Spinal metastaser

Spinal metastaser er sekundære manifestasjoner av en svulst som påvirker ryggvirvlene og deler av kroppen som er nær dem. De representerer den vanligste skaden på den menneskelige "rammen". De danner ca 14% av hele listen over onkologiske sykdommer. De kommer over mer enn den primære neoplasia i kolonnen i ryggraden. I 75% av svulstringsdeteksjonen utføres diagnosen etter påvisning av lunge-, bryst- og prostatakreft. Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. Skader på andre deler av rammen er også signifikant. Generelt er bryst- og lumbalregionen truffet, sykdommen er minst sannsynlig å forekomme i nakken, nærmere bestemt i den cervicale ryggraden. Det betyr ikke noe bra. Men det er en behandling som produseres av fagfolk innen onkologi.

Systematisering av metastase

Følgende typer metastase er bestemt av manifestasjon av spesielle sekresjoner av benstoff:

  • Osteolytisk - bestemmes av den foretrukne forbedringen av de såkalte osteoklaster, som har en tendens til å dekomponere selve benstoffet, så vel som benvev. Alt dette skjer med en reduksjon i bredden på ryggvirvlene oppdaget på røntgenstrålen;
  • Osteoblastisk - bestemt av den utrolige ekspansjonen og økningen i tettheten av beinet, dens materie og vev. På røntgen synlig "spotting", endrer formen og størrelsen på volumet av slagbenet. Sammen med skjemaene kommer bøkene og prosessene til ryggvirvlene noen ganger inn i spillet.

Symptomer på spinal metastaser

Uansett hva pasientens problem er eller hva hans helse er, har svulsten alltid symptomer. Metastaser viser at en svulst har oppstått i kroppen. Vedlagt dette er en rekke spesielle funksjoner som gjør dem forskjellig fra andre typer sykdommer. De dannes i deler av ryggen, ryggrad - det kan være en rask økning i risikoen for lammelse; smerte vises øyeblikkelig, og følgende følelser i avdelingen som falt under svulsten forblir nesten uendret selv etter bruk av smertestillende medisiner:

  • Etter en forandring i ryggenes posisjon øker nivået av det smertefulle syndromet betydelig, noe som vil føre til en svært fornuftig reduksjon i mobilitet;
  • Også sammen med de ulike symptomene på sykdommen, opptrer slike egenskaper av den neurologiske typen raskt;
  • For eksempel;
  • Pasienten slutter å føle noe;
  • Føles tinte
  • Det er også mulig nummenhet i enkelte deler av kroppen.

Spinalmetastaser: symptomer før døden

Intakt, kreft kommer til en forandring i metabolske prosesser, forresten, ofte gjennom hele kroppen. Tilsynelatende øker visse symptomer på formasjonsstedet. Dette indikerer ødeleggelsen av ryggraden, hvor virkningen av metastase når et stressende nivå. Dette uttrykkes også av rikelig oppkast og anemi.

Symptomene på "før døden" inkluderer endring i pusten (nå hyppig, så nesten stoppet).

Svært syke pasienter viser også en reduksjon eller overestimering av temperatur, som er tilstrekkelig under normen. Symptomer av denne typen som fullstendig apati og alt som skjer rundt er likegyldig for pasienten.

Symptomer og behandling

Behandlingsordningen for denne sykdommen beregnes etter type og plassering av den nye formasjonen, generelt pasientens tilstand, volum og utseende av metastaser. De viktigste behandlingspunktene er:

  • Redusere smerte, forebygge eller ødelegge ryggmargstrykk;
  • Forbedre funksjonene og intensivere forholdene for maksimal mulig fortsettelse av pasientens liv;
  • Under behandling utføres kjemoterapi, difosfonater, andre terapier og noen ganger til og med kirurgi.

Metastaser med lokalisering i livmoderhalsen, thorax og lumbale ryggrad:

    • Hvis metastaser er i nakkens hvirvler, så oppstår smerten umiddelbart, og metastasens svulst vokser raskt og øker. Alt sammen konvergerer til et stort smertsyndrom som oppstår etter forsøk på å vippe eller slå halsen på hodet. På grunn av klemme av arterien av kreftpasienter, bekymrer de seg ofte om flere symptomer som er forbundet med hodet (det blir ofte og ofte vondt);
    • Med en lignende plassering av den vertebrale metastasen av onkologiske pasienter, følte ubehag og smerte oftest i delen mellom scapulae-bekymringene. Slike metastaser kommer oftest til å lyse mye senere enn lumbale og livmoderhalsen, dette refererer til de individuelle egenskapene ved strukturen i en slik avdeling som brystet;
    • Ekspresjonen av lumbalplassering av metastase er litt forskjellig fra andre sider av tumorutviklingen. For dette er egenskapene til ulike typer nyreforandringer mer uttalt. Slike formasjoner forårsaker stor immobile tretthet, noe som genererer trykk av vertebrae og deres brudd, som bøyer ryggraden. Slike skader samsvare ofte med ryggmargenskader, noe som forårsaker hel eller delvis lammelse av beina.

Som vanlig løses tilnærmingen til behandling etter å ha bestemt fordelingen og typen av det første onkologiske fokuset, volumet av metastase og den sekundære svulsten.

Hovedfasen er smertelindring, forebygging eller ødeleggelse av trykket i ryggmargen og intensivering av forholdene for maksimal mulig forlengelse av livet til en kreftpasient.

Teknikker som brukes til å behandle spinal metastaser:

  • kjemoterapi;
  • Kirurgiske inngrep;
  • Hormonal behandling;
  • Strålebehandling;
  • Terapi med bisfosfonater.

Utseendet til metastaser i deler av ryggen indikerer at en tumor i prostata og brystkjertler, så vel som andre hormonelle systemer, dannes. Noen ganger kan slike effekter oppdages selv etter flere år siden prosedyrens slutt. I flere tilfeller finnes disse egenskapene - metastaser - igjen etter en trettiårs periode med sunt normalt liv. I dette tilfellet bør den mottatte informasjonen tas alvorlig, ellers vil pasienten ha et trist utfall.

Mange faktorer avhenger av hvor den nye formasjonen er plassert, for eksempel på plasseringen av primærtumoren. Det er også nødvendig å vite at tegn og noen egenskaper kan virke mye tidligere enn hoveddefinisjonen. På grunn av dette er det eksempler når diagnosen først kan gjøres feil, selv om det faktum at pasienten blir diagnostisert, er allerede god. Generelt kan forskjellige former for svulster forekomme i deler av skjelettet og avdelingene.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk behandling av kreft er ganske enkelt fjerning av kreft. Dette er en ekstrem kur mot kreft, men den mest effektive. Det er 2 typer kirurgisk behandling av svulster:

  • Ekstrem kirurgi. Fullstendig fjerning av metastase og delvis vev rundt den.
  • Palliativ kirurgi. Under virkningen av slike operasjoner forblir metastaser i deler eller helt. Denne typen operasjon finner bare sted dersom det ikke er mulig å fjerne metastasen uten rester, hvis den lukker blodbanen eller respirasjonen, vil delvis fjerning i stor grad forbedre den totale toksisiteten til kreften under produksjon av kjemisk terapi.

