Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Den albue epicondylitt er en betennelse i stedet for festing av sener i underarmens muskler til humerus. Som et resultat av virkningen av uønskede faktorer, øker hummeros periosteum i epikondylområdet (en eller to), og videre blir vevet i senen og brusk ødelagt.

I 80% av tilfellene sykdommen er yrkes opprinnelse (dvs. syke mennesker i visse yrker som stadig lastet skulder), og i 75% av tilfellene, griper den høyre hånd. På grunn av alvorlig smerte i underarmen og albuen og svakheten i musklene, mister personen sin evne til å jobbe, og uten rettidig behandling muskler atrofi.

Behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er ganske lang (fra 3-4 uker til flere måneder), men vanligvis behandles sykdommen med hell. De viktigste behandlingsmetodene er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandler denne sykdommen.

Videre i artikkelen lærer du: hvorfor sykdommen oppstår, hva er epikondylittypen, hvordan å skille epicondylitt fra andre albuer og hvordan man behandler den riktig.

Årsaker til utvikling; Hva skjer når du blir syk

I den nedre enden av humerus er det epikondyler - steder hvor muskel sener er festet, og som ikke kommer direkte inn i skjøten. Med konstant overspenning eller mikrotraumatisering av disse områdene oppstår betennelse i dem - epikondylitt.

Ved epikondylitt menes vanligvis den inflammatoriske prosessen. Imidlertid har en rekke studier vist at oftere i armhulene og senene utvikles degenerative (destruktive) endringer: for eksempel kollagen ødelegges, senenfibrene løsnes. Derfor er det mer nøyaktig å kalle epikondylitt den første fasen av sykdommen, der betennelse av periosteum og sener i epikondylesområdet er observert. Videre prosesser kaller mange forfattere epikondylose.

Ofte gjentatte bevegelser - som å bringe og fjerne underarmen med samtidig bøyning og forlengelse av albuen - er de vanligste årsakene til sykdommen. Disse handlingene er typiske for murere, gipsere, musikere, idrettsutøvere ("tennis albue"). Derfor er epikondylitt i albue leddet tilhørende kategorien av yrkessykdommer.

Bidra også til utviklingen av ulnar epikondylitt:

• osteokondrose av livmoderhalsen,
• deformerende artros i albueforbindelsen,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) av ulnarnerven,
• albue skader.

To typer patologi

Elbow epikondylitt kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Utendørs utvikler 15 ganger oftere, er lengre og vanskeligere.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Medial epicondylitt (Golferens albue)

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedisk kirurg, lege av høyeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, t-banestasjon "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard t-banestasjon

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, t-banestasjon "oktober felt"

utdanning:

I 2009 ble han uteksaminert fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medisin.

Fra 2009 til 2011 gjennomgikk han klinisk opphold i traumatologi og ortopedi på grunnlag av klinisk sykehus for akuttmedisinsk omsorg. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 jobbet han som en ortopedisk traumatolog ved akutthospitalet nr. 2 i Rostov-til-Don.

For tiden jobber han på en klinikk i Moskva.

praksisplasser:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i forfoten, minimalt invasive operasjoner for plantar fasciitt (calcaneal spurre).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongress av traumatologer og ortopedere. "Traumatologi og ortopedikk i hovedstaden. Nåtid og fremtid.

November 2014 - Avansert trening "Bruken av artroskopi i traumatologi og ortopedi"

14-15 mai 2015 Moskva - Vitenskapelig-praktisk konferanse med internasjonal deltakelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internasjonal konferanse "Artromost".

Vitenskapelige og praktiske interesser: fotoperasjon og håndoperasjon.

Medial epikondylitt (golferens albue)

Medial epikondylitt er allment kjent som en golfers albue. Men dette betyr ikke at bare golfere lider av denne sykdommen. Men golf er en vanlig årsak til medial epikondylitt. Mange andre gjentatte bevegelser kan også føre til epikondylitt:

• kaster;
• Sportsaktiviteter;
• Bruk av ulike typer håndverktøy;
• Konsekvenser av skader på albueforbindelsen.

Enhver aktivitet som aktivt bruker underarmen muskler kan forårsake symptomer på epikondylitt. Epicondylitt er en degenerativ-dystrofisk prosess på stedet for vedlegg av muskler til epicondylen av humerus.

Anatomi av albueforbindelsen

Hvorfor kalles sykdommen medial epikondylitt?

Epikondylitt (epikondylitt, oversatt fra Latin epicondylus - namyslochek + ending of itis indikerer en inflammatorisk prosess). Smerten, som er bestemt på det indre "beinet" av albuen - den mediale epikondylen. Flexormuskulaturene i håndleddet og fingrene er plassert på underarmen og er festet til medial nimischek gjennom senepartiet. Og i tilknytning til disse stoffene opplever ofte store belastninger under de ovenfor nevnte forholdene. Som et resultat utvikler mikroinflammasjon, skade og naturlig smerte, hevelse.

Årsaker til albue medial epikondylitt

Overdreven stress på muskler og sener i underarmen er den vanligste årsaken til utviklingen av epikondylitt. Visse typer aktivitet (profesjonell) kan forårsake betennelser i området ved festing av muskler til nimischelku. Denne aktiviteten trenger ikke å være relatert til sportsaktiviteter.

I noen tilfeller er symptomene på ulnar epikondylitt ikke forbundet med betennelse.

I stedet for betennelsesceller produserer kroppen en type celle kalt fibroblaster. Når dette skjer, taper kollagen sin styrke. Det blir skjøre og kan bryte. Hver gang kollagen kollapser, reagerer kroppen på dette ved arrvevdannelse i senen. På slutten tykkes senen fra ekstra arrvev.

I senene i underarmen dannes små tårer som regenereres av arrvev. Arrvev har ikke en slik styrke og kan ikke fullt ut gjenopprette strukturen av senet.

Medial epikondylitt - symptomer

De viktigste symptomene på en golfers albue:

• Smerter i albuens mediale epicondyle. Smerten starter vanligvis ved medial tip-tip og kan spre ned underarmen;
• Flekker fingrene, bøyning av håndleddet i håndleddet kan øke smerte;
• Følelse av redusert grep når du har på seg gjenstander eller knytter hånden til en knyttneve.

Behandling av medial epikondylitt i albue ledd

Legen vil lytte til pasientens klager, undersøk nøye. Du må svare på spørsmål om arten av smerten, hvordan smerte påvirker dine normale aktiviteter, og om du har hatt albue skader.

Spesielle strekkprøver av tilsvarende muskler blir også brukt, noe som bidrar til å klargjøre diagnosen.

