Typer, former, klassifisering av spinal osteokondrose

I ICD 10 (International Classification of Diseases) er spinal osteokondrose koden M42. Det er tildelt subklassen av dorsopatier, sykdommer i skjelettsystemet i menneskekroppen, som har en degenerativ-dystrofisk natur. Dette dokumentet inneholder informasjon om symptomene på alle former og typer av denne patologien, samt behandlingsmetoder i hvert tilfelle. Når du beskriver osteokondrose, bruker ICD følgende cifre:

  • M42.00, M42.09. Under disse kodene samles alle varianter av osteokondrose, som påvirker pasienter i barndommen og ungdomsårene;
  • Koden M42.10-M42-19 beskriver sykdommen som utvikler seg hos voksne;
  • M42.90-M42.99 i ICD 10 bærer informasjon om typer og former for uspesifisert osteokondrose.

Klassifiseringen av denne sykdommen er basert på utviklingen av dystrofiske endringer i ryggraden, samt pasientens alder. Den degenerative prosessen som karakteriserer slike lesjoner i ryggraden, er vanligvis lokalisert i oksipitale og livmorhalske områder, thoracale regionen eller lumbosakral vertebrae. Også symptomer på sykdommen kan identifiseres i flere avdelinger samtidig. Menneskekroppen på dette stedet osteochondrosis, som følger av informasjonen samlet i ICD-katalogen, reagerer på utseendet på vage tegn, karakterisert ved smertefullhet av hele ryggen og nedsatt mobilitet av øvre og nedre ekstremiteter.

Typer av spinal osteochondrose

Avhengig av hvor i ryggraden den degenerative dystrofiske prosessen var lokalisert, er det 3 typer av denne patologien - cervikal, thorax og lumbosakral. Hver type sykdom er preget av tilstedeværelse av spesifikke symptomer i menneskekroppen, men prinsippene for behandling for det meste forblir likt:

  • Kodene M42.02, M42.12 og M42.92 i henhold til ICD refererer til ungdommelig, voksen og uspesifisert cervikal osteokondrose. Denne typen patologi forårsaker en betydelig begrensning av mobiliteten i den cervikale regionen. Blant typiske kliniske manifestasjoner av sykdommen er isolert kammer, karakterisert ved forekomsten av en skarp smertefølelse, som et spark strøm tservikokranialgiyu smerte utstråler til baksiden av hodet, svimmelhet, som oppstår på grunn av kompresjon av arteriene og parese fremkalt ved å knipe av ryggmargen resulterende brokk;
  • Hvis ICD-10-kodene er oppført i pasientens medisinske historie som M42.07, 42.17, 42.97, snakker vi om ungdommelig, voksen og uklart for lumbosakral osteochondrose. Dette er den vanligste typen patologi, siden ryggvirvlene i dette området er utsatt for høy slitasje på grunn av deres høye mobilitet og den daglige nedre belastningen som oppleves av lendene. I ICD 10 er slike manifestasjoner av osteokondrose som lumbago (lumbar kammer), lumboischalgia (ischias) og lumbodynia, langvarige, men ikke intense ryggsmerter;
  • I tilfelle når det kommer til bryst osteokondrose, er den internasjonale klassifiseringen av sykdommen representert ved kodene M42.04, 42.14 og 42.94. Denne typen sykdom er den sjeldneste, og på grunn av den lille mobiliteten til vertebrae som befinner seg i brystområdet, blir den ikke ledsaget av levende symptomer. Tegn på osteokondrose med slike ICD-koder kan veldig enkelt forveksles med manifestasjoner av sykdommer som hjerteinfarkt, angina, patologi i luftveiene eller nyrene. Blant art sykdom anordnet i denne sone klassifiseres direkte eller dorosago kryss ribbe, karakterisert ved en skarp utseende i interscapular regionen organisme angrepet og ryggsmerte akutt smerte, ømhet som ikke har noen intens alvorlighetsgrad.

Skjemaer av osteokondrose

Det finnes 2 typer degenerative skader i det menneskelige mellomvirvelskive - LAN (stabil), som flekkene er konsentrert i et bestemt område av fiberringen og diffuse (ustabil), karakterisert ved innblanding i den patologiske prosess med alle sine deler. Deres ICD-10 koder er også forbundet med ryggseksjonen, hvor uregelmessigheter har oppstått og pasientens alder. I patogenesen av stabile former for osteokondrose er det tre trinn:

  • Intra-diskbevegelse av den gelatinøse kjernen er preget av det faktum at sprekker med osteokondrose oppstår i fiberringen. Ved den minste belastningen trenger den gelatinøse kjernen inn i dem, noe som irriterer nerve reseptorene og forårsaker et lumbago (lumbago) bilde. I noen tilfeller, i denne form for patologiske endringer i intervertebralskivene, oppstår en myotonisk reaksjon. Utseendet er preget av smerte og utseendet av refleks muskelspasmer. I denne form for osteokondrose i den menneskelige kroppens vertebrale område øker vevets ødem. Dette fører til irritasjon av nerveendene og fremveksten av smertefulle opplevelser. Kjernen til den intervertebrale disken kan enten returnere til stedet eller forbli i spalten, noe som vil føre til fibrotisering;
  • Fremspringet på platen, ellers kalt fremspring, er en type osteokondrose, som i ICD-en også kan være under noen av kodene presentert der. Det er preget av det faktum at progresjonen av degenerative-dystrofiske prosessen fører til flatering av disken, og den fibrøse ringen begynner å bøye seg gjennom skallet til sidene. Hvis fremspringet har skjedd sidelengs, oppstår irritasjon av ryggrad, og tilbake - skallet;
  • Den tredje form for osteokondrose tilstede i ICD er en herniated plate. Den utvikler seg på grunn av en økning i fremspring, som fører til brudd på den bakre langsgående ligament. Denne patologiske prosessen fremkaller fremspring av elementene i den ødelagte disken fra det intervertebrale gapet.

Blant ustabile former Osteochondrose, som oppstår i hvilken som helst type av sykdom som er beskrevet i ICD skille slike faser som discogenic forbundet med kning intervertebral plass og fremspring på omkretsen av annulus, diskartrogennaya karakterisert ved utviklingen av slitasjegikt i skjøten og diskartroosteogennaya, som fører til dannelsen av spondylolysis og innsnevring av ryggraden.

