Osteoporose er en progressiv sykdom hvor bein tetthet avtar og sannsynligheten for brudd øker. Benmassen minker gradvis, skjelettet mister styrke og blir sprøtt.

Osteoporose er asymptomatisk i lang tid og er ofte funnet bare etter brudd på en av beinene. De mest sårbare er ryggvirvlene, lårhalsen og radiusen.

Generell informasjon

Ifølge Verdens helseorganisasjon er osteoporose fjerdeplass når det gjelder utbredelse etter kardiovaskulære, onkologiske og endokrine sykdommer. Videre fører endring i beinstruktur ofte til tidlig funksjonshemning og pasient dødelighet.

For å styrke beinvevet og forhindre brudd, er det nødvendig med en integrert og individuell tilnærming. Derfor, før du foreskriver en kur for osteoporose, finner legen ut årsaken til sykdommen.

Osteoporose er primær og sekundær. Den primære formen inkluderer postmenopausal, senil (i alderdom), ungdom (hos ungdom) og idiopatisk (med ikke klar genese) osteoporose. Den sekundære formen av sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen til revmatisme, hormonell ubalanse, onkologi og bruk av visse typer medisiner.

Følgende anses som høyrisikofaktorer:

• ubalansert kosthold, tette dietter;
• intestinale patologier som er ledsaget av nedsatt absorpsjon av sporstoffer, spesielt kalsium;
• mangel på fysisk aktivitet;
• hormonforstyrrelser;
• redusert hormonproduksjon etter 60 år.

De få symptomene i de tidlige stadiene inkluderer smerte i brystkassen og lumbale ryggrad, forverring av stillingen. I fremtiden kan utviklingen av sykdommen antas ved å redusere vekstraten på grunn av deformasjon av ryggvirvlene.

Dessverre kan osteoporose medisiner, selv av den siste generasjonen, ikke fullt ut gjenopprette beinstrukturen. Imidlertid er det all sjanse til å bremse sykdomsprogresjonen og minimere manifestasjoner.

De grunnleggende prinsippene for behandling

Den avgjørende rolle i valg av terapeutisk taktikk spilles av årsaken, noe som medførte tap av beinvev. Behandling av sekundær osteoporose er alltid rettet mot å korrigere en systemisk sykdom.

Forberedelser for osteoporose i postmenopausal perioden er først og fremst østrogen-progestogenkomplekser som regulerer nivået av kjønnsteroider (østrogen, progesteron, testosteron, androstenedion, etc.).

Hovedoppgaven til terapi er å normalisere de metabolske prosessene i beinene og øke aktiviteten til osteoblastceller ansvarlig for dannelsen av nytt beinvev. Klassifiseringen av legemidler som kan foreskrives ser slik ut:

• syntetiske pyrofosfatanaloger - bisfosfonater;
• kalsiumsalter, kalsitonin;
• vitamin D og dets aktive metabolitter;
• hormonelle midler eller selektive østrogenreseptormodulatorer;
• fluoride narkotika;
• anabole steroider;
• anti-inflammatoriske og smertepiller.

Ledende stillinger av bisfosfonater

Bisfosfonater er en integrert del av behandlingen av postmenopausal osteoporose og Pagets sykdom (deformering av osteopati). Disse stoffene absorberes ganske dårlig, og den største andelen går til depotet. Den aktive delen er ca 10%, men dette er nok til å undertrykke osteoklasteres aktivitet for å redusere tapet av bein.

Bifosfonater tas en halvtime før måltider eller to timer etter. Det er nødvendig å vaske ned tabletter med nok væske, ikke mindre enn 250 gram Instruksjonene viser vanligvis at innen 30 minutter. etter medisinering er det ikke ønskelig å ta en horisontal stilling.

De mest effektive legemidlene for osteoporose fra gruppen av bisfosfonater:

• Alendronat, Forosa;
• Risedronat, Rizendros, Actonel;
• Ibandronat, Bonviva, Bondronat;
• Fosavans;
• Aklast, Zoledronat.

Alendronat er foreskrevet for å undertrykke benresorpsjon i alle typer og former for osteoporose, samt for forebygging i nærvær av risikofaktorer. Den betingede ulempen ved Alendronat er aggressiviteten av effekten på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen, og derfor er det et betydelig antall bivirkninger.

Preparater basert på Risedroninsyre - Risedronat, Rizendros, Actonel - er mest effektive i steroid osteoporose og brukes med hell i overgangsalder. De er mindre irriterende for slimhinnene i spiserøret og magen, mens de antiresorptive egenskapene til riendronater er ganske høye.

Ibandronsyre i sammensetningen av Ibandronate, Bonviva og Bondronata bidrar til å forhindre bein ødeleggelse, som skyldes blokkering av kjønnskjertelenes funksjon eller strukturelle analoger av retinol (vitamin A av animalsk opprinnelse).

Når du tar midler på grunnlag av ibandronsyre, reduseres sannsynligheten for å utvikle skjelettkomplikasjoner under tumorprosesser. Bonvivas medisin er en inhibitor av benresorpsjon og osteoklast-celleaktivitet, som fjerner beinvev gjennom ødeleggelse av mineralbestanddeler og kollagen.

Hvis pasienten gjennomgår terapi med radioaktiv tetracyklin, hjelper ibandronsyre å fjerne den fra beinene, mens mineralene ikke vaskes ut. Med et overskudd av kalsium i kroppen bidrar til å opprettholde sin normale konsentrasjon både i blodet og i urinorganene.

Zoledronsyre er den aktive ingrediensen i Zoledronate og Aklasta og forhindrer ødeleggelse av bein. Virkemekanismen for dette stoffet er ikke godt forstått, men dets evne til å undertrykke osteoklaster er kjent. I tillegg har alle legemidler basert på zoledronsyre uttalt antimetastatiske egenskaper.

Zoledronat er indisert for bruk i osteoporose av noen etiologi, så vel som hos pasienter med ondartede neoplasmer i sistnevnte stadier. Osteoporose kan behandles med dette verktøyet etter en hip fraktur og endoprosthetikk.

Det bør bemerkes at inntak av legemidler basert på zoledronsyre er den sikreste, siden risikoen for bivirkninger er minimal. Videre er behandlingen med Zoledronat begrenset til bare én injeksjon per år, noe som er veldig praktisk for pasienten.

Den russiske legemiddelindustrien produserer også bisfosfonater basert på zoledronsyre, ikke dårligere enn utenlandske jevnaldrende. Disse inkluderer stoffer som Veroclast, Resoclastin, Zoleriks, Resoscan og Resorb.

Hormonbehandling

Hormonale stoffer blir nesten alltid de valgte stoffene i postmenopausal osteoporose. Dette skyldes økende svikt av østrogen, og produksjonen avtar gradvis. Bevist at HRT har en beinbeskyttende effekt på grunn av inhibering av benresorpsjon.

Indikasjonen for å ordinere østrogenholdige rettsmidler er tidlig / for tidlig menopause, som er ledsaget av en lav mineraldensitet av beinene. Hormonbehandling er bare brukt hos eldre kvinner dersom det er liten sannsynlighet for kardiovaskulære patologier og ondartede svulster i brystet.

Når man velger stoffer som er rettet mot osteoporose, tas pasientens individuelle egenskaper i betraktning. Kvinner med ekstern uterus foreskrevet østrogen monoterapi, i fravær av kontraindikasjoner, brukes kombinerte østrogen-gestagenmidler.

Progestogener kreves for å redusere risikoen for endometrial hyperplastiske prosesser. Det antas at noen typer progestogener har en gunstig effekt på beinvev, og øker effekten av østrogen. Disse inkluderer fremfor alt norsteroid progestogener - Noretisteron og Levonorgestrel. Bruk av østrogener med androgener er tillatt.

Imidlertid kan ikke alle kvinner ta hormonbehandling, siden det har et stort antall kontraindikasjoner og kan utløse onkologi under visse forhold. Derfor foreskriver legene medisinsk selektiv handling - selektive modulatorer av østrogenreseptorer.

Et av de ettertraktede legemidlene er Evista, som blokkerer reseptorer i reproduktive organer, og stimulerer samtidig østrogenreseptorene fra beinvev. Som et resultat, er tap av tap betydelig redusert.

