Krivosheya hos nyfødte er preget av en tvungen skråstilling av hodet, årsakene derav ligger enten i fødselstrauma eller i den patologiske utviklingen av sternocleidomastoidmuskel.

Denne tilstanden kan ikke ignoreres, fordi jo raskere behandlingen starter, jo bedre og raskere kan situasjonen korrigeres. Derfor, hvis du merker at babyens hode hele tiden er vippet i en retning, bør du kontakte barnelege for å se om babyen er virkelig rynket eller alt er bra. La oss se på hvordan denne uregelmessigheten utvikler seg, hvordan den blir diagnostisert, og hvilke behandlinger anses mest effektive.

utbredelsen

Sykdommen er blant de tre vanligste patologiene i muskuloskeletalsystemet hos nyfødte, og tar den ærverdige tredjeplassen etter medfødte forstyrrelser i hofteleddet og klumpfoten. Det er kjent at torticollis i de fleste tilfeller er observert til høyre, og jenter lider av det oftere enn gutter.

Anomali er ofte forbundet med endringer i skjelettet og forstyrrelser i arbeidet i de hørbare og visuelle organene. Derfor, når det oppdages torticollis av et barn, blir ikke bare ortopediske leger, men også andre spesialister undersøkt: en økolog, audiolog og nevrolog. Ifølge ulike kilder er sykdommen diagnostisert hos ca 2% av nyfødte.

Varianter og årsaker

Torticollis hos spedbarn kan være både medfødt og oppkjøpt. Om medfødt si når anomali allerede var på fødselen. Dette kan skyldes ulike patologier i prenatalperioden:

• gestosis;
• mangel på vann;
• den langsiktige trusselen om abort;
• flere graviditet;
• transversal eller bekkenpresentasjon;
• navlestrengsforstyrrelse.

I tillegg kan den generiske aktiviteten i seg selv være vanskelig og forårsake utvikling av torticollis hos nyfødte. Fødselsskade oppstår på grunn av:

• levering av keisersnitt
• bruk av obstetriske fordeler;
• stimulering av svak arbeidsaktivitet;
• anatomisk smal bekkenkrok i arbeidskraft.

Den oppkjøpte formen er diagnostisert ikke bare i nyfødt, men også i voksen alder. I de fleste tilfeller er det forbundet med skader i livmorhalsområdet. Den kroke nakke kan være tosidig eller ensidig (på høyre eller venstre side).

Det er en klassifisering av sykdommen, avhengig av hva som bidro til utseendet. Det er slike former for sykdommen:

Muskulær tortikollis

Årsaken til forekomsten ligger i forstyrrelsen av sternocleptus eller trapezius muskel. Noen ganger er muskelen underutviklet på grunn av mangel på blodtilførsel, med det resultat at muskelfibrene bryter ned, noe som fører til forkortelse og arrdannelse. Det skjer at i prosessen med dannelsen av en myogen form, er to faktorer umiddelbart tilstede: føtal misdannelse og fødselstrauma.

Ervervet muskel tortikollis er dannet som følge av myosit (betennelse) av sternocleidomastoid (kivitelny) muskel i en akutt eller kronisk form, Grisels sykdom (hovedsakelig en barndomssykdom som oppstår på bakgrunn av betennelse i halsen, nesopharynx og pharyngeal lymph nodes) eller sarkom.

Neurogen tortikollis

Det er knyttet til et brudd på spermens innervering, det vil si med en tilstand hvor nerveimpulser er helt eller delvis blokkert og ikke kan utføre sine funksjoner i dette området. Medfødt neurogen form utvikles på bakgrunn av intrauterin infeksjon eller hypoksisk tilstand.

Ervervet neurogen tortikollis er delt inn i slike former som:

• hyperkinetisk (årsaken er cerebral parese);
• neurotoksisk - oppstår når bakterielle infeksjoner påvirker hjernen (hjernehinnebetennelse, rabies, Lyme sykdom);
• paralytisk - forbundet med parese av skjelettmuskler i visse sykdommer i hjernen (Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom);
• spastisk - opptrer når ungdommelig kyphose eller andre dystrofiske endringer i ryggraden, noe som resulterer i brudd på ryggraden,
• refleks - utløst av smerte i betennelse i muskler i livmorhals og lymfeknuter.

Osteogen tortikollis

Det er forbundet med deformasjon eller brudd på strukturen til livmorhvirvelene, oftest handler det om fusjonen, som for eksempel med Klippel-Feil syndrom. Den ervervede form kan diagnostiseres og være en konsekvens av rotasjonsforskjellen eller subluxasjonen av atlaset, med brudd på livmorhvirvelene.

Dermo-desmogennaya

Den medfødte formen observeres i pterygoid-halsen (når det er sidevegg i huden), for eksempel i tilfelle kromosomal patologi - Shereshevsky-Turner syndrom. Den ervervede form er assosiert med arr på nakkenes hud fra brann, nakkeflegm osv.

kompenserende

Dette skjemaet kalles også sekundært. Det forekommer på bakgrunn av patologier av det visuelle eller høreapparatet, for eksempel strabismus, astigmatisme, otitis.

Installasjon (positional)

Separat, jeg vil si om dette skjemaet, som installasjonen torticollis hos nyfødte. Den kan utvikle seg i perfekt sunne barn og er i de fleste tilfeller forbundet med feil i omsorgen for babyen. Dette skjer hvis barnet sover på samme side, bæres på armene og hodet vender alltid i samme retning, og lekene plasseres uten å endre stilling.

symptomer

De uttalt tegnene på torticollis gjør det mulig å etablere diagnosen umiddelbart etter fødselen. Lette grader av deformasjon kan gå ubemerket og dukke opp etter noen måneder.

Det viktigste symptomet på torticollis er den konstante tilbøyelighet til hodet til skulderen i en retning og snu haken til den andre. Visuelt er sternocleidomastoidmusikken forstørret, ansiktet er asymmetrisk: øyenbryn, øye og øre fra tortikollis er plassert under, skulderen er litt opphøyet. Som regel, når du prøver å tvinge barnet til å snu hodet til siden, begynner babyen å gråte, for å motstå, siden slik manipulasjon gir ham smerte. Bevegelsen av nakken er begrenset.

I tilfelle av neurogen tortikollis, observeres en økt muskelton på den ene siden og redusert på motsatt side. Tonen er også forhøyet i håndtaket på den berørte delen av kroppen: den er litt festet til en kam, og beinet er bøyd. Når osteogen form av nakken ser forkortet ut, med en bøyning til siden. I livmoderhalsen er mobiliteten begrenset, spesielt når det gjelder bilateralt skråt.

Sykdommen, hvis ikke behandlet, av skolealderen, blir mer merkbar og bidrar til utseendet av andre utviklingsforstyrrelser. For eksempel, i barn, tannene brer seg senere, beina beveger seg i et uregelmessig intervall når de kryper, barnene faller ofte sammen til den ene siden uten å føle balanse, og de begynner senere å sitte og gå. Flat føtter, valgus fotdeformiteter, skoliose, utvikling av osteokondrose i tidlig alder, vegetativ-vaskulær dystoni, hyppig smerte i hodet er alle mulige konsekvenser av ubehandlet torticollis.

I tilfelle med medfødt tortikollis er parallell dysplasi av hofteleddene, en feil bit, en spalt leppe eller gane, en kort frenulum av tungen, strabismus og auditive defekter ofte funnet parallelt.

diagnostikk

Dersom tegn som er karakteristiske for torticollis hos nyfødte, ble barnet nøye undersøkt av en traumatolog, en pediatrisk otfalmolog, en nevropatolog og en ENT-spesialist.

Ryggraden, spesielt den cervicale regionen, undersøkes med røntgen, ultralyd, og om nødvendig utføres en ytterligere CT-skanning eller MR. Spesiell oppmerksomhet er betalt til den første og andre ryggvirvel. En slik undersøkelse avslører brudd, dislokasjoner, forskyvninger, fusjon eller andre mulige deformiteter i ryggvirvlene.

Hvis myogen eller neurogen torticollis er mistenkt, undersøkes nakke musklene. For å gjøre dette, tilbud å lage electromyography og electronurography.

