Hva er lumbargia av lumbosakral ryggraden?

Lumbodynia i lumbale ryggrad - et syndrom med karakteristisk smerte i lumbalområdet. Vises etter skade på muskelfibre og brusk i intervertebralskiven. Det er muskelspasmer under tung fysisk anstrengelse eller en svak muskelramme på ryggen.

Lumbodynia i lumbale og sakral ryggrad oppstår med osteokondrose, skader, spondylose, spondyloarthrose.

Hva er lumbodynia?

Lumbodynia er alvorlig ryggsmerter som følger med ulike sykdommer i ryggmuskulaturen og ryggraden. Oppstår når du løfter vekter, skarpe tilbøyeligheter, kroniske inflammatoriske prosesser. Smerte oppstår på grunn av problemer med ryggraden, lumbelsmusklene, indre organer i magehulen og krenkelser av nerverøttene. Kan forekomme i nedre rygg, bein, rumpe og perineum. Ignorer smerten kan ikke være, du risikerer å miste evnen til å jobbe eller bli deaktivert. Lokalisering av lumbodynia forekommer i fjerde, femte lumbale vertebrae. Mindre vanlige er de øvre kinnene skadet.

årsaker

Trening fører til sterkt press på leddene og deres betennelse. Smertefulle soner vises i muskler og fascia. Når musklene er spent, føler pasienten smerte i nedre rygg.

Statisk spenning: stillesittende arbeid, sove i ubehagelig stilling. Når en person er i en ubehagelig stilling i lang tid, oppstår smertefulle spasmer i musklene i ryggen. Graviditet, rask vektøkning og økt trykk på ryggraden. Vevet hevelse oppstår på grunn av væskeretensjon. Det er smerter.

Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil, lav fysisk anstrengelse forverrer blodsirkulasjonen, reduserer elastisiteten i intervertebrale disker, svekker muskler. Hypertrofi observeres, ryggvirvlene kommer sammen og ryggvirusene komprimeres.

Ikke riktig holdning - forskyvning av ryggvirvlene, slitasje vev mellom vertebrale skiver. Som et resultat av betennelse og smerte. Hypotermi - vasospasme, sirkulasjonsforstyrrelser, betennelse i leddene. Overvekt - økt belastning på intervertebralskivene. Stress - muskelspasmer, sirkulasjonsforstyrrelser.

Endringer i ryggrad med hensyn til alder - musklene svekkes, intervertebralskivene mister elastisitet, leddene forringes, og stillingen forverres. Syttifem prosent av personer over femtifem har smerte.

Skader - kompresjonsfrakturer, dislokasjon av platene, brudd i leddbånd og bløtvev, hevelse, økt trykk på ryggnerven, akutt smerte. Oppstår når løfte vekter, krasjer.

Osteochondrosis - slitasje på intervertebrale skiver, ødem, aseptisk betennelse. Fremspring er utbulingen av den fibrøse ringen på den intervertebrale skiven. Brokk - forlengelse av massekjernen gjennom den fibrøse ringen klemmer nervens rot og smerte. Slidgikt - betennelse og økt stress på leddene i ryggraden, slette brusk.

Degenerative endringer i musklene - svake muskler støtter dårlig ryggrad, øker presset på de intervertebrale skivene og leddene. Skader på leddbåndene i ryggraden, forrevne leddbånd, og øker avstanden mellom ryggvirvlene.

Innsnevring av spinalkanal-degenerative prosesser i ryggvirvlene bidrar til veksten av beinvev. Det er smerte i baken og lårene. Horsetail syndrom - hovent, betennelse, traumer og brokk innebærer forverring av bekkenets organer og nedre ekstremiteter: nedsatt urinering, avføring, lammelse av bena.

Spondylitt er en inflammatorisk sykdom i ryggraden. Antallet bakterier i ryggvirvelens kropp øker og forårsaker ødeleggelse, intervertebralskiven er påvirket, avstanden mellom ryggvirvlene er redusert. Spinalkanalen smalker og smerter oppstår.

Osteoporose - den berørte vertebra blir skjøre. Avstanden mellom hvirvlene minker, nerverøttene, radikulære arterier og vener komprimeres. Ødem, begynner underernæring av ryggmargen.

symptomer

  • Smerter, muskelspenning i lumbale ryggrad. Smertsyndrom øker med statisk, dynamisk belastning og palpasjon av det berørte bakområdet;
  • Pasienten kan ikke bøye seg, bøye seg tilbake;
  • Akutt smerte i nedre rygg når hoste, nysing, skriking, dyp pusting;
  • Muskelpasmer i ryggen;
  • Skyting smerte, forringelse av følsomhet i nedre lemmer.

diagnostikk

Den behandlende legen må bestemme årsakene til sykdommen og ytterligere kontrollmetoder. Før behandling påbegynnes utføres en omfattende undersøkelse av pasienten. Spesialisten diagnostiserer sykdommen, basert på de karakteristiske tegnene. Neste er en spesialisert diagnose:

  • X-ray i flere fremskrivninger;
  • Beregnet tomografi;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Uzi.

Typer behandling

Medisinsk, manuell og fysioterapeutisk behandling er foreskrevet.

Lumbodynia behandling av lumbale ryggraden gjenoppretter elastisiteten i brusk vev. Legen lindrer muskelkramper og gjenoppretter metabolske prosesser mellom mus og brusk.

Et akutt angrep av smerte fjernes ved hjelp av farmakologiske preparater og manuell terapi. Neste er gjenopprettingsfasen ved hjelp av terapeutiske øvelseskomplekser, massasje, refleksologi. Bare en integrert tilnærming vil bidra til å gjenopprette pasientens helse.

  • Optimaliser arbeid og hvile;
  • Overvåke fysisk aktivitet
  • Spis vitamin D, mineraler, proteiner;
  • Bekjempe dårlige vaner
  • Gå bading, men bare med mild form av sykdommen.

Kirurgisk inngrep

Operasjonen utføres under generell anestesi. Fjern skadede deler av brusk, plater og skift dem med plater, strikkepinner, mellomrom. Dette etterfølges av rehabiliteringsprosessen opp til et år. Grunnlaget for gjenopprettingsprosessen: diett og unngåelse av fysisk aktivitet.

Narkotikabehandling

I de fleste tilfeller søker pasienter hjelp til å eliminere smerte. Intramuskulære injeksjoner av smertestillende midler og massasje.

  • Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - redusere muskelspenning, smerte, lette bevegelse;
  • Nimesulide - lindrer betennelse, smerte og hevelse. Reduserer ødeleggelsen av bruskvev
  • Diklofenac - antiinflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt;
  • Actovegin, Pentoxifylline - reduserer vasokonstriksjon, smertsyndrom, muskelspasmer;
  • Nimesulid-gel, Deep relif gel - anti-inflammatorisk effekt. Redusere hevelse;
  • Dimexidum-løsning og novokain - anti-inflammatorisk effekt, lindrer smerter i muskler og ledd. Det trenger dypt inn i vevet. Karakterisert av en sterk analgetisk effekt.

Anbefalinger for narkotikabehandling:

  • Seng hviler;
  • Hard sovende;
  • Lumbar korsett;
  • Komprimerer - oppvarming salver og ullbelte.

fysioterapi

Kort impuls elektroanalgesia - virkningen av korte pulser, blokkering av smerte. Pulserende elektrisk effekt forbedrer blodstrømmen, fjerner melkesyre.

Diadynamisk terapi - impuls diadynamiske strømninger av ulike frekvenser. Sensitiviteten til smertereceptorer minker, produksjonen av endorfiner øker. Blodsirkulasjon, venøs utstrømning er forbedret. Inflammatoriske prosesser og edemas reduseres.

Elektroforese er en konstant elektrisk strøm og anestetiske stoffer. Oppnådd konsentrasjon av stoffet i det berørte området, redusert smerte.

Magnetisk laserbehandling - magnetfelt og laserstråling. Reduserer smerte, betennelse, forbedrer regenerering i skadet vev.

Magnetoterapi - permanente og variable magnetfelt. Reduserer følsomheten av reseptorer, gir en smertestillende effekt. Hevelse reduseres, blodsirkulasjonen gjenopprettes.

Ultralyd terapi - ultralyd vibrasjoner. Karakterisert av mekaniske, termiske, fysisk-kjemiske effekter på skadet vev. Bær anestetisk, antiinflammatorisk, vasodilaterende effekt.

Akupunktur - ved hjelp av akupunktur for å redusere smerte. Det er en stimulering av frigjøring av hormoner av kroppen.

Manuell terapi - lindrer muskelspasmer, hevelse. Forbedrer blodsirkulasjonen, ligamentelastisiteten.

blokade

I området av det berørte området av det tilbake injiserte legemidlet for anestesi. Effekt opptil fire dager. Single blockade - en injeksjonssesjon. Coursework - hver dag. Kurset kan inneholde opptil femten injeksjoner.

Blokkaden utføres dersom pasienten har:

  • Alvorlig smerte i lumbalområdet;
  • brokk;
  • Omfattende betennelse i leddbåndene, leddene.

Folkemidlene

Oppvarming av den syke delen av ryggraden ved hjelp av en ånd komprimere basert på løvetann blomster, hestkastanje. Smerten minker, blodsirkulasjonen gjenopprettes. Varm opp leddene.