Det er 2 typer osteokondrose - monosegmental og polysegmental. Den første av disse er preget av det faktum at den patologiske prosessen bare foregår i et av segmentene av lumbale ryggraden. Det forekommer sjelden, bare, som følger av statistiske data, i 23% av tilfellene. Den andre, som er den farligste, er diagnostisert når degenerative endringer forekommer i flere segmenter. Begge typer osteokondrose, deres tegn og de viktigste behandlingsmetodene er også beskrevet i ICD 10. Symptomer på en monosegmental type patologi er direkte avhengig av hvilken sone i ryggen de fleste av degenerative endringer utvikler seg:

  • Hvis hoveddelen av den berørte ryggvirvlene ligger i halsen, vil personen bli mest tydelig til uttrykk i slike symptomer som smerte i hjertet og hode, samt vedvarende svimmelhet, kan føre til tap av bevissthet;
  • Lumbosakral type sykdom er preget av nedsatt funksjon av bekkenorganene og bukhulen. Også, når det oppstår, alvorlig smerte, gi til baken, underben eller lår.

Den ovennevnte klassifisering av osteokondros i ICD lar fagfolk å velge i hvert enkelt tilfelle, for eksempel en metode for behandling av en sykdom som er fullstendig bygges pathogenetically og redusere tiden for å løse slike problemer, som restaurering av funksjonen av de skadede områder, eliminere smerte og å hindre forekomst av tilbakefall av sykdommen.

Klassifisering av spinal osteokondrose

I 1999, i vårt land, International Classification of Diseases and Causes Associated With It, ble X Revision (ICD10) anbefalt ved lov. Ordlyden av diagnoser i tilfelle historier og ambulante kort med deres etterfølgende statistiske behandling gjør det mulig for oss å studere forekomsten og utbredelsen av sykdommer, samt å sammenligne disse tallene med de andre landene. For vårt land er dette spesielt viktig, siden det ikke finnes statistisk pålitelige data om nevrologisk sykelighet. Imidlertid er disse indikatorene avgjørende for å studere behovet for nevrologisk omsorg, utvikling av standarder for poliklinisk og legemidlet, antall nevrologiske senger og ulike typer poliklinisk pleie.

Begrepet "dorsopatier" refererer til smertesyndrom i stammen og ekstremiteter av ikke-visceral etiologi og forbundet med degenerative sykdommer i ryggraden. Dermed bør begrepet "dorsopatier" i samsvar med ICD-10 erstatte begrepet "osteokondrose i ryggraden" som fortsatt brukes i vårt land.

Det vanskeligste for utøvere er formuleringer av diagnoser hos pasienter med smertesyndrom assosiert med degenerative sykdommer i ryggraden. Historisk sett kan disse behandlingene spores av ulike tolkninger og diagnoser. I lærebøkene om nervesykdommer i slutten av det nittende og begynnelsen av det tyvende århundre. smerte i lumbal regionen og nedre ekstremitet var på grunn av inflammatorisk sykdom i den sciatic nerven. I første halvdel av det tjuende århundre. uttrykket "radiculitis" dukket opp, med hvilken betennelse i ryggradene var forbundet. På 60-tallet, Ia. Yu. Popelyansky, basert på verkene fra tyske morfologer H. Lyushka og K. Schmorl, introduserte begrepet "osteochondrosis av ryggraden" til russisk litteratur. I monografen av H. Lyushka (H. von Luschka. Die Halbgelenke des Menschlichen Korpers.

Berlin: G. Reimer, 1858) degenerasjon av intervertebral disk ble kalt osteochondrosis, mens I.Yu. Popelyansky ga dette begrepet en bred tolkning og utvidet den til hele klassen av degenerative lesjoner i ryggraden. I 1981 ble den foreslåtte av I.P. Antonov klassifisering av sykdommer i det perifere nervesystemet, som inkluderte "osteochondrose av ryggraden." Den inneholder to bestemmelser som fundamentalt står i motsetning til den internasjonale klassifiseringen: 1) sykdommer i det perifere nervesystemet og sykdommer i muskel-skjelettsystemet, som inkluderer degenerative sykdommer i ryggraden, er uavhengige og forskjellige sykdomsgrupper; 2) Begrepet "osteochondrosis" gjelder kun for degenerasjonen av platen, og det er ulovlig å kalle hele spekteret av degenerative sykdommer i ryggraden.

I ICD10 inngår degenerative sykdommer i ryggraden i klassen "sykdommer i muskuloskeletale systemet og bindevev (M00-M99)" med følgende utmerkede: "artropati (M00-M25), systemiske lesjoner i bindevevet (M30-M36), dorsopati (M40- M54), myke vevssykdommer (M60-M79), osteopati og kondomati (M80-M94), andre forstyrrelser i muskelsystemet og bindevev (M95-M99). " Begrepet "dorsopatier" refererer til smertesyndrom i stammen og ekstremiteter av ikke-visceral etiologi og forbundet med degenerative sykdommer i ryggraden. Dermed bør termen "dorsopatier" i samsvar med ICD10 erstatte uttrykket "osteokondrose i ryggraden" som fortsatt brukes i vårt land.

Dorsopatier i ICD10 er delt inn i deformerende dorsopatier, spondylopatier, andre dorsopatier (intervertebral disdegenerasjon, sympatiske syndromer) og dorsalgi. I alle tilfeller bør grunnlaget for diagnosen være dataene for klinisk undersøkelse og strålediagnose (spondylografi, røntgenbasert tomografi eller magnetisk resonansavbildning av ryggraden). Dorsopatier kjennetegnes av en kronisk kurs og periodiske eksacerbasjoner av sykdommen, der ulike smertesyndrom er ledende.

Ulike strukturer i vertebrale motorsegmenter kan være involvert i degenerative prosesser: intervertebralskiven, de bueformede prosjoner, ledbåndene og musklene. I tilfeller av samtidig skade på ryggradene eller ryggmargen, kan det være fokale nevrologiske syndromer.

Avsnittet "deformerende dorsopatier (M40-M43)" inkluderer:

  • M40 Kyphos og lordose (ekskludert spinal osteokondrose)
  • M41 skoliose
  • M41.1 Juvenil idiopatisk skoliose
  • M41.4 Neuromuskulær skoliose (på grunn av cerebral parese, polio og andre sykdommer i nervesystemet)
  • M42 Spinal osteochondrose M42.0 Spinal juvenil osteochondrose (Scheuermanns sykdom)
  • M42.1 Spinal osteokondrose hos voksne
  • M43 Andre forvrengende dorsopatier
  • M43.1 Spondylolistese
  • M43.4 Habitat-akso-aksiale subluxasjoner.

    Som det kan ses, inneholder denne delen av klassifiseringen forskjellige deformiteter forbundet med patologisk installasjon og spinalkurvatur, skivedegenerasjon uten fremspring eller brokk, spondylolistese (forskyvning av en av vertebrae i forhold til den andre i den fremre eller bakre versjonen) eller subluxasjoner i leddene mellom første og andre livmorhals ryggvirvlene. På fig. 1 viser strukturen til den intervertebrale skiven bestående av massekjernen og den fibrøse ring. På fig. 2 viser en alvorlig grad av osteokondrose av de cervicale intervertebrale disks med deres degenerative lesjon.

