Ryggsmerter, hjemsøkende oss fra tidligste tider, er ikke alltid forbundet med ødeleggelse av bein, som absolutt trekker fantasien til mistenkelige mennesker. En annen feil er å koble noen smertesymptom til radikulitt. Samtidig er den vanligste årsaken som får folk til å lide, det myofasciale syndromet som fortsatt er i skyggene.

Myofascial smertsyndrom: symptomer og behandling

Husk at iskias er alltid forbundet med reaksjonen av en irritert eller betent nerve. Men det skjer ofte at smerte plager en person hele tiden fra år til år, han gjennomgår ulike undersøkelser som til og med kan avdekke noen små brokk. De begynner å bli behandlet, forvekslet for smertekilden, men slik behandling fører ikke til noe. Det kan ikke være ellers, det er umulig å behandle hva som ikke er. I dette tilfellet, er det ingen sammenpressing av nerveroten på grunn av den lille størrelsen av brokk, er det ingen betennelse, men foreskrive pasienten som mottar endeløse skadelige smertestillende midler som er foreskrevet standard for brokk behandling øvelser som også en eller annen måte viser seg å være ineffektiv.

Hvordan ikke lage en medisinsk feil og på grunnlag av det som kan mistenkes MBS - myofascial smertsyndrom?

Årsaker til myofascial syndrom

Myofascial syndrom refererer til den somatiske og psykosomatiske typen smerte, det vil si å forårsake kroniske muskelspasmer og fasciae kan:

• Mekanisk, termisk eller kjemisk irritasjon av sensoriske endinger av muskel-, fascial- og senfibre
• Beskyttende spenning i musklene rundt det syke organet
• Spasmer i parvertebrale muskler i degenerative sykdommer i ryggraden
• Stress, panikk, deprimert psyko-emosjonell tilstand

Myofascial smertsyndrom er en uunngåelig alliert av nevro-radikulær smerte. Dette betyr at osteokondrose eller brokk med akutte nevrologiske manifestasjoner også forårsaker MBS, og utnevnelsen av et muskelavslappende middel av legen parallelt med NSAID er helt berettiget her.

Samtidig er det ingen tilbakemelding - MBS har ofte ingen inflammatorisk degenerativ natur og vurderes i en egen gruppe muskulære patologier i klassifikasjonen av dorsopati.

Årsakene til myofascial syndrom er alltid forbundet med muskelspenning.

MBS sensorisk natur

Irritasjonen av bløtvevsreseptorer er forårsaket av:

• Fysiologisk feilposisjoner, opprettholdt i lang tid og som fører til muskelmasse:
  • lenge opphold på datamaskinen i bilen
  • gjentatte bevegelser av samme type, som fører til overbelastning av enkelte muskelgrupper, etc.
• Overbelastning av skjelettmuskulatur på grunn av deformerende krøllinger eller medfødte anomalier:
  • skoliose eller kypose
  • Scheuermann Mau sykdom
  • flatfoot
  • forskjellige benlengder
  • deformasjoner av TBS, etc.
• Ubehag under søvnen:
  • ubehagelig sove
  • uegnet for nattsenger (veldig vanskelig eller tvert imot "lekkende" madrass)
• Bruk en korsett for lenge, noe som resulterer i muskelsvikt
• Konstant kontakt med kjemikalier, i miljø med skadelige stoffer og røyk
• Skarpe temperaturfall og hypotermi

Beskyttende MBS

Myofascial smerte syndrom av en beskyttende natur kan være forårsaket av følgende sykdommer i indre organer:

I brystområdet:

• Angina pectoris
• Myokardinfarkt
• CHD (iskemisk hjertesykdom)
• pleuritt
• Magesår

Muskler utsatt for MBS:

• Stor og liten bryst
• stige
• trapes
• subclavia
• skulder

Tilstedeværelsen av MBS i thoraxområdet krever umiddelbar diagnose av brystorganene.

I lumbalområdet:

• Ulcerative og gastrittiske sykdommer i underdelen av magen, tolvfingertarm, tynntarm
• Pyelonefrit og andre nyresykdommer

Disse sykdommene forårsaker spasmer i parvertebrale musklene.

I lumbosakralområdet:

• kolitt
• Urologiske og gynekologiske sykdommer

Smerte fra bekkenorganene er vist i muskler i bekkenet, buken og sakrummet

MBS i cervico-thoracic regionen er nesten alltid kombinert med vegetativ-vaskulær dystoni og reflekteres:

• Brennende smerter i baksiden av hodet, frontal og tidsmessig del av hodet
• Svimmelhet og til og med kortvarig bevissthetstap

Dette skyldes spasme av vertebralarterien som passerer gjennom livmorhalsområdet.

Hodepine er også tilstede på grunn av at spasmer er:

• Bånd og skrå muskler i hodet
• Sternocleidomastoid muskel
• Øvre trapezius muskel

Myofascial syndrom på grunn av felles sykdommer

En svært vanlig årsak til myofascial syndrom er en sykdom i leddene. Smerten til periartikulære muskler kan forårsake svært dype muskelspasmer og konstant svekkende smerte.

Så, smerter i thoracic regionen, med mindre det er forbundet med noen interne sykdommer, er oftest relatert ikke til osteokondrose, men til spondylarthrosis eller costal artrose.

MBS og svekket biomekanikk

Andre vanlige årsaker til myofascial syndrom er forbundet med biomekaniske lidelser, som pasienten kanskje ikke engang gjetter:

Årsakene til slike hendelser er:

• Intensiv idrettstrening og skade
• Dårlig accreted frakturer
• Medfødte vertebrale defekter, som spondylolyse
• Senere grader av skoliose eller artrose
• Stadig sitter i en buet stilling

Smerte symptom vil ikke gå vekk før biomekanikk er gjenopprettet.

Er manuell terapi alltid egnet?

De viktigste spesialistene som gjenoppretter biomekanikk er selvfølgelig osteopater og manuelle terapeuter. En erfaren doktor, ikke en amatør, kan en gang for alle lindre smerte.

Men dessverre, manuell terapeut kan bare hjelpe med uforstyrret spinal stabilitet. Han har kraft til høyre ledd, låser opp koblingen av ribben og leddblokker. Men med spondylolistese i andre grad, sterke ustabile deformasjoner, vil dens handlinger være i beste fall ubrukelige.

Han vil for eksempel returnere de fordrevne kinnene på plass, men det vil nok være å bøye et par ganger, og de vil igjen skifte.

