Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anses å være de mest brukte på dette tidspunktet.

Dette kan forklares av deres handlinger:

• Anti-inflammatorisk;
• febernedsettende;
• Smertestillende.

Egnet til symptomatisk behandling, siden de fleste sykdommer er ledsaget av nettopp de listede manifestasjonene. I løpet av de siste årene har det oppstått nye stoffer på dette området, hvorav de fleste har effekt, langvarig handling og god toleranse.

Hva er det

NSAID er medisiner for symptomatisk terapi. Mange av legemidlene selges over disken uten resept.

Omtrent 30 millioner mennesker på jorden bruker legemidler vi beskriver daglig, 45% av de som bruker det, er over 62 år, og 15% av pasientene på sykehuset får lignende stoffer som et middel for behandling. Disse stoffene er populære på grunn av handlingene beskrevet ovenfor.

Nå ser vi dem nærmere.

Tiltak av slike legemidler

Hovedparten er inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) fra arakidonsyre ved å hemme enzymet cyklooksygenase (PG-syntetase).

PG har følgende retningsevne:

1. Lokal utvidelse av blodårene, på grunn av det er en nedgang i ødem, ekssudasjon, tidlig helbredelse av skade.
2. Reduser smerten.
3. De bidrar til å senke varmen, på grunn av effekten på de hypotalamiske reguleringssentrene.
4. Anti-inflammatorisk effekt.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Indikasjoner for bruk

Legemidler i denne gruppen er vanligvis foreskrevet for akutte og kroniske patologier, i klinikken hvor smerte og betennelse er observert.

Ofte er legemidlene i denne gruppen foreskrevet for:

1. Reumatoid artritt er en kronisk betennelse i leddene.
2. Slidgikt er en ikke-inflammatorisk kronisk leddsykdom med ukjent etiologi.
3. Inflammatorisk artropati: ankyloserende spondylitt; psoriasisartritt; Reiter syndrom.
4. Gikt - deponering av urater i kroppens vev.
5. Dysmenoré - menstruasjonssmerter.
6. Bone kreft ledsaget av smerte.
7. Migrene smerter. B
8. Smerte observert etter operasjoner.
9. Mindre smerte i skader og betennelser.
10. Høy temperatur
11. Smerter i sykdommer i urinsystemet.

Skjema for utgivelse

Tilgjengelige NSAIDs i følgende former:

Så du kan velge å smake, noen former passer for å behandle barn.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Klassifisering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Det er flere klassifikasjoner av den beskrevne gruppen.

Kjemisk struktur:

1. Salisylsyre derivater - Aspirin.
2. Pyrazolonderivater - Analgin.
3. Antranilsyrederivater - Natriummefenaminat.
4. Propionsyre derivater - en representant for gruppen - Ibuprofen. Les mer her: ibuprofen instruksjoner for bruk.
5. Eddiksyrederivater er diklofenaknatrium i denne gruppen. Her leser du artikkelen Diclofenac-instruksjoner for bruk.
6. Oxycam-derivater - representanter for Piroxicam og Meloxicam.
7. Isonicotinsyre-derivater - dette inkluderer Amizon.
8. Coxib-derivater er i denne gruppen Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivater av andre kjemiske grupper - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinerte legemidler - Reopirin, Diclokine.

Alle rusmidler i denne gruppen er delt inn i to typer:

• Type 1 cyklooksygenaseinhibitorer;
• Inhibitorer av cyclooxygenase type 2.

Liste over første generasjons medisiner

Liste over andre generasjons legemidler

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Feire.

Svaret på spørsmålet: Nise eller Nimesil - som er bedre? - les her.

Liste over de mest effektive NSAIDene

Nå vil vi presentere deg en liste over de mest effektive NSAIDene:

1. Nimesulide. Meget effektiv mot ryggsmerter, ryggmuskler, leddgikt, etc. Lindrer betennelse, hyperemi, senker temperaturen. Bruk av dette stoffet reduserer smerte og normaliserer mobiliteten i leddene. Tilgjengelig i form av salve og tabletter. Hudreaksjoner betraktes ikke som en kontraindikasjon. Det er uønsket å bruke under graviditet, spesielt i siste trimester. Nimesulid-tabletter 100 mg 20 stykker koster fra 87 til 152 rubler.
2. Celecoxib. Den brukes til osteokondrose, artrose, etc. sykdommer. Det lindrer smerte og betennelse. Bivirkninger på fordøyelsen er minimal eller fraværende helt og holdent. Prisen på Celecoxib tabletter varierer mellom 500-800 rubler og avhenger av antall kapsler i en pakke. Les om legene involvert i behandling av artrose her.
3. Meloxicam. Et annet navn er Movalis. Det lindrer feber veldig bra, lindrer betennelse. Det er veldig viktig at du kan ta lang tid under oppsyn av en lege. Preparatformer: ampuller for intramuskulære injeksjoner, drageer, suppositorier, salve. Tabletter er gyldige i 24 timer, slik at man er nok per dag. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 stk. Pris 237 rubler. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stk. Pris 292 rubler. Meloxicam rektale stearinlys 15 mg, 6 stk. Pris 209 rubler. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 stk. Pris 118 rubler.
4. Ksefokam. Det er den sterkeste analgetiske, fungerer som morfin. Effektiv i 12 timer. Og heldigvis er stoffet ikke vanedannende. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 10 stk. Pris 194 rubler. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 30 stk. Pris 564 rubler

Anbefalinger og tilbakemelding

• NSAID er trygt hvis de tas som foreskrevet av lege og ikke for lenge. Hvis du tar stoffet i lang tid, vil det svært dårlig påvirke gastrointestinal mucosa.
• Disse stoffene kan ikke være for de som har: gastritt, duodenalt sår og magesår, kolitt. Fordi de kan forårsake betennelse i fordøyelseskanalen, og til og med provosere utviklingen av sår.
• Hvis lever eller nyresykdom er tilstede, anbefales det ikke eller brukes med forsiktighet. Tross alt beholder disse stoffene væske i kroppen og natrium, noe som kan føre til økt trykk og problemer i driften av disse systemene.
• Hvis en person er svært følsom overfor slike legemidler, skal mottaket startes med små doser, og gradvis bringe den nødvendige pasienten.
• Før du bruker stoffet, les instruksjonene, drikk medisinen i henhold til henne.
• Det er nødvendig å drikke NSAID bare med rikelig med vann, andre drikker kan endre egenskapen til stoffet ikke til det beste.
• Sørg for å spørre legen din dersom det er mulig å ta et foreskrevet NSAID med medisiner du drikker for en stund.
• I løpet av graviditeten og amming kan ikke bruke NSAIDs.
• Ikke ta alkohol under behandling av NSAID.
• Ikke selvmiljøer, kontakt alltid lege.

