere måneder.

For effektivitet, bør kalsium tas, for å styrke bein og regelmessig besøke fysioterapien. Det viktigste er ikke å gi opp, med aktiv bevegelse kan smerten øke, men dette indikerer at halebenet gjenoppretter.

Periodisk vil smerten bli påminnet om skaden, mild ømhet kan vare selv etter fullstendig rehabilitering.

Smerter i frakturområdet kan vare lenge, selv etter restaureringen av coccyxen.

Vanligvis er det ingen spesiell behandling i tilfelle skade. Det anbefales at de skadede sitter mindre, i de to første dagene etter skaden, påfør kaldt på den berørte delen av kroppen, og tørk deretter varmen.

Ofret må unngå plutselige bevegelser, og før du setter deg ned, bør du sette noe mykt. Det anbefales ikke å ligge på ryggen når halebenet er skadet, sove og hvile bedre liggende på magen.

Under behandlingen kan ikke ta varme bad. Hvis skaden er sterk, så er det fornuftig å kjøpe en spesiell ortopedisk pute, som er en gummircirkel. Med en slik pute berører pasientens hale på ikke stolen, noe som reduserer sannsynligheten for smerte.

Utvinning av coccyx med folketerapi

Førstehjelpsregler

1. En person skal ikke ligge på ryggen, hvis det er anledning til å endre sin stilling, er det ønskelig å sette offeret på magen eller på hver side.
2. Ring en ambulanse og beskriv pasientens tilstand.
3. Påfør et kaldt kompres med is til skadestedet. Hold en komprimering i ikke mer enn femten minutter.
4. Hvis smerten er uutholdelig, kan offeret gis en liten smertestillende middel, det viktigste er at det ikke er et narkotisk stoff. Etter at legemidlet er gitt, skal stoffet og dosen kommuniseres til legen i obligatorisk form. Dette vil bidra til å unngå forgiftning og etablere riktig diagnose under undersøkelsen.
5. Hvis det finnes et åpent sår i tillegg til en brudd, skal den som gir omsorg behandles med sterile midler. På grunn av dette oppstår ikke pasienten blodforgiftning.

Det første med en halebenskade er å ligge ned på magen, slik at blodet fra den berørte delen av kroppen. Du kan ikke gjøre plutselige bevegelser - de kan skade. Ved første anledning må du sjekke skadestedet, se etter blåse på stedet for støt.

I tilfelle skader av coccyx er det nødvendig å avkjøle det blåste stedet med kald komprimering så snart som mulig - det vil redusere blodstrømmen til blæren og redusere hevelsen i det tilstoppede området, fjern hematomet.

Hvis halebenken er skadet, er det viktig å konsultere en lege. Kun en lege kan skille en sterk skade fra en brudd og bare ved røntgenresultater.

Coccyx fraktur er ekstremt sjelden, men ekstremt farlig. Idrettsutøvere eller personer skadet i en ulykke kan ødelegge halebenet.

Fans av vinterkjøring, skøyter og ski går ofte til legen med blåmerker av varierende grad av alvorlighetsgrad, men legen må også diagnostisere ham, i det minste for å kunne utelukke en fraktur.

Frakt under graviditet - komplikasjoner

Meget raskt blir brukket kronisk, behandlingen blir lengre og mer smertefull.

På grunn av smerte, kan en person ikke umiddelbart føle seg problemer med coccyxen, men hvis du ikke går til sykehuset, vil tilstanden bare forverres.

En coccyxbrudd kan påvirke indre organer negativt og forårsake en rekke alvorlige sykdommer. Sterk hodepine, søvnløshet og irritabilitet begynner også å plage. Dette skyldes at hjernen er forbundet med ryggmargen, og den er direkte forbundet med coccyxen.

Forstyrrelsen av ryggvirvlene strammer kraftig membranen og vevet, og dette klemmer senere hjernens tilstøtende organer og kar.

Den mest alvorlige komplikasjonen er ryggmargsskade, leger kaller det kompresjonsskade. I denne tilstanden må en person forbli immobilisert.

Kroniske smerter hindrer en person fra å leve et fullt liv, hans arbeidsevne og hans følelsesmessige tilstand reduseres.

Årsaker og behandling av coccyxbrudd. Hva er farlig coccyx fraktur?

