Spondyloarthrosis av ryggraden refererer til inflammatoriske prosesser av knogebruskvevet i ryggraden, intervertebrale skiver. Sykdommen er kronisk, og blir ofte en komplikasjon av spondylose.

Rygg er en fysisk aktiv del av kroppen, og vertebral kolonnen er stadig i god form for å opprettholde balanse i menneskekroppen. Selv små uregelmessigheter i den anatomiske strukturen av noe slag kan provosere skader på bein, brusk, muskelstrukturer.

Hva er spondyloarthrose av ryggraden, hva er funksjonene i utviklingen av det?

Egenskaper av sykdommen

Spondyloarthrosis er preget av betennelse i brusk, intervertebrale skiver og andre fragmenter av leddkonstruksjoner. Ledsaget av begrensning av spinal mobilitet. Konsekvensene av patologi er uttalt destruktive degenerative endringer i bindevevet, komprimering av ryggradsnerven.

Sykdommen kalles også fasettsyndrom, når ikke bare intervertebrale skiver er involvert i den patologiske prosessen, men også tilstøtende vev (bløtvev, nervekapillær, brusk eller beinvev). Facetsyndrom følger ofte med artrose, osteokondrose. I klinisk praksis, referert til som vanlig spondyloarthrose.

Sykdommen er en inflammatorisk lesjon av leddene og brusk av intervertebrale skiver med en progressiv kurs. Patologi er preget av begrenset artikkelmobilitet. Resultatet av degenerative endringer er ofte ødeleggelsen av bindevev, kompresjon av nerverøttene med nedsatt innervering.

Etiologiske faktorer

Hva er spondyloarthrosis når det gjelder provokerende faktorer?

Det er mange etiologiske faktorer som kan provosere utviklingen av spondylose av lumbosakral ryggraden. Alle årsaker kan være medfødt eller oppkjøpt. Også de provokerende faktorene kan være arvelige, manifesterer bare med vekst, utvikling av det menneskelige skjelettsystemet. Hovedårsakene er:

• traumer i ryggraden, ryggvirvlene, intervertebrale skiver;
• systematisk fysisk overbelastning;
• hypotermi, forkjølelse:
• spondyloarthritis (betennelse i leddene i ryggraden);
• metabolske sykdommer (hovedsakelig mineral og protein metabolisme);
• avansert spondylose;
• aldersrelaterte endringer i bein, muskelvev;
• osteokondrose i lumbal eller cervical region;
• osteoporose og dens komplikasjoner i form av kompresjonsfrakturer.

Klassifisering og art

Spondyloarthrose av ryggraden - hvilken type sykdom og hvordan manifesterer den seg?

Patologi er klassifisert i henhold til flere vurderingskriterier, som kan karakterisere sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden, nøyaktig lokalisering og egenskaper ved destruktive lidelser.

Ved lokalisering

Plasseringen av det inflammatoriske fokuset bestemmer symptomene og egenskapene til behandlingsprosessen. Sykdommen har flere store lokaliseringer:

• cervikal artrosi (konsentrasjon av nidus i livmoderhalsen);
• dorsarthrosis (nederlag av fasettleddene i den midtre eller bakre ryggraden);
• lovearthrosis (degenerative lidelser i lumbosakral ryggraden).

Det skal huskes at lumbosakralområdet er en monolitisk bein dannet fra intergroede sakrale vertebraer, derfor er det vanskelig å isolere de intervertebrale leddene i separate anatomiske enheter.

Etter utviklingsstadiet

Klassifisering i henhold til graden av destruktiv ødeleggelse tillater å bestemme alvorlighetsgraden av patologien. Det er flere stadier i utviklingen av spondyloarthrose:

• Jeg grad. Scenen er preget av latent kurs, alle patologiske prosesser stammer fra de synoviale membranene i leddene eller leddene. Diagnose skjer ved en tilfeldighet når andre sykdommer oppdages.
• II grad. De første klager fra pasienten til følelsen av tretthet, begrenset mobilitet, smerte under fysisk aktivitet vises. Ofte karakteriserer pasienter symptomer på fysisk stress, tretthet. Radiografer registrerer skade på fiberringen.
• III grad. Lesjonen sprer seg fra brusk til bein i leddleddene. Betennelsen trengs dypere, funksjonaliteten til ligamentapparatet går tapt. Påvist radiografisk de første osteofytene (beinvekst) på grunn av eksponering av beinvev.
• IV grad. Patologi når sin høyde når fiksering av den berørte leddet oppstår og ankylose dannes. Sykdommen er ledsaget av immobilitet i det berørte området, alvorlig smerte. Osteofytter av leddvevet når en imponerende størrelse, blodsirkulasjon og innervering er svekket.

Hvis de første behandlingsstadiene behandles med støttende terapi, kan de siste utviklingsstadiene kun korrigeres ved kirurgiske metoder.

Av arten av patogenese

Forandringer i bueforbindelser er preget av følgende klassifisering (i henhold til typen av vekst av osteofytter):

• degenerativ deformerende spondyloarthrose (generalisert irreversibel ødeleggelse av fasettleddene med involvering av beinstrukturer);
• deformerende spondyloarthrose (osteofytter vokser, hovedsakelig langs kanten av benvevet);
• dysplastisk spondyloarthrose (uttalte strukturelle endringer i beinvev);
• ankyloserende type (patologi tilsvarer fjerde stadie av utvikling, ledsaget av dannelse av ankylose).

Fremdriften av spondyloarthrose forekommer ganske raskt, så det er svært viktig å ikke ignorere kroppens første signaler om brudd, ubehag. En rutinemessig røntgenundersøkelse vil utvide omfanget av det kliniske bildet sammen med pasientens klager.

Symptomatiske manifestasjoner

Symptomer på spondyloarthrose av lokalisering forekommer vanligvis ikke i begynnelsen av utviklingen av patologi, men som osteofytter øker, bendeformiteter, degenerative endringer og økning i inflammatorisk prosess, blir symptomene lysere. Pasienter opplever følgende forhold:

• føler seg stiv
• sårhet (overveiende, akutt under brudd, og trekking ved sykdommens kronisk tid);
• lameness (vanligvis falsk på grunn av skade på sakralnerven);
• prikker i bena;
• smerte på palpasjon av det berørte området av ryggraden.

Et annet karakteristisk symptom som gjør det mulig å skille spondyloarthrose fra osteokondrose og andre ryggsmerter, er å redusere smerte når kroppen er tiltet forfra, i føtale stilling eller på siden.

Patologi diagnose

De viktigste metodene for pasientens forskning i tilfelle mistanke om spondylose eller spondylartrose er både laboratorie- og instrumentstudier, som sammen utgjør et komplett bilde av sykdommen.

