Lateral epikondylitt i albue ledd er en alvorlig sykdom. Denne sykdommen er dessverre mer vanlig hos kvinner og idrettsutøvere, nemlig tennisspillere, men hvis du starter behandling i tide, utgjør sykdommen ingen trussel.

I artikkelen finner du hvordan sykdommen utvikler, årsakene og behandlingen, forebyggingen og diagnosen av lateral epikondylitt i albue leddet. Også i artikkelen finner du behandling av tradisjonell medisin og øvelser som bør utføres regelmessig. Og jeg tror du vil være interessert i å lære det samme om symptomene på lateral epikondylitt i albueforbindelsen.

Denne informasjonen vil være nyttig for alle som står overfor denne sykdommen. Artikkelen inneholder også videoer der legen vil gi deg de nødvendige rådene, og jeg håper, der du finner svar på dine spørsmål.

Lateral epicondylitis - karakteristisk

Lateral epikondylitt er en sykdom der muskelfestet til den laterale epikondylen av humerus er betent. Ofte er denne sykdommen kalt "tennis albue", fordi dette problemet er typisk nok for folk som er involvert i denne sporten. Imidlertid kan lateral epikondylitt forekomme ikke bare hos idrettsutøvere.

Den viktigste årsaken til sykdommen er overbelastning av muskler i tilknytning til epicondylen av humerus. Et slikt overbelastning kan oppstå, som vi allerede har nevnt, når du spiller tennis, men det kan også skje under noe annet monotont arbeid med hendene (saging av tre, maling av veggen, etc.). Som regel oppstår sykdommen i alderen 30-50 år.

Den laterale epikondylen er et fremspring på den ytre overflaten av humerus like over albueforbindelsen. Flere muskler er festet til lateral epikondylen, som i hovedsak unbend børsten. På stedet for vedlegg av disse musklene til epikondylen, er det små sener som består av et spesielt protein - kollagen, som faktisk bare har liten elastisitet (ikke mer enn 5%).

Vi klargjente denne figuren fordi mange russisk-språklige sider som beskriver sidepikondylitt, gjentaker det urettferdige syn på at "Tendons består av kollagenfibre - tynne elastiske tråder." Senessens elastisitet bestemmes av et helt annet protein-elastin.

Epicondylitt er en lesjon av vev i området med albue ledd som er inflammatorisk og degenerativ. Sykdommen begynner å utvikle seg på steder ved festing av sener i underarmen til epicondylene av humerus, på ytre eller indre overflaten av skjøten. Hovedårsaken er kronisk overbelastning av underarmens muskler.

I epikondylitt påvirker den patologiske prosessen bein, periosteum, sene festet til epikondylen og dets vagina. I tillegg til den eksterne og interne kondylen, påvirkes styloidprosessen av den radiale bein, noe som fører til utvikling av styloiditt og utseendet av smerte i stedet for festing av sener i musklene som strekker seg og strekker ut tommelen.

Den albuefedte epikondylitt er en svært vanlig sykdom i muskuloskeletalsystemet, men det foreligger ingen nøyaktig statistikk over forekomsten, da sykdommen ofte forekommer i en ganske mild form, og de fleste potensielle pasienter går ikke til medisinske institusjoner.

Ifølge lokalisering er epikondylitt delt inn i ekstern (lateral) og intern (medial). Lateral epikondylitt forekommer 8-10 ganger oftere enn medial, og overveiende hos menn. På samme tid lider høyrehåndede mennesker for det meste av høyre hånd, mens venstrehånds folk lider fra venstre.

Aldersgruppen der denne sykdommen er observert er 40-60 år. Risikogruppen inkluderer personer som har tilknytning til den konstante gjentakelsen av de samme monotone bevegelsene (sjåfører, idrettsutøvere, pianister osv.).

Albue-epikondylitt er en betennelsessykdom i albueområdet (hvor musklene knytter seg til underbenets ben). Sykdommen, avhengig av hvor inflammasjonen oppstod, er ekstern og intern. Samtidig kan den eksterne epikondylitt i albueforbindelsen utvikles i løpet av betennelse i senene, som ligger på ytre siden av albueforbindelsen.

Intern epikondylitt er en betennelse i musklene som gir forlengelse og bøyning av hånden (med andre ord den indre delen).

Det skal bemerkes at bare utviklingen av ekstern epikondylitt forekommer oftest. Denne sykdommen regnes som en av de vanligste innen muskel-skjelettsystemet.

Årsaker til lateral epikondylitt i albue ledd

Som vi allerede har nevnt, er den vanligste årsaken til lateral epikondylitt overbelastning av musklene festet til lateral epikondylen (kort radial extensor av hånden, fingerens extensor, fingerens extensor og ulnar extensor av hånden er festet med en felles sene til den nedre delen av epikondylen, litt høyere og adskilt fra dem til humerus festet lengde stråle extensor børste).

I vitenskapelige studier ble det bevist at blant alle disse musklene er en særlig viktig rolle tildelt den korte radiale dilatatoren av hånden, som stabiliserer hele hånden i en utvidet stilling med albuen rettet. Denne stabiliseringen er spesielt viktig når du spiller sport. Når denne muskelen er overbelastet, forekommer mikrobrudd i tilknytning til epicondylen av humerus, mikrobryter vises i den, som igjen fører til betennelse og smerte.

I alle fall bør en spiller spille en viktig rolle i forebygging av lateral epikondylitt hos idrettsutøvere, siden feil streikteknikk øker risikoen for denne sykdommen betydelig.

I tillegg er den korte radiale extensoren av hånden plassert på en slik måte at når den bøyes og strekker seg ved albueforbindelsen, kan øvre del av muskelen bli skadet, noe som også vil føre til betennelse og smerte. Det er en feil å tro at lateral epikondylitt bare kan være i tennisspillere eller i idrettsutøvere generelt. Monotoniske bevegelser, spesielt når du må holde en leksjon lenge nok til vekt, kan også forårsake skade på musklene som festes til lateral namyschelk. Kunstnere, malere, gartnere, snekkere. Listen kan fortsette i lang tid.

Forskere har selv studert forekomsten av denne sykdommen, og det viste seg at det var statistisk signifikant hyppigere blant bilmekanikere, kokker og slaktere sammenlignet med personer fra andre yrker. I alle disse tilfellene er yrket en ting til felles - behovet for å gjenta flere ganger med en rettet pensel.

En annen årsak til betennelse i området med muskelvedlegg er aldersrelaterte endringer i muskler og sener.
Noen ganger kan sykdommen utvikles uten tilsynelatende grunn, i så fall snakker de om en "plutselig" lateral epikondylitt. Enhver person, enten en mann eller en kvinne, uavhengig av alder, kan bli syk med epikondylitt (men oftere enn ikke, blir over 35 år fortsatt syk).

Faktisk er epikondylitt en liten skade (sener tåre i albuebeltet og deres påfølgende inflammasjon): Epikondylitt blir oftest på grunn av en mislykket håndbevegelse, etter en kraftig økning i tyngdekraften, etter en "slep" for hånd eller kaster en gjenstand.

Videre, et øyeblikk av en traumatisk handling kan en person ikke engang legge merke til, eller han vil føle smerte, som vil passere nesten umiddelbart. Og allerede fenomenene av den faktiske epikondylitt vises bare etter noen timer eller dager, ettersom hevelsen og betennelsen i de skadede senene øker.

Du kan også bli syk med epikondylitt, selv når du har overbelastet armen med en belastning med en innsats (spesielt roterende). For eksempel kan en epikondylitt begynne etter et langt arbeid med en skrutrekker, en stram spak eller en skiftenøkkel. Noen av pasientene mine ble syk etter en improvisert armbryting - kjemper i armene sine.

I tillegg til en engangs mikrotrauma kan epikondylitt skyldes kronisk senes overbelastning: folk lider ofte av epikondylitt som gjentar samme type faglige håndbevegelser hver dag. For eksempel ble massasjeterapeuter, malere, sømstresser, maskinskrivere, murere, tømrere og selvfølgelig profesjonelle idrettsutøvere, inkludert tennisspillere (dermed begrepet "tennisspillerens albue" dukket opp).

I tillegg blir folk som blir overveldet i treningsstudioet ved å trene på simulatorer eller med store dumbbells (barbell) ofte syk med epikondylitt. Spesielt hvis de trener, ikke vurderer sin alder, og prøver å gi seg de samme arbeidsbelastningene som personer i alderen 40-50 år, som i 18-20 år. Og selvfølgelig, "profesjonelle" husmødre lider ofte av epikondylitt, måtte bære svært tunge poser fra butikkene eller bære et barn i sine armer.

Symptomer på epikondylitt

Som regel utvikler sykdommen seg gradvis. I begynnelsen er smerten liten og ustabil, men over flere uker eller måneder går det gradvis og kan bli permanent. Ofte er det ikke noen skade som skyldes smerteutbrudd.

