Hos voksne kan spastisk torticollis utvikles. Det er en nevrologisk sykdom som er ledsaget av økt tone i nakke muskler, på grunn av hvilket hodet får en unormal posisjon. Denne patologien utvikler seg vanligvis i alderen 20-40 år, og det er bemerkelsesverdig, sannsynligheten for sin utvikling hos kvinner er 2 ganger høyere enn hos menn. Voksne torticollis har vanligvis en ervervet form av sykdommen. Ifølge statistikken er det ti syke mennesker per hundre tusen mennesker som lider av denne sykdommen.

Patologiske funksjoner

Hva er torticollis? Dette er en patologi som er ledsaget av et hodeskudd med en viss sving i motsatt retning. Det er venstre og høyre sidet. Denne sykdommen er overveiende hos nyfødte, selv om det skjer og forekommer hos voksne. I nyfødte er det ofte installasjon. Og hos voksne fremkaller det en rekke skader og sykdommer.

Forutsetningen for torticollis er en destruktiv prosess i en eller flere anatomiske elementer i nakken. Ofte forekommer denne tilstanden når den sternoklavikulære mastoidmuskel påvirkes av patologiske prosesser. Identifisering av årsaken til sykdommen avgjør hvilken lege som skal behandle henne. Disse kan være spesialister som ortopedere, nevrologer, smittsomme spesialister, pediatriske kirurger og andre.

årsaker til

Sykdommen forbundet med hodeets unormale stilling, er medfødt og ervervet. Barn ofte medfødt, og hos voksne i voksen alder oppstår kjøpt sykdom. Vi vil vurdere de oppkjøpte torticollisene.

Grunnlaget for torticollis antas å være dysfunksjon av det ekstrapyramidale systemet. Denne delen av hjernen vår er i utgangspunktet ansvarlig for automatiske bevegelser av stereotypisk karakter. Når en ubalanse av nevrotransmittere oppstår i et slikt system (de er stoffer som overfører informasjon mellom nevroner), er den synaptiske utvekslingen mellom nevroner forstyrret. Resultatet er at naturens bevegelsesbevegelse endres.

Hovedårsakene til spastisk torticollis:

• endokrine kjertel sykdommer;
• neoplasmer i hjernen;
• sentral lammelse;
• chorea;
• neuroinfection;
• sirkulasjonsforstyrrelser i hjernekarene;
• forgiftning (arbeid i et foretak med farlige arbeidsforhold, overdosering av stoff).

Relaterte symptomer

Cervikal dystoni (et annet navn for sykdommen) er en spasm i nakke musklene. Det er periodisk eller ufrivillig tonic. Det er spasmer, selv når en person sover. Leger anser denne sykdommen for å være en av de typene dystonifokal.

Det mest grunnleggende symptomet på sykdommen er unormale hode sving. Pasientens hode er vippet i forskjellige retninger: vertikalt, veldig fremover, til skulderen, tilbake. Og også prosessen med å gjøre bevegelser er annerledes. De kan, utføres veldig sakte, og i dette tilfellet snakker vi om tonic form av torticollis. Det er også hyppig kramming av hodet i forskjellige retninger, som er klonisk form av sykdommen. I noen tilfeller, fikse blandet skjema.

Spastisk torticollis hos voksne kan provosere tremor og ulike dystonsyndrom, som er representert av ansiktspasmer, spastisk dysfoni, skrive spasme og fotdystoni. Om morgenen er skiltene milde. De øker i perioden med turgåing, løping og under stressende situasjoner.

Krivosheya i modne mennesker utvikler seg veldig sakte. Sjelden i flere uker, ofte og i mange måneder. Vanligvis blir uttalt komplikasjoner merkbare kun fem år etter at de primære symptomene oppstår. I noen situasjoner kan sykdommen gi ettergivelse. Imidlertid følger nesten alltid toniske spasmer akutt smerte.

diagnostikk

Behandling av spastisk torticollis begynner med en omfattende diagnose. I utgangspunktet utfører doktoren en helhetlig undersøkelse av pasienten, samler en historie av sykdomsforløpet og leder den til ytterligere diagnostiske metoder.

Typer av undersøkelser for å bestemme den nøyaktige diagnosen:

Spørsmålet om å identifisere torticollis skal behandles av en spesialist, så snart han korrekt diagnostiserer og foreskriver behandling. Tren ikke diagnosen selv!

Fare og konsekvenser

Diagnosen av torticollis høres ganske ubehagelig ut. Denne sykdommen har mange konsekvenser. De er forbundet med dystrofiske modifikasjoner av nakke muskler og med degenerasjon av muskelvev i deres bindeform.

Det er også konsekvenser som forekomsten av funksjonsfeil i utviklingen av ansiktsdelen av skallen. Nærmere bestemt danner beinene på den berørte siden og vokser feil. Øyegap er redusert, og som et resultat vil synligheten bli begrenset. Øyenbryn og ører faller. Ansiktet i seg selv blir asymmetrisk i form.

Denne patologien bør behandles umiddelbart, fordi den manifesterer seg ikke bare eksternt, men også estetiske problemer.

Krenkelser forårsaket av torticollis:

1. Utløpet av blod fra hjernen forverres. Denne prosessen kan forårsake minneproblemer, vedvarende hodepine og nedsatt oppmerksomhet.
2. Den intellektuelle utviklingen er signifikant hemmet.
3. Det er en svikt i respiratoriske prosesser, som provoserer brudd på stillingen av nakken og luftrøret.
4. Hjertets arbeid forverres på grunn av endringer i brystet. På grunn av hva det er en nedgang i hørselen, svekket tale. Squint begynner å utvikle seg.

Arter klassifisering

Denne sykdommen hos voksne er delt inn i visse typer. Hver type tilsvarer en bestemt grunn for utseendet:

1. Artrogen utseende. Den utvikler seg etter en forvridning eller subluxasjon av ryggvirvel i ryggraden.
2. Hypoplastisk. Det oppstår på grunn av den ufullstendige utviklingen av trapezius muskelen og sternocleidomastoid muskler.
3. Dermatogenic. Vises på grunn av skader på huden i nakken. Ofte er årsaken til dermatogen patologi brann, hvor huden har rynket, og de suppurative prosessene rundt nakken har begynt - flegmon, sår, lymfadenitt, abscesser.
4. Kompenserende visning. Den utvikler seg etter en sterk nedgang i visuell eller auditiv aktivitet.
5. Bone. Det oppstår etter noen lesjoner (vurderer de traumatiske) vertebrae som befinner seg i livmoderhalsen.
6. Nevrogen. Det er provosert av inflammatorisk (inkludert autoimmun) eller smittsomme lesjoner i nerver, muskler i livmorhalsområdet. Samtidig reduseres muskulær funksjonalitet. Den neurogene formen kan være spastisk eller paralytisk.
7. Refleks eller spastisk utsikt. Den vanligste formen for torticollis hos voksne. Den utvikler seg etter unormale muskelsammensetninger i nakken (med tanke på skader på ganglier).

Behandlingsmetoder

Det viktigste spørsmålet gjenstår, hvordan behandles denne sykdommen? Så det er mange metoder for behandling av torticollis. Men valget av metoden utføres utelukkende av legen etter at han har bestemt årsakene til sykdommen.

De mest effektive metodene:

• terapeutisk trening;
• tar muskelavslappende midler
• massasje;
• elektroforese.