Komprimerer med blad eller røtter av pepperrot har en lignende effekt. Oppvarmer skadet vev, forbedrer blodstrømmen, reduserer betennelse. Det anbefales ikke å bruke komprimerer i lang tid og sette barn.

Rubbing svinekjøtt - forbedrer blodstrømmen i muskler, reduserer smerte. Resin av nåletrær brukes til sliping og komprimering. Herbal salve: comfrey rot, althea, løvetann, urter - lavendel, sabelnik, yarrow og horsetail.

Generelle anbefalinger

  • Overvåk kontinuerlig riktig stilling når du står, sitte, løfte og bære vekten;
  • Trene hver dag;
  • Prøv å unngå skade, hypotermi;
  • Sov på en hard eller halvstiv madrass;
  • Fra den sjette graviditetsmåneden bruker du et bandasje;
  • Kontakt lege.

Trenger nedre rygg ved 39 uker med graviditet, hva skal man gjøre?

Radikulittinjeksjoner

Trekker nedre rygg ved 40 uker med graviditet, hva skal man gjøre?

Trekker nedre rygg ved 8 uker med graviditet, hva skal man gjøre?

Lumbodynia i lumbale ryggrad: behandling

Hastigheten til problemet som blir reist i denne artikkelen er utbredelsen av denne sykdommen, som finnes i helt forskjellige mennesker som ikke nødvendigvis tilhører en bestemt sirkel, har forskjellig økonomisk status, helt annen genetikk, kroppskarakteristikker og kroppsbygning.

Denne artikkelen er laget for å hjelpe sine lesere til å forhindre muligheten for lumbale lumbelsykdom, noe som er en av de vanligste sykdommene i lumbalområdet, bidrar til å kurere sykdommen og fjerne symptomer og smerte.

Denne informasjonen vil være nyttig for alle mennesker, uten unntak. Både for selvbehandling og profylakse, samt for hjelp og konsultasjon av slektninger i denne saken.

Hva er lumbodynia i lumbale ryggraden?

Lumbodynia er begrepet for smerter i ryggsmerter. Nesten hver person minst en gang i sitt liv møttes med smerter i lumbalområdet. Ryggsmerter kan oppstå plutselig eller øke gradvis, være kortvarig og langvarig, mild og alvorlig.

Lumbalgia kan til og med begynne å forhindre at en person utfører sine daglige aktiviteter: går på jobb, gjør husarbeid, spenderer fritid. Lumbodyni er lett identifisert ved lav ryggsmerter og stivhet i bevegelse. Imidlertid er ryggsmerter også karakteristisk for andre sykdommer - for eksempel pankreatitt, cholecystitis, nyre- og tarmsykdommer.

Lumbodynia er godartet i naturen, og derfor behandles ganske godt. Oftest forekommer med langvarig fysisk anstrengelse, som virker på bakgrunn av degenerative (osteochondrosis) spinal lesjoner. Derfor bør pasientens oppmerksomhet rettes for å sikre at behandlingen starter så tidlig som mulig, og prosessen utvikler seg ikke.

Vår ryggraden består av små bein - ryggvirvler, samt mellomvertebrale skiver, muskler, ledbånd, sener og nerver. Skader på noen av disse strukturene kan føre til ryggsmerter.

Årsaker til spinal lumbodynia

"alt =" ">
Det er mange årsaker til lumbodyni. Noen ganger oppstår smerte etter å ha løftet en tung gjenstand eller som følge av en plagsom bevegelse. Aldring kan også bidra til spinalproblemer. Når vi blir gamle, blir ryggraden gammel hos oss.

Aldring av spinalstrukturen fører til degenerative forandringer. Disse endringene begynner på omtrent det fjerde tiåret av livet, eller enda tidligere, og gjør en person mer utsatt for ryggsmerter, spesielt hvis han er overdrevet aktiv fysisk eller tvert imot fører en fast livsstil.

Overdreven fysisk aktivitet er en av de vanligste årsakene til lumbodyni, noe som fører til muskelbetennelse, strekking og skade på muskelvev og ledbånd. Sannsynligvis vet vi alle denne stivhetsfølelsen i ryggen eller i andre deler av kroppen, som som regel går bort i løpet av få dager. Noen ganger ryggsmerter ikke gå bort om noen dager.

En årsak til dette kan være skade på intervertebralskiven.
Små sprekker i det ytre skallet på platen (fibrøs ring) er noen ganger et resultat av aldring av kroppen. Noen mennesker med slike endringer føler seg ikke smerte eller ubehag. I enkelte tilfeller kan det oppstå smerter, som varer i uker, måneder og enda lenger.

En liten prosentandel av mennesker kan lide av kronisk ryggsmerter, som varer i årevis og hindrer dem i å føre et normalt liv. Intervertebral brokk dannes dersom det gellignende senteret på disken (massekjernen) presses ut gjennom en sprekk eller brist i det harde ytre skallet på disken. Når materialet på platen kommer inn i ryggraden, kan det klemme den nærliggende nerveroten, noe som får det til å bli betent og dermed forårsake smerte.

Siden intervertebral brokk i lumbale ryggraden ofte klemmer nerven rot som innervates bein og fot (sciatic nerve), smerte ofte vises i baken og kan spre seg over lengden av beinet. Dette smertsyndrom kalles iskias.

Degenerative forandringer i seg selv er ikke et hinder for å lede et energisk liv uten smerte eller alvorlig ubehag. Men med alderen må du alltid være oppmerksom på ryggraden.

Intervertebral brokk kan forekomme som følge av degenerative endringer i intervertebralskiven i aldringsprosessen. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle. Vektløfting eller sport relatert til løftevekter kan også føre til en brokk i nedre rygg.

Med alder slites intervertebrale plater ut, blir mer skjøre, herdes og krympes. Dette skyldes feilen på diskene, de begynner å få mindre vann og næringsstoffer. I noen tilfeller kan intervertebralskiven helt kollapse, og kjeve-svampete leddene i vertebrae begynner å gni mot hverandre. Dette fører til smerte og en følelse av stivhet i nedre rygg.

Det er grunnlag for å diagnostisere spondyloarthrose ved å bære armerte ledd. Spondyloarthrosis kan føre til andre ryggproblemer, inkludert stenose (innsnevring) av ryggraden.

Aldersrelaterte endringer i ryggraden og forringelsen av dets strukturer kan gjøre det vanskeligere for leddene å holde ryggraden i riktig stilling. Bevegelsene til vertebrae, i slike tilfeller, kan bli overdreven, som et resultat, en eller flere ryggvirvler "glir av" fra sitt vanlige sted og "henge" over den underliggende vertebraen. Hvis ryggraden skifter for mye, kan beinet klemme ryggener.

Spinalstenose (innsnevring) av ryggraden oppstår når rommen rundt ryggmargen smelter og klemmer ryggmargen og nerver forlater den.

I tilfelle at intervertebralskiven blir ødelagt og spondyloarthrosis utvikler seg og med pondylose, kan menneskekroppen reagere på slike endringer ved å dyrke nytt beinvev på hevende ledd for å støtte hvirvlene.

Over tid vokser dette beinvevet mer og mer, noe som kan føre til en innsnevring av ryggraden. I tillegg forårsaker spondyloarthrose ofte fortykning av leddbåndene som forbinder vertebrae, noe som også fører til spinal stenose. I noen mennesker er spinalkanalen smal fra fødselen, og i dette tilfellet snakker vi om en anatomisk smal spinalkanal.

Skoliose - sidekrumming i ryggraden, som vanligvis utvikler seg hos barn og, oftest hos ungdom, men kan også forekomme hos eldre pasienter med leddgikt. Spinal deformitet kan føre til smerter i ryggen og benet, underlagt komprimering av skiasnerven.

Det er andre årsaker til lumbodyni, hvorav noen kan være alvorlige. Hvis du har problemer med blodårene, hvis du lider av eller har lidd av kreft, og også hvis ryggsmerten ikke forsvinner, uansett aktivitetsnivå og kroppsstilling, bør du søke hjelp fra leger.

symptomer

Ryggsmerter kan variere i varighet, karakter og styrke. Arten av smerten opplevd av pasienten avhenger av årsaken til smerten. De fleste føler seg lindring fra å ligge, uavhengig av årsaken til smerten.

Personer som lider av lumbodyni, kan observere noe fra følgende liste:

  • Lårryggsmerter forverres ved å vippe og løfte gjenstander;
  • smerte verre enn å sitte;
  • smerte forværres mens du står og går;
  • smerte kommer og går, "gode" og "dårlige" dager veksler mellom seg selv;
  • smerte kan begynne i nedre rygg og strekke seg til baken eller den ytre siden av låret.

Smerten begynner i nedre rygg eller skinne og går ned i benet (ischias). Slike smerter er oftest resultatet av intervertebral brokk i lumbale ryggrad og kan kombineres med følelser av nummenhet, prikking og svakhet i smertefulle områder.

