I dag har intervertebral brokk blitt en av de vanligste sykdommene blant unge og eldre. Det er preget av forskyvningen av den pulverformige kjernen til vertebralskivene, som et resultat av hvilken den fibrøse ringen bryter. Kjernen strømmer deretter inn i ryggraden og skader nerveprosesser. Behandling av vertebral brokk er mulig i de tidlige stadiene av sykdommen - i avanserte tilfeller er det ineffektivt.

årsaker

For å forstå hvilke årsaker som bidrar til utviklingen av en herniated plate, må du kjenne strukturens anatomiske trekk. Det er ingen blodkar i intervertebralskivene, slik at de får oksygen på en diffus måte fra ryggmuskulaturen. Av denne grunn begynner bruskvev, som er i samme bunt med kapillærnettet, å kollapse i fravær av ernæring. Faste i dette tilfellet er forårsaket av et lengre opphold i en ubehagelig stilling eller mangel på motoraktivitet.

Regenerering av celler i en hvilken som helst del av muskel-skjelettsystemet skjer langsomt, slik at sykdommen kan utvikles gjennom årene.

Ifølge statistikken begynner sykdomsutviklingen ikke før en person fylte 20 år. Dette skyldes at barn og unge fører en aktiv livsstil, slik at oksygendiffusjon ikke blir forstyrret. I ungdomsår har bruskvævet fortsatt en næringsreserve, som er utarmet sammen med en endring i brukerens livsstil.

Basert på ovennevnte stemme, kan det konkluderes med at faktorene som forårsaker vertebral brokk utvikler seg er:

• Venøs overbelastning forårsaket av stillesittende livsstil;
• Fraværet av det nødvendige vitamin-mineralkomplekset i kroppen;
• Mislykket valg av madrass og pute: På den harde madrassen er ryggraden, i stedet for å slappe av, spent hele natten;
• Genetisk predisposisjon;
• Alvorlige spinalskader;
• Hyppig drikking og røyking.

Forløpet av sykdommen

Tegn på spinal brokk manifesterer seg alltid i smertesyndrom. For det første merker pasienten ryggsmerter etter å ha sovet i en ubehagelig stilling. Litt senere begynner smerten å vises når skarpe bøyer fremover eller bakover og øker, hvis bevegelsen er forbundet med vektløfting.

Utviklingen av sykdommen fører til at det oppstår en svak, men skarp smerte i vertebraen under bevegelser. Senere går det til foten og blir ledsaget av nummenhet. Tilstanden, ledsaget av hoste og nysing, forverrer situasjonen: smerten blir uutholdelig, pasienten krever sengen hviler. Det er mulig å kvitte seg med slike ubehag: det er nødvendig å ligge på en horisontal overflate for å øke bena høyere. For dette passer en pute eller en vegg som du kan hvile på føttene.

Herniasjon av ryggskiven forekommer i to trinn:

• Den degenerative-dystrofiske prosessen begynner, som manifesteres av smerte i ryggraden. På dette punktet knuses den fibrøse ringen, dens styrke er redusert. På grunn av fremspringet av massekjernen oppstår svelling av vevene i nærheten av ødeleggelsesstedet, begynner prosessen med adhesjonsdannelse. Så snart kjernen er i kontakt med nerven, begynner pasienten å få smerter.
• Spenningen i nerve roten når en topp: betent, det provoserer smerter i ekstremiteter.

Behandling av vertebral brokk skal begynne med den første utviklingsfasen, ellers kan øyeblikket bli savnet, og ytterligere behandling vil ikke medføre lettelse.

symptomer

Generelt er generelle symptomer og behandling karakteristisk for vertebral brokk. Perioden hvor behandling av intervertebral brokk blir effektiv, begynner å bli beregnet fra det øyeblikk de første smertefulle opplevelsene opptrer i spinalområdet eller lårets indre overflate. I så fall, kontakt en kvalifisert lege umiddelbart.

I det øyeblikket disken presser på nerveroten, opplever pasienten følelser av svakhet: beina hans blir nummen og skudd i ryggen vises. Hvis ryggradsbrøken har rørt på nervesystemet, så oppstår ubehag i ett av bena og på fotens overflate. Det har imidlertid følgende egenskaper:

• Aldri manifestere i begge lemmer;
• Smerte i beinet, karakteristisk for intervertebrale sykdommer, manifestert av sammentrekninger eller gradvis økende;
• Det kan være både konstant og periodisk;
• Bli sterkere når du hoster;
• Smerten vises i en hvilken som helst stilling, bortsett fra å lyve.

Intervertebral brokk i thoracic og cervical ryggraden gir følgende symptomer:

• svakhet;
• Smerter i en hånd;
• Tap av følelse i skulderområdet.

Det er viktig å forstå at i forekomsten av en herniated plate, symptomene vises gradvis. Det er derfor du ikke bør vente til tegn på intervertebral sykdom øker, og føre til delvis eller fullstendig lammelse.

behandling

Menneskekroppen har en fantastisk evne til å helbrede seg selv. Derfor kan behandling av en intervertebral brokk, anerkjent i utgangspunktet, foregå uten medisinsk inngrep. I dette tilfellet kan vertebral brokk herdes om noen måneder, forutsatt at pasienten hele tiden er i ro. Å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler vil øke hastigheten, og å ta smertestillende smerte. Slik behandling av ryggraden i ryggraden i begynnelsestrinnet har en betydelig ulempe: det skaper årsakene til fremveksten og utviklingen av en ny sykdom. Dette skyldes svekkelsen av muskelkorsetten, som ikke tåler gjenopptakelsen av motorfunksjonen.

