Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Den albue epicondylitt er en betennelse i stedet for festing av sener i underarmens muskler til humerus. Som et resultat av virkningen av uønskede faktorer, øker hummeros periosteum i epikondylområdet (en eller to), og videre blir vevet i senen og brusk ødelagt.

I 80% av tilfellene sykdommen er yrkes opprinnelse (dvs. syke mennesker i visse yrker som stadig lastet skulder), og i 75% av tilfellene, griper den høyre hånd. På grunn av alvorlig smerte i underarmen og albuen og svakheten i musklene, mister personen sin evne til å jobbe, og uten rettidig behandling muskler atrofi.

Behandling av epikondylitt i albueforbindelsen er ganske lang (fra 3-4 uker til flere måneder), men vanligvis behandles sykdommen med hell. De viktigste behandlingsmetodene er fysioterapi og livsstilsjustering. En ortopedist eller kirurg behandler denne sykdommen.

Videre i artikkelen lærer du: hvorfor sykdommen oppstår, hva er epikondylittypen, hvordan å skille epicondylitt fra andre albuer og hvordan man behandler den riktig.

Årsaker til utvikling; Hva skjer når du blir syk

I den nedre enden av humerus er det epikondyler - steder hvor muskel sener er festet, og som ikke kommer direkte inn i skjøten. Med konstant overspenning eller mikrotraumatisering av disse områdene oppstår betennelse i dem - epikondylitt.

Ved epikondylitt menes vanligvis den inflammatoriske prosessen. Imidlertid har en rekke studier vist at oftere i armhulene og senene utvikles degenerative (destruktive) endringer: for eksempel kollagen ødelegges, senenfibrene løsnes. Derfor er det mer nøyaktig å kalle epikondylitt den første fasen av sykdommen, der betennelse av periosteum og sener i epikondylesområdet er observert. Videre prosesser kaller mange forfattere epikondylose.

Ofte gjentatte bevegelser - som å bringe og fjerne underarmen med samtidig bøyning og forlengelse av albuen - er de vanligste årsakene til sykdommen. Disse handlingene er typiske for murere, gipsere, musikere, idrettsutøvere ("tennis albue"). Derfor er epikondylitt i albue leddet tilhørende kategorien av yrkessykdommer.

Bidra også til utviklingen av ulnar epikondylitt:

• osteokondrose av livmoderhalsen,
• deformerende artros i albueforbindelsen,
• ledningsforstyrrelse (neuropati) av ulnarnerven,
• albue skader.

To typer patologi

Elbow epikondylitt kan være ekstern (lateral) og intern (medial). Utendørs utvikler 15 ganger oftere, er lengre og vanskeligere.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Opptak til legen: +7 (499) 519-32-84

Epicondylitt er en degenerativ dystrofisk prosess som oppstår i tilknytning til muskler i halsen av humerus. Patologi er ledsaget av en reaktiv inflammatorisk prosess i tilstøtende vev.

Det er to former for epikondylitt - ekstern skulder epikondylitt (ellers kalt tennis albue og som er mye vanligere hos pasienter) og intern skulder epikondylitt (dets andre navn er medial epikondylitt eller en golfers albue).

Ekstern skulderepikondylitt utvikler i de fleste tilfeller mennesker som utfører samme type bevegelse, for eksempel i massasje terapeuter, snekkere, malere og tennisspillere, som regel påvirker sykdommen høyre arm. Dette er fordi det er den høyre hånden som vanligvis er dominerende og den har en større funksjonell belastning enn venstre hånd. De patologiske-anatomiske endringene som observeres i medial epikondylitt, reduseres til små tårer i vedlegg av sener og muskler, noe som provoserer utviklingen av begrenset traumatisk periostitt eller utseendet av en bursitt av armbåndsbenet til albueforbindelsen.

Medial epikondylitt påvirker mannlige pasienter mer, og profesjonelle idrettsutøvere blir ofte rammet.

Årsaker til medial epicondylitt

I utviklingen av denne patologiske prosessen, opptrer degenerative forandringer i ledd tidligere enn inflammatorisk prosess.

Faktorene som utløser utviklingen av en medial epikondylitt kan være:

• systematisk oppnådd mikroskader eller direkte skader av albueforbindelsen;
• arten av hovedarbeidet til personen;
• kronisk albue overbelastning;
• nedsatt blodsirkulasjon i fellesområdet;
• osteokondrose i thorax eller cervikal ryggrad, osteoporose og skulder skulder periarthritis kan være årsakene til sykdommenes utbrudd.

Ofte blir intern epikondylitt detektert hos mennesker hvis hovedaktivitet er direkte relatert til implementeringen av stadig gjentatte bevegelser av overekstremiteter, nemlig pronasjon (som representerer svinget av underarmen nedoverover palmen) eller supinasjon (vri underarmen utover oppadgående håndflaten).

I fare er:

• arbeidere i landbruksfeltet (milkmaids, tractor drivers)
• byggherrer (malere, plasterers, murere og andre)
• idrettsutøvere (vektløftere, boksere)
• leger (massasje terapeuter, kirurger)
• musikere (fiolinister, pianister)
• tjenestearbeidere (strykejern, frisører, maskinskrivere og lignende).

I seg selv kan alle disse yrkene ikke provosere medial epikondylitt. Denne patologien utvikler seg på grunn av konstant og for sterk overbelastning av underarmens muskler, mot bakgrunnen der det er vanlige mikrodammer til vevene rundt leddet. Alt dette fører til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, utseendet på små arr, som ytterligere reduserer motstanden til senene til høy muskelspenning og fysisk anstrengelse, som et resultat øker antallet mikroskader.

I noen situasjoner kan intern epikondylitt forekomme av følgende grunner:

• som følge av direkte skade
• på grunn av medfødt svakhet i leddbåndene i albuefuglområdet
• på grunn av en enkelt, men veldig sterk overspenning av musklene.

Som nevnt ovenfor kan vi merke til forbindelsen til denne sykdommen med følgende patologier:

• bindevev dysplasi
• cervikal eller thorax osteokondrose
• stiv skulder
• sirkulasjonsforstyrrelser
• osteoporose.

Det faktum at medial epikondylitt er direkte assosiert med nedsatt lokal blodsirkulasjon, samt degenerative fenomen, indikeres ved gradvis utvikling av sykdommen og den påviselige bilaterale naturen til lesjonen.

En av de viktige faktorene som øker risikoen for å utvikle epikondylitt er også pasientens alder, nemlig aldersrelaterte endringer som forekommer i sener og muskler.

Det skjer også at sykdommen opptrer plutselig, uten tilsynelatende grunn, i hvilket tilfelle vi kan snakke om lateral epikondylitt.

Symptomer og tegn

Lokal smerte bestemmes av palpasjon av skulder- og namysilka-området, samt ved håndtrykk (det såkalte håndtrykkssyndromet). Samtidig blir ikke røntgenbeinendringene som regel detektert.