Blant de viktigste metodene er det:

• Røntgenstråle (en informativ metode for å bestemme graden av forsømmelse av den patologiske prosessen fra forskjellige vinkler, om nødvendig i atypiske fremskrivninger);
• datortomografi;
• MRI-studie (gjør det mulig å vurdere tilstanden av ikke bare beinstrukturer, men også det sammenhengende parvertebrale vevet);
• electroneuromyography (grad av skade på de nervøse eller muskulære strukturer).

forebygging

For forebygging hos pasienter i ulike grupper er det nødvendig å følge en sunn livsstil. Organiseringen av et spesielt kosthold med begrensning av aggressive matvarer (salt, syrer, krydret og syltet mat) er også viktig. Tobak og alkohol, fett, karbohydrater, sparsomt oppløselige produkter av kunstig opprinnelse bør utelukkes. Behandlingen er alltid lang, så pasientene skal ha tålmodighet og grundighet.

For forebygging må du organisere et normalt sted å sove og hvile (ortopediske harde madrasser, komfortable puter). Overholdelse av søvn og våkenhet, samt tilleggs fysisk aktivitet bør respekteres. Hvis behandlingen starter i begynnelsen av sykdomsutviklingen, er det mulig å fullstendig stoppe utviklingen av ødeleggende forandringer i beinstrukturen i ryggraden. Vanligvis oppdages de første stadiene ved diagnostisering av en annen, som ligner symptomer på sykdommen.

Spondyloarthrosis er en alvorlig tilstand som kan føre til en begrensning av leddets mobilitet, til deformasjoner av benstrukturer som er synlige for det blotte øye. Prognosen for spondyloarthrose er gunstig i tilfelle full overholdelse av doktorgrads anbefalinger, pasientens beredskap til å observere en spesiell diett, for å endre den vanlige livsstilen. Under disse omstendighetene kan du oppnå en stabil remisjon og eliminere utviklingen av kronisk sykdom med negative konsekvenser.

Hva er spondyloarthrose i ryggraden og hvordan behandles det?

Når spondyloarthrose i ryggraden påvirker intervertebrale leddene. Spondyloarthrose av ryggraden er en form for slitasjegikt, hvor den inflammatoriske prosessen fører til en reduksjon av ryggmargens mobilitet. I leddene oppstår degenerative endringer som følge av blodtilførselen til bruskvevet. Patologi utvikler ofte hos eldre mennesker, hovedsakelig kvinnelige.

Årsaker til patologi

Årsakene til utviklingen av spondyloarthrose er forbundet med inflammatorisk prosess, hvor alle komponenter i leddet er involvert: brusk, ledbånd, subchondralbein, periartikulære muskler og kapsel. Intervertebral spondyloarthrose utvikler seg gradvis. For det første går bruskvevet i de felles atrofier, som følge av elastikk i brusk, tapt, beinflatene på beinene begynner å bli utsatt. Denne prosessen begynner i den sentrale delen av brusk med overgangen til periferien. Da blir den felles kapsel betent, og beinvevet vokser langs kantene på leddflaten.

Vertebrae, prøver å beskytte diskene mot press, som om de vokser sammen med beinprosesser - osteofytter.

Spondyloarthrosis oppstår på grunn av utviklingen av degenerative-dystrofiske forandringer. De er på grunn av påvirkning av både patologiske faktorer og fysiologiske. Sistnevnte inkluderer naturlige aldringsprosesser. Patologiske faktorer inkluderer:

• Arvelig predisposition;
• Autoimmune sykdommer;
• Defekter i dannelsen av muskel-skjelettsystemet.

Risikoen for å utvikle spondyloarthrose øker med økt belastning på ryggraden, skader, overvekt, dårlig stilling, flatfottighet, vertebral ustabilitet, osteokondrose, ryggkirurgi.

Når flatfoot brudd, og kroppsvekt er ujevnt fordelt, noe som fører til feil belastning på ryggraden. Sittende arbeid og kroppen i en posisjon i lang tid kan også forårsake abnormaliteter i ryggraden. Ofte utvikler patologi som følge av kyphos eller skoliose, som er forbundet med overdreven bøyning av ryggraden til siden eller fremover.

Kompressive frakturer i ryggraden er blant de skader som øker risikoen for å utvikle spondylartrose. De fører til en endring i det anatomisk innlemmede forholdet mellom størrelse og avstand mellom hvirvlene. Sport, noen av dens typer, for eksempel vektløfting, med en utilstrekkelig utviklet og svak muskelkorsett kan provosere utviklingen av spondylartrose.

symptomer

De kliniske symptomene på spondyloarthrose i ryggraden er preget av slike manifestasjoner som smerte og morgenstivhet. Smerte oppstår når du endrer kroppens kroppsholdning og når du beveger deg, passere i hvilemodus.

Stivhet etter morgenoppvåkning skjer med sykdomsprogresjonen, varer i 30-60 minutter.

I sin utvikling går spondyloarthrosis gjennom 4 faser:

1. Spondyloarthrosis er asymptomatisk, bare sporadisk kan det være ubehag i ryggen.
2. Smerte blir mer merkbar og oftere etter en natts søvn eller en endring i kroppsstilling. Pasienten føler seg stiv i ryggraden hvor uorden er lokalisert.
3. Spondyloarthrose er preget av komplikasjoner. Det er en spredning av beinvev i intervertebrale leddene og klemning av nerverøttene. Som et resultat av patologiske prosesser skjer en innsnevring av ryggraden.
4. Ankylosering av den berørte spinalvegen oppstår, dvs. blir den immobilisert som et resultat av tilvekst. Pasienten føler en sterk smerte, funksjonen av lemmer og indre organer, som ligger nær ryggraden, forstyrres.

Den største faren for spondyloarthrose i ryggraden er utviklingen av iskemisk slag som følge av en lesjon av livmoderhalsen og blodtilførselen til hjernen.

diagnostikk

Diagnose av spondyloarthrose ved bruk av palpasjon, røntgenbilder, beregning eller magnetisk resonansavbildning. En erfaren lege vil kunne bestemme den patologien som undersøkes under undersøkelsen og i henhold til pasientens klager. På røntgenstråler, som skal gjøres i 2 fremspring, kan artikulære endringer som er karakteristiske for denne sykdommen detekteres. Spesielt kan det være en innsnevring av fellesrommet eller fraværet, komprimering i bein og bruskvev, samt subchondral sklerose.

Tomografi, både beregnet og magnetisk resonans, avslører abnormiteter i bein- og bruskvev i ryggraden på et tidlig stadium i utviklingen av patologi. Radioisotopspinalskanning brukes også, noe som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i ryggraden.

Behandlingsmetoder

Hovedbehandlingen av spondyloarthrose i ryggraden utføres på tre områder: medisinbehandling, fysioterapi og treningsterapi. Kirurgiske behandlingsmetoder brukes sjelden, bare i alvorlige tilfeller, i fravær av effektiviteten av konservativ behandling. Siden sykdommen er progressiv, vil det ikke være lett og raskt å bli kvitt det. Derfor er det viktigste terapeutiske målet å bremse og gradvis stoppe utviklingen av sykdommen.

For å lindre smerte, kan du bruke følgende typer stoffer:

• Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer;
• Analgetika og andre smertestillende midler;
• Kortikosteroidhormoner.

Siden sykdommen er forbundet med ødeleggelsen av bruskvevet i leddet, vil behandlingen ikke gjøre uten bruk av kondroprotektorer. Det er nødvendig å ta dem i lang tid, effekten av dem vises innen 2 måneder.

