De mest effektive legemidlene for osteoporose

Osteoporose refererer til en systemisk progressiv sykdom, hvis essens er den jevne nedgangen i bein mineral tetthet, endringer i strukturen og utseendet på beinfraghet.

Brennbare bein fører til endeløse brudd, vokser sammen i lang tid og er komplisert ved tidspunktet for økte immobiliseringsperioder.

Osteoporose må diagnostiseres og behandles i tide.

Fraktur i ryggraden og lårbenets nakke er en diagnostisk verdi for legen og en spesiell fare for pasienten. Slike frakturer kan oppstå selv i ro og immobilisere pasienten i lang tid.

Laboratorie markør for sykdom

Et karakteristisk trekk ved lav mineral tetthet av beinet er kompresjon (deprimert) brudd på vertebrale legemer, som manifesteres av smerte, redusert vekst og farlig skade på ryggmargen.

Osteokalsin i osteoporose er en laboratoriemarkør av lidelse og, sammen med andre indikatorer, tillater ikke bare å bekrefte sykdommen, men også å spore dens dynamikk.

Hvilken spesialist behandler beinuttynding

Osteoporose er mye mer sannsynlig å være en sekundær sykdom, kompliserer forlengelsen av en annen patologi, men noen ganger oppstår osteoporose som uavhengig lidelse uten en åpenbar grunn.
Med utviklingen av symptomer som er karakteristiske for denne patologien, oppstår et rimelig spørsmål: "Hvem skal kontakte, hvilken spesialist behandler osteoporose?".

Hvis mistanke om osteoporose bør du kontakte en reumatolog eller en traumatolog ortopedisk kirurg.

Oftest er dette problemet behandlet av de leger som pasienten er under behandling for den underliggende sykdommen, en komplikasjon som er fortynningen av benminnetetthet. Hvis sykdommen oppstår hos kvinner i postmenopausal perioden, vil det være rimelig å konsultere en ortopedisk traumatolog eller reumatolog.

Hvordan skal vi behandle

Til tross for de mange metodene for behandling av patologisk sårbar beinvev, har legemiddelbehandling blitt en prioritet. Alle andre terapeutiske grener er hjelpe- og profylaktiske tiltak som kan forbedre pasientens generelle trivsel, styrke kroppens muskelramme og dermed forhindre videre utvikling av sykdommen (forhindre gjentakende brudd).

Drug behandling av osteoporose inkluderer ikke bare en meningsfull virkning på systemet interaksjonen av osteoblaster med osteoklastere (ben-celler, som regulerer tumor og bendestruksjon), men krevde erstatning kalsiummangel i kroppen, hvis nivå reguleres før den spesifikke behandlingen.

På jakt etter magisk kalsium. Hva du trenger å vite

Ofte tar kalsiumtilskudd og ikke oppdager effekten, folk skaper en panikkbølge på jakt etter "riktig" mineral, og lurer på hvilket kalsium som er best for osteoporose.

Kalsium hjelper benene å gjenopprette

Inntil øyeblikket du begynner å spise eggskall og tilbringe fantastiske penger på alle slags kosttilskudd, bør du lære noen grunnleggende aspekter ved kalsiumterapi:

  1. Kalsium tilhører ikke gruppen av essensielle legemidler utviklet for å behandle osteoporose. Det er bare en ekstra obligatorisk del av den generelle behandlingen.
  2. Kalsiuminntaket bør være i en bestemt daglig og enkeltdose. En enkelt dose bør ikke overstige 600 mg, daglig - ikke mindre enn 1 gram.
  3. Kalsiuminntak bør ledsages av å ta vitamin D i anbefalt dose (800 IE). Vitamin D brukes best i preparater som inneholder aktiv form - ergokalsiferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). I dette henseende bør det bemerkes tilstedeværelsen av positive vurderinger om mottak av osteoporose Alpha D3 Teva.
  4. Ferdiggjøring av kalsiummangel bør utføres parallelt med justering av proteinbalansen. Det daglige behovet for kroppen for protein er 1 gram per 1 kg pasientvekt.

Hvilke komplekse preparater inneholder kalsium?

I tillegg til de ovennevnte punktene, bør man huske på at beinet inneholder ikke bare kalsium. Mangelen på andre sporstoffer påvirker også styrken på beinvev.

I denne forbindelse er det mulig å bruke de kombinerte mineralpreparatene - Calcemin Advance og Osteogenon.

Osteogenon, som inneholder organisk materiale (ossein) i tillegg til kalsium og fosfat, bidrar ikke bare til mangelen på disse elementene, men aktiverer også osteosyntese.
Detaljert informasjon om stoffet finnes i videoen:

Den brukes hovedsakelig som et forebyggende tiltak og er godkjent for bruk hos gravide kvinner.
På rettighetene til ekstra (mulige) midler er natriumfluorid, som sjelden brukes.

Hormonbehandling

Behandling av spinal osteoporose hos kvinner som går inn i menopausale perioden refererer til forebyggende tiltak og inkluderer utnevnelse av erstatningsterapi med minimal dosering av kvinnelige kjønnshormoner.

Men gitt det store antallet kontraindikasjoner til dem og forekomsten av onkologisk årvåkenhet, ble de ofte erstattet av Evoista, et stoff med selektiv effekt på østrogenreseptorer.

Det blokkerer reseptorene som finnes i reproduktive organer, og de som er inneholdt i beinvev stimulerer det, og derfor blir benresorpsjonen redusert.

Evista fungerer selektivt på reseptorer

Ved behandling av osteoporose hos eldre kvinner, bør man fortsatt foretrekke standarden på reseptene - bisfosfonater. Bisfosfonater med patologisk bentettheten er klinisk bevist å redusere benresorpsjon og risiko for tilbakevendende brudd uten å øke risikoen for trombose og tromboembolisme, som kan oppstå under behandlingen Evista.

Det skal også bemerkes at hormonerstatningsterapi er fremdeles mer gir en forebyggende behandling og anvendes, i parallell med andre tiltak bare på scenen behandling av tidlige stadier av osteoporose, som er bestemt ved en reduksjon i bentetthet til 4% av osteodensitometry detekterbart.

Hormonbehandling uavhengig av kjønn

Men i utviklingen av sykdommen kan både menn og kvinner bruke et annet hormonalt stoff - en analog av hormonet som utskilles av parathyroidkjertlene. Dette stoffet heter Forsteo (Teriparatide). Bruk den med mineral bentap assosiert med en reduksjon i nivået av kjønnshormoner hos både menn og kvinner og i osteoporose, utvikle når du tar glukokortikoider.

Forteo administreres som en enkelt subkutan injeksjon, 20 μg i bukregionen. Ifølge instruksjonene lindrer Forteo osteoporose til en pris på rundt 15.000 rubler.

Forsteo sprøytepenn gjenoppretter nivået av kjønnshormoner

Et preparat fremstilles i form av en sprøytepenn som inneholder 2,4 ml av preparatet, hvor for hver 1 ml oppløsning er det 250 ug av den aktive substansen. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 18 måneder. Av visse grunner er Forsteo ikke en del av den internasjonale protokollen for behandling av osteoporose, hvor bisfosfonater og Denosumab er i utgangspunktet.

Både Denosumab og bisfosfonater brukes i nesten alle tilfeller av osteoporose med prioritet ved bruk av Denosumab i skjelettmetastaser av bryst og prostatakreft.