Med skader på livmorhvirvelene, er det nødvendig å garantere muligheten for normal og riktig tilvekst. Umiddelbart etter skaden kan legen foreskrive bruk av en spesiell bandasje. Et slikt produkt vil forhindre forskyvning av vertebrae og forhindre at den asymmetriske tonen i sternocleidomastoidmusklene dannes.

Hvis pasientens pasient har intervertebral brokk, kan det være nødvendig med kirurgi. Uten det vil et vanlig smerte syndrom begynne å danne, noe som vil føre til økning i muskeltonen i nakken. Hvis ikke å utføre drift, vil kurven en hals fra tiden bli enda mer bøyd.

Når spastiske deformiteter av sternocleidomastoidmusklen er forårsaket av nevrologiske årsaker, brukes følgende patologi terapi skjema:

• Normaliser søvn og arbeidsprosessen;
• Gi riktig posisjon under søvnen (posisjonsbehandling);
• Terapiramme (bruk korrektorene til livmorhalsen);
• Hvis konservative metoder ikke er effektive, utfør kirurgi med muskelreseksjon.

Fysioterapi for denne sykdommen er rettet mot å gjenopprette muskelens normale motoraktivitet og gjenopprette hodeposisjonen. Øvelser er pålagt å utføre regelmessig, to ganger om dagen (morgen og kveld). De kan gjøres hjemme.

1. Heiser og senker hodet. Du må ligge på ryggen din på en flat overflate, for eksempel på gulvet. Etter det begynner du å sakte hodet og kaste det tilbake. Bevegelsen må være progressiv. Denne øvelsen slapper av og strekker sternocleidomastoidmusklene. Gjenta det åtte eller ti ganger. Svært forsiktig bør være de som har ustabile livmorhvirveler.
2. Stretching musklene ligger på siden. Pasienten er pålagt å ligge på siden, som er sunn. Da kan du begynne å heve hodet, holde det i en statisk stilling i 3 eller 5 sekunder, og senk den deretter. Gjenta handlingen 6 eller 8 ganger.
3. Hodet til høyre, venstre. Du kan gjøre som i en utsatt stilling, og sitte. Når du har tatt denne stillingen, begynner du å snu hodet til siden, mens du prøver å berøre øret med skulderen. Gjenta det 8 eller 10 ganger.

Dette er et omtrentlig skjema med treningsbehandling, som legen kan justere, gitt alvorlighetsgraden av sykdommen din og tilhørende sykdommer, hvis noen.

massasje

Massasje bør gjøres av en spesiell lege - kinesioterapeut. En kinesiolog etter et kompleks av massasjeprosedyrer, kan gå tilbake til vertebraens normale stilling. Denne prosessen gjøres mer nøye enn standard manuell terapi. Kinesitherapy passer for både voksne og barn.

Massasje av sternocleidomastoid muskel vil gjenopprette tonen og forbedre blodstrømmen. Hvis pasienten har spondelese eller osteokondrose, kan massasje øke smerte. Spastisk torticollis fullstendig kurmassasje er umulig. Parallelt med det, foreskrevet gymnastikk og jodelektroforese. Men krumningen i ryggraden på grunn av subluxasjon på grunn av skader elimineres ved manuell terapi.

Video "Asymmetri i nakken"

Fra denne videoen lærer du hvordan du behandler torticollis hos voksne.

Hvordan behandles torticollis hos voksne?

I de fleste tilfeller er torticollis hos voksne anskaffet (vanligvis spasmodisk torticollis), mens hos barn er situasjonen motsatt - de har oftest en medfødt form av sykdommen. Ofte hos voksne, forekommer sykdommen på bakgrunn av skader eller samtidig dystrofiske patologier i ryggraden.

Behandling av torticollis hos voksne er omtrent det samme som ved barn. Basis for behandling er konservativ terapi (massasje, fysiske øvelser, fysioterapi). Med ineffektiviteten til konservativ terapi utføres kirurgi.

Sykdomsbeskrivelse

Krivosheya er en patologi der pasientens hode er vippet i en retning, mens personen vender motsatt og vippes tilbake. Oftest, denne sykdommen er funnet hos nyfødte, er kjøpt torticollis mindre vanlig og observeres i de fleste tilfeller hos voksne.

Det er en kjøpt type sykdom som innebærer diagnose av torticollis hos voksne. I de mildeste tilfellene er sykdommen begrenset til delvis immobilisering av hodet, når pasienten ikke helt kan vende hodet til sidene.

Ved alvorlige tortikollier blir ikke bare immobilisering av hodet, men også alvorlig deformitet av ansiktet observert. Det er i tilfelle av alvorlig torticollis at kirurgi er nødvendig, mens i mildere former av sykdommen i 80-90% av tilfellene er begrenset til konservativ terapi.

Krivosheya - dette er en ren mekanisk patologi, betennelse i huden og underhudssvikt i hode og nakke blir ikke observert. Tidlig behandling av sykdommen (i de tidlige stadier) gjør det mulig å oppnå en fullstendig kur hos 85% av pasientene, mens det i de siste stadiene av en fullstendig restaurering av hodeposisjonen er det noen ganger umulig å oppnå.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. samling (ICD-10) er tortikollis hos voksne nummerert "G24.3" og "F45.8".

Årsaker til

Torticollis hos voksne er delt inn i arter. Hver art har sine egne grunner til utvikling. Totalt er det sju typer torticollis hos voksne, nemlig:

1. Artrogen utseende - utvikler seg på bakgrunn av dislokasjon eller sjelden subluxasjon av kotorens ryggvirvler.
2. Hypoplastisk utseende - utvikler seg på bakgrunn av underutviklingen av trapezius muskel og sternocleidomastoid muskler.
3. Dermatogen utseende - utvikler seg på bakgrunn av skader på huden i livmorhalsområdet (oftest på grunn av brannskader).
4. Kompenserende visning - utvikler seg mot bakgrunnen av en sterk reduksjon i synsstyrken eller hørselen.
5. Bontype - utvikler seg på bakgrunn av eventuelle lesjoner (inkludert traumatiske) ryggvirvler i livmoderhalsen.
6. Neurogen type - utvikler seg på bakgrunn av inflammatorisk (inkludert autoimmun) eller infeksjon av de nevromuskulære formasjonene i livmorhalsområdet.
7. Refleks eller spastisk syn er den vanligste formen for torticollis hos voksne. Den utvikler seg mot bakgrunnen av en patologisk sammentrekning av muskler i livmorhalsområdet (inkludert med skade på ganglier).

Hva er faren?

Den største faren for torticollis hos voksne er dens komplikasjoner, mot hvilken sekundær deformitet av ansiktet eller livmorhalsen ofte utvikler seg. Alvorlighetsgraden av slike komplikasjoner avhenger ikke bare av varigheten av torticollis-strømmen, men også på pasientens alder og graden av muskelforkortelse.

På bakgrunn av langvarig torticollis utvikler asymmetrien av skallen ofte. Med denne komplikasjonen flater halvparten av skallen (på siden der den berørte muskelen befinner seg). Hodeskallen blir mindre i høyden, og øynene og øyenbrynene på den berørte siden bokstavelig talt "glir" ned.

Kompenserende bevaring av den vertikale (fysiologiske) posisjonen til hodet på grunn av involvering av ryggmuskulaturen fører til økningen av skulderbelte og følgelig deformiteten av kragebenet. Over tid beveger hodet i retning av den forkortede muskelen.

