Osteoartrose i hofteleddet (coxarthrosis) er en kronisk progressiv progressiv sykdom, i mangel av rettidig og korrekt behandling, kan det føre til fullstendig tap av bevegelse i den. Slutten -oz antyder at den degenerative prosessen i stedet for den inflammatoriske ene hersker.

Symptomene på denne sykdommen varierer etter stadium. I begynnelsen er det et knapt merkbart ubehag som oppstår når man går og trener. Kanskje manifestasjonen i form av svak smerte i låret, som i hvile går. I dette tilfellet kan smerten følges ikke bare i låret, men også i lyskeområdet eller i kneet.

Coxarthrosis er som regel en prosess som foregår i mange år, preget av en gradvis endring i brusk, etterfulgt av deformering av beinene og tap av felles funksjonalitet. Mesteparten påvirker mennesker etter 40 år, men det er også svært unge pasienter.

årsaker til

Hvorfor oppstår hip artrose, og hva er det? Årsakene til coxarthrosis kan være forskjellige, men bildet av sykdommen er alltid det samme. Alt begynner med endring i leddbrusk, som blir tynnere og mister evnen til å absorbere lasten. Kroppens bruskbunt kompenseres av dannelsen av benvekst på kanten av leddflatene, noe som fører til deformasjon av ledd og ben i varierende grad.

Hovedårsakene til denne felles sykdommen:

1. Skade. En slik årsak kan ikke være en stor lesjon, og i mange tilfeller påvirker kronisk mikrotraumas utviklingen av sykdommen, noe som bidrar til sprekking og tynning av brusk. De påvirker også tåringen av felleskapselen, noe som fører til akkumulering av mange lesjoner. Ofte gjentas mikrotraumas forløperen for utseendet av en slik sykdom.
2. Overdreven stress, som fører til systematiske mikrotraumas, samt leddskader. Ofte skjer dette hos personer som er involvert i tung fysisk arbeidskraft eller profesjonelle idrettsutøvere. I dette tilfellet er behandling uten å endre livsstil eller begrensende trening også ineffektiv og ofte ledsaget av tilbakefall.
3. Arvelig predisposisjon Dette kan inkludere abnormiteter i utviklingen av selve lårhodet, underutviklingen av leddets elementer, etc. I dette tilfellet oppstår den såkalte dysplastiske artrosen i hofteleddet.
4. Sykdom. For eksempel, leddgikt i fravær av riktig behandling kan med tiden degenerere til artrose. Dette skyldes det faktum at i løpet av leddgikt, egenskapene til brusk vev forandring, er blodsirkulasjonen forstyrret. Gradvis fører dette til utviklingen av en degenerativ prosess.
5. Overflødig kroppsvekt. Overdreven kroppsvekt, selv når du går, utøver en belastning på leddene som overskrider deres fysiologiske grenser for styrke.

Avhengig av årsaken til sykdommen og dens patogenese, er to hovedtyper av hofteleddartrose skilt.

1. Primær koxartrose. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg sakte og begynner med et brudd på blodtilførselen til vevet. Årsakene til utviklingen av denne type artrose er forankret i en metabolsk forstyrrelse, noe som er vanlig for personer over 50 år. Primær artrose i hofteleddet er den vanligste diagnosen.
2. Sekundær coxartrose. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av systemiske inflammatoriske lesjoner av mange ledd i kroppen. Betennelse kan være enten smittsom eller autoimmun.

Ved første fase av coxarthrosis, er det kun mindre smerte eller ubehag i artikulasjonsområdet. Ofte blir slike tegn ignorert, noe som forårsaker sykdommen til å utvikle seg.

Symptomer på hipartrose

Koxartrose i hofteleddet, hvis symptomer ikke kan ignoreres, kan føre til alvorlige konsekvenser. Det er flere store tegn på sykdommen, som avhenger av sykdomsstadiet:

1. Smerter i leddets felles er det mest uttalt symptom ved hvilket man kan anta hvilken som helst sykdom i TBS. Intensiteten og naturen av sensasjonene er vanligvis avhengig av scenen.
2. Begrensning av lemmermobilitet er også et symptom på koxartrose. For tidlige stadier er en følelse av "stivhet" av leddet, som går etter en viss belastning, karakteristisk.
3. Svekkelsen av lårmusklene kan observeres allerede i den andre fasen av sykdommen, og når den tredje fasen for å fullføre atrofi.
4. En endring i benlengden på grunn av bekkendeformitet er karakteristisk for "forsømt" osteoartrose.
5. Lame eller gangreendring er et svært sannsynlig tegn på beindeformitet.
6. En tydelig knase i leddet er ikke alltid et tegn på artrose. Vanligvis tatt i betraktning i nærvær av andre symptomer.

Hovedsymptomet av coxarthrose er smerte, hvorav naturen, dens varighet, plassering og intensitet er avhengig av sykdomsstadiet.

Slidgikt i hofteleddet 1 grad

Denne fasen av sykdommen er preget av smerte i ledd og hofte, noen ganger i kneet, som oppstår etter fysisk anstrengelse og avtar etter hvile. Felles mobilitet er ubegrenset og det er ingen gåttforstyrrelser.

Coxarthrosis av den første graden er den første fasen av sykdommen, ved å starte behandlingen som det fortsatt er mulig å stoppe prosessen med ødeleggelse og deformasjon av leddet og bevare sine funksjoner i sin helhet. Men dessverre anser mange det ikke nødvendig å konsultere en lege på grunn av svak smerte i leddet, og sykdommen utvikler seg i mellomtiden.

Osteoartrose i hofteleddet 2 grader

Det ser mer lyst ut - intensiteten av smerten øker, det skjer ikke bare etter lasten, men også i ro, er det en begrensning av motorfunksjonene. Spesielt er coxarthrosis preget av vanskeligheter med å utføre pronasjon (rotasjon av låret innover) og bortføring, og kontraktur dannes.

Ved røntgenundersøkelse ser vi en innsnevring av leddplassen og utseendet på beinvekst på overflatene. Acetabulum og lårbenet deformeres. Lårmuskulaturen på den berørte siden begynner å atrofi, og smertsyndromet sprer seg under, fanger både kneledd og lyskeområdet (det er viktig å forstå at det ikke vil være noen medfølgende dystrofiske forandringer i kneleddet).