I tillegg anbefaler de neurosonografisk undersøkelse, REG, og også ultralyd av hofteleddene. Den endelige diagnosen er basert på undersøkelsesdata og informasjon om graviditet og fødsel.

Behandlingsmetoder

Uansett hvilken form sykdommen krever, krever øyeblikkelig legehjelp. Første halvdel av babyens liv er preget av intensiv vekst og utvikling, og denne patologien i denne alderen behandles best.

I en rekke europeiske land er det vanlig at en nyfødt undersøkes ikke bare av en neonatolog, men også av en erfaren osteopat. Han kan også effektivt bidra til korrigering av torticollis.

Ved hjelp av myke og sikre teknikker kan osteopaten gjenopprette blodtilførselen til hjernen, fjerne muskelkramper og gjenopprette mobiliteten til livmorhalsen.

Derfor betraktes osteopraktikk som en viktig metode i kompleks behandling av torticollis.

En viktig rolle er spilt av massasje og fysioterapi, spesielt med sykdommens installasjonsform. Hovedformålet med massasjen er å gjenopprette blodtilførselen til nikkende muskel og styrke den.

Massasje teknikken er som følger:

1. De begynner å gjøre det ved å strekke og gni med fingertuppene fra øret til kragebenet og massere først og fremst musklene i ansikt og nakke, ikke fra den berørte siden. Barnets hode er vippet til siden av torticollisene.
2. Deretter masserer du sårsiden, men bare med milde bevegelser, strøk. På siden av torticollis er det forbudt å bruke slike toning teknikker som tapping og vibrasjon.

Gymnastikk utføres nøye, for ikke å gi ekstra tone til de berørte musklene. Øvelser utføres i 3-4 tilnærminger i 10-15 minutter. Det bør være rundt 20 slike økter per måned. Foreldre bør kun ta et treningsapparat kun etter trening med en kvalifisert spesialist.

For å lindre spasmen kan det anbefales å bruke Shantz-bussen, som strekker ryggvirvlene med Glisson-sløyfen. Under søvn bør barnet få riktig stilling ved hjelp av spesielle enheter, for eksempel er det spesielle ortopediske puter, som du kan lese om her.

Også blant de terapeutiske inngrepene er vanlige:

• elektroforese;
• paraffinbad;
• svømmer i bassenget med en spesiell teknikk;
• UHF prosedyrer;
• medisiner for å lindre spasmer og redusere muskeltonen.

Hvis alle de ovennevnte metodene feiler, kan de ved 2 års alderen gjennomgå kirurgisk korreksjon, der sternocleidomastoidmuskel blir utvidet eller dissekert. Kirurgisk behandling er også indikert ved dermo-desmogen tranebærfeber i alvorlig form - noen ganger er det nødvendig å lage hudplastikk, punkskursår.

forebygging

Hva kan foreldre gjøre for å forhindre sykdommen? Først av alt bør den forventende mor være ansvarlig for graviditeten og bli undersøkt i tide for å identifisere og behandle hypoksi og intrauterin infeksjoner. Etter fødselen er det viktig å stimulere barnet til å snu hodet i forskjellige retninger. For å gjøre dette gjør du følgende:

• Heng en lys side rundt krybben, og ikke bare på en eller to sider.
• Hvis sengen er mot veggen, er det tilrådelig å endre stillingen til babyen, siden han må følge verden rundt seg i en retning. Hvis plass tillater det, kan du flytte barneseng til midten av rommet.
• Det er viktig at sovende madrassen er vanskelig, da krummerhodet ikke faller.
• Sett leker fra ulike sider av barnet. Når du bærer barnet i armene, må du sørge for at han regelmessig vender hodet. Vær oppmerksom på at krummen ikke sov på samme side.
• Legge oftere ut babyen på magen.

I 90% av tilfellene er tidlig påvisning av torticollis fullstendig herdet. Ved alvorlige avvik, så vel som i den oppkjøpte formen av sykdommen hos eldre barn, etter behandlingen, forbedres tilstanden, men er ikke fullstendig herdet. Et barn under 18 år med en torticollis er registrert hos en ortopedist. Så, det er nødvendig å behandle torticollis, og så snart som mulig.

Symptomer og behandling av torticollis hos en nyfødt baby: massasje, gymnastikk og treningscomplex (treningsbehandling) med babyen

Nyfødt corticitt er patologien til den cervicale ryggraden, ledsaget av en unaturlig tilbøyelighet til hodet til skulderen. I dette tilfellet vender barnets hode i motsatt retning, det er også en liten deformasjon av ryggraden. Sykdommen oppstår ofte hos jenter. Nyfødte og barn i det første år av livet har blitt utsatt for en vri. Med rettidig diagnose av sykdommen behandles svært vellykket.

Faktorer som provoserer fremveksten av patologi

Alle kjente årsaker er delt inn i to kategorier: kjøpt og medfødt. Risikoen for torticollis hos barn øker i følgende tilfeller:

• i perinatal perioden ble trykket påført på føtale nakke av livmorveggene;
• arbeidsaktivitet ledsaget av komplikasjoner, keisersnitt, bruk av vakuumtang under leveringsprosessen;
• hypoksi på grunn av mangel på oksygen eller entanglement av navlestrengen;
• fosteret var i bekkenpresentasjon på tidspunktet for arbeidets begynnelse;
• Under graviditeten hadde kvinnen en infeksjon. Term og trimester spiller ingen rolle.

Typer av sykdom

Eksperter har identifisert flere typer torticollis. Klassifiseringen av sykdommen er delt av årsaker. Behandlingsforløpet er tildelt avhengig av hvilket stadium av utviklingen er torticollis, og hvilke faktorer provoserte utseendet. Det er begge separate typer sykdommen, og kombinert.

Medfødt og oppkjøpt

1. Muskel. Det skjer kjøpt og medfødt. I sistnevnte tilfelle er spedbarn født med en forkortet sternocleidomastoid muskel. Forekomsten av den ervervede formen fremkaller inflammatoriske prosesser forårsaket av en kronisk sykdom eller skade forbundet med overbelastning av nakke muskler.
2. Osteogen (artrogent). Medfødte abnormiteter kjennetegnes av tilstedeværelsen av spleiser i vertebrae eller uregelmessig formede områder, noe som fører til spinal deformitet. Utviklingen av den oppkjøpte typen er provosert av brudd eller defekter i livmorhalsvevene. Dette fører til en rekke sykdommer eller skader: tuberkulose, osteomyelitt, forstuinger.
3. Nevrogen. Hvis fosteret har gjennomgått en smittsom lesjon med etterfølgende muskeldystropp i perinatal utvikling, kan vi snakke om den medfødte formen av torticollis. Blant andre faktorer oppdager eksperter føtal hypoksi. De overførte arter utvikles som følge av cerebral parese, sentralnervesystemet svulster og overført poliomyelitt.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidfold i nakken eller prosesser som deformerer leddene, resulterer i en medfødt form. Ervervet type oppstår etter betennelse i lymfeknuter i nakken, kjemiske hudskader eller brannskader.

Kun kjøpt

1. Reflex. Blant de viktigste årsakene til forekomsten er nevnt: inflammatoriske prosesser i området av kragebenet, mastoid eller parotidkjertlene. Denne typen torticollis oppstår på grunn av en spasm i nakke musklene.
2. Kompenserende. Sykdommen er forårsaket av hørsel eller synshemming. Barnet er nødt til å lytte og se bedre ut, samtidig som det strekker seg i nakke muskler, noe som til slutt fører til deformasjon.
3. Falsk. Det forekommer hos nyfødte på grunn av økt tone i nakke musklene (vi anbefaler å lese: hvordan behandles den økte muskeltonen hos spedbarn?). For en positiv effekt av behandlingen, er det nødvendig å kontakte en nevrolog i tide.
4. Montering. Det kan bare kjøpes hvis barnet regelmessig settes på den ene siden eller bare brukes til venstre eller høyre bryst. For forebygging er det nødvendig å tilby brystet ved fôring alternativt og sørg for at krummen sover på forskjellige sider.

