Lumbale ryggraden er den mest "militante" av alle ryggseksjoner: 5 ryggvirvler tar over nesten alle stressene i vårt urolige liv. Det er derfor ikke overraskende at det er her at de vanligste feilene oppstår:

• brokk av intervertebral disk, hvor favorittstedene er vertebrale segmenter l4 - 15 og 15 - s1
• spondylitt - dannelse av osteofytter langs kantene på vertebrae og deres sammenslåing
• slitasjegikt - deformerende leddbetennelser og andre sykdommer

Noen ganger er det en annen type patologi: forskyvning av ryggvirvlene i ryggraden. La oss se for hvilke grunner et skifte oppstår (det medisinske uttrykket er spondylolistese), til hvilke symptomer og konsekvenser dette kan føre.

Årsaker til lumbale vertebrale dislokasjoner kan være skader, degenerative aldersrelaterte endringer, spondylolyse og andre faktorer.

Som med brokk, er subluxasjonen oftest valgt av fjerde og femte lumbale vertebrae, og dette er av samme grunn: de befinner seg i overgangsområdet mellom de to seksjonene, hvor økte mekaniske belastninger alltid oppstår

Dysplasi og svulster kan forårsake dislokasjon, men dette er fortsatt ganske sjeldent, det skjer ofte oftere som følge av:

1. Skader som resulterer i:
   • brudd på et ben av en vertebra eller fasettfeste
   • skade på buen på en vertebra
   • stanse eller skifte platen
2. Degenerative aldersendringer som begynner etter 40 år
3. Spondylolyse - vertebral artikulasjon. Denne patologien oppstår når:
   • forsinket lumbal utvikling i ungdomsårene
   • dannelse av arrvæv i vertebral lamina etter operasjon eller benbrudd

Noen ganger er forskyvningen av den fjerde lumbale vertebra på grunn av sacralization av den femte - det vil si på grunn av sin fusjon med sakrummet. Slike konsekvenser er ganske forståelige:

Hvis en kobling er immobilisert i en kjede, faller en dobbeltlast på den neste, og hvis den er bestemt til å bryte, er den på dette stedet.

Typer og grader av forskyvning av lumbale vertebrae

Forflytning i ryggraden kan være fremre retning (ventrolistez) og posterior (retrolistez)

Når røntgendiagnose av spondylolistese skiller 5 grader:

Det er fem grader av vertebral forskyvning.

• 1. grad - forskyvningsområdet er mindre enn 25%
• 2. grad - kompensert fra opptil 50%
• 3. grad - fra 50 til 75%
• 4. grad - over 75%
• 5. grad - fullstendig forskyvning uten kontakt av overflater og med vertebral prolaps

Symptomer på lumbal vertebrae dislokasjon

Symptomer skiller bare fire stadier av forskyvning:

• 1. trinn
  Symptomene er nesten fraværende og manifesterer som episodiske smerter under aktive bevegelser og belastninger i lumbale ryggraden.
• 2. trinn
  • Løkken gjør vondt mer og oftere.
  • Smerten intensiverer etter svinger, bøyer, sportsaktiviteter, fysisk arbeidskraft
• 3. trinn
  • Sterke smertsyndrom begynner
  • Bevegelser blir begrenset
  • Ryggraden avgjøres på grunn av diskbevegelse eller sletting.
  • Det er neuralgiske symptomer forårsaket av komprimering av ryggvirvel eller ryggvirvelskive:
    • ben smerter
    • urinvev og tarmforstyrrelser
• 4. trinn
  Manifisert allerede åpenbare kliniske symptomer og konsekvenser
  • Ryggsmerter blir kroniske
  • Knær og hofteledd, hender og føtter gjør også mye skade
  • Endurance faller: en person kan ikke gå, sitte eller stå lenge
  • Endringer i motorreflekser begynner:
    • pasienten går sakte
    • når han går i fanget hans ben
  • Muskelkramper blir hyppigere
  • Symptomer på nevromuskulær atrofi vises:
    svakhet og ufølsomhet av føttene, hendene

Symptomer på lumbal vertebrae dislokasjon spenner fra mindre episodiske smerter til alvorlig smerte, bevegelsesforstyrrelser og nevromuskulære manifestasjoner.

Behandle forflytningen av lumbale vertebrae i tide, uten å bringe den til den siste fasen, der konsekvensene av denne patologien allerede er irreversible.

Lumbal Treatment

Behandling av spondylolistese i lumbale ryggraden avhenger av sykdomsstadiet, det er omfattende og rettet mot:

• Eliminering av smerte og fjerning av muskelkramper
• Eliminering av forskyvning i det berørte segmentet og stabilisering av ryggraden
• Restaurering av bruskvev på plater og ledd
• Styrke muskler og leddbånd

1. Smerte medisiner inkluderer:
   • Godkjennelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs):
     Diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, etc.
   • Med en spesielt sterk smertsyndrom blokkering i form av injeksjoner av GCS (glukokortikosteroider) anbefales.
2. Muskelavsla oppnås ved å ta mydocalm, sirdalud eller andre lignende stoffer.
3. Forskjæringen av lumbale vertebrae elimineres ved hjelp av følgende metoder:
   • Traction ved bruk av eksos enheter
   • Kirurgisk behandling:
     • Fjerning av arrvæv som oppstår etter brudd
     • Spondylosis metode (forbindelse av fordrevne vertebrae plate)

     Etter å ha fjernet forspenningen, er det nødvendig med en stiv lumbale korsett. Brukstid bestemmes av legen, avhengig av scenen i patologien

4. For regenerering av bruskvev, brukes kondroitinbaserte eller glukosaminbaserte kondroprotektorer.
5. For å akselerere metabolske prosesser i muskler, blodårer, beinvev, kan du bruke fysioterapi behandling:
   Elektroforese, varm paraffin, mudterapi, radon eller saltbad, etc.
6. Rehabiliteringsøvelser
   På sluttstadiet utføres restorativ behandling og terapeutiske øvelser foreskrives.
   

   På grunn av at forskyvningen faktisk er lik skaden og kan avhenge av mange faktorer, er et sett av oppgaver individuelt tildelt hver pasient individuelt og skal utføres under tilsyn av en rehabiliteringsspesialist.

   Generelle krav til slike oppgaver er som følger:

   • Under forverring av smerte kan de ikke gjøres
   • Øvelser skal gjøres horisontalt for å hindre vertikal belastning.
   • Vinkelen på torsoen bør ikke overstige 20 ° (for å unngå gjentatt forskyvning)
   • Foretrukne treningsformer:
     • statisk
     • Stretching muskler og sener

Video: Lumbal smerte

Det er farlig å ignorere ryggsmerter, kanskje dette er symptomer på forstyrrelse av lumbale vertebrae, spondylolisthesis. Denne ryggsykdommen er ubehagelig og full av konsekvenser: Mangelen på rettidig behandling fører til patologier av motoriske evner, funksjonshemming. Sykdommen er typisk ikke bare for eldre mennesker, unger er i fare for spinal displacement på grunn av sterk fysisk anstrengelse og skader.

