Kompresjonsfrakturer i ryggraden er blant de alvorligste skader, fordi de kan gjøre en person ugyldig. Frakturen kan bli tatt på grunn av sterke slag, dykking i vannet eller fallende på føttene fra en stor høyde, store belastninger under intens trening. Kompresjonsbrudd kan dannes uten sterk fysisk påvirkning, traumatisk er en alvorlig form for osteoporose, noe som innebærer mangel på kalsium i kroppen.

Hva er det

For å forstå hva en kompresjonsbrudd er, la oss se på vår anatomi. Den vertebrale ossiklene, som sammen lager en ryggsøyle, har en kropp, to buer og en rot, holder dem sammen. I sin form ligner den en ring, innenfor hvilken vertebralgangen passerer. Ved kompresjon skjer kompresjon av ryggvirvlene med hverandre, noe som resulterer i en modifikasjon av vertebrallegemet. Så skjemaet kan endres, eller det vil sprekke. Kroppene til både den ene og gruppen av ryggvirvler, som står ved siden av hverandre og de som er adskilt fra hverandre, kan bli skadet.

I thoracic ryggraden er ellevte og tolvte ryggvirvlene mer utsatt for skade på grunn av at de har den høyeste belastningen. I den nedre delen lider den første ryggvirvel hovedsakelig under deformeringen av hvilken nerve-dorsalrøttene komprimeres. Årsaker til nakkekreftbrudd i ryggvirvlene er et fall fra høyde, trafikkulykker eller andre hodeskader.

klassifisering

Kompresjonsvertebrale frakturer er delt inn i kategorier avhengig av graden av kompresjon av vertebrale legemer, bruddegenskapene, de eksisterende komplikasjonene og intensiteten av symptomene.

• Se også: Vertebroplasty av ryggraden.

I henhold til graden av kompresjon

Det er tre nivåer av kompleksiteten til ryggradenes kompresjonsbrudd, avhengig av kraften til innrykk av vertebrallegemet:

1. Ved førstegangsskade komprimeres ryggvirvelen med 20-40% av sin normale høyde.
2. I annen grad blir vertebra halvert.
3. Den tredje graden av kompleksitet innebærer å klemme benet mer enn to ganger.

Ved å endre vertebraen

• Kileformet brudd. Vertebra komprimeres fra den ene siden, og danner en kileformet form. Og den smale delen vender seg til personens indre organer.
• Kompresjons tåre. Med denne skaden blir anteroposterior vertebra avskåret fra hoveddelen. Videre er kantene på begge deler ujevne. Ofte er dette fenomenet ledsaget av forskyvning av avrivningsdelen forover og ned, noe som fører til skade på lengderetningen. Noen ganger er flere deler revet fra en ryggvirvel samtidig.
• Fragmentering. Denne typen brudd kalles også detrital - eksplosiv. På grunn av den sterke kompresjonen er vertebraen brutt i flere stykker, som beveger seg fra hverandre på grunn av trykket på de intervertebrale diskene. Baksiden av vertebraen kommer inn i intervertebralkanalen, noe som forårsaker forstyrrelser i ryggraden. Dette provoserer ulike lidelser i nervesystemet.

For komplikasjoner

• Ukomplisert brudd er preget av tilstedeværelse av smerte i ryggraden. Ofte mener en person at ubehaget er forårsaket av andre årsaker og ikke blir undersøkt av en traumatolog. Etterfølgende kan slik uforsiktighet fremkalle utseende av osteokondrose eller isjias.
• Komplisert brudd ledsages av sykdommer i nervesystemet. Utseendet til fragmenter er farligst, da det oppstår skade på nerveprosessene, noe som fører til en reduksjon av følsomhet og følelsesløp i ekstremiteter.

• Se også: Komprimerende brudd på ryggraden hos barn.

Tegn på

Symptomer på kompresjonsfraktur i ryggraden inkluderer tilstedeværelse av smerter av varierende intensitet, samt begrenset bevegelse av ryggraden, armer og ben. Avhengig av hvilken del av ryggraden som ble skadet, observeres symptomer på varierende intensitet.

Ved skade på livmorhalsområdet er det smerter i nakken som aktiveres når hodet beveger seg og når det skadede området føles. Ved skader på thorax eller lumbale ryggraden, oppstår smerter når du beveger kroppen. Når du ligger tålmodig er det vanskelig å rulle over og løfte bena. På ryggen er merkbar krumning, som dannes av et skadet eller utstående hjørne av vertebraen.

Spinøse prosesser skader leddbåndene, som er fulle av diastase, det vil si divergensen av muskelfibre. Når du berører stedene med tilstedeværelse av skadet bein og utseendet av fysisk anstrengelse, øker smerten.

• Se også: Bråk i ryggraden.

Ved denne skaden kan det oppstå problemer når du går på toalettet. Hvis ryggmargen ikke lider mye, forsvinner disse problemene i 2-3 dager. Styrken og langsiktig smerte er forskjellig avhengig av graden og arten av kompresjon. Men det øker til tider med noen fysisk anstrengelse. Ved alvorlige brudd blir smerten uutholdelig, som følge av at endret pusting og til og med fullstendig immobilisering av pasienten oppstår. Siden nervesøtter lagres i ryggvirvlene, forårsaker kompresjonen en funksjonsfeil i nervesystemet, og med alvorlige traumer kan ryggraden lide.

diagnostikk

Ryggsmerter er ikke et direkte grunnlag for å gjøre denne diagnosen, da den kan skyldes mange andre grunner. For å bestemme tilstedeværelsen av kompresjonsbrudd hos en person og for å starte behandlingen, er følgende typer undersøkelser nødvendige:

• Røntgenstråle av ryggsøylen, laget rett og til siden. Det vil tillate deg å se den skadede vertebraen, graden av kompresjon og mulige komplikasjoner. Denne prosedyren er viktig for å bestemme sykdommen og være obligatorisk for mistenkte skader.
• For en mer grundig studie av det skadede området foreskrevet beregnet tomografi.
• For å studere ytelsen og mulig skade på ryggmargen, påvirker effekten på den resulterende brudd, myelografi.
• Undersøkelse av en nevrolog er utført for å bestemme forekomsten av skade på ryggmargen av deler av nervesystemet.
• I svært vanskelige tilfeller, hvis det er mistanke om at ryggradens struktur endres, vil legen foreskrive en MR.
• Densitometri, må utføres for å sjekke om osteoporose.