Kanskje vil legen spørre deg om å utføre en røntgen på albueforbindelsen, for å utelukke beinpatologi eller virkningen av en skade som du kanskje har glemt. Røntgenstråler kan også vise om det forekommer kalsifisering (kalsiumavsetninger) på senefestet til nimisken, noe som indikerer en langvarig inflammatorisk reaksjon på dette stedet som følge av kronisk skade.

Symptomene på en medial epikondylitt er svært lik en tilstand som kalles ulnar tunnel syndrom. Denne sykdommen er forårsaket av komprimering av ulnarnerven. I den cubitale kanalen: mellom olecranon, medial epicondyle og ligament.

Konservativ behandling av ulnar medial epikondylitt

I tilfeller der senen er betent, er konservativ behandling av albuemedial epikondylitt vanligvis effektiv i fire til seks uker etter symptomstart. Da er behandlingen begrenset til 1. måned. Men hvis betennelsen er kronisk og pasienten ikke har gjort noe forsøk på behandling i lang tid, kan fullstendig utvinning ta opptil seks måneder.

Essensen av den konservative behandlingen av en golfers albue kommer ned for å bevare kollagen fra ytterligere ødeleggelse. Målet er å hjelpe senen til å komme seg.

• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler):

Hvis problemet skyldes betennelse, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer til å begynne med. De er kjent for mange: Nimesil, Nise, Ketorol, Nurofen, etc.

Ta stoffet av noen av legemidlene 1 tablett 2 ganger daglig, alltid etter måltider, men ikke mer enn 5 dager, fordi narkotika påvirker mageslimhinnen negativt. Legemidlene er kontraindisert hos pasienter med magesår eller 12 duodenalt sår.

Med ineffektiviteten av denne terapien, er steroid medisiner foreskrevet.

• Injiser med steroide antiinflammatoriske legemidler.

Steroid medisiner tvinger kraftig betennelse i lesjonen. Noen ganger blir to eller tre injeksjoner utført innen en uke, hvis en enkelt injeksjon mislyktes. Steroid injeksjoner er i stor grad effektive, men har noen risiko. I tilfelle av gjentatt hyppig administrering, reduseres senens styrke (kollagenfibrer), opp til brudd. Det vanligste og mest effektive stoffet i behandlingen av medial epikondylitt - "Diprospan"

Blokkaden utføres av Diprospan.

• Immobilisering: Ortos på albuen felles

• Shock wave therapy

Ved ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling brukes et apparat som produserer støtbølger som trenger gjennom huden inn i sonen av betennelse (på smertefullt område) av epikondylen. Den viktigste positive effekten er forbedringen av mikrosirkulasjonen. På grunn av dette smelter inflammet vev raskere og regenererer. Som regel utføres 4-6 prosedyrer. Hyppigheten av utførelse er 1 gang per uke. Denne gangen er det nødvendig for kroppen å begynne å takle betennelse alene, etter at UHT "presset" det ved å forbedre blodtilførselen.

Den viktigste kontraindikasjonen for UVT:

- Purulent betennelse i behandlingsområdet

Kirurgisk behandling av medial epikondylitt

Noen ganger er konservativ behandling av ulnar epikondylitt ikke i stand til å lindre en person fra sykdommen, eller i det minste redusere smerte. I disse tilfellene utføres operasjonen.

Under operasjonen utfører kirurgen tilgang til senen til flexormuskulaturen i underarmen i fremspringet for å feste dem til medialepikondylen. Operasjonen utføres under lokal eller ledende anestesi og pneumogram på humerus for å forhindre selv den minste blødningen. Ellers vil det ikke være mulig å skille friskt senevev fra arrvev. Det er dette arrvevet som kirurgen må nøye fjerne.

I noen tilfeller er det bare å fjerne arvæv ikke nok til å kurere. Derfor ty til operasjon "Slip sene"

Senen er avskåret fra stedet for vedlegg til medial epicondyle. Arvevev er skilt fra friske senefibre, områder av senekalking (kalsiumavsetninger) fjernes. Deretter såres senen til fasciaen til den nærliggende muskelen (fascia er vevet som dekker musklene og organene i hele kroppen).

Operasjonen utføres på poliklinisk basis, noe som betyr at du ikke trenger å bli på sykehuset, men gå hjem 30 minutter etter operasjonen.

Etter operasjonen

Gjenoppretting etter operasjon for medial epikondylitt tar fra en til tre måneder.

Umiddelbart etter operasjonen er albueforbindelsen immobilisert (begrens bevegelse) feste den i en avtagbar ortose som holder armen bøyd i 90 graders vinkel.

Noen dager etter operasjonen begynner pasienten gradvis å utvikle albueforbindelsen og flexormusklene, og øke amplitude av bevegelser hver dag. Aktiv rehabilitering begynner ca to uker etter operasjonen. Og så videre til full gjenoppretting.

Kirurgisk behandling av epikondylitt 34 000 r.

Ikke selvmedisinere!

Kun en lege kan bestemme diagnosen og foreskrive riktig behandling. Hvis du har spørsmål, kan du ringe eller stille et spørsmål via e-post.

Elbow Epicondylitis: Hvordan Cure Tennis Spiller Elbow

Albue-epikondylitt er en degenerativ prosess, også kjent som tennisalbuen. Ikke la deg lure av navnet. Studier har etablert tømrere, for eksempel, er mer utsatt for denne sykdommen enn tennisspillere. Årsaken til det uvanlige navnet er følgende - den første hovedbeskrivelsen av sykdommen ble utarbeidet ved hjelp av eksempel på tennisspillere.

Det er mange sivile yrker som ikke er relatert til profesjonell sport, men har en felles funksjon - stereotype monotone bevegelser - den nevnte snekkeren, gartneren som arbeider med hov, datamaskinoperatør, bruker hele dagen til å skrive tekst. Selv om denne patologien anses som trygg, ta vare på leddene dine på forhånd, er det bedre å hindre sykdommen enn å behandle det.

Hva er epikondylitt?

Epicondylitt (tennisspillers albue, tennis albue) er en sykdom som er basert på degenerative skader på musklene hvor de er festet til beinet. Epicondylitt er en kronisk sykdom som, hvis feil behandlet, kan utvikle seg og i økende grad føre til smertefulle symptomer på eksacerbasjon.

I albuefuglområdet på humerus er det fremspring som kalles epikondyler eller epikondyluser. De deltar ikke i fellesarbeidet, men tjener til å feste muskler og sener. Under visse omstendigheter utvikles betennelse i senene i epikondylområdet. Denne sykdommen kalles albueepikondylitt, selv om leddet i seg selv vanligvis ikke er påvirket av betennelse.

Musklene og senene er involvert i den patologiske prosessen på stedet der de er festet til beinet. Denne sykdommen er ganske vanlig, spesielt folk etter 35 år lider av det. Men mange pasienter går ikke til legen, da betennelsen er mild og vanligvis går raskt. Ifølge statistikk er menn og kvinner like berørt av denne betennelsen. Videre er den vanligste epikondylitt i høyre albue, da det er flere høyrehendere enn venstrehåndshandlere, og sykdommen utvikler seg fra økt stress.