Så, spinal metastaser er et symptom på fjerde stadium av kreft. Men fortvil ikke, pasientens holdning og støtten til hans slektninger spiller en viktig rolle her.

Spinalmetastaser: symptomer, behandling og forebygging

Kreft er en veldig lumsk sykdom. Det er i stand til å utvikle seg lenge på skjult, det er mulig å avdekke det i de tidlige stadiene, men det er vanskelig, og dette kan kun utføres av en erfaren lege, forutsatt at pasienten selv ofte besøker klinikken og regelmessig gjennomgår undersøkelser. Dessverre skjer det ofte at en tumor oppdages ved metastaseprosessen. Og disse sekundære svulstene er lokalisert i hvert hjørne av kroppen. Spinal metastaser kan vises, symptomene som ofte forveksles med tegn på en annen sykdom.

Hva er metastaser?

Dette begrepet er ganske skummelt for alle. Faktisk kalles sekundære metastaser, ofte - fjerne maligne lesjoner av noe vev i kroppen. Kreften i seg selv kan lokaliseres til enhver del av kroppen, noen ganger plassert svært langt fra metastasert området.

Tilstedeværelsen av metastaser kompliserer signifikant behandlingen av den viktigste onkologiske sykdommen, som ofte er helt maktløs. Disse unormale cellene spredes raskt og enkelt uten kontroll gjennom hele kroppen. Sannt, dette skjer bare på et bestemt stadium i løpet av den underliggende patologien.

Metastaser kan dukke opp i ryggraden. Her smitter de ofte ryggvirvene selv og strukturer nær dem. Vanligvis oppdages i slike deler av ryggraden som lumbal, thorax, sjelden - i livmorhalsen. Når det gjelder det menneskelige skjelettet, er dette den vanligste patologien til en ondartet karakter.

Tips! Oftest er denne type sekundære formasjoner i ryggraden funnet i lungekreft, ondartede svulster i prostata eller brystkjertler. Deres "donorer" er nyrene, lungene, fordøyelseskanaler, skjoldbruskkjertelen, etc. Metastasering av ryggraden følger ofte myelomer, sarkomer og lymfomer.

Tabell. Typer metastaser i ryggraden.

Viktigste symptomer

For å bestemme tilstedeværelsen av metastaser i vevet i ryggraden er det ikke lett, og dette skyldes at noen av disse symptomene forekommer i mindre farlige sykdommer. Pasienter merker i seg selv alvorlig smerte, bevegelseshinder. Over tid kan forlamning eller parese utvikle seg, såkalte patologiske brudd forekommer.

Det viktigste symptomet er smerte. Vanligvis er det vondt, kjedelig, spennende bare en del av ryggraden, eller strekker seg utover det. Smerter i nærvær av metastaser kan lett forveksles med smerter i osteokondrose. Men hver dag blir det mer intens, det er vanskeligere å fjerne det selv ved bruk av smertestillende midler.

Hvis du vil lære mer om hvordan du behandler smerte i osteokondrose, samt å vurdere årsakene og metodene for eliminering, kan du lese en artikkel om den på vår portal.

Tips! I de tidlige stadiene forstyrrer smerte ikke praktisk talt personen, kan bare oppdages når han tapper på ryggsøylen, kroppssbuer og beinbevegelser.

Gradvis intensiverer smerten, under bevegelse begynner de å ligne elektriske støt (vanligvis bare i ryggradenes rott). Hvis metastaser dukket opp i livmorhalsområdet, som sjelden skjer, er det merket smerte i hendene. Med metastaser i thoracic regionen, vil smerten være rundt, og hvis de ser ut i underekstremitetene, vil metastaser sannsynligvis ha påvirket lumbale eller sakrale regionen. Under utviklingen av sykdommen begynner en cervikal-brachial eller lumbosakral radikulitt å vises.

Et antall pasienter begynner å utvikle radikulær smerte. De har en syklisk natur, det vil si i begynnelsen er smerten følt tydelig, men når nerveroten blir ødelagt, passerer den og vises senere på en annen del av den andre roten.

Pasienter kan også ha polyneuropati, distale ekstremiteter rødmer, følsomhet for lemmer av type hansker og strømper reduseres. Lammelse og parese kan utvikle seg veldig raskt og sakte nok, og problemer med bevegelser blir ofte ledsaget av bekkenforstyrrelser. Hypercalkemi kan også utvikle seg, som er preget av inhibering og døsighet, dårlig minne, arytmi, kløe etc. Hyperksykemi som komplikasjon forverrer pasientens tilstand betydelig.

Diagnose, behandling

Kun en lege kan bestemme tilstedeværelsen av metastaser i ryggraden basert på den oppsamlede historien, samt resultatene av tester og undersøkelser. Pasienten kan bli henvist til CT eller MR i ryggraden, røntgen, etc. De kan også foreskrive en blodprøve for tumormarkører, scintigrafi, osteodensitometri. Med nederlaget på vertebra biopsi, som vanligvis utnevnes i forekomst av kreft, er det umulig å holde. Hvis det er kjent hvilket organ som ble kilden til metastaser, kan ytterligere undersøkelsesmetoder som mammografi eller ultralyd av de indre organene bli foreskrevet.

Advarsel! Jo tidligere en primær malign tumor oppdages, desto større er sjansene for et vellykket resultat. Svært ofte er rettidig diagnose avgjørende. Selv om det noen ganger er umulig å identifisere årsaken til utseendet av metastaser.

Behandlingen er ekstremt vanskelig og ofte ubrukelig. Det består i bruk av kjemoterapi, hormonbehandling, radioterapi, en bestemt type kirurgiske operasjoner, etc. I mange avhenger vil terapi avhenge av det som provoserte dannelsen av metastaser, så vel som på tilstanden til pasienten som helhet.

Hormonbehandling er foreskrevet for neoplasier, og difosfonater brukes til å bekjempe hyperkalsemi. Indikasjonene for kirurgisk inngrep kan være alvorlig smerte og overdreven rask komprimering av ryggmargen, samt patologiske frakturer i ryggsegmenter. Det er to typer operasjoner.

  1. Dekompressiv, som er klassifisert som enkle inngrep. Men de er preget av en høy sannsynlighet for gjentakelse og forverring på grunn av utviklingen av metastaser. Også kalt laminektomi.
  2. Decompressive-stabiliserende inngrep innebærer bruk av implantater, fikseringsmidler og er i stand til å gi langsiktig effekt. Tillat å forbedre livet til en syk person betydelig. Men slike operasjoner er ekstremt traumatiske og kan ikke utføres i svært alvorlige og alvorlige forhold.