De viktigste kliniske symptomene på en medial epikondylitt er lokale smertefulle opplevelser i den ytre armhulen. Smerten kan gis oppover på ytre side av armen og pasientens namyspilk-område eller vises når du utfører bestemte bevegelser - forlengelse og bøyning av underarmen, og spesielt når du kombinerer slike bevegelser.

Passive bevegelser i underarmen gir kun et visst ubehag når de motstår dem. Dermed har de smertefulle opplevelsene en tendens til å øke når håndleddet knytter seg til en knyttneve og samtidig bøyer den øvre lemmen på håndleddet. Som regel er smerten preget av en progressiv natur, det forekommer selv i tilfelle ubetydelig muskelspenning, for eksempel å holde en gjenstand i hånden.

Utseendet på albueforbindelsen med medial epikondylitt endres vanligvis ikke, de passive bevegelsene i de fleste pasienter er ikke begrenset.

Når du føler vondt, kan du bestemme punktet der det er maksimal smerte. Dette punktet kan finnes både i musklene og i extensor senene. Avhengig av dette er det mulig å isolere senen-periosteal, sener, muskulære og epitheliale former for epikondylitt. I noen pasienter med komprimering av den radiale nervens dype gren ved hjelp av en instep, kan paresis av extensor muskler av fingre og hånd noteres.

Forløpet av ekstern epikondylitt er hovedsakelig kronisk. Når du lager hvile for de berørte musklene, kan smerten bli redusert etter bare noen få uker, men det skjer at det tar mye lengre tid, opptil seks måneder. Hvis du gjenopptar sterk fysisk anstrengelse, er det større sannsynlighet for at smertsyndromet vil forstyrre pasienten igjen.

Som nevnt ovenfor påvirker en intern (medial) epikondylitt hovedsakelig personer som regelmessig utfører lette og homogene bevegelser, oftest gjelder dette kvinnelige pasienter. De fleste pasienter klager over smerte når de presser på den indre tipus og utseendet og intensiveringen av smerte når de bøyer underarmen. I tillegg til ekstern epikondylitt er denne sykdomsformen typisk kronisk.

diagnostikk

Diagnosen er veldig enkel å etablere på grunnlag av en klinisk undersøkelse. Legen, først og fremst, avslører punktet av smerte, deretter en serie tester (test Thompson og Welt) for motstand mot aktiv bevegelse.

Et særegne trekk ved epikondylitt fra andre destruktive lesjoner i albuefogen er spesifisiteten til smertesyndromet. I tilfelle av en "golferens albue" oppstår smertefull følelse i ledd utelukkende med uavhengig ytelse av bevegelser. Hvis legen gjør forskjellige bevegelser med pasientens hånd, men samtidig er musklene i lemmen ikke involvert i denne prosessen (for eksempel under passiv bøyning og forlengelse), er det ingen smerte. Dette er hva som skiller medial epikondylitt fra artrose eller leddgikt.

I prosessen med å diagnostisere sykdommen benyttes vanligvis ikke flere forskningsmetoder. For å skille epikondylitt fra en fraktur av artikulærfoxen, kan du ta et røntgenbilde, fra tunnelsyndrom - magnetisk resonansbilder, kan en akutt inflammatorisk prosess skille seg fra epikondylitt ved en biokjemisk blodprøve. Røntgen i denne patologien er kun informativ hvis sykdommen allerede har klart å bli en kronisk form. Så, på bildet, fokus på osteoporose, skiller komprimering av endene av beinvevet og sener og osteofytiske vekst ut.

Når en medial epikondylitt vises i en ung alder (selv om dette skjer ganske sjelden), kan patologier som provoserer det, bli avslørt.

behandling

Behandlingen av medial epikondylitt skal være kompleks og utføres på grunnlag av patologiens varighet, nivået av forstyrrelser i albueforbindelsen, samt endringer i muskler og sener i underarmen og hånden.

De viktigste målene for behandlingen av denne sykdommen kan beskrives som følger:

1. det er nødvendig å eliminere smertefulle opplevelser i det berørte området;
2. da er restaurering eller forbedring av den regionale blodsirkulasjonen viktig;
3. Det er også viktig å gjenopprette hele spekteret av bevegelser i albueforbindelsen;
4. Den siste fasen er forebygging av atrofi i underarmens muskler.

I nærvær av ikke for uttalt smerte, må pasienten følge et beskyttelsesregime, forsøk å eliminere så mye som mulig eventuelle bevegelser som kan forårsake smerte. Hvis hovedarbeidet, for eksempel profesjonell sport, krever en stor og konstant fysisk overbelastning av underarmens muskler, er det nødvendig å sikre resten av albueforbindelsen, identifisere og eliminere årsakene til overbelastning: endre teknikken for å utføre visse bevegelser og lignende. Etter at smerte syndromet er eliminert, må du begynne å gjøre øvelser med minimal belastning med gradvis økning.

I kronisk form av sykdommen med hyppige tilbakefall, er det nødvendig å endre type aktivitet eller å slutte å øve en sport som er traumatisk for pasienten.

Hvis smerten er svært sterk i det akutte stadiet av sykdommen, blir leddet immobilisert i kort tid med en plastskive eller gips i omtrent syv dager. Etter at Longet er fjernet, kan du begynne å lage varme komprimerer med vodka eller kamfer ånd. I kronisk form anbefaler leger å fikse underarmen og felles for en dag med elastisk bandasje, og å fjerne bandasjen om natten.

All behandling av medial epikondylitt kan deles inn i:

1. medisin;
2. fysioterapi og;
3. kirurgi.

Betrakt nå hver av disse tre typene mer detaljert.

1.Medikamentoznoe behandling - etter en av de viktigste årsaker til smerter i denne patologi - er en inflammatorisk prosess, foreskrevne NSAID'er topisk anvendelse i form av farmasøytiske salver: Nurofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketonal, Nimesil, Naiz og andre. Bruk av NSAIDs intern anvendelse i dette tilfellet ikke gir den ønskede effekt.

Med ekstremt sterke, vedvarende smerter gjør blokkaden med kortikosteroider, injiser dem direkte inn i området med betennelse. Legemidler som inneholder metiprednisolon og hydrokortison brukes. Vær sikker på å merke seg at utnevnelsen av slik behandling i løpet av den første dagen av sykdommen fremkaller en enda større økning i smerte.

I tillegg brukes glukokortikoidmidler også, de blandes med et bedøvelsesmiddel (for eksempel Novocain eller Lidocaine). Som regel er 20-4 skudd nok med et gap på tre til syv dager.

Ved konservativ behandling uten glukokortikoider forsvinner smerten vanligvis innen to til tre uker, hvis medisinske blokkeringer utføres, vil denne perioden bli redusert fra en til tre dager.