anmeldelser

• Svetlana: 07/14/2015. Inntil nylig trodde jeg at ingenting ville hjelpe meg, en kronisk skade, så mye benet min vondt. Jeg bestemte meg for å prøve så anbefalt av leger Celecoxib. Og til min overraskelse var smerten nesten helt borte, jeg har kjørt som et lite barn i 4 måneder, selv om jeg allerede er 66 år gammel.
• Violetta: 08/18/2016. NSAIDs er svært nyttige for betennelse og smerte. Tidligere trodde jeg ikke på det, men etter å ha prøvd stoffet Ksefokam, kunne jeg forsikre meg om at legene ikke lyver.
• Maks: 2.09.2016. Og jeg vil si om Neurodiclovitis. Dette er et utmerket stoff. I virkeligheten virket det som om stoffet var lik diklofenak, men i motsetning til ham hadde Neurodyklevit ingen bivirkninger. Og generelt er det nå mange nye og gode NSAIDs, og leger fortsetter å foreskrive gamle og forferdelige rusmidler til pasienter.
• Alina: 1.09.2016. Noen år er det smerter i leddene, spesielt i bena. Jeg prøvde en rekke forskjellige stoffer. Nimulid var blant dem - hjalp ikke i det hele tatt. Selv om Nimesil, fra samme gruppe var effektiv. Men hun sluttet å ta, for det var tilsynelatende kroppen brukt og hadde allerede blitt mindre nyttig. Ketoner - hjalp med å takle smerte, men forårsaket alvorlig kvalme. Ibuprofen var allergisk. Best av alt hjalp Amelotex. Hun gjennomgikk en behandling for dem, og smerten har ikke returnert i 6 måneder. Flott at det finnes slike stoffer. Hvis leddene i været noen ganger oppstår, tar jeg Amelotex tabletter. Jeg har ingen bivirkninger fra den.
• Jeannette: 08/19/2016. Jeg har artrose. Legen ga råd om bruk av Amelotex, et kurs på 7 injeksjoner. Så snart jeg gjorde det første skuddet, ble smerten redusert raskt nok. Etter å ha gjort 7, kan man si, helt gjenopprettet! Allerede et par måneder har gått, og smerten er ikke så spesiell, men likevel, noen ganger tar jeg Amelotex tabletter. Legemidlet er utmerket, ingen bivirkninger ble observert.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

NSAID (NSAID) - hva er det? Legemiddel liste

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er en gruppe medikamenter som er rettet mot symptomatisk behandling (smertelindring, lindring av betennelse og senking av temperaturen) ved akutte og kroniske sykdommer. Deres handling er basert på å redusere produksjonen av spesifikke enzymer kalt cyclooxygenase, som utløser reaksjonsmekanismen for patologiske prosesser i kroppen, for eksempel smerte, feber, betennelse.

Legemidler i denne gruppen er mye brukt over hele verden. Deres popularitet er sikret ved god effekt mot bakgrunnen av tilstrekkelig sikkerhet og lav toksisitet.

De mest kjente representanter for NSAID-gruppen er for de fleste av oss aspirin (acetylsalisylsyre), ibuprofen, analgin og naproxen, tilgjengelig på apotek i de fleste land i verden. Paracetamol (acetaminophen) tilhører ikke NSAID, siden den har en relativt svak antiinflammatorisk aktivitet. Det virker mot smerte og temperatur på samme prinsipp (blokkering av COX-2), men det meste bare i sentralnervesystemet, nesten uten å påvirke resten av kroppen.

Operasjonsprinsipp

Sårhet, betennelse og feber er vanlige patologiske forhold som følger med mange sykdommer. Hvis vi vurderer det patologiske kurset på molekylært nivå, kan vi se at kroppen "forårsaker" det berørte vevet til å produsere biologisk aktive stoffer - prostaglandiner, som, påvirkende på karene og nervefibrene, forårsaker lokal hevelse, rødhet og ømhet.

I tillegg påvirker disse hormonlignende stoffene, som når cerebral cortex, senteret som er ansvarlig for termoregulering. Dermed er impulser gitt om tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i vev eller organer, derfor oppstår en passende reaksjon i form av feber.

En gruppe enzymer kalt cyclooxygenase (COX) er ansvarlig for å utløse utseendet til disse prostaglandinene. Hovedvirkningen av ikke-steroide legemidler er å blokkere disse enzymer, noe som igjen fører til inhibering av prostaglandins produksjon, noe som øker følsomheten til nociceptive reseptorer, som er ansvarlige for smerte. Følgelig blir smertefulle opplevelser som bringer ubehagelige følelser til en person stoppet.

Typer bak handlingsmekanismen

NSAID er klassifisert i henhold til deres kjemiske struktur eller virkningsmekanisme. I lang tid ble kjente stoffer av denne gruppen delt inn i typer i henhold til kjemisk struktur eller opprinnelse, siden da var mekanismen for deres handling fortsatt ukjent. Moderne NSAID, tvert imot, klassifiseres vanligvis i henhold til handlingsprinsippet - avhengig av hvilken type enzymer de oppfører seg på.

Det finnes tre typer cyclooxygenase enzymer - COX-1, COX-2 og kontroversielt COX-3. I dette tilfellet påvirker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, avhengig av typen, de viktigste to av dem. På grunnlag av dette NSAID er delt inn i grupper:

• Ikke-selektive hemmere (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidig på begge typer enzymer. Disse stoffene blokkerer COX-1-enzymer, som, i motsetning til COX-2, er konstant i kroppen vår, og utfører forskjellige viktige funksjoner. Derfor kan effekten på dem være ledsaget av ulike bivirkninger, og en spesiell negativ innvirkning på mage-tarmkanalen. Dette inkluderer de fleste klassiske NSAIDs.
• selektive COX-2 inhibitorer. Denne gruppen påvirker bare enzymer som forekommer i nærvær av visse patologiske prosesser, som for eksempel betennelse. Å ta slike legemidler betraktes som sikrere og mer foretrukket. De påvirker ikke tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på kardiovaskulærsystemet mer (de kan øke trykket).
• selektive NSAIDs av COX-1-hemmere. Denne gruppen er liten, siden nesten alle stoffer som virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalisylsyre i en liten dosering.

I tillegg til å senke temperaturen og eliminere smerte anbefales NSAID for blodviskositet. Preparatene øker væskedelen (plasma) og reduserer de dannede elementene, inkludert lipider, som danner kolesterolplakk. På grunn av disse egenskapene foreskrives NSAIDs for mange sykdommer i hjertet og blodårene.

Liste over NSAIDs

De viktigste ikke-selektive NSAIDene

• acetylsalisylsyre (aspirin, diflunisal, salasat);
• arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre);
• arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroaryl-eddiksyre (ketorolak, amtolmetin);
• indol / indre eddiksyre (indometacin, sulindac);
• antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre);
• enolisk, spesielt oksicam (piroxicam, tenoxicam, meloksicam, lornoxicam);
• metansulfonsyre (analgin).

Selektive COX-2 hemmere

• rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produksjon i 2007)
• lumiracoxib (preksin)
• parecoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Hovedindikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger

I dag utvides listen over NSAIDs kontinuerlig og nye generasjonsmedisiner leveres regelmessig til apotekshyllene som samtidig kan senke temperaturen, lindre betennelse og smerte på kort tid. På grunn av den milde og milde effekten, blir utviklingen av negative konsekvenser i form av allergiske reaksjoner, samt skade på organene i tarmkanalen og urinsystemet minimert.

Tabell. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - indikasjoner

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en rekke kontraindikasjoner som bør tas i betraktning. Legemidler anbefales ikke til behandling hvis pasienten har:

• magesår og duodenalt sår;
• nyresykdom - begrenset inntak tillatt
• blødningsforstyrrelser;
• perioden av svangerskap og amming;
• tidligere uttrykte allergiske reaksjoner mot rusmidler i denne gruppen.

I noen tilfeller er dannelsen av bivirkninger mulig, noe som resulterer i at blodsammensetningen endres ("fluiditet" vises) og mageveggene blir betent.

Utviklingen av et negativt resultat skyldes inhibering av produksjonen av prostaglandiner, ikke bare i betent fokus, men også i andre vev og blodceller. Hos sunne organer spiller hormonlignende stoffer en viktig rolle. For eksempel beskytter prostaglandiner magesekken mot de aggressive effektene av fordøyelsessaft på den. Derfor fremmer bruk av NVPS utviklingen av magesår og duodenalsår. Hvis en person har disse sykdommene, og han fortsatt bruker "forbudte" stoffer, så kan patologien gå forverret opp til feilen (gjennombrudd) av defekten.