Graden av forskyvning og deres tegn

Offset spinal displacement er delt inn i fire typer, som hver har en rekke spesifikke tegn. Prosessen med forskyvning av vertebraen skjer gradvis, symptomene øker etter hvert som stadiene endres:

1. Prolaps. Den første fasen når forskyvningen av ryggskiver ikke overstiger 2 mm. Prolapse er preget av fravær av åpenbare symptomer: smerte oppstår bare under plutselige bevegelser, vektløfting og sportsbelastning.
2. Utvekst. Nå har ryggskiven skiftet betydelig, med 10 mm eller mer. Økende smerte i ryggraden, øker under fysisk aktivitet.
3. Ekstrudering. Lumbal vertebrae oppveid av 50%. Sugging av ryggraden på grunn av utmattelse av de intervertebrale skivene begynner. Den tredje fasen er preget av sterke smertefulle angrep i lumbalregionen, stivhet i bevegelser. Forløpet av sykdommen kan forårsake forskyvning av flere lumbal vertebrae, skade på nerveender.
4. Deponering. Spinal leddene er gjenstand for uopprettelig forvrengning. En rygg i underkroppen kjøper en kronisk form, tillater ikke lang tid å ta en vertikal stilling. Pasienten klager over konstant tretthet, kramper, lekkasje lemmer. Gangen er i endring, blir usikker. Sår fingre i hender, føtter, knær.

årsaker

Forskjæringen av lumbale vertebrae er forårsaket av en rekke faktorer. Hastigheten til begynnelsen av utviklingen av sykdommen kan være:

• Medfødte misdannelser på skiven av en vertebra, som forårsaker at den skifter. Denne formen av sykdommen kalles dysplastisk spondylolistese;
• Skader: blåmerker, forstuinger, faller. I fare er utøvere, spesielt gymnaster, stadig utført bevegelser med strekk, provoserende forskyvning;
• Operasjoner på ryggmargen eller ryggraden. Slike intervensjoner ødelegger noen ganger støttefunksjonene til vertebrale divisjoner, og deretter overgår noen ryggvirveler risiko;
• Alderrelaterte endringer i ryggradenes struktur. Gjennom årene degerer intervertebral brusk. Den vanlige årsaken er leddgikt.
• Muskelpatologi eller svulsterfekter i vertebrale bein;
• Regelmessig fysisk anstrengelse på ryggraden provoserer ofte forskyvning av ryggvirvlene.

Ofte er flere årsaker til utviklingen av sykdommen umiddelbart ansvarlig for den hurtige utviklingen av bias. Tilstedeværelsen av minst en av de opplistede risikofaktorene er en god grunn til ytterligere undersøkelse.

Konservativ behandling

Hvis symptomene på lumbal vertebrae dislokasjon er bekreftet, vil behandlingen bli bestemt av nivået av sykdommen. Området og stadiet av spinal lesjon bestemmes ved røntgenundersøkelse. Tidlig diagnose av bias muliggjør bruk av tradisjonell terapi.

Det er et sett med tiltak som fokuserer på regenerering av muskeltonen:

Generelle anbefalinger informerer pasienten om ikke å løfte vekter, unngå skarpe svinger og bøyninger, for det meste av dagen ligge eller ligge. Langvarige turer gir en god styrke effekt.

drift

Hvis den tradisjonelle terapi innen seks måneder ikke gir den ønskede effekten, er kirurgi nødvendig. To metoder for stabilisering av fordrevne vertebra praktiseres:

• Når du går framover, utføres operasjonen gjennom et kutt fra baksiden;
• Offsetback gjør at du kan lage et kutt i kroppens vegg.

Etter reseksjon på stedet for forskyvning av vertebralskivene, er det montert en festetransplantasjon, en metallplate. Operasjonen traumatiserer ikke de omkringliggende vevene, platefikseringssystemene blir stadig forbedret.

• Se også: Hva er antelistez 14 vertebra og hvordan å behandle det.

Risikoen for komplikasjoner er ca 1%, de forekommer vanligvis i tidlig postoperativ periode: luftveissvikt, tarmobstruksjon, trombose, parese, problemer med urinering. Pasienten etter inngrepet er underlagt tilsyn av leger og risikoen for negative konsekvenser er minimal.

Rehabiliteringsperioden etter ryggkirurgi vil være om lag to måneder, i løpet av denne perioden kan du ikke bevege deg og pasienten ligger alltid på en spesiell seng. I de fleste tilfeller gir kirurgisk behandling en positiv effekt, skiftet stopper.

Folkemidlene

For å redusere kliniske manifestasjoner av spinal dislokasjon kan være uavhengig hjemme. For seneryggsmerter, anbefales det å bruke varme kompresser gjennomvåt i helbredende komposisjoner. Her er noen effektive oppskrifter:

• Slipe inn pudderhestkastanjefrukt. Til 30 g av den resulterende massen, tilsett 50 g honning, bland godt. Sammensetning satt i 3 dager på et mørkt sted, rist før bruk.
• Bland ristede rå poteter med honning i forholdet 1: 1, la stå for en kvart time, legg så på sårpunktet i ryggraden og pakk det med noe varmt. Ønsket eksponeringstid er flere timer.
• Frisk pepperrotblader kaster i kokende vann, koker i noen minutter, deretter fjern og varme for å feste på nedre rygg. Pak komprimeringen med et ullsjal.
• Kryss 20 g svarte poppelknopper, smelter 30 g honning og 20 g lard, bland alle ingrediensene. Du får en tykk salve, som etter avkjøling må du legge til 10 ml kamferolje. Sammensetningen lagres i kjøleskapet i en uke, og de medisinske egenskapene går tapt.

• Se også: Hvordan korrigere forflytning av ryggvirvlene.

Healers også bruke timian, propolis, eple cider eddik, mumiye og sennep for å forskyve ryggraden. Det er viktig å huske at slike rettsmidler ikke er et paradis, de vil bare gi midlertidig lettelse.

Stoffer som finnes i medisinske planter kan forårsake alvorlig irritasjon. Derfor, før du bruker de beskrevne midler, er det bedre å gjøre en følsomhetstest: Påfør en liten mengde på albuen, bøy i en klut og vurder resultatet etter noen timer.

Beslutningen om hvordan og hva du skal behandle forflytting av ryggvirvlene i ryggraden, skal utelukkende utføres av legen. Selvmedikasjon og forsinkelse i denne saken kan koste helse.

Symptomer og behandling av lumbal vertebrae dislokasjon

Forskjæringen av ryggvirvlene i ryggraden er en ubehagelig lidelse og går ofte veldig smertefullt ut. Leger kan levere en så kompleks diagnose til en person av hvilken som helst alder og kjønn, i tillegg kan sykdommen være medfødt.

I medisinsk praksis kalles det spondylolistese og tilsvarer ganske vanskelige diagnoser. Imidlertid er moderne medisin godt kjent med denne sykdommen, og derfor er en slik sykdom behandlig, og dens symptomer kan lindres selv hjemme.

I dag finnes det flere typer vertebral forskyvning:

• retrolistez - forskyvningen er rettet bakover;
• MOP - forskyvningen er rettet fremover;
• kompleks deformasjon - komplekse forskyvninger.

Det skal forstås at pasienten i tilfelle mistanke om spondylolistese anbefales umiddelbart å konsultere en lege og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser, samt et behandlingsforløp.

Den forsømte scenen av forskyvning av ryggvirvlene kan føre til triste konsekvenser, inkludert funksjonshemming.

Årsaker til lumbal vertebrae dislokasjon

Imidlertid er det andre faktorer, som en helt sunn person kan ha en deformitet i vertebraldelen.

Årsaker til vertebral dislokasjon inkluderer:

• ryggsmerter, blåmerker, brudd, forstuinger,
• Osteochondrose,
• medisinske inngrep i muskel- og skjelettsystemet,
• faller på ryggen din
• økt fysisk anstrengelse
• medfødt patologi
• aldersendringer
• lenge arbeid i en ubehagelig stilling,
• skarp muskel sammentrekning
• hevelse eller brokk.

Det skal bemerkes at aldersårsakene til forskyvning av vertebrae ikke bare inkluderer svekkelsen av skjelettet hos eldre, ungdommer kan også lide av denne sykdommen.