Bruk under graviditet og amming er kontraindisert.

Det er verdt å merke stoffet - Miakaltsik, som vil svare på det stadig nye spørsmålet ":" Og hvilke andre hormonelle stoffer som brukes i osteoporose? ".
Det ligner det humane skjoldbruskhormonet, men frigjøres fra laks.

En fin funksjon av dette stoffet er at den kommer i form av en nesespray.

Men det brukes mer til terapeutisk og profylaktisk bruk i en gruppe individer med økt risiko for osteoporose og begynnelsen av en nedgang i bein tetthet.

Bisfosfonater - De ubestridelige lederne av terapi

Likevel anses gruppen av bisfosfonater som den mest effektive kur for osteoporose. Det er ganske mange og stadig oppdatert med nye stoffer. I tillegg til høy terapeutisk effekt, er den preget av brukervennlighet for pasienten. Du kan ta 1 pille for osteoporose en gang i uken, du trenger bare å velge riktig stoff.
Les mer om bisfosfonater i videoen:

Foros med osteoporose er et stoff med en slik doseringsregime. For å opprettholde terapeutisk blodkonsentrasjon er det nok å ta 70 mg hver uke. Prisen på bisfosfonater for behandling av osteoporose er ganske høy, men sammenlignbar mellom medikamenter av samme gruppe. Hvis Forosa koster rundt 600 rubler, koster Bonviva (et stoff for osteoporose) 1500 rubler, og du må bare ta det en gang i måneden.

Men toppen av den moderne behandlingen av osteoporose anses å være bruk av Zoledroninsyrepreparater (Resoclastin, Aklast).

Maksimal bekvemmelighet for pasienten påvirker ikke effektiviteten av behandlingen.

Det er nok å utføre injeksjonen av Zoledronat en gang i året, og behandling av osteoporose er sikret. Zoledronsyre har blant annet en mye kortere liste over bivirkninger.

I tillegg til laboratorietester, hvor den estimerte effekten av stoffet er bestemt, gjennomgår legemidlet kliniske forsøk som forsterker eller disprover foreløpige data. Behandlingen av osteoporose med stoffet Aklast viste påvist effekt. Aklast er produsert av Novartis farmasøytiske merkevare og verdien sin når 19.000 rubler.

Ved behandling av osteoporose er 1 injeksjon per år tilstrekkelig.

I dag på markedet er det allerede verdige russiske analoger av zoledronsyre. En av dem er Rezoklastin.

Analysere vurderinger, Rezoklastin i osteoporose viste tilstrekkelig effekt av terapi, ikke dårligere enn utenlandske analoger.

Generelle oversikter om behandling av osteoporose medikamentgruppe bisfosfonater annen statistisk studium hvor det observert 60% reduksjon i forekomsten av tilbakevend frakturer (når uavbrutt behandling i minst 3 år) og øke benmassen, større enn ved bruk av andre stoffer.

Injiseringsformer av legemidler

Oppsummering av medisinsk behandling av osteoporose, du kan oppgi navnene på legemidler som injiseres med osteoporose. Disse inkluderer:

  • Zoledronsyre og dets analoger;
  • Ibandronsyre;
  • denosumab;
  • FORSTEO.

Andre stoffer

I tillegg til ovennevnte legemidler brukes strontiumranelat (Bivalos) til behandling av osteoporose. Men bruken er ikke godkjent av FDA.

Bivalos er ikke en god FDA

Osteoporose er alltid ledsaget av smerte.

For å kontrollere smerte, før starten av den terapeutiske effekten av hovedbehandlingen, er det tillatt å bruke smertestillende midler for osteoporose.

Disse inkluderer stoffer fra gruppen av NSAIDs.

Når man søker eller ikke bruker målrettet behandling mot tap av ben, vil pasienten alltid smelte det ømme punktet med noe. Med henvisning til dette emnet, bør du vite at alle salver for osteoporose har en symptomatisk effekt, designet for å lindre smerter ved å redusere betennelse, forbedre blodsirkulasjonen.

Prognose av sykdommen

Faced med en progressiv sykdom, spør hver angst det samme spørsmålet: "Kan osteoporose bli kurert?". I motsetning til mange andre sykdommer, osteoporose ikke oppstått på grunn av alvorlig uhelbredelig sykdom (for eksempel kronisk nyresvikt), kan stoppes.

Øvelse terapi og andre

Bruk av stoffer, for å konsolidere de oppnådde resultatene og lette symptomene, vil tillate bruk av en forlengelsessimulator - en korrektor for behandling av osteoporose.

Extensions trainer - korrekturleser for behandling av osteoporose

Dets utvikling er tilveiebrakt for å fjerne muskelspenninger og skaper en ytre aksial skjelett legeme, som hindrer utvikling av deformasjoner av ryggraden og utseendet av smerte. Den er praktisk og enkel å bruke.

Til tross for det faktum at bindevevets sjeldnelse er markert av brudd, og hver plagsom bevegelse truer med å forårsake skade, hindrer begrensningen av fysisk aktivitet slet ikke til gjenoppretting. Så snart kontrollen av sykdommen ved hjelp av medikamenter er tatt, bør fysisk terapi som gjelder for osteoporose, påbegynnes.

Glatte bevegelser med en rimelig belastning trene musklene, og de bidrar igjen til veksten av benmasse.

Lovende resultater for osteoporose oppnås på Bubnovsky klinikken.

I osteoporose i ryggraden har øvelser blitt utviklet for å styrke ryggen og hindre etterfølgende brudd.
Et eksempel på et sett med øvelser Bubnovsky, se videoen:

Ved behandling av osteoporose av kneleddet er utbredt fysioterapeutiske metoder som tar sikte på å korrigere patologiske endringer forårsaket av gonarthrosis.

På jakt etter et alternativ til aktiv fysisk trening, har mange til å ta seg av en massasjeterapeut i tidlige stadier, ikke dristig å bruke dem, plaget av det aktuelle spørsmålet: "Er det mulig å gjøre massasje med osteoporose?".

I tillegg til fysioterapi og fysioterapi er massasje indikert ved stabilisering av den patologiske prosessen, etter en vanlig undersøkelse avdekket vedvarende positiv dynamikk.

Samtidig vil det ikke være overflødig for osteoporose og sanatoriumbehandling med slambehandling og mineralvannsterapi.

Ved behandling av osteoporose vises massasje

konklusjon

Osteoporose er en kontroversiell sykdom: Bevegelser kompliserer kurset med brudd, og de behandler og forebygger det også. Bunnlinjen er at enhver handling eller mangel på det må være rettidig.

De beste stoffene for osteoporose hos kvinner: En liste over aktive ingredienser

Hovedoppgaven med å behandle osteoporose hos kvinner er normalisering av beindannelsesprosesser. Terapien bruker piller, injeksjonsløsninger, nesesprayer som undertrykker forbedret benresorpsjon og stimulerer beindannelse. Preparater for behandling av osteoporose hos eldre kvinner øker bein mineral tetthet, forbedrer tilstanden, reduserer sannsynligheten for brudd på alle steder. Før utnevnelsen gjennomføres en rekke laboratorie- og instrumentstudier. Resultatene deres blir en viktig faktor for å bestemme legenes daglige og enlige doser, varigheten av terapeutisk kurs.

bisfosfonater

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Legemidler fra denne gruppen er oftest brukt til behandling av beinosteroforose. Deres handling er basert på undertrykkelse av osteoklaster og en signifikant nedgang i bentap, noe som akselererer gjenopprettingsprosessene i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. På grunn av det effektive arbeidet med osteoblaster, styrkes beinvev, sannsynligheten for brudd er redusert. Forberedelser for osteoporose bør tas en time før måltidet eller 2 timer etter å ha tatt det, drikke rent, ikke-karbonert vann. Denne forbruksmetoden gir absorpsjon av nøyaktig mengden aktiv ingrediens som er nødvendig for å undertrykke benresorpsjon.

