Hei, jeg fikk ryggen min i kveld. Om morgenen brukte jeg Voltaren salve en gang, men for nå er det ingen effekt. Smerten minskade ikke. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Jeg kan ikke avtale med en ortopedist, fordi helligdager. Fortell meg hvordan du blir kvitt smerten. Takk på forhånd.

Ovennevnte informasjon er beregnet for medisinske og farmasøytiske fagpersoner, bør ikke brukes til behandling og kan ikke betraktes som offisiell. Den mest nøyaktige informasjonen om preparatet finnes i bruksanvisningen som er vedlagt emballasjen fra produsenten. Ingen informasjon lagt ut på denne eller andre sider på nettstedet vårt, kan tjene som erstatning for personlig appell til en spesialist.
Vær oppmerksom på de angitte datoene for å skrive inn informasjon, informasjonen kan være utdatert.

Movalis ® (Movalis ®)

Aktiv ingrediens:

Innholdet

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

3D-bilder

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Dosering 7,5 mg: runde lysegule til gule tabletter. Den ene siden konveks med skråkant. På den konvekse siden - firmaets logo; på den andre siden er en kode og en konkav risiko. Grovhet av tabletter er tillatt.

Tabletter, 15 mg: runde lysegule til gule tabletter. Den ene siden konveks med skråkant. På den konvekse siden - firmaets logo; på den andre siden er en kode og en konkav risiko. Grovhet av tabletter er tillatt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Movalis ® er et NSAID, en enolysyrederivat og har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. En uttalt anti-inflammatorisk effekt av meloksikam er etablert på alle standardmodeller av betennelse. Virkningsmekanismen for meloksikam er evnen til å hemme syntesen av PG-kjente inflammatoriske mediatorer.

Meloksicam in vivo hemmer PG-syntese på stedet for betennelse i større grad enn i mageslimhinnen eller nyrene.

Disse forskjellene er knyttet til mer selektiv inhibering av COX-2 sammenlignet med COX-1. Inhibering av COX-2 antas å gi den terapeutiske effekten av NSAID, mens inhibering av et konstant tilstedeværende COX-1 isoenzym kan være ansvarlig for bivirkninger fra mage og nyrer. Seleksjonen av meloksikam mot COX-2 er bekreftet i forskjellige testsystemer, både in vitro og in vivo. Meloksicams selektive evne til å hemme COX-2 er vist ved bruk av in vitro humant helblod som et testsystem. Det ble etablert at meloksikam (ved doser på 7,5 og 15 mg) mer aktivt hemmet COX-2, og utøvde en større hemmende effekt på produksjonen av PGE₂, stimulert av lipopolysakkarid (en reaksjon kontrollert av COX-2) enn for produksjon av tromboxan involvert i blodkoagulasjonsprosessen (en reaksjon kontrollert av COX-1). Disse effektene avhenger av størrelsen på dosen.

Eks vivo-studier har vist at meloksikam (ved doser på 7,5 og 15 mg) ikke påvirker blodplateaggregasjon og blødningstid, i motsetning til indometacin, diclofenak, ibuprofen og naproxen, som signifikant undertrykte blodplateaggregering og økt blødningstid. I kliniske studier forekom bivirkninger fra mage-tarmkanalen generelt sjeldnere når man tok meloxicam 7,5 og 15 mg enn ved bruk av andre NSAID, som sammenligningen ble gjort. Denne forskjellen i hyppigheten av bivirkninger fra mage-tarmkanalen skyldes hovedsakelig det faktum at mens du tok meloxicam, var slike fenomen som dyspepsi, oppkast, kvalme og magesmerter mindre vanlige. Hyppigheten av perforeringer i øvre GI-systemet, sår og blødninger, som var forbundet med bruk av meloksikam, var lav og avhenger av dosen av medikamentet.

farmakokinetikk

Absorpsjon. Meloksikam absorberes godt fra mage-tarmkanalen, som det fremgår av den høye absolutte biotilgjengeligheten (90%) etter inntak av legemidlet. Etter en enkelt bruk av meloksikam C_max Narkotika i plasma oppnås innen 5-6 timer

Samtidig inntak av mat og uorganiske antacida påvirker ikke absorpsjonen. Når du bruker legemidlet inne (i doser på 7,5 og 15 mg), er konsentrasjonen proporsjonal med dosen. Stabil tilstand av farmakokinetikken oppnås innen 3-5 dager. Spekteret av forskjeller mellom maksimal og basal konsentrasjon av stoffet etter å ha tatt det en gang daglig er relativt liten og utgjør 0,4-1 μg / ml ved bruk av en dose på 7,5 mg, og ved bruk av en dose på 15 mg - 0,8-2 μg / ml (C-verdiene er oppgitt henholdsvis_min og C_max i perioden med steady state farmakokinetikk), selv om det også var verdier utenfor dette området.

C_max Meloksicam i plasma under steady state farmakokinetikken oppnås 5-6 timer etter inntak.

Distribusjon. Meloksikam binder seg godt til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin (99%). Penetrerer seg i synovialvæsken, konsentrasjonen i synovialvæsken er ca. 50% plasmakonsentrasjon. V_d etter gjentatt inntak av meloksikam (i doser fra 7,5 til 15 mg) er ca. 16 liter, med en variasjonskoeffisient fra 11 til 32%.

Metabolisme. Meloksikam metaboliseres nesten helt i leveren for å danne 4 farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten av 5'-karboksymeloksikam (60% av dosen) dannes ved oksydasjon av mellompetabolitten, 5'-hydroksymetylmeloksikam, som også utskilles, men i mindre grad (9% av dosen). In vitro-studier har vist at CYP2C9 spiller en viktig rolle i denne metabolske transformasjonen. CYP3A4 isoenzym er av ytterligere betydning. Peroksidase er involvert i dannelsen av to andre metabolitter (som utgjør 16 og 4% av dosen av legemidlet henholdsvis), hvis aktivitet varierer sannsynligvis individuelt.

Trekning. Det utskilles like gjennom tarmene og nyrene, hovedsakelig i form av metabolitter. I uendret form med avføring utskilles mindre enn 5% av den daglige dosen, i urinen blir stoffet bare funnet i uendret form i spormengder.

Gjennomsnittlig t_1/2 Meloksikam varierer fra 13 til 25 timer.

Plasma clearance er 7-12 ml / min etter en enkelt dose meloksikam.

Lever og / eller nyresvikt. Mangelfull leverfunksjon, så vel som dårlig uttrykt nyreinsuffisiens, har ingen signifikant effekt på meloksikamets farmakokinetikk. Graden av eliminering av meloksikam fra kroppen er signifikant høyere hos pasienter med moderat alvorlig nyreinsuffisiens. Meloksikam binder seg verre mot plasmaproteiner hos pasienter med nyresykdom i sluttstadiet. Ved terminal nyresvikt, øker V_d kan føre til høyere konsentrasjoner av fri meloksikam, så i disse pasientene bør den daglige dosen ikke overstige 7,5 mg.

