Beinene av små babyer er i en tilstand med konstant vekst. Dette er fulle av sin hyppige skade. Den vanskeligste og farligste brudd er en kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn. Barn lider sjelden av en slik skade, men det kan bære bivirkninger.

Voksne må vite hvordan man skal beskytte et barn mot slike skader, hvordan man skal diagnostisere spinalfrakturer og hva de skal gjøre for førstehjelp. Barnens bein vokser sammen mye raskere enn voksne. Til tross for dette tar behandling av effektene av en slik skade, med tanke på tiden som tilbys på rehabilitering, om lag to år.

Essensen av patologi

Først og fremst er det en veldig sterk skade, som er mulig å få til med en svak, men skarp slag. For eksempel, mens du hopper, dykker eller faller på baken. En annen årsak til denne sykdommen er kalsiummangel, som er en satellitt av osteoporose.

Merk at en type kompresjonsbrudd som ikke ledsages av komplikasjoner ofte ikke diagnostiseres. Dette skyldes at symptomene er nesten fraværende. Foreldre hvis barn har hatt spinalskade, tror noen ganger at smerten snart vil avta, og ting vil bli bedre. Men dessverre er dette ikke alltid tilfelle, og konsekvensene kan være svært vanskelige.

Komprimering er kompresjon. Derfor er denne type brudd resultatet av komprimering av ryggraden. Ryggvirvlene forandrer form og sprekker på dem. I de fleste tilfeller er den nedre og sentrale delen av thoracic regionen, lumbale regionen, skadet.

Kompresjonsbrudd er av tre typer og er klassifisert etter vanskelighetsgrad:

• Første grads-traumer diagnostiseres når endringen i lengden på vertebraen ikke er mer enn en tredjedel av hele størrelsen. Den andre graden er preget av en forandring i form av halvparten av vertebrallegemet. Den tredje graden av alvorlighetsgrad er ledsaget av skade på mer enn halvparten av vertebrallegemet.
• Skader på første fase anses å være stabile. Resten er ustabil, deres særegenhet er at vertebraen beveger seg. Skadets art kan være enkelt eller flere.

• Se også: Behandling av kompresjonsfrakturer i lumbale ryggraden.

Distinguishing funksjoner av sykdommen

Hvis det oppstår en liten skade på ryggvirvlene, kan diagnosen ikke gi noen resultater, fordi det ikke er noen karakteristiske symptomer. En erfaren spesialist bør produsere palpasjon og tapping, som vil bidra til å bestemme det mest smertefulle området. Et tegn på skade kan også oppdages ved å trykke på hodet og underarmen. Barn som har brutt ryggraden, varierer forsiktighetsbevegelser.

Symptomer på kompresjonsbrudd:

• Under skade er det pusteproblemer;
• Ubehagelig smerte og muskelspenning ved skadestedet;
• Følelse av smerte ved lasting av ryggraden.

Spinalfraktur er ofte ledsaget av smerter i magen. Lammelse av ekstremiteter og problemer med bekkenorganernes funksjon observeres sjelden, bare i de tilfellene der thoracic regionen påvirkes og hvirvlene er forskjøvet.

Den hyppigste klagen ved kompresjonsbrudd er et pusteproblem, i sjeldne tilfeller er det forsinket. Hvis livmorhvirveler er skadet, kan du være oppmerksom på hodens spesielle stilling og problemer med bevegelser av det. I hvert fjerde tilfelle av kompresjonsfraktur er symptomer på ryggirritasjon i ryggradene tilstede.

behandling

I de fleste tilfeller bringer foreldrene sine barn til sykehuset. Men i noen tilfeller må leger gi nødhjelp på stedet. Uansett hva skadenes natur vil bli diagnostisert, er det viktig å være ekstremt forsiktig og forsiktig. Det er nødvendig å spørre barnet hvordan han føler seg, og fastslå omtrentlig grad av skade. I tillegg er det nødvendig å forstå hvilken type brudd som er tilstede, om det er komplikasjoner.

• Se også: Bråk i ryggraden.

Sammenfødte av brudd med komplikasjoner er lammelse og parese. Fra dette følger at det er nødvendig å samle det mest voluminøse bildet av sykdommen. Hvis det er minst mulig mistanke om brudd med komplikasjon, bør barnet kun transporteres i en spesialutrustet ambulanse.

Når du sårer det spesielle dekket på den cervicale ryggraden.

Ved skade på andre avdelinger under transport av barnet med en hard bårer. Hvis det ikke er hardbår, kan du ta myke, men barnet skal ligge på magen. En pute legges under hodet og skuldrene.

På sykehuset ligger barnet på et skråstilt skjold. Hvis legen diagnostiserer en brudd uten komplikasjoner, er det ingen spesiell behandling foreskrevet. Alt kommer ned til å bruke en korsett for en stund. Hvis brukket er ledsaget av komplikasjoner, kan kirurgi utføres. I alle situasjoner er det viktig å umiddelbart konsultere en lege. Behandling av spinal kompresjonsfrakturer hos barn suppleres med massasje og treningsterapi:

• De første syv dagene av behandlingen. Tilordnet fysioterapi økter, som sendes for å forbedre funksjonen av hjertet, lungene og magen. Øvelser utføres som advarer mot å redusere muskelstyrken.
• De neste to månedene av behandlingen. Tilordnede øvelser, som er rettet mot å styrke musklene. Øker belastningen på ryggraden.
• Varigheten av den tredje perioden avhenger av barnets individuelle egenskaper. På dette tidspunktet er øvelser foreskrevet, som består av øvelser med belastning og motstand.

I tillegg er en massasje foreskrevet. Det er viktig at det gjøres av en kvalifisert spesialist. Selvbehandling i denne situasjonen er fulle av alvorlige problemer.

• Se også: Konsekvenser av spinalfrakturer.