    Tilstedeværelsen av deformerende dorsopatier er bekreftet av strålediagnostiseringsdata. På fig. 3 viser magnetisk resonans tomogrammer (MR) i ryggraden med osteokondrose av intervertebrale skiver, vist ved deres flatering og reduksjon av intervertebral avstand. På fig. 4 viser spondylogrammet til lumbale ryggraden til en 4 år gammel pasient med idiopatisk skoliose i ryggraden. I avsnittet "Spondylopathies (M45-M49)" er den vanligste degenerative forandringen spondylose (M47), som inkluderer spinal artrose og degenerasjon av fasettbukettprosessene. På fig. 5 viser et vertebralt motorsegment som omfatter to ryggvirvler med en skive plassert mellom dem og deres artikulasjon ved hjelp av ledd.

    Osteochondrosis 1, 2, 3, 4, 5 grader - beskrivelse av alle stadier og typer

    I praktisk nevrologi er komplekse metabolske transformasjoner assosiert med en degenerativ lidelse i leddbrusk i ryggraden definert som osteokondrose. Det er ulike typer osteokondrose som påvirker visse deler av vertebrale systemet.

    I tillegg er det kraftfaser av osteokondrose, på grunn av visse symptomatiske tegn og irriterende reflekssyndrom, det vil si smerteopplevelser. Dette materialet vil undersøke hovedtyper av osteokondrose, bestemme scenen og omfanget av sykdommen, bestemme symptomene og behandlingen av disse nevrologiske patologiene, og deres mulige kliniske komplikasjoner, konsekvensene av metabolsk ødeleggelse.

    ICD 10 sykdomsklassifikator

    Den internasjonale klassifiseringen av spinale osteokondrose i 10. revisjonen (ICD 10) definerer sykdomskoden som M 42, relaterer den til sykdommer i muskuloskeletale systemet og bindevev. Det finnes ulike kategorier og typer osteokondrose, som danner en felles gruppe deformerende dorsopatier. Klassifisering av osteokondrose ved undergruppe ICD 10:

    • M 42.0 - ungdommelig.
    • M 42,1 - hos voksne.
    • M 42.9 - ikke spesifisert type.

    I tillegg til hovedtrekkene til den kliniske nevrologi av leddssegmentene i ryggraden finnes det forskjellige typer, typer og grader av osteokondrose:

    • cervikal ryggrad;
    • thorax;
    • lumbar.

    Alle disse nevrologiske abnormiteter kjennetegnes av et vanlig klinisk tegn - et brudd på reduksjonen av vaskulærsengen mellom vertebrae og intervertebrale skiver. Et vanlig symptomatisk tegn på en nevrologisk sykdom er tap av elastisitet, styrkeegenskaper, forandringer i form og væskeinnhold i leddbrusk i vertebrale systemet. Vurder alle typer, stadier av dannelse og grad av osteokondrose separat.

    Vanlige årsaker til nevrologisk klinikk

    En rekke typer og stadier av osteochondrose i ryggraden, som gir metabolske prosesser til leddene, har ikke blitt fullt ut undersøkt. Kliniske manifestasjoner av den første, andre, tredje eller fjerde fase av osteochondrose i ryggraden begynner å forstyrre en person oftest i mellom og eldre alder etter 35-40 år. Årsaken til forverring av nevrologisk patologi er forårsaket av flere faktorer knyttet til leve- og arbeidsforholdene til en person, dynamisk og statisk overbelastning i ryggbenets beinleddssegmenter.

    Tidligere er manifestasjonen av metabolisme i vertebrale systemet en svak fysisk aktivitet, krumning av vertebralaksen, overvekt og andre lidelser som er knyttet til den unge kroppen. I økende grad er pasienter i nevrologiske klinikker unge i alderen 15-16 år. Dette faktum kan ikke bare forstyrre foreldre og helsearbeidere. Imidlertid forblir pasientens alder den uunngåelige årsaksfaktoren. Akutt eksacerbasjon av alle leddelementene i vertebrale systemet begynner å manifestere seg i gammel og gammel alder.

    Så definerer vi hovedårsakene til tidligere eller senere utvikling av osteokondrose av deler av ryggraden:

    • genetisk predisposisjon, som et resultat av genetisk lagt kode for bein og artikulære abnormiteter;
    • metabolske forstyrrelser på grunn av smittsom betennelse i leddene, underernæring og / eller metning av fellesvevet med mineral- og vitaminkomponenter;
    • Overvektig pasient, når hele vertebrale systemet opplever unødig stress på beinleddene;
    • aldersendringer av personen ved hvilken de grunnleggende funksjonene til evnen til å leve er tapt;
    • mekanisk skade på intervertebralskiven eller vertebrae (traumer, kontusjon, brudd);
    • ugunstig økologisk situasjon;
    • fysisk inaktiv livsstil, eller omvendt, resultatet av overdreven belastning på spinalartikelsegmentene;
    • nervøs spenning og stressende situasjoner;
    • alkoholmisbruk;
    • profesjonell sportsaktivitet til en person;
    • hormonell svikt, graviditet hos kvinner, eller resultatet av lange slitasje på ubehagelige sko (høyhælen).

    Tegn, symptomer og behandling av osteokondrose i livmoderhalsen

    Det er tre grader eller stadier av cervikal osteochondrose, som er klinisk forskjellig fra hverandre i symptomatiske trekk og behandlingsmetoder. Osteokondrose i den første graden av livmorhalsområdet er den første fasen av osteokondrose, karakterisert ved forekomsten av mikroskader i den fibrøse ring og ruptur av kapselen i den intervertebrale skiven. Som et resultat av degenerative-dystrofiske transformasjoner i leddene i cervical ryggraden, forekommer endringer i vevstrukturen, noe som medfører brudd på integriteten til den gelatinøse kjerne. På dette stadiet reagerer osteokondrose i første grad med symptomer som indikerer begynnelsen på den destruktive prosessen i muskel-skjelettsystemet i ryggraden som følger:

    • Pasienten blir alarmert av smertefulle symptomer i nakken og skulderleddene (skulder ledsmertsyndrom), som blir langsomme. Cervical osteochondrosis av den første graden sørger for klemming av nerveenden, innsnevring av blodkarene og deres utilstrekkelige blodsirkulasjon.
    • Ved å dreie og vippe hodet, på grunn av brudd på spinalfunksjon, opplever en person en skarp smerte i nakken, noe som indikerer komprimering av nervegrenene, oppstår det såkalte rotssyndromet.
    • Hodepine, svimmelhet, ubehagelig smerte i nakken, nakke og tidsmessig område av hodet - dette er tegn på vertebral arteriesyndrom, når hjernen ikke er tilstrekkelig forsynt med hoved blodtilførselen.
    • Allerede med osteokondrose i ryggraden på 1 grad klager en person om forverring av det visuelle systemet, når fluer kommer frem foran øynene, eller de plutselig dekkes med et slør.