En coccyx fraktur er en veldig alvorlig skade, som i noen tilfeller kan føre til funksjonshemning. Dessuten kan funksjonshemming føre til brudd med både bias og uten forstyrrelse. Hvis offeret fikk en brudd med ruptur av fartøyene, så er det fare for massivt blodtap.

En slik skade med hensyn til langsiktige effekter er like farlig både hos kvinner og menn. Frakturer vokser mye bedre enn hos voksne, og er mye mindre sannsynlig å være komplisert. Imidlertid kan en brukket haleben i et barn også føre til funksjonshemning.

I ICD-10 tilhører halebenbruddene gruppen frakturer av lumbosakral ryggraden (kode "S32"). Spesielt forekommer halebenbrudd under koden "S32.2".

1 Kort om anatomi: Hva er halebenet, og hvor er det plassert?

Halebenet er det siste fragmentet av ryggraden. Den ligger dypt i det myke vevet, som imidlertid beskytter det dårlig mot mekanisk skade. På grunn av dette er en halebenbrudd en av de vanligste ryggskader (spesielt om vinteren, når folk faller oftere på grunn av glatte veier).

Halebenet består av 4-5 separate ryggvirvler (rudimentær, fordi deres antall er unøyaktige). I prenatal perioden på embryoen er disse ryggvirvlene skilt fra hverandre, men nærmere den 9. måneden vokser de sammen.

Intergrown vertebrae og danner coccyge bein, veldig motstandsdyktig mot mekanisk skade, men fortsatt i stand til å bryte. Det er en feil å anta at dette organet ikke er nødvendig av menneskekroppen.

Strukturen av coccyxbenet

Faktisk er det også viktig, da store muskler og leddbånd er festet til det, som sikrer funksjonen av organene i det urogenitale systemet.
til menyen ↑

2 Situasjoner der du kan bryte bakbenet

I de fleste tilfeller bryter halebenet ned etter å ha fallet, selv fra en liten høyde (en tredjedel av offerets vekst kan være nok). Frakt kan oppstå når det faller på en overflate (selv ikke veldig hardt).

Statistisk sett forekommer ca 70% av alle tilfeller av slike skader om vinteren. Offeret glir på isen og faller tilbake mot en hard vei, som er nok for en brudd. Videre oppstår noen ganger brudd på grunn av relativt svake slag mot nedre rygg.

Dette er mulig selv i hjemlige situasjoner (trekk tilbake til døråpningen, hekta hjørnet på bordet eller sengen). Spontan (idiopatisk) skade på coccyxen (vanligvis mot osteopeni) forekommer mye sjeldnere.

Ofte er denne skaden også mottatt av idrettsutøvere som faller på ryggen under trening. I fare er:

1. De som er engasjert i kampsport (primært bryting).
2. Skate ryttere.
3. Fotballspillere, basketballspillere, volleyballspillere.

2.1 Faktorer som kan føre til en knivbrudd

Til tross for sin tilsynelatende skjøthet har kokesbenet en anstendig motstand mot mekanisk skade. Enkelt sagt, å bryte det er ikke så lett, men likevel er det mulig. Hvis skadene var alvorlige, kan det ikke være noen spørsmål om brudddet.

Men ofte raser halebenet med relativt svake skader. I dette tilfellet kan årsaken enten være en metabolsk lidelse (inkludert i beinvev) eller tilstedeværelsen av osteopeni / osteoporose. I det første tilfellet handler det ofte om avitaminose og ulike anemier.

Deres årsaker kan være: alkoholmisbruk, narkotika, sykdommer i mage-tarmkanalen og endokrine system (inkludert svulster).

Typer coccyx frakturer

I andre tilfelle er årsaken enten aldersrelaterte endringer eller hormonforstyrrelser (særlig hos kvinner).
til menyen ↑

2.2 Konsekvenser av en coccyxfractur - hvordan er det farlig?

Hva er farlig coccyx fraktur? Faktisk, hvis en slik skade ikke truer pasientens liv (selv om det i sjeldne tilfeller er døden mulig), kan det alvorlig forandre det til verre. Fraktur av halebenet truer i utgangspunktet som kan føre til funksjonshemning.

