Moderne metoder for behandling av lumbale brokk

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

En herniated plate er et patologisk fremspring av den pulserende kjernen (den gelélignende sentrale delen av intervertebralskiven) som oppstår som et resultat av et brudd på den fibrøse ringen som omgir den.

Algoritme for behandling av lumbale ryggrads intervertebral brokk:

eliminering av smerte,

normalisering av motoraktivitet,

forebygging av videre utvikling av sykdommen.

For å nå disse målene, brukes tradisjonelle konservative metoder og innovative, ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Konservative metoder er:

  • medisiner,
  • manuell terapi
  • fysioterapi,
  • terapeutisk trening,
  • akupunktur,
  • massasje,
  • iført en myk korsett.

Les mer om terapimetoder og deres bruk - senere i artikkelen.

Effektiviteten av lumbale brokkbehandling hjemme har ikke vist seg, men noen prosedyrer kan lindre pasientens tilstand.

Hvis konservativ terapi ikke gir de ønskede resultatene, kan legen (vertebrolog eller nevrolog) gi pasienten en moderne minimal invasiv eller radikal kirurgisk inngrep. Ifølge verdensstatistikken er slike tilfeller ikke mer enn 10%: i de resterende 90% av tilfellene kan vertebral brokk botmes uten kirurgi.

Spinal brokk kan herdes uten kirurgi

Narkotika terapi

NSAID og smertestillende midler - gullstandarden

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og smertestillende midler er gullstandarden i behandling av intervertebral brokk. De hemmer virkningen av enzymet, som dannes i fokus av betennelse og er ansvarlig for dannelsen av en smerteimpuls.

Klassiske (ikke-selektive) NSAID-stoffer reduserer følsomheten til nerveender og intensiteten av den inflammatoriske prosessen, forbedrer blodstrømmen. Ibuprofen, diclofenak, lornoxicam, indomethacin og andre er foreskrevet for å raskt lindre smerte hos pasienter med knasthalsens hernia.

Også leger bruker generelt selektive NSAID til meloksikam (moval), hvilke pasienter tolererer bedre enn andre.

Selektive NSAIDs virker bare på inflammasjonsstedet og har praktisk talt ingen effekt og har ikke bivirkninger på andre organer. Ikke-selektive midler er fratatt disse fordelene.

Når du velger et legemiddel, tar legen hensyn til pasientens alder, tilstedeværelsen av comorbiditeter, vurderer risikoen for utvikling av gastrointestinale komplikasjoner. Størrelsen på enkeltdosen og varigheten av inntaket avhenger av intensiteten av smertsyndromet.

Muskelavslappende midler

Muskelavslappende midler er en gruppe medikamenter som reduserer tonen i klemmede spasmodiske muskler. I kombinasjon med NSAID har de en god terapeutisk effekt.

Eksempler på rusmidler i denne gruppen: mydokalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Klikk på bildet for å forstørre

Midler til å forbedre mikrocirkulasjon av blod og lymf

Agenter som forbedrer mikrosirkulasjonen er påkrevd for bruk hos pasienter med hernia i lumbale ryggraden. De bidrar til å forbedre blodstrømmen i skadeområdet og redusere hevelse.

Produsert bra: pentoxifyllin, berlition og aktovegin.

Lokale produkter: salver, geler, komprimerer

For alvorlige smerter, brukes smertestillende midler, geler og kompresser med novokain og dimexid.

Betydelig lindring fra krenkelsen av ryggsegmentet bringer novokainisk blokkering med tilsetning av kortikosteroider.

Manuell terapi

Manuell terapi er et spesielt "helbredende system" basert på manuell arbeid hos en manuell terapeut. Spesialisten fungerer på de berørte områdene i kroppen, arbeider med muskelton i området av den skadede vertebraen - og eliminerer dermed muskelkramper og forskyvning av vertebrae.

Denne teknikken er foreskrevet dersom nakkelen i lumbale ryggraden er kombinert med ryggvirvelens underlufting.

Fysioterapi

Medisinsk gymnastikk er foreskrevet bare etter eliminering av symptomer på komprimering av nerve og i fravær av smerte i det berørte benet (for hernia i lumbale ryggraden, spredes vanligvis til benet).

For hver pasient utvikler en treningstrener instruktør et individuelt sett med øvelser, inkludert glatte svinger, bøyning og rotasjon av kroppen.

Omtrentlig sett med øvelser for en pasient i lumbale brokk.
Klikk på bildet for å forstørre

akupunktur

Akupunktur er en ekstra behandlingsmetode, som i kombinasjon med andre behandlingsmetoder øker helbredelsesprosessen.

Når de biologisk aktive punktene stimuleres, elimineres en spasme av paravertebrale muskler, forårsaket av en endring i posisjonen til den skadede disken, og lokal blodsirkulasjon gjenopprettes.

Massasjeterapi

Massasje stimulerer mikrocirkulasjon av blod, lymf, lindrende muskelkramper.

Prosedyren omfatter fire hovedelementer: gni, kneading, vibrasjon og strøk.

I dag er periosteal dyp massasje (eller med andre ord myofascial terapi) spesielt etterspurt. Denne effekten på de modifiserte smertepunktene og sonene, som fører til irritasjon av de svært sensitive reseptorene til periosteum. For hernia i lumbale ryggraden, er sacrum, regionen av pubic symphysis, ischium og ilium massert.

For hernia i lumbale ryggraden, er hydromassasje meget effektiv (vann leveres av høytrykkstråler). Denne prosedyren:

  • stimulerer immunitet
  • reduserer muskelkramper
  • eliminerer blodstasis i karene
  • normaliserer blodsirkulasjonen.

Ved bruk av hydromassasje gjenopprettes funksjonene i muskel-skjelettsystemet mye raskere og mer effektivt.

Innovativ behandling av intervertebral brokk

Ryggmargsstimulering (SCS)

Med denne teknikken brukes en neurostimulator som produserer svake elektriske impulser. Enheten overfører impulser direkte til nerveenden av ryggmargen via mikroelektroder implantert i epiduralrommet.

Den epidural plass er plassert mellom dura mater av ryggmargen og periosteum av vertebrae.

Neurostimulator og elektroder implantert i epiduralrommet for å stimulere ryggraden

Perkutan laser dekompresjon

Dette er en mild behandlingsmetode som tillater bruk av en mikrolaser for å redusere intervertebral brokk og redusere trykket på omgivende vev.

Parallelt gjenoppretter laseren, som virker på spinalkanalen, kollagenfibrene i brusk og strammer små sprekker på overflaten av leddbrusk.

Hemonuklioliz

Hemonukliolyse er en effektiv og nyskapende måte å behandle hernia på lumbale ryggraden. Et enzymatisk preparat som løser opp massekjernen, chymopapain, blir introdusert i den skadede intervertebralskiven. Etter fortynning av kjernen suges den av, som følge av at intervertebral brokk er betydelig redusert.

En forutsetning for å utføre denne ganske enkle og lav-effektprosedyren er bevaring av diskmembranen.

Lumbal brokk behandling hjemme

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Lumbal ryggradsbrød behandling

Intervertebral brokk i lumbale ryggraden opptrer når den pulverformige kjernen i intervertebralskiven klemmes ut av den fibrøse ringen. Vevet på den ødelagte platen utøver press på nerveendene i ryggraden og forårsaker alvorlig smerte. Herniated lumbal ryggraden forekommer oftere enn andre, dets symptomer trenger å vite for å starte behandlingen i tide.

Hvis ryggradene i ryggraden ikke behandles, kan pasienten være ute av arbeid i lang tid.

Ofte blir platen deformert mellom fjerde og femte lumbosakrale vertebrae, mens smerten gir vei til beinet, frata pasienten til mobilitet, og noen ganger fører til funksjonshemning. Det er ganske enkelt å diagnostisere en brokk, men å helbrede den uten kirurgi er ganske vanskelig. Dette kan hjelpe fysioterapi, massasje, medisiner.

Hvordan oppstår en brokk

Den intervertebrale disken er en liten sylinder laget av spesialbruskvev. Utenfor er den beskyttet av en fibrøs ring, og innsiden er en elastisk substans som gjør vår rygg til en slags vår - massekjernen.

Hvis intervertebralskiven blir deformert på grunn av skade eller permanent negativ effekt, blir den fibrøse ringen sprø og sprekker. Inne i massen strekker seg utover fiberen gjennom sprekket. Dette fenomenet kalles intervertebral brokk. Hvis den berørte platen er i lumbosakralområdet i ryggraden, så er det en lumbale brokk.

Smerter og andre ubehagelige symptomer oppstår, fordi spinalnerven knuses av overflødig masse ved lumbalryggs brokk.

stadium

Tegn på brokk er merkbart forskjellig på de respektive stadiene. Så snart du kan starte behandlingen av hjernen i hjernen, kan du stoppe utviklingen av sykdommen.