Med forsinket behandling på disse stadiene øker risikoen for skoliose av livmorhalsen og øvre midtre (thoracic) ryggrad seriøst. På bakgrunn av den dannede skoliose oppstår skade (på grunn av spinalkrenkelse) av de indre organene i brystbenet, nemlig hjertet og lungene.

I hvilken alder ser det ut?

Hvis vi snakker om medfødt og ubehandlet skrå nakke, som vedvarer til voksenalderen, manifesterer den første medfødte sykdomsformen etter fødselen av et barn. I svært sjeldne tilfeller er sykdommen alvorlig rett etter fødselen, det tar vanligvis flere måneder for sykdommen å gå videre til sin alvorlige form.

Eksklusivt kjøpte former av torticollis utvikler seg i det hele tatt i alle aldre, noen av dem umiddelbart i alvorlig form. For eksempel kan torticollis på grunn av skade (vanligvis alvorlig, mottatt i en ulykke) være umiddelbart alvorlig.

I andre tilfeller, for eksempel i tilfelle av neurogene forvrengninger, kan sykdommen i utgangspunktet fortsette i mild form, men etter noen måneder (vanligvis i et halvt år) blir det alvorlig. Hovedbetingelsen for overgang av torticollis fra mild til alvorlig er mangel på behandling eller utilstrekkelig behandling (for eksempel folkemidlene).

Det er vanskeligst å behandle sekundær torticollis forårsaket av skade på sentralnervesystemet eller det lokale segmentet av nervehodene. I slike tilfeller kan torticollis ikke helbredes nøyaktig før den underliggende (kausal) sykdommen er herdet.

Symptomer og diagnose

Symptomer på torticollis hos voksne er så mange at de kan plasseres på flere sider. Hver form for sykdommen har sine egne symptomer.

Imidlertid forekommer de fleste symptomer oftest med skråt hos voksne.

• Tilstedeværelsen av en clavatdannelse ved nivået av sternocleidomastoid-muskelen, som lett kan påvises under palpasjon;
• trekke eller plutselig smerte eller muskelspasmer i livmoderhalsen når du prøver å vippe eller snu hodet;
• forskyvning av hodet i motsatt retning i forhold til den skadede muskelen;
• periodisk forekomst av ufrivillige sammentrekninger av ansiktsmuskulaturen (karakteristisk for sykdommens spastiske type).

Neuroscientists, general practitioners, traumatologists and orthopedists er engasjert i diagnosen torticollis hos voksne. Magnetisk resonans eller, mindre vanlig, beregnes datatomografi for detaljert bildebehandling. Hvis det er umulig å utføre visualiseringen ved hjelp av de beskrevne metodene, brukes klassisk radiografi.

I tillegg til å bekrefte diagnosen "torticollis" i seg selv, prøver de i tillegg å finne ut årsakene til sykdommen, som den første oppgaven er å diagnostisere nervesystemet og ryggraden. Hvis en infeksjon eller betennelse mistenkes, tas blod til analyse.

Spastisk torticollis hos voksne (video)

Typer og former

Det er to former for torticollis: medfødt og oppkjøpt. Det er bare syv typer torticollis:

1. Artrogen utseende. Årsaker: dislokasjon eller subluxasjon av kotorens ryggvirvler.
2. Hypoplastisk utseende. Årsaker: Forstyrrelser i intrauterin dannelse og følgelig underutvikling av trapezius og / eller sternocleidomastoid muskelgruppe.
3. Dermatogen utsikt. Årsaker: Forbrenning, alvorlig dermatitt eller dermatose, autoimmune sykdommer i nakkenes hud.
4. Kompenserende visning. Årsaker: Som respons på en sterk reduksjon i hørsel eller syn, oppstår en kompensasjonsrespons av organismen i form av en forandring i posisjonen til hodet som disse sensoriske organer befinner seg på.
5. Bone view. Årsaker: skade, hypotermi, purulent utjevning, nederlag av livmorhvirvelene ved maligne svulster.
6. Neurogent utseende. Årsaker: inflammatoriske og autoimmune nevromuskulære plexuser i livmorhalsområdet.
7. Refleks eller spastisk utsikt. Årsaker: Forstyrrelser i cerebral sirkulasjon, infeksiøse og inflammatoriske prosesser i sentralnervesystemet, nevrotoksinforgiftning.

Behandlingsmetoder

I de tidlige stadiene av sykdommen utføres behandling av torticollis ved bruk av konservativ terapi. Det avbrytes eller suppleres med andre behandlingsmetoder i de tilfellene når den ikke har den ønskede effekten, eller det er bestemt at torticollis bare er et sekundært symptom på noen primær sykdom.

Konservativ behandling av torticollis hos voksne involverer bruk av følgende teknikker:

• massasje og fysioterapi prosedyrer;
• individuelt utvalgt kurs for fysioterapi (gymnastikk) for nakken;
• manuell terapi (kun i milde tilfeller og med ukomplisert tortikollis);
• medisiner for smertelindring og avslapping av nakke muskler (muskelavslappende midler brukes);
• iført ortopediske korrektorer (rammebehandling) og erstatte en vanlig madrass med korrigerende en.

I mangel av effektivitet av konservativ terapi kan det være nødvendig med kirurgi. I de fleste tilfeller utføres kirurgisk reseksjon (delvis eller fullstendig fjerning) av den berørte muskelen.

I tillegg til disseksjon og fjerning av den berørte muskelen, kan den også forlenges (også kirurgisk). Gjenopprettingsperioden etter operasjonen tar fra en til seks måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen på tidspunktet for operasjonen.

Krivosheya: symptomer hos voksne, behandling

Voksen torticollis er en sykdom hvor hodet lener seg og vender i hvilken som helst retning. Forekomsten av sykdommen er forbundet med patologiske forandringer av livmorhvirvelene, nervene eller muskelfibrene.

Den milde formen av torticollis fører til begrensning av hodeets mobilitet, alvorlig - til deformasjon av skallen og ryggsøylen, som et resultat av hvilke forskjellige nevrologiske lidelser oppstår.

Typer av torticollis

Avhengig av type skadet vev utmerker seg følgende typer sykdommer:

Medfødt muskulær tortikollis.

1. Muskulær tortikollis. Det utvikler seg som et resultat av den inflammatoriske prosessen (myositis) i fibrene i sternocleidomastoid muskelen. I fremtiden kan de utvikle organisk skade. Forekomsten av myosit er ofte forbundet med betennelse i de anatomiske strukturer som er lokalisert i regionen av mastoidprosessen, for eksempel midtdelen av den auditive analysatoren. Muskel torticollis hos voksne kan utvikle seg som et resultat av traumatiske skader på sternocleidomastoid, smittsomme sykdommer, samt ved langvarig uleilighet. Denne form for torticollis er mest vanlig.
2. Bone torticollis. Denne typen sykdom er forbundet med et brudd på den anatomiske strukturen til livmorhvirvel som oppstår når traumatiske skader oppstår.
3. Dermatogen torticollis. Utvikler med skade på hud eller muskler, som slutter med dannelsen av arr. Den vanligste årsaken til dermatogen torticollis er brannskader, hvor huden er krøllet, og suppurative prosesser i livmorhalsområdet - sår, abscesser, cellulitt, lymfadenitt.
4. Neurogen tortikollis. Utbruddet av sykdommen er forbundet med skade på nerve- og muskelfibrene i livmorhalsområdet, organisk skade på nervesystemet. Sykdommen kan oppstå på grunn av komplikasjon av syndromet av obsessive bevegelser. Den neurogene formen er paralytisk og spastisk. Den første underarten er preget av kompenserende spenning i nakke muskler og dens installasjon i en bestemt posisjon. Med spastisk kramper opptrer tonisk muskelspenning på den ene siden.
5. Den vanlige formen. Utvikler i strid med den auditive eller visuelle funksjonen. Noen ganger er forekomsten knyttet til langsiktig ytelse av arbeidet, der det kreves å strekke musklene på den ene siden av nakken.