I noen tilfeller er hovedmålet med terapi å eliminere smerte og forbedre kvaliteten på en persons liv. Det er også nødvendig å prøve å eliminere årsaken til kompresjonen i ryggmargen.

Hvis du vil vite mer om at det er bedre å utføre en rygg- eller MR-skanning, samt å bli kjent med mulige farer og kontraindikasjoner, kan du lese en artikkel om dette på vår portal.

Mulig forventet levealder og prognoser

Dessverre er det umulig å gi omfattende informasjon om disse aspektene. Påvirke hvor mye flere mennesker lever etter diagnose, kan:

  • karakteristisk for den primære tumor;
  • tidspunktet for diagnosen;
  • antall metastaser i ryggraden;
  • generell tilstand og stemning av pasienten;
  • pasienten har andre sykdommer
  • valgt type behandling.

Tips! I mer enn et år fra øyeblikket diagnostiserer forekomsten av metastaser i ryggraden, lever bare 1/5 av alle pasientene. Prognosen er ugunstig.

Metastaser forekommer vanligvis bare i de siste stadier av utviklingen av primær kreft. Og det er dette som påvirker den generelle prognosen betydelig. En person som har kreft og har metastaser lever i flere måneder uten medisinsk behandling. En behandling kan øke levetiden med 1-2 år.

Hvis svulsten vokser sakte, er størrelsen liten, metastaser i ryggraden er bare noen få, da lever personen vanligvis lengre (hvis det er behandling). Hvis situasjonen er preget av det motsatte, er en lang forventet levetid ikke verdt å vente på, og det er nødvendig å forberede seg på det verste.

Tips! Med en enkelt metastase i ryggraden, er det en prognose at en person vil leve 5 år eller mer (sjansene er om lag 49%). Vanligvis blir tumorreseksjon og vertebrectomi utført, det vil si vertebral utvidelse.

Hvordan overleve kreft?

Trinn 1. Først av alt må du godta diagnosen selv, men finn styrken til å leve videre.

Trinn 2. Du kan formulere en rekke spørsmål knyttet til sykdommen, og spør dem til legen din. Svarene på dem vil bidra til å bedre forstå situasjonen og godta det.

Trinn 3. Fortell dine slektninger og venner om diagnosen din. Du kan ikke nøl med og be om støtte.

Trinn 4. Ikke isoler deg selv fra samfunnet - så lenge du har styrke og mulighet, må du komme ut i lyset og nyte livets fylde.

Trinn 5. Som et resultat av en rekke terapeutiske prosesser kan det oppdages en forverring i utseende og endringer i utseende. Det er nødvendig å forberede på forhånd for slike situasjoner moralsk. Etter kjemoterapi må du ha på seg en parykk.

Trinn 6. Du bør gjøre det du vil, være oppmerksom på deg selv.

Trinn 7. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen nøye, for ikke å unngå å besøke klinikken, for å bestå alle eksamener i tide.

Video - Hvordan metastase oppstår

Selvfølgelig er det svært få tilfeller med gunstig utfall i metastatisk kreft. Men så lenge legene er klare til å hjelpe, bør du ikke fortvile - kanskje er det fortsatt en sjanse til å forlenge livet ditt og ha tid til å gjøre noe godt.

Spinal metastaser

Metastatisk spinal lesjoner er sekundære maligne svulster som er mye mer vanlige enn primære.

Spinal metastaser er ondartede manifestasjoner av en primær tumor, som ligger i en annen del av kroppen. Tumorer av brystkjertlene, lungene, prostata, flere myelomer og lymfomer metastaserer ofte til ryggraden. Hver tiende pasient mislykkes i å identifisere den primære maligne svulsten.

Nesten 90% av tilfellene har flere metastaser i ryggraden. De sprer seg gjennom blodet, sjelden gjennom lymfesystemet og lymfene. Eldre mennesker som over 50 har onkologisk sykdom med metastatisk karakter, er 80-90% av det totale antallet pasienter tvunget til å bekjempe sekundære svulster. Dette viser total overlevelse av metastaser i ryggraden - en svært negativ faktor som forverrer helbredelsesprosessen.

Spinalmetastaser symptomer

Det første og viktigste symptomet på utviklingen av metastase i ryggraden er en følelse av kjedelig lokal smerte i projeksjonen av det berørte segmentet av vertebraen, det er ofte forvekslet med osteokondrose.

Den karakteristiske forskjellen i smerte er dens utseende om natten, det har også en tendens til å bestråle og øke langs de radikale plexusene. Et alarmerende symptom er også tilstedeværelsen av en primær tumor ved tidspunktet for ryggsmerter. Økt smerte er en ekstremt ubehagelig tendens, fordi den reflekterer en økende grad av vertebral destruksjon.

Radikale symptomer på metastase

Radikulære symptomer på metastase er forårsaket av irritasjon av nerveenden, som påvirkes av ødelagte legemer på platene og ryggvirvlene, samt tilstedeværelsen av synlig ustabilitet i ryggraden med kompresjon av røttene. Spinal metastaser inkluderer en rekke symptomer, preget av mange parese, samt lammelse, det kan være en lidelse av vannlating og avføring. Det er en omfattende symptomkompleks av nevrologiske lidelser. I mangel av tilstrekkelig behandling blir smerten så intens at den hindrer å sovne, fører til lammelse, i de fleste tilfeller er følelsesløshet karakteristisk.

Spinal metastaser - behandling

Før pasienten er foreskrevet en terapiforløp, må det bli diagnostisert og antall undersøkelser, så som ryggraden røntgen, MRI - magnetisk resonans, ultralyd av indre organer, CT - computertomografi, samt osteodensitometry og generell Skjelettscintigrafi.

Behandling av spinal metastase bør være rettidig. Suksessen med terapi er ekstremt knyttet til en midlertidig faktor, jo raskere forekomsten av metastase er diagnostisert, jo høyere er sjansen for eliminering. Metodene for å håndtere dem inkluderer følgende former:

  • kjemoterapi - som en del av primærfokussonen;
  • strålebehandling - strålebehandling og gamma kniv;
  • hormonbehandling - ved behandling av hormonvirkende svulster av hovedfokus, for eksempel bryst, eggstokk og andre kreftformer;
  • bisfosfonater som hemmer osteoklastene;
  • kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for kirurgi kan være indikasjoner på en patologisk vertebral fraktur, noe som er komplisert ved spinal kompresjon. Også radikulært syndrom med generell ustabilitet i ryggraden, samt økende kompresjon av ryggmargen og smerte, som ikke stopper.

radiosurgery

Radiokirurgi er den mest effektive metoden for behandling av svulster som befinner seg på vanskelige steder.