Hjelp med ustabil forskyvning kan bare operasjon eller naturlig fusjon av ryggvirvlene under forhold med langvarig immobilisering - iført korsett

Manuell terapi kan ikke utføres:

• i de områdene hvor det skjedde skade
• med stabile deformasjoner, når ryggvirvlene har vokst sammen for å unngå stabilitetsforstyrrelser

Koblingen mellom stress og muskelspasmer

Interessant virkningen av en stressende situasjon på tilstanden av musklene. Av en eller annen grunn ser mange ikke her en direkte forbindelse.

I mellomtiden, psykosomatiske lidelser, som resulterer i situasjoner som er tragiske i en persons liv, påvirker musklene direkte:
Pasientens ganggang endres, alle bevegelser blir begrenset, holdning er bøyd

Muskelspenning spiller her en slags beskyttende rolle:

Den internt "bristlende" personligheten er som den er laget for å avvise mulige ytre påvirkninger og legger på ytre beskyttelsesarmen i musklene.

Faktorer som bidrar til myofascial syndrom:

• Dårlig trente muskler
• Lavt kalsium, andre viktige sporstoffer og vitaminer i blodet
• Skjoldbruskinsuffisiens
• En kraftig økning i belastningen på dårlig forberedte muskler

De viktigste symptomene på myofascial syndrom

Du kan bestemme myofascial smerte symptom ved følgende symptomer:

• Muskelstram og smertefull
• Når palpating er bestemt garn - områder med økt hardhet
• Smerten øker med et langt opphold i en konstant holdning, spenning og hypotermi
• Legg merke til varigheten av eksisterende smerte.
• Smerte symptom sprer seg til fjerne områder

Et karakteristisk trekk ved MBS er tilstedeværelsen av en spesiell, svært sensitiv sone som reagerer på trykk med smertefull impuls, som i sin overraskelse og styrke ligner et kammer, hopper pasienten bokstavelig talt opp fra smerte. På grunn av denne særegenheten kalles slike soner kurkovymi (fra ordet "trigger") eller trigger

Behandling av myofaskialt syndrom

Smerten er godt betjent av behandling av varme og effekten av massasje, som strekker de mest spente muskler og fascia.

Denne massasjen er dypere enn vanlig, det skjer en massasjeterapeut mellom musklene i fasciaen, derav navnet sitt - myofascial. På grunn av å falle på utløser sonene, kan det gi smertefulle opplevelser, men dette er vanligvis i de første øktene, da musklene strekker seg, begynner aktiviteten til triggerpunktene å svekkes.

For å øke effektiviteten av behandlingen, blir myofascial massasje ofte kombinert med akupunktur - punktering av utløsersonen.

Ikke forveksle akupunktur med konvensjonell akupunktur:

• Med akupunktur er plasseringen av punktene løst og bestemmes av atlas.
• Med myofascial akupunktur blir slike punkter falt av terapeuten når man undersøker pasientens muskler.

Hvis muskelspasmer er av visceral opprinnelse og er forbundet med nevrotrofiske lidelser, kan overflaten av huden over utløsningssonen bli rødmet.

Electroneuromyography i MBS er ineffektiv på grunn av mangel på nevrologiske reflekser.

Hvordan starte behandlingen

Behandling av syndromet, hvis det ikke er forbundet med alvorlige sykdommer, begynner med ikke-medisinske metoder, korrigering:

• Stilling, skoliose
• Arbeids- eller sovestue, som er organisert med tanke på de anatomiske egenskapene til en person
• Livsstil for pasienten og maten
• Sinnstilstand

Dermed fjernes faktorene selv som forårsaket MBS.

Etter dette er det svært viktig å skape maksimal forhold for avslapning:

• Massasje økter holdes.
• Øvelsesbehandling med strekkøvelser
• Termisk fysioterapi
• Sedativ og psykotrope medisiner blir tatt hvis syndromet er forårsaket av stress.

Smertelindring i myofascial syndrom

Denne behandlingen brukes til eksacerbasjoner av MBS.

• nimesil, movalis, diclofenac og andre NSAIDs i injeksjoner eller tabletter
• eksterne midler - i form av salver, geler og kremer
• Novocain blokkering av utløsersone
• muskelavslappende midler

Bruk av eksterne midler i behandlingen av MBS er mer berettiget enn ved behandling av brokk eller osteokondrose.

Ytterligere tiltak

Behandling bør også være rettet mot å fylle opp de manglende og viktige vitaminer og mikroelementer:

• Vitaminer i gruppe B og C
• Folsyre
• Preparater av kalsium, fosfor, magnesium, etc.

Myofascial syndrom: årsaker, symptomer og tegn, diagnose, hvordan man skal behandle

Myofascial syndrom (MFS) er en nevrologisk patologi preget av ufrivillig muskelkontraksjon og intens smerte som forverrer pasientens generelle trivsel. Nettstedet for hypertoner i musklene er en lokal og smertefull indurasjon. Dette er utløserpunktene som ligger på motorens nervevei, som gir kontraktil muskelaktivitet.

Som respons på effektene av negative endogene og eksogene faktorer, er det en reflekspine i spente muskler og fascia. Det er plutselig, skarp, smertefullt. Å håndtere det er veldig vanskelig. Noen pasienter legger ikke særlig vekt på moderat smerte og anser utseendet til å være naturlig til intensiteten av de smertefulle følelsene når maksimalt.

Myofascial smertsyndrom påvirker ulike muskelgrupper som ligger på nakke, skuldre, bryst, rygg, lemmer, mage. Pasienter som prøver å lindre tilstanden og redusere smertefrekvensen, opptar en tvunget stilling og begrenser deres mobilitet merkbart. Ikke-inflammatoriske endringer i leddene og indre organer som oppstår under MFS, skyldes hypertoni av de tilsvarende muskelfibrene. Med patologienes utvikling, påvirkes nye muskelgrupper, sykdomsforløpet forverres, prognosen for behandling forverres. Hos pasienter med nedsatt ytelse og redusert livskvalitet. De trenger akutt kvalifisert medisinsk hjelp.

I offisielt medisin i henhold til ICD 10 er syndromet en sykdom som påvirker det myke vev som omgir leddene. Myofascial syndrom kan være akutt, subakutt eller kronisk.