Hvordan kurere hernia i ryggraden raskt, mens eliminere tilbakefall, fortell en erfaren lege. Vanligvis behandler medisinsk personale pasienter som har en brokk i ryggen diagnostisert på følgende måter:

• Laser terapi;
• Månedlig løpet av elektroforese karipazim;
• Symptomer på intervertebral brokk blir fjernet etter 2 økter med hivamate terapi;
• Det er mulig å kvitte seg med spinal sykdom ved hjelp av HILT terapi.

Tegn på intervertebral brokk kan identifiseres av en erfaren lege som har de nødvendige kvalifikasjonene. Han kan også indikere hvordan å behandle brokkhvirvel. Råd om venner eller informasjon fra ubekreftede kilder blir komplikasjoner.

operasjoner

Bli kvitt en hernia i ryggraden i livmorhalsen er problematisk, siden det er nesten umulig å gi en hvilemodus for denne sonen. På grunn av dette er betennelsen sakte, og den konstante bevegelsen tillater ikke smertesyndromet å avta. Ofte er det mulig å kvitte seg med denne typen intervertebral brokk ved kirurgisk inngrep. Den har en annen essens:

• Innføring av implantater for å stabilisere ringrommet;
• Herniated disk er fjernet av microdiscectomy: essensen av denne operasjonen er delvis fjerning av platen;
• Plastikkirurgi av fibrøs ring og sener.

Drift - et ekstremt tiltak for å kvitte seg med sykdommen. Det er ikke foreskrevet før pasientens helse er i relativ sikkerhet.

Men hvis symptomene på ryggraden i ryggen inkluderer urin og fekal inkontinens, er det umulig å kvitte seg med sykdommen ved terapeutiske metoder. Dette inkluderer også spinalskader, symptomene som indikerer en sykdom i lumbale ryggraden og består i delvis lammelse av lemmer. Oftest forekommer disse symptomene hos menn, rask behandling utnevnes umiddelbart etter diagnosen. Det er verdt å huske at etter operasjonen øker risikoen etter en kort periode igjen for å finne ut hva en brokk er.

Spinal traction

En lege som foreskrev denne prosedyren, vil fortelle deg hvordan du behandler en intervertebral brokk med ryggradsmetoden. Det er forbudt å engasjere seg i uavhengig strekking av ryggvirvlene: dette fører til klemming av formasjoner og dannelse av fremspring. Spørsmålet om hernial manifestasjon kan herdes på denne måten er kontroversielt: men de fleste eksperter er enige om at hetten bare skal brukes i kombinasjon med andre terapier.

medisiner

Hvordan behandle en vertebral brokk bestemmes av legen på grunnlag av den innsamlede historien og tidligere bestått test. En blodprøve viser det generelle bildet av kroppen og dets beskyttende evner og hjelper legen å bestemme hvordan man skal behandle en brokk i ryggraden. Hvordan behandle vertebral brokk med medisinering vil bli diskutert nedenfor:

• Først er generell terapeutisk behandling foreskrevet, designet for å fjerne intervertebrale brokkhårsårsaker
• Spesialisert behandling av spinal brokk undertrykker sykdomsmekanismer
• Symptomatisk behandling av intervertebral brokk forbedrer pasientens livskvalitet ved å lindre smertesyndrom.

Tidlig behandling av årsakene og symptomene på intervertebral brokk vil hjelpe. Det generelle terapeutiske kurset er ledsaget av prosedyrer som gjør det mulig å lindre skjebnen til en syke person: å lindre smerte og betennelse, for å forbedre næringsmediet på smertsyndromet.

Transdermal salve

Hvordan behandle de resulterende inflammatoriske prosessene i disken, vil legen fortelle. Han vil finne et funksjonelt fokus på sykdommen og foreskrive en spesiell dyp-penetrasjon transdermal salve. En god spesialist vet at hernia i ryggraden ikke tåler æltning (massasje): Sterkt trykk fører til stor skade. Derfor gnides en pre-made salve forsiktig inn i den betente huden. Transdermal salve er laget under forholdene til et medisinsk kontor: høyt organisk innhold gjør det umulig å produsere fabrikken.

Fysioterapi og manuell terapi

I tillegg til bruk av salve kan behandling av intervertebral brokk utføres ved hjelp av fysioterapi. Det hjelper penetrering av næringsstoffer og medisinske stoffer og til leddet. Manuell terapi lindrer smerter etter de første øktene, men bruken er vist sammen med det generelle terapeutiske kurset. I fravær av sistnevnte, vises en herniated plate, etter en viss tidsperiode. Dette skyldes det faktum at det som forårsaker intervertebral brokk ikke elimineres.

