Radikulært syndrom

Radicular syndrom - symptom, som er dannet som et resultat av forskjellige etiologi av lesjoner av rygg rot og manifesterte symptomer på irritasjon (smerte, muskelspenning, smertestillende holdning, parestesi) og fallende (parese, en reduksjon i følsomhet, muskelsvinn, hyporeflexia, trofiske forstyrrelser). Det radikulære syndromet diagnostiseres klinisk, dets årsak bestemmes av resultatene av røntgen, CT eller MR i ryggraden. Behandling er ofte konservativ, ifølge indikasjoner utføres kirurgisk fjerning av rotkompresjonsfaktoren.

Radikulært syndrom

Det radikulære syndromet er et vanlig vertebralt symptomkompleks med variabel etiologi. Tidligere, med hensyn til radikulært syndrom, ble termen "radikulitt" brukt - betennelse i roten. Det stemmer imidlertid ikke helt overens med virkeligheten. Nylige studier har vist at den inflammatoriske prosessen i roten ofte er fraværende, det er refleks- og kompresjonsmekanismer i sitt nederlag. I denne forbindelse, i klinisk praksis, begynte begrepet "radikulopati" å bli brukt - rotens nederlag. Det vanligste radikulære syndromet forekommer i lumbosakral ryggsøylen og er forbundet med en lesjon av den femte lumbal (L5) og 1. sakral (S1) vertebrae. Mindre vanlig cervikal radikulopati, enda mindre ofte - thorax. Toppfrekvensen faller på gjennomsnittlig aldersgruppe - fra 40 til 60 år. Oppgavene til moderne nevrologi og vertebrologi er den tidlige gjenkjenningen og eliminering av faktoren som forårsaker rotkompresjon, da langsiktig kompresjon fører til degenerative prosesser i roten med utvikling av vedvarende invaliderende nevrologisk dysfunksjon.

Årsaker til radikulært syndrom

På begge sider av en persons vertebral kolonne beveger 31 par ryggnerven, som kommer fra ryggradene, seg bort. Hver ryggvirvel roteres av den bakre (sensoriske) og fremre (motoren) grenen som kommer fra ryggmargen. Fra spinalkanalen går den gjennom intervertebrale foramen. Dette er det smaleste stedet hvor ryggraden ofte presses. Det radikulære syndromet kan forårsakes både av den primære mekaniske komprimeringen av roten selv og ved dets sekundære kompresjon på grunn av ødem som følge av komprimering av radikale årer. Komprimeringen av radikulære kar og mikrocirkulasjonsforstyrrelsen som oppstår under ødem blir i sin tur ytterligere faktorer for rotens skade.

Den vanligste årsaken til radikulært syndrom er osteokondrose. Redusere høyden på intervertebralskiven medfører en reduksjon i diameteren på de mellomverte hullene og skaper forutsetninger for brudd på røttene som passerer gjennom dem. I tillegg kan en intervertebral brokk som fremkommer som en komplikasjon av osteokondrose, være en kompresjonsfaktor. Det radikulære syndromet er mulig med komprimering av ryggraden med osteofyt eller spinal deler av arcurostrodal-leddet som dannes under spondylose eller spondyloarthrose.

Traumatisk skade på ryggradene kan observeres i spondylolistese, ryggsmerter, ryggvirvel subluxasjon. Inflammasjon av roten er mulig med syfilis, tuberkulose, spinal meningitt, osteomyelitt i ryggraden. Radikulært neoplastisk genesyndrom forekommer i svulster i ryggmargen, spinal neurinom, vertebrale svulster. Ustabiliteten til ryggraden, som fører til forflytning av vertebrae, kan også være årsaken til det radikulære syndromet. Faktorer som bidrar til utviklingen av radikulopati er overdreven belastning på ryggraden, hormonforstyrrelser, fedme, hypodynami, uregelmessigheter i utviklingen av ryggraden og hypotermi.

Symptomer på radikulært syndrom

Symptomkomplekset av radikulopati består av ulike kombinasjoner av symptomer på irritasjon av ryggrad og tap av dets funksjoner. Alvorlighetsgraden av tegn på irritasjon og prolaps er bestemt av graden av kompresjon av roten, de individuelle karakteristikkene til plasseringen, form og tykkelse av ryggradene, kullbinderiene.

Symptomer på irritasjon inkluderer smertesyndrom, motilitetsforstyrrelser av typen fascikulær muskelkramper eller spasmer, sanseforstyrrelser med en prikk eller pinner og nåler (parestesi) lokal forstand varme / kulde (dysestesi). Spesielle egenskaper ved radikulær smerte er dens brennende, peculous og skyting karakter; utseende bare i sonen innervert av den tilsvarende rotten; Fordeling fra sentrum til periferien (fra ryggraden til de distale delene av armen eller benet); økt spenning, plutselig bevegelse, latter, hoste, nysing. Smerte syndrom forårsaker refleks tonisk spenning av muskler og leddbånd i det berørte området, noe som bidrar til økt smerte. For å redusere sistnevnte, pasienter ta en sparsom posisjon, begrense bevegelsen i den berørte ryggraden. Muskel- tonic endringer ble mer uttalt ved den berørte side ryggrad som kan føre til feilinnretting av stammen, nakkesøylen - formasjons torticollis, etterfulgt av bøyning av ryggraden.

Symptomer på tap oppstår når lesjonen har gått langt tilbake. De manifesterer seg ved svakhet i musklene som er innervert av roten (parese), en reduksjon i de tilsvarende tendonrefleksene (hyporefleksi), og en reduksjon av følsomhet i rotens innerveringssone (hypestesi). Området av huden, for hvilken en rot er ansvarlig for følsomheten, kalles dermat. Den mottar innervering, ikke bare fra hovedroten, men også delvis fra ovennevnte og under. Derfor, selv med signifikant kompresjon av en rot, observeres kun hypoestesi, mens fullstendig bedøvelse med polyradikulopati med patologien til flere nærliggende røtter observeres. Over tid utvikler trofiske lidelser i regionen innervert av den berørte roten, noe som fører til muskelhypotrofi, tynning, økt sårbarhet og dårlig hudhelbredelse.

Symptomer på skade på individuelle røtter

På baksiden av C1. Smerten er lokalisert på baksiden av hodet, ofte oppstår svimmelhet på bakgrunn av smerte, kvalme er mulig. Hodet er i skråstilling i den berørte siden. Spenning av subokipipitale muskler og deres ømhet i øynene er notert.

C2 ryggrad. Smerte i oksipitale og parietale områder på den berørte siden. Begrensede svinger og hodestøtter. Det er en hypestesi av hodet på hodet.

C3 ryggrad. Smerten dekker nakken, den laterale overflaten av nakken, regionen av mastoidprosessen, som utstråler til tungen, bane, panne. I de samme sonene er parestesier lokalisert og hypoestesi observeres. Det radikulære syndromet inneholder vanskeligheter med å bøye og forlenge hodet, ømheten til parvertebralepunktene og punktene over den spinøse prosessen til C3.