Når du forskriver medikamenter, tar legen hensyn til pasientens alder og justerer doseringen tilsvarende. Jo eldre personen er, jo verre blir bisfosfonater absorbert.

alendronat

Dette preparatet med alendronsyre brukes i osteoporose for å undertrykke benresorpsjon og bindingen av hydroksyapatitt - den viktigste mineralske komponenten av bein. Den høyeste effekten av stoffet er manifestert i behandlingen av patologi forårsaket av endringer i hormonelle nivåer. Alendronat kan brukes i terapi og for forebygging av osteoporose bare ved resept. De viktigste kontraindikasjoner for å ta stoffet er:

  • innsnevring eller forstyrrelse av sammentrekningen av spiserørveggene;
  • kalsiummangel i systemisk sirkulasjon;
  • følsomhet overfor alendronsyre eller hjelpekomponenter av tabletter;
  • graviditet og amming.

Også Alendronat er ikke tildelt sengepatienter. I de fleste tilfeller er stoffet godt tolerert av kvinner. Overdosering eller manglende overholdelse av medisinske anbefalinger for opptak - årsak til bivirkninger. Disse er dyspeptiske lidelser, svimmelhet, hodepine og muskelsmerter.

risedronate

Risedroninsyre medikamenter brukes til behandling av osteoporose, som utviklet seg i overgangsalderen. Denne organiske forbindelsen er den aktive ingrediensen i Actonel, Rizendros. De blir narkotika som førstevalg i behandlingen av patologi, fremkalt av langvarig inntak av glukokortikosteroider. Risedronsyre er anti-resorbsjonsaktivitet mer uttalt enn andre midler i deres gruppe bisfosfonater. Actonel og Rizendros har ikke en aggressiv effekt på spiserøret, noe som reduserer antall kontraindikasjoner.

Effektiviteten av medisiner øker med tilstedeværelsen av tilstrekkelig kalsium i kroppen. Med mangel på mikroelement krever ytterligere mottak. Sjelden, vanligvis med langvarig bruk, opptrer sidedreffekter av risedronsyre - muskuloskeletale smerter, magesmerter, duodenitt, glossitt, iritis.

ibandronat

Ofte utpekte stoffer med ibandronsyre blir Bonviva og Boldronat. Nitrogenholdige bisfosfonater har evne til å hemme bein ødeleggelse og aktivere osteoklaster. For ibandronsyre er høyt tropicitet karakteristisk for beinvev, eller rettere, av deres mineralbestanddeler. Dette sikrer selektiviteten av stoffer og en liten mengde bivirkninger. For pasienter med ondartede svulster foreskrives legemidler med ibandronsyre for å redusere sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner i muskuloskeletalsystemet, knyttet til rask deling av kreftceller i kroppen. Fordeler med narkotika:

  • forebygging av utvasking av mineralforbindelser fra beinvev;
  • normalisering av kalsium i systemisk sirkulasjon;
  • forebygging av ødeleggende forandringer i bein av ethiologi.

Produsenter produserer ibandronsyreprodukter i form av tabletter og injeksjonsløsninger, som administreres intravenøst ​​1 gang på 30 dager. Kontraindikasjoner til bruken er barns alder, fertilitet, amming.

zoledronat

Bisfosfonater med zendroninsyre (Aklast, Veroklast, Zoledrax) er legemidler for behandling av osteoporose av forskjellig opprinnelse, inkludert de som fremkalles av ondartede neoplasmer. Deres største kliniske effekt blir observert under bruk i begynnelsen av sykdommen. Administrasjon av rusmidler med zoledronsyre til pasienter som gjennomgår endoprostetisk erstatningsterapi, reduserer risikoen for felles ødeleggelse og demineralisering. De har en anti-resorbsjonseffekt ved å hemme aktiviteten til osteoklastene. Når du tar zoledronsyre, blir ikke bindevev demineralisert, dets formasjon og mekanisk funksjonalitet forstyrres ikke. Forbindelsen har evnen til å forhindre patologi:

  • cellefordeling av ondartede neoplasmer;
  • overvekst av metastaser.

Legemidlene administreres intravenøst ​​med en dropper en gang i måneden til pasienter som ikke er diagnostisert med hyperkalsemi eller overfølsomhet overfor zoledronsyre. Under graviditet, under amming, er legemidler forbudt for bruk. For disse legemidlene er sammenlignet med bisfosfonater fra andre grupper preget av uttalt bivirkninger. Disse inkluderer nevrologiske lidelser, inkludert økt angst og søvnløshet, oppkast av oppkast og kvalme.

Hormonbehandling

Ofte foreskrevne legemidler til behandling av osteoporose er hormonelle legemidler. Kurset søknaden av østrogen, gestagen eller deres kombinasjoner lar deg eliminere en av årsakene til beinuttynding - de endrede hormonene. Gjennomføring av erstatningsterapi reduserer sannsynligheten for å utvikle koronar hjertesykdom og hjerteinfarkt, normaliserer muskeltonen. Ekstra hormoninntak forhindrer vekst av vev i reproduktive og urinveisystemer.

Kvinner i perioden med naturlig overgangsalder kan vises ved å ta østradio eller dets esterifiserte form. Øvelse og utnevnelse av estron, metabolisert i kroppen til estradiol og estriol. Listen over legemidler som en lege kan inkludere i en terapeutisk plan for osteoporose:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiolbenzoat;
  • Estradiolsuccinat.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Nylig på apotekens hyller nylig oppstod stoffer med østrogen for lokal applikasjon på huden. Transdermale former er preget av færre bivirkninger og kontraindikasjoner. I motsetning til orale preparater kan patcher, kremer og geler med østrogen brukes til å behandle kvinner med blødningsforstyrrelser, for eksempel ved revmatoid artritt.

En alvorlig mangel på rusmidler med østrogen blir risikoen for å utvikle svulster når de blir stadig tatt. Derfor, under behandling flere ganger i året, utføres en full undersøkelse av kvinnen, blodets sammensetning overvåkes jevnlig. Som alle hormonelle midler bør østrogener avskaffes gradvis. Langsom dosering reduksjon - forebygging av akutt gjentakelse av osteoporose.