Hvis du mistenker en skade, bør du straks se lege. Forsinkelse og forsøk på å takle skade på egen hånd kan få alvorlige komplikasjoner, til og med lammelse.

• Se også: Konsekvenser av en kompresjonsbrudd på den 12. thorakvirvel.

behandling

Behandling av spinalkompresjonsfrakturer består i å fjerne smerte, stimulere helbredelsen av bruddsteder, gjenopprette muskelaktivitet og det naturlige arbeidet i nerverøttene, og om nødvendig kirurgisk restaurering av vertebrallegemet av dets tidligere utseende og plassering.

Posttraumatisk gjenoppretting er ca. tre måneder, på denne tiden er pasienten utstyrt med fiksering og immobilisering av bruddstedet, samt å begrense bevegelsene til pasienten selv.

For personer som har hatt en kompresjonsbrudd i ryggraden, foreskrives behandling: Bruk av smertestillende midler for å eliminere smerte, for å forbedre effekten, er novokainblokkene foreskrevet. I alvorlige situasjoner kan opioid medisiner foreskrives av en lege.

• Om nødvendig, operasjonelle aktiviteter som bruker kyphoplasti og vertebroplasty, siden disse typene er lite effektive.
• Spesiell terapi og andre måter å gjenopprette muskelsystemets aktivitet og plastikk i ryggraden.

• Se også: Konsekvenser av spinalfrakturer.

rehabilitering

Rehabiliteringsaktiviteter kan startes først etter behandling av en kompresjonsbrudd i ryggraden og den endelige helbredelsen av de skadde kirtler. Fusjonen av vertebrale legemer er ikke et raskt fenomen, i gjennomsnitt tar det omtrent 3 måneder. I løpet av denne tiden svekkes musklene på grunn av lav fysisk aktivitet og bruk av korsetter.

• Se også: Behandling og effekter av halsfraktur.

Aktiviteten er rettet mot å styrke muskelbelastningen, gjenopprette celleregenerasjon og forbedre blodsirkulasjonen av det skadede området. Varigheten og intensiteten til gjenvinningsprosedyrene varierer avhengig av egenskapene til kompresjonsbrudd, hastigheten på beinheling og varigheten av gjenopprettingen.

Under rehabilitering utføres følgende prosedyrer med offeret:

• Fysioterapi: paraffin eller ozokeritt wraps, UHF, UV stråler, etc.;
• Gjennomføring av massasje
• Spesielle øvelser som lar deg gradvis gjenopprette muskeltonen;
• Åndedrettsøvelser, spesielt for pasienter som får skade på thoracal ryggraden.

Mange, som vedlikehold og forbedring av effekten, går til en manuell terapeut som kan bidra til å gjenopprette tapt helse ved hjelp av tradisjonell medisin. Men utførelsen av denne terapien må diskuteres med din behandlende traumatolog og referere kun til en dyktig manuell terapiekspert.

Det er ønskelig å inkludere matvarer som inneholder vitaminer fra gruppe B, så vel som de som er rik på kalsium, sink og magnesium, i pasientens diett etter traumer. Disse sporelementene vil bidra til å styrke beinene og dets raske vevsgenerering. Produkter som kan spyle kalsium ut av kroppen, bør kastes i det minste under utvinning. Det bør også huskes at et overskudd av fettstoffer ikke tillater kalsium å bli absorbert av kroppen, og alkohol forstyrrer metabolske prosesser og ødelegger aktiviteten til friske celler.

Hvis du måtte håndtere denne sykdommen, fortvil ikke. I dag klare medisinen med kompresjonsfrakturer og hjelper en person til å gjenopprette seg fullt ut. Men det bør huskes at å ignorere, og enda mer, å selvmedisinere i dette tilfellet, er uakseptabelt og kan medføre en stor fare. Ved første mistanke er det nødvendig å bli undersøkt av en traumatolog og om nødvendig å fortsette behandlingen.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Spinal kompresjonsfraksjon

Komprimerende brudd på ryggraden - et brudd på integriteten til en eller flere ryggvirvler, ledsaget av klemme og redusere høyden. Det er en ganske vanlig skade, forekommer ofte hos barn og eldre. Skadeårsaken er en skarp bøyning eller tvungen belastning, rettet langs ryggens akse. Ofte er det en kombinasjon av fleksibilitet og påvirkning. Frakt er manifestert av smerter og begrensning av bevegelser i den skadede delen av ryggraden. Smerter reduseres når de ligger og forverres mens de står og sitter. For å bekrefte diagnosen, utføres radiografi av ryggraden, om nødvendig, ekstra CT og MR er foreskrevet. Behandlingen er konservativ: beskyttende diett, fysioterapi, treningsbehandling, bruk av korsetter og reclinatorer. Kirurgiske inngrep kreves svært sjelden. Prognosen er vanligvis gunstig.

Spinal kompresjonsfraksjon

Kompresjonsbrudd i ryggraden (fra kompresjonskompresjon) - en vanlig skade der kompresjon av vertebraen oppstår. Mulig brudd på en eller flere ryggvirvler. Traumer oppstår som følge av en intens aksial påvirkning og / eller skarp bøyning av ryggraden, noen ganger i kombinasjon med vridning. Ved patologiske forandringer i ryggvirvlene (osteoporose, svulster) kan en mindre skade, som for eksempel bøyning av kroppen, være årsaken til brukket. Behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden involverte traumatologer.

Ryggraden består av individuelle ben - ryggvirvler, forbundet med ledbånd, brusk og små ledd. Hver vertebra er dannet av kroppen vendt fremover og bakoverbue. I mellomrommet mellom kroppens bakside og den fremre overflaten av buen er ryggmargen. Vanligvis har vertebrallegemet en sylindrisk form, høyden på dens fremre og bakre deler er omtrent den samme. Ved kompresjonsfraktur komprimeres de fremre delene av vertebraen, og den tar en kileformet form. Skader kan forekomme i hvilken som helst del av ryggraden, men overgangsdelen lider oftest (nedre thorax og øvre lumbale vertebrae).