C4 ryggrad. Smerter i skulderbelte med overgang til forsiden av brystet, opp til fjerde ribbe. Den sprer seg langs baksiden av nakken til dens gjennomsnittlige 1/3. Refleksoverføring av patologiske impulser til phrenic nerve kan føre til utseende av hikke, forstyrrelse av fonasjon.

C5 ryggrad. Det radikulære syndromet til denne lokaliseringen manifesteres av smerte i overarmen og langs skulderens sideoverflate, hvor også sensoriske lidelser observeres. Abduksjonen av skulderen er svekket, underernæring av deltoidmusklen er notert, refleksen fra bicepsen senkes.

C6 ryggrad. Smerten fra nakken sprer seg gjennom biceps-området til ytre underdel av underarmen og kommer til tommelen. Hypestesi av den siste og ytre overflaten av den nedre 1/3 av underarmen er detektert. Observerte parese av biceps, skuldermuskler, vrist og pronator underarm. Redusert refleks fra håndleddet.

Roten til C7. Smerten kommer fra nakken til baksiden av skulderen og underarmen, når håndfingeren. På grunn av det faktum at roten til C7 innerverer periosteum, er dette rotsyndrom preget av dyp smerte. En reduksjon av muskelstyrken er notert i triceps, pectoralis major og latissimus muskler, flexorer og håndledd extensorer. Redusert triceps refleks.

C8 ryggrad. Radikulært syndrom på dette nivået er ganske sjeldent. Smerter, hypestesi og parestesi sprer seg til den indre overflaten av underarmen, ringfingeren og lillefingeren. Svakheten til flexors og extensors av håndleddet, extensor muskel av fingrene er karakteristisk.

Røttene til T1-T2. Smerten er begrenset til skulderleddet og armhulen, og kan strekke seg under kragebenet og på medialoverflaten på skulderen. Ledsaget av svakhet og hypotrofi av muskler i hånden, dens følelsesløshet. Typisk Horners syndrom, homolatert berørt rot. Mulig dysfagi, peristaltisk dysfunksjon i spiserøret.

Rødder T3-T6. Smerten har en omkringliggende karakter og går gjennom det tilsvarende interkostale rommet. Det kan være årsaken til smertefulle opplevelser i brystkjertelen, med lokalisering til venstre for å etterligne angina pectorisangrep.

Røttene til T7-T8. Smerten starter fra ryggraden under scapulaen og når epigastrium gjennom intercostalområdet. Det radikulære syndromet kan forårsake dyspepsi, gastralgi, pankreas enzymmangel. Mulig reduksjon av abdominal refleks.

Rødder T9-T10. Smerter fra intercostal rommet strekker seg til overlivet. Noen ganger må radikulært syndrom differensieres fra akutt underliv. Det er en svekkelse av mid-abdominal refleks.

Rødder T11-T12. Smerten kan utstråle til suprapubiske og inguinsone. Redusert nedre bukrefleks. Det radikulære syndromet på dette nivået kan forårsake intestinal dyskinesi.

Ryggrad L1. Smerter og hypestesi i lyskeområdet. Smerter strekker seg til den øvre kvadranten av baken.

Ryggrad L2. Smerten dekker fremre og indre lår. Det er svakhet i å bøye hoften.

L3 stubbe. Smerten går gjennom iliac ryggraden og den store spyddet til låret og når den nedre 1/3 av medialdelen av låret. Hypestesi er begrenset til det indre lårområdet som ligger over kneet. Parese som følger med dette radikulære syndromet er lokalisert i quadriceps muskelen og adduktørene av låret.

Ryggrad L4. Smerten sprer seg gjennom lårets fremside, kneledd, medialoverflaten av tibia til medialanken. Hypotrofi av quadriceps. Parese av tibialmusklene fører til ekstern rotasjon av foten og dens "klapping" når man går. Redusert knelokk.

Stubben L5. Smerte utstråler fra nedre rygg gjennom rumpa langs sidens overflate av lår og underben i de første 2 tærne. Smerteområdet faller sammen med området for sensoriske forstyrrelser. Hypotrofi av tibialmuskel. Paresis extensors av tommelen, og noen ganger hele foten.

Ryggrad S1. Smerter i nedre del av nedre rygg og sakrum, som strekker seg langs de posterolaterale delene av låret og underbenet til foten og 3-5 fingre. Hyp og paresthesier er lokalisert i fotens sidemargin. Radikulært syndrom følger med hypotensjon og underernæring av gastrocnemius muskelen. Rotasjon og plantarbøyning av foten svekkes. Senket Achilles refleks.

S2 stub. Smerter og parestesier begynner i sakrum, dekker baksiden av lår og underben, sålen og tommelen. Ofte er det kramper i lårets adduktorer. Achilles refleks er vanligvis ikke endret.

Rødder S3-S5. Sacred Caudopathy. Som regel er det et polyradikulært syndrom med en lesjon på 3 røtter samtidig. Smerte og anestesi i sakrum og perineum. Radikulært syndrom oppstår med dysfunksjon av bekken-sphincterorganene.

Diagnose av radikulært syndrom

I nevrologisk status blir det oppmerksomhet på tilstedeværelsen av utløsningspunkter over de spinøse prosessene og paravertebrale, muskel-toniske endringer i nivået av det berørte spinal-segmentet. Symptomer på rotspenning oppdages. I livmorhalsområdet fremkalles de av en rask helling av hodet motsatt den berørte siden, i lumbalen - ved å heve benet i en horisontal posisjon på ryggen (Lasegue symptom) og på magen (Mackiewicz og Wasserman symptomene). Ifølge lokaliseringen av smertesyndromet, hypesetiske soner, parese og muskulær hypotrofi, kan en nevrolog bestemme hvilken rot som er berørt. Elektrouromyografi tillater bekreftelse av lesjonens radikale karakter og nivå.

Den viktigste diagnostiske oppgaven er å identifisere årsaken til rotsyndromet. For dette formål, utfør en radiografi av ryggraden i 2 fremspring. Den lar deg diagnostisere osteokondrose, spondylartrose, spondylolistese, ankyloserende spondylitt, krumning og anomalier i ryggraden. En mer informativ diagnostisk metode er spinal CT. MR i ryggraden brukes til å visualisere bløtvevstrukturer og formasjoner. MR gir en mulighet til å diagnostisere intervertebral brokk, ekstra- og intramedullær ryggmargsvulster, hematom, meningoradikulitt. Thorakisk radikulært syndrom med somatiske symptomer krever en ytterligere undersøkelse av de relevante indre organer for å utelukke sin patologi.

Behandling og prognose av radikulært syndrom

I tilfeller der radikulært syndrom skyldes degenerative dystrofiske sykdommer i ryggraden, brukes overveiende konservativ terapi. Når smerteintensitet vist hvile, smerteterapi (diclofenac, meloksikam, ibuprofen, ketorolac, lidokain, hydrokortison paravertebrale blokkade) cupping muskel-tonic syndrom (metillikakonitin, tolperison, baclofen, diazepam), anti-behandling (furosemid, etakrynsyre) neyrometabolicheskie betyr (vitaminer gr. B). For å forbedre blodsirkulasjonen og venøs utstrømning foreskrives aminofyllin, xanthinolnikotinat, pentoksifyllin, troxerutin, hestkastanje ekstrakt. Kondroprotektorer (bruskekstrakt og hjerne av kalver med vitamin C, kondroitinsulfat), resorptjonsbehandling (hyaluronidase), stoffer som lette nevronaltransmisjon (neostigmin), brukes i tillegg til indikasjoner.