Fysioterapeutiske metoder er kun foreskrevet i remisjonstrinnet og inkluderer:

• Ultrafonophorese, som bidrar til å redusere symptomer og gjenopprette funksjonaliteten til leddene ved ultralyd administrering av medisinske stoffer;
• Massasje, som vil bidra til å fjerne arrestasjonen av bevegelsene til vertebrae;
• Elektroforese, med hvilken du kan oppnå reduksjon av betennelse;
• Elektrisk stimulering, som forbedrer metabolske prosesser i vev gjennom virkningen av elektriske impulser;
• Diadynamisk terapi, som bidrar til å lindre hevelse og stimulerer prosessene for cellulær ernæring.

Med hjelp av fysioterapi styrker og strekker de dype ryggmuskulaturene som støtter ryggraden. Preferanser bør gis til øvelser som utføres i en sittende eller liggende stilling og er rettet mot å styrke rygmuskulaturen. I noen tilfeller kan legen anbefale å bruke spesielle ortopediske korsetter, de vil bidra til å redusere smerte betydelig ved å fikse ryggraden.

Pasienter som lider av denne patologien, er det ønskelig å redusere kroppsvekt, dersom den overskrider normen betydelig. Det må huskes at alle medisinske teknikker relatert til behandling av spondylarthrose bør utføres strengt under tilsyn av den behandlende legen.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Spondyloarthrosis - intervertebral leddsykdom

Spondyloarthrosis er en kronisk sykdom i de intervertebrale leddene, uttrykt i degenerative endringer i bruskvevet, og fører til en reduksjon i høyden på intervertebralskivene, komprimering av ledbåndene, deformasjon av de intervertebrale leddene. Etter tiden, under pressen av leddene, dannes benvekst i form av pigger, noe som blir farlig for den normale mobiliteten til vertebrae.

Årsaker til spondyloarthrose

Det er mange grunner til at en slik sykdom kan utvikle seg. Disse inkluderer:

• medfødte patologiske endringer i ryggraden og mekanisk skade derav;
• langvarig belastning på ryggraden;
• feil stilling
• fot deformitet;
• langvarig statistisk posisjon av ryggraden;
• metabolske forstyrrelser og ubalanser på den hormonelle bakgrunnen.

Ryggraden er utsatt for sykdommen i livmorhals-, bryst- og lumbalområdet.

Cervical region

Spondyloarthrose av cervical ryggraden er uttrykt av kjedelige smerter i nakken og nakken. Det er umulig å dreie hodet og nakken. Gradvis går smerten inn i skulderbladene og skuldrene, på grunnlag av hvilke funnene i syke- og hørselsorganene, samt balansen, forstyrres. Trykkfall blir observert. I de senere stadier av sykdomsutviklingen er det mulig å gjennomføre ustabilitet i leddene i livmorhalsen.

Thoracic avdeling

Deformerende spondyloarthrose av brystet er preget av ubehag og smertefulle angrep i brystet. Kjedelig smerte i ryggen med et dypt pust. Det påvirker også øvre belte på lemmer, og derfor er hendene på hendene svekket. Kilder av smerte påvirkes fasetterte skjøter. Redusert ytelse. Forstyrrelser i thoracic region er mye mindre vanlige enn for eksempel spondylarthrose i lumbale ryggrad, siden i denne sone er ryggvirvlene mindre utsatt for sterke svingninger.

Lumbal ryggrad

Lumbal spondyloarthrose er mer vanlig. Smertefulle tegn som opptrer i nedre rygg, gi i skinker og lår, men ikke fall under, som det er tilfellet med en brokk. Stiv bevegelse, det blir umulig å vippe eller snu. Etter lang tid i horisontal stilling er det veldig smertefullt å sitte ned.

Spondyloarthrosis av lumbosakral ryggraden utvikler sakte. Articular brusk mister sin elastisitet, noe som gjør at leddet blir tynnere og begynner å bryte ned. Osteofytter vokser, noe som senere kan føre til felles immobilisering og funksjonshemning. Smertefulle angrep i ryggen og bindingen fører til endring i gang og dannelse av flatfoot.

diagnostikk

Til å begynne med finner den ortopediske kirurgen informasjon om tidligere overførte sykdommer og kirurgiske behandlinger, lærer om tilstedeværelse av skade eller medfødt unormalitet. Etter anamnese er samlet en røntgenstudie tildelt i forskjellige fremspring, slik at en endret tilstand av fasettleddene og tilstedeværelsen av spinøse vekst kan oppdages.

Spondyloarthrosis kan detekteres ved databehandlingstomografi og magnetisk resonansavbildning, som viser skadet bløtvev og flatete nervstrukturer.

Inflammasjoner av fasettleddene oppdages ved radioisotopskanning.

For å eliminere kompresjonen av vertebrale arterier i kranialområdet, utføres en ultralydsundersøkelse av cerebrale kar.

behandling

Sykdom spondylarthrosis behandling gir en omfattende. For å eliminere smertefulle angrep, er antiinflammatoriske og smertestillende medisiner foreskrevet. For mindre sannsynlighet for destruktive prosesser i bruskvev, er det tilrådelig å bruke kondroprotektorer. Muskelpasmer hos pasienten reduseres ved hjelp av muskelavslappende midler.

Lumbar spondyloarthrosis sykdom behandling inkluderer også trekkraft. Så blokkering av ubehag med rusmidler, bruk av manuell terapi og massasje. Relevant fysioterapi og refleksologi, inkludert akupunktur.

Noen ganger anbefaler legen ortopediske korsetter og korrigerende komplekse medisinske øvelser.

Med hjelp av fysioterapi blir smerten lettet, blodsirkulasjonen vender tilbake til normal, og vevets ødem fjernes. Slike prosedyrer bidrar til å eliminere trofiske forstyrrelser i de betente områdene og bidra til restaurering av muskelfunksjon. Denne typen behandling omfatter laserterapi, bruk av lavfrekvente magnetfelter, sinusformede modulerte strømmer, ultralyd, fonophorese og elektroforese med medisiner, diadynamisk terapi.

Ved hjelp av fysioterapi, med jevn fordeling av lasten, er det en gradvis retur av motorens funksjoner i ryggen og reduserer spenningen i musklene og leddbåndene.

Mekaniske effekter av massasje fremmer akselerasjonen av metabolske prosesser, eliminering av stagnasjon og en positiv effekt på vevregenerering.

Hvis bruk av konservativ behandling ikke klarer å bli kvitt sykdommen spondyloarthrosis eller redusere sin progression betydelig, er kirurgisk behandling i form av en minimalt invasiv radiofrekvens ødeleggelse av leddene foreskrevet. Denne prosedyren krever ikke sykehusinnleggelse av pasienten.

Hovedmeny

Spondyloarthrosis er en kronisk sykdom i ryggraden som ikke er inflammatorisk.

Navnet på patologien består av flere greske ord, som bokstavelig talt betyr "vertebra og felles", og "oz" betyr degenerative forandringer som fører til celledød og etterfølgende deformasjon av de berørte organer og systemer.