HRT er ikke et middel for osteoporose, effekten av bruken vil bare være i begynnelsen av sykdommen, når bein tap er ikke mer enn 4%.

Forsteo - en aktivator av syntesen av nye beinceller

Den beste behandlingen for alvorlig osteoporose er stoffet Forsteo (Teriparatide). I dag er det den eneste medisinen som øker beinets tetthet i ryggraden og proksimale deler av lårbenet. Når du tar Forsteo, reduseres forekomsten av brudd for å fullføre forsvinningen, spesielt hos pasienter som ikke har fått behandling med bisfosfonater.

Teriparatide - den aktive ingrediensen Forsteo - oppnås ved genteknologi. Humant parathyroidhormon er hovedregulatoren for kalsium-fosformetabolisme i bein og nyrer. Teriparatid etter introduksjonen blir dets aktive fragment.

I vårt land begynte Teriparatide å bli brukt i 2014. Indikasjoner for hans avtale er:

• alvorlig osteoporose, hvor minst en brudd på en vertebra eller femoral hals er registrert, eller flere frakturer av perifere bein;
• Ineffektiviteten til terapi, mot bakgrunnen av hvilke gjentatte brudd forekommer eller bein tetthet fortsetter å redusere;
• individuell intoleranse eller tilstedeværelse av kontraindikasjoner til legemidler av grunnleggende behandling (bisfosfonater).

En egenskap hos Forsteo er at det er mulig å ta dette stoffet i en begrenset periode og bare en gang i livet. Behandlingsforløpet varer fra 18 til 24 måneder, hvoretter bisfosfonater foreskrives. En slik ordning er en garanti for benmassevekst hos postmenopausale kvinner.

For menn er stoffet indikert for primær eller hypogonadisme (androgenmangel) osteoporose. Det er verdt å merke seg at Forsteo fortsatt er på listen over livreddende narkotika i 2015.

Teriparatid er tilgjengelig i form av en penn-sprøyte og er veldig praktisk å bruke. Tilstrekkelig subkutan injeksjon en gang om dagen, hvorav engangspunten bortskaffes, og sprøyten fjernes i kjøleskapet.

Bone Builder Denosumab

Under langsiktige kliniske tester viste det seg at Denosumab var effektiv i slike situasjoner:

• tap av beinmasse på grunn av redusert androgenproduksjon, karakteristisk for mannlige pasienter diagnostisert med prostatakreft i fravær av metastaser;
• redusert bein tetthet under adjuverende kjemoterapi hos kvinner med en ondartet brystkreft;
• postmenopausal osteoporose.

Anmeldelser av leger og pasienter indikerer at risikoen for vertebrale frakturer er redusert med gjennomsnittlig 70%, femoralhalsen - med 40%. Det er en tendens til en reduksjon i frekvensen av brudd på andre ben, som er 20%.

Absolutt kontraindikasjon til mottak av Denosumab er hypokalsemi, så det er nødvendig å kompensere for kalsiummangel før behandling med dette legemidlet. Det er en antagelse om at, som bisfosfonater, øker Dénosonab risikoen for osteonekrose i kjeften etter kirurgiske tannprosedyrer. Ikke bruk stoffet under graviditet og amming.

Betydningen av kalsium

Alle vet at bein er 99% kalsium, og betydningen av dette mineralet er vanskelig å overvurdere. De resterende 1%, som er tilstede i blod og celler, er involvert i reguleringen av funksjonene til indre organer og systemer. Når et brudd i en eller annen retning av forholdet 99: 1 i kroppen mislykkes, noe som medfører uønskede konsekvenser i form av sykdom og dårlig helse.

Allerede i en alder av tretti år, oppnår beinresorpsjon osteosyntese, og derfor blir remodelingsbalansen negativ. Destruktive prosesser hersker over oppdateringen, men et balansert kosthold og fysisk aktivitet lar deg opprettholde mineral tetthet og beinstyrke på riktig nivå.

Til tross for spørsmålet som tilsynelatende enkelhet, men svaret som antyder seg selv, er kalsium ikke inkludert i listen over anleggsmidler til behandling av osteoporose. Mottak av apotekskomplekser, inkludert de som ofte annonseres, vil gjøre lite, bortsett fra placebo-effekten.

Bruken av dette mineral må kombineres med samtidig inntak av D-vitamin. Dessuten reduseres kalsiumabsorpsjonen betydelig uten inntak av tilstrekkelig mengde protein.

Den daglige kalsiumkvoten bør være minst 1 g, maksimal enkeltdose - 600 mg. Vitamin D anbefales å bli tatt i aktive former, som er inkludert i preparatene Ergocalciferol (vitamin D₂) og cholecalciferol (vitamin D₃).

Kroppens daglige behov for protein er ca 1 g per kilo kroppsvekt. Det bør huskes at etter 60 år faller "proteinets appetitt" av kroppen. Du må justere dietten slik at den største mengden protein stod for frokost. Etter trening øker behovet for protein også.

Siden bein trenger andre mikroelementer, er det best å ta komplekse preparater, for eksempel Calcemin Advance eller Osteogenon. De inneholder de nødvendige komponentene for dannelsen av nytt beinvev og har en dobbelt effekt: de stimulerer osteoblastene og hemmer osteoklasteres aktivitet.

Miacalcium - syntetisk laks kalsitonin

Miacalcic er et stoff som inneholder analogen av skjoldbruskhormonet calcitonin. I menneskekroppen er dette hormonet aktivt involvert i reguleringen av kalsiummetabolisme.

På grunn av inhibering av osteoklaster, reduserer laksekalcitonin signifikant økningen av benresorpsjon til normale nivåer og har en smertestillende effekt. Allerede etter pasientens første bruk, observeres en uttalt reaksjon - utsöndring av kalsium, fosfor og natrium med urin øker, og utskillelsen av hydroksyprolin, som er en del av kollagen, reduseres.

For tiden begrenset bruken av Miakaltsika på grunn av den relativt lave effektiviteten. Det er foreskrevet hovedsakelig for Pagets sykdom eller for å redusere smerte etter vertebrale frakturer.

anmeldelser

Victoria
Jeg lider av osteoporose i flere år. Behandling i lang tid førte ikke til resultater, og situasjonen ble fortsatt forverret. Det eneste stoffet som hjalp er DENOSOUNAB (Prolia). Men det ble bedre ikke umiddelbart, dessuten var det bivirkninger i form av hudutslett og vondt i beinene. Alt dette passerte etter den tredje injeksjonen, og nå er jeg ikke redd for å plutselig bryte mitt ben eller arm. Problemer med tenner er også tidligere.

Svetlana
Langtidshormonbehandling påvirket tilstanden til beinene, og legen diagnostiserte osteoporose. Så Bonviva om et år, da gjorde densitometri. Forbedringen var betydelig. Jeg gjør alt det legen anbefaler - Jeg tar kosttilskudd med kalsium og til og med registrert i bassenget. Og selvfølgelig fortsetter jeg å drikke Bonviva.

Alexander
Osteoporose ble avslørt etter en ødelagt arm, da bein tetthet redusert med 20%. Tok Rezoklastin, etter at dryppet måtte drikke smertestillende midler. Legen sa at effekten av behandlingen ikke er dårlig, og vi må fortsette. Jeg er glad for at det ikke er flere brudd.

Hva slags narkotika som skal bekjempe osteoporose, kan kun avgjøres av en kvalifisert fagperson etter en grundig undersøkelse av pasienten. Selvbehandling av narkotika eller kosttilskudd vil ikke være gunstig i beste fall. For ikke å gå glipp av tiden og holde fysisk aktivitet i lang tid, anbefales det sterkt å gjennomgå en diagnose. Dette gjelder særlig i nærvær av risikofaktorer eller utseendet av mistenkelige symptomer. Velsigne deg!

Preparater for behandling av osteoporose

Osteoporose når det gjelder forekomstrate er andre bare for patologier av kardiovaskulærsystemet, diabetes og kreft. Det er kjent hovedsakelig hos kvinner i overgangsalderen, men i andre kategorier av mennesker blir det også registrert ofte.