Langtids kronisk smertesyndrom med kronisk smerte er en indikasjon på reseptbelagte antidepressiva midler (duloksetin, amitriptylin, desipramin) og i kombinasjon med smerte med nevrotrofe sykdommer - til bruk av ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). I muskelatrofi brukes nandrolondananoat med vitamin E. Traksjonsterapi har en god effekt (i fravær av kontraindikasjoner), noe som øker intervertebral avstanden og reduserer dermed den negative effekten på ryggraden. I den akutte perioden kan refleksbehandling, UHF, hydroforopisonfonophorese fungere som et ekstra middel for å lindre smerte. I de tidlige stadiene begynner de å bruke treningsbehandling, i løpet av rehabiliteringsperioden - massasje, parafinbehandling, ozoperitoterapi, terapeutisk sulfid og radonbad, slambehandling.

Spørsmålet om kirurgisk behandling oppstår når ineffektiviteten til konservativ terapi, progresjonen av symptomer på prolaps, tilstedeværelsen av en spinal tumor. Operasjonen utføres av en nevrokirurg og har som mål å eliminere rotkomprimering, samt å fjerne årsaken. For herniated intervertebral disks, discectomy og microdiscectomy er mulig, for svulster, deres fjerning. Hvis årsaken til det radikulære syndromet er ustabilitet, er ryggraden løst.

Prognosen for radikulopati er avhengig av den underliggende sykdommen, graden av rotkompresjon, aktualitet av terapeutiske tiltak. Langvarige symptomer på irritasjon kan føre til dannelsen av vanskelig å lindre kronisk smertesyndrom. Undertrykkelsen av roten, som ikke elimineres i tide, ledsages av symptomene på prolaps, og over tid forårsaker utviklingen av degenerative prosesser i vevene i ryggraden, noe som fører til permanent brudd på dens funksjoner. Resultatet er pasientens irreversible parese som forstyrrer pasienten, bekkenforstyrrelser (med sakral caudopati) og følsomhetsforstyrrelser.

Behandling av lumbale radikulært syndrom

Nevrologiske sykdommer er en av de sykdomsgruppene som ofte fører til uførhet eller midlertidig funksjonshemning. En av disse sykdommene - radikulær spinal syndrom - er ganske vanlig. Hva er han?

Hva er radikulært syndrom?

Under dette begrepet forstås vanligvis settet av symptomer som utvikles som følge av eksponering for ryggraden i ryggmargen. Osteokondrose fører oftest til utviklingen av sykdommen - det radikulære syndromet med det er mindre intens enn med skader eller skiveherni. Det er en innsnevring av de intervertebrale hullene, noe som fører til brudd på utgangsnerven.

De viktigste kliniske tegnene eller kriteriene for radikulært syndrom er:

Pain. Karakterisert av intens, smerte i smerter i komprimering av ryggmargen som kommer fra ryggmargen, strekker seg til lemmer, og noen ganger til indre organer. Krenkelse av følsomhet. Utvikler langs utgangsnerven. Ofte manifestert seg i form av parestesier (gåsebud, chill). Atrofi av de innerverte musklene og nedsatt bevegelse. Utvikler på grunn av nederlaget i nerver som innerverer et bestemt område. Leder til muskel svakhet og tap av deres funksjoner.

Patogenese av sykdommen

Grunnlaget for utviklingen av radikulært syndrom er nederlaget i ryggraden. Over tid skjer utmattingen av næringsreserver i intervertebral brusk. Faktorene som forverrer denne tilstanden er alder, overvekt og adynami. Som et resultat oppstår den såkalte vertebrale undersiden.

Spinal nerver forlater ryggraden gjennom de intervertebrale foramen. På grunn av at ryggraden faller, blir disse hullene innsnevret, noe som fører til brudd på nerver.

I kompresjonsområdet utvikles aseptisk betennelse, som er preget av hevelse i det tilstøtende vevet. Dette ødemet forverrer ytterligere tilstanden, noe som fører til økt smerte. Smerten sprer utgående nerver, på grunn av hva som kan forekomme viscera lesjon mønster (for eksempel, kan radicular torakalkolumna syndrom skape et bilde av angina eller myokardialt infarkt).

Årsaker som fører til utvikling av sykdommen

I tillegg til osteokondrose kan andre prosesser også føre til utvikling av sykdommen. Blant dem skiller seg ut:

Intervertebral brokk. På grunn av brudd på brusk og gå ut kjernen pulposus utsiden av ryggraden blir presset på strukturen nervov.Defekty og ryggrad. Oftest er årsaken til utviklingen av radikulært syndrom, fra tidlig barndom. Skader. Vanligvis, på grunn av feil søm virvelforlengelsene opptrer kompresjon koreshkov.Infektsionnye ryggrad sykdom, noe som fører til uttømming av ben og brusk vev (osteomyelitt).

Ofte utvikler radikulært syndrom hos overvektige, overvektige personer.

Noen ganger er det mulig å utvikle seg som følge av overdreven tung fysisk arbeid eller den såkalte "ryggradssvikt".

I noen tilfeller utvikler radikulært syndrom på grunn av hypotermi.

Noen stoffer kan være årsaken til utviklingen av radikulært syndrom (i dette tilfellet vil dette syndromet bli kalt pseudo-rot).

klassifisering

Som sådan er klassifiseringen av radikulært syndrom ikke. Klinisk klassifiserer det tradisjonelt i henhold til lesjonen av ryggens anatomiske soner. I følge denne klassifiseringen, isolert radikulært syndrom:

Cervical ryggraden. Thoracic. Lumbal.

Området av sakrum og kokesyren er sjelden påvirket av osteokondrose, derfor er disse områdene ikke inkludert i klassifiseringen.

Hemmelig er det en klassifisering av rotsyndromet ved tilstedeværelse av komplikasjoner (komplisert og ukomplisert).

Noen ganger utmerker seg slike former for radikulært syndrom som ervervet og medfødt, men denne klassifiseringen er ekstremt sjelden, siden dette syndrom i utgangspunktet vanligvis er anskaffet).

Blant alle disse skjemaene er lumbale ryggmargsyndrom mest utbredt.