Prostaglandiner kontrollerer blodpropp, slik at deres mangel kan føre til blødning. Sykdommer for hvilke undersøkelser bør utføres før du foreskriver et kurs for NVPS:

• brudd på hemokoagulering;
• sykdommer i leveren, milten og nyrene;
• åreknuter av underekstremiteter;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• autoimmun patologi.

Også til bivirkninger kan tilskrives, og mindre farlige tilstander, som kvalme, oppkast, tap av appetitt, løs avføring, flatulens. Av og til registreres også huden manifestasjoner i form av kløe og små utslett.

Søknad på eksemplet på de viktigste stoffene i NSAID-gruppen

Vurder de mest populære og effektive stoffene.

Anbefalinger for riktig bruk

For at stoffet skal kunne fungere så snart som mulig og ikke gi helsehelse, bør man følge de kjente reglene:

• Salver og geler påføres det smertefulle området, og gni deretter inn i huden. Før du legger på klær, er det verdt å vente på full absorpsjon. Det anbefales heller ikke å ta vannbehandlinger i flere timer etter behandling.
• Tabletter må tas strengt etter hensikt, ikke overstiger den daglige tillatte prisen. Hvis smerten eller betennelsen er for uttalt, er det verdt å varsle legen din om å velge et annet, kraftigere stoff.
• Kapsler skal vaskes med rikelig med vann, uten å fjerne beskyttelsesskallet.
• Rektale suppositorier er raskere enn piller. Absorption av det aktive stoffet oppstår gjennom tarmene, og derfor oppstår en negativ og irriterende effekt på magen. Hvis legemidlet er foreskrevet til barnet, bør den unge pasienten plasseres på venstre side, deretter forsiktig sette stearinlyset inn i anusen og stram klemmen på baken. Innen ti minutter for å sikre at den rektale medisinen ikke går ut.
• Intramuskulære og intravenøse injeksjoner plasseres kun av en medisinsk profesjonell! Injiseringer skal gjøres i manipulasjonsrommet til en medisinsk institusjon.

Til tross for at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er tilgjengelige uten resept, bør du alltid konsultere legen din før du tar den. Faktum er at effekten av denne gruppen medisiner ikke er rettet mot behandling av sykdommen, men ved lindring av smerte og ubehag. Dermed begynner patologien å utvikle seg og stoppe dens utvikling ved gjenkjenning, er mye vanskeligere enn det det ville vært gjort før.

Ja, disse stoffene lindrer bare smerte. Og det er nødvendig å bli behandlet med noe som elfenben, hvert halvår ble jeg fortalt å pierce den. Som legen sier, hvis du hele tiden prosjektet, vil smertestillende midler være mindre nødvendig.

disse legemidlene brukes ikke bare til leddgikt (bare i tilfelle av alvorlig smerte, jeg er enig med deg her), men for mange andre sykdommer når det er nødvendig å fjerne betennelse

Du vet ikke hvem du skal lytte til, lese artikkelen som kondroprotektorer skal komme gjennom mage-tarmkanalen, som den naturlige måten for glukosamin, etc. Jeg begynte å drikke elbon ultra, selv om jeg pleide å foretrekke injeksjoner også. Effekten er der, men her tror jeg - og kanskje det samme, er injeksjoner mer effektive?

Du forstår ikke helt essensen av spørsmålet. Legemidler som Elbony er mer nødvendige for å forebygge forverringer. men NSAIDs behandler egentlig leddet, det vil si lindre det akutte stadium av inflammatorisk prosess

Stor liste over ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er en gruppe medikamenter som er mye brukt i medisinsk praksis. Deres popularitet i behandlingen av ulike sykdommer skyldes den utmerkede evnen til å eliminere smerte, temperatur og betennelse med høy sikkerhet for kroppen. Den smertestillende og anti-inflammatoriske aktiviteten til NVPS har blitt påvist ved en rekke medisinske tester.

Når det gjelder effektivitet, er de bedre enn "enkle" smertestillende midler, og noen medikamenter har nærhet til sentralvirkende smertestillende midler og opioider.

Virkningsmekanismene for NSAIDs

Den viktigste virkningsmekanismen for NSAID, som karakteriserer deres effektivitet og giftighet, er inhiberingen av cyklooksygenaseaktivitet. Det er et enzym som regulerer omdannelsen av arakidonsyre til prostaglandiner, tromboxan og prostacyklin. Anti-inflammatorisk effekt av NSAID kan også være betinget retardasjon peroksydasjon av fettsyrer, lysosomal membranstabilisering, reduksjon i ATP-syntese retardasjon neutrofil aggregering og inhibering av dannelsen av reumatoid faktor i mennesker som lider av revmatoid artritt.

Historiske fakta

Begynnelsen av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer refererer til 46-377 år. BC. Oe., Når Hippocrates for anestesi og redusere betennelse påført pilbark. Dette faktum ble førstegangsbestemt av Celsius på 30-tallet. n. e. Ytterligere omtale av barkens egenskaper tilhører 1763, og i 1827, da kjemikerne klarte å isolere et kjemisk stoff fra naturlig materiale, som viste seg å være salicin, en forløper for NSAIDs.

I 1869 ble salicylsyre oppnådd, en mer effektiv substans avledet fra salicin. Etter forsøkene ble det klart at det kunne skade mageslimhinnen, og forskerne begynte å lete etter nye, sikrere midler. I 1897 ble Bayer-selskapet og forskeren Felix Hoffman giftig salicylic til det som ble omdannet til acetylsalisylsyre. Legemidlet ble kalt aspirin.

Aspirin var lenge den eneste NSAID-forbindelsen, men siden 1950 har farmakologer oppnådd nye NSAID-legemidler som har blitt mer effektive og sikrere i forhold til tidligere.

Steroid og Nonsteroid Forskjeller

For å eliminere ødem, brukes steroid og ikke-steroid medisiner i medisin. Steroider er laget på grunnlag av glukokortikoider - adrenalhormoner. Ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter har tilsvarende effekt, men forskjellen er at de ikke har en bestemt styrke av bivirkninger i form av høyt blodtrykk, utvikle diabetes, og fører ikke til tilvenning av legemet, som hver gang krever høyere doser for å oppnå den samme virkning.

Hva er utgivelsesskjemaene?

NSAID er tilgjengelig både i form av kapsler og tabletter til oral bruk, og i form av salver, suppositorier, geler og injeksjonsvæsker. Dette mangfoldet tillater mer effektiv bruk av stoffet. Bruk av injeksjonsmidler minimerer de negative effektene av legemidler på mage-tarmkanalen, men kan samtidig forårsake vevnekrose.

Av denne grunn blir NSAID-injeksjoner aldri brukt i lang tid.

klassifisering

I dag er det flere dusinvis av narkotika i verden, som inkluderer selektive og ikke-selektive NSAID, men i Russland er bare en del av dem registrert og brukt. Deres klassifisering kan representeres som følger:

Ved kjemisk struktur:

• Salisylater er den eldste gruppen, hvorav bare aspirin (acetylsalisylsyre) brukes for tiden;
• Propionsyre derivater - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproxen;
• Eddiksyrederivater - Diklofenak, Indometacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pyrazolidiner - Felilbutazon, Analgin, Metamizolnatrium;
• Selektive COX-2-hemmere betraktes som de sikreste stoffene, hvorav bare Rofecoxib og Celecoxib brukes i Russland;
• Ikke-sure - sulfonamider, alkanoner;
• Andre NSAIDs, som inkluderer mefenaminsyre, piroxicam, nimesulid, meloksikam.

Ofte på listen over narkotika er ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer parasittamol, som har smertestillende og antipyretiske effekter, men stoffet i denne gruppen er ikke inkludert. Den antiinflammatoriske aktiviteten er svært svak, og den smertestillende og antipyretiske effekten skyldes blokkering av COX-2 i sentralnervesystemet.