Spesiell oppmerksomhet til helsen til det nyfødte bør utøves innen 2-3 uker fra fødselsmålet. Barnets hode skal være fritt til å svinge i begge retninger, slik at de første symptomene på sykdommen kan oppdages uten hjelp av en lege.

Farlige manifestasjoner

Det er lett å legge merke til sykdomsutbruddet dersom du hele tiden overvåker oppførselen til spedbarnet og hans tilstand av helse. Blant de klare tegnene på leger sier:

• Konstant helling av hodet til venstre eller til høyre;
• barnet vender hodet i en retning;
• Barnet er vanskelig å gi en rett stilling av hodet.

Du kan inspisere nakken fra siden der krummen ofte vender hodet. I patologi blir det stivt, noe som er umulig å ikke føle.

Det er vanskelig å selvdiagnostisere fenomenet dobbeltsidig torticollis. Vanligvis er det to typer patologi, avhengig av lesjonens side:

• med høyresidig skråt, barnets hode er vippet til høyre skulder, og ansiktet er svingt til venstre;
• med et barn med venstre barn, flipper han hodet til venstre skulder, og hodet hans vender til høyre.

Hvis du lar den nyfødte stat ta kursen og ikke søke hjelp fra en spesialist, kan du ikke gjøre uten alvorlige konsekvenser. Over tid vil barnet ha:

• uforholdsmessig form av skallen;
• den asymmetriske posisjonen til munnen, øynene og andre deler av ansiktet;
• komprimering av vev på nakken;
• forkorte nakken på den ene siden;
• kroppsstrukturendring.

Deformasjoner vil også bli utsatt for skuldrene og kragen, noe som gjør det umulig å holde hodet oppreist. Etter de beskrevne stadiene begynner utviklingen av skoliose, noe som medfører nye helseproblemer.

Moderne diagnostiske metoder

Noen symptomer er ikke nok til diagnose, så hvis du mistenker en patologi, foreskriver legen en omfattende undersøkelse. For hver type torticollis er det en egen metode for å identifisere:

1. Fysisk måte. Legen vurderer visuelt endringer i barnets fysiologi, utfører følelsen av nakken og kontrollerer smerten i ulike stillinger i hodet.
2. Radiografi. Det brukes til å bekrefte diagnosen og fastslå arten av torticollis. Spesialisten kan også referere til en CT-skanning eller MR for et mer nøyaktig bilde.
3. Electroneurogram. Utføres i tilfelle når barnet er mistenkt neurogen type sykdom.

Opptil 5 måneder hos barn er det enkelt å diagnostisere patologi ved fysisk metode ved neste undersøkelse av barnelege. Når du foretar en diagnose, er det ofte nødvendig med en rekke tester.

Typer behandling

Kurset utnevnes først etter inspeksjon og bekreftelse av tilstedeværelsen av torticollis i barnet. De første symptomene på sykdommen kan forekomme så tidlig som 2-3 uker etter fødselen av babyen. Terapi er valgt individuelt, basert på scenen i patologi og dens natur. I fravær av spinal deformiteter og signifikante endringer, er en sparsom behandling foreskrevet.

Grunnleggende metoder

Massasje i nakken og skulderbeltet og brystkassen vil bidra til å bli kvitt torticollis. Parafinbehandling i kombinasjon med massasje har vist seg godt. Den varme og oppvarmende effekten reduserer smerte og slapper av muskler. Massasje forbedrer blodsirkulasjonen og lymfestrømmen, stimulerer sternocleidomastoid muskel, toning det fra motsatt side.

1. Barnet passer på ryggen. Massøren løser barnets hode, drar det mot seg selv og setter det mot det berørte området. Dette bidrar til strekk av sidens muskel i nakken. Så hoper hodet i motsatt retning, og haken vender seg opp.
2. Deretter passer babyen på den berørte siden mens hodet midlertidig holder seg fast. Så snart barnet blir vant til denne stillingen, fjerner massasje terapeuten hendene for å provosere uavhengig oppbevaring av babyens hode.

Hver øvelse gjentas 5 til 20 ganger, og massasje komplekset bør ikke vare mer enn en måned. Før massasje utføres generell rubbing og strøk for å varme opp musklene:

1. Massert og berørt, og sunn side av nakken. Lett vibrasjon påført.
2. Massert kinnet fra siden av torticollisene ved bruk av slag. Lett vibrasjon og prikking er tillatt.
3. Fortsett tilbake massasje, legg barnet i magen. I denne posisjonen er teknikkene mer energiske. De virker på parvertebrale linjene for å utvikle en refleksforlengelse av ryggraden.
4. Økten slutter med å streve magen, beina og armene. Dette vil tillate babyen å slappe av.

Hver prosedyre utføres i minst 10 minutter. Massasje utføres daglig. Et unntak kan være en sykdom eller malaise baby. På dette problemet er det tilrådelig å konsultere en massasje terapeut og advare om krummens dårlige helse.

Ytterligere metoder

Ved utnevnelse av gymnastikk bør man utføre enkle øvelser som gjør at man kan knede spente muskler (for mer informasjon se artikkelen: Hvordan foregår gymnastikk for nyfødte på 2 måneder?). Nok vanlige sving i hodet i forskjellige retninger for å legge merke til et positivt resultat. Øvelser utføres 15 minutter 3-4 ganger om dagen. Det er viktig å huske at treningsbehandling er foreskrevet for mindre endringer.

Barnets søvnstilling bør også vurderes. Han skulle bare sove på en ortopedisk pute, ligge på den med en sår side. Hvis babyen fortsatt er for liten og puten ikke brukes, om natten bør babyen legges på en sunn side, og peker litt på hodet i motsatt retning. Korrekt fiksering av nakken bidrar til gradvis forlengelse av den skadede muskelen, så over tid går sykdomsretten (se også: hvordan elimineres hypotonien i musklene hos babyer?).

Merkbare resultater vises når du utfører spesielle øvelser i vann, når babyen svømmer med en sirkel rundt halsen. Vannbehandlinger kan kombineres med en massasje. Når du kjører former for torticollis, foreskriver legen:

• UHF;
• kaliumjodidelektroforese;
• ortopedisk krage Trench for nyfødte, noe som bidrar til strekk av nakke muskler;
• Glisson loop.

Berømte barnelege Komarovsky advarer om at disse metodene skal brukes med forsiktighet hos barn under 2 år. Pause mellom kurs er 3-4 måneder, og om nødvendig blir behandlingen gjentatt. Hvis terapi ikke har noen effekt, ty til kirurgi.

Kirurgisk inngrep

Ifølge statistikk er det i de fleste tilfeller mulig å oppnå gunstige resultater ved hjelp av konservative metoder. Operasjonen er foreskrevet når barnet er 8 måneder gammelt. Det er to alternativer:

1. Myotomi, hvor disseksjon av musklene. Operasjonen utføres under generell anestesi i en spesialisert enhet, hvorpå halsen er festet med gipsstøt.
2. Plast forlengelse av muskelen. Utnevnt til barn fra 4 år.

Etter operasjonen blir symmetrien av nakke musklene restaurert. I nærvær av den viktigste sykdommen øker sjansene for tilbakefall. Siden cicatricial prosessen i forbindelse med muskelforbindelse er uttalt, er det nødvendig å bli observert av en ortopedist i perioder med aktiv vekst av barnet.

Det er uakseptabelt å ignorere kurs foreskrevet av lege eller å stoppe behandlingen halvveis. Uaktsomhet vil føre til en enda mer alvorlig patologi, hvor hodet alltid vil bøye seg til skulderen. Det er viktig å ikke starte sykdommen og regelmessig engasjere seg med barnet. Et sett av nødvendige øvelser kan fås fra en lege eller se en tematisk video. Riktig behandling er nøkkelen til babyens helse.

Krivosheya i et barn og 5 regler for å bruke sirkelen for å bade nyfødte

I motsetning til mange sykdommer som utvikler seg asymptomatisk i kroppen, er det lett å oppdage barndoms torticollis. Du kan gjenkjenne henne når et barns hode vipper til den ene siden.

Hva er torticollis hos nyfødte?

Generelt er torticollis hos spedbarn klassifisert som medfødte eller ervervet. Den vanligste typen er medfødt muskulær tortikollis hos et barn.