Typer og beskrivelse av legemidler for osteoporose

Osteoporose av bein, ledd og ryggrad er en systemisk sykdom forbundet med tap av bein tetthet og gradvis ødeleggelse. På en pasient er beinene ikke i stand til å holde kalsiumsalter, slik at muskuloskeletale systemet blir brukket selv med liten skade.

Osteoporose hos eldre anses primær, den sekundære formen utvikler seg mot bakgrunnen av ulike sykdommer.

Behandling av osteoporose, i tillegg til kosthold, inkluderer nødvendigvis bruk av spesielle legemidler. En feil er oppfatningen om at det er nok å drikke kalsiumbaserte stoffer - i osteoporose blir elementet ikke absorbert, og det vil være ubrukelig uten å ta spesielle legemidler. Men i den komplekse terapi, deltar han nødvendigvis, og er også egnet for å forebygge forstyrrelser i metabolismen av kalsium og fosfor under første osteopeni.

Klassifiseringen av legemidler for osteoporose er gitt nedenfor:

Også, alle disse stoffene kan deles inn i de som ikke tillater beinmassen å oppløse, og den stimulerende økningen i benmasse. Kun en lege kan ordinere dem, avhengig av resultatene av densitometri, tester for hormoner, fosfor, kalsium, etc.

Narkotika zoledronsyre

Den mest moderne middel til osteoporose er laget på grunnlag av bisfosfonater - hemmer av benresorpsjon. Blant navnene på bisfosfonater er preparatene av zoledronsyre:

Legemidler er bare tilgjengelige i form av en infusjonsvæske, på grunn av kompleksiteten av søknaden kan kun administreres under forholdene til medisinske institusjoner. Stoffet virker på beinvev, hemmer aktivitet av osteoklaster og stopper resorpsjonen av bein. Zoledronsyre har en høy affinitet for mineralsammensetningen av bein, så disse stoffene er de mest effektive i behandlingen av osteoporose.

Etter injeksjonen er legemidlet lokalisert i de mest skadede områdene av beinene, "forsegling" dem.

Før du bruker medisinen, er det viktig å sikre et høyt nivå av hydrering av kroppen. Vanligvis er 1 dose (1 flaske) medikamenter en gang i året nok til behandling. I tillegg er kalsium og vitamin D foreskrevet i løpet av året. De viktigste indikasjonene på terapi er:

• postmenopausal osteoporose;
• frakturer i lårhalsen, ryggraden;
• osteoporose hos menn;
• tap av bein tetthet på grunn av inntak av kortikosteroider;
• Pagets sykdom.

Det er forbudt å bli behandlet med disse legemidlene under amming, graviditet, opptil 18 år, med alvorlige metabolske forstyrrelser. Etter behandling med stoffet for første gang, utvikler de fleste pasientene symptomene, noen ganger alvorlige, som går bort innen 1-3 dager. Senere injeksjoner av narkotika er mye lettere. Prisen på midler med zoledronsyre er høy - 10.000-18.000 rubler.

Andre bisfosfonater

Listen over bisfosfonater som brukes til behandling av mineralforstyrrelser, inkluderer andre stoffer basert på andre aktive ingredienser. Virkningen av de beste, trygge stoffene i behandlingen av osteoporose er basert på deres dårlige absorpsjon, noe som resulterer i at de må deponeres i depotet. Omtrent 1/10 del på samme tid hemmer intenst beinresorpsjon.

En rekke medikamenter kan tas oralt to timer før måltider, drikker rikelig med vann. Denne form for mottak har ulemper - det er en sterk irritasjon av spiserøret, noe som kan forårsake betennelse. Intravenøs administrering av medikamenter er å foretrekke, selv om slike legemidler er dyrere. Her er den grunnleggende listen over nye bisfosfonater:

• med risedronsyre - Risedron, Actonel, Rizarteva;
• med alendronsyre - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• med ibadronsyre - Bonviva.

Prisen på 10 tabletter overskrider vanligvis ikke 1500-2000 rubler, en sprøyte dose er 3000-6000 rubler. Utnevnt 1 tablett per uke, bestemmes løpet av behandlingen av resultatene av testene. Ved utseende av halsbrann, magesmerter, anbefales det å bytte til andre former for påføring.

Calciton Myocalcic

Legemidler basert på hormonet calcitonin var det beste før innføring av bisfosfonater i medisinsk praksis. Dette stoffet i kroppen er produsert av spesielle celler i skjoldbruskkjertelen, tymus og parathyroidkjertelen. Uten kalsitonin er tilstrekkelig regulering av mineralmetabolisme umulig. Nå for behandling av osteoporose, produseres syntetiske hormonanaloger, som er hentet fra laksfisk.

Det mest populære legemiddelet i gruppen er Myokaltsik, dets egenskaper er som følger:

• undertrykkelse av osteoklastaktivitet som ødelegger bein;
• smertestillende effekt av relativt osteogen smerte.

Legemidlet er introdusert i kroppen ved vanning av nesen - den produseres i form av en spray, hvoretter det aktive stoffet absorberes umiddelbart. Blant bivirkningene observerte kvalme, oppkast, og de kan oppstå umiddelbart etter bruk. Også ofte markert feber, magesmerter, stoleforstyrrelser, synshemming. Den daglige dosen er 200 IE, og kurset kan variere fra 2-4 uker til 6 måneder. I en flaske verdt 1100 rubler - 14 doser. Analoger av narkotika - Calcitrin, Alostin, Sibacalcin, Veprin.

østrogener

Merkelig nok kan kvinnelige kjønnshormoner også behandle osteoporose. Den terapeutiske effekten skyldes svekkelsen av symptomene på overgangsalderen, økte nivåer av østrogen i blodet, noe som gir følgende resultater:

• økt beinstyrke;
• avslutning av bein tetthet reduksjon;
• øke styrken på lårbenet, vertebrae;
• reduksjon av bruddrisiko med 30-60%.

Denne behandlingen har sine ulemper. Hvis for kvinner i tidlig overgangsalder, er østrogener trygge medisiner, så for menn viser de absolutt ikke en terapeutisk effekt og kan være skadelig. For mennesker av begge kjønn i alderdom er de farlige - de øker risikoen for brystkreft, forverring av hjerteisoki. Hos mange kvinner over 65-70 år økte blodtetthet, trombose dukket opp, uterin blødning dukket opp, utviklet hypertensjon og utviklet leversykdom.

I forbindelse med disse "bivirkningene" er østrogen foreskrevet, hovedsakelig for kvinner i alderen 50-60 år, ikke eldre. Her er de populære stoffene (pris 1000-1500 rubler per kurs per måned):

Hvis det er en tendens til svulstprosesser i gynekologi, i brystkjertelområdet, foreskrives andre legemidler - selektive østrogenreseptormodulatorer, disse inkluderer Evista, Tamoxifen, Raloxifene. Sistnevnte reduserer benetap og reduserer risikoen for kreft.

Genetekniske legemidler og parathyroidhormoner

Monoklonale antistoffer ga grunnlaget for å skape kraftige verktøy for osteoporose. Disse stoffene krenker funksjonen til osteoklaster, og benresorpsjonen avsluttes. Spesielt gode stoffer er egnet for behandling av osteoporose i overgangsalderen hos kvinner og patologi mot bakgrunnen av prostatakreft hos menn.

Det mest kjente genemedisin for osteoporose er Prolia (Denosumab).

Kostnaden for en dose - ca 32.000 rubler, den injiseres subkutant i magen eller låret. Parallelt mottar pasienten kalsium og vitamin D3. Forbudt medisinering for leversvikt, amming, graviditet. Det er ingen livstruende bivirkninger, alle av dem (forstoppelse, smerte i ryggen, bein) forsvinner om et par dager.

Forsteo er en annen kostbar, men effektiv medisin (27.000 rubler), den er en syntetisk analog av parathyroidhormonteriparatid. Hormonet regulerer utveksling av kalsium og fosfor, bein tetthet gjenopprettes.

Hva annet brukes til osteoporose?