• Se også: Lumbal ryggrad hyperlordose

forebygging

Behandling av vertebral brokk, symptomene som har nådd toppen - en ubehagelig og langvarig prosess som krever maksimal hvile. Derfor er det nødvendig å følge enkle regler som vil forsinke manifestasjonen av sykdommen eller forhindre det i det hele tatt:

• Langt stående på plass skaper stress på tibialskjøtene, hvor det oppstår en tvunget endringsstilling. Kroppsvekten overføres til ett ben, mens spinalkurvaturen endres, blir blodstrømmen forstyrret. Slike faktorer blir ideelle forhold for lordose og skoliose. Det er nesten umulig å kvitte seg med denne vanen, men hvis det på tidspunktet for et slikt stativ bøyer tærne, er tyngdepunktet justert.
• Hos menn, kunnskap om hva en intervertebral brokk vises etter tung fysisk anstrengelse, for eksempel etter løfting av vekter. Leger anbefaler før du løfter noe, bøy knærne og sett deg ned. Etter dette er alvorlighetsgraden jevnt fordelt over ryggraden.
• Leger anbefaler kategorisk ikke å ta vannprosedyrer før de forlater huset: en beskyttende film vaskes av. Dette betyr at fartøyene er åpne for utkast og deres forkjølelse er et spørsmål om tid. Hvis utgangen til gaten er uunngåelig, kan en krem ​​på lumbaleområdet og halsen bli lagret.
• Det er nødvendig å utføre morgen- eller kveldsøvelser. Det lar deg opprettholde en balanse mellom aktivitet og avslapning av muskelvev i ryggraden og hold kroppen i god form.
• For ikke å lure på hvordan å kvitte seg med sykdommen, er det nødvendig å forhindre forekomsten. Dette vil hjelpe til med riktig næring og høyt forbruk av rent drikkevann.

Sykdommer i muskuloskeletalsystemet - en uopptakelig "luksus" i den moderne verden. For ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet, er det nødvendig å nøye overvåke helsen din og følge anbefalingene fra legen, som må besøke en gang i året.

Sirkulær diskutsprenging, hva er det?

Intervertebral brokk: symptomer og behandling

Intervertebral brokk - de viktigste symptomene:

• Lage ryggsmerter
• Svakhet i beina
• Ryggsmerter
• diaré
• Svakhet i hendene
• Urininkontinens
• forstoppelse
• Sprer smerte til andre områder
• Urinretensjon
• Hånd smerte
• Dårlig holdning
• Nummenhet i det berørte området
• impotens
• Osteochondrose
• Begrensning av mobilitet i midjen
• Håndtaksvakhet

Intervertebral brokk er et karakteristisk fremspring eller prolaps utført i vertebralgangen ved fragmenter av den intervertebrale disken. En intervertebral brokk, hvis symptomer manifesteres på grunn av at pasienten blir skadet eller i nærvær av osteokondrose, manifesteres i form av komprimering av nervestrukturene.

Generell beskrivelse

Forbindelsen til de enkelte ryggvirvlene som utgjør ryggraden, dannes av intervertebrale skiver, som har stor tetthet. Disse platene består av en kjerne som ligger i senteret, i tillegg til sterke ringer, dette er kjernen i omgivelsene, ringene består i sin tur av bindevev. Det er takket være intervertebralskivene at ryggraden har sin iboende fleksibilitet og holdbarhet. Ofte er det forskjellige sykdommer i ryggraden, noe som innebærer ødeleggelse av intervertebrale disker (for eksempel lumbal osteochondrosis), som også kan føre til utseende av intervertebrale brok.

Gitt det faktum at hovedbelastningen, som gjelder ryggraden som helhet, er konsentrert i lumbalområdet, er det i denne delen av ryggraden at en intervertebral brokk ofte opptrer. I tillegg er lokalisering av intervertebral brokk også mulig i områdene av livmorhalskreftene og thoraxområdene, som imidlertid observeres i praksis i ekstremt sjeldne tilfeller.

Hvis vi vurderer alderskategorien mest utsatt for utseendet på en intervertebral brokk, spesifiserer spesialister her en ramme innen 25-50 år. Det er bemerkelsesverdig at intervertebral brokk i alderdommen er et ekstremt sjeldent fenomen, noe som forklares av de særegne aldersrelaterte endringene, på grunn av at vertebralskiven er mindre gjenstand for mobilitet. Med hensyn til barnesykelighet, her, men sjelden, men også muligheten for en intervertebral brokk er notert, med dens overveiende dannelse som medfødt. I tillegg merker vi at denne patologien står for om lag 25% av tilfellene med funksjonshemming.

Årsaker til intervertebral brokk

Oftest identifiseres ulike årsaker til metabolske forstyrrelser, traumer, osteokondrose, infeksjoner og karsykdommer som årsakene til intervertebral brokk.

Som regel oppstår en intervertebral brokk som et resultat av en økning i trykk direkte i intervertebralskiven. Det er en rekke faktorer som bidrar til veksten av slikt trykk i intervertebralskiven, på grunnlag av hvilket en intervertebral brokk kan utvikle seg. Velg de viktigste årsakene som bidrar til økt trykk i regionen mellom den intervertebrale disken:

• Skade. Spesielt kan det være et sterkt slag, rettet mot ryggen eller fallende på den.
• Osteochondrose. En historie med denne sykdommen er en predisponerende faktor for utseendet av en brokk. Som en slags drivkraft for utseendet, er en betydelig belastning bestemt (for eksempel når du løfter en vekt, inkludert å løfte den fra bakken).
• Kroppsmessige indikatorer som overskrider normen.
• Forskjellig skala kromning av ryggraden.
• Plutselig rotasjon av kroppen til siden.