Uansett alder og symptomer, hvis du ikke blir bedre noen få uker etter starten av smerte symptomer eller i situasjoner hvor smerten er kombinert med feber, kuldegysninger eller et uventet vekttap, må du umiddelbart se lege.

utvikling


Vanligvis er utviklingen av lumbodyni forut av kjøling, langvarig opphold i en ubehagelig stilling, statisk overspenning. Svært ofte forekommer forekomsten av smerte etter vektløfting eller etter annen overdreven belastning, men ikke umiddelbart, men etter 1-2 dager. I tillegg kan det oppstå smerte etter en lang tur med flate føtter, iført tette sko, knuste ben.

Det kliniske bildet av lumbodynia


Når lumbodynia ofte forekommer på en side av nedre rygg, øker den med langvarig stående og sittende, etter torso. Posere lindrende smerte, pasienter kan ta i senga.

Ofte er det en situasjon når pasienter med en lesjon på presakralskiven velger en stilling som ligger på en sunn side, hvis 4 lumbalskive er på en pasient. Det kan se ut som at med lumbodynia, er den tallrike kroppsstilen en komfortabel posisjon på konveksjonssiden av den nedre lumbale skoliose.

Det er vanskelig for pasientene å bøye seg fra en bøyd stilling, for i noen tilfeller legger de hendene på nedre rygg for å trykke på den. På grunn av den synergistiske spenningen i lumbalmusklene, har pasienter også problemer med normal anstrengelse, for eksempel stryking og stryking. I denne posisjonen blir intensiveringen av smerte spesielt fremmet av fenomenene neuroostetofibrose i de interstitielle, sakral-spinal, supraspinøse ledbåndene og i den sacroiliale ledkapsel.

Smerten tvinger pasientene til å endre holdningene sine ofte, lene seg på sine utstrakte armer, skyve seg til forsiden av setet, eller lene hele kroppen mot stolens bakside. Når du sitter eller står, er det en følelse av tretthet i lumbaleområdet. Og denne følelsen utvikler seg tidligere enn vanlig. Vanligvis er den fremre torsoen begrenset, volumet av bevegelser reduseres hver dag.

Videre øker smerten og blir konstant, noen ganger forverret av hoste og nysing. Men prosessen med tilpasning til smerte, som hovedsakelig består i inkludering av dype muskler. Jo sterkere smerten, jo svakere er det ipsilaterale spenningssymptomet. På 3-4 dager med forverring på siden av den primære lesjonen er et uttalt symptom på Lasegue.

Topptilstanden for eksacerbasjon skjer 4-5 dager, så smerten kan lette hvis pasienten observerer behandlingsregimet, som gir avspenning av de spasmodiske musklene. Subakut lumbodyni kan forekomme i uker, i ugunstige tilfeller - i måneder, og dermed bli kronisk. I dette tilfellet er det en tendens til å utvide sone av smerte, overgang til sacrum, rumpa, ben.

I fremtiden kan dette føre til refleksforstyrrelser i de indre organer og dermed lengre behandling. Smerten har et prikkende karakter, ledsaget av følelser av å brenne eller slappe av i nedre rygg. Den akutte form av lumbodyni kan vare opptil en uke, i løpet av hvilken periodisk er det angrep.

Kronisk forekommer litt tid etter en statisk spenning i midjen, et langt opphold i en ubehagelig stilling, vektløfting, lang vandring med flate føtter, knuste føtter eller iført sko, etter kroppens hypotermi.

Ofte oppstår smerte på den ene siden av midjen og øker med langvarig stående eller sittende. Angrep kan vare i flere måneder. Behandling av lumbodyni er primært rettet mot å finne ut de eksakte årsakene til smerte syndrom (hvis det er forårsaket av osteokondrose, er det nødvendig å kjenne sin scene og type). I tillegg til å lindre smertesyndrom inkluderer behandlingskomplekset korreksjon av årsakene til lumbodyni (behandling av osteokondrose, korreksjon av spinalkurvaturer, etc.).

Med et uttalt smertesyndrom, foreskrives pasienten medikamentbehandling som er rettet mot å lindre smerte og redusere intensiteten i muskelkramper av paravertebrale muskler. Kronisk lumbodyni krever kompleks bruk av ulike typer fysioterapi.

Akutt lumbodyni

Akutt lumbodyni kan utvikle seg som et resultat av traumer, løfte en ubærbar belastning, uforberedt bevegelse, langvarig opphold i en ikke-fysiologisk stilling, hypotermi - i fravær av patologiske forandringer i ryggraden. Imidlertid oppstår lumbodynia oftere mot bakgrunnen til den degenerative prosessen som foregår i ryggraden.

Smerte, som bare er lokalisert i ryggen, er utelukket av en lesjon av roten. Det kan være forbundet med spinal lesjoner (den første manifestasjonen av det fremvoksende skiveprespresjonen) og bløtvevslesjoner (spasme eller muskelbelastning, forstuvning, etc.).

Akutt lumbodyni oppstår ofte fra det faktum at et fragment av diskkjernen plutselig kan kile seg inn i sprukken i den fibrøse ringen med overekspansjonen av de ytre kantene av ringen (den såkalte bakre intradiskale blokkaden).

Hele platen kan også forskyves og den bakre langsgående ligamentet strekker seg. Merket muskelspenning observeres vanligvis med antalgisk skoliose og rettelse av lordose. Smerten vil være mindre i liggende stilling, men det vil øke dramatisk ved den minste bevegelsen. Noen ganger skjer akutt lumbodyni spontant i løpet av få dager eller uker. Men med en komplikasjon kan den forvandles til lumbalischia.

Kronisk lumbodyni

Forekomsten av kronisk lumbodyni er mulig både etter regresjon av akutt smerte, og uavhengig av det. Årsaken til kronisk lumbodyni er ofte myofascial syndrom, ustabilitet i PDS, leddgikt i fasettleddene, spondylolistese eller spondylolyse.

Ustabiliteten til PDS fører til en overflødig belastning på fasettleddene og musklene. Smerten som er forbundet med den, er vanligvis bilateral, med lengre opphold i samme stilling, løfte vekter, bøyes over, forlenget sittende, det øker, og dens lettelse er i ro.

Utviklingen av myofascialt syndrom i parvertebrale muskler er mulig både mot bakgrunnen til degenerative prosesser i ryggraden, og uavhengig av det, for eksempel på grunn av kronisk mikrotraumatisering, forblir den lengre i en unfysiologisk stilling, overbelastning, skade, kompresjon eller overstretching av muskler, langvarig immobilisering.

Leddgikt i fasettleddene hos eldre er en vanlig årsak til kronisk lumbodyni. Denne sykdommen manifesteres av bilateral smerte, lokalisert parvertebral, og ikke i mellomlinjen, i motsetning til diskogen smerte. Bestråling av smerte kan oppstå i lår og sacroiliac felles.

Under forlengelse, langvarig stående, er det en økning i smerte, mens du går eller sitter, hvis den ikke faller, øker den ikke. Pasienter opplever forbigående stivhet om morgenen. Med forlengelse er økt smerte karakteristisk, spesielt hvis samtidig rotasjon oppstår. Bilateral blokkering av fasettleddene fører til smertereduksjon. Bekreftelse av diagnosen utføres radiografisk.

Spondylolyse eller en spalt på baksiden av vertebralbuen (vanligvis L5) fører til en divergens av artikulære prosesser (øvre og nedre). Oftest er dette resultatet av bøys medfødte svakhet, men det bryter vanligvis bare ved 6 års alder. En slik feil er tilstede i 5-7% av mennesker, det manifesterer seg svært sjelden, oftest blant unge idrettsutøvere, for eksempel gymnaster eller brytere som er tvunget til å bøye seg tilbake. Identifiser spondylolyse når du utfører radiografi på lumbale ryggraden, er lettere på skråbilder.

Spondylolistese eller forskyvning av ryggraden foran den tilstøtende vertebra forekommer hos 2-3% av mennesker. Hos unger er spondylolistese oftest forårsaket av spondylolyse, det observeres ved nivået L5 - S1, det er ledsaget av subluxasjon i lumbosakral artikulasjonen.

Hos eldre mennesker er spondylolistese ofte forårsaket av degenerasjonen av fasettleddene (vanligvis på L4-L5-nivået), noe som fører til spinalstenose. Spondylolistese kan også være medfødt, forekomme på grunn av bein sykdommer eller traumer.

Diagnose av lumbargia i lumbale ryggraden


Etter å ha diskutert pasientens symptomer, fortsetter legen til en medisinsk undersøkelse, som inkluderer å bestemme lokalisering av smerte, finne posisjoner som forverrer seg og omvendt lindre smerte, studere pasientens nevrologiske status og muskelstyrke i smertefulle områder. Etter undersøkelse kan legen henvise pasienten til ytterligere studier.

Radiografi. Selv om radiografi kun kan bestemme tilstanden til beinene, vil denne studien bidra til å identifisere de mest åpenbare årsakene til ryggsmerter: brudd, aldersrelaterte endringer, spinalkurvatur eller deformitet. Det er umulig å se tilstanden til intervertebrale disker, muskler og nerver på røntgenstråler. Magnetic resonance imaging (MR).

Denne studien gir høykvalitetsbilder av ryggens myke vev (muskler, nerver, mellomvertebretter). Betingelser og sykdommer som intervertebral brokk, infeksjon eller svulst i ryggen er tydelig synlig i MR-bildet.