I hovedsak er ulnar epikondylitt en mikrotrauma. En liten senebrist forekommer i albueområdet, som er ytterligere betent. Ofte skjer dette på grunn av mislykkede eller plutselige håndbevegelser, samt på grunn av den konstante belastningen på denne gruppen av muskler. Pasienten kan ikke engang merke til selve skaden, noen ganger er det ikke engang smerte i dette øyeblikket. Men over tid øker hevelsen, dette stedet blir betent. Slik utvikler epikondylitt.

Men ikke alle leger gjenkjenner at sykdommen fremkommer som følge av skader på muskler og sener. Mange tror at slike betennelser kan skyldes osteokondrose. Men i alle fall utvikler denne sykdommen seg ikke alene, er betennelse alltid sekundær, derfor for effektiv behandling er det viktig å forstå hva som forårsaket det. Etter eliminering av provokerende faktorer, går sykdommen raskere.

Årsaker til albueepikondylitt

Ofte utvikler betennelse på grunn av økt stress, for eksempel med konstant bøyning og forlengelse av albuen eller hånden. Derfor er det en viss risikogruppe, folk som ofte lider av denne sykdommen. Dette er idrettsutøvere som løfter vekter eller en bar, engasjert i tennissport, roing, bryting.

Malere, murere, melkekvinnere, massører, fiolinister, frisører og typister er også utsatt for denne sykdommen. Ofte utvikler betennelse på grunn av konstant bærevekt, for eksempel poser. Derfor kan patologi forekomme hos husmødre. Det er også andre årsaker til albue-epikondylitt:

• Myke vevskader eller albue skade;
• Medfødte svakheter i leddbåndene;
• Sirkulasjons- eller metabolske sykdommer;
• Spinal osteokondrose, osteoporose eller skulder skulder periarthritis.

Sport. Som vi allerede har nevnt, er den vanligste årsaken til lateral epikondylitt overbelastning av musklene festet til lateral epikondylen (kort radial extensor av hånden, fingerens extensor, fingerens extensor og ulnar extensor av hånden er festet med en felles sene til den nedre delen av epikondylen, litt høyere og adskilt fra dem til humerus festet lengde stråle extensor børste).

I vitenskapelige studier ble det bevist at blant alle disse musklene er en særlig viktig rolle tildelt den korte radiale dilatatoren av hånden, som stabiliserer hele hånden i en utvidet stilling med albuen rettet. Denne stabiliseringen er spesielt viktig når du spiller sport. Når denne muskelen er overbelastet, forekommer mikrobrudd i tilknytning til epicondylen av humerus, mikrobryter vises i den, som igjen fører til betennelse og smerte.

Under alle omstendigheter bør en viktig rolle i forebygging av lateral epikondylitt hos idrettsutøvere spilles av treneren, da feil virkningsteknikk øker risikoen for denne sykdommen betydelig. I tillegg er den korte radiale extensoren av hånden plassert slik at muskelens øvre del kan bli skadet når den svekkes og strekker seg i albuen. det vil også føre til betennelse og smerte.

Profesjonell aktivitet. Det er en feil å tro at lateral epikondylitt bare kan være i tennisspillere eller i idrettsutøvere generelt. Monotoniske bevegelser, spesielt når du må holde en leksjon lenge nok til vekt, kan også forårsake skade på musklene som festes til lateral namyschelk. Kunstnere, malere, gartnere, tømrere... listen fortsetter og fortsetter.

Forskere har selv studert forekomsten av denne sykdommen, og det viste seg at det var statistisk signifikant hyppigere blant bilmekanikere, kokker og slaktere sammenlignet med personer fra andre yrker. I alle disse tilfellene er yrket en ting til felles - behovet for å gjenta flere ganger med en rettet pensel.

Age. En annen årsak til betennelse i muskelvedlegget er aldersrelaterte endringer i muskler og sener. Noen ganger kan sykdommen utvikles uten tilsynelatende grunn, og i så fall snakker de om en "plutselig" lateral epikondylitt.

Symptomer på epikondylitt

Som regel utvikler sykdommen seg gradvis. I begynnelsen er smerten liten og ustabil, men over flere uker eller måneder går det gradvis og kan bli permanent. Ofte er det ikke noen skade som skyldes smerteutbrudd. De vanligste symptomene på lateral epikondylitt er:

• Smerte eller brennende følelse på utsiden av albuen;
• Redusere styrken av musklene i underarmen, forlenge hånd og fingre.

Disse symptomene forverres av belastningen på musklene som fester til lateral epicondyle av humerus (holder racketen, strammer skruene med en skrutrekker, etc.). Oftere oppstår smerte på ledersiden (høyrehånds høyrehånd og venstrehånds venstrehånd), men sykdommen kan forekomme på begge sider.

Overbelastning av muskler og sener i albueområdet er hovedårsaken til utviklingen av epikondylitt. Gjentatte kraftbevegelser i albuefogen kan bidra til overbelastning av albue sener. Dette trenger ikke nødvendigvis å være ublu belastninger i profesjonell tennis. Spiker negler, bære buketter med vann i landet, kutte buskene kan alle føre til utviklingen av en tennisspillers albue.

Når vevskader utvikler betennelse, som er en beskyttende reaksjon i kroppen. Leukocytter migrerer til fokus på betennelse, renser det fra skadede vev og fremmer helbredelse. I medisinsk terminologi har sykdommer ledsaget av betennelse slutt. For eksempel kalles senebetennelse betennelse. Følgelig kalles vevbetennelse nær sidepikondylen lateral epikondylitt.

Det skal bemerkes at tennisspillerenes albue ikke alltid følger med vevbetennelse. I fravær av betennelsesendringer i senene, kalles sykdommen tendinose. I tilfelle tendinose, strekker og mikrobrudd fører til degenerative endringer i senen.

I en slik sene er arrangementet av kollagenfibre forstyrret. Seneceller begynner å bli erstattet av fibroblaster - celler som produserer en litt annen type kollagen, ikke så sterk og uten ordnet arrangement av fibrene. En senedannelse forekommer gradvis: den blir tykkere på grunn av veksten av defekt bindevev. Naturligvis kan en slik sene bli skadet selv med mindre skader.

Den eksakte mekanismen for utvikling av epikondylitt er fortsatt ikke kjent. Ifølge en vanlig hypotese, vises mikroadler i senen festet til lateral epikameral, på grunn av overbelastning. Fortsatt belastning forhindrer senhetsintegriteten i å forstyrre, noe som også kan føre til nye lesjoner. Spredning av bindevev på skadestedet fører til svekkelse av senen og forekomsten av smerte.