Selv om babyer har denne sykdommen når de blir født, kan foreldrene ikke legge merke til det før barna når noen uker siden babyer i denne alderen allerede begynner å styre hodebevegelsene mer.

Krivosheya er relativt vanlig hos nyfødte. Gutter og jenter har samme sannsynlighet. Krivosheya et barn kan utvikle seg i en alder av 3 måneder eller allerede tilstede ved fødselen.

Dette kan forstyrre foreldre når de oppdager at barnet har symptomer på torticollis - hodet er vippet, eller barnet har problemer med å snu halsen.

Tegn på torticollis

Spedbarn med torticollis vil bevege seg som de fleste andre babyer. Unntatt når det gjelder aktiviteter relatert til svingen.

En baby med torticollis er preget av flere funksjoner:

1. Kan vippe hodet i en retning (det er vanskelig å legge merke til hos svært små barn).
2. Foretrekker å se på andre gjennom en skulder. I stedet for å snu og se med egne øyne.
3. Hvis moren ammer, har babyer problemer med å mate på den ene siden eller foretrekker bare ett bryst.
4. Barnet jobber hardt for å vende seg til foreldrene og blir opprørt når det er umulig å snu hodet helt.

Årsaker til torticollis hos nyfødte:

1. Medfødt tortikollis hos barn oppstår ofte på grunn av muskelets tetthet som forbinder brystet og kragebenet med skallen. Denne spenningen kunne ha vært forårsaket av barnets prenatale stilling (med hodet bøyd til siden) eller fordi musklene ble skadet under arbeidskraft.
2. Mer sjelden, medfødte tortikollier hos spedbarn er forårsaket av anomalier i nakken i halsen - livmorhalsen. Bein kan bli dannet unormalt. Denne tilstanden er kjent som Klippel-Feil syndrom.

Dette syndromet forårsaker problemer i barnet, ikke bare med nakken. Mange barn har andre vanskeligheter, spesielt hørsel og nyreproblemer. I tillegg er strekkøvelsene som anbefales for muskelkrok, ikke bare ineffektive, men også potensielt farlige for et barn med Klippel-Feil syndrom.

diagnostikk

Hvis en nyfødt har torticollis med underliggende skjelettabnormalitet, kan det hende at røntgenundersøkelse eller magnetisk resonansavbildning (MRI) er nødvendig for å bekrefte diagnosen.

Legen vil begynne med å stille deg en rekke spørsmål som vil bidra til å avgjøre hvilken type torticollis i barnet ditt.

Spørsmål kan være som følger:

1. Hva er barnets alder?
2. Når merket du at barnet har torticollis?
3. Var det en hodeskader?
4. Har barnet feber?
5. Har barnet en infeksjon?
6. Har barnet noen operasjoner på hodet og / eller nakken?
7. Har du lagt merke til andre symptomer?
8. Ble barnet gitt medisin?

Inspeksjon og inspeksjon

Legen vil gjennomføre en fullstendig fysisk og neurologisk undersøkelse for å bestemme typen torticollis.

Denne inspeksjonen inkluderer:

• sjekker amplituden av hode og nakke bevegelse;
• palpasjon (palpasjon) av musklene i nakken for å se om det er en liten klump eller "pseudotumor", som skjer i omtrent ett av tre tilfeller av medfødt krummende muskelmuskulatur;
• Søk etter tilstedeværelse eller fravær av asymmetri, uregelmessigheter i ansikt og hode for å sjekke en tilstand som kalles plagiocephaly.

Det er også nødvendig å inspisere hofteleddet til barnet når de roterer.

Legen din kan også kreve annen forskning. For eksempel, ultralyd å søke etter visse abnormiteter i ryggraden, noe som kan være et tegn på sjeldne, men alvorlige helseproblemer.

Behandling av hoste

For øyeblikket er det ingen måte å forhindre utseende av torticollis hos nyfødte. Men med rettidig behandling kan komplikasjoner unngås.

Du kan forbedre den medfødte formen på nakken ved å strekke musklene. Hvis du starter behandlingen noen måneder etter fødselen, kan det være svært vellykket.

I ca 15% av tilfellene vil verken fysisk terapi eller reposisjonering og hjemmeøvelser være effektive. Det neste trinnet er en ortopedisk krage (Chance krage).

Hvis dette også feiler, kan en operasjon anbefales. Den skarpe operasjonen er ganske enkel. Intervensjonen er minimal, inkluderer svekkelsen av de stive musklene i nakken. Operasjonen må alltid følges av fysioterapiøvelser (treningsbehandling) for å stimulere musklene til å vokse riktig.

Behandling av torticollis hos spedbarn avhenger av alvorlighetsgrad. Svake tilfeller kan ofte løses ved å endre hodeposisjonen, strekke og målrettede øvelser på de korte nakkemuskulaturene. I tillegg til dette programmet kan du også trenge en nakke- og skuldermassasje for barnet ditt. I mer alvorlige tilfeller kan fysioterapi øvelser anbefales.

Hvordan bruke sirkelen til å bade nyfødte?

1. Før første bruk, må sirkelen rettes og vaskes med såpe.
2. Hvis sirkelen har to kameraer, må du først oppblåse det nedre kammeret, og deretter den øvre.
3. Hvis barnet begynner å opptre når du bader med en sirkel, må du ikke insistere. Bading bør gi positive følelser. Badeprosessen bør bare gi glede. Prøv igjen om noen dager.
4. Fyll badet slik at barnet er behagelig å svømme med en sirkel. Dybden bør være tilstrekkelig til at barnet kan presse av med føttene og svømme. Når vannet er lavt, vil det være ubeleilig å bruke sirkelen til å bade nyfødte.
5. Ikke la badet gå et øyeblikk når du bader en baby.

Rollen som massasje og mosjon i behandlingen av torticollis

Når hypertonicity av musklene til babyer vil være nyttig medisinsk massasje. Massasje med forvrengning hos babyer er en effektiv metode som kan normalisere muskeltonen.

Hos barn med tortikollis vil det bli resultat av klinisk fremgang - halsmuskulaturen vil bli langstrakt og samtidig styrket.

Legen din, en massasje terapeut, en fysioterapeut spesialist, kan gjøre kompetente anbefalinger for passende øvelser.

Det er viktig at det er morsomt. Det er nødvendig å gjøre behandlingen til en hyggelig opplevelse for barnet.

Når du først gjør øvelsene, kan barnet protestere, da det er vanskelig for ham.

Hvis barnet begynner å oppstyrke eller gråte, gå til en annen aktivitet, eller prøv en annen strekk eller trening. Gradvis vil du kunne gjøre disse oppgavene i lengre tid. Et viktig prinsipp er konsistens og konstantitet.

Sørg for å gjøre øvelsene hver dag. Gjør nøyaktig antall repetisjoner som legen din anbefalte. Du kan også bruke dine favoritt babylegetøy for å gjøre treningen mer morsom.

Hvordan fikse torticollis hjemme?

Metode for overføring av barn

Pass på at du har alternative sider når du bærer eller holder barnet i armene, slik at han kan se i forskjellige retninger. Du vil trolig finne deg mer sannsynlig å ha en krum på en skulder. Barnet i dette tilfellet vil alltid se i ønsket retning.

Feeding posisjon

Også alterner mellom siden og stillingen der du holder babyen under fôring. Selv babyer har ofte en tendens til å foretrekke et enkelt bryst og forsøker å komme tilbake til det.

Når baby sover

Barnet vil forsøke å se bort eller på noe interessant, så vær sikker på å skifte retningen der han sover i barnesenget. Oppfordre barnet ditt til å snu hodet så ofte som mulig i en vanskeligere retning.

Når barnet hviler

Hvis du bærer barnet ditt i et bilsete eller bærer, må du bruke puter eller spesielle krage (Chance Collar) til babyer. Selv et rullet håndkle eller teppe hjelper. Pass på at krummen holder hodet og nakken rett og ikke lener seg mot den ene siden.

Under spillet

Når du spiller med barnet ditt, kontrollerer du alltid barnets stilling. Oppfordre ham til å strekke nakken og se i forskjellige retninger.