    Behandling av cervical osteochondrosis gir en omfattende terapeutisk måte å kvitte seg med den nevrologiske klinikken. Tilstedeværende lege foreskriver et kurs av medisin, fysioterapi og rehabilitering og rehabiliteringsbehandling for å hindre de neste 2 stadiene av sykdommen. Hele terapeutiske prosessen er rettet mot å eliminere smerte, gi antiinflammatorisk terapi, lindre muskelkramper og forbedre blodtilførselen til den berørte cervical ryggraden.

    Osteokondrose av 2. grad av livmoderhalsen er en fortsettelse av den intranukleære intervertebrale nedbrytningen og ødeleggelsen av den fibrøse kapselringen. Visse osteokondrose i 2. grad er bestemt i henhold til vertebrae tilstanden, når mellomhøyden mellom dem er betydelig redusert. Denne kliniske tilstanden gir komprimeringsklemming av ryggvirvelgrenene. Det er mye vanskeligere og lengre å behandle nevrologisk patologi i en slik tilstand. Under denne betennelsesperioden oppdager personopplevelsen smerte, forverret av fysisk anstrengelse, sving eller bøyning av hodet.

    Det er viktig! Osteokondrose i livmorhals 2-graden er intermitterende smerte av akutt og / eller skyting.

    Heldigvis, pasienter som søkte på spesialister i tid, med osteochondrosis i 2. grad, er det som regel ingen dyp skade på vertebralarterien. Derfor er behandling av cervical ryggraden 2 grader begrenset til terapeutiske effekter på det berørte området, gjennom farmakologiske former for behandling, massasje, manuell terapi og fysioterapi. Dette betyr at pasienten blir kvitt behovet for kirurgisk korrigering av kirurgi.

    Osteochondrosis 3 grader av livmoderhalsen er et kronisk brudd på muskel-skjelettfunksjonen i vertebrale systemet. Nevrologiske symptomer på sykdommen er preget av en visuell modifikasjon av den anatomiske strukturen i ryggraden. Hos mennesker blir vertebralaksen forskjøvet, delvis eller fullstendig lammelse av livmorhals- og skulderleddene opptrer, følsomheten til de øvre ekstremiteter avtar, og en forskyvning eller fremspring av pulverkjernen, definert som en herniert intervertebralskive, dannes.

    I tillegg er osteokondrose i tredje grad deprivasjon av hjernen av fullstendig oksygen og blodtilførsel, med det resultat at de berørte områdene i hjernebarken dør. En slik human tilstand, med tidlig og / eller utilstrekkelig behandling, kan føre til ryggsmerter, den vanskeligste komplikasjonen til nevrologisk patologi. Denne tilstanden til pasienten krever akutt kirurgisk inngrep, da vi snakker om pasientens liv eller død.

    Thorakisk osteokondrose: tegn, symptomer og behandling

    Til tross for at thorax osteokondrose er ganske sjelden blant pasienter, kan den heller ikke utelukkes fra den generelle listen over nevrologiske patologier. Etablering av de faktiske tegn og symptomer på osteokondrose i thoracal ryggraden er en vanskelig oppgave for diagnostikere, siden sykdommen ligner andre kliniske manifestasjoner som påvirker systemiske anatomiske organer i en persons liv, for eksempel kardiovaskulære eller organer i fordøyelsessystemet. Ryggvirvlene i thoracic sone av den felles vertebrale bein er mindre mobil, og har størst antall intervertebrale skiver. På grunn av beskyttelsen av ribbeskelettskjelettet opplever thoracic ryggraden den laveste belastningen blant de andre osteoartikulære elementer i ryggsøylen. Den nevrologiske sykdommen har imidlertid også sin egen klassifiseringsgradasjon, når en annen grad av thoracisk osteokondrose eller en tredje grad av spinal osteokondrose er bestemt. Dette forklares av at den første graden som sådan ikke eksisterer, siden den ikke er symptomatisk uttrykt. Hovedårsaken til fremveksten av thoracisk osteokondrose er kyphos, lordose eller skoliose, når henholdsvis spinalkurvatur oppstår med en bulge bak thoracal regionen, er vertebralkrøllingen bøyet fremover eller en treplanet spinal deformitet dannes. For å bestemme metoden for terapeutiske effekter på thoracal ryggraden, muligens bare med instrumentell diagnostikk, individuell undersøkelse av pasienten og symptomatiske egenskaper. Det mest uttalt tegn på osteokondrose i thoracale regionen er en stadig vondt, kjedelig eller skarp smerte i brystbenet, som forhindrer en fra å puste fullstendig med et fullt bryst. Smerte symptomer øker med plutselige bevegelser eller fysisk aktivitet.

    Kliniske egenskaper ved lumbale osteokondrose

    På grunn av daglig fysisk anstrengelse av dynamisk eller statisk innhold, har regionen av lumbosakral ryggraden, som har visse smertefulle symptomer, tegn på klinisk tilstand og klassifikasjonsgrader, som oftest lider av nevrologisk patologi. Behandling av lumbalområdet bør begynne så snart de første tegn på ubehag vises, slik at tidlig stadium av utvikling av lumbale osteokondrose ikke utvikles til en kronisk form for nevrologisk patologi.

    Osteokondrose i 1. grad av lumbale ryggraden er den første formen av sykdomsutviklingen, karakterisert ved en liten komprimering i de intervertebrale skivene. En person manifesterer smertesyndrom under skarpe hjørner av kroppen, etter fysisk arbeidskraft eller et langt opphold i en sittestilling. Som regel bestemmes den vanligste lumbale osteokondrosen i første grad av profesjonelle drivere og idrettsutøvere, kontormedarbeidere og personer hvis arbeid er knyttet til fysisk arbeid under ugunstige klimatiske forhold eller aggressivt miljø. Smertsymptomer forårsaker ikke akutte angrep, men slites heller kjedelig natur av kjedelig eller vond smerte. Dessverre, i de fleste tilfeller søker en person sjelden i dette tilfellet av nevrologisk patologi medisinsk hjelp. Hovedbehandlingen er folkemessige rettsmidler i form av salver og komprimerer. Imidlertid har osteochondrosis 1, 2 grader av lumbale ryggraden en tynn symptomatisk grense. I tilfelle av tidlig kvalifisert behandling blir situasjonen forverret, og allerede den første sykdomsformen passerer inn i grade 2 vertebral osteochondrose.

    Osteokondrose av 2. grad av lumbale ryggraden er neste stadium av degenerativ-dystrofisk ødeleggelse av leddkomponentene i vertebrale systemet. Det er en komprimeringsklemming av den fibrøse ring på grunn av proliferasjonen av den celluloseformede kjernen, som fører til fremspring av den intervertebrale skiven. Det er også betinget å avgjøre at lumbale osteokondrose i 2. grad er ingenting annet enn lumbago, det vil si akutt skyting gjennom ryggsmerter som oppstår under mindre belastninger, for eksempel løfte vekter eller annet fysisk arbeid. Sykdommen kan vare i mange år, smerte symptomer blir bare redusert i ro, når trykket på ryggvirvlene og intervertebralskivene forsvinner.