Få mennesker vet hva epikondylitt er, selv om mange mennesker står overfor denne patologien. Men noen lindrer smerte i albuen alene, uten å gå til legen. En slik holdning kan føre til komplikasjoner og tap av mobilitet i hånden. Derfor er det viktig å kjenne hovedsymptomene slik at behandlingen av epikondylitt i albueforbindelsen startes i tide.

Symptomene på sykdommen er smerte. Det er vanligvis vondt, lokalisert i albuen, men kan gi til skulderen eller underarmen. Smerten blir skarp, til og med brennende når du utfører aktive bevegelser med hånden. Spesielt sterk reaksjon skjer ved å bøye og unbøye albuen, håndleddet, knytte hånden til en knyttneve. Først oppstår smerte bare ved flytting, med utviklingen av betennelse blir det permanent.

Hevelse i albuen og rødhet oppstår vanligvis hvis epikondylitt er komplisert ved leddgikt. Med utviklingen av betennelse er leddets mobilitet svært begrenset. Over tid utvikle muskel svakhet, trøtthet hendene. Med en ekstern epikondylitt, kan pasienten ikke engang løfte en kopp te fra bordet. Denne sykdomsformen kan også identifiseres ved smerte under et håndtrykk. En medial epikondylitt er preget av svakhet og smerte når du bøyer underarmen eller beveger hånden.

Typer av epikondylitt

Denne sykdommen er av to typer: medial og lateral epikondylitt. Denne klassifiseringen tar hensyn til stedet for vedlegg av de berørte muskler og sener. Lateral epikondylitt i albue ledd forekommer oftest hos idrettsutøvere. Derfor kalles denne patologien også "tennisspillerens albue". Tross alt utvikler betennelse fra utsiden, i stedet for vedlegg av muskler til epicameral humerus.

Sykdommen kan dukke opp fra noe monotont arbeid med hånden, for eksempel såing ved, maling av veggen eller plutselig løfting av vekter. Ekstern epikondylitt oppstår ca. 10-15 ganger oftere enn den andre arten. Medial eller intern, epikondylitt utvikler sjeldnere og strømmer lettere. I dette tilfellet strekker senene seg fra innsiden av albueforbindelsen på siden av festet til benet i underarmen. Oftest er det forårsaket av monotone penselbevegelser. Derfor har nylig folk som har jobbet på en datamaskin i lang tid hatt en slik patologi.

Medial epikondylitt oppnår ofte et kronisk kurs, siden smerten ikke er så intens, og ikke hver pasient bestemmer seg for å konsultere en lege om dette. Noen ganger skiller de også etter traumatisk epikondylitt, som utvikler seg på grunn av manglende overholdelse av anbefalingene fra legen under rehabiliteringsperioden etter skade. En kronisk form av sykdommen er svært vanlig, siden den kun kan botes hvis du konsulterer en lege i tide og følger alle sine anbefalinger.

diagnostikk

For å gjenopprette raskere, må du vite hvilken lege behandler epikondylitt. Pasienter konsulterer vanligvis en traumatolog eller en kirurg for smerte i albuen. Spesialisten kan bare lage en diagnose på grunnlag av en samtale og en ekstern undersøkelse.

Diagnosen av sykdommen er forenklet på grunn av sin spesifisitet. Tross alt oppstår smerte bare med aktive håndbevegelser. Og med passive bevegelser, når legen bøyer pasientens arm, er det ingen smerte. I dette er epikondylitt forskjellig fra leddgikt, artrose og ulike skader. Et karakteristisk tegn på sykdommen er også det faktum at myke vev i albueområdet er svært smertefulle ved palpasjon.

Ved diagnose kan legen spør pasienten om å gjennomføre flere tester. Thompson testen passerer slik: Du må sette hånden på bordet, håndtere opp og prøve å lage en knyttneve. I en pasient med epikondylitt, utfolder palmen raskt. For å teste Welt må du løfte hendene dine til hakenivået og bøye og unbend dem ved albuen. I dette tilfellet vil den syke hånden ligge tungt bak den friske. Det er mulig å bestemme sykdommen i henhold til denne funksjonen: Hvis pasienten prøver å holde hånden bak ham, legger den på sin bakre del, vil smerten øke.

Ytterligere diagnostiske metoder brukes vanligvis ikke. Bare hvis legen mistenker en annen sykdom, kan han henvise pasienten til en undersøkelse. En røntgenstråle er utført hvis det er mistanke om brudd eller osteoporose, en MR-skanning for å utelukke tunnelsyndrom. Hvis man mistenker akutt leddgikt eller bursitt, kan en biokjemisk blodprøve utføres.

Fortell legen din om hvordan sykdommen utviklet, hvordan du tror det startet, hvor raskt smerten eller andre symptomer utviklet seg. Vær særlig oppmerksom på funksjonene i dine fysiske aktiviteter - hvem jobber du med, hva slags sport og hvor ofte trener du.

For å diagnostisere lateral epikondylitt, vil legen be deg om å utføre spesielle håndbevegelser (diagnostiske tester). Vanligvis gir disse spesielle testene deg muligheten til å etablere diagnosen uten tvil, men i noen tilfeller kan det hende du trenger ultralyd, radiografi eller til og med magnetisk resonansbilder.

Epikondylittbehandling

Behandlingen av epikondylitt forekommer i et kompleks, basert på sykdommens varighet, dysfunksjonen i leddet, samt endringer i sener og muskler i hånd og underarm. Hovedmålet med behandlingen av epikondylitt i albueforbindelsen kan formuleres på en bestemt måte:

• Eliminere smerte på skadestedet;
• Gjenopprett eller forbedre regional blodsirkulasjon;
• Gjenopprett hele spekteret av bevegelse i albueforbindelsen;
• Forhindre muskelatrofi i underarmen.

Løsningen av det første problemet ved behandling av epikondylitt utføres ved å anvende tradisjonelle og kirurgiske metoder. Behandlingen av lateral epikondylitt i akutt stadium skjer ved en slik metode som immobilisering av overkroppen i en periode på 7-8 dager med underarmen bøyd i leddet (ved 80 grader) og håndleddet - med en liten dorsal forlengelse. I tilfelle av et kronisk kurs anbefaler leger å binde underarm og albuefeste med en elastisk bandasje, men ta den av om natten.

Injeksjon av kortikosteroid medisiner. Lokal single (mindre ofte - dobbel) administrasjon av slike legemidler som diprospan, kenalog eller hydrokortison gjør det mulig å fjerne smerte veldig effektivt, men du må forstå at kortikosteroidbehandling uten å endre belastningen og finne ut årsakene til smerte er ikke den beste måten.