Krivosha øvelser

1. Snu langsomt barnets hode, vippe haken til skulderen. Hold denne posisjonen i 10 sekunder. Deretter snu hodet til den andre siden og hold det i 10 sekunder. Gjør dette flere ganger på hver side.
2. Langsomt vippe barnets hode, som om du prøver å trykke på øret til skulderen. Hold i 10 sekunder. Deretter vipper hodet til den andre siden og holder det i 10 sekunder. Gjør dette flere ganger på hver side.

Legger på mage

Barnet bør uten tvil bruke mer tid på magen for å minimere sannsynligheten for hodet og ansiktets asymmetri.

Barnets posisjon på magen i korte perioder med våkenhet er en viktig øvelse, fordi den bidrar til å styrke musklene i nakken og skuldrene, forbereder babyen til å krype.

Hvis spedbarnet er diagnostisert med torticollis, er det svært viktig at foreldrene tar denne tilstanden på alvor og følger alle anbefalingene fra legen. Så du kan unngå problemer med barnets helse, for å hindre utviklingen av flat head syndrom.

Det er viktig å vite at torticollis behandles med massasje, fysioterapiøvelser og kompetent hjemmebehandling. Jo før barnet får riktig diagnose og behandling, jo færre komplikasjoner for ham i fremtiden.

Krivosheya hos spedbarn: årsaker, tegn, behandling

Din etterlengtede baby smiler og går og ser til deg i din sjels dybde med ditt hengivne og kjærlige utseende. Du fanger hans hver nye bevegelse, smiler, lyd... Og plutselig ser du at noe gikk galt...

Skarp hele tiden blir hodet kun i en retning, selv om det ville være mer praktisk for ham å gjøre akkurat det motsatte, holder han fortsatt alltid hodet i en retning.

Fra denne artikkelen vil du lære:

Krivosheya hos spedbarn - hvordan gjenkjenne sykdommen?

• Det nyfødte svinger hodet i en retning. I motsatt retning blir det vanskelig og ikke helt.
• Hodet svinget litt bakover.
• En person kan forandre seg og miste asymmetri. Én side litt forvrengt, øynene innsnevret. I tilfelle av ekstreme komplikasjoner utvikler selv strabismus.
• En dyp hul vises på den ene siden mellom skulderen og nakken.
• En av kroppens halvdeler over det andre. Skuldergirlen ligner ikke lenger bokstaven "T".
• Krøllens nek er skjevt.

Disse symptomene kan ikke alltid bety tilstedeværelsen av torticollis hos spedbarn.

Det er også en falsk tortikollis - dette er en manifestasjon av hypertonus av muskelene i nakkeområdet som et resultat av den generelle hypertonen i kroppens muskler. Dette er ikke en ortopedisk, men et nevrologisk problem, og komplikasjonene fra det er mye lettere og mindre uttalt.

Vevkjøtt hos spedbarn kan deles inn i flere hovedtyper (avhengig av årsaken til forekomsten):

• myogen muskelfeil
• artrogen - problemet med ledd,
• neurogene - nevrologiske lidelser,
• osteogen - et brudd på utviklingen av benbasen,
• dermo-desmogennaya - hudsykdommer,
• sekundær (kompenserende) - som utfall eller komplikasjon på grunn av andre sykdommer.

Den vanligste formen for torticollis hos spedbarn er medfødt patologi av sternocleidomastoid muskel.

Årsakene til dannelsen og utviklingen av torticollis hos en baby kan være følgende fenomener:

• I mors mors liv var barnets hode i lang tid i tvunget stilling, tett presset mot livmorveggene, som igjen presset på henne. En muskel som deformeres i tilfelle forvrengning i dette tilfellet er fortsatt i livmoren og gjennomgår strukturelle endringer.
• Ved forkortelse av sternocleidomastoidmuskel oppstår degenerasjon i uelastisk vev. Oftest forekommer dette med intrauterin muskelbetennelse og langvarig kronisk myosit.
• Som et resultat av fødselstrauma bryter angst eller overdreven strekking av muskelen seg til elastisitetsegenskapene. Arret i bindevev forstyrrer muskelfri vekst og fleksibilitet.
• Med medfødte misdannelser og brudd på den videre utviklingen av sternocleidomastoidmuskel.

Hva er barna i fare

I de to første ukene av et barns liv er det nesten umulig å identifisere en tendens til å utvikle torticollis. Lignende symptomer kan være, men de er ofte imaginære.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til barn født med en breech-presentasjon. Når babyen trekker på hodet under fødselen, kan strekk eller rive av muskelen som er ansvarlig for symmetrien i nakken, forekomme. Du kan begynne å skille symptomene på sykdommen i begynnelsen av den tredje uken i livet.

Mor er ikke sannsynlig å føle forskjellen selv, men en erfaren barnelege vil definitivt merke dette. Det bør sonde regionen av sternocleidomastoid muskel og eliminere dannelsen av fortykkelser. Hvis du er redd for at barnet ditt kan være i fare, må du spørre legen under beskyttelse for å sjekke dette punktet.

Hos spedbarn opptil ett år er deformiteter av musklene ikke særlig uttalt, men dette indikerer ikke graden av utvikling av patologien i fremtiden. Imidlertid kan den rette oppdagelsen av lidelser, behandling og forebygging redde moren og barnet fra en vanskeligere kamp med sykdommen i fremtiden.

Hvis tiden ikke tar opp eliminering av torticollis hos spedbarn, vil sekundære symptomer begynne å vises i alderen 3-6 år. Muskelsystemet og til og med skjelettet av barnet tilpasser seg gradvis muskelmuskulaturen og deformasjonen av hele kroppen begynner som en helhet.

Uttalte endringer i pasientens ansikt. Den berørte siden reduseres i størrelse sammenlignet med den sunne, immobile muskelatrofi. Formasjon av uttalt S-formet skoliose er nesten uunngåelig utfall i fravær av rettidig behandling.

Det er også en bilateral tortikollis hos spedbarn. Som regel er en av sidene mer berørt, og så er sykdommen diagnostisert som ensidig, med vekt på den utprøvde siden. I dette tilfellet kan over tidene begge halvdeler av barnets skulderbelte deformeres.

Hvordan ser torticollis ut på barn

Ikke alltid krumning av nakkens base og ensidig pasform i hodet betyr at babyen har tortikollis. Lignende manifestasjoner er følgende sykdommer:

• Klippel-Feil syndrom;
• Tilstedeværelsen av pterygoid halsen;
• Tilstedeværelse av medfødte kileformede ytterligere semi-samtaler på nakken;
• Tilstedeværelsen av ytterligere ribber på nakken;
• Grisel sykdom;
• torticollis som følge av encefalitt;
• Krenkelse av holdning i nakken på grunn av traumatisk hjerneskade.

For å nøyaktig diagnostisere patologi bør radiografi og nevrokonfoni av cervical ryggraden utføres.

Hvordan kurere torticollis hos et barn

Våkne mødre bør ikke umiddelbart få panikk når de finner symptomer på torticollis. Med rettidig tilgang til ortopederen kan avgjøre hvilken av måtene å eliminere problemet må gå. Det er to hovedtyper av behandling for torticollis hos barn: konservative og operative.

Konservativ metode for å behandle en babys buck

Med to ukers alder kan babyer begynne å kjempe med så skremmende ved første øyekast. En erfaren ortopedist eller massasje terapeut vil sette barnet på føttene med regelmessige øvelser, som hjelper muskler å utvikle og eliminere patologi.

Som du vet, er en babys kropp opptil et år i stand til å arbeide underverk. De mest forferdelige sykdommene forsvinner så fort som de dukket opp, hvis du reagerer i tide og søker kvalifisert hjelp fra en erfaren spesialist.

Hva kan hjelpe mamma

Vri hodet regelmessig fra den sunne siden til den berørte siden, uten å utøve trykk. Øvelser gjøres forsiktig og forsiktig. Med et barn trenger du bare å leke og kjemme ham. Samtidig vil den aktivere den usunne muskelen med samme frekvens og utvikle den.