    Osteochondrosis l1 s1 1 2 stadier er en nevrologisk skade på den første hjernen i stillingen og den første vertebraen i lumbosakralområdet, som må behandles på et tidlig stadium av diagnosen.

    Den anbefalte behandlingen for disse smertesyndromene er medisinbehandling, et kurs av behandlings-og-profylaktisk gymnastikk, massasje, manuell terapi og fysioterapeutiske prosedyrer.

    Osteochondrosis i den tredje graden av lumbale ryggraden er faktisk en herniated plate, når den pulserende nukleinen brytes ut, og gir komprimeringsklemming av nerverøttene til ryggraden. I osteokondrose i lumbale ryggrad, grad 3, medfører progressiv degenerering av segmentkroppene hele spekteret av nevrologiske smerte symptomer:

    • stadig vondt kjedelig smerte;
    • bestråling av smertsyndrom i gluteal sone, mage, urinrør og nedre ekstremiteter;
    • mobilitetsbegrensning.

    Med tiden fremkaller uaccepterte tiltak av terapeutisk eksponering en ytterligere komplikasjon, det vil si grade 4 osteochondrose.

    Som regel er medisinsk behandling av osteokondrose i klasse 3 ineffektiv. Konsulentspesialisten foreslo en radikal metode for terapeutisk effekt, det vil si kirurgisk inngrep.

    Hva er polysegmental osteokondrose

    Dette materialet identifiserte hvilke typer spinal osteokondrose som finnes i nevrologisk praksis. Imidlertid er det en annen skadelig patologi, definert som polysegmental osteokondrose, som dekker flere vertebrale segmenter samtidig, noe som er et mer alvorlig brudd på muskel-skjelettsystemet. Polysegmental osteokondrose kan forekomme i visse homogene områder av ryggraden, slik som livmorhalsområdet, thorax eller lumbalområdet, og kan påvirke ryggraden på forskjellige steder i ryggraden, noe som er et ganske sjeldent unntak. Blandede smerte symptomer er svært vanskelig å visuell diagnose. Derfor krever det en spesiell diagnostisk undersøkelse av hele vertebralbenet.

    Generell plan for terapeutiske inngrep

    For å forhindre videre utvikling av komplikasjoner, bør det foretas en optimal behandlingsregime for osteokondrose.

    • preparater av vasodilaterende virkning, kan eliminere spasmer i arteriene og små karene, normalisere blodsirkulasjonen og gi fullstendig ernæring til vevet i ryggraden;
    • smertestillende midler vil sikre fjerning av ubehag smerte;
    • anti-inflammatoriske ikke-steroidale grupper vil redusere den inflammatoriske prosessen og eliminere smerter i leddene;
    • Multivitamin kompleks av stoffer vil tillate å mette kroppen med mineral og vitamin komponenter;
    • chondroprotectors vil bidra til å gjenopprette metabolske funksjoner i bindevev og sikre regenerering.

    I tilfelle utseendet av emosjonelt og / eller nervøst stress på grunn av en nevrologisk sykdom, foreskriver rådgiveren beroligende og psykotrope farmakologiske kombinasjoner.

    Har hæren?

    Hæren er ikke bare disiplin og orden, men også, og betydelig fysisk og psyko-emosjonell overbelastning, som ikke alle kan gjøre. Sykdommer i muskel-skjelettsystemet blir i stadig større grad et problem for forbrukere, deres foreldre og medisinske provisjoner av bymiljøregistrering og innkjøpskontorer, siden ca 30% av alle utsatt fra militærtjenesten står for disse kliniske patologiene. Kategorier av medisinsk og militær klassifisering bestemmes som følger:

    • Kategori "A" - ingen restriksjoner på militærtjeneste.
    • Kategori "B" - en rekruttering egnet for service med mindre restriksjoner.
    • Kategori "B" - Fremtidens kriger frigjøres fra samtalen i fredstid og sendes til reservatet.
    • Kategori "G" er en person som midlertidig er uegnet til å ta militærets ed.
    • Kategori "D" er en absolutt uegnethet for militærtjeneste.

    Det blir således klart at med 1, 2 eller 3 grader av osteokondrose av en hvilken som helst del av ryggraden faller rekrutteringen under kategorien "D" eller "D". Utsettelsen av militærtjeneste gis til den fremtidige soldaten med håp om hans hurtige gjenoppretting. Forlengelsen av forlengelsen av forsinkelsen kan gis fra 6 til 12 måneder, da må du gå gjennom en gjentatt militær medisinsk kommisjon. I tilfelle når den inflammatoriske prosessen er i tilbakefallet, er den unge mannen unntatt fra militærtjeneste, og mottar en militær ID med notatet: "Draftee er ikke egnet for militærtjeneste i kategori" D ".

    Terapeutisk profylakse

    For å unngå mulige inflammatoriske prosesser i muskel-skjelettsystemet, er det mulig under følgende forhold:

    • Fra tidlig barndom for å overvåke holdning.
    • Unngå smittsomme lesjoner i kroppen.
    • Følg kostholdsnormer for ernæring, og prøv å ikke misbruke saltet, røkt, syltet og fettstoffer.
    • Treningen skal være moderat.
    • Du bør beskytte kroppen mot hypotermi.
    • Følg regler for personlig og hygienisk hygiene.
    • Lead en aktiv livsstil, noe som gir mer tid til å vandre i frisk luft, svømme, vandre i skogen og så videre.
    • Hver dag tar en dusj med intensiv tørking, noe som vil styrke blodstrømmen i vevstrukturen i ryggraden og gi kroppen optimal beskyttelse mot immunforsvaret.
    • Fysioterapi og massasje vil styrke kroppens muskuloskeletale system.
    • Like viktig er en sunn og full søvn.

    79. Klassifisering av nevrologiske manifestasjoner av osteokondrose (ifølge Antonov).

    1.1. Refleks syndromer

    1.1.2. Cervicocranialgia (posterior cervical-sympathetic syndrome)

    1.1.3. Cervicobrachialgia med muskel-tonisk eller vegetativ-vaskulær eller neurodystrophic manifestasjoner

    1.2. Radikulære syndromer

    1.2.1. Diskogen (vertebral) lesjon (ischias)

    1.3. Rott-vaskulære syndromer (radikulosemi)

    2.1. Refleks syndromer.

    2.1.1. Thorakalgi med muskulotoniske eller vegetative-viscerale, eller neurodystrophic manifestasjoner.

    2.2. Radikulære syndromer.

    2.2.1. Diskogen (vertebral) lesjon (ischias)

    3. Lumbosacral nivå.

    3.1. Refleks syndromer.

    3.1.1. Lumbago (ryggsmerter)

    3.1.3. Lumboischialgia med muskulotoniske eller vegetative-vaskulære eller neurodystrofe manifestasjoner.

    3.2. Radikulære syndromer.

    3.2.1. Diskogen (vertebral) lesjon (ischias)

    3.3. Rott-vaskulære syndromer (radikulosemi).

    80. Kliniske faser av osteokondrose.

    OP er en kronisk sykdom, som er basert på dystrofiske prosesser i massekjernen, som sprer seg til den fibrøse ringen, som begynner med forkalkning og flattdannelse av pulverkjernen og bruskvev, og gradvis reduserer dens høyde og delaminering.