Konsekvenser av brudd

Det tar tilstrekkelig tid til å komme seg fullt ut fra en brudd. Alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper og arten av skaden. Den mest sikre prognosen har kompresjonsfrakturer av 1. alvorlighetsgrad. I slike tilfeller oppnås full utvinning raskt og effektivt. Noen ganger har en skade følgende konsekvenser:

• kyfose;
• osteoporose;
• Spondylitt.

Hvis du ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp, kan resultatet av skade være et funksjonshemning. Det vil være fare for slike alvorlige konsekvenser som: kyphoscoliosis, nekrose av ryggraden og mange andre.

forebygging

Generelle regler for forebygging av barnsskade brukes også til å hindre ryggfrakturer. Forebyggende innvirkning bør ha foreldre og lærere. Det er disse menneskene som er ansvarlige for at barna er i trygge forhold i fritiden. I tillegg er det viktig å regelmessig forklare barna hvordan de skal oppføre seg for å unngå skader.

Hvis du får en så alvorlig skade som en kompresjonsbrudd i ryggraden, er det viktig å straks søke medisinsk hjelp. Under behandlingen av sykdommen må du nøye følge alle legens forskrifter og delta i alle nødvendige prosedyrer og øvelser.

Omhyggelig oppmerksomhet på barnets helse vil bidra til fullt ut å gjenopprette på kortest mulig tid.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Kompresjonsbrudd i thorax ryggraden i et barn

Barnets kropp er ikke forskjellig i styrke, skjelettets bein er i aktiv vekststadium og på grunn av deres lave styrke blir de lett skadet. Av den grunn er bruddene vanligere hos barn enn hos voksne, men slike skader vokser mye lettere og raskere med riktig og rettidig behandling.

Det er viktig å huske at kompresjonsbrudd på ryggraden hos barn er en farlig tilstand, og hvis det ikke behandles ubehagelig, kan barnet forbli uføre ​​for livet.

Det muskuloskeletale systemet til enhver person er et komplekst, velfungerende system bestående av bein, ledbånd, sener, ledd, muskler, brusk, men ryggraden er grunnlaget og hoveddelen.

Spinalskader er alltid farlige, da konsekvensene av slike skader ikke kan forventes på forhånd, selv med den nødvendige behandlingen.

Hvordan går det?

Ryggvirvlene er den delen av ryggraden, og kompresjonsfrakturen påvirker dem. Siden disse beinene hos barn er små, går de ofte i latent form og forblir ubemerket i lang tid.

Kompresjonsskader kjennetegnes av en sterk komprimering av hele ryggraden, som følge av hvilken en eller flere ryggvirvler har form av en slags kil. Øverst på den skadede vertebraen strekker seg utover de riktige grensene, og hjørnene begynner å bli presset inn i vertebraen, som ligger under den skadede, hvorfra strukturen begynner å kollapse.

Hos barn er brudd av denne typen sjeldne, og som regel reagerer godt på behandlingen, men det er viktig å gjenkjenne skadene i tide og ta de nødvendige tiltakene, da konsekvensene kan være alvorlige, uten terapi eller ineffektivitet.

Behandling av spinalkompresjonsskader utføres alltid omfattende og inkluderer ikke bare tradisjonelle konservative metoder, men også fysioterapi, spesiell massasje og andre midler for rehabilitering.

Mulige årsaker

Kompresjonsbrudd i brystkremen hos barn kan forekomme av ulike årsaker, for eksempel:

• Når de blir utsatt for traumatiske faktorer. Fraktur kan oppstå med sterk slag eller høst, med løftevekter eller mekanisk skade på ryggsøylen. En plutselig uventet bevegelse kan føre til skade, for eksempel kan et barn mislykkes på en pause i skolen eller på en treningsøkt.
• På grunn av svakhet i ryggraden, som er en funksjon av fysiologisk utvikling og dens brudd. I denne tilstanden kan selv en mindre innvirkning føre til brudd. Når ryggraden er svak, observeres det ofte en underutvikling av en viss ryggvirvel, og dette påvirker hele avdelingen der den ligger.
• Osteoporose og andre sykdommer i muskel-skjelettsystemet kan også føre til kompresjonsfrakturer. Med osteoporose blir strukturen av beinvev forstyrret, dens tetthet avtar, og som følge av at bein ikke kan tåle de nødvendige belastningene, noen ganger til og med vanlige, som fotturer, jogging, knebøy og bøyer, som ikke er spesielle sportsøvelser.

Ofte blir kompresjonsfrakturer ledsaget av andre skader, som frakturer i bekkenet, lemmer, hjernerystelse eller ryggmargen (hjerneskader) og ulike traumatiske hjerneskauser.

Ofte medfører slike skader faller, fordi barn alltid er veldig aktive. Et barn kan falle, spille spill, gjøre fysiske øvelser, svinge på en sving.

Symptomer og klassifisering

Kompresjonsfrakturer er delt inn i 2 typer:

• Ukomplisert. I dette tilfellet føles barnet bare smerte i skadestedet, uten noen andre nevrologiske symptomer. Derfor blir slike skader ofte ikke betalt, fordi de vurderes å være blåmerker.
• Komplisert. I tillegg er det i tillegg til lokal og alvorlig smerte nevrologiske tegn på skade på grunn av skade på ryggmargen og et brudd på dets naturlige funksjoner. I de fleste tilfeller fører brudd i denne kategorien til funksjonshemming, siden fullstendig utvinning ikke er mulig. og dødelig hvis skaden er spesielt vanskelig.

Hos barn er den midtre thoracale ryggraden oftest skadet, mens kompresjonsbrudd i de fleste tilfeller observeres i aldersgruppen fra 8 til 14 år. I eldre barn blir lumbaleområdet ofte skadet.

I tilfelle av ryggsmerter hos barn, er flere ryggvirvler vanligvis skadet på en gang, oftest 3, som ligger i nærheten, derfor krever restorativ terapi mye tid og krefter.

Ved skade på thoraxområdet er smerte et viktig symptom. Den er lokalisert på skadens nivå, vanligvis mellom skulderbladene, men har en helvedesild, og barnet kan ikke puste normalt i omtrent tre minutter.