De vanligste symptomene på lateral epikondylitt er:

• Smerte eller brennende følelse på utsiden av albuen;
• Redusere styrken av musklene i underarmen, forlenge hånd og fingre.

Disse symptomene forverres av belastningen på musklene som fester til lateral epicondyle av humerus (holder racketen, strammer skruene med en skrutrekker, etc.). Oftere oppstår smerte på ledersiden (høyrehånds høyrehånd og venstrehånds venstrehånd), men sykdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning av muskler og sener i albueområdet er hovedårsaken til utviklingen av epikondylitt. Gjentatte kraftbevegelser i albuefogen kan bidra til overbelastning av albue sener. Dette trenger ikke nødvendigvis å være ublu belastninger i profesjonell tennis. Spiker negler, bære buketter med vann i landet, kutte buskene kan alle føre til utviklingen av en tennisspillers albue.

Når vevskader utvikler betennelse, som er en beskyttende reaksjon i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus på betennelse, renser det fra skadede vev og fremmer helbredelse. I medisinsk terminologi har sykdommer ledsaget av betennelse slutt. For eksempel kalles senebetennelse betennelse. Følgelig kalles vevbetennelse nær sidepikondylen lateral epikondylitt.

Det skal bemerkes at tennisspillerenes albue ikke alltid følger med vevbetennelse. I fravær av betennelsesendringer i senene, kalles sykdommen tendinose. I tilfelle tendinose, strekker og mikrobrudd fører til degenerative endringer i senen.

I en slik sene er arrangementet av kollagenfibre forstyrret. Seneceller begynner å bli erstattet av fibroblaster - celler som produserer en litt annen type kollagen, ikke så sterk og uten ordnet arrangement av fibrene. En senedannelse forekommer gradvis: den blir tykkere på grunn av veksten av defekt bindevev. Naturligvis kan en slik sene bli skadet selv med mindre skader.

Den eksakte mekanismen for utvikling av epikondylitt er fortsatt ikke kjent. Ifølge en vanlig hypotese, vises mikroadler i senen festet til lateral epikameral, på grunn av overbelastning. Fortsatt belastning forhindrer senhetsintegriteten i å forstyrre, noe som også kan føre til nye lesjoner. Spredning av bindevev på skadestedet fører til svekkelse av senen og forekomsten av smerte.

Få mennesker vet hva epikondylitt er, selv om mange mennesker står overfor denne patologien. Men noen lindrer smerte i albuen alene, uten å gå til legen. En slik holdning kan føre til komplikasjoner og tap av mobilitet i hånden. Derfor er det viktig å kjenne hovedsymptomene slik at behandlingen av epikondylitt i albueforbindelsen startes i tide.

Symptomene på sykdommen er smerte. Det er vanligvis vondt, lokalisert i albuen, men kan gi til skulderen eller underarmen. Smerten blir skarp, til og med brennende når du utfører aktive bevegelser med hånden. Spesielt sterk reaksjon skjer ved å bøye og unbøye albuen, håndleddet, knytte hånden til en knyttneve. Først oppstår smerte bare ved flytting, med utviklingen av betennelse blir det permanent.

Hevelse i albuen og rødhet oppstår vanligvis hvis epikondylitt er komplisert ved leddgikt. Med utviklingen av betennelse er leddets mobilitet svært begrenset. Over tid utvikle muskel svakhet, trøtthet hendene. Med en ekstern epikondylitt, kan pasienten ikke engang løfte en kopp te fra bordet. Denne sykdomsformen kan også identifiseres ved smerte under et håndtrykk. En medial epikondylitt er preget av svakhet og smerte når du bøyer underarmen eller beveger hånden.

diagnostikk

For å gjenopprette raskere, må du vite hvilken lege behandler epikondylitt. Pasienter konsulterer vanligvis en traumatolog eller en kirurg for smerte i albuen. Spesialisten kan bare lage en diagnose på grunnlag av en samtale og en ekstern undersøkelse. Diagnosen av sykdommen er forenklet på grunn av sin spesifisitet.

Tross alt oppstår smerte bare med aktive håndbevegelser. Og med passive bevegelser, når legen bøyer pasientens arm, er det ingen smerte. I dette er epikondylitt forskjellig fra leddgikt, artrose og ulike skader. Et karakteristisk tegn på sykdommen er også det faktum at myke vev i albueområdet er svært smertefulle ved palpasjon.

Ved diagnose kan legen spør pasienten om å gjennomføre flere tester. Thompson testen passerer slik: Du må sette hånden på bordet, håndtere opp og prøve å lage en knyttneve. I en pasient med epikondylitt, utfolder palmen raskt. For å teste Welt må du løfte hendene dine til hakenivået og bøye og unbend dem ved albuen. I dette tilfellet vil den syke hånden ligge tungt bak den friske. Det er mulig å bestemme sykdommen i henhold til denne funksjonen: Hvis pasienten prøver å holde hånden bak ham, legger den på sin bakre del, vil smerten øke.

Ytterligere diagnostiske metoder brukes vanligvis ikke. Bare hvis legen mistenker en annen sykdom, kan han henvise pasienten til en undersøkelse. En røntgenstråle er utført hvis det er mistanke om brudd eller osteoporose, en MR-skanning for å utelukke tunnelsyndrom. Hvis man mistenker akutt leddgikt eller bursitt, kan en biokjemisk blodprøve utføres.

Diagnostikk av tennisspillerens albue begynner med en detaljert pasientundersøkelse. Legen må finne ut hvor lenge disse symptomene startet, uansett om de var skadet, under hvilke bevegelser smerte dukket opp.

Deretter utføres en undersøkelse av albueforbindelsen. Legen utfører funksjonstester for å bekrefte diagnosen. Det kan hende du trenger funksjonelle diagnostiske metoder: Radiografier av albueforbindelsen for å utelukke andre sykdommer. På radiografien kan du avgjøre om det er kalsifisering (kalsiumavsetninger) i epikondylens område.

Ultralydsundersøkelse (ultralyd) lar deg få et bilde av strukturer av interesse, for å bestemme størrelsen deres, lokalisering. Magnetic resonance imaging (MR) viser tydelig bløtvev: endrede sener, betente områder.

Diagnose av epikondylitt i albue ledd er i stor grad basert på de karakteristiske symptomene nevnt ovenfor. Tross alt viser ingen analyser eller radiologiske studier i de fleste tilfeller av epikondylitt noen abnormiteter.

Bare ekstremt sjelden, på eksepsjonelle røntgenbilder, kan man finne forkalkning av senen på stedet for dens vedlegg til kondylen til albueforbindelsen, dvs. i tilfelle av en startet epikondylitt, er det mulig å avsløre avsetningen av kalsiummikrokrystaller i området av den skadede senet-knogleforbindelsen. Vi ser dette fenomenet i ca 10% av tilfellene.

Funksjonstester for felles mobilitet kan på en mer pålitelig måte bekrefte diagnosen epikondylitt. Så, i motsetning til leddgikt og leddgikt, forblir eventuelle bevegelser i albueforbindelsen med epikondylitt (og bøyning og forlengelse av albuen) praktisk talt smertefri eller ikke veldig smertefull, uavhengig av om pasienten selv eller hans lege utfører dem.

Men hvis legen forsøker å maksimere pasientens hånd med urviseren eller imot den, fikserer albuen på forhånd og deretter ber om pasienten å returnere armen til sin opprinnelige posisjon, overvinne legens motstand, så vil et slikt forsøk være sterkt smertefullt.

Smertefullhet i å overvinne motstand i dette tilfellet er nesten 100% bekreftelse av diagnosen ulnar epikondylitt, eller i det minste et tydelig tegn på at smerte i albueområdet skyldes skade på senen. Etter å ha utført en slik funksjonell test, må legen bare klargjøre skaderens art og passende behandling.

Behandling av en epikondylitt i albueforbindelsen

Behandlingen av epikondylitt forekommer i et kompleks, basert på sykdommens varighet, dysfunksjonen i leddet, samt endringer i sener og muskler i hånd og underarm.

Hovedmålet med behandlingen av epikondylitt i albueforbindelsen kan formuleres på en bestemt måte:

• Eliminere smerte på skadestedet;
• Gjenopprett eller forbedre regional blodsirkulasjon;
• Gjenopprett hele spekteret av bevegelse i albueforbindelsen;
• Forhindre muskelatrofi i underarmen.

Løsningen av det første problemet ved behandling av epikondylitt utføres ved å anvende tradisjonelle og kirurgiske metoder.

Behandlingen av lateral epikondylitt i akutt stadium skjer ved en slik metode som immobilisering av overkroppen i en periode på 7-8 dager med underarmen bøyd i leddet (ved 80 grader) og håndleddet - med en liten dorsal forlengelse.