I tillegg kan Aspirin, Nikoshpan, Butadion administreres. For å forandre vevets trofisme, er det mulig å utføre blokkeringer med bidestilt vann, selv om de er ganske smertefulle, men de gir et godt resultat. Ved kronisk epikondylitt er Milgamma-injeksjoner også foreskrevet.

2. Fysioterapi behandling - nesten alle eksisterende fysioterapi prosedyrer kan brukes til å behandle en sykdom.

I den akutte perioden av sykdommen kan utføres:

• høyintensitet magnetisk terapi kurs fra 5 til 8 økter;
• diadynamisk terapi kurs fra 6 til 7 økter;
• infrarød laserstråling, eksponeringstiden er 5-8 minutter, og behandlingen inkluderer fra 10 til 15 prosedyrer.

Når den akutte scenen passerer, tildeles følgende manipulasjoner:

• sjokkbølge og ekstrakorporal terapi;
• fonophorese med en blanding av bedøvelse og hydrokortison;
• elektroforese med kaliumjodid, acetylkolin og novokain;
• Bernards strømmer;
• naftolon og paraffin-ozokeritt-applikasjoner;
• tørr luftkryoterapi.

Parafinapplikasjoner kan gjøres omtrent tre til fire uker etter immobilisering av ledd og blokkering med novokain. Når du utfører sjokkbølgebehandling, bør den akustiske bølgen rettes til fellesområdet, slik at det ikke fanger median, radial og ulnar nerver med blodkar.

For å forhindre muskelatrofi og gjenopprette nedsatte fellesfunksjoner, foreskrives massasjebehandlinger, slambehandlinger, tørr og fuktig luftbad og fysioterapi. Ganske gode pasientrevurderinger handler om akupunktur.

Svært sjelden, i tilfelle kronisk bilateral epikondylitt med vedvarende tilbakefall og komprimering av nerverøtter eller progressiv muskelatrofi, lindrer ikke selv glukokortikoide injeksjoner. I slike tilfeller er kirurgi indisert.

3. Kirurgisk behandling - Hvis konservativ behandling ikke stopper i tre til fire måneder, er dette en direkte grunn til å utføre kirurgisk utskjæring av sener i områdene av deres vedlegg til beinene.

Utført i denne patologiske operasjonen Gokhman. Det er gjort under generell anestesi eller ledningsbedøvelse. I den aller første varianten av intervensjonen ble senene dissekert i sonene av deres forbindelse med extensormusklene. Nå er excisionen gjort i tilknytning av sener til benet. Når dette er gjort, gjøres et lite hesteskoinnsprøytning i ytre armhulen rundt tre centimeter i lengden, selve artikulatoren blir eksponert og et snitt gjøres på forsiden av senfibrene, og beinet påvirkes ikke. Alle extensorvedleggene er ikke forstyrret, kilden til smertefulle opplevelser, som ligger på den fremre delen av armhulen, er lettet fra muskeltrekk. Denne operasjonen eliminerer enhver risiko for skade på nervekanaler eller blodårer. Etter operasjonen blir overfladiske masker og gips påført albuen. Stingene fjernes etter en til to uker.

Prognose av sykdommen

I de fleste tilfeller kan medial epikondylitt med riktig behandling og overholdelse av alle forebyggende tiltak oppnås vedvarende remisjon.

Hvilken lege behandler medial epikondylitt

Hvis du mistenker forekomsten av sykdommen, bør du kontakte en ortopedisk kirurg eller en reumatolog. I fremtiden kan manuelle terapidoktorer, refleksologer, fysioterapeuter, fysioterapeuter, kirurger og andre smale spesialister også være involvert i behandlingsprosessen.

Dessverre er det i dag ikke mulig å helbrede denne patologien, fordi den fortsatt er en kronisk degenerativ prosess. Men ved bruk av alle de ovenfor beskrevne behandlingsmetoder kan den generelle tilstanden til pasienten bli betydelig forbedret. Samtidig vil pasienten selv kunne komme tilbake til sin vanlige arbeidsaktivitet og fortsette sin favorittaktivitet. Det viktigste er å være oppmerksom på de minste endringene i ens helse og å søke medisinsk hjelp i tide.

Et enkelt senter for en lege på telefon +7 (499) 519-32-84.

Medial epicondylitt (Golferens albue)

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedisk kirurg, lege av høyeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, t-banestasjon "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy Boulevard t-banestasjon

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, t-banestasjon "oktober felt"

utdanning:

I 2009 ble han uteksaminert fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i medisin.

Fra 2009 til 2011 gjennomgikk han klinisk opphold i traumatologi og ortopedi på grunnlag av klinisk sykehus for akuttmedisinsk omsorg. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 jobbet han som en ortopedisk traumatolog ved akutthospitalet nr. 2 i Rostov-til-Don.

For tiden jobber han på en klinikk i Moskva.

praksisplasser:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i forfoten, minimalt invasive operasjoner for plantar fasciitt (calcaneal spurre).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongress av traumatologer og ortopedere. "Traumatologi og ortopedikk i hovedstaden. Nåtid og fremtid.

November 2014 - Avansert trening "Bruken av artroskopi i traumatologi og ortopedi"

14-15 mai 2015 Moskva - Vitenskapelig-praktisk konferanse med internasjonal deltakelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internasjonal konferanse "Artromost".

Vitenskapelige og praktiske interesser: fotoperasjon og håndoperasjon.

Medial epikondylitt (golferens albue)

Medial epikondylitt er allment kjent som en golfers albue. Men dette betyr ikke at bare golfere lider av denne sykdommen. Men golf er en vanlig årsak til medial epikondylitt. Mange andre gjentatte bevegelser kan også føre til epikondylitt:

• kaster;
• Sportsaktiviteter;
• Bruk av ulike typer håndverktøy;
• Konsekvenser av skader på albueforbindelsen.

Enhver aktivitet som aktivt bruker underarmen muskler kan forårsake symptomer på epikondylitt. Epicondylitt er en degenerativ-dystrofisk prosess på stedet for vedlegg av muskler til epicondylen av humerus.

Anatomi av albueforbindelsen

Hvorfor kalles sykdommen medial epikondylitt?

Epikondylitt (epikondylitt, oversatt fra Latin epicondylus - namyslochek + ending of itis indikerer en inflammatorisk prosess). Smerten, som er bestemt på det indre "beinet" av albuen - den mediale epikondylen. Flexormuskulaturene i håndleddet og fingrene er plassert på underarmen og er festet til medial nimischek gjennom senepartiet. Og i tilknytning til disse stoffene opplever ofte store belastninger under de ovenfor nevnte forholdene. Som et resultat utvikler mikroinflammasjon, skade og naturlig smerte, hevelse.

Årsaker til albue medial epikondylitt

Overdreven stress på muskler og sener i underarmen er den vanligste årsaken til utviklingen av epikondylitt. Visse typer aktivitet (profesjonell) kan forårsake betennelser i området ved festing av muskler til nimischelku. Denne aktiviteten trenger ikke å være relatert til sportsaktiviteter.