I overgangsalderen observeres akselerert vekst av beinvev med svak muskelkorsett eller generell underutviklet fysisk utvikling. Som regel hjelper et slikt terapeutisk fysisk kultur i et slikt tilfelle.

Typer av vertebral forskyvning

På grunn av at spondylolistese er en ganske vanlig sykdom, har spesialister studert det bra og brakt så mange som fem grader av bias.

Graden av forskyvning av ryggvirvlene i lumbalområdet bør deles inn i:

• Jeg grad - 75% offset.

Etter at krumningsgraden er bestemt av legen, kan du snakke om sykdomsstadiet, samt foreta en diagnose og foreskrive riktig behandling og medikamenter.

Totalt er det fire slike stadier, hver av disse er ledsaget av sine egne individuelle symptomer og særegenheter i forskyvning.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Symptomer på vertebral dislokasjon i vertebral seksjonen

Som allerede angitt ovenfor, oppstår symptomene på denne typen sykdom hos hver pasient på forskjellige måter, avhengig av graden og stadiet av forskyvning, samt på årsakene til sykdommen.

For eksempel, med en liten spinal skade, opplever en person vanligvis bare mild ryggsmerter, og med en svulst kan smerte være uutholdelig og kan ledsages av sykdommer i muskel-skjelettsystemet.

Viktigste symptomer på bias:

• kortvarig skarp smerte i ryggen;
• langvarig smerte i ryggen
• stivhet når du går, går;
• alvorlig smerte i lumbal regionen;
• svakhet i underdelene;
• smerte når du går lang;
• gangsendring.

Den første fasen av spondylolistese er preget av:

• intermitterende ryggsmerter med plutselig endring av stilling;
• sjeldne og korte smerter under treningen.

Allerede med disse, virket det, mindre symptomer, bør en person konsultere en lege for å ta en røntgen av ryggraden og identifisere mulige brudd. Hva er dorsopati lumbosakral ryggraden les her.

Lumbal Vertebrae Offset Treatment

Den første fasen av sykdommen er godt behandles, som mange andre sykdommer.

Det inkluderer kompleks terapi, regelmessige besøk til legen, samt gymnastikk øvelser.

Imidlertid brukes slike metoder for behandling av påfølgende stadier, men inkluderer også den mest omfattende behandlingen, samt bruk av medisiner og mye mer.

Optimal behandling for vertebral dislokasjon:

• Bruk av spasmolytiske og smertestillende medisiner som vil bidra til å stoppe smerten, samt lindre muskelspenning.
• Bruk av hormonelle legemidler foreskrevet av lege. Slike rusmidler er en slags blokkasje i stedet for forskyvning av ryggvirvlene.
• I de første stadiene av sykdommen gir massasjebehandlinger en god effekt.
• Akupunktur eller akupunktur hjelper i kampen mot sykdommen.
• Bruken av spesielle korsetter og belter som bekjemper smerter og hjelper til med å gjenopprette ryggraden, samt lindre spenning i musklene.
• Fysioterapi prosedyrer bidrar til å forbedre metabolismen i muskler og blodårer.
• I første etappe, så vel som i sluttfasen av behandlingen, vil gymnastikk være en god hjelper.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Hjemme terapi og folkemessige rettsmidler

Lette stadier av dislokasjon, så vel som under gjenopprettingsprosessen, kan pasientene hjelpe seg selv ved å gjennomføre hjemme-terapi eller bruke tradisjonell medisin.

Etter å ha besluttet å gjennomføre behandling hjemme, må du stole på råd fra leger:

• Det første du bør legge merke til er en komfortabel seng med en ortopedisk base.
• Den andre er å eliminere fysisk anstrengelse, spesielt kraft, knyttet til bøyninger og vektløfting.
• Du må gjøre en vanlig massasje, som vil slappe av musklene.
• Utfør korrigerende gymnastikk.
• Ta en ferie for å hvile fra jobb og gjenopprette.
• Påfør vitaminkompleks.

Forresten vil det siste punktet bli en virkelig effektiv metode for behandling av vertebral forskyvning i lumbalområdet, fordi med en slik sykdom trenger en person hvile og liggeunderlag.

Når det gjelder tradisjonell medisin og "bestemors" betyr det at de kanskje vil bli gode hjelpere:

• Varm opp stedet for forskyvning med poser med oppvarmet salt.
• Varm opp stedet for forskyvning pepper gips.

Men allerede i den andre fasen av sykdommen, er det nødvendig å konsultere en lege, og mest sannsynlig uten kirurgisk inngrep, vil plager ikke bli kurert.

Terapeutisk gymnastikk med forskyvning av vertebrae

Terapeutisk fysisk trening (treningsbehandling) er nesten alltid utnevnt når lumbale vertebrae er fordrevet. Som regel er hun utnevnt strengt under tilsyn av en lege, men snart kan noen øvelser gjøres hjemme.

Hva gir terapeutisk gymnastikk:

• stabiliteten i ryggraden i det skadede området;
• styrke støttemuskulaturen;
• korrigerer en bøyning av et lager.

Komplekset av terapeutiske øvelser inkluderer vanligvis:

• øvelser utført liggende på ryggen;
• øvelser utført i flyet i en vinkel;
• strekkøvelser;
• øvelser ved hjelp av veggene i svenske og horisontale stolper.

Ofte anbefaler leger at de har en muskuløs korsett før de begynner å utføre øvelser.

Det enkleste komplekset for å gjenopprette forskyvning av ryggvirvlene er et kurs på fem øvelser som kan utføres selv hjemme:

1. I en sittestilling, med hodet bakover, sving til venstre, så til høyre.
2. I samme posisjon vipper hodet fram og tilbake.
3. I en sittestilling, som strekker ut armene dine til sidene, må du vri palmer opp og ned.
4. Stående ben skulderbredde fra hverandre, og armer parallelt med kroppen, skal gjøres 10 skrått til venstre, 10 til høyre.
5. Stående på alle fire, må du heve og senke bekkenet, mens du prøver å forlate brystet ubevisst.

Gymnastikk bør stoppe hvis ryggsmerter intensiveres.

konklusjon

Forskyvningen av lumbalcolumna - en alvorlig sykdom, er det ikke nødvendig å kjøre den og prøve å helbrede seg selv hvis sykdommen prosessen er allerede på et avansert stadium.

Som regel foreskriver legene en håndteringsbehandling som i 60% av tilfellene bidrar til å gjenopprette ryggen, og bare 40% av pasientene krever kirurgisk inngrep.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Hvordan oppdage og kurere forskyvning av lumbale vertebrae

Hva er forskyvningen av lumbale vertebrae og hva er konsekvensene? Hvordan gjenkjenne sykdommen og hvilken lege å be om hjelp? Metoder for konservativ og kirurgisk behandling, samt forebyggende tiltak rettet mot sykdomsforebygging.

Hva er det

Medisinsk språkskifte av ryggvirvlene i nedre rygg kalles spondylolistese. Samtidig beveger en av ryggvirvlene seg i en horisontal retning, og bøyer vertebralaksen. Avhengig av retningen av bias, er det slike typer sykdommer:

• fremover - antespodilolisthesis (den vanligste typen forskyvning);
• tilbake - retrospondilolisthesis;
• høyre eller venstre - laterspillinolisthesis.

På grunn av forskyvningen er forstyrrelsene i ryggraden forstyrret, noe som fremgår av ubehagelige symptomer, som vi vurderer i avsnittet nedenfor.