Årsakene til nederlaget i denne avdelingen

Hvorfor påvirkes dette området oftest? Årsakene til utviklingen av lumbal spinal syndrom er følgende:

På nedre rygg står det for den største belastningen. Det er her at det omfordeles fra hardt fysisk arbeid. I tillegg er løkken lastet og overliggende deler av kroppen, da det bidrar til vedlikehold og posisjon. Lumbaleområdet dannes av store hvirvler, som danner ganske brede åpninger. Store fartøy og nerveplexuser passerer gjennom dem, som ganske enkelt blir krenket som følge av nedsatt funksjon av intervertebralskivene. Nodulært syndrom i lumbale ryggraden utvikles ofte fordi det er en av de mest mobile delene av det aksiale skjelettet. Overdreven brede bevegelser i amplitude fører lett til forskyvning av ryggvirvlene i forhold til hverandre og forårsaker utvikling av smerte og nervesvikt.

klinikk

Hvis imidlertid, som et resultat av nervesvikt, lumbale ryggrads syndrom finner sted, vil symptomene ikke ta lang tid å vente.

Det første og vanligste symptomet er smerte. Hun skyter gjennom, vises plutselig, som et resultat av hardt fysisk arbeid eller skade. En gradvis økning i smerte er karakteristisk for osteokondrose. I dette tilfellet vil skytingen også bry seg, men intensiteten av smerten er ikke så høy.

Forringet følsomhet følger vanligvis smerte. Det er forstyrret fra siden der nerveen er klemt. Den radikulære syndrom i lumbale ryggraden er vanligvis bilateral (med osteochondrose). Ofte er det en nedgang i følsomhet og smertegrense. Noen ganger kan paresthesier oppstå - perverterte eller unormale opplevelser.

Forringet muskelfunksjon kan utvikles når lumbale osteokondrose forekommer i lang tid. Det radikulære syndromet fører til muskelatrofi, tap av evnen til aktivt fysisk arbeid, svekkelse av styrken av muskelkontraksjoner.

diagnostikk

Diagnostisere denne sykdommen er nødvendig, gitt de fleste faktorer. Først av alt bør man være oppmerksom på pasientens klager, siden det er på grunnlag av sistnevnte at man kan spekulere på lokaliseringen av den patologiske prosessen.

Ekstra informasjon under undersøkelsen kan gis ved palpasjon av smertefunnet - lokal muskelspenning vil bli følt. Visuelt kan du oppdage pasientens tilbøyelighet til den berørte siden (dermed klarer han å redusere smertefølelse).

Fullstendig blodtelling er uninformativ - bare en relativ økning i leukocytter på grunn av begrenset betennelse kan observeres.

Den største fordelen ved diagnosen radikulær syndrom har en MR i ryggraden. Denne studien gjør det mulig å oppdage selv den minste overtredelsen av nerve og nøyaktig bestemme lokaliseringsprosessen. Men vanskeligheten er selve oppførelsen av tomografi. MR i ryggraden er en ganske dyr prosedyre, så det er ikke for alle.

Behandling av radikulært syndrom

Hva skal jeg gjøre hvis sykdommen har utviklet seg? Kan jeg bli behandlet hjemme eller er det bedre å gå til sykehuset uansett?

Hvis du fortsatt har utviklet lumbale ryggrads syndrom, bør behandlingen starte umiddelbart og helst på sykehuset.

Som med enhver type behandling av sykdommer i muskuloskeletale systemet, bør dette omfatte ikke-medisinske metoder, medisinering og kirurgi.

Hvis symptomene på sykdommen ikke har vesentlig innvirkning på vital aktivitet, kan generelle metoder hjelpe - riktig ernæring, unngå fysisk anstrengelse, massasje, avslappende varmt bad.

Hvis lumbale ryggradsyndrom begynner å bli forstyrret, bør behandling i utgangspunktet inkludere bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ("Nimesulide", "Diklofenak") oralt eller intramuskulært. Hvis intens smerte begynner å bry, anbefales bruk av intervertebrale blokkeringer. Når tilstanden forverres, anbefales det å ta kontakt med en nevrolog eller en nevrokirurg for å avgjøre videre behandlingstaktikk.

fysioterapi

Ifølge mange traumatologer, nevrologer og fysioterapeuter, kan enkelte sykdommer i muskel-skjelettsystemet bli kurert ved hjelp av fysioterapi.

For å eliminere radikulært syndrom brukes elektroforese og elektropulsstrømmer ofte.

Elektroforese med noen stoffer gir deg muligheten til å oppnå slike effekter som:

Fjernelse av inflammatorisk prosess. Eliminering av smertsyndrom. Forbedring av metabolisme i de berørte røttene. Restaurering av trofismen til de berørte muskler og ledd.

Bruken av EIT (elektropulsterapi) er rettet mot å slappe av spente muskler, forbedre ernæringen av atrofierte vev og generell tonisk virkning.

I tillegg til instrumentelle metoder, er øvelser i bassenget eller fysisk terapi økter også nyttige.

Behandling av lumbale ryggraden kan også utføres ved hjelp av akupunktur og manuelle terapi økter. Disse teknikkene er ikke mye brukt i konvensjonell medisin, men de hjelper ganske mange mennesker.

Kirurgisk behandling

Hovedfaktoren som karakteriserer radikulært syndrom - symptomene. Behandling på et kirurgisk sykehus anbefales når de begynner å bli truende.

Hovedindikasjonene for kirurgi er:

Intensivt smertesyndrom, ikke lettet ved å ta NSAIDs og narkotiske analgetika. Forringelse av lemmerfunksjonen med fullstendig tap av aktive bevegelser. Irreversible forandringer i osteo-ligamentet, som fører til kompresjon. Komplisert intervertebral brokk. Fullstendig tap av følelse av ekstremiteter.

Operasjoner utføres på spesialiserte sykehus. Under bedøvelse opprettes operativ tilgang til stedet for kompresjon av røttene, vertebrapartikler som forhindrer rotenes normale posisjon fjernes. Når en brokk utføres avskåret av det fallne stedet. Foreløpig, med hernia root syndrom, blir nukleoplasti hyppigere brukt - reposisjonering eller ekskisering av den faltne disken med liten tilgang.

Komplikasjoner av sykdommen

Som nevnt kan sen behandling av lumbale ryggrad føre til andre andre sykdommer. For eksempel kan de viktigste komplikasjonene være:

Den halte. Den utvikler seg på grunn av kroppens tvunget posisjon. Deretter kan det føre til flatfoot og forverring av sykdommen (ond sirkel). Disorders of mental state. Inten smerte i lemmer og rygg vil ikke gi hvile i løpet av dagen og natten. På bakgrunn av overarbeid kan neurose og psykose utvikles. Ankylose og leddkontrakturer. Årsaken til utviklingen er igjen et langt opphold i en bestemt stilling og lav aktivitet. I alvorlige tilfeller kan nerveskade føre til fullstendig lammelse av ekstremiteter. Betennelsen som har startet, kan retrograd i ryggraden, forårsaker et bilde av meningisme, ryggmargsinfarkt eller økt spredning av prosessen til andre røtter..