  1. Prolapse - disken endrer seg litt. Hvis negative faktorer slutter å påvirke ham, vil han igjen påta seg en naturlig posisjon.
  2. Fremspring - disken endrer posisjonen sterkt, men går fortsatt ikke utover grensene angitt av ryggvirvlene.
  3. Ekstrudering - kjernen forlater den umiddelbare delen av ryggraden, er i limbo.
  4. Sequestration - utseendet av tårer og sprekker i ringrommet, utgangen av massen til utsiden.

symptomer

Symptomer på en hernia i vertebrale avdelingen begynner å manifestere seg på grunn av deformasjon av nerver. Muskulatur av beina og skinker er atrophied. Pasienten kan føle seg kald, følelsesløshet i lemmer, "løpende tøffe" og lette, men ubehagelige stikkende opplevelser.

Muligheten til å hoppe, gå opp trappen forsvinner, det er veldig vanskelig å sitte ned eller hente noe fra gulvet. Roten til disse problemene er at musklene er svake. I tillegg begynner pasienten å holde kroppen på en ny måte - asymmetrisk. I området der de berørte nervene er ansvarlige, lider svetteforløpet - enten tørker huden ut sterkt, eller omvendt, det svetter mye.

Hvis brokkhinnen har gått inne i ryggraden, begynner det å legge press på ryggraden i lumbalområdet. Dette forhindrer helt pasienten i å bevege seg på beina. Sterk brokktrykk blir en fare for livet.

Symptomer på en hjernenrygg i hjernen kan innebære nedsattelse av bekkenorganene. Pasienten mister evnen til å kontrollere avføring og vannlating. Hanner med lumbale brokk kan lide av libidoforstyrrelser, og hos kvinner lumbale brokk forårsaker en frigid tilstand.

Atrofi av musklene gjør noen ganger pasienten lunken. Hvis sykdommen forblir forsømt i lang tid, kan den føre en person til funksjonshemning.

Brokk smerte

Symptomer på lumbale brokk er hovedsakelig et uttalt smertesyndrom. Intervertebral brokk - årsaken til angrep av smerte i nedre rygg. Smerte har en kjedelig eller kjedelig karakter, tillater ikke pasienten å sitte stille, hoste og til og med stå. Det blir bare lettere når pasienten tar en horisontal posisjon. Smerten går ikke bort av seg selv, kan plage gjennom årene, og du bør begynne å tenke på hvordan å behandle en vertebral brokk så tidlig som mulig.

Hernia vokser med tiden, klemmer flere og flere nerve røtter i ryggmargen, forårsaker isjias. Smerten er forverret, de gir mer og mer til gluteal regionen og bena.

Smerten skyter nedre ryggen, du endrer bare posisjonen eller gjør en innsats. Dette fenomenet kalles iskias. Hvis den femte lumbale vertebraen deformeres, vil tommelen på underbenet skade. Hvis patologien er lokalisert mellom den femte lumbale og den første sakrale vertebraen, vil det oppstå smertefulle opplevelser i området av sakrummet, på baksiden av beinet og i pekefingeren. Dessverre, bare alvorlige smerter tvinge pasienter til å planlegge et besøk til legen.

årsaker

Årsaker til intervertebral brokk i lumbale ryggraden er som følger:

  • Traumatiske effekter fra støt, fall eller ulykker;
  • Osteochondrosis av lumbosacral ryggen;
  • Feildannet fra fødselen av hofteleddet;
  • Spinal krølling;
  • Sterke skarpe belastninger;
  • Stor kroppsvekt;
  • Røyking skaper mangel på oksygen, forverrer trofikken i intervertebrale plater;
  • Ved å kjøre bil på feil måte fordeler lasten på baksiden;
  • Metabolske sykdommer.

Hvilke andre faktorer vil påvirke forekomsten av en brokk i lumbalregionen?

  • Sittende arbeid og mangel på fysisk aktivitet;
  • Alder tretti;
  • Genetisk predisposisjon;
  • Mannlig sex;
  • Kroniske sykdommer i ryggraden.

diagnostikk

Tegn på en intervertebral brokk i lumbale ryggraden begynner å plage pasienten, men bare en spesialist kan trygt diagnostisere og finne en deformert plate. For dette brukes røntgenstråler i to fremspring, noe som bidrar til å gjøre det generelle bildet av sykdommen. Du kan lage et mer detaljert bilde av patologien med en MR.

For å forstå hvor dårlig nerver og områder av innerveringen de har hatt, kontrollerer nevrolog pasienten for senreflekser, følsomhet i underdelene og deres mobilitet. Behandling av lumbalryggs hernia begynner først etter at legen har utført en full diagnose.

behandling

Intervertebrale brokkebehandlinger kan inkludere en konservativ eller kirurgisk behandling av lumbalområdet. Bare i de tidlige stadier av brokkutvikling, er metoder for konservativ medisin effektive. Folkemetoder vil ikke svare på spørsmålet om hvordan å kurere patologi.

Oppgaven med konservative metoder er å lette smerten, for å returnere pasientens livskvalitet.

For å hindre operasjonen må en person endre sin vanlige livsstil. Mindre belastning, flytt mer. Vær oppmerksom på et spesielt diett som stimulerer trofismen i nervøs og bruskvev.

medisiner

For ryggraden i lumbale ryggraden, fjerner behandlingen med medisiner symptomene, i stedet for å forandre pasientens tilstand. Smertepiller som diclofenak, Ibuprofen eller Indomethacin må tas. Tilrettelegging av smerte, de sparer fra muskelatrofi i fremtiden. De eliminerer også den inflammatoriske prosessen, som i hvert fall manifesterer seg, hvis nerverens røtter klemmes. Slike preparater kan brukes både eksternt i form av salver og innsiden i form av tabletter.

I en situasjon med spinal brokk i lumbalområdet, forårsaker kroppen at visse muskelgrupper støtter ryggraden i patologisk området. Pasienten opplever stivhet og muskelsmerter. Sentrale muskelavslappende midler som Mydocalm eller Sirdalud hjelper til med å håndtere muskelspasmer. I tilfelle intervertebral brokk i lumbaleområdet brukes ofte Novocainic blokker av problemområdet.

Det er vanskelig å behandle ryggraden med konservative metoder. Men terapeutiske øvelser vil bidra til å forhindre videre utvikling av patologien. Treningsbehandling kan praktiseres når de viktigste symptomene på vertebral brokk i lumbale ryggraden, for eksempel et knust nerve- og smertesyndrom, er borte.

Treningsprogrammet må utarbeides av instruktøren individuelt. Inkluderer kroppsfliser, forsiktig sving og rotasjoner. Oppgaven er å styrke muskler i ryggraden, og dermed ikke tillate skiveforskyvning i fremtiden.

Spesielle øvelser utføres i horisontal stilling, med forsiden ned, på siden eller med forsiden opp. Pasienten kan også stå med ryggen mot veggen. Ved å vedta denne stillingen utfører han flisene, rotasjonene, løftene, fører til sidene av beina og armene. Slike terapeutiske gymnastiske bevegelser, som å henge på en bar eller en undervanns versjon av dens utførelse, tillater ryggraden å strekke seg. Som et resultat føler intervertebralskivene seg friere og begynner å vende tilbake til deres naturlige tilstand.

Hvis sykdommen er på et tidlig stadium, så vil leksjonene bidra til å helbrede brokene helt. Hvis lumbale brokk kjører, vil gymnastikk lette symptomene. Eventuell øvelse må utføres under veiledning av en instruktør og med tillatelse fra den behandlende legen, ellers er det fare for å forverre patologien.

  • Sørg for å lese: salve for brokkhalsen

fysioterapi

Med knasthalsens hernia kan symptomene fjernes ved hjelp av terapeutiske metoder for fysioterapi:

  • Elektroforese med stoffer som lindrer betennelse og smerte;
  • Spinal oppvarming behandling;
  • akupunktur;
  • Undervanns massasje teknikker;
  • Akupunktur refleksologi.

massasje

Intervertebral brokk er akseptabel å massasje i fravær av forverring, men intervertebral brokk er en diagnose der enhver manipulasjon krever tillatelse fra den behandlende legen. Hvis slik tillatelse er oppnådd, vil massasjeterapeutene bidra til å forbedre blodsirkulasjonen i lumbale ryggraden.

Nerver og beinvev vil få mer ernæring, og skadelige akkumulasjoner av melkesyre vil forlate cellene. Muskelkramper avtar, som vil lindre smerte og gi pasienten tapt mobilitet. Og frigivelsen av endorfiner, som oppstår i løpet av økten, vil fungere som en lysbedøvelse og vil også redusere spenningen i bakområdet.

Kirurgisk fjerning

I følgende situasjoner vil konservativ behandling av lumbale brokk ikke gi resultater:

  • Oppstod sekvensering (brudd) av den intervertebrale disken;
  • Gjennomførbarheten av ryggraden har forverret seg;
  • Inflamed sciatic nerve;
  • Den intervertebrale disken har skiftet dramatisk;
  • I flere måneder har pasientens tilstand ikke forbedret seg.

Moderne medisin foretrekker å bruke milde kirurgiske operasjoner.