I tillegg er det også bestemte kategorier av personer som er mest utsatt for utseendet på intervertebral brokk:

• folk tilbringer mer enn to timer kjører en dag;
• folk hvis datamaskin arbeider er mer enn fire timer om dagen;
• folk som av en eller annen grunn løfter vekter hver dag.

Intervertebral brokk i lumbale ryggrad: symptomer

Hovedsymptomskarakteristikken for brokk av spesifisert seksjon er utseendet av smerte, lokalisert i ryggen og faktisk bakre del. Inntil brokkhinnen har fått en stor størrelse (det vil si at fremspringet i spinalkanalen ennå ikke er gjort), og trykket det produserer på ryggmargsrøttene, kan defineres som ubetydelig (som vanligvis kjennetegner den første fasen av sykdommen som er omtalt) med kjedelig og ustabil ryggsmerter (også kjent som lumbago). Kjører, hoster, sitter, står og nyser i lang tid fører til økt smerte (denne manifestasjonen er ikke konstant, smerten forsvinner senere).

En økning i brokk, som oppstår en stund etter sykdomsutbruddet, eller dets skarpe gjennombrudd fører til økt smerte og bestråling mot ben, lår eller bøtte. Dette er i sin tur definert som radikulitt, og kurset er ledsaget av ischialgi, et skudd og intensivert manifestasjon av smerte. I utgangspunktet oppstår denne typen smerte som følge av en skarp forandring i kroppens opptatte stilling eller når man løfter vekter.

I tillegg til smerte, er det også ofte et symptom som følelsesløshet. Det kan påvirke både en og begge bein, mens strømmen er ledsaget av en karakteristisk svakhet og prikken. Utseendet på følelsesløp indikerer klemming av brokkhvirvelens røtter.

I tillegg til de allerede oppførte symptomene som er karakteristiske for intervertebral brokk i lumbale ryggraden, er det også en begrensning for mobilitet, særlig om nedre rygg. Alvorlig smerte, som regel, provoserer spenning i ryggenes muskler, dette igjen fører til at pasienten rett og slett ikke er i stand til å rette helt tilbake. Som en følge av dette, etter en stund (innen seks måneder) etter utseendet av en brokk, har pasienten et brudd på kroppsholdning (kyphos eller skoliose).

I tillegg til disse symptomene er det i noen tilfeller noter på avføringstanker (diaré, forstoppelse), vannlatelser (i form av urininkontinens eller urinretensjon), inkludert impotens, på bakgrunn av virkningen av intervertebral brokk.

Intervertebral cervikal brokk: symptomer

Som i forrige tilfelle er forekomsten av en brokk i denne avdelingen ledsaget av skade eller skade som direkte påvirket den.

En karakteristisk manifestasjon av symptomer i intervertebral brokk i livmoderhalsen er smerte i armen, hvis utseende er uventet i naturen, men dette skjer på grunn av klemming av livmorhalsen. Smerte gjennomsyrer, strekker seg fra skulderen til hånden. Noen ganger er det en følelse av følelsesløshet i komplekset med prikken.

De vanligste avdelingene i ryggraden, der denne sykdommen er konsentrert, er C5-C6 / C6-C7. Neste på prevalensen fulgte C4-C6 og, som den mest sjeldne, C7-T1. Egenheten til de intervertebrale skivene i livmorhalsområdet ligger i deres ubetydelige størrelse og nærhet til spinalnerven, noe som indikerer muligheten for en nervespenning og utseendet av alvorlig smerte selv med et lite fremspring.

Med en brokk i livmorhalsnivå 4-5, hvor nervehjulet ligger nær den femte skiven, er det en svakhet i regionen av deltoidmuskelen som befinner seg i overarmen. Også pasienten står overfor betydelig smerte, lokalisert i skulderområdet. Når det er en brokk i livmorhalsens 5-6-nivå, når nervehjulet ligger nær den sjette disken, har pasientene svake biceps, samt svakhet i håndleddets muskler. Symptomer som smerte, nummenhet og prikken i retning av tommelen på hånden er notert.

I tilfelle av en brokk i cervix 6-7-nivået, når nerveroten ligger nær den 7. disken, i tricepsen, opplever pasientene svakhet med den etterfølgende spredningen til underarmen, i tillegg til dette, er også ekstensormuskulaturen på fingrene påvirket. Smerte, følelsesløshet og prikking spre seg til håndfingeren.

Når en brokk er dannet i det cervicale 7-T1-nivået når nerverotten ligger nær den 8. disken, oppstår svakhet når man prøver å komprimere armene. Pasienten opplever de ovenfor angitte manifestasjonene i form av smerte, nummenhet og prikking, spredningen av disse manifestasjonene skjer fra skulderen til håndfingeren.