Ved effektivitet. Følgende smertestillende midler har den mest uttalt effekt: Diklofenak, Indomethacin, Ketoprofen, Ketorolac. Minst uttalt analgetisk effekt i Ibuprofen. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam lindrer betennelse så raskt som mulig. Aspirin, Neise og Nurofen er i stand til å ta temperaturen raskt.

Narkotika ny generasjon. Skapet for å redusere bivirkningene av denne klassen av legemidler på kroppen. Disse legemidlene er Movalis og Piroxicam, Celebrex, Nise, Arcoxia, som i tillegg til selektiv virkning har langvarig elimineringstid (lang utskillet), og dermed forbedrer den terapeutiske effekten.

Til behandling av ledd

Brukes som grunnlag for medisinering, spesielt i det akutte stadium av sykdommen, og lindrer raskt smerte, hevelse og betennelse. For å gjøre dette, bruk:

• Indomethacin salve. Virkningen av midlet er lik preparater som inneholder ketoprofen, men har lavere effekt og en uttalt oppvarmingseffekt. Kontraindisert i sår i fordøyelseskanalen, graviditet og amming, bronkial astma. Pris - 43-344 rubler.
• Aceclofenac er en analog av diklofenak med antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende virkning. Det brukes i inflammatoriske sykdommer i ASO. Kontra til "aspirin triade", overfølsomhet, erosjon og blødning sår sykdommer i fordøyelseskanalen, lever og nyresykdommer, graviditet, barndom, hyperkalemi og etter koronar bypass kirurgi. Pris - 134-581 rubler.
• Piroxicam - har en autoaggregativ effekt som effektivt lindrer smerte og feber. Kontraindisert i erosive og ulcerative sykdommer i mage-tarmkanalen, forstyrrelser i porfyrinmetabolismen, lever- og nyresykdommer, graviditet og amming, under 14 år og overfølsomhet. Pris - 35-89 rubler.

Med osteokondrose

Følgende ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes:

1. Diclofenac. Den har en utprøvd anti-inflammatorisk, smertestillende og moderat antipyretisk effekt, den brukes vellykket til spinal brokk. Kontraindisert i sår og erosjoner i fordøyelseskanalen, graviditet og amming, allergier forårsaket av NSAIDs. Pris - 14-75 rubler.
2. Movalis. NSAIDs av den nye generasjonen, produsert i form av tabletter, suppositorier og injeksjonsoppløsning, er nesten uten bivirkninger. Pris - 502-850 rubler.
3. Nimesulide. Den har en sterk anti-inflammatorisk, moderat analgetisk og mild antipyretisk effekt. Kontraindisert i sår og blødninger i mage-tarmkanalen, nyre- og leverfeil, graviditet og amming, under 12 år og overfølsomhet. Pris - 126-197 rubler.

Med spinal brokk

Ved fremspring i mellomvertebrett, brukes følgende preparater for brokk:

1. Acetaminophen - effektivt lindrer feber og smerte, har en liten antiinflammatorisk effekt. Kontraindikert i leukopeni, alvorlig anemi, lever- og nyresvikt og overfølsomhet overfor legemidlet. Pris - 345-520 rubler.
2. Movalis - har en uttalt smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk effekt, blokkerer enzymet involvert i inflammatoriske prosesser. Kontraindisert i magesår, nyre- og leverfeil, "aspirintriad" og overfølsomhet. Pris - 502-850 rubler.
3. Naproxen - et grunnleggende legemiddel som brukes i sykdommer i ODA, har antiinflammatorisk, antipyretisk og smertestillende effekt i ryggradsbråken. Kontraindisert i erosive lesjoner i mage-tarmkanalen, aspirintriad, graviditet, lever- og nyresvikt, hematopoietisk undertrykkelse, i barndommen og overfølsomhetsreaksjoner. Pris 121-247 rubler.

Med neuralgi

Følgende legemidler brukes:

1. Ketoprofen. Viser smertestillende midler, antiinflammatoriske, antipyretiske egenskaper som kan fjerne et neuralgisk angrep, hemmer vedheft av blodplater. Kontraindisert i sår i mage-tarmkanalen, alvorlige sykdommer i lever og nyrer, graviditet, amming og barndom, overfølsomhet. Pris - 44-125 rubler.
2. Nise. Nimesulid i sammensetningen har antipyretiske, antiinflammatoriske, smertestillende og antiplatelet effekter. Kontraindisert ved akutte ulcerative manifestasjoner og blødninger i mage-tarmkanalen, alvorlige forstyrrelser i lever og nyrer, graviditet og amming, under 2 år og med narkotikaintoleranse. Pris - 173-424 rubler.
3. Analgin. Det har en uttalt smertestillende, antipyretisk, så vel som en svak antispasmodisk og anti-inflammatorisk virkning. Kontraindikert i overfølsomhet, undertrykkelse av blod, lever eller nyresvikt, "aspirinovoy" astma, leukopeni, graviditet og amming, anemi. Pris - 27-60 rubler.

Med slitasjegikt

Følgende legemidler brukes:

1. Fenylbutazon, ofte anvendt i form av en salve, gel eller krem ​​har en smertestillende og anti-inflammatorisk effekt, reduserer svelling assosiert med inflammasjon. Er kontraindisert ved overfølsomhet, allergisk rhinitt, bronkial angrep, graviditet og amming, brudd integritet av huden på applikasjonsstedet, i en alder av 14 år, og sammen med legemidler, inkludert fenylbutazon. Pris - 119-206 rubler.
2. Fenylbutazon, brukes som en ny generasjons stoff for artrose. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Kontraindikert i overfølsomhet, hjertesvikt og arytmier, leversykdommer og magesår, leukopeni og graviditet. Pris 220-475 rubler.
3. Sulindak. Det har smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Er kontraindisert i pasienter med ulcerøs erosive-lesjoner i den gastrointestinale traktus, "aspirin" astma, rhinitt, urticaria, NSAID-indusert uttrykte human nyre, graviditet og amming, hypersensitivitet. Pris - 120-345 rubler.

når gikt

Følgende NSAIDs brukes:

1. Voltaren, produsert i form av tabletter og salver. Maksimal effektivitet av verktøyet er gitt etter samtidig bruk av begge former av legemidlet. Forbudt med overfølsomhet, ulcerøs blødning, inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, hyperkalemi, lever og nyresvikt, graviditet og amming. Pris - 173-380 rubler.
2. Andre NSAID er Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Billige stoffer

1. Ibuprofen (analog av Nurofen). Pris (tabletter) - 14-26 rubler.
2. Natriumdiklofenak (Voltaren tabletter). Pris: tabletter - 14-35 rubler., Gel eller salve - 32-75 rubler.
3. Meloxicam (analog av Movalis tabletter). Pris - 31-84 rubler.
4. Acetylsalisylsyre (aspirin). Pris - 7-17 rubler.
5. Analgin. Pris - 27-60 rubler.

Utvalgskriterier

Alle NSAID er moderne og effektive stoffer, men når du velger et bestemt stoff, må du vite noen av funksjonene. Så når behovet for å kjøpe en av de tre medikamenter - ortofen eller Voltaren Diclofenac, selger i apotek er mer sannsynlig å tilby et dyrere alternativ, til tross for sin identitet overfor virkestoffet. Situasjonen er lik når du velger Indomethacin, Brufen, Ibuprofen eller Metindol.

I tillegg til det samme aktive stoffet, når man velger en analog av agensen, er det nødvendig å være oppmerksom på de medfølgende komponentene, siden ingredienser som kan forårsake en allergisk reaksjon i analogen til vanlig medisin, kan inkluderes i sammensetningen. Også i analogen av medikamentet kan det være en annen dosering av den aktive substans eller retardirovanny form (langtidsvirkende).