I 90% av tilfellene er det en dreining eller forskyvning 4 vertebra virvler 5, på grunn av den høye belastning i dette området. I tillegg, på grunn av de fysiologiske egenskapene til strukturen av korsryggen, forskyvningen av den femte vertebra ledsaget av subluksasjon, forstuing som omgir den. Derfor, i diagnosen for forskyvning av den femte vertebra, utføres behandlingen ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Vertebral forskyvning i nedre rygg

symptomer

Hvordan skifter lumbale vertebrae? Hvis vertebraet etter forskyvning ikke utøver trykk på nærliggende vev, knaster ikke nerverøttene, sykdommen er asymptomatisk, og du kan bare lære om det ved hjelp av maskinvarediagnostikk. Spondylolisthesis symptomer er delt inn i generelle og spesielle (avhengig av plasseringen)

vanlige:

• generell svakhet, døsighet
• brudd på konsentrasjon, oppmerksomhet;
• svimmelhet;
• krumning av kroppsholdning (skoliose, kyphoskolose);
• forekomsten av fremspring og / eller brokk;
• utvikling av sykdommer i ryggraden infeksiøs eller inflammatorisk natur;
• nummenhet i lemmer eller delvis tap av følelse i dem.

Et av symptomene på spondylolistese er stillingsforvrengning.

privat

I noen tilfeller sammen med en forskyvning av vertebral fraktur oppstår ledd prosess, som resulterer i smertesyndrom i underekstremitetene, vanskeligheter med å gå eller bevegelse, halthet. Sammen med dette er det en svekkelse "kne" refleks (ufrivillige løftebena ved å treffe kneet sene).

Et karakteristisk trekk ved sykdommen er den konstante smerten i lumbale ryggraden, samt en reduksjon av følsomheten i dette området. I dette tilfellet er smertsyndromet svakt lettet av smertestillende midler.

Intensiteten av symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen:

1. Vertebra skiftet til ¼ - oppstår nesten asymptomatiske pasienter sjelden klager over ubehag, sterke smerter under brå bevegelser.
2. Avviket med halvparten av sin totale bredde. Det er lang smerte i lumbalområdet, forverret av fysisk anstrengelse.
3. Shift på ¾ - den nest siste fasen av sykdommen. Det er skade på nerverøttene, vanskeligheter med bevegelse, problemer med blærens arbeid, tarmene.
4. Full forskyvning vertebra fører til endringer i gangart og holdning, svekkelse av kneleddet, alvorlig kronisk smerte, kramper, lem nummenhet, redusert kroppslengde.

Spondylolistese forekommer i en av to former: akutt eller kronisk. Den førstnevnte er preget av rask utvikling av sykdommen og levende symptomer, mens sistnevnte utvikler seg lenge og kan manifestere seg år etter skifting.

årsaker

Før du begynner behandling av noen sykdom, er det viktig å diagnostisere årsakene for å foreskrive en effektiv behandling. Spondylolistese kan provosere:

1. Den fysiske virkning på ryggraden, på grunn av intern (tunge løft, plutselige bevegelser) eller eksterne faktorer (støt, skrubbsår, dislokasjoner).
2. Utsatt kirurgi på baksiden.
3. Fødselsskader når en baby klemmer seg i navlestrengen eller den atypiske posisjonen til fosteret.
4. Skarpe hodebaksbevegelser hos nyfødte.
5. Medfødte faktorer: svakhet i bein eller muskler (typisk for unge).
6. Aldersrelaterte forandringer i kroppen, som fører til svekkelse i muskelsystemet, ødeleggelse av leddene, klemming av nerverøttene.
7. Spinal sykdommer: osteochondrosis, brokk, fremspring, inflammatoriske prosesser.

Dette er hovedårsakene til at de blir katalysatorer for forskyvning av lumbale vertebrae. Sjelden kan sykdommen utvikles etter et langt opphold i en ubehagelig stilling.

diagnostikk

Hva skal du gjøre hvis du mistenker spondylolistese? Gå til legen. En vertebral dislokalitetsundersøkelse utføres av en ortopedist eller manuell terapeut. Diagnosen begynner med anamnese (pasientinformasjon om tilstanden din). Det er viktig å gi legen pålitelig informasjon om symptomene, deres varighet, intensitet og lokalisering for å ærlig besvare spørsmålene som stilles.

Legen utfører en visuell inspeksjon, føler ryggen, lemmer av pasienten. Kan be om å gjøre forskjellige bevegelser - dette er nødvendig for å bestemme lokaliseringen av sykdommen.

For å bekrefte diagnosen er maskinvareforsøk tildelt:

1. X-ray bekrefter diagnosen, lar deg se offset.
2. En MR- eller CT-skanning avslører forekomsten av nerverøtter og ryggmargen.
3. Anterior spondylogram er en karakteristisk diagnostisk prosedyre for mistanke om forskyvning i lumbalområdet. Den består av en røntgen, men uten tillegg av et kontrastmiddel. Lar deg nøyaktig se tilstanden i vevet.

Basert på dataene som er oppnådd, gjør legen en diagnose og foreskriver behandling til pasienten.

For å diagnostisere spondylolistese er det nødvendig å gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

behandling

Terapi kan utføres på to måter: konservativ (reseptbelagte legemidler, øvelser, gymnastikk, etc.) og operativ (operasjon). Begge metodene er rettet mot lindring av smerter, og returnerer ryggvirvlene til deres opprinnelige posisjon, og eliminerer årsaken til sykdommen.

Hvilke metoder vil bli valgt? Pasienten og legen bestemmer sammen, basert på sykdommens alvor, pasientens evner. Fra og med klasse 3, anbefaler leger kirurgi.

Magnetisk laserterapi er en god behandling for spondylolistese.

Konservative metoder

Først av alt er pasienten foreskrevet NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) for å eliminere smerte, lindre betennelse. De er foreskrevet i form av tabletter, salver eller injeksjoner.

Listen over spesifikke rusmidler presenteres i Talitsa.

Hvordan behandle lumbal vertebrae dislokasjon?

I dag tilbyr vi en artikkel om emnet: "Hvordan behandle forflytningen av lumbale kirtler?". Vi prøvde å beskrive alt klart og i detalj. Hvis du har spørsmål, spør i slutten av artikkelen.

Lumbale ryggraden er den mest "militante" av alle ryggseksjoner: 5 ryggvirvler tar over nesten alle stressene i vårt urolige liv. Det er derfor ikke overraskende at det er her at de vanligste feilene oppstår:

• brokk av intervertebral disk, hvor favorittstedene er vertebrale segmenter l4 - 15 og 15 - s1
• spondylitt - dannelse av osteofytter langs kantene på vertebrae og deres sammenslåing
• slitasjegikt - deformerende leddbetennelser og andre sykdommer

Noen ganger er det en annen type patologi: forskyvning av ryggvirvlene i ryggraden. La oss se for hvilke grunner et skifte oppstår (det medisinske uttrykket er spondylolistese), til hvilke symptomer og konsekvenser dette kan føre.

Årsaker til lumbal vertebrae dislokasjon

Som med brokk, er subluxasjonen oftest valgt av fjerde og femte lumbale vertebrae, og dette er av samme grunn: de befinner seg i overgangsområdet mellom de to seksjonene, hvor økte mekaniske belastninger alltid oppstår

Dysplasi og svulster kan forårsake dislokasjon, men dette er fortsatt ganske sjeldent, det skjer ofte oftere som følge av:

• Skader som resulterer i:
  • brudd på et ben av en vertebra eller fasettfeste
  • skade på buen på en vertebra
  • stanse eller skifte platen
• Degenerative aldersendringer som begynner etter 40 år
• Spondylolyse - vertebral artikulasjon. Denne patologien oppstår når:
  • forsinket lumbal utvikling i ungdomsårene
  • dannelse av arrvæv i vertebral lamina etter operasjon eller benbrudd

Noen ganger er forskyvningen av den fjerde lumbale vertebra på grunn av sacralization av den femte - det vil si på grunn av sin fusjon med sakrummet. Slike konsekvenser er ganske forståelige:

Hvis en kobling er immobilisert i en kjede, faller en dobbeltlast på den neste, og hvis den er bestemt til å bryte, er den på dette stedet.