I tilfelle av et kronisk kurs anbefaler leger å binde underarm og albuefeste med en elastisk bandasje, men ta den av om natten. Ultralyd har en god analgetisk effekt ved behandling av albueepikondylitt, men fonophorese (den såkalte hydrokortison-ultralydet) er enda bedre.

Bernard-strømmer, ozoceritt- og parafinbad blir også mye brukt. For å bedøve området og forbedre lokal trofisme, holdes blokkeringer i stedet for festing av fingers forlengere og hånd med novokain eller lidokain, som ofte kombineres med hydrokortison.

Over hele behandlingsperioden for albueforbindelsens epikondylitt gjennomføres 4 blokkeringer (et par dager i løpet av dagen). Når en gipsskinne er fjernet, bruk oppvarming komprimerer med petroleumjell, kamfer-ånd eller vanlige vodka-pakker.

For å forbedre den regionale blodsirkulasjonen i det berørte området, brukes UHF-terapi, elektroforese med acetylkolin, novokain eller kaliumjodid. I tillegg er medisiner, for eksempel nikoshpan og aspirin, foreskrevet for behandling av medial epikondylitt i albue ledd.

For å endre vevets trofisme ved siden av senefeste, benyttes blokkering ved hjelp av bidestilt vann. Selv om slike blokkeringer har en god effekt, bør det sies at prosessen med å administrere stoffet selv er ganske smertefullt. Ved kronisk sykdom av sykdommen, er injeksjoner av vitaminer som B1, B2, B12 foreskrevet.

For å forebygge og behandle muskelatrofi og gjenopprette fellesfunksjon, brukes massasje av underarm og skuldermuskler, slambehandling, treningsterapi og lufttørre bad. I tillegg hjelper spesielle øvelser for epikondylitt i albueforbindelsen godt.

Kirurgisk behandling av medial epikondylitt i albue ledd brukes med mislykket konservativ behandling i 3-4 måneder.

Den såkalte operasjonen av Goman er mye brukt. I 1926 foreslo han å utelukke noen av senene i ekstensorene på fingrene og hånden. Hittil er en slik utskjæring ikke gjort på overgangsstedet til muskelen, som det ble opprinnelig foreslått, men nær sone ved festing av senen til selve beinet. Etter en slik operasjon tar det litt tid å gjenopprette, gjennomføre hensiktsmessige prosedyrer og å utføre spesielle øvelser for epikondylitt i albueforbindelsen.

Ved kronisk sykdom i sykdommen med hyppige eksacerbasjoner og mislykket behandling, bør pasientene endre arbeidets art. Ved behandling av "tennis albue" (epikondylitt i albue systemet) er det en utbredt manipulativ behandling. Som regel er det 12-15 opphør å lindre smerte hos 90% av pasientene. EFFEKTIV HÅNDBOK BEHANDLING I TILBAKE TIL ANDRE BEHANDLINGSMETODER. Hjelperen hjelper også gymnastikken, muskelkontraksjonen og reduksjonen av respiratorisk lidelse.

Det er viktig å forberede og utføre øvelsene riktig, så det er bedre å gjøre det med legen din. Øvelser utføres på å strekke krigerne 1-2 ganger om dagen.

Mange pasienter har merket signifikant forbedring i medisinsk behandling med leeches (hjerteslag). Ved 5-6 CEANS, vil volumet på batteriet reduseres. Lekkene gjør visse punkter på organismen, slik at sensibiliserende nerve oppfattes, noe som bidrar til forsterkningen av forskyvningen. Spytten fra den medisinske leech fjerner damper, reduserer de smertefulle opplevelsene og viser en avstøtende effekt.

De aller fleste tilfeller av lateral epikondylitt kan behandles gjennom konservativ terapi. Først av alt er dette en begrensning av motoraktivitet. Elbow og leddleddene skal immobiliseres i flere dager. For immobilisering er det ikke nødvendig å bruke gipsstøt. Det er nok å holde seg til den sparsomme modusen, etter å ha ekskludert noen bevegelser med en pensel, spesielt forbundet med spenning av extensor muskler.

Hånden og underarmen er plassert på skjerfforbindelsen eller festet med elastiske produkter (bandasje, albuepute, klemme, ortose). Varigheten av immobilisering bør være så lang som mulig. Denne tiden skal være tilstrekkelig for at betennelsen i lesjonen fokuserer på å stoppe, og vevene blir tilpasset for å utføre belastningene. Derfor, jo mer uttalt manifestasjonen av epikondylitt, jo lengre skal immobiliseringen være.

I alle fall, etter de første symptomene, vises funksjonell hvile for hånd og underarm gjennom hele uken. Etter denne perioden anbefales en gradvis aktivering. I intet tilfelle skal ikke umiddelbart tilbake til de vanlige belastningene. De må starte med passive bevegelser. For å gjøre dette, med en sunn hånd, glatt, maksimal flexion og forlengelse av hånden av sårhånden utføres. På sluttpunktene til hver bevegelse må du holde børsten i noen sekunder.

Videre treningsterapi innebærer implementering av kraftpronomisk-supinasjon (rotasjonsbevegelser) med en pensel. For å gjøre dette fanger det en ikke veldig tung gjenstand (hammer, kilo hantel) og konsekvent roterer utover og innover, bare sammen med underarmen. Varigheten av slike hendelser er omtrent en uke.

Retur til den vanlige livrytmen kan ikke være tidligere enn to uker. Det er nødvendig å styrke albuen ledd med elastiske enheter med maksimal kompresjon i området av lateral epicondyle. Beslutningen om varigheten av sparingstilstanden med minimal motoraktivitet bør baseres på den viktigste regelen - jo lengre funksjonell hvile, jo raskere gjenopprettingen finner sted.

Muligheter for tradisjonell medisin

Siden lateral epikondylitt er ganske utbredt og ikke alltid lett å behandle, er det ofte nødvendig å ty til folkemessige rettsmidler for å hjelpe til i kampen mot det. Noen av dem er oppført nedenfor. Is komprimerer fra grønn te. For deres forberedelse infunderte grønn te. Det skal være ganske konsentrert. Etter avkjøling og helles i tette små plastposer, er den frosset.

For å gjøre det lettere å bruke is, kan du sette et sfærisk objekt (for eksempel et eple) på pakken. Under frysing dannes et isstykke med en pute, som blir stedet der epikondylen vil bli plassert etter å ha plassert isen. Isen er fast og holdt til fullstendig smelting.

Bay olje. Fremstilt ved å blande en hvilken som helst vegetabilsk olje i mengden 200 ml med ufullstendig fire spiseskjeer av fint revet løvblad. Etter å ha insistert i et lukket fartøy i en uke og filtrere den ferdige oljen, gni smertepunktene i albueområdet.

Blå leire Brukes i form av kompresser på albuens sideoverflate. For å forberede råmaterialet blandes det med vann 1: 1. På samme tid får du en grøtaktig masse, som er plassert på en gasbind og vikle skjøten.

Hestesorrel Røttene til denne planten blir brukt. For å gjøre dette, friske røtter blir grundig vasket, kutt så lite som mulig og insisterer på vodka i 10 dager. Den ferdige tinkturen brukes i form av kompresser, med en varighet på ca. 2 timer.

Sykdomsøvelser

Øvelsene for epikondylitt i albue ledd er inkludert i rehabiliteringsprogrammet for å gjenopprette normal funksjon av lemmen. Alle øvelser er kun foreskrevet av den behandlende legen. Hovedmålet med klassene er å normalisere den regionale mikrocirkulasjonen, eliminere ubehag i det berørte området, gi muligheten for fullverdige fellesbevegelser, og forhindre atrofi i underarmen muskler.

Men øvelsen har en rekke resepter og begrensninger. Øvelsen skal være gradvis, det vil si fra små til store. Først bør øvelsene ikke vare lenge, men når albueforbindelsen styrker, kan treningsvarigheten økes.

Hvis det er akutt smerte under øvelsene, er det bedre å kontakte legen din. Generelt forbedrer fysisk behandling blodstrømmen, normaliserer frigjøringen av synovialvæske, styrker muskler og øker leddets elastisitet. Det må tas hensyn til både passive og aktive belastninger ved hjelp av en sunn hånd.

• Bøy albuene, gradvis klemme og løsne knyttneve.
• Bøy sakte og unbend albuene, hold hendene sammen.
• Hold skuldrene dine bevegelsesløse, bøy og unbend underarmeområdet, utfør sirkulære bevegelser utad og innover.
• Gjør hendene "mølle" og "saks."
• I tillegg til de ovennevnte øvelsene, er det andre med kraftbelastning på hendene. Men de er ikke alltid vant til å gjenopprette fra en epikondylitt.