Med utilstrekkelig innhold i kroppen av progestiner praktisert utnevnelsen av Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonale legemidler velges av en lege, og tar hensyn til mange faktorer. Dette er fasen av overgangsalderen, kvinnens alder, historien om kroniske patologier, den generelle tilstanden av helse. Gjennomføring av hormonutskiftningsterapi er ikke mulig i nærvær av samtidige sykdommer i lever og nyrer, tromboembolisme, tromboflebitt, livmorblødning, svulster i kjønnsorganene og alvorlige former for diabetes.

calcitonin

Aminosyrerester er tilstede i den kjemiske strukturen til dette endogene polypeptidet, som bestemmer dets terapeutiske egenskaper ved osteoporose. De består i forebygging av bein tap, en økning i innholdet av sporstoffer i alle strukturer i muskel-skjelettsystemet. Den antiresorptive effekten av kalsitonin manifesteres i den spesifikke bindingen av reseptorer som er følsomme for osteoklaster - gigantiske multinukleerte celler som ødelegger kollagen og oppløser mineralsk komponent i bein. For behandling av osteoporose brukes disse legemidlene med kalsitonin:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • tyreokalsitonin;
  • Tonokaltsin;
  • Elcatonin.

Disse legemidlene brukes i form av løsninger for parenteral administrering og nesesprayer. Calcitonin, som er en del av dem, kan syntetiseres eller oppnås fra naturlige produkter. Den høyeste terapeutiske effekten er karakteristisk for polypeptidet fra fisk av laksarter inneholdt i legemidlet Miacalcic. Dens kursbruk bidrar til undertrykkelse av benresorpsjon og forsvunnelse av smertefulle opplevelser, noe som forklarer aktiv bruk av kalsitonin i reumatologisk praksis. En viktig fordel ved det endogene polypeptid er inhibering av utskillelsen av magesaft. Derfor forhindrer samtidig bruk med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer sårdannelse av slimhinnene. Varigheten av behandlingen er vesentlig forskjellig. Med en liten lesjon av beinstrukturer og for forebygging av osteoporose er en to-ukers terapeutisk kurs tilstrekkelig. Og alvorlig vevskader og raskt fremskredende patologi krever behandling med et kurs på minst 4-6 måneder.

Dr. Sperling snakker om medisinsk behandling av osteoporose på videoen:

Kalkitoninpreparater administreres intramuskulært eller subkutant. Det aktive stoffet absorberes raskt i blodet og kan forårsake kvalme og oppkast. Legene anbefaler å injisere det ved sengetid for å sikre bedre toleranse av kvinnens kropp.

denosumab

Denosumab er et monoklonalt immunoglobulin, et produkt av genetisk utvikling, et moderne stoff for behandling av osteoporose og ondartede neoplasmer. Etter injeksjon undertrykker den dannelsen og aktiveringen av osteoklaster, reduserer varigheten av deres funksjon. Benresorpsjon er suspendert, det er en betydelig økning i styrke og masse av vev. Immunoglobulin er en del av disse stoffene:

Subkutan administrering av legemidler utføres en gang i 6 måneder i en enkeltdose på 0,06 g. Å unngå manifestasjon av bivirkninger og forbedre klinisk effekt gjør det mulig for langtidsutveksling av vitamin D og kalsiumtilskudd. Ved diagnostisering av postmenopausal osteoporose hos en kvinne øker bruk av Denosumab benmineraltetthet og reduserer frekvensen av brudd. Som et resultat av treårige kliniske studier ble sikkerhets- og effektivitetsprofilene av legemidlene fullstendig etablert. Testresultatene bekreftet en signifikant reduksjon av antall vertebrale og ikke-vertebrale frakturer hos pasienter som ble administrert Denosumab sammenlignet med kvinner som tok placebo.

Medisiner har en liten liste over kontraindikasjoner. De er ikke foreskrevet for å identifisere individuell følsomhet overfor de aktive og hjelpestoffene, med hypokalsemi.

teriparatide

Det er den eneste effektive anabole middel som brukes til å stimulere benvekst. Varigheten av terapeutisk kurs er 1-1,5 år, avhengig av osteoporoseets etiologi, sykdomsstadiet og graden av vevskader. Legemidlet er indikert for bruk i postmenopausal, primær og senil patologi, dersom en langvarig bruk av bisfosfonater har mislyktes. Strukturell analog Teriparatide er det franske stoffet Forsteo. Dens aktive ingrediens er en syntetisk analog av hormonet som produseres av den menneskelige skjoldbruskkjertelen og regulerer kalsiummetabolisme. Teriparatid reduserer ikke bindevevsfortynning, men bidrar til dannelsen. Den er preget av en mangesidig påvirkning:

  • stimulering av osteoblast aktivitet
  • dannelsen av nytt beinvev;
  • bruddvarsling.

Subkutan administrering av legemidlet i låret eller magen praktiseres. Kontraindikasjoner til bruk av anabole er alder opp til 18 år, graviditet, laktasjon, ondartet beintumorer, hyperkalsemi, hyperparathyroidisme, alvorlig nyresykdom.

Ekstra behandling

For å redusere alvorlighetsgraden av smerte ved behandling av osteoporose, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. I kliniske studier ble det funnet at benresorpsjonen ble redusert mens NSAID ble tatt i bruk hos pasienter med reumatisk artikulær patologi. Legene forklarer de beskyttende egenskapene til narkotika ved deres evne:

  • stoppe inflammatoriske prosesser;
  • forhindre destruktive degenerative endringer.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er kombinert med glukokortikosteroider i terapeutiske ordninger for leddsykdommer. En av de utprøvde bivirkningene av hormonelle legemidler er ben-demineralisering. Samtidig utnevnelse av NSAID kan redusere dosen av glukokortikosteroider, minimere eller helt forhindre resorpsjon.

Pasienter ble rådet til at langtidsbehandling med kalsium og ergokalsiferol ble anbefalt som hjelpestoffer for osteoporose. Vitamin D3 bidrar til maksimal absorpsjon av sporelementet i den systemiske sirkulasjonen, og deretter inn i beinvevet. Den høyeste terapeutiske og profylaktiske effekten er typisk for slike kalsiumpreparater:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalsium D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Kombinasjonen av ergokalsiferol og kalsium forhindrer reversering av sporstoffer fra benvev, som oppstår når det tas uten vitamin D3. Til tross for den kraftige forebyggende effekten av narkotika, bør de brukes med forsiktighet, med konstant laboratorieovervåkning av blod og urin. En av bivirkningene er økt sannsynlighet for steindannelse i nyrene, gall og blære.

Den terapeutiske effekten av bisfosfonater, NSAID, hormonelle stoffer, anabole steroider er forbedret i nærvær av biologisk aktive stoffer. Derfor inkluderer legene slike vitaminer i behandlingsregime for osteoporose av noe opprinnelse:

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

  • bioflavonoider (rutin, quercetin, hesperidin) - redusere kapillærpermeabilitet og skjøthet, hemme blodkoagulasjon, øke elastisiteten til røde blodlegemer;
  • Vitamin B5 - deltar i alle biokjemiske prosesser som forekommer i kroppen, normaliserer blodsirkulasjonen i skadede vev, forbedrer mikrosirkulasjonen;
  • retinol - deltar i redoks prosesser, regulerer proteinsyntese, fremmer normal metabolisme, funksjon av cellemembraner, spiller en viktig rolle i dannelsen av benvev;
  • tokoferol - viser uttalt antioksidantaktivitet, regulerer syntese av enzymer, forbedrer tilstanden til blodkar.

Pasienter må tildeles kurs ascorbinsyre. Dette vitaminet øker produksjonen av hyaluronsyre, som har en kondrobeskyttende effekt. Den bioaktive forbindelsen bidrar til produksjon av adrenalhormoner som undertrykker betennelse og reduserer smerteintensiteten.