Eldre pasienter. Eldre pasienter sammenlignet med unge pasienter har tilsvarende farmakokinetiske indikatorer. Hos eldre pasienter er gjennomsnittlig plasmaklaring i perioden med likevektsfarmakokinetikk litt lavere enn hos yngre pasienter. Eldre kvinner har høyere AUC og langt T_1/2 sammenlignet med unge pasienter av begge kjønn.

Indikasjonene til Movalis ®

slitasjegikt (artrose, degenerative sykdommer i leddene) inkludert med en smerte komponent;

andre inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet, som artropati, dorsopatier (for eksempel ischias, ryggsmerter, skulderarti, etc.), ledsaget av smerte.

Kontra

overfølsomhet overfor den aktive bestanddelen eller hjelpekomponentene av legemidlet;

komplett eller ufullstendig kombinasjon av astma, tilbakevendende nasal polyposis og paranasale bihuler, angioødem eller urtikaria forårsaket av intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs, på grunn av den eksisterende sannsynligheten for kryssfølsomhet (inkludert en historie om);

Erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingre i akutt stadium eller nylig overført;

inflammatorisk tarmsykdom - Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt i akutt stadium;

alvorlig leversvikt

alvorlig nyresvikt (hvis hemodialyse ikke utføres, er kreatinin Cl mindre enn 30 ml / min, og også med bekreftet hyperkalemi), progressiv nyresykdom;

aktiv gastrointestinal blødning, nylig cerebrovaskulær blødning, eller en etablert diagnose av koagulasjonsforstyrrelser;

alvorlig ukontrollert hjertesvikt

behandling av perioperativ smerte under koronararterien bypass kirurgi;

sjeldne arvelige intoleranse mot galaktose (maksimal daglig dose av legemidlet med en dose av meloksicam 7,5 og 15 mg inneholder henholdsvis 47 og 20 mg laktose);

barns alder opptil 12 år.

Med forsiktighet: En historie med gastrointestinale sykdommer i historien til (magesår og duodenalt sår, leversykdom); kongestiv hjertesvikt; Nyresvikt (kreatinin Cl 30-60 ml / min); iskemisk hjertesykdom; cerebrovaskulære sykdommer; dyslipidemi / hyperlipidemi; diabetes mellitus; samtidig behandling med følgende legemidler: oral GCS, antikoagulantia (inkludert warfarin), antiplatelet midler, SSRI (inkludert citalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin); perifer arteriell sykdom; avansert alder; langvarig bruk av NSAIDs; røyking, hyppig bruk av alkohol.

Bruk under graviditet og amming

Bruk av stoffet Movalis ® er kontraindisert under graviditet. Det er kjent at NSAIDs trer inn i morsmelk, så bruk av Movalis ® under amming er kontraindisert.

Som et stoff som hemmer syntesen av COX / PG, kan Movalis ® påvirke fruktbarheten, og det anbefales derfor ikke for kvinner som planlegger graviditet. Meloksikam kan føre til forsinket eggløsning. I denne forbindelse, for kvinner som har problemer med unnfangelse og blir undersøkt for lignende problemer, anbefales det at stoffet trekkes tilbake.

Bivirkninger

Følgende er bivirkninger, hvor forbindelsen med Movalis ® ble ansett som mulig.

Bivirkningene registrert ved bruk etter markedsføring, hvor forbindelsen med stoffinntaket ble ansett som mulig, er merket med *. Innenfor systemiske organklasser brukes følgende kategorier av hyppigheten av bivirkninger: svært ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100, ®, brukt i form av forskjellige doseringsformer, bør ikke overstige 15 mg / dag.

Tenåringer. Maksimal dose hos ungdom (12-18 år) er 0,25 mg / kg og bør ikke overstige 15 mg.

Legemidlet er kontraindisert hos barn under 12 år på grunn av at det ikke er mulig å velge riktig dose for denne aldersgruppen.

overdose

Symptomer: Det er utilstrekkelig akkumulert data på tilfeller forbundet med overdose av stoffet. Det er sannsynlig at symptomer som er karakteristiske for overdosering av NSAID-legemidler vil være til stede i alvorlige tilfeller - døsighet, nedsatt bevissthet, kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, gastrointestinal blødning, akutt nyresvikt, endringer i blodtrykk, åndedrettsstans, asystolia.

Behandling: motgift er ukjent, i tilfelle en overdose av legemidlet skal evakueres innholdet i magen og generell støttende terapi. Kolestyramin akselererer eliminering av meloksikam.

Spesielle instruksjoner

Pasienter som lider av gastrointestinale sykdommer, bør monitoreres regelmessig. Hvis en ulcerativ lesjon av mage-tarmkanalen eller gastrointestinal blødning oppstår, bør Movalis ® kanselleres.

Gastrointestinale sår, perforering eller blødning kan oppstå under bruk av NSAIDer når som helst, både i nærvær av alarmerende symptomer eller en historie med alvorlige gastrointestinale komplikasjoner, og i mangel av disse tegnene. Konsekvensene av disse komplikasjonene er generelt alvorligere hos eldre. Ved bruk av Movalis ® kan alvorlige hudreaksjoner som eksfolierende dermatitt, Stevens-Johnson syndrom, toksisisk epidermal nekrolyse utvikle seg. Derfor bør spesiell oppmerksomhet gis til pasienter som rapporterer utviklingen av bivirkninger på hud og slimhinner, samt overfølsomhetsreaksjoner på stoffet, spesielt hvis lignende reaksjoner har blitt observert under tidligere behandlingsforløp. Utviklingen av slike reaksjoner observeres som regel i løpet av den første behandlingsmåneden. Ved første tegn på hudutslett, slimhindeendringer eller andre tegn på overfølsomhet, bør spørsmålet om å avbryte Movalis ® vurderes. Saker er beskrevet når NSAID-stoffer øker risikoen for å utvikle alvorlig kardiovaskulær trombose, hjerteinfarkt, angina angrep, muligens dødelig. Denne risikoen øker med langvarig bruk av stoffet, samt hos pasienter med de ovennevnte sykdommene i historien og er utsatt for slike sykdommer.