Mindre populære agenter i behandlingen av osteoporose er:

1. Medisiner basert på strontiumranelat - Bivalos, Stromos. De hemmer produksjonen av osteoklaster, øker produksjonen av osteoblaster og kollagen. Også, stimulerer narkotika forsterkningen av leddbruskmatrisen.

Osteomed Forte med drone brød er et naturlig middel - dette stoffet hjelper kalsium til å fylle hulrom i beinvev. Parallelt med behandling av osteoporose anbefales det også å drikke produkter med vitamin B6, vitamin K, som ikke tillater kalsium å bli avsatt i karene og lede elementet til "riktig retning".

De viktigste 5 gruppene med rusmidler for osteoporose og reglene for deres bruk

Klassifisering av legemidler for osteoporose

Forberedelser for osteoporose, som er tatt for å mette kalsium, må ha et passende sett med vitaminer. Klassifiseringen er representert av effektive og sikre midler:

Vasoaktive stoffer forbedrer signifikant den terapeutiske effekten. For full og høy kvalitet absorpsjon av kalsium i kroppen skal være nok vitaminer D og B12.

bisfosfonater

Bifosfonatgruppen har en ledende posisjon. Forberedelser for behandling av osteoporose normaliserer utveksling av fosfor, påvirker kalsium, er inkludert i den obligatoriske algoritmen for doktorsreferanser. Fordelene, i tillegg til høy effektivitet, er også praktisk for mottak. I enkelte tilfeller er det lov å ta 1 pille en gang i uken. Bisfosfonater er delt inn i 2 hovedtyper:

Alendronsyre

Den har en utmerket anti-reaktiv effekt, bidrar til å kurere osteoporose. Er en analog fremstilling av pyrofosfat. Den positive effekten av applikasjonen er forbundet med en depressiv effekt på osteoklaster, som intensivt ødelegger beinene. Forholdet mellom resorpsjon og regenerering normaliseres i riktig retning. Mineral metabolisme gjenopprettes med en samtidig økning i tettheten av beinstrukturer. Det styrker leddene.

Ta normalt 10 mg hver dag i en uke. En enkeltdose er gitt når 70 mg tas en gang i uken.

Det er et aktivt stoff for en rekke legemidler oppført i listen:

Risedronsyre

Rizendros 35 er en effektiv kur mot osteoporose. Brukes som en effektiv inhibitor av bein ødeleggelse. Den aktive komponenten binder til hydroksyapatitt på cellenivå, og hemmer den funksjonelle aktiviteten til osteoklaster. Resorpsjonen er betydelig suspendert.

For å oppnå maksimal terapeutisk effekt av stoffet drikker opptil seks måneder. Virkningens varighet forblir opptil 12 måneder. Tilgjengelig i Slovakia og Zentiv. Prisen er rimelig. Det er viktig å ta det i henhold til den etablerte pasientvennlige planen.

Zoledronsyre

Refererer til innovative stoffer. Undertrykker bein ødeleggelse ved selektivt og selektivt å virke på strukturer. Betydelig stopper resorpsjon, samtidig forbedrer mineralmetabolismen og densiteten. Senker veksten av tumorlignende celler, kan bidra til å lindre smerte.

Populære medisiner inkluderer:

For å effektivt behandle osteoporose, kommer legemidlet i form av ampuller for droppere.

Pamidronsyre

Universell inhibitor av beinstruktur resorpsjon. Den terapeutiske effekten er basert på stoffets evne til å danne forbindelser med hydroksyapatittkrystaller. Indikasjoner for bruk - ulike tilfeller av osteoporose som oppstår ved følgende patologiske forhold:

• multippel myelom;
• Pagets syndrom;
• ondartede neoplasmer.

For å fjerne resorpsjons manifestasjoner, velger legen dosen i henhold til graden av ødeleggelse og alvorlighetsgrad. Administrasjonsfrekvens 1 gang per måned.

Legemidlet reduserer effektivt de ødelagte endringene i skjelettet, forhindrer brudd og kompresjon. Handelsnavn inneholdende pamidronsyre:

Det finnes forskjellige doser: 30, 60, 90 mg.

Ibandronsyre

Det refererer til nitrogenholdige bisfosfonater, som er svært aktive mot osteoklaster. Populære handelsanaloger inkluderer Bondronat og Bonviva.

Legemidlet hemmer intensivt aktiviteten til destruktive celler, men påvirker ikke dannelsen av benstrukturer i alderen. Reduserer bein smerte. Tilgjengelig i tabletter på 50 og 150 mg. Det er i form av en injeksjonsvæske, som inneholder 3 mg per 3 ml. Brukes til intravenøs administrering.

Kombinasjoner av bisfosfonater med vitamin D3

Kombinasjonsmedisiner har vist seg å være gode. Den mest vellykkede kombinasjonen er bisfosfonater pluss D3-vitamin, som bidrar til å maksimere kalsiumabsorpsjon. Til populære kombinasjoner inkluderer slike verktøy som:

• "Kalsium Ostalon". Den inneholder 3 komponenter: alendronsyre, kalsium og vitamin D3;
• "Fosavans". Inneholder alendronsyre og vitamin D3.

Egenskaper av inntak og dosering er ikke forskjellig fra andre bisfosfonat-serier.

Strontium ranelat

Pålitelige og dokumenterte verktøy som trengs for å bekjempe osteoporose inkluderer Strontium ranelat. Tilgjengelig i granuler på 2 g, hvorav fremstilles suspensjon. 1 pose utvannet i 80 ml væske. De positive effektene av stoffet inkluderer:

• stimulerende effekt på osteoblaster;
• øke produksjonen av kollagenstoffer;
• inhibering av osteoklastaktivitet;
• forebygging av bein ødeleggelse.

Det er nyttig å i tillegg drikke cholecalciferol.

Denozumab

En av de beste antiresorptive stoffene når det er stor risiko for ødeleggende forandringer i beinene. Den unike sammensetningen omfatter et humant monoklonalt antistoff som undertrykker osteolytisk funksjon. Tilgjengelig i to doser injiserbare former: 60 ml eller 70 mg av hovedkomponenten kan være inneholdt i 1 ml.

Injeksjonen utføres 1 gang på 6 måneder. Administrasjonsruten er subkutan, i området av magen eller skulderområdet.

Dens felles motparter er:

Laksekalcitonin

Hormonlignende stoff som regulerer kalsiummetabolisme. Hovedspørsmålet i hans handlinger:

• inhibering av resorptiv funksjon;
• forebygging av ødeleggelse;
• mild analgetisk effekt;
• redusert kalsiumnivå.

1 ml av legemidlet inneholder 100 IE av den aktive ingrediensen. Minste dosering er 50 IE 1 gang per dag. Ved moderat osteoporose foreskrives 50-100 IE 2 ganger daglig. Ved alvorlige ødeleggelser økes den daglige dosen og justeres til 400 IE, intramuskulær injeksjon administreres 4 til 6 ganger per dag.

Det viktigste stoffet er Miacalcic.

Østrogen-progestin

Den mest effektive kur for osteoporose hos kvinner under menopausale endringer og etterpå. "Femoston conty" er tilgjengelig i tablettform. Sammensetningen inneholder hormonet østradiol, tilsvarende den funksjonelle aktiviteten til det humane hormonet. Og også dihydrogesteron, som ligner på progesteron av den kvinnelige halvdel av menneskeheten.

Indikasjonene for hans avtale er osteoporose:

• i postmenopausale kvinner;
• akkurat ett år etter menstruasjonens slutt.

Ved utnevnelse ta hensyn til slike funksjoner av "Femoston":

• er doseavhengig
• doseringen bestemmes av legen etter en blodprøve for kjønnshormoner;
• Etter opphør av resorpsjonen i beinene, gjenopptas.

Video "Hvordan styrke beinene for osteoporose"

I denne videoen vil eksperter snakke om osteoporose og effektiv behandling.

De mest effektive legemidlene for osteoporose

Osteoporose refererer til en systemisk progressiv sykdom, hvis essens er den jevne nedgangen i bein mineral tetthet, endringer i strukturen og utseendet på beinfraghet.

Brennbare bein fører til endeløse brudd, vokser sammen i lang tid og er komplisert ved tidspunktet for økte immobiliseringsperioder.

Osteoporose må diagnostiseres og behandles i tide.