For å fjerne en herniated disk av lumbale intervertebral disk i vår tid, gjelder:

  • Laser rekonstruksjon. Laseren eliminerer overskytende fuktighet fra deformert masse. Som et resultat frigjøres nerveen fra kompresjon. Dette er den mildeste typen intervensjon, med størst antall kontraindikasjoner;
  • Diskektomi, fjerning av deler av ryggskiven. Nålen passerer gjennom huden og trekker ut en del av massekjernen;
  • I de alvorligste tilfellene blir platen helt fjernet og erstattet med en protese.

forebygging

Intervertebrale plater deformeres på grunn av konstant eller kraftig skjærebelastning. Derfor er det viktigste å nøye overvåke hvor mye du laster kroppen din.

Sov bare på en hard og ortopedisk madrass. Hvis risikoen for en brokk allerede er der, prøv å sovne på ryggen.

Kontroller kroppsvekt. Ryggraden opplever stadig stress fra de ekstra pundene, men styrken har begrensninger. Trene riktig og følg sikkerhetsregler. Ikke jage sportsrekorder. Selv i hverdagen, ikke glem om en rett bak når du løfter vekter fra gulvet. Følg disse enkle retningslinjene, og du vil ikke bli spurt hvordan du skal behandle en lumbale brokk.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Hva er foraminal brokk?

Hva er forskjellen mellom fremspring og herniation av intervertebrale plater?

Endoskopisk spinal brokk fjerning

Komplekse øvelser og gymnastikk Bubnovsky for lumbale ryggrad - Nettsted om metoder for behandling av leger Neumyvakina, Bolotov, Ogulov. Behandling med ukonvensjonelle metoder (fytoterapi, apitherapy, peroksid, brus og andre)

Hva er blokkaden

En ryggsøyle er et veikryss av 34 ryggvirvler forbundet i par av intervertebrale skiver. Han hadde ikke direkte fra hodet til halebenet gjør flere vekslende bøying: bøyer seg frem konveksitet - i nakken, bule tilbake - i brystet, så i korsryggen oppstår igjen bøyer seg frem, og deretter sacrum med halebenet avvike tilbake.

Alt dette er nødvendig for å sikre depresjoner som er forbundet med å gå på to ben. Men en slik struktur bestemmer også tyngdepunktet i lumbosakralområdet.

Naturen har gitt dette ved å gjøre lumbale vertebrae tykkere og sterkere, og de sakrale vertikene er helt loddet til hverandre.

Alle ryggvirvler, unntatt sacrococcygeal, har en spesiell struktur. De består av en sylindrisk kropp som står for hovedbelastningen og prosesser som gir oss muligheten til å bøye seg i forskjellige retninger, for å snu, for å vri.

De to delene er forbundet med to halvcirkelformede buer på begge sider slik at det er et gap i midten. Dette er spinalkanalen, og den er beregnet på ryggmargen.

Sistnevnte er et slags "kontrollpunkt" av den andre rangen (etter hjernen), som bærer impulser fra hjernen til organene og omvendt.

Perifere myelonendringer (den såkalte ryggmargen) er ryggnerven som forlater den som en del av røttene. Frontrøtter er motor.

De bærer kommandoer til musklene. De bakre røttene er følsomme og tvert imot styres fra organene til hjernen.

I utgangspunktet er røttene ikke delt inn i anterior-posterior, men bare til høyre til venstre, og forlater sidelengs fra ryggraden gjennom åpningen mellom prosessene i den øvre og nedre ryggvirvel.

Ved å passere beinringen, skjer det straks.

Fanget av en brokk i ryggmargen fører til et brudd på et betydelig antall funksjoner: slutte å fungere indre organer, følsomhet og nedsatt lem bevegelse (i tilfelle av lumbosakrale - bare bunnen).

Hvis disken begynte å bøye seg i retning av en av røttene, vil det forårsake sensorisk motorisk svekkelse i bare ett lem.

Nå om brokk selv. Dette fremspringet på den sentrale delen av platen, som vanligvis ligner en veldig tett og fjærende gelé.

Denne strukturen kalles massekjernen og er det viktigste støtabsorberende elementet og er i stand til å bevege seg inne i disken og flate ut avhengig av retning og kraft av belastningen på de nærliggende vertebrae.

Samtidig endrer de omkringliggende vevene ikke sin struktur og lider ikke, forblir det samme i tykkelse som senen til noen muskler. Så snart som i den perifere delen av disken (fibrøs ring) fibrene tynner, strømmer den pulserende kjernen inn i et svakt sted under lasten.

Selv om det ikke har gått utover disken, er dette ikke en brokk, og situasjonen kan fortsatt korrigeres.

Fibreringen er faktisk ikke så lett å ødelegge, fordi den består av fibre som ligger i flere lag og skjærer i tre plan. Men dette er mulig enten på grunn av en enkelt handling av et stort trykk på pulpalkjernen, eller når du erstatter det arvæv som er vanlig for platen. Sistnevnte skjer i tilfelle strømbrudd. Og hvordan spiser han?

Brokk er et resultat av skade på intervertebralskiven. En del av det gelatinøse vev av kjernen på disken, når selve disken deformeres, komprimeres og rager ut i spinalkanalen.

Der, dette vevet presser på nerveender, som ligger i store mengder, i ryggsøylens område. Nerve røtter klemte hovne hernia og forårsake vev hevelse.

En hevelse gir igjen et sterkt smertesyndrom.

Ignorer smerten i dette tilfellet er umulig. Og ikke! Tvert imot er det presserende å iverksette tiltak.

Symptomer på hernial klemming

Den menneskelige ryggraden består av individuelle ben - ryggvirvler. Mellom dem er intervertebral disks som utfører funksjonen av naturlige støtdempere.

Hver intervertebral disk består av en tett kjerne, som har en gelatinøs konsistens (nemlig det slokkes den aksiale belastningen) og tette fibrøse ringer rundt den.

Ringene holder normalt kjernen i midten, men i noen tilfeller bryter de. Kjernen kan da skifte fra sitt vanlige sted og danne et fremspring.

Dette er intervertebral brokk. Hvis resultatet er en klemme på strukturen i nervesystemet, så oppstår de tilsvarende symptomene - fra smerte, for å fullføre forlamning av lemmer.

(Se også: medisinsk behandling av intervertebral brokk).

Medisinske blokkeringer er prosedyrer som hjelper lindre smerter og muskelspasmer under en brokk. Under ledningen blir injeksjoner med anestetika administrert til personen. Effekten før blokkaden kan vare i flere dager.

Vanligvis brukes kortikosteroider med hydrokortison, Novocain og Lidocaine for disse blokkene. For narkose av nervefibre, injiseres en pasient med 20 ml av legemidlet i en injeksjon.

Kontraindikasjoner til slike terapeutiske injeksjoner er:

  1. Periode med akutt åndedretts- eller smittsomme sykdommer som er ledsaget av høy feber.
  2. Dårlig blodpropp.
  3. Individuell intoleranse mot injeksjon av mennesker.
  4. Alvorlig hjertesykdom.
  5. Nervesykdommer og ustabil psyko-emosjonell tilstand.
  6. Tendens til kramper.
  7. Graviditet.
  8. Leversykdom.

Til tross for den høye effektiviteten til slike blokkeringer, har de en betydelig ulempe - risikoen for komplikasjoner, som kan være følgende:

Brokk kalles fremkomsten av brusk utover intervertebralområdet. Dette skyldes forstyrrelsen av bruskskivens struktur.

Normalt består den av en tett fibrøs ring, inne i hvilken det er en geléaktig (kjernefysisk) kjerne. I osteochondrosis komprimeres kjernen, den fibrøse ringen mister sin elastisitet og, under øvelsen, blir brutt, kjernen strekker seg utover vertebralt nivå.

Den komprimerer nerverøttene som kommer fra intervertebrale mellomrom, forårsaker alvorlig smerte, nedsatt bevegelse.

Hernia av lumbosakral: utviklingsmekanisme

Den lumbosakrale ryggraden inneholder fem ryggvirvler, interspersed med intervertebrale skiver. De består av et senter med geléaktig innhold som utfører en putefunksjon, samt en solid ring.

Med utviklingen av en brokk blir ringen tynnere, og stoffet som ligger i midten går inn i ryggraden. Dette fører til en rekke komplikasjoner, inkludert oksygen sult, komprimering av ryggmargen, lammelse av beina.

årsaker

Oftest forekommer vertebrale hernia i lumbale ryggraden i osteokondrose, da det på grunn av aldersrelaterte endringer blir troficiteten til den fibrøse ringen, blir den mer tørr og sprø. Imidlertid er osteokondrose og intervertebral brokk forskjellige sykdommer.

Å provosere en brokk kan også:

Ryggmargens mobilitet sikres ved at diskene fungerer godt mellom ryggvirvlene. De er en pulpøs kjerne som er omgitt av en tettere komponent - en ring av fibrøst vev.