NSAIDer hemmer syntesen av PG i nyrene, som er involvert i å opprettholde nyrefusjonen. Bruk av NSAIDs hos pasienter med nedsatt nyreblod eller redusert BCC kan føre til dekompensering av latent nyresvikt. Etter at NSAID er avskaffet, gjenopprettes nyrene vanligvis til opprinnelig nivå. Eldre pasienter, pasienter med dehydrering, kongestiv hjertesvikt, levercirrhose, nefrotisk syndrom eller akutt nedsatt nyrefunksjon, pasienter som tar diuretika, ACE-hemmere, ARA II, samt pasienter gjennomgår alvorlig operasjon som fører til hypovolemi. Hos slike pasienter bør diurese og nyrefunksjon overvåkes nøye ved starten av behandlingen. Bruk av NSAID i forbindelse med diuretika kan føre til natrium-, kalium- og vannretensjon, samt til en reduksjon av den natriuretiske effekten av diuretika. Som et resultat kan tegn hos hjertesvikt eller hypertensjon bli forverret hos predisponerte pasienter. Derfor er nøye overvåking av tilstanden til disse pasientene nødvendig, og tilstrekkelig hydrering bør opprettholdes. Før behandling påbegynnes, er nyrefunksjonstesting nødvendig. Ved kombinasjonsterapi bør nyrefunksjonen også overvåkes. Når du bruker stoffet Movalis ® (så vel som de fleste andre NSAIDs), er det mulig at en episodisk økning i serumtransaminaseaktivitet eller andre indikasjoner på leverfunksjon. I de fleste tilfeller var denne økningen liten og forbigående. Hvis de identifiserte endringene er signifikante eller ikke reduseres med tiden, bør Movalis ® avbrytes og observasjon av de identifiserte laboratorieendringene skal utføres. Forsvarte eller utarmede pasienter kan være verre tolerert av bivirkninger, og derfor bør slike pasienter overvåkes nøye.

Som andre NSAIDs kan Movalis ® maske symptomene på den underliggende smittsomme sykdommen.

Som et stoff som hemmer syntesen av COX / PG, kan Movalis ® påvirke fruktbarheten og anbefales derfor ikke for kvinner med vanskeligheter med å oppdage. I denne sammenheng anbefales det for kvinner å gjennomgå screening av denne grunn at Movalis ® avvikles. Hos pasienter med svak eller moderat nyreinsuffisiens (Cl kreatinin mer enn 25 ml / min), er dosejustering ikke nødvendig.

Pasienter med levercirrhose (kompensert) dosejustering er ikke nødvendig.

Påvirkning på evnen til å kjøre biler og mekanismer. Spesielle kliniske studier av effekten av stoffet på evnen til å kjøre og mekanismer ble ikke utført. Men når du kjører og arbeider med mekanismer, bør man ta hensyn til muligheten for svimmelhet, døsighet eller andre lidelser i sentralnervesystemet.

Utgivelsesskjema

Tabletter, 7,5 mg eller 15 mg. 10 tab. i en blister av PVC / Al-folie eller PVC / PVDH / Al-folie. 1 eller 2 bl. plassert i en eske.

produsenten

"Beringer Ingelheim Ellas AE" 5. kilometer av Payania-Markopoulo, 19400 Koropi, Hellas eller "Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG". Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Tyskland.

Navn og adresse på den juridiske enheten i hvilket navn registreringsbeviset er utstedt. Beringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Tyskland.

For mer informasjon om stoffet, samt å sende krav og informasjon om uønskede hendelser, vennligst kontakt følgende adresse i Russland. OOO Beringer Ingelheim 125171, Moskva, Leningradskoye sh. 16A, s. 3.

Tlf.: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Salgsbetingelser for apotek

Lagringsforhold for Movalis ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten til stoffet Movalis ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

movalis

Movalis: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Movalis

ATX-kode: M01AC06

Aktiv ingrediens: meloksikam (meloksikam)

Produsent: Instituto De Angeli S.r.L (Italia), Boehringer Ingelheim Espana SA (Spania), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH Co. KG. (Tyskland)

Oppdater beskrivelse og bilde: 04/30/2018

Priser på apotek: fra 509 rubler.

Movalis er et stoff med antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter, brukt ved symptomatisk behandling av revmatoid artritt og slitasjegikt.

Frigi form og sammensetning

Movalis er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

• Tabletter: fra svakt gul til gul farge, på den ene side - konkav risiko og kode på den andre (konveks med skråkant) - produsentens logo, overflatehardhet er tillatt (i blisterpakninger på 10 stk., 1 eller 2 blister i en pappeske );
• Suspensjon ved oral administrering: Viskøs, gulaktig med grønn fargetone (i mørke glassflasker på 100 ml, 1 flaske i kartongpakke komplett med doseringsskeil);
• Løsning for intramuskulær injeksjon: gjennomsiktig, gul med grønn fargetone (i fargeløse glassampuller med 1,5 ml, 3 eller 5 ampuller i blister eller paller, 1 eller 2 pakker eller en pall i et papppakke);
• Rektale suppositorier: gulgrønn, glatt, nederst - en hul (i blisterpakninger 6 pakker, 1 eller 2 pakninger i kartongboks).

Sammensetningen av 1 tablett inneholder:

• Aktiv ingrediens: meloksikam - 7,5 eller 15 mg;
• Hjeltekomponenter (7,5 mg / 15 mg): magnesiumstearat - 1,7 / 1,7 mg, povidon K25 - 10,5 / 9 mg, laktosemonohydrat - 23,5 / 20 mg, natriumcitratdihydrat - 15/30 mg, krospovidon - 16,3 / 14 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 102 / 87,3 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 3,5 / 3 mg.

Sammensetningen av 5 ml suspensjon for oral administrering inkluderer:

• Aktiv ingrediens: meloksikam - 7,5 mg;
• Hjelpekomponenter: bringebærsmaksjon - 10 mg, natriumbenzoat - 7,5 mg, 70% sorbitol - 1750 mg, sitronsyremonohydrat - 6 mg, natriumsakkarinat - 0,5 mg, gietelloza - 5 mg natriumdihydrogenfosfatdihydrat - 100 mg, xylitol - 750 mg, 85% glyserol - 750 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 50 mg, renset vann - 2463,5 mg.

Sammensetningen av 1 ml løsning for intramuskulære injeksjoner inkluderer:

• Aktiv ingrediens: meloksikam - 10 mg;
• Hjeltekomponenter: glycin - 7,5 mg, meglumin - 9.375 mg, natriumklorid - 4,5 mg, natriumhydroksyd - 0,288 mg, poloksamer 188 - 75 mg, glycofurfural - 150 mg, vann til injeksjonsvæsker - 1279.482 mg.

Strukturen av 1 suppositorie rektal inkluderer:

• Aktiv ingrediens: meloksikam - 7,5 eller 15 mg;
• Hjelpekomponenter: suppopocir BP (suppositoriummasse), glycerylhydroksystearatpolyetylenglykol (glycerylhydroksysteratmakrogol).