I de første øyeblikkene er smerten alvorlig, dekker hele brystet, barnet slutter å puste i noen få minutter, blir forvirret og helt hjelpeløs, mens det kan observeres lår eller liten cyanose i huden. Når pusten gjenopprettes, reduseres smerten gradvis og taper klar lokalisering.

Hvis den nedre delen av ryggraden og lumbale ryggraden er skadet, er pusten ubetydelig og føles sjelden, men barnet kan oppleve alvorlige magesmerter.

Ofte, etter skade, kan barnet ikke stå opp og bevege seg alene, så han blir transportert til sykehuset liggende. Men i de fleste tilfeller med lett skade, observeres dette fenomenet ikke lenge, hvoretter babyen kommer opp og kan bevege seg normalt.

Derfor kommer mange skadede barn ikke til legen i tide, noe som er en alvorlig feil for foreldrene, fordi det med rettsskader, hjelp og undersøkelse av barnet kreves umiddelbart, kan det ikke bli forsinket, fordi skader kan være interne.

Hvis sengestøtten er observert, går smerten i den skadede ryggraden fort, men hvis du fortsetter den aktive livsstilen, blir smerten en fast følgesvenn og vil bli supplert med rask tretthet av ryggmuskulaturen.

Det er viktig å observere barnets oppførsel etter skaden, måten han beveger seg, står opp, ligger ned, setter seg ned, spiller. Når kompresjonsbrudd hos barn vanligvis observeres ustabilitet, stivhet i bevegelse, sløvhet.

Eventuell ryggskade er farlig, så en undersøkelse er nødvendig umiddelbart!

Ved skade på livmorhvirvelene oppstår smerte, forverret av bevegelse av hodet (snu, bøye). Det er spenning i nakke muskler, mens nakken kan deformeres og ta en tvunget posisjon.

Kompresjonsfrakturer kan klassifiseres i henhold til deres kompleksitetsgrad:

• En skadet ryggvirvel komprimeres mindre enn halvparten av sin normale høyde.
• Kompresjon oppstår ved halv høyde.
• Vertebra komprimeres med mer enn halvparten av høyden.

Den første graden har vanligvis ikke alvorlige symptomer, derfor er det svært vanskelig å gjenkjenne en brudd.

Førstehjelp

Det er viktig å gi førstehjelp riktig, siden suksessen til videre behandling og barnets tilstand er avhengig av det. Det må huskes at barn ved en kompresjonsbrudd i første grad kan forbli mobil og fungere som om det ikke skjedde noe spesielt, klager bare om en liten smerte i ryggen.

Det første du trenger å ringe til en ambulanse. Hvis barnet ikke kan bevege seg, er det ikke nødvendig å rykke ham, i intet tilfelle bør du prøve å skru det over og rette det. Det er nødvendig å roe og immobilisere barnet, å snakke med ham, uten å skape panikk, venter på at doktorenes ankomst.

Transport det berørte barnet bør være strengt i den posisjonen han var etter skade, og festet den på en hard overflate. Dette er nødvendig for å hindre skade på ryggmargs mulige fragmenter (dersom de ble dannet under brudd).

diagnostikk

Basert på forekomsten av smerte i skadeområdet, er det umulig å diagnostisere en kompresjonsbrudd, siden et slikt symptom kan oppstå med en rekke skader og patologier. Ved diagnostisering er det viktig å isolere kompresjonsfraksjonen (hvis noen), skille den fra andre mulige sykdommer som forårsaker ryggsmerter.

For å gjøre en nøyaktig diagnose utfører legene ulike forskningsmetoder, for eksempel:

• X-ray. I dette tilfellet utføres rentgenogrammet i ryggraden i to fremspring, i lateral og direkte, noe som gjør at man nøyaktig kan bestemme de eksisterende spinalskader og deres grad.
• Magnetic resonance imaging (MR). Prosedyren utføres i tilfeller der leger har mistanke om skader i ryggvirvelendene.
• Beregnet tomografi. Utfør prosedyren etter å ha mottatt røntgenstråler for en mer detaljert undersøkelse av ryggraden og eksisterende skade. Ofte, samtidig med CT, utføres myelografi, noe som gjør det mulig å studere tilstanden til et barns ryggmargen på skadestedet.
• Densitometer. Prosedyren er nødvendig for å identifisere mulig osteoporose.

Ved gjennomføring av diagnostiske aktiviteter gjennomgår pasienten en obligatorisk nevrologisk undersøkelse, slik at man kan evaluere funksjonen av ryggmargen, tilstanden til perifere nerver og røtter.

Kompresjonsfrakturbehandling

Behandlingstiltak er avhengig av skadeens art og dens kompleksitet. Metoder for behandling i dette tilfellet 2: operativ og konservativ.

Konservativ behandling innebærer bruk av smertestillende midler av barnet, samt spesielle preparater for å fremskynde prosessen med å gjenopprette skadet beinvev. I dette tilfellet bør belastningen på ryggraden være minimal, det er nødvendig å observere restriksjoner i mobilitet.

I den første behandlingsfasen er det nødvendig å observere strenge sengestøtter for å lette hele belastningen fra ryggraden, og senere må du ha en spesialdesignet korsett som lar deg holde ryggraden i ønsket posisjon.

Kirurgisk inngrep er kun nødvendig i vanskelige tilfeller når en spesiell løsning er nødvendig for å korrigere høyden på den skadede vertebraen. Operasjonen vil bli påkrevd hvis det er beinfragmenter eller skader på ryggmargen. I disse tilfellene er spesielle festeelementer laget av metall ofte installert.