årsaker

Vanligvis er årsaken til denne ryggskade et fall eller hopp fra en høyde på rette ben eller et fall på baken. Mindre vanlige forekommer kompresjonsbrudd i trafikulykker, natur- og industrikatastrofer. Ved normal fall er det som regel isolert skade på en eller flere ryggvirvler. Ved høy-energi traumer kan det kombineres med brudd på andre bein, hode traumer, stumt mage traumer, skade på bryst og urinorganer.

Med en reduksjon i beinstyrken på grunn av ulike patologiske prosesser, kan komprimeringsfrakturer i ryggraden oppstå med minimal traumatisk påvirkning, for eksempel en skarp bøyning fremover. Slike frakturer kalles patologisk. Den vanligste årsaken til patologiske frakturer er osteoporose. Lignende skader forekommer ofte hos eldre kvinner. I tilfelle flere frakturer er en signifikant reduksjon i høyden av den fremre ryggraden med dannelsen av senil kypose og dannelsen av en bult mulig. Det andre stedet i forhold til utbredelsen blant patologiske vertebrale frakturer er opptatt av kompresjonsfrakturer i tilfelle primære svulster og metastatiske skader på benvevet.

klassifisering

Med tanke på nivået av skade, frakturer i lumbal, thorax, cervical, sacral og coccygeal ryggrad er isolert. Ofte er det frakturer i den nedre thoracale regionen, frakturer i lumbale og øvre thoracale regioner er mindre vanlige. Kompresjonsskader i livmorhalsområdet er sjelden observert. Den sakrale delen består av fem ryggvirvler, fusjonert i en enkelt sterk bein, den isolerte komprimeringen av denne delen langs aksen med påføring av tilstrekkelig kraft er nesten umulig, slik at de vanlige kompresjonsfrakturene i dette området ikke forekommer.

Gitt endringen i vertebrahøyden er det 3 grader fraktur:

• Fase 1 - reduserer høyden på vertebraen mindre enn en tredjedel.
• Grad 2 - reduserer høyden på vertebraen mindre enn halvparten.
• Grad 3 - reduserer høyden på vertebraen med mer enn halvparten.

symptomer

Traumatisk skade på uendret vertebrae er ledsaget av skarp smerte. Med brudd i lumbal og thorax, blir pustevansker ofte observert ved skade. Etterpå klager pasienten på smerte i fremspringet av den skadede vertebraen, som noen ganger utstråler til underlivet. Smerten blir redusert når den ligger ned, forverres av hoste, dyp pusting, bevegelser, og samtidig mens du står, sitter og går. I noen tilfeller (vanligvis med alvorlige eller flere brudd) kan hodepine, nummenhet i lemmer, kvalme og oppkast forekomme.

Ved undersøkelse oppdages et lite lokalt ødem i skadeområdet, begrensning av bevegelser, spenning av ryggmuskulaturen og smerte under palpasjon av de skadede kinnene. Et karakteristisk tegn på ryggradsbrudd er økt smerte når man trykker på pasientens hode, men det anbefales ikke å kontrollere at dette symptomet er til stede, siden trykket langs den ødelagte vertebens akse kan forverre traumatiske endringer.

Patologiske brudd ledsages ikke av skarp smerte og kan forekomme nesten usynlig for pasienten. Grunnen til å gå til en lege for slike skader er vanligvis en gradvis økning i smerte over tid, eller følelsesløshet i armene eller bena forårsaket av kompresjon av nerverøttene. Ødem i den skadede avdelingen ved behandlingstid er vanligvis fraværende, det er en moderat smerte under palpasjon av den skadede avdelingen. Hos noen pasienter, spesielt eldre kvinner som lider av osteoporose, oppdages en pukkel eller overdreven slash på grunn av tidligere opplevde flere kompresjonsfrakturer.

komplikasjoner

Neurologiske lidelser i kompresjonsfrakturer er sjeldne. I enkelte tilfeller kan beinfragmenter bevege seg bakover, klemme på ryggmargen eller nerverøtter. Neurologiske symptomer kan oppstå både umiddelbart og litt etter skade. Sammen med den direkte effekten på de nervøse strukturer, kan fragmenter klemme fartøyene som ligger nær nerver. Som et resultat av disse patologiske prosessene oppstår smertesyndrom og nummenhet i lemmer (vanligvis lokal).

Hvis vertebrahøyden reduseres med mer enn en tredjedel (2-3 grader av kompresjon), kan segmentell ustabilitet utvikle seg - overdreven mobilitet, "unhinging" av det skadede segmentet av ryggraden. I tilfelle ustabilitet i lumbale ryggraden, oppstår lumbodyni (ryggsmerter) eller lumbale ischialgi (smerte i ben og underrekke). Smerter reduseres i ro, forverres av bevegelser og anstrengelse. Hvis den segmentale ustabiliteten til lumbale ryggraden kombineres med en posttraumatisk innsnevring av ryggraden, kan ryggradene presses.

Når det er ustabilitet i thoracic-regionen, er det smerter i det interscapulære området, med ustabilitet i livmorhalsområdet, cervicalgia (smerte i nakken), noen ganger forbundet med skulder smerte og hodepine. En annen negativ konsekvens av segmental ustabilitet er akselerasjonen av degenerative-dystrofiske prosesser, utviklingen av osteokondrose, artrose av intervertebrale ledd, fremspring av plater og intervertebrale brok.

På lang sikt, spesielt etter flere brudd og brudd på 2-3 grader, kan kyphos øke, og i alvorlige tilfeller, dannelsen av en topp eller flat pukkel. Denne patologien er vanlig hos eldre kvinner som lider av osteoporose. Kypotisk deformitet av ryggraden kan forårsake svekkende smerter, samt føre til en reduksjon av brystvolumet og en forandring i bukets organer. Som et resultat oppstår kortpustethet, tretthet og fordøyelsessykdommer.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av den karakteristiske historien, symptomene og resultatene av ryggradene. Bildene er tatt i to fremskrivninger, den mest informative er sideprojeksjonen. På radiografien avslørte en reduksjon i høyde og kileformet deformasjon av en eller flere ryggvirvler. Om nødvendig er en MR eller CT-skanning av ryggraden foreskrevet for å vurdere ryggmargens tilstand og dets membraner, samt leddbånd og brusk i ryggraden. I nærvær av nevrologiske lidelser henvises pasienten til konsultasjon til en nevrolog eller en nevrokirurg. Myelografi brukes til å identifisere og mer nøyaktig vurdere graden av ryggmargenskade.