Slidgikt i hofteleddet, klasse 3

Symptomene på sykdommen er uttalt og har en permanent karakter. Smerte syndrom overtar om natten. Når pasienten bruker en støtte. Muskler i ben og lår gradvis atrofi, og den syke legens syke blir mye kortere.

Ofte i tredje graden forsvinner leddspissen helt, og leddene vokser sammen til en enkelt beinstruktur, dette viser et øyeblikksbilde. Som et resultat oppstår fullstendig immobilitet av leddet.

På røntgenbilder bestemmes det av omfattende beinvekst fra taket på acetabulum og lårhodet, en skarp innsnevring av fellesrommet. Lårbenets hals er betydelig forstørret og forkortet.

diagnostikk

Før du finner ut hvordan du behandler slitasjegikt, må du korrekt diagnostisere. Hvis det er mistanke om coxartrose, vil en person bli sendt til en biokjemisk blodprøve - i nærvær av sykdommen, viser pasientene en liten økning i ESR, globuliner, immunoglobuliner og seromcoid.

Den neste fasen i gjenkjenningen av slitasjegikt er et røntgenbilde. Det vil avsløre:

• bruskbenifisering
• beinvekst ved grensen av brusk,
• reduserer avstanden mellom leddene
• komprimering av beinvev under brusk.

Dessverre utgjør ikke røntgenbildet artikulære kapsel og brusk selv, hvis du trenger å få informasjon om disse myke vevene, blir pasienten rettet mot tomografien.

Behandling av hip-artrose

Med en diagnosert hip joint artrosi, vil behandlingen avhenge direkte av scenen hvor sykdommen befinner seg. Den generelle behandlingsplanen innebærer å oppnå følgende mål:

• eliminere smerte og ubehag i området av sårforbindelsen;
• å justere næringen av intraartikulær brusk og starte prosessen med å restaurere den;
• eliminere mangelen på intraartikulær væske;
• aktiver mikrocirkulasjon i fellesvev;
• eliminere den økte belastningen på hofteleddet;
• styrke musklene som omgir, beskytte og støtte leddene;
• forhindre deformasjon og øke mobiliteten i hofteleddet.

Alt dette kan bare oppnås ved hjelp av en integrert tilnærming, som ikke bare omfatter medisinering, men også livsstilsendringer for å bli kvitt risikofaktorer for koxartrose.

• På stadium 3 av sykdommen involverer behandling kirurgi, hvor leddet erstattes av en endoprotese, med en del av protesen implantert i lårbenet og en del i bekkenet. Operasjonen er ganske komplisert, tidkrevende og krever en lang rehabiliteringsperiode.
• Når jeg og II grad av hip artrose, blir behandlingen utført uten kirurgi. Brukt: NSAID, muskelavslappende midler, kondroprotektorer, vasodilatatorer, hormonelle steroider, aktuelle medisiner - salver, kremer, komprimerer.

Alle disse legemidlene er foreskrevet utelukkende av den behandlende legen. Noen av dem er effektive i form av injeksjoner direkte inn i det berørte artikulære området. Slike injeksjoner kan kun utføres av kvalifisert medisinsk personell. Derfor anbefales ikke selvmedisinering.

Narkotikafrie metoder

I tillegg til bruk av narkotika, anbefaler leger at de ikke-medisinske metoder for å håndtere sykdommen. Disse inkluderer følgende metoder for behandling av denne sykdommen:

Den fysioterapi som brukes til artrose, inneholder følgende typer behandling:

• magnetisk terapi;
• UHF og ultralyd terapi;
• aeroion og electrotherapy;
• inductothermy;
• lys terapi;
• bruk av laser teknologi.

Alle disse metodene kan bare brukes til å forbedre blodtilførselen til leddene og lindre spasmer.

Narkotika terapi

Kombinert behandling av hip artrose innebærer utnevnelse av følgende grupper av legemidler:

1. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (disse er diklofenak, ketoprofen, indometokin, brufen, piroxicam, etc., alle av dem eliminerer smerte, lindrer betennelse, men ikke reparer bruskvev).
2. Chondroprotectors. Narkotika for bruskvevsnæring. Fremskynde utvinningen. Viktig i fase 1.2 behandling av artrose. Med grad 3 sykdom er brusk allerede ødelagt, disse stoffene vil være ubrukelige. Det er nødvendig å ta medisiner i lang tid, for å passere flere kurs.
3. Muskelavslappende midler (sirdalud, mydocalm osv., Eliminerer muskelspasmer i området av syke ledd, bidrar til å forbedre blodtilførselen til vevet).
4. Salver og kremer. Healing salver er måter å lindre tilstanden til en syk person, men de bidrar ikke til fullstendig gjenoppretting. Velegnet oppvarming salve. De irriterer hudens reseptorer, og på grunn av dette reduserer smerten. Oppvarmende salver arbeider også for å gjenopprette økt blodsirkulasjon i vev og muskler rundt sykdommen.
5. Injiseringer av steroider i felleshulen (hydroksyzon, mitelpred, kenalog osv., Injeksjoner av disse legemidlene er foreskrevet for å lindre sykdommens eksacerbasjon og eliminere alvorlig smerte).
6. Vasodilatormedisiner (trental, cynaresin, theonikol, etc., utvider karene i og rundt leddhulen, og forbedrer dermed leveringen av næringsstoffer som trengs for vevsreparasjon).

Det er ikke nødvendig å stole tungt på folkemidlene. Men noen healere anbefaler en tinktur av sitron, hvitløk eller sellerirot for behandling av ledd og ben.

Massasje i behandlingen av coxarthrose

I tilfelle deformering av ledd i leddleddet gir massasje terapi gode resultater. Massasje for coxarthrose er en svært effektiv og nyttig metode. Det er ønskelig at en god spesialist utfører massasje så ofte som mulig.

Dens handling er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen, styrke muskler, lindre smertefull spasme, hevelse og muskelspenning, samt øke diastasen mellom leddelementene i leddet.

I mangel av en profesjonell massasjeterapeut kan du selv gjøre massasjen. Massasje i tilfelle av artrose kan utføres både manuelt og ved hjelp av ulike massasje enheter og til og med en vannstråle (hydrokinesitherapi).

gymnastikk

Behandling av leddgikt i hofteleddet med fysisk trening består i å oppnå to mål: å øke bevegelsens bevegelse og forhindre muskelatrofi. Alle standard treningsbehandlingskomplekser for coxarthrose har også en generell styrke karakter og en positiv effekt på hele kroppen.