Rehabilitering og utvinning er integrerte deler av behandlingen. Denne perioden har mange funksjoner og er konvensjonelt delt inn i 4 faser:

1. Det varer i ca en uke, hvoretter et kompleks av generelle styringsøvelser utføres i tillegg til spesielle pusteøvelser.
2. Perioden starter fra 7 til 9 dager etter rehabiliteringskurset og varer ca 2,5 uker, hvor pasienten har en muskulær korsett dannet og styrket. Det er denne perioden i restaureringen anses som den viktigste. Terapeutisk gymnastikk på dette tidspunktet tar sikte på å styrke muskler i ryggen og magen med aktive bevegelser av lemmer. Scenen regnes som komplett når barnet kan holde "svelge" -posisjonen.
3. Perioden varer opptil 35-45 dager etter skade, og preges av kompleksiteten til oppgavene som utføres, hvorav de fleste utføres i stillingen "på alle fire", som er utgangspunktet. Ved slutten av dette stadiet får barnet å knele, og kroppen er forberedt på å oppta en oppreist stilling.
4. Scenen fortsetter til barnet er utladet fra sykehuset og er preget av overgangen til den lille pasienten til vertikal stilling fra horisontalplanet. Barn begynner å gå alene, mens de bor på føttene med hver dag, bør øke i tide med 10-15 minutter.

Hvis flere ryggvirvler ble skadet under skade (3 eller mer), bør barnet ha en spesiell korsett i tilstrekkelig lang tid etter rehabilitering. En korsett vil også være nødvendig i tilfelle gjenvinning etter en komplisert brudd.

I tillegg til fysioterapi, under rehabiliteringstiden, får barnet et spesielt massasjeprosjekt med sikte på å styrke bakmuskulaturen. Bare en spesialist bør utføre en slik massasje, da det kan forårsake alvorlig skade på barnet og forverre tilstanden, for eksempel ved å forskyve fragmenter hvis det er til stede.

Spesiell massasje er av stor betydning i gjenopprettingsprosessen, men det bør gjøres veldig nøye.

Livsstil av barnet i behandlingsperioden

Kompresjonsbrudd i ryggraden er farlig som enhver annen ryggskade, så det er viktig ikke bare å konsultere en lege og starte behandlingen i tide, men også å følge alle avtaler og anbefalinger nøye.

Det er vanskelig for barn å følge sengestøtter og bevegelsesrestriksjoner, men det er nødvendig å fullføre alle funksjoner og eliminere mulige komplikasjoner. Foreldre må forklare barnet viktigheten av å overholde disse kravene og overvåke gjennomføringen av alle forskrifter.

Etter å ha blitt tømt hjemme, bør barnet fortsette å utføre alle anbefalte øvelsene, ha en korsett, om nødvendig, ta forberedelser for å styrke beinvevet, observere restriksjoner i form av fysisk anstrengelse og delta på økter av spesiell terapeutisk og gjenopprettende massasje.

Forfatter: Vaganova Irina Stanislavovna, lege

Kompresjonssvikt i ryggraden hos barn: symptomer, behandling og rehabilitering

Kompresjonsfrakturer i ryggraden hos barn er mindre vanlige enn hos voksne. Blant alle skader på ryggen til andelen av en slik lesjon er gitt ca 2% av tilfellene. Men hvert av disse tilfellene trenger nøye diagnose, riktig behandling og ganske lang rehabilitering. Derfor bør foreldrene vite hva symptomene på skade er, hvordan man gir nødhjelp, og hvilke grunnleggende prinsipper bør følges i rehabiliteringsprosessen. Vi vil fortelle mer i dette materialet.

Om skade

Komprimering er komprosjonsprosessen. Frakt anses å være et brudd på integriteten til beinvev. Således betraktes ved en kompresjonsfraktur et brudd der frakturen kombineres med kompresjon. Når en ryggmarg er skadet med kompresjon, observeres et brudd på strukturen til en eller flere ryggvirvler med en obligatorisk klemmeffekt, noe som medfører at høyden på vertebrale legemer forstyrres.

Et barn kan få en slik skade hvor som helst - i en gymklasse, på lekeplassen, når den faller fra en sykkel. Vanligvis oppstår kompresjon som følge av en tvungen belastning på ryggens lengdeakse, en skarp bøyningsbevegelse. Ganske ofte oppstår kompresjon som følge av bøyning og slå på samme tid.

Det skal bemerkes at komprimeringsskaden på ryggraden ikke alltid medfører skade på bare en vertebra. Flere ryggvirvler kan bli brutt på en gang.

Et barn kan bli skadet uten skade som sådan. Dette blir mulig hvis han har osteoporose eller en svulst i vertebrale regionen, for eksempel et hemangiom inne i vertebrallegemet. I denne situasjonen er det ikke nødvendig å falle fra svingen eller hoppe fra taket av garasjen. Det ville være nok å ha en skarp fleksjonsbevegelse, slik at vertebraen ville bli skadet, og de tilstøtende ryggvirvlene ville presse den komprimert.

En kompresjonsbrudd kan forekomme hos alle som er helt skadet av en hvilken som helst del av ryggen. Men oftest, ifølge observasjoner fra barnets traumatologer, bryter barna ned brennkreftene i brystkroppen og øvre - lumbale.

Den strukturelle egenskapen til barns ryggvirvler er at deres høyde er mer perfekt, avskrivninger er bedre enn høyden hos voksne, og derfor forekommer kompresjonsfall av åkfracturer i barndommen sjeldnere. Men skade er en farlig, og krever derfor spesiell behandling fra både legene og foreldrene til barnet.

Faren for denne skaden ligger i risikoen for funksjonshemning. Inne i ryggraden ligger ryggmargen, mange nerveender som er ansvarlige for funksjonen av de indre organer.

Hvis nerver og ryggmargen klemmes under kompresjonen, kan barnet bli lammet. Men det er god nyhet: Barnets beinvev er elastisk, det gjenoppretter seg raskere, og derfor er sjansene for vellykket rehabilitering, hvis skaden skjedde i barndommen, mye høyere enn med en lignende skade, men hos en voksen.

Hvordan går det?