Innholdet

Generell informasjon

Ofte, i medisinsk litteratur og terminologi kalles spondylarthrosis et annet navn - faset artropati.

Spondyloarthrosis er en ganske vanlig sykdom som oppstår i en alder av 25 år og i alderen er nesten 90% av befolkningen.

Ofte utvikler spondyloarthrose som artrose seg parallelt med andre sykdommer og fremfor alt osteokondrose og spondylose.

Hovedårsakene til spondyloarthrose

De viktigste faktorene som forårsaker utvikling av spondyloarthrose er årsakene som fører til ødeleggelse av bruskvev, og den etterfølgende deformasjonen av intervertebralskivene.

Hovedårsakene til spondyloarthrose

Negativ livsstil, skader og samtidige sykdommer kan utløse negative prosesser som fører til ødeleggelse av brusk.

Negative faktorer som predisponerer for utseende av spondyloarthrose, er avvik i dannelsen av ryggraden med kroppens vekst, nedsatt holdning, overvekt.

I fare er de menneskene som leder en stillesittende livsstil, og også de som har et arbeid som er forbundet med konstant fysisk anstrengelse, ikke spredes jevnt, men på et bestemt område av ryggraden.

Symptomer på spondyloarthrose

I den første fasen av sykdommen gir ikke uttalt symptomer og manifesterte i hovedsak en følelse av ubehag og mild smerte som oppstår under visse bevegelser.

Men som patologien utvikler, begynner osteofytter å danne, og innsnevring av hullene mellom spinalskivene og klemming av nerveendingene oppstår.

Som et resultat begynner inflammatoriske prosesser, som blant annet påvirker musklene, forårsaker spenninger i dem og spasmer.

På grunn av dannelsen av beinprosesser oppstår betennelse i leddene, det er en generell forverring av helse, nummenhet, smerte og stivhet.

Diagnostikk ^

Ubehag og ryggsmerter kan indikere en rekke patologier, og derfor kan legen kun diagnostisere spondyloarthrose etter en omfattende og omfattende undersøkelse av pasienten.

Under første behandling henvises pasientene til en lege i en av følgende spesialiteter: ortopedist, nevropatolog og vertebrolog. Etter en muntlig undersøkelse og visuell undersøkelse foretas en foreløpig diagnose for å avklare hvilken instrumentell diagnostikk som utføres på en MR-maskin, datortomografi eller røntgen.

Hovedtrekkene som tillater, med høy nøyaktighet, å diagnostisere spondylarthrose, identifiseres osteofytter, patologier i intervertebralskivene, ofte ledsaget av herniale fremspring.

Ofte er diagnosen spondyloarthrose i de tidlige stadiene komplisert av at sykdommen er ekstremt lik intervertebral brokk.

Typer av spondyloarthrose ^

Klassifiseringen av typer spondyloarthrose er avhengig av hvilken av ryggraden som har sin patologi lokalisert.

Spondyloarthrosis i lumbosacral regionen kalles lumbospondilosis, i thorax dorsarthrosis, og henholdsvis i cervical-cervicoarthrosis.

Lumbosponyloarthrose ^

Det er den vanligste. I de første stadier manifesterer seg seg i lober som er vondt i naturen og intensiveres under noen plutselige bevegelser. Etter hvert som smerten utvikler seg, begynner den å spre seg til hofter og rumpe, så vel som underbenene, opp til føttene. De karakteristiske symptomene er følelsesløshet og brennende følelse av beina, svakhet i musklene.

Cervicoarthrosis ^

Det starter med nakkesmerter som er lokale. Etter hvert som osteofytter dannes og nerveinfeksjon utvikles, sprer seg smerter i oksipitalt område, skuldre og armer, samt området på skulderbladene. Det er preget av muskelspasmer som fører til atrofiske prosesser.

Migrene og svimmelhet, generell svakhet, kvalme, hørsel og nedsatt syn observeres ofte.

Dorsartrose ^

Det diagnostiseres sjeldnere enn andre steder og er preget av mindre utprøvde symptomer, noe som kan gå ubemerket til de siste stadiene av sykdommen. En karakteristisk manifestasjon er morgenstivhet, som går over dagen.

Hvis spondyloarthrosis påvirker flere deler av ryggraden samtidig, kalles den polysegmental.

Spondylose og spondyloarthrose

Den vanligste patologien til ryggraden - ervervet. De er vanligvis degenerative og dystrofiske i naturen og stammer fra osteokondrose. I tillegg til de dystrofiske prosessene i patogenesen av spondylose og spondylartrose, som vil bli diskutert i artikkelen, er inflammatoriske prosesser involvert. Disse sykdommene er progressive, noe som ofte fører til komplikasjoner.

I denne artikkelen vil vi se på likheter og forskjeller mellom sykdommer som spondylose og spondylartrose, hvordan du diagnostiserer dem og behandler dem riktig og effektivt.

Generelle egenskaper

Slike patologi som spondylose er preget av løsningen av det ligamentale apparatet fra vertebrale legemer og dannelsen av osteofytter i stedet for denne meget løsrivelse. Sykdommen er progressiv. Behandlingsprosessen på løsningsstedet, på en annen måte, ossifisering, øker gradvis og fører til dannelsen av benkondyler i form av en bue. Høyden til å stå på intervertebralskiver minker. Spondylose er karakteristisk for eldre. Det er ikke overraskende at sammen med forstyrrelser av degenerativ-dystrofisk natur observeres involasjonsprosesser i patogenesen. Sykdommen kan også forekomme hos yngre menn, spesielt de som har en sterk aktivitet knyttet til konstant vektløfting.

Fremskrider spondylose sakte, men det kan påvirke alle segmentene i ryggraden. Den intervertebrale disken er fibrotisert, sykdommen sprer seg til leddene og deres leddbånd. Posterior og posterolateral beinvækst fører til manifestasjon av polyradikulopatier.

Spondyloarthrosis dekker primært brusk av fasettleddene. Etter primære lesjoner spredte patologiske prosesser seg allerede til ledbånd, ben, synoviale membraner og leddkapsler. I de fleste tilfeller forekommer spondyloarthrosis i livmorhalsområdet. Mindre ofte - i lumbale. Utviklingen av spondyloarthrose er avhengig av tilstedeværelsen av osteokondrose. Siden intervertebralskivene fungerer som støtdempere til vertebral kolonnen, da de blir tynnere, øker belastningen på broskene i fasettleddene. Dette bidrar til degenerative prosessen med disse små leddene. Siden smerte med isolert spondyloarthrose er sjelden, forblir sykdommen ukjent og fører til dannelse av benvekst. Dette er det som gir opphav til spondylose. I tillegg til spondylose bidrar tilstedeværelsen av spondylartrose til utseendet på fremspring i intervertebrale skiver.

Etiopathogenesen av artrose kan skje representert som følger:

• dystrofisk degenerativ;

1. Dysplastic.
2. Dishormonal.
3. Forvridning.

• inflammatorisk og destruktiv.

Dysplastisk og idiopatisk (av ukjent etiologi) spondyloarthrose er blant de primære varianter av sykdommen.