Intervertebral brokk i livmorhalsområdet, symptomene som vi har undersøkt, er bare generelle manifestasjoner som kan indikere tilstedeværelse av en brokk. Overveielse er underlagt hvert enkelt tilfelle, fordi det er forskjellige varianter av symptomer, avhengig av funksjonene som vanligvis er iboende i kroppen. Av denne grunn vil jeg advare leseren mot hastige konklusjoner angående sin egen tilstand, hvilken type sykdom som er relevant for ham, og selvfølgelig uavhengige behandlingstiltak basert på mulige antagelser.

Thoracic brokk: symptomer

Som regel følger den intervertebrale brokk som oppstår i thoraxområdet, av smertefølelser som er konsentrert i ryggen (øvre del), og økningen i disse følelsene blir observert ved nysing og hosting. Det skal bemerkes at den fremvoksende smerten ikke er en manifestasjonskarakteristikk utelukkende av en brokk. I dette tilfellet er det nødvendig å skille mellom lungene, hjertet og nyrene, samt gastrointestinale sykdommer og sykdommer som kan være relevante for muskel-skjelettsystemet. Spesielt utsender de mange forskjellige sykdommer i ryggraden, som er preget av lignende symptomer: svulster, infeksjoner, spinalfrakturer på grunn av osteoporose, visse metabolske forstyrrelser, etc.

Når en brokk blir dannet i ryggmargen, blir utseendet på myelopati (ryggradssvikt i hjernen) mulig, noe som medfører alvorlige sensoriske forstyrrelser, ubalanse under gang og bevegelser, svakhet som er relevant for underekstremiteter, problemer med tarmene eller blæren.

Symptomene på selve sykdommen er bestemt på grunnlag av størrelsen karakteristikk av brokk og området av sin plassering (sentral, lateral eller sentralt).

• Sentral beliggenhet. Utseendet til smerte er vanligvis sett i øvre rygg, som senere fører til myelopati. Basert på størrelsen på komplekset med trykkraften som produseres på ryggmargen, bestemmes den spesifikke graden av sykdommen. Ryggmargen i thoracic regionen er omgitt av en liten ledig plass. Den dannede brokken på ryggmargen begynner å utøve et visst trykk, som igjen fører til dysfunksjon, merket i nerveenden. Videre kan noen ganger en slik brokk føre til dannelse av lammelse i underekstremiteter.
• Lateral plassering. Effekten av en brokk i form av trykk er produsert på nerveenden konsentrert i nivået av ryggen, som manifesterer seg i form av alvorlig smerte som oppstår i bukhulen og brystveggen.
• Plasseringen er sentral-lateral. Denne plasseringen bestemmer de mest varierte symptomene i form av nummenhet, smerte i ulike avdelinger, etc.

Behandling av intervertebral brokk

Basert på den faktiske størrelsen på formasjonen og dens plassering i kombinasjon med scenen som bestemmer sykdommen og tilstedeværelsen av komplikasjoner som oppstår mot den, bestemmes den riktige behandlingen.

For det meste oppnås den ønskede effekten ved bruk av konservativ terapi. Det utelukker ikke behovet for kirurgisk behandling, noe som innebærer fjerning av en brokk. Denne behandlingen blir brukt i samsvar med spesifikke indikasjoner, som er rettet mot å forebygge utvikling av ulike alvorlige komplikasjoner, samt i fravær av riktig effektivitet ved bruk av konservative terapier.

Diagnose og behandling av sykdommen er laget av en ortopedist, en nevrokirurg og en vertebrolog.

Hvis du tror at du har en intervertebral brokk og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: ortopedisk kirurg, nevrokirurg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Spondylolyse er en defekt (medfødt eller oppkjøpt) av ryggraden, preget av nonunion av vertebralbuen. 70-85% skyldes spondylolyse av L5 vertebra. I 10% av tilfellene er fjerde (L4) vertebra påvirket. I andre tilfeller påvirker lesjonen både ryggvirvlene samtidig, L1, L2, L3.

Spondylolistese er en patologisk tilstand preget av tilstedeværelsen av vertebrae i ryggraden i forhold til hverandre. Det er verdt å merke seg at denne tilstanden ikke er en egen sykdom, men en konsekvens av ryggradens medfødte eller oppkjøpte patologier.

Aorta aneurisme er en karakteristisk utvidelse av sacciform typen som forekommer i et blodkar (hovedsakelig arterier, i sjeldnere tilfeller i en vene). Aorta-aneurisme, symptomene av hvilke som regel har skarpe symptomer eller ikke synes i det hele tatt, oppstår på grunn av tynning og overstrenging av fartøyets vegger. I tillegg kan det dannes som et resultat av eksponering for en rekke bestemte faktorer i form av aterosklerose, hypertensjon, sena stadier av syfilis, inkludert vaskulær skade, infeksjon og tilstedeværelse av fødselsdefekter konsentrert i vaskulærmuren og andre.

Prostataenom (prostataenom) er iboende noe foreldet, og brukes derfor i dag i en litt annen form - i form av godartet prostatahyperplasi. Prostataenom, symptomene som vi vurderer under, er mer kjent i denne definisjonen. Sykdommen er preget av utseende av en liten knute (muligens noen knuter), som over tid gradvis øker. Den særegne denne sykdommen er at, i motsetning til kreft i dette området, er prostataadenom en godartet vekst.