Dersom en patologisk brudd på grunn av en svulst eller metastase er mistanke, er det nødvendig med en MR- eller radionuklidstudie. Hvis man mistenker osteoporose, foreskrives densitometri og elektroforese av serumproteiner. Konsultasjon med en endokrinolog anbefales for unge pasienter med osteoporose for å utelukke hyperparathyroidisme.

behandling

Pasienten må legges på en stiv flat overflate i en stilling på ryggen og leveres raskt til et medisinsk anlegg. For brudd i thoracic og lumbar regioner, er en rulle plassert under det skadede området. I tilfelle av livmoderhalsbrudd, er halsen festet med en pose med sand eller en Schantz krage. For brudd på coccyxen er pasienten plassert ikke på ryggen, men på magen hans. Hvis det ikke er noen hardbårer, plasseres pasienter med kompresjonsfrakturer i brystkreft og lumbale ryggraden på magen, legger en myk pute eller en liten pute under brystet.

Pasienten er innlagt på sykehuset, plassert på en seng med skjold, foreskrevet smertestillende midler og et spesielt kompleks av treningsbehandling for å styrke muskelsystemet. Etter 6 uker sendes pasienten til massasje og fysioterapi (UHF, UV, elektroforese med kalsium). I minst 2 måneder anbefales det å bære en spesiell festekorsett. Evnen til å jobbe er vanligvis gjenopprettet 6 måneder etter skaden.

I alvorlige tilfeller utføres spinaloperasjon. I tilfelle skader på ryggmargen og ryggrad, utføres operasjonen gjennom åpen tilgang. I fravær av slike skader er det mulig å gjennomføre lav-effektintervensjoner - kyphoplasti og vertebroplasty. I vertebroplastikk injiseres sement i den skadede vertebraen gjennom et lite snitt som styrker beinet og forhindrer at det faller sammen. I kyphoplasti er formen av vertebra forhåndsjustert ved å bruke spesielle oppblåsbare kamre, og deretter fylle disse kamrene med sement.

Ustabile segmenter er festet ved hjelp av ulike metallkonstruksjoner: skruer, plater, linteller og stenger. Bone-grafter brukes til å reparere ødelagte vertebrae. I den postoperative perioden utføres rehabiliteringsaktiviteter som inkluderer regelmessige øvelser, massasje og fysioterapi.

outlook

For brudd på 1 grad, rettidig tilstrekkelig behandling og nøyaktig overholdelse av anbefalingene fra legen, er prognosen gunstig, særlig i ung alder. Evnen til å jobbe gjenopprettes helt. Ved brudd på 2 og 3 grader på lang sikt, er smerte mulig, sannsynligheten for å utvikle osteokondrose, isjias og intervertebral brokk øker.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Artikkelen avslører begrepet kompresjonsbrudd, beskriver typer og symptomer. Behandlingsmetoder vurderes.

I den moderne verden er skader ganske vanlig. De kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Alle bør vite hva en kompresjonsbrudd er og hvor farlig den er. På denne måten blir det lettere å unngå forekomsten av denne alvorlige skaden.

Begrepet fraktur

Det er mange typer benbrudd, og en av dem er en kompresjonsbrudd. Komprimering er kompresjon. Derfor er det klart hva en kompresjonsbrudd betyr.

Dette er skade på beinene som følge av deres press på hverandre. Dette skjer når den traumatiske kraften virker i lengderetningen.

Typer av kompresjonsfrakturer

Ofte forekommer denne typen brudd i følgende bein:

• ryggrad, spesielt thoracic region - th7 kompresjonsbrudd (syv thorax vertebra)
• bekkenbenet;
• hælbenet.

Frakturer er klassifisert av bruddmekanismen.

Tabell nummer 1. Typer frakturer:

I henhold til graden av skade utmerker seg:

• Fase 1 - en nedgang i beinvolum med ikke mer enn 10% - dette er en kompresjonsbrudd i trinn 1;
• 2 grader - reduksjon i volum med halvparten;
• Grad 3 - en nedgang i beinvolum med mer enn 50%.

Ved tilstedeværelse av komplikasjoner avgir:

• ukomplisert brudd - det er ingen skade på ryggmargen, nerver, det er ingen forskyvning av beinene;
• komplisert brudd - ryggmargen er skadet, det er skade på nervestrukturene, forskyvning av benfragmenter.

Ulike typer kompresjonsfrakturer oppstår av ulike årsaker.

Årsaker til brudd

Alle kompresjonsfrakturer er delt inn i to årsaksgrupper.

1. Traumatisk brudd. Oppstår i tilfelle av en ulykke som faller på baken eller rette ben, et slag mot hodet, skuldrene, hælen med en tung gjenstand. Det er hyppige tilfeller av kompresjonsfrakturer med manglende overholdelse av arbeidssikkerhet og i sport.
2. Patologisk kompresjonsbrudd. Det forekommer på bakgrunn av sykdommer ledsaget av økt benfraghet (osteoporose, tuberkulose, kreft). Egenheten ved slike brudd er. At de oppstår under virkningen av minimumsbelastningen - bøyes fremover, hopper, faller på baken fra høyden av egen vekst.

Patologiske brudd er mest vanlige hos eldre mennesker, og de kan ikke umiddelbart oppdage dem.

Fraktsymptomer

Symptomene på denne typen brudd er nesten det samme som normalt. Deres hovedtrekk er:

• fraktur smerte;
• hematomer og ødem;
• begrenset bevegelse.

Det kliniske bildet kan variere avhengig av plasseringen av skaden.

Spinalfraktur Symptomer

Skader på en eller annen del av ryggraden har egne symptomer.

Tabell nummer 2. Symptomer avhengig av sted:

Kompliserte kompresjonsfrakturer i ryggraden kan føre til funksjonshemning eller død.