Selv en klassisk kompresjonsbrudd har mange alvorlige konsekvenser, men hvis det har oppstått et brudd på nerver eller arterier som følge av skaden, kan komplikasjoner ikke unngås. Kanskje utviklingen av lammelse av de nedre ekstremiteter, inkontinens av avføring eller urin (ulike grader), utvikling av kroniske ubehagelige fantomssmerter.

En lukket brudd er farlig nettopp av dette, og med åpen infeksjon er infeksjon også mulig (hvis bakterier kommer inn i sårhullet). Ofte utvikler massiv blødning.
til menyen ↑

3 Symptomer på halebenbrudd

Hvordan forstår jeg at halebenet er ødelagt? Å anerkjenne en slik skade er i de fleste tilfeller svært problematisk. Det er svært vanskelig å avgjøre nøyaktig hva som skjedde: halehalsskade, brudd eller knekk i beinet. De kliniske tegnene på alle tre skader er svært lik hverandre.

Du kan imidlertid prøve å skille mellom hva som skjedde. En coccyxfraktur har oftest disse symptomene:

1. Alvorlig smerte (svært sjelden det er moderat eller moderat - det er mer inneboende i blåmerker og sprekker).
2. Det er stivhet i bevegelsene på ryggen, spinal muskler kompenseres spasmisk.
3. Smerte øker betydelig når du prøver å vippe eller snu torsoen; nysing eller hoste.
4. Utvikler ofte feber (opp til 38,5 grader), på grunn av betennelsesprosesser på skadestedet.
5. Mulig omfattende hematom (blåmerke, blåmerker) i skadeområdet (på grunn av intern blødning).

3.1 Diagnostikk

Diagnose av coccyxfraktur bare på grunnlag av symptomer og undersøkelse av pasienten utføres ikke, en visualiseringsundersøkelse er nødvendig. I de fleste tilfeller er en røntgen nok, men noen ganger røntgenstråler er ikke nok.

Coccyx fraktur på røntgen

I slike tilfeller utfører du enten magnetisk resonans eller computertomografi. Preference for CT (enheten visualiserer bedre skaden), men i praksis blir MR ofte gjort. Oppløsningen av disse enhetene er så høy at den kan vise tegn på kronisk brudd som oppstod for mange år siden.

Etterfølgende behandling utføres også under kontinuerlig overvåking ved bruk av visualiseringsteknikker. Hver uke eller to blir det tatt fotografier som viser tilstanden av skade under aktiv terapi.
til menyen ↑

3.2 Hvordan skille en hale fraktur fra et blåmerke?

Problemet med bruddet på coccyxbenet er at slik skade er svært vanskelig å skille fra det vanlige kontrasjon. Symptomene er like: det er smerter av forskjellig intensitet, det er stivhet i ryggen, og med blåmerker, kan det også være subkutan blødning!

Spinebone bein

Men er det enda mulig å skille disse skadene uten en MR eller CT? Ikke et faktum, men du kan prøve. Noen forskjeller fra en bruddskade:

• i tilfelle skade, alvorlig smerte bare observert i de første par dagene fra skadetid, sår smerten og forekommer vanligvis bare ved palpasjon av det berørte området;
• for blåmerker, massiv indre blødning nesten aldri oppstår, er bare en overfladisk mulig (i form av et blåmerke, noen ganger enda et skremmende utseende, derfor kan det avgjøres at dette er en brudd)
• for blåmerker, bidrar orale smertestillende midler (for eksempel Ketanov) til å takle smerter godt; ved brudd, fungerer de ofte ikke i det hele tatt.

3.3 Klassifisering av brudd

Det er en klassifisering av coccyge frakturer som deler denne skaden i to hovedtyper:

1. Traumatisk utseende - årsaken til skade er enhver traumatisk (mekanisk) faktor.
2. Patologisk type - årsaken til brudd er en metabolsk forstyrrelse i beinvevet (osteoporose, maligne neoplasmer, alvorlig anemi).

Skaden er også delt i frakturlinjens retning:

• tverrretning - i dette tilfellet oppstår en tverrfraktur i kokkryggvirvelen (eller flere);
• Kompresjonsvisning - i dette tilfellet utvikler skrapping som følge av kompresjon (kompresjon) mot bakgrunnen av tilknyttede sykdommer (oftest på grunn av osteoporose, neoplastiske sykdommer eller metastase).

Coccyxbrudd i CT-skanning.