I noen tilfeller er symptomene på ulnar epikondylitt ikke forbundet med betennelse.

I stedet for betennelsesceller produserer kroppen en type celle kalt fibroblaster. Når dette skjer, taper kollagen sin styrke. Det blir skjøre og kan bryte. Hver gang kollagen kollapser, reagerer kroppen på dette ved arrvevdannelse i senen. På slutten tykkes senen fra ekstra arrvev.

I senene i underarmen dannes små tårer som regenereres av arrvev. Arrvev har ikke en slik styrke og kan ikke fullt ut gjenopprette strukturen av senet.

Medial epikondylitt - symptomer

De viktigste symptomene på en golfers albue:

• Smerter i albuens mediale epicondyle. Smerten starter vanligvis ved medial tip-tip og kan spre ned underarmen;
• Flekker fingrene, bøyning av håndleddet i håndleddet kan øke smerte;
• Følelse av redusert grep når du har på seg gjenstander eller knytter hånden til en knyttneve.

Behandling av medial epikondylitt i albue ledd

Legen vil lytte til pasientens klager, undersøk nøye. Du må svare på spørsmål om arten av smerten, hvordan smerte påvirker dine normale aktiviteter, og om du har hatt albue skader.

Spesielle strekkprøver av tilsvarende muskler blir også brukt, noe som bidrar til å klargjøre diagnosen.

Kanskje vil legen spørre deg om å utføre en røntgen på albueforbindelsen, for å utelukke beinpatologi eller virkningen av en skade som du kanskje har glemt. Røntgenstråler kan også vise om det forekommer kalsifisering (kalsiumavsetninger) på senefestet til nimisken, noe som indikerer en langvarig inflammatorisk reaksjon på dette stedet som følge av kronisk skade.

Symptomene på en medial epikondylitt er svært lik en tilstand som kalles ulnar tunnel syndrom. Denne sykdommen er forårsaket av komprimering av ulnarnerven. I den cubitale kanalen: mellom olecranon, medial epicondyle og ligament.

Konservativ behandling av ulnar medial epikondylitt

I tilfeller der senen er betent, er konservativ behandling av albuemedial epikondylitt vanligvis effektiv i fire til seks uker etter symptomstart. Da er behandlingen begrenset til 1. måned. Men hvis betennelsen er kronisk og pasienten ikke har gjort noe forsøk på behandling i lang tid, kan fullstendig utvinning ta opptil seks måneder.

Essensen av den konservative behandlingen av en golfers albue kommer ned for å bevare kollagen fra ytterligere ødeleggelse. Målet er å hjelpe senen til å komme seg.

• NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler):

Hvis problemet skyldes betennelse, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer til å begynne med. De er kjent for mange: Nimesil, Nise, Ketorol, Nurofen, etc.

Ta stoffet av noen av legemidlene 1 tablett 2 ganger daglig, alltid etter måltider, men ikke mer enn 5 dager, fordi narkotika påvirker mageslimhinnen negativt. Legemidlene er kontraindisert hos pasienter med magesår eller 12 duodenalt sår.

Med ineffektiviteten av denne terapien, er steroid medisiner foreskrevet.

• Injiser med steroide antiinflammatoriske legemidler.

Steroid medisiner tvinger kraftig betennelse i lesjonen. Noen ganger blir to eller tre injeksjoner utført innen en uke, hvis en enkelt injeksjon mislyktes. Steroid injeksjoner er i stor grad effektive, men har noen risiko. I tilfelle av gjentatt hyppig administrering, reduseres senens styrke (kollagenfibrer), opp til brudd. Det vanligste og mest effektive stoffet i behandlingen av medial epikondylitt - "Diprospan"

Blokkaden utføres av Diprospan.

• Immobilisering: Ortos på albuen felles

• Shock wave therapy

Ved ekstrakorporeal sjokkbølgebehandling brukes et apparat som produserer støtbølger som trenger gjennom huden inn i sonen av betennelse (på smertefullt område) av epikondylen. Den viktigste positive effekten er forbedringen av mikrosirkulasjonen. På grunn av dette smelter inflammet vev raskere og regenererer. Som regel utføres 4-6 prosedyrer. Hyppigheten av utførelse er 1 gang per uke. Denne gangen er det nødvendig for kroppen å begynne å takle betennelse alene, etter at UHT "presset" det ved å forbedre blodtilførselen.

Den viktigste kontraindikasjonen for UVT:

- Purulent betennelse i behandlingsområdet

Kirurgisk behandling av medial epikondylitt

Noen ganger er konservativ behandling av ulnar epikondylitt ikke i stand til å lindre en person fra sykdommen, eller i det minste redusere smerte. I disse tilfellene utføres operasjonen.

Under operasjonen utfører kirurgen tilgang til senen til flexormuskulaturen i underarmen i fremspringet for å feste dem til medialepikondylen. Operasjonen utføres under lokal eller ledende anestesi og pneumogram på humerus for å forhindre selv den minste blødningen. Ellers vil det ikke være mulig å skille friskt senevev fra arrvev. Det er dette arrvevet som kirurgen må nøye fjerne.

I noen tilfeller er det bare å fjerne arvæv ikke nok til å kurere. Derfor ty til operasjon "Slip sene"

Senen er avskåret fra stedet for vedlegg til medial epicondyle. Arvevev er skilt fra friske senefibre, områder av senekalking (kalsiumavsetninger) fjernes. Deretter såres senen til fasciaen til den nærliggende muskelen (fascia er vevet som dekker musklene og organene i hele kroppen).

Operasjonen utføres på poliklinisk basis, noe som betyr at du ikke trenger å bli på sykehuset, men gå hjem 30 minutter etter operasjonen.

Etter operasjonen

Gjenoppretting etter operasjon for medial epikondylitt tar fra en til tre måneder.

Umiddelbart etter operasjonen er albueforbindelsen immobilisert (begrens bevegelse) feste den i en avtagbar ortose som holder armen bøyd i 90 graders vinkel.

Noen dager etter operasjonen begynner pasienten gradvis å utvikle albueforbindelsen og flexormusklene, og øke amplitude av bevegelser hver dag. Aktiv rehabilitering begynner ca to uker etter operasjonen. Og så videre til full gjenoppretting.

Kirurgisk behandling av epikondylitt 34 000 r.

Ikke selvmedisinere!

Kun en lege kan bestemme diagnosen og foreskrive riktig behandling. Hvis du har spørsmål, kan du ringe eller stille et spørsmål via e-post.

