Hvis ryggmargen er skadet, opptrer en ryggmarskblod. Denne skaden er ekstremt farlig, prognosen for en kur er ugunstig. Skader av denne typen er ledsaget av intern blødning, forverring eller opphør av ledning av nerver i ryggraden, død av vevseksjoner. Enhver alvorlig patologi i ryggvevene er ledsaget av ryggstøt. Diagnosen er ikke mulig å etablere. Etter hvert som tilstanden forbedres, og funksjonene til ryggseksjonene gjenopprettes, opptrer symptomer på blåmerker, og deretter blir det mulig med en nøyaktig diagnose.

Symptomer på blåmerker

Skader på ulike deler av ryggraden er preget av deres tegn.

• Når ryggraden er skadet i nakken - det oppstår en hjernerystelse, oppstår ødem på støtstedet, det kan delvis lamme armene, følsomhet går tapt i livmorhalsen, halsen blir ubevegelig.

Radiologisk diagnose i dette tilfellet vil vise et brudd på nervedannelse og tilstedeværelse av vaskulære blødninger. Brudd på ryggmargen på dette stedet kan vise seg å være en seriøs grad, det oppstår et knust av myk vev, og dette er en organisk lesjon, det vil si irreversibel, tegn er nedsatt syn, hørsel, evnen til å bevege seg, hukommelsestap er mulig, koordinering av bevegelser kan forstyrres.

• Ryggmarvsskade i brystområdet er vanskelig å diagnostisere, siden tegnets lysstyrke avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, noen ganger er symptomene på skaden tatt for andre patologier.

Hvis skadene er små, vil det oppstå svak hevelse på støtstedet, og vevfølelse forårsaket av hemartrose kan oppstå. Hvis skadene er alvorlige, lider pasienten av hjertesmerter, lider av en opprørt gastrointestinale kanal, problemer med vannlating. Et alvorlig slag kan forårsake pustevansker. Et slikt blåmerke er diagnostisert ved en differensial metode, det vil si å eliminere symptomer som er uegnede for sykdommen og komme til den eneste riktige diagnosen ved hjelp av ekskluderingsmetoden.

• Ved skader i lumbalområdet vil skaden påvirke funksjonen til nesten alle interne systemer i kroppen.

Hvis graden av skade er mild - integriteten til musklene er svekket, kan det være en svak grad av nummenhet konsentrert i området av påvirkning. Ved alvorlig skade forstyrres ryggvirvelens mobilitet - pasienten er ikke i stand til å stå, holde seg rolig i sittestilling, det er vanskelig for ham å ikke bevege seg lenge. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir blodsirkulasjonen av bena verre, pasienten klager over uopphørlig svakhet, det er en gradvis atrofi av musklene, ankelen hevelse oppstår, og anklene svulmer.

Hva truer skade

Bruising av alle avdelinger bryter konduktiviteten til nerveimpulser, noe som påvirker funksjonen til alle kroppssystemer. Ved sen oppdagelse og uten kvalifisert behandling vil det oppstå komplikasjoner. Graden av alvorlighetsgrad påvirker suksessen til behandling, utvinning og livskvalitet etter skade. Bruises er klassifisert som følger:

• Lungene, der ryggvirvlene ikke er skadet, og muskelstrukturen ikke er forstyrret, behandles de ganske enkelt, spesielt hvis de oppdages tidlig, blir pasienten behandlet med legemidler som hjelper til med å gjenopprette blodstrømmen, foreskriver restorativ terapi;
• Medium - fører til hematomer og gjør blodstrømmen vanskelig, med skade på nerveendene, forårsaker følelsesløshet og lammelse av bein og armer, med moderate skader, ryggradsvev er skadet, infeksjon kan oppstå i sprekker som kan forårsake urogenitalt sepsis, kan føre til urinveisinfeksjoner, lungebetennelse av lungene;
• Alvorlig - når nervedannelse er fullstendig forstyrret, noe som fører til ødem i medulla oblongata, utvikles tromboembolisme og venøs trombose.

Medisinsk hjelp til ryggmargsskader har bare en regenerativ effekt, dersom nerverøttene er helt skåret, er det ikke lenger mulig å returnere funksjonene i sin helhet. Ofte er skaden fra skaden irreversibel, manifestert i nekrotiske prosesser i vev, forekomsten av intrakranielt trykk, en vedvarende økning i arteriell trykk, noe som kan føre til slag og hjerteinfarkt.

• Se også: Tegn og effekter av ryggmargenskader.

Førstehjelpstiltak

Resultatet av skaden og konsekvensene er ikke minst påvirket av rettstilt tiltak som er tatt for å yte førstehjelp og skikkelig utført og utført behandling. Førstehjelp er som følger:

• Skadet sette på en hard, flatt overflate;
• Is bør påføres slagområdet for å forhindre forekomst av alvorlig ødem;
• Smertepiller før ankomsten av leger kan ikke gis.

Deretter er saken for spesialister ambulansbrigade. Legen injiserte intramuskulært promedol i en mengde på 2 ml, vil senke urinen med et kateter. Hvis dette er et omfattende forvirring av den øvre ryggraden, er det nødvendig å kontrollere pasientens puste. Hvis det er et brudd på hjertefunksjonen, blir trykket normalisert. Etter at offeret får førstehjelp på stedet, blir han tatt til sykehuset.

En omfattende undersøkelse utføres på sykehuset, inkludert MR og datatomografi. Hvis pasienten har en alvorlig tilstand, foreskrive et stoff som stopper vevnekrose.

Hvis skadene er åpne, er kirurgisk inngrep oftest indikert - en operasjon utføres for å eliminere arrene som var resultatet av intern blødning. Operasjonen vises kun i de vanskeligste tilfellene, siden risikoen for slike operasjoner er stor.

Hvis funksjonene ikke gjenopprettes i lang tid, kan det oppstå fullstendig funksjonshemming. I dette tilfellet er bare støttende terapi foreskrevet. I løpet av behandlingen på sykehuset, må det tas hensyn til at pasienten ikke danner bedsores. Risikoen for sengetøy i spinalpatienter er høyere enn hos andre sengetøy, siden deres normale blodtilførsel er svekket.

For ikke så lenge siden begynte behandling med en elektrisk støt-effekt på nerveender å bli brukt i kirurgisk praksis. Denne teknikken hjelper til med behandling av selv forsømte pasienter med gamle skader.

Folkemedisin

Sammen med behandling med tradisjonelle metoder, kan tradisjonell medisin ikke være overflødig. Behandlingen er basert på effekten av komprimerer av urter og alkoholtinkturer. Det er nødvendig å gjøre komprimerer bare i etterløsningsperioden, etter rehabilitering av leger. Komprimert tilberedt i henhold til oppskriften skissert nedenfor, lindrer hevelse og bidrar til bedre blodsirkulasjon:

• For 1 liter vodka, ta 30 g burdockrøtter og tørkede violette blomster, 20 g wheatgrass og Veronica officinalis, og fyll 5 dager med det oppnådde produktet for å lage komprimerer;
• For 0,5 liter vodka, ta 20 g hver - blomstene av coltsfoot og oregano, la i 3 dager, bruk lotion og innpakning av sårpunktet.
• Behandling av folkemetoder erstatter ikke tradisjonell, men brukes i kombinasjon med terapi foreskrevet av lege.