Videre, etter vår mening, bør behandlingen av lateral epikondylitt begynne bare ved belastningsendringer, øvelser, ortoser, taping, og bare med utilstrekkelig effekt, fortsett til injeksjon av kortikosteroider.

Ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling. Essensen av denne metoden er at lydvibrasjonene forårsaker mikrotrauma, som igjen stimulerer helingsprosessen. På noen måter er handlingsprinsippet likt den homøopatiske tilnærmingen - som er behandlet med like.

Dessverre har denne teknikken for tiden fortsatt eksperimentell status, og det meste av forskningen er av reklamegenskap eller utføres vanligvis med alvorlige feil. På den annen side er det en rekke alvorlige vitenskapelige studier der sjokkbølgebehandling har vist seg å være effektiv. Under alle omstendigheter kan det i dag ikke betraktes som en førstelinjebehandling.

Ultralyd har en god analgetisk effekt ved behandling av albueepikondylitt, men fonophorese (den såkalte hydrokortison-ultralydet) er enda bedre. Bernard-strømmer, ozoceritt- og parafinbad blir også mye brukt. For å bedøve området og forbedre lokal trofisme, holdes blokkeringer i stedet for festing av fingers forlengere og hånd med novokain eller lidokain, som ofte kombineres med hydrokortison.

Over hele behandlingsperioden for albueepicondylitt utføres 4-6 blokkeringer (et par dager i løpet av dagen). Når en gipsskinne er fjernet, bruk oppvarming komprimerer med petroleumjell, kamfer-ånd eller vanlige vodka-pakker. For å forbedre den regionale blodsirkulasjonen i det berørte området, brukes UHF-terapi, elektroforese med acetylkolin, novokain eller kaliumjodid. I tillegg er medisiner, for eksempel nikoshpan og aspirin, foreskrevet for behandling av medial epikondylitt i albue ledd.

For å endre vevets trofisme ved siden av senefeste, benyttes blokkering ved hjelp av bidestilt vann. Selv om slike blokkeringer har en god effekt, bør det sies at prosessen med å administrere stoffet selv er ganske smertefullt. Ved kronisk sykdom av sykdommen, er injeksjoner av vitaminer som B1, B2, B12 foreskrevet.

For å forebygge og behandle muskelatrofi og gjenopprette fellesfunksjon, brukes massasje av underarm og skuldermuskler, slambehandling, treningsterapi og lufttørre bad. I tillegg hjelper spesielle øvelser for epikondylitt i albueforbindelsen godt.

Ved kronisk sykdom i sykdommen med hyppige eksacerbasjoner og mislykket behandling, bør pasientene endre arbeidets art. I de fleste tilfeller mulig konservativ (ikke-kirurgisk) behandling. Det er effektivt i 80-95% av tilfellene.

Kirurgisk inngrep

I de tilfeller der det ikke foreligger en akseptabel effekt fra konservativ behandling i 6-12 måneder, ses produksjonen i kirurgisk behandling. Nesten alle metoder for behandling av tennis albue reduseres til det faktum at musklene er skilt fra bindingsområdet til kondylen av humerus, blir kronisk betent og endret vev fjernet og musklene festet tilbake til beinet.

Kirurgisk behandling av medial epikondylitt i albue ledd brukes med mislykket konservativ behandling i 3-4 måneder. Den såkalte operasjonen av Goman er mye brukt. I 1926 foreslo han å utelukke noen av senene i ekstensorene på fingrene og hånden.

Hittil er en slik utskjæring ikke gjort på overgangsstedet til muskelen, som det ble opprinnelig foreslått, men nær sone ved festing av senen til selve beinet. Etter en slik operasjon tar det litt tid å gjenopprette, gjennomføre hensiktsmessige prosedyrer og å utføre spesielle øvelser for epikondylitt i albueforbindelsen.

Operasjonen kan utføres enten på en tradisjonell åpen måte (gjennom et snitt 4-6 cm lang) eller artroskopisk (etter to punkteringer 1 cm lang). Det er ganske vanskelig å sammenligne disse teknikkene med hverandre, men det er verdt å merke seg at en åpen operasjon sannsynligvis gir deg mulighet til å se alle endringene i muskelfestet til beinet. Under alle omstendigheter bærer operasjoner uunngåelig risikoen for komplikasjoner, som, selv om det er sjeldne, kan forekomme til tross for kirurgens beherskelse:

1. Smittsomme komplikasjoner (behov for gjentatte operasjoner)
2. Skader på blodårer og nerver
3. Langsom vekst av muskler til beinet, som et resultat - en lang rehabiliteringstid
4. Nedre underarm styrke
5. Minske "fleksibilitet" av bevegelser

Etter operasjonen blir armen immobilisert (immobilisert) med en ortose i 1-2 uker, noe som reduserer spenningen i musklene. Deretter fortsetter du til fysiske øvelser, som velges av legen individuelt. Stretching øvelser begynner ikke tidligere enn 2 måneder etter operasjonen. Gå tilbake til sportsbelastninger, som regel, skjer 4-6 måneder etter operasjonen. Heldigvis, i de fleste tilfeller er styrken av underarmens muskler etter slike operasjoner fullstendig restaurert.

Til tross for at sykdommen ikke er ansett som alvorlig og ikke fører til tap av effektivitet, må personer i fare vite hvordan å behandle epikondylitt i albue ledd. Ellers kan uoppmerksomhet mot en slik patologi føre til utvikling av en kronisk form av sykdommen, hvorfra det vil bli mye vanskeligere å kvitte seg med senere.

Målet med behandlingen bør ikke bare være smertelindring. Det er nødvendig å bruke slike metoder som vil forbedre metabolske prosesser og blodsirkulasjon i vevet, ville bidra til å redusere betennelse. Men det viktigste er restaurering av felles mobilitet. For dette må du forhindre muskelatrofi og gjenopprette arbeidet.

Behandling av lateral epikondylitt i albue leddet, samt medial ledd, bør være komplisert. En individuell tur er også veldig viktig. Derfor utfører legen vanligvis en full undersøkelse for å fastslå tilstedeværelsen av comorbiditeter eller kroniske sykdommer. Ofte nok konservativ terapi. Men i avanserte tilfeller kan eksisjon av det berørte vevet anbefales. Nylig er operasjonen gjort på en lav-effekt måte - ved hjelp av laserablation. For behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er det nødvendig å anvende flere metoder samtidig:

• NSAIDs innvendig og utvendig;
• Med alvorlige smerter - Novocainic blokkering;
• Spesielle øvelser;
• immobilisering;
• fysioterapi;
• massasje;
• Folkemetoder.

Immobilisering av albueforbindelsen

Behandlingen starter vanligvis med å begrense belastningen på leddet. Resten vises til pasienten, noen ganger er det nødvendig å endre type aktivitet. I den akutte perioden av sykdommen, anbefales det å bruke en spesiell ortose på albueforbindelsen, som vil bidra til å immobilisere den.