Det er også en klassifisering etter lov om begrensninger av coccyge fraktur:

1. Fersk - skjedde ikke mer enn 3 uker siden.
2. Gamle (gamle) - skjedde mer enn en måned siden.
3. Ungrown - forsinket ossification (i dette tilfellet helbredelse) av den resulterende brudd. For eksempel, hvis det ikke er noen økning fire uker etter skaden, er det en ikke-akkretiv brudd.
4. Falsk ledd. Det samme som i forrige avsnitt, med den eneste forskjellen som den falske leddet utvikler i fravær av ossifisering innen to til tre måneder etter skade.

4 Førstehjelp til kjeftbrudd

Det er ekstremt viktig å gi tilstrekkelig og rettidig førstehjelp til offeret med den påståtte brudd på coccyxbenet.

Hovedpunkter for assistanse og anbefalinger til det:

• Ring umiddelbart til ambulansbrigaden, og bare fortsett å hjelpe deg selv;
• rolig offeret, ikke la ham stå opp eller gjøre unødvendige bevegelser (det gjør bare vondt enda mer);
• Fest et kaldt objekt til skadestedet og hold det til en ambulanse kommer (ideelt sett er det nødvendig med is, men en kjølt vannflaske vil passe, eller til og med kjøtt fra fryseren);
• Du kan gi offeret en pille av ikke-narkotisk analgetika, men det anbefales ikke å gjøre dette på grunn av muligheten for å forvride symptomene (dette kan forhindre at legene diagnostiseres).

5 behandling

Hvordan behandles en coccyx fraktur? Alt avhenger av hva slags brudd offeret har. Basert på disse dataene, leger og bestemmer hvordan man skal behandle skade.

Kirurgisk behandling er ikke alltid nødvendig. Noen ganger er det utført med en lukket brudd med forskyvning eller forstyrrelse av enkelte kirtler. Oftere er det nødvendig med kirurgi for ofre med åpen brudd.

Korsett for immobilisering av nedre rygg

I andre tilfeller griper du til konservativ terapi. Det innebærer bruk av følgende metoder:

1. Sammenligning (reposisjon) av fragmenter - om nødvendig.
2. Immobilisering av skadestedet (ikke bare på den første dagen for inntak til sykehuset, men også for hele behandlingsperioden).
3. Bruken av smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
4. Eventuell trening i den første måneden er forbudt, men etter lading er foreskrevet og treningsbehandling for å gjenopprette mobiliteten til ryggraden.
5. I rehabiliteringsperioden kan en overfladisk massasje foreskrives, i sjeldne tilfeller er manuell massasje foreskrevet.

Det er mulig å kurere en halebenbrudd bare på et sykehus. Hjemmelaget selvbehandling kan føre til de vanskeligste konsekvensene (feil vedheft blir vanskeligere å korrigere enn å kurere frisk skade).
til menyen ↑

5.1 Rehabiliteringsperiode

Rehabilitering etter en coccyxbrudd er ikke mindre viktig enn behandlingen. Uansett hvor godt og effektivt skadebehandlingen ble utført, hvis rehabilitasjonen går galt, kan det forventes mange komplikasjoner.

Sete for pasienter med halebenbrudd

Svar på de mest populære spørsmål om rehabilitering:

1. Når kan jeg gå? Fri gange (rolig) kan være en måned etter skade. Under rehabiliteringsperioden viste bare konstant bevegelse.
2. Hvor lang tid heler kjeften i tid? Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, pasientens alder og korrekthet av behandlingen: hos noen pasienter vil det ta en måned, i andre opptil seks måneder. Men godt utført rehabilitering reduserer gjenopprettingstid.
3. Hvor lenge er rehabiliteringsperioden? I gjennomsnitt tre måneder, men det kan trekke seg opp til et år.
4. Hvordan ligge på sengen? Velg poser som lager en minimumsbelastning på nedre rygg. For eksempel, sidelengs. Mye avhenger av kroppens størrelse (vanligvis obese folk kan ikke sove i magen).
5. Hva brukes til rehabilitering? En støttende korsett og noen medisiner (inkludert vitaminkomplekser) er vanligvis tilstrekkelig.
6. Etter hvor mange skal komme til behandlende lege for gjenopptakelse? Det er ønskelig hver måned etter utslipp fra sykehuset i seks måneder (med mindre andre vilkår er angitt).