Symptomer på kompresjonsbrudd av calcaneus

Et tegn på kompresjonsbrudd i hælen er en skarp smerte og rask utvikling av ødem. Den langsgående buen på foten tykner. Ved kompresjonsbrudd dannes mange fragmenter og fragmenter. Deres forskyvning deformerer calcaneus.

Symptomer på bekken kompresjonsbrudd

Den mest alvorlige skaden der stabiliteten i bekkenringen er forstyrret. Ved undersøkelse kan du se ødemer og hematom i gren- og lumbalområdet. Smerten er så alvorlig at et smertefullt støt kan utvikle seg. Bevegelsen er umulig, funksjonen til bekkenorganene er forstyrret.

diagnostikk

Diagnose og behandling utføres av en traumatolog eller kirurg. Klinisk diagnose gir ikke et nøyaktig resultat.

For å etablere den endelige diagnosen krever instrumentelle studier:

• Røntgen-radiografi utføres i to fremspring, som bestemmer lokaliseringen av brudd, alvorlighetsgrad, tilstedeværelse av fragmenter og deres forskyvning.
• MR og CT tillater å studere mykt vev i lag, men prisen på slike prosedyrer kan være ganske høy.
• Myelografi vurderer omfanget av ryggmargenskade.

Også gjennomført laboratorietester i henhold til indikasjoner. I noen tilfeller trenger du å konsultere en nevrolog.

Førstehjelp

Alt som kan gjøres med kompresjonsbrudd i ryggraden før ankomsten av leger er å stoppe blødningen, om noen. Gi smertestillende og overvåke tilstanden til offeret. Instruksjoner for førstehjelp forbyr å flytte offeret, vann eller mate ham.

Det er også umulig å sette benfragmenter uavhengig, dette kan kun gjøres av en ekspert. I tilfelle å stoppe hjerteslag og puste, prøv gjenopplivning. Slik gjør du det riktig, du kan finne ut ved å se videoen i denne artikkelen.

behandling

Behandling av kompresjonsfrakturer begynner med eliminering av smerte. Terapi kan være både konservativ og kirurgisk, avhengig av type og alvorlighetsgrad av skaden. Konservativ terapi er å begrense mobiliteten, fiksering av bruddområdet. Bruk også minimalt invasive manipulasjoner - vertebroplasty og kyphoplasty.

Kompliserte og ustabile frakturer behandles ved kirurgiske metoder.

Operasjonen kan bestå av to trinn:

• dekompresjon - fjerning av rusk som presser på ryggraden
• fiksering - liming av bein eller ryggvirvler med metallplater.

Medikamentterapi er tilstede ved hver metode for bruddbehandling.

Rehabilitering begynner noen dager etter skade eller kirurgi. Den inkluderer:

• fysioterapi;
• Øvelse terapi;
• terapeutisk massasje;
• diett;
• iført korsetter eller ortoser.

Spinal kompresjonsfraktur: symptomer, behandling, konsekvenser, rehabilitering

Kompresjonsbrudd er en alvorlig og ganske vanlig spinalskade som oppstår når den klemmes og bøyes samtidig. Vertebral fraktur er en av hovedårsakene til ryggsmerter, som kan vare kontinuerlig i lang tid.

Risikogruppen for spinalkompresjonsfrakturer inkluderer den eldre generasjonen (etter 50 år) med uvanlig fysisk anstrengelse eller praktiserer ekstremsport, så vel som unge med et atypisk fall, selv fra en liten høyde. For å kunne diagnostisere årsaken til ryggsmerter, som har en midlertidig forbindelse med skade eller høst, anbefales det ikke å forsinke tiden, men å høre på legenes anbefaling å gjennomgå en instrumentell undersøkelse. Dette vil tillate deg å starte den nødvendige behandlingen i tide og få det beste resultatet på kortere tid, unngår mulige komplikasjoner.

Som et resultat av en bestemt belastning øker trykket på kroppene og platene på en eller flere ryggvirvler betydelig. Samtidig er den fremre delen av vertebraen "flatet", og skaffer seg en kileformet form. I tillegg reduseres ryggsøylens høyde, noe som fører til alvorlige konsekvenser.

Med kompresjonsfrakturer i thoracic og lumbar ryggraden, er det myke vevet rundt karene og nerver skadet. Men den mest alvorlige av ryggsmerter er en brudd på livmorhvirvelene, og konsekvensene av dette kan være den mest alvorlige og farlige for offerets liv.

Kompresjonsbrudd 1 og 2 i lumbale vertebra, samt 11 og 12 thoraxvirvler oppnås vanligvis ved en bilulykke eller når de faller fra en høyde. Det bemerkes at dette kan lide som en eller flere ryggvirvler.

Denne typen skade er også ganske vanlig blant eldre, hvis bein blir skjør på grunn av utviklingen av osteoporose. I dette tilfellet er en kompresjonsbrudd ikke mindre farlig og virker som en komplikasjon av den underliggende sykdommen.

Spinalfrakturer, der ryggmargen ikke ble skadet, kan deles inn i 3 grader:

• den første er når høyden på vertebra er redusert med mindre enn halvparten;
• den andre er hvor denne høyden er halvert;
• den tredje - hvor den mest signifikante reduksjonen i vertebral høyde er registrert - mer enn 50%.

Det bemerkes at smerten ved bruddene på ryggvirvlene som allerede er svekket av andre sykdommer, vanligvis er mindre og ofte blir ignorert av ofrene, som ofte foretrekker å ikke søke hjelp fra leger, noe som kan ha negative konsekvenser.

Det er ikke alltid tatt i betraktning at i tilfelle brudd, kan et tegn på skade på nervestrukturene ikke være smerte, men karakteristiske nevrologiske symptomer (muskel svakhet, følelsesløshet i armer eller ben, etc.)

Symptomer på kompresjonsbrudd

De vanligste tegnene på en slik spinalfraktur inkluderer:

• akutt ryggsmerter, både under skaden og umiddelbart etter det;
• ryggsmerter, strekker seg til armer eller ben;
• nummenhet og svakhet i lemmer;
• begrenset bevegelse av ryggraden;
• smerte når du presser på områder langs ryggens akse;
• magesmerter rundt karakteren;
• tretthet og generell svakhet;
• pusteproblemer.