Å vite hva et traumer med kompresjon ser ut, så vel som essensen av prosessene for øyeblikket i ryggraden, kan man lett forestille seg hvilke hendelser som kan ha ført til skaden. Ofte får barn en kompresjonsbrudd når de lander på rette ben. Noen trener slike hopp fra sofaen til gulvet, og noen fra taket av garasjen i gården. Høyde, selvfølgelig, betyr noe, men faktisk er både de og andre i fare for alvorlig skade og ubehagelige konsekvenser. Hopping på rette ben blir ofte gjort av skolebarn i klasser i fysisk utdanning, fordi når de utfører et langt løp, går de fleste gutta som er langt fra sport, i motsetning til teknikken for å utøve øvelsen, og idrettslærer følger ikke alltid dette.

Vertebral fraktur med kompresjon er ofte et resultat av å falle på eselet. Her er det viktig å forstå at landing på baken fra en høyde på egen høyde ikke er like farlig som å falle fra en større høyde, for eksempel fra en bevegelig sving.

Hvis et barn gjør et fall, lider en eller to hvirvler vanligvis, er skaden isolert. Hvis skaden er forårsaket av et sjokk etter et hopp fra en god høyde, i tilfelle av en ulykke, blir den oftest kombinert, ledsaget av skader på bukhulen, hjernen, lemmer.

Kompresjonsbrudd i ryggraden i et barn - konsekvenser og rehabilitering

Kompresjonsbrudd i ryggraden i barndommen er en stor risiko for uførhet og begrensning av en bestemt funksjon av både ryggraden og andre deler av kroppen.

I ryggraden går ryggraden, hullene i ryggvirvelens prosesser danner en kanal for karene og nerver. Skader på sistnevnte truer med parese og lammelse. Hos barn gjenoppretter kroppen raskere enn hos eldre, så sannsynligheten for vellykket behandling er mye høyere.

Hva er en kompresjonsbrudd i ryggraden?

I fysisk forstand betyr ordet "kompresjon" prosessen med komprimering av et materiale. Hvis vi snakker om ryggraden, betyr det prosessen med beinvevskonsolidering. Deretter manifesterer seg dette i form av flattning, sprekker, deformasjoner av kroppene og prosesser i vertebrae.

Det skal bemerkes at normale vertebralskiver ikke er egnet til kompresjon på grunn av deres relativt myke struktur. Men i tilfeller der det for eksempel er dystrofiske forandringer i vertebralskivene (osteokondrose), kan fremspring (fremspring) og videre utvikling av brokk forekomme. Klassisk er kompresjonsbrudd på ryggraden hos barn komprimering av vertebrale vev som skyldes traumer.

Det antas at på grunn av den høyere prosentdelen bruskvæv hos barn i beinene, er de mindre utsatt for slike skader, er det?

Barneskaderstatistikk

Det er statistisk bekreftet at traumatiske skader faktisk er mindre vanlige hos barn:

1. Av alle de traumatiske skader forekommer 1-12% av alle skader i hele muskel-skjelettsystemet hos barn. Oftest faller disse fra trær, tak av garasjer, ulike typer sving.
2. Kompresjonsfrakturer i noen hvirvler utgjør direkte 1-2% av ryggsmerter. Dette skyldes at høyden på intervertebralskiver i henhold til barns alder er høyere, er avskrivningen bedre. Ekstra fleksibilitet gir en større prosentandel bruskvev i forhold til benet hos barn enn hos voksne.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Typer frakturer

Kompresjonsfrakturer kan deles på grunnlag av lokalisering:

• I livmoderhalsen - de første 7 ryggvirvlene;
• I brystkroken - 12 ryggvirvler;
• I lumbale - 5 ryggvirvler;
• I sakral-accretion av fem kirtler;
• I coccyxen.

Alvorlighetsgraden av skade skiller seg ut:

• Kompresjonsbrudd i første grad - høyden på vertebrallegemet reduseres til 30%;
• Kompresjonsbrudd i annen grad - høyden på vertebrallegemet reduseres til 50%;
• Over 50% knuser vertebraen med ytterligere proteser og funksjonshemninger.

I følge mekanismen for skade er kompresjon frakturer delt:

• Skader med splittet ryggvirvler;
• påvirket;
• Eksplosive brudd.

Symptomer på spinal kompresjonsbrudd

Kompresjon av ryggvirvlene er ledsaget av en rekke manifestasjoner både under skaden og etter:

1. Alvorlig smerte under skade. Noen beskriver det som ryggsmerter eller ryggsmerter.
2. Etter et fall eller slag, fortsetter en skarp smerte langs ryggens akse.
3. Bestråling av smerter i lemmer eller følelsesløshed i de samme delene av kroppen hvis nerver påvirkes.
4. Begrensning av mobilitet i den skadede avdelingen.
5. Vanskelig å puste.
6. Helvedesmerter i magen og nedre rygg.
7. I noen tilfeller - svimmelhet, svimmelhet, generell svakhet som følge av alvorlig skade.

Når minst ett av symptomene ovenfor vises, kreves akutt sykehusinnleggelse. Samtidig er det nødvendig å immobilisere barnet så mye som mulig, slik at det er i ferd med å endre kroppens stilling, ikke å berøre nerverøttene eller ryggmargen.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Frakt av ryggraden

Thoracic vertebrae er mest utsatt for kompresjonsfrakturer, siden deres bevegelse er begrenset, avskrivninger er minst i forhold til resten av ryggraden. Frakt i brøndregionen er preget av smerte i skulderbladene umiddelbart etter skaden og spre seg gradvis til hele brystet.

På grunn av bevegelsen av respiratoriske muskler (ekspansjon og sammentrekning av brystet) kan barnet puste overflatisk for å spare seg selv. I noen tilfeller er det vanskelig å inhalere eller puste ut, i prinsippet, ikke bare på grunn av smerte, men også på grunn av et sjokk eller stressstilstand. Det er mangel på oksygen, ansiktet og hendene kan bli bleke.

Etter noen minutter begynner pusten å komme seg, smerten letter litt. På bakgrunn av følelsesmessig opphisselse stiger blodtrykket. Ved bruddstedet opptrer ødem gradvis, for berøring er skadeområdet varmere og spesielt smertefullt når man palperer.