Hvordan behandle medial epikondylitt og hva er dens funksjon

Den inflammatoriske prosessen som oppstår i albueforbindelsen kalles medial epikondylitt. Sykdommen er mest utsatt for idrettsutøvere som har en vanlig belastning på hendene. Populært ble den mediale epikondylitt kalt golferens albue. Men sykdommen kan lide og vanlige mennesker, hvis aktiviteter ikke er forbundet med sportsbelastninger. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg veldig sakte, og i de siste stadiene av sykdommen bringer en person mye smerte under fysisk aktivitet.

Om sykdommen

Medial epikondylitt kalles degenerative-dystrophic prosessen som oppstår der musklene fester til epicondylen av skulderbenet. Nærliggende vev undergår også reaktiv betennelse. Sykdommen er hovedsakelig gjenstand for den mannlige delen av befolkningen, som utfører tungt fysisk arbeid, samt profesjonelle idrettsutøvere.

Medial epicondyle er plassert på innsiden av albuen felles, på stedet for festing av flexor muskler av fingrene, hånd og leddbånd i albue leddet.

årsaker

Foreløpig vet ikke legemidlet de eksakte årsakene til den inflammatoriske prosessen, men leger er tilbøyelige til å konkludere med at medial epikondylitt oppstår på grunn av sterk og vanlig stress på albueforbindelsen. I tillegg kan årsakene til sykdommen være:

• permanent albue skade;
• sirkulasjonsforstyrrelser i leddet;
• osteokondrose av livmorhals- eller brystkreftene;
• osteoporose og skulderblad periarthritis.
• profesjonelle aktiviteter. Slike spesialiteter som byggmester, landbruksbehandler, lege, musiker, idrettsutøver fører ofte til utseendet av epikondylitt;
• svak ligamentisk apparat i albueforbindelsen, som fremdeles er dannet i fosterets fosterutvikling;
• bindevev dysplasi;
• alder. Hos personer over 30 år, mister muskler og sener deres elastisitet over tid og er derfor mer utsatt for ulike skader.

Oftest sykdommen påvirker bare utøvere som golfere, vektløfting, spydkastere og andre. Konstant belastning på albuen fører microtrauma til felles, noe som resulterer i begynner å utvikle betennelse og degenerative forandringer oppstår i vev.

symptomer

Medial epikondylitt er svært langsom, derfor kan symptomene i den første fasen av sykdommen helt fraværende. Med sykdomsforløpet har en person smerte i albuen:

• kjedelig aching smerte;
• redusert muskelton i øvre lemmer;
• et smertefullt punkt vises i sener eller muskler i albuen, med trykk som pasienten opplever alvorlig smerte;
• håndbevegelser blir umulige, da smertefulle opplevelser begynner å følge med personen hele tiden.

Medial epikondylitt forekommer i akutt, subakut og kronisk form. I akutte tilfeller uttalt arten av smerten, ubehagelige opplevelser oppstår umiddelbart etter at musklene i armen er anstrengt. Det er problematisk for en syke å selv foreta elementære bevegelser, for eksempel er det umulig å riste hendene med en annen person.

Den kroniske formen av en medial epikondylitt er plassert i tilfelle at mellom perioder av remisjon og tilbakefall tar det fra 3 måneder til seks måneder.

diagnostikk

I tillegg til visuell inspeksjon, brukes Welt og Thomson tester i noen tilfeller til diagnose:

• Den første testen innebærer å lage flexor og extensorbevegelser med armen, mens underarmene er i hakenivået.
• Den andre testen krever at børsten komprimeres i en knyttneve, og børsten må være i bakre stilling. Da er det nødvendig å vri håndflaten opp. I en medial epikondylitt vil alle bevegelser med sårhånden være sakte, og pasienten føles alltid sårhet i leddet.

For en nøyaktig diagnose av medial epikondylitt, er det nødvendig å utføre en differensierende diagnose av følgende sykdommer:

• brudd på epikondylen. I traumer er de myke vevene i leddene nesten alltid hovne, med epikondylitt, det er ingen hevelse i det hele tatt. For å utelukke en skade utfører epikondylen en røntgenundersøkelse;
• artritt. I denne sykdommen sprer smerten over hele leddet, med epikondylitt - strengt på ett sted;
• felles hypermobilitet (svakhet i bindevevet av medfødt natur);
• aseptisk nekrose;
• myk vevsforvirring;
• bursitt;
• cervikal osteokondrose;
• tunnelsyndrom (nerve klemmet). Som et resultat er det et tap av følelse i albueområdet. MR kan skille denne sykdommen;
• sprekk i styloid-prosessen;
• revmatisk betennelse i leddene.

I den akutte prosessen med betennelse som oppstår i ledd (bursitt, leddgikt, revmatisme), utføres en biokjemisk analyse av pasientens blod.

Tradisjonell behandling

Terapi av en medial epikondylitt utføres i et kompleks og avhenger av sykdomsprogresjon, muskelskade og senesen i leddet:

• Ortoser og dressinger

Bruken av spesielle ortopediske bandasjer bidrar til fullstendig immobilisering av pasientens albue. Ved regelmessig bruk forhindres påfølgende skade på den skadede senen. Bandasje (bandasje) er laget av tett materiale, som pålitelig passer til den berørte albueforbindelsen, og sikrer stabil posisjon. Skjæret er laget av stive innsatser og mykt stoff. Konstant slitasje på ortoser fjerner smerte fra albuen. Ortopediske apparater skal brukes på det akutte stadiet av medial epikondylitt, spesielt hvis personen stadig opplever stress på leddet. Ortosen bør ikke brukes under alle om pasienten har iskemi hos den berørte albuen. Varigheten av bruk av ortoser og dressinger bestemmes av den behandlende legen, men vanligvis er bruken av ortopediske enheter ca. 2 timer per dag.

• narkotika

Antiinflammatoriske legemidler som brukes topisk - salver eller geler (Diclofenac, Nurofen, Ketonal og Nise) er effektive for å eliminere betennelse i albuen. Antiinflammatoriske legemidler som brukes inne, har ingen utpreget terapeutisk effekt. Hvis pasienten har alvorlig vedvarende smerte, blir blokkeringer med kortikosteroidpreparater vist som injiseres i det berørte området av albuen, for eksempel hydrokortisonblokkene. Glukokortikoider fortynnet med en bedøvelse (Novocain eller Lidocaine) brukes også til å lindre smerte. Glukokortikoider injiseres gjennom injeksjoner i den ømme delen av albueforbindelsen. Den kroniske formen av en medial epikondylitt krever bruk av Milgamma-injeksjoner.