Relaterte sykdommer:

diagnostikk

Før du tar en diagnose og tar en beslutning om den kommende behandlingen, kan legen foreskrive et kompleks av diagnostiske prosedyrer:

• Radiografi av ryggraden (front- og sideprojeksjon) - for å identifisere den skadede ryggvirvel.
• Beregnet tomografi (CT) - for en mer detaljert studie av strukturen til den skadede vertebraen. Parallelt med CT utføres myelografi noen ganger, noe som gjør det mulig å vurdere ryggmargens tilstand i skadeområdet.
• Magnetic resonance imaging (MRI) - for å bestemme tilstedeværelsen av skade på ryggradenes nervøse strukturer.
• Densitometri - anbefales for alle kvinner over 50 år for rettidig diagnose av osteoporose.
• Neurologisk undersøkelse - for å kontrollere funksjonen av nerverotene, perifere nerver og ryggmargen.

Relaterte symptomer:

Konsekvenser av spinal kompresjonsbrudd

Slike alvorlige skader på thorax og lumbale ryggrad kan senere føre til:

• ustabilitet i ryggvirvlene i det skadede området;
• spinal stenose;
• ulike nevrologiske lidelser;
• utviklingen av posttraumatisk osteochondrose og isjias (hvis nerverøttene fortsetter å oppleve trykk fra den skadede vertebraen).
• kyphotisk deformitet (ikke en fysiologisk bøyning av ryggraden tilbake i brystområdet) eller andre spinalkurvaturer;
• parese og lammelse av ekstremitetene (i tilfelle kompresjonsbrudd i thoracic eller lumbal region, når vertebra setter press på ryggmargen).

Komprimeringsfrakturer i nakkeområdet (brudd på 4, 5 eller 6 ryggvirvler), som oppnås av mislykkede dykkere når de slår hodet på bunnen, er mer vanlige. Som et resultat, den såkalte "dykkerens skade", risikerer disse menneskene minst segmentell ustabilitet, og som maksimal øyeblikkelig død.

Frakturer i thoraxområdet er nesten alltid et resultat av direkte skade. Siden ved sving av den 7 thoracale vertebra opplever en person ofte alvorlig, men ganske tolerabel smerte, søker han sjelden medisinsk hjelp, og håper at "han skal passere". Som et resultat utvikles en rekke komplikasjoner som krever mer alvorlig terapi.

Nettopp begynt behandling av brudd i thorax vertebra 12 og lumbale ryggvirvler 1-2 (som bærer hovedbelastningen i løpet av traume) unngår farlige komplikasjoner hvis således unngått traumatisk ryggmarg.

Når vertebrallegemet "presses inn" inn i vertebralkanalen, er sannsynligheten for parese eller lammelse av lemmer høy.

Det skal bemerkes at en reduksjon i størrelsen på en av ryggvirvlene på grunn av skade nesten alltid fører til slike konsekvenser som degenerative endringer i nerveenden i området for skade og kronisk smertesyndrom.

Kompresjonsfrakturbehandling

Slike frakturer behandles kirurgisk eller, oftere, ikke-kirurgisk konservativ måte. I fravær av indikasjoner for kirurgisk behandling prosessen er vanligvis begrenset til fiksering av den skadede ryggraden, lang (opptil flere uker) og streng sengeleie, smertestillende medikamenter inntak, og videre spesiell iført et korsett.

Etter restaureringen av den skadede vertebraen, fjerning av gipsen og begynnelsen av de første forsøkene å bevege seg, fortsetter de til rehabiliteringsforanstaltninger. Dette er nødvendig fordi i løpet av oppholdet uten bevegelse er musklene (muskelkorsetten) sterkt svekket og kan ikke lenger støtte ryggraden riktig.

Behandlingsforløpet velges individuelt avhengig av pasientens alder, traumerets spesifikasjoner og mulige komplikasjoner. Behandlingskurset kan inneholde følgende prosedyrer:

• Akupunktur.
• Medisinsk blokkering av ledd og ryggrad, pleide å lindre smerte.
• Fysioterapi og narkotikabehandling er et sett med tiltak som kombinerer blokkater, droppere og fysioterapi.

Som et resultat av behandling av pasienter tilbaketrukne ryggsmerte, ryggvirvler tilbake til sin normale stilling, mobilitets gradvis gjenopprettet, og de naturlige kurver i ryggraden, normal blodsirkulasjon og metabolisme i feltet av traumer.

rehabilitering

Etter avsluttet behandlingsforløp anbefaler legen pasienten et sett med øvelser som utføres under tilsyn av en spesialist i et rehabiliteringssenter, samt de som pasienten kan gjøre alene hjemme.

Det skal huskes at enhver fysisk aktivitet får lov til å søke tidlig innen fire måneder etter skaden. I tillegg er pasienten i seks måneder ønskelig å unngå lang sitte. En skadet person som har gjennomgått en behandling i løpet av året, bør også regelmessig besøke en lege for å overvåke tilstanden hans og motta nødvendige konsultasjoner.

I tillegg til fysioterapi, vil slike metoder for fysioterapi som massasje og akupunktur gi materielle fordeler. Takket være dem er prosessen med å gjenopprette beinvev og følsomheten til nervefibrene mer effektive.

Rehabilitering etter operasjon

Dessverre er komplikasjonene av en kompresjonsbrudd ikke alltid mottagelig for behandling med konservative metoder. Legen kan foreskrive en operasjon i tilfelle av ustabil spinalfraktur eller i tilfelle en trussel om nevrologiske komplikasjoner. Etter kirurgisk behandling må pasienten også gjennomgå en individuell rehabiliteringskurs.

Årsaker til kompresjonsfrakturer

Årsaken til en kompresjonsbrudd kan være:

• fall eller hoppe fra en høyde;
• skade forårsaket av en bilulykke
• vertebral svakhet eller osteoporose;
• profesjonell eller sportsskade.

Kompresjonsbrudd på grunn av osteoporose er ganske vanlig hos kvinner over 80 år, hvorav mange har tegn på osteoporose. I denne sykdommen minker bein tettheten, som de ikke tåler selv den vanlige lasten. For eksempel kan du få en slik brudd selv ved å glide på gata eller når du faller fra en stol.