Indikasjonene for det kan også være størrelsen på svulster på 20 mm eller mer og de svulstene som metastasert til hjernen. Et innovativt middel for radiokirurgi er CyberKnife-komplekset, essensen av terapi med bruk er at absolutt en hvilken som helst tumor som er vanskelig å nå, er utsatt for 1400 bjelker av ultrahigh-kraftige ioniserende stråler.

Radio kirurgi ved behandling av svulster

Det endelige målet er å ødelegge alle ondartede celler. Sunt vev forblir intakt. Veiledningens nøyaktighet styres av en spesielt programmert datamaskin. Behandlingen er smertefri. Den viktigste tilstanden på hvilken prosessen vil lykkes, er den stive fiksering av pasienten. Den terapeutiske prosedyren foregår på poliklinisk basis og krever ikke mer enn 5 økter (referert til som fraksjoner) i en periode på 30-40 minutter.

Strålebehandling er relevant hvis svulsten ikke har nådd 20 mm, så vel som om den befinner seg i sonen med effektiv påvirkning av den lineære akseleratoren. Programmet gir bestråling av svulstfokuset med ioniserende stråler, en hel stråle. Antall økter varierer innen 5 til 35 fraksjoner. En petal kollimator er innebygd i det lineære akseleratorsystemet, takket være hvilken strålen er rettet til et strengt utpekt sted - til kreftcellene uten å gå utover sine grenser. Når du utfører prosedyren, er det også viktig å registrere pasienten tydelig, siden den minste vibrasjonen i kroppen vil hindre nøyaktigheten av effekten. Prosedyren er helt smertefri, pasienten opplever ikke noe i 30 minutter.

Prognose av sykdommen

Spinalmetastaser, prognosen for sykdomsforløpet, tar hensyn til deres tilstedeværelse, blir ugunstig. Det er imidlertid viktig å huske at tidsfaktoren spiller en nøkkelrolle i gjenoppretting. Jo raskere sykdommen er diagnostisert og forekomsten av metastaser, jo større er sjansen for å skaffe helse en person.

Metastaser i ryggraden

Spinalmetastaser er en sekundær ondartet lesjon i ryggraden som oppstår under migrering av tumorceller fra en lesjon som er lokalisert i et annet organ. Manifisert av smerte, følsomhetsforstyrrelser og bevegelser, parese, lammelse, bekkenforstyrrelser, hyperkalsemi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i ryggraden" er etablert med tanke på historisk, generell og nevrologisk undersøkelse, ryggrad, ryggrad og andre diagnostiske prosedyrer. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Metastaser i ryggraden

Spinal metastaser er sekundære foci av en ondartet svulst på et annet sted, som påvirker ryggvirvlene og nærliggende anatomiske strukturer. De er de vanligste sekundære ondartede lesjonene i skjelettet. Gjøre opp 13% av det totale antall onkologiske sykdommer. Primær spinal neoplasi er mer vanlig. I 80% av tilfellene diagnostiseres metastaser i ryggraden i lungekreft, brystkreft og prostatakreft. Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del av ryggraden kan påvirkes. Bryst- og lumbalregionen er oftere berørt, i de cervicale ryggradene oppdages metastaser i ryggraden relativt sjelden. Prognosen er ugunstig. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og vertebrologi.

Klassifisering av metastaser i ryggraden

Gitt de karakteristiske endringene i beinemnet, er det to typer metastaser i ryggraden:

  • Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - kjennetegnet ved overveiende aktivering av osteoklaster, oppløsning av beinvev. Ledsaget av en reduksjon i ryggvirvelens høyde som er synlig på røntgenbilder.
  • Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser i ryggraden - preget av ukontrollert vekst og økning i bein tetthet. På røntgenbilder vises "spotting", en forandring i form og en økning i volumet av den berørte bein. Sammen med kroppene, kan buer og prosesser i ryggvirvlene være involvert i prosessen.

Den morfologiske strukturen av metastaser i ryggraden er svært variabel og avhenger av typen primær neoplasi. I prosessen med histologisk undersøkelse kan høy-, medium- og lavdifferensierte og anaplastiske karcinomer, squamecellkarcinom og andre typer maligne neoplasmer detekteres.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Den første manifestasjonen blir vanligvis smerte. Smerten er ofte kjedelig, vondt, lokal eller strekker seg utover nivået av lesjonen. Lavintensitetsproblemer i metastaser i ryggraden kan lignes på et lignende symptom i osteokondrose, men de adskiller seg fra den i mer utholdenhet og rask progresjon. I tidlige stadier kan ømhet i tilfelle av metastaser i ryggraden være ubetydelig, provosert ved å trykke på ryggvirvlene, vende nakken eller løfte det rette underbenet.

I de etterfølgende smertene blir konstant, forbli i ro. Et typisk trekk ved metastaser i ryggraden er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, mot bakgrunnen der det er en følelse av "elektrisk støt" under bevegelser. Steder av "slag" sammenfaller med fremspring av røttene. Med metastaser i ryggraden i nakken, utstråler smerten til øvre ekstremiteter, med en lesjon i thoracal regionen de omgir torso, med lokalisering i lumbal eller sacral regionen de gir til nedre ekstremiteter.

Med fremdriften av prosessen er det radikale forstyrrelser i form av lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitt. I løpet av en nevrologisk undersøkelse viser pasienter med metastaser i ryggraden positive symptomer på Neri, Lasegue, Mindre landing, etc. I noen pasienter oppdages smertestørrelser i rotsmerter. Radikulær smerte i metastaser til ryggraden er preget av en viss syklisk natur: i begynnelsen av lesjonen av neste rot øker intensiteten av smertsyndromet etter at den fullstendig ødeleggelse forsvinner, og så dukker opp igjen når den sprer seg til neste rot.

Hos pasienter med metastaser i ryggraden finnes polyneuropati i form av parestesier, reduksjon i følsomhet ved type strømper og hansker, hyperhidrose og rødhet i distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i ryggraden utvikles plutselig eller gradvis. Observerte bevegelsesforstyrrelser og følsomhet i kombinasjon med bekkenforstyrrelser. Funksjonene i det kliniske bildet bestemmes av nivået av lesjonen, graden av progresjon, plasseringen av metastasen i forhold til ryggmargen og egenskapene til blodtilførselen til det berørte området. Brown-Sekar syndrom med metastaser i ryggraden er sjeldne.

Ved økt benresorpsjon kan hyperkalsemi utvikles, manifestert av døsighet, sløvhet, følelsesmessig labilitet, hukommelsessvikt, kognitiv svekkelse, muskel- og leddsmerter, appetittforringelse, fordøyelsessykdommer, arytmi, økt blodtrykk, kløe i huden og andre symptomer. Hypercalcemic forstyrrelser forverrer pasientens tilstand. Sammen med de ovennevnte manifestasjoner forårsaket av metastaser i ryggraden, kan pasienten vise symptomer på grunn av primær neoplasi og metastaser plassert utenfor ryggraden.