• Inten lokal eller utstrålende smerte karakteriserer akutt form for patologi.
• Smertefulle opplevelser som oppstår fra bevegelsen - et tegn på subakut form.
• Hvis ubehaget bevares i utløsningszonene, og smerter oppstår bare under påvirkning av provokerende faktorer, snakker de om en kronisk prosess.

Myofaskial smerte stoppes ikke ved bruk av smertestillende midler. Pasienter bør ikke stole på spontan utvinning og forsinkelse ved besøk til en spesialist. Uten skikkelig behandling vil kronisk muskelspasme føre til alvorlige patologiske forandringer, som bare kirurgen kan bidra til å kvitte seg med.

Etiologi og patogenese

Etiologien til MFS skyldes medfødte og oppkjøpte anomalier. Den viktigste årsaken til patologien er statisk overstressing av muskelen eller dens lengre opphold i en ikke-fysiologisk stilling.

Patologier som provoserer forekomsten av syndromet:

1. Forskjellen i lengden på nedre lemmer og ujevn fordeling av fysisk aktivitet på forskjellige muskelgrupper.
2. Når ryggraden i ryggraden irritert nærliggende nerver, noe som ender med en spasm i ryggmuskulaturen. Årsakene til myofascial smerte er skoliose, kyphos, lordose og kombinasjoner derav.
3. Under betennelse i indre organer og ødeleggelse av leddene, er en muskelkorsett opprettet som beskytter det berørte organet og sikrer immobiliteten til den skadede eller syke delen av kroppen. Med leddgikt og leddgikt er utløserpunktet plassert i musklene rundt det betente leddet.
4. I osteokondrose i livmoderhalsen oppstår parvertebrale smerter som utstråler seg på baksiden av hodet, kravebenet-skappulær artikulasjon, hender. Nedfallet av lumbale ryggraden manifesteres av akutt smerte langs skiasnerven.
5. Muscle sprains og blåmerker er også ledsaget av dannelsen av trigger points etter trening.
6. Generell eller lokal hypotermi fører til utvikling av MFS. Årsaken til ansiktsformen av patologi er en sterk vind i ansiktet eller utkastet. Hos pasienter med muskelspasmer tillater ikke å åpne munnen og forårsaker smerte mens du spiser, som er ledsaget av karakteristiske klikk.
7. Med mangel på vitamin B er utviklingen av syndrom forbundet med svekket nervedannelse.
8. Feil behandling av brudd.
9. Intoxikasjon med noen medisiner - kalsiumantagonister, beta-blokkere, hjerteglykosider, smertestillende midler.
10. Noen somatiske sykdommer: iskemisk hjertesykdom, amyloidose, hemokromatose, nevromuskulære patologier, fedme, autoimmune sykdommer.

Faktorer som provoserer utviklingen av MFS:

• Aldring av kroppen.
• Langt monotont arbeid.
• Uegnet klær, klemme musklene og fascia.
• Konstant stress og konfliktsituasjoner provoserer muskelspenning, som ikke passerer selv etter fullstendig moralsk ro. En lang og vedvarende psyko-emosjonell lidelse slutter med utviklingen av MFS.
• Personer som er engasjert i mentalt arbeid og leder en stillesittende livsstil, kan oppleve overdreven stress på uutdannede muskler, som også blir årsaken til MFS.

Prosessen med dannelse av triggerpunkter er ledsaget av smerte, hypertonicitet av de berørte muskler, forverring av deres kontraktilitet, fremveksten av autonome forstyrrelser og en refleksjonssone.

Patogenetiske lenker i syndromet:

1. svikt i sentrale og perifere nervesystemet,
2. unormale impulser fra hjernen til musklene
3. tilfeldigheten av elektriske signaler fra muskler til hjernen
4. spontan muskel sammentrekning,
5. forekomsten av refleks muskelspasmer,
6. utvikling av myofascial smerte.

Syndromet utvikler seg som respons på stimulering av nerver, årsakene til disse er: ødem av betent myk vev, fysisk overbelastning, mekanisk stress.

symptomatologi

Symptomer på MFS er svært varierte. Det kliniske bildet av patologi bestemmes av plasseringen av utløserpunktet. Symptomene på sykdommen er smerte, hvor intensiteten kan variere fra ubehagelig, ubehag til ubehagelig og uutholdelig smerte. Det er først lokalisert ved utløserpunktet - en tett knute, så passerer gjennom muskel fiber, sprer seg til neste muskel og til og med beinet. Gradvis øker antall sel i muskelen. Ett punkt er symmetrisk mot den andre, som ligger på motsatt side av kroppen. Smerte oppstår først først under bevegelse og fysisk anstrengelse, og deretter i ro.

• Det aktive utløpspunktet reagerer med akutt smerte når du trykker på tetningen. Denne sykdommen er preget av symptomet på et "hopp" - en spesiell reaksjon av kroppen, noe som gjør at en person hopper fra plutselig smerte når man føler belastningen. Hyperhidrose, hypertrichose, kapillær konsentrasjon, hudpall ledsager smertesyndrom. Spenningsmuskel er begrenset i bevegelse, begrenset og dårlig strekk. Hun er ikke i stand til å strekke seg og fullt reduseres. Når du prøver å unbend det berørte lemmet, føler pasientene skarpe smerter og jerky muskelsammensetninger. I løpet av motoren oppstår nervefiber smerte, ubehag, parestesi, brennende, følelsesløshet.
• Det latente utløserpunktet i hvile er ikke definert. Det er smertefullt bare under mekanisk handling. Smerter lokalisert, ikke påvirker andre deler av kroppen. Mulig aktivering av latente punkter ved eksponering for negative faktorer. Pasienter har ingen symptom på "hopp".

I MFS oppstår smerte hvor som helst - i nakken, hodet, sternoklavikulært ledd, rygg, underkrok, bryst, mage, ben og armer, bekkenbunn.

Hovedtyper av patologi:

1. MFS nedre rygg er preget av smerter i nedre rygg og utstråler til lysken og perineum.
2. Cervikal MFS manifesteres av svimmelhet, svimmelhet, synsforstyrrelser, tinnitus, hypersalivasjon, rhinitt. Hodepine er ledsaget av en spasme av occipital muskler og den orbitale delen av hodet.
3. Når utløserpunktet befinner seg i brystmusklene, oppstår det en skarp smerte som ligner på hjerteinfarkt.
4. Pelvic MFS manifesteres av ubehag i tarmene, smerte i skjeden og perineum, polyuri, vanskeligheter og smertefull avføring, ubehagelige opplevelser under coitus.
5. Kliniske tegn på ansikts MFS er: muskel smerte som oppstår under å spise og snakke; manglende evne til å åpne munnen eller skyve underkjeven fremover; knase i kjeve leddene; muskelspenning i ansikt og nakke; sterk gritting av tenner. Kjedelig og vond smerte utstråler til tennene, halsen, ørene. Tyggemuskler raskt dekk, deres palpasjon er kraftig smertefull. Relaterte symptomer inkluderer: Overfølsomhet av tannemalje, nervøs tics.