Et kompleks av gymnastikkøvelser er foreskrevet av en spesialist. Det første paret av fysioterapi klasser bør være under tilsyn av en lege. Det vil vise hvordan du skal utføre hver bevegelse på riktig måte, samt overvåke riktig belastning på hofteleddene.

diett

1. Fornøyd grøt på vannet.
2. Spis nok animalsk protein: fisk (unntatt salt), fjærfe, biff.
3. Bruk minst 5 porsjoner grønnsaker per dag (en porsjon - 100 gram, kan brukes som sideskål).
4. Nødvendige meieriprodukter: cottage cheese, yoghurt, ryazhenka.
5. Eliminer alkohol, kaffe, sterk svart te.
6. Eliminer det søte melet.
7. Spis lite, men ofte.

Kostholdet vil redusere belastningen på hofteleddene og gi dem alt som er nødvendig for reparasjon av vev.

Beskrivelse og årsaker til hip arthrosis deformans. Metode for behandling av sykdommen

Deformerende artrose i hofteleddet er en alvorlig form for slitasjegikt, som er vanligst hos eldre mennesker. Sykdommen begynner å utvikle seg markant i de senere stadiene, og de første tegn på smerte i leddet går ubemerket.

Årsaker til deformering av artrose i hofteleddet

Forekomsten av denne patologien kan skyldes en rekke forskjellige årsaker som bidrar til dannelsen av denne sykdommen.

1. Forstyrrelse av sirkulasjonssystemet, som fører til dannelse av overskytende enzymer som bidrar til deformasjon av ledd og fullstendig ødeleggelse av bruskvevet i den;
2. Overtrykk på leddet. Denne tilstanden forekommer ofte hos profesjonelle idrettsutøvere og hos personer som er overvektige, da det er konstant belastning og deformasjonelle endringer begynner å forekomme i leddet;
3. Hormonale forstyrrelser i kroppen, og svekkede metabolske prosesser påvirker også det humane osteoartikulære systemet og kan gradvis føre til en akutt artrosebane;
4. Alvorlig skade forårsaker utvikling av deformerende artrose i bakgrunnen av skadeforløpet og forekommer ofte i aldersgruppen av unge mennesker;
5. Inflammatoriske og smittsomme patologier i leddet;
6. Akutt nekrose av den infiserte typen i bekkenhodet;
7. Ulike patologier av vertebrale divisjoner (skoliose, kyphos);
8. Tilstedeværelsen av en flat fot;
9. Pathologically medfødte mangler i leddene;
10. Dislocation i hofte, mottatt ved fødselen. Ifølge statistikken lider 20% av mennesker av koxartrose på grunn av denne patologien;
11. Opprettholde en hypodynamisk livsstil;
12. Genetisk predisposisjon. Patologi er ikke arvet, men den samme skjelettstrukturen har en tendens til å passere fra generasjon til generasjon, så hvis det forekom tilfeller av artrose i familien, er risikoen for forekomsten stor nok.

Deformerende artrose kan diagnostiseres ved primære tegn med alvorlige symptomer på leddskader og av sekundære grunner, når andre patologier av vitale organer utvikler seg på bakgrunn av den underliggende sykdommen. I dette tilfellet finnes coxarthrosis av den bilaterale typen ofte på høyre og venstre hofteledd.

Tegn på deformerende artrose i hofteleddet

Det er ganske enkelt å identifisere åpenbare tegn på koxartrose i andre eller tredje fase, men i begynnelsen er symptomene mer generelle i naturen. De viktigste manifestasjoner av deformering av artrose i hofteleddet:

• Den konstante tilstedeværelsen av smerte i låret, som observeres selv med lang hvile;
• Begrensning av motoraktivitet;
• Endring i gang og utseende av hånlighet;
• Senere stadier av coxarthrosis visuelt forkorte det berørte lemmet;
• Forekomsten av fullstendig muskelatrofi.

Utseendet til mistenkelige tilfeller oppstår når en uutholdelig smerte i hoften og fullstendig opphør av motorfunksjonen. Imidlertid tar de fleste mennesker ikke oppmerksomhet på de første symptomene på lungesykdom i hofteleddet og tillater at patologi utvikles i en mer alvorlig grad.

Det skal forstås at når slike symptomer blir observert, kan kun en erfaren reumatolog etablere riktig diagnose og foreskrive et behandlingsforløp! Suksessen til patologisk behandling avhenger av graden av leddskade og effektiviteten av den foreskrevne behandlingen.

Graden av deformerende artrose i hofteleddet

I medisin klassifiseres coxarthrosis i henhold til graden av skade i tre separate grader av sykdommen.

• Første grad Manifisert av nærvær av mindre smerte i hofteleddet, som passerer etter en kort hvile. Endringer i leddet kan kun ses ved hjelp av røntgen og bildet viser innsnevring av fellesrommet og en liten vekst av beinvev. Lårets hode på dette stadiet forblir uendret.
• Andre grad Smerter har karakter av konstans og går ikke bort under langvarig hvile. Det går en endring i gang, en person begynner å halte når han går. Funksjonen i hofteleddet er begrenset. Ingen av bildene viser tydelig deformasjonen av leddet, og nederlaget på lårbenet, som har ujevne konturer og øker i størrelse, skiftende til toppen. Men også ofte ser tumorer i form av cyster, utvidelsen av nakken i låret.
• Tredje grad Det er en sterk smerte av uopphørlig natur. Selvbevegelse er ikke mulig, og ekstra stokk er nødvendig. Musklene er helt atrofierte, og hofteleddet er begrenset i bevegelse. Det er en irreversibel prosess med helling av bekkenet, som er preget av en utbredt forkortelse av beinet og pasienten kan bevege seg, lener seg mot den skadede ledd. Når du studerer bildet, settes en komplett innsnevring, forvandler leddgapet til en kontinuerlig deformert bein, og lårhalsen utvides til et maksimum.

Det er verdt å si at den tredje graden av deformerende artrose er den mest alvorlige og krever radikale behandlingsmetoder ved bruk av kirurgi. Derfor er det best å behandle patologien i de tidlige stadiene av manifestasjonen av sykdommen!