Preparater for behandling av osteoporose

Osteoporose når det gjelder forekomstrate er andre bare for patologier av kardiovaskulærsystemet, diabetes og kreft. Det er kjent hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen, men i andre kategorier av mennesker blir det også registrert ofte.

Typer og beskrivelse av legemidler for osteoporose

Osteoporose av bein, ledd og ryggrad er en systemisk sykdom forbundet med tap av bein tetthet og gradvis ødeleggelse. På en pasient er beinene ikke i stand til å holde kalsiumsalter, slik at muskuloskeletale systemet blir brukket selv med liten skade.

Osteoporose hos eldre anses primær, den sekundære formen utvikler seg mot bakgrunnen av ulike sykdommer.

Behandling av osteoporose, i tillegg til kosthold, inkluderer nødvendigvis bruk av spesielle legemidler. En feil er oppfatningen om at det er nok å drikke kalsiumbaserte stoffer - i osteoporose blir elementet ikke absorbert, og det vil være ubrukelig uten å ta spesielle legemidler. Men i den komplekse terapi, deltar han nødvendigvis, og er også egnet for å forebygge forstyrrelser i metabolismen av kalsium og fosfor under første osteopeni.

Klassifiseringen av legemidler for osteoporose er gitt nedenfor:

Også, alle disse stoffene kan deles inn i de som ikke tillater beinmassen å oppløse, og den stimulerende økningen i benmasse. Kun en lege kan ordinere dem, avhengig av resultatene av densitometri, tester for hormoner, fosfor, kalsium, etc.

Narkotika zoledronsyre

Den mest moderne middel til osteoporose er laget på grunnlag av bisfosfonater - hemmer av benresorpsjon. Blant navnene på bisfosfonater er preparatene av zoledronsyre:

Legemidler er bare tilgjengelige i form av en infusjonsvæske, på grunn av kompleksiteten av søknaden kan kun administreres under forholdene til medisinske institusjoner. Stoffet virker på beinvev, hemmer aktivitet av osteoklaster og stopper resorpsjonen av bein. Zoledronsyre har en høy affinitet for mineralsammensetningen av bein, så disse stoffene er de mest effektive i behandlingen av osteoporose.

Etter injeksjonen er legemidlet lokalisert i de mest skadede områdene av beinene, "forsegling" dem.

Før du bruker medisinen, er det viktig å sikre et høyt nivå av hydrering av kroppen. Vanligvis er 1 dose (1 flaske) medikamenter en gang i året nok til behandling. I tillegg er kalsium og vitamin D foreskrevet i løpet av året. De viktigste indikasjonene på terapi er:

  • postmenopausal osteoporose;
  • frakturer i lårhalsen, ryggraden;
  • osteoporose hos menn;
  • tap av bein tetthet på grunn av inntak av kortikosteroider;
  • Pagets sykdom.

Det er forbudt å bli behandlet med disse legemidlene under amming, graviditet, opptil 18 år, med alvorlige metabolske forstyrrelser. Etter behandling med stoffet for første gang, utvikler de fleste pasientene symptomene, noen ganger alvorlige, som går bort innen 1-3 dager. Senere injeksjoner av narkotika er mye lettere. Prisen på midler med zoledronsyre er høy - 10.000-18.000 rubler.

Andre bisfosfonater

Listen over bisfosfonater som brukes til behandling av mineralforstyrrelser, inkluderer andre stoffer basert på andre aktive ingredienser. Virkningen av de beste, trygge stoffene i behandlingen av osteoporose er basert på deres dårlige absorpsjon, noe som resulterer i at de må deponeres i depotet. Omtrent 1/10 del på samme tid hemmer intenst beinresorpsjon.

En rekke medikamenter kan tas oralt to timer før måltider, drikker rikelig med vann. Denne form for mottak har ulemper - det er en sterk irritasjon av spiserøret, noe som kan forårsake betennelse. Intravenøs administrering av medikamenter er å foretrekke, selv om slike legemidler er dyrere. Her er den grunnleggende listen over nye bisfosfonater:

  • med risedronsyre - Risedron, Actonel, Rizarteva;
  • med alendronsyre - Binosto, Tevabon, Alendronat;
  • med ibadronsyre - Bonviva.

Prisen på 10 tabletter overskrider vanligvis ikke 1500-2000 rubler, en sprøyte dose er 3000-6000 rubler. Utnevnt 1 tablett per uke, bestemmes løpet av behandlingen av resultatene av testene. Ved utseende av halsbrann, magesmerter, anbefales det å bytte til andre former for påføring.

Calciton Myocalcic

Legemidler basert på hormonet calcitonin var det beste før innføring av bisfosfonater i medisinsk praksis. Dette stoffet i kroppen er produsert av spesielle celler i skjoldbruskkjertelen, tymus og parathyroidkjertelen. Uten kalsitonin er tilstrekkelig regulering av mineralmetabolisme umulig. Nå for behandling av osteoporose, produseres syntetiske hormonanaloger, som er hentet fra laksfisk.

Det mest populære legemiddelet i gruppen er Myokaltsik, dets egenskaper er som følger:

  • undertrykkelse av osteoklastaktivitet som ødelegger bein;
  • smertestillende effekt av relativt osteogen smerte.

Legemidlet er introdusert i kroppen ved vanning av nesen - den produseres i form av en spray, hvoretter det aktive stoffet absorberes umiddelbart. Blant bivirkningene observerte kvalme, oppkast, og de kan oppstå umiddelbart etter bruk. Også ofte markert feber, magesmerter, stoleforstyrrelser, synshemming. Den daglige dosen er 200 IE, og kurset kan variere fra 2-4 uker til 6 måneder. I en flaske verdt 1100 rubler - 14 doser. Analoger av narkotika - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

østrogener

Merkelig nok kan kvinnelige kjønnshormoner også behandle osteoporose. Den terapeutiske effekten skyldes svekkelsen av symptomene på overgangsalderen, økte nivåer av østrogen i blodet, noe som gir følgende resultater:

  • økt beinstyrke;
  • avslutning av bein tetthet reduksjon;
  • øke styrken på lårbenet, vertebrae;
  • reduksjon av bruddrisiko med 30-60%.

Denne behandlingen har sine ulemper. Hvis for kvinner i tidlig overgangsalder, er østrogener trygge medisiner, så for menn viser de absolutt ikke en terapeutisk effekt og kan være skadelig. For mennesker av begge kjønn i alderdom er de farlige - de øker risikoen for brystkreft, forverring av hjerteisoki. Hos mange kvinner over 65-70 år økte blodtetthet, trombose dukket opp, uterin blødning dukket opp, utviklet hypertensjon og utviklet leversykdom.

I forbindelse med disse "bivirkningene" er østrogen foreskrevet, hovedsakelig for kvinner i alderen 50-60 år, ikke eldre. Her er de populære stoffene (pris 1000-1500 rubler per kurs per måned):

Hvis det er en tendens til svulstprosesser i gynekologi, i brystkjertelområdet, foreskrives andre legemidler - selektive østrogenreseptormodulatorer, disse inkluderer Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Sistnevnte reduserer benetap og reduserer risikoen for kreft.

Genetekniske legemidler og parathyroidhormoner

Monoklonale antistoffer ga grunnlaget for å skape kraftige verktøy for osteoporose. Disse stoffene krenker funksjonen til osteoklaster, og benresorpsjonen avsluttes. Spesielt gode stoffer er egnet for behandling av osteoporose i overgangsalderen hos kvinner og patologi mot bakgrunnen av prostatakreft hos menn.