I fravær av rettidig og tilstrekkelig terapi fører langvarig muskelkramper til vevshypoksi og gradvis tap av deres evne til å kontrakt. Irreversible iskemiske prosesser i musklene forårsaker vedvarende funksjonshemming hos pasienter. Pasienter er forstyrret søvn, depresjon oppstår, de berørte musklene atrofi som et resultat av deres ufrivillig sparing.

diagnostikk

Bare en nevropatolog kan korrekt diagnostisere patologi. Diagnose av MFS begynner med samling av anamnese og pasientklager. De klager over økt hudfølsomhet og ømhet i konsolideringsområdet, muskelkramper, begrensning av deres kontraktile aktivitet. Etter å ha bestemt de tilknyttede psykosomatiske sykdommene, fortsetter de til en visuell undersøkelse av pasienten. Legene føler trange muskler, finner områder av konsolidering.

For å identifisere årsakene til syndromet er det nødvendig med ekstra instrumentale teknikker: radiografisk og tomografisk undersøkelse. Under electroneuromyography, er stramme tråder, triggerpunkter, funnet i spente muskler. Krammeseksjonen i muskelen gjør det mulig å oppdage ultralydsdiagnostikk.

Medisinske hendelser

MFS krever en hel rekke behandling og forebyggende tiltak med en individuell tilnærming til hver pasient. Behandlingen av patologi er en komplisert og tidkrevende prosess. De er okkupert av ulike leger - spesialister innenfor nevrologi, vertebrologi og reumatologi. De forfølger de viktigste målene: fjerning av smerte og muskelspasmer, samt eliminering av årsaken til patologi. Generelle terapeutiske tiltak inkluderer legemiddeleksponering, fysioterapi og kirurgi.

Etiotrop behandling er å eliminere årsakene til syndromet. Korrigering av ryggraden krever postural korreksjon, med degenerative dystrofiske prosesser i ryggsøylen, og tar kronprotektive og antiinflammatoriske medikamenter, med forskjell i lengden av underekstremitetene - med spesielle ortopediske sko eller bruk av innleggssåler. Dette er obligatoriske tiltak som følger de viktigste terapeutiske tiltakene og reduserer alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Den berørte muskelgruppen bør skape maksimal hvile og utelukke den fra fysisk aktivitet. Pasienter med forverring av patologi foreskrev sengen hviler.

Narkotikabehandling

Pasienter er vist forskjellige grupper av legemidler:

Innføringen av narkotika for handling på utløserpunktet

NSAIDs - Meloksikam, Ortofen, Indometacin,

Ikke-medisinsk behandling

1. Massasje lindrer spasmer fra anstrengte muskler og forbedrer blodtilførselen. Påvirker bioaktive punkter, er det mulig å akselerere prosessen med å gå inn i muskelmuskulaturen.
2. Post-isometrisk avslapping er en mer effektiv manuell teknikk, noe som gjør det mulig å lindre spenning, selv fra dype muskler. Massøren strekker musklene etter deres forspenning, noe som hjelper dem til å slappe av.
3. Akupunktur er en metode for å påvirke aktive punkter som eliminerer smerte og lindrer stress. Den forventede effekten oppstår etter den første eksponeringen. Dette er spesielt viktig når rygmuskulaturen påvirkes. Akupunktur "slår av" smertepunkter og toner påvirket musklene.
4. Fysioterapi utføres under tilsyn av en kvalifisert fagperson som velger et sett med øvelser spesielt for hver pasient. LFK styrker musklene, forbedrer blodstrømmen, korrigerer stillingen.
5. Fysioterapi - magnet, ultralyd, slambehandling, varmt og vått innpakning, elektrisk stimulering, termomagnetisk terapi, kryoanalgesi.
6. Andre behandlinger inkluderer: akupressur, farmakopunktur, osteopati, hirudoterapi, botulinumbehandling.
7. Psykologiske teknikker.

Tidlig behandling og forebyggende tiltak bidrar til å unngå utvikling av komplikasjoner og progresjon av sykdommen. Jo før de startes, jo større er sjansen for pasienten å gjenopprette.

Forebygging og prognose

Tiltakene som tillater å forhindre forverring av et syndrom:

• overholdelse av arbeid og hvile,
• Korrekt kroppsposisjon under arbeidet
• korte pauser i arbeid,
• utfører gymnastikk øvelser for å slappe av musklene,
• aktiv livsstil
• spiller sport
• riktig ernæring
• kontroll over din følelsesmessige tilstand,
• hypotermi forebygging,
• følelsesmessig ro
• re-utstyr på arbeidsplassen
• vektkontroll,
• sove på ortopediske madrasser og puter,
• iført ukjente klær
• rettidig behandling av somatiske sykdommer.

MFS slutter i de fleste tilfeller med utvinning av pasienter. Tidlig initiert terapi gjør prognosen for patologi gunstig. Eliminering av provoserende faktorer og tilstrekkelig rehabilitering gir pasienter raskt tilbake til det vanlige livet uten smerte og problemer. I fravær av effektiv behandling blir sykdommen ofte til en mer stabil form.

Myofascial syndrom

Myofacial pain syndrome (MFBS) - en sykdom der i muskler i lemmer og kropp utvikler reflukspine. Det forårsaker smertefulle opplevelser som i et spastisk punkt, så vel som under bevegelsen av muskelfibre. En slik tilstand svekker livskvaliteten og krever kvalifisert tilnærming til behandling. Ifølge statistikken klager om 64-65% av folk på smerter i muskler i ryggen, øvre og nedre ekstremiteter. Omtrent 2/3 av dette nummeret er pasienter med myofascial syndrom.

årsaker

Grunnlaget for utviklingen av myofascial smertsyndrom er overspenning av muskelfibre. Dette skjer med følgende sykdommer og lidelser:

• ryggsmerter;
• sykdommer i indre organer og ledd;
• abnormiteter i utviklingen av muskel-skjelettsystemet;
• langvarig immobilisering (immobil tilstand);
• intens fysisk aktivitet;
• blåmerker og hypotermi
• psykisk stress.