Typer og grader av forskyvning av lumbale vertebrae

Forflytning i ryggraden kan være fremre retning (ventrolistez) og posterior (retrolistez)

Når røntgendiagnose av spondylolistese skiller 5 grader:

• 1. grad - forskyvningsområdet er mindre enn 25%
• 2. grad - kompensert fra opptil 50%
• 3. grad - fra 50 til 75%
• 4. grad - over 75%
• 5. grad - fullstendig forskyvning uten kontakt av overflater og med vertebral prolaps

Symptomer på lumbal vertebrae dislokasjon

Symptomer skiller bare fire stadier av forskyvning:

• 1. trinn
  Symptomene er nesten fraværende og manifesterer som episodiske smerter under aktive bevegelser og belastninger i lumbale ryggraden.
• 2. trinn
  • Løkken gjør vondt mer og oftere.
  • Smerten intensiverer etter svinger, bøyer, sportsaktiviteter, fysisk arbeidskraft
• 3. trinn
  • Sterke smertsyndrom begynner
  • Bevegelser blir begrenset
  • Ryggraden avgjøres på grunn av diskbevegelse eller sletting.
  • Det er neuralgiske symptomer forårsaket av komprimering av ryggvirvel eller ryggvirvelskive:
    • ben smerter
    • urinvev og tarmforstyrrelser
• 4. trinn
  Manifisert allerede åpenbare kliniske symptomer og konsekvenser
  • Ryggsmerter blir kroniske
  • Knær og hofteledd, hender og føtter gjør også mye skade
  • Endurance faller: en person kan ikke gå, sitte eller stå lenge
  • Endringer i motorreflekser begynner:
    • pasienten går sakte
    • når han går i fanget hans ben
  • Muskelkramper blir hyppigere
  • Symptomer på nevromuskulær atrofi vises:
    svakhet og ufølsomhet av føttene, hendene

Behandle forflytningen av lumbale vertebrae i tide, uten å bringe den til den siste fasen, der konsekvensene av denne patologien allerede er irreversible.

Lumbal Treatment

Behandling av spondylolistese i lumbale ryggraden avhenger av sykdomsstadiet, det er omfattende og rettet mot:

• Eliminering av smerte og fjerning av muskelkramper
• Eliminering av forskyvning i det berørte segmentet og stabilisering av ryggraden
• Restaurering av bruskvev på plater og ledd
• Styrke muskler og leddbånd
• Smerte medisiner inkluderer:
  • Godkjennelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs):
    Diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, etc.
  • Med en spesielt sterk smertsyndrom blokkering i form av injeksjoner av GCS (glukokortikosteroider) anbefales.
• Muskelavsla oppnås ved å ta mydocalm, sirdalud eller andre lignende stoffer.
• Forskjæringen av lumbale vertebrae elimineres ved hjelp av følgende metoder:
  • Traction ved bruk av eksos enheter
  • Kirurgisk behandling:
    • Fjerning av arrvæv som oppstår etter brudd
    • Spondylosis metode (forbindelse av fordrevne vertebrae plate)

    Etter å ha fjernet forspenningen, er det nødvendig med en stiv lumbale korsett. Brukstid bestemmes av legen, avhengig av scenen i patologien

• For regenerering av bruskvev, brukes kondroitinbaserte eller glukosaminbaserte kondroprotektorer.
• For å akselerere metabolske prosesser i muskler, blodårer, beinvev, kan du bruke fysioterapi behandling:
  Elektroforese, varm paraffin, mudterapi, radon eller saltbad, etc.
• Rehabiliteringsøvelser
  På sluttstadiet utføres restorativ behandling og terapeutiske øvelser foreskrives.
  

  På grunn av at forskyvningen faktisk er lik skaden og kan avhenge av mange faktorer, er et sett av oppgaver individuelt tildelt hver pasient individuelt og skal utføres under tilsyn av en rehabiliteringsspesialist.

  Generelle krav til slike oppgaver er som følger:

  • Under forverring av smerte kan de ikke gjøres
  • Øvelser skal gjøres horisontalt for å hindre vertikal belastning.
  • Vinkelen på torsoen bør ikke overstige 20 ° (for å unngå gjentatt forskyvning)
  • Foretrukne treningsformer:
    • statisk
    • Stretching muskler og sener

Video: Lumbal smerte

Lumbal Vertebral Offset Treatment

Lumbar vertebra forskyvning behandling kan være kirurgisk eller konservativ.

Konservativ behandling av vertebral forskyvning

Prinsippet er å behandle smerter forårsaket av vertebral patologi eller kompresjon av nerverøttene. Konservativ behandling i mange tilfeller er ganske effektiv og inkluderer:

• Nonsteroidal anti-inflammatorisk.
• Oral administrering av steroider er indikert.
• Fysioterapi på det berørte området (termiske prosedyrer, oppvarming).
• Manuell terapi (massasje).
• Injiserbare legemidler i epidural.

Behandlingen er også rettet mot å styrke spinal og bukemuskulaturen, dette er nødvendig for å eliminere ustabiliteten i ryggsøylen. Hvis smerten er for sterk og hyppig, er medisinsk behandling foreskrevet - ikke-steroid og steroid antiinflammatoriske legemidler. Ikke-steroide antiinflammatoriske - legemidler som har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt, som diklofenak, ibuprofen, butadion, dimexid.

Diklofenak for voksne er foreskrevet i en dose på 25-50 mg 2-3 ganger daglig. Men hyppigheten av administrasjonen kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Når det tas oralt, påføres diklofenak i form av en salve på det berørte området på 2-4 g 3-4 ganger per dag. Den daglige dosen bør ikke overstige 2 mg / kg.

Mulige brudd på mage-tarmkanalen i form av kvalme, oppkast, anoreksi, magesmerter, flatulens, forstoppelse, diaré, sjelden nedsatt leverfunksjon, rektal betennelse kan forårsake betennelse i tykktarmen, blødning.

Fra siden av sentralnervesystemet kan man observere: svimmelhet, hodepine, agitasjon, søvnløshet, irritabilitet, tretthet, i sjeldne tilfeller - parestesi, synsforstyrrelser, tinnitus, søvnforstyrrelser, kramper, irritabilitet, tremor, psykiske lidelser, depresjon.

Ibuprofen er foreskrevet for voksne i en dose på 400-600 mg 3-4 ganger daglig. Når du tar det, er det nødvendig å holde kontroll over blodets bilde, tilstanden til leveren og nyrene, og når manifestasjoner av gastrointestinale forstyrrelser, er epigastrisk smerte vist esophagogastroduodenoskopi, blodprøve med Hb-bestemmelse, hematokrit, fekal okkult blodanalyse. For å forhindre utvikling av gastropati anbefales det å kombinere det med PgE (misoprostol). Alkohol er helt kontraindisert i løpet av Ibuprofen behandling, og det er også nødvendig å avstå fra alle aktiviteter som krever økt oppmerksomhet, hurtige mentale og motoriske responser.