Spinal kreft kan være en faktisk sykdom manifestert i form av en primær eller sekundær malign tumor i spinalområdet. Sekundære svulster er metastaser av ondartede neoplasmer, hvis utvikling først oppstår i noen av organene (prostata, lunger, mage, brysthule osv.). Spinal kreft, symptomene som er smerte, utvikler seg gradvis, over flere uker / måneder, hvoretter det er en økning i disse manifestasjonene.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Intervertebral brokk

Intervertebral brokk er en av konsekvensene av osteochondrosis, som er et fremspring av intervertebralskiven mellom vertebrale legemer. Det manifesterer smerte, tonisk muskelspenning og begrensning av bevegelser i det berørte området av ryggraden. Kan føre til kompresjon av ryggrad, kar og ryggmargen. Det er visualisert med CT, MR eller kontrast myelografi. Behandlingen er hovedsakelig konservativ (medisinering, treningsbehandling, massasje, trekkbehandling). Disk fjerning operasjoner (discectomy, endoskopisk discectomy) utføres i henhold til strenge indikasjoner og kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Intervertebral brokk

Det er 24 intervertebrale plater i ryggsøylen. De har en annen størrelse: den minste - i diskene i livmorhalskvarteret, og den største - i lumbardiskene. I alle avdelinger kjennetegnes diskene av samme type struktur: en massekjerne som er omgitt av en fibrøs ring. Kjernen er 90% vann, dens konsistens ligner gel. Den fibrøse ringen dannes av fibre som passerer i forskjellige retninger. Sammen bestemmer diskkomponentene sin elastisitet, motstandskraft, motstand mot vridning og bøyning. Intervertebrale skiver gir bevegelige ledd mellom vertebrale legemer og demping av ryggraden.

Den intervertebrale (intervertebrale) disken er normalt plassert strengt mellom kroppene til to tilstøtende kvegler. Når det går utover dette rommet, snakker de om en intervertebral brokk. Hyppigst forekommer brokk i ryggrad, fordi den bærer hovedbelastningen under bevegelser og vektløfting. For det andre, når det gjelder hyppigheten av brokkdannelse, er det cervikalområdet, hvor komplekse bevegelser av stort volum (vridning, bøying) utføres. Alderen på pasienter diagnostisert med intervertebral brokk ligger vanligvis fra 30 til 50 år. Med fremdriften av intervertebral brokk kan det føre til en rekke alvorlige konsekvenser, og deaktivere pasienten. I dette henseende er dens umiddelbare deteksjon og diagnose de faktiske oppgavene til praktisk vertebrologi og nevrologi.

Årsaker til intervertebral brokk

Hovedfaktoren i utviklingen av brokk er osteokondrose. Som et resultat av degenerative dystrofiske forandringer som forekommer i osteokondrose, mister den intervertebrale disken vann og mister sin elastisitet. Høyden på disken minker, den tåler nesten ikke trykket på den av vertebrae og blir lett skadet under overdreven fysisk anstrengelse. I en slik situasjon, under påvirkning av ulike ugunstige faktorer, blir en del av disken forskjøvet utover mellomrommet mellom ryggvirvlene. En intervertebral brokk begynner å danne seg.

Mer tidligere utvikling av osteokondrose er observert hos individer med avvik i ryggradssvikt (kileformet ryggvirvler, lumbalisering, ryggvirvelfusjon, Klippel-Feil syndrom, etc.), dysmetabolske sykdommer (diabetes, hypothyroidisme), tidligere ryggskade (ryggradssvikt, ryggmargen, ryggmargen, ryggmargenbrudd, hypotyreose). ). Årsaken til tidlig osteokondrose kan være utviklingsmessige abnormiteter, noe som fører til en ujevn belastning på ryggraden (for eksempel hip dysplasi). Faktorene som forårsaker brokkdannelse, inkluderer vektløfting, ryggsmerter, vibrasjon, plutselige bevegelser, langvarig sittestilling (for bilister som arbeider på datamaskiner osv.), Fedme, feil belastning på ryggraden på grunn av kyphos, lordose og andre typer krumning i ryggraden, i strid med holdning og arbeid i en ubehagelig stilling.

Stadier av dannelsen av en intervertebral brokk

På begynnelsen er det en liten forskyvning av platen opptil 2-3 mm, kalt plate prolapse. Videre forskyvning (4 mm eller mer) betegnes med uttrykket skivefremspring. I dette tilfellet forskyves den pulserende kjernen, men ligger innenfor den fibrøse ring. Klinisk manifesterte symptomer på irritasjon av tilstøtende ryggrad. Videre progresjon av intervertebral brokk fører til brudd eller delaminering av den fibrøse skivekapsel og prolaps av den pulserende kjerne utenfor sine grenser. Denne tilstanden kalles disk ekstrudering. På dette stadiet kan intervertebral brokk klemme ryggraden og blodkaret som leverer det, forårsaker radikulopati og radiculomyelykemi, et rotsyndrom med symptomer på nevrologisk funksjonstap. Scenen der den fallne massekernen henger som en dråpe utenfor det intervertebrale gapet, betegnes som disk-sekvestrasjon. Som regel fører det til brudd på fiberkapselen og fullstendig utstrømning av kjernen. På ekstrusjonsstadiet og sekvestrasjonen når den intervertebrale brokken en slik størrelse at den kan forårsake kompresjon av ryggmargen med utvikling av kompresjonsmyelopati.