Diagnostisering og behandling av hip arthrosis deformans

For å fastslå graden av strømning av deformerende artrose ved å bruke følgende undersøkelsesmetoder:

1. Klinisk, biokjemisk blodprøve;
2. radiografi;
3. Beregnet, magnetisk tomografi;
4. Ultralyd undersøkelse av bukorganene.

Ved mottak av alt nødvendig gjør den behandlende legen en konklusjon på grunnlag av de avdekkede avvikene i resultatene og foreskriver videre behandling!

Behandling av koxartrose i første, andre grad utføres hovedsakelig ved tradisjonelle metoder. Videre behandling av sykdommen med alvorlige tegn er bare effektiv når kirurgiske prosedyrer brukes. Det er følgende metoder for rehabilitering av patologi:

• Bruk av rusmidler i ulike retninger. Ved akutt under de første trinn av slitasjegikt, er effektive ikke-steroide midler (Ketanal, ibuprofen, diclofenac), hormonelle midler (prednisolon, Tseleston, Betamezon) hondoprotektory (glukosamin, kondroitin, Struktum), spasmolytika, muskelatrofi stillende overskudd (Spazmolgon, Pentalgin);
• Bruken av tradisjonell medisin er kun effektiv i kombinasjon med komplisert behandling under oppsyn av behandlende lege! I utgangspunktet bruker de komprimerer, tinkturer og salver for å lindre smertefulle opplevelser og delvis reparere leddet. De mest effektive blader av aloe, varme komprimerer av sand og salt, bad basert på furu ekstrakt;
• Gjennomføring av fysioterapiprosedyrer, som er av stor betydning for gjenopprettingen av ledd i de tidlige stadier av sykdommen. Slike manipulasjoner er spesielt effektive: elektroforese basert på terapeutiske legemidler, akupunktur, spesiell massasje, magnetisk impulsbehandling, bad med bruk av terapeutisk slam og øvelsesøvelser;
• Kirurgisk inngrep utføres oftest med en tredje, tredje grad av deformerende artrose. En artroskopisk debridement utføres, hvor de ødelagte delene av hofteleddet fjernes. De gjør også spesiell arkivering av lårbenet, hvor utviklingen av sykdommen senkes. Aktiver aktivt fellesproteser med fullstendig ødeleggelse. Implantatet er implantert, noe som er en eksakt kopi av det naturlige leddet.

Invaliditet ved deformering av artrose i hofteleddet

Invaliditet i denne patologien er bare foreskrevet hvis det er aktuelle indikasjoner:

1. Den andre, tredje grad av deformerende artrose av begge hofteleddene i nærvær av moderate symptomer på manifestasjon av sykdommen;
2. Den tredje graden av coxarthrosis ledsaget av en fullstendig begrensning av ledd og dets uendelighet;
3. Prosthetikk for begge hofteleddene med alvorlige komplikasjoner i den postoperative perioden.

Gjennomføringen av felles erstatning er ikke en indikasjon på formålet med funksjonshemming, da i dette tilfellet gjenopprettes personens fysiske aktivitet. I de fleste tilfeller gir du funksjonshemning med begrenset eller ingen bevegelse. Denne avtalen er laget etter avslutning av en spesiell medisinsk kommisjon, som bekrefter graden av fysisk uførhet av pasienten!

I konklusjonen er det nødvendig å understreke viktige punkter i det ovennevnte emnet og si at deformering av artrosene i hofteleddet er en helt alvorlig sykdom som kan føre til funksjonshemning. Derfor er det svært viktig å ta tiltak i tide og gjennomgå passende behandling!

Deformerende artrose i hofteleddet, behandling og forebygging

Deformerende artrose i hofteleddet er en kronisk degenerativ sykdom som fører til gradvis ødeleggelse av bruskvev. Hvis du ikke starter behandlingsbehandling i tide, vil sårforbindelsen miste sin funksjon, og pasienten vil bli deaktivert. "Deformerende artrose" og "osteoartrose" i henhold til siste klassifisering er synonyme ord.

Slidgikt kan ha to former: lokalisert, hvor sykdommen påvirker bare en ledd, og generalisert (spredning av patologi til flere ledd samtidig).

Mennesker over femti år (50% av de diagnostiserte tilfellene) er mest berørt. Men det er tilfeller av å oppdage en deformerende form for artrose hos unge i alderen 15-25 år.

Over hele verden lider 20% av voksne av artrose i en deformerende form. I Russland er antallet pasienter med denne sykdommen mer enn 13,5%.

Data fra nyere studier:

• mer enn 20% av pasientene fullfører ikke hele løpet av behandlingen av artrose og lider av kronisk smerte;
• Graden av smerte på den betingede ti-punkts skalaen med denne diagnosen er 5 poeng;
• På grunn av konstant smerte hos kvinner, er levestandarden kraftig redusert, varigheten er redusert (i gjennomsnitt 10-12 år);
• sannsynligheten for komplikasjoner er relatert til arten av smerten, dens intensitet, egenskaper ved røntgenundersøkelser (grad av bruskskader).

På menn, på grunn av det sterkere ligamenteapparatet, er artrose noe lettere; sykdommen har en såkalt "liten arthritisk progresjon", dvs. langsom utvikling av sykdommen. Et lignende klinisk bilde hos eldre mennesker hvis leddbrusk gradvis mister elastisitet.

Deformerende artros TBS er en svært farlig sykdom: i tillegg til bruskskader, fører patologi til degenerative forandringer i beinvevet, utviklingen av osteofytter, en skjult inflammatorisk prosess. Hvis ikke behandlet, utvikler sykdommen, påvirker andre ledd.

Etiologi og risikofaktorer

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ARTHROSIS." Les mer.

Deformerende artros TBS 1 grad begynner å utvikle på grunn av forstyrrelse av dannelsen av cellulære forbindelser i leddbrusk i subchondralbenet. Årsakene er forskjellige, inkludert metabolske og traumatiske faktorer.

Den deformerende formen av sykdommen er ledsaget av utprøvde biokjemiske, molekylære patologiske endringer i bruskceller, noe som fører til gradvis uttining, mykning og ødeleggelse.

