Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anses å være de mest brukte på dette tidspunktet.

Dette kan forklares av deres handlinger:

• Anti-inflammatorisk;
• febernedsettende;
• Smertestillende.

Egnet til symptomatisk behandling, siden de fleste sykdommer er ledsaget av nettopp de listede manifestasjonene. I løpet av de siste årene har det oppstått nye stoffer på dette området, hvorav de fleste har effekt, langvarig handling og god toleranse.

Hva er det

NSAID er medisiner for symptomatisk terapi. Mange av legemidlene selges over disken uten resept.

Omtrent 30 millioner mennesker på jorden bruker legemidler vi beskriver daglig, 45% av de som bruker det, er over 62 år, og 15% av pasientene på sykehuset får lignende stoffer som et middel for behandling. Disse stoffene er populære på grunn av handlingene beskrevet ovenfor.

Nå ser vi dem nærmere.

Tiltak av slike legemidler

Hovedparten er inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) fra arakidonsyre ved å hemme enzymet cyklooksygenase (PG-syntetase).

PG har følgende retningsevne:

1. Lokal utvidelse av blodårene, på grunn av det er en nedgang i ødem, ekssudasjon, tidlig helbredelse av skade.
2. Reduser smerten.
3. De bidrar til å senke varmen, på grunn av effekten på de hypotalamiske reguleringssentrene.
4. Anti-inflammatorisk effekt.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Indikasjoner for bruk

Legemidler i denne gruppen er vanligvis foreskrevet for akutte og kroniske patologier, i klinikken hvor smerte og betennelse er observert.

Ofte er legemidlene i denne gruppen foreskrevet for:

1. Reumatoid artritt er en kronisk betennelse i leddene.
2. Slidgikt er en ikke-inflammatorisk kronisk leddsykdom med ukjent etiologi.
3. Inflammatorisk artropati: ankyloserende spondylitt; psoriasisartritt; Reiter syndrom.
4. Gikt - deponering av urater i kroppens vev.
5. Dysmenoré - menstruasjonssmerter.
6. Bone kreft ledsaget av smerte.
7. Migrene smerter. B
8. Smerte observert etter operasjoner.
9. Mindre smerte i skader og betennelser.
10. Høy temperatur
11. Smerter i sykdommer i urinsystemet.

Skjema for utgivelse

Tilgjengelige NSAIDs i følgende former:

Så du kan velge å smake, noen former passer for å behandle barn.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Klassifisering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Det er flere klassifikasjoner av den beskrevne gruppen.

Kjemisk struktur:

1. Salisylsyre derivater - Aspirin.
2. Pyrazolonderivater - Analgin.
3. Antranilsyrederivater - Natriummefenaminat.
4. Propionsyre derivater - en representant for gruppen - Ibuprofen. Les mer her: ibuprofen instruksjoner for bruk.
5. Eddiksyrederivater er diklofenaknatrium i denne gruppen. Her leser du artikkelen Diclofenac-instruksjoner for bruk.
6. Oxycam-derivater - representanter for Piroxicam og Meloxicam.
7. Isonicotinsyre-derivater - dette inkluderer Amizon.
8. Coxib-derivater er i denne gruppen Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivater av andre kjemiske grupper - Mesulid, Etodolac.
10. Kombinerte legemidler - Reopirin, Diclokine.

Alle rusmidler i denne gruppen er delt inn i to typer:

• Type 1 cyklooksygenaseinhibitorer;
• Inhibitorer av cyclooxygenase type 2.

Liste over første generasjons medisiner

Liste over andre generasjons legemidler

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Feire.

Svaret på spørsmålet: Nise eller Nimesil - som er bedre? - les her.

Liste over de mest effektive NSAIDene

Nå vil vi presentere deg en liste over de mest effektive NSAIDene:

1. Nimesulide. Meget effektiv mot ryggsmerter, ryggmuskler, leddgikt, etc. Lindrer betennelse, hyperemi, senker temperaturen. Bruk av dette stoffet reduserer smerte og normaliserer mobiliteten i leddene. Tilgjengelig i form av salve og tabletter. Hudreaksjoner betraktes ikke som en kontraindikasjon. Det er uønsket å bruke under graviditet, spesielt i siste trimester. Nimesulid-tabletter 100 mg 20 stykker koster fra 87 til 152 rubler.
2. Celecoxib. Den brukes til osteokondrose, artrose, etc. sykdommer. Det lindrer smerte og betennelse. Bivirkninger på fordøyelsen er minimal eller fraværende helt og holdent. Prisen på Celecoxib tabletter varierer mellom 500-800 rubler og avhenger av antall kapsler i en pakke. Les om legene involvert i behandling av artrose her.
3. Meloxicam. Et annet navn er Movalis. Det lindrer feber veldig bra, lindrer betennelse. Det er veldig viktig at du kan ta lang tid under oppsyn av en lege. Preparatformer: ampuller for intramuskulære injeksjoner, drageer, suppositorier, salve. Tabletter er gyldige i 24 timer, slik at man er nok per dag. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 stk. Pris 237 rubler. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stk. Pris 292 