Årsaker til sykdom

Årsaker til torticollis i voksen alder er:

• endokrine sykdommer;
• chorea;
• neoplasmer i hjernevævet;
• redusert blodgass i arteriene som føder hjernen;
• lammelse av sentral genesis;
• hjernevevinfeksjoner;
• Virkningen av skadelige stoffer (innånding av toksiner, overdosering av legemidler).

Tegn på sykdom

Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen av torticollis:

• et segl som ligner en mace i regionen av sternocleidomastoid muskel, som føltes under palpasjon;
• smerte og kramper forårsaket av den minste bevegelsen av hodet;
• forskyvning av hodet i en retning;
• spasmer i ansiktsmuskler.

Diagnose av sykdom

Jo tidligere patologien er funnet, jo mer gunstig prognosen. Hvis det er mistanke om torticollis, bør personen konsultere en ortopedist, en nevrolog eller en kirurg. Under undersøkelsen vurderer legen muskeltoner, hodemobilitet, kranissymmetri og sjekker reflekser.

For nøyaktig diagnose er andre undersøkelser foreskrevet, for eksempel:

• magnetisk resonans avbildning av cervical ryggraden;
• røntgen av livmorhvirveler;
• Dopplerografi av vertebrale arterier;
• electronurography er studien av nervefibre innervating vevet i hodet og nakken.

Hvis visuell og auditorisk funksjon forverres, er det nødvendig med konsultasjon med en øyeolog eller en otolaryngolog.

Torticollis Terapi

Behandling av torticollis hos voksne utføres ved konservative og kirurgiske metoder. Konservative metoder inkluderer:

• tar farmasøytiske preparater
• fysioterapi;
• massasje;
• manuell behandling;
• fysioterapi.

Drogbehandling er en av hovedkomponentene i konservativ behandling. Pasienter med torticollis er foreskrevet antidepressiva og muskelavslappende midler. De er bare foreskrevet av en nevrolog og resept på apoteket.

Disse stoffene blokkerer overføringen av nerveimpulser gjennom muskelfibrene, som følge av hvilke muskelspasmer fjernes og hodet påtar seg riktig posisjon. Bruk av antidepressiva og muskelavslappende midler bidrar til å fullstendig slippe av med torticollis av mild grad. I mer alvorlige tilfeller er medisinering alene ikke nok.

Botulinumtoksin vil bidra til å kvitte seg med muskelspasmer en stund. Det injiseres intramuskulært og bidrar til å normalisere hodeposisjon i 3-4 måneder. Hvor hensiktsmessig å bruke dette stoffet er løst hver for seg.

Massasje i nakke og kraftsone bidrar til å forbedre muskeltonen og blodtilførselen til hodet og nakken. En viktig betingelse er riktig valg av perioden for massasje.

Det anbefales ikke å gjøre det i perioden med eksacerbasjon. Dette kan bare forverre patologien. Det er best å holde en massasje i remisjon, når symptomene på sykdommen er fraværende eller mild. Kursets varighet er 10-15 økter.

Samtidig med massasje utføres elektroforese ofte ved bruk av jodbaserte preparater. De slapper av muskler og har en antiseptisk effekt som reduserer risikoen for infeksjon av bakterier.

Manuell behandling er foreskrevet i nærvær av patologiske forandringer i livmorhvirvelene eller mellomvertebrettene. Med hjelpen elimineres subluxasjoner og skifter. I tillegg til massasje kan manuell behandling ikke utføres i perioden med forverring av sykdommen.

øvelser

Gymnastikk med veivaksel er rettet mot å forbedre muskelmobiliteten og gjenopprette hodeposisjonen. Det skal utføres daglig om morgenen og om kvelden. Terapeutisk øvelse inkluderer følgende øvelser:

• Heving og senking av hodet. Pasienten ligger på ryggen på en flat overflate, løfter sakte på hodet og sakte tilter det tilbake. Samtidig slapper sternocleidomastoid muskler og strekker seg. Denne handlingen gjentas 8-10 ganger. Med forsiktighet bør prosedyren gjøres for personer med ustabilitet i livmorhvirvelene.
• Lateral strekking av musklene. Pasienten ligger på en sunn side, hvoretter han løfter hodet, holder ham i denne posisjonen i 3-5 sekunder og senker. Handlingen bør gjentas 6-8 ganger.
• Hodet fliser til sidene. Den holdes i en sittende og liggende stilling. Hodet skal vippes i begge retninger, og prøver å berøre øret til skulderleddet. Gjentar 8-10 ganger.
• Hodet svinger. Du må gjøre 5-6 svinger av hodet i hver retning.

Dette er en omtrentlig ordning for fysioterapi, som kan justeres av en lege avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

operasjoner

I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling indisert. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Det er to typer operasjoner. Det første alternativet innebærer disseksjon av muskelen, den andre - dens forlengelse. Varigheten av gjenopprettingsperioden er flere måneder.

En Glisson-løkke brukes til å fikse hodet etter operasjonen. Den vender mot snittet og vippes til en sunn vinkel. Etter 2 uker fjernes løkken, og halsen er festet med en spesiell gips krage, som må brukes i 1 måned. Etter fjerning er pasienten foreskrevet en massasje, fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapiøvelser.

Prediksjon og fare torticollis

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I milde tilfeller er rask og fullstendig gjenoppretting mulig. I mer avanserte tilfeller er langsiktig behandling nødvendig.

Med vevaksel kan det forekomme forskjellige sekundære stammer. Graden av konsekvensene avhenger av hvor kort sternocleidomastoidmuskel er.

En langvarig torticollis kan bli komplisert av den alvorlige asymmetrien av skallen. Det er flattning av musklene, reduserer høyden, nedre øyenbrynene og øynene på den berørte siden. Når du prøver å gi hodet den riktige posisjonen, stiger skuldergirdelen og kravebenet deformeres, slik at hodeskallen vipper i endret retning.

I alvorlig kranoksi kan det forekomme skoliose i den cervicale og øvre thoracale ryggsøyle.

En annen forferdelig komplikasjon av torticollis er et brudd på cerebral sirkulasjon. Den forkortede muskelen kan presse på vertebralarterien, noe som fører til at blodstrømmen til hjernen forstyrres og de tilsvarende nevrologiske symptomene oppstår: hodepine, tinnitus, ubalanse og et slør for øynene.

Torticollis er en ganske alvorlig patologi, som ofte ledsages av nevrologiske lidelser som forverrer pasientens livskvalitet. Jo raskere behandlingen av en sykdom er startet, jo større er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting.

Spastisk torticollis hos voksne symptomer og behandling

Voksen torticollis er en sykdom hvor hodet lener seg og vender i hvilken som helst retning. Forekomsten av sykdommen er forbundet med patologiske forandringer av livmorhvirvelene, nervene eller muskelfibrene.