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Movalis er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel som tilhører kategorien derivater av enolisk syre. Alle standardmodeller av betennelse bekrefter den utprøvde anti-inflammatoriske effekten av meloksikam. Virkemekanismen er å hemme produksjonen av prostaglandiner, kjent som inflammatoriske mediatorer.

Meloksikam in vivo hemmer syntesen av prostaglandiner i fokus i betennelse i større grad enn i nyrene eller mageslimhinnen. Dette skyldes større selektivitet av inhibering av cyklooksygenase-2 (COX-2) sammenlignet med cyklooksygenase-1 (COX-1). Eksperter mener at den terapeutiske effekten av NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer) er assosiert med inhibering av COX-2, mens inhibering av COX-1, som er en av de stadig eksisterende isoenzymene, kan bidra til utvikling av bivirkninger fra nyrer og mage. Selektiviteten til den aktive komponenten av Movalis med hensyn til COX-2 bekreftes ved å bruke forskjellige testsystemer, både in vivo og in vitro.

Muligheten for meloksikam til selektivt å hemme COX-2 er bevist når den brukes som et testsystem for humant helblod in vitro. Under eksperimentet ble det funnet at stoffet (i doser på 7,5 og 15 mg) mer aktivt hemmer COX-2, noe som gir en mer signifikant hemmende effekt på produksjonen av prostaglandin E2, som stimuleres av lipopolysakkarid (reaksjonen går under kontroll av COX-2) enn på syntesen av tromboxan involvert i prosessen med blodkoagulasjon (reaksjonsfremgangsmåte under kontroll av COX-1). Alvorlighetsgraden av disse effektene bestemmes av dosen. Resultatene av ex vivo-studier viser at meloksikam (ved doser på 7,5 og 15 mg) ikke påvirker blødningstid og blodplateaggregering.

I kliniske studier var bivirkninger fra mage-tarmkanalen generelt mindre vanlige med Movalis i doser på 7,5 og 15 mg enn med andre NSAIDer tatt for sammenligning. Denne forskjellen i forekomsten av bivirkninger fra mage-tarmkanalen i praksis manifesteres av en sjeldnere forekomst av symptomer som magesmerter, kvalme, oppkast, dyspepsi. Hyppigheten av blødning, sår og perforeringer i det øvre GI-området, som antas å være assosiert med bruk av meloksikam, er lavt og bestemmes av dosen Movalis.

farmakokinetikk

Meloksikam absorberes godt fra mage-tarmkanalen, som påvist ved sin høye, absolutte biotilgjengelighet etter oral administrering (opptil 90%). Etter en enkelt dose av legemidlet oppnås maksimal konsentrasjon av et stoff i plasma innen 5-6 timer. Graden av absorpsjon endres ikke med kombinasjonen av Movalis med matinntak eller uorganiske antacida. Når du tar stoffet inne, er dosene på 7,5 og 15 mg av innholdet i blodet proporsjonalt med dosen. Stabile farmakokinetiske parametre for meloksikam er etablert innen 3-5 dager etter starten av behandlingen. Maksimal og basal konsentrasjon av stoffet etter at den er tatt 1 gang daglig, har et relativt lite utvalg av forskjeller, som er med en dose på 7,5 mg 0,4-1 μg / ml, med en dose på 15 mg - 0,8-2 μg / ml (angitt henholdsvis de minste og maksimale konsentrasjoner i perioden med stabile verdier av farmakokinetiske parametere). Noen ganger er det verdier som faller utenfor de angitte områdene.

Etter intramuskulær administrering absorberes meloksikam helt. Relativ biotilgjengelighet sammenlignet med oral biotilgjengelighet når 100%. I dette henseende er det ikke nødvendig med dosejustering når man bytter fra en løsning for intramuskulær administrasjon til orale doseringsformer av Movalis. Etter intramuskulær administrering av 15 mg av legemidlet, oppnås maksimal konsentrasjon av legemidlet i plasma innen ca. 60-96 minutter og er 1,6-1,8 μg / ml.

Meloksikam er preget av en høy grad av binding til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin (ca. 99%). Det bestemmes i synovialvæske, hvis innhold er omtrent 50% av innholdet av stoffet i plasma. Etter gjentatt inntak av Movalis i doseområdet 7,5-15 mg, er fordelingsvolumet ca. 16 liter (variasjonskoeffisient varierer fra 11 til 32%).

Meloksikam metaboliseres nesten helt i leveren, og danner 4 derivater som har praktisk talt ingen farmakologisk aktivitet. Hovedmetabolitten er 5'-karboksymeloksikam (60% av dosen tatt), som dannes ved oksydasjon av mellompetabolitten 5'-hydroksymetylmeloksikam. Sistnevnte er også eliminert fra kroppen, men i en mindre mengde (9% av dosen tatt). In vitro-studier bekrefter at CYP2C9 isoenzymet spiller en viktig rolle i denne metabolske prosessen. CYP3A4 isozymet er også involvert i det. Dannelsen av to andre metabolitter (hvorav henholdsvis 16% og 4% av den mottatte dosen) oppstår med deltagelse av peroksidase, hvis aktivitet varierer formodentlig avhengig av organismens individuelle egenskaper.

Meloksikam utskilles i like grad med urin og avføring, hovedsakelig i form av metabolitter. Uendret gjennom tarmene utskilles mindre enn 5% av den daglige dosen. I urinen oppdages bare sporingskonsentrasjoner av meloksikam uendret. Gjennomsnittlig halveringstid er 1325 timer.

Plasma clearance er fra 7 til 12 ml / min etter en enkelt dose Movalis.

Leverdysfunksjoner, samt mildt alvorlig nyreinsuffisiens, har praktisk talt ingen effekt på meloksikam farmakokinetikk. Graden av utskillelse av legemidlet fra kroppen er signifikant høyere hos pasienter med moderat alvorlig nyresvikt. Hos pasienter med terminal nyrefunksjon binder meloksikam verre mot plasmaproteiner. I dette tilfellet kan en økning i distribusjonsvolumet føre til høyere konsentrasjoner av fri meloksikam. Derfor anbefales det ikke at pasienter i denne kategorien foreskriver Movalis i en daglig dose på mer enn 7,5 mg.

Hos eldre pasienter forblir de farmakokinetiske parametrene til meloksikam nesten det samme som hos unge pasienter. I slike pasienter er den gjennomsnittlige plasmaklaring i perioden med stabile likevektsfarmakokinetiske parametre litt lavere enn hos unge pasienter. Observasjoner viser at eldre kvinner har et høyere område under konsentrasjonstidskurven (AUC) og en økt halveringstid sammenlignet med yngre pasienter, både mannlige og kvinnelige.