Alle funksjonene til stoffet er angitt i instruksjonene eller på emballasjen, og det bør studeres nøye før bruk.

søknad

Siden ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan forårsake ulike bivirkninger, må du følge de følgende reglene før du bruker dem:

1. Obligatorisk bekreftelse og streng overholdelse av anbefalingene i instruksjonene.
2. Kapsler eller piller tatt internt må vaskes med et glass vann som beskytter magen. Regelen gjelder også de mest moderne midler, som er de mest sikre.
3. Ved svelging middel, anbefales det ikke å ta en liggende stilling i minst 3 minutter til tyngdekraften kapsel bedre passerte ned i spiserøret.
4. Samtidig inntak av narkotika og alkoholholdige stoffer kan provosere sykdommer i magen. På tidspunktet for løpet av NVPV, er alkohol fullstendig forlatt.
5. Det anbefales ikke å ta to ikke-steroide midler samme dag, da det oppsummerer bivirkningene, og det vil ikke forbedre effekten.
6. Med ineffektiviteten av stoffet må gjøres kjent for legen for å finne ut årsaken, dosejusteringen og mer forsiktig utvalg av midler.

Indikasjoner for bruk

NSAID er blant de mest brukte stoffene i medisin. Så er de utnevnt til 1/5 av pasientene for å eliminere smerter og betennelser i sykdommer relatert til følgende områder:

1. Revmatologi.
2. Gynekologi.
3. Traumatologi.
4. Kirurgi.
5. Tannbehandling.
6. Neurology.
7. Med øyesykdommer.

Den smertestillende effekten av NSAIDs er spesielt effektiv for:

1. Dysmenoré.
2. Smerte syndrom av forskjellig opprinnelse av tann, hode, muskel.
3. Migrene.
4. Renal kolikk.

Evnen til å redusere varmen forårsaker bruk av medisiner for "kalde" sykdommer og i nødssituasjoner når hypertermi truer menneskelivet. Da blir legemidlene injisert parenteralt som et middel til akutt terapi. NSAIDs er mye brukt til å behandle sportsskader og å behandle komplikasjoner etter kjemoterapi-økter.

Aspirin evne til å tynne blodet har blitt brukt til å forhindre trombose.

NSAIDs brukes til behandling av ulike stadier av betennelse, ledsaget av smerte. Disse patologiene inkluderer følgende sykdommer:

1. Hode og lumbal smerter.
2. Akutt gikt og migrene.
3. Smerter som følger med menstruasjon.
4. Reumatoid artritt og artrose.
5. Smerte i bein med metastaser.
6. Smerte som følger med Parkinsons sykdom.
7. Temperaturøkning (feber).
8. Mild smerte etter bløtvevsskade eller betennelse.
9. Tarmobstruksjon.
10. Renal kolikk.
11. Postoperativ smerte.

NSAID kan brukes til å behandle nyfødte som ductus arteriosus ikke lukker innen 2 dager etter fødselen.

Kontra

Anbefales å unngå NSAIDs i svangerskapet med en historie med overfølsomhetsreaksjon, samt lider av følgende sykdommer:

1. Ulcerative manifestasjoner og tilstedeværelse av blødning i magen.
2. Ukontrollert arteriell hypertensjon.
3. Nyresykdom.
4. Tarmbetennelse.
5. Slag, myokardinfarkt og forbigående iskemisk angrep i fortiden, samt hjerteisjeki (unntatt Aspirin).
6. Bypass av koronararterien og magen.
7. Trombocytopeni.

Spesielle instruksjoner

Ved langvarig bruk av NSAID bør man overvåke tilstanden til blodet og funksjonen av lever og nyrer, noe som er spesielt viktig for pasienter over 65 år. Med ekstrem forsiktighet brukes midler til pasienter som lider av økt blodtrykk, problemer med kardiovaskulærsystemet, noe som fører til en forsinkelse i kroppsvæsken.

Det bør bemerkes at denne type medisiner kan maske symptomene på smittsomme sykdommer og påvirke konsentrasjonsevnen.

Hvilke stoffer er best for barn?

NSAID kan brukes til barn for behandling av inflammatoriske prosesser som involverer ødem, feber, inflammasjon av lymfeknuter og smerte. Midlene bør brukes med ekstrem forsiktighet, fordi de kan forårsake mage irritasjon, allergi, pusteproblemer, syn og hørsel, indre blødninger.

I behandlingen av inflammatoriske sykdommer hos barn brukt mefenaminsyre og ibuprofen på grunn av fravær av alvorlige bivirkninger, men på samme tid de er i stand til å provosere fordøyelsesbesvær eller forstoppelse. For å eliminere fokus på betennelse og temperatur, bruk aspirin.

Reseptbelagte medisiner er kun laget av lege, som nøye justerer doseringen for å forhindre mulige bivirkninger.

mangler

Den største ulempen ved ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er GI-toksisitet. Prostaglandinene i gruppe E spiller en viktig rolle i gastroduodenal beskyttelse. Med en reduksjon i konsentrasjonen av prostaglandiner i mageslimhinnen under virkningen av legemidler, er denne beskyttelsen brutt, noe som forårsaker uttrykk, erosjon og andre lesjoner. Under påvirkning av NSAIDs utvikler mavesår i 30% av tilfellene. De virker ødeleggende på slimhinnens slimhinne, og øker risikoen for sår, perforeringer og blødninger i den.

Inntil 2005, bungy bivirkninger fra bruk av NSAIDs ikke observert før de finske forskerne funnet noe mønster mellom langvarig bruk av narkotika og en økt risiko for erektil dysfunksjon hos menn. I 2011 bekreftet den autoritative "Journal of Urology" at dette er mulig.

Til tross for mangel på en endelig konklusjon om dette faget av forskere, er det ønskelig at menn avstår fra langvarig bruk av NSAID.

Godta eller nekte?

Følgende tabell behandler listen over tilfeller der det er nødvendig med bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og når de skal forlates:

Hyppige tilfeller av fordøyelsesbesvær

Kronisk nyresykdom

Graviditet, spesielt i tredje trimester

NSAID er en gruppe medikamenter som brukes til å eliminere smerter og betennelser som følger med mange sykdommer i menneskekroppen.

Pass på å se på det store og interessante materialet om denne gruppen av rusmidler.

Hvis du bruker selv den sikreste av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, bør være så forsiktig som mulig, fordi i tilfelle brudd på reglene som er angitt i instruksjonene, kan medisiner forårsake uønskede bivirkninger og forårsake betydelig helseforstyrrelse.

Alt om ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs)

Denne omfattende narkotikakategorien, kombinert med forkortelsen NSAIDs, ligger først i forhold til hyppigheten av medisinske forskrifter mellom ulike inflammatoriske sykdommer ledsaget av smerte.

NSAIDs popularitet er eksplisitt:

• medisiner stopper raskt smerte, har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger;
• Moderne verktøy er tilgjengelige i ulike doseringsformer: De brukes hensiktsmessig i form av salver, geler, sprayer, injeksjoner, kapsler eller suppositorier;
• mange av stoffene i denne gruppen kan kjøpes uten resept.

Til tross for tilgjengeligheten og generell publisitet er ikke NSAIDer i det hele tatt en sikker gruppe medikamenter. Ukontrollert mottak og selvskrivning av pasienter kan føre til at kroppen blir mer skadelig enn god. Prescribe medisiner må lege!

NSAID-klassifisering

Gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er svært omfattende og inkluderer en rekke stoffer som er forskjellige i kjemisk struktur og virkningsmekanismer.