Gjenopprettingstid

Det avhenger av omfanget av skaden, og hvor godt behandlingen ble valgt, om den skadde vil gå eller kunne utføre normale daglige funksjoner. Prognosen avhenger av hva som var den generelle tilstanden til pasienten etter å ha opplevd spinal sjokk.

Vanligvis er det klart for legene at pasienten vil stå på føttene de to første dagene etter skaden. Hvis motorfunksjonene ikke begynte å gjenopprette i løpet av denne perioden, er det mest sannsynlig en irreversibel lesjon i ryggmargen. Løpet av rehabiliteringsbehandling og medisinske preparater velges hver pasient individuelt, avhengig av resultatene av behandlingen.

Under rehabiliteringsperioden kan det vises en korsett som bidrar til å holde ryggraden i en anatomisk korrekt posisjon mot bakgrunnen av en svekket muskelton.

Som regel anbefales fire hovedprosedyrer.

• Hirudoterapi - medisinsk leeches er plassert på ryggsøylen, en metode som er kjent siden antikken. I kinesiske klinikker anerkjennes en slik behandling som offisiell medisin, så vel som akupunktur. Leeches, suger på en persons hud, drikker blod fra hematomer og bidrar til resorpsjon av blodstasis. Leech spytt inneholder et spesielt enzym som har egenskapen til å forbedre kvaliteten på pasientens tilstand ved trombose. I tillegg, på tidspunktet for bitt fra leechs spytt, blir en signifikant mengde av et stoff utskilt i en persons hud, som har en beroligende og smertestillende effekt.
• Magnetoterapi - Et magnetfelt som virker på ryggsøylen kan i en viss grad øke den forstyrrede konduktiviteten til nerveimpulser og bringe blodstrømmen til normal.
• Spesiell fysioterapi for spinalpatienter - det antas at ved hjelp av visse øvelser for den skadede ryggraden oppstår forhold der det selvsagt naturlig gjenoppretter sine funksjoner. Vedvarende og tålmodige øvelser med treningsbehandling i lang tid under veiledning av en spesialist, er i stand til å gjenopprette motorfunksjonene i sin helhet, eller returnere dem i den utstrekning at pasientens livskvalitet etter skade blir litt bedre. Velger pasienten et individuelt sett med øvelser, vil legen ta hensyn til arten av skaden. Det utviklede komplekset inkluderer ikke styrkeøvelser. De regnes som effektive yoga klasser, lett gymnastikk - uten spesielle belastninger på ryggvirvlene, Pilates - en treningsmetode.
• Akupunktur er også effektiv i rehabilitering av spinalpatienter, men bare hvis membranene i ryggvirvelrøttene ikke er ødelagte. I tillegg til å påvirke ryggvirvelens ryggvirvler og nerver, har akupunktur en gunstig effekt på pasientens generelle fysiske tilstand, trivsel og humør.

Dessverre er det umulig å gjenopprette på egen hånd. For alle typer spinalskader er det nødvendig med hjelp fra kvalifiserte leger, og rehabilitering etter dem er ikke bare indikert, men viktig. Gjenvinning fra ryggsmerter tar lang tid, ikke i hvert tilfelle blir gode behandlingsresultater oppnådd og full gjenoppretting oppstår. Skaden vil få seg til å føle seg selv etter fem til ti år.

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Ryggmargsforstyrrelser

Begrepet forvirring av ryggmargen (contusio spinalis) forstås å bety dens skade med skade på selve ryggradsvevet. Videre kan det som følge av denne skaden være gjenværende virkninger av nedsatt hjernefunksjon.

Ryggmarvsskader ledsages av en ryggstøtklinikk: midlertidig parese, lammelse, pelvic organer hypofunksjon, og noen vegetative funksjoner (svette, pilomotoriske reflekser, høy kroppstemperatur, etc.).

Symptomer på ryggstøt maskerer det sanne bildet av ryggmargenskade, og bare etter en viss tid, når tegn på sjokk er borte, forblir bare vedvarende symptomer, noe som skyldes hjerneskade eller knus.

Ryggmargen lesjoner når maksimal ekspresjon umiddelbart etter en ryggskade, noe som tyder på at dette symptomet oppstår som et resultat av en forandring i ryggvirvelens posisjon i ryggraden. Sjelden i den etterfølgende perioden er det en progresjon av kliniske manifestasjoner som følge av ødem og blødning.

Ved å bestemme pasientens nevrologiske status i nær fremtid etter skade, er det nødvendig å umiddelbart identifisere om det er en klinikk for fullstendig tverrskader i ryggmargen eller bare delvis tap av funksjonene. Diagnostisk kriterium er sikkerheten til alle typer motoraktivitet eller følsomhet. Hvis det er, så er det en delvis skade på ryggmargen under nivået av skade.

Hvis de kliniske symptomene på komplett tverrskader i de neste 24-48 timer ikke vil avsløre minst noen tegn på gjenopprettelse av funksjon, indikerer dette irreversibilitet av skader på ryggmargen, som igjen er et dårlig prognostisk tegn.

Ryggmargenskader: typer, diagnose, behandling, rehabilitering

Ryggmarvsskade er en stor fare. I det minste endrer det drastisk kvaliteten på senere liv. De avgjørende faktorene er alvorlighetsgraden, lokaliseringen av virkningen, typen skadet vev, aktualiteten av støtten som tilbys.

Med mindre skader er utvinning mulig, alvorlige skader kan føre til katastrofale konsekvenser og til og med døden. Årsaken til dette er en ekstremt viktig rolle i kroppen av ryggraden og ryggraden innelukket i den.

Strukturen og rollen til den menneskelige ryggmargen

Ryggmargen er ansvarlig for refleksene i kroppen og holder informasjon om tilstanden til organene i hjernen. Naturen har gitt en spesiell beskyttelsesstruktur for denne delen av nervesystemet. Fra hvert segment er det en innervering av tre kroppsområder samtidig - parallell og to tilstøtende. Dermed er organets og kroppsdelens arbeid under kontroll til de tre tilstøtende segmentene er skadet.

Hjernevævet er skjult inne i ryggraden, "sammensatt" av hulrommene i sammenhengende ryggvirvler. Stoffets substans er dekket på tre skjell: fast øvre, mellomstoraknoid og indre vaskulær. Mellom dem går CSF - cerebrospinalvæske.

Spinalkanalen er omgitt av grått materiale. Hvit materie er skjult under membranene - nervevev, hvorfra nerverøtter og perifere nerver, som forbinder ulike deler av nervesystemet, går i par foran og bak.

Så kort sagt, kan du beskrive et system som er ansvarlig i kroppen for reflekser og all slags følsomhet. Dette er imidlertid ikke alle funksjonene i ryggmargen. Det virker også "tilkoblet", overføring av informasjon om tilstanden til kroppen til "kontrollpanelet" - hjernen. Forreste og bakre røtter utfører forskjellig "arbeid": dersom den tidligere gir bevegelse, overfører sistnevnte taktil, smerte og varmeopplevelser.