Indikasjoner for bruk

I følge instruksjonene er Movalis foreskrevet for symptomatisk behandling av følgende sykdommer:

• Revmatoid artritt;
• Slidgikt, inkludert degenerative sykdommer i leddene, artrose;
• Ankyloserende spondylitt.

Kontra

• Kombinasjonen av bronkial astma (helt eller delvis), tilbakevendende polypose av paranasale bihuler og nese med intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (nå eller i historien);
• Peptisk sår og / eller perforering av mage og tolvfingertarm (med forverring eller nylig overført);
• Aktiv gastrointestinal blødning; Nylige cerebrovaskulære blødninger eller bekreftede sykdommer i blodkoaguleringssystemet;
• Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (under eksacerbasjon);
• Progressiv nyresykdom, alvorlig nyresvikt (med bekreftet hyperkalemi, kreatininclearance mindre enn 30 ml per minutt, i tilfeller hvor hemodialyse ikke utføres);
• Leverinsuffisiens i alvorlig form;
• Ukontrollert alvorlig hjertesvikt;
• Postoperativ smerte forbundet med koronararterie bypass kirurgi;
• Sjeldne arvelige intoleranser av galaktose (i utnevnelsen av legemidlet i form av tabletter (sammensetningen av den maksimale daglige dosen av Movalis 7,5 / 15 mg inkluderer henholdsvis 47/20 mg laktose));
• Sjeldne arvelige fruktoseintoleranser (når du forskriver stoffet i form av en suspensjon for oral administrering (sammensetningen av maksimal daglig dose av legemidlet inkluderer 2450 mg sorbitol));
• Alder opp til 18 år (med utnevnelse av stoffet i form av injeksjonsløsning); opptil 12 år (med utnevnelse av stoffet i form av tabletter, orale suspensjoner, suppositorier, med unntak av bruk av Movalis ved behandling av juvenil reumatoid artritt);
• Graviditet og amming
• Overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet, samt til acetylsalisylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (det er mulighet for kryss-overfølsomhet).

Relativ (Movalis skal brukes med forsiktighet i følgende sykdommer / tilstander):

• Perifer arteriesykdom;
• Kongestiv hjertesvikt;
• Sykdommer i mage-tarmkanalen i historien (med Helicobacter pylori-infeksjon);
• Iskemisk hjertesykdom;
• Cerebrovaskulære sykdommer;
• Nyresvikt (med kreatininclearance fra 30 til 60 ml per minutt);
• Diabetes mellitus;
• Hyperlipidemi og / eller dyslipidemi;
• Hyppig drikking og røyking;
• Langtidsbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• Samtidig avtale med metotrexat i en dose på 15 mg per uke;
• Kombinert bruk med selektive serotoninopptakshemmere, antiplateletmidler, antikoagulantia, orale glukokortikosteroider;
• Alderdom

Instruksjoner for bruk Movalis: metode og dosering

Movalis anbefales å brukes kort i den minste effektive dosen, siden det reduserer sannsynligheten for bivirkninger.

Tabletter og suspensjon for oral administrering.

Movalis tas fortrinnsvis muntlig før måltider.

Som regel er følgende doseringsregime foreskrevet (daglig dose):

• Slidgikt - 7,5 mg (muligens økning av dosen med 2 ganger);
• Reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt - 15 mg (muligens redusert dose med 2 ganger).

Med økt risiko for bivirkninger, anbefales det å starte behandlingen med en dose på 7,5 mg per dag.

Frekvens i bruk - 1 gang per dag.

Barn opp til 12 år i behandling av juvenil revmatoid artritt er foreskrevet Movalis i form av en oral suspensjon. Dosen beregnes ut fra kroppsvekt - 0,125 mg / kg (maksimalt 7,5 mg per dag). Det anbefales å bruke følgende doseringsregime (mengde aktiv substans / volum suspensjon):

• 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
• 24 kg: 3 mg / 2 ml;
• 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
• 48 kg: 6 mg / 4 ml;
• Fra 60 kg: 7,5 mg / 5 ml.

Maksimal dose Movalis hos barn 12-18 år med juvenil revmatoid artritt er 0,25 mg / kg, men ikke mer enn 15 mg per dag.

Løsning for intramuskulær injeksjon

Movalis injeksjoner intramuskulært er vanligvis bare foreskrevet i løpet av de første 2-3 dagene av behandlingen, hvoretter de bytter til bruk av enterale former av legemidlet.

Den anbefalte daglige dosen er 7,5 mg eller 15 mg (maksimum), hyppigheten av bruk er 1 gang daglig. Dosen bestemmes av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen og intensiteten av smerte.

Injiseringsløsningen må administreres dypt intramuskulært (intravenøs administrering er kontraindisert). Movalis skal ikke blandes med andre legemidler i samme sprøyte.

Rektale suppositorier

Movalis anbefales å brukes i en daglig dose på 7,5 mg, ifølge indikasjoner kan det økes til 15 mg.

Pasienter med nyresykdom i sluttstadiet som er på hemodialyse, er Movalis i en hvilken som helst doseringsform foreskrevet i en dose på ikke mer enn 7,5 mg per dag. Korrigering av doseringsregimet med moderat eller mindre funksjonsnedsettelse av nyrene (med kreatininclearance på 30 ml per minutt) er ikke nødvendig.

Ved samtidig bruk av ulike doseringsformer av legemidlet, bør den totale daglige dosen av Movalis ikke overstige 15 mg per dag.

Bivirkninger

• Åndedrettssystem: sjelden bronkial astma (hos pasienter med allergi mot acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
• Fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, dyspepsi, diaré, oppkast, kvalme; sjeldent - gastrointestinal blødning (forekommende tydelig eller skjult), oppblåsthet, gastritt, forstoppelse, kløe, stomatitt; sjelden - esofagitt, gastroduodenale sår, kolitt; svært sjelden - perforering av mage-tarmkanalen;
• Nervesystemet: ofte - hodepine; sjeldent - døsighet, svimmelhet;
• Kardiovaskulær system: sjeldent - en økning i blodtrykk, en følelse av "tidevann" av blod til ansiktet; sjelden - hjerteslag;
• Urinsystemet: sjeldent - endringer i nyres funksjonelle parametere (en økning i serumnivået av urea og / eller kreatinin), urinveier, inkludert akutt urinretensjon; svært sjelden akutt nyresvikt;
• Hematopoietisk system: sjeldent - anemi; sjelden - trombocytopeni, leukopeni, endringer i antall blodceller, inkludert endringer i leukocytformel;
• Immunsystemet: sjeldent - overfølsomhetsreaksjoner av umiddelbar type; med ukjent frekvens - anafylaktoide og / eller anafylaktiske reaksjoner, anafylaktisk sjokk;
• Mind: sjelden - foranderlig humør; med ukjent frekvens - forvirring, desorientering;
• Sense organer: sjeldent - vertigo; sjelden, konjunktivitt, tinnitus, synshemming, inkludert uskarpt syn;
• Subkutant vev og hud: sjeldent - angioødem, kløe, hudutslett; sjelden - urticaria, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse; svært sjelden - bullous dermatitt, erytem multiforme; med ukjent frekvens - lysfølsomhet;
• Bilvei og lever: sjeldent - forbigående endringer i indikasjoner på leverfunksjon (spesielt økt bilirubin eller transaminaseaktivitet); svært sjelden - hepatitt;
• Generelle lidelser og reaksjoner på injeksjonsstedet: ofte - hevelse og smerte på injeksjonsstedet; Svært sjelden - hevelse.