Tilstedeværelsen av ondartede svulster er en annen årsak til spinal kompresjonsfrakturer.

forebygging

For å unngå slike alvorlige skader anbefales det:

• Inkluder i kostholdet ditt med kalsium som bidrar til å styrke bein, som for eksempel hytteost, ost, rømme, fisk, tomater, mandler, valnøtter, frokostblandinger, bananer, grønnsaker;
• Ikke glem å gå i solfylt vær og spis mat som inneholder vitamin D (egg, sesam) og sink (belgfrukter, sjømat, lever);
• styrke bein gjennom svømming, dans, fitness, jogging;
• hvert år etter 50 år å gjennomgå en diagnose av tilstanden til beinene;
• gi opp dårlige vaner i form av røyking og drikking av alkoholholdige drikkevarer;
• minimere eller helt forlate bruken av karbonatiserte drikker, kaffe, sterk te, margarin og majones.

Eldre mennesker ved de første manifestasjonene av osteoporose bør omgående treffe tiltak for å bekjempe denne sykdommen.

Hva er en kompresjonsbrudd i ryggraden

Alle vet at ryggsmerter er farlige for menneskers helse og liv, men få forstår deres varianter, som for eksempel en vertebral kompresjonsbrudd, og hvordan den adskiller seg fra det vanlige, vil bare en av ti respondenter si.

Kompresjon er kompresjon av et objekt, og derfor opptrer kompresjonsfrakturer i ryggvirvlene på grunn av kompresjon av kroppen deres, ledsaget av vridning, flatering og sprekking, men uten å bryte integriteten. Svært ofte forekommer hos eldre mennesker. Ikke bare en spesifikk vertebra kan lide, brudd på 2 og til og med 3 ryggvirvler samtidig - dette er ganske hyppig forekomst.

Når vertebraen ble skadd, men forblev i sin stilling, kalles slik kompresjonsskade stabil, med forskyvning av vertebraen observeres en ustabil brudd som krever en operasjon.

Slike skader dannes i hvilken som helst del av ryggen, men vanligvis er det spinalfrakturer i nedre thorax og lumbale ryggrad.

Kompresjonsfrakturer i livmorhalsområdet er sjeldne, vanligvis på grunn av bilulykke eller høydefall. Det nøyaktige motsatt av denne skaden er en dekomprimerende brudd på ryggraden, det ser ut som følge av å strekke av ryggen.

årsaker

Ofte blir kompresjonsbrudd på vertebra en følge av et hopp fra en høyde når du lander med rette ben eller på glutealområdet, de som er involvert i ekstremsport (bungee jump, fallskjermhopping etc.) må spesielt vite hvordan de skal hjelpe med slike skader. Bilulykker og ulykker på jobben fører til lignende skade mye sjeldnere.

Hvis årsaken til brukket var vanlig fall, blir skade 1, mindre ofte enn to ryggvirvler, konsekvensene. Hvis det oppstod en skade som følge av virkningen av sterk kinetisk energi, kan det forekomme ytterligere brudd, traumatisk hjerneskade og bunnen av brystet, magen og skjelettet.

Selv gamle tremor eller skarpe fliser på grunn av aldersrelatert nedbrytning og svekkelse av beinstyrke kan føre til kompresjonsskader i åsen i gamle mennesker. Dette er patologiske brudd, det er mange sykdommer som forårsaker dem, men osteoporose er den viktigste. Hvis det er flere frakturer, så er det over tid mulig å diagnostisere aldersrelatert kyphos også "vokse" humpet, på grunn av en sterk undervurdering av høyden på ryggvirvlene i de fremre delene av ryggen.

En annen type patologisk skade i åsen kan kalles kompresjonsskade i kreft med benmetastaser.

klassifikator

I følge alvorlighetsgraden av vertebral deformitet er det 3 grader kompresjonsbrudd:

• Fraktur på 1 grad - reduksjon av vertebra med mer enn 50% i høyden;
• Frakt 2 grader - vertebra reduseres med 50%;
• En klasse 3 brudd karakteriseres ved å komprimere vertebraen med 51% eller mer.

Kompresjonsbrudd i ryggraden kan være komplisert og ukomplisert. Den første er preget av tilstedeværelsen av nevrologiske lidelser. En svekket spinalfraktur er svært farlig på grunn av den høye risikoen for å skade nerverøttene med benfragmenter. Slike lesjoner vises etter en tid, først som en reduksjon i følsomhet i beina med en jevn overgang til nummenhet.

En ukomplisert brudd i åsen kan i begynnelsen ikke spesielt forstyrre offeret, noe som gir ham bare en liten ulempe i form av vedvarende, tolererbar smerte. Konsekvensene av passivitet og forsinkelse ved kontakt med legen din i slike tilfeller er iskias eller osteokondrose.

I utseende av en vertebral fraktur er lignende skader delt inn i:

• Wedge. Den vertebrale kroppen er flatt i en kil fra den ene siden. Den brede delen av "kilen" er rettet mot sentralkanalen, og smal - til brystbenet;
• Kompresjons tåre. Denne typen kompresjonsbrudd i vertebrallegemet er ledsaget av separasjonen av den fremre øvre delen av vertebrallegemet. For å bestemme en slik brudd kan være på røntgensiden og aksial CT;
• Shrapnel. Vertebra er komprimert og fordelt i bredde, og deler ikke flere deler. Skade truer penetrering av fragmenter i ryggraden, noe som kan forårsake ryggmargsskader og nervesystemet.

diagnostisere

Ubøyelig smerte i ryggen er et sikkert tegn på en vertebral kompresjonsbrudd, selv om det ikke er et bestemt symptom, så pasientens ord er ikke nok til å etablere riktig diagnose. For utnevnelse av effektiv behandling og rehabilitering av kompresjonsfrakturer i ryggraden krever ytterligere forskning:

• X-ray - et fremspring fra forsiden og siden bidrar til å vite hvor alvorlig skadene er og om det er komplikasjoner;
• CT-skanning - utført etter røntgenundersøkelse for ytterligere undersøkelse av det skadede området;
• Myelografi - vurderer den generelle tilstanden til ryggmargen etter skade;
• MTP - denne typen diagnose er foreskrevet av en lege når elementer av ryggraden er skadet;
• Densitometri foreskrives dersom legen mistenker osteoporose hos offeret.