Den milde formen av torticollis fører til begrensning av hodeets mobilitet, alvorlig - til deformasjon av skallen og ryggsøylen, som et resultat av hvilke forskjellige nevrologiske lidelser oppstår.

Typer av torticollis

Avhengig av type skadet vev utmerker seg følgende typer sykdommer:

Medfødt muskulær tortikollis.

1. Muskulær tortikollis. Det utvikler seg som et resultat av den inflammatoriske prosessen (myositis) i fibrene i sternocleidomastoid muskelen. I fremtiden kan de utvikle organisk skade. Forekomsten av myosit er ofte forbundet med betennelse i de anatomiske strukturer som er lokalisert i regionen av mastoidprosessen, for eksempel midtdelen av den auditive analysatoren. Muskel torticollis hos voksne kan utvikle seg som et resultat av traumatiske skader på sternocleidomastoid, smittsomme sykdommer, samt ved langvarig uleilighet. Denne form for torticollis er mest vanlig.
2. Bone torticollis. Denne typen sykdom er forbundet med et brudd på den anatomiske strukturen til livmorhvirvel som oppstår når traumatiske skader oppstår.
3. Dermatogen torticollis. Utvikler med skade på hud eller muskler, som slutter med dannelsen av arr. Den vanligste årsaken til dermatogen torticollis er brannskader, hvor huden er krøllet, og suppurative prosesser i livmorhalsområdet - sår, abscesser, cellulitt, lymfadenitt.
4. Neurogen tortikollis. Utbruddet av sykdommen er forbundet med skade på nerve- og muskelfibrene i livmorhalsområdet, organisk skade på nervesystemet. Sykdommen kan oppstå på grunn av komplikasjon av syndromet av obsessive bevegelser. Den neurogene formen er paralytisk og spastisk. Den første underarten er preget av kompenserende spenning i nakke muskler og dens installasjon i en bestemt posisjon. Med spastisk kramper opptrer tonisk muskelspenning på den ene siden.
5. Den vanlige formen. Utvikler i strid med den auditive eller visuelle funksjonen. Noen ganger er forekomsten knyttet til langsiktig ytelse av arbeidet, der det kreves å strekke musklene på den ene siden av nakken.

Årsaker til sykdom

Årsaker til torticollis i voksen alder er:

• endokrine sykdommer;
• chorea;
• neoplasmer i hjernevævet;
• redusert blodgass i arteriene som føder hjernen;
• lammelse av sentral genesis;
• hjernevevinfeksjoner;
• Virkningen av skadelige stoffer (innånding av toksiner, overdosering av legemidler).

Tegn på sykdom

Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen av torticollis:

• et segl som ligner en mace i regionen av sternocleidomastoid muskel, som føltes under palpasjon;
• smerte og kramper forårsaket av den minste bevegelsen av hodet;
• forskyvning av hodet i en retning;
• spasmer i ansiktsmuskler.

Diagnose av sykdom

Jo tidligere patologien er funnet, jo mer gunstig prognosen. Hvis det er mistanke om torticollis, bør personen konsultere en ortopedist, en nevrolog eller en kirurg. Under undersøkelsen vurderer legen muskeltoner, hodemobilitet, kranissymmetri og sjekker reflekser.

For nøyaktig diagnose er andre undersøkelser foreskrevet, for eksempel:

• magnetisk resonans avbildning av cervical ryggraden;
• røntgen av livmorhvirveler;
• Dopplerografi av vertebrale arterier;
• electronurography er studien av nervefibre innervating vevet i hodet og nakken.

Hvis visuell og auditorisk funksjon forverres, er det nødvendig med konsultasjon med en øyeolog eller en otolaryngolog.

Torticollis Terapi

Behandling av torticollis hos voksne utføres ved konservative og kirurgiske metoder. Konservative metoder inkluderer:

• tar farmasøytiske preparater
• fysioterapi;
• massasje;
• manuell behandling;
• fysioterapi.

Drogbehandling er en av hovedkomponentene i konservativ behandling. Pasienter med torticollis er foreskrevet antidepressiva og muskelavslappende midler. De er bare foreskrevet av en nevrolog og resept på apoteket.

Disse stoffene blokkerer overføringen av nerveimpulser gjennom muskelfibrene, som følge av hvilke muskelspasmer fjernes og hodet påtar seg riktig posisjon. Bruk av antidepressiva og muskelavslappende midler bidrar til å fullstendig slippe av med torticollis av mild grad. I mer alvorlige tilfeller er medisinering alene ikke nok.

Botulinumtoksin vil bidra til å kvitte seg med muskelspasmer en stund. Det injiseres intramuskulært og bidrar til å normalisere hodeposisjon i 3-4 måneder. Hvor hensiktsmessig å bruke dette stoffet er løst hver for seg.

Massasje i nakke og kraftsone bidrar til å forbedre muskeltonen og blodtilførselen til hodet og nakken. En viktig betingelse er riktig valg av perioden for massasje.

Det anbefales ikke å gjøre det i perioden med eksacerbasjon. Dette kan bare forverre patologien. Det er best å holde en massasje i remisjon, når symptomene på sykdommen er fraværende eller mild. Kursets varighet er 10-15 økter.

Samtidig med massasje utføres elektroforese ofte ved bruk av jodbaserte preparater. De slapper av muskler og har en antiseptisk effekt som reduserer risikoen for infeksjon av bakterier.

Manuell behandling er foreskrevet i nærvær av patologiske forandringer i livmorhvirvelene eller mellomvertebrettene. Med hjelpen elimineres subluxasjoner og skifter. I tillegg til massasje kan manuell behandling ikke utføres i perioden med forverring av sykdommen.

øvelser

Gymnastikk med veivaksel er rettet mot å forbedre muskelmobiliteten og gjenopprette hodeposisjonen. Det skal utføres daglig om morgenen og om kvelden. Terapeutisk øvelse inkluderer følgende øvelser:

• Heving og senking av hodet. Pasienten ligger på ryggen på en flat overflate, løfter sakte på hodet og sakte tilter det tilbake. Samtidig slapper sternocleidomastoid muskler og strekker seg. Denne handlingen gjentas 8-10 ganger. Med forsiktighet bør prosedyren gjøres for personer med ustabilitet i livmorhvirvelene.
• Lateral strekking av musklene. Pasienten ligger på en sunn side, hvoretter han løfter hodet, holder ham i denne posisjonen i 3-5 sekunder og senker. Handlingen bør gjentas 6-8 ganger.
• Hodet fliser til sidene. Den holdes i en sittende og liggende stilling. Hodet skal vippes i begge retninger, og prøver å berøre øret til skulderleddet. Gjentar 8-10 ganger.
• Hodet svinger. Du må gjøre 5-6 svinger av hodet i hver retning.

Dette er en omtrentlig ordning for fysioterapi, som kan justeres av en lege avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

operasjoner

I alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling indisert. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse. Det er to typer operasjoner. Det første alternativet innebærer disseksjon av muskelen, den andre - dens forlengelse. Varigheten av gjenopprettingsperioden er flere måneder.

En Glisson-løkke brukes til å fikse hodet etter operasjonen. Den vender mot snittet og vippes til en sunn vinkel. Etter 2 uker fjernes løkken, og halsen er festet med en spesiell gips krage, som må brukes i 1 måned. Etter fjerning er pasienten foreskrevet en massasje, fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapiøvelser.

Prediksjon og fare torticollis

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I milde tilfeller er rask og fullstendig gjenoppretting mulig. I mer avanserte tilfeller er langsiktig behandling nødvendig.