Hvert segment av ryggmargen er ansvarlig for å kontrollere visse deler av kroppen og organene. Det er derfor, når det gjelder lokalisering av traumatiske skader, det er mulig å forutsi konsekvensene av skade på en pasient. For eksempel, hvis det skadede segmentet er koblet til membranene i membranen, vil det føre til at offeret dør på grunn av respirasjonsfeil. I andre tilfeller kan det ikke være fare for livet, men vanskeligheter med lemmerbevegelser kan begynne. Og det er mange slike eksempler.

Hva er ryggmargenskade?

En ryggmargenskade, eller ryggskade, er skade på det indre innholdet i ryggraden: nerver, grå eller hvit materie, hjernemembran, blodkar.

Spinal skade kan være et resultat av en ulykke, et fall, en alvorlig sykdom eller en medfødt patologi av utvikling.

Årsaker og skaderfaktorer

Alle årsaker kan deles inn i traumatisk (forbundet med traumatiske fysiske faktorer), ikke-traumatisk (på grunn av sykdom) og medfødt.

Medfødte skader på ryggmargen kan være arvelig eller oppstå på grunn av patologier i nervevevet under graviditet. Som regel påvirker noen faktorer som er skadelige for den gravide kvinnen denne prosessen.

Ikke-traumatiske lesjoner er forbundet med infeksjoner, tumorer som presser på ryggmargen og blodtilførsel til vevet. Likevel er det nettopp traumatiske årsaker som ofte er funnet i praksis.

Ryggskader oppstår ved arbeidsulykker (for eksempel fall fra høyde), i hverdagen (faller fra en stige, på gaten i is), i konflikt med bruken av fysisk kraft, bilulykker. Skadet kan en person som er involvert i ekstremsport (ski, fallskjermhopping, etc.), tungt fysisk arbeid (løftevekter). I alle tilfeller snakker vi om en veldig sterk fysisk innvirkning på vertebrale regionen.

Karakteristiske symptomer og tegn på ryggmargsskade

Hvordan en ryggmargsskade manifesterer seg avhenger av den berørte delen av ryggraden, alvorlighetsgrad og type skade.

Karakteristisk endres symptomene over tid. Noen symptomer oppstår i noen uker, måneder eller til og med år.

Sykdommen er delt inn i fem perioder. Hver av dem har sine egne egenskaper.

1. Den akutte perioden varer de første 3 dagene etter skade.
2. Den tidlige perioden varer opptil 3 uker.
3. Mellomperioden er fra 3 uker til 3 måneder.
4. Sen periode - fra 3 måneder til 3 år.
5. Restperiode - konsekvensene av skade, manifesterte lenge etter det.

I øyeblikket av skade og i de neste minuttene dør en del av nervecellene, mens den andre delen forblir i en tilstand av oksygen sult. Ryggmargen mangler også ernæring. På toppen av det begynner å utvikle giftige forfallsprodukter på sårområdet.

Et av de første tegnene viser tap av følelse, lammelse, hypotensjon og muskelrefleksjon. Området for manifestasjon avhenger av plasseringen av det berørte spinal-segmentet. Ofte er det brudd på bekkenorganene - blæren, tarmene. Urin og avføring kan ikke komme seg ut, så tvert imot, stå ut ukontrollert, refleksivt.

Det er også mulig manifestasjoner av spinal sjokk - depresjon av funksjonene til nevroner med tap av alle reflekser og følsomhet. Ryggmargen slutter bare å jobbe under skadet sted.

Med en lang kurs og stillesittende livsstil (manglende evne til å bevege seg, mangel på rehabiliteringstiltak), er sengetøy, nekrose i vev mulig.

Klassifisering av ryggskade

Spinal lesjoner er klassifisert etter ulike kriterier. Ifølge lokaliseringen kan skader relateres til forskjellige deler av ryggraden: livmorhalskreft, thorax eller lumbale.

Ved skadeens art er det åpent og lukket.

Lukkede skader - internt. Det myke vevet ved siden av ryggraden er ikke skadet.

Når åpen skade påvirker huden, blodårene, muskelvevet. Det er flere typer skader av denne typen:

• bare ryggmargenskader, når ryggraden ikke påvirkes;
• penetrerende skader (blind, gjennom, tangential - på stedet for å påvirke ryggraden).

I følge forekomsten av skader i kroppen er spinal skader delt inn i:

• Isolert - når bare ett område er berørt
• Kombinert - det er skader i flere områder eller i forskjellige organer;
• Kombinert - kroppen er i tillegg påvirket av stråling, varmeslag, giftige kjemikalier og andre skadelige faktorer.

Den generelle klassifiseringen etter type spinal skade er som følger.

1. Støtte skader:

• Spinal skade;
• brudd på leddbånd;
• vertebral fraktur;
• spinal dislokasjon;
• perelomovyvih.

1. Nervevevskader:

• blåmerker;
• kontusjon;
• hjernerystelse;
• ryggmargen ruptur;
• komprimering (komprimering) - akutt, subakutt, kronisk, avhengig av forekomststiden;
• blødning mellom membranene i hjernen eller i hjernevevet (hematomyelia);
• traumatisk infarkt (skade på ryggårene eller arteriene);
• skade på nerverøttene (klemme, blåmerker, rive).

Diagnose av ryggsmerter

I de første timene etter skade utvikler offeret ofte ryggstøt, noe som gjør diagnosen svært vanskelig. I denne tilstanden er det et fullstendig brudd på ledningen av nervevev. Symptomer på ryggstød kan vare opptil 2-3 måneder, hvoretter det er mulig å foreta en nøyaktig diagnose.

Den første undersøkelsen av offeret vil gjøre ambulanse legen. Dette gjøres vanligvis ved hjelp av palpasjon (palpasjon) i ryggraden for å identifisere smertefulle områder og områder av kroppen som er vanskelig å bevege seg eller følsomhet er svekket.

Ved ankomst på sykehuset er det nødvendig med en røntgenundersøkelse - spondylografi. Bilder av ryggraden er tatt i flere forskjellige fremskrivninger, fra forskjellige synspunkter. Informative metoder er myelografi, lumbal punktering, atom magnetisk tomografi.

Behandling og mulige komplikasjoner

Ofret trenger nødhjelp, konsekvensene av skaden er avhengig av det. Behandlingen av skader som påvirker ryggmargen varer fra flere måneder til flere år, og noen ganger en levetid.

Umiddelbart etter skaden er det nødvendig å sikre ryggradens immobilitet til den sårede mannen, og deretter bringe ham til sykehuset så snart som mulig. Best av alt - av ambulanse til nevrokirurgi avdelingen. Offeret trenger akutt medisiner som hemmer prosessen med dødsfall av hjerneceller.

Hvis en såret mann er funnet på en kampsituasjon, en ulykke, en ulykke, så anbefaler leger at man tar hensyn til mulig skade på ryggraden til de nødvendige undersøkelsene utføres.