Fraktur i ryggraden og lårbenets nakke er en diagnostisk verdi for legen og en spesiell fare for pasienten. Slike frakturer kan oppstå selv i ro og immobilisere pasienten i lang tid.

Laboratorie markør for sykdom

Et karakteristisk trekk ved lav mineral tetthet av beinet er kompresjon (deprimert) brudd på vertebrale legemer, som manifesteres av smerte, redusert vekst og farlig skade på ryggmargen.

Osteokalsin i osteoporose er en laboratoriemarkør av lidelse og, sammen med andre indikatorer, tillater ikke bare å bekrefte sykdommen, men også å spore dens dynamikk.

Hvilken spesialist behandler beinuttynding

Osteoporose er mye mer sannsynlig å være en sekundær sykdom, kompliserer forlengelsen av en annen patologi, men noen ganger oppstår osteoporose som uavhengig lidelse uten en åpenbar grunn.
Med utviklingen av symptomer som er karakteristiske for denne patologien, oppstår et rimelig spørsmål: "Hvem skal kontakte, hvilken spesialist behandler osteoporose?".

Hvis mistanke om osteoporose bør du kontakte en reumatolog eller en traumatolog ortopedisk kirurg.

Oftest er dette problemet behandlet av de leger som pasienten er under behandling for den underliggende sykdommen, en komplikasjon som er fortynningen av benminnetetthet. Hvis sykdommen oppstår hos kvinner i postmenopausal perioden, vil det være rimelig å konsultere en ortopedisk traumatolog eller reumatolog.

Hvordan skal vi behandle

Til tross for de mange metodene for behandling av patologisk sårbar beinvev, har legemiddelbehandling blitt en prioritet. Alle andre terapeutiske grener er hjelpe- og profylaktiske tiltak som kan forbedre pasientens generelle trivsel, styrke kroppens muskelramme og dermed forhindre videre utvikling av sykdommen (forhindre gjentakende brudd).

Drug behandling av osteoporose inkluderer ikke bare en meningsfull virkning på systemet interaksjonen av osteoblaster med osteoklastere (ben-celler, som regulerer tumor og bendestruksjon), men krevde erstatning kalsiummangel i kroppen, hvis nivå reguleres før den spesifikke behandlingen.

På jakt etter magisk kalsium. Hva du trenger å vite

Ofte tar kalsiumtilskudd og ikke oppdager effekten, folk skaper en panikkbølge på jakt etter "riktig" mineral, og lurer på hvilket kalsium som er best for osteoporose.

Kalsium hjelper benene å gjenopprette

Inntil øyeblikket du begynner å spise eggskall og tilbringe fantastiske penger på alle slags kosttilskudd, bør du lære noen grunnleggende aspekter ved kalsiumterapi:

1. Kalsium tilhører ikke gruppen av essensielle legemidler utviklet for å behandle osteoporose. Det er bare en ekstra obligatorisk del av den generelle behandlingen.
2. Kalsiuminntaket bør være i en bestemt daglig og enkeltdose. En enkelt dose bør ikke overstige 600 mg, daglig - ikke mindre enn 1 gram.
3. Kalsiuminntak bør ledsages av å ta vitamin D i anbefalt dose (800 IE). Vitamin D brukes best i preparater som inneholder aktiv form - ergokalsiferol (D 2) eller cholecalciferol (D 3). I dette henseende bør det bemerkes tilstedeværelsen av positive vurderinger om mottak av osteoporose Alpha D3 Teva.
4. Ferdiggjøring av kalsiummangel bør utføres parallelt med justering av proteinbalansen. Det daglige behovet for kroppen for protein er 1 gram per 1 kg pasientvekt.

Hvilke komplekse preparater inneholder kalsium?

I tillegg til de ovennevnte punktene, bør man huske på at beinet inneholder ikke bare kalsium. Mangelen på andre sporstoffer påvirker også styrken på beinvev.

I denne forbindelse er det mulig å bruke de kombinerte mineralpreparatene - Calcemin Advance og Osteogenon.

Osteogenon, som inneholder organisk materiale (ossein) i tillegg til kalsium og fosfat, bidrar ikke bare til mangelen på disse elementene, men aktiverer også osteosyntese.
Detaljert informasjon om stoffet finnes i videoen:

Den brukes hovedsakelig som et forebyggende tiltak og er godkjent for bruk hos gravide kvinner.
På rettighetene til ekstra (mulige) midler er natriumfluorid, som sjelden brukes.

Hormonbehandling

Behandling av spinal osteoporose hos kvinner som går inn i menopausale perioden refererer til forebyggende tiltak og inkluderer utnevnelse av erstatningsterapi med minimal dosering av kvinnelige kjønnshormoner.

Men gitt det store antallet kontraindikasjoner til dem og forekomsten av onkologisk årvåkenhet, ble de ofte erstattet av Evoista, et stoff med selektiv effekt på østrogenreseptorer.

Det blokkerer reseptorene som finnes i reproduktive organer, og de som er inneholdt i beinvev stimulerer det, og derfor blir benresorpsjonen redusert.

Evista fungerer selektivt på reseptorer

Ved behandling av osteoporose hos eldre kvinner, bør man fortsatt foretrekke standarden på reseptene - bisfosfonater. Bisfosfonater med patologisk bentettheten er klinisk bevist å redusere benresorpsjon og risiko for tilbakevendende brudd uten å øke risikoen for trombose og tromboembolisme, som kan oppstå under behandlingen Evista.

Det skal også bemerkes at hormonerstatningsterapi er fremdeles mer gir en forebyggende behandling og anvendes, i parallell med andre tiltak bare på scenen behandling av tidlige stadier av osteoporose, som er bestemt ved en reduksjon i bentetthet til 4% av osteodensitometry detekterbart.

Hormonbehandling uavhengig av kjønn

Men i utviklingen av sykdommen kan både menn og kvinner bruke et annet hormonalt stoff - en analog av hormonet som utskilles av parathyroidkjertlene. Dette stoffet heter Forsteo (Teriparatide). Bruk den med mineral bentap assosiert med en reduksjon i nivået av kjønnshormoner hos både menn og kvinner og i osteoporose, utvikle når du tar glukokortikoider.

Forteo administreres som en enkelt subkutan injeksjon, 20 μg i bukregionen. Ifølge instruksjonene lindrer Forteo osteoporose til en pris på rundt 15.000 rubler.

Forsteo sprøytepenn gjenoppretter nivået av kjønnshormoner

Et preparat fremstilles i form av en sprøytepenn som inneholder 2,4 ml av preparatet, hvor for hver 1 ml oppløsning er det 250 ug av den aktive substansen. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 18 måneder. Av visse grunner er Forsteo ikke en del av den internasjonale protokollen for behandling av osteoporose, hvor bisfosfonater og Denosumab er i utgangspunktet.

Både Denosumab og bisfosfonater brukes i nesten alle tilfeller av osteoporose med prioritet ved bruk av Denosumab i skjelettmetastaser av bryst og prostatakreft.

Bruk under graviditet og amming er kontraindisert.

Det er verdt å merke stoffet - Miakaltsik, som vil svare på det stadig nye spørsmålet ":" Og hvilke andre hormonelle stoffer som brukes i osteoporose? ".
Det ligner det humane skjoldbruskhormonet, men frigjøres fra laks.

En fin funksjon av dette stoffet er at den kommer i form av en nesespray.

Men det brukes mer til terapeutisk og profylaktisk bruk i en gruppe individer med økt risiko for osteoporose og begynnelsen av en nedgang i bein tetthet.

Bisfosfonater - De ubestridelige lederne av terapi

Likevel anses gruppen av bisfosfonater som den mest effektive kur for osteoporose. Det er ganske mange og stadig oppdatert med nye stoffer. I tillegg til høy terapeutisk effekt, er den preget av brukervennlighet for pasienten. Du kan ta 1 pille for osteoporose en gang i uken, du trenger bare å velge riktig stoff.
Les mer om bisfosfonater i videoen:

Foros med osteoporose er et stoff med en slik doseringsregime. For å opprettholde terapeutisk blodkonsentrasjon er det nok å ta 70 mg hver uke. Prisen på bisfosfonater for behandling av osteoporose er ganske høy, men sammenlignbar mellom medikamenter av samme gruppe. Hvis Forosa koster rundt 600 rubler, koster Bonviva (et stoff for osteoporose) 1500 rubler, og du må bare ta det en gang i måneden.