Diagnostisering av metastaser i ryggraden

Diagnosen er satt under hensyntagen til sykdommens historie, kliniske manifestasjoner og tilleggsundersøkelse. I studiet av historien være oppmerksom på forekomsten av ondartede svulster som er i stand til å metastasere til ryggraden. I dette tilfellet tar onkologer i betraktning at symptomene på metastaser i ryggraden kan forekomme både samtidig eller nesten samtidig med manifestasjoner av primær neoplasi, og etter noen måneder eller til og med år etter den radikale behandlingen. Mangelen på en krefthistorie er ikke en grunn for utelukkelse av metastaser i ryggraden. Noen ganger er det ikke mulig å bestemme lokaliseringen av den primære prosessen, til tross for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten.

Tilstedeværelsen av kreft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved første fase av diagnosen foreskrives pasienter med mistenkt metastaser i ryggraden røntgenstråler. I de tidlige stadier av metastase kan radiologiske tegn på vertebrale lesjoner være fraværende, derfor med et negativt resultat, blir studier av pasienter med mistenkte metastaser i ryggraden sendt for scintigrafi, CT og MR i ryggraden. For å oppdage primær neoplasi og sekundær foci utføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske prosedyrer. Differensiell diagnose av metastaser i ryggraden utføres med vaskulære lesjoner, konsekvensene av inflammatoriske sykdommer, sekundær demyelinering og primær neoplasi i ryggraden.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestemmes av type og utbredelse av primær neoplasma, pasientens generelle tilstand, volum og manifestasjoner av metastaser i ryggraden. De viktigste målene med terapi er å redusere smerte, forhindre eller eliminere ryggmargs kompresjon, forbedre kvaliteten og øke levetiden til pasientene. Ved behandling av metastaser i ryggraden, brukes kjemoterapi, difosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kjemoterapi og strålebehandling for metastaser i ryggraden gjøres under hensyntagen til følsomheten til primærtumoren. Med hormonavhengige neoplasier utføres hormonbehandling. Difosfonater er foreskrevet for å undertrykke benresorpsjon og eliminere hyperkalsemi. Kirurgiske inngrep for metastaser i ryggraden er vanligvis palliative. Indikasjoner for kirurgi er intens smerte, progressiv kompresjon av ryggmargen, akutt radikulært syndrom med ustabilitet i ryggraden og en patologisk brudd på den berørte vertebraen med komprimering av ryggmargen. Omfanget av intervensjonen avhenger av tilstanden til pasienten med metastaser i ryggraden, prognosen for sykdommen, typen av neoplasi og forekomsten av lesjoner i ryggraden. Alle operasjoner for metastaser i ryggraden kan deles inn i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Dekompresjonsoperasjoner (laminektomi) er relativt enkle og lettere for pasientene å tolerere. Deres største ulempe er den høye sannsynligheten for forverring av pasienter på grunn av fremdrift av metastaser og ustabilitet i ryggsøylen på grunn av laminektomi. Decompressive-stabiliserende operasjoner (ved hjelp av klemmer, implantater, auto- og allografter) gjør det mulig å aktivere pasienter tidlig, gi langsiktig effekt og forbedre livskvaliteten til pasienter med metastase i ryggraden betydelig. De viktigste ulempene ved slike inngrep er deres høye invasivitet, umuligheten av å utføre i en alvorlig tilstand og spredte prosesser.

Prognose for spinal metastaser

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske prosessen, som anses som prognostisk ugunstig. Beinmetastaser er imidlertid ganske gunstige i forhold til sekundære lesjoner av organer. Den gjennomsnittlige levetiden for metastaser i ryggraden varierer fra 1 til 2 år. Rapid aggressiv vekst av primær neoplasi, multiple metastasiske lesjoner av forskjellige organer, kort tid mellom primær neoplasmbehandling og forekomst av spinalmetastaser, stor metastatisk tumor, ingen tegn på sklerose på rygggenogrammer av vertebrae før og etter behandling, betraktes pasientens alvorlige tilstand som ugunstige prognostiske faktorer.. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme veksten av primærvulsten, den enkelte natur av metastaser i ryggraden, den lille størrelsen på den sekundære neoplasien, tilstedeværelsen av tegn på sklerose på røntgenbilder før og etter behandlingen, og pasientens tilfredsstillende tilstand.

Spinal metastaser

Ryggraden er det vanligste stedet for metastase. Spinalmetastaser er sekundære svulster, noe som betyr at kreftprosessen har begynt i andre deler av kroppen. Over 90% av kreftene i ryggen og ryggraden er metastaserende formasjoner.

De viktigste årsakene til kreft er lungekreft (vanlig for menn og kvinner), brystkirtlen (for kvinner) og prostata (for menn). Spinal metastaser kan imidlertid også forekomme fra flere myelomer, lymfom, melanom, sarkom, etc.

For generell behandling, nøyaktig diagnose og korrekt gjenkjenning av karakteren av primær kreft, er antallet lesjoner, tilstedeværelsen av fjerne skjelettmetastaser og komprimering av ryggmargen avgjørende.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Metastaser ledsages av alvorlig smerte som ikke stopper under hvile og selv etter å ha bedret anestesi. Det er flere typer smerter når en svulst sprer seg til ryggraden:

  1. Å oppnå smerte i beinene. Veksten av en ondartet prosess kan føre til en rekke biologiske reaksjoner, som for eksempel lokal betennelse eller strekking av de anatomiske strukturer rundt vertebrae.
  2. Skader på midtre eller nedre del.
  3. Smerte som gir til armen eller benet. De kalles også "radikale smerter" og er preget av at de beveger seg langs nerveveien - nedover benet (hvis svulsten befinner seg i lumbale ryggrad) eller på armen (hvis kreftformasjonen er lokalisert i livmorhalskvarteret). Radikulær smerte er ofte beskrevet som en brennende eller skytende smerte, sterkt utstrålende til lemmer, lår, ben og føtter.
  4. Hvis svulsten metastasererer til ryggraden, kan veggene bli tynne og svake. Mangel på behandling i denne tilstanden er fulle av brudd. De er preget av en plutselig oppstart av smerte, som forverres av trykk på beinet.

Behandling av spinal metastase

Det er flere hensyn til valg av metode som vil gi den beste terapeutiske effekten i nærvær av metastaser i ryggraden:

  1. Behandler pasienten primær kreftbehandling? I så fall bør behandlingen av metastatisk kreft ikke forstyrre hovedbehandlingen.
  2. I situasjoner hvor en forsinkelse i behandling av spinalmetastaser kan føre til alvorlig nevrologisk skade, kreves øyeblikkelig legehjelp.
  3. For mange metastaserende spinal tumorer er behandlingsplaner hovedsakelig fokusert på å opprettholde og forbedre pasientens livskvalitet. Bare i sjeldne tilfeller kan terapi bestå i fjerning av en svulst.