Den ømme siden kan lett masseres med myke, glatte bevegelser, uten å trykke eller prikke. Mors hender ikke bare hjelpe i aktivering av bevegelsen kid, men nærer den med positiv energi, gi ham styrke, roe nervesystemet, gi positive følelser. Med et slikt sett av "verktøy" vil mamma sikkert hjelpe barnet til å overvinne sykdommen!

For å forhindre at barnet legges på en sunn halvveis mot veggen. Som et resultat vil den nysgjerrige babyen vedvarende forsøke å snu hodet på den svekkede siden for å observere hendelsene i rommet. Det naturlige instinktet for å studere miljøet vil hjelpe spedbarnet til å overvinne torticollis, hvis foreldrene skaper de nødvendige forholdene for utvikling av slanke muskler.

Legg ofte krummene på magen. Denne stillingen er i mange henseender nyttig for babyer, og en av de gunstige konsekvensene av en slik liggende stilling er aktiveringen av alle musklene i nakken og lettelsen av hodet vender seg til barnet.

Holde barnet i armene mens du sitter, legg magen i fanget. Og når du går med ham, hold brystet ditt horisontalt på armen. Jo mer babyen løfter hodet i denne posisjonen, desto bedre blir sternocleidomastoidmuskel utviklet. Hvis barnet trenger å holde ham oppreist, løft han opp, begrens hans syn fra den sunne siden, og da vil han begynne å aktivere seg selv på den svekkede siden.

Mors innsats alene kan ikke være nok, det er bare en ekstra behandling til den samlede komplekse behandlingen. Parallelt bør resorptiv fysioterapi utføres (for eksempel elektroforese). De gunstige effektene av massasje av en spesialist, morens flid og fysioterapeutiske prosedyrer fører i de fleste tilfeller til positive resultater. Barnet klarer å bli kvitt torticollis.

Kirurgisk behandling av torticollis baby

Hvis det ikke observeres positiv dynamikk i løpet av 11-12 måneder, må man ty til kirurgisk inngrep.

Avhengig av graden og typen av torticollis, utføres operasjoner i to hovedområder: disseksjon av sternocleidomastoid muskel eller plastforlengelse.

Sykdomsforebygging for våkne foreldre

Fra fødselen, dekorér babyens krybbe med en lys side på alle sider. Barnet vil vende hodet i alle retninger, og samtidig utvikle musklene i nakken. Det samme bør gjøres i forhold til leker. De trenger å utvide på alle sider av barneseng.

Hvis sengen er mot veggen, vil babyen følge verden rundt seg bare i en retning. Sett en krybbe i midten av rommet. Nærme ham fra alle sider. Du kan henge rundt i rommet lyse mobiler eller baller.

Hard madrass vil hjelpe barnet ditt, hodet vil ikke falle, dannelsen av holdning vil begynne fra de første dagene av livet, hvis du gir barnet ditt hemmer ikke sin enkel lasting.

Alternativ medisin i kampen mot torticollis baby

Du kan øke belastningen på nakke muskler, opprette en simulator for utvikling av muskler. Fra et håndkle eller en rull med gasbind vridd tett vals og legg den under babyens nakke.

En pose med korn, grovt salt eller sand, lagt på begge sider av babyens hals, vil tjene som et alternativ til massasje. Ved å vende på hodet, vil barnet knytte stillestående muskler.

Gymnastikk i bassenget eller et bad fylt med vann med behagelig temperatur er en av de mirakuløse metoder som aktivt sliter med torticollis hos spedbarn

Hva venter barnet hvis det ikke behandles?

Først av alt, bør vi forvente dramatiske endringer i utseende: asymmetri i ansiktet, skulderbelte, krumning i ryggraden. Som en konsekvens: utviklingen av strabismus, tungenbundet, kanskje til og med lameness.

En underernæring i hjernen fører til nevrologiske lidelser. Forstyrret vegetative-vaskulære system i kroppen, er det i hjernens blodomløp utilstrekkelig, er det en mangel på oksygen, og som et resultat - Neurology ulike grader og manifestasjoner.

En slik baby vil sette seg ned, begynne å krype og gå etter resten. Crawling barn med asymmetrisk torticollis, gå dårlig, fordi De utvikler flatfot og nedsatt lokomotorisk funksjon og evnen til å opprettholde balansen godt.

Som et resultat av deformasjon av skallen og muskler i ansiktet, kan hørsels- og synshemming i den svekkede halvdelen oppstå.

Hodepine og vegetativ-vaskulær dystoni er konstante følgesvenner av en baby med ubehandlet torticollis.

Hva forårsaker komplikasjoner?

Mekanismen for utvikling av patologi er veldig enkel. På grunn av mangel på aktivitet av sternocleidomastoid-muskelen, forkortes det, tykkere. Hele muskulaturen i nakken og ansiktet i et stasjonært område deformeres mer og mer.

Derfor har legene vist siden begynnelsen av den andre uken i livet å aktivt behandle stivhet med massasje, treningsterapi og fysioterapi for å øke blodsirkulasjonen i dette området, utvikle en muskel, forhindre arrdannelse og oppløse hematomer, hvis noen, som følge av skade.

Krivosheya hos spedbarn: mer enn en kosmetisk defekt

Brystalder er en veldig spesiell scene i hver persons liv. I løpet av denne perioden er barnet svært avhengig av moren. I tillegg er helsen til spedbarn sterkt påvirket av gener avledet fra foreldre, morselskapssykdommer. Den ugunstige løpet av graviditeten, komplikasjoner av fødselsprosessen kan skape store problemer, selv for en organisme som er riktig dannet i livmoren. Noen av disse patologiene er diagnostisert umiddelbart etter fødselen av erfarne barneleger. Andre kan flyte skjult og umerkelig for øynene. Imidlertid er det i disse tilfellene at det er ekstremt viktig å oppdage sykdommen i spedbarnet i tide og begynne behandling. Slike sykdommer inkluderer torticollis.

Forutsetninger for utvikling av torticollis hos spedbarn

Nakken, som et segment av kroppen, er hovedforbindelsen mellom hodet og resten av kroppen. På et lite område er mange viktige formasjoner gruppert, noe som er essensielt for organismenes aktivitet. Nakken har et merkelig beinskjelett som består av syv ryggvirvler. De er forskjellige i utseendet fra beinene som er en del av thoracic eller lumbale ryggraden.

Et bestemt ben, atlaset (den første livmorhalsen), forbinder skallen med resten av kroppen. Takket være hans nærvær er mannen i stand til å vippe nakken fremover og til siden. Den andre livmorhvirvelen (aksial) er festet til atlaset, som har en uttalt vekst som kalles en tann. Bevegelsen av nakken rundt denne utveksten vender hodet. Styrken til den cervicale ryggraden er festet til senene, og festes av de enkelte utvoksninger av beinene. Hos spedbarn er de mindre holdbare enn hos voksne.

Det er syv hvirvler i livmorhalsområdet.

Skjelettet i nakken er nært forbundet med musklene, og gir en rekke hodebevegelser. De forbinder oksepitalbenet, underkjeven med brystet og øvre lemmer. De største musklene er sternocleidomastoid og trapezoidmuskel. Mellom dem er det flere mindre. I tillegg er det viktige organer i nakken: skjoldbruskkjertelen, en del av svelget og spiserøret.

Viktige organer ligger i nakken: Svelg, esophagus, skjoldbrusk

Atlant gir opphav til ryggraden der hjernen og ryggmargen er forbundet. I livmoderhalsen er alle nervebundene, som styrer aktivitetene i kroppens, hender, ben og indre organer. Nervebukser og fartøy, karoten arterier som leverer blod til hjernen, ligger mellom de store musklene i nakken.

Aktiviteten til musklene i nakken etter fødselen av et barn påvirker hodeskallets form. I de første to månedene, er musklene i nakken og barnets hjerne trent til å jobbe sammen for å holde hodet oppreist. Det ledende stedet i denne prosessen er tilordnet sternocleidomastoid muskel. Den konstante spenningen danner en karakteristisk benvekst på skallen i øreområdet - mastoid-prosessen. Det er nært forbundet med høreapparatets organ og balanse og andre muskler i ansikt og nakke.