Sykdomsforebygging

For å hindre utviklingen av radikulært syndrom, bør du huske noen få enkle regler:

Daglige morgenøvelser. Hjelper å strekke musklene, ta dem til en tone. Kontroller overvekt. Som nevnt, er det en faktor som forverrer sykdomsforløpet. Forebyggende massasje økter. De bidrar til oppvarming av muskler og vertebrale ledd, forhindrer forskyvning av ryggvirvlene i forhold til hverandre, og forhindrer også at de intervertebrale skivene faller ut av sine senger. Riktig ernæring. En av faktorene i utviklingen av osteokondrose er en nedgang i næringsinnholdet i bruskvev. Riktig utformet diett lar deg suspendere prosessen. Basseng. Lar deg redusere belastningen på ryggraden samtidig som alle musklene kommer i tone. Litterat fordeling av arbeid og hvile. Denne regelen lar deg unngå overarbeid og skade under fysisk arbeidskraft.

Ryggsmerter er et vanlig problem i medisinsk praksis. Ifølge statistikken lider 85% av befolkningen av en slik sykdom som osteokondrose. Osteokondrose er en dystrophisk manifestasjon i beinbruskstrukturen i den menneskelige ryggrad. Denne sykdommen er alltid av kronisk natur og er ledsaget av veksten av beinvev og dets forskyvning i rommet mellom intervertebrale skiver. Med utviklingen av sykdommen er det hyppige tilfeller av helsekomplikasjoner, inkludert tap av følelse av lemmer og lammelse. Symptomer og behandling av osteokondrose i lumbale ryggraden og metoder for å håndtere et slikt komplekst tilfelle, som radikulært syndrom i lumbale ryggrad, utelukker ikke hverandre, da det er en av komplikasjonene til osteokondrose er det radikulære syndromet. Det eneste som radikulært syndrom er ledsaget av en annen type smerte symptomer, hvor behandlingen utføres i et kompleks.

Hva er radikulært syndrom i osteokondrose? Patologiske endringer i denne sykdommen forårsaker intervertebral brokk. Dens forskyvning initierer trykk på ryggnerven (røtter) og i tillegg kompresjon av vener og arterier. Men ikke bare en intervertebral brokk kan utløse dette syndromet.

Generelt kan årsakene til radikulært syndrom være:

Spondyloarthrose, Osteochondrosis, Intervertebral brokk, Overkjøling, Fysisk tilbakemelding på ryggen, Tumorer, Kongenitale degenerative tilstander, Tuberkulosessår. Osteofytter.

For å være presis er radikulært syndrom (radikulopati) langt fra den første fasen av komplikasjoner av osteokondrose.
Neurologisk undersøkelse av pasienter som ble diagnostisert med "osteokondrose i lumbale ryggrad med radikulært syndrom" avslører graden av følsomhet i underekstremiteter, tilstanden til musklene og rygg, reflekser og koordinering av bevegelser. Pasienten bør beskrive smertesyndromene, følelser under sykdommens tilbakefall, andre symptomer som følger med sykdommen. En røntgenundersøkelse.

Våre lesere anbefaler

For å forebygge og behandle leddsykdommer, bruker vår vanlige leser den stadig mer populære metoden for sekondær behandling som anbefales av ledende tyske og israelske ortopedere. Etter å ha gjennomgått det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Symptomer på lumbal radikulært syndrom

Det skal forstås at hovedfunksjonen til ryggnerven er motorfunksjonen, sensorisk, motilitet. Med nederlaget av nerverøttene, føles en person sterk i ryggen. Også lumbale osteochondrose med radikulært syndrom bestemmes av symptomene på plutselig skyting gjennom smerten som går inn i mage, lår, rumpe og indre organer. Tilstanden for hele organismen endres: hudfargen, hårets struktur (ofte hårtap) forstyrres, muskelhypertrofi oppstår, evnen til frivillige bevegelser er delvis tapt (parese), følsomheten går tapt.

Alle de listede symptomene på radikulært syndrom er bare eksterne manifestasjoner av sykdommen. Radikulær osteokondrose er utgangspunktet for utvikling av andre syndromer som kan identifiseres under en detaljert diagnose av en pasient av en lege.

Syndromer for lumbale osteokondrose av sakral ryggen

For å representere prosessene som oppstår med kroppen under nevrologiske sykdommer, bør stadier for utvikling av lumbosakral osteokondrose vurderes.

I begynnelsen av komplikasjoner av osteochondrosis manifesteres lumbodynia - smerte i lene av smertende natur, forverret av spenning, bevegelse og lang opphold i en konstant posisjon. Karakteristisk lumbodyni for de første prosessene for destruksjon av intervertebrale plater.

Det neste trinnet er det radikulære syndromet (radikulopati). Intervertebralskiven blir tynnere, rotten i vertebrae er tapt. Trening fører til øyeblikkelig kompresjon av nerver og blodårer i ryggmargen. Smerten går vekk fra lumbaleområdet og trenger inn i underkroppene, lårene, baken, kan gis til magen. Ikkeinfeksjonell betennelse øker, blod stagnerer, hevelse øker. Inflammasjon er ledsaget av alle dens inneboende symptomer - feber, plutselig chilliness, svette. Stikkling i steder på de berørte kinnene kan erstattes av tap av følsomhet. Underkroppene mislykkes periodisk når man går over lange avstander. Ved komprimering av ryggraden går også trykket til de tilstøtende karene. Sirkulasjonsforstyrrelser medfører iskemisk syndrom. Spasmer av blodårer tillater ikke pasienten å gå. Smerten gir til baken og perineum. Behandling av bekkenorganene kan bli forstyrret. Videre forekommer atrofi av noen muskler og andre anstrengende arbeid, og skjelettendringer forekommer i form av vertebralt syndrom. Muskel-skjelettsystemet fungerer for slitasje, spinalskivene blir ødelagt ytterligere.

Hvordan behandle lumbal ryggrads syndrom

Ikke alle vet hvordan å behandle osteochondrose av radikulær, hvis den sakrale vertebrale delen er påvirket. Selvfølgelig, før du begynner behandling av lumbale ryggrads syndrom, bør du konsultere en lege.

Legen må straks ordinere sengestil, sove på hard overflate, medisinering og fysioterapi. Fra legemidlet kan det bli tilbudt som lokal narkose (ikke-steroide antiinflammatoriske geler og salver) og injeksjoner, tabletter: Fastum gel, Ketonal, Diclofenac og andre. Det kan også være foreskrevet legemidler av lokal formål med en irriterende natur - pepperplaster, salver med oppvarmende effekt.
For å lindre muskelkramper er antispasmodikene foreskrevet. For ytterligere ernæring og bedre metabolisme, foreskrives B-vitaminer og vitaminkomplekser. For å redusere prosesser for ødeleggelse av intervertebrale ledd og deres restaurering, foreskrives kondroprotektorer. For å oppnå resultater må pasienten følge dietten, ikke spise saltet, røkt, fett og krydret mat. Etter slutten av den akutte perioden er fysioterapi foreskrevet. Fysioterapi og massasje forny blodsirkulasjonen, bidra til å styrke muskelskjelettet.

I alvorlige tilfeller, med komplikasjoner som forårsaket osteokondrose i lumbale ryggrad med radikulært syndrom, er legene tvunget til å ty til kirurgisk inngrep. Kirurgisk behandling av lumbale radikulært syndrom er fjerning av en godartet svulst eller brokk som komprimerer nerven til ryggmargen.