Beregnet tomografi (CT). Hvis legen mener at pasienten har et beinproblem, kan han henvise pasienten til en CT-skanning. Denne studien lar deg lage tredimensjonale røntgenbilder, og dermed er tilstanden til beinene av dem lettere å bestemme enn bildene som er oppnådd ved bruk av et vanlig radiografisk apparat.

Bonesøk. Beinskanning kan være nødvendig hvis legen må sørge for at ryggsmerter ikke er et resultat av noen sjeldne problemer, som for eksempel kreft eller infeksjon.

Densitometri (undersøkelse av bein tetthet). Hvis en pasient har mistanke om osteoporose, kan legen referere ham til densitometri. Osteoporose svekker beinet, noe som gjør at det blir mer utsatt for brudd. Osteoporose i seg selv ikke forårsaker ryggsmerter, men kompresjonsbrudd på grunn av osteoporose kan forårsake smerte.

behandling

"alt =" ">
Lumbalgia-behandlingens taktikk er avhengig av sykdomsstadiet. I eksacerbasjonstiden anbefales det å holde seg i seng i tre dager, med beina bøyd og hevet på noen støtte (vanligvis er det en pute av en pute).

Hensikten med denne stillingen er å rette lumbale ryggraden, som vil tillate å slappe av musklene og fjerne nervefibrene. Samtidig er det viktig at overflaten som pasienten ligger på er jevn og moderat stiv (det anbefales å sette skjoldet under madrassen). I denne perioden kan tilstanden for hvile og behandling av situasjonen ha større fordel enn daglige besøk til sykehus og medisinske prosedyrer.

Det anbefales at du bærer en lumbosakral korsett. Denne enheten skal brukes mens du ligger for maksimal muskelavslapping og strekking av ryggraden, hvoretter du kan stå opp og gå i en korsett. Narkotika terapi. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: ibuprofen, diklofenaknatrium (75-150 mg per dag), meloksikam (15 mg per dag).

Du bør bruke ett av disse stoffene, ikke lenger enn 14 dager. Diuretisk: furosemid, lasix. Neurotropiske legemidler: Radeorm, Finlepsin, Medazepam (1-2 tabletter per dag). Muskelavslappende midler: tizanidin (4 mg 3 ganger daglig), tolperison (150 mg 3 ganger daglig).

For signifikant utbredte smerter, brukes Novocainic, hydrokortison blokkater.
Etter 4 dager, etter at smerten senker noe, anbefaler leger gradvis økt fysisk aktivitet. En tilbakegang til aktivt liv øker i stor grad sannsynligheten for vedvarende fritak.

Enhver belastning bør være forsiktig: du bør ikke sitte lenge eller stå i en posisjon, løfte vekter, skape skarpe bevegelser. Sengen må fortsatt være vanskelig. Festekorsetten skal gradvis forlates, siden den lange slitasje bidrar til en nedgang i tonen i musklene og ligamentene i ryggen, som i fremtiden bare vil forverre det eksisterende problemet.

Kronisk lumbodyni krever langvarig behandling med bruk av både de allerede indikerte medisinske og fysioterapeutiske metoder. En god effekt er bruken av applikasjoner med dimexidum (40% løsning), der du kan legge til diclofenak, hydrokortison, novokain. For å utføre en slik behandling bør det være 1-1,5 timer om dagen, i ti dager.

Bruk av manuell terapi, akupunktur, massasje, fysioterapi øvelser anbefales. Den mest effektive metoden er etter isometrisk avslapping. Denne metoden kombinerer en kortsiktig isometrisk belastning på den interesserte muskelgruppen, med deres påfølgende strekking.

Med tilbakevendende kronisk smerte foreskrives antidepressiva: amitriptylin (75 mg per dag), lerivon (30 mg per dag), paroksetin (20 mg per dag). Varigheten av antidepressiv terapi er seks uker eller mer, siden deres smertestillende effekt manifesteres bare ved begynnelsen av den andre administreringsuke. Ved irreversible endringer i intervertebralskivene (komplekse brok, fremspring) anbefales kirurgisk behandling av lumbodyni. Det kan være operasjoner både for å gjenopprette integriteten og funksjonen til bruskene, så vel som de som er rettet mot å sikre immobilliteten til de ødelagte segmentene av ryggraden (dannelse av "spleis" kirtler).

Behandling av problemer med ryggraden, generelt, er delt inn i to kategorier: konservativ behandling og kirurgi.
Følgende metoder er mye brukt i konservativ behandling:

  • Fysioterapi. Kan inkludere påføring av is og / eller varmeputer, massasje, terapeutiske øvelser, ultralyd og elektrisk stimulering;
  • Traksjonsterapi (spinal traction) uten bruk av vekter og belter. Traksjonsterapi innebærer sparing og fysiologisk strekking av ryggraden for å øke avstanden mellom ryggvirvlene for å gjenopprette ernæring, og som et resultat av tilstanden til de intervertebrale skivene. Slike terapier er effektive først og fremst for intervertebral brokk og degenerative endringer i intervertebrale skiver og er en god måte å forhindre forekomsten av slike problemer. I tillegg forbedrer trekkbehandlingen stillingen;
  • Medisinsk korsett. Korsetter anbefales ikke å bære med smerte forårsaket av osteokondrose og dets komplikasjoner. Men korsetter er nødvendige for akutt ryggskade.

Behandling med rusmidler: ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), muskelavslappende midler, steroidinjeksjoner i smertefullt område, i de vanskeligste tilfellene - narkotika. Den brukes til akutt ryggskade. Når osteokondrose i ryggraden hjelper litt. Langvarig bruk forårsaker gastrointestinale sykdommer.

Kirurgisk inngrep:
Spinaloperasjon for lumbodyni kan bare betraktes hvis den konservative behandlingen ikke gir resultater i omtrent et halvt år.

Det må forstås at kirurgi ikke er den siste sjansen for de som allerede har prøvd alt. Noen pasienter er ikke kandidater til kirurgisk behandling, selv om det oppstår alvorlig smerte og andre metoder ikke hjelper. Noen typer kronisk lumbodyni kan ikke kureres med kirurgi.

Vanligvis, for ryggsmerter, brukes en av to eller bare to typer kirurgisk inngrep: spinal fusion og discektomi. Spinal fusion er sammensmeltingen av ryggsegmentet med et benimplantat. Spinalfusion er foreskrevet hvis bevegelsen av ryggsegmentet forårsaker smerte for pasienten. En slik operasjon kan anbefales for skoliose, ustabilitet i ryggvirvlene, alvorlig degenerasjon av en eller flere mellomvertebreller.

Discektomi innebærer å fjerne den berørte intervertebrale disken og erstatte den med en kunstig plate. Det utføres med store intervertebrale brok og alvorlig degenerasjon av intervertebralskiven.

Kirurgisk behandling av intervertebral brokk bør utføres i ekstreme tilfeller. Siden operasjonen ikke påvirker årsaken til intervertebral brokk, er antall tilbakefall svært store.

Behandling av lumbargia lumbale folkemidlene

    Oppskriften Zhivitsa, som et middel for populær behandling av lumbodyni. Harpiksen av forskjellige nåletrær (sap) bør samles og regelmessig utarbeides fra hennes medisin. Hvis harpiksen er herdet, bør den smelte i et vannbad før matlaging. Bland en teskje flytende nåleharpiks med 200 ml renset vegetabilsk olje.

Bruk legemidlet du mottok for massasje eller gnidning i to uker daglig. Du kan også bruke en ren harpiks påført på et serviette, som skal festes til det smertefulle området på ryggen med en lapp. Påfør søknaden om en dag, forandre dressingen og påfør et nytt lag harpiks. Fortsett behandlingen i ti dager eller mer til symptomene forsvinner.

  • Salve på urter for lumbodynia. Tørre ingredienser: Althea rot, løvetannrot, lavendel gress, yarrow, horsetail. Alt ovenfor slipes inn i et pulver og blandes til det er glatt. Tre spiseskjeer urtepulver hell 100 ml kokende vann, og stuv på lav varme i ytterligere fem minutter.
    Bland den resulterende massen fra 150 g grisfett for å lage en homogen masse. Bruk salve for å gni inn i sårområdet på ryggen to ganger om dagen, i 15 minutter, og opprettholde en oppvarming. Salvebutikk i kjøleskapet.
  • Oppskrift Behandling Comfrey root. Hakk røtten av komfrey, og hell kokende vann: 1 del av komfrey - 1 del av kokende vann. Insister sammensetningen i en halv time, legg den i en mush og bland med samme mengde mykt smør. Påfør salven på måten som er angitt i forrige oppskrift. Oppbevares i kjøleskapet.
  • Oppskrift Anti-inflammatorisk poultice fra Sabelnik. Tre spiseskjeer med pulverisert knust sabelnik hell 100 ml kokende vann, la i 10 minutter, deretter pakk kaken i et gasbind serviet og klem ut overskytende vann. Fest en varm pakke til den berørte delen av ryggen. Bruk denne løsningen for akutt smerte.
  • Hvis tradisjonelle behandlingsmetoder ikke gir resultater, foreskriver legen en operasjon. Dette er et ekstremt mål, fordi prosedyren ikke beskytter mot tilbakefall. Kirurgisk inngrep utføres ved discektomi og spinal fusion.