En ryggmargsskade blir behandlet med medisinske og kirurgiske metoder. Men i mange tilfeller er nødoperasjon nødvendig. Som regel utfører leger det hvis:

• Neurologiske symptomer øker;
• blokkerte baner for utstrømning av cerebrospinalvæske;
• deformiteter av ryggraden på grunn av benfragmenter, brok, hematomer osv.;
• blødning (hematomyelia) har skjedd;
• Det er en trussel om komprimering av ryggmargenes hovedfartøy, eller det har allerede skjedd.

Imidlertid må du vite at operasjonen er kontraindisert i ryggstøt, samt skader og alvorlige sykdommer i indre organer. Ellers er ikke et brudd på hjerte- eller lungeaktivitet som truer pasienten med dødelig utgang, utelukket. Dette gjelder alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer, lever, uttalt anemi (anemi) og trusselen mot pulmonal trombose. Hvis en spinal skade kombineres med et craniocerebralt traume, kan operasjonen ikke gjøres for bevissthetsforstyrrelser.

Narkotikabehandling er foreskrevet for å bekjempe cerebralt ødem, støtte hjerte- og lungeaktivitet. En av de nyeste behandlingsmidlene er stamcelle terapi.

Forebygging av utvikling av infeksjoner, normalisering av blæren og tarmen ved bruk av et spesielt system ved bruk av katetre.

rehabilitering

Pasientene skal begynne å stå opp og gradvis flytte så tidlig som mulig. Tidlig motoraktivitet er den beste forebyggelsen av trykksår.

Jo mindre skaden, desto raskere blir utvinningen. Gjennomsnittlig, for få måneder, vil gjenopprettingspatienten være under tilsyn av leger - nevrologer, vertebrologer og rehabiliteringsterapeuter.

Vanligvis i gjenopprettingsperioden anbefales fysisk terapi klasser. Nyttig massasje som foreskrevet av legen, fysioterapi. Mekanoterapi, refleksbehandling, elektroforese og andre stimuleringsmetoder benyttes.

I tillegg til medisinske tiltak for å gjenopprette kroppen, trenger en person sosial rehabilitering.

Konsekvenser av spinal skade

Dødelighet etter spinalskader forbundet med komprimering av ryggmargen, opptil 50% av tilfellene. For alle typer skader er sannsynligheten for ytterligere funksjonshemming høy. Blant rullestolbrukere er det mange mennesker i forskjellige aldre som har hatt ryggskade som følge av ulykker, ulykker på jobben etc.

Konsekvensene avhenger imidlertid av typen av skade, omfanget av lesjonene, samt hvilke celler som lider.

Hvis et lite perifert område påvirkes, vil de tilstøtende områdene være ansvarlige for dets funksjoner. Men det skjer at spinalkanalen er skadet av beinfragmenter, fraksjoner av dislocated vertebrae, etc. Brudd på ledende funksjon kan vare lenge.

Konsekvensene avhenger av hvor raskt og effektivt hjelpen ble gitt i de første minuttene. Ifølge statistikk, i 70% av tilfellene, er sjansen for å redde en person fra irreversible konsekvenser tilgjengelig i 5-7 timer.

Ryggmargenskade - årsaken til symptomene

I de siste tiårene har livets rytme forandret seg betydelig. Alle har det travelt, i en hast, men fra dette snuble de og faller. Fra dette i ryggen kan det oppstå uutholdelig smerte, og som et resultat av diagnosen fra legen som stopper den endeløse hastigheten. Hva er ryggmargenskade og hvor farlig er spinal skade.

Den menneskelige ryggmargen er sikkert beskyttet. Den er lukket på alle sider av ryggraden, det vil si ved en sterk benramme, men samtidig får den alle nødvendige næringsstoffer gjennom det vaskulære nettverket. Under påvirkning av ulike faktorer kan et slikt stabilt system bli forstyrret. Alle endringer som har skjedd etter skade på ryggmargen, nerver, blodårer og omgivende membraner er kjent som ryggmargenskader.

Spinal patologier kan påvirke hvilken som helst del av ryggraden: livmorhalskreft, thorax, lumbale.

Spinal skader som involverer ryggraden i ryggmargen og skade på røttene anses å være kompliserte.

Skadefaktorer

Årsakene til ryggmargsskade i ryggmargenskader er varierte. Benfragmenter som har flyttet på grunn av spinal dislokasjon kan forårsake skade på ryggmargen og dets røtter, eller spinalskader utløses av en utbredt intervertebral plate, hematom dannet ved bruddstedet.

Som med kranialet, med traumatisk ryggmargsskade, hjernerystelse, ryggmargskader og kompresjon detekteres. Den mest alvorlige formen for lokal skade på ryggmargen er den komplette anatomiske brudd med divergensen av endene ved bruddpunktet.

Faktorer som fører til ryggmargsskade er delt inn i tre kategorier:

traumatisk

Under en ulykke oppstår alle slags skader:

Mislykket faller eller faller fra en høyde.

Ekstremsport:

Husholdnings og industriskade.

Skudd eller kniv sår.

patologisk

• hevelse;
• smittsomme sykdommer;
• sirkulasjonsforstyrrelser.

Medfødt - prenatal og arvelig patologi.

Skadeklassifisering

I medisin, flere typer klassifisering av rygg på ryggmargen. Av skadeens art er de delt inn i:

1. Lukket. Integriteten til det myke vevet er bevart.
2. åpnet:

• det er ingen inntrengning i spinalkanalen;
• penetrerende - tangent, gjennom eller blind.

Stor betydning i etterfølgende terapi spilles av faktorer som fremkaller skade på ryggmargen.

Spinal skader etter deres natur og effekter:

• isolert, provosert av en punkt mekanisk handling;
• kombinert - sammen med skade på andre vev og organer;
• kombinert, dukket opp under påvirkning av bølge, giftige og termiske faktorer.

Denne klassifiseringen er basert på en detaljert beskrivelse av skadede vev, typer skader og karakteristiske tegn. I systemet er følgende typer skader:

Traumer av støtte og beskyttende komponenter: dislokasjon av ryggraden, frakturer, vertebrale frakturer, revet ledbånd og ryggsmerter.

Skader på nervekomponenter: Ryggmargsforstyrrelser og hjernerystelse, forvirring.

Komprimering eller komprimering:

• akutt - forekommer ved ryggvirvelsbrudd på kortest mulig tid;
• subacute - dannet innen få dager eller til og med uker;
• kronisk - utvikler seg over mange måneder, år;
• ryggmargen ruptur.

• hematomyelia - i hjernevævet;
• mellom skallene.

Traumatisk hjerteinfarkt eller skade på store fartøy.

nerve rotskade: kontusion; jamming; gap.

Hvis det oppstår skade, virker en vertebra oftere, sjeldnere to, og tre eller flere skader er svært sjeldne. Hvilke ryggvirvler er skadet? Skraper I-II lumbale, V-VI livmorhvirveler og XII thorax er vanlige.