Osteochondrosis er degenerative dystrofiske forandringer i ryggsøylen, som fremkaller refleks muskel-tonic smerter i indre organer, i lemmer og rygg. Osteokondrose i thorax og lumbale ryggrad forårsaker intercostal, paravertebrale og store ryggmuskler. Med nederlaget i livmorhalsområdet, lider parvertebrale sone (på sidene av de roterende prosesser i ryggvirvlene). Denne gruppen inkluderer revmatiske sykdommer ledsaget av systemisk betennelse i bindevevet: lupus erythematosus, reumatoid artritt, erytematøs dermatitt, polyartrit, etc.

Patologier av indre organer og ledd forårsaker reflekspasm i nabostimulerende muskler. Takket være hypertonen opprettes en muskuløs korsett som sikrer immobiliteten til den berørte artikulasjonen. For eksempel bidrar kronisk betennelse i bekkenorganene til myofascial smerte i lumbalområdet, fremre bukvegg eller bekkenbunn. Myokardinfarkt er ledsaget av overfølsomhet og muskelspenning i venstre halvdel av brystet. Plus, smerten tvinger en person til å ta en stilling der han føler seg bedre. Det forårsaker også en overbruk av visse muskelgrupper.

Fysiologiske abnormiteter i muskel-skjelettsystemet er ikke mindre vanlig årsak til myofascial syndrom. Asymmetrien til underbenene (med en forskjell på mer enn 1 cm) forstyrrer kroppens stilling når de går, noe som er fulle av overbelastning av forskjellige muskelgrupper. Smerte oppstår når kyphotisk deformitet av brystet, skoliose, flatfotthet, asymmetri av bekkenbenene, underutvikling av skulderbeltet.

Sengestøtte og langsiktig immobilisering av lemmer med trekkapparater eller gips er også ledsaget av muskelhypertonus. Under gjenopprettingsperioden blir muskelgruppene i skadesonen tettere, stivhet i leddene oppstår.

Inten fysisk aktivitet er farlig med svak utvikling av muskler i ryggen og lemmer. I fare er blant annet idrettsutøvere som forsømmer oppvarming før trening, samt personer med psykisk arbeid, som fører en stillesittende livsstil. En skarp strekning av uforberedt muskel danner utløser sonen, noe som bidrar til fremveksten av myofascial syndrom.

Trigger-punkter aktiverer også effekten av lav temperatur på kroppen i kombinasjon med muskeloverbelastning. For eksempel observeres dysfunksjon av mandibulært ledd hvis ansiktet er utsatt for et trekk eller sterk vind. En spasme av tyggemuskulaturen vises, noe som begrenser mobiliteten til mandibelen. De samme problemene fremkaller slag mot ansiktet i templet eller kinnområdet.

Staten med dyp psyko-emosjonell omveltning forårsaker muskelkramper i leddets lemmer og vertebrale (vertebrale) sone. Under kronisk stress, muskler er i spenning i lang tid og mister deres evne til å slappe av. Myofascial smertsyndrom er mest uttalt i depressive tilstander.

Ytterligere risikofaktorer for utvikling av myofascial syndrom er overvekt, smittsomme sykdommer, dårlig stilling, svulstprosesser, bruk av undertrykkende klær og tilbehør, tunge ryggsekker eller poser og medisinske bandasjer. Ikke utelukket dystrophic prosesser forårsaket av aldring av kroppen, samt dens beruselse. Den siste faktoren er forbundet med langvarig inntak av visse grupper av medisiner - antiarytmiske legemidler og hjerteglykosider, anestetika, β-blokkere og kalsiumantagonister.

symptomer

De første manifestasjonene av myofascial syndrom er smerter av forskjellig intensitet, forverret ved å trykke på utløserpunktet eller spenningen til den betente muskelen. Lokaliseringen avhenger av størrelsen på den berørte muskelen og plasseringen av triggerpunktene.

Hvis ansiktet og hodet er påvirket, er det ubehag ved svelging, problemer med å åpne munnen, rask muskelmasse når du tyger mat, og klikker i temporomandibulær ledd. Smertefulle opplevelser strekker seg til tennene, tannkjøttet, ganen, svelgen og ørene. Oftere klager pasientene om hyppig blinking, støy, ringing eller overbelastning i en eller begge ører og nervøse tics i ulike deler av ansiktet.

Cervikal myofascial syndrom begynner med ubehag i nakken eller nakken. Deretter er det smerte som sprer seg til underarmen, ansiktet og hodet. I neste fase suppleres de med vegetasjonssykdommer: hørsels- og synssvikt, svimmelhet, svimmelhet. Salivasjon kan øke og det kan oppstå en "årsaksløs" rennende nese. Om lag 50% av personer med denne sykdomsrapporten har redusert ytelse, lider av psyko-emosjonelle lidelser og søvnforstyrrelser. Ca. 30% har panikkanfall.

Smerte oppstår også når muskler i den fremre delen av brystet påvirkes. De er lokalisert på venstre side av brystbenet, er kjedelig aching i naturen og forsterkes når du løfter vekter, snu torso, hoster, fortynner armene til sidene. En annen type thoracisk myofascial syndrom er pectoralis mindre muskel syndrom med plasseringen av utløser punkter i sin tykkelse. Den er preget av smerte i subklaverområdet, som utstråler til venstre arm eller skulder. Ofte er de ledsaget av et midlertidig tap av følsomheten av lemmer og utseendet av "goosebumps".

Hvis utløserpunkter dannet i ryggenes muskler, vil stedet for lokalisering av smerte være området over skuldrene, så vel som under eller mellom skulderbladene. De oppstår plutselig, spesielt når hypotermi eller overstyrker musklene, og er akutte i naturen. I lumbosakral myofascial syndrom oppstår smerte i nedre delen av ryggen. De kan spre seg til nervesystemet eller til lysken.

Med involvering i den patologiske prosessen i bekkenregionen klager kvinner av ubehag eller smerte i perineum eller skjeden. Det er også hyppig vannlating, en subjektiv følelse av fremmedlegeme i tarmene, smerte når du sitter i en posisjon og går, ubehag i underdelen av bukhinnen og lumbalområdet. Hvis pæreformet muskel lider, smerte under samleie, smertefull avføring.