    Lumbodynia i lumbale ryggraden (ICD 10 har koden M54) er et smertesyndrom som oppstår som følge av forstyrrelser i arbeidet i ulike organer og systemer. Det forårsaker alvorlig ubehag og gjør det vanskelig å føre et normalt liv. Derfor, når de første tegnene på patologi vises, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en lege.

    Hva er farlig lumbody


    Uten rettidig behandling blir lumbodynia kronisk, noe som er vanskeligere å behandle. I dette tilfellet vil angrepene bli hyppigere og lengre, smerten i nedre delen vil intensivere. En alvorlig komplikasjon av lumbodynia er lumbal ishialgia. Det ledsages av smerte, varme eller kulde i lumbosakralområdet.

    Smerten oppstår plutselig, ofte på den ene siden, gir til baken og baksiden av beinet til knær. Etter noen dager kommer smerten ned, det er vanskelig for en person å rette benet, han begynner å limpe mye.

    Lumbodynia uten behandling fører til følelsesløshet i beina. Dette er typisk for ischias, som kan ledsages av en prolapse av intervertebralskiven. Klemme ryggene på ryggmargen er spesielt farlig - det kan føre til lammelse av beina.

    forebygging

    I noen tilfeller kan forekomsten av ryggsmerter ikke forhindres. Vi kan ikke stoppe aldring, men det er fortsatt noen ting å lære for å redusere risikoen for lumbodyni. En god start vil være en sunn livsstil.

    øvelser:
    Kombiner aerobic øvelser som å gå og svømme med spesielle øvelser som styrker muskler i rygg og mage.

    Korrekt holdning når du løfter tunge gjenstander:
    Når du løfter vekter, må du ikke løfte dem med ryggmuskulaturen, men med beinmuskulaturen. Ikke bøy ned for å løfte tunge ting. Hold ryggen rett og knekk.

    Smerter i den nedre tredjedel av ryggen oppstår på grunn av tilstedeværelsen av flere ledd i den patologiske prosessen: Fremspring av intervertebralskiven, komprimering av røttene og fibrene i ryggvirusene, forskyvning og blokk av ryggvirvlene, økning i tone i skjelettmuskulaturen langs ryggraden.

    Terapeutisk gymnastikk er klassifisert i flere kategorier, som hver er rettet mot å eliminere en av patogeneselinkene:

    • Øvelsesbehandling for dekompresjon (lindringstrykk) i ryggraden. Denne treningsøkten inkluderer øvelser på ryggraden på den horisontale stangen, apparatet og undervannsoperasjonen, i gymnastikk på veggstengene.
    • Øvelse terapi for å eliminere blokk av spinal segmentet. Denne kategorien inkluderer bøyninger og sving i kroppen med en gradvis økning i intensiteten av bevegelser.
    • Klasser med statisk og dynamisk trening er rettet mot å eliminere muskelspasmer og dannelsen av et sterkt muskelsystem av ryggen.

    Opprettholde en sunn vekt. Fullstendighet skaper en ekstra belastning på ryggraden.
    Dårlige vaner
    Det har vist seg at røyking akselererer kroppens aldringsprosess, inkl. og ryggsøyle.
    Lær å holde ryggen din i en fysiologisk posisjon, det vil hjelpe deg med å unngå problemer i fremtiden.
    "alt =" ">

    Lumbodynia i lumbale ryggrad: behandling og forebygging

    Nesten hver person i voksen alderen står overfor problemet med ryggsmerter.

    En stillesittende livsstil, tyngdekraften, daglige aktive arbeidsbelastninger og ofte skader kan føre til ryggsmerter, som kan karakteriseres som lumbodyni i lumbale ryggraden.

    Ryggraden er en av de viktigste strukturene i menneskekroppen, og helsen er viktig for livet. Sykdommer som er forbundet med vertebrale divisjonene kan tilskrives de som forårsaker størst skade, og noen ganger blir de ledsaget av lumbargia i lumbaleområdet.

    I denne artikkelen vil du lære om lumbargia i lumbale ryggrad, årsakene og symptomene, diagnosen og behandlingen av sykdommen, de populære metodene for å håndtere sykdommen og hvordan du kan forhindre det.

    Hva er lumbodynia i lumbale ryggraden?

    Lumbodynia er begrepet for smerter i ryggsmerter. Nesten hver person minst en gang i sitt liv møttes med smerter i lumbalområdet. Ryggsmerter kan oppstå plutselig eller øke gradvis, være kortvarig og langvarig, mild og alvorlig.

    Lumbalgia kan til og med begynne å forhindre at en person utfører sine daglige aktiviteter: går på jobb, gjør husarbeid, spenderer fritid.

    Vår ryggraden består av små bein - ryggvirvler, samt mellomvertebrale skiver, muskler, ledbånd, sener og nerver. Skader på noen av disse strukturene kan føre til ryggsmerter.

    Lumbodynia er alvorlig ryggsmerter som følger med ulike sykdommer i ryggmuskulaturen og ryggraden. Oppstår når du løfter vekter, skarpe tilbøyeligheter, kroniske inflammatoriske prosesser.

    Smerte oppstår på grunn av problemer med ryggraden, lumbelsmusklene, indre organer i magehulen og krenkelser av nerverøttene. Kan forekomme i nedre rygg, bein, rumpe og perineum.

    Ignorer smerten kan ikke være, du risikerer å miste evnen til å jobbe eller bli deaktivert. Lokalisering av lumbodynia forekommer i fjerde, femte lumbale vertebrae. Mindre vanlige er de øvre kinnene skadet.

    Lumbodynia - ryggsmerter, som har en kronisk eller subakut kurs, og periodisk forverres, forstyrrer en persons vanlige livsstil og frarøver ham arbeidskapasitet.

    Lumbodyni kan forekomme hos både voksne og barn. Fysisk aktive mennesker er mest utsatt for lumbodyni, så vel som de som har livsstil forbundet med konstant tvunget kroppsstilling. Behandlingen blir vellykket hvis prosessen endrer stereotypene av belastninger på ryggraden (vanlige kroppsstillinger, bevegelser, belastningens intensitet).

    Når lumbodynia ofte forekommer på en side av nedre rygg, øker den med langvarig stående og sittende, etter torso. Posere lindrende smerte, pasienter kan ta i senga.

    Ofte er det en situasjon når pasienter med en lesjon på presakralskiven velger en stilling som ligger på en sunn side, hvis 4 lumbalskive er på en pasient.

    Det kan se ut som at med lumbodynia, er den tallrike kroppsstilen en komfortabel posisjon på konveksjonssiden av den nedre lumbale skoliose.

    Det er vanskelig for pasientene å bøye seg fra en bøyd stilling, for noen ganger legger de hendene på underkanten for å sette press på den. På grunn av den synergistiske spenningen i lumbelsmuskler, har pasienter også problemer med normale belastninger, for eksempel stryking, vasking.

    I denne posisjonen blir intensiveringen av smerte spesielt fremmet av fenomenene neuroostetofibrose i de interstitielle, sakral-spinal, supraspinøse ledbåndene og i den sacroiliale ledkapsel.

    Smerten tvinger pasientene til å endre holdningene sine ofte, lene seg på sine utstrakte armer, skyve seg til forsiden av setet, eller lene hele kroppen mot stolens bakside. Når du sitter eller står, er det en følelse av tretthet i lumbaleområdet.

    Og denne følelsen utvikler seg tidligere enn vanlig. Vanligvis er den fremre torsoen begrenset, volumet av bevegelser reduseres hver dag. Videre øker smerten og blir konstant, noen ganger forverret av hoste og nysing.

    Men prosessen med tilpasning til smerte, som hovedsakelig består i inkludering av dype muskler. Jo sterkere smerten, jo svakere er det ipsilaterale spenningssymptomet. På 3-4 dager med forverring på siden av den primære lesjonen er et uttalt symptom på Lasegue.

    Topptilstanden for eksacerbasjon skjer 4-5 dager, så smerten kan lette hvis pasienten observerer behandlingsregimet, som gir avspenning av de spasmodiske musklene. Subakut lumbodyni kan forekomme i uker, i ugunstige tilfeller - i måneder, og dermed bli kronisk.

    • akutt lumbodyni
    • kronisk lumbodyni

    Akutt lumbodyni kan utvikle seg som et resultat av traumer, løfte en ubærbar belastning, uforberedt bevegelse, langvarig opphold i en ikke-fysiologisk stilling, hypotermi - i fravær av patologiske forandringer i ryggraden.

    Akutt lumbodyni oppstår ofte fra det faktum at et fragment av kjernen på en plate plutselig kan kile seg inn i en sprekk av den fibrøse ringen med overbelastning av de ytre kantene av ringen (den såkalte bakre intradiskale blokkaden). Det bakre langsgående ligamentet kan også bli spaltet.

    Noen ganger skjer akutt lumbodyni spontant i løpet av få dager eller uker. Men med en komplikasjon kan den forvandles til lumbalischia. Forekomsten av kronisk lumbodyni er mulig både etter regresjon av akutt smerte, og uavhengig av det. Årsaken til kronisk lumbodyni er ofte ustabiliteten til PDS, leddgikt i fasettleddene, spondylolistese eller spondylolyse.