Symptomer på intervertebral brokk

Ved begynnelsen av dannelsen har en brokkhvirvel ofte en latent kurs. Deretter er det smerter i den delen av ryggraden der brokken er lokalisert. I begynnelsen er smerten sløyfe forbigående i naturen, forverret av statisk og dynamisk belastning, passerer helt i utsatt stilling. Pasienten prøver å spare den syke sone i ryggsøylen, og begrenser bevegelsen i den. Parallelt med smertsyndromet utvikler muskel-tonisk spenning på det tilsvarende området av paravertebrale regionen.

Etter hvert som det herniale fremspringet øker, er det en økning i smerte og muskulotoniske syndrom, begrensning av bevegelser. Smerten har en permanent karakter, kan lagres i utsatt stilling. Muskelspenning er mer uttalt på siden av hernias plassering og kan provosere en spinal tilt, noe som skaper en ekstra belastning på det og forverrer de kliniske manifestasjonene. Med videre progresjon av en herniated plate utvikles komplikasjoner. I noen tilfeller har brokkhinnen et subklinisk kurs og manifesterer seg bare når sistnevnte oppstår.

Intervertebral brokk kan ha en rekke kliniske egenskaper avhengig av den delen av ryggraden der den er lokalisert. Dermed er intervertebral brokk i cervical ryggraden ledsaget av smerte i nakke og refleks muskel torticollis; kan være komplisert av vertebral arteriesyndrom. Intervertebral brokk i thoracal region etterligner ofte klinikken for somatiske sykdommer (angina pectoris, magesår, akutt pankreatitt); i stand til å provosere dyspepsi, intestinal dyskinesi, vanskeligheter med å svelge, enzymmangel i bukspyttkjertelen. Intervertebral brokk i lumbale ryggraden manifesteres av symptomer på lumbago og lumbal ischialgia, noe som gjør det vanskelig å gå og vippe torso.

Komplikasjoner av intervertebral brokk

Radikulært syndrom oppstår når en brokk er utsatt for spinalnerven som ligger ved siden av den. Det radikulære syndromet kan ha en faset utvikling: først observeres symptomer på rotirritasjon, og deretter tap av dets funksjoner. I det første tilfellet beskrives et sterkt smertesyndrom, beskrevet av pasienter som "lumbago" eller "elektrisk støt", provosert av bevegelser i den berørte ryggraden. I ryggradens innerveringssone er merkede paresthesier. Tap av funksjoner i ryggraden fører til utseendet i området med innervering av muskel svakhet og hypotensjon, senking av følsomhet. Over tid utvikler flaccid paresis med muskelatrofi, utryddelse av tendonreflekser og trofiske lidelser.

Diskogen myelopati dannes når brokk som dannes, forårsaker en innsnevring av ryggraden og komprimering av ryggmargen. Først og fremst lider motorfunksjonen. Perifere parese utvikler seg på lesjon nivå. Deretter blir følsomhetstap og sensitiv ataksi tilsatt. Med brokk i ryggraden er bekkenforstyrrelser mulig. Som regel er tidlige manifestasjoner av myelopati ensidige. Uten hensiktsmessig behandling blir endringene som oppstår i ryggraden irreversibel, og det nevrologiske underskuddet som dannes, kan ikke regreseres.

Vertebral arteriesyndrom oppstår hvis en hernia i livmoderhalsen presser vertebralarterien langs sidekanten av vertebrale legemer. Det manifesteres av svimmelhet, vestibulær ataksi, øre støy, forbigående scotomas og fotopsier, besvimelse. Kan forårsake forbigående hjernesirkulasjonsforstyrrelser (TIA) i vertebro-basilarbassenget.

Diagnose av intervertebral brokk

De første manifestasjonene av en herniated plate er ikke veldig spesifikke og ligner på klinikken for en ukomplisert brokk av spinal osteokondrose. Radiografi av ryggraden lar deg diagnostisere osteokondrose, krumning i ryggraden, avvik i utviklingen og annen patologi av beinstrukturer. Imidlertid er intervertebral brokk på røntgenbilder ikke synlig. Det er mulig å mistenke en brokk i slike tilfeller av den stædige naturen til smertsyndromet og dets fremgang. I løpet av diagnosen må en nevrolog og en vertebrologer differensiere en herniert disk fra myositis, plexitt, Schmorl's brokk, spondylarthrose, hematom og spinal tumorer.

Brokk kan detekteres ved hjelp av tomografiske undersøkelsesteknikker - MR og CT i ryggraden. Videre er MRI i ryggraden mer informativ, fordi den gir en bedre visualisering av mykvevstrukturer. Med hjelp av MR, er det mulig ikke bare å "se" brokk, etablere lokalisering og stadium av prosessen, men også bestemme graden av innsnevring av ryggraden. I fravær av muligheten for tomografi, kan kontrast myelografi brukes til å bekrefte diagnosen intervertebral brokk.