Spinalfraktur i lumbale ryggraden

Lumbar vertebrae andre etter thorax i tilfeller med kompresjonsbrudd. Dette forklares av det faktum at det er i denne sonen at de maksimale belastningene faller. For eksempel, holder en last som veier ca 5 kg på en utstrakt hånd, vil en kraft på mer enn 50 kg fungere på lumbale vertebrae.

Når det gjelder symptomene, ligner de på brystet:

• Akutt lokal smerte ved skade;
• Bløtvev hevelse og lokal feber;
• Mobilitetsbegrensning;
• Økt blodtrykk på bakgrunn av erfaringer.

Spesifikke funksjoner inkluderer:

• Smerte i magen og tilbake;
• Bestråling av ubehagelige opplevelser (nummenhet eller smerte) på underkroppene og lyskenområdet;
• Symptom på "falsk peritonitt";
• Bevegelsen av hode, nakke eller armer øker smerten;
• Spenning av muskler i ryggen og magen.

Årsaker til kompresjonsbrudd

Den umiddelbare årsaken til en kompresjonsbrudd er en mekanisk effekt av en slik styrke at ryggraden ikke takler belastningen.

Predisponerende faktorer inkluderer:

• Kalsiummangel;
• osteoporose;
• osteomyelitt;
• Medfødte misdannelser;
• Tumor av ryggvirvlene.

Skader oppstår ikke bare når de faller fra en høyde, men også:

• Når du hopper inn i vannet nedover føttene eller hodet fra et springbrett;
• Feil ytelse av sommersalter eller andre gymnastikkøvelser;
• Tilfeller av ulykker mv.

Fraktbehandling

Det er konservativ behandling og kirurgisk. Preference er gitt til en eller annen basert på graden av skade på ryggvirvel og dysfunksjon.

Behandlingen krever overholdelse av visse prinsipper og tilnærminger:

1. Aktualitet. Den tidligere hjelpen er gitt, jo mer sannsynlig er det å unngå komplikasjoner.
2. En integrert tilnærming - bruk av flere behandlingsmetoder.
3. Staging - Overholdelse av strenge sekvensielle handlinger i behandling.

Hvis disse prinsippene ikke følges, kan du møte med posttraumatisk osteokondrose. Hans utdanning blir observert hos 25-30% av barna.

En rekke faktorer spiller en rolle:

• Individuelle egenskaper av kroppen;
• Grad av skade;
• Barnets alder;
• Overholdelse av den skadde destinasjonen selv, etc.

Posttraumatiske manifestasjoner kan forekomme etter en relativt lang periode etter skade.

Princippet om aktualitet

I tilfelle skader på et barn, må du kontakte en spesialist for å diagnostisere skade. Som svar på ødeleggelsen i kroppen aktiveres kompenserende mekanismer. Derfor kan forsinkelsen av forsinket behandling forsinke behandlingsprosessen.

I tillegg er det større sannsynlighet for skade på nerver eller kar, ryggmargen med fragmenter eller en flatt vertebra. Dette kan igjen føre til delvis eller fullstendig tap av sensorisk eller motorisk evne til de tilsvarende kroppsdelene.

Prinsippet om kompleksitet

Betyr bruk av flere metoder samtidig, for eksempel vertebroplasty i kombinasjon med medisinsk behandling. Etter å ha stoppet den akutte perioden, kan det være et kompleks av deres fysioterapeutiske prosedyrer, rusmiddelbehandling og massasje.

Prinsipp for fasing

Etaping betyr en viss rekkefølge av medisinske institusjoner og observasjon av leger med forskjellig smal spesialisering. Først må behandlingen foregå i beredskapsrommet for førstehjelp, diagnose, bestemmelse av den spesifikke skaden.

gi behandling

Behandlingen selv utføres allerede på sykehuset etter den endelige diagnosen, hvor barnet gjennomgår aktive terapeutiske tiltak. Oppholdstiden på sykehuset kan være fra flere uker til flere måneder i denne modusen. Prosessen kan bli forsinket under operasjonen.

På grunnlag av daghospitalregimet utføres rehabiliteringsaktiviteter. Sengestille er bevart i flere måneder, men fysioterapeutiske prosedyrer må legges til. Den siste fasen av utvinning er terapi hjemme, men under tilsyn av en lege fra klinikken.

Det skal også legges til at en hvilken som helst lege ikke arbeider med barnet, men flere:

• kirurg;
• podiatrist;
• barnelege;
• en nerve;
• Kardiolog og andre, avhengig av omstendighetene i saken.

Etter aktiv behandling er det nødvendig å fortsette å støtte prosedyrer for forebygging av fjernkomplikasjoner og regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse av den behandlende barnelege.

Gjenopprettingstid

Bone vev regenererer lenge nok, så helbredelses-og gjenoppretting prosessen er lang. I tillegg til ryggvirvlene selv, er det skade på muskelfibrene, ledbåndene, vertebralskivene, nerver, små kar. Pass på at alle de ovennevnte vil være.

I alvorlige tilfeller kan behandling ta flere år, noe som er vanskelig for barn. Derfor er det ikke-overholdelse av avtaler og en ond sirkel med økning i varigheten av behandlingen.

Ryggraden er restaurert i 4 trinn fra øyeblikket av skade på den endelige utvinningen:

• Perioden med akutt traumatisk kompresjon, vevnekrose og resorpsjon;
• Perioden med intens stimulering av osteoreparasjon;
• Gjenopprettingstid;
• Periode av gjenværende endringer (deformasjoner).

Periode med akutt traumatisk kompresjon, vevnekrose og resorpsjon

Perioden for akutt traumatisk kompresjon, vevnekrose og resorpsjon passerer i løpet av den første måneden fra skadetidspunktet. På dette tidspunktet er det strengt sengestil på sykehuset. For å forebygge trykksår, blir massasje alltid gjort flere ganger om dagen på baksiden av kroppen. Du kan gjennomføre det selv under veiledning av en spesialist eller, hvis det er mulig, bruke en massasjeterapeut.