Lag av plater er designet for å skape demping mellom ryggvirvlene. Helsen til åsen er i stor grad avhengig av tilstanden deres.

Brokk dannes når strukturen på disken er forstyrret som et resultat av endringen eller forskyvningen. Av ulike årsaker er det et brudd på et tett skall og som et resultat et fremspring av pulposus-kjernen.

Følgende faktorer kan provosere en brokk:

  • Arbeid der en person ofte løfter vekter
  • Skader på nedre rygg;
  • Overdreven trening og anstrengelse
  • Anatomisk funksjon av ryggvirvlene;
  • Hvis platene plassert mellom ryggvirvlene ligger i stor avstand fra hverandre;
  • Skarpe bevegelser når du bøyer eller vender kroppen.

Det er også noen flere grunner som bidrar til utviklingen av denne patologien, blant annet: aldersgruppe over 30 år, fullstendig mangel på fysisk aktivitet, genetiske faktorer, stillesittende arbeid, noen sykdommer i ryggraden.

Ifølge statistikk, er det ofte diagnosen hernia i lumbale vertebra på bakgrunn av osteokondrose - troficiteten til den fibrøse ringen blir verre, og strukturen er tørr og sprø. Men ikke glem at osteokondrose og den aktuelle sykdommen er to helt forskjellige patologier.

Hovedårsaken til dannelsen av intervertebral brokk i avdelingen som behandles er osteokondrose. Det er imidlertid andre grunner som legger til grunn for utviklingen av denne tilstanden:

  • brudd på metabolske prosesser i kroppen;
  • forskjellige typer skader, i større grad - i en ulykke, nemlig etter en skarp rykk av hodet anteriorly;
  • overdreven fysisk anstrengelse, vektløfting (spesielt rykkete), overdrevent skarpe tilbøyeligheter;
  • legemet i hofteleddet, ryggradenes krumning - spesielt skoliose;
  • fedme;
  • i noen tilfeller - strukturelle endringer i ryggsøylen under svulstprosesser, syfilis, medfødte anomalier, syfilis.

Relaterte faktorer er også mye:

  • svake ryggmuskler;
  • infeksjon;
  • mangel på mosjon,
  • dårlige vaner;
  • aldersendringer;
  • arvelige faktorer;
  • et yrke som innebærer en lang sittestilling (sekretær, kranoperatør, sjåfør, programmerer, etc.).

Det er viktig! Disse faktorene fører til akselerert aldring og rask slitasje på vev - brusk og bein - og dette blir etter hvert årsaken til dannelsen av et intervertebralt herniale fremspring.

Lumbar brokk forekommer som følge av intens eller langvarig eksponering for ryggraden.

Hovedårsakene til lumbal intervertebral brokk er:

Hva er intervertebral hernia lumbale, kjent for mange. Bilder av sykdommen overvelde World Wide Web og individuelle medisinske portaler. Men det som forårsaker intervertebral brokk av lumbosakral vertebrale avdelingen, ikke alle vet.

Analyse av forutsetningene som fører til brudd på disken, delt inn i interne årsaker og eksterne.

  • genetisk predisposisjon
  • bindevevssykdommer
  • dårlig ernæring av vev på disken, svekket metabolske prosesser.
  • overdreven trening
  • dårlig holdning
  • usunn livsstil:
    • åsen får litt fysisk anstrengelse
    • dårlige vaner, for eksempel røyking.

Ofte fører til brudd på en kombinasjon av flere grunner. Skivehuset har ingen blodkar. I denne forbindelse er næringen avhengig av det omkringliggende vevet, hvorfra det mottar det ved diffusjon.

Typer av brokk

Lumbar brokk kan deles inn i to typer:

  1. L4-L5 - når nerveroten er strangulert mellom lumbale vertebrae 4 og 5;
  2. L5-S1 - klemming skjedde mellom 1 sakral og 5 lumbale vertebrae.

Vertebral brokk er klassifisert etter deres plassering:

Avhengig av området med brokk, er innføringen i nabolaget vev i kroppen, er det en oppdeling i varianter.

Schmorls brokk

Kjernen til den berørte skiven er utstikket inn i den svampete delen av vertebraen under fremspring. Hjernerbenet har en struktur av to typer vev: en tett benkomponent omgir det indre svampete laget.

Tegn på sykdom

Det første som er nødvendig for en rask gjenoppretting er å være oppmerksom på de alarmerende symptomene i tide. Dette vil gi en mulighet til å starte behandling i de tidlige stadiene av sykdommen, og dette øker sjansene for suksess. Så, det er nødvendig å være forsiktig med å oppdage følgende symptomer:

Foto: Klemte røtter mellom disker

Studier viser at intervertebral brokk er mest sannsynlig i området mellom L4 og L5, samt mellom sakrum og vertebra som fullfører vertebral kolonnen.

Manifestasjonen av sykdommen er nesten like sannsynlig i både kvinner og menn. Diverse smerter med intervertebral brokk regnes som en typisk manifestasjon.

På stedet for brokk i lumbalregionen - vertebrae L4 og L5, vil det være ubehag, lokalisert i lumbalområdet, som strekker seg inn i baken, øvre ben.

I tilfelle en skade mellom lumbal og sakral vertebra, vil alvorlig smerte utstråle langs baksiden av låret til knær, underben og ankel.

Hovedsignalene til problemer med lumbale brokk:

Når brokkhinnen betraktes, kan lokalisering oppleve følgende symptomer:

  • intens smerte i fremspringet av sakrummet;
  • følelse av "tunge ben", generell svakhet;
  • smerte, forværret under gang og utstråling til hofter;
  • stivhet av bevegelser;
  • i avanserte tilfeller er det et brudd på den fysiologiske funksjonen i urinorganene;
  • lokal nummenhet i underdelene.

Smerte syndrom som sykdommen utvikler seg "utvikler seg" som følger:

  1. På begynnelsen av patologienes utvikling er smerten sløv og kjedelig i naturen, lokalisert bare i lesjonsfokuset, intensiverer med trening, og kan være helt fraværende i ro.
  2. Smerte øker, sprer seg til midjemuskulaturen.
  3. Den nedre lemmer er også involvert i prosessen, pasienten har øre ben, smerten er skarp med "lumbago". Kan påvirke ulike deler av beina, perineum.

Patologisk prosess fortsetter i form av følgende stadier:

  1. Prolapse - minimumsforskjellen. I mangel av deformasjoner, kan disken komme tilbake til sin plass. Den manifestasjon av smerte er ubetydelig.
  2. Utvekst. Disken er fortsatt begrenset til vertebrale legemer, men har allerede gjennomgått en annen, ekstra forskyvning etter at den allerede har blitt skiftet.
  3. Ekstrudering og sekvestrasjon. Mellom ryggvirvlene forflyttet kjernen seg utover. Deretter bryter kapselen og strømmer ut innholdet.

Brokk er en alvorlig konsekvens av osteokondrose. Hovedtegnet på utdannelsen er smerte.

symptomer

Symptomene på sykdommen er avhengig av størrelsen på brokk, lokalisering:

Det første du må ta hensyn til pasienten - smerten, som går inn i låret, knær og underben. Slike opplevelser har karakteristiske tegn:

  • Kjedelig, utmattende smerte.
  • Med spenning i ryggmuskulaturen øker smerten.
  • Etter å ha tatt en horisontal stilling, reduseres smerten.
  • Sårhet er følt på et bestemt sted i ryggen.

Intervertebral brokk er en ekstrem grad av dystrofi av bruskskiver, hvor brudd på membranen og frigjøringen av deres fibrøse innhold forekommer.

Symptomatisk manifestasjon avhenger av sykdomsstadiet. Hernia forårsaker i utgangspunktet ikke mye ubehag, og folk søker sjelden medisinsk hjelp, vurderer det som en manifestasjon av vanlig tretthet og smerte fra fysisk anstrengelse. Når sykdommen utvikler seg, er det allerede umulig å ignorere det, siden symptomene er ganske uttalt:

Den største lunken av lumbale ryggrads intervertebrale brokk ligger i sine symptomer, som lett forveksles med tegn på andre sykdommer. Alt avhenger av pasientens alder, generell helse og tilstedeværelse av andre patologier.

Symptomer på intervertebral brokk i lumbale ryggrad:

  • smerte i lumbal regionen, strekker seg til beinet;
  • følelse av tetthet og ubehag;
  • muskelkramper i det berørte området;
  • nummenhet i lemmer og nedsatt mobilitet;
  • smerte når du svinger og bøyer;
  • betennelse i nervesystemet
  • lumbodynia;
  • brudd på holdning
  • funksjonsfeil i bekkenorganene.

En person klager over umuligheten av å holde seg i en stilling i lang tid, siden statisk natur fremkaller et sterkt smertefullt angrep. Stilling er ødelagt, det er en forvrengning av kroppen i en retning, som er merkbar selv med det blotte øye.

Pasienten kan ikke helt rette seg opp, fordi det gir ham mye smerte. Med langvarig tvunget stående i en posisjon, oppstår følelse av følelsesløshet i bakre eller nedre lemmer.