Basert på ovenstående legger onkologer vekt på at valg av behandling for spinal metastase har en tverrfaglig tilnærming. Behandling av en vanlig ondartet prosess styres av den primære sykdommen og er primært rettet mot:

  • reduksjon av smerte;
  • spinal collapse forebygging;
  • unngå komprimering av ryggmargen;
  • bevare kroppens nevrologiske funksjoner.

Hvor mange bor?

Det er vanskelig å gi et eksakt svar på spørsmålet om levetiden med metastaser i ryggraden, siden det avhenger av mange sammenhengende faktorer, spesielt:

  1. Den type primær kreft, så vel som orgelet fra hvilket spredningen oppsto, og typer kreft.
  2. Antall sekundære svulster i ryggraden.
  3. Moderne terapeutiske metoder brukt behandling.
  4. Generell helse, immunitet og tilstedeværelse av andre sykdommer.

Hvor lenge bor de med metastaser i ryggraden?

Dessverre lever bare 20% av pasientene med metastaser i ryggraden ikke mer enn et år etter diagnosen av spredningen. Derfor forventer onkologer forventet levealder basert på ett år.

Overlevelse på 1 år for metastatisk spinal kreft kan estimeres ut fra hensynet til slike kriterier:

  • med en primær svulst i brystkirtlen, nyrecellekarcinom, lymfom uten patologiske frakturer og lungekreft, kan forventet levetid på 1 år bli 50% av tilfellene;
  • i nærvær av andre typer primær ondartet sykdom og en mer komplisert historie, observeres ett års overlevelse hos 25% av pasientene;
  • Resultatene varierer fra 0% til 10% hos pasienter med uoppdaget primær oncoformasjon, som også har patologiske frakturer, metastaser i andre organer (spesielt i lungene), multiple skjelettspredninger av den ondartede prosessen.

outlook

For å bestemme levetiden hos pasienter med ryggradsmetastaser, er det nødvendig å ta hensyn til slike funksjoner:

  1. Gjennomsnittlig overlevelsesperiode avhenger av definisjonen av primærtumoren. Hvis lokaliseringen er etablert, varierer levetiden fra 6 måneder til 2 år.
  2. Når plasseringen av den primære svulsten ikke er etablert, kan pasientene leve i 2 måneder.
  3. Med metastaser av skjoldbruskkreft, blir forventet levealder 33,1 måneder.
  4. Med forekomsten av nyrecellekarcinom lever pasientene i gjennomsnitt 8,6 måneder.
  5. Med tilstrekkelig behandling for pasienter med en enkelt spinal metastase, er de prognostiske femårige sjansene for overlevelse ganske høye (49%). Den anbefalte behandlingen for dem er prosedyren for abdominal reseksjon av svulsten og generell vertebrectomi (ved hjelp av bein sement for å øke vevet i vertebrae).

I gjennomsnitt har spinalmetastaser svært lave overlevelsesnivåer, som i 90% av tilfellene ikke overstiger to års levetid, selv med alle mulige behandlingsmetoder. I hver enkelt situasjon er prognosen imidlertid avhengig av pasientens sykdom.

Metastaser i ryggraden: forventet levetid, bilde

Den vanligste metastasien er ryggraden. Spinalmetastaser er sekundære ondartede lesjoner som skyldes overføring av kreftceller fra et organ som allerede er rammet av en svulst. De representerer en fare for menneskelivet. Mange kreft i ryggraden (over 90%) er et resultat av metastase fra naboorganer. Det er mulig å kvitte seg med dem bare med rettidig diagnose og behandling.

Årsaken til spredning av metastaser i ryggraden er kreft, nemlig: prostatakreft hos menn, brystkreft hos kvinner, lungekreft, nyrekreft, kreft i fordøyelsessystemet, skjoldbruskkreft, samt sarkom, lymfom, melanom. Kreftceller med blod og lymf spredt seg til mange organer og lymfeknuter. Metastaser kan påvirke hvilken som helst del av ryggraden, men spredes oftest til bryst- og lumbalregioner, mindre ofte i livmorhalsområdet og sakrummet.

Sykdommen koden i henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) - C79.5. Den forkortede navnemetastasen er MTS, MTS (fra Latin - "metastase").

typer

Avhengig av endringene i bensubstansen, er metastaser i ryggraden delt inn i to typer:

  • Osteoklastiske metastaser - Overaktive aktive osteoklaster ødelegger beinvev, noe som resulterer i en reduksjon i vertebrahøyden. Dette kan detekteres ved radiografi;
  • Osteoblastiske metastaser - På grunn av den ukontrollerte veksten av beinvev og dens komprimering, formen på kroppen, endres bue og prosesser av de berørte kotorene.

symptomer

Smerte syndrom, som ikke stopper lenge, selv etter å ha tatt smertestillende midler, er den første manifestasjonen av metastaser i ryggraden. Smerte kan være assosiert med kompresjon av ryggmargen på grunn av forekomsten av et osteosklerotisk fokus i ryggvirvelens kropp (komprimering av vertebens beinvev).

Smerte når mts er delt inn i flere typer:

  • Vedvarende kjedelig smerte i ryggraden. Etter hvert som svulsten vokser, blir smerten mer intens og skaffer seg et skudd, vondt eller trekkende tegn. Lokale betennelser kan forekomme rundt metastaser i vertebrae;
  • Smerter, beveger seg på nervefibre fra ryggrad i ekstremitet, såkalte radikulære smerter. Hvis metastaser påvirker livmorhalsen og ryggvirvlene i brystområdet, blir smertene overført til hendene, og hvis lumbale ryggraden påvirkes, angriper smerten, ledsaget av en brennende følelse, bena opp til føttene. Det er en følelse av at bena svikter;
  • Under metastasering av ryggraden blir beinene skjøre og svekkede. Hvis du ikke gjør noe, kan det føre til ryggradsbrudd. Et tegn på en patologisk brudd er en skarp smerte.

Også tegn på metastaser i ryggraden i de tidlige stadier er magesmerter, svakhet og muskelsmerter, og noen ganger lammelse av lemmer. I de senere stadiene av metastase kan det forekomme forskjellige spinalkurvaturer, som skoliose, lordose og lammelse.

diagnostikk

Diagnosen av spinal metastaser er laget etter å ha undersøkt pasientens medisinske historie. Dette tar hensyn til forekomsten av primær onkologi, som er i stand til å gi mts i ryggraden. Symptomer på metastase forekommer både samtidig med symptomene på primær kreft, og etter en viss periode (fra flere måneder til et år).