5.2 Symptomer på coccyxbrudd (video)

5.3 Er det en sykefravær for en knivbrudd, og hvor mye?

Mange pasienter er interessert i: gir de sykefravær etter brudd på coccyx? Ja, gi uten å lykkes. I de fleste tilfeller utstedes en sykeliste for en periode på 3 uker (hvis det er en ukomplisert skade).

Ved kompliserte skader, eller hvis behandlingen skjer med betydelige problemer, kan syklisten forlenges. Den eksakte varigheten av forlengelsen avhenger av pasientens arbeidsforhold og på situasjonen av situasjonen fra MSEC (medisinsk og sosial kompetanse).

Coccyxbrudd: symptomer, behandling og forebygging

Problemer knyttet til coccyxen finnes hos mennesker av helt forskjellige aldre. Det kan være blåmerker eller (som er mye mer ubehagelig) - brudd. Avhengig av hvordan coccyxen ble skadet, er typen, bruddstedet og ytterligere handlinger knyttet til restaureringen av dette bestemt. For eksempel, hvis det var et fall på baken, så lider spissen av coccyxen vanligvis. Barn har ofte svingninger i svingbenet.

Hva er halebenet og trenger vi det?

Halebenet er den nedre delen av den menneskelige ryggraden, bestående av 3 - 5 vekslede vertebraer. Det greske navnet er "gjøk". Begge ordene er knyttet til coracoidbenet. Basen på halebenet vender oppover, og spissen - frem og tilbake. På hver side av den første (største) coccygeal vertebra har en tverrgående prosesser, og på toppen av det vike coccygeal horn, som kombineres med sacrum, spiller en rolle i dannelsen av sakrococcygealledd. Mobilitet i det er mer uttalt i den svakere halvdelen av menneskeheten. For øvrig, i løpet av fødselen, kan coccyge-delen avbøyes bakover, og øker størrelsen på fødselskanalen.

Det antas at halebenet er rudimentært, dvs. kropp som har mistet sin primære betydning i utviklingsprosessen. Av denne grunn kalles det også en rudimentær hale. Imidlertid har coccyge-delen en ganske viktig funksjonell betydning. Først er det nødvendig å feste musklene og leddbåndene som er involvert i urinorganets arbeid og de distale (fjerneste) delene av tykktarmen. For det andre er muskelbunter av gluteus maximus muskel festet til halebenet, som tjener som den sterkeste extensoren av låret. Oh, og for det tredje, tar han del i fordelingen av den fysiske belastningen på de anatomiske strukturer i bekkenet, og er dermed et viktig omdreiningspunkt, på skrå av lasten overføres tilbake bare halebenet.

Halebenet er svært utsatt for traumatisering, spesielt i vintersesongen. Ofte, etter fossen, er det brudd på kokesen, eller lukkede (mindre ofte åpne) brudd med eller uten forskyvning. Også ofte ufullstendige brudd - brudd eller sprekk. Det er hyppige forstyrrelser og brudd på kokesyren, og den første hersker hos barn.

Hva er forskjellen mellom coccyx og blåmerke?

• Når det er skadet på skadestedet, er det vanligvis ingen blåmerker, og ved brudd er det første skiltet.
• Når bruised smerte syndrom kan ha forskjellig intensitet og noen ganger til og med forsvinne en stund, og under brudd smerte er skarp.
• Når det er skadet, er det ingen smerte ved hosting, nysing og, viktigst av alt, under avføring, og ved sving - det motsatte.

Hva forårsaker coccyx fraktur?

• Fall på baken, spesielt fra høyden (skøyter).
• Direkte studs i halebenet i en ulykke.
• Gjennomgangen av et stort foster gjennom fødselskanalen under fødsel.
• Predisponerende faktorer
  • Hyppig risting i transport eller på vanskelige seter (sykkel).
  • Kalsiummangel og benfraghet.
  • Insolventt muskelsystem.
  • Sportsaktiviteter.

Advarsel! Vær forsiktig med bruk av ulike isflommer, "ostekak", etc. Ikke bruk et plast ishus, som har en jevn overflate, for å gå på ski fra et isfjell. Når det gjelder ostekake, har det lenge vært kjent at de også er veldig traumatiske, og spesielt mange tilfeller av kontakt med medisinske fasiliteter er forbundet med dem.