    Årsaker til sykdom

    Sykdommer og lidelser som følge av hvilken lumbodyni oppstår, kan deles inn i to store grupper - vertebrogen (det vil si assosiert med ryggraden) og nonvertebrogenic (ikke forbundet med ryggraden).

    Vertebrale faktorer som kan forårsake ryggsmerter er:

    1. skoliose (sidekrumming i ryggraden)
    2. Osteochondrose
    3. spondylose (degenerative endringer i ryggvirvlene)
    4. intervertebral plate protrusion
    5. herniated intervertebral disk
    6. ledd i intervertebral ledd
    7. muskel og fascial syndrom
    8. spinal stenose
    9. noninfectious inflammatoriske sykdommer i ryggraden, spesielt ankyloserende spondylitt
    10. lumbal ryggrad ustabilitet

    I disse sykdommene er strukturer av det skadede muskel-skjelettsystemet av røttene til ryggnerven med de tilhørende kliniske symptomer mulige.

    Invertebrogen lumbodyni kan være forårsaket av sykdommer som er helt urelatert med ryggraden, nemlig:

    • osteoporose
    • traumatiske skader på ryggraden
    • nyresykdommer (pyelonephritis, urolithiasis, traumatiske hematomer)
    • tarm sykdommer
    • sykdommer i reproduksjonssystemet av menn og kvinner (livmorfibroider, ovariecyster, endometriose og andre)
    • fordømte sykdommer
    • muskel og fascial syndrom
    • godartede og ondartede neoplasmer (både primær og metastatisk)
    • inflammatoriske prosesser i mageorganer, små bekken, muskler
    • smittsomme sykdommer, spesielt herpes zoster

    Lumbodynia følger ofte med en kvinne under svangerskapet. Det oppstår i tilfelle svakhet i ryggmuskulaturen og skyldes trykket på lumbalområdet av moren av det voksende fosteret.

    Trening fører til sterkt press på leddene og deres betennelse. Smertefulle soner vises i muskler og fascia. Når musklene er spent, føler pasienten smerte i nedre rygg.

    Hovedårsakene til sykdommen: statisk stress, stillesittende arbeid, sove i en ubehagelig stilling; Når en person er i en ubehagelig stilling i lang tid, oppstår smertefulle spasmer i musklene i ryggen, graviditeten, rask vektøkning og en økning i trykket på ryggraden.

    Fysisk inaktivitet. Passiv livsstil, lav fysisk anstrengelse forverrer blodsirkulasjonen, reduserer elastisiteten i intervertebrale disker, svekker muskler. Hypertrofi observeres, ryggvirvlene kommer sammen og ryggvirusene komprimeres.

    Ikke riktig holdning - forskyvning av ryggvirvlene, slitasje vev mellom vertebrale skiver. Som et resultat av betennelse og smerte. Hypotermi - vasospasme, sirkulasjonsforstyrrelser, betennelse i leddene. Overvekt - økt belastning på intervertebralskivene.

    Skader - kompresjonsfrakturer, dislokasjon av platene, brudd i leddbånd og bløtvev, hevelse, økt trykk på ryggnerven, akutt smerte. Oppstår når løfte vekter, krasjer.

    Stress - musklene svekkes, intervertebralskivene mister elastisitet, leddene forringes, holdningene forverres. Syttifem prosent av personer over femtifem har smerte.

    Osteochondrosis - slitasje på intervertebrale skiver, ødem, aseptisk betennelse. Fremspring er utbulingen av den fibrøse ringen på den intervertebrale skiven. Brokk - forlengelse av massekjernen gjennom den fibrøse ringen klemmer nervens rot og smerte. Slidgikt - betennelse og økt stress på leddene i ryggraden, slette brusk.

    Degenerative endringer i musklene - svake muskler støtter dårlig ryggrad, øker presset på de intervertebrale skivene og leddene. Skader på leddbåndene i ryggraden, forrevne leddbånd, og øker avstanden mellom ryggvirvlene.

    Innsnevring av spinalkanal-degenerative prosesser i ryggvirvlene bidrar til veksten av beinvev. Det er smerte i baken og lårene.

    Osteoporose - den berørte vertebra blir skjøre. Avstanden mellom hvirvlene minker, nerverøttene, radikulære arterier og vener komprimeres. Ødem, begynner underernæring av ryggmargen.

    symptomer

    Det viktigste symptomet på vertebral lumbodynia er en plutselig smerte i rygg i ryggen. Det gir til beinet eller begge beina, baken, perineum, fremre bukvegg eller kjønnsorganene, alt avhenger av om begrensningen er en- eller tosidig. Smerten øker vanligvis med den minste bevegelsen, bøyningen, vendingen av kroppen eller løfte vekter.

    Smertsyndrom kan være kronisk eller subakutt. Imidlertid er det nødvendig å skille smerten i vertebral lumbodynia fra ryggsmerter av annen opprinnelse, for eksempel: i tilfelle muskelkramper; nyre- og kjønnsykdommer hos kvinner; svulster i bukhulen og retroperitonealrommet, helvetesild, etc.

    Nøkkelsymptomen ved lumbodyni er smerte og spenning i lumbaleområdet i en bestemt muskelgruppe (muskelbeskyttelse). Smerten er konstant, moderat eller mild, noe som øker dramatisk med uønskede effekter av statisk eller dynamisk belastning.

    Karakterisert av tilstedeværelsen i det smertefulle området enda mer smertefulle muskeltetninger. Ved å trykke på disse selene (triggerpunkter) forårsaker skarp smerte, og samtidig smerte på et fjernt punkt (reflektert smerte).
    Pasientens reaksjon på denne palpasjonen blir en skarp begynnelse av smerte (hoppe symptom).

    Symptom på muskelspenning er hovedforskjellen mellom lumbodyni, blant annet vertebrale problemer, som også ledsages av smerte. Det er viktig at lokalisering av reflektert smerte under palpasjon tilsvarer et bestemt utløserpunkt.

    Radiografiske tegn på lumbodyni: Herniation av vertebralskivene, skoliose i lumbale ryggrad, glatthet av lumbale lordose, medfødte anomalier av ryggradenes struktur. Hos barn blir Schmorls brokk ofte diagnostisert: inntrykket av en intervertebral plate i svampbenet på en vertebra.

    Tegn på muskelatrofi observeres aldri, og nevrologiske symptomer vises bare hvis nerverstammen er komprimert. Hos barn oppstår et muskelsymtom bare i en fjerdedel tilfeller av lumbodyni. Eksterne manifestasjoner av problemer i muskel-skjelettsystemet hos ungdom er uttrykt i form av tverrgående strekkmerker på nedre rygg.

    • smertestillende karakter i nedre rygg, noe som øker med bevegelse
    • begrenset torso
    • ulempe under langvarig stående (jeg vil sitte ned eller ligge ned)
    • En endring i kroppsposisjonen forårsaker økt smerte
    • muskelspenning lumbale området

    Siden menneskekroppen ved hjelp av lignende forsvarsmekanismer reagerer på helt forskjellige effekter, er symptomene på sykdommer likt hverandre. Dette er også karakteristisk for det kliniske bildet av lumbodyni.

    Uansett hvilken patologi som oppstår i lumbale ryggraden, er det sannsynlig å vise følgende symptomer:

    1. Lage ryggsmerter med anstrengelse. Kan være toveis eller enveis
    2. Ubehag under langvarig statisk belastning - en lang stilling i en sittende eller stående stilling.
    3. Lindre symptomer etter å ha tatt anti-inflammatoriske stoffer eller i ro
    4. Pasientens ønske om å ta en stilling som ligger på en sunn side
    5. Uoppnåligheten av fullbøyning og ekstensorbevegelser i nedre rygg
    6. Økt intensitet av symptomer med økning i intra-abdominal trykk (når hoste, nysing, løftebelastning, presse pressen)
    7. Reflekspasm i ryggmuskulaturen
    8. Ryggsmerter i beinet, et brudd på hudfølsomhet i nedre ekstremiteter

    Med sykdomsprogresjonen oppstår andre symptomer som påvirker bekkenorganene og perifere nerver. De kan tilskrives komplikasjonene av sykdommen, så de er ikke inkludert i det klassiske symptomkomplekset av lumbodyni.

    Diagnose av sykdommen

    For å finne årsaken til ryggsmerter, bør du besøke flere leger, inkludert en nevrolog. I de fleste tilfeller gjør undersøkelsen av pasienten av en spesialist det svært sannsynlig at radikulitt foreslås ved å undersøke den spesifikke tilstanden til refleksene som er karakteristisk for sykdommen.

    Men siden lumbodynia kan ha en heterogen etiologi, blir de kliniske symptomene bekreftet av flere studier.

    Således er det nesten alltid mulig å bestemme tilstedeværelsen av fremspring og skiveherni, osteokondrose, spondylose, spondylolistese og andre sykdommer som er direkte relatert til vertebralmotor-segmentet og andre strukturer i ryggraden.

    En MR-skanning vil også bestemme graden av komprimering av nerverøttene, epiduralrommet (stenose) og tilstedeværelsen av svulster.

    Kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for lumbodyni og gjør det enkelt å skille det fra andre sykdommer, er smerte i lumbalområdet og stivhet i bevegelsen. Ryggsmerter er imidlertid også karakteristiske for en rekke andre sykdommer. Det er derfor CELTs spesialister, i tillegg til å undersøke pasienten og ta anamnese, bruker en rekke andre diagnostiske metoder:

    • ryggradio
    • beregnet tomografi
    • magnetisk resonansbilder

    En grundig historie og fysisk undersøkelse kan vanligvis diagnostisere livstruende forhold som kan være forbundet med ryggsmerter. Pasienten beskriver begynnelsen av utbruddet, intensiteten av smerte, varighet av smerte og andre symptomer, eventuelle restriksjoner i bevegelse; en historie om tidligere episoder av smerte eller tilstedeværelsen av somatiske sykdommer som kan være forbundet med smerte.

    Legen utfører en undersøkelse av nevrologisk status for å bestemme mulig årsak til smerte og om nødvendig foreskrive en undersøkelsesplan ved hjelp av både instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

    Røntgenstråler kan oppdage brutto endringer i beinvev, for eksempel ryggsmerter eller bein ødeleggelse.

    Beregnet tomografi overskrider betydelig røntgeninformativiteten og lar deg få et bilde under slike forhold som en herniated plate, spinal stenose, tilstedeværelsen av svulster.

    Magnetic resonance imaging (MRI) er den mest pålitelige metoden for å visualisere morfologiske endringer og gjør det mulig å diagnostisere degenerative forandringer, endringer i muskler, ledbånd, nerver og kar. EMG og ENMG lar deg bestemme funksjonsforstyrrelsene i nervesystemet, for å bestemme ledningsforstyrrelsene i nervefibrene og musklene.

    Scintigrafi brukes til å diagnostisere og overvåke infeksjoner, svulster og er basert på forskjellen i absorpsjon av et radioaktivt stoff med patologisk vev, sammenlignet med sunt vev.

    Termografi er en metode som bruker infrarøde sensorer til å måle små temperaturendringer mellom to sider av kroppen eller temperaturen til et bestemt organ. Termografi kan brukes til å bestemme rotkomprimering.

    Ultralyd gjør det mulig å visualisere de indre organene i bukhulen, liten bekken, og denne undersøkelsesmetoden brukes ofte til differensial diagnose av lumbalgi. Ultralydstudie lar deg også bestemme skader på ledbånd, muskler, sener.

    Laboratorietester er mye brukt til diagnose av inflammatoriske prosesser, infeksjoner, reumatoide sykdommer.

    Lumbodynia i lumbale ryggrad - behandling

    Som regel vil en erfaren lege begynne å behandle lumbaryni i lumbale ryggrad med et søk etter årsaken, dvs. diagnostisere den underliggende sykdommen, et symptom som er ryggsmerter. For dette formål er det utnevnt en røntgenstudie av lumbosakral ryggrad i tre fremspring.

    Dette gjør at metoden for komparativ analyse kan identifisere en nedgang i diskens høyde, fremspring, sannsynligheten for en brokk. Hvis en slik undersøkelse feiler, kan det være anbefalt datortomografi tomografi.

    I tilfelle mistanke om patologi av nyrer og galleblærer, samt skade på bekkenorganene, vises ultralyd og laparoskopiske undersøkelser.

    Behandlingen bør være omfattende og rettet mot å gjenopprette elastisiteten i bruskvævet i intervertebralskiven. For å gjøre dette, er det nødvendig å arrestere muskelspasmer og gjenopprette den fysiologiske prosessen med diffus metabolisme mellom muskler og brusk. Å fjerne et akutt angrep på to måter:

    1. ved hjelp av farmakologiske legemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer basert på metamizolnatrium eller muskelavslappende injeksjon injiseres intramuskulært 1-2 ganger daglig til fullstendig lindring av smertesyndrom)
    2. metoder for manuell terapi (refleksologi påvirker smertesentrene og slapper av musklene, trekkraften bidrar til å eliminere nervefiberkompresjon)

    Etter smertelindring begynner den lange gjenopprettingsfasen. For å normalisere blodsirkulasjonen er det viktig å bruke ikke bare medisineringseffekter (antispasmodika, legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen, kondroprotektorer, vitaminer), men også fysioterapi, massasje, osteopati og refleksologi.

    Bare en integrert tilnærming gjør at du kan gjenopprette helsen til ryggraden og for alltid glemme hva lumbosakral lumbodynia er.

    Lumbodynia behandles i henhold til en algoritme som brukes til å behandle smerte, noe som er forbundet med spinal ustabilitet eller klemming (kompresjon) av nerve røttene til lumbosakral ryggraden.

    Denne sykdommen anses ikke som en lokal manifestasjon av smerte, derfor er behandlingen rettet ikke bare for å lindre smerte, men også for å eliminere årsaken til sykdommen.

    Hvis det er et uttalt smertesyndrom, kan legen foreskrive medisinbehandling, som er rettet mot å redusere muskelkramper i parvertebrale muskler og ved lindring av smerter. I tilfelle kronisk smerte i lumbosakral ryggraden, vil den mest effektive behandlingen være kombinert bruk av følgende:

    • sparing manuelle terapi teknikker
    • akupunktur
    • pharmacopuncture
    • spinal traction
    • fysioterapi og noen andre metoder

    I arsenalen til moderne nevrologer finnes det et bredt spekter av metoder og medisiner for å hjelpe pasienter med diagnose av lumbodynia i lumbale ryggraden. Behandlingen vil være omfattende.

    Hvis nødvendig, for å opprettholde sengestil til smerten faller, vil en sykliste slippes ut. En nevrolog vil også minne deg om å sove på et "skjold" og ha en festekorsett.

    For generell medisinsk eksponering brukes moderne legemidler som tilhører gruppen av sentralvirkende muskelavslappende midler, NSAIDs, antikonvulsiva og vasodilatatorer. Under behandling foreskrives antidepressiva for de fleste pasienter.

    For lokalbedøvelse anvendt salver, geler eller komprimerer. Ved behandling av alvorlige tilfeller av lumbodyni er det mulig å midlertidig administrere en opiatholdig medisinering. Ved manglende behandling av lumbodyni og progressive symptomer er det mulig å bruke minimalt invasiv endoskopisk inngrep.

    Når lumbodyni ikke skal engasjere seg i ikke-selvmedisinerende behandling. Bare behandlingsneuropatologen vil kunne velge riktig prosedyre på riktig måte fra de mange fysioterapeutiske teknikkene.

    Ingen fornuftig kiropraktor vil begynne sin behandling, utføre manipulasjoner med lumbodyni, uten egnede bilder og forklaringer til nevropatologen, men bare på grunnlag av synlige symptomer. Hvis "kiropraktoren" gjorde uten dem, så er din nedre rygg i fare.

    Siden den primære årsaken til lumbodynia er en svekket muskelkorsett i ryggraden, kan vi ikke uten en kompetent instruktør av fysioterapi. I tilfelle hans fravær vil nevropatologen selv gi de nødvendige anbefalinger og skrive ut komplekser av fysiske øvelser for lumbodyni.

    Først og fremst bør behandlingen av den underliggende sykdommen utføres, mot hvilken smerten i nedre rygg har oppstått. Avhengig av denne sykdommen, er nevrologer, praktiserende leger eller ortopedister engasjert i behandling av pasienter med lumbodyni.

    For å lindre pasientens tilstand og øke utvinningen, anbefales pasienten:

    1. Seng hviler I den akutte perioden av sykdommen vil det være mye mer nyttig for pasienten å holde seg i sengen i 3-5 dager enn å tilbringe denne tiden i køene i klinikken eller på jakt etter riktig medisin. Hvil er en viktig del av behandlingen, uten hvilken annen type terapi vil ikke ha den ønskede effekten.
    2. Narkotikabehandling
      • ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, eller NSAIDs (meloksikam, rofecoksib, diklofenak, nimesulid og andre); disse stoffene bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og redusere smerte; medisiner foreskrives av en kort kurs - 5-7, mer sjelden - flere dager med obligatorisk beskyttelse av magen i form av samtidig bruk av protonpumpeblokkere (omeprazol, rabeprazol og andre) med NSAIDs
      • muskelavslappende midler (som regel brukes tolperison, sjeldnere - sirdalud); slapp av spastiske muskler, redusere manifestasjoner av muskelspenningssyndrom beskrevet ovenfor
      • B-vitaminer (neyrurubin, neurobion, milgamma og andre); nære det nervøse vevet, forbedre overføringen av impuls fra nevronet til nevronen
      • diuretika (furosemid, torasemid); gjelder i tilfelle deteksjon av vevsødem i
        berørt område; L-lysin escinate kan også tilskrives stoffet i en lignende effekt, som i tillegg til decongestanten har antiinflammatoriske og smertestillende effekter
      • legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen (pentoksifyllin, nikotinsyre og andre)
      • chondroprotectors (Mukosat, Dona, Rumalon og andre) - opptrer på leddbrusk, aktiverer metabolske prosesser i den, og derved gjenoppretter sin struktur og bremser sykdomsprogresjonen, brukes av lange kurs - 2-3-6 måneder 2-3 ganger i året
    3. Kirurgisk inngrep

    Hvis tradisjonelle behandlingsmetoder ikke gir resultater, foreskriver legen en operasjon. Dette er et ekstremt mål, fordi prosedyren ikke beskytter mot tilbakefall. Kirurgisk inngrep utføres ved discektomi og spinal fusion.