    Ryggraden er innervert av tre grupper av nervegrener.: posterior grener av ryggnerven, meningeal nerver (Lyushka sinuvertebralny nerver, består av en gren fra sympatisk trunk og en gren fra ryggnerven) og en gren av sympatisk trunk.

    Spinal osteokondrose er representert ved to hovedtrinn. (for eksempel lumbale regionen OP):

    a) refleks - oppstår under degenerasjon og implantasjon av elementene i massekjernen i fiberringen og spredningen av sprekker i den fibrøse ringen til dens ytre seksjon, således oppstår en reaktiv inflammatorisk prosess som manifesteres ved hevelse av bindevevformasjoner som omgir den berørte plate; Det manifesteres av syndrom forårsaket av irritasjon av det omfattende reseptorfeltet av endene av den tilbakevendende sympatiske nerven (Lyushka sinuvertebralny nerve). Impulser som forplanter seg langs denne nerven fra den berørte ryggraden, går inn i bakre roten inn i de bakre hornene til CM, og bytter til de fremre hornene, forårsaker refleksspenning (defiance) av de innerverte musklene - refleks-toniske lidelser. Ved å bytte til de sympatiske sentrene til lateralhornet på eget eller neste nivå, forårsaker de reaksjonen vasomotoriske eller dystrofiske lidelser, noe som ofte forårsaker smerte som oppstår ikke bare lokalt, men også på avstand (reflektert smerte som "skyter" når den berører det berørte området). utløser sone). På grunn av den lange refleks-toniske spenningen på striated muskler, blir deres mikrosirkulasjon forstyrret og hypoksi utvikles, som et resultat av hvilke de danner tetningssoner i form av knuter og ledninger, samt smerte

    Lumbago og lumbodynia refereres til lokale lokale smertefulle reflekssyndrom i lumbale osteokondrose.

    b) radikulær (radikulær-vaskulær-spinal) - oppstår som følge av reaktiv betennelse i epiduralrommet, nerverrot og dets membraner, oftest forårsaket av en brokk i hjernen. "Disco-radikulær konflikt" skyldes ikke bare direkte mekanisk kompresjon av røttene, men også ved sekundære reaktive forandringer i fremspringsområdet (vedheft rundt nerverrot og brokk, fortykkelse og hevelse av roten, løsning, infiltrering og komprimering av epiduralvev). Under påvirkning av reaktive forandringer øker følsomheten til nerveroten kraftig, noe som i kombinasjon med trykket på den (eller med strekking) forårsaker smerte.

    Klinisk manifestert av et lumbosakral-radikulitt-symptomkompleks (se spørsmål 83)

    Osteochondrosis 1, 2, 3, 4, 5 grader - beskrivelse av alle stadier og typer

    Osteokondrose er en degenerativ dystrofisk sykdom som påvirker intervertebralskivene og forårsaker ødeleggelse av dem med videre progresjon og utseendet av nevrologiske komplikasjoner (skivefremspring, intervertebral brokk, etc.).

    Oftere er smertesyndrom forårsaket av spondylarthrose (artros av ryggraden, for eksempel fasett, uncovertebral), spondylolistese (forskyvning av ryggvirvlene i forhold til hverandre) og uspesifikke ryggsmerter. Derfor forstås i daglige liv osteochondrosis å bety et sett av forskjellige typer degenerative forandringer i ryggraden, inkludert spinal ledd og leddbånd.

    Hvordan gjenkjenne osteokondrose

    Hos pasienter med osteokondrose og andre degenerative sykdommer i ryggraden, er følgende klager oftest funnet:

    • tretthet og ubehag i ryggraden (i begynnelsen)
    • paroksysmal smerte i nakken, ryggen og lemmer i form av "lumbago";
    • begrensning av mobilitet og bevegelsesområde i ryggraden, avhengig av den berørte delen;
    • hjerte smerte simulerer angina pectoris angrep;
    • svakhet i musklene, deres atrofi eller utseendet av kramper eller kramper;
    • forstyrrelse av følsomhet i armer og ben (reduksjon eller økning), parestesi (nummenhet, tannkjøtt, tinning);
    • hodepine, svimmelhet på grunn av nedsatt blodtilførsel til hjernen;
    • hevelse av lemmer, stivhet i leddene sine;
    • dysuriske og seksuelle forstyrrelser (reduksjon i potens, urineringstoleranse);
    • belte smerter langs ribbeina;
    • søvnforstyrrelser, tap av matlyst.

    Når det undersøkes av en nevrolog, kan symptomer på tap eller svekkelse av reflekser (avhengig av nivået av skade og tilstedeværelsen av kompresjon) reduseres i muskelstyrken i en bestemt muskel / muskelgruppe til klinikken.

    I moderne medisinsk litteratur er det mange klassifikasjoner av osteokondrose, avhengig av ulike tegn: lokalisering, skaderfase, kliniske manifestasjoner.

    Typer av patologisk lokalisering

    På grunn av lesjonens område er lokal og avansert osteokondrose isolert. Lokal er lokalisert innenfor samme anatomiske og fysiologiske område, den utbredte dekker mer enn to områder.

    Lokal prosess skjer:

    Disk degenerasjon klassifisering

    Det er 4 stadier (grader) i henhold til Osna, 1971 (for tiden ikke brukt til å evaluere det kliniske bildet og å formulere diagnosen):

    1. Osteochondrosis av 1. grad - scenen av skiftet av nukleus pulposus innenfor diskus intervertebralis, karakterisert ved et asymptomatisk kurs. I enkelte tilfeller kan symptomer på diskalgi (sårhet i diskområdet) forekomme, som er forbundet med involvering av nervefibre som omgir vertebraen i den patologiske prosessen, og reflektert smerte, som svarer til lokalisering av de berørte spinalnene (lemmer, indre organer). Behandlingen krever ikke.
    2. Osteokondrose i 2. grad - Dystopiens dystopistadium - Kjennetegnes ved utbrudd av sprekker i diskusintervertebralene, svekkelse av den fibrøse ringen og lesjonen av det bakre langsgående ligamentet. De viktigste symptomene er konstant trøtthet, ubehag i ryggraden, skiveproteser, skoliose, spondylolistese, ryggvirvel subluxasjoner. Det er godt egnet til konservativ behandling (kondroprotektorer, NSAID, muskelavslappende midler, antikonvulsiva, vaskulære og andre grupper av legemidler).
    3. Osteochondrosis av 3. grad - trinnet for fullstendig ruptur av intervertebralskiven - bestemmes av utseendet av alvorlige irreversible vertebrale komplikasjoner (intervertebral brokk, brudd på nerverotene, spinal deformitet). Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi.
    4. Osteochondrosis i fjerde grad - stadium av progression av degenerative prosesser - er preget av ødeleggelse av strukturer rundt vertebraen: kar (mikroangiopati, vaskulær trombose), ryggmargen (myelitt, skade på dura mater), ligamentapparat (ødeleggelse av interosseøse og gule leddbånd); ankylose i ryggraden dannes.