De viktigste faktorene som forårsaker artrose i en deformerende form:

1. Overvekt, hvor det utsettes en utprøvd fysisk anstrengelse på hofteleddene, selv med enkel gangavstand.
2. Individuell genetisk predisponering av pasienten til degenerative leddpatologier, inkludert artrose. Dette observeres når mutasjon av den andre typen kollagen.
3. Eldre alder hvor metabolisme er forstyrret i bruskvev av rent fysiologiske årsaker.
4. Medfødte typer defekter i strukturen i hofteleddet. For eksempel øker dysplasi med 40% sannsynligheten for å utvikle artrose etter 30 år.
5. Tilstedeværelsen av en kronisk (mindre ofte - akutt) inflammatorisk prosess i TBS, nylig kirurgiske inngrep i dette området.
6. Ulike endokrine sykdommer, hormonforstyrrelser. Spesielt farlig periode etter overgangsalderen hos kvinner.
7. Den akutte mangelen på gunstige sporstoffer i kroppen, som er ansvarlig for normal funksjon av ledd og brusk.
8. Neurodystrophic patologi i lumbale regionen.

Øk risikoen for progresjon av denne typen artrose:

• alvorlig hypotermi
• overført felles skade;
• lever i ugunstige miljøforhold
• økt belastning på TBS.

Omfanget og manifestasjonene av sykdommen

Symptomer på deformering av artrose TBS:

diagnostikk

Diagnostiske tiltak for å detektere artrose i en deformerende form:

Medisinsk behandling

Narkotikabehandling er nødvendig når du identifiserer denne form for artrose og er foreskrevet for pasienter umiddelbart etter påvisning av sykdommen. For å håndtere valget av medisiner bør bare den behandlende legen. Å øve selvbehandling er ikke bare ubrukelig, men også veldig farlig.

Medikamentterapi er rettet mot å gjenopprette brusk, redusere smerte og betennelse.

Tradisjonell behandling:

1. NSAIDs. Eliminering av hevelse, smerte, inflammatorisk foci i leddet (Paracetamol, Diklak, Ibuprofen og derivater).
2. Analgetika. Utnevnt med akutt smerte. Det er best å stoppe smerten Ketanov, Analgin, Baralgetas. I mer avanserte forhold kan lokale novokainblokkeringer brukes.
3. Chondroprotectors. Bidra til restaurering av brusk, påvirke cellemetabolisme, redusere betennelse (glukosamin og kondroitin).

Narkotikabehandlingen er lang. Den mest effektive komplekse behandlingen med bruk av NSAID og legemidler som påvirker metabolske prosesser.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep utføres med den avanserte form for artrose i andre eller tredje fase. Legemidler kan ikke lenger stoppe degenerative prosesser for ødeleggelse av artikulasjonen, så det krever fullstendig erstatning.

Hvis patologien rammet hele leddflaten, blir pasienten tildelt en endoprotese: den syke ledd er fjernet, og en kunstig analog er installert på sin plass.

Selv "løpende" ARTROZ kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Resultatene av endoprostetikk er for det meste positive. Etter slutten av rehabiliteringstiden lider personen ikke lenger av konstant smerte, normal mobilitet i felleskastet, betennelse stoppes. Etter flere måneder kan pasienten gå igjen uten krykker.

Til tross for fordelene ved endoprosthetikk er operasjonen kompleks, har kontraindikasjoner og slike komplikasjoner: risikoen for infeksjon, nekrose, lammelammelse, blødning, ødem.

Fysioterapi tiltak

Fysioterapi er effektiv i begynnelsen av sykdommen, når slitasjegikt ikke har fullstendig påvirket bruskvevet, og det kan komme seg.

Plukk opp et kurs av fysioterapi kan bare den behandlende legen, som tar hensyn til pasientens alder, syklusens forsømmelse, tilstedeværelsen av kroniske patologier, symptomer.

Fysioterapi er kontraindisert under følgende forhold:

• graviditet;
• amming periode;
• krenkelse av blodpropp, vaskulær sykdom;
• individuell intoleranse mot en bestemt metode for fysioterapi;
• hudlidelser: allergier, dermatitt, eksem, etc.;
• økt kroppstemperatur;
• hypertensjon;
• ARI.

Med riktig valg av kompleks fysioterapi er slike forbedringer mulige:

• aktivering av metabolske prosesser;
• normalisering av blodsirkulasjon;
• øke effektiviteten av medisiner
• reduserer smerte;
• reduksjon av betennelse;
• vevsmetning med gunstige stoffer;
• senker utviklingen av sykdommen.

Den mest effektive fysioterapi i deformerende form av artrose:

1. Ultralyd terapi.
2. Kryoterapi.
3. Magnetisk terapi.
4. Hirudotherapy.
5. Mudterapi
6. Oppvarming prosedyrer.
7. Electrostimulation.

Behandling av 3 grader av artrose med fysioterapi vil ikke være effektiv, fordi bruskvevet er nesten fullstendig ødelagt. For merkbare forbedringer vil pasienten i begynnelsen av sykdommen trenge flere fysioterapi kurser (2-3 ganger i året).

Terapeutiske øvelser

Behandling av deformerende artrose ved hjelp av treningsbehandling er obligatorisk. Det vil bidra til å oppnå følgende resultater:

• reduserer prosessene for ødeleggelse av TBS;
• redusert smerte i benet;
• forbedret felles mobilitet;
• normalisering av blodsirkulasjon;
• muskelforsterkning.

Nyttig for hofteleddet er de øvelsene som bidrar til å styrke musklene, men krever ikke at låret skal utføre intense bevegelser. God effekt gir bruk av metoder av Dr. Evdokimenko.

Useløs og bare forverre tilstanden til pasienten å hoppe, løpe, knep - de burde ikke være i den komplekse treningsterapien for artrose.

Anbefalinger for riktig trening:

• under trening, være i en stilling som ikke vil utøve en ekstra belastning på skjøten;
• utøve øvelsesbehandling under sykdomens remisjon (i tilfelle akutt artrose, øvelser vil bare bidra til utvikling av smerte og betennelse);
• ikke fortsett å utføre øvelsen som fremkaller skarpe smerter;
• Alle øvelser må utføres sakte, uten å gjøre plutselige bevegelser;
• treningsøktene gjøres best ofte (2-3 ganger om dagen), de burde ikke være lange;
• før fysioterapi konsultere legen din for kontraindikasjoner, som kan være purulent foci i ledd, hypertensjon, hjertesykdom, allergier osv.
• Treningsbelastningen bør være den samme for begge leddene.