Ofte er det brudd på vertebrallegemet, og komprimering av ryggmargen oppstår hvis fragmentene har penetrert inn i spinalkanalens lumen. Ved kompresjonsskader på vertebrallegemet komprimeres et kileformet benfragment.

Ryggmargenskade kan oppstå under ryggradsfrakturer. Selv med minimal ryggsmerter, observeres alvorlige, irreversible lesjoner i ryggmargen, og i tilfelle av uttalt ryggmargsskade og hvis det er en innsnevring av ryggraden, øker frekvensen av alvorlige skader betydelig.

symptomatologi

Tegn på ryggmargsskader eller spinal skade utvikles sakte og endres over tid. Initial manifestasjoner er forbundet med delvis ødeleggelse av nerveceller på skadetidspunktet. Etterfølgende massiv ødeleggelse kan oppstå på grunn av en rekke faktorer: apoptose eller selvhelbredelse av skadede vev, næringsdefekter, oksygenmangel, akkumulering av giftige dekomponeringsprodukter.

På grunn av økende endringer er sykdomsforløpet delt inn i slike perioder som:

• Akutt - tre dager etter skade.
• Tidlig - opp til en måned.

Mellomliggende - opp til 3 måneder.

• Sent - noen få år etter skaden.
• Residual - langsiktige effekter.

I første fase, symptomene ligner på nevrologiske tegn - følsomhet er tapt, lammelse oppstår. De siste stadiene har symptomer rettet mot organiske endringer - vevnekrose, dystrofi. Unntakene er hjernerystelse, preget av rask kurs og lavintensjon kroniske sykdommer.

Faktorer av forekomst, plassering og alvorlighetsgrad av skade har direkte effekt på symptomene. La oss se nærmere på symptomene på ulike lesjoner som er systematisert i ryggraden.

Skader på ryggene i ryggmargen

• smerte i nakken, nakke og skulderbladene;
• følelsesløp av muskler og hud;
• problemer med håndmotoriske ferdigheter.

• Forverret smerte i ryggen og mellom ribbenene;
• hjerte piercing smerte.

• ischias i nedre rygg, skinker, lår;
• føler seg svak og følelsesløs i lemmer;
• brudd på seksuell funksjon hos menn, samt problemer med kontroll av vannlating og avføring.

Ryggmargenskade

• hevelse i livmorhalsområdet;
• tap av følsomhet i nakken, skulderbelte, hender;
• svekkelse av nakke og arm motoriske ferdigheter.

Med alvorlig skade - minnet svekkes, og visuell og auditiv oppfatning er forstyrret.

• hevelse og nummenhet vises på skadestedet;
• smerte i ryggen, hjertet;
• funksjonsforstyrrelse: luftveiene, fordøyelsessystemet; urinveiene.

• liten nummenhet i skadeområdet;
• følelse av smerte i stående eller sittende stilling
• nummenhet og atrofi i nedre ekstremiteter.

• svakhet eller liten lammelse av hendene.

• liten lammelse av beina;
• problemer urinerer.

Generelle symptomer reduseres til brudd på følsomhet på skadestedet, som manifesterer seg umiddelbart etter skade og kan vare fra flere timer til flere dager.

kompresjon

I skadeområdet vises tegn som er felles for alle deler av ryggraden:

• tap av følelse;
• smertsyndrom;
• brennende følelse;
• pareser;
• kramper;
• lammelse.

• muskel svakhet er repeterende;
• midlertidig lammelse;
• brudd på reflekser.

Tegn på ryggstøt:

• systemiske patologier - endringer i kroppstemperatur, overdreven svette;
• brudd på de indre organene, inkludert hjertet;
• hypertensjon;
• bradykardi.

Noen få timer etter skaden, oppnår alle de listede symptomene deres maksimale manifestasjon.

brudd

• nakke muskelspasmer;
• Hodetrotasjon er vanskelig;
• under nakken, begrenser mobiliteten og følsomheten av kroppen;
• pareser;
• lammelse;
• spinal sjokk.

• i skadesonen;
• belte;
• i magen;
• under bevegelser.

Forstyrrelse av kroppsfunksjoner:

• dårlig;
• vannlating;
• tap av følsomhet, motoraktivitet i nedre ekstremiteter.

Utviklingen av ryggstøt.

luxation

• unaturlig nakke tilt;
• forekomsten av smerte ved skadestedet, hode;
• svakhet;
• svimmelhet;
• tap av følelse;
• lammelse.

• utstrålende smerte i det intercostale rommet;
• lammelse av underkroppene;
• pareser;
• forstyrrelser i arbeidet med fordøyelse og respirasjon.

• smerte, utstrålende til bena, skinker, mage;
• parese eller lammelse av muskler i underlivet;
• tap av følelse i underkroppen.

Komplett ruptur i ryggmargen

Denne patologien er sjelden, og har følgende tegn:

• uutholdelig smerte på skadestedet;
• irreversibelt absolutt tap av følsomhet og motorisk aktivitet i den delen av kroppen som befinner seg under bruddpunktet.

Førstehjelp

Selv med den minste mistanke om ryggmargenskade, bør førstehjelp forsynes med samme forsiktighet som ved påvist skade. Ellers er den største risikoen for offeret representert av rotter av vertebrae, som, forskjøvet i bevegelse, kan irreversibelt ødelegge ryggmargen og dets kar.

For å unngå dette er det nødvendig å immobilisere offerets ryggrad. Alle aktiviteter skal kun utføres av en gruppe på 5 personer som opptrer synkront og nøye.

Pasienten skal overføres til en bårer jevnt, uten unødvendige bevegelser, men løfter ham raskt over overflaten bare noen få centimeter. En bårer må plasseres under den.

Metoden for immobilisering avhenger direkte av skadestedet. En person med cervikal traumer er plassert med forsiden opp på en bårer, etter å ha festet nakken ved hjelp av:

• en ruller i form av en sirkel av myk klut eller bomull;
• Elansky eller Kendrick dekk;
• krage grøft

Skader på brystkroken eller lumbale ryggraden krever at pasienten transporterer en hard bår eller skjold. Samtidig er en person plassert på magen, og legger en tett rulle under hodet og skuldrene.

I spinal sjokk normaliseres hjerteaktiviteten med atropin eller dopamin.

Alvorlige smerter arrestert ved innføring av smertestillende midler.

Saline-løsninger og deres derivater brukes til tung blødning.

Antibiotika er nødvendig for å forhindre spredning av infeksjon.

Om nødvendig, for å bevare offerets liv på stedet, er det lov å gjennomføre:

• rense munnen av fremmedlegemer;
• kunstig åndedrett;
• indirekte hjertemassasje.

Etter å ha gitt førstehjelp til offeret, skal det umiddelbart leveres til nærmeste klinikk.

Hva er uakseptabelt å gjøre når du gir førstehjelp:

• å transportere pasienten i en sittende eller liggende stilling eller uten tidligere immobilisering;
• la ham stå opp;
• Gjør noen innvirkning på skadestedet.