Det avhenger av riktig diagnose av graden av brudd, hvilken lege vil søke behandling av en kompresjonsbrudd i ryggraden, og hvor lenge offeret vil komme seg.

Hva er konsekvensene av å forberede?

Konsekvensene av en spinal kompresjonsbrudd uten riktig medisinsk behandling kan være dødelig:

• Den ustabile posisjonen til ryggvirvlene i det berørte området av ryggen;
• Spinal krølling;
• Radikulitt, osteokondrose;
• Spinal stenose i ryggraden, som fører til forstyrrelser i aktiviteten til sentrale og perifere nervesystemer.

Mindre vanskelige effekter av en kompresjonsbrudd i ryggraden kan være tap av følelse i lemmer og jevne lammelse. Hvis du gjør selvhelbredende i fragmenteringsfrakturer, kan dette forårsake skade på nerverøttene til beinfragmenter.

Et slikt brudd er veldig lumsk, siden nedslaget på nerveendene ikke skjer umiddelbart, men bare etter en tid, gjør også de skadede ryggvirvlene spinalkanalen gradvis, og dette øker langsomt slike forstyrrelser som lemmerens følsomhet, generell ubehag, følelsesløshet. En gammel kompresjonsbrudd i ryggraden forårsaker ofte kyphose i ryggraden og dannelsen av en bult.

Hvis en ukomplisert fraktur er diagnostisert, er dens konsekvenser ikke for farlig, men skaden kan bli en "trigger" for andre problemer med ryggen - radikulitt, osteokondrose.

symptomatologi

Vanlige symptomer på spinal kompresjonsbrudd for alle typer skader:

• Smerter av varierende alvorlighetsgrad, med økende karakter
• Generell svakhet med svimmelhet og rask utmattelse av tretthet;
• Spinal smerte under motoraktivitet.

Traumer av thorax eller cervical ryggraden er ledsaget av problemer med å puste inntil det stopper helt. Skader i lumbalområdet er preget av ufrivillig vannlating.

I seg selv er årsaken til brudddet allerede et karakteristisk symptom, det vil si at skaden ble mottatt ikke på grunn av en bøyning eller en bøyning, men under deformasjon på grunn av kompresjon.

På røntgenfotografiet kan du se følgende tegn på en skjelett fra vertebral kompresjon:

• Endre formen på vertebrae på sphenoid;
• Deformitet av den fremre delen av vertebraen;
• Subluxation i leddene mellom vertebrae;
• Øker mellomrummet mellom ryggvirvlene.

Førstehjelp

Jo mer korrekt førstehjelpen vil bli gitt ved kompresjonsbrudd i ryggen, jo mer nøyaktig vil legen kunne bestemme løpet av videre behandling og hvor mye tid vil bli brukt på rehabilitering. Misforstått adferd hos andre kan føre offeret til funksjonshemning.

Det første du må ta hensyn til - offerets stilling under transport. En person skal transporteres mens han ligger på en solid plattform eller brett. Først må du fikse det skadede området og gå inn i smertestillende midler (muntlig eller intramuskulært). Du må også fikse nakken for å immobilisere hodet. Slike handlinger vil forhindre ytterligere skade på ryggvirvlene. Minst tre personer bør være involvert i å overføre pasienten til ambulansen: den ene holder et skjold fra siden av hodet, den andre støtter midtdelen, og den tredje holder underbenet. Alle handlinger utføres jevnt og synkront.

Du kan ikke plassere offeret, han må være utelukkende i den supine staten. Du kan ikke sette ham på føttene. Det er strengt forbudt å selvjustere hvirvlene, strekke lemmer og gi oral medisinering for problemer med svelging. Kun intramuskulære analgesika løses hvis offeret er bevisstløs.

Behandlingsmetoder

Hvordan behandle en kompresjonsfraktur i ryggraden og hvor mye tid som trengs for rehabilitering, kan kun avgjøres av en lege, så du bør ikke nøle med å søke kvalifisert hjelp og kaste bort dyrebar tid på hjemmebehandling.

Basert på alvorlighetsgraden av skaden og tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner, foreskrives konservativ eller kirurgisk behandling.

Mer vanlige tradisjonelle metoder, som inkluderer å ta medisiner, eliminere smerte og begrense motoraktivitet. Høy effektivitet viser kyphoplasty og vertebroplasty. Behandling utføres i minst 3 måneder under medisinsk tilsyn.

Konservativ behandling består av følgende metoder:

• Fundamental. Det vises når ikke mer enn en tredjedel av vertebrale legemet har lidd uten nevrologisk skade. Strenge sengen hviler, korrigerer formen av åsen ved langsgående strekking på en skråstillet skjold, gymnastikk for å styrke muskler i nedre rygg. Siden tiden for behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden hos eldre krever mer, bør det tas særlig hensyn til respekt for hvile. Løpet av en og en halv til to måneder;
• Engangs sammenligning av ryggvirvlene i kombinasjon med bruk av korsett. Utnevnt med en vertebral skade i form av en kil, med en nedgang i høyden med ikke mer enn halvparten. Legen unngår skarpt ryggraden og påfører en festebånd. Prosedyren foregår under lokalbedøvelse med røntgenstråler i dynamikken;
• Gradvis sammenligning av ryggvirvlene. Åsen er rettet på et stivt bord med en reclinator, en spesiell enhet for strekking. Prosedyren utføres flere ganger med en økning i amplituden til ryggen. Neste er fiksering av ryggraden med en trepunkts korsett.

De viktigste kirurgiske behandlingsmetodene:

• Vertebroplasty er en laparoskopisk intervensjon når en sementmørtel injiseres i kroppen av en skadet vertebra;
• Kyphoplasty returnerer vertebra naturlig høyde. Teknisk sett ligner operasjonen vertebroplasty med tilleggsinnføring av et spesielt implantat med luft, løfte vertebrallegemet, etterfulgt av dets fiksering med en løsning;
• Tradisjonell kirurgi under generell anestesi, noe som gir dekomprimering av spinalstrukturen og fiksering av skadede områder med metallsystemer.