Med felles bruk av Movalis med legemidler som undertrykker beinmargene (for eksempel med metotrexat), kan cytopeni utvikles.

Gastrointestinal blødning, perforering eller et sår forbundet med terapi kan være dødelig.

Som ved bruk av andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, under behandling med Movalis, er det en sannsynlighet for nefrotisk syndrom, glomerulonefrit, nyre medullær nekrose og interstitial nefrit.

overdose

Informasjon om overdose Movalis er for tiden begrenset. Formentlig vil det bli ledsaget av tegn som er karakteristisk for en overdose av andre NSAIDs. Symptomer som asystol, endringer i blodtrykk, smerte i epigastrik regionen, kvalme, oppkast, gastrointestinal blødning, åndedrettsstanse, akutt nyresvikt, døsighet og nedsatt bevissthet kan føre til alvorlig rusforgiftning når en stor dose av legemidlet injiseres i kroppen.

Den spesifikke motgiften er fraværende. Ved overdosering anbefales det å evakuere innholdet i magen og utnevnelsen av generell vedlikeholdsbehandling. Innføringen av kolestyramin gjør det mulig å akselerere eliminering av meloksikam.

Spesielle instruksjoner

Når Movalis påføres huden, kan det oppstå signifikante forstyrrelser som Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og eksfoliativ dermatitt. Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasienter med bivirkninger fra slimhinner og hud, samt overfølsomhetsreaksjoner på stoffet, spesielt hvis lignende reaksjoner ble observert under tidligere behandlinger. I de fleste tilfeller utvikles hudlidelser i løpet av de første 30 dagene av bruk av legemidlet. Noen ganger kan disse bivirkningene føre til at Movalis trekkes ut.

Under behandling kan blødninger, perforering og sår i mage-tarmkanalen forekomme hos pasienter med eller uten advarselsskilt eller informasjon om sykdommer i mage-tarmkanalen i historien. For eldre pasienter er virkningen av disse komplikasjonene mer alvorlige.

Pasienter med gastrointestinale sykdommer må gjennomgå regelmessig overvåking. Med utvikling av gastrointestinal blødning eller ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, bør Movalis avbrytes.

Narkotikabehandling kan føre til økt risiko for kardiovaskulær trombose, anginaangrep, hjerteinfarkt (noen ganger dødelig). Risikoen for slike forstyrrelser øker med langtidsbehandling, så vel som hos pasienter med de ovennevnte sykdommene i historien og i tilfeller av følsomhet for forekomsten.

Behandling av Movalis hos pasienter med nedsatt blodvolum i blodet eller med nedsatt nyreblodstrøm kan føre til utvikling av dekompensering av latent nyresvikt, fordi stoffet hemmer syntesen av prostaglandiner involvert i å opprettholde nyrefusjonen i nyrene. Som regel, etter uttak av Movalis, forsvinner funksjonsnedsettelse av nyrene. Eldre pasienter har størst risiko for å utvikle disse reaksjonene; pasienter med kongestiv hjertesvikt, dehydrering, cirrose, akutt nedsatt nyrefunksjon eller nefrotisk syndrom; pasienter etter alvorlige kirurgiske inngrep som kan føre til forekomst av hypovolemi. Hos slike pasienter skal nyrefunksjon og diurese i begynnelsen av behandlingen monitoreres nøye. Sannsynligheten for å utvikle seg i latent form av nyresvikt øker også ved samtidig bruk av angiotensin II-reseptorantagonister, diuretika, angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer.

Med samtidig bruk av Movalis med diuretika, kan natrium, kalium og vannretensjon utvikles, og den natriuretiske effekten av vanndrivende legemidler kan også reduseres. På grunn av dette kan tegn på hjertesvikt eller hypertensjon øke i predisponerte pasienter (det er nødvendig å utføre adekvat hydrering og nøye overvåke tilstanden til disse pasientene).

Periodisk under behandling er det mulig å øke aktiviteten av transaminaser i serum eller andre funksjonelle parametere i leveren. Denne økningen var i de fleste tilfeller ubetydelig og forbigående. Hvis slike brudd er signifikante, eller hvis alvorlighetsgraden ikke reduseres med tiden, er det nødvendig å avbryte behandlingen og fortsette å overvåke de identifiserte laboratorieendringene.

Før utnevnelsen av Movalis, samt under den kombinerte behandlingen, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av nyres funksjonelle tilstand.

Utmattede eller svekkede pasienter må overvåkes nøye for tilstanden, da de kan bli verre tolerert av bivirkningene som forårsakes av terapien.

Det må tas i betraktning at Movalis kan maske symptomene på en stor smittsom sykdom.

Legemidlet kan påvirke fruktbarheten, så bruk av Movalis anbefales ikke for kvinner som har problemer med å bli gravid.

Når du utfører potensielt farlige typer arbeid som krever hurtige psykomotoriske reaksjoner og økt oppmerksomhet (inkludert kjøring), er det nødvendig å vurdere muligheten for å utvikle synsfare, svimmelhet, døsighet eller andre lidelser i sentralnervesystemet.

Bruk under graviditet og amming

Formål Movalisa under graviditet er kontraindisert. Siden NSAIDer trer inn i morsmelk, bør ikke legemidlet administreres til ammende mødre.

Meloksikam hemmer cyclooxygenase / prostaglandinsyntese og kan påvirke fruktbarheten. Kvinner som planlegger en graviditet, anbefales ikke å bruke den. Meloksikam kan hemme eggløsning. Derfor bør pasienter som har problemer med unnfangelse og undersøkes av denne grunn ikke ta stoffet.

Med unormal leverfunksjon

Hos pasienter med kompensert cirrhose er det ikke behov for dosejustering.