Dysplastisk spondyloarthrose utvikles som følge av unormal utvikling av artikulære elementer. Dette skyldes tropiske anomalier, som manifesteres ved brudd på posisjon og orientering, samt utilstrekkelig utvikling, eller det totale fraværet av vertebraer. For spondyloarthrose er preget av økt smerte når du endrer kroppens stilling, som er ledsaget av stivhet og stivhet. Denne manifestasjonen kalles spondyloarthralgia syndrom. Dette syndromet er preget av en langsom progressiv dorsalgi med symptomer av varierende intensitet. Pasienter merker mangelen på koordinering av rotasjonsbevegelser og rask tretthet.

Når spondyloarthrose er observert frekvens. Forverring av sykdommen er erstattet av perioder med lindring av symptomer - tilbakemeldinger. Smerte med spondyloarthrose er ikke et resultat av å klemme røttene, som med spondylose, men forplantning av impulser gjennom sklerotomer.

Et sklerotom er skjelettknoppen med individuell innervering.

I spondyloarthrosis er det registrert antalgisk skoliose (reflekspatologisk krumning av kolonnen med muskelkramper).

I spondylose, i motsetning til spondylarthrosis, påvirkes kun intervertebrale skiver. Dette fører til dannelse av osteofytter. Når spondyloarthrosis påvirker alle strukturer av små intervertebrale ledd. Med spondylose vokser osteofytter i intervertebrale foramen, noe som bidrar til innsnevring av vertebralkanalen. Og med spondyloarthrose er vekst notert på kantene av små ledd.

Spondylose oppstår på grunn av ubehandlet spondyloarthrose, derfor er det dens variasjon.

etiopathogenesis

Spondylose og spondyloarthrose er vanligere hos kvinner med hormonelle lidelser og svingninger. Ikke overraskende er sykdommen vanlig hos kvinner i overgangsalderen. Denne gruppen av sykdommer er mye mindre sannsynlig å utvikle hos gravide, siden den hormonelle bakgrunnen i denne perioden er minst gunstig for utviklingen av patologi. Andre årsaker er skader, autoimmune patologier, en genetisk predisponering for skjelettdegenerasjon og medfødte anomalier.

Endringer i spondylose og spondyloarthrose fører til patologisk nedsattelse av de biomekaniske parametrene i ryggraden. Dette fører til en krumning i stillingen. Det er risiko for å utvikle skoliose, samt overdreven lordose i lumbalområdet.

Provokative faktorer for utviklingen av degenerative sykdommer er.

1. Vektig.
2. Skader og mikrotraumas.
3. Aldersrelaterte endringer i det lokomotoriske systemet.
4. Kroniske sykdommer.
5. Sterke belastninger på det aksiale skjelettet.
6. Østrogen lidelser
7. Smittsomme sykdommer.
8. Diabetes.

Stadier og klassifisering

Spondylose og dens type spondyloarthrose, som osteochondrosis, kan manifestere seg i forskjellige deler av ryggraden. Disse sykdommene er preget av oppstart, så det kliniske bildet utfolder seg ikke umiddelbart, noe som forhindrer tidlig diagnostisering av sykdommer.

Det er viktig! Staging er bestemt av instrumentelle metoder. Kriteriene er størrelse, veksttype, høyde på intervertebralskiven.

Tabell nummer 1. Stadier av sykdommer.

Progresjonsprogresjonen kan klassifiseres i:

Heldigvis er statistiske, langsomme og moderate former mer vanlige. Rask og lynspondylose er resultatet av ryggraden i kombinasjon av ryggraden, og akselererer prosessen.

Av naturen av patogenesen av sykdommen kan være følgende former.

1. Ankyloserende (ankyloserende spondylitt) - en kronisk systemisk inflammatorisk sykdom som fører til spinalkurvatur.
2. Deformering er en patologi preget av to ting - fremspringet av de fibrøse ringene av intervertebral brusk og den etterfølgende deformasjonen av ryggvirvlene.
3. Medfødt - en konsekvens av unormal intrauterin fusjon av ryggvirvlene på grunn av mangel på syntese av kollagen og andre bindevevstrukturer.

Ankyloserende spondyloarthrose påvirker overvekt unge menn. I tillegg til vertebrale ledd påvirker sykdommen leddene i lemmer. Mangelen på nødvendig behandling fører uunngåelig og raskt til et dårlig utfall av sykdomshemmingen.

Deformerende sykdomsformer er mer karakteristiske for mennesker i alderen. Grunnlaget for patogenesen er en reduksjon i volumet av intervertebral brusk og kompenserende fylling av det gjenværende rommet. Deformerende spondylose og spondylartrose kan oppfattes som en naturlig aldringsprosess. I tillegg kan andre årsaker være eksponering for stråling og hormonell ubalanse.

Spondyloarthrosis utvikler seg hovedsakelig i en bestemt avdeling. Basert på denne emisjonen:

• cervikal artrose (cervical lesion);
• dorsarthrose (kjærlighet i thoracic region);
• lumbartrosis (lumbar lesjon).

Samtidig utvikler patologi sjelden i flere avdelinger.

symptomer

Sykdommens manifestasjon avhenger av hvilken avdeling som påvirkes, og hvilke strukturer påvirkes av deformasjonen av ryggelementets elementer.

1. Smerten i det okkipitale området, som er pulserende i naturen, utstråler til overekstremiteter, til kjeve. Det er resultatet av radikulært syndrom.
2. Begrenset mobilitet i nakken og reflekse muskelkramper. Disse symptomene er forbundet med tilstedeværelse av parentes, som ble dannet som et resultat av fullstendig fusjon av osteofytter.
3. Intenst hodepine. Årsaken til hodepine og migrene er klemming. Hvis den er sterk, kan det føre til besvimelse.

1. Smerter i brystbenet og mellom skulderbladene, som etterligner iskemiske prosesser i myokardiet. Smertsyndromet øker under bevegelser av kroppen, under hosting og nysing.
2. Nummen i de øvre lemmer og stammen.
3. Begrensning av brystets mobilitet.

Pasienten begrenser ikke bare alle frivillige bevegelser i kroppen, men også åndedrettsbevegelsene, på grunn av hvilken den puster overfladisk og ofte.

1. Kronisk ikke-intens smerte, forverret av et langt opphold i en stilling eller i oppreist stilling. Med spondyloarthrose er smerten vanligvis lokal. Men i tilfelle av dannelse av intervertebral brokk bestråles til underekstremiteter.
2. Begrensning av mobilitet i midjen.
3. Spenning og smerte når du går på grunn av innsnevring av blodkarene som føyer muskler og ledd i bena. Iskemiske prosesser.
4. Coccygodynia. Lokal blanchering av huden, parestesi.
5. Subluxation av små ledd i enden av artikulære prosesser i vertebrae med reaktiv muskelkramper.
6. Isjias som følge av kompresjon av nerverøttene, noe som gir opphav til nervesystemet. Den sciatic nerve er den mest kraftige og massive av alle nerver. Det innerverer underbenet og bekkenet, så symptomene i form av nummenhet og smerte utfolder seg over et bredt område.