Det mest kjente genemedisin for osteoporose er Prolia (Denosumab).

Kostnaden for en dose - ca 32.000 rubler, den injiseres subkutant i magen eller låret. Parallelt mottar pasienten kalsium og vitamin D3. Forbudt medisinering for leversvikt, amming, graviditet. Det er ingen livstruende bivirkninger, alle av dem (forstoppelse, smerte i ryggen, bein) forsvinner om et par dager.

Forsteo er en annen kostbar, men effektiv medisin (27.000 rubler), den er en syntetisk analog av parathyroidhormonteriparatid. Hormonet regulerer utveksling av kalsium og fosfor, bein tetthet gjenopprettes.

Hva annet brukes til osteoporose?

Mindre populære agenter i behandlingen av osteoporose er:

  1. Medisiner basert på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. De hemmer produksjonen av osteoklaster, øker produksjonen av osteoblaster og kollagen. Også, stimulerer narkotika forsterkningen av leddbruskmatrisen.

Osteomed Forte med drone brød er et naturlig middel - dette stoffet hjelper kalsium til å fylle hulrom i beinvev. Parallelt med behandling av osteoporose anbefales det også å drikke produkter med vitamin B6, vitamin K, som ikke tillater kalsium å bli avsatt i karene og lede elementet til "riktig retning".

Forberedelser for behandling av osteoporose: en gjennomgang av midler

Problemet med osteoporose i dag er svært relevant, siden denne sykdommen er utbredt over hele verden og ligger fjerde når det gjelder forekomst blant ikke-smittsomme sykdommer, som er den eneste eneste til hjerte og karsykdommer, onkopatologi og diabetes. Osteoporose er oftest registrert hos postmenopausale kvinner: Det raskeste benetapet observeres i løpet av de første 5 årene etter at menstruasjonen er avsluttet, noe som fører til økt frekvens av brudd på lokalisering.

Målet med behandlingen er å redusere risikoen for skjelettbrudd. Dette oppnås ved å undertrykke bein ødeleggelse prosesser og stimulere bein dannelse, som et resultat av hvilken bein mineral tetthet øker, kvaliteten forbedres, og risikoen for neste brudd er minimert.

Klassifisering av legemidler som brukes til å behandle osteoporose

Det er allment antatt at i osteoporose er de viktigste stoffene som brukes til å behandle det kalsiumpreparater (Kalcemin, Calcium D3 Nycomed, etc.). Det er veldig feilaktig å tenke på det. Ja, disse stoffene er faktisk brukt i den komplekse terapien av denne sykdommen, og er bare et ekstra, sekundært verktøy. Med en redusert benminnetetthet, bestemt ved å gjennomføre en spesiell studie, densitometri, er det ikke i stand til å gjenopprette sine kalsiumpreparater. Det anbefales at de brukes til forebygging av forstyrrelser av fosfor-kalsiummetabolisme og i kompleks behandling av osteoporose for å konsolidere effekten av hoveddrogen.

Legemidler som forbedrer beinstrukturen i osteoporose er:

  • bisfosfonater (alendronsyre, pamidronsyre, zolendronsyre, ibandronsyre, risedronsyre);
  • kombinasjoner av bisfosfonater med vitamin D3 - cholecalciferol;
  • strontium ranelat;
  • denozumab;
  • laks kalsitonin;
  • østrogen-progestinkomplekser.

La oss se nærmere på hver av disse stoffgruppene og deres representanter.

bisfosfonater

Virkemekanismen for disse legemidlene er den aktive inhiberingen av bein ødeleggelse av osteoklast celler. I tillegg motvirker noen stoffer dannelsen av unge osteoklaster, bidrar til tidlig selvdestruksjon, danner en barriere mellom osteoblaster og osteoklaster, har antitumor og smertestillende aktivitet.

Ved kjemisk struktur er bisfosfonater delt inn i enkle og nitrogenholdige, de sistnevnte er mange ganger mer effektive enn enkle.

Direkte indikasjon på bruk av rusmidler i denne gruppen er postmenopausal osteoporose.

Alendronsyre, eller alendronat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produktform: 70 mg tabletter.

En av de mest effektive nitrogenholdige bisfosfonater.

Det anbefales å bruke 10 mg daglig eller 70 mg 1 gang om 7 dager. En pille er tatt en halv time før morgenmorgen, skylles ned med tilstrekkelig mengde vann.

For å redusere sannsynligheten for irritasjon av alendronat på slimhinnen i munnen, svelgen og spiserøret, bør du:

  • ta en pille om morgenen 30-60 minutter før frokost med 200 ml vann;
  • ta pillen hele uten å tygge, for å unngå dannelse av magesår;
  • etter å ha tatt stoffet oppreist i minst en halv time;
  • Ikke bruk medisin ved sengetid eller opphold deg i sengen.

Hvis pasienten, i tillegg til alendronat, skal ta andre medisiner, bør intervallet mellom dem være minst 60 minutter.

Hvis diettinntak av kalsium og vitamin D3 ikke nok, bør tas parallelt med alendronat og narkotika som inneholder dem.

Å ta alendronat er viktig på samme dag i uken. Hvis neste mottakelse ble uhell savnet, må du ta en pille om morgenen neste dag.

Kontraindikasjoner for bruk av alendronat er:

  • individuell intoleranse mot komponentene;
  • sykdommen i spiserøret med forsinket evakuering (passasje i magen) av innholdet;
  • redusert kalsiumnivå i blodet;
  • alvorlig nyresvikt
  • manglende evne til å holde seg innen 30 minutter etter å ha tatt pillen.

På bakgrunn av alendronat kan følgende bivirkninger oppstå:

  • hodepine og svimmelhet, smakforstyrrelser;
  • inflammatoriske sykdommer i øyet;
  • kvalme, oppkast, halsbrann, kløe, magesår, svelg, spiserør, mage, blødning fra dem;
  • allergiske reaksjoner i form av utslett på huden med eller uten kløe, i unntakstilfeller, Stevens-Johnson syndrom;
  • smerter i muskler, ledd og bein, hevelse av ledd;
  • symptomatisk reduksjon i blodkalsiumnivåer;
  • utilpashed, generell svakhet, sløvhet (forekommer ofte i begynnelsen av behandlingen).

Under graviditet og amming, er stoffet ikke brukt.

Risedron Acid eller Risedronate (Rizendros 35)

Formfrigivelse: 35 mg tabletter.

Det brukes til postmenopausal og glukokortikoid-indusert (det vil si det som utvikles hos pasienter som får glukokortikoider, som en bivirkning av terapi) osteoporose. Det er standard terapi for osteoporose.

Den anbefalte dosen er 35 mg per uke. Det overføres som regel godt.

Kontraindisert med individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet.

Zolendronsyre, eller zolendronat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Formfrigivelse: infusjonsvæske, inneholdende 5 mg aktiv ingrediens i 100 ml, eller konsentrere seg om å lage en infusjonsvæske, inneholdende 4 mg zolendronat i 5 ml.

Indikasjonene for bruk er standard: osteoporose i postmenopausal perioden og assosiert med inntak av glukokortikoider, Pagets sykdom.