Kirurgi for epikondylitt i albue ledd

En operasjon for epikondylitt i albueforbindelsen er en ekstrem behandlingsmetode. Kirurgisk inngrep er begrunnet med ineffektiviteten av konservativ narkotikabehandling. Operasjonen utføres også for pasienter hvis aktivitet er direkte relatert til vanlig belastning på underarmens muskler. Det vil si med det konstante traumer i albueforbindelsen.

Det er flere kirurgiske inngrepsteknikker:

• Fjerning, det vil si seneroperiostemi av senen med en del av muskelsystemet.
• Disseksjon av senen av den korte forlengelsen av hånden.
• Artroskopisk terapi.
• Lengre senen på den korte forlengelsen av hånden.

Nylig har artroskopisk terapi for albueepikondylitt vært svært populær. En slik kirurgisk prosedyre er mindre traumatisk, i motsetning til et hudinnsnitt. Samtidig, etter operasjonen av artroskopisk type, etter 10-14 dager, er det mulig å starte lett arbeid, siden restaureringen av vevet i leddet skjer veldig raskt og effektivt.

Forbindelsen til epikondylitt i albueforbindelsen brukes til å immobilisere lemmen og forhindre ytterligere skade på leddene og leddene i leddet. Fordelen med bandasjen er at denne enheten ikke er for dyr og vil alltid komme til nytte.

Denne typen dressing bør være hos idrettsutøvere og personer som har rammet skader på albueforbindelsene og de som jobber med den aktive funksjonen av flexor-extensor-musklene.

Det er bedre å bruke en bandasje for epikondylitt i henhold til legenes teknologi, det vil si at den skal brukes på tilordnet tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales å brukes når albueforbindelsen har størst innvirkning. I dette tilfellet virker det som en slags forebyggende metode for å forhindre traumer og brudd på leddene og leddene i leddet.

Forebygging av epikondylitt

Forebygging av epikondylitt i albuefogen er rettet mot å eliminere traumefaktorene i underarmen og albueforbindelsen. Så, med hyppige bevegelser av samme type når du spiller sport eller spesialitet i yrket, er det nødvendig å skifte modus for arbeid og hvile.

For å avlaste spenningen fra muskelsystemet, kan du varme opp, lys massasje eller spesielle øvelser fra løpet av fysioterapi øvelser. Hvis sykdommen er i kronisk stadium, men som en profylakse av den inflammatoriske prosessen, kan du bruke følgende prosedyrer:

• Kryoterapi lokal karakter på det berørte området. For å utføre denne metoden bruker tørrkjølt luft, med en temperatur under 30 grader.
• Ultrafonoforez ved bruk av anestetiske og antiinflammatoriske blandinger i smerteområdet.
• Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling - regnes som en ekstrem forebyggende metode. Det brukes i tilfellet når andre hendelser ikke bringer smertelindring og ikke bidrar til den naturlige restaureringen av albueforbindelsens muskelvev.
• Paraffin-ozoceritt- og naftalan-applikasjoner.

Forebygging innebærer å redusere risikoen for skade på albueforbindelsene ved vektbearbeiding, ved hjelp av håndverktøy i arbeid eller sport. Ikke glem om beskyttelse av albuer bandasjer av elastisk bandasje eller spesielle albuebukser.

outlook

Prognosen for albue leddets epikondylitt er generelt gunstig, siden sykdommen ikke fører til død eller dødelig skade på kroppen. Ved rettidig behandling av medisinsk behandling kan kirurgisk inngrep unngås ved raskt å reparere skadet muskelvev.

Men hvis sykdommen blir forsømt, vil du sannsynligvis måtte utføre en operasjon og blokkere for å eliminere smerten. I dette tilfellet avhenger prognosen for utvinning av arten av den inflammatoriske prosessen og graden av vevskader på lemmen.

Albueepikondylitt reagerer godt på terapi, slik at selv den kroniske formen av patologien kan overføres til scenen med langvarig remisjon. Men ikke glem å overholde forebyggende tiltak for å beskytte leddene mot skade og forebygge betennelse, noe som ikke bare vil gi ubehag, men også betydelig ubehag når du arbeider eller spiller sport forbundet med vanlige belastninger på albueforbindelsen.

Lateral epikondylitt i albuen: behandling, symptomer

Lateral epikondylitt i albue ledd - vevspatologi, preget av en sterk inflammatorisk prosess. Dette bruddet utløses av konstant fysisk overbelastning eller strekking av sener.

Ofte er sykdommen mild, så pasientene søker ikke hjelp fra klinikker. Men hvis sykdommen er i forsømt tilstand, kan den ledsages av intense smertefulle opplevelser, og det vil være mulig å kvitte seg med det bare ved hjelp av en erfaren spesialist.

Lateral epikondylitt i albue ledd - karakteristisk

Lateral epikondylitt er en av de vanligste sykdommene i muskel-skjelettsystemet. Det er preget av et brudd på integriteten til vevet i albuefuglområdet, sene eller periosteum selv.

Noen ganger påvirkes også styloidprosessen av radius, noe som kan føre til utvikling av andre lidelser, slik som styloiditt. Leger deler denne patologien i ekstern (lateral) og intern (medial).

Den første typen av sykdommen oppstår 6 ganger oftere og påvirker hovedsakelig menn. Forstyrrelsen oppstår vanligvis mellom 35 og 60 år, og observeres vanligvis hos personer som har arbeidet med å gjenta de samme bevegelsene (idrettsutøvere, byggere, musikere, drivere).

Årsaker til sykdom

Årsakene til epikondylitt kan være svært varierte, men oftest i hovedkildens rolle er økt fysisk anstrengelse.

Legene sier at sykdommen kan skyldes følgende faktorer:

• Arbeidsoppgavene;
• mottar regelmessige mikrotraumer i albueforbindelsen;
• nedsatt blodgass;
• konstant overbelastning av leddet (med økte sportsbelastninger);
• Tilstedeværelsen av sykdommer som osteokondrose i livmorhalsen eller thoracal ryggrad eller osteoporose;
• tilstedeværelsen av humeroscapular periarthritis;
• medfødt svakhet i leddbåndene i albuene.

symptomer

Symptomene på denne sykdommen utvikler seg gradvis, vanligvis i begynnelsen, føler pasienten bare mildt ubehag med belastningen på den berørte lemmen.

Når sykdommen begynner å utvikle seg, vil smerten oppstå selv i ro, men i siste etappe vil personen stadig lider av skarpe skytesmerter i albueområdet.

I de sjeldneste tilfellene kan smerten være så alvorlig at pasienten ikke engang kan løfte en skje eller en kopp.

Hoved tegn på lateral epikondylitt:

• fremveksten av spontane kuttsmerter i albuen, som til slutt vil bli til vondt;
• økt smerte under trening på musklene i underarmen eller albuen selv;
• gradvis svekkelse av eksternt extensor muskler.

diagnostikk

Legen begynner diagnostisering av lateral epikondylitt i albuefogen med samling av anamnese og fysisk undersøkelse av pasienten.

Spesialisten må identifisere nøyaktig hvordan sykdommen begynte å utvikle seg, og fra smerten av hvilken type pasienten lider.

I tillegg vil det være nødvendig å utføre visse funksjonelle og motoriske tester som vil bidra til å bestemme plasseringen av albuens nederlag.

Siden denne sykdommen med symptomer kan lignes på andre patologier, utføres ytterligere studier for å klargjøre diagnosen:

• X-ray. Ved hjelp av et øyeblikksbilde vil en spesialist kunne se nøyaktig hvilket område av albuen som er skadet. I tillegg vil han vise om epikondylen i skulderen er skadet og om kalsiumsalter er deponert i den;
• Ultralyd undersøkelse. Hjelper med å identifisere tegn på degenerasjon av bindevevet i senen og viser tilstanden til det myke vevet;
• MR. Denne diagnostiske metoden er den mest effektive, ved hjelp av magnetiske bølger, er det mulig å identifisere omfanget av lesjonen og typen inflammatorisk prosess;
• Funksjonsprøver på leddets mobilitet. Bekreft eller avslå tilstedeværelsen av inflammatorisk prosess.

Slike tester hjelper også en spesialist å skille lateral epikondylitt fra andre patologier som manifesterer seg på en lignende måte:

• alvorlig blåmerke av mykt vev
• styloid prosessfissur;
• felles hypermobilitetssyndrom;
• brudd på epikondylen;
• artritt;
• klemming av ulnar eller median nerve;
• aseptisk nekrose;
• reumatoid leddskade.

behandling

For å unngå uønskede komplikasjoner, bør kun en erfaren spesialist være involvert i behandlingen av lateral epikondylitt, og tilnærmingen bør være omfattende.

Hvis patologien ikke er i forsømt tilstand, kan en positiv effekt oppnås ved å ta moderne medisiner og fysioterapi.