Å diagnostisere svulster i ryggraden, prosedyrer som brukes:

  • Beregnet tomografi (CT);
  • Magnetic resonance imaging (MR);
  • Radiografi av ryggsøylen og brystorganene - gjør det mulig å identifisere lytisk fokus på kreft;
  • Blodtest for tilstedeværelse av tumormarkører;
  • Osteodensitometri - måling av bentetthet;
  • Ultralyd i mageorganene;
  • Scintigrafi - innføring av et radioaktivt stoff gjennom som datamaskinen kan fange den funksjonelle tilstanden av orgelet blir undersøkt, og for å se utseendet av patologiske forandringer i den.

behandling

Utseendet av svulster i ryggraden er en sekundær manifestasjon av kreft. I dette tilfellet er behandlingen rettet mot å forbedre pasientens helse. Behandling av metastaser løser ikke hovedproblemet, men bruker likevel slike behandlingsmetoder som konservativ, palliativ behandling og kirurgi. Hvordan behandles metastaser, avhengig av saken, avgjøres av legen.

Konservativ behandling inkluderer kjemoterapi, bruk av hormonelle stoffer og bisfosfonater (forhindre tap av ben), samt strålebehandling.

Ved palliativ behandling foreskrives spesielle preparater for å lindre alvorlig utålelig smerte. Anestesi for metastaser utføres avhengig av sykdomsstadiet. I den første fasen av utseendet av ryggsmerter, er ibuprofen, ketoprofen, nimesulid foreskrevet. Når smerte er moderat foreskrevet medisiner promedol, tramadol og prosidol. Med vedvarende intens smerte kan buprenorfin bli brukt, og for ubærbare smerter er fentanyl indikert.

Kirurgisk inngrep brukes til å fjerne neoplasmer som truer pasientens liv. Dens bruk er ikke alltid tillatt, for eksempel ved metastase i livmoderhalsen. I dette tilfellet brukes endoskopi - lettet operasjon uten spesiell skade på myke og muskulære vev.

Valget av behandlingsmetode er således basert på primær kreft, og er rettet mot å eliminere uutholdelig smerte og bevare kroppens nevrologiske funksjon.

Beslektede videoer:

Hvor mange lever med metastaser og er det mulig å kurere sykdommen

Diagnostikk av metastaser i ryggraden gir allerede en ugunstig prognose. Metastatisk spinal lesjon er vanligvis observert i terminal stadium av primær kreft. Samtidig fortsetter sekundær metastase av beinene mye lettere i forhold til sekundær metastase av vevsorganer. Forventet levetid er fra ett til to år. Uønskede faktorer er:

  • Den raske og aggressive veksten av primær onkose;
  • Flere svulster i andre organer;
  • Den store størrelsen på metastaserende lesjoner;
  • Kort tid mellom behandling av primær kreft og skade på ryggraden;
  • Dårlig pasientens generelle tilstand.

Gunstige faktorer inkluderer:

  • Langsom vekst av primærtumoren;
  • Enkel spinal metastase og dens små størrelse;
  • Tilfredsstillende trivsel hos pasienten.

outlook

Forventet levetid etter diagnose hos en pasient med sekundær onkologi i ryggraden er ikke mer enn ett år. Samtidig tas primære onkologiske sykdommer i betraktning. Så, med primære nyretumorer, brystkreft, lungekreft, lymfom, forventes levetiden på 1 år etter metastasering til ryggraden ca. 50%.

Overlevelse i metastase til ryggraden avhenger av en rekke faktorer, inkludert:

  • Fra pasientens helse og immunitet
  • Fra typen primær svulst og organ der metastaser i ryggraden har passert;
  • Fra antall svulster;
  • Fra type behandling.

I nærvær av andre primære svulster og et mer komplisert sykdomsforløp, observeres forventet levetid på ett år etter metastase til ryggraden i 25% tilfeller.

Hvis pasienten i utgangspunktet ikke hadde primær kreft og neoplasmaene angrep ikke bare ryggraden, men også mange andre organer, inkludert lungene, er overlevelsesraten på 1 år fra 0 til 10% av tilfellene. Samtidig har pasienten patologiske beinfrakturer, flere metastaser i hele kroppen.

Ved sen oppdagelse av primærfokus på onkologi er pasientens forventede levealder ikke mer enn 2 måneder. Med metastasering av ryggraden fra skjoldbrusk svulst, er forventet levetid ca. 2,5 år. Hvis metastasen har spredt seg fra tverrcellekarsinom, vil pasienten leve i ca 8-10 måneder.

Pasienter med en enkelt metastase i ryggraden har muligheter for lengre forventet levetid (opptil 5 år) med rettidig assistanse. Det er nødvendig å utføre slike prosedyrer som abdominal reseksjon (fjerning av et bestemt organ eller en del av det) og vertebrectomy (oppbygging av ryggvirvens vev ved hjelp av bensement).

Ifølge statistikken er overlevelsesgraden for pasienter med kreft i ryggraden svært lav. Årsaken til dette ligger i sen diagnostisering av sykdommen. I 90% tilfeller lever pasientene ikke mer enn 2 år. Svaret på spørsmålet "hvor mye pasient er igjen for å leve?" Er hvilket organ som ble rammet av primær kreft. Men likevel er hvert tilfelle av en sykdom individuell og bare legen kan leve for å fastslå nøyaktig hvor lenge pasienten har forlatt.

Hvor lenge kan du leve med metastaser i ryggraden og om prognosen kan være positiv

Ryggraden er ikke bare støttekolonnen av hele kroppen, men også den beskyttende kappen til ryggmargen. Derfor kan tilstedeværelsen av en primær eller sekundær svulst i ryggraden forstyrre alle kroppens funksjoner - fra bevegelse til ernæring og respirasjon.

Til tross for at utviklingen av primære maligne svulster i ryggraden sjelden skjer, kan atypiske celler spre seg til det fra andre organer på grunn av aktivt blod og lymfestrøm. Gitt hyppigheten av diagnose av benmetastaser, er det nødvendig å vurdere prognosen og prospektene for behandling av denne patologien.

Pasientkriterier

Hovedspørsmålet som bekymrer alle pasienter med diagnostisert metastaser i ryggraden - hvor mye er igjen å leve? Ett ord "metastaser" er forbundet med dødsdom i mange mennesker. Imidlertid er prospektene for behandling i praksis avhengig av flere parametere. Og en gunstig utsikt er i prinsippet mulig.

Overlevelsesprognosen hos pasienter med sekundær kreft i ryggvirvlene avhenger av slike faktorer:

  • type primær malign neoplasi og graden av differensiering av kreftceller (denne indikatoren er tumorens inverse malignitet: jo større grad av differensiering er, desto mindre er fokalet for neoplasma utsatt for rask vekst og spredning).
  • antall og volum av kreftnoder i ryggsøylen;
  • alder, tilstand av helse og immunsystem av pasienten, tilstedeværelsen av kroniske systemiske sykdommer og kreftprosesser;
  • rettidig diagnose og riktig valg av behandlingsforløpet.

Beholdningen av bein tetthet (fraværet av en aggressiv osteoklastisk form av sykdommen), den langsomme veksten av sekundære og primære svulster, metastaseens eneste natur og tidlig diagnose av sykdommen gjør det mulig å foreta optimistiske spådommer om minst 3-5 års overlevelse.