Ved å trykke knærne til brystet (føtale stilling) lindrer smerter, da osteofytter klemmer nervene mindre. På denne bakgrunn er pasienten tvunget til å ta denne stillingen. Ved spondylose er akutt smerte mulig hvis det er en sammenhengende intervertebral brokk.

Alle de ovennevnte symptomene er hovedsakelig forbundet med klemming av nerver og blodårer, med kjærlighet til ligamentapparatet, samt med mekanisk begrensning av bevegelser. Kompresjonsprosessene i nerveender er direkte relatert til beinprosessene. Men det bør bemerkes at utseendet til osteofytter er et resultat av kroniske inflammatoriske prosesser av fasettleddene. Det er her at betennelse fremkommer i patogenesen av spondylose. Spondylose og spondyloarthrose er også preget av søvnforstyrrelser og en forverring av pasientens generelle tilstand på grunn av betingelsene nevnt ovenfor, som reduserer livskvalitet og ytelse.

diagnostikk

I tilfelle symptomer som forårsaker mistanke om spondylose og spondyloarthrose, er det nødvendig å kontakte en nevrolog, et traumer kirurg, en kirurg eller en ortopedisk kirurg. For differensial diagnose må en spesialist først samle en anamnese. Pasienten beskriver nøyaktig hva som bekymrer ham hvis det er en person i familien som klager over de samme symptomene, om pasientens yrke og livsaktivitet er forbundet med økt risiko for skade og vektbearbeiding, om det foreligger en historie med skader og spinaloperasjon.

Palpasjon og nevrologisk undersøkelse setter smerte i et bestemt område. Legen trekker oppmerksomheten på pasientens pust og plasseringen der han sitter. Tilstedeværelsen av tvunget holdning av embryoet og grunne puste gjør det mulig å mistenke smertsyndrom ved spondylose og spondyloarthrose. Etter en subjektiv og objektiv studie uten bruk av diagnostisk utstyr undersøkes pasienten med instrumentelle metoder som er mer informative. Den rimeligste metoden er radiografi. Bær den i både rett og lateral fremspring. Beregnet tomografi brukes også til diagnose. Denne metoden er dyrere, men mer effektiv. Tegn på spondylose og spondylarthrose under CT vil være:

• beinvækst;
• uregelmessige vertebrale kanter;
• reduserer høyden på intervertebral brusk;
• fremspring.

MR kan brukes til å vurdere degenerative prosesser av fasettleddene.

Differensialdiagnostikk kan utføres ved hjelp av instrumentelle metoder. Men noen særegne egenskaper kan observeres uten dem. Når spondylose med palpasjon av de laterale prosessene i vertebrae, er det registrert smerte, noe som er forskjellig fra osteokondrose. For differensial diagnose med ankyloserende spondylitt, er det nødvendig å ta hensyn til alders- og kjønnskorrelasjonen til denne patologien. I tillegg kan du gjennomføre laboratorietester. I nærvær av inflammatoriske prosesser i patogenesen, vil ESR økes. En slik laboratorieindikator sammen med en økning i temperatur er karakteristisk for ankyloserende spondylitt.

behandling

Analgetika og injeksjoner og NSAID-tabletter, kondroprotektorer, lokale hormoner, vitaminer og mineraler i form av kunstige tilsetningsstoffer brukes til å lindre smerte og eliminere inflammatoriske reaksjoner.

Preference er gitt til aktuell bedøvelse. De er tilgjengelige i form av geler og salver. Varmende salver er også foreskrevet.

Muskelavslappende midler vises for å lindre muskelspenning.

Det anbefales å engasjere seg i fysioterapi for å forbedre blodsirkulasjonen og metabolisme.

Massasje og fysioterapi er vist å forhindre stagnasjon og forbedre trofiske prosesser.

Når spondyloarthrosis påfører spinaltrekk for å redusere belastningen på leddene, er den imidlertid kontraindisert i spondylose. I tillegg er det umulig å utføre intensiv massasje og manuell terapi. I tilfelle spondylose er fysioterapiøvelser og andre fysioterapeutiske metoder foretrukket.

Følgende fysioterapeutiske prosedyrer er effektive:

• magnetisk terapi;
• akupunktur;
• bruk av ultralyd terapi;
• elektroforese med medisiner (novokain);
• bruk av dynamiske strømmer;
• kryoterapi, etc.

Korrigerer pasientens diett. Forekomst er gitt til matvarer rik på kalsium. Det er nyttig å bruke meieriprodukter.

Kirurgisk behandling er foreskrevet i følgende tilfeller:

1. Mangelen på følsomhet hos pasienten til konservativ terapi.
2. Konsentrasjon av vertebralkanalen og lammelse;
3. Krenkelser av indre organer.

Kirurgisk behandling er rettet mot å fjerne osteofytter og berørte ledd. Deretter følger plasttiltak for å bevare de biomekaniske parametrene i skjelettet.

Fysioterapi

For å øke effektiviteten av terapeutiske tiltak og forebygging anbefales det å gjennomføre følgende øvelser.

1. Sirkulære bevegelser av hodet i stående stilling, blanding og fortynning av skulderbladene.
2. Stående, sakte senkning av armene under kneet og tilbake til startposisjon.
3. Løft skuldrene ved innånding og senking ved utånding.
4. Løfter en arm og vipper i motsatt retning. Ligner på den annen side.

Disse øvelsene er foreskrevet av legen. I tillegg til denne treningen anbefales svømming.

Generelle anbefalinger

For å forebygge degenerative dystrofiske prosesser anbefales det å opprettholde en mobil livsstil og spise fullt ut. Den foretrukne sporten til ryggraden er svømming, noe som styrker det muskelskjelettet i det aksiale skjelettet og forbedrer blodsirkulasjonen. Imidlertid er enhver moderat fysisk aktivitet med riktig oppvarming ansett som nyttig for å forhindre degenerative og dystrofiske sykdommer. Når du sitter, anbefales det å stadig endre stillingen og utelukke et langt opphold i en posisjon.

Prognosen for disse sykdommene er gunstig, hvis du konsulterer en lege i tide og følger hans anbefalinger.

Du kan utfylle den viktigste behandlingen av folkemidlene som forbedrer søvnen og fremskynder metabolske prosesser. Lavendel tinktur og medisinsk valerian er effektive for å forbedre søvn, og hvitløkstinktur og bær brukes til å fremskynde metabolismen. Men doktorenes mening om et bestemt folkemedisin er ønskelig å høre.

I utgangspunktet utføres behandling på poliklinisk basis, og et besøk på sykehuset er bare nødvendig for å vurdere effektiviteten av behandlingsforløpet og å gjennomføre prosedyrene. Derfor er en gunstig prognose i stor grad avhengig av pasienten.

Oppsummering

Spondylose og spondyloarthrose er lignende sykdommer, men de utvikler seg på forskjellige måter, og deres årsaker er oftest forskjellige. Det er imidlertid verdt å merke seg at hvis du mistenker en av disse patologiene, er det strengt ikke anbefalt å utsette et besøk til legen - jo raskere sykdommen oppdages, desto lettere blir det å gjenopprette helsen din.

Hvordan behandle spondyloarthrose av ryggraden?