Drug interaksjoner

Med felles bruk av Movalis med noen stoffer, kan følgende effekter oppstå:

• Selektive serotoninopptakshemmere: Risikoen for at gastrointestinal blødning øker;
• Andre inhibitorer av prostaglandinsyntese, inkludert salicylater og glukokortikoider: Risikoen for gastrointestinal blødning og sårdannelse i mage-tarmkanalen øker (på grunn av synergismen av virkningen av legemidler, kombinasjonen av legemidler anbefales ikke);
• Antihypertensive stoffer (diuretika, beta-blokkere, vasodilatatorer, angiotensin-omdannende enzym-hemmere): deres effektivitet er redusert;
• Metotrexat: tubulær sekresjon reduseres og plasmakonsentrasjonen øker uten å endre farmakokinetikk og hematologisk toksisitet (samtidig bruk med doser på mer enn 15 mg metotrexat per uke anbefales ikke, du må konstant overvåke nyrefunksjon og antall blodceller);
• Angiotensin II-reseptorantagonister: Økt reduksjon av glomerulær filtrering, noe som kan føre til utvikling av akutt nyresvikt, særlig mot bakgrunn av funksjonell nedsatt nyrefunksjon (når en kombinasjon av disse legemidlene foreskrives, er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen).
• Syklosporin: dets nefrotoksisitet er forbedret;
• Litiumpreparater: Konsentrasjonen av litium i plasma øker (under utnevnelsen av Movalis, endringer i dosene av litiumpreparater eller hvis de avbrytes, er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av litium);
• Diuretika: øker risikoen for akutt nyresvikt med dehydrering;
• Kolestyramin: øker hastigheten på eliminering av meloksikam;
• Intrauterin prevensjonsmidler: deres effektivitet er redusert.

Når du foreskriver en kombinasjonsbehandling, bør følgende forsiktighetsregler også tas i betraktning:

• Andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer: kombinert bruk anbefales ikke;
• Orale hypoglykemiske stoffer: det er nødvendig å vurdere muligheten for interaksjonsutvikling;
• Diuretika: Tilstrekkelig hydratisering bør utføres, en undersøkelse av nyrefunksjonen bør utføres før behandlingsstart
• Legemidler med kjent evne til å hemme CYP2C9 og / eller CYP3A4: Muligheten for farmakokinetisk interaksjon må tas i betraktning.

analoger

Analalisene av Movalis er: Artrozan, Amelotex, Meloxicam, Meloxicam-Teva, Movasin, Melbek, Liberum, Bi-xikam, Mesipol.

Vilkår for lagring

Oppbevares utilgjengelig for barn.

• Tabletter og suspensjon for oral administrering: 3 år ved temperaturer opptil 25 ° C;
• Løsning for intramuskulær administrering: 5 år på et mørkt sted ved temperaturer opptil 30 ° C;
• Rektale suppositorier: 3 år ved temperaturer opp til 30 ° C.

Retalisasjonsperioden for Movalis i form av suspensjon etter åpning av flasken er 30 dager.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Movalis Anmeldelser

Ifølge vurderinger fikk Movalis en ganske høy vurdering fra pasienter. Det er kjent at meloksikam raskt akkumuleres i kroppen, vises ganske sakte, og biotilgjengeligheten er høyere enn for de fleste analoger. En rekke doseringsformer gir deg mulighet til å velge de mest praktiske i henhold til individuelle preferanser og indikasjoner.

Høy klinisk effekt og minimal forekomst av bivirkninger sammenlignet med andre NSAIDs er bekreftet av mange vurderinger av pasienter og leger. Av denne grunn er Movalis brukt til å behandle mange patologiske forhold som følger med reumatiske sykdommer av en inflammatorisk og degenerativ natur, samt å eliminere smertesyndromet i feber og primær dysmenoré.

Ifølge pasienter kan Movalis-injeksjoner på grunn av den umiddelbare strømmen av stoffet inn i blodet raskt bli kvitt den smertefulle smerten. Gunstige vurderinger og Movalis tabletter, fordelene av dette er muligheten for langvarig bruk (fra 1 måned til 1,5 år).

Movalis pris på apotek

Den omtrentlige prisen på Movalis i form av tabletter med en dose på 7,5 mg er 556-680 rubler (20 stk i pakning) og en dose på 15 mg - 452-573 rubler (10 stk i pakning) eller 631 63959 rubler (i en pakke 20 stk inkludert). En intramuskulær injeksjon kan kjøpes i gjennomsnitt for 571 за690 rubler (3 ampuller er inkludert i pakken) eller 789 940 rubler (5 ampuller er inkludert i pakken). Kostnaden for suspensjon for oral administrering varierer fra 462 til 850 rubler. Rektale suppositorier er foreløpig ikke tilgjengelige.

Movalis: bruksanvisning

Movalis er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel som har en smertestillende og antipyretisk effekt.

Utgivelsesskjema

Tabletter av gul, lys gul farge av en rund form, med en konveks side, på hvilken påtrykket av firmalogoen er påført, og en skråkant. Lys ruhet er akseptabelt. Cell kontur emballasje, papp pakke.

struktur

Aktiv komponent:

Meloxicam, 7,5 gr

Hjelpestoffer:

Magnesiumstearat, natriumcitratdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, blodpovidon, povidon, kolloidalt silisiumdioxid, laktosemonohydrat.

farmakodynamikk

Movalis er i NSAID-gruppen. Dens aktive ingrediens er et derivat av enolisk syre, som har antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende effekt på alle standardmodeller av betennelse. Meloksikam har evne til å hemme syntese av prostaglandiner på stedet for betennelse, og mer enn i nyrene eller på mageslimens mukøse membran. Disse forskjellene skyldes det faktum at dette stoffet er en selektiv hemmere av enzymet COX-2. Sammenlignet med COX-1-hemmere, som fremkaller utviklingen av et stort antall bivirkninger, forårsaker det et minimalt antall reaksjoner og gir en mer utpreget terapeutisk effekt.

I doseringen på 7,5 og 15 mg medikament påvirker ikke aggregeringen av blodplater negativt.

farmakokinetikk

Meloksikam absorberes godt fra fordøyelseskanalen. Den absolutte biotilgjengeligheten er 90%. Maksimal plasmakonsentrasjon etter en enkelt dose av legemidlet er nådd etter 5-6 timer. Samtidig tar stoffet med uorganiske antacida eller matvarer, endres absorpsjonen ikke. Stabile farmakokinetiske indikatorer oppnås om 3-5 dager (ved en dose på 7,5 og 15 mg).

Meloksikam er 99% bundet til plasmaproteiner (hovedsakelig albumin). Stoffet kan trenge inn i synovialvæsken og nå en konsentrasjon på 50%. Etter gjentatt intern administrasjon er gjennomsnittlig distribusjonsvolum (Vd) 16 liter, variasjonskoeffisienten er 11-32%.