Med denne sykdommen må den behandlende legen foreskrive et kurs av fysioterapi som bidrar til rask oppbrukting av pasienten. Følgende prosedyrer brukes:

1. Mikrokurrent terapi - En lavspenningsstrøm brukes på den inflammatoriske delen av albuen ved hjelp av en spesiell enhet.
2. Kryoterapi (kald behandling) - hjelper lindrer hevelse og reduserer smerte. Temperaturen under prosedyren når -30 ° C.
3. Laser terapi - påvirkningen på det berørte området gjennom lyskilden. Denne prosedyren er i stand til å eliminere den inflammatoriske prosessen i albuefogen så snart som mulig.
4. Magnetoterapi - behandling av det betente området med statistiske magnetiske bølger.
5. Tørrvarmebehandling er en oppvarmingsprosedyre som kun kan påføres etter at den akutte fasen av sykdommen er redusert.
6. Akupunktur - effekten av refleksnål på visse områder av kroppen. Bidrar til fjerning av alvorlige smerter.
7. Massasje - eliminerer smerte og hjelper leddene til å komme seg raskere. Massen utføres som regel ikke på albuen selv, men på underarmen, den laterale overflaten av nakken. Prosedyren utføres med forsiktig sakte bevegelser, og bare en spesialist har rett til å utføre det.

• Fysioterapi

Spesielle øvelser bidrar til å slappe av og styrke muskler og sener, bidra til raskt å returnere funksjonaliteten til leddet. Utfør korrigerende gymnastikk er kun tillatt etter at betennelsesprosessen begynner å falme. Bare en lege har rett til å foreskrive denne eller den aktuelle øvelsen. For noen, selv ubetydelig følelse av smerte i prosessen med å utføre fysioterapi, bør øvelsen umiddelbart stoppes.

Du kan også se en video som forklarer hvordan du trener med medial epikondylitt.

• Kirurgisk inngrep

Det brukes i ekstreme tilfeller, i fravær av positive resultater fra konservativ terapi. Inkluderer fjerning av den berørte senen med et lite muskelområde, forlengelse av extensor-senen og en artroskopi metode (med en spesiell enhet satt inn i leddet). Etter en artroskopisk prosedyre blir pasienten rehabilitert raskere enn ved konvensjonell kirurgi.

Folkebehandling

Alternativ medisin gir følgende metoder for behandling av medial epikondylitt:

• Løvetann komprimerer

Det er nødvendig å plukke løvetannsløv, skyll dem grundig, og ved hjelp av en rullestift eller en hammer, få juice fra dem. Påfør mykne blader på pasientens albue, legg bandasje på toppen og fest med bandasje. Hold en komprimering gjennom hele natten.

• Eddiksyre

9% bordseddik (1 spiseskje) blandes med 100 ml kokt vann. En løsning blir brukt på gasbind eller bomullstoff og påføres på det smertefulle området, og en festebånd blir lagt på toppen. Denne metoden fjerner godt smerten i albueforbindelsen.

• Sennepsalve

Bland 2 ss. l. tørr sennepspulver med samme mengde kamferolje, tilsett protein av kyllingegg og en teskje naturlig honning. Grundig blandet til salveformen og påført det berørte albueområdet. Sett inn en film og varmt materiale. Etter 2 timer blir salven skyllet av med varmt vann.

• Samling av urter

I like store mengder ta hoppkegler, St. John's wort og birkeblader. Fyll med vann og koke til blandingen kokes. Den filtrerte kaken påføres på sårområdet og innpakket med film. Komprimer holde et par timer.

• Kålbladene

Separat 2 blader fra kål og koker dem i vin. Mens bladene er kalde, gjelder dem på den berørte albuen. Prosedyren gjentas daglig for å forbedre trivsel.

Medial epikondylitt

Medial epikondylitt er en inflammatorisk prosess i området med muskelfesting til den indre epicondylen av humerus. Den utvikler seg på grunn av overbelastning av musklene i pronatorene og flexors av hånden. Starten er gradvis. Ledsaget av ubehag eller smerte på den indre overflaten av albuen felles utstrålende til underarmen. Smerten øker med lasten. Muskelstyrken opprettholdes eller reduseres litt. I 50% av prosessen involvert ulnar nerve. Diagnosen er laget på bakgrunn av historie og karakteristiske symptomer. For å ekskludere andre patologiske prosesser, foreskrives radiografi, ultralyd, MR og andre studier. Behandling er vanligvis konservativ: Begrensende trening, kulde, treningsterapi og fysioterapi. Med ineffektiviteten til konservativ terapi i 6-12 måneder, utføres kirurgiske inngrep.

Medial epikondylitt

Medial epikondylitt er betennelse i området av den indre epikondylen av skulderen, på stedet for vedlegg av flexor muskler og pronunciators av hånden. I praktisk traumatologi, så vel som ortopedi, er det bemerket at medial epikondylitt forekommer sjeldnere enn lateral epikondylitt. Utviklingen av sykdommen skyldes sportsbelastninger eller profesjonelle plikter, som involverer utførelse av flere fleksjons- eller rotasjonsbevegelser med penselen. Oftere er menn syk i alderen 30-50 år. Vanligvis lider den dominerende lemmen (høyrehåndene har høyre arm, venstrehåndene har venstre arm). Behandling av medial epikondylitt utføres av ortopedere eller traumatologer.

årsaker

Medial epicondyle - et lite tuberkul i nedre del av humerus. Ligger på den indre overflaten av albueforbindelsen, er siden av vedlegg av sener i musklene involvert i flexion og pronasjon av hånden. Under gjentatte bevegelser på grunn av overbelastning i senevevet dannes mikrobryter, betennelse oppstår. Over tid utvikler dystrofiske forandringer i området av senefeste. En komplett sennevevev som tåler høy belastning, er erstattet av et mindre holdbart arr.

Forekomsten av medial epikondylitt, som regel, skyldes karakteristiske sportsbelastninger. Sykdommen kan oppdages av golfere, baseball spillere, svømmere, fencers, armwrestlers og idrettsutøvere, som ofte utfører fremdriftsbevegelser. Noen ganger er årsaken til en medial epikondylitt utøvelsen av faglige oppgaver. Vanligvis utvikler sykdommen seg i mennesker som er engasjert i tung fysisk arbeidskraft: bærere, tømmerhuggere, byggherrer, tømrere, etc.

symptomer

Pasienter klager over ubehag eller smerte på albuens indre overflate. Smertene forverres under bevegelser, som utstråler til de distale delene av lemmen. En historie med regelmessige forhøyede belastninger på underarmen og hånden. Palpasjon bestemmes av smerten på den indre overflaten av den indre epikondylen, så vel som i projeksjonen av musklene til pronatorene og flexorene i hånden. Bevegelsen i sin helhet. Noen ganger er det uskarpt atrofi og en reduksjon av muskelstyrken.

diagnostikk

Diagnosen er etablert på grunnlag av kliniske tegn og karakteristisk historie. For å utelukke osteo-artikulær patologi utføres en røntgen av albueforbindelsen i to fremspring. Differensialdiagnostikk utføres med leddskader (brudd eller strekking av ulnar sivile ligament), medial ustabilitet i albueforbindelsen, cervikal radikulopati og syndrom i den cubitale kanalen. For å vurdere tilstanden til sen-ligamentapparatet er en MR-armbøyle tildelt for å avklare tilstanden til musklene - elektromyografi, for å utelukke forstyrrelser i nervesystemet - å konsultere en nevrolog og en detaljert nevrologisk studie.

behandling

Behandling er vanligvis konservativ. I de tidlige stadier anbefales det å fjerne belastningen på leddet og påkjøle det berørte området. For å redusere betennelse og eliminere smertesyndrom, foreskrives NSAIDs. Ved senere bruk av ortoser sendes pasienten til fysioterapi. I noen tilfeller brukes elektrostimulering. Ved vedvarende smertesyndrom brukes terapeutiske blokkeringer - punktering av betent sone med glukokortikoidmidler (hydrokortison, diprospanum, etc.). Etter eliminering av smerte, begynn å strekke øvelser på pronators og flexors. Deretter legges isometriske øvelser til programmet, og litt senere øvelser med økende belastning legges til.