Men toppen av den moderne behandlingen av osteoporose anses å være bruk av Zoledroninsyrepreparater (Resoclastin, Aklast).

Maksimal bekvemmelighet for pasienten påvirker ikke effektiviteten av behandlingen.

Det er nok å utføre injeksjonen av Zoledronat en gang i året, og behandling av osteoporose er sikret. Zoledronsyre har blant annet en mye kortere liste over bivirkninger.

I tillegg til laboratorietester, hvor den estimerte effekten av stoffet er bestemt, gjennomgår legemidlet kliniske forsøk som forsterker eller disprover foreløpige data. Behandlingen av osteoporose med stoffet Aklast viste påvist effekt. Aklast er produsert av Novartis farmasøytiske merkevare og verdien sin når 19.000 rubler.

Ved behandling av osteoporose er 1 injeksjon per år tilstrekkelig.

I dag på markedet er det allerede verdige russiske analoger av zoledronsyre. En av dem er Rezoklastin.

Analysere vurderinger, Rezoklastin i osteoporose viste tilstrekkelig effekt av terapi, ikke dårligere enn utenlandske analoger.

Generelle oversikter om behandling av osteoporose medikamentgruppe bisfosfonater annen statistisk studium hvor det observert 60% reduksjon i forekomsten av tilbakevend frakturer (når uavbrutt behandling i minst 3 år) og øke benmassen, større enn ved bruk av andre stoffer.

Injiseringsformer av legemidler

Oppsummering av medisinsk behandling av osteoporose, du kan oppgi navnene på legemidler som injiseres med osteoporose. Disse inkluderer:

• Zoledronsyre og dets analoger;
• Ibandronsyre;
• denosumab;
• FORSTEO.

Andre stoffer

I tillegg til ovennevnte legemidler brukes strontiumranelat (Bivalos) til behandling av osteoporose. Men bruken er ikke godkjent av FDA.

Bivalos er ikke en god FDA

Osteoporose er alltid ledsaget av smerte.

For å kontrollere smerte, før starten av den terapeutiske effekten av hovedbehandlingen, er det tillatt å bruke smertestillende midler for osteoporose.

Disse inkluderer stoffer fra gruppen av NSAIDs.

Når man søker eller ikke bruker målrettet behandling mot tap av ben, vil pasienten alltid smelte det ømme punktet med noe. Med henvisning til dette emnet, bør du vite at alle salver for osteoporose har en symptomatisk effekt, designet for å lindre smerter ved å redusere betennelse, forbedre blodsirkulasjonen.

Prognose av sykdommen

Faced med en progressiv sykdom, spør hver angst det samme spørsmålet: "Kan osteoporose bli kurert?". I motsetning til mange andre sykdommer, osteoporose ikke oppstått på grunn av alvorlig uhelbredelig sykdom (for eksempel kronisk nyresvikt), kan stoppes.

Øvelse terapi og andre

Bruk av stoffer, for å konsolidere de oppnådde resultatene og lette symptomene, vil tillate bruk av en forlengelsessimulator - en korrektor for behandling av osteoporose.

Extensions trainer - korrekturleser for behandling av osteoporose

Dets utvikling er tilveiebrakt for å fjerne muskelspenninger og skaper en ytre aksial skjelett legeme, som hindrer utvikling av deformasjoner av ryggraden og utseendet av smerte. Den er praktisk og enkel å bruke.

Til tross for det faktum at bindevevets sjeldnelse er markert av brudd, og hver plagsom bevegelse truer med å forårsake skade, hindrer begrensningen av fysisk aktivitet slet ikke til gjenoppretting. Så snart kontrollen av sykdommen ved hjelp av medikamenter er tatt, bør fysisk terapi som gjelder for osteoporose, påbegynnes.

Glatte bevegelser med en rimelig belastning trene musklene, og de bidrar igjen til veksten av benmasse.

Lovende resultater for osteoporose oppnås på Bubnovsky klinikken.

I osteoporose i ryggraden har øvelser blitt utviklet for å styrke ryggen og hindre etterfølgende brudd.
Et eksempel på et sett med øvelser Bubnovsky, se videoen:

Ved behandling av osteoporose av kneleddet er utbredt fysioterapeutiske metoder som tar sikte på å korrigere patologiske endringer forårsaket av gonarthrosis.

På jakt etter et alternativ til aktiv fysisk trening, har mange til å ta seg av en massasjeterapeut i tidlige stadier, ikke dristig å bruke dem, plaget av det aktuelle spørsmålet: "Er det mulig å gjøre massasje med osteoporose?".

I tillegg til fysioterapi og fysioterapi er massasje indikert ved stabilisering av den patologiske prosessen, etter en vanlig undersøkelse avdekket vedvarende positiv dynamikk.

Samtidig vil det ikke være overflødig for osteoporose og sanatoriumbehandling med slambehandling og mineralvannsterapi.

Ved behandling av osteoporose vises massasje

konklusjon

Osteoporose er en kontroversiell sykdom: Bevegelser kompliserer kurset med brudd, og de behandler og forebygger det også. Bunnlinjen er at enhver handling eller mangel på det må være rettidig.

Effektive stoffer for osteoporose: behandling og forebygging av sykdommen

En nedgang i beinmasse, en nedgang i dens tetthet, oppdages hos 10% av befolkningen. Utvikling med denne osteoporosen fører til tap av styrke i skjelettet, frakturer i ryggraden, lårets nakke, lemmer. Legemidler mot osteoporose kurere, redusere funksjonshemming, funksjonshemming, dødelighet.

Hva er osteoporose?

Osteoporose er en bein sykdom hvor deres struktur er forstyrret, vektreduksjon, frakturer vises. Den utvikler seg selvstendig eller med sykdommer i indre organer.

Det er:

Klassifisering av primær osteoporose:

• hos kvinner etter 55 år med en reduksjon i nivået av kjønnshormoner;
• senile - med alder, reduserer benmassen;
• idiopatisk - blir syk i alle aldre forårsaker ikke etablert;
• ungdom - utvikler seg på grunn av medfødte utviklingsmessige abnormiteter;
• Involusjonerende - oppstår når en kombinasjon av flere negative faktorer.

Sekundær osteoporose utvikler seg i sykdommer:

• lever og nyre;
• leukemi, anemi
• diabetes, hyperkortisisme;
• etter reseksjon av magen, tarmene.

Årsaker til osteoporose

Mineralbunnen av beinene er kalsium- og fosforsalter. Under graviditet, amming, er det mangel på mineraler, noe som kan være en årsak til bein ødeleggelse.

Andre årsaker til osteoporose:

• hormonell;
• kalsiummangel;
• systemisk patologi;
• tar visse medisiner.

Kjønnshormoner spiller en stor rolle i beinrekonstruksjon. Hos kvinner under 45 år er det årlige tapet av deres masse 1%. Etter overgangsalder etter 50 års alder, reduseres skjelettets vekt med 2-5% årlig. En mann etter 60 taper halvparten av testosteron.

Langsiktig, ukontrollert behandling fører også til osteoporose:

• glukokortikoider;
• diuretika;
• legemidler som brukes til behandling av magesykdommer - almagel, fosfalugel;
• noen psykotrope medisiner.

Symptomer på sykdommen

For osteoporose karakteristikk:

• brudd på kroppsholdning og skjelettmisdannelse;
• bein smerte;
• frakturer.

Disse tegnene ser ut:

• redusert kroppshøyde;
• utseendet på en stoop;
• Det er en "enkebukk" hos eldre kvinner;
• reduserer avstanden mellom ribbeina og bekkenbenet;
• ømhet når du tapper på de roterende prosessene i vertebrae.

For eldre mennesker er hoftefrakturer spesielt farlige, noe som manifesterer seg:

• smerte i hofteleddet;
• manglende evne til å stole på et sårt ben;
• forkorte lemmen;
• unaturlig sving av skinnen utover;
• knase på bruddstedet.