Det er også nyttig å utføre lette gymnastikkøvelser i utsatt stilling for lemmer, slik at muskeltonen ikke svekkes. Til tross for at for eksempel armen vil stige, fungerer også ryggmuskulaturene og deltar i bevegelsen.

Periode med intens stimulering av osteoreparasjon

Den andre måneden er i perioden med intensiv stimulering av osteoreparasjon. Hva betyr dette? Dette stimulerer regenerering av beinvev, ligamentreparasjon. For å gjøre dette må barnet være i et rehabiliteringssenter eller i sykehusforhold.

I løpet av den andre måneden etter kompresjonsbrudd forbereder offeret seg for å endre posisjonen til vertikal. Men for det første styrkes støttefunksjonen av ryggraden ved osteoreparasjonstimulering. Faktisk er begrepet strengt individuelt, legen kan forlenge eller forkorte den.

Gjenopprettingstid

Etter å ha gjenopprettet strukturen, kan du gå til begynnelsen av sittende og gå. Gjenopprettingsperioden tar fra 3 til 10 måneder. Først gjøres alt med støtte for å gjøre minimal belastning på ryggraden til barnet kan uten hjelp. Ved slutten av perioden kan vi allerede snakke om gjenopprettelsen av funksjonen. Klasser av fysioterapi gjennomføres aktivt, en spesiell dagskjema blir dannet.

Periode av gjenværende endringer (deformasjoner)

Og den siste perioden er perioden for gjenværende endringer. Dette er den enkleste tiden i hele behandlingen. Terapi utføres på poliklinisk basis, dvs. barnet er allerede hjemme. Men ryggraden trenger også fysioterapeutiske prosedyrer og terapeutiske øvelser for å forhindre sent komplikasjoner.

Mulig utfall av behandlingen

Utfallet av sykdommen avhenger av graden av skade, behandlingsforløpet og de individuelle egenskapene til organismen og kan være som følger:

1. Den mest gunstige er fullstendig gjenoppretting. Observeres med milde grader av skade uten involvering av de nervøse og vaskulære systemene.
2. Ufullstendig utvinning, når noen vev av en eller annen grunn ikke kunne gjenopprette eller funksjonen av nerver er jevnt tapt.
3. Traumatisk osteokondrose - utvikling av dystrofiske endringer i intervertebralskivene.
4. Posttraumatisk kypose - spinalkurvatur ved brudd i thoraxområdet.
5. Posttraumatisk skoliose - krumning av ryggens akse etter komprimering i lumbalområdet.
6. Kummel sykdom - spondylitt eller traumatisk betennelse i vertebral kroppen. Hos barn er sjeldne, mer vanlige hos voksne. Det manifesteres av knekkekrose.

Hver av komplikasjonene behandles som en uavhengig sykdom.

konklusjon

Så for at en spinal kompresjonsbrudd skal oppstå, trenger et barn ikke å falle, det kan skje når du hopper i vannet fra et springbrett, i nærvær av visse sykdommer, etc. Bryst- og lumbalregioner er mest sårbare. Behandlingen er strengt individuell, avhengig av alvorlighetsgrad, men i henhold til generelle prinsipper.

For dette:

• Å holde regelmessige samtaler om fare for skade når du spiller ute på feil steder;
• Å gjøre rutinemessige kontroller hos barnelege for sykdommer som er risikofaktorer for vertebral kompresjon;
• Følg et balansert kosthold, den daglige diett
• Å gjøre sport, uten overbelastning for kroppen;
• Å organisere barnets trygge fritid under oppsyn av voksne.

Hovedrolle og ansvar i forebyggende aktiviteter er ikke bare tilordnet foreldre, men også til lærere, lærere og trener i sirkler.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Kompresjonsbrudd i ryggraden hos spedbarn er ikke uvanlig. Barn er veldig mobile, føler ikke fare, deres bein vokser fortsatt, så skader skje ganske ofte. Ved sen assistanse eller feil behandling kan barnet forbli uføre ​​for livet.

Statlig beskrivelse

Ryggsøylen består av ryggvirvler, muskler, ledbånd. Funksjonen er å beskytte ryggmargen. Kompresjonsbrudd av denne hoveddelen av muskel-skjelettsystemet er preget av sammentrekning, forskyvning, forvrengning og revning av ryggvirvlene. De får et kileaktig utseende, apexforskyvningene overskrider sine grenser, det kan trykke på den nederste vertebraen eller pierce ryggraden.

Problemet kan oppstå som et resultat av selv en liten skarp slag, for eksempel under et hopp, somersault, et fall med en landing på baken. Oftere lider nedre delen av ryggen, nedre eller midtre thoracale regionen. Ryggsøylen får en bueform, trykket på den øker, musklene trekker seg kraftig.

Den midterste delen av brystbenet er under størst stress. Det er et overskudd av den fysiologiske fleksibiliteten til ryggraden, den blir utsatt for kompresjon (kompresjon), resultatet er en brudd.

Skadeklassifisering

Det er tre grader av skade:

• Jeg (stabil) - vertebraen "synker" med 1/3;
• II (ustabil) - en nedgang i høyden på vertebral kroppen skjer ved 1/2;
• III - Vertebrallegemet deformeres med mer enn 50%.

Frakt kan være ukomplisert (smerte føltes bare på skadestedet) og komplisert (forstyrret ryggmargsaktivitet).

I komplekse tilfeller, så vel som med flere skader med dannelsen av benfragmenter, kan barnet forblir deaktivert. Svært alvorlige konsekvenser etter brudd på livmorhvirvelene, til døden.

Eksperter sier at de siste tiårene har antallet slike skader økt med 6%. Oftest forekommer de i ungdomsårene.