Hovedoppgavene til legen er:

• lindre pasienten av smerte i den berørte ledd;
• normalisere blodsirkulasjonen;
• returnere til pasienten evnen til å bevege albuen normalt.

medisinering

Denne metoden for behandling er ganske effektiv, som vanligvis inkluderer:

• Bruken av spesielle salver og geler til ekstern bruk, som bidrar til å redusere smerte og aktivt bekjempe betennelse;
• Bruken av kompresser basert på en 50% løsning av Dimexide. Dette legemidlet er ofte foreskrevet for slike sykdommer i muskel-skjelettsystemet.
  Pasienten må fukte et filleserviett i væske og bruke det på den berørte leddet. Over albuen er pakket med polyetylen og bomullstøy. Eksponeringstiden er omtrent en time, det anbefales å gjøre det daglig;
• Tar piller og antibiotika. Det er umulig å si hvilket legemiddel som skal foreskrives, siden spesialisten foreskriver det på grunnlag av pasientens individuelle egenskaper;
• Injiseringer av smertestillende midler. Utnevnt i ekstreme tilfeller.

fysioterapi

Det er også en integrert del av behandlingen av denne sykdommen. Ved hjelp av fysioterapi er det mulig å handle nøyaktig på det skadede området av albuen, noe som gjør det mulig å eliminere betennelse og forbedre blodsirkulasjonen.

Følgende prosedyrer er oftest foreskrevet for pasienter:

• pulserende magnetisk terapi;
• elektroforese;
• kryoterapi;
• sjokkbølge terapi;
• paraffin applikasjoner.

kirurgisk

Ved lateral epikondylitt blir kirurgi sjelden brukt. Vanligvis skjer dette bare i tilfeller der patologien er i en svært forsømt tilstand, og stoffbehandling er ineffektiv.

Pasienten kan bli foreskrevet følgende teknikker:

• senen forlengelse;
• disseksjon av senen på stedet for festing til benet;
• artroskopiske effekter.

Fysioterapi mister fortsatt ikke relevans, eksperter foreskriver det aktivt for behandling av ulike patologier.

Slike øvelser skal kun utføres under streng medisinsk tilsyn, det anbefales å gjøre dem daglig.

Kurset av slik gymnastikk varer vanligvis flere måneder. De eneste kontraindikasjoner til implementeringen av et slikt komplekst - tilstedeværelsen av smerte under trening.

Folkemidlene

Til tross for det faktum at i dag kan du finne mange populære metoder for behandling av denne lidelsen, foretrekker de fleste pasienter andre metoder, fordi den positive effekten fra dem kommer mye raskere.

Når det gjelder folkemidlene for eliminering av sykdommen, har vi etablert oss veldig bra:

• Komprimerer med blå leire. Den må fortynnes med kokende vann i samme mengder, og etter at sammensetningen har avkjølt, fordeler den jevnt over den berørte albuen.
  Deretter må albuen pakkes med gasbind. Kompressoren fjernes ikke tidligere enn i en time;
• Grønn te. På grunnlag av dette må du lage isbiter og bruke dem flere ganger om dagen til sårhånden.
• Hvitløk komprimerer. Et par fedd hvitløk er finhakket, den resulterende saften med masse er blandet med olivenolje (i like store mengder). I den resulterende væsken fukter du gasbind og legger den på sykeområdet i en halv time.

rehabilitering

Etter at behandlingen er fullført, anbefales pasienten å gjennomgå en spesiell massasje, noe som vil lette rehabiliteringsperioden og bidra til å unngå ytterligere komplikasjoner.

I tillegg, i de første månedene anbefaler leger sterkt at de har spesielle fikseringsbånd som vil kontrollere bevegelsen av leddet og unngå overbelastning.

forebygging

For å hindre utviklingen av denne patologien, vil det hjelpe følgende tiltak:

• Under idrettstrening er det nødvendig å følge teknikken for å utføre teknikker og øvelser;
• Før noen form for fysisk aktivitet anbefales det sterkt å gjøre gymnastikk;
• Når man mottar mikrotraumene i leddene, er det nødvendig å forlate fysisk aktivitet til full gjenoppretting, og også å ha på seg en elastisk bandasje;
• Prøv å unngå monotone bevegelser som overbelaster leddet.

Med riktig tilnærming vil behandling av lateral epikondylitt ikke ta mye tid, spesielt hvis sykdommen oppdages i tide. Men i alle fall ville det være mye mer rimelig å observere forebyggende tiltak og forsøke å unngå økt anstrengelse, snarere enn å håndtere eliminering av patologi.

Lateral epikondylitt i albue ledd - symptomer og behandling

Denne sykdommen anses å være profesjonell og på en annen måte kalles den "tennisspillerens albue", eller folk som har tung belastning på albuen, lider. Det er preget av gradvis økende smerte og brenning i albuefuglområdet.

Lateral epikondylitt forekommer like ofte hos både menn og kvinner, hovedsakelig etter 30 år. Det er mulig at smerter og ubehag i løpet av årene kan øke, og det vil være vanskelig å utføre selv vanlig husholdningsarbeid.

I denne artikkelen vil vi undersøke i detalj alle detaljer i sykdommen, årsakene, diagnosen, ulike behandlingsmetoder, forebygging, hvilken lege som helst i kontakt med alt som vil hjelpe deg med å forebygge eller behandle denne sykdommen.

Sykdomskarakteristikk

Lateral epikondylitt er en degenerativ-inflammatorisk endring i stedet for vedlegg av muskler i indre og ytre regionen av underarmen til humerus. Den vanligste er epikondylen (ekstern epikondylitt), flexorbørstene (intern epikondylitt) er mindre sannsynlig å bli skadet. Sykdommen utvikler seg som et resultat av systematisk overbelastning av de angitte steder for binding av leddbåndene til beinene (sammenhenger) med den påfølgende utvikling av den inflammatoriske prosessen.

Ved lateral epikondylitt er betennelse alltid sekundær og forekommer som en beskyttende reaksjon på vevskader, der leukocytter konsentrerer seg i et bestemt fokus og fremmer helbredelse. Vevene kan imidlertid ikke bli betent, i hvilket tilfelle mikrobrytelser vil føre til degenerasjon av ledbånd hvor arrangementet av kollagenfibre blir forstyrret.

Senecellene er erstattet av fibroblaster - strukturer som ikke lenger produserer en så sterk type kollagen, uten ordnet arrangement av fibre. Det er en vekst av defekt bindevev og en fortykkelse av senen.

Sykdommen kalles "epikondylitt", siden det latinske ordet epicondylus er oversatt som epikondylitt, og slutten av det er en inflammatorisk prosess. Definisjonen av "lateral" er knyttet til området på det ytre "beinet" av albuen, kalt begrepet "lateral epicondyle".

Årsaker til utvikling

"alt =" ">
Den laterale epikondylen er et lite tuberkel som ligger litt over albueforbindelsen på den ytre overflaten av humerus. Denne anatomiske formasjonen er stedet for vedlegg av flere muskler: den korte radiale extensoren av hånden, den ulna extensoren av hånden, fingerens extensor og fingerens ekstensor, som i den øvre delen er koblet til en felles sene.

Med gjentatte bevegelser (vanligvis - løfte noe med en utvidet hånd) begynner senen å lide av konstant overbelastning. Mikrobryter form i vevet. På grunn av mikrotraumas blir senen betent, de skadede cellene erstattes av bindevev. Det er en gradvis degenerasjon av senen - den øker i volum og samtidig blir den mer sårbar under belastning.

Lateral epikondylitt er ofte et resultat av feil teknikker for å slå tennis, så sykdommen kalles "tennis albue." Imidlertid påvirker denne sykdommen ikke bare idrettsutøvere, men også folk som må holde armene utstrakte i lang tid med vekten eller gjentatte ganger heve noe med en rett arm.

Lateral epikondylitt kan forekomme hos malere, kunstnere, tømrere, gartnere, slaktere, kokker, bilmekanikere og personer som utfører lignende arbeid i hverdagen (for eksempel i landet).
Samtidig i øyeblikket av skade, føler en person en øyeblikkelig smerte som fort går.

Men de første tegnene på sykdommen vises etter noen timer, og da dager, ettersom hevelsen og betennelsen vokser. Engangsbelastning på hendene kan også forårsake albueepikondylitt. Pasienter som er involvert i armbrytning som arbeider med en skiftenøkkel eller en skrutrekker, påvirkes ofte av slike skader.

Kronisk belastning på senen er en annen faktor som øker risikoen for å utvikle betennelse i albue ledd. Epicondylitt oppstår på grunn av betennelse i senene og i dette tilfellet er en sekundær sykdom.

Forringelsen av blodsirkulasjonen forårsaket av stramning fører til endringer i den dystrofiske naturen til senen og utviklingen av en inflammatorisk reaksjon. Når sykdommen utvikler seg, blir hånden svakere.