Tradisjonelt sett med øvelser:

1. Ligge på magen. Løft beina igjen, hold dem i den posisjonen i noen sekunder.
2. Slå på siden. Løft opp benet sakte, hold det i den posisjonen. Etter det ruller over, gjenta øvelsen med det andre benet.
3. Ligge på ryggen, bøy kneet. Stram det til magen.
4. Sitt på gulvet, rette bena dine. Nå opp for å stoppe med hendene dine.
5. Ligger på ryggen, bøy begge bena på knærne. Løft dem så høyt som mulig.
6. Utfør sakte benspark i stående stilling.

Utfall av sykdommen

Uten behandling av artrose kan ankylose dannes med utvikling av fullstendig immobilitet av den berørte ledd og tap av dets funksjoner.

En slik "lukning" av skjøten oppstår i feil fysiologisk stilling av lemmen, noe som vil forårsake generell deformitet av leddet, forkorte beinet, forårsaker alvorlige forstyrrelser i blodsirkulasjonen og fører til lameness.

Hva anbefaler leger

Hvis en deformerende artrose oppdages:

1. For å redusere belastningen på sårforbindelsen, å forlate løft og overføring av vekter, et langt opphold i stående eller sittestilling. Ikke bruk trappene, men ta heisen.
2. Ikke bruk høyhælte sko, skift dem med komfortable ortopediske sko med god fiksering av foten.
3. Sitt på en høy stol og stige opp fra den, lent på hendene.
4. Under progresjonen av aktiv synovitt og ømhet, flytte rundt med en stokk eller krykker.
5. Du bør ikke gå lenge. Når du går, ta korte pauser, hvile oftere.
6. Husarbeid bør utføres i en komfortabel stilling for ikke å belaste leddet.

Slik reduserer du risikoen for artrose:

• Gi regelmessig dosert fysisk anstrengelse på hofteleddene. Den oppfatning at atletisk trening fører til rask slitasje på leddene er feil. Et spesielt sett med øvelser har gunstig påvirkning på leddets mobilitet, styrker musklene.

For de pasientene som har hatt skader eller lider av overvekt, vil de anbefalte fysiske aktivitetene for å forebygge slitasjegikt være svømming, lange turer, sykling;

For behandling og forebygging av leddgikt bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som har bestemt seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presenterte et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

• se på vekten din. Avvis fra over-spise, natt snacks, bruk av skadelige matvarer (salt, fet, søt, alkohol, etc.);
• unngå langvarig opphold i en posisjon (lang sitte på en datamaskin, etc.).

Overvektige personer rådes til å konsultere en ernæringsfysiolog og holde seg til en foreskrevet diett; begynne trening for vekttap. Ved å redusere vekten på bare 1 kg reduseres belastningen på hofteleddet med 4 kg;

• i rett tid utføre korreksjonen av mekaniske lidelser i leddet. For eksempel er det nødvendig å behandle skader, flate føtter, medfødt dislokasjon av hofteleddet i tide;
• unngå hypotermi
• rettidig behandle sykdommer som forårsaker artrose. Kontroll hormon nivåer, om nødvendig, utføre terapeutisk terapi;
• Spis et balansert kosthold slik at kroppen får nok næringsstoffer og sporstoffer.

Hvordan å glemme leddsmerter og leddgikt?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men orthopedisten Valentin Dikul hevder at et virkelig effektivt middel for ARTHROSIS finnes! Les mer >>>

Provokative faktorer og behandling av hip arthrosis deformans

Deformering av artrose eller coxarthrose i hofteleddet er en kronisk manifestasjon som kombinerer en rekke komplekse hypertrofiske, atrofiske, proliferative og degenerative prosesser. Alle disse forstyrrelsene i ledddelen av beinskjelettet fører til disfigurement.

Deformerende artrose i hofteleddet 2 grader er den vanligste formen av sykdommen, der behandlingen er rettet mot å eliminere degenerative dystrofiske manifestasjoner.

Hva skjer med leddene?

Den viktigste provoserende faktoren som deformerer artrosene i hofteleddet er pasientens alder. Over tid blir brosken som dekker den indre leddflaten, sløv og delikat, noe som fører til deformasjon. Resultatet av mange års fysisk anstrengelse eller skade gjør bruskene ledig, noe som gjør at leddbenene kan berøre hverandre direkte, og danner løs uregelmessigheter. Aseptisk nekrose dannes i beinvevstrukturen, noe som ytterligere fører til utseende av bencyst og fibrøs lesjon. Alle metabolske prosesser i hofteleddet er forstyrret, blodsirkulasjonen reduseres tilsvarende, noe som fører til delvis eller fullstendig atrofi av muskelvev.

Nederlaget i hofteleddet er spesielt akutt hos kvinner etter 40-50 år når menopausal syndrom går inn i sin aktive fase. Sykdommen er imidlertid ikke mindre relevant for menn i arbeidstidsalder, dersom deres yrkesaktivitet er forbundet med konstant overbelastning. Medfødt dysplasi i lårhodet er en annen årsak til deformering av ledd i leddleddet. Behandling av sykdommen er valgt ut fra hvilken type leddskade som er delt inn i tre faser.

Den første typen hofteleddskader, som er den første fasen av degenerativ-dystrofisk destruksjon, har en liten grad av manifestasjon. En person opplever bare en moderat reduksjon i leddmobilitet, noe som forårsaker angst under liten fysisk anstrengelse. I hvilemodus forsvinner følelsen av ubehag og smertesyndromet er sløvt.

Den andre fasen av sykdommen begrenser en persons mobilitet mer alvorlig. Karakteristisk er en knase når den beveger seg, ledsaget av skarp smerte. I løpet av denne perioden reduseres det interartikulære gapet med en faktor på 2-3, som danner benvekst som knytter nerveender, noe som forårsaker smerte. En karakteristisk tilstand av en deformerende artrose i grad 2 er leddkontrakt, noe som fører til forkortelse, noe som påvirker bekkenes kvalitet. Bone deformitet gjør en person halte.