Diagnose av osteoporose

Viktige data instrumentelle metoder for forskning:

Radiografi avslører osteoporose med et tap på 30% av skjelettets masse i de sentrale stadiene av sykdommen. Den eneste metode som gjør det mulig å foreta korrekt diagnose på et tidlig stadium av sykdommen, tap av 1% av vekten av benet - densitometry absorptiometri.

Det finnes følgende typer forskning:

• Røntgendensitometri;
• ultralyd absorptiometri;
• kvantitativ beregning og magnetisk resonans avbildning.

Metoder har forskjellige egenskaper og indikasjoner:

• Røntgendensitometri, den mest brukte metoden, gir data om patologien til hele skjelettet.
• Ultralyd informativ nok, har ingen kontraindikasjoner, brukes for screening av gravide kvinner, ammende mødre og små barn.
• Kvantitativ dataabsorptiometri har en rekke kontraindikasjoner på grunn av den høye dosen av stråling.
• Magnetic resonance imaging brukes sjelden på grunn av høye kostnader og mangel på utstyr i mange medisinske institusjoner.

Hvilken lege behandler osteoporose?

Sykdommen er systemisk, alle avdelinger i muskel-skjelettsystemet er påvirket. Valget av lege avhenger av patologienes natur og plassering. Ortopedisten er engasjert i diagnose og behandling av skjelettdeformiteter, lemmer, korreksjon av holdning, gang.

Gjennomfører antropometrisk forskning, tiltak:

• høyde og vekt av pasienten;
• arm span;
• lengden på lemmer;
• omkretsen av brystet og magen.

Følgende antropometriske data er av stor betydning for diagnostisering av osteoporose:

• en nedgang i veksten på mer enn 1 cm per år;
• reduksjon i kroppsvekt med konstante sirkelverdier.

Når overgangsalder oppstår, hormonelle endringer, bør kvinner konsultere en gynekolog. I nærvær av komorbiditeter, undersøkelse og behandling av spesialister av riktig profil.

Hvordan og hva å behandle osteoporose?

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av:

• stadium av sykdommen;
• tilstedeværelsen av komplikasjoner;
• samtidige sykdommer.

I de tidlige stadier av patologi kan korrigering av mineralmetabolisme, riktig ernæring, avslag på dårlige vaner, bruk av medisiner for å styrke bein, etterlevelse av medisinske anbefalinger, stoppe utviklingen av ødeleggende forandringer i bein, minimere risikoen for brudd. Sykdommen er helt sannsynlig i sjeldne tilfeller.

Klassifisering av moderne antiøstoporotiske stoffer

Medikamenter for behandling av osteoporose tar lang tid, tidspunktet for behandlingen bestemmes av legen. Det er nødvendig å starte behandlingen så snart diagnosen er gjort.

Legemiddelindustrien tilbyr et stort utvalg av rusmidler mot osteoporose, som kan kjøpes på apotek:

• kalsiumtilskudd;
• antiresorptive stoffer;
• bisfosfonater;
• kalsitonin medisiner;
• hormonelle medisiner;
• medisiner med strontium;
• smertestillende.

Kalsiumbaserte legemidler

De tryggeste stoffene er kalsiumtilskudd.

Effektiviteten av kalsiumpreparater avhenger av deres kjemiske sammensetning, tilstedeværelsen av ballaststoffer. Deres fordøyelighet øker betydelig når kombinert med vitamin D.

Kalsiumbaserte legemidler:

• Calcemin tabletter, inneholder 250 mg (mg) citrat og kalsiumkarbonat, 500 IE (biologisk måleenhet) av vitamin D. En tablett, 2 ganger daglig, tas før måltidet.
• Kalzemin Advance skiller seg fra "Calcemine" i sitt høye kalsiuminnhold - 500 mg hver og en liten mengde vitamin D - 200 IE.
• Kalsium D3 Nycomed omfatter 1250 mg kalsiumkarbonat og 200 IU av vitamin D er tilgjengelig i tabletter og i form av tyggegummi smaker. Ta 1 tablett 2-3 ganger om dagen.

Antiresorptive midler

Anti-resorptive stoffer er stoffer som hemmer bein ødeleggelse. De er delt inn i flere grupper:

• bisfosfonater;
• kalsitoninene;
• hormon substitusjoner;
• andre legemidler som hemmer resorpsjon.

Bisfosfonater er svært lik det naturlige uorganiske mineralet, erstatter det i beinets sammensetning, sikrer stabiliteten av beinvev til virkningen av enzymer og celler som ødelegger skjelettet.

Hovedlisten over data om narkotika i denne gruppen er gitt i tabellen. På grunn av det store antallet analoger er det mulig å velge billig medisin.

5100 gni.

Intravenøs 1 gang på 90 dager

Kontraindikasjoner for bisfosfonater:

• individuell intoleranse
• graviditet, amming;
• sykdommer i mage-tarmkanalen;
• nyre, leversvikt.

Den høye effekten av bisfosfonater ved behandling av osteoporose har vist seg i kontrollerte studier. Ved behandling av kvinner med postmenopausal osteoporose med Fosamax, ble statistisk pålitelige data oppnådd for å øke beinminnetettheten.

kalsitoninene

Calcitonins - en gruppe med legemidler som inneholder skjoldbruskhormon som forhindrer ødeleggelse av bein:

• Sibalkaltsin (analog Miakaltsik) løsning for intramuskulær, intravenøs, intranasal injeksjon med injeksjoner i en dose på 5-10 mg. per kilo kroppsvekt per dag. Begge stoffene produseres i Sveits.
• Calcitonin, injeksjonsvæske, oppløsning 5-10 mg / kg per dag.
• Veprin-løsning for intranasal administrering av 200 IE per dag.

Hormonale og steroide legemidler

Hormonale legemidler som brukes til å behandle osteoporose:

• Forsteo aktiv ingrediens teriparatid - parathyroidhormon som stimulerer dannelsen av beinvev. Løsning for subkutane injeksjoner. Dose 20 mg. 1 gang per dag.
• Femoston er et stoff der 1 tablett inneholder 1 mg østradiol, 5 mg didrogesteron, som erstatter kjønnshormoner. Ta 1 tablett per dag.
• Divina tabletter, inneholder 2 mg. estradiol brukes til erstatningsterapi hos kvinner med postmenopausal osteoporose, i henhold til menstruasjonens faser etter å ha konsultert en gynekolog.
• Angelic tabletter i deres sammensetning estradiol 1,0 mg., Drospirenone - 2 mg. Inntakssegment: 1 tablett 1 gang per dag for å kompensere for mangel på kvinnelige kjønnshormoner i osteoporose.

Anabole steroider, derivater av mannlige kjønnshormoner for å stimulere proteinsyntese, nitrogenholdige forbindelser som brukes i osteoporose for å øke beinstyrke.

Narkotika i denne gruppen inkluderer:

1. Methylandrostendiol tabletter for sublingual bruk av 10 og 25 mg. 2 ganger om dagen. Daglig dose på 500 mg.
2. Silabolinoljeoppløsning på 2,5% for 1 eller 2 milliliter for intramuskulær injeksjon i ampuller 1 gang per dag.

Strontiumpreparater

Legemidler med strontium hemmer aktiviteten til osteoklaster, celler som ødelegger beinvev, bidrar til å øke massen av skjelettet:

• Bivalos pulver til oral administrering, inneholder strontiumranelat 2 gram. Ta 1 pulver 1 gang per dag.
• Stromos granuler, med 2 gram strontium. Inne på 1 granulat en gang om dagen.

Genetiske preparater

Denosumab - antistoffer mot osteoklaster, celler som ødelegger beinvev. Oppnådd ved hjelp av metoder for genteknologi, moderne effektivt middel, brukes legemidler basert på det i de beste klinikkene i Israel og andre land.

Legemidlet på grunnlag av Denosumab:

• Proli injeksjon for 1 milliliter 60 mg. denosunaba. Angi subkutant 1 hver sjette måned.
• Iksdzheva i flasker inneholder 125 mg. denosunaba. Subkutane injeksjoner av legemidlet 1 gang i 4 uker.

analgetika

Symptomatiske legemidler som brukes til osteoporose inkluderer smertestillende midler:

• Diklofenak tabletter på 25 og 50 mg., Ta 1-3 ganger om dagen for smerte.
• Nimesulide tabletter 100 mg., Tatt 2 ganger daglig, etter måltider.