Legemidlet er kontraindisert i overfølsomhet, magesår og 12 duodenalt sår i det akutte stadiet, ulcerøs kolitt, magesår, Crohns sykdom - ikke-spesifikk ulcerøs kolitt), "aspirin" astma, blodproppssykdommer (inkludert hemofili, forlengelse av blødningstid, blødningstendens, hemorragisk diatese), graviditet, amming. Cirrhosis, hyperbilirubinemi, magesår og 12 duodenalsår (i historien), gastritt, enteritt, kolitt; hepatisk og / eller nyresvikt, nefrotisk syndrom; CHF, hypertensjon; blodsykdommer av ukjent etiologi, barndom (for tablettformer - opptil 12 år, 6 måneder - for oral suspensjon). Barn 6-12 måneder foreskrevet kun på anbefaling av lege.

Dimexid er foreskrevet for lokalbedøvelse, i form av en 25-50% løsning av preparatet for komprimerer på 100-150 ml 2 til 3 ganger om dagen. Dimexid tolereres uten komplikasjoner, men erytem, ​​kløe, svimmelhet, søvnløshet, adynamia, dermatitt, diaré er mulig. I alvorlige tilfeller er det kvalme, retching og bronkospasme.

Dimexid er kontraindisert hos pasienter med merket kardiovaskulær insuffisiens og aterosklerose, angina pectoris, nedsatt nyre- og leverfunksjon, hjerneslag, koma, under graviditet, under amming, glaukom, katarakt. Vær forsiktig utnevne eldre mennesker. Kontraindisert hos barn under 12 år, under graviditet og amming.

Steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives i særlig alvorlige sykdomsformer, blant annet: kortison, hydrokortison, prednisolon, dexametason, triamcinolon.

Dexametason er dosert avhengig av kompleksiteten i sykdomsforløpet, legemidlet er foreskrevet både oralt og i form av injeksjoner, men strengt i henhold til legeens resept. Før du begynner å ta Dexamethason, må du gjøre en blodprøve for å overvåke mengden sukker og elektrolytter. Dexamethason er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner.

Når du tar stoffet, reduseres immuniteten, så du må ta den i kombinasjon med immunglobuliner, samt begrense kommunikasjonen med smittsomme pasienter. Det er også bedre å ikke kombinere Dexamethason med andre stoffer - dette kan redusere effektiviteten til ett av stoffene.

Cortison administreres oralt eller intramuskulært (som suspensjon, en suspensjon av faste partikler av legemidlet i en væske). Oralt tatt i de første behandlingsdagene ved 0,1-0,2 g per dag (i 3-4 doser), så reduser dosen gradvis til 0,025 g per dag. Overskuddsdose er 3-4 g. Den høyeste enkeltdosen av kortison for voksne - 0,15 g, daglig - 0,3 g.

Ved lang behandling og bruk av store doser (over 0,1 g per dag), utviklingen av fedme, hirsutisme (overdreven hårhår hos kvinner, manifestert av brystvoks, skjegg, etc.), akne, menstruasjonssykdommer, osteoporose, symptomkompleks, kan Itenko utvikle seg Cushing, psykiske lidelser, etc. Det er også mulig sårdannelse i fordøyelseskanalen.

Cortison er kontraindisert i hypertensive sykdommer med alvorlig sykdom (vedvarende blodtrykksøkning), diabetes mellitus, Itsenko-Cushing sykdom, graviditet, sirkulasjonsfarefase III, magesår, nylig operasjon, syfilis, aktiv tuberkulose, alderdom.

Også i den ikke-akutte fasen av spondylolistese er populær behandling effektiv - salver, komprimerer, bad.

• Påfør salven på basis av 50 gram. sennepspulver, kamfer, to egg og 20 gr. alkohol. Salven blir påført på det berørte området i 2 timer, og resten av salven fjernes, tørker det berørte området tørt. Etter prosedyren må det berørte området pakkes opp varmt.
• For å lindre betennelse og smerte, forberede følgende sammensetning: 2 kopper honning, 2 kopper revet reddik og 0,5 kopper vodka. Alle komponenter er godt blandet og brukes som gnidning.
• Du kan også bruke mumien - i form av salver, gni, oralt i form av tabletter. Kjøp mamma kan være i apoteket.
• Med spondylolistese er det nyttig å lage myntebaserte bad. Det er bedre å samle mynten i blomstringen, koker den i en bøtte, la den stå og hell den i badekaret, det kan være litt fortynnet med vanlig vann. Bad bør tas til kaldt vann. Etter badet må sårpunktet være godt gnidd og kledd i varme undertøy for å pakke opp. Bad er kontraindisert i alvorlig hjertesykdom, blodårer, psykiske lidelser.

En viktig komponent i behandlingen av spondylolistose kan med rette betraktes som fysioterapi. Fysioterapi kan deles inn i to typer - aktiv og passiv.

Passiv behandling inkluderer:

• Masser de dype ryggmuskulaturene.
• Temperaturbehandling - effekten av varme eller kulde på det berørte området for å forbedre blodsirkulasjonen.
• Elektroforese på det berørte området med formålet med elektrisk stimulering av nerverøttene.
• Ultralyd terapi eller ultrafonoterapi bidrar til å redusere muskelkramper, kramper, hevelse, stivhet og smerte. Lydbølger som trenger inn i dype muskler, gir varme, noe som forbedrer blodsirkulasjonen og akselererer helingsprosessen.

Aktiv behandling inkluderer utvikling av et individuelt sett med øvelser for å styrke muskelkorsetten, noe som bidrar til å opprettholde ryggraden i riktig stilling, og forbedrer også stillingen. Ved akutt smerte er det vist en korsett, men du må ta hensyn til at det på lang tid er kontraindisert bruk av korsett, ellers vil dorsale muskler begynne å svekke, og dette vil bare forverre sykdomsforløpet.

Kirurgisk behandling av lumbale vertebral dislokasjon

Et ekstremt tiltak er indikert i fravær av forbedring under konservativ terapi. Essensen av operasjonen i implementeringen av stabiliteten i ryggraden og redusere komprimeringen av nervegrenene. Vertebralplastemetoden er ganske effektiv når et element av iliackampen brukes til restaurering, som deretter festes til den overliggende vertebraen med spesielle pinner. Hvis det er en manifestasjon av kompresjon av nerverotene, utføres en laminektomi ytterligere for å løse problemet med vertebraforskyvning og komprimering av ryggmargen, nerverøtter, og fjerning av vertebralbuen er vist. Fjernet overflødig arrvæv, som klemmer nervene og forårsaker smerte. Deretter er den faktiske stabilisering av ryggraden, rettet mot å gjenopprette vertebral motor seksjonen.

Tips til pasienter med fordrevne lumbale vertebrae er redusert for å minimere belastningen på lumbale ryggraden. Dette er den rette stillingen på søvn, best på siden og med bena tucked inn, bør sengen være flat, for eksempel med en skummatte (6-8 cm tykk) madrass.

I den akutte perioden er det nødvendig å sikre ryggraden maksimal hvile - ingen stress, massasje, fysioterapi, periodisk bruk av en elastisk korsett er vist. Etter betydelig lettelse kan du begynne med fysioterapi, nemlig å strekke ryggraden og styrke buk- og dorsmusklene.

Gymnastikk med lumbal vertebrae dislokasjon

Gymnastikk med forskyvning av lumbale vertebrae er et element i komplekset med konservativ behandling av vertebral dislokasjon. I kombinasjon med slitasje av ortopediske korsetter, medisinsk symptomatisk behandling, spiller treningsterapi en viktig rolle.

Det er umulig å helbrede forskyvningen av lumbale vertebrae ved hjelp av et kompleks av treningsterapi, men det er ganske realistisk å kontrollere stabiliteten til ryggraden. Hovedoppgaven er å utvikle et individuelt sett med gymnastikkøvelser med sikte på å styrke de dype ryggmuskulaturene og bukemuskulaturen. Ved forskyvning av vertebrae observeres en nedgang i tonen i parvertebrale musklene, og deres styrking bidrar til dannelsen av muskelsystemet og vedlikehold av ryggraden i riktig posisjon.