Det er vanskelig for pasienten å holde enda et objekt i hånden. Over tid kan musklene helt atrofi.
Blant alle musklene i leddene festet til lateral epikondylen, er den korte radiale extensoren av hånden mest sårbar.

Han holder penselen i en utvidet tilstand med albuen rettet. Å fikse en slik stilling er av stor betydning for idrettsutøvere som spiller tennis. Risikoen for å utvikle sykdommen øker mange ganger hvis utøveren ikke har teknikken til å slå ballen.

Siden utviklingen av den patologiske prosessen fremkaller monotone bevegelser, er lesjonen funnet på armen til en person, som han oftest bruker. Imidlertid er det tilfeller der pasienter ble diagnostisert med ulnar epikondylitt i begge hender.

Eksperter kaller en rekke andre grunner som fører til denne sykdommen:

• engasjere seg i aktiv sport (spesielt hvis feil teknikk for å gjøre øvelsene er brukt);
• arbeidsaktivitet (for eksempel innen landbruk, konstruksjon, skreddersy, etc.);
• fysiologiske endringer assosiert med aldring av kroppen etter en alder av tretti.

Inflammatoriske prosesser i lateral epikondylitt er sekundære, fordi de er en defensiv reaksjon på en av de ovennevnte årsakene.

Symptomer og faktorer

Hovedtegnene som karakteriserer epikondylitt, manifesteres i smertefulle opplevelser i underarmen og skulderoverflaten. For å se dette kan du ta en kopp eller riste en persons hånd. Det vil si at hver mindre bevegelse er ledsaget av alvorlig smerte.

I den første fasen av sykdommen er det ubehagelige opplevelser: en svak, ustabil smerte og en brennende følelse i albuen og den ytre overflaten av underarmen og skulderen. Smerte kan oppstå når et håndtrykk eller et glass i hånden.

Med en progressiv lateral epikondylitt blir smerten permanent, gir til underarmen, som er ledsaget av vanskeligheter i utførelsen av offisielle eller husholdningsoppgaver. Enhver liten bevegelse forårsaker uutholdelig lidelse.

Men når du strekker albuens smerte, er det nesten fraværende, i motsetning til tilfeller som involverer håndskader, når lemmen gjør vondt vondt. Styrken på extensor muskler i hånd og fingre reduseres. Amplituden til bevegelser er bevart, og når det ses, observeres det som regel ikke rødhet eller hevelse i albueområdet.

Når palpering av albuens ytre overflate, spesielt ved et punkt som ligger litt utad og fremre mot den eksterne epikondylen, er smerte bestemt. Fraværet av patologiske forandringer på radiografien.

Men i sammenligning med den skadede lemmen er det i dette tilfellet ingen ubehag under forlengelsen av albueforbindelsen. Symptomer kan minne deg om noen måneder til personen starter behandlingen.

Den største risikoen for utvikling av lateral epikondylitt er observert hos personer over 40 år og hos de som har medfødt patologi - et svekket ligamentapparat.

Faktor i utviklingen av sykdommen kan ikke bare være et yrke, men også konstant bæring av tunge gjenstander og poser. Også forekomsten av sykdommen bidrar til monotone bevegelser, for eksempel monotont arbeid på huset.

For å forhindre utseendet av patologi trenger ikke å overstretch muskelsystemet. Derfor, burde returet hjem fra butikken, deles i begge hender. Og du bør ikke prøve å flytte et stort antall poser av gangen, fordi det er bedre å gjøre det i to trinn enn etter å ha opplevd ubehag i albuen.

Disse symptomene forverres av belastningen på musklene som fester til lateral epicondyle av humerus (holder racketen, strammer skruene med en skrutrekker, etc.). Oftere oppstår smerte på ledersiden (høyrehånds høyrehånd og venstrehånds venstrehånd), men sykdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning av muskler og sener i albueområdet er hovedårsaken til utviklingen av epikondylitt. Gjentatte kraftbevegelser i albuefogen kan bidra til overbelastning av albue sener.

Dette trenger ikke nødvendigvis å være ublu belastninger i profesjonell tennis. Spiker negler, bære buketter med vann i landet, kutte buskene kan alle føre til utviklingen av en tennisspillers albue.

Når vevskader utvikler betennelse, som er en beskyttende reaksjon i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus på betennelse, renser det fra skadede vev og fremmer helbredelse. I medisinsk terminologi har sykdommer ledsaget av betennelse slutt.

For eksempel kalles senebetennelse betennelse. Følgelig kalles vevbetennelse nær sidepikondylen lateral epikondylitt.

Det skal bemerkes at tennisspillerenes albue ikke alltid følger med vevbetennelse. I fravær av betennelsesendringer i senene, kalles sykdommen tendinose. I tilfelle tendinose, strekker og mikrobrudd fører til degenerative endringer i senen.

I en slik sene er arrangementet av kollagenfibre forstyrret. Seneceller begynner å bli erstattet av fibroblaster - celler som produserer en litt annen type kollagen, ikke så sterk og uten ordnet arrangement av fibrene. En senedannelse forekommer gradvis: den blir tykkere på grunn av veksten av defekt bindevev. Naturligvis kan en slik sene bli skadet selv med mindre skader.

Den eksakte mekanismen for utvikling av epikondylitt er fortsatt ikke kjent. Ifølge en vanlig hypotese, vises mikroadler i senen festet til lateral epikameral, på grunn av overbelastning.

Fortsatt belastning forhindrer senhetsintegriteten i å forstyrre, noe som også kan føre til nye lesjoner. Spredning av bindevev på skadestedet fører til svekkelse av senen og forekomsten av smerte.

Når du gjør reparasjoner eller husarbeid, bør du ta pauser så ofte som mulig. Tross alt må muskler som ikke er vant til tung belastning bli gitt hvile. Derfor bør du ikke løfte vekter og flytte store gjenstander selv.

Smerter i albuefaget med epikondylitt

Smerte i albuen felles med epikondylitt er det eneste utprøvde symptomet av sykdommen. Smerte syndrom har en rekke funksjoner som bidrar til å skille den fra lignende sykdommer i leddene.

Smerte kan være akutt og subakutt:

• Ved akutt epikondylitt er smerten lokalisert i regionen av epicondylebenet på skulderen og har en konstant, intens karakter. I noen tilfeller er smerten gitt i underarmen og bryter med albuens mobilitet. Det er svært vanskelig å holde lemmen i en rettet stilling, ubehag oppstår når du prøver å klemme penselen.
• Subakut betennelse er ledsaget av kjedelig smerte, som manifesteres med lite trykk på den eksterne eller indre epikondylen. Ubehagelige opplevelser oppstår når lyset laster på albuen.

Ved hvile eller med bevegelsesforlengelsesbevegelser forekommer ikke smerte i albuefugen.

Inflammasjon av albueforbindelsen med epikondylitt

Inflammasjon av albue ledd i epikondylitt forekommer på stedet for vedlegg av musklene i albuen til benet i underarmen. Alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen er helt avhengig av sykdomsformen, årsaken til og plasseringen av patologien.

Til tross for at epikondylitt betraktes som en yrkesmessig sykdom, blir pasienter med sykdommer i muskuloskeletalsystemet stadig mer utsatt for denne sykdommen.

På grunn av dårlige symptomer er det ikke alltid mulig å identifisere den inflammatoriske prosessen i tide. I begynnelsen forårsaker betennelse i senene ubehag, men etter hvert som sykdommen utvikler seg, er smerter vondt og skarpt lokalisert. Den inflammatoriske prosessen øker med belastningen på den berørte lemmen, med bøyning og forlengelse av albuen.

Faren for latent form er at epikondylitt kan vare i flere måneder, og skaffe seg et kronisk stadium. I dette tilfellet vil pasienten ha kirurgisk behandling og en lang rehabiliteringsperiode.

diagnostikk

Når symptomer på denne sykdommen oppstår (oftest er disse sterke smertefulle opplevelser i albuen), blir en person til kvalifiserte ortopediske spesialister for å få hjelp.

Palpasjon i området av flexor-senebensensene (5-10 mm og distal til midtdelen av medialepikondylen) er preget av komprimering og sårhet. I tillegg øker smerten med håndleddsresistens mot bøyning av underarmen og pronasjonen ved 90 °. Flexionkontrakturer kan utvikles hos profesjonelle idrettsutøvere på grunn av muskelhypertrofi.

Det er nødvendig å differensiere medialet med tunnelsyndrom og neuritt i ulnarnerven. Det er en enkel "melking" test (melking imitasjon) som forårsaker økt smerte i medial epicondylitt.

Imidlertid er det noen ganger behov for instrumental diagnostikk (visualisering) for diff. diagnostikk med andre sykdommer. Det bemerkes at 5% av personer med en primær diagnose av lateral epikondylitt har radieltunnelsyndrom.