Den anbefalte dosen er 1 intravenøs infusjon av 5 mg aktiv ingrediens per år. Behovet for gjentatte infusjoner bestemmes individuelt.

Terapi med solendronat krever samtidig inntak av kalsium- og cholecalciferolpreparater.

Dette legemidlet er kontraindisert ved økt individuell følsomhet, alvorlig nedsatt nyrefunksjon (når kreatininclearance er mindre enn 35 ml per minutt), så vel som under graviditet og amming.

Bivirkninger inkluderer feber, muskelsmerter, influensalignende symptomer, smerter i leddene og hodepine som oppstår hos mange pasienter etter første injeksjon av legemidlet. Hyppigheten av disse reaksjonene reduseres betydelig ved gjentatte infusjoner. For å lindre de fleste av de ovennevnte effektene, anbefales det å ta paracetamol eller ibuprofen.

Andre bivirkninger er diagnostisert mye sjeldnere og ligner dem som er i bruk av alendronat.

Pamidronsyre, eller pamidronat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Formfrigivelse: pulver til fremstilling av en oppløsning på 30, 60 og 90 mg av den aktive substansen i hetteglasset.

Det brukes ikke bare i osteoporose, men også i tilfelle av metastaser av ondartede svulster i beinet, med myelom, økte kalsiumnivåer i blodet på grunn av ondartede svulster og Pagets sykdom i beinet.

Injiseres intravenøst, sakte. Doseringen av stoffet avhenger av sykdommens type og alvorlighetsgrad. Hyppigheten av administrasjon ved osteoporose er som regel 1 gang i 4 uker.

Kontraindisert med individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet eller andre bisfosfonater.

Bivirkninger er milde, pass raskt. Oftest er de representert av feber og en nedgang i kalsiumnivået i blodet. Andre bivirkninger karakterisert ved bisfosfonater er observert hos bare 1% av pasientene.

Dette legemidlet bør ikke administreres ved intravenøs bolus, da en høy konsentrasjon av det aktive stoffet i en vene kan forårsake ganske alvorlige lokale reaksjoner.

Under graviditet og amming gjelder ikke.

Ibandronsyre, eller ibandronat (Bondronat og Bonviva)

Produktform: tabletter på 50 og 150 mg; konsentrere seg for oppløsning, inneholdende 6 mg aktiv ingrediens i 6 ml; injeksjonsoppløsning inneholdende 3 mg aktiv ingrediens i 3 ml.

Indikasjoner for bruk ligner på bruk av pamidronata.

Tabletter tar 50 mg 1 gang per dag, minst 30 minutter før morgenmålet. Svelg dem, uten å tygge, med 200 ml vann, stående eller sittende.

Konsentrat for oppløsning av preparat fortynnes i 100 ml natriumklorid 0,9%, injiseres intravenøst ​​i minst 15 minutter 1 gang per måned. I tilfelle nyresvikt øker infusjonens varighet.

Kombinasjoner av bisfosfonater med vitamin D3

Til dags dato har 2 slike legemidler blitt anerkjent i praktisk medisin:

  • Phosavans (inkluderer 70 mg alendronsyre og vitamin D3, eller cholecalciferol);
  • Kalsium Ostalon (i sammensetningen er det tabletter av 70 mg alendronsyre og tabletter som inneholder 600 mg kalsium og 400 IE vitamin D3).

Doseringsregimet ligner på alendronsyre.

Strontium ranelat (Bivalos, Stromos)

Formfrigivelse: granulater for fremstilling av suspensjoner for oral administrering i poser på 2 g.

Drug aktiverer osteoblaster, og dannelse av kollagensyntese i et ben, har en negativ virkning på osteoklaster, inhibere deres funksjon, noe som resulterer i en langsom ned prosessene for ødeleggelse av benvev. Det forbedrer også beinstrukturen ved å øke benmassen: beinet blir sterkere.

Strontiumranelat virker også på brusk, stimulerer dannelsen av bruskmatrix og hemmer ødeleggelsen av brusk. På grunn av disse effektene, brukes den ikke bare til behandling av osteoporose, men også for slitasjegikt.

Påfør innsiden. Den daglige dosen er 1 pose, som er 2 g av den aktive substansen. Spise, spesielt meieriprodukter og melk, reduserer absorpsjonen av stoffet, så det bør tas 2 timer etter måltider og drikke bare vann. Siden stoffet absorberes veldig sakte, er det bedre å ta det ved sengetid. Behandlingsforløpet er lang, dets varighet bestemmes individuelt.

Innholdet i 1 pose skal helles i et glass og tilsettes 70-80 ml vann, deretter omrøres for å danne en suspensjon, som du drikker umiddelbart etter tilberedning.

Ved utilstrekkelig inntak av kalsium og cholecalciferol med mat, bør de tas i tillegg i løpet av behandlingsperioden for strontiumranelat.

Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet er:

  • individuell intoleranse
  • venøs tromboembolisme;
  • immobilisering, både midlertidig og langsiktig;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • patologi av perifere arterier;
  • cerebrovaskulær sykdom;
  • arteriell hypertensjon, som ikke er egnet til medisinsk korreksjon;
  • alvorlig nyresvikt
  • allergiske reaksjoner - hudutslett, kløe, Stevens-Johnsons syndrom, DRESS-syndrom;
  • graviditet, laktasjonsperiode.

Under behandling med strontiumranelat kan følgende bivirkninger forekomme:

  • kvalme, diaré;
  • hodepine, nedsatt bevissthet, tap av minne;
  • hjerteinfarkt;
  • venøs tromboembolisme;
  • kramper;
  • dermatitt, eksem;
  • økte nivåer av enzymet kreatinfosfokinase (CPK) i blodprøven.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Formutgivelse: injeksjonsløsning inneholdende 70 mg av den aktive substansen i 1 ml med et volum på 1,7 ml og 60 mg av aktivstoffet i 1 ml med et volum på 1 ml.

Den aktive ingrediensen er et humant monoklonalt antistoff, under påvirkning av hvilken funksjonen av osteoklastene er svekket, noe som resulterer i at resorpsjonen (destruksjon) av alle typer ben reduseres.

Det brukes til å behandle osteoporose med økt risiko for postmenopausale frakturer, for menn som behandles med immunosuppressiv og hormonell behandling på grunn av prostatakreft, samt andre ondartede sykdommer som reduserer benminnetetthet.

Anvendt subkutant: 1 injeksjon av 60 mg aktiv ingrediens 1 gang på seks måneder. Sett inn i magen, låret eller ytre overflaten av skulderen.

På bakgrunn av terapi bør pasienten få kalsiumtilskudd og vitamin D3 (Cholecalciferol).

Denosumab er kontraindisert ved intoleranse av dets komponenter, til personer som lider av leversvikt, og i tilfelle av nedsatt nivå av kalsium i blodet.

Mens du tar stoffet, kan det oppstå bivirkninger:

  • øvre luftveisinfeksjoner;
  • ryggsmerter;
  • forstoppelse,
  • katarakt,
  • hudutslett;
  • lemmer smerter;
  • reduserte kalsiumnivåer i blodet.

For behandling av gravide og ammende mødre gjelder ikke.

Salmon calcitonin (miacalcic)

Formutgivelse: injeksjonsvæske, oppløsning, inneholdende 100 IE aktiv ingrediens i 1 ml.