Mangel på belastning fremmer raskere healing og forhindrer smerte. I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å bruke en gipsskinne eller skinne. Albuen er festet i en halvbøyet stilling, og det er også nødvendig å fikse håndleddet. Slike immobilisering utføres i opptil 7 dager.

Noen ganger anbefales det å bære bandasje i tilfelle epikondylitt i albueforbindelsen, hvis kurset har fått en kronisk form. I stedet for en spesiell enhet, kan du bruke elastisk bandasje før den tilsiktede fysiske anstrengelsen. Dette vil bidra til å unngå overstrømming og strekker musklene.

Narkotika terapi

Ofte er pasienten bekymret for smerte. Du kan takle dem med hjelp av smertestillende midler. Hvordan behandle epikondylitt, legen bør anbefale. Mest utnevnt NSAID, som de bidrar til å lindre ikke bare smerte, men også betennelse. Dette kan være Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise og andre.

Med ineffektiviteten av slik behandling eller med alvorlig smerte, kan legen ordinere injeksjoner. Det kan være den samme ikke-steroide antiinflammatoriske intramuskulært, slik at de fungerer mer effektivt. Eller en novokain blokkering av albue leddet utføres, vanligvis 4 ganger med et intervall på noen dager. For å øke effekten, blir Novocain blandet med hydrokortison eller metylprednisolon.

Ofte brukes eksterne midler i form av salver eller løsninger for kompresser. Best av alle rusmidler basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diklak" og andre. De må gni inn i det berørte området med myke bevegelser, for ikke å øke smerte. Komprimerer med Dimexide er også effektive.

I tillegg kan andre legemidler brukes. For å forbedre blodsirkulasjonen tildeles "Aspirin" eller "Nikoshpan." I den kroniske formen av sykdommen er vitamin B-gruppene eller legemidlet "Milgamma" vist.

Fysioterapi

Etter at smerten faller, er fysioterapiøvelser tildelt. Øvelser bør være rettet mot å strekke og slappe av musklene i underarmen og skulderen, og deretter ved å styrke dem. Du kan selv gjøre det, men det er bedre å bruke komplekset, valgt av en lege. Det er svært viktig å observere noen regler: gradvis øke belastningen, forhindre utseendet av smerte, men det viktigste er å gjøre øvelsene hver dag. Ved opplæringsstadiet skal grunnlaget for komplekset være passive bevegelser:

• Hold en sunn hånd med hånden og bøy den langsomt til en 90 graders vinkel.
• Stå foran bordet og legg håndflatene på den, lene seg fremover slik at håndleddene gir en rett vinkel med underarmen;
• Sett deg ned, legg hendene dine med fingrene på baksiden, lene litt tilbake for å sørge for at hendene er i en vinkel på 90 grader med underarmen.

Når slike passive bevegelser blir gitt lett, betyr det at musklene er strukket. Etter det kan du utføre øvelser for å styrke dem. Dette kan være bevegelse og forlengelse av armene i albuene, knytte knyttneve, rotasjon av skuldrene, sirkelbevegelser av armer eller saks. Det er nyttig å bruke forskjellige simulatorer Bubnovsky eller enklere - en gummistreng, en gymnastikkpinne, en ekspanderer.

Massasje og fysioterapi

Massasje til behandling av epikondylitt brukes også etter ferdigstillelse av akutt stadium. Denne metoden forbedrer blodsirkulasjonen og metabolske prosesser. Det hjelper lindre smerter og raskt bli kvitt betennelse. Massasje hjelper også til å gjenopprette mobiliteten til hånden, da den styrker de skadede musklene og forhindrer atrofi.

Også effektiv er behandlingen av epikondylitt i albuefogen ved bruk av manuell terapi. Korrekt utført prosedyre vil bidra til å gjenopprette felles mobilitet og muskelfunksjon. En rekke manuell terapi er postisometrisk avslapping - en mer moderne og effektiv behandlingsmetode.

Slike behandling av epikondylitt i albueforbindelsen blir anvendt på et hvilket som helst stadium. I den akutte perioden hjelper pulserende magnetisk terapi, laserstråling, ultralyd, diadynamisk terapi godt. Etter at smerten går ned, brukes ultrafonophorese, paraffin eller ozocerittbad, kryoterapi, Bernard-strømmer eller sjokkbølgebehandling til å gjenopprette vev.

Slike behandling forbedrer metabolske prosesser og blodsirkulasjon i vevet, lindrer smerte og reduserer betennelse. UHF-terapi, samt elektroforese med kaliumjodid eller "acetylkolin" er nyttig for å forbedre blodsirkulasjonen og trofismen av myke vev.

Akupunktur, slambehandling, hirudoterapi, vanlige og tørre luftbad er også effektive. Vanligvis kan et komplett spekter av slike prosedyrer oppnås ved spabehandling.

Folkemetoder og selvbehandling av epikondylitt

Svært ofte er epikondylitt i begynnelsen av utviklingen ikke oppfattet veldig smertefullt. Derfor er holdningen mot ham riktig, pasienter haster ikke med legen, prøver å kurere sårforbindelsen alene. Selvmord kan selvsagt ha farlige konsekvenser, men hvis du fortsatt bestemmer deg for det, bør du huske på noen få grunnprinsipper:

1. Når det oppstår smerte i flere dager, eliminerer du fullstendig bevegelser / øvelser som provoserte smerter. Hvis du spiller tennis, så vær oppmerksom på størrelsen på racketen selv og strekkspenningen - når du fortsetter treningen, må du kanskje endre racketen. For å lindre smerte anbefales det å ta antiinflammatoriske legemidler (for eksempel ibuprofen hver 4-6 timer) til fullstendig opphør av smerte.
2. Når det oppstår smerte, bruk kaldt (kryoterapi) på albueforbindelsesområdet fra utsiden i 15-20 minutter flere ganger om dagen. Kryoterapi fortsatte i 3-4 dager.
3. Etter en betydelig reduksjon i smerte, blir lokalkjølingen endret til lokal varme (flere ganger om dagen), som til slutt fjerner smerten.
4. Etter den vedvarende forsvinden av smerte fortsett å strekke øvelser. Med børsten på den annen side, bøy hånden av såren sakte til en følelse av spenning og liten smerte i albuen kommer til å ligge i denne posisjonen i 10-15 sekunder, sakte rist på børsten. Gjenta tre sett med 10 ganger om dagen.
5. Etter at strekkøvelsene er helt smertefri, fortsett å styrke og strekke øvelsene. En hammer eller annen tung gjenstand blir tatt i børsten (børsten vender opp og ned, albuebøyningen er ca. 100-120 grader). Supiniru hånd og underarm og gå tilbake til sin opprinnelige posisjon. 10 tilnærminger, hvil 2-3 minutter, 2 ganger for 10 tilnærminger (2-3 ganger i uken).
6. Gjenta en lignende øvelse, men penselen er skrudd ned på baksiden (Figur). 10 tilnærminger, hvil 2-3 minutter, 2 ganger for 10 tilnærminger (2-3 ganger i uken).