Spondyloarthrose av ryggraden er en degenerativ sykdom i ryggsøylen og er en artros av de intervertebrale leddene (fasettert, buk-retinal). Svært ofte, endringer i fasettleddene foregår av endringer i intervertebralskivene - i dette tilfellet kalles artrose som sekundær.

Primær spondylarthrose som en uavhengig sykdom er en sjelden variant og er forbundet med enten posttraumatiske endringer eller med kronisk overbelastning av ryggraden.

Spondyloarthrosis av ryggraden - hvordan det utvikler seg

Osteochondrosis endres - reduserer høyden på intervertebralskivene - fører til økt stress på de bueformede prosessleddene.

Hvis ingenting endres, utvikler synovitt konsekvent - betennelse i leddforingen, effusjon (inflammatorisk væske) akkumuleres mellom fasettene i leddet, leddbrusk gradvis faller sammen, fellesflatene skleres, felles kapsel strekker seg og en liten subluxasjon utvikler seg.

Fugen, sammen med dens ligamenteapparat, blir en kilde til irritasjon av ryggraden. Senere patologiske endringer kan føre til utvikling av intervertebral stenose.

Underverdien av leddet krever en økning i støtteområdet - slik oppstår osteofytter, og marginale vekst øker volumet på leddflatene. Som følge av kompenserende forandringer begrenser osteofytter imidlertid leddets mobilitet og kan komprimere tilstøtende nevrovaskulære strukturer.

Impulser fra det berørte området er i stand til å danne komplekse refleksmerter, både lokale og reflekterte. Kombinasjonen av disse smertene kalles fasettsyndrom.

årsaker

I tillegg til osteokondrose kan årsakene til spondyloarthrose være:

1. Anomalier av utvikling - lumbalisering av den første sakrale vertebraen (økning i antall lumbal vertebrae til 6) og omvendt sakralisering av den siste lumbale med en reduksjon i antall lumbal vertebrae til 4; asymmetri av de intervertebrale leddene, på grunn av hvilken det er en ujevn fordeling av lasten; ufullstendig dannelse av vertebrale buer.
2. Blant skader er den vanligste årsaken subluxasjon av vertebrale leddene.
3. Spondylolisthesis - forskyvning av vertebrale legemer i forhold til hverandre.
4. Ustabiliteten til vertebrale legemer.

Predisponerende faktorer er:

1. Høy og vanlig belastning på ryggraden, inkludert profesjonell sport.
2. Fedme.
3. Tilhenger av det kvinnelige kjønn (postmenopausal metabolisme akselererer utviklingen av degenerative-dystrofiske forandringer).
4. Alder over 65 år.
5. Flatfoot.
6. Sykdommer av autoimmun natur.
7. Diabetes mellitus.
8. Feil ernæring.
9. Arvelig predisposisjon.

klassifisering

Spondyloarthrosis i livmorhalsen utvikler seg ofte på nivået av sin øvre og midtre tredjedel. Svært ofte er årsaken til smerte i thorakregionen ikke osteokondrose og ikke en herniated plate, men bare artrose av fasettleddene. For lumbaleområdet, her kan artrittiske endringer bidra til å redusere de intervertebrale hullene og forårsake radikulitt smerte på grunn av kompresjon av den underliggende nerve rot.

Faktisk spondyloarthrose og klassifisert av plasseringen av prosessen:

1. artros av fasettleddene i livmoderhalsen - cervicoarthrosis;
2. Spondyloarthrose av thoracic ryggraden kalles dorsatrose;
3. spondyloarthrose av lumbale ryggrad - lumbararthrosis;
4. spondyloarthrose av sakral ryggrad - konseptet er noe feil,

siden sakrummet er et massivt enkeltben som stammer fra sakrale vertebraer som smeltes sammen, hvor det er vanskelig å isolere de intervertebrale leddene som en separat anatomisk enhet.

Det er mulig å skille artrosene i lumbosakralområdet i stedet for lumbosakralforbindelsen, ikke noe mer.

Det er også en klassifisering i henhold til utviklingsstadiene:

• Fase 1 er preget av et asymptomatisk forløb av sykdommen. Prosessene av artrose er i begynnelsen av utviklingen - mindre endringer i synovialmembranen, ligamentapparatet.
• I andre etappe oppstår de første symptomene: ryggraden mister sin tidligere mobilitet, tretthet og smerte i ryggen. Fra den intervertebrale skiven kan man merke skade på den fibrøse ringen.
• I tredje etappe er lesjonen ikke lenger brusk, men av beinflatene på leddet. Inflammatoriske prosesser trenger dypere inn. Opptrer beinvækst - osteofytter, det er en markert dysfunksjon av ligamenter.
• I fjerde etappe er de berørte leddene løst - ankylose, er motoraktiviteten i det berørte området sterkt påvirket. Overvekst på kantene på leddflatene har betydelig størrelse, problemer med innervering og blodstrøm forekommer i samme område. På dette stadiet er alle endringer irreversible.

Avhengig av patogenesen, kan endringer i de buede skjøtene deles inn i følgende alternativer:

• degenerative - leddflatene på fasettleddene er nesten helt ødelagt, prosessen påvirker beinstrukturen, degenerasjonen er irreversibel;
• deformering - marginale beinvekst er mer uttalt;
• dysplastisk type - er preget av restrukturering av beinstrukturen;
• ankyloserende type - faktisk tilsvarer fjerde etappe, er det en tendens til den raske utviklingen av ankylose.

Ofte ledsaget av spondyloarthrosis spondylosis av lumbale ryggraden.

Symptomer på spinal spondyloarthrose

For pasienter med spondyloarthrose er følgende symptomer karakteristiske:

• Morgenstivhet i ryggraden (i det berørte området, spesielt uttalt hvis pasienten har spondyloarthrose i lumbale ryggrad);
• meteosensitivitet - smerter kan manifestere seg ved plutselige temperaturendringer, i regnvær, under frost;
• smerte syndrom er ofte forårsaket av høy fysisk anstrengelse - smerte øker gradvis i løpet av dagen, og om kvelden blir det uutholdelig;
• smertefulle opplevelser forsvinner hvis pasienten opptar en bestemt stilling: horisontal stilling på en flat overflate, bena bøyd i hofte- og kneleddene;
• smerte i ryggraden øker med langvarig opphold i en stilling, spesielt når du står.

I sistnevnte tilfelle er de bueformede leddene utsatt for en svært høy belastning. På grunn av de relativt smale foraminaråpningene er det risiko for kompresjon av nerverøttene. Den samme situasjonen utvikler seg med en lang tur, med nedstigningen eller avviket fra hodet tilbake.

Smerten i spondyloarthrose er diffus, diffus i naturen - pasienten er ikke i stand til å avgrense grensen til det berørte området.

Symptomer på spondyloarthritis i ryggraden kan være indirekte og ikke direkte angi kilden til smerten. I dette tilfellet vil klinikken avhenge av lokaliseringsprosessen.

1. tinnitus;
2. hodepine (occiput);
3. smerte i armer, skuldre, skulderblad;
4. knase i nakken når den bøyer seg.