Med nederlaget på nedre lemmer, oppstår smerte i hofter og knær. Hvis den myofokale bihulen strekker seg til hamstringen, er det vondt opplevelser på baksiden av låret. Med dannelsen av triggerpunkter i tibia eller tibialis-muskelen, er smerten konsentrert i ankelen eller på forbenet.

diagnostikk

Ved første behandling av pasienten samler legen anamnese, gjennomfører en fysisk undersøkelse, identifiserer de tilknyttede psykiske og somatiske lidelsene. Palpasjon av spasmodiske muskler hjelper til med å oppdage lokalisering av triggerpunkter. På jakt etter seler ruller legen muskelen mellom fingrene eller beveger seg over dens fibre.

Ekstra metoder for instrumentell diagnose brukes i tilfeller der det er mistanke om hjertesykdom. Disse inkluderer: elektrokardiogram, 24-timers Holter-overvåkning, koronografi, ekkokardiografi, myokardbiopsi, hansografi (atrial-ventrikulær ledningsundersøkelse).

For å eliminere betennelse, er foreskrevet urin og blodprøver. Urinalyse vil tillate å skille mellom renal kolikk og myofascial ryggsmerter. MFBS skal også skille seg fra ikke-spesifikke forstyrrelser i hjernecirkulasjon, aorta-stenose, pulmonal tromboembolisme, hjerneslag, vasovagal besvimelse, hysteri, blodpropper i hjertet, epileptiske anfall, ortostatisk kollaps, lunghypertensjon, hypoglykemi og Meniere's sykdom.

behandling

Behandlingen av myofascial syndrom engasjerer spesialister i forskjellige profiler: neuropatier, hypnoterapi, vertebras og andre. Pass på å ta hensyn til kompleksiteten og årsakene til sykdommen. Alle handlinger av leger er rettet mot utryddelse av provokerende faktorer og eliminering av smerte fra smerte og muskelspasmer.

Medisinske metoder for terapi varierer mot privatlivets fred og intensitet. I kvaliteten på et selvutnevnt system foreskrives nominelt kontraktile legemidler (NPVP): Diklofenak, Ibuprofen, Movalis og andre. Utvalget av motforanstaltninger utføres av den behandlende legen.

I tilfelle av et lyst uttrykt syndrom inngår myopalakantene i behandlingsregimet av MFAS: Sirdalud, Baclofen, Mydocalm, Tizanidin og lignende. De forhindrer muskelavsla, lindrer spasmer og forhindrer smerteimpulser fra inflammet muskel i hjernen.

Med tanke på sykdommenes vaghet fra den psyko-statiske tilstanden, kan trisykliske anti-rusmidler foreskrives: Amitriptylin, Asafen. En god effekt er gitt av tilbehørssystemene til ledsageroperasjonen - installasjonen av waddle, ekstraktet av valleanrot, Barboval. Vegetotrope medikamenter og GABA-reseptorblokkere er vist å normalisere funksjonen til det limbiske retikulære systemet. For å forbedre ernæringen av nervesvev, brukes komplekser av vitaminer i gruppe B - Milgamma, Neurobex.

Den viktige rollen i behandlingen av hjerteinfarkt syndrom spiller en straffefelle. Takket være den spesielle lungeteknikken elimineres spasmer og spenning i muskelcellen. Samtidig stimulering av biologisk aktive punkter stimulerer blodsirkulasjonen til problematisk sone. Kooperativ, forbedret absorpsjon i andre dødelige stoffer som sirkuleres i blodet. En av de effektive metodene for manuell inngrep er kjemoplastisk reparasjon (PIP). Med hjelpen kan du lindre stress selv med dype muskelpyloner.

Terapeutisk fysisk trening brukes til å styrke muskler, korrigere dårlig stilling, forbedre blodsirkulasjonen, trene muskelkontroll og fysiologisk naturlig motorstereotype. Øvelse terapi er vist i tre tilfeller. Den første er hvis syndromet er forårsaket av unormal måling av muskuloskeletale muskler mot bakgrunnen av kroppsdelens symmetri. Den andre er at i noen av muskelgruppene er det observert noen relativistiske fenomener som komprimeres av andre muskler. Den tredje er dersom den syndige synden har utviklet seg på grunn av kroppens forlengede tvangsbevegelse.

Ikke mindre vanlig metode for behandling av myofascial syndrom er refleksbehandling. Akupunktur og akupunktur er kraftige metoder for å trenge inn i slike spesielle punkter. SPESIFIKT KORREKSJON AV VARIABLE I MFBS, forårsaket av slimens patologi.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av myofascial smertsyndrom er strukturelle endringer i musklene som fører til kronisk sykdom. På grunn av langvarig stress akkumuleres melkesyre i dem. Det kompliserer en fullverdig metabolisme og forårsaker oksygen sult av kroppsvev. Gradvis mister muskelfibrene sin evne til å kontrakt.

Alvorlige tilfeller av MFBS med gradvis dannelse av flere triggerpunkter kan føre til psyko-emosjonelle abnormiteter. Som regel er de forårsaket av søvnforstyrrelser, funksjonshemning og konstant forførende smerte. I medisinsk praksis er det tilfeller av kompresjon av de berørte muskler i blodkar og nerver. Dette øker smerte syndrom og forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser.

Forebygging og prognose

Følgende tiltak for å forhindre myofinalt syndrom er effektive:

• beskyttelse av muskler fra hypotermi;
• unngå stress, begrense trening;
• gi vilkår for riktig hvile (ideelt - bruk av en spesiell ortopedisk madrass);
• Avbrudd i lading når du utfører arbeid som krever langvarig vedlikehold av en statisk posisjon;
• rettidig behandling av patologier i muskuloskeletalsystemet;
• unngå stive dietter som gir rask vekttap;
• nekte å bruke klær og tilbehør som fremmer muskelklemming.

Varigheten og effektiviteten av behandlingen av myofascial syndrom avhenger av alvorlighetsgraden av prosessen og på pasientens ønske om raskt å bli kvitt den smertefulle smerten. Prognosen er gunstig hvis du holder deg til ferdighetene som er oppnådd i rehabiliteringskurs.

Denne artikkelen er kun utgitt for utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning.