Hva er forebygging av coccyxbrudd?

• Regelmessig fysisk trening (minst enkel trening).
• Spiser mat med høyt innhold av kalsium og vitamin D.
• Studien av teknikken for riktig fall.

Symptomer på en coccyx fraktur

De første klare tegnene på en halebenbrudd er:

• skarp smerte i coccyx-delen
• hyperemi (rødhet) og hevelse i coccyxen,
• følsomhet i coccyge-delen,
• vanskelig bevegelse
• økt smerte i coccyx når du sitter og reiser.

I nærvær av slike symptomer, er førstehjelp gitt til offeret. For dette er det nødvendig å gi ham hvile, noe som vil bidra til å unngå unødvendige bevegelser, noe som kan føre til økt smerte syndrom. Det er nødvendig å legge offeret på siden eller magen (ryggraden bør ikke komme i kontakt med overflaten). Deretter bør det brukes en kald på det skadede området. Du kan gi smertemedisin for å redusere smerte. Videre, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, skal offeret kontakte distriktsklinikken (det vil si akuttmottaket) eller ta tiltak for å muliggjøre behandling av pasientbehandling.

Hva er behandlingen av coccyx fraktur?

For å etablere en sikker diagnose traume kirurg i klinikken blir følbar palpate området av halebenet, kan den utføres rektal eller vaginal undersøkelse (dette er gjort for å fastslå hvorvidt det er i dette området at benfragmentene) samt skrevet ut i retning av røntgenstråler. Basert på disse dataene, gjør spesialisten anbefalinger for videre tiltak.

Med hensyn til behandling på sykehuset, med en åpen fraktur av coccyge-delen, stopper legene først blodet, behandler såret og tar tiltak for å forhindre traumatisk sjokk. I tilfelle en lukket brudd, er behandlingen primært rettet mot å eliminere ødem og smerte. Undersøkelsen inneholder også nødvendigvis en røntgen. I de første dagene kan en lege av en lege foreskrive en lege for å forhindre dislokasjon under avføring. For å eliminere smertsyndromet foreskrives lokalbedøvelse de første 2 dagene, og etter omtrent en uke forsvinner smerten vanligvis, og behovet for denne typen medisinbehandling forsvinner i seg selv. Kirurgisk inngrep utføres bare ved ukorrekt spleising av komponentene i halebenet - segmentene som skaper kroniske smerter og gjør det vanskelig for tarmbevegelsen å klemme seg. I dette scenariet fjernes segmentene som forårsaker slike problemer.

Sykehusopphold kan være begrenset til 3 uker, eller det kan ta flere måneder. For å øke hastigheten, kan en lege foreskrive kalsiumbaserte medisiner og et besøk til fysioterapien. Målet med behandlingen er hovedsakelig å redusere smerte under beinheling, fordi returnere coccyx sin opprinnelige utseende er nesten umulig. Faktum er at musklene i coccyx-regionen er ganske sterke, og kan igjen provosere et skifte i segmentene.

Smerter i frakturområdet kan vare lenge, selv etter restaureringen av coccyxen.

For å lindre smerte mens du sitter:

• sitte på en liten pute eller spesialpute,
• når du sitter, vekselvis overføre kroppsvekt til en balle, deretter til en annen,
• Ikke sitte på en for myk overflate, fordi det øker presset på halebenet,
• Når du sitter, lene seg fremover for å ta lasten av bakbenet.

For å redusere ubehag under tarmbevegelsen:

• drikke rikelig med væsker og spis godt (vær særlig oppmerksom på matvarer som inneholder kalsium, silisium, vitamin D),
• ta et stillesittende bad for å lindre muskelspasmer.
• Rådfør deg med mild avføringsmidler.

Uansett om du blir behandlet på en poliklinisk eller ambulant basis, må du om mulig legge deg på hvilen, ta fysioterapi, gå til fysioterapi og massasje og om nødvendig bruke smertestillende midler. Leger anbefaler også noen ganger å sove på en hard overflate i enhver stilling som passer deg. Forresten, i tilfelle en coccyxfractur, er hirudoterapi indikert. Husk at riktig omfattende og rettidig behandling vil tillate deg å gjenopprette coccyge-delen helt raskt og uten konsekvenser.