Behandling av albueepicondylitt hjemme er mulig ved hjelp av folkemetoder. Du bør ikke være begrenset til dem, effektiv kompleks behandling. I tillegg kan bare en spesialist diagnostisere, kanskje smerte i albuen har helt forskjellige grunner. Derfor, før du bruker noen populære metoder, bør du konsultere legen din. Følgende oppskrifter anses å være de mest effektive og vanlige:

• Bruk salve tilberedt av komfrey rot og nutria fett;
• Blå ler komprimerer;
• Gni eller påføring av tinktur av sorrelrot på vodka;
• Bay olje i form av komprimerer lindrer også smerte godt;
• Effektiv oppvarming komprimerer med vodka eller kamferalkohol;
• Jodnettet på fellesområdet.

forebygging

Siden denne sykdommen er ganske vanlig, er det svært viktig å vite hvordan man kan forhindre det. Dette er spesielt nødvendig for idrettsutøvere. Når du spiller sport må du følge reglene for øvelsene og sikkerheten når du arbeider med utstyr. Pass på å varme opp før kursene. Hvis det er en disposisjon for sykdommen, må du bruke taping, noe som vil bidra til å redusere byrden.

Folk som gjør det samme arbeidet med hendene, må ta periodiske pauser, prøv å unngå overbelastning. Endre monotont arbeid i noen minutter, og du vil umiddelbart føle lettelse

Med kronisk epikondylitt glem ikke de daglige øvelsene og betydningen av selvmassasje. Denne patologien virker lunken, men fortsatt ikke verdt selvmedisinerende. Slik at sykdommen ikke blir kronisk, fører ikke til komplikasjoner, det er nødvendig å konsultere en lege i tide og følge alle hans anbefalinger.

Medial epikondylitt i albuen felles: hva er og hvordan å behandle

Medial epikondylitt i albueforbindelsen (golferens albue) oppstår som følge av overbelastning av musklene som er ansvarlige for å bøye og vri armen innover. Gradvis utvikler en inflammatorisk prosess ved krysset mellom muskelfibrene og den indre epikondylen av humerusen. Klinisk manifesteres patologien av smerter i den indre delen av albuen, utstråler til underarmen og forverres under fysisk anstrengelse. Intensiteten av symptomene øker hvis ulnarnerven påvirkes av betennelse. Funksjonell muskelaktivitet reduseres ganske sjelden.

Diagnosen tar hensyn til pasientens historie og karakteristiske trekk ved klinisk bilde. For å skille mellom medial epikondylitt, utføres MR, CT og røntgenundersøkelser. Konservative metoder brukes i behandlingen: kaldpresser, belastningsbegrensning, fysioterapi, treningsbehandling. Ineffektiviteten til konservativ behandling i flere måneder blir en indikasjon på kirurgisk inngrep.

Årsaker til patologi

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Medial epikondylitt er diagnostisert hos pasienter med mye mindre lateral patologi, noe som påvirker musklene som er ansvarlige for fleksjon og forlengelse av armen. Sykdommen rammer menn 35-50 år, aktivt involvert i idrett eller utførelse av arbeid forbundet med hyppige, monotone rotasjons- og (eller) bøyningsbevegelser med en pensel. Patologi utvikler seg på hånden som er dominerende. Høyrehendte mennesker lider av smerte i høyre lem, og venstrehåndede mennesker lider av venstre. I fare er folk involvert i slike idretter:

• golfere;
• svømmere;
• fektere;
• baseball spillere;
• metallers hammer, disk spyd.

Oftest er medial epikondylitt oppdaget hos personer som arbeider med daglig tung belastning: bærere, slaktere, byggere.

Medial epicondyle - fremspring på overflaten av kondylen. Det deltar ikke i dannelsen av en ledd, men tjener som et festested for muskler, ledbånd og sener til beinet. Hyppig repetisjon av monotone bevegelser fremkaller mikrotrauma til senen som er involvert i den innadvendte rotasjon av hånden og dens fleksibilitet. Å rive en viss del av fibrene forårsaker betennelse i albuen. I fravær av rettidig medisinsk inngrep, tar patologien en kronisk form. Over tid forekommer destruktive degenerativ vevsdegenerasjon. Funksjonelt blir de aktive delene av senen erstattet av bindevevstrenger. På grunn av ardann, taper senen sin evne til å motstå alvorlig stress.

Klinisk bilde

De første symptomene på en medial epikondylitt i albue ledd er ubehag i den indre delen av albuen. Først skriver en person dem for muskelmasse som oppstår etter en treningsøkt. Men alvorlighetsgraden av smerte øker gradvis, de vises om morgenen og om dagen. Men økt stress, for eksempel løfting, provoserer en sterk, skarp, gjennomtrengende smerte som føles i underarmen og til og med håndleddet. Følgende kliniske manifestasjoner er karakteristiske for patologi:

• smerte som oppstår ved palpasjon av epikondylens overflate og området av musklene som er ansvarlige for bøyning og rotasjon av hånden;
• unexpressed muskelatrofi, redusert muskelstyrke;
• manglende evne til å fange og komprimere en liten gjenstand fullt ut;
• økt smerte når du svinger skulderen innover.

Ved medium og høy alvorlighetsgrad av epikondylitt, er det myke vevet som ligger ved siden av knutepunktet involvert i den patologiske prosessen, og noen ganger også leddkonstruksjonene. Dette fører til hevelse av albuen og rødhet i huden.

diagnostikk

Symptomatologien til sykdommen er så spesifikk at diagnosen blir gjort etter å ha undersøkt pasienten, studerer historien og hørselsskadene. Men under de kliniske manifestasjoner av medial epikondylitt kan mer alvorlige patologier maskeres. Disse er cervical radiculopathy, cubitalkanalsyndrom, slitasjegikt, ulike former for leddgikt, hypermobilitet i leddet, brudd på sikkerhetsbåndet. Derfor utføres differensielle instrumentelle studier nødvendigvis:

• Røntgen for å vurdere tilstanden av bein og bruskvev, unntatt frakturer, dislokasjoner;
• CT eller MR for mulig påvisning av inflammatoriske, degenerative prosesser som forekommer i ligament-senetapparatet og musklene.

Ultralyd er foreskrevet for pasienter som har kontraindikasjoner for andre studier. Diagnostisk prosedyre er spesielt informativ i begynnelsen av sykdommen. Elektromyografi er vist for å vurdere tilstanden til musklene. Hvis du mistenker en neurogen kontraktur, trenger pasienten en konsultasjon med en nevrolog.