Studien av denne gruppen begynte i første halvdel av forrige århundre. Den aller første representanten er acetylsalisylsyre, den aktive ingrediensen er salicylin, som ble isolert i 1827 fra pilbark. Etter 30 år har forskere lært å syntetisere dette stoffet og dets natriumsalt - det samme aspirinet, som har sin nisje på apotekshyllene.

For tiden brukes i klinisk medisin mer enn 1000 typer stoffer opprettet på grunnlag av NSAID.

Følgende retninger kan skilles i klassifiseringen av disse stoffene:

Kjemisk struktur

NSAID kan utledes:

• karboksylsyrer (salisylsyre - Aspirin; eddiksyre - Indometacin, diklofenak, Ketorolac; Propionisk - Ibuprofen, Naproxen; Nikotinsyre - Nifluminsyre);
• pyrozalones (fenylbutazon);
• oksykam (piroxicam, meloksikam);
• Coxib (Celecoxib, Rofecoxib);
• sulfonanilider (nimesulid);
• alkanoner (Nabumetone).

I følge alvorlighetsgraden av kampen mot betennelse

Den viktigste kliniske effekten for denne gruppen av legemidler er antiinflammatorisk, så en viktig klassifisering av NSAID er en som tar hensyn til styrken av denne effekten. Alle narkotika som tilhører denne gruppen er delt inn i å eie:

• uttalt anti-inflammatorisk virkning (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulide, Meloxicam);
• svak anti-inflammatorisk virkning eller ikke-narkotisk analgetika (Metamizole (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

På hemming av COX

COX eller cyklooksygenase er et enzym som er ansvarlig for en kaskade av transformasjoner som fremmer produksjonen av inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, leukotriener). Disse stoffene støtter og forsterker den inflammatoriske prosessen, øker vevpermeabiliteten. Det finnes to typer enzym: COX-1 og COX-2. COX-1 er et "godt" enzym som bidrar til produksjon av prostaglandiner som beskytter mage-tarmslimhinnen. COX -2 er et enzym som fremmer syntesen av inflammatoriske mediatorer. Avhengig av hvilken type COX blokkere stoffet, avgir:

• ikke-selektive COX-hemmere (Butadion, Analgin, Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

De blokkerer begge COX-2, på grunn av hvilke de lindrer betennelse, og COX-1 - resultatet av langvarig bruk er uønskede bivirkninger fra mage-tarmkanalen;

• selektive COX-2 hemmere (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolac).

Selektivt blokkere kun COX-2-enzymet, mens du reduserer syntesen av prostaglandiner, men har ingen gastrotoxisk effekt.

Ifølge nyere studier er det funnet en annen type enzym, COX-3, som er inneholdt i hjernebarken og cerebrospinalvæsken. Acetaminophen (aceclofenac) er selektivt påvirket av dette enzymet.

Virkningsmekanisme og virkninger

Den viktigste virkningsmekanismen for denne gruppen medikamenter er inhibering av enzymet cyklooksygenase.

Anti-inflammatorisk effekt

Inflammasjon opprettholdes og utvikles med dannelse av bestemte stoffer: prostaglandiner, bradykinin, leukotriener. I den inflammatoriske prosessen med arakidonsyre med deltagelse av COX-2, dannes prostaglandiner.

I tillegg til COX-2 kan NSAID også blokkere COX-1, som også er involvert i syntesen av prostaglandiner, men nødvendig for å gjenopprette integriteten til mage-tarmslimhinnen. Hvis stoffet blokkerer begge varianter av enzymet, kan det få en negativ effekt på fordøyelseskanalen.

Ved å redusere syntesen av prostaglandiner, reduseres ødem og infiltrering i det inflammatoriske fokuset.

NSAID, som kommer inn i kroppen, bidrar til at en annen inflammatorisk mediator - bradykinin ikke klarer å interagere med celler, og dette bidrar til normalisering av mikrosirkulasjon, innsnevring av kapillærene, som har en positiv effekt på lindring av inflammasjon.

Under påvirkning av denne gruppen av legemidler reduseres produksjonen av histamin og serotonin - biologisk aktive stoffer som forverrer betennelsesforandringer i kroppen og bidrar til deres progresjon.

NSAIDer hemmer peroksidering i cellemembraner, og som du vet er frie radikaler en kraftig faktor som støtter betennelse. Inhibering av peroksidering er en av retningene i den antiinflammatoriske effekten av NSAID.

Analgetisk effekt

Den smertestillende effekten ved bruk av NSAIDs oppnås på grunn av at stoffene i denne gruppen kan trenge inn i sentralnervesystemet, undertrykke aktiviteten til smertefølsomhetssentre der.

I den inflammatoriske prosessen forårsaker en stor akkumulering av prostaglandiner hyperalgesi - en økning i følsomhet overfor smerte. Siden NSAIDs bidrar til å redusere produksjonen av disse mediatorene, øker pasientens smertetærskel automatisk: når prostaglandinsyntese er stoppet, føler pasienten smerte mindre akutt.

Blant alle NSAIDs er det en egen gruppe med legemidler som har en uutviklet antiinflammatorisk effekt, men en sterk bedøvelse er ikke-narkotiske analgetika: Ketorolac, Metamizol (Analgin), Paracetamol. De er i stand til å eliminere:

• hodepine, dental, ledd, muskel, menstruasjonssmerter, smerte når nevrolitt
• smerte overveiende inflammatorisk natur.

I motsetning til narkotiske smertestillende legemidler virker ikke NSAIDs på opioidreseptorer, noe som betyr:

• ikke forårsake rusmiddelavhengighet
• ikke undertrykke respiratoriske og hoste sentre;
• Ikke gi forstoppelse med hyppig bruk.

Antipyretisk effekt

NSAID har en hemmende, hemmende effekt på produksjonen av substanser i sentralnervesystemet, noe som oppmuntrer sentrum for termoregulering i hypothalamus - E1 prostaglandiner, interleukiner-11. Legemidlene hemmer overføringen av eksitasjon i kjernen i hypothalamus, det er en nedgang i varmeproduksjonen - en økt kroppstemperatur går tilbake til normal.

Effekten av medisiner oppstår bare ved høy kroppstemperatur, NSAID har ikke denne effekten ved et normalt temperaturnivå.

Antitrombotisk effekt

Denne effekten er mest uttalt i acetylsalisylsyre (aspirin). Legemidlet er i stand til å hemme blodplateaggregering (stikker). Det er mye brukt i kardiologi som et antiplatelet middel - et middel som forhindrer dannelsen av blodpropper, foreskrives for forebygging i hjertesykdommer.

Indikasjoner for bruk

Det er usannsynlig at en annen gruppe medikamenter kan "skryte av" en så bred liste over indikasjoner for bruk, som har NSAIDs. Det er en rekke kliniske tilfeller og sykdommer der narkotika har den ønskede effekten som gjør NSAIDer til en av de mest anbefalte legemidlene av leger.

Indikasjoner for forskrivning av NSAID er:

• reumatologiske sykdommer, gouty og psoriasisartritt;
• neuralgi, radikulitt med radikulært syndrom (ryggsmerter, gi til benet);
• andre sykdommer i muskuloskeletale systemet: slitasjegikt, tendovaginitt, myosit, traumatiske skader;
• nyre- og leverkolikk (vanligvis vist kombinasjon med antispasmodik);
• feber over 38,5 ° C;
• inflammatorisk smertesyndrom;
• smerte under menstruasjon
• antiplatelet terapi (aspirin);
• smerte i postoperativ periode.

Siden smerten av en betennelsessykdom er ledsaget av opptil 70% av alle sykdommer, blir det tydelig hvor bredt forskrivningsområdet gjelder for denne gruppen av legemidler.