Intervertebral brokk i cervical ryggraden, ledsaget av symptomer på kompresjon av vertebral arterien, er en indikasjon på vaskulære studier: REG, UZDG av vertebral arterier. Undersøkelsen utføres som regel med funksjonelle tester (sving og fliser på hodet). Pasienter med bråk i brystområdet, avhengig av det kliniske bildet, kan trenge en konsultasjon fra en kardiolog, en gastroenterolog, en pulmonolog med EKG, en OGK-gjennomgang, gastroskopi, etc.

Behandling av intervertebral brokk

Konservativ terapi er den mest foretrukne behandlingsstrategien for herniated intervertebral disk. Det er komplisert. Legemiddelkomponent inkluderer smerte (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproksen, meloxicam, etc.), muskelrelakserende Fjerner muskel-tonic syndrom (tolperisonhydroklorid) som er nødvendig for vedlikehold av nervevev vitamin B-kompleks (B1, B6, B12), decongestants. For å lindre et sterkt smertesyndrom brukes lokal administrasjon av kortikosteroider og lokalbedøvelser i form av paravertebrale blokkeringer. I de innledende stadier er kondroprotektorer effektive (kondroitinsulfat, glukosamin, etc.).

Intervertebral brokk i den akutte perioden er en indikasjon på utnevnelse av UHF, fonophorese med hydrokortison, elektroforese. Under gjenopprettingsperioden brukes elektromyostimulering, refleksbehandling, slambehandling til å gjenopprette paretiske muskler. God effekt utøver trekkraft terapi, ved hvilken en økning av mellomvirvel avstand og signifikant reduksjon i belastningen på det berørte platen som gir betingelsene for å stoppe utviklingen av prolaps, men ved de innledende stadier kan bidra til en viss restaurering av platen. Manuell terapi er i stand til å erstatte forlengelsen av ryggraden, men dessverre har den i praksis en stor andel komplikasjoner, derfor kan den kun utføres av en erfaren manuell terapeut.

Den viktigste rollen i behandlingen av intervertebral brokk er fysioterapi øvelser. Spesielt utvalgte øvelser kan oppnås og strekke seg i ryggraden, og styrke muskelrammen og forbedre blodtilførselen til den berørte skiven. Vanlige øvelser kan styrke musklene som holder ryggraden, slik at tilbakefall av brokk eller utseende i andre deler av ryggraden er praktisk talt utelukket. Vel utfyller treningsbehandling kurs holder massasje, samt svømming.

Kirurgisk behandling er nødvendig bare for de pasienter som har kompleks anvendelse av konservativ terapi viste seg å være ineffektiv, og de eksisterende alvorlige komplikasjoner (mer problematiske 1-1,5 måneder. Pain, discogenic myelopati, vertebral arterie syndrom TIA) har en tendens til progresjon. Gitt de mulige postoperative komplikasjonene (blødning, skade eller infeksjon i ryggmargen, skade på ryggrad, utvikling av ryggradspersonell osv.), Bør vi ikke rush til operasjonen. Erfaring har vist at kirurgisk inngrep er virkelig nødvendig i ca 10-15% tilfeller av herniated intervertebral disk. 90% av pasientene behandles på en konservativ måte.

Formålet med operasjonen kan være dekompresjon av ryggraden eller fjerning av brokk. I det første tilfellet utføres en laminektomi, i den andre - en åpen eller endoskopisk discektomi, mikrodiscektomi. Hvis det gjennomføres en fullstendig diskfjerning (diskektomi), blir et B-Twin implantat installert eller ryggraden festet for å stabilisere ryggraden. Nye metoder for kirurgisk behandling er laser fordampning, intradiskal electrothermal terapi. I den postoperative perioden er det viktigste den gradvise økningen av motorbelastningen med anatomisk korrekt utførelse av alle bevegelser. I utvinningsperioden er treningsbehandling nødvendig.

Prognose og forebygging av intervertebral brokk

I omtrent halvparten av pasientene med tilstrekkelig konservativ terapi, etter en måned, opphører intervertebral brokk å ligne seg. I andre tilfeller krever dette en lengre periode, fra 2 til 6 måneder, og det kan ta opptil 2 år for full gjenoppretting. I den "ideelle" versjonen, absorberes den fallne massekjernen gjennom resorpsjonsprosesser, og intervertebral brokk er redusert i størrelse. I omtrent en tredjedel av tilfellene tar denne prosessen omtrent et år, men kan vare i 5-7 år. En ugunstig prognose forekommer i tilfelle av langvarig myelopati. Under slike forhold fortsetter nevrologisk underskudd selv etter kirurgisk fjerning av brokk og fører til pasienthemming.

Siden intervertebral brokk i de fleste tilfeller er en følge av unormale belastninger på ryggraden, er hovedforebygging å sikre at ryggsøylen fungerer tilfredsstillende. Nyttige bevegelser, svømming, vanlig gymnastikk for å styrke musklene. Det er nødvendig å unngå feil posisjon av ryggraden (slouching, hyperlordosis, etc.), løfte for store vekter, forlenget tvunget stilling, og få overvekt.