Å utarbeide et individuelt sett med øvelser, tar legen hensyn til graden av forsømmelse av sykdommen, graden av forskyvning av vertebraen, pasientens alder. Degenerative endringer observeres hovedsakelig hos eldre over 60 år. Dysplastisk og isthmisk forskyvning av vertebrae er vanlig hos barn og hos unge atletiske pasienter. Følgelig vil dette fundamentalt påvirke utarbeidelsen av et terapeutisk øvelseskompleks.

Øvelser for forskyvning av lumbale vertebrae

Øvelser for forskyvning av lumbale vertebrae utvikles individuelt, med tanke på graden av progresjon av sykdommen, arten av degenerative forandringer, pasientens alder. For eksempel er en degenerativ forandring i ryggraden manifestert i alderdommen, og dysplastiske og istmiske endringer observeres hos barn og unge idrettsutøvere. Dette vil i stor grad påvirke dannelsen av et effektivt sett med øvelser.

Til tross for egenskapene til de komplekse øvelsene, er det forhold for:

1. For å starte implementeringen av komplekset bør være i den bakre posisjonen. Du kan ligge på ryggen, magen, på din side, det er tillatt å stå på alle fire. Dette gjør at du helt kan avlaste ryggraden og redusere trykket i det berørte området.
2. På det tidlige stadium av sykdommen er øvelser rettet mot å slappe av kroppens og lemmernes muskler. Fjernelse av spasmen lindrer kompresjonen av nerverøttene.
3. I den akutte scenen, i den subakutte fasen av øvelsen, er det også umulig
4. Du kan ikke gjøre øvelser som krever torso torso mer enn 15-20 grader. Dette provoserer en økning i intravaskulært trykk, displacement, strekking av fibrene vev og muskelvev i lumbale ryggraden. Med en tilstand av ustabil remisjon er disse øvelsene også kontraindisert.
5. Gode ​​resultater er gitt av øvelser rettet mot å strekke ryggraden. Dette fører til en økning i intervertebrale mellomrom, diameteren på de intervertebrale hullene, som lindrer kompresjonen av ryggvirvelrøttene.

For å stabilisere det berørte området av ryggraden, styrke musklene i kroppen, bekken og lemmer statiske øvelser er akseptable. Med mild lesjon kan du gradvis gi høyere belastning ved å utføre isotoniske øvelser. Dette komplekset bidrar til å eliminere hypertonicitet av blodkar i det berørte området. Ved alvorlige spinalskader er isometriske øvelser vist med gradvis muskelavslapping.

Regelmessige smerter i ryggen og lumbosakral ryggraden når du går, bøyer og fysiske øvelser er ofte symptomer på en sykdom som spondylolistese eller forskyvning av ryggvirvlene i ryggraden. Smertsyndromet som følger med patologien, er ganske sterkt, siden det er på bekostning av denne delen av ryggraden at den grunnleggende fysiske aktiviteten til en person oppstår.

Hva er det - spondylolisthesis, dets varianter

Spondylolistesis (eller feline milt) er en sykdom i ryggraden, hvor den overliggende vertebraen beveger seg horisontalt (skift) i forhold til den underliggende. Denne patologien kan være både medfødt og oppkjøpt.

Spinebladene er delt inn i flere typer avhengig av bevegelsesretningen til vertebraen:

• Antespondilolisthesis - vertebra beveger seg fremover.
• Retrospondilolisthesis - vertebraen går tilbake (mindre vanlig).
• Laterosphere - vertebra skift til siden (noen ganger venstre og høyre).

Av sykdomsårsaker er det delt inn i følgende typer:

1. Medfødt (eller dysplastisk).
2. Peresheechny.
3. Patologisk.
4. Degenerativ (eller pseudospondylolistese).
5. Posttraumatisk.
6. Iatrogenic.

Det er også sann og falsk feline ryggraden. Dette er ikke helt relatert til typer, men er en like viktig klassifisering. Sann spondylolistese oppstår ved forflytning av ryggvirvlene i ryggmargen selv, og den falske fra utviklingspatiologiene i det muskel-ligamentale apparatet med et helt normalt arrangement av ryggvirvlene.

Behandlingen av ekte og falsk spondylolistese er svært forskjellig fra hverandre. Den falske formen behandles utelukkende med kirurgisk inngrep, og i behandlingen av ekte spinalblad leafa er det viktig å utelukke den underliggende årsaken til sykdommen.

Årsaker til forskyvning av ryggvirvlene i lumbale ryggraden

Det er flere hovedårsaker til spondylolistese:

• medfødt eller dysplastisk spondylolistese er manifestert på grunn av den unormale utviklingen av vevene i de bueformede prosjoner,
• pereshechny (true, isthmic) blir ofte provosert av konstant fysisk anstrengelse og overstretching under idrett, som oppstår ved vekst av bindevev på stedet for vanlig skade,
• patologisk feline ryggrad oppstår som et resultat av utviklingen av svulster eller virkningen på ryggvirvel av metastaser fra maligne svulster,
• degenerative (involutive, pseudospondylolisthesis) utvikles på grunn av tynning, strekk, artrittiske endringer i ryggvirvlene, forekommer oftest hos eldre,
• posttraumatisk spondylolistese oppstår fra en direkte spinal skade som førte til brudd på buen eller benet på vertebraen,
• Iatrogen spondylolistese er sjelden og skyldes vanligvis de tekniske eller taktiske feilene til kirurger når de utfører operasjoner på ryggraden.

Predisponerende faktorer for utviklingen av spinal felis er i alle tilfeller permanente skader på kroppens skjelett og muskel-ligamente systemer og den ukorrekte posisjonen til sakrummet.

Symptomer og grader av lumbale spondylolistese

I medisin er det fire grader av forstyrrelser av ryggvirvlene, som er preget av deres symptomer (i forhold til lumbalområdet):

1. Første grad
   Fasen er oftest asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen. Den er preget av et skifte av vertebraen med en fjerdedel av bredden på vertebens kropp (25%). Samtidig kan enkelte pasienter oppleve ubehag og kortvarige skarpe smerter i lumbalområdet, forverret av plutselige bevegelser og økte belastninger.
2. Andre grad
   Scenen er preget av et skifte med halve bredden på vertebraen (50%). Smerten i lumbaleområdet blir lengre. Øker ofte i sport, fysisk aktivitet, vektløfting.
3. Tredje grad
   Vertebraen skifter med tre fjerdedeler av vertebralbredden (75%). Denne utviklingsstadiet av lumbelspine-leplosen manifesterer seg ved følgende symptomer: alvorlig smerte som følge av skade på nerveenden, stivhet i bevegelser og forstyrrelse av blæren og tarmene.
4. Fjerde grad
   Det er kjent med en full 100% forskyvning av vertebraen i lumbalområdet. På dette stadiet manifesterer sykdommen seg ved følgende symptomer: Forandring i gangen, ustabilitet i kneleddene når du går (knebøyning), tretthet, alvorlig kronisk smerte, kramper og nedsatt lemfølsomhet, smerte i leddene, hender, fingre, føtter, forkortelse av kroppen.

Noen forskere deler utviklingen av sykdommen i 5 faser. I dette tilfellet består det andre trinnet av to: opptil 50% og mer enn 50% av forskyvningen til vertebraen. Det er ingen spesiell forskjell mellom denne divisjonen, siden diagnostikk er mulig i første fase, og symptomene er spesielt gode bare i tredje fase av sykdommen.