Diagnoseprosessen foregår i flere faser:

• Visuell undersøkelse av armen og området av betennelse:
  1. lokalisering av smerte;
  2. amplitud av fleksjons-forlengelsesbevegelser i albuen, håndleddet og fingrene.
• Følelse av albuens ytre overflate for spesifikk skade.
• Røntgen på albuen (prosedyren er nødvendig, slik at det ved å diagnostisere en lege kan utelukke sykdommer som ligner symptomatologi - leddgikt, nevropati, osteokondropati).
• Ultralyd (bestemmer lokaliseringen av det betente området).
• MR (viser spesielle skadede områder av ledbånd og muskelvev).

I tillegg må du kanskje konsultere en nevrolog. Denne spesialisten foreskriver vanligvis en EMG eller ENH og radiografi av livmoderhalsen for å identifisere mulige patologiske endringer i det perifere nervesystemet.

behandling

Konservativ behandling

Behandling er vanligvis konservativ, utført av en ortopedist eller traumatolog. Målet med terapi er å eliminere betennelse, lindre smerte og styrke muskler. I utgangspunktet benyttes NSAID og kryoterapi, det anbefales å begrense belastningen på leddet.

I noen tilfeller brukes ortoser. Deretter foreskrives øvelsesøvelser, som inkluderer i utgangspunktet isometriske og deretter eksentriske og konsentriske øvelser. Ved vedvarende smertesyndrom utføres blokkeringer ved å injisere glukokortikosteroidmedikamenter i det betente området.

Ved lateral epikondylitt brukes fire teknikker: Goymanns avføringsoperasjon (senessnitt), ekskisjon av endret vev, etterfulgt av fiksering av senen til beinet, fjerning av synovialsekken med ringformet ligament og forlengelse av senen.

Operasjonen utføres på en planlagt måte under betingelsene for den ortopediske eller traumeravdelingen under ledningsbedøvelse eller generell anestesi. Etter operasjonen blir gips påført armen, og i den postoperative perioden er treningsbehandling foreskrevet. Øvelser med motstand får lov til å utføre en måned etter operasjonen.

Utfallet av konservativ terapi og kirurgisk behandling av lateral epikondylitt er som regel gunstig. Mer enn 90% av pasientene er fullstendig herdet og går tilbake til tidligere belastninger. Ved konservativ behandling forsvinner symptomene vanligvis i 3-4 uker, gjenopptakelsen av betydelige belastninger er mulig om noen få måneder.

Gjenopprettingsperioden etter operasjonen varer også i flere måneder. I noen tilfeller, etter kirurgisk behandling, oppstår muskel svakhet, lokomotorisk aktivitet er litt eller moderat begrenset (for eksempel når man løfter vekter).

Hvis smerten ikke går bort innen 1-2 uker, kan blokkeringer bli foreskrevet ved bruk av glukokortikosteroider. I løpet av den første dagen etter bruk, er det ofte en økning i intensiteten av smertefulle opplevelser - dette er en typisk reaksjon av de berørte vevene på medisinen.

Prosedyren for bruk av glukokortikosteroidmedikamenter er som følger: Legemidlet er blandet med lidokain eller et annet bedøvelsesmiddel og injiseres i det berørte området, det som er den mest uttalt smerte.

Hvis epikondylitt er eksternt, er det enkelt å velge et egnet sted for innføring av stoffet. På samme tid kan blokkaden gjøres både i pasientens sittende og liggende stilling. Hvis sykdommen har en intern form, må pasienten ligge på sofaen på magen for å utføre prosedyren og strekke armene langs kroppen. I denne stillingen får legen tilgang til den interne epikondylen.

I tillegg minimerer denne stillingen risikoen for skade på nerven, i motsetning til når en injeksjon administreres mens pasienten sitter.

Etter å ha overvunnet forverringen, blir pasienten sendt for elektroforese. Som regel utføres det ved bruk av jod eller novokainpreparater. I tillegg anbefales det å lage varmekompresser og passere UHF.

I tillegg, etter at den akutte fasen av lateral epikondylitt er fullført, utvikler spesialisten et kompleks av gjenopprettingsøvelser for pasienten. Den viktigste er overbøyningen av hånden. Ifølge resultatene av en slik studie er normalisering av vevselastisitet notert og risikoen for mikroskader minimert i fremtiden.

Spesielle massasjeprosedyrer og mudterapi hjelper også å øke hastigheten og lette gjenopprettingsprosessene.

Varigheten av konservativ behandling uten bruk av glukokortikosteroidmedikamenter er ca 2-3 uker - det er etter en tid at de fleste pasienter har smerte. Hvis glukokortikosteroidblokkering er inkludert i terapien, kan smerten fjernes innen 1-3 dager.

I unntakstilfeller fortsetter smerten selv etter administrering av glukokortikosteroider. Dette skjer vanligvis ved kronisk lateral epikondylitt, tilbøyelig til tilbakefall. Også i denne risikogruppen inkluderer pasienter med bilateral epikondylitt og ledd hypermobilitetssyndrom.

I tilfelle av kronisk form, ledsaget av hyppige eksacerbasjoner, vil pasienten bli gitt råd om avslutning av sportsopplæring og endring av arbeidsstedet for å lindre muskler fra stress.

Hvis smertefulle opplevelser vedvarer i 3-4 måneder, øker spørsmålet om kirurgi, hvor eksisjonering av delene av senen påvirket av patologien utføres hvor den forbinder benet.

Etter en vellykket operasjon blir en albue påført albuen. For ytterligere utvinning, er pasienten foreskrevet passende fysioterapi prosedyrer, og spesiell massasje og gymnastikk anbefales.

Hvis det ikke var mulig å få ønsket resultat i 6-12 måneder med konservativ behandling og fjerne smertesyndromet, foreskrives en operasjon. Kirurgisk inngrep skjer under generell anestesi eller med ledningsbedøvelse.

Tendon forlengelse. Operation Goman, tilbød tilbake i 1926, ekskisjon av en del av sener av extensors av hånd og fingre. For tiden er en slik prosedyre ikke gjort på det stedet hvor senene passerer inn i muskelen, som legen foreslo, men rundt ligamentfeste sone til beinet.

Fjerning av synovialsekken og ringformet ligament. Alle disse metodene er redusert til det faktum at musklene er skilt fra området av deres vedlegg til kondylen i skulderbenet, fjern det endrede vevet og fest den tidligere løsne muskelen til benet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan utføres gjennom et snitt på 4-6 cm (åpen), noe som gjør det mulig å se alle endringene i det skadede området, eller etter to punkteringer 1 cm lang (artroskopisk). I alle fall er det risiko for komplikasjoner, uavhengig av kirurgens erfaring og kompetanse.

Disse inkluderer:

• skade på nerver og blodårer;
• redusert underarm styrke;
• infeksjon som fører til behovet for reoperasjon;
• lang gjenopprettingsperiode på grunn av langsom vekst av muskler til beinet;
• redusert lemme "fleksibilitet".

En planlagt operasjon foregår i et traumer eller ortopedisk avdeling på et sykehus. Etter det i 1-2 uker påføres gips, noe som reduserer spenningen i musklene. Når gipsfileten er fjernet, begynner de å påføre oppvarmingskompresser med kamferalkohol, vaselin eller vanlig vodka.

En måned etter intervensjonen foreskriver kirurgen fysioterapi, som inkluderer øvelser med motstand. Stretching begynner å gjøre ikke tidligere enn 2 måneder etter operasjonen. Pasienten kan bare returnere til sport og normal belastning etter 4-6 måneder.

Forbedre den regionale blodsirkulasjonen. Påfør elektroforese med acetylkolin, kaliumjodid eller novokain, samt UHF-terapi. For å forbedre ernæringen av celler i tilknytning til sener, blir blokkeringer administrert med bidestilt vann, som har en god effekt, men er ganske smertefull når preparatet administreres. For kronisk epikondylitt blir injeksjoner av vitaminer B1, B2 og B12 laget.

Forebygging av muskelatrofi og gjenoppretting av fellesfunksjon.

Foreskrevet massasje av musklene i underarm og skulder, tørr luftbad, slambehandling, treningsterapi med følgende typer øvelser:

• Isometrisk - statiske øvelser basert på pasientens ønske om å motvirke motstand. De er rettet mot å øke styrken og styrke leddene i den skadede lemmen.
• Eksentrisk (senke prosjektilet, hvor musklene blir utvidet under belastning)
• Koncentrisk (muskelkollisjon på grunn av vektløfting). Slike øvelser er rettet mot å gjenopprette og styrke musklene.

Etter kirurgisk og konservativ behandling er mer enn 90% av pasientene fullstendig herdet og tilbake til den tidligere livsstilen. Med en konservativ tilnærming forsvinner symptomene på epikondylitt etter 3-4 uker, og en retur til det vanlige for pasientens belastninger blir mulig etter noen måneder.