Den tredje fasen av deformering av artrose gjør leddfissuren ikke fullt synlig mot lumen under røntgenskanning. Alle leddflater er sterkt deformert og har benvekst som kun kan behandles med kirurgi.

Hvordan behandles klasse 2 hip artrose?

Symptomatiske symptomer på første og andre grader av hofteleddartrose har en meget tynn linje, derfor er behandlingen av sykdommen i disse stadiene nesten den samme. Hovedoppgaven i medisinsk behandling er å eliminere smerte, lindre betennelse og sikre sunn sirkulasjon.

Antiinflammatoriske farmakologiske nonsteroid medisiner er tradisjonelt foreskrevet:

På grunn av innholdet av glukosamin og kondroitinsulfat, gir kondroprotektorer brusk overflaten med tilstrekkelig næringsmetning, noe som bidrar til den kvalitative restaureringen av bruskvev.

I tillegg til medisineringseffekter, viser bruk av metoder for manuell terapi, apparatdreksjon og post-isometrisk avslapping seg ganske effektivt.

I det første tilfellet innebærer behandling å strekke leddssegmentene og en beinledd med hverandre. Denne vanskelige oppgaven, du må stole på kun høyt kvalifiserte spesialister innen manuell terapi.

Metoden for maskinvare trekk gjør at du kan dele endene av leddene, og dermed redusere belastningen på brusk overflaten. Denne metoden for behandling er svært effektiv når koxartrose forekommer i ung eller middelalderen. Folk i den eldre alderskategorien, denne metoden for behandling er strengt forbudt.

PIR eller post-isometrisk avslapping er en relativt ny metode for å påvirke leddstrukturen i lårbenet. Kombinere elementer av manuell terapi og terapeutisk massasje, kan høy kvalitet post-isometrisk avspenning redusere behandlingstiden for artrose. Det er imidlertid mange begrensninger under hvilke design og undersøkelsesarbeid ikke utføres:

• hvis kroppen t º er over 37,5 grader celsius;
• hvis det er kroniske inflammatoriske prosesser i det endokrine systemet;
• hvis det er visse typer hudsykdommer.

I tilfelle kreft og sykdommer forbundet med kardiovaskulærsystemet, er denne metoden for behandling også uakseptabel.

Behandling av koxartrose hjemme

Coxarthrosis kan behandles ved hjelp av tradisjonell medisin, som sammen med tradisjonell terapi gir gode resultater. Etter å ha blitt enige om alle problemer med kompatibilitet med legemidler fra legen din, kan du begynne behandling med folkemidlene.

For å lindre smerte, kan du bruke følgende oppskrifter:

1. Tinktur av lilla. Ved 50 g lilla blader er tatt 0,5 liter vodka. Tinkturen er alderen i 10 dager, hvoretter stoffet kan brukes som anvist. Gni de berørte områdene av låret skal være 2-3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet kan være fra 2 til 3 uker.
2. Kål komprimerer. Honning-smurt kålblader bør påføres syke områder under alvorlige smertsyndrom.
3. Honning, rope og alkohol. Salve fra disse medisinske komponentene vil hjelpe ikke bare å glemme smerten, men også lindre puffiness i de berørte områdene. Til 100 g fint revet rogn legges til 100 g honning og 50 ml vodka eller alkoholoppløsning. Den ferdige salve blir påført på de betente områder under eksacerbasjoner og / eller under spasmodiske forhold.

Laurelolje, laget av 100 g løvblad og 50 ml olivenolje, vil bidra til å aktivere blodsirkulasjonen. En lignende effekt har en salve tilberedt på basis av granolje. 10 g bie gift og tea tree olje blir tilsatt til 20 g av hovedbestanddelen.

Følgende tradisjonelle medisinske midler basert på urtepreparater vil bidra til å eliminere betennelse i leddene og kompensere for de ødelagte elementene i bruskvev:

1. Tar 1 ss. l. buckthorn bark, horsetail, birch knopper og elderberry blomster. Alt er knust og 1 liter kokt vann tilsettes til blandingen. Etter infusjon i 1 dag er gnidningsmidlet klar.
2. Til 2 deler av roten av elecampan og kalgan blir det lagt 1 del av yarrow og linfrø. Hele denne blandingen helles med 500 ml vann og kokes, etterpå er medisinen for å gni de berørte områdene av hofteleddet klar.

Symptomer og behandling av deformerende artrose (coxarthrose) i hofteleddet

Deformerende artrose i hofteleddet (TBS, coxarthrosis) er en kronisk progressiv leddpatologi av ikke-inflammatorisk etiologi. Denne sykdommen, som er degenerativ og destruktiv i naturen og fører til nedsatt mobilitet i hofteleddet, påvirker hovedsakelig beina.

Hovedårsakene til utvikling av leddgikt

Sykdommen kan påvirke både en og begge lårleddene. Årsaken til utseendet på patologi er den naturlige aldersrelaterte slitasje på leddene, nedsatt blodsirkulasjon og en nedgang i nivået av metabolske prosesser. I dette tilfellet kalles defartrose TBS primær eller idiopatisk.

I første og mellomste fase utvikler sykdommen seg veldig sakte. Overgangen til deformerende artrose i hofteleddet fra ett stadium til et annet tar noen ganger fra 10 til 15 år. Og moderne medisin har alle muligheter, om ikke å kurere pasienten, så for å stabilisere situasjonen, overføre den til en langsiktig remisjon.

Når utviklingen av deformerende koxartrose forekommer mot bakgrunnen av tilknyttede sykdommer eller provoseres ved kronisk overbelastning, kalles den sekundær. Disse negative faktorene kan betydelig akselerere prosessen med deformasjon og ødeleggelse av TBS:

• Felles skader - brudd, blåmerker;
• Autoimmune patologier - revmatoid artritt;
• Dysplasi - medfødt hypoplasi i leddet;
• Endokrine sykdommer - diabetes mellitus, skjoldbrusk dysfunksjon;
• fedme;
• Ukorrekt organisert arbeidstrening eller idrettsopplæring.

Deformering av coxarthrosis TBS i fravær av riktig behandling kan føre til funksjonshemning. Derfor er rettidig diagnose og kompetent terapi av patologi ekstremt viktig.