Det er viktig! Personer uten første medisinsk kunnskap kan kun gi nødvendig førstehjelp og kun med klar kunnskap om de utførte prosedyrene.

diagnostikk

Diagnose av ryggsmerter skal begynne med anamnese. Under undersøkelsen oppdages primære nevrologiske tegn:

• Motoraktivitet for første gang minutter etter skade;
• manifestasjon av sjokk;
• lammelse.

På sykehuset utfører en spesialist en detaljert ekstern undersøkelse med palpasjon. På dette stadiet tas pasientklager i betraktning:

• plassering og styrke av smerte;
• problemer med minne og oppfatning;
• brudd på følsomheten i huden.

Ved hjelp av palpasjon avslørte beinforskyvning, hevelse, unaturlig muskelspenning og alle slags deformiteter. Neurologisk undersøkelse avslører en endring i reflekser.

Skader på ryggmargen trenger en nøyaktig diagnose. For å gjøre dette, utføre instrumentelt eksamen:

• CT-skanning, MR.
• Røntgen av beinvev i flere fremspring: gjennom munnhulen, anterior, lateral og skrå.
• Kontrast myelografi.
• CT myelografi.
• Studie av somatosensorisk fremkalte potensialer. Ved hjelp av denne metoden måles ledningsevnen til nervesvevet.
• Vertebral angiografi - en studie av blodkar som mater hjernevev.
• Electroneuromyography for å vurdere tilstanden til muskler og nerveender.
• Lumbar punktering med væskodynamiske prøver for å studere sammensetningen av cerebrospinalvæske.

Brukes på pasienter med ryggmargenskade, disse diagnostiske metodene tillater oss å skille mellom ulike ryggmargenskader, avhengig av deres alvorlighetsgrad og årsaken til deres forekomst. Disse undersøkelsene påvirker direkte valg av terapi.

behandling

Hvis ryggmargen har blitt bekreftet, utarbeider spesialisten en behandlingsplan. For nødoperasjon for denne skaden er følgende faktorer:

• Forekomsten eller økningen av nevrologiske symptomer, som er typisk for de typer tidlig kompresjon, som ikke provoserer spinal sjokk.
• Blokkering av cerebrospinalvæsken.
• Deformitet av ryggraden ved røntgen negativ eller røntgen-positiv komprimerende substrater i nærvær av tilsvarende spinal tegn.
• Isolert hematomyelia eller i kombinasjon med blokkad av cerebrospinalvæsken.
• Ustabil skade på vertebrale motorsegmenter.

Det er også en rekke kontraindikasjoner for den kirurgiske behandlingen av denne type skade:

• Ustabil hemodynamikk ved traumatisk eller hemorragisk sjokk.
• Beslektede skader på indre organer.
• Alvorlig traumatisk hjerneskade med nedsatt bevissthet på Glasgow-skalaen på mindre enn 9 poeng, intrakranielt hematom.
• Anemi - mindre enn 85 g / l.
• Kardiovaskulær, lever- eller nyrefeil.
• Ufikserte lemfrakturer, fettemboli, lungeemboli.

Kirurgi for ryggmargskompresjon bør utføres i en kort tid, siden de første timene står for en stor del av alle de irreversible iskemiske forandringer som forekommer som et resultat av sammenpressing av hjernen og dens fartøy.

Derfor bør alle eksisterende kontraindikasjoner for kirurgi elimineres så snart som mulig i intensivavdelingen eller intensivavdelingen.

Primær terapi inkluderer:

• normalisering av kroppsfunksjoner - respirasjon og kardiovaskulær aktivitet;
• korreksjon av homeostase;
• lettelse av cerebralt ødem;
• forebygging av en rekke komplikasjoner;
• regulering av dysfunksjon av bekkenorganene ved bruk av Monroe-systemet eller kateterisering av blæren minst fire ganger om dagen;
• administrasjon av angioprotektorer, antihypoksanter, cytoprotektorer.

I tilfelle skade i den atlantokipitale sone, skal offeret flyttes så tidlig som mulig. Etter eliminering av denne patologien, blir immobilisering brukt ved hjelp av en hodeholder eller thoracokralinal.

Hvis det er mulig forvridning kompliseres av cerebralt ødem utvikling, bør de første 6 timer inntil svellingen foreta en engangs Lukket reduksjon av dislokasjon etterfulgt av ekstern fiksering i to måneder.

Hvis du etter rygg - ledningen skaden har vært mer enn seks timer, og pasienten viste fullstendig brudd på refleks aktiviteten i hjernen syndrom, utnevnte han åpent reduksjon av forvridning av posterior tilnærming, sammen med den bakre eller fremre fusjon.

Hvis en splintrings-brudd inntraff halsvirvelen legeme og dets komprimering brudd med en deformasjon vinkel på 11 grader fremre dekompresjon utføres ved hjelp av marg fjerning av brukne ryggvirvler legemene, etterfulgt av erstatning graft, eller implantat Cage i kombinasjon med en titanplate eller uten.

Ved skade på mer enn to tilstøtende ryggvirvler utføres anterior eller posterior stabilisering. Hvis det er komprimering av ryggmargen med fragmenter av en knust bue av en vertebra bakfra, er tilbakekomprimering nødvendig. Ved ustabil skade på ryggsegmentet, dekompresjon kombineres med bakre spinalfusjon, fortrinnsvis med DFT.

Stabil kompresjon kasserte brystvirvler deformasjon i kyfose mer enn 25 grader, vekk fremre ryggmarg kompresjon til spredning og strekking av bladet, behandlet samtidig lukket reclination i de første timene etter trauma eller åpne reclination og dekompresjon marg ved hjelp mezhduzhkovogo fusjons koblere eller andre konstruksjoner.

Fraktur i thoraxvirvelene i akutt stadium kan lett flyttes og tilbakestilles. Av denne grunn brukes bakre tilgang til ryggraden til dekompresjon av hjernen. Etter slike manipulasjoner som jeg, ekstern og intern dekompresjon av hjernen, bruker lokal hypotermi transpedikulær spondylodesis, slik at du kan gjenopprette ryggraden ytterligere.

Dekompresjon av de kaudale røttene utføres fra den bakre tilgangen, idet man tar hensyn til de store reserveområdene i lumbale spinalkanalen. Etter alle nødvendige tiltak utføres transpedikulær spinalfusjon av ryggraden og dens ytterligere korreksjon. Tre uker senere utføres anterior spinal fusion med auto-ben, bur eller et spesielt implantat.

Retroperitoneal anterolaterale adgang anvendes for utvinning av den fremre vegg av spinalkanalen og vertebrale legeme erstatning fjern eller spesiell benimplantat. En slik operasjon utføres med en stor deformitet av ryggraden med store fragmenter av ryggvirvelene i lumbaleområdet.

rehabilitering

Behandling av ryggmargenskader i rehabiliteringsperioden utføres samtidig av flere spesialister - nevrologer, vertebrologer og rehabilitologer. Gjenvinning fra spinal skade tar fra flere måneder til to år. Regenerering av ryggcellene og ryggmargen er sakte, og så, hvis det ikke er noen fullstendig tverrskader i ryggmargen. I dette tilfellet er det umulig å gjenopprette dem, og offerets liv forandrer seg for alltid.