For profylaktiske formål er det nødvendig med en mild belastning på ryggen, vanlig treningsbehandling, kursmassasje, strømregulering og bruk av sko uten hæl.

Behandling av radikulært syndrom ved hjelp av fysioterapi

Behandling av radikulær syndrom i lumbale ryggraden er en integrert tilnærming som ikke kan gjøre uten en gymnastic komponent. Terapeutiske øvelser for lesjoner av sakral ryggraden utføres i alle stadier av sykdommen - i den akutte perioden og i fasen av remisjon.

Målet med øvelsene er ikke å kurere roten osteochondrosis som sådan, men for å redusere dysfunksjonen i ryggmuskulaturen, redusere den negative effekten på nerverøttene, gjenopprette blodsirkulasjonen og følgelig redusere smerten.

Utfør øvelser, ikke prøv å jobbe gjennom smerten. Tvert imot er det nødvendig å unngå posisjoner og bevegelser som fremkaller smerter og muskelspasmer.

Øvelser må utføres med en fri puste rytme, jevnt og sakte. Grunnlaget for øvelsene er spenningen og strekkingen av musklene i en statisk stilling av kroppen.

Her er noen øvelser for å behandle osteokondrose med mulige komplikasjoner:

Liggende på en hard overflate på baksiden, slik at skulderbladene og skyttene presses til overflaten, bøy ryggen med en buk, strekk med solar plexus og buk opp. Uten å bytte posisjoner, rett armer foran deg og strekk seg jevnt. Ryggen skal ikke strekke seg. Rett deretter armene dine i sømmen, strekk det ene benet, bøy det andre i kneet. På den strukkede bekken trekker du sokken mot deg selv, og trekker benet vekk fra deg. Gjenta vekselvis med begge føttene. Vend over til magen. Armer bøyde i albuene for å hvile på en hard overflate, løft torso fra overflaten, holde bena på tærne. Stativet utføres med en jevn torso, hendene skal hvile litt under brystet. Ikke la overspenning av muskler være. Uten å bytte posisjoner, armer langs sømmen, rundt skuldrene og strekk deretter ryggraden. Vend tilbake på ryggen. Trykk ryggen til overflaten, fest overkroppen, mens du svinger underkroppen til venstre og høyre, bøy knærne. Den endelige øvelsen eller overgangen mellom øvelsene kan strekke armene fremover, glide langs gulvet. Stå på knærne, legg skinnene på hælene, og kroppen fremover, på beina (som med bue). Hold hodet nede. Strekk jevnt.

Alle øvelser må utføres ikke mer enn 5-6 ganger. Klasser skal være hyggelige, ikke tvinge deg selv, det vil ikke gi nytte.

Hvordan behandle rotdsyndrom folkemidlene

Behandling med folkemidlene er oppfinnsom og i forhold til osteokondrose i lumbosakralområdet, samt mange tips du kan finne hvordan du behandler radikulære syndromer.

Kjøttkraft fra bjørk, asp og eikebark

Ikke glem at alle handlinger på oppskrifter av alternativ medisin er rettet mot å eliminere inflammatorisk fokus og redusere smerte.

Følgende oppskrifter anbefales til inntak:

Kjøttkraft fra bjørk, asp og eikebark i forholdet (1000/1000/100), tatt oralt 3 ganger om dagen. Kanskje en liten forverring i de første dagene av opptaket.

Infusjoner av urter og bær, en blanding av gulrot, spinatjuice og aloe juice, svart radish juice og mer brukes til å fjerne overflødige salter fra kroppen, inkludert leddene.

For ekstern bruk kan du bruke følgende oppskrifter:

Ved 100 ml eddik tilsettes 2 egg. Etter at eggene er oppløst, tilsettes 30 g smør. Hver dag blir den resulterende massen gnidd inn i sonen av rygg på ryggraden. Bidrar til styrking. Konsentrert saltvann bringer betennelse, lindrer feber i de berørte områdene. Gasset impregnert med løsningen ligger under filmen og varmt stoff for natten. Kurset består av 10 dager. Den sorte ristelsen er lagt på en klut oljet med solsikkeolje på den berørte delen av ryggen. Alt er stengt med en film og varme stoffer. Varmen som genereres kan være sterk, det tar omtrent en time å sitte med en slik kompress. Hvis den brennende følelsen er for sterk, bør du ta av komprimeringen for ikke å få huden til å brenne. Behandlingsforløpet varer 4 dager. Sag, koking vann, sagflis klemmet og lagt ut på stoffet. Et tynt stoff legges på toppen, pasienten ligger tilbake slik at varmen går til underdelen, dekket med et varmt teppe fra oven. En terpentinbad. 3 flasker ricinusolje, 40 g kaustisk brus, 1 kopp destillert vann (alle solgt i apotek), 225 g oljesyre og 750 g renset terpentin. All den resulterende løsningen helles i et badekar fylt med varmt vann. Badetiden er 15 minutter.

Behandling av osteochondrose i lumbale ryggrad med radikulært syndrom er en kompleks oppgave som krever en integrert tilnærming, faglig kontroll, flid og fokus på pasientens og tidens resultat. Hvis du ikke håndterer denne sykdommen, dømmer pasienten seg til alvorlige konsekvenser. Derfor er det ikke nødvendig å bringe sykdommen til komplikasjonene i de siste stadiene av sykdommen. Velsigne deg!

Ofte står overfor problemet med smerte i ryggen eller leddene?

Du har en stillesittende livsstil? Du kan ikke skryte av en kongelig vogn og prøvde å gjemme under klærne hans bøye seg? Tror du at det snart vil passere av seg selv, men smertene bare forsterket... Mange måter har prøvd, men ingenting hjelper... og nå er du klar til bruk enhver mulighet som gir deg et velkomment velvære!

Et effektivt middel finnes. Legene anbefaler >>!

Ryggsmerter og radikulære smerter i bena

Symptomer på sykdommen - det er vårt kroppsspråk.
Så, hvis du lærer å forstå dette språket,
så lær å gjenopprette.

Akutt ryggsmerter i halvparten av tilfellene skyldes rent fysiske årsaker. De oppstår ofte etter mislykket bevegelse, tyngdekraft, jobber i en ubehagelig stilling, slår, faller, brå retting mens de vender mot siden og bærer tunge poser. Noen ganger blir ryggsmerter utløst av et utkast eller langvarig hypotermi. Noen av de ovennevnte punktene kan føre til spasme og betennelse i de dype ryggmuskulaturene.

Siden muskelkramper ofte er asymmetriske, det vil si musklene klemmes på den ene siden (høyre eller venstre) mer enn på den andre, har halvparten av ofrene en "feiljustering" av ryggraden, noe som igjen fører til forskyvning av intervertebrale ledd, komprimering av ryggradene og forekomsten av alvorlig smerte i nedre rygg eller ben.

I de alvorligste tilfellene klemmer spasmiserte inflammatoriske muskler de intervertebrale skivene i lumbale ryggraden og provoserer deres rive eller rive. Resultatet er en herniert plate eller fremspring.