Deformerende artros i hofteleddet er en uavhengig sykdom med egen kode i den tiende versjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Patologi tilhører klassen av sykdommer i skjelettsystemet og bindevev, da det påvirker bruskvevet som dekker lederens ledd. Koden er betegnet som M16, hvor M betyr at patologien tilhører gruppen av artropati, og figur 16 - en spesifikk type artropati - deformerende artrose i hofteleddet.

Stadier og symptomer

På første stadium manifesterer sykdommen seg ikke, eller dens symptomer er milde og ustansige. Hvis ubehandlet, blir symptomene mer uttalt. Symptomatisk bilde av hip joint artros er avhengig av utviklingsstadiet:

• Med grad 1-defartrose, etter tung fysisk arbeid eller lang tur, begynner en person å føle ubehag og mild smerte i hoften, noen ganger som strekker seg til lysken eller kneet. Kanskje en liten crunching i hofteleddet. Etter en hvile forsvinner ubehag og smertesyndrom alene. Ingen forstyrrelser i leddets dynamikk observeres. Denne situasjonen kan vare i flere år, og den vanlige trettheten blir ofte betraktet som årsaken til smerten. Men hvis det er mulig å etablere en diagnose og starte behandling på dette stadiet, dannes den mest gunstige prognosen - sykdommen kan herdes i 90% tilfeller.
• For deformerende artrose i hofteleddet i grad 2, er et mye lysere symptom allerede karakteristisk - under belastning oppstår smerten tidligere og varer lengre, og dens lettelse krever bruk av narkotika med smertestillende egenskaper. Om morgenen er det vanskelig for pasienten å "spre seg", når du står opp etter en lang sittende, oppstår oppstartssmerten. Utseendet til en blokkering er mulig - akutt smerte forårsaket av å treffe interstitialt rom av de minste partikler av forfallende brusk, noe som i noen tid totalt fratager leddens ledd. Når du beveger foten din, føler du ikke bare smerte i hofteleddet, men også en merkbar spenning av muskler og leddbånd - kontraktur oppstår, og lameness dukker opp. I denne situasjonen fører behandlingen bare til en relativ stabilisering av staten;
• Coxarthrosis deformerende hofteledning grad 3 er den siste fasen av sykdommen. Smerte er permanent, og medisineringsbehandling gir bare midlertidig lindring. Den ømme lemmen er forkortet, sin akse er bøyd, tar en X-formet eller O-formet, som tydelig ses på bildet. Kontrakt og hevelse øker, delvis atrofi av lemmer muskler vises. å gå uten en stokk blir vanskelig. Mulighetene for konservativ behandling på dette stadiet er fullstendig oppbrukt.

Deformerende artros i hofteleddet utvikler sakte og gradvis. Dette gjør det mulig å stabilisere situasjonen i tidlig og mellomstad, unngå kirurgi.

Diagnose og behandling

Ved første opptak spør en ortopedisk kirurg, en reumatolog eller en arthrologist pasienten, føles leddet, kontrollerer sine dynamiske egenskaper. Deretter leder han pasienten til en røntgen, da dette er den viktigste metoden for å diagnostisere deformerende artrosene i HBS Basert på dataene på røntgenbilder, bestemmer legen grad av progressjon av patologien:

• Hvis bildet viser en liten innsnevring av interartikulært gap, den rudimentære ødeleggelsen av brusk og fraværet av destruktive fenomener i beinvevet, diagnostiseres den første graden av hofteleddartrose;
• I den andre graden av patologi blir det interartikulære gapet markert redusert, det bruskbeinet blir tynnere, og sprekker og sårdannelser registreres på overflaten på steder med størst belastning. Langs kantene på benhodet vokser veksten i form av spines;
• Det tredje graderbildet av deformerende artros i hofteleddet viser fraværet av et interartikulært gap, det eksponerte hode av leddet som ikke er dekket av bruskvev, ankyloseutbrudd - sammenføyning av leddleddet i ett stykke med leddområdet.

Behandling av hip-formrose-deformaner avhenger av sykdomsstadiet. Ved diagnostisering av første grads artros av TBS, blir det aktivt forsøkt å gjenopprette brusk ved hjelp av kondroprotektorer av den orale (tablett) typen. Disse inkluderer slike stoffer som Artra, Dona, Teraflex, Struktum, kondroitin, glukosamin. Alle av dem er akseptert av lange kurs - fra tre til seks måneder. Etter at kurset er fullført, tas kontrollbilder for å verifisere effektiviteten av behandlingen.

Vi anbefaler å lese:

I fremtiden bør det tas opp kronprotektorer årlig. Bruk av fysioterapi anbefales også - paraffinbehandling, elektroforese, balneologiske prosedyrer, massasje og fysioterapi.

I den andre fasen av deformerende artrose i hofteleddet fortsetter oral kondroprotektorer, men NSAIDs, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, lindrende smerter og inflammatoriske syndrom er forbundet med dem. Denne gruppen medikamenter inkluderer diklofenak, ketoprofen, ibuprofen, indometacin.

Alle disse har alvorlige bivirkninger som fører til irritasjon av mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, utviklingen av gastritt og magesår, derfor er det bare begrenset tid å ta NSAIDs - ikke mer enn en eller to måneder på rad. Eldre mennesker med en historie med tilknyttede sykdommer er foreskrevet legemidler fra gruppen Coxibs:

Godtagbar indikator for sikkerhetsbruk i Nimesulide og Meloxicam: De er ikke så nøytrale i forhold til mage-tarmkanalen som Coxib, men ikke like farlig som vilkårlige NSAID.

I den andre graden av hofteleddartrose, omfatter behandlingen injeksjon av legemidler, både intramuskulær og intraartikulær. En god effekt er innføringen av hyaluronsyre i fellesområdet, som normaliserer sammensetningen av synovialvæsken og forbedrer dermed den dynamiske egenskapen til leddet.

Konservative behandlingsmetoder i overgangen til tredje fase av coxarthrosis har ikke lenger en konkret terapeutisk effekt på pasientens tilstand. Den eneste måten å forbedre situasjonen på er kirurgi for å erstatte en skadet ledd med endoprostese.

Slike intervensjoner er bare mulig hvis pasienten ikke har noen unormalitet i området for kardiovaskulære, endokrine og andre vitale systemer i kroppen. Men med et vellykket resultat av operasjonen og gjennomføringen av rehabiliteringsperioden, løses problemet i de neste 20-25 årene.