Med vevaksel kan det forekomme forskjellige sekundære stammer. Graden av konsekvensene avhenger av hvor kort sternocleidomastoidmuskel er.

En langvarig torticollis kan bli komplisert av den alvorlige asymmetrien av skallen. Det er flattning av musklene, reduserer høyden, nedre øyenbrynene og øynene på den berørte siden. Når du prøver å gi hodet den riktige posisjonen, stiger skuldergirdelen og kravebenet deformeres, slik at hodeskallen vipper i endret retning.

I alvorlig kranoksi kan det forekomme skoliose i den cervicale og øvre thoracale ryggsøyle.

En annen forferdelig komplikasjon av torticollis er et brudd på cerebral sirkulasjon. Den forkortede muskelen kan presse på vertebralarterien, noe som fører til at blodstrømmen til hjernen forstyrres og de tilsvarende nevrologiske symptomene oppstår: hodepine, tinnitus, ubalanse og et slør for øynene.

Torticollis er en ganske alvorlig patologi, som ofte ledsages av nevrologiske lidelser som forverrer pasientens livskvalitet. Jo raskere behandlingen av en sykdom er startet, jo større er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting.

Vi anbefaler på det sterkeste ikke å selvmiljøere, det er bedre å kontakte legen din. Alle materialer på nettstedet er kun til referanse!

Spastisk torticollis (cervical dystonia) er en nevrologisk sykdom, hovedsymptom som er unormalt tvunget posisjon av hodet (oftest med tilbøyelighet til side og sving). Moderne medisin mener at grunnlaget for sykdommen er brudd i det ekstrapyramidale systemet i hjernen. Sykdommen påvirker ikke på noen måte forventet levetid, men bryter i stedet til sosial tilpasning, fører til funksjonshemming og vanskeligheter med selvbetjening. Bruken av botulinumtoksin og stereotaktiske operasjoner betraktes som de mest effektive metoder for behandling av spastisk tortikollis. Denne artikkelen vil gi deg muligheten til å lære mer om årsakene, symptomene og metodene for behandling av spastisk torticollis.

Begrepet "spastisk torticollis" må tolkes riktig. Torticollis kan oppstå som følge av mange årsaker, unormaliteter i strukturen i musklene i nakken (i dette tilfellet er det medfødt og umiddelbart merkbar). Spasmodisk torticollis er en patologisk tilstand hvor den ukorrekte posisjonen til hodet er forbundet med dysfunksjon av de normale musklene i nakken, når de får overdreven stimuli fra hjernen, noe som fører til økt tone. Det viser seg at spastisk torticollis er en ervervet sykdom.

Til den normale fysiologiske posisjonen til hodet tilskrives en slik stilling når blikket rettes rett fram, er hodet ikke vendt i noen retning, det er tydelig i medianlinjen. Denne posisjonen oppnås ved en viss spenning i nakke musklene, som ikke følges av en person og er regulert av hjernen uten volumkontroll. Det er ingen som tenker på hvilke muskler som må reduseres, og hvilke som skal være avslappet for at hodet skal oppta en slik stilling. Med spastisk skrå, balansert muskelsammentrekning forstyrres av en eller annen grunn, musklene i den ene halvdelen (høyre eller venstre) dominerer over den andre, noe som fører til fiksering av hodet i en annen, ikke-fysiologisk stilling. Denne posisjonen er ikke kontrollert av mennesket, det vil si at hodet selv opptar en slik stilling. I første omgang forsøk på at en person skal gå tilbake til en normal stilling, lykkes, men de krever forsettlig innsats. Og etter hvert som sykdommen utvikler seg, er ikke selv volumkontroll mulig for å gi hodet den riktige posisjonen.

årsaker

Hva er grunnen til at "feil" impulser kommer til nakke muskler, og tvinger dem til å trekke seg overfor, og forårsaker dermed atypisk stilling av hodet?

Det antas at grunnlaget for spastisk torticollis er dysfunksjon av det ekstrapyramidale systemet. Denne delen av hjernen, som først og fremst gir automatiske stereotypiske bevegelser. Hvis det i det ekstrapyramidale systemet er balansen mellom nevrotransmittere (informasjonssendere mellom neuroner), er synaptisk overføring mellom nerveceller forstyrret, så manifesteres dette i strid med kroppsbevegelser. Inkludert koordinering av kontraktil aktivitet i nakke muskler kan være svekket. Det er en overdreven impuls, noe som gjør at musklene i den ene halvdelen av nakken skal være i konstant spenning og ofte kontrakt, og dette i sin tur gjør at hodet blir feil.

Brudd på dannelsen av pulser i det ekstrapyramidale systemet med spastisk reker oppstår når:

• genetisk predisposisjon;
• tidligere hjerneinfeksjoner (encefalitt);
• tidligere hodeskader og nakkeskader;
• tar neuroleptika;
• giftig hjerneskade;
• sterkt følelsesmessig stress.

Også i de siste tiårene ble det funnet at det er en såkalt perifer form for spastisk torticollis, hvis forekomst er assosiert med tilstedeværelsen av cervikal osteokondrose i ryggraden (refleks-type).

symptomer

Spastisk torticollis er en relativt vanlig sykdom: 10 tilfeller per 100 000 individer. I dette tilfellet er det kvinnelige kjønn ikke heldig mer enn 2 ganger, fordi akkurat 2 ganger oftere kvinner lider av spastisk torticollis. Opptil 80% av tilfellene oppstår mellom 19 og 40 år. Så, spastisk torticollis er en sykdom for det meste av mennesker i arbeidsalderen.

Spastisk torticollis kan begynne akutt eller gradvis, sistnevnte alternativet er mer vanlig. Noen ganger sykdommen gjør sin debut med smerte i livmoderhalsen. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen er feil posisjon av hodet med vanskeligheten med frivillige bevegelser i nakken. Oftest involverer prosessen hovedmusklene i nakken og dels ryggen: sternocleidomastoid (sternoklasm), belte og trapezius. I en eller flere muskler øker tonen, noe som fører til en sving på hodet. Avhengig av hvordan hodet er slått, er det vanlig å sette ut:

• tortikollis - snu hodet til siden;
• Antekollis - strekker seg eller vipper hodet fremover;
• retrocollis - head tiltet tilbake;
• laterkollis - hodet vipper til siden (mot skulderen).

Ofte er det en blandet form, for eksempel med samtidig rotasjon og snu hodet til siden.

Først gjør en person en innsats og kan holde hodet i en kjent posisjon, men dette varer ikke lenge. Da må pasienten bruke de såkalte korrigerende bevegelsene: For eksempel kan en lett berøring på noen deler av ansiktet gjøre det lettere å korrigere hodeposisjonen (ta på pannen, gni haken, pakke nakken med et skjerf osv.). Derfor berører pasienter nå og da ansiktet. Selv senere setter hodet i riktig stilling krever hendene, men så snart hendene slipper hodet, blir det igjen feil. Ettersom flere fremskritt av uavhengige sving i hodet blir umulig.

I tillegg til feil stilling i hodet, er et annet symptom på spastisk torticollis patologiske bevegelser av hodet. De er ufrivillige, det vil si at det er mot pasientens vilje. Bevegelsen kan være nesten umerkelig med den såkalte tonic formen, så vel som veldig uttalt, den første iøynefallende med klonisk form av sykdommen. Pronounced bevegelser ser ut som uopphørlige nikker av hodet eller "nei-nei" svinger.