Typer av stillingsproblemer

Funksjon: I den bakre stillingen er all smerte redusert, og når du løfter - øker.

Det verste er et brudd på funksjonen av urinsystemet, som oppstår i de senere stadiene av sykdommen. Personen slutter å kontrollere urinering og avføring, som blir vilkårlig.

Denne tilstanden ledsages av lammelse av nedre ekstremiteter, når pasienten mister evnen til å bevege seg selvstendig.

Dessuten kan pasienten slutte å kontrollere urinering og avføring.

I de tidlige stadier av vertebral brokk kan det ikke være symptomer eller smerte i lumbalområdet, så det er ingen behandling. Over tid, når brokene begynner å vokse i størrelse, oppstår symptomer som gir en person mye ubehag og smerte.

Det primære signalet til en herniated disk i lumbosacral regionen er smerte i området. Symptomer kan være akutte, men forsvinner raskt etter noen dager. Sårhet begynner i nedre rygg eller gluteus maximus, ned til underbenet.

Nyttig video om emnet:

La oss se hvilke fenomen som signaliserer intervertebral plate herniation! Hos voksne med vertebral brokk vises følgende advarselssignaler:

  • smerte som strekker seg til beina;
  • generell følelse av svakhet, "nåler" piercing lemmer;
  • reduksjon av det tilgjengelige bevegelsesområdet;
  • Sjelden fant et brudd på kontroll over oppbevaring av utslipp fra blære og sphincter. Umiddelbart, da dette symptomet manifesterer seg, er det nødvendig å gå til sykehuset.

Når tilgang til leger ikke skjer umiddelbart, kan sykdommen i intervertebral brokk begynne å påvirke bekkenorganens arbeid. Symptomer hos menn er seksuell dysfunksjon. Symptomer hos kvinner er ikke mindre triste og farlige - gynekologiske problemer, inkludert manglende evne til å bli gravide.

Ikke glem hvordan du identifiserer sykdommen, vet bare en kvalifisert lege. Ikke hør på unprofessional råd.

Hver person med intervertebral brokk har et individuelt uttrykk for kompresjon, smerte eller vertebral syndrom. Symptomer avhenger av mange faktorer:

  1. Veibeskrivelse og dens størrelse;
  2. Graden og typen av vevskompresjon;
  3. Arten av relaterte komplikasjoner (vevsvev, blodstasis).

Smerte syndrom i intervertebral brokk

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere symptomene på sykdommen. Den vanligste vertebrale brokk er ledsaget av smerte.

Hvis smertsyndrom oppstår sjelden og bare med skarpe hjørner av kroppen, er legene begrenset til utnevnelse av NSAID og kondroprotektorer. For eksempel diclofenac + alflutop, men med beskyttelse av tarmveggen fra skade (almagh, gastal).

  • Midler for beskyttelse av magevegget (almagel, fosalugel, almagh, gastal).

Lag en beskyttende film på overflaten av mageveggen. Det forhindrer påvirkning av et aggressivt miljø i hulrommet til et organ på sin slimhinne. Medisiner brukes hyppigere i behandlingen av magesårssykdom, men terapi for intervertebral brusk prolaps krever også administrering av disse legemidlene.

  • Antidepressiva nye generasjon (sertralin, insidon).

Symptomene på sykdommen begynner med akutt smerte i lumbalområdet, som midlertidig begrenser pasienten til sengs. Det er også mulig økning i smerte med moderat fysisk anstrengelse.

Komplementere den karakteristiske sykdommen og symptomene på hjernen i hjernen, inkludert:

Intervertebral brokk - utgangen av pulverkjernen i intervertebralskiven utenfor ringrommet. Patologi utvikler oftest mellom 25 og 50 år.

I en senere alder observeres herniation av intervertebrale disks mye sjeldnere, siden elasticiteten til den pulserende kjernen minker med alderen. Hos barn forekommer denne patologien sjelden og er vanligvis medfødt.

Herniated disk L4 L5 har flere former for manifestasjon, og hver har sine egne symptomer.

Det er også symptomer som er karakteristiske for enhver type brokk:

  • økt smerte under bevegelse, avføring, spising;
  • remisjon av smerte i stående stilling;
  • autonome sykdommer (økt svette, økt tørrhet i huden, hevelse i anklene);
  • alvorlig ryggsmerter når du prøver å heve et rett ben på ryggen, og øyeblikkelig smerte avtar når du bøyer det hevede benet i kneet.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Hovedtrekkene på brokk er:

  • ryggsmerter
  • Vanskeligheter med ryggbevegelser
  • vedvarende ømhet i underdelene eller andre deler av kroppen - avhenger av forstyrrelsen av fremspringet.

Hvis problemet er i nakken, kan det være symptomer:

  • trykk ustabilitet
  • følelse av nummenhet i fingrene
  • hyppig svimmelhet,
  • sår følelse i arm eller skulder
  • samtidig kombinasjon av flere av disse symptomene.

Tegn på at en brokk i brystområdet:

  • Hvis pasienten jobber i en ubehagelig stilling, mens du opplever smerter i thoraxområdet,
  • ubehag i brystområdet, suppleres med krumningen i åsen - skoliose.

"Lumbago" i nedre rygg under bevegelser kan indikere intervertebral brokk

Kliniske manifestasjoner avhenger av graden av fremkomst av kjernen og retningen. Ofte skjer dette gradvis, ledsaget av smerte i ryggen under anstrengelse, følelsesløp i lemmer og svakhet i musklene, og holdes i ro. Smerter gir til bakken, til lår og skinne, de såkalte "lampens" smerter.

Med en skarp og signifikant fremvekst av en stor brokk, spesielt når den er sekvestrert, er skarpe smerter, uopprettelige bevegelser karakteristiske, pasienten synes å "fryse" i den posisjonen hvor smerten overtok ham. I alvorlige tilfeller kan lammelse av lemmer og bekkenforstyrrelser utvikles.

Tips: Ikke forsik tilbake ryggsmerter, selv om de ikke er for irriterende. Sykdommen kan utvikle seg gradvis, og deretter gå inn i en komplisert form. Det er nødvendig å konsultere en lege og ta en eksamen.

diagnostikk

Til tross for at det er vanskelig å ikke være oppmerksom på symptomene på en slik sykdom, er det ikke nok å gjøre seg kjent med symptomer på å gjøre seg kjent med symptomer. Det er nødvendig med en rekke tilleggsstudier. Blant dem er:

  • Neurologisk test.
  • X-ray.
  • Magnetic resonance imaging. Tillater deg å lage et slags "bilde" av myke vev og spore fremspringet på den intervertebrale platen.
  • Beregnet tomografi.
  • Electromyogram.

Det er vanskelig å mistenke dannelsen av lumbale brokk i begynnelsen, siden det kliniske bildet ligner symptomene på ukomplisert osteokondrose og debut av andre patologiske prosesser (lumbal spondylosis, lumbal spondylarthrosis, lumbarization, sacralization etc.

). Pasientene selv vender ofte til en nevrolog, ortopedist eller vertebrologist bare på scenen av radikulært syndrom.

For nøyaktig diagnose av lumbale ryggrads intervertebral brokk er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser hos en medisinsk institusjon:

For diagnosen vil legen foreta en undersøkelse, en visuell inspeksjon av pasienten, probes problemområdene. I tillegg vil det bli planlagt en eksamen:

Når de primære symptomene som er karakteristiske for en lumbalbråk vises, bør pasientene søke medisinsk hjelp. I resepsjonen vil legen intervjue pasienten, samle en sykdomshistorie og foreskrive en ekstra maskinvareundersøkelse:

Diagnose starter vanligvis med en undersøkelse av pasienten, hans visuelle undersøkelse og anamnese, som gjør det mulig å foreta en foreløpig diagnose. Etter det behøves det ytterligere studier for å avklare omfanget av lesjonen.

Tabell. Typer av undersøkelse for diagnose av lårhvirvel i hjernen.

Mistanke om denne diagnosen krever en omfattende diagnose - det er en rekke sykdommer som er preget av lignende symptomer, og klargjøring av plasseringen og størrelsen på fremspringet spiller en viktig rolle i utarbeidelsen av en terapeutisk plan. Diagnose av sykdommen inkluderer:

  • Metoden gjør det mulig å se bløtvev, eliminerer skadelige effekter på pasientens helse - magnetisk resonansbilder.
  • En rekke databehandlingstomografi - multispiral. Gir et høyt nivå av problembestemmelse i og moderat strålingseksponering.
  • Legen kan foreskrive myelografi for undersøkelse av problemet.

behandling

Til dags dato er det mange måter å håndtere denne sykdommen. Hvis alt ikke er for kjører, kan du komme videre med konservative behandlingsmetoder. Disse inkluderer:

I de tidlige stadier, før komplikasjoner utvikles, og selv i nærvær av radikulært syndrom, er konservativ behandling av lumbale brokk mulig. Symptomer på diskogen myelopati er grunnen til å avgjøre spørsmålet om beredskapsoperasjon, fordi jo lenger de eksisterer, jo mer irreversibel utvikler nevrologisk underskudd.