NSAIDs er de valgfrie stoffene for lindring og lindring av akutt smerte i artikulære patologier av forskjellig opprinnelse, neurologiske rotssyndromer - lumbodynia, iskias. Det skal forstås at årsaken til sykdommen ikke påvirker NSAID, men bare lindrer akutt smerte. Når slitasjegikt har en symptomatisk effekt, forhindrer ikke utviklingen av felles deformitet.

NSAIDs er foreskrevet for smertefull menstruasjon forårsaket av økt uterintone på grunn av prostaglandin-F2a overproduksjon. Forberedelser er foreskrevet ved første utseende av smerte i begynnelsen eller på dagen før en månedlig løpetid på opptil 3 dager.

Denne gruppen medikamenter er ikke helt ufarlig og har bivirkninger og uønskede reaksjoner, slik at legen må foreskrive NSAID. Ukontrollert mottak og selvmedisinering kan true utviklingen av komplikasjoner og uønskede bivirkninger.

Mange pasienter spør seg selv: hvilken NSAID er den mest effektive, eliminerer best smerte? Et entydig svar på dette spørsmålet kan ikke gis, da NSAID bør velges for behandling av inflammatorisk sykdom hos hver pasient individuelt. Valget av stoffet bør gjøres av en lege, og bestemmes av effektiviteten, toleransen for bivirkninger. Det er ikke noe bedre NSAID for alle pasienter, men det er et bedre NSAID for hver enkelt pasient!

Bivirkninger og kontraindikasjoner

For mange organer og systemer kan NSAID forårsake uønskede effekter og reaksjoner, spesielt ved hyppig og ukontrollert inntak.

Gastrointestinale sykdommer

Den mest karakteristiske bivirkningen for ikke-selektive NSAIDs. I 40% av alle pasienter som får NSAIDs, er det rapportert fordøyelsesproblemer i 10-15% - erosjon og ulcerative forandringer i mage-tarmkanalen, i 2-5% - blødning og perforering.

De mest gastrotoksiske er Aspirin, Indomethacin, Naproxen.

nefrotoksisitet

Den nest vanligste gruppen av uønskede reaksjoner som oppstår på bakgrunn av medisinering. I utgangspunktet kan funksjonelle endringer utvikles i nyrene. Deretter, med langvarig bruk (fra 4 måneder til seks måneder), utvikler organisk patologi med dannelsen av nyresvikt.

Redusert blodpropp

Denne effekten er mer uttalt hos pasienter som allerede tar indirekte antikoagulantia (heparin, warfarin) eller har leverproblemer. Lav koagulabilitet kan føre til spontan blødning.

Leverforstyrrelser

Leverskader kan oppstå fra noen NSAID, spesielt mot bakgrunnen for alkoholinntak, selv i små doser. Med langvarig (mer enn en måned) kan inntaket av diklofenak, fenylbutazon, Sulindac, giftig hepatitt med gulsott utvikle seg.

Krenkelser av det kardiovaskulære og hematopoietiske systemet

Endringer i blodtellingen med forekomsten av anemi og trombocytopeni utvikles hyppigst ved bruk av Analgin, Indomethacin, Acetylsalicylsyre. Hvis benmargshomatopoiesen ikke er skadet, 2 uker etter seponering av legemidlet, normaliseres bildet i perifert blod og de patologiske endringene forsvinner.

Pasienter med en hypertensjonshistorie eller risiko for koronararteriesykdom med langvarig bruk av NSAID blodtrykkstall kan "vokse opp" - destabilisering av hypertensjon utvikles, og når det tas ikke-selektive og selektive antiinflammatoriske legemidler, er det en mulighet for økt risiko for hjerteinfarkt.

Allergiske reaksjoner

Med individuell intoleranse mot stoffet, så vel som hos personer med en predisponering for hyperergiske reaksjoner (lider av bronkial astma av allergisk opprinnelse, pollinose), kan man observere ulike manifestasjoner av allergier mot NSAIDs - fra urticaria til anafylaksi.

Allergiske manifestasjoner varierer fra 12 til 14% av alle bivirkninger til denne gruppen medikamenter og er vanligere når man tar fenylbensazon, analgin, amidopyrin. Men kan bli observert på absolutt noen representanter for gruppen.

Allergier kan manifestere seg som kløende utslett, hevelse i huden og slimhinner, allergisk rhinitt, konjunktivitt, urtikaria. Quincke ødem og anafylaktisk sjokk utgjør 0,05% blant alle komplikasjoner. Når du tar ibuprofen, kan håravfall noen ganger oppstå til baldness.

Uønskede effekter under graviditet

Noen NSAID har en teratogen effekt på fosteret: å ta aspirin i første trimester kan føre til oppdeling av fosterets øvre gane. I de siste ukene av graviditeten hemmer NSAIDs utbruddet av arbeidskraft. På grunn av inhiberingen av syntesen av prostaglandiner, reduseres livmorutviklingen av livmoren.

Det finnes ingen optimal NSAID uten bivirkninger. Gastrotoxiske reaksjoner i selektive NSAIDs (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac) er mindre uttalt. Men for hver pasient er det nødvendig å velge stoffet enkeltvis, med tanke på de tilknyttede sykdommene og toleransen.

Notat når du tar NSAIDs. Hva pasienten bør vite

Pasienter bør huske at en "magisk" pille som helt fjerner tannpine, hodepine eller annen smerte, kan være helt urimelig for kroppen sin, spesielt hvis den tas ukontrollert og ikke foreskrevet av en lege.

Det finnes en rekke enkle regler som pasientene må følge når de tar NSAID:

1. Hvis en pasient har valg av NSAID, bør man bor på selektive legemidler med færre bivirkninger: aceclofenac, movalis, nise, celecoxib, rofecoxib. Den mest aggressive for magen er aspirin, ketorolak, indomethacin.
2. Hvis en pasient hadde en historie med peptisk sår eller erosive forandringer, gastropati og legen foreskrev antiinflammatoriske legemidler for å lindre akutt smerte, bør de ikke tas mer enn fem dager (før lindring av betennelse) og bare under beskyttelse av protonpumpehemmere (PPI): omeprazol, rameprazol, pantoprozol. Dermed er effekten av NSAIDs, giftig for magen, nivellert, og risikoen for gjentakelse av erosive eller ulcerative prosesser reduseres.
3. Noen sykdommer krever konstant bruk av antiinflammatoriske legemidler. Hvis legen anbefaler å ta NSAIDs regelmessig, må pasienten foreta FGDS og undersøke tilstanden til mage-tarmkanalen før en lang mottakelse. Hvis det på grunn av undersøkelsen oppdages selv ubetydelige endringer i slimhinnen, eller pasienten har subjektive klager over fordøyelsesorganene, bør NSAID-behandlingen hele tiden tas sammen med protonpumpehemmere (omeprazol, pantoprazol).
4. Når man foreskriver aspirin for å forebygge trombose, bør personer over 60 år også utføre gastroskopi en gang i året, og hvis det er risiko for mage-tarmkanalen, bør de hele tiden ta stoffet fra IPP-gruppen.
5. Hvis pasientens tilstand forverres som følge av å ta NSAIDs, oppstår allergiske reaksjoner, magesmerter, svakhet, hudpall, forverring av pust eller andre manifestasjoner av individuell intoleranse, bør du umiddelbart kontakte legen din.

Individuelle egenskaper av narkotika

Vurder nåværende populære representanter for NSAID, deres analoger, dosering og hyppighet av administrasjon, indikasjoner for bruk.

Acetylsalisylsyre (Aspirin, Aspirin UPSA, Aspirin Cardio, Trombon ASS)

Til tross for utseendet av nye NSAIDs, fortsetter aspirin å bli aktivt brukt i medisinsk praksis, ikke bare som et antipyretisk og antiinflammatorisk middel, men også som et antiplatelet middel for hjerte og karsykdommer.