Mekanismen for utvikling av lumbal sykdommer foreslått her har lenge vært kjent for leger, det er beskrevet i den spesielle medisinske litteraturen og i min bok "Ryggsmerter. Manuell for de syke. Det er imidlertid få leger som tar hensyn til det faktum at en spasme av ryggenes muskler og en ytterligere kjede av skadelige effekter av denne spasmen på ryggraden kan skyldes en sterk følelsesmessig reaksjon.


"Vertebrale (dvs. vertebrale) lidelser observeres oftere hos personer med ustabil psyke og nevro-vegetativ regulering.

Forskere Reischauer, Venta, Vitek er av den oppfatning at psykoterapi er en av metodene for behandling av slike pasienter.

Forskere ved Kunc, Stary, et etlik, undersøker en gruppe pasienter etter spinaloperasjon, har vist at deres velvære i postoperativ perioden også i stor grad avhenger av deres mentale tilstand. "

Manuell "Manuell medisin",
K. Levit, Y. Zahse, V. Janda

Minst femti prosent av ofrene kan ikke huske noen traumatiske fysiske effekter som foregår før sykdommen, men de er godt husket av de ubehagelige hendelsene som skjedde før sykdommen begynte, krangel, emosjonell uro osv.

I det første kapitlet i boken ble det nevnt at skarpe blinker av slike følelser som sinne, sinne, irritasjon eller sterk frykt kan føre til frigjøring av adrenalin i blodet. Adrenalin, som du husker, begynner å forberede kroppen på "fiendtligheter", spesielt det øker tonen i skjelettmuskulatur og ryggmuskulatur.

Uten tilstrekkelig utladning går den økende tonen i rygmuskulaturene inn i krampen, som virker på ryggraden og dens struktur på samme måte som den traumatiske krampen i de dype ryggmuskulaturene vi nettopp snakket om. Det vil si at en helt lignende kjede av skader starter, noe som fører til alvorlig ryggsmerter eller radikulær smerte i beinet.


Sakshistorie. Nina, en kvinne på førtifem, ble bokstavelig talt hentet til kontoret av mannen sin.

Nina sa at på grunn av den alvorlige smerten i beinet hennes, hadde hun ikke vært i stand til å stå, gå eller sitte i en uke. Til og med må hun ligge i en stilling, på hennes side og med beinene tucked in - ellers begynner det ømme legget umiddelbart å "skru av".

Etter å ha gitt kvinnen all mulig hjelp, lurte jeg på hva som kunne ha forårsaket et så sterkt angrep.

- Jeg vet ikke, lege. Jeg dro ikke, jeg hadde aldri en kald, det var ingen skader. For mysteriet i seg selv - hvorfor gjorde det plutselig meg slik?

- Kanskje du hadde noen problemer hjemme eller på jobb, noe nervøst?

- Og hva, på grunn av dette, kunne også "gripe" ryggen? - overrasket Nina.

- Selvfølgelig. Halvparten av pasientene mine "griper" etter stresset.

- Det er det! Vel, akkurat på kvelden før et angrep, strid jeg sterkt med datteren min. De ropte på hverandre til de var hes. Så gikk hun til sengs, sovnet på en eller annen måte, og våknet om morgenen - og jeg kan ikke stå opp: ryggen min gjør vondt mitt, min bein vrider til min skrekk!

- På grunn av det du snudde, synes det nå å være forståelig. Men minst var det verdt det? Jeg mener årsaken til stridet?

- Selvfølgelig var det verdt det, - Nina kokte. - Vi har denne rascal, datter, tre år forberedt på opptak til lovskole, ansatt sine lærere, betalte dem. Og plutselig erklærer hun at hun ikke skal handle etter loven. Hun, sier de, vil ikke være advokat. Resisted, og i noen! Nå sverger vi hver annen dag.

- Og hvem vil hun være? - Jeg klargjort.

- Hun har nettopp ferdig med teknisk skole på rekordoppbevaring. Han sier at han ikke vil gå til et institutt, han vil fungere som sekretær. Bare jeg vil ikke la henne.

- Hvor gammel er din datter?

- Nylig ble tjue. Hvorfor spør du?

- Faktum er at selv under loven, Nina, er datteren din allerede voksen. Og har derfor rett til å velge hvem hun skal være. Tvinge, legger jeg vekt på å tvinge datteren til å studere ved det instituttet, hvor studier ikke er interessante for henne, og kanskje selv sicken hennes sjel, du begår vold. Og vold, som du vet, er straffbar. Her er resultatet.

- Nå, nå har jeg ikke rett til å fortelle datteren min hvordan hun skal gå gjennom livet hennes? - kvinnen var forstyrret

- Det stemmer: Du kan spørre, prøv å forsiktig overtale, direkte. Men å presse, tvinge, true - i alle fall.

- Og hva, la det nå fungere sekretutkoy? - Nina fortsatte å koke.

- Datteren din, Nina, har rett til arbeid, den som hun ønsker. I dette tilfellet har du i sin tur rett til å gi henne muligheten til å være uavhengig, inkludert økonomisk. La det nå "slå" seg selv og gi seg selv. Kanskje dette vil tvinge datteren din til å lete etter en annen, mer prestisjetunge jobb. Men, og nåværende yrke er ganske verdig. Borte er de dagene da sekretærens arbeid nødvendigvis var knyttet til intime tjenester. Nå forretningsmenn, så vidt jeg vet, vurderer sekretærene av deres evne til å drive forretninger. Og jenter for moro, om nødvendig, er lett å finne på siden, utenfor arbeidet.

Så, hvis din datter klarer seg godt med hennes direkte ansvar, kan hun lett lage en karriere, selv som en enkel sekretær. Arbeid sammen med enhver vellykket forretningsmann gjør det lettere å lære å gjøre forretninger på riktig måte. Og der ser du at datteren selv forstår at hun trenger ytterligere kunnskap eller utdanning, og ønsker å gå for å studere videre. Deretter vil du, hvis nødvendig, hjelpe henne med opptak til instituttet og med veiledere eller betale for studiet på et betalt universitet. Men bare hvis din datter ber om det selv. Nå slutte å presse henne, i det minste for å bevare helsen din - det virket for meg at jeg snakket ganske fornuftig og logisk. Men som det viste seg, overbeviste jeg ikke Nina. På grunn av indre stædighet, trenger halvparten av folket deres skjebne til å "fordoble" dem. Først da begynner de å oppfatte rasjonelle argumenter og ord fra legen.

Nina tilhørte samme halvdel, men jeg tilhører henne selv. Så snart hun gjenopprettet fra det første angrepet, angrep Nina igjen datteren sin. Og igjen mistet hun - for andre gang bundet hun seg sterkere enn før.

Så skjedde det igjen: mannen som bringer Nina til kontoret mitt; førstehjelp; vår samtale. Og selv om Nina fortsatt ikke var enig med meg, tvang Nate til å ta imot skjebnen og sykdommen.