Effekter av en coccyx fraktur:

• alvorlig hematom, suppuration i skadeområdet på grunn av betennelse,
• feil spleising av coccyx-segmentene i fravær av en operasjon (kan føre til forstoppelse, samt dannelse av cyster, vekst, korn, fistler) og utvikling av gikt,
• betennelse i nervesykdommen hos coccyxen (i tilfelle en kronisk brudd uten behandling)
• kronisk hodepine (på grunn av forskyvning av beinmargen, oppstår spenningen i membranene, noe som provoserer klemming av hjernevæv og hjerneskapper).

Zdravstvuyte.Vot bare 26 februar 2016 brøt halebenet, sa legen at bruddet med smescheniem.Ochen alvorlig syk, men var overgrodd, men det er bare en liten krivo.Teper konstant vondt når hoppe eller gjøre mye fysisk nagruzku.V mars falt, Mr. klart falle på bok.Upala ikke mye, men halebenet silno.Poehali syk til sykehuset, gjorde EMRT, det var skarp ushib.Nedavno hoppet kraftig og haleben brudd med vondt nachal.Simtomy gå, men UGTT igjen de samme symptomene med et brudd gikk, men han var knust. Nå vet jeg ikke hva jeg skal gjøre. Emrt kan ikke gjøres ofte, h Hva gjør du? Hjelp, vennligst! Hvilke øvelser kan jeg gjøre?

Det var det samme, hun led så mye i mer enn et år, hun gikk bare på en buss mens de sto. Jeg har selv gått, nå selv når det faller, gjør ingenting vondt.

Du kan gå til en osteopat. Jeg har ikke brudd, men det skifter på innvirkning. Osteopat hjelper

DD. Som barn falt jeg og husket at jeg ikke kunne gå i 3-4 dager. Da glemte de det og så ikke rundt på legen. Men over tid begynte han å bli syk sjelden, og 2010 tok en røntgenstråle, sa ryggen på halebenet og ingenting forferdelig, selv bildet kunne sees at halebenet var buet litt innvendig. Siste gang det begynte å skade veldig mye. De tok en røntgen i går og sa en brudd. Dette er mulig, jeg vet ikke sikkert nok engang at jeg ikke falt. Hvis det viser seg at jeg gikk hele tiden med en knust coccyx? Si egentlig en brudd, hva vil behandlingen være generelt herdbar? Jeg vil gjerne se en kirurg i 2 dager før det, for å lære om dette litt før. Takk

Velkommen! Ryggen min gjør vondt vondt.. Jeg kan ikke forklare symptomene, hvor det gjør vondt også, jeg kan ikke si, fordi det gjør vondt overalt... kan det være på grunn av et skrå av halebenet?

Jeg har brudd på halebenet med forskyvning og forvridning, kan jeg være så aktiv som jeg er opptatt av blandet kampsport etter debridementet?

I dag falt jeg mislykket da jeg gjorde øvelsen "The Bridge." Den alvorlige smerten i halebenet begynte, de forsvant inn i beredskapsrommet, det syntes å være bedre.

Det er greit, de registrerte en spesiell pute for halebenet i 1 måned, nå overalt bare med det)

Malika falt 2013. Halebenet var ikke særlig syk av bruddbildet, og han vokste sammen. På grunn av dette sa de prosessen med coxartrose. Venstre hoftefeste går ned i vekt, musklene er skumle, og sakralområdet øker, hva skal jeg gjøre?

Hallo Mer enn 1,5 år siden ble skadet. Falt fra en høyde på mer enn 2 meter. Leger diagnostiserte en lukket brudd på 5-segmentet av coccyxen med vinkelforskyvning. Nylig har beina skadet, spesielt venstre ben. Det er tatt bort sterkt, jeg kan heller ikke bøye det heller. I en måned 2-3 ganger er det angrep. Fortell meg hva som er det? Er det farlig i fremtiden?

Jeg tror du trenger en god osteopat vertebrolog. Dyrt, men i det minste vil du være på dine føtter. Kanskje det er ikke bare halebenet.

hei hjelpe meg, jeg falt ned og brøt halebenet nå jeg kan ikke skade, jeg kan ikke sitte der er mange, gå lenge, råd meg, vær så snill, hjelp meg.