Bare en nevrokirurg, etter å ha gjennomført magnetisk resonansbilder, kan velge type rehabilitering og stemme prognosen.

Hvis cellene gjenopprettes, utføres rehabilitering av pasienter i henhold til et kurs som inkluderer mange faktorer:

• riktig ernæring og overholdelse
• massasje og fysioterapi;
• også reseptbelagte medisiner;
• psykologisk rådgivning;
• fysioterapi, akupunktur.

Ved å utarbeide et rehabiliteringskurs vurderer en spesialist utsiktene for utvinning. Hovedformålet med disse aktivitetene er å gi offeret selvbeherskelighet. For dette brukes robot-assistert terapi.

Hvis pasienten har mestret å gå med støtteapparater, beveger neste trinn seg ved hjelp av barer og spesielle sko.

Etter uttømming fra sykehuset fortsetter restaurering av funksjonshemninger i hjemmet, og det går videre med bruk av krykker, turgåere og en stokk.

Ikke dra med diagnosen og behandlingen av sykdommen!

Alt om ryggmargenskader - hva er og hvordan å behandle dem

En ryggmargenskade er en patologisk tilstand som er farlig for en person, hvor integriteten til ryggraden er delvis eller helt forstyrret. Symptomer på brudd kan være annerledes, det avhenger av type skade. Pasienter med skader er innlagt på sykehus.

Skadeklassifisering

Når spinalkanalen er skadet, har en person nevrologiske lidelser lokalisert hovedsakelig til bunnen av den berørte delen av ryggraden.

Statistikk sier at de fleste skader skyldes:

• Ulykker (nesten halvparten av tilfellene);
• Falls (spesielt ryggraden er traumatisert av eldre);
• Skudd og knivsår;
• Sysselsetting av noen idretter (motorsykling, dykking og andre).

I mer enn halvparten av de kliniske tilfellene er skader på ryggenes strukturer diagnostisert hos unge og mellomstore menn.

Alle skader er delt inn i to kategorier. Skade kan være:

1. Lukket - huden over skaden er hel;
2. Åpent - mykt vev over skader på ryggraden er skadet.

Med åpne skader øker risikoen for infeksjon av ryggmargen og selve kanalen. Åpen skader er i sin tur delt inn i ikke-penetrerende og gjennomtrengende (den indre veggen av ryggraden er skadet eller den harde spinalskjeden er skadet).

I tilfelle ryggmargenskader kan det ligamentale apparatet (brudd eller rive på ligamentet), vertebrale legemer (ulike typer frakturer, brudd, løsrivelse av endeplater, forvridning, brudd), spinøse og tverrbue / artikulære vertebrale prosesser bli skadet.

Frakturer av forskjellige deler av vertebraen med enkelt eller flere forskyvninger kan også forekomme.

Ifølge deres mekanisme for skade på nervens og benstrukturer i ryggraden er delt inn i:

• Fleksjon. En skarp bøyning forårsaker et brudd på det bakre ligamentale apparatet, og dislokasjon skjer i området 5-7 cervikal vertebra;
• Giperekstenzionnye. Det er preget av en grov forlengelse, etterfulgt av et brudd på en fremre gruppe av ligamenter. Med en slik skade oppstår kompresjon av alle strukturer av kolonnen, som et resultat av hvilken en ryggvirvel dukker ut og fremspring dannes;
• Vertikal kompresjonsfraksjon. På grunn av bevegelsene langs den vertikale aksen er ryggvirvlene utsatt for forstyrrelse eller brudd;
• Frakt på grunn av lateral flexion.

Kliniske former for CM-skade

Alvorlighetsgraden av ryggmargsskader og kurs i tidlig eller sent stadium avhenger i stor grad av intensiteten i spinal sjokk. Dette er navnet på den patologiske tilstanden der motoren, refleksen og sensorisk følsomhet forstyrres i området som ligger under skaden.

Skader forårsaker tap av motorisk funksjon, redusert muskelton, dysfunksjon av subfreniske organer og strukturer i bekkenet.

For å opprettholde tilstanden til spinal sjokk kan fragmenter av bein, fremmede partikler og subkutane blødninger. De kan også stimulere brudd på hemo - og liquorodynamikk. Klynger av nerveceller som ligger nær det traumatiske fokuset er i en alvorlig hemmet tilstand.

Hjernerystelse i ryggmargen

Når en hjernerystelse oppstår, oppstår en irreversibel prosess der funksjonen av ryggmargen er forstyrret. Karakteristiske symptomer på skade:

1. Brudd på refleksreaksjoner i senene;
2. Ryggsmerter;
3. Tap av muskel tone;
4. Generell eller delvis tap av følsomhet ved punktet av traumer;

Dette er en mer komplisert og farlig skade, prognosen i dette tilfellet er ikke så gunstig. Et blåmerke kan være:

• Lungene - bein og muskelstrukturer er ikke skadet;
• Midt - et hematom er dannet og nervestrukturer er skadet. Det er også en risiko for skade på cerebrospinalvev og infeksjon gjennom sprekker, noe som kan forårsake sepsis;
• Alvorlig nerve ledning er forstyrret, noe som fører til at medulla svulmer og tromboembolisme og trombose utvikles.

Dersom ryggmargsskade pasienter, en komplett eller delvis ben / hånd paralyse (avhengig av plasseringen av skaden), brudd på muskeltonus, bekken dysfunksjon, hyposensitivities og fraværet av visse reflekser som oppstår på grunn av brudd av den refleksbuen.

Ryggmargskompresjon

Oftest forekommer kompresjon på grunn av ødem, blødning, skade på ligamentet og intervertebrale disker, fragmenter av deler av vertebrae eller ytre legemer. Klemme på ryggmargen kan være:

Razmozhzhenie

Når det oppstår restriksjon, oppstår en delvis brudd på ryggraden. I flere måneder på rad kan pasienten ha symptomer på spinal sjokk, som manifesterer seg på denne måten:

• Forsvinnelsen av somatiske og vegetative reflekser;
• Lammelse av føttene / hendene;
• Redusert muskelton i lemmer.

Med en komplett anatomisk rygg i ryggraden, mangler pasienten alle hud- og senetreksjonsreaksjoner, deler av kroppen under skadepunktet er ikke aktive, det er ukontrollert vannlating og avføring, termoregulering forstyrres og svette utskilles.

Skader på radikale strukturer

En slik skade kan karakteriseres som en enkelt eller flere adskillelse av røttene, deres klemme eller blåmerker, etterfulgt av blødning. Det kliniske bildet avhenger delvis av hvilke nerverotter som ble skadet.

Fra de generelle symptomatiske manifestasjonene av lesjonene kan identifiseres

1. Pekepine;
2. Reins symptom (bilateral valiform muskel spasme på sidene av spinous prosessen av tilsvarende vertebra);
3. Hevelse over den berørte roten;
4. Forstyrrelse av sensorisk oppfatning (ved kjærlighet av røttene i livmorhalsområdet, er armene og benene berørt, thorax- eller lumbalområdet, bare bena;
5. Dysfunksjon av bekkenorganene;
6. Vegetro-trofiske lidelser.