    Stages ustabil osteokondrose (preget av forekomst av destabilisering av ryggraden):

    1. Diskogen - kun diskus intervertebralis er involvert i den patologiske prosessen.
    2. Discarthrogenic - dystrophic endringer påvirker intervertebral ledd og leddbånd.
    3. Discoartro-osteogen - prosessen utvikler seg, som følge av nederlag av beinstrukturer og utvikling av spondylolyse og spondylolistese.

    Graden av ødeleggelse av intervertebrale plater av Sachs, 1987 (for tiden klassifiseringen er revidert):

    0 - ingen endringer oppdages;
    1 - ødeleggelsen av 1/3 av ringformene i ringrommet;
    2 - bare de ytre fibrene på disken som forhindrer dannelsen av brokene, forbli komplette;
    3 - fullstendig ødeleggelse av diskusintervertebralis og ruptur av lengderetningen, alvorlige kliniske symptomer.

    For øyeblikket, for å bestemme scenen og graden av osteokondrose, brukes Zeckers røntgenklassifikasjon oftere:

    1. Første etappe er preget av mindre endringer i lordose i ett eller flere segmenter.
    2. Den andre fasen er etablert når flatheten av lordose + platefortykkelse, moderat utprente eksostoser foran eller bak, er deformasjonene av de krokede prosessene bestemt på radiografien.
    3. Den tredje fasen er preget av utseendet til å begrense intervertebrale hull mot bakgrunnen av tidligere endringer.
    4. Den fjerde fasen (grad) er etablert med en betydelig innsnevring av de intervertebrale foramen og spinalkanalen.

    Klinisk klassifisering av osteokondrose manifestasjoner, brukt av nevrologer:

    1. Cervical ryggrad:
    • refleks manifestasjoner (cervicalgia, cervicranialgia, cervicobrachialgia med myotoniske, sirkulasjons- og neurodegenerative symptomer);
    • Radikulære syndromer (S1-S8 kompresjonsskade, preget av lammelse av overkroppen);
    • Radiovaskulære manifestasjoner.
    1. Thoracic ryggrad:
    • refleks manifestasjoner;
    • radikulære syndromer (komprimering av de interkostale nerverne Th1-12).
    1. Lumbosacral ryggrad:
    • refleks manifestasjoner (lumbago, lumbodynia, lumbal ischialgi med myotoniske, sirkulasjons- og neurodegenerative symptomer);
    • radikulære syndromer (kompresjonsskade L1-5, S1-5);
    • Radiovaskulære manifestasjoner.

    De viktigste metodene for å diagnostisere patologi er strålingsmetoder (radiografi, datatomografi) og magnetisk resonansbilder.

    Stadier av osteokondrose med kontrastberegnet tomografi:

    1. Kontrasten som innføres i massekjernen trer ikke inn i grensene.
    1. Kontrastmiddelet strekker seg til den indre tredje av ringrommet.
    2. Kontrastmiddel sprer seg over to tredjedeler av ringrommet.
    3. Kontrastmiddelet trenger opp til det ytre lamina annulus fibrosus, som er godt innervert; Det er på dette stadiet av sykdommen at de første symptomene oppstår.
    4. Kontrasten strekker seg rundt omkretsen av platen opp til 30º.
    5. Kontrastmiddelet går utover platen og trenger inn i epiduralrommet.

    Graden av osteokondrose med magnetisk resonansavbildning:

    M0 - cellulosekjernen er ikke skadet, av normal form.
    M1 - lokal reduksjon av luminescens og ødeleggelse av den gelatinøse kjernen, cicatricial disk endringer.

    M2 - fullstendig opphør av glød av den gelatinøse kjerne.

    Hvordan og hvor mye å kjempe med osteokondrose

    1. Kornilov N.V. - Traumatologi og ortopedikk.
    2. Ortopedi. Nasjonalt lederskap Mironov S.P., Kotelnikov G.P., 2008.
    3. Traumatologi og ortopedi. Cavaliers G.M.
    4. Epifanov V.A. - Osteokondrose i ryggraden.
    5. Shvets V.V. - Lumbar osteochondrose.
    6. Altunbaev R.A. - "Osteochondrosis" eller "Radiculitis"? (erfaring med tilnærming til terminologisk dilemma).

    Klassifisering av spinal osteokondrose

    Osteokondrose kan klassifiseres i henhold til ryggraden, der det forekommer:
    hals
    brystet
    korsrygg
    sacral
    Vanlig - når sykdommen dekker to eller flere ryggseksjoner

    Osteokondrose er også delt inn i flere faser:
    Den første fasen: Hovedsymptomene er ustabilitet i vertebralskivene, mild malaise og ubehag i det aktuelle området.
    Den andre fasen: Hovedsymptomen er skivefremspring, reduksjon av avstanden mellom ryggvirvlene, klemming av nerver med tilhørende smerte
    Den tredje fasen: Hovedfunksjonen - utseendet på intervertebral brokk og betydelig spinal deformitet
    Det fjerde stadiet er preget av vanskeligheter, selv i en enkel bevegelse. Enhver minste bevegelse blir en årsak til alvorlig smerte. Dette skyldes veksten av beinvev og redusert mobilitet i ryggraden. På dette stadiet av osteokondrose setter funksjonshemming.

    Neurosurgeon A. I. Osna foreslo i 1971 en klassifisering av stadiene av osteokondrose på grunnlag av en lang erfaring med sin studie og kirurgiske behandling.

    Klassifisering av stadier av osteokondrose i henhold til A. I. Osna
    Trinn 1 - Inntrengningsbevegelse av kjernen skjer mer enn normalt, noe som fører til strekking eller sammentrekning av den fibrøse ringen.
    Trinn II - Det er sprekker i den fibrøse ringen og ustabiliteten til det berørte vertebrale segmentet.
    Trinn III - Det er en komplett brudd på platen med en brokkfelling, en inflammatorisk prosess med mulig trykk fra nerver og blodårer.
    Trinn IV - Det er en dystrofisk lesjon av andre komponenter i intervertebralskiven med tillegg av spondylose, spondyloarthrose og andre kompenserende forandringer.