Medisiner for osteoporose hos barn

Narkotika med hormoner hos barn gjelder ikke. Effekten og sikkerheten til bisfosfonater er ikke godt forstått hos barn.

Preparater for forebygging og behandling av osteoporose, bare brukt hos barn:

• Complivit Kalsium D3 for barn pulver med lukten av oransje for fremstilling av suspensjoner. Inneholder 200 mg i 5 ml kalsiumkarbonat, 0,00135 mg i vitamin D. I en flaske pulver tilsetter vann 100 ml. Barn opp til 12 måneder må ta 5 ml., Mens de spiser, i eldre alder - som foreskrevet av en lege.
• Multi-Tabs Babypudder i engangsposer (poser). For nyfødte og barn under 1 ml., 1 pipette under måltider. Ingredienser: vitamin A 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
• Multi-Tabs baby chewable tabletter, inneholder et kompleks av vitaminer, inkludert D. Barn fra 1 til 4 år anbefales å ta 1 TB. 1 gang per dag.
• Multi-tabs Kid Calciplus vitaminer og mineraler for barn 2-7 år. Ingredienser: Kalsiumkarbonat 200 mg., Vitamin D 16 mg. Barn fra 2 til 7 år. Ta 1 TB., Daglig 1 - 3 måneder.
• Nurofen for Kids. Smerte reliever, suppositorium for rektal bruk, inneholder ibuprofen 60 mg. Nyfødte og barn er foreskrevet 60 mg. 3 ganger, i eldre alder 4 ganger om dagen.

Homøopatiske midler og kosttilskudd

De brukes under kontroll og som foreskrevet av homøopat.

Homeopatiske medisiner brukes til å behandle osteoporose:

• Silicea D3 er laget av fjellkiselkrystaller. Dosering i fortynninger. For osteoporose brukes 3-6 fortynninger.
• Symphitum offisielt medisin fra comfrey, herbaceous plante vokser i Europa, i lavlandet, myrdede områder. Påfør i 3 - 5 fortynninger.
• Abrotanum D1 medisin fra malurt, en vanlig plante i Sør-Europa.

Kosttilskudd, kosttilskudd, er ikke rusmidler, brukes som et tillegg til hovedbehandlingen, kan ikke påvirke utfallet av behandlingen:

• Wild yam, medisin stimulerer syntese av kjønnshormoner. NSP (Nature, s Sunshine Products) har laget dette legemidlet for kvinner. Råmateriale er en plante av dioscorean familien. Den vokser i Afrika, Sør-Asia, Kina. Capsuleutgivelsesform, ta 1 - 2 to ganger om dagen.
• Osteo Plus er også et preparat av selskapet NSP, inneholder et vitamin - mineralsk kompleks og urte ingredienser. Ingredienser: Vitaminer A 125 IE, C 37,5 mg., D 50 IE. Mineraler: kalsium, fosfor, jern, magnesium. Ekstrakter: fra horsetail, papaya frukt, valerian stoff.
• Spirulina er en alger rik på proteiner og vitaminer. Utgivelsesformen i kapsler på 500 mg. For osteoporose, ta 1 kapsel 3 ganger om dagen.
• Osteoporin inneholder kalsium fra havbunnsskjell 800 mg., Et kompleks av vitaminer. Ta 2 tabletter 3 ganger om dagen.

Gymnastikk og treningsterapi

Gymnastikk og fysioterapi hjelper pasienter med osteoporose å styrke musklene som støtter muskel-skjelettsystemet. Dette bidrar til å redusere skadefrekvensen.

Øvelser bør være enkle å utføre, det viktigste er vanlig utførelse:

1. Ligge på magen din, løft bena vekselvis, og løft begge bena sammen, hold i 5 sekunder. Gjør det samme med hendene dine.
2. Ligger på siden, utfører sirkulære bevegelser med beina vekselvis, beina bøyde på knærne.
3. Ligge på ryggen, gjør sirkulære bevegelser med hender og føtter.
4. Sitte, løft hendene dine opp, strekk og senk ned.

Folk rettsmidler for osteoporose

Infusjoner, decoctions av urter i lang tid pleide å behandle osteoporose:

• Tjernobyl urt, sov gress, tre, i like store mengder, hell kokende vann, etter 2 timer, ta inn i 100 ml. 3 ganger om dagen.
• Løvetann røtter helles varmt vann 70 grader 0,5 liter, insisterer 2 timer, drikker i løpet av dagen.
• "Grønn cocktail": halv middels størrelse finhakket kål, tilsatt 3 pærer uten en kjerne, vil strålen mynte, 400 ml. vann. I en blender, malt til en grøtaktig tilstand, tatt muntlig i små porsjoner om dagen.
• Leir inneholder silika, brukt i det gamle Russland for behandling av brudd. Tradisjonell medisin anbefaler: en teskje leire, et halvt glass vann, honning 30 vekter. Rør opp en spiseskje en gang daglig før måltider.
• Mumiyo ball oppløst i et glass vanngulv. Inne før måltider i 2 uker.
• Juice 8 sitroner, 5 hele egg med et skall satt i en beholder, vent til eggene oppløses. Du kan legge til kjære. Ta 1 teskje etter måltider 3 ganger om dagen.
• Ta eggskjell knust i en mørtel og 1 teskje en gang om dagen.

Behandling av osteoporose hjemme

Ambulant terapi har flere fordeler i forhold til sykehusomsorg:

• opphold i en kjent innstilling;
• individuell ernæring;
• oppmerksomhet til kjære;
• trenger ikke å ligge i sengen;
• mulighet for fri bevegelse.

Hjemme må du følge en diett:

1. Ernæringsprodukter med kalsiummelk, kefir, durumost, bønner, aubergine, havkål.
2. Følg sikkerhetsforanstaltninger - fjern unødvendige gjenstander fra rommet, ledninger fra gulvet, matter, alt som kan forstyrre bevegelsen.
3. Utfør lette fysiske øvelser i samråd med legen din; gjør daglige turer.

Hvor å behandle osteoporose i Russland?

Behandling av osteoporose i Moskva og St. Petersburg utføres i klinikker:

• Forbundsenter for osteoporose Forebygging av departementet for helse i Russland på grunnlag av Institutt for reumatologi, Moskva;
• Klinik av professor Kalinchenko, Moskva;
• Federal State Research Institute for forebyggende medisin, Department of Osteoporosis Prevention, Moscow;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena fra Russlands helsedepartement (Senter for forebygging og behandling av osteoporose hos traumer og ortopediske pasienter), St. Petersburg;
• Sentrum for forebygging og behandling av osteoporose, St. Petersburg;
• Vasilieostrovsky Institutt for Skandinavias klinikk, St. Petersburg;
• Senter for osteoporose og andre metabolske sykdommer i skjelettet, St. Petersburg.

Sanatorier som spesialiserer seg på behandling av osteoporose i Russland inviterer til behandling:

• sanatorium "Staraya Russa" nær Nizhny Novgorod;
• Sanatorium "Vår" i byen Pyatigorsk;
• sanatorium "Poltava" i Saki, Krim.

Forebygging av osteoporose

Forebygging av sykdommer i muskuloskeletale systemet begynner med prenatalperioden og fortsetter gjennom livet:

• Under graviditeten bør en kvinne ta vitaminkomplekser foreskrevet av en lege. Spis mat rik på kalsium.
• Barn, unge nyttige til å delta i idrett.
• Voksne bør gjennomgå densitometri minst en gang hvert annet år.
• Kvinner etter overgangsalder trenger spesiell undersøkelse av muskel-skjelettsystemet.

Pasientattest om behandling av osteoporose med rusmidler

konklusjon

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet etter 65 år lider 100% av befolkningen. Narkotika for osteoporose, opprettet med bruk av moderne teknologi, forhindrer alvorlige komplikasjoner, funksjonshemning, returhelse til pasienter.