Myofascial smertsyndrom

Myofascial smerte syndrom er en kronisk tilstand forbundet med dannelsen av lokale sel i muskelvevet i form av trigger (smerte) poeng. Smertene utløses av palpasjon av punkter, bevegelse, fører til begrensning av motorens rekkevidde, muskelmasse. Diagnose utføres ved inspeksjon og palpasjon, ifølge vitnesbyrd om røntgenstråler, studier av somatiske organer. Behandling inkluderer en kombinasjon av farmakoterapi (NSAID, muskelavslappende midler, blokkater) og ikke-medisinske metoder (refleksologi, massasje, treningsterapi, post-isometrisk avslapping).

Myofascial smertsyndrom

Myofascial pain syndrome (MBS) begynner sin historie i 1834, da fenomenet smertefulle ledninger lokalisert i muskler ble først beskrevet. I fremtiden var dette symptomkomplekset forbundet med revmatiske lesjoner av muskler, betennelse i fibrøst vev, økt viskositet av kolloid i muskler. Ifølge disse ideene ble sykdommen kalt "myofascitt", "fibrositt", "myohellosis". Den moderne termen "myofascial syndrom" ble først brukt i 1956 i det grunnleggende arbeidet med American Medics JG Travelle og DG Simons. Patologi er utbredt, er en av de vanligste årsakene til kronisk smerte. Sykdommen er mest utsatt for middelaldrende mennesker. Hos menn er myofascial smertsyndrom 2,5 ganger mindre vanlig enn hos kvinner.

Årsaker til myofascial syndrom

Forekomsten av MBS er assosiert med tilstedeværelsen i muskel av begrensede smertefulle seler - utløserpunkter. Et enkeltpunkt har en diameter på 1-3 mm, grupperte punkter skaper en utløsersone med en diameter på opptil 10 mm. Dannelsen av triggerpunkter oppstår under påvirkning av overspenning og muskeltrauma. Predisponerende faktorer er:

• Spinal sykdommer. Osteochondrosis, spondyloarthrosis, spinal skader er en kilde til smertefulle impulser som forårsaker en økning i tonen i parvertebrale musklene. En ekstra faktor som utfordrer MBS er den tvunget posisjonen som skyldes smerte, noe som fører til overbelastning av muskler.
• Anomalier i muskel-skjelettsystemet. Krumning av ryggraden, forkortelse av underbenet, asymmetri i bekkenet, flat føtter fører til ujevn stress på kroppens muskler. I de overbelastede områdene opptrer triggerpunkter, et myofascialt syndrom oppstår.
• Tvangsstilling. Arbeid i en fast stilling, immobilisering av lemmer, monotont posisjon av sengen pasienten fører til statisk muskulær overbelastning. Under forhold med konstant overbelastning dannes MBS.
• Stereotype bevegelser. Gjentatte monotone motorhandlinger oppstår ved sammentrekning av bestemte muskler. Overbelastning av sistnevnte fører til dannelsen av seler.
• Belastningen på uutdannede muskler. Som et resultat, mikrotrauma, muskelbelastning. Gjentatt utilstrekkelig stress forårsaker myofascial syndrom.
• Skade. Direkte traumatisk påvirkning på muskelen forårsaker brudd på strukturen av individuelle myofibriller. Resultatet er en dysfunksjon av noen muskelfibre og kompenserende hyperfunksjon hos andre. Sistnevnte fører til overbelastning, provoserende MBS.
• Somatiske sykdommer. De indre organene er nært forbundet med de tilsvarende muskelgruppene. Somatogene patologiske impulser forårsaker lokal tonisk sammentrekning i skjelettmuskler, hvor den lange eksistensen fører til dannelse av et utløserpunkt.
• Emosjonell overbelastning. Gjentatt eller kronisk stress, angst, andre psyko-emosjonelle reaksjoner er ledsaget av økt muskelspenning. De fremstående muskulotoniske tilstandene som vedvarer etter utsatt følelsesmessig utbrudd, er i stand til å provosere myofascial smertsyndrom.

patogenesen

Resultatet av overbelastning og mikroskader av muskelvev er mikroskopisk detekterbar forstyrrelse av permeabiliteten av myocytemembranen, frigjøring av kalsiumioner, skade på proteiner som danner skjelettet i cellen. Et overskudd av kalsium øker myofibrils kontraktilitet. Langvarig muskel sammentrekning er ledsaget av en økning i intramuskulært trykk, noe som forårsaker en forverring i mikrosirkulasjonen. Muskelkontraksjon skjer med forbruket av ATP, for å fylle opp reservene som det er nødvendig med en avslapningsperiode. Under forhold med langvarig muskelbelastning utløses kompensasjonsmekanismer: ATP fylles opp av de tilgjengelige reserver, produsert ved anaerob glykolyse. Lasten som overskrider muskelevnen (inkludert på grunn av manglende trening) fører til nedbrytning av kompenserende mekanismer - en jevn reduksjon med dannelsen av et utløserpunkt. Det fremvoksende smertsyndromet støtter muskelfibrens spastiske tilstand. En ond sirkel er dannet: smerte - muskelspenning - smerte. Spredningen av smerteimpulser i nerverstammen forårsaker fenomenet fjernt smerte.

klassifisering

I klinisk praksis er forskjellen mellom aktive og latente utløserpunkter viktig. Aktive punkter - en kilde til akutt smerte under bevegelse og palpasjon, kan bli latent. De latente poengene er palpable smertefulle, aktivert av påvirkning av provokerende faktorer. Gitt tilstanden til triggerpunktene, er det tre hovedformer av MBS:

• Akutte triggerpunkter er aktive, noe som forårsaker konstant smertesyndrom, forverret av bevegelser.
• Subakutt - smerten følger med motorhandlinger, forsvinner i ro.
• Kronisk - utløserpunktene er i latent tilstand, det er noe ubehag i det tilsvarende området.

Forståelse av sykdommens etiologi er nødvendig for tilstrekkelig valg av behandlingstaktikk. Følgelig, i praktisk nevrologi, brukes MBS-klassifisering i henhold til det etiologiske prinsippet, som omfatter to hovedgrupper:

• Primær - er forårsaket av muskelskade (skade, overbelastning).
• Sekundær - er dannet på bakgrunn av sykdommer i leddene, ryggraden, somatiske organer.