    Dorsopatier i ICD10 er delt inn i deformerende dorsopatier, spondylopatier, andre dorsopatier (intervertebral disdegenerasjon, sympatiske syndromer) og dorsalgi. I alle tilfeller bør grunnlaget for diagnosen være dataene for klinisk undersøkelse og strålediagnose (spondylografi, røntgenbasert tomografi eller magnetisk resonansavbildning av ryggraden). Dorsopatier kjennetegnes av en kronisk kurs og periodiske eksacerbasjoner av sykdommen, der ulike smertesyndrom er ledende.
    Ulike strukturer i vertebrale motorsegmenter kan være involvert i degenerative prosesser: intervertebralskiven, de bueformede prosjoner, ledbåndene og musklene. I tilfeller av samtidig skade på ryggradene eller ryggmargen, kan det være fokale nevrologiske syndromer.
    Deformerende dorsopatier
    Avsnittet "deformerende dorsopatier (M40-M43)" inkluderer:
    # M40 Kyphos og lordose (ekskludert spinal osteochondrose)
    # M41 skoliose
    # M41.1 Ungdommelig idiopatisk skoliose
    # M41.4 Neuromuskulær skoliose (på grunn av cerebral parese, polio og andre sykdommer i nervesystemet)
    # M42 Spinal osteochondrose M42.0 Spinal juvenil osteochondrose (Scheuermanns sykdom)
    # M42.1 Spinal osteokondrose hos voksne
    # M43 Andre deformerende dorsopatier
    # M43.1 Spondylolisthesis
    # M43.4 Habitat-akso-aksial subluxasjoner.

    Dorsopatier (klassifisering og diagnose) - http://www.zhuravlev.info/modules.php?name=Newsfile=articlesid=41

    Det er flere stadier av degenerative - dystrofiske endringer i intervertebralskiven [B.L. Sachs et al., 1987]:
    • Stage 0. Disken er ikke endret.
    • Stage 1. Små tårer av de indre 1/3 ringformede platene på ringrommet.
    • Fase 2. Det er en betydelig ødeleggelse av platen, men de ytre ringene på ringrommet forblir, som hindrer brokkdannelse. Komprimering av røttene der. På dette stadium, i tillegg til ryggsmerter, kan det bli observert å utstråle inn i bena til kneets ledd.
    • Trinn 3. Sprekker og tårer observeres langs hele radius av ringrommet. Disken prolabiruet, forårsaker rupturer av den bakre langsgående ligament.
    For tiden er denne klassifiseringen noe modifisert, siden den ikke inneholdt kompresjonssyndrom.

    Forsøk på å opprette denne klassifiseringen, som ble grunnlaget for datatomografi data, er gjort siden 1990 og avsluttet i [b] 1996 (Schellhas): [/ b]
    • Stage 0. Kontrastmiddelet som er introdusert i midten av disken, forlater ikke grensen til pulposus-kjernen (figur 7).
    • Fase 1. På dette stadiet trer kontrasten inn i den indre 1/3 fibrøse ringen.
    • Stage 2. Kontrast strekker seg til 2/3 av fiberringen.
    • Trinn 3. Sprekk over hele radius av ringrommet. Kontrasten trer inn i de ytre plater av fiberringen. Det antas at det på dette stadiet oppstår smerte, siden bare de ytre lagene på disken er innerverte.
    • I fjerde etappe observeres en kontrast rundt omkretsen (ligner et anker), men ikke mer enn 30 °. Dette skyldes det faktum at de radiale diskontinuitetene smelter sammen med konsentriske.
    • I 5. etasje trer kontrasten inn i epiduralrommet. Tilsynelatende fremkaller dette aseptisk (autoimmun) betennelse i tilstøtende bløtvev, noe som noen ganger forårsaker radikulopati selv uten åpenbare tegn på kompresjon.

    Klassifisering av spinal osteokondrose

    Spinal osteokondrose og de sykdommene som er forbundet med den, tar det tredje stedet i den generelle strukturen av den voksne morbiditetsfrekvensen etter influensa og hjemmets traumer og den første blant kroniske sykdommer.

    Til tross for dette oppstod en relativt klar klassifisering av spinal lesjoner bare i midten av 80-tallet av XX-tallet.

    Denne klassifiseringen er veldig praktisk og forståelig selv til en ikke-spesialist.

    Ved formuleringen av diagnosen indikerer nivået til lokalisering av lesjon - cervical, thorax, lumbal (i romani terminologi - cervico-cervical) Brahimi-ledd, thoraco-thorax, lumbal-lyumbo, Sacro-sakral. Så er syndromet indikert - refleks manifestasjoner i form av smerte og muskelspasmer, og radikulopati - rotskade. Med nederlaget på ryggraden indikerer hvilken rot berøres. "C" - cervical, "Th" - brystet, "L" - lumbale, "S" - sakral. Videre viser det hvorvidt det finnes degenerative forandringer i form av harde knuter i musklene, fordi disse knuter kan bli en ekstra kilde av smerte, så vel som hvorvidt det er en lokal sirkulasjonsforstyrrelser - de såkalte vegetative-vaskulære lidelser, for eksempel problemer som krever spesiell behandling.
    Hovedposisjonene for klassifisering av osteokondrose

    I. Manifestasjoner av osteokondrose.

    1. Livmorhalskonsentrasjon.

    1.1. Refleks syndromer.

    1.1.3. Cervicobrachialgia med muskulotoniske eller vegetative-vaskulære eller neurodystrophic manifestasjoner.

    1.2. Radikulære syndromer.

    1.2.1. Diskogen (vertebral) lesjon (iskias) av røttene (angi hvilke).

    1.3. Radikulære vaskulære syndromer.

    2. Thoraknivå.

    2.1. Refleks syndromer.

    2.1.1. Thorakalgi med muskulotoniske eller vegetative-viscerale, eller neurodystrophic manifestasjoner.

    2.2. Radikulære syndromer.

    2.2.1. Diskogen (vertebral) lesjon (ischias) av røttene (angi hvilke)

    3. Lumbosacral nivå.

    3.1. Refleks syndromer.

    3.1.1. Lumbago (lumbago) - kan brukes som en første diagnose i ambulant praksis.

    3.1.3. Lumboischialgia med muskulotoniske eller vegetative-vaskulære eller neurodystrofe manifestasjoner.

    3.2. Radikulære syndromer.

    3.2.1. Diskogen (vertebral) lesjon (radikulitt) av røttene (angi hvilke, unntatt horsetail syndrom).

    3.3. Rott-vaskulære syndromer (radikulosemi).

    Det er mange klassifikasjoner, både radiologiske og klinisk-morfologiske.