Spinal kompresjonsfraksjon - video

Årsaker og utviklingsfaktorer

Årsakene som kan føre til komprimering av ryggvirvlene er:

• traumatiske faktorer - hopping, skarp bøyning av ryggsøylen med summer, knebøy, trafikkulykker. Frakt kan oppstå som følge av å trykke på hodet, skade på bekkenbenet eller lemmer; Kompresjonsbrudd i ryggraden kan oppnås selv med en liten skarp slag, for eksempel når den faller med landing på baken
• sykdommer i muskel-skjelettsystemet - i osteoporose og osteomyelitt, er det en nedgang i benmassetettheten. Beinens struktur blir skjøre, de er ikke i stand til å motstå enda svak fysisk anstrengelse;
• fødselstrauma;
• spinal svakhet - underutviklingen av ryggvirvlene påvirker helsen til hele ryggraden, så den minste påvirkning fører til alvorlig skade.

Tegn på ryggskade i et barn

Med mindre skader er symptomene praktisk talt fraværende, så foreldrene har ikke travelt med å vise barnet til legen, og tror at ikke noe forferdelig har skjedd. Imidlertid kan det oppstå ytterligere farlige konsekvenser.

Ifølge statistikken er bare 30% av barna innlagt på skadedagen.

1. Bråk i ryggraden viser slike tegn:
   • omringende smerte på skadestedet;
   • pusteproblemer. Et barn kan normalt ikke ta full pust inn og ut i omtrent 3-5 minutter;
   • smerte i ryggen, mellom skulderbladene;
   • begrensning av motoraktivitet;
   • Oppkjøpet av hudblåaktig fargetone (i sjeldne tilfeller).
2. Hvis den nedre thorax- eller lumbalregionen har lidd, oppstår det ikke noen pusteproblemer. Ofte sprer seg smerter til magen.
3. Hvis cervical ryggraden er skadet, er det registrert bevegelsesbevegelser, smerte er tilstede når hodet svinger. Nakken er deformert, dens karakteristiske posisjon blir observert, musklene er anspente. Etter å ha fått slike skader hos de fleste barn, blir gangen ustabil, og bevegelser karakteriseres av stivhet.
4. Frakturer som skyldes en ulykke eller et fall fra en høyde, følger ofte med skader på underekstremiteter. Interne organer kan bli påvirket. Dette er viktig å vurdere når du diagnostiserer.

Diagnose, differensial diagnose

Diagnose av kompresjonsbrudd utføres kun av en traumatolog. Dette tar hensyn til omstendighetene der skaden oppstod, arten av skaden. Med mindre kompresjon er diagnosen ikke lett, fordi symptomene er milde. For det første utføres forsiktig palpasjon og tapping på skadestedet for å avsløre det mest smertefulle stedet. Forsiktig trykk på hodet og skulderbelte bidrar også til å bestemme skader på ryggraden.

For å gjøre en nøyaktig diagnose utføres instrumentell diagnostikk:

• Ryggsøylens røntgenstråle - hovedmetoden, som avslører graden av vertebral nedbrekning;
• CT og MR studier gir et komplett bilde av tilstanden til ryggraden og omkringliggende vev. Tillat å vurdere kompresjonen i ryggmargen, oppdage medfødte anomalier;
• densitometri - en teknikk som identifiserer sykdommer som forårsaker en nedgang i bein tetthet. Prosedyren tillater bestemmelse av strukturelle endringer og diagnostisering av osteoporose ved første fase. Som regel utføres diagnostikk på lumbal og hofteavdelinger, i underarmsområdet;
• elektromyografi er en ekstra metode som brukes i tilfeller av mistanke om ryggmargen som følge av skade;
• scintigraphy - gjør det mulig å identifisere osteomyelitt, og viser også skade på ryggraden.

Kompresjonsfraktur skal differensieres fra medfødt sphenoid vertebrae, kyphosis, juvenil apofysitt (krumning i form av en buen). Nøyaktig diagnose vil gi tomografi og røntgen.

I tillegg bør barnet undersøkes av en pediatrisk nevrolog, en nevrokirurg, og andre spesialister.

Behandlingsmetoder

Ved synlige skader og alvorlig smerte i et barn etter en skade, må en ambulanse ringes raskt. Før hun ankommer, blir barnet undersøkt. Hvis pasienten kan snakke, spør de ham hva han føler. Førstehjelp bør være svært forsiktig, fordi skader kan skjules, og symptomene vises ikke umiddelbart.

Hvis du mistenker en komplisert brudd (offeret ikke føler noen deler av kroppen), bør ikke barnet røres på noen måte før ambulansen kommer. Han trenger transport bare ved spesiell immobilisering.

Barn transporteres utelukkende i utsatt stilling. Pasienten er strengt forbudt å stå opp, sitte ned. Ellers kan beinrester oppveies. Barnet transporteres på en hardbårer, legger den på magen. De legger puter under skuldrene og hodet.

Etter at diagnosen er bekreftet, foreskrives barnet riktig behandling. Ved valg av terapimetode er graden av skade tatt i betraktning.

Konservative behandlingsmetoder: strekker seg, bærer en korsett

Denne terapien brukes til behandling av kompresjonsfrakturer i første grad. Hovedmålet er fullstendig frigjøring av ryggraden fra lasten. Dette oppnås ved trekkraft.

1. Ved skade på øvre thoraxområdet og nakken brukes Glisson-sløyfen.
2. Ved skade på brønnområdet under den 14. vertebra trenger pasienten en forlengelse for armhulene.
3. Hvis nedre rygg har lidd, har den nedre thoracale regionen blitt diagnostisert med en brudd på tre ryggvirvler, det er nødvendig å bære en korsett i tre eller flere måneder.

Terapi kan deles inn i tre faser:

• Jeg blokkerer smerte og traksjon. For å redusere ubehag, foreskrives smertestillende midler for barnet. På dette tidspunktet viste en streng sengestue på et fast grunnlag under en 30 0 skråning. Varigheten av første trinn er ca 5 dager;
• II - Restaurering av blodstrømmen i den skadede delen av ryggraden. Dette stadiet varer opptil 14 dager. Pasienten er foreskrevet kurs av magnetisk terapi og elektroforese;
• III - dannelsen av muskelsystemet. I tillegg til fysioterapi, legges hviler med strekk i ryggen. Treningsbehandling utføres også i alle stadier av behandlingen.