Nakke muskler er plassert i tre lag: overfladisk, middels, dyp

Torticollis er et medisinsk begrep som brukes til å beskrive den faste atypiske posisjonen til hode og nakke. På nåværende stadium er denne sykdommen ganske vanlig. Krivosheya fører blant varianter av ulike deformasjoner av kroppssegmenter hos barn. Jenter lider av denne patologien noe oftere enn gutter.

Med muskeltonen er strukturen i nakken, inkludert skjelettet og musklene, normalt. Ved å fikse hodet og nakken, spiller en overdreven muskelspenning en rolle, som skal opprettholde riktig posisjon. Det kan imidlertid bare observeres på den ene siden.

Krivosheya arter

Krivosheya er en samling av flere varianter, forenet med et felles navn:

1. Av naturen av sykdommen er torticollis delt inn i følgende former:
   • medfødte, som oppstod på grunn av organismenes uregelmessigheter, dannet i løpet av perioden da barnet var i livmor; Hos barn er medfødt tortikollis vanligere
   • oppnådd når den atypiske posisjonen til hodet forårsaket en sykdom som utviklet seg etter barnets fødsel.
2. På grunn av sykdommen er torticollis delt inn i følgende former:
   • bein, hvor nakken får feil posisjon på grunn av de strukturelle egenskapene til livmorhvirvelene og deres ledd;
   • muskel, hvor hovedrollen er spilt av den anomale strukturen av sternocleidomastoid og trapezoidale muskler;
   • neurogen, der kommandosentrene i hjernen som styrer musklene i nakken lider Nakke muskler styres av nerveceller plassert i ryggmargen og hjernen.
   • hud, hvor feil posisjon av hodet og nakken skaper overdreven spenning på huden på en bestemt side.
3. I følge lokaliseringen er torticollis delt inn i følgende typer:
   • høyre side, som forekommer oftest;
   • venstre sidet, noe som er mindre vanlig;
   • bilateralt, noe som er ekstremt sjeldent.

Medfødte anomalier av strukturen på organer og kroppssegmenter - et alvorlig problem. Ofte ligger grunnen i feil arbeid av gener oppnådd fra foreldrene på tidspunktet for unnfangelsen. I de fleste tilfeller er misdannelser vanskelig å korrigere og bli en menneskelig følgesvenn for livet. Krivosheya er spesielt preget av det faktum at den er egnet til vellykket korreksjon. Kanskje denne sykdommen er en av de få i sitt slag.

årsaker til

Årsakene som fører til forvirring hos spedbarn er forskjellige og er bestemt av den spesifikke typen sykdom (medfødt, oppkjøpt). Den medfødte formen av torticollis er vanligvis forbundet med det faktum at en del av kroppen har opphørt å utvikle seg i henhold til en forutbestemt plan. Disse kan være individuelle bein, muskelfibre eller et helt hals segment. Bone form oppstår når noen segment av cervical ryggraden, eller til og med en egen vekst eller sene, har en atypisk struktur:

• endring av den typiske formen på hvirvlene til sphenoid;
• utseendet av ytterligere bein i sammensetningen av den cervicale ryggraden; Cervical ribber kan forårsake beinformet torticollis
• sammensmelting av flere bein blant seg selv;
• bein asymmetri, ikke karakteristisk for en ryggrad som er riktig utviklet i livmor.

Neurogen torticollis oppstår på grunn av skade på nerver som styrer musklene i nakken. Disse kommandopostene er plassert i hjernen. Det er to typer lammelse av musklene i nakken. Ved sløret lammelse skjer ganglion som direkte styrer muskellid (torticollis under slike omstendigheter oppstår på motsatt side). Spastisk lammelse oppstår med nederlaget på en høyere styringsknude som ligger i hjernebarken (feilen i dette tilfellet blir observert på samme side).

Spastisk lammelse fører ofte til fokus på blodakkumulering i kranialhulen (hematom)

Hudformen av torticollis er sjelden. I dette tilfellet ble det dannet en atypisk hud i form av brede bretter på grunn av det feilaktige arbeidet til genene i nakken. Inne i disse formasjonene kan være plassert fartøy og nerverbukser.

Det er flere scenarier for dannelsen av medfødt muskel torticollis:

• traumatisk skade. I dette tilfellet spilte traumatisk fødsel en viss rolle. Ofte er slike komplikasjoner funnet i atypisk presentasjon av fosteret (bekkenet), samt rask og rask levering, når du bruker obstetriske fordeler (påføring av fødselspennene). Den umiddelbare årsaken til torticollis er rupturen av sternocleidomastoid muskel. På dette området er en akkumulering av blod fra de skadede karene - et hematom. Deretter dannes i stedet for hematom en arr med sterkt bindevev som ikke har elastisitet og evne til å strekke seg;
• langvarig tilstedeværelse av fosteret i livmoren i en bestemt posisjon. Arter vises i tykkere muskler, noe som bidrar til feil fiksering av nakken og hodet;
• betennelse i musklene i nakken. Denne prosessen skjer under påvirkning av bakterier som har gått inn i fostrets kropp;
• klemming av arterier eller blodårer som bærer blod til musklene i nakken. Individuelle muskelfibre endrer strukturen på grunn av mangel på oksygen;
• brudd på fosterutvikling. I dette tilfellet går ikke nakke musklene gjennom alle stadier av dannelsen, som et resultat av hvilke de blir unormalt mettet med bindevev;
• ledningsforstyrrelser. Langvarig press på muskler i nakken bidrar også til veksten av arr. Ledningsforstyrrelser kan forårsake tortikollis

Ervervet torticollis oppstår under påvirkning av følgende årsaker:

• veksten av arrvæv på stedet av brannsår i hud og muskler;
• betennelse i lymfeknuter rundt muskelen;
• betennelser i orgel av hørsel og balanse: auricle, auditiv ossicles, trommehinde, labyrint;
• smittsomme sykdommer - meslinger, rubella, scarlet feber, difteri;
• redusere synsstyrke og andre abnormiteter - nærsynthet, strabismus, astigmatisme; Strabismus - en av årsakene til torticollis hos et barn
• betennelse i bein av cervical ryggrad på bakgrunn av tuberkulose infeksjon;
• forskyvning av Atlanta i forhold til okkupet på grunn av betennelse i pharyngeal tonsils (adenoider);
• betennelse i hjernen og dens membraner (meningoencefalitt).

Krivosheya - video

Tegn på torticollis hos spedbarn og babyer

Det var lett å legge merke til den karakteristiske posisjonen til hodet når barnet ble vridd. Det er imidlertid ikke alltid mulig å gjøre dette selv til de mest oppmerksomme foreldrene, spesielt i de første månedene av livet. Barnet er oftest i horisontal stilling i krybben eller på armene, så deformasjonen er ikke alltid åpenbar. En typisk holdning av en baby med torticollis er et hode som alltid vender sidelengs i kombinasjon med en opprettholdt hake. Ansiktet til et barn med krøll blir oftest omgjort til en profil.

I den andre eller tredje uken av livet er det en bule på sidens overflate i nakken, formet som en spindel. Det er ganske tett, størrelsene kan variere fra en til flere centimeter. Ved slutten av den første måneden av livet når tettheten til slik utdanning maksimalt. Head svinger er svært begrenset. Ved en års alder fører ubehandlet torticollis til en signifikant forandring i skallen. Ansiktsegenskaper og auricle på den berørte siden reduseres og forlenges, det er en betydelig asymmetri.