Konstant muskelspenning fører til deres fortykkelse (hypertrofi), smerte. Både spenning og hypertrofi bestemmes enkelt ved å undersøke tilsvarende muskler.

Selv om spenningen på en eller to muskler hersker ved spastisk skrå nakke, når sykdommen utvikler seg, blir flere og flere nye muskler involvert i prosessen. Og så er hodet i feil posisjon i forhold til flere fly.

Det er sjelden mulig at spenningen i musklene er den samme på begge sider. I dette tilfellet er det ingen dominans, og derfor forblir hodet i riktig posisjon. Det er et paradoks: Spastisk torticollis uten torticollis. I dette tilfellet, til tross for tilsynelatende riktig stilling av hodet, kan pasienten ikke bruke de berørte musklene, hodet svinger utføres på grunn av upåvirkede muskler i thoracal ryggraden. Smerte og uttalt muskelspenning i denne formen er bestemt fra to sider.

Forløpet av spastisk torticollis er preget av flere funksjoner:

• De fleste manifestasjoner er minimal om morgenen;
• alle symptomer forverres av agitasjon, stress og gang
• i svak stilling, i søvn og med støtte av hodet, hviler på armene, reduseres symptomene

Noen ganger er spastisk torticollis kombinert med skjelving av hendene (tremor).

Langvarige intense spasmer i nakke muskler igjen føre til problemer med cervical ryggraden. Forløp av platene, komprimeringsradikopatier (kompresjon av nerverotene ved utgangen av ryggraden) kan oppstå.

behandling

Behandling av spastisk torticollis er en vanskelig oppgave. Faktum er at de fleste medikamenter har en minimal terapeutisk effekt, eller det er for kortt. Og i noen tid er det imidlertid bare mulig å hjelpe pasienten med konservative metoder. Når de er utmattet, så tatt til kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Disse metodene består i den iscenesatte applikasjonen av hele arsenalet av ikke-operative behandlingsmetoder.

I første fase, bruk av narkotika.

Av legemidlene brukte baclofen (muskelavslappende), klonazepam (antikonvulsiv med virkning av muskelavslapping), karbamazepin (Finlepsin). Noen ganger er de kombinert med antikolinergika (legemidler som cyklodol, akineton, norakin og andre) og med antidepressiva. Effektivere, til dags dato, anerkjente bruken av botulinumtoksin (Dysport, Botox). Introdusert intramuskulært (i området av den berørte muskelen) blokkerer botulinumtoksin overføring av den neuromuskulære impulsen i noen tid. Hvis botulinumtoksinen ble gitt riktig, virker dens virkning i 4-6 måneder. Etter denne perioden må innføringen av legemidlet gjentas. Og de har gjort dette i årevis.

Den andre fasen er bruk av metoder for akupunktur og manuell terapi. Manuell terapi utføres meget nøye, ved hjelp av avslappeteknikker, og bare med den kliniske effekten av lettelse av muskelspenningen.

Den tredje fasen består i dannelsen av en korrekt motorstereotype, det vil si eliminering av motoriske lidelser, indirekte dannet som et resultat av en spastisk tortikollis, nemlig løfting av skulderen på siden av det dreide hode. Denne løftingen av skulderen fremkaller endringer i ryggsøylen. For å eliminere det, bruk spesiell gymnastikk og metoder for automatisk avslapning.

Bruken av en slik fasebehandling i nesten 60% av tilfellene bidrar til å redusere symptomene på spastisk torticollis: Varigheten og alvorlighetsgraden av spasmer (spenning) i nakke musklene reduseres, smerter går bort, intervaller mellom angrep av ufrivillige hodebevegelser øker.

Når konservativ behandling ikke gir effekt, ta til kirurgiske metoder.

Kirurgiske behandlinger

Tidligere, kirurgisk behandling besto i transeksjon av den berørte muskelen selv (vanligvis sternocleidomastoid) eller sin sene, eller den nerve som innerverer den. Imidlertid hadde disse metodene mange komplikasjoner, fordi de forårsaket lammelse av muskler, forstyrret følsomhet og blodtilførsel, derfor blir de ikke brukt nå.

Moderne medisin tilbyr stereotaktisk hjernekirurgi for behandling av spastisk tortikollis. Elektroder bringes til strukturen til ekstrapyramidalsystemet gjennom små åpninger i skallen (stereotaktisk inngrep gir en nøyaktig beregning av plasseringen av instrumentet og elektrodene uten å skade de vitale hjernestrukturene). Ved å bruke stereotaktiske teknikker, ødela de ganske enkelt visse områder av det ekstrapyramidale systemet, og fjerner dermed symptomene på sykdommen. Imidlertid var implantasjonen av elektrodene mer forsiktig og samtidig effektiv metode. Elektrodene er innstilt til en høy frekvens av stimulering (130-150 Hz) og hemmer dannelsen av impulser som stimulerer overdreven sammentrekning av nakkemuskulaturen, og sparer dermed pasienten fra årsaken til spastisk tortikollis. Til dags dato har mange års erfaring med slike operasjoner blitt akkumulert med stor suksess.

Spastisk torticollis er således en av de ekstrapyramidale sykdommene i nervesystemet. Dens symptomer er svært ubehagelige og ganske vanskelige for pasientene å tolerere på grunn av kosmetiske og sosiale feil, samt vanlige vanskeligheter med selvbehov. Hvis spasmodisk torticollis ikke behandles, vil den utvikle seg, involvere nye muskler i prosessen og forverre en allerede vanskelig situasjon. Konservative og kirurgiske behandlingsmetoder brukes til behandling. Hvis det var umulig å overvinne problemet uten kirurgi, vil nevrokirurger hjelpe pasienten i nesten 100% av tilfellene.

Utdannelsesprogram i nevrologi, forelesning av Dr. Kotov A.S. på temaet "Spastisk torticollis":

Krivosheya - kjøpt eller medfødt patologi i muskuloskeletalsystemet. Den er preget av et hode vippet i en retning på grunn av deformasjon av livmorhvirvelene, og ansiktet trekkes tilbake i motsatt retning. I svært alvorlige tilfeller kan ansiktet deformeres. Hvor alvorlig er denne sykdommen? Er behandlingen av torticollis effektiv hos voksne?

Typer av torticollis og årsaker

Sykdommen kan være medfødt og ervervet. Hos spedbarn forekommer torticollis på grunn av fødselstrauma. Mulig medfødt patologi som oppstår selv i livmoren med feil posisjon av fosteret. Noen ganger oppdages sykdommen bare i voksen alder. Voksen torticollis kan oppstå under arbeid, noe som krever konstant spenning på den ene halvdelen av nakken. Det er flere typer sykdommer ifølge hvilke vev ble skadet.

Muskuløs form

I muskulær form oppstår betennelse i sternocleidomastoid muskel. Denne betennelsen gir videre organiske endringer. Årsaker til muskelbelastning torticollis:

• traumer;
• betennelse i mellomøret
• smittsom sykdom;
• forgiftning av kroppen;
• lenge forbli ubehagelig (under søvn eller jobb).

Behandlingen av dette skjemaet inkluderer å ta antiinflammatoriske legemidler, et sett med termiske prosedyrer.