• Den akutte form som oppstår som følge av skade på grunn av brudd eller forstyrrelse;
• langvarig form, som dannes på grunn av en langvarig degenerativ forandring i ryggsøylen.

"Slått tilbake", "lumbal kammer", "lumbago" - uansett hva du kaller det, men smerten blir ikke mindre. Hva å gjøre hvis

Årsaken til ryggsmerter over nedre rygg på høyre side kan ikke bare være osteokondrose. Hos kvinner kan gynekologiske sykdommer, som adnexitt, manifestere seg på denne måten. Les mer her.

Diagnostiske metoder

Ved diagnosen spondylolistese, bruker medisinske spesialister konsekvent følgende metoder:

1. Samler historie. Legen identifiserer pasientens klager og gjør en sykdomshistorie.
2. Fysisk undersøkelse. En doktor ved palpasjon undersøker pasienten for smerte i visse områder og sjekker reflekser, hudfølsomhet, muskelstyrke, spenning av nerverøttene.
3. Radiografi. Denne metoden lar deg bekrefte diagnosen og identifisere graden av felix leafa.
4. Magnetisk resonans eller computertomografi. Disse metodene tillater deg å bestemme graden av skade på nerveender og pasientens ryggmargen.

Måter å behandle vertebral dislokasjon

Ved behandling av spondylolistese i lumbale ryggraden kan både konservativ (medisin, maskinvare og andre) og operative (kirurgiske) metoder brukes. Det terapeutiske målet i en hvilken som helst metode for behandling av spinal listza er å lindre smerte symptomer, returnere fordrevne vertebra til sin opprinnelige posisjon og styrke muskler og leddbånd som støtter ryggraden.

konservative

• reduksjon av smerte;
• redusert lordose (krumning i ryggraden) i lumbalområdet;
• minimering av muskelkramper og arrdannelse av vev.

1. hvile og horisontal stilling av kroppen;
2. eliminering av tung fysisk anstrengelse;
3. bruk av medisiner for å lindre smerter og betennelser.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (ketorolak, diklofenak) og muskelavslappende midler foreskrives for å lindre muskelspenning og lindre smerte;
• en lokal narkotikablok kan brukes til å lindre betennelse på vertebral listza
• veldig god spinalutslipp gjennom strekking
• parafinbehandling, termiske prosedyrer (bad, terapeutisk leire);
• strammende massasje, som må utføres av en spesialist innen terapeutisk massasje av ryggraden;
• manuell terapi;
• refleksologi;
• fysioterapi, hovedsakelig rettet mot å styrke rektom abdominis muskel. Dette bidrar til at bekkenet og sakrumet tar en mer korrekt posisjon, og reduserer muligheten for ytterligere vertebra glidning;
• bruk av korsett eller belte for å støtte ryggen (det tømmer spenningen i ryggraden og gjenoppretter blodsirkulasjonen).

En interessant metode for spesielle stillinger for behandling av spondylolistese. Så, liggende i en horisontal stilling på ryggen, bør pasienten bøye knærne og øke kroppens overdel, og fikse denne posisjonen i lengst mulig tid. Denne stillingen må opprettes ofte innen 2-4 ukers behandling.

Når konservativ behandling ikke hjelper pasienten, og sykdommen har gått inn i sitt tredje eller fjerde utviklingsstadium, anbefaler leger at man bytter til operative metoder.

operasjonell

1. dekompresjon av nerveender
2. fiksering av den fordrevne vertebraen.

For å gjøre dette fjerner kirurgen vertebralbuen (laminektomi), det resulterende arrvævet, for å frigjøre og slappe av nerveendingene. Etter dette er ryggvirvelen festet av spesialplater, noe som eliminerer ustabiliteten til ryggraden og motorsegmentet.

Uansett årsakene til symptomene på sykdommen er ekstremt ubehagelig. Sykdommen kan forekomme hos mennesker av forskjellig kjønn og alder.

Den mest ubehagelige tingen i spondylolistese er at det er ganske vanskelig å gjenkjenne det i de tidlige stadiene og bare av en lege ved hjelp av røntgenundersøkelse.

Det er viktig å identifisere denne smittsomme sykdommen i tide og begynne behandling, siden forskyvningen av lumbale vertebra kan føre til funksjonshemning.

En slik alvorlig patologi, som forflytning av lumbale vertebrae (spondylolistese), kan forekomme i alle aldre. Det er to former for forskyvning, avhengig av bevegelsesretningen til vertebraen: retrolistese (bakoverforskyvning) og ventrolistese (foroverforskyvning), men deformiteten kan være mer kompleks. I lang tid kan en sykdom ikke føles (opptil flere år), men den patologiske prosessen utvikler seg stadig og forårsaker ofte komplikasjoner.

Årsaker til lumbal vertebrae dislokasjon

Vi lister faktorene, hvorav en eller flere kan utløse denne patologien:

• ryggsmerter (sprains, blåmerker, etc.);
• medfødte misdannelser av ryggraden i lumbalområdet;
• degenerative og dystrofiske endringer i ryggraden;
• kirurgisk inngrep på ryggraden;
• langvarig muskel spasmer;
• overdreven trening (ofte forbundet med vektløfting);
• faller på ryggen;
• svekkelse av parvertebrale muskler;
• plutselige temperaturendringer, etc.

Den vanligste diagnosen er offset 5, samt 4 ryggvirvler i lumbale ryggrad, siden Dette bestemte området er den mest stressede og sårbare. Samtidig fører forskyvningen av den femte vertebraen til lumbale ryggraden til brudd på benet (formasjonen forbinder vertebrallegemet med fasettleddene).

Symptomer på lumbal vertebrae dislokasjon

Patologi begynner å manifestere seg med følgende symptomer:

• liten, sporadisk smerte i lumbalområdet, forverret av aktive bevegelser og anstrengelse og strekker seg til beina;
• reduksjon i aktive og passive bevegelser forbundet med spasmer i muskelsystemet.

Når det utvikler seg, opptrer slike tegn:

• tilstedeværelsen av et trappet fremspring på lesionsstedet, som detekteres ved palpasjon;
• økt smerte i lumbalområdet
• betydelig begrensning av mobilitet;
• generell svakhet;
• endring i holdning, gang
• indre organdysfunksjoner (urogenitale, gastrointestinale sykdommer);
• muskelkramper i bena;
• nummenhet og hevelse i beina, smerter i knærne, hofteledd og ankler;
• Langsom gange, bøyende ben når du går, lameness;
• tap av følsomhet av føttene.

Konsekvenser av lumbale vertebra forskyvning:

• innsnevring av ryggraden;
• komprimering av nerve grener;
• spinal deformitet;
• intervertebral brokk, etc.

Lumbal Vertebrae Offset Treatment

Med denne patologien kan konservativ eller kirurgisk terapi foreskrives, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen. Konservativ behandling er basert på følgende terapeutiske tiltak:

1. Bruk av medisiner: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (internt, eksternt), muskelavslappende midler, glukokortikosteroider ved injeksjon (med alvorlig smerte), kondroprotektorer, vitaminer.
2. Fysioterapi behandling: massasje av dype ryggmuskler, termoterapi, elektroforese, ultralydsbehandling, mudterapi, etc.
3. Spinal traction, manuell terapi, refleksologi.
4. Terapeutisk gymnastikk for å styrke musklene.
5. Bruk en korsett, minimere lasten på lumbalen.

I alvorlige tilfeller av forskyvning av ryggvirvelens ryggvirvler, er en operasjon planlagt å stabilisere ryggraden og redusere komprimeringen av nerveendingene. Den kirurgiske metoden til vertebra plast er effektiv, og en vertebral bue og overflødig arr vev kan også fjernes.