Minimalt invasive metoder for kirurgisk behandling av hernier av intervertebrale skiver påføres tidligere stadier før utviklingen av spinalkompresjon. Imidlertid kan de gi noen komplikasjoner (infeksjon, blødning).

Behandlingsforløpet er foreskrevet av en nevrolog på individuell basis. Når du velger riktig retning, blir det tatt hensyn til kjønn, alder, diagnostiske indikatorer, ekstern undersøkelse.

Til disposisjon for den behandlende legen kan være grunnleggende behandlingsmetoder (konservativ, operativ) og en rekke tilleggsprosedyrer (massasje, resonansbølgebehandling, akupunktur, hirudoterapi).

Behandlingsvarigheten for de uutløste stadiene av sykdommen varierer fra tre til seks uker.

Kirurgisk behandling (kirurgi) brukes sjelden, forutsatt at lumbale brokk ikke kunne helbredes ved hjelp av medisiner.

Kirurgens manipulasjoner utføres under påvirkning av generell anestesi for å fjerne fremspring, redusere risikoen for muskelkomplikasjoner og beinet i det betente området ved hjelp av moderne teknikker (laminektomi, mikrodiscektomi).

Etter at du har fjernet betennelsen i løpet av uken, må du følge forskriftene fra spesialister, og følg deretter forebyggende tiltak.

Konservativ (medisinsk) behandling anses å være den viktigste, mens bruken av en eller annen type medisiner avhenger av scenen, tegn og tilhørende symptomer. For behandling av lumbalhernia gjelder:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Ibuprofen, Diclofenac, Baralgin);
  • Novokainisk blokkering med tillegg av kortikosteroider (gjort lokalt for raskt å fjerne smerten);
  • kondroprotektorer for restaurering av bruskvev (Hondroksid, Alflutop, Struktum);
  • generelle muskelavslappende midler (Mydocalm, Sirdalud);
  • vitaminkomplekser med høyere innhold av gruppe B for å gjenopprette nervevev (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

Ytterligere metoder (fysisk og manuell terapi, akupunktur, treningsbehandling, hirudoterapi) brukes i subakutt eller gjenopprettingstid, det bidrar til å gjenopprette kroppens mobilitet.

En forutsetning er ikke å skade problemskivene ved dine handlinger: Alternative behandlingsmetoder skal utføres under tilsyn av en spesialist.

Behandling av intervertebral brokk kan være konservativ og operativ. Hvis tilstanden til pasienten ikke inspirerer til frykt (det er ingen symptomer på alvorlige nevralegiske lesjoner), bruk deretter konservative metoder.

Dette er et sett med tiltak for å lindre smerte og gjenopprette normal vitale aktivitet. Varigheten av behandlingen avhenger av graden av skade på intervertebralskiven.

Prosessen med konservativ behandling tar sikte på å sikre at den fremspringende delen av disken (sekvestrasjon) løser opp, og åpningen av den fibrøse ringen, hvorfra en del av massekjernen har flommet, er overgrodd med osteofytter (beinprosesser).

De bør imidlertid ikke forstyrre strukturen i ryggraden og ikke kollapse under belastning.

Det er klart at selvbehandling i en lignende situasjon er en direkte vei til rullestol. Behandlingen er foreskrevet avhengig av stadier av brokkutvikling.

Vurder et faset behandlingsregime:

  • Hovedmålet: Å redusere den inflammatoriske prosessen med den nippede nerveroten og fjerne overflødig væske. I den første uken er en streng sengestue foreskrevet, da får de reise seg, flytte med obligatorisk bruk av et bandasje. Det er umulig å løfte vekt over 2 kg, det er forbudt å bøye seg.
  • Fra medisiner foreskrevet antiinflammatoriske og smertestillende midler. For alvorlige smerter, er en Novocain-blokkasje laget i kombinasjon med kortikosteroider. Muskelavslappende midler brukes til å lindre muskelspasmer.
  • Massasje i denne perioden er foreskrevet med stor forsiktighet, bare en kompetent spesialist bør utføre det, ellers er det stor risiko for å forverre situasjonen.
  • Til de tidligere manipulasjonene blir fysioterapiøvelser lagt under obligatorisk (!) Veiledning av en erfaren instruktør.
  • I løpet av denne perioden antas det at brokk har stabilisert seg og tilstoppet stedet for utgangen.
  • Brokk er helt fast fast i sin stilling.
  • Hovedfokuset - treningsterapi og massasje.
  • Brokk er full av tilbakefall, så det viktigste - nøye holdning til helsen.
  • Ikke løft mer enn 3 kg i en hånd.

Hvis konservativ behandling ikke gir resultater, forverres situasjonen av følelsesløp i ekstremiteter, forstyrrelser av bekkenorganets arbeid, så er kirurgisk behandling foreskrevet.

Avhengig av alvorlighetsgraden av deformiteter og forstyrrelser, anvendes forskjellige metoder for kirurgisk inngrep. Microdiscectomy er standard - fjerner en brokk og skive gjennom et lite snitt.

Som et alternativ - samme operasjon under kontroll av videoutstyr (endoskopisk mikrodiscektomi). I henhold til indikasjonene utføres en laminektomi, i dette tilfellet blir skiven, brokk og del av vertebraen fjernet gjennom et standard snitt.

Ved behandling av lumbalregionen, bruker spesialister ulike moderne teknikker. Svært ofte, parallelt med medisinering, utføres kirurgisk behandling av fremspringene (hvis det er tegn på kirurgisk inngrep).

Valg av medisinsk teknikk avhenger direkte av plasseringen av brokk, utviklingsstadiet og pasientens generelle tilstand (tilstedeværelsen av alvorlige kroniske sykdommer kan være en kontraindikasjon for kirurgisk inngrep).

For øyeblikket er det to måter å behandle patologi - kirurgisk og konservativ metode. Som praksis viser, krever de fleste pasienter ikke kirurgi, men heller konservative behandlingsmetoder.

De er rettet mot å eliminere smerte i lumbalområdet. I sykdommens akutte sykdommer må man legge seg på hvilerommet og smertestillende midler skal tas.

Vanligvis oppstår fjerning av smerte innen en måned. Etter dette er sykdommen fortsatt ikke helt helbredet, og det er nødvendig å arbeide med å styrke skadede plater. Den neste måneden kan ikke i noen tilfeller løfte vekter og engasjere seg i tungt fysisk arbeid.

Behandling av herniated intervertebral disks

De mest populære stoffene

Etter fjerning av smerte legges stor vekt på terapeutisk gymnastikk og spesielle fysiske øvelser. Pasienten har oppgaven å styrke det ligamentale apparatet og musklene. En person må selvstendig overvåke helsen på ryggen og nekte å løfte vekter.

Tradisjonelt behandles intervertebrale brokk ved konservative metoder. De inkluderer medisinering og fysioterapi.

Hvis en appell til en spesialist skjedde i et tidlig stadium, vil en person i løpet av en måned føle en betydelig lettelse. Imidlertid er det umulig å slappe av, fordi pasienter etter fjerning av symptomer må hele tiden utføre spesielle øvelser som beskytter mot gjentatte angrep og bidrar til å danne en god muskuløs korsett.

Øvelser for ryggsmerter

Det er viktig. Med nederlag i urinsystemet og lammelse av nedre ekstremiteter, blir kirurgisk inngrep påført.

Det kan være tradisjonelt eller minimalt invasivt - mikrodiscektomi. Minimalt invasiv brokkfjerning gir raskere utvinning, og sannsynligheten for komplikasjoner er betydelig redusert.

Pasienten returnerer neste dag etter operasjonen.

Forberedelse for kirurgi for lumbale brokk

Kirurgisk behandling av lumbal herniated intervertebral

Det er to hovedmetoder for behandling: operativ og konservativ.

Metoden for kirurgisk behandling - en-operasjon.

I den konservative metoden er spekteret av påvirkning på lumbale brokk mer omfattende:

Intervertebral brokk i lumbosakral regionen er en sykdom som de fleste mennesker ikke er klar over. De avskriver alt som skjer med banal tretthet og andre unnskyldninger.

Merk at svaret på spørsmålet om det er mulig å kurere en slik patologi, vil alltid være negativ alene. For alvorlig ryggsmerter, følelsesløp i ekstremiteter, bør du kontakte helsefasiliteten og avklare hvilken lege behandler sykdommen din.

Det er viktig å vite hvordan å behandle vertebral brokk riktig! Bare en kvalifisert lege er i stand til å finne et tilstrekkelig behandlingsregime, foreslå hvordan du kan kurere din spesifikke sak, hvordan du reduserer en brokk, vil gi råd om hvordan du får kvitt eksisterende ubehagelige konsekvenser hjemme.