Bone form

Bone form av torticollis oppstår på grunn av skade på leddene i nakken og hodet. Sykdommen kan utvikle seg på grunn av subluxasjonen av livmorhvirvelene. Etter en ryggrad eller CT-skanning, vil legen kunne bestemme den eksakte årsaken og foreskrive behandling. Noen ganger er det nok å bære en festeprofil i nakken. Ofte brukes manuelle terapi og strekkprosedyrer ved forvrengninger hos voksne.

Dermatogen form

I den dermatogene formen er nakke muskler og hud skadet, og cicatricial endringer dannes. Denne sykdomsformen oppstår under suppurative prosesser i nakken med rynker i huden, etter omfattende forbrenninger.

Neurogen form

Den neurogene formen oppstår på grunn av nederlaget til det nevromuskulære apparatet. Det er to typer neurogen form av torticollis: spastisk og paralytisk. Paralytisk torticollis er ledsaget av spenning i musklene i nakken når hodet vender motsatt.

Med spastisk skrå nakke, er feil posisjon av hodet forbundet med dysfunksjon av nakke muskler og deres toniske manifestasjon. Dette er den vanligste patologien. Forekommer hos personer i arbeidstidsalder. Behandlingen inkluderer spesielle fysiske øvelser, fysioterapi prosedyrer, medisinering.

Vanlig form

Utvikler i strid med visuell eller auditiv funksjon. Noen ganger er utseendet knyttet til de særegne i arbeidet, når en person må være i en stilling for en stund og strekker musklene på den ene siden av nakken.

Symptomer på torticollis

Hvis noen form for torticollis oppstår hos voksne, vil symptomene være like. Du må fortelle legen om dem slik at han kan velge behandlingsmetode.

• I regionen av sternocleidomastoid-muskelen, vises en klubbformet segl som kan følges av palpasjon.
• Når vipper eller vender hodet, oppstår plutselige alvorlige spasmer og smerter.
• Hodet er forskjøvet i retning motsatt den skadede muskelen.
• Spasmodiske sammentrekninger av ansiktsmuskler blir observert.

Behandling av hoste

Legen velger behandlingsmetode individuelt etter å ha undersøkt pasienten, samler anamnese, resultatene av forskning (MR, Røntgen, Doppler). Det er mulig at konsultasjon av en otolaryngologist, en oftalmolog vil være nødvendig.

Konservativ behandling

De viktigste behandlingsmetoder inkluderer:

• Massasje.
• Øvelse terapi.
• Narkotika terapi.
• Fysioterapi.
• Manuell behandling.

Kompetent massasje utført av en spesialist, vil bidra til å normalisere tonen i musklene, for å sikre blodtilførselen. I noen tilfeller massasje forårsaker alvorlig smerte, du må fortelle legen din om det, det vil endre metoden for behandling.

Prescribed medisiner inkluderer beroligende midler, antidepressiva og avslappende midler, så vel som smertestillende midler og antiinflammatoriske midler. Virkningen av alle legemidler bør være rettet mot å fjerne blokkering av nerveimpulser som går gjennom nervefibrene. Hodet tar gradvis den riktige posisjonen når nervemusklene slapper av. Noen ganger foreskriver en lege botulinumtoksininjeksjoner for å lindre muskelkramper. Etter noen måneder med slik behandling, skal hodet gå tilbake til sin normale stilling.

Fra fysioterapi effektiv elektroforese med jod. Denne prosedyren bidrar til å forhindre utseendet av en bakteriell infeksjon, for å slappe av musklene.

Regelmessig trening vil ikke gi resultater. For hver pasient er det valgt et individuelt sett med øvelser som må utføres hver dag, nøyaktig etter alle legenes anbefalinger.

Stigma kirurgi

Kirurgi utføres som en siste utvei, når behandlingen ikke har hjulpet. Kirurgi utføres under lokalbedøvelse. Det er to typer kirurgisk behandling:

1. Forlengelse av den berørte muskelen.
2. Muskel disseksjon.

Gjenopprettingsprosessen etter operasjonen er lang, det kan ta flere måneder. Umiddelbart etter disseksjonen, er musklene i hodet festet med en Glisson-sløyfe. Hodet skal vendes til den andre siden fra siden der snittet var. I denne stillingen vil det være to uker, så en annen måned må du ha en gips krage.

Etter fjerning av gips, foreskrives et kurs av elektroforese, en nakke- og ryggmassasje, og et sett med øvelser for fysioterapi. Noen ganger etter kurset tar de en pause, så blir kurset gjentatt.

Behandling av folkemidlene

Bruk av medisinske planter, avgifter vil bidra til å lindre spenningen i nakken, roe seg ned. Broths og infusjoner er inne.

På tom mage er det nyttig å bruke enebærbær. Du må starte med en bær, tilsett en bær daglig, til dosen når 12 stk.

For tilberedning av infusjonen krever følgende planter: korn og valnøtt skall, kamille, yarrow, motherwort, mynte. Gresset i like doser helles et glass kokende vann. Etter infusjon, drikk den resulterende drikken i to trinn.

På en tom mage kan du drikke et glass melk med tillegg av mamma (0.33 g) og honning (1 ts.)

Avkoket er tilberedt av urte, som inkluderer lavendel, bær og viburnumbark, lindblomster. Et glass kokende vann er tatt 1 ss urter. Avkoket blir kokt og insisterer på to timer. Drikk tre ganger om dagen 100 ml.

Nyttig salve, det bør være forberedt på grunnlag av gris fett og nyre lilla (5: 1 forhold). Fett smeltes, lilla knopper legges til det. Salven gnides fire ganger om dagen i skuldrene og nakken.

Hva er farlig torticollis

Krivosheya er en seriøs patologi, hvis du ikke starter rettidig behandling, kan det være smertefulle komplikasjoner. Du kan bare ta med noen av dem:

• På grunn av den deformerte luftrøret svikter åndedrettsfunksjonen.
• På den delen av lesjonen dannet bihulebetennelse og otitis.
• Hørselstap
• Skjeling.
• Brudd på den visuelle funksjonen, som ikke kan korrigeres ved bruk av briller.
• Brudd på taleapparatet.
• Hyppige migreneangrep.
• Dystrofi av nakke muskler.
• Brudd på stillingen av munnen, øynene, offset øyenbrynene.

Forebyggende tiltak for utvikling av torticollis

For å forhindre utvikling av torticollis, er det nødvendig å observere forholdsregler. Alle kroniske og akutte sykdommer bør kureres i tide, det vil ikke tillate komplikasjoner å utvikle seg. En aktiv livsstil, regelmessig utførte fysiske øvelser, bidrar til riktig posisjon av hodet og nakken. På arbeidsplassen og i hverdagen er det nødvendig å følge sikkerhetsforanstaltninger, forsøke å opprettholde riktig holdning og unngå å overbelaste nakke musklene.

Krivosheya - patologisk prosess, hvis essens er fullstendig avslørt i sitt navn. Kjernen er en utbredt deformitet av nakken, i tillegg til et brudd på den normale posisjonen til hodet. I samsvar med gjennomsnittlig statistisk data utgjør torticollis ca 30% av det totale antall medfødte sykdommer i utviklingen av muskel-skjelettsystemet. Under visse omstendigheter kan sykdommen ta på seg en ervervet form som oppstår hos voksne pasienter. Om dette videre.

Krivosheya er preget av en feil posisjon av hodet med sin laterale tilt

Årsaker til torticollis hos voksne

Det finnes flere varianter av torticollis hos voksne, noe som gir anledning til ulike årsaker. Om dem i bordet.

Tabell. Årsakene til utseendet til ulike former for torticollis