Mangelenes lange eksistens fører til asymmetri av ansiktsfunksjoner

Diagnostiske metoder

Etablering av tilstedeværelse av torticollis er vanligvis ikke vanskelig for oppmerksomme foreldre til spedbarn. Identifisering av årsakene til en slik feil er imidlertid en oppgave for en erfaren ortopedisk spesialist. Til dette formål brukes følgende metoder:

• Neurologisk undersøkelse gjør det mulig å vurdere ensartetheten av muskeltonen til barnet, samt arbeidet i kranialnervene ved indirekte tegn. En erfaren doktor vil bestemme tilstedeværelsen av parese og lammelse av skjelettmuskler, inkludert ansikt, nakke, torso og lemmer;
• undersøkelse av ENT lege er nødvendig for å identifisere inflammatoriske sykdommer i strupehinnen, pharyngeal tonsils (adenoiditt);
• undersøkelse av oculist er nødvendig for å bestemme synsstyrken, identifisere strabismus og den uregelmessige formen på det gjennomsiktige hornhinde øyeskallet;
• undersøkelse av bein av skallen og livmoderhalsen med røntgenstråler gjør det mulig å trekke konklusjoner om formen på beinene og leddene deres (leddene); Røntgenstråler kan oppdage abnormiteter i strukturen på ryggvirvlene og deres ledd
• ultralyd av den skadede muskelen brukes til å oppdage arr, klumper og tegn på betennelse;
• undersøkelse av hjernen og dens indre hulrom (ventrikler) ved hjelp av ultralyd avslører anatomiske anomalier, tegn på blødninger og mangel på blod i visse områder (iskemi);
• electroneuromyography sporer bevegelsen av et elektrisk signal langs nerve og muskelfibre. Studien gjør det mulig å fastslå arten av parese eller lammelse av kroppssegmentet;
• magnetisk resonans bildebehandling gir et nøyaktig bilde av beinene i ryggraden, nakke muskler og dets organer. Det resulterende bildet brukes til å vurdere den relative plasseringen av disse strukturene, samt tilstedeværelsen av eventuelle abnormiteter (betennelse, etc.). Magnetic resonance imaging lar deg nøye studere halsens anatomi

Torticollisene må skille seg fra følgende sykdommer:

• krumning (skoliose) av ryggraden;
• fremspring av ryggmargen på nivået av ryggraden - meningocele;
• anomalier av strukturen av ryggraden i form av ekstra cervical ribber.

Metoder for korrigering av torticollis hos spedbarn

Korrigering av torticollis er en lang prosess som krever utholdenhet og disiplin hos foreldrene, så vel som nærsynthet hos den ortopediske spesialisten. Medfødt tortikollis, oppdaget i tide (under to år), korrigeres vanligvis uten bruk av kirurgiske inngrep.

Konservativ korreksjon

Etter å ha funnet diagnosen, er det ekstremt viktig å gi hodet og nakken den riktige posisjonen. For å gjøre dette, bruk en rekke måter:

• daglig gjentatt retur av hodet til ønsket posisjon. Det er spesielt viktig å ligge i barneseng og mate i riktig stilling, hvor den skadede muskelen strekker seg og utfolder seg;
• varme opp den skadede muskelen med sandbags eller varmeputer;
• iført spesielle design for å fikse hodet i ønsket stilling. Materialet kan brukes gips, papp, plast eller hardt skinn. Den mest typiske representanten er Shantz kragen, som fanger opp overkroppen og baksiden av hodet. Klærens tid er regulert av legen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Trench krage brukes til å korrigere torticollis.

I tillegg til å korrigere torticollis må du følge enkle daglige anbefalinger:

• ved å tiltrekke seg barnets oppmerksomhet for å tvinge ham til å snu hodet til riktig posisjon;
• skape et moderat stivt sovested for et barn med en ortopedisk pute; Til søvn brukes en spesiell ortopedisk pute.
• spille helst i barnets stilling på magen;
• bære babyen i armene i en pose på magen hans;
• daglig masser kinnene for å unngå asymmetri av ansiktsfunksjoner.

Fysioterapeutiske metoder

Fysioterapi spiller en ledende rolle i eliminering av torticollis hos spedbarn. Legen foreskriver følgende prosedyrer:

• elektroforese gjør det mulig å forbedre blodstrømmen til den skadede muskelen og ernæringen. I tillegg blir ved hjelp av elektrisk strøm forskjellige medisiner, for eksempel kaliumjodid, levert til det patologiske fokuset;
• magnetoterapi forhindrer dannelsen av arrvæv, og reduserer også den inflammatoriske prosessen;
• ultralyd terapi forbedrer elastisiteten i muskelvev;
• ozocerite-applikasjoner har en oppvarmingseffekt, forbedrer ernæringen til den skadede muskelen.

massasje

Massasje er en av de viktigste komponentene i behandlingen av torticollis hos spedbarn. De første prosedyrene utføres av en massasje terapeut. En oppmerksom mor vil snart kunne gjenta bevegelsene alene. Massasje bør ikke utføres på bakgrunn av økt kroppstemperatur, smittsomme sykdommer, hudutslett og umiddelbart etter søvn. Varigheten av prosedyren er 5-10 minutter. Det er en viss rekke handlinger:

1. Gentle strekking av den skadede muskelen fra auricle til kragebenet plassert over brystet, ledsaget av fiksering av hodet i riktig posisjon.
2. Aktiv stroking og gnidning av nakke muskler på motsatt side.
3. Gni kinnene.
4. Stroking av brystet og magen.
5. Legger barnet på ryggen, strekker halsen og skulderbladene.
6. Stroke bena og føttene.

Massasje med forvrengning - Dr. Komarovsky - video

Gymnastikk med vev

Krivosheya er effektivt korrigert av daglige enkle øvelser:

• Hodet svinger i riktig posisjon;
• rocking barnet i armene hennes;
• hvirvler vekselvis i begge retninger i en pose på magen på foreldrenes avlange armer;
• legger barnet vekselvis på ryggen og magen på oppblåsbare ballen og stikker til bena og føttene.

Gymnastikk med skæv video

Narkotikabehandling

Avhengig av årsakene til torticollis, foreskriver eksperter følgende grupper av farmakologiske midler:

• antimikrobielle midler: Amoxicillin, Flemoxin, Sumamed;
• antiinflammatoriske legemidler: Nurofen, Ibuprofen;
• Legemidler som forbedrer metabolismen av nerveceller: Cortexin, Mexidol, Actovegin, Tiamin, Riboflavin, Pyridoksin. Cortexin brukes i nevrologiske sykdommer hos spedbarn.

Folkebehandling av torticollis hos spedbarn er ikke gitt.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av torticollis brukes i følgende tilfeller:

• arr på hud og muskel etter helbredelse av brannskader. I dette tilfellet brukes transplantasjon av hudområdet til det skadede området;
• torticollis på bakgrunn av sløret lammelse av muskler. I dette tilfellet brukes disseksjonen av en sunn muskel, slik at den forlenger;
• torticollis, forårsaket av overdreven muskelspenning. Kirurgen kutter gjennom disse muskelfibrene, hvoretter lengden øker;
• en defekt forårsaket av en unormal struktur av ryggraden eller tilstedeværelsen av ytterligere livmoderhalske ribber. Kirurgisk fjerning av unormale beinformasjoner.

Komplikasjoner og prognose

Prognosen for behandling av torticollis som begynte i barndommen er gunstig. Bruken av konservative metoder - gymnastikk, massasje, fysioterapi - i to år fører til korrigering av feilen. I de fleste tilfeller kan sykdommen kureres uten bruk av kirurgiske inngrep. Det må huskes at det er lettest for torticollis å bli korrigert i barndommen, da rygg og muskler fortsetter å danne seg. I mangel av tilstrekkelig behandling utvikles følgende komplikasjoner i eldre alder:

• uttalt asymmetri av ansiktsfunksjoner, redusere dem på motsatt side; Lang eksisterende torticollis forårsaker endringer i ansiktsegenskaper
• intellektuell utvikling lag;
• hyppige øvre luftveisinfeksjoner på grunn av unormal posisjon i luftrøret;
• spinal krølling;
• forandre i form av brystet;
• skjeling.

forebygging

Forebygging av dannelse av torticollis hos spedbarn utføres ved hjelp av følgende tiltak:

• graviditetsplanlegging;
• ultralyd overvåking av fosteret;
• kompetent ledelse av arbeidskraft og levering av fødselshjelp Obstetrisk fordeler kan gis med tang.
• vaksinasjon mot patogener av smittsomme sykdommer;
• rettidig behandling av strabismus og korrigering av synsskarphet;
• behandling av den inflammatoriske prosessen i pharyngeal tonsils.

Torticollis er en alvorlig sykdom, ikke bare en kosmetisk defekt. Initiert behandling i barndom lar de fleste barn bli lettet over denne sykdommen uten kirurgi.