Metoder for behandling av intervertebral brokk tilbys av moderne medisin:

  • konservativ behandling. Det innebærer å ta medisiner som lindrer ømhet og kramper, enn en nevrolog vil fortelle deg hvordan du behandler saken din. Medisinering supplert med moderne fysioterapi metoder;
  • invasive metoder. For tiden brukes bare i ekstreme tilfeller, med akutt smerte og utbruddet av lammelse. Behandling etter operasjon foregår under nært tilsyn.

Er det mulig å helbrede medisinske legemidler helt? Alternativ medisin er en effektiv behandling, men bare hvis den brukes i kombinasjon med andre metoder.

Du bør ikke helt stole på urter, komprimerer, decoctions og poultices, spør din nevrolog om de behandler saken din, hvilke planter bør du foretrekke.

Hernia behandling uten kirurgi

I 70% av tilfellene oppstår fjerning av ubehagelige symptomer uten invasive inngrep. Brukt terapi med moderne legemidler, epidural injeksjoner, fysioterapi, treningsbehandling, etc.

Hvis disse trinnene ikke forbedrer tilstanden, vurderes kirurgi.

blokade

Dette tiltaket bidrar til å lindre pasientens tilstand. Imidlertid er implementeringen forbundet med risikoen for skade på ryggmargen, nerveprosesser og andre konsekvenser, så du bør ikke gi samtykke uten forsiktig feilberegning av alle mulige alternativer, som veier de positive og negative sidene.

massasje

Av stor betydning i behandlingen av pasienter er den riktige posisjonen til ryggraden. Madrassen skal være fast og nivå. Under madrassen bør du sette et treskjold.

Noen enkle og effektive intervertebrale brokk øvelser

Fysioterapi og fysioterapeutiske metoder er av stor betydning. De er rettet mot å styrke muskelsystemet på ryggen, fjerne smerter og betennelser.

Hovedagenter er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De lindrer smerte og betennelse.

Med sterk muskelklemming brukes muskelavslappende midler.

Når patologien til røttene nødvendigvis bruker vaskulære preparater som forbedrer blodtilførselen til nerveendene.

Bruk også nevrotrofe stoffer som fornyer skadede røtter.

Effektiv bruk etter forverring av kondroprotektorer, takket være bruskskivene fornyes.

Etter den akutte perioden av sykdommen anbefales sanatoriumbehandling.

Etter at pasienten har en brokk, velger legene et individuelt kompleks av medisinske tiltak i hvert enkelt tilfelle. Moderne medisin tilbyr flere ganske effektive metoder for behandling av lumbale hvirvel i hjernen.

Først og fremst må en syk person forlate oppholdet i ubehagelige stillinger, det er også strengt forbudt å snu skarpt. Nyttige prosedyrer av termisk natur, som bidrar til forbedring av blodtilførselen.

Behandling av intervertebral brokk avhenger av alvorlighetsgraden av strukturelle endringer og arten av de kliniske symptomene på patologi.

Ved de første stadier av hernial dannelse med periodisk smerte i ryggen, er det rasjonelt å bruke konservative metoder for å eliminere inflammatoriske forandringer, eliminere smerte og forhindre sykdomsprogresjon. Til disse formål er følgende prosedyrer tildelt:

En av komponentene i behandlingen av denne sykdommen er dens behandling av legemidler.

Lumbale brokk i 95% av tilfellene kan behandles konservativt og i ekstreme tilfeller anbefales det å ty til kirurgi.

Terapeutiske behandlinger er:

  • Narkotika terapi. Vitaminer i gruppe "B" for å gjenopprette funksjonene til skadede nerver, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å eliminere smerte, kondroprotektorer for reparasjon av intervertebral plate;
  • Sentralvirkende muskelavslappende midler (sirdalud, mydocalm) for eliminering av muskelkramper;
  • girudoterapii;
  • Paravertebrale blokkeringer, som består av administrering av lokalbedøvelse med vitaminer og glukokortikosteroider til paravertebralområdet for å forbedre metabolismen av nerver og muskler;
  • Manuell terapi (visceropati, osteopati, kinesitherapy) og massasje;
  • Øvelse terapi, som inkluderer et stort antall forskjellige teknikker - Dikulya, Bubnovsky, Pilyuyko, samt fitness og svømming.

Denne typen intervertebral brokk behandling refererer til tradisjonell medisin, men det er umulig å ikke nevne. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er smertesyndrom. Derfor er eliminering den viktigste oppgaven. Til å begynne med foreskriver legen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som pasienten tar hjemme i henhold til foreskrevet ordning. De kan være i form av tabletter, salver, injeksjoner. I tilfelle av alvorlig smerte kan hormonbaserte legemidler foreskrives.

I intet tilfelle kan du selvstendig "foreskrive" behandlingen, spesielt med hormonelle stoffer, siden deres tankeløse bruk i feil doser er fulle av mange bivirkninger.

Fysioterapi er en viktig del av behandlingen av de fleste sykdommer i muskel-skjelettsystemet. PKOP brokk er ikke noe unntak, og derfor behandles ulike fysioterapiteknikker ved hjelp av manuelle prosedyrer, spesialutstyr, hjelpemidler og mye mer.

Manuell terapi

Klassisk medisin er skeptisk til en slik ukonvensjonell type medisin som homøopati. Likevel er terapien av sykdommen med mikrodoser av biologisk aktive stoffer en svært vanlig metode for behandling av sykdommer i muskuloskeletalsystemet og lindrende smerte assosiert med dem.

Homeopatisk behandling tar sikte på å:

  • eliminering av smerte;
  • mikrosirkulasjon fornyelse;
  • forbedring av lymfestrømmen;
  • reduksjon av det herniale fremspringet;
  • utvinning av skadede nervefibre.

Narkotika terapi

NSAID og smertestillende midler - gullstandarden

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og smertestillende midler er gullstandarden i behandling av intervertebral brokk. De hemmer virkningen av enzymet, som dannes i fokus av betennelse og er ansvarlig for dannelsen av en smerteimpuls.

Blant konservative metoder for å kvitte seg med brokk er stoffbehandling den første. Målet er å lindre smerter og betennelser, forbedre metabolske prosesser i vev.

Tradisjonell medisin for lumbale brokk

Det må huskes at folkemidlene kan være uforenlige med de anvendte metodene for tradisjonell behandling og farmasøytiske preparater. Derfor må du konsultere legen din før bruk.

Et av hovedområdene i tradisjonell medisin er å varme det berørte området på ulike måter.

En av disse oppskriftene: kamferolje kjøpt på apotek, smør hele vertebralsonen. Dekk så på dette området med et håndkle dyppet i varm melk, deksel med plastfolie (pose), sett inn et varmt teppe og la det gå et par timer.

Fjern deretter komprimeringen og veldig lett (.) Glatte bevegelser gni resten av kamferolje inn i huden.

Denne prosedyren gjøres best om natten.

En annen, ikke mindre effektiv måte: Ta tørr leire, fortynn med vann og bland til glatt. Dann en kake, varme på dampbad til ca. 40 grader, pakk i polyetylen slik at det ikke smuldrer når du tørker.

Fest en varm masse til det berørte området og fest med et slør. Hold 1 - 2 timer.

Det finnes mange andre metoder for tradisjonell medisin.

Advarsel! Du kan bare velge et resept som passer for din sak, etter å ha konsultert en lege!

Internett er bokstavelig talt skremmende med anbefalinger gitt av mennesker som er svært langt fra tradisjonell og tradisjonell medisin. Vær forsiktig - helsen er vanskelig å gjenvinne, men det er veldig lett å miste det.

Rollen av antiinflammatoriske legemidler spiller tinkturer, avkok og salver laget av naturlige produkter og urter.

  • Lumbaleområdet på ryggen gnides med St. John's wortolje (i to uker friske St. John's wort er trukket i solsikkeolje på et mørkt sted til det er rødt), med birkeblader olje (se St. John's wort oil).
  • Hestefett, innpakket i gasbind, påføres sårpunktet. Komprimer sliten dag. Gjentar opptil 10 ganger.
  • Komfort med rød leire er laget analogt med hestolje. Leire er for-dyppet i varmt vann til en flytende tilstand. Komprimeringen fortsetter å fullføre tørking av leire.

Mange planter inneholder i deres sammensetning næringsstoffer. Det viktigste er å trekke dem ut riktig og levere dem der de trengs mest. Hver oppskrift på tradisjonell medisin er bedre å diskutere med en spesialist og få hans godkjenning.

  • Timian (gress med en karakteristisk behagelig lukt) - brygges med kokende vann med en mengde 1 spiseskje per glass vann. Du må ta 1 glass per dag, delt inn i 3 porsjoner.
  • Ligner på timian, kan du bruke humle. Den er brygget og drukket på samme måte som timian.
  • Bedøvelse kompresjon kan gjøres av pepperrot, honning og poteter. Den er tatt i et halvt glass pepperrotrøtter og poteter og fint revet eller malt i kjøttkvern. Til denne blandingen legges en skje med honning. Blandingen er spredt på gasbind eller annet lignende stoff, og deretter satt på et ømt sted. Hold komprimeringen du trenger ca 1 time.
  • Fett - et ganske vanlig produkt, spesielt i landsbyen. Ca 200 gram svinekjøtt er tatt og blandet med fire skjeer voks. Denne blandingen blir kokt i ca. 20 minutter. Det er veldig bra hvis du kan legge til Althea røtter der. Få en flott salve, som må påføres det berørte stedet.
  • Mamma og honning er også et utmerket middel for behandling av intervertebral brokk. Det vil ta 5 gram mumie, 1 skje med vann og 4 skjeer med honning. Alt er blandet og gnidd inn i det mest smertefulle stedet.