    Lumbodynia i lumbale ryggraden (ICD 10 har koden M54) er et smertesyndrom som oppstår som følge av forstyrrelser i arbeidet i ulike organer og systemer. Det forårsaker alvorlig ubehag og gjør det vanskelig å føre et normalt liv. Derfor, når de første tegnene på patologi vises, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp fra en lege.

    Operasjonen utføres under generell anestesi. Fjern skadede deler av brusk, plater og skift dem med plater, strikkepinner, mellomrom. Dette etterfølges av rehabiliteringsprosessen opp til et år. Grunnlaget for gjenopprettingsprosessen: diett og unngåelse av fysisk aktivitet.

    Narkotikabehandling

    De valgte stoffene for vertebral lyubalgi er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som bidrar til å lindre smerter og redusere hevelse av røttene. De kan brukes i form av tabletter, injeksjoner og rektal suppositorier.

    Den mest foreskrevne diklofenak intramuskulært 1 gang daglig i 3-5 dager. Lignende stoffer inkluderer: Ketorolac; Ksefokam; Movalis et al.

    I tillegg er bruk av venotonerende og angioprotektive legemidler vist. Disse inkluderer L-lysin escinate. Det bidrar til å redusere hevelse, redusere betennelse og smerte. I tillegg er det også godt å foreskrive stoffer som forbedrer blodsirkulasjonen - nikotinsyre, pentoksifyllin, etc.

    Bruk av salver med oppvarming (Finalgon, Kapsikam) og smertestillende effekt (Diclofenac salve, Ketonal gel, Nise gel, etc.) er garantert. Varmende salver bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og har en oppvarming og distraherende effekt. Salver og geler med anestetisk effekt bidrar til å lindre lokal smerte og ødem.

    Hvis årsaken til smerte er patologien til platene, osteokondrose, bør du ikke glemme kondroprotektorer, som gjenoppretter strukturen i bruskvevet: Mucosat; Alflutop; struktum; Rumalon og andre. De brukes i kurs i form av injeksjoner med påfølgende bruk i tablettform i en måned.

    Ved lumbalgi og lumbo-selgeri vil lokal kjøling eller oppvarming, samt ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), være effektive, for eksempel:

    • Ketoprofen 100-320 mg / dag.
    • Diklofenaknatrium 100-150 mg / dag.
    • Lornoxicam 16 mg / dag.
    • aertal (aceclofenac) 200 mg / dag.
    • celecoxib 200 mg / dag.

    Valget av NSAIDs for behandling av lumbodyni bør gis av den behandlende legen, idet man tar hensyn til individets toleranse for stoffet, bivirkningene, varigheten av den farmakologiske virkningen etc.

    Det anbefales ikke å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i mer enn 10-14 dager. I tilfelle muskeltonisk syndrom kan du tilordne muskelavslappende midler, for eksempel:

    1. tolperison 150-450 mg / dag.
    2. tizanidin 6-12 mg / dag.
    3. flupirtin (katadolon) 300-600 mg / dag.

    fysioterapi

    For tradisjonell terapi brukes lumbale vertebrae med spesielle bånd og vekter. Dette gjør at du kan utvide avstanden mellom ryggvirvlene. Med degenerative endringer i ryggraden hos eldre, er denne metoden mest effektive.

    Imidlertid er det viktig å overholde behandlingsmekanikkene fullt ut for ikke å forårsake skade. Noen ganger hjelper lumbale ryggraden til å korrigere holdning og forbedre livskvaliteten betydelig. Etter slike prosedyrer kan pasienter igjen gå inn for sport og være mer varige.

    Korsetter for lumbodyni anbefales også etter alle undersøkelser for indikasjon av lege. Hvis lumbodyni forårsaket av osteokondrose, bidrar korsetten til å unngå langvarig lumbal smerte på grunn av en sterk stillingfiksering.

    Spesialister foreskriver i de fleste tilfeller medisinsk chondroprotektorer, da behandlingen av alle sykdommer i ryggraden reduseres til gjenoppretting av funksjonaliteten. Kondroprotektorer hjelper til med å gjenopprette intervertebrale skiver og gjenopprette mobilitet i ryggraden.

    De viktigste metodene for fysioterapi

    • massasje
    • manuell terapi (sparingsteknikker)
    • refleksologi
    • perkutan elektrostimulering
    • osteopatiske teknikker
    • ultralyd terapi
    • laser terapi
    • kryoterapi
    • kinesioterapi
    • girudoterapiya
    • vakuum terapi
    • spinal traction
    • fysioterapi øvelser (det anses med rette som en av de mest effektive metodene for å eliminere kronisk smerte i nedre delen av ryggen - det bidrar til å styrke musklene i ryggen og pressen)
    • noen andre metoder

    Det er verdt å merke seg at noen av de ovennevnte metodene kan brukes til å lindre smerter i den akutte perioden av sykdommen, og andre - bare når de viktigste symptomene blir eliminert og effekten må løses.

    Folkemidlene

    For å hindre utvikling av smerte i lumbalområdet, er det nødvendig å unngå økt belastning på ryggraden:

    • ikke løft vekter; hvis du trenger å løfte lasten, ikke utfør denne handlingen, bøy over på rette ben, og bøy knærne, og hold ryggen rett, løft lasten, bruk musklene i armene og bena, ikke ryggen
    • for arbeid på datamaskinen for å velge en komfortabel stol med anatomisk formet rygg
    • for sove bruk ortopedisk madrass

    I tillegg bør rygmuskulaturen styrkes ved svømming, fitness, sykling eller annen sport.

    En aktiv livsstil er også viktig - gå, daglige turer i frisk luft. Det er nødvendig å unngå hypotermi og spise riktig, kontrollere kroppsvekt, og ikke tillate vektøkning.

    Ved overholdelse av disse anbefalingene vil risikoen for vertebrogen lumbodyni reduseres betydelig. Når det gjelder forebygging av ikke-spinal lumbodyni, bør man være oppmerksom på ens helse, henvises øyeblikkelig til en lege om noen somatisk patologi og følge hans behandlingsrekommendasjoner.

    Behandling av lumbodynia folkemidlene

    Oppskrift 1. Pita, som et middel for populær behandling av lumbodyni. Harpiksen av forskjellige nåletrær (sap) bør samles og regelmessig utarbeides fra hennes medisin. Hvis harpiksen er herdet, bør den smelte i et vannbad før matlaging. Bland en teskje flytende nåleharpiks med 200 ml renset vegetabilsk olje. Bruk legemidlet du mottok for massasje eller gnidning i to uker daglig.

    Du kan også bruke en ren harpiks påført på et serviette, som skal festes til det smertefulle området på ryggen med en lapp. Påfør søknaden om en dag, forandre dressingen og påfør et nytt lag harpiks. Fortsett behandlingen i ti dager eller mer til symptomene forsvinner.

    Oppskrift 2. Herbal salve for lumbodynia. Tørre ingredienser: Althea rot, løvetannrot, lavendel gress, yarrow, horsetail. Alt ovenfor slipes inn i et pulver og blandes til det er glatt. Tre spiseskjeer urtepulver helle 100 ml kokende vann, og kok i lav varme i ytterligere fem minutter.

    Den resulterende massen blandes med 150 g grisfett for å lage en homogen masse. Bruk salven til å gni inn i sårområdet på ryggen to ganger om dagen, i 15 minutter, hvorpå en oppvarming bandasje. Salvebutikk i kjøleskapet.

    Oppskrift 3. Behandling kamfuglrot. Hakk røtten av komfrey, og hell kokende vann: 1 del av komfrey - 1 del av kokende vann. Insister sammensetningen i en halv time, legg den i en mush og bland med samme mengde mykt smør. Påfør salven på måten som er angitt i forrige oppskrift. Oppbevares i kjøleskapet.

    Oppskrift 4. Anti-inflammatoriske poultices fra Sabelnik. Tre spiseskjeer med pulverisert knust sabelnik hell 100 ml kokende vann, la i 10 minutter, deretter pakk kaken i et gasbind serviet og klem ut overskytende vann. Fest en varm pakke til den berørte delen av ryggen. Bruk denne løsningen for akutt smerte.

    Følgende metoder brukes til å lindre tilstanden til pasientene: Rubbing aloe juice. Juice gni det ømme punktet 2-3 ganger om dagen.

    Komprimerer med pepperrotblader. Friske pepperrotblader vaskes, tørkes, du trenger å helle dem med kokende vann. Sett dem på lumbaleområdet og pakk et ullsyskjede eller et bredt skjerf.

    Det er bedre å gjøre slike komprimerer for natten. Rubbing svinekjøtt har også en oppvarmende effekt. Etter sliping anbefales det å vikle lommen med et ulldekk. Applikasjoner fra fjellvoks (ozokeritt). Oppvarmet, men ikke varmt voks påføres på lumbalområdet og innpakket i tepper til det avkjøles.

    Denne prosedyren gjøres 1 time per dag i 8-10 dager. Imidlertid er termiske prosedyrer kontraindisert for personer med betennelsessykdommer og ondartede svulster som befinner seg i bekken- eller buk- og retroperitonealrommet.