Legemidlet metaboliseres nesten helt i leveren, og danner 4 farmakologisk inaktive derivater. 60% av den totale dosen er 5'-karboksymeloksikam (hovedmetabolitten), dannet under oksidasjonsprosessen av mellompetabolitten, 5'-hydroksymetylmeloksikam. I dannelsen av disse metabolittene spilles hovedrollen av isoenzymene CYP2C9 og CYP3A4. De resterende 2 metabolitter som henholdsvis utgjør 16 og 4 prosent av dosen av legemidlet, dannes under påvirkning av peroksidase, som er preget av en endring i aktivitet.

Legemidlet i samme mengde utskilles av nyrene og gjennom tarmene, i form av metabolitter. Uendret stoff er funnet i spor i urinen, og i mengden 5% i avføringen. Den gjennomsnittlige halveringstiden til Meloxicam er 13-25 timer. Etter en enkelt dose medikament, er plasma clearance 7-12 ml per minutt.

Mild nyre- og leverfunksjon har ingen signifikant effekt på stoffets farmakokinetikk. Med moderat alvorlig nyresvikt øker graden av eliminering av meloksikam. Ved terminal nyresvikt er stoffet svært dårlig bundet til plasmaproteiner, noe som fører til en økning i konsentrasjonen av fri substans.

Indikasjoner for bruk

Movalis brukes som et middel for symptomatisk terapi under følgende forhold:

• revmatoid artritt;
• degenerative-dystrofiske sykdommer i leddene, karakterisert ved alvorlig smerte;
• ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt);
• slitasjegikt.

Kontra

• Overfølsomhet eller individuell intoleranse overfor de enkelte komponentene i legemidlet;
• Tilnærming til å utvikle allergiske reaksjoner;
• Aspirintriad (intoleranse mot NSAID, bronkial astma, polypøs rhinosinusitt);
• Barn under 12 år (unntatt ungdoms reumatoid artritt);
• Avansert alder;
• Graviditet og amming;
• Hepatisk og nyresvikt (alvorlige former for patologi);
• Tar antikoagulantia
• Ulcerativ kolitt i akutt stadium, Crohns sykdom;
• Gastrisk og 12-p intestinal sår (akutt stadium);
• Behandling av postoperativ smerte under riving av kranspulsårene;
• Ukontrollert alvorlig hjertesvikt.

Metode for bruk

Ved symptomatisk behandling av slitasjegikt er den daglige dosen av legemidlet 7,5-15 mg (foreskrevet av behandlende lege).

Pasienter som lider av revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt er vist å ta medikamenter i en dose på 15 mg / dag. Ved å nå en terapeutisk effekt kan den reduseres til 7,5 mg.

Med økt risiko for bivirkninger, starter stoffet med en dose på 7,5 mg / dag. Pasienter med alvorlig nyresvikt som gjennomgår hemodialyseprosedyrer, må ikke ta mer enn 7,5 mg daglig av medisinske grunner.

Minste anbefalte dose for ungdom som har fylt 12 år er 0,25 mg / dag. Legemidlet bør tas en gang om dagen, med måltider, drikke mye væske.

Den totale daglige dosen av Movalis bør ikke overstige 15 mg.

Drug interaksjoner

Når det brukes sammen med salicylater og andre inhibitorer av prostaglandinsyntese, øker risikoen for gastrointestinal mucosauttrykk og utvikling av gastrointestinal blødning betydelig.

Når det tas samtidig med litiumpreparater, øker konsentrasjonen av sistnevnte i blodplasmaet ved å redusere nyreutskillelsen.

Movalis reduserer den tubulære sekresjonen av metotrexat, og øker dens hematologiske toksisitet, men uten å endre farmakokinetikken til legemidlet.

Reduserer effektiviteten av intrauterin prevensjonsmidler.

Samtidig bruk med diuretika kan føre til dehydrering og utvikling av akutt nyresvikt, og derfor er det nødvendig med en foreløpig studie av tilstanden til nyrene og støtte i prosessen med tilstrekkelig hydrering.

Movalis reduserer aktiviteten til antihypertensive stoffer, på grunn av inhibering av prostaglandiner med vasodilaterende egenskaper.

Ved felles bruk av NSAIDs med angiotensin-2-antagonister, er det en reduksjon i glomerulær filtrering, som ved nedsatt nyrefunksjon kan forårsake utvikling av nyresvikt.

Legemidlet er i stand til å interagere med hypoglykemiske stoffer.

Bivirkninger

På mage-tarmkanalens side: magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, flatulens, esophagitt, kløe, kolitt, gastritt, sårdannelse i magesårets slimhinne, skjult eller åpenbar gastrointestinal blødning.

På huden: hyperemi, kløe, utslett, urticaria, lysfølsomhet. Quincke ødem, anafylaksi (i svært sjeldne tilfeller).

På den delen av hemopoietisk system: anemi, trombocytopeni, leukopeni (sjeldne).

På den delen av luftveiene: akutte angrep av bronkial astma.

Fra siden av sentralnervesystemet: Svimmelhet, hodepine, døsighet, tinnitus, økt nervøsitet, humørsvingninger.

På den delen av synets organer: konjunktivitt, nedsatt synsvinkel.

Siden kardiovaskulærsystemet: hetetokter, endringer i blodtrykk, økt hjertefrekvens.

overdose

Med ukontrollert inntak av stoffet forverret av alvorlighetsgraden av bivirkninger. Den spesifikke motgiften eksisterer ikke i dag. I tilfelle av overdose, er magisk skylling foreskrevet og symptomatisk behandling utført.

Spesielle instruksjoner

Når du bruker NSAIDs hos pasienter med sykdommer i fordøyelseskanalen, bør de regelmessig overvåke tilstanden hos en lege. I tilfelle av gastrointestinal blødning, bør legemidlet straks avbrytes. Det er også nødvendig å stoppe behandlingen med Movalis med en signifikant økning i transaminaseaktivitet eller andre indikasjoner på leverfunksjon.

Forskning på effekten av stoffet på evnen til å kontrollere bilen eller å utføre arbeid som krever økt konsentrasjon og psykomotorisk hastighet av reaksjoner, er ikke utført. Pasienter med nedsatt syn eller sykdommer i sentralnervesystemet mens du bruker Movalis, anbefales å avstå fra denne aktiviteten.

Ferieforhold

Legemidlet tilhører reseptbelagte legemidler.

Lagringsforhold

Oppbevares tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn, ved en temperatur på ikke over 30 C. Lagringstiden er 3 år. Ved utløpet av denne perioden for bruk er stoffet forbudt.

Movealis pris

Den gjennomsnittlige kostnaden for Movalis tabletter i apotek i Moskva er:

• tabletter 15 mg 10 stk. - 500-600 rubler.
• tabletter 15 mg 20 stk. - 800-900 rubler.
• 7,5 mg tabletter 20 stk. - 650-700 rubler.

produsenten

Boehringer Ingelheim International, Tyskland