Som et resultat trakk sykdommen seg en gang til. Sannt, da Nina ydmyket seg motvillig og holdt et vred mot datteren min, mistenker jeg at Nina over tid vil møte andre, muligens alvorligere helseproblemer. Men dette er en annen historie, fortsettelsen som jeg ikke vet ennå.


Sakshistorie. Elena, 30 år gammel, jobber i en handelsorganisasjon. Sterkt strid med sjefen, sint på ham for å nekte å gi henne permisjon til rett tid. Som et resultat av stridene klarte sjefen å "overtale", men en dag senere, allerede på ferie, kom hun ned med sterk lumbelsmerte. Etter ytterligere tre dager, som ofte er tilfellet, flyttet smerten fra nedre rygg til beinet.

Han tilbrakte to uker med slike vanskeligheter "slått ut" en ferie i "seng", og bare i slutten kom til meg i resepsjonen. Vi klarte å stoppe smerten i benet og nedre ryggen raskt. Men jentens ferie var håpløst borte.


Sakshistorie. I resepsjonen, Yuri, 42, en vellykket forretningsmann, direktør for en byggorganisasjon. På grunn av detaljene i hans arbeid må jeg regelmessig sverge med leverandører av byggematerialer og entreprenører. En av disse følelsesmessige showdowns endte i en passform av lumbago.

Yurs midje ble skutt, slik at han ikke engang kunne puste ordentlig. Crouching i form av bokstaven "Z", svømte Yuri knapt til bilen sin, men kunne ikke starte den fra smerte. Assistenten til Yuri, som ble kalt på en mobiltelefon, kunne nesten ikke sette sjefen på baksiden av bilen, og han kom bak rattet og tok Yuri til meg.

I en uke, med hjelp av manuell terapi og spesielle muskelstrengende øvelser i kombinasjon med antiinflammatoriske injeksjoner, klarte vi å sette Yuri på føttene. Men bokstavelig talt en måned senere, etter en annen strid med entreprenøren, bundet Yuriy igjen. Og igjen klarte vi å bringe den tilbake til normal innen en uke.

Men da to uker senere hele historien gjentok igjen, gikk Yuri for en undersøkelse, og mistenkte noen alvorlige endringer i ryggraden. En mann gjennomgikk en magnetisk resonans avbildning av ryggraden, men fant ingenting på tomogrammet, bortsett fra et lite fremspring av intervertebralskiven forårsaket av spasmer i lumbelsmuskler. Samtidig var Yuri veldig heldig at fremspringet viste seg å være lite, 3 millimeter i størrelse. Hvis det hadde vært større, ville legene som hadde utført tomografien, ha lagt alle problemer i denne bølgen og ville ha rådet ham til å "kutte av" nevrokirurgerne.

Men siden de tre millimeter av fremspring for operasjonen var tydeligvis ikke nok, kastet legene sine hender. Og Yuri dro til meg for tredje gang.

Vi måtte reposisjonere sine fordrevne intervertebrale ledd og eliminere spasmen i lumbelsmuskler. Og etter prosedyren satte vi oss ned for å chatte.

- Hva skjer, doktor? Den tredje gangen på tre måneder snudde ryggen min! Jeg har selvfølgelig ikke noe imot å snakke med deg, Pavel Valerievich, men ikke av samme grunn! Hva ved siden av gjør at flere angrep ikke oppstår igjen?

- Ja, du vet allerede alt, Yuri. Jeg fortalte deg. Prøv å bli mindre freaked ut og slutte å banne på jobb, jeg oppfordrer pasienten.

- Vel, jeg kan ikke sverge, lege! Jeg har et yrke. Du vil ikke skrike på leverandørene igjen, du vil ikke gå i strid med entreprenører, generelt blir alle tidsplaner slått av.

- Så venter vi på det fjerde møtet. Selv om, Yuri, har du ett lagringsalternativ. Jeg tror selvfølgelig at det i det overveldende flertallet av tilfellene er bedre å forfølge min egen uten å banne. Men jeg innrømmer at på grunn av aktivitetens spesifikasjoner må du sverge. Vennligst gjør dette, men ikke engasjere dine følelser. Du kan skildre hva du vil - rasende, sinne, bare ikke ta det på alvor. Vis kunstneri, men bli ikke involvert i situasjonen følelsesmessig.

- Du vet, lege, men dette er en ide! Jeg vil nok. Smertevillig mot å falle i hendene igjen - smilende mann. - Jeg skal prøve å gjøre som du sier. Noe og kunstneri, jeg holder ikke. Og sannsynligvis har du rett. For mye begynte jeg å leke med en stor sjef, begynte å rive mye om arbeid. Tidligere var jeg lettere å behandle alt. Jeg vil lære dette igjen.

Yuri holdt sitt løfte. Han var i stand til å omorganisere, og vi møttes bare etter 3 år, og det var bare fordi Yuri trengte å bringe moren til meg for behandling.

En tete-a-tete mann fortalte meg at han hadde lært å gjøre nesten uten å rope, og nå prøver han å komme seg over hvor han er overbevist, hvor han er "pisk" og hvor er "gulrot". Og ryggen siden da har ikke lenger plaget seg. I tre år måtte Yuri ikke drikke en enkelt pille.


Kronisk ryggsmerter oppstår ofte på grunn av daglig fysisk anstrengelse, på grunn av generell overarbeid av musklene eller hele kroppen, eller på grunn av hverdagsarbeid i en ubehagelig stilling i kroppen med en belastning på lumbale ryggraden: bøying, sving i en halv sving osv.

Men de fleste tilfeller av kronisk lumbal smerte, ingen tvil, på grunn av psykologiske årsaker. Utøvere er godt klar over at langvarig depresjon, kronisk irritasjon hos noen eller noe, intim frustrasjon (seksuell misnøye), konstant angst eller frykt for økonomisk velvære, kombinert med manglende evne til å slappe av, fører til konstant vondt i ryggen.


"Årsaken til uventede feil i behandlingen kan være latent depresjon, som alltid skal mistenkes hos pasienter med kronisk ledsmerte, og som skal behandles."

Professor ved Praha universitet,
MD Karel Levit

Sannsynligvis kan mange av dere bli overrasket over det faktum at forskjellige ved første øyekast følelser fører til det samme syndromet - kronisk lumbelsmertsyndrom.

Men for folk som kjenner godt biomekanikken i ryggraden, er det ikke noe uventet. Faktum er at med tilsynelatende forskjeller fører noen av betingelsene beskrevet ovenfor til konstant spenning og kronisk krampe i de dype ryggmuskulaturene og først og fremst nedre ryggmuskler. Spasmodiske lumbale muskler reagerer på konstant spenning med smerte i smerter eller smerte i underkroppen.


Tsjekkiske forskere Schwachek og Shkrabal undersøkte pasienter med mentale og følelsesmessige lidelser for å vurdere spinalfunksjonen. I en gruppe på femti pasienter med depressiv neurose var forskyvning og blokkering av vertebrale ledd fraværende bare hos 5 pasienter (10% av pasientene), og oftest var det brudd på den øvre cervical og lumbale ryggraden.