Indikasjonen for kirurgisk behandling for medial epikondylitt er ineffektiviteten til konservativ terapi med en sykdomsvarighet på 6-12 måneder. Kirurgisk inngrep involverer fjerning av patologisk forandrede områder med etterfølgende søm av sener til festestedet. I noen tilfeller, for å forbedre blodtilførselen, utføres tunneling av medial epikondylen. Om nødvendig, utfør en revisjon av ulnarnerven. I den postoperative perioden utføre en kortvarig immobilisering, og fortsett deretter til rehabiliteringsaktivitetene. Pronomen av underarmen og bøyningen av håndleddet med å overvinne motstand er tillatt etter 6 uker.

outlook

Prognosen er gunstig. Ca 90% av pasientene går tilbake til idretts- og yrkesoppgaver. I andre tilfeller kan det oppstå en viss svekkelse av muskelstyrken, noe som ikke påvirker evnen til å utføre normale daglige aktiviteter. Ved konservativ behandling er gjenopptakelse av vanlige belastninger tillatt etter fullstendig eliminering av smerte, med kirurgisk behandling - fire måneder etter operasjonen.

Medial epikondylitt i albuen felles: hva er og hvordan å behandle

Medial epikondylitt i albueforbindelsen (golferens albue) oppstår som følge av overbelastning av musklene som er ansvarlige for å bøye og vri armen innover. Gradvis utvikler en inflammatorisk prosess ved krysset mellom muskelfibrene og den indre epikondylen av humerusen. Klinisk manifesteres patologien av smerter i den indre delen av albuen, utstråler til underarmen og forverres under fysisk anstrengelse. Intensiteten av symptomene øker hvis ulnarnerven påvirkes av betennelse. Funksjonell muskelaktivitet reduseres ganske sjelden.

Diagnosen tar hensyn til pasientens historie og karakteristiske trekk ved klinisk bilde. For å skille mellom medial epikondylitt, utføres MR, CT og røntgenundersøkelser. Konservative metoder brukes i behandlingen: kaldpresser, belastningsbegrensning, fysioterapi, treningsbehandling. Ineffektiviteten til konservativ behandling i flere måneder blir en indikasjon på kirurgisk inngrep.

Årsaker til patologi

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Medial epikondylitt er diagnostisert hos pasienter med mye mindre lateral patologi, noe som påvirker musklene som er ansvarlige for fleksjon og forlengelse av armen. Sykdommen rammer menn 35-50 år, aktivt involvert i idrett eller utførelse av arbeid forbundet med hyppige, monotone rotasjons- og (eller) bøyningsbevegelser med en pensel. Patologi utvikler seg på hånden som er dominerende. Høyrehendte mennesker lider av smerte i høyre lem, og venstrehåndede mennesker lider av venstre. I fare er folk involvert i slike idretter:

• golfere;
• svømmere;
• fektere;
• baseball spillere;
• metallers hammer, disk spyd.

Oftest er medial epikondylitt oppdaget hos personer som arbeider med daglig tung belastning: bærere, slaktere, byggere.

Medial epicondyle - fremspring på overflaten av kondylen. Det deltar ikke i dannelsen av en ledd, men tjener som et festested for muskler, ledbånd og sener til beinet. Hyppig repetisjon av monotone bevegelser fremkaller mikrotrauma til senen som er involvert i den innadvendte rotasjon av hånden og dens fleksibilitet. Å rive en viss del av fibrene forårsaker betennelse i albuen. I fravær av rettidig medisinsk inngrep, tar patologien en kronisk form. Over tid forekommer destruktive degenerativ vevsdegenerasjon. Funksjonelt blir de aktive delene av senen erstattet av bindevevstrenger. På grunn av ardann, taper senen sin evne til å motstå alvorlig stress.

Klinisk bilde

De første symptomene på en medial epikondylitt i albue ledd er ubehag i den indre delen av albuen. Først skriver en person dem for muskelmasse som oppstår etter en treningsøkt. Men alvorlighetsgraden av smerte øker gradvis, de vises om morgenen og om dagen. Men økt stress, for eksempel løfting, provoserer en sterk, skarp, gjennomtrengende smerte som føles i underarmen og til og med håndleddet. Følgende kliniske manifestasjoner er karakteristiske for patologi:

• smerte som oppstår ved palpasjon av epikondylens overflate og området av musklene som er ansvarlige for bøyning og rotasjon av hånden;
• unexpressed muskelatrofi, redusert muskelstyrke;
• manglende evne til å fange og komprimere en liten gjenstand fullt ut;
• økt smerte når du svinger skulderen innover.

Ved medium og høy alvorlighetsgrad av epikondylitt, er det myke vevet som ligger ved siden av knutepunktet involvert i den patologiske prosessen, og noen ganger også leddkonstruksjonene. Dette fører til hevelse av albuen og rødhet i huden.

diagnostikk

Symptomatologien til sykdommen er så spesifikk at diagnosen blir gjort etter å ha undersøkt pasienten, studerer historien og hørselsskadene. Men under de kliniske manifestasjoner av medial epikondylitt kan mer alvorlige patologier maskeres. Disse er cervical radiculopathy, cubitalkanalsyndrom, slitasjegikt, ulike former for leddgikt, hypermobilitet i leddet, brudd på sikkerhetsbåndet. Derfor utføres differensielle instrumentelle studier nødvendigvis:

• Røntgen for å vurdere tilstanden av bein og bruskvev, unntatt frakturer, dislokasjoner;
• CT eller MR for mulig påvisning av inflammatoriske, degenerative prosesser som forekommer i ligament-senetapparatet og musklene.

Ultralyd er foreskrevet for pasienter som har kontraindikasjoner for andre studier. Diagnostisk prosedyre er spesielt informativ i begynnelsen av sykdommen. Elektromyografi er vist for å vurdere tilstanden til musklene. Hvis du mistenker en neurogen kontraktur, trenger pasienten en konsultasjon med en nevrolog.