Spondyloarthrosis i thoracic ryggraden manifesterer seg ved følgende klinikk:

1. dumme hender;
2. ubehagelige, uvanlige følelser i hendene (krypende goosebumps).

Når prosessen er lokalisert i lumbalområdet, utstråler smerte ofte til underlivet, baken og lysken.

diagnostikk

Når en pasient adresserer før man forskriver ytterligere undersøkelsesmetoder, utfører legen en grundig undersøkelse og undersøkelse av pasienten for å identifisere klager. Vanligvis er en slik spesialist en nevrolog, en ortopedist eller - i utgangspunktet - en lokal terapeut.

Legen undersøker atrofi av ryggmuskulaturen, endringer i ryggradenes mobilitet, et brudd på stillingen, angir hvor lenge smerten er opptatt. (Deretter foreskriver terapeuten en konsultasjon med en nevrolog eller ortopedist og pasienten faller i en spesialist).

Det neste trinnet er en røntgenundersøkelse av ryggseksjonen involvert i prosessen i to fremskrivninger. Studien er utført med foreløpig forberedelse i form av et unntak av gassformende mat dagen før røntgenstrålen og avdøde natten før.

Radiografi viser endringer i form av sklerose i leddflatene, marginale vekst, innsnevring av leddfissene. Denne metoden lar deg diagnostisere spondyloarthrose av ryggraden fra den andre fasen av sykdommen.

En mer nøyaktig diagnostisering er CT (x-ray computertomografi, som vanligvis utføres med innføring av et kontrastmiddel) for å klargjøre forekomsten og graden av stenose av foraminaråpninger (dersom en komplikasjon av spondyloarthrose er mistenkt ved kompresjon av nerverot).

Røntgenmetoder, inkludert CT, tillater ikke å tydeligvis visualisere patologien i tilfelle at den ikke har byttet til beinstrukturen. Brusk endringer kan bare spores på MR, selv i første fase av artrose.

For differensialdiagnosen kan brukes radioisotopskanning (sjelden).

Cervikal spondyloarthrose i noen tilfeller fører til nedsatt blodgass gjennom ryggvirvelarterien. For å vurdere graden av endring ved bruk av angiografi og UZS-fartøy i nakken med Doppler (sistnevnte oftere).

Diagnostisk (og samtidig medisinsk) prosedyre er en blokkasje. En smertestillende og antiinflammatorisk substans (vanligvis en steroid og nyokain) injiseres i felleshulen, som midlertidig lindrer smerte hvis leddet er berørt. Forsvinnelse av smerte er et argument for slitasjegikt.

komplikasjoner

I de senere stadiene av sykdommen utvikles ofte komplikasjoner:

• kompresjon av og skade på vertebral arterien;
• ustabilitet i ryggsøylen;
• funksjonshemming (motorisk og sensorisk nedsatt funksjonsevne);
• spondylolisthesis;
• bekkenforstyrrelser.

Konservativ behandling

Under konservativ behandling innebærer en kombinasjon av ikke-medikamenteffekter og bruk av rusmidler. Følgende medisiner er mest brukt fra medisiner:

• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (flupirten, meloksikam, aceclofenac, nimesulid);
• antiepileptiske legemidler (med utvikling av nevropatisk smerte) - pregabalin;
• antidepressiva - fluoksetin, amitriptylin;
• muskelavslappende midler - tizanidin, tolperison (kjent mydocalm);
• vitaminer som bidrar til delvis restaurering av nevromuskulær ledning (tiamin, pyridoksin, cyanokobolamin);
• for blokkater, steroider og anestetika;
• stoffer som fremmer regenerering av brusk er glukosamin og kondroitinsulfater.

I alvorlige tilfeller, bruk smertestillende legemidler, koble angioprotektive stoffer (for å forbedre mikrosirkulasjonen), steroider og generelle metabolske stoffer (cytoflavin).

Med hensyn til ikke-medisinske metoder inkluderer disse:

1. Akupunktur, som lar deg eliminere muskelkramper og påvirke blodstrømmen i det berørte området.
2. Kinesitherapi er en læringsmetode hvor pasienten selvstendig kan utøve fysioterapi hjemme i perioder med remisjon og remisjon av forverring.
3. Fysioterapi - brukes selv i fasen av eksacerbasjon - men ikke i smertestoppen. Dette inkluderer mange teknikker, som spenner fra elektroforese og slutter med magnetisk terapi. Behandlingen er hentet opp av legen.
4. Manuell terapi eliminerer funksjonelle problemer i det berørte segmentet, muskelspenning, bidrar til å forbedre lokal mikrosirkulasjon.
5. Massasje - er ansvarlig for normalisering av vevnæring på grunn av akselerasjon av metabolisme, gjenoppretting av blod og lymfesirkulasjon. Med en dyp massasje kan du blokkere smerteimpulser fra det perifere nervesystemet. Forbedret trofisme gjør at du raskt kan fjerne forfallsprodukter.
6. Psykoterapi. Nødvendig for korrigering av mental tilstand hos pasienter med spondyloarthrose, som ofte må håndtere forstyrrende smerte.

operasjoner

For tiden er et betydelig antall operasjoner oppfunnet for å lindre tilstanden til pasienter med denne patologien. Disse inkluderer:

• radiofrekvens denervation (koagulering av nerveenden involvert i den patologiske prosessen - vanligvis er det Lyushka's nerve - med en elektrode);
• kjemisk denervation (bruk av en alkoholholdig bedøvelsesløsning);
• dekomprimerende intervensjon (på mikrokirurgi - oftest er det fjerning av håndtaket på overliggende vertebra);
• posterior interbody fusion (det berørte motorsegmentet stabiliseres ved hjelp av et implantat, samtidig blir dekompresjon av vaskulære og neurale strukturer utført);
• transpedikulær fiksering (skruer setter inn gjennom vertebralbuen for å fikse vertebral-segmentet. Etter en tid, etter dannelse av beinfusion, kan metallstrukturen fjernes).
• Kirurgi for spondyloarthrose er sjelden utført. Dette krever alvorlige bevis:
• motorisk eller sensorisk svekkelse av lemmer;
• bekkenforstyrrelser (problemer med vannlating, avføring);
• alvorlig foraminær stenose;
• alvorlige former for spinal ustabilitet.

forebygging

For å forhindre sykdommens utvikling og progresjon bør følgende enkle retningslinjer følges:

• vekttap;
• Vanlige fysiske øvelser (nødvendigvis lett, ikke fører til overarbeid, overstyring);
• om mulig, arbeidsendring, hvis det er knyttet til ensartet stilling eller oppvarming etter hver arbeidstid;
• riktig, fullstendig og rasjonell ernæring;
• Korrekt lastfordeling ved bærevekt (en ryggsekk med brede skulderstropper foretrekker en veske over en skulder);
• skadeforebygging (avvisning av for høye hæler, plattformer);
• Daglige turer for korte avstander (3-4 km);
• ortopediske sko;
• ordentlig organisert soveplass (pute og madrass).

Jo flere elementer fra denne listen vil bli oppfylt, jo mindre sjanse for spondylarthrose går i et vanskelig stadium.