Tidlig påvisning av sekundære svulster er mulig med regelmessige kontroller. Smertsyndrom, som ofte er det eneste tegn på skade, blir ofte forvekslet med et tegn på myositis, osteokondrose, ischias og andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Derfor, å besøke en lege foretrekker å ta smertepiller og tradisjonelle metoder.

Imidlertid må man huske på at, i motsetning til disse sykdommene, forårsaker metastaser i ryggraden ofte sansesmerter og smerte, som ikke lindres av tradisjonelle smertestillende midler. Dette skyldes at veksten av sekundær fokalitet av kreft er ledsaget av komprimering av ryggmargen og gradvis ødeleggelse av nervefibre.

Utviklingen av sekundær neoplasi er sannsynlig, selv etter flere år etter vellykket behandling av en primær neoplasma, bør pasienter registrert hos en onkolog for kreft tidligere være spesielt oppmerksomme på egen helse.

Overlevelse i metastatisk kreft i ryggraden

I nærvær av metastaser i ryggraden bestemmes prognosen av flere forhold. For det første er det svært viktig om en bestemt lokalisering av den primære svulsten er etablert. Hvis diagnosen avslører typen av svulst og orgelet som den ligger i, øker sjansene for et års eller en fem års pasientoverlevelse betydelig.

Med en uidentifisert lokalisering av primærtumoren er gjennomsnittlig forventet levetid for en pasient med metastatisk spinalkreft flere måneder.

Et ekstra kriterium er aggressiviteten og kontrollerbarheten til primærtumoren. For vellykket behandling av metastaser, må veksten hemmes av det foreskrevne behandlingsforløpet.

For det andre er det ikke bare antall sekundære neoplasmer i selve ryggsøylen som betyr noe, men også deres tilstedeværelse i vevsorganer. Først av alt - i lungene, hjernen, nyrene og leveren.

I nærvær av metastaser i indre organer og andre deler av skjelettet, patologiske brudd forårsaket av benresorpsjon og et uoppdaget primært fokus på onkologisk prosess, overstiger den årlige overlevelsesgraden ikke 10%.

For det tredje er kompleksiteten av anamnese og tilstedeværelsen av andre primære maligne tumorer tatt i betraktning. Når to primære kreftformer kombineres med metastasering av en av dem til beinvev i ryggraden, har 1 av 4 pasienter sjanser til å leve i mer enn et år.

Hos pasienter med en enkelt metastase i ryggraden, er sjansene for å overleve i minst 5 år tvert imot relativt høy: nå 49%. Tilstrekkelig behandling for dem er vanligvis kirurgisk fjerning av metastase med nøye overvåkning for videre relapses og vertebrae forsterkning med vertebrectomy.

Ved diagnostisering av vertebrale metastaser i de tidlige stadiene, er den femårige overlevelsesraten, ifølge moderne data, opptil 80%.

Dessverre er det ganske vanskelig å oppdage sekundære svulster i ryggraden umiddelbart etter deres forekomst på grunn av ufullkommenheten til standardmetoder for forebyggende undersøkelser og asymptomatisk sykdomssykdom med små svulster. De mest nøyaktige metodene for å diagnostisere beintumorer er beinskintigrafi, beregning og magnetisk resonansbilder. De lar deg spore de patologiske formasjonene med en diameter på 0,3-0,5 mm.

Prognosen for forskjellige steder av primærtumoren

Spredning av metastaser på ryggradenes vev er mest karakteristisk for svulster i brystkjertlene, prostata, lunge, nyre, skjoldbruskkjertel og lymfesystemet.

Med svulster i brystkirtlen og lungekreft, komplisert av tilstedeværelsen av metastase i ryggraden uten patologiske frakturer og en signifikant reduksjon i ryggvirvelens høyde, er den årlige overlevelsesraten ca. 50%.

Gjennomsnittlig forventet levetid for metastaser av nyrekarsinom er ca. 9 måneder. Mer enn 50% av pasientene lever med tilstrekkelig behandling i mer enn et år.

Med metastase av den primære svulsten i skjoldbruskkjertelen, er projeksjonene mer optimistiske. Gjennomsnittlig overlevelse av pasienter etter behandling er nesten 3 år (den nøyaktige verdien er 33,1 måneder).

Det bør tas i betraktning at metastase til muskel-skjelettsystemet ofte indikerer utviklingen av fjerde stadiet av oncoprocess, som i seg selv ikke er prognostisk gunstig. Veksten av sekundære svulster i beinene regnes imidlertid som en mindre aggressiv prosess enn en lignende skade på de indre organene.

Selv med betydelig komprimering av ryggmargen, finnes det metoder for å lindre pasientens tilstand. Mens i tilfelle metastaser i hjernen, leveren eller lungene, er livskvaliteten til en pasient mye vanskeligere å forbedre.

Utsikter for behandling av metastatisk spinal kreft

Avhengig av graden av følsomhet for tumorceller til ulike typer terapi, brukes strålebehandling, høyt giftig kjemoterapi, laser, klassisk og radiokirurgi, terapi med difosfonater og hormonelle legemidler til behandling av benmetastaser.

Radiokirurgi betraktes som den mest lovende terapimetoden, under hvilken gamma eller cyberkniv brukes. Instrumentets funksjon er basert på punktbestråling av svulsten og gjør det mulig å redusere eller ødelegge metastasene betydelig. Maksimal diameter av svulsten for fullstendig utvinning bør ikke være mer enn 20 mm. Fordelen med teknologien er virkningen utelukkende på kreftceller.

For små størrelser bruker svulster også systemisk bestråling, men denne metoden anses mindre effektiv. Kombinasjonen av flere kurer av kjemoterapi og radiokirurgi har vist seg å være høy effektivitet.

Hormonbehandling brukes hvis utviklingen av en primær tumor avhenger av konsentrasjonen av østrogen og testosteron (prostatakarsinom, brystkreft osv.), Samt å lindre ødem (glukokortikoid).

Behandling med difosfonater og styrking av ryggvirvel under operasjonen brukes til å redusere risikoen for brudd og komprimering av ryggmargen. Laminektomi og andre typer operasjoner er hovedsakelig rettet mot å redusere nevrologiske symptomer.

Dermed er utsikten for å overleve hovedsakelig avhengig av volumet av svulsten, pasientens toleranse for kjemoterapi-legemidlene, kreftcellens følsomhet for kjemoterapi og kompleksiteten av saken (tilstedeværelsen av andre primære neoplasier, benresorpsjon, etc.). Mye av pasientens helse er avhengig av hans vilje til å følge legenes instruksjoner og opprettholde tilstanden til kroppen med alle tilgjengelige metoder for tradisjonell medisin.

Vi vil være veldig takknemlige hvis du vurderer det og deler det på sosiale nettverk.