Karipazim elektroforese forhindrer nervekompresjon

Gymnastikk hjemme

Dr. Bubnovsky anbefaler litt trening hjemme. Disse er de enkleste og sikreste bevegelsene som gunstig påvirker tilstanden til intervertebral brokk:

  1. Først av alt må pasienten slappe av ryggen. Til dette formål må du stå på alle fire og stå i en avslappet posisjon i noen minutter.
  2. For å utføre følgende øvelse, må pasienten forbli i samme posisjon. Pasienten bør bøyes sakte og jevnt. Under innånding bør bøyning utføres, og ved utånding vender vi tilbake til startposisjonen. Denne øvelsen bør gjentas minst ti ganger.
  3. Når du står på alle fire, må pasienten utføre et strekkstrinn. For å gjøre dette sitter pasienten på venstre ben, og høyre strekker seg tilbake. Samtidig må venstre hånd trekkes fremover. Plasseringen av armene og benene må skiftes vekselvis. Det er nødvendig å utføre øvelsen så jevnt og forsiktig som mulig. Denne øvelsen skal utføres minst 20 ganger.
  4. Følgende øvelse utføres mens du står på alle fire. Kroppen må mates frem til full strekk. I dette tilfellet anbefales det ikke å sank i lumbesektoren.

Når du lader, må du huske at alle bevegelser må være kraftige og glatte. Ikke gjør plutselige jerks, ikke overbelast.

Hvis du føler smerte - ikke utfør øvelsen som provoserte det. Hvis symptomer som svimmelhet, kortpustethet, kvalme, uskarpe øyne oppstår, stopp straks å trene.

  1. Pasienten må hvile på hendene og knærne. På innhalingen må du legge hendene på albuene, og på pusten setter du kroppen ned til overflaten. Da, mens inhaling, er armene rettet i albueforbindelsen, og bekkenet skal senkes på hælene. Denne øvelsen gjør at du kan strekke ryggvirvlene og lumbelsmuskler. Øvelsen skal gjentas fem til syv ganger.
  2. Neste øvelse er å strekke underlivet. Pasienten må ligge på gulvet og bøye bena på knærne. Hendene på samme tid brettes inn i låsen for hodet. I denne stillingen presses haken på brystet. På utånding er det nødvendig å vri kroppen på en slik måte at albuene mot knærne. I dette tilfellet må bladene komme av gulvet. Når du utfører denne treningen, må pasienten føle en brennende følelse i magesmellene.
  3. Neste øvelse er å heve bekkenet. Pasienten ligger på ryggen og strekker armene sine langs kroppen. Når du puster ut, stiger pasientens bekken over gulvet. I denne stillingen må pasienten være i noen sekunder. Deretter går vi tilbake til startposisjonen. Denne øvelsen bør gjentas 10 til 20 ganger.

Alle disse treningsøktene er preget av maksimal enkelhet. De kan utføres på et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Siden treningsøktene ikke krever ekstra utstyr og utstyr, kan de enkelt utføres hjemme. Det er viktig.

Til tross for den enkle implementeringen, må pasienten nødvendigvis konsultere en lege før han bruker den komplekse Bubnovsky hjemme.

komplikasjoner

Pasienter som har blitt diagnostisert med lumbale brokk kan få alvorlige komplikasjoner:

  • fremveksten av lumbodyni (med utviklingen av denne sykdommen, opplever pasienter alvorlig smerte);
  • dysfunksjon i hofte- og kneleddene;
  • brudd på muskel-skjelettsystemet (dette fører til funksjonshemming), etc.

Selv en liten neuralgi kan føre til triste konsekvenser, spesielt hvis den klemmer nervens røtter. Dette vil bli uttrykt ikke bare i økt smerte, men også i signifikant muskel svakhet, begrenset bevegelse og utseendet av puffiness.

Konsekvensene av en intervertebral brokk er behovet for å forandre det vanlige livet, umuligheten av arbeid, konstant opphold i sengen.

En av de mest "forferdelige" komplikasjonene av en lumbar herniated plate er lumbodynia (ryggsmerter i lumbalområdet).

Running sekvestrert brokk kan skape problemer:

Ifølge mange vurderinger av pasienter går de beskrevne operasjonene som regel godt. Komplikasjoner er sjeldne. Gjenopprettingsperioden tar omtrent seks måneder, hvoretter du igjen kan leve og jobbe.

Utseendet av smerte etter operasjon kan indikere komplikasjoner.

Moderne intervensjonsteknologier har minimert komplikasjoner etter operasjon for å fjerne en herniated plate. Dette er slike tidlige komplikasjoner som en reaksjon på anestesi, dysfunksjon av indre organer, betennelse, skade på ryggraden på ryggmargen og så videre.

Nye operasjonsmetoder i denne forbindelse er praktisk trygge.

Konsekvensene utvikler seg først og fremst etter intervensjonen og oftest presenteres de:

Hvis operasjonen var vellykket, og pasienten er utladet med forbedring, følger konsekvensene som følger vanligvis med samvittigheten. Dette betyr at sluttresultatet av behandlingen avhenger av hvordan det oppfyller alle anbefalingene fra legen.

De er knyttet til å begrense fysisk aktivitet, ha på seg en festebånd og gjennomføre rehabiliteringsforanstaltninger (fysioterapi, fysioterapi, medisiner), samt regelmessige besøk til legen og bestått den nødvendige undersøkelsen.

Postoperativ rehabilitering av høy kvalitet og nøyaktig gjennomføring av doktorgrads anbefalinger er hovedbetingelsen for å fikse effekten av operasjonen for å fjerne intervertebral brokk og forhindre utvikling av ulike uønskede konsekvenser.

Bekkenets funksjoner ble forstyrret, forstoppelse dukket opp;

Akutte lesjoner i ryggmargen oppstår på grunn av en brokk som har dannet seg i livmorhalsen, brystkassen eller lumbalområdet.

Ved hjelp av laserstråler utføres en diskrekonstruksjon: bestråling oppvarmer cellene, og på den måten akselererer veksten av bruskvev, som fyller opp mikrosprekk i platene i 3-6 måneder, som senere lindrer pasienten fra smerte.

Med relative indikasjoner kan pasienten fortsatt nekte kirurgi, til fordel for andre behandlinger. Denne gruppen inkluderer:

Etter operasjonen for å fjerne brokk med åpen metode, blir pasienten tømt fra sykehuset etter 3-4 uker, og med endoskopisk discektomi - etter 1-2 uker. Fra den andre måneden kan du fortsette til intensiv rehabilitering, inkludert forebygging av intervertebral brokk.

Kort rehabiliteringstid og minimal risiko for komplikasjoner.

forebygging

Alle vet sannheten: "Sykdommen er lettere å hindre enn å kurere." Derfor er det nødvendig å utføre enkle forebyggende tiltak uten å vente på en forferdelig diagnose.

For å hindre brokk bør følgende aktiviteter utføres:

For å hindre utviklingen av brokk i intervertebralskivene i lumbosakralområdene, trenger du:

  • å kontrollere sin egen vekt, slik at den ikke øker betydelig;
  • spis godt
  • ingen røyking;
  • begrense fysisk aktivitet
  • eliminere hypodynami
  • sove på en hard madrass, i en stilling på baksiden.

Hvis du begynner behandling med en nevrolog i tide, kan du gå tilbake til din vanlige aktivitet innen 5 dager etter lindring av smerte. Ved å følge de ovennevnte reglene, utfører de anbefalte øvelsene, er det meget sannsynlig at du ikke lenger vil gjenkjenne symptomene på intervertebral brokk.

Forebyggende tiltak gir deg mulighet til å unngå angrep av akutt smerte, redusere sykdomsprogresjonen og opprettholde aktiviteten i mange år.

Predisposisjon til utseendet på intervertebral brokk

De viktigste forebyggende tiltakene omfatter følgende:

  • fysisk aktivitet;
  • avvisning av dårlige vaner
  • opprettholde normal kroppsvekt;
  • riktig vektløfting;
  • holdningskontroll;
  • besøker en spesialist for ubehag.

Sport, svømming, yoga og dans - alt dette lar deg aktivere lokale metabolske prosesser i vevet på ryggen. Kontroll av kroppsvekt beskytter mot overbelastning av intervertebrale skiver, riktig vektløfting bidrar til å unngå riving av ringrommet.

Yoga lar deg aktivere lokale metabolske prosesser i vevet på ryggen