Symptomer på myofascial smertsyndrom

Sykdommen er preget av gradvis utvikling av smerte symptomer på bakgrunn av konstant overbelastning av de berørte musklene. Myofascial smerte blir følt av pasienten så dyp, moderat intens. For det første oppstår smerte under muskelbelastningen (bevegelse, vedlikehold av en viss stilling), da tar det en permanent karakter, hviler i ro, øker med arbeidet til de aktuelle musklene. Fjern smerte blir ofte observert - de smertefulle opplevelsene er lokalisert i kroppens deler som er forbundet med det berørte området. Med nederlaget på skulderbelte blir det fjernt oppdaget smerte i hånden, lumbelsmuskler i bena. MBS i stammenes muskler kan etterligne hjerte, epigastrisk, nyre, lever smerte. I noen tilfeller er den fjernede smerten i naturen av parestesi.

Myofascial syndrom oppstår med en reduksjon i motoromfanget, økt tretthet av de involverte musklene. Et antall pasienter ser lignende symptomer som muskel svakhet. I motsetning til sann parese, er ikke pseudo-svakhet ledsaget av atrofiske forandringer i musklene. Ofte observeres MBS i nakke muskler, skulderkjertel og lumbal region. Når cervical lokalisering av sykdommen oppstår med hodepine, svimmelhet, mulig tinnitus. Sekundær MBS forblir ofte usynlig bak symptomene på den underliggende patologien: artralgi, vertebral cervicalgia, lumbale ischialgi og gastritt smerte.

komplikasjoner

Myofascial syndrom er ikke farlig for pasientens liv, men kan redusere sin evne til å jobbe betydelig. Kroniske smerter avtar fysisk pasienten, påvirker den psyko-emosjonelle sfæren negativt, og fører til søvnforstyrrelser. Søvnløshet forverrer tretthet, påvirker ytelsen negativt. Livskvaliteten minker, det blir vanskelig for pasienten å utføre hverdagens profesjonelle, husholdningsoppgaver.

diagnostikk

Deteksjon av MBS utføres klinisk, det er nødvendig med ytterligere undersøkelser for å bestemme sykdommens sekundære natur, for å etablere den forårsakende patologien. Diagnostiske vanskeligheter er forbundet med lav bevissthet om allmennpraksis, nevrologer, vertebrologer, ortopedister om MBS. De viktigste stadiene av diagnosen:

• Generell inspeksjon. Det gjør at du kan identifisere skjelettabnormaliteter, krumning i ryggraden, et brudd på stillingen. Palpasjon gjør det mulig å bestemme myofascial natur av smerten - dens intensivering / forekomst når palpating den berørte muskelen. Samtidig er komprimerte utløsingspunkter palpable, og på hvilket provoserer pasientens opprør - et symptom på et "hopp". Trykk på et punkt i noen sekunder forårsaker utseendet av fjernt og reflektert smerte.
• Neurologisk undersøkelse. Primær myofascial smertsyndrom fortsetter uten nevrologiske forandringer: følsomhet, muskelstyrke, reflekssfære er bevart. Neurologiske symptomer indikerer tilstedeværelse av en annen sykdom, utelukker ikke samtidig MBS.
• Røntgenundersøkelse. Radiografi av ryggraden kan avsløre forstyrrelse, osteokondrose, spondylartrose, leddets radiografi - artrose, tegn på leddgikt.
• Undersøkelse av somatiske organer. Nødvendig å utelukke / identifisere somatogen variant av MBS. Med hensyn til symptomene, er elektrokardiografi, radiografi av OGK, gastroskopi, konsultasjoner av smale spesialister foreskrevet.

Differensiell diagnose utføres med fibromyalgi, radikulært syndrom, myosit. Fibromyalgi er preget av utbredt smerte i hele kroppen, kombinert med parestesier. Rødsyndrom inneboende hypestesi, redusert muskelstyrke, hyporefleksi, trofiske endringer i området for innervering av den berørte roten. I myositis dekker smerten diffusjonen, er vondt i naturen.

Behandling av myofaskialt syndrom

Behandling av MBS utføres av en nevrolog, en algolog, en kiropraktor med deltakelse av en massasje terapeut, refleksolog, treningsterapeut. Behandlingen er rettet mot lindring av smerte, overføring av aktive smertepunkter til latent tilstand. Ved sekundær myofascial syndrom kreves behandling av kausativ patologi. Farmakoterapi er nødvendig i den akutte perioden, det gjør det mulig å eliminere smertesyndromet. Det utføres på bakgrunn av en sparsom motormodus ved å bruke:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ketoprofen, diklofenaknatrium). Legemidler har antiinflammatorisk, smertestillende effekt.
• Muskelavslappende midler (tolperison, baclofen). Muskelavslappende midler reduserer prosessen med muskelstimulering, lindrer tonisk spenning, noe som bidrar til avslapping av spastiske muskelområder.
• Medisinsk blokkering. Kortikosteroider, NSAID og lokalbedøvelse injiseres i utløserpunktene. Blokkene har en uttalt smertestillende effekt.
• Antidepressiva (fluoksetin, amitriptylin). De brukes i kombinert behandling av langsiktig MBS. Eliminer symptomene på depresjon, har en smertestillende effekt.

Ikke-medisinske metoder komplementerer farmakoterapi, de er nødvendige for å oppnå stabil remisjon, forebygging av påfølgende eksacerbasjoner. Disse inkluderer:

• Refleksologi. Akupunktur, akupressur utføres for å lindre smerte. Piercing smertepunktet fjerner spastisk tilstand av triggerområdet. Akupressur har en lignende effekt.
• Massasje. Opprinnelig vist myofascial massasje, rettet mot å slappe av de berørte musklene. I rehabiliteringsperioden utføres en klassisk massasje for å forbedre ernæringen og styrke muskelvevet.
• Manuell terapi Metoder for post isometrisk avslapping (PIT), myofascial frigjøring er brukt. Prosedyrene utføres av kurs, har en uttalt avslappende effekt.
• Terapeutisk trening. Klasser begynner etter at smerten faller. Øvelser er rettet mot å trene musklene, og øke motstanden mot stress. Anbefales for å besøke bassenget.

Prognose og forebygging

Myofascial smertsyndrom er en kronisk sykdom. I de fleste pasienter kan kompleks terapi oppnå latent tilstand av smertepunkter. Senere opprettholdelse av latens oppnås ved å eliminere de provokerende faktorene, regelmessig treningsterapi, periodiske massasjekurs. Primær forebygging av MBS begynner i barndommen, sørger for dannelse av riktig holdning, trening for en sunn livsstil, idrett, rettidig korreksjon av muskuloskeletale anomalier. Sekundær forebygging inkluderer å bli kvitt overflødig vekt, riktig organisering av faglig aktivitet, daglig treningsterapi, overholdelse av daglig behandling.