Tilordne stoffet i form av tabletter inni etter å ha spist.

Aspirin bør tas regelmessig i doser anbefalt av legen for forebygging av trombose hos personer som har hatt hjerteinfarkt, har andre kardiovaskulære sykdommer, sykdomsforstyrrelser.

Anti-inflammatoriske og antipyretiske effekter av stoffet har feber, hodepine, migrene, reumatologiske sykdommer, neuralgi.

Slike legemidler som Citramon, Askofen, Cardiomagnyl inneholder acetylsalisylsyre i deres sammensetning.

Acetylsalisylsyre har mange bivirkninger, spesielt negativt påvirker det mageslimhinnen. For å redusere ulcerogene effekter av aspirin bør tas etter et måltid, drikk tabletter med vann.

En historie med magesår og duodenalsår er kontraindikasjoner for å foreskrive dette legemidlet.

Foreløpig tilgjengelige moderne preparater med alkaliserende tilsetningsstoffer, enten i form av brusende tabletter som inneholder acetylsalisylsyre, som bedre tolereres og gir mindre irriterende effekt på mageslimhinnen.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimulid, Coxtral)

Legemidlet har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Det har en effekt i slitasjegikt, tendovaginitt, smertsyndrom med skader, den postoperative perioden.

Tilgjengelig under forskjellige handelsnavn i form av tabletter på 0,1 og 0,2 g, granuler til inntak i 2 g poser (. Aktiv ingrediens), 1% suspensjon for inntak, 1% gel for ekstern bruk. En rekke former for utgivelse gjør stoffet svært populært for mottaket.

Nimesulid ordineres oralt for voksne ved 0,1-0,2 g, 2 ganger daglig, for barn, med en hastighet på 1,5 mg / kg, 2-3 ganger daglig. Gelen påføres det smertefulle hudområdet 2-3 ganger om dagen i maksimalt 10 påfølgende dager.

Peptisk sår, markerte lidelser i lever og nyrer, graviditet og amming er kontraindikasjoner for å ta medisinen.

Meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Legemidlet tilhører de selektive NSAIDene. Dens utvilsomt fordeler, i motsetning til ikke-selektive stoffer, er mindre ulcerogene effekter på mage-tarmkanalen og bedre tolerabilitet.

Den har en utbredt antiinflammatorisk og smertestillende aktivitet. Det brukes til revmatoid artritt, artrose, ankyloserende spondylitt, for lindring av episoder av oppstått smerte av inflammatorisk opprinnelse.

Tilgjengelig i form av tabletter på 7,5 og 15 mg, rektal suppositorier på 15 mg. Vanlig daglig inntak for voksne er 7,5-15 mg.

Det bør tas hensyn til at lavere forekomst av bivirkninger mens du tar meloxicam, ikke garanterer deres fravær, så vel som andre NSAIDs, kan stoffet utvikle individuell intoleranse. Sjelden er det økt blodtrykk, svimmelhet, dyspepsi og hørselstap mens du tar meloxicam.

Du bør ikke bli involvert i å ta stoffet for et magesår, erosive prosesser i magen i historien, det er kontraindisert under graviditet og amming.

Diklofenak (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Dikloben, Naklofen)

Diclofenac-injeksjoner for mange pasienter som lider av "lumbago" i nedre rygg, blir "redningsinnsprøytninger" for å lindre smerter og lindre betennelse.

Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer: Som en 2,5% løsning i ampuller til intramuskulær administrering, tabletter med 15 og 25 mg, rektal suppositorier 0,05 g, 2% salve til ekstern bruk.

Diklofenak er bedre enn acetylsalisylsyre, ibuprofen i styrke av antiinflammatorisk virkning.

Påfør legemidlet for nevrologiske problemer, krenkelse og hevelse av nerverøttene, myalgi, traumatisk og postoperativ smerte, gikt, artrose, bursitt.

I en tilstrekkelig dose forårsaker diclofenak sjelden bivirkninger, men det er mulig: lidelser i fordøyelsessystemet (epigastrisk smerte, kvalme, diaré), hodepine, svimmelhet og allergiske reaksjoner. Ved bivirkninger, bør du avbryte medisinen og kontakte legen din.

Til dags dato produseres narkotika diklofenka-natrium, med langvarig virkning: dieloberl retard, voltaren retard 100. Effekten av en tablett varer i en dag.

Aceclofenac (Aertal)

Noen forskere kaller Aertal - lederen av NSAIDs, fordi i henhold til kliniske studier forårsaket dette stoffet langt færre bivirkninger enn andre selektive NSAIDs.

Det er umulig å pålidelig si at aceclofenak er "det beste av det beste", men det faktum at bivirkningene virker mindre når det tas enn det er når andre NSAID er tatt, er et klinisk bevist faktum.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 0,1 g. Det brukes til kronisk og akutt smerte av inflammatorisk natur.

Bivirkninger oppstår i sjeldne tilfeller og manifesterer seg i form av dyspepsi, svimmelhet, søvnforstyrrelser, hudallergiske reaksjoner.

Forsiktighet bør tas av aceclofenac til personer som har problemer med fordøyelseskanalen. Legemidlet er kontraindisert i svangerskap, amming.

Celecoxib (Celebrex)

Relativt nye, moderne selektive NSAIDs, med reduserte negative effekter på mageslimhinnen.

Legemidlet er tilgjengelig i kapsler på 0,1 og 0,2 g. Det brukes til artikulære patologier: revmatoid artritt, artrose, synovitt, samt andre inflammatoriske prosesser i kroppen, ledsaget av smerte.

Utnevnt med 0,1 g, 2 ganger daglig eller 0,2 g en gang. Multiplikasjon og tidspunkt for opptak må spesifiseres av den behandlende legen.

Som alle NSAIDs er celecoxib ikke blottet for bivirkninger og bivirkninger, uttrykt, om enn i mindre grad. Pasienter som tar stoffet kan bli forstyrret av dyspepsi, magesmerter, søvnforstyrrelser, endringer i blodtallet med utvikling av anemi. Hvis bivirkninger oppstår, bør du slutte å bruke medisinen og konsultere lege.

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

En av de få NSAIDene som ikke bare har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter, men også immunmodulerende.

Det er tegn på evnen til ibuprofen til å påvirke produksjonen av interferon i kroppen, som gir den beste immunresponsen og forbedrer den uspecifikke forsvarsresponsen til kroppen.

Legemidlet er tatt i smerte av inflammatorisk opprinnelse, både i akutte tilstander og i kronisk patologi.

Legemidlet kan fremstilles i form av tabletter 0,2; 0,4; 0,6 g, tuggetabletter, drageer, forlengede tabletter, kapsler, sirup, suspensjon, krem ​​og gel til ekstern bruk.

Påfør ibuprofen innvendig og utvendig, gni de berørte områdene og steder på kroppen.

Ibuprofen tolereres vanligvis godt, har en relativt svak ulcerogen aktivitet, noe som gir den en stor fordel i forhold til acetylsalisylsyre. Noen ganger, når ibuprofen er tatt, kan det hende at det oppstår hudallergiske reaksjoner, belching, halsbrann, kvalme, flatulens, høyt blodtrykk.

Ved forverring av magesår, graviditet og amming, kan dette stoffet ikke tas.

Pharmacy showcases er fulle av ulike representanter for NSAIDs, reklame på TV-skjermer lover at pasienten vil glemme smerte for alltid, tar akkurat det samme anti-inflammatoriske stoffet... Legene anbefaler sterkt: ikke selvmedisinerende hvis det oppstår smerte! Valget av NSAID bør bare utføres under veiledning av en spesialist!