Behandlingsmetoder

Utseendet til skarp smerte indikerer en akutt inflammatorisk prosess som kan spre seg til sunt vev. For å forebygge ytterligere skade på bindevevstrukturer, er det nødvendig å immobilisere albueforbindelsen. Pasienter vises med orthoser med varierende grad av stivhet. Ofte overlappende gipsskinne, helt eliminere bevegelse i leddet. Etter å ha festet skjøten, er armen suspendert fra bandasjen. Immobilisering er vist i 10-14 dager. Lengre bruk av bandasje kan føre til utvikling av degenerative forandringer i vevet.

Behandling av medial epikondylitt i albue ledd består i å lindre betennelse, eliminere smerte, gjenopprette normal funksjon av musklene. Farmakologiske preparater og kalde kompresser påført albuen i de første 2-3 dagene av behandlingen lykkes med å takle symptomene. Og for å forbedre ytelsen til muskler, stimulere blod og lymfesirkulasjon anbefales pasienter å regelmessig øve terapeutiske øvelser.

Farmakologiske legemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) er alltid førstevalgsmedisinene. For å eliminere smerten anbefales piller med nimesulid, ibuprofen, ketorolak, meloksikam, diclofenak i kombinasjon med omeprazol, ultralyd, nolpaz for pasienter. Inhibitorer av protonpumpen forhindrer produksjon av overskytende saltsyre som kan skade mageslimhinnen. Hvis smerten er mild, erstattes systemiske NSAIDs ved hjelp av lokal applikasjon til området av smerte og betennelse:

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Ved behandling av epikondylitt gjelder salve med oppvarmingseffekt, men bare etter lindring av inflammatorisk prosess. Dette er Finalgon, Apizartron, Kapsikam, Viprosal.

I sjeldne tilfeller opplever pasienten så mye smerte at selv intramuskulære injeksjoner av NSAID ikke kan eliminere det. Legene foreskriver hormonelle stoffer: Dexamethason, Diprospan, Triamcinolone. De administreres med Lidokain eller Novocain i det betente området av senen. Glukokortikosteroider påvirker tilstanden til senen med langvarig bruk, så behandling med hormonelle stoffer varer sjelden lengre enn 2-3 dager.

Fysioterapi og massasje

Med hjelp av fysioterapi kan det øke effekten av narkotika, raskere utvinning. Pasienter med epikondylitt er vist 5-10 økter med elektroforese med analgetika, anestetika, NSAID eller iontoforese med glukokortikosteroider. Følgende fysioterapeutiske tiltak er utnevnt for å gjenopprette den inflammatorisk berørte senen:

Handlingsprinsippet for de fleste fysioterapi er basert på å forbedre blodsirkulasjonen i albueforbindelsen med en økning i temperaturen. Næringsstoffer og biologisk aktive stoffer trenger inn i vev, utløser regenereringsprosesser.

Elektrostimulering er inkludert i behandlingsregime. Under prosedyren påvirkes muskel- og nervvevene av en pulserende elektrisk strøm. Det stimulerer det nevromuskulære apparatet, noe som fremkaller muskelkontraksjon. Elektrisk stimulering har også en positiv effekt på metabolisme og blodsirkulasjon i den skadede senen.

Massasje prosedyrer utføres bare etter lindring av betennelse. Ved å bruke denne metoden for behandling av epikondylitt, kan du eliminere smerte og bygge opp muskelkorsetten av albueforbindelsen. Armens mobilitet gjenopprettes raskt ved å styrke skadet og (eller) muskelatrofi. Nylig har en metode for postisometrisk avslapping blitt praktisert i ortopedi og reumatologi - normaliseringen av spenningen av en stresset muskel ved hjelp av strekkingen.

Fysioterapi

Regelmessige fysioterapi øvelser med epikondylitt har ofte den beste analgetiske effekten enn å ta NSAIDs og smertestillende midler. Under treningen bør albuen ikke bli utsatt for overdreven stress. Terapeutisk effektiv jevn slow motion med en liten amplitude. En viktig del av treningsbehandling - daglige treningsøkter i 30-40 minutter. Når du styrker muskelkorsetten, kan varigheten av klassene økes. Komplekset av øvelser er lege lege individuelt for pasienten. Det tar hensyn til alvorlighetsgraden av epikondylitt, tilstedeværelsen i historien om andre patologier, alderen og til og med pasientens vekt. Komplekset inneholder slike øvelser:

• ligg på ryggen, strekk armene dine langs kroppen din, palmer opp. Forsøk å bøye den skadede armen i albuen. Denne øvelsen utføres i en sittestilling. I dette tilfellet kan du bøye pasienten med din sunne hånd og holde hånden sin;
• sitte på en lav avføring, legg hendene på bordet foran deg, skru dem fra side til side, flytte langs bordflaten;
• sett deg ned, legg hendene på skuldrene og gjør rotasjonsbevegelser med albuene dine.

Når implementeringen av passive bevegelser ikke lenger vil føre til vanskeligheter, kan du begynne å intensere trening. Behandlingskomplekset omfatter å knytte knyttneve, roterende skuldre, bøyning med albuer bøyd fra side til side, frem og tilbake. Under trening anbefaler traumatologer og ortopedere bruk av massasje baller, ekspansjoner og gymnastikkpinner.

Folkemidlene

Å takle smerte og ubehag sensasjoner vil hjelpe daglige varme bad med helbredende urter: eukalyptus, jeger, elecampus, sitronbalsam, tog. For å forberede infusjonen helles 3 spiseskjeer av tørre plantematerialer med en liter kokende vann, filtreres og avkjøles til en behagelig temperatur på en time. Dyp albuen i en varm brygge og hold i 30-35 minutter. I folkemedisin praktisert slike metoder for behandling av betent sener:

For behandling og forebygging av sykdommer i ledd og ryggraden, bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å snakke mot farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

• komprimerer med blå, grønn, rød kosmetisk leire;
• komprimerer med friske blad av plantain, kål, pepperrot, løvetann;
• gni i albuen kosmetiske oljer av mandel, ironwood, hvetekim.

Rettsmidler laget av tradisjonelle healere brukes kun som hjelpemetoder for behandling av medial epikondylitt. Noen av dem er ganske effektive, og kan forbedre blodsirkulasjonen i albuen ved å øke temperaturen.

Hvis konservativ behandling var ineffektiv, er pasienten forberedt på kirurgi. Når det utføres, fjerner kirurgen det syke vevet, og deretter sener senen til bindingsstedet med benet. Etter en kort immobilisering, massasje, treningsbehandling og fysioterapi, vises det raskt å gjenopprette albue mobilitet. Prognosen for fullstendig utvinning er gunstig uavhengig av medial epikondylitt behandlingsmetoder som brukes (konservativ eller operativ).

Hvordan å glemme ledsmerter?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at det finnes et virkelig effektivt middel mot leddsmerter! Les mer >>>