Etter operasjonen varer gjenopprettingsperioden i flere måneder, noen ganger oppstår muskel svakhet og motoraktiviteten er litt begrenset, spesielt når man løfter vekter.

Hjemmebehandling

Eksperter sier at hjemme under den foreskrevne behandlingen av den laterale epikondylitt i albueforbindelsen, må pasienten følge bestemte regler:

1. utelukker alle bevegelser som provoserte forekomsten av denne sykdommen.
   Ta et bedøvelsesmiddel på tidspunktet for forverring av smerte (for eksempel Analgin eller Ketanov).
2. med gjentakelse av smerte til bedøvelsesmidler bør legges overleggskompresser. Komprimering brukes i to typer:
   • på tidspunktet for forverring av smerte - kaldt (på utsiden av albuen);
   • etter smerte siver, varmt (til samme område av armen);

Kompressoren påføres i 15-20 minutter, flere ganger om dagen.

• albuen er bøyd ved 100-120 grader;
• pensel utfolde seg med underarmen;
• Sett hånden tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Trening utføres 10 ganger i tre sett. Deretter utfører du en øvelse fra en annen startposisjon ved å bruke den samme teknologien - penselen vender nedover med baksiden. Men før du utfører de beskrevne øvelsene, bør pasienten konsultere den behandlende legen.

Behandling av folkemidlene

Behandling av epikondylitt i albuefelles folkemidlene er populær til denne dagen. Som regel brukes folketerapi samtidig med konservativ behandling, da noen populære oppskrifter er veldig effektive for epikondylitt.

Men du bør ikke helt stole på slik behandling, siden uten å få medisinsk hjelp, kan den inflammatoriske prosessen ta en svært alvorlig skala. Vurder de mest populære metodene for behandling av epikondylitt folkemidlene.

1. For å eliminere smerten, er massasjeolje laget av løvblad egnet. Ta et par laurbærblad, knus dem i pulver og bland med litt oppvarmet oliven eller vegetabilsk olje. Før bruk skal produktet infunderes i 7-10 dager. Legemidlet kan brukes som komprimering eller gnidd inn i albueforbindelsen.
2. Ta en quart jar og fyll den med ½ riflet hest sorrel røtter. Legg til planten 500 ml vodka, bland godt og sett på et mørkt og varmt sted i 10-15 dager. Bruk verktøyet som en komprimering, og pakk forsiktig den berørte lemmen i 1,5-2 timer. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.
3. Hvis epikondylitt har tatt en kronisk form og ofte gjenoppstår, vil grønn te bidra til å takle de smertefulle opplevelsene. Hell kokende vann over en skje med te og la den brygge i 30-40 minutter. Hell ferdig drikke i en beholder med isbiter og fryse. Is fra grønn te anbefales å bruke til smertested i 5-10 minutter.
4. Fra duftende fioler kan du lage en god bedøvelse og regenerere komprimering. 200 g blomster helles 200 ml vodka og sendes i 10-14 dager på et mørkt sted. Det resulterende verktøyet skal påføres leddet i 2 timer, hver dag i en måned.
5. Hell kokende vann over bladene og blomster av svart elderbær i 5-10 minutter. Klem forsiktig grønnsaksblandingen og bruk på albueforbindelsen, ristet toppfilmen. Etter 15-20 minutter kan kompressoren fjernes og skylles. Behandling bør utføres hver 3-4 dager i 1-2 måneder.
6. For å fjerne den akutte inflammatoriske prosessen, kan du bruke varm leire. Ta blå leire og bland den med varmt vann 1: 1. Forsiktig distribuere produktet på en tolags gassbind og legg den på albuen din, fest kompressen med en bandasje og pakk den med et skjerf eller et skjerf. Kompressen holdes i 30 minutter og erstattes med en ny. Prosedyren skal utføres 2-3 ganger daglig i 7-10 dager.

øvelser

Øvelsene for epikondylitt i albue ledd er inkludert i rehabiliteringsprogrammet for å gjenopprette normal funksjon av lemmen. Alle øvelser er kun foreskrevet av den behandlende legen.

Hovedmålet med klassene er å normalisere den regionale mikrocirkulasjonen, eliminere ubehag i det berørte området, gi muligheten for fullverdige fellesbevegelser, og forhindre atrofi i underarmen muskler.

Men øvelsen har en rekke resepter og begrensninger. Øvelsen skal være gradvis, det vil si fra små til store. Først bør øvelsene ikke vare lenge, men når albueforbindelsen styrker, kan treningsvarigheten økes.

Hvis det er akutt smerte under øvelsene, er det bedre å kontakte legen din. Generelt forbedrer fysisk behandling blodstrømmen, normaliserer frigjøringen av synovialvæske, styrker muskler og øker leddets elastisitet. Det må tas hensyn til både passive og aktive belastninger ved hjelp av en sunn hånd.

• Bøy albuene, gradvis klemme og løsne knyttneve.
• Bøy sakte og unbend albuene, hold hendene sammen.
• Hold skuldrene dine bevegelsesløse, bøy og unbend underarmeområdet, utfør sirkulære bevegelser utad og innover.
• Gjør hendene "mølle" og "saks."

I tillegg til de ovennevnte øvelsene, er det andre med kraftbelastning på hendene. Men de er ikke alltid vant til å gjenopprette fra en epikondylitt.

bandasje

Forbindelsen til epikondylitt i albueforbindelsen brukes til å immobilisere lemmen og forhindre ytterligere skade på leddene og leddene i leddet. Fordelen med bandasjen er at denne enheten ikke er for dyr og vil alltid komme til nytte.

Denne typen dressing bør være hos idrettsutøvere og personer som har rammet skader på albueforbindelsene og de som jobber med den aktive funksjonen av flexor-extensor-musklene.

Det er bedre å bruke en bandasje for epikondylitt i henhold til legenes teknologi, det vil si at den skal brukes på tilordnet tid, for eksempel 1-2 timer om dagen. Forbindelsen anbefales å brukes når albueforbindelsen har størst innvirkning.

I dette tilfellet virker det som en slags forebyggende metode for å forhindre traumer og brudd på leddene og leddene i leddet.

forebygging

Forebygging av lateral epikondylitt i tennisspillere inkluderer å praktisere de riktige teknikkene ved påvirkning, ved hjelp av egnet utstyr og feste albuen med et elastisk bandasje. Personer som utfører repeterende bevegelser med hendene, anbefales å forbedre ergonomien på arbeidsplassen, ta pauser under arbeidet og, hvis det er mulig, begrense belastningen på ekstensorens muskler.

Så, med hyppige bevegelser av samme type når du spiller sport eller spesialitet i yrket, er det nødvendig å skifte modus for arbeid og hvile. For å avlaste spenningen fra muskelsystemet, kan du varme opp, lys massasje eller spesielle øvelser fra løpet av fysioterapi øvelser.

Hvis sykdommen er i kronisk stadium, men som en profylakse av den inflammatoriske prosessen, kan du bruke følgende prosedyrer:

Kryoterapi lokal karakter på det berørte området. For å utføre denne metoden bruker tørrkjølt luft, med en temperatur under 30 grader.

Ultrafonoforez ved bruk av anestetiske og antiinflammatoriske blandinger i smerteområdet.
Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling - regnes som en ekstrem forebyggende metode. Det brukes i tilfellet når andre hendelser ikke bringer smertelindring og ikke bidrar til den naturlige restaureringen av albueforbindelsens muskelvev.

Paraffin-ozoceritt- og naftalan-applikasjoner. Forebygging innebærer å redusere risikoen for skade på albueforbindelsene ved vektbearbeiding, ved hjelp av håndverktøy i arbeid eller sport. Ikke glem om beskyttelse av albuer bandasjer av elastisk bandasje eller spesielle albuebukser.

Lateral epikonylitt prognose

Prognosen for albue leddets epikondylitt er generelt gunstig, siden sykdommen ikke fører til død eller dødelig skade på kroppen. Ved rettidig behandling av medisinsk behandling kan kirurgisk inngrep unngås ved raskt å reparere skadet muskelvev.

Men hvis sykdommen blir forsømt, vil du sannsynligvis måtte utføre en operasjon og blokkere for å eliminere smerten. I dette tilfellet avhenger prognosen for utvinning av arten av den inflammatoriske prosessen og graden av vevskader på lemmen.

Albueepikondylitt reagerer godt på terapi, slik at selv den kroniske formen av patologien kan overføres til scenen med langvarig remisjon. Men ikke glem å overholde forebyggende tiltak for å beskytte leddene mot skade og forebygge betennelse, noe som ikke bare vil gi ubehag, men også betydelig ubehag når du arbeider eller spiller sport forbundet med vanlige belastninger på albueforbindelsen.
"alt =" ">