Calcitonin er et hormon som påvirker utvekslingen av kalsium i kroppen. Mekanismen for sin handling er å undertrykke aktiviteten til gigantiske celler i beinvev, osteoklaster, hvis funksjon er ødeleggelse eller resorpsjon av bein. I tillegg ble det i undersøkelsesprosessen av stoffet oppdaget sin anestetiske effekt. Calcitonin reduserer også nivået av kalsium i blodet ved å blokkere utløpet fra beinvevet til det ekstracellulære væsken og deretter inn i blodet, samt hemme reabsorpsjonen i nyrens tubuli.

Etter subkutan og intramuskulær administrering absorberes stoffet raskt inn i blodet, hvor maksimal konsentrasjon bestemmes etter 60 minutter. Halveringstiden er 60 til 90 minutter. Utskilt av nyrene.

Det brukes til å forhindre akutt bein tap på grunn av plutselig immobilisering (immobilisering) på grunn av brudd på grunn av osteoporose, til behandling av Pagets sykdom til personer som ikke reagerer på alternative behandlingsmetoder, med økt kalsium i blodet forårsaket av kreft.

Kontraindisert når det gjelder individuell overfølsomhet hos pasienten til stoffets komponenter, så vel som hvis tilfeller av hypokalsemi (en reduksjon i nivået av kalsium i blodet) tidligere er registrert.

Behandling bør utføres så snart som mulig, og dosen som påføres i dette tilfellet, skal være minimal effektiv. Det brukes parenteralt - subkutant, intramuskulært eller ved intravenøs infusjon (infusjon) av legemiddeloppløsningen. Siden slike bivirkninger som kvalme og oppkast ofte registreres under behandlingen, bør kalsitonin brukes om kvelden før sengetid.

Dosen anbefalt av pasienten varierer mye avhengig av type og alvorlighetsgraden av sykdommen og varierer fra 50 IE 1 gang daglig til 100 og til og med 400 IE 4-6 ganger per dag. Varigheten av behandlingen er også forskjellig: fra 2 uker til 3-6 måneder.

Det er viktig å følge pasientens respons på behandling nøye og ut fra disse dataene for å korrigere (endre) dosen av kalsitonin.

Det er viktig å forberede løsningen til infusjonen umiddelbart før bruk.

På bakgrunn av bruken av dette legemidlet kan følgende bivirkninger oppstå:

  • kvalme, oppkast, rødme: oftest diagnostisert, direkte avhengig av dosen og som regel observert med innføringen av legemidlet i venen;
  • hodepine, svimmelhet, smaksforstyrrelser, tremor;
  • synshemming;
  • magesmerter, opprørt avføring;
  • en økning i urinutgangen;
  • allergiske reaksjoner - utslett på huden, ledsaget av kløe eller uten det, anafylaktiske reaksjoner;
  • smerter i muskler, bein og ledd;
  • høyt blodtrykk;
  • tretthet, svakhet, influensalignende symptomer;
  • ondartede neoplasmer: når du bruker stoffet i lang tid;
  • dannelse av antistoffer mot kalsitonin.

Det har ikke vært studier av kalsitonin med deltagelse av gravide og ammende mødre, så legemidlet bør ikke brukes i disse pasientgruppene.

Estrogen Gestagens (Femoston Conti)

Produktform: tabletter 1/5 og 2,5 / 0,5 mg.

Inneholder 2 komponenter: Østradiol, hormonlignende humanestradiool og dihydrogesteron, hvis virkninger er lik progesteron.

Under overgangsalderen er det mangel på østrogen hos kvinner, som følge av at beinvev lider - beinmassen minker. Estrogenutskiftningstrening fører til økning i beinminnetetthet, men denne effekten er for det første doseavhengig, og for det andre observeres det under brukstidspunktet for hormoner, og etter at de er avsluttet, reduseres hastigheten av reduksjon i benmasse til de tidligere nevnte før behandlingen verdier.

Hovedformålet med dette legemidlet er å eliminere symptomene forbundet med mangel på østrogen i kroppen etter overgangsalderen ett år etter den siste menstruasjonsperioden. Femoston brukes også som et middel for å forhindre utvikling av osteoporose hos postmenopausale kvinner, når en høy risiko for brudd er bestemt hvis bruk av andre legemidler til dette formål er umulig.

Kontraindikasjoner for bruk av femoston er:

  • individuell intoleranse av minst en komponent av stoffet;
  • ondartet neoplasma av brystet for tiden eller i historien;
  • mistanke om hormonavhengige ondartede svulster (spesielt endometriekreft, meningiomer);
  • blødning fra kjønnsorganet av ukjent etiologi;
  • endometrial hyperplasi ubehandlet;
  • historien om tromboembolisme eller for øyeblikket;
  • patologi av blodkoagulasjonssystemet;
  • leverpatologi;
  • porfyri.

Påfør innsiden, uavhengig av maten samtidig, daglig, 1 tablett per dag i løpet av 28-dagers syklus. Dosen velges individuelt, ettersom det kan korrigeres om nødvendig.

Hvis neste dose mangler, bør den tas så snart som mulig. Hvis mottaket er forsinket med mer enn 12 timer, blir den tapte pillen ikke tatt, men umiddelbart tatt neste. I sistnevnte tilfelle øker sannsynligheten for blødning fra kjønnsorganet dramatisk.

Mens du tar stoffet, utvikler du følgende bivirkninger ofte:

  • vaginal candidiasis;
  • nervøsitet, depresjon
  • hodepine, svimmelhet, migrene;
  • magesmerter, kvalme, oppkast, flatulens;
  • allergiske reaksjoner i form av hudutslett med eller uten kløe;
  • ryggsmerter;
  • følsomhet og smerte i brystet, menstruasjonssykdommer (blødning, uregelmessig menstruasjon og andre);
  • generell svakhet, tretthet, hevelse i ekstremiteter;
  • vektøkning.

Hos kvinner som tar dette stoffet og dets analoger i mer enn 5 år, øker risikoen for å utvikle brystkreft med 2 ganger, og risikoen for venøs tromboembolisme øker med 1,3-3 ganger.

Homøopatiske medisiner

Det finnes narkotika som ikke er relatert til tradisjonell medisin, men brukes av noen spesialister i behandlingen av osteoporose. Disse er homøopatiske midler: Osteobios, veksthastighet og lignende. Disse stoffene er multikomponent: inneholder mer enn fem komponenter, og i henhold til uttalelsen av farmasøytiske produksjonsfirmaer, så vel som tradisjonelle, forbedrer benmetabolisme og øker beinminnealmassen. Både leger og pasienter som bruker disse legemidlene bør ta hensyn til at de ofte ikke gjennomgår full mengde nødvendig forskning, noe som betyr at det bare er umulig å forutse reaksjonen av en bestemt organisme for dem.

Legemidler som gjenoppretter beinstruktur er svært effektive når det gjelder behandling av osteoporose, men samtidig er de svært dyre og ganske usikre, da de forårsaker en rekke alvorlige bivirkninger. Hvis du har symptomer på osteoporose, eller hvis du allerede har en diagnose, må du ikke starte med å ta disse stoffene selv, men først og fremst søke råd fra legen din.

Hvilken lege å kontakte

Problemene med osteoporose blir tradisjonelt behandlet av reumatologer. En gynekolog, en ortopedist, en terapeut hjelper i sin diagnose og behandling.