Hvis røttene i livmoderhalsen er skadet (vertebra nivå 1-5), har pasienten smerte i nakke og nakke, tetraparese. Også åndedrettsprosesser, svelging og lokal blodsirkulasjon kan forstyrres. I tillegg observeres stivhet i nakkebevegelser hos pasienter med nakkerotskader.

Hvis brystet røtter ble skadet, forsvinner abdominale reflekser, kardiovaskulær systemaktivitet og følsomhet forstyrres, oppstår lammelse. Ifølge hyposensitivitetssonen er det mulig å bestemme på hvilket nivå røttene påvirkes.

hemorrhachis

Med hematomelium helles blod i spinalhulen og et hematom kommer opp. Ofte oppstår dette når fartøyene befinner seg nær den sentrale spinalkanalen eller bakre horn i lumbal eller cervical-fortykkelse.

Symptomer på hematomyelia er forårsaket av å klemme den grå saken og ryggsegmentene i blodvæsken.

Et karakteristisk symptom på en slik skade er hemming av følsomhet mot smerte og temperatur, flere blåmerker på ryggen.

Symptomatiske manifestasjoner av hematomyelia varer i ca 10 dager og begynner deretter å avta. I tilfelle en slik skade er det en sjanse for full gjenoppretting, men dysfunksjonene kan av og til komme tilbake i løpet av livet.

Mulige komplikasjoner

I mange kliniske tilfeller medfører ryggmargen og spinal skade mange komplikasjoner. Den mest globale av disse er funksjonshemming og kjetting til rullestol. Dessverre er enkelte pasienter helt fratatt sin motorfunksjon, og leger i denne situasjonen kan ikke hjelpe.

I tillegg har de andre bakgrunnspatologier:

• Seksuell impotens;
• Muskel spasticitet;
• seng sår;
• Tendinitt i skulderen (det ser ut på grunn av den konstante manuelle kontrollen av den manuelle vognen);
• Disrefleksi av det autonome nervesystemet;
• Problemer med åndedrettssystemet;
• Krenkelser i urinveiene og tarmene (spesielt ukontrollert vannlating og avføring, brudd på tarmperistalitet);
• Dannelsen av blodpropper i de dype årene;
• Emboli av arteriene i lungene;
• Ukontrollert vektøkning.

Hvis motorfunksjonen likevel ble bevart, må pasientene aktivt gjenopprette den og lære seg å gå igjen. Imidlertid er skade på ryggmargen nesten aldri forbi ubemerket.

På grunn av en forstyrrelse i ledningen av nerveimpulser og mangel på muskeltoner, kan pasienter oppleve sjeldne forstyrrelser fra sidene av ulike organsystemer.

Pasienter som har hatt ryggmargenskader og ryggmargenskader tidligere, blir mer utsatt for andre ulike skader. På bakgrunn av skader hos pasienter er følsomhet forstyrret, og de kan skade seg selv uten å merke seg det.

Diagnose av ryggsmerter

En pasient som har fått ryggmargenskade, sendes alltid til undersøkelse av en nevrokirurg. Han vurderer alvorlighetsgraden av skaden og tildeler henne en bestemt kategori:

1. A-kategori - Lammelse av kroppen under skadepunktet;
2. B-kategori - kroppen er følsom under skadepunktet, men pasienten kan ikke bevege seg;
3. C-kategori - følsomhet er tilstede og pasienten kan bevege seg, men kan ikke gå;
4. D-kategori - følsomhet er tilstede, og pasienten kan bevege seg og gå, men bare ved hjelp av en annen person eller støttende enhet;
5. E-kategori - følsomhet og motorfunksjon under skadet punkt lagret.

For dyp diagnostikk, bruker leger instrumentelle undersøkelser. Pasienter kan tildeles:

I studien blir en spesiell kontrastmiddel introdusert i vertebrale årene gjennom spinnprosessen eller vertebens kropp (avhengig av skadestedet), som normalt skal spyles aktivt.

Ved bruk av prosedyren evalueres aktiviteten av venøs utstrømning i indre organer og eksterne venøse plexuser. Brudd på venøse strukturer og kongestiv ekspansjon av de proximale karene kan indikere kompresjon eller brudd på individuelle deler av sirkulasjonssystemet. Graden av sirkulasjonsforstyrrelser er direkte relatert til graden av komprimering av ryggraden.

• stimulering;
• forstyrrelser;
• lokale.

Elektromyografi regnes som den mest informative metoden for å studere lokomotorisk funksjon hos en person som har rammet en ryggmargsskade.

Ved hjelp av spondinal endoskopi er det mulig å avsløre en lesjon (ruptur, crimpiness, ødem) av radikale strukturer, komprimering av ryggmargen.

Ifølge teknikken for å utføre diskografi, ligner noe på kontrast venospondylografi. Prosedyren innebærer innføring av jodkontrast i intervertebralskiven ved bruk av en tynn nål. Væske injiseres til platen begynner å motstå. Volumet av belegget indikerer graden av brudd.

Diskografi utføres ved mistanke om brudd på intervertebrale disker, akutt traumatisk brokk og å avgjøre avhengighet av refleks-smertsyndrom på skaden på platen. Hvis pasienten er foreskrevet en MR, blir diskografien vanligvis ikke utført.

Healing Tactics

Pasienter med ryggmargen og ryggmargsskader bør innsettes umiddelbart. Skadebehandling er vanligvis multi-trinn. Det kan omfatte:

• Kirurgisk inngrep. Brukes i ulike perioder med skadebehandling. Etter operasjonen går pasienten gjennom en lang rehabiliteringsperiode. I enkelte kliniske tilfeller kan en pasient gjennomgå flere forskjellige formål;
• Narkotika terapi. Det brukes hovedsakelig til å bekjempe nevrologiske lidelser, gjenopprette metabolisme, øke reaktiviteten, stimulere ledningsevnen og øke kapillærblodstrømmen;
• Fysioterapi teknikker. De er vant til å akselerere regenerative og reparative prosesser, gjenopprette aktiviteten til muskel-skjelettsystemet og bekkenorganene, øke kroppens kompensasjonsevner, forhindre kontrakturer og bedåringer. For dette blir sessioner av UHF, magnetisk terapi, UV, varmebehandling, elektroforese og andre utført;
• Øvelse terapi. Det utføres med samme formål som fysioterapi. I noen kliniske tilfeller er fysioterapiøvelser forbudt, derfor bør bare en lege foreskrive den og velge et sett med øvelser;
• Behandling på et sanatorium og spaanlegg. I dem vil pasienter med ryggmargsskader kunne gi skikkelig omsorg og gi alle betingelsene for utvinning. I tillegg er det i slike institusjoner nesten alltid leger som kan konsulteres.

konklusjon

Ryggmargen og ryggmargen er en alvorlig skade som i verste fall kan føre til uførhet. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden og lokaliseringen, vil pasienten oppleve et bestemt klinisk bilde.

Diagnose av skader består av flere instrumentelle prosedyrer. Behandlingen er hovedsakelig kirurgisk i kombinasjon med støttende terapi.