Behandlingsmetoder

Utseendet til skarp smerte indikerer en akutt inflammatorisk prosess som kan spre seg til sunt vev. For å forebygge ytterligere skade på bindevevstrukturer, er det nødvendig å immobilisere albueforbindelsen. Pasienter vises med orthoser med varierende grad av stivhet. Ofte overlappende gipsskinne, helt eliminere bevegelse i leddet. Etter å ha festet skjøten, er armen suspendert fra bandasjen. Immobilisering er vist i 10-14 dager. Lengre bruk av bandasje kan føre til utvikling av degenerative forandringer i vevet.

Behandling av medial epikondylitt i albue ledd består i å lindre betennelse, eliminere smerte, gjenopprette normal funksjon av musklene. Farmakologiske preparater og kalde kompresser påført albuen i de første 2-3 dagene av behandlingen lykkes med å takle symptomene. Og for å forbedre ytelsen til muskler, stimulere blod og lymfesirkulasjon anbefales pasienter å regelmessig øve terapeutiske øvelser.

Farmakologiske legemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) er alltid førstevalgsmedisinene. For å eliminere smerten anbefales piller med nimesulid, ibuprofen, ketorolak, meloksikam, diclofenak i kombinasjon med omeprazol, ultralyd, nolpaz for pasienter. Inhibitorer av protonpumpen forhindrer produksjon av overskytende saltsyre som kan skade mageslimhinnen. Hvis smerten er mild, erstattes systemiske NSAIDs ved hjelp av lokal applikasjon til området av smerte og betennelse:

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Ved behandling av epikondylitt gjelder salve med oppvarmingseffekt, men bare etter lindring av inflammatorisk prosess. Dette er Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

I sjeldne tilfeller opplever pasienten så mye smerte at selv intramuskulære injeksjoner av NSAID ikke kan eliminere det. Legene foreskriver hormonelle stoffer: Dexamethason, Diprospan, Triamcinolone. De administreres med Lidokain eller Novocain i det betente området av senen. Glukokortikosteroider påvirker tilstanden til senen med langvarig bruk, så behandling med hormonelle stoffer varer sjelden lengre enn 2-3 dager.

Fysioterapi og massasje

Med hjelp av fysioterapi kan det øke effekten av narkotika, raskere utvinning. Pasienter med epikondylitt er vist 5-10 økter med elektroforese med analgetika, anestetika, NSAID eller iontoforese med glukokortikosteroider. Følgende fysioterapeutiske tiltak er utnevnt for å gjenopprette den inflammatorisk berørte senen:

Handlingsprinsippet for de fleste fysioterapi er basert på å forbedre blodsirkulasjonen i albueforbindelsen med en økning i temperaturen. Næringsstoffer og biologisk aktive stoffer trenger inn i vev, utløser regenereringsprosesser.

Elektrostimulering er inkludert i behandlingsregime. Under prosedyren påvirkes muskel- og nervvevene av en pulserende elektrisk strøm. Det stimulerer det nevromuskulære apparatet, noe som fremkaller muskelkontraksjon. Elektrisk stimulering har også en positiv effekt på metabolisme og blodsirkulasjon i den skadede senen.

Massasje prosedyrer utføres bare etter lindring av betennelse. Ved å bruke denne metoden for behandling av epikondylitt, kan du eliminere smerte og bygge opp muskelkorsetten av albueforbindelsen. Armens mobilitet gjenopprettes raskt ved å styrke skadet og (eller) muskelatrofi. Nylig har en metode for postisometrisk avslapping blitt praktisert i ortopedi og reumatologi - normaliseringen av spenningen av en stresset muskel ved hjelp av strekkingen.

Fysioterapi

Regelmessige fysioterapi øvelser med epikondylitt har ofte den beste analgetiske effekten enn å ta NSAIDs og smertestillende midler. Under treningen bør albuen ikke bli utsatt for overdreven stress. Terapeutisk effektiv jevn slow motion med en liten amplitude. En viktig del av treningsbehandling - daglige treningsøkter i 30-40 minutter. Når du styrker muskelkorsetten, kan varigheten av klassene økes. Komplekset av øvelser er lege lege individuelt for pasienten. Det tar hensyn til alvorlighetsgraden av epikondylitt, tilstedeværelsen i historien om andre patologier, alderen og til og med pasientens vekt. Komplekset inneholder slike øvelser:

• ligg på ryggen, strekk armene dine langs kroppen din, palmer opp. Forsøk å bøye den skadede armen i albuen. Denne øvelsen utføres i en sittestilling. I dette tilfellet kan du bøye pasienten med din sunne hånd og holde hånden sin;
• sitte på en lav avføring, legg hendene på bordet foran deg, skru dem fra side til side, flytte langs bordflaten;
• sett deg ned, legg hendene på skuldrene og gjør rotasjonsbevegelser med albuene dine.

Når implementeringen av passive bevegelser ikke lenger vil føre til vanskeligheter, kan du begynne å intensere trening. Behandlingskomplekset omfatter å knytte knyttneve, roterende skuldre, bøyning med albuer bøyd fra side til side, frem og tilbake. Under trening anbefaler traumatologer og ortopedere bruk av massasje baller, ekspansjoner og gymnastikkpinner.

Folkemidlene

Å takle smerte og ubehag sensasjoner vil hjelpe daglige varme bad med helbredende urter: eukalyptus, jeger, elecampus, sitronbalsam, tog. For å forberede infusjonen helles 3 spiseskjeer av tørre plantematerialer med en liter kokende vann, filtreres og avkjøles til en behagelig temperatur på en time. Dyp albuen i en varm brygge og hold i 30-35 minutter. I folkemedisin praktisert slike metoder for behandling av betent sener:

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

• komprimerer med blå, grønn, rød kosmetisk leire;
• komprimerer med friske blad av plantain, kål, pepperrot, løvetann;
• gni i albuen kosmetiske oljer av mandel, ironwood, hvetekim.

Rettsmidler laget av tradisjonelle healere brukes kun som hjelpemetoder for behandling av medial epikondylitt. Noen av dem er ganske effektive, og kan forbedre blodsirkulasjonen i albuen ved å øke temperaturen.

Hvis konservativ behandling var ineffektiv, er pasienten forberedt på kirurgi. Når det utføres, fjerner kirurgen det syke vevet, og deretter sener senen til bindingsstedet med benet. Etter en kort immobilisering, massasje, treningsbehandling og fysioterapi, vises det raskt å gjenopprette albue mobilitet. Prognosen for fullstendig utvinning er gunstig uavhengig av medial epikondylitt behandlingsmetoder som brukes (konservativ eller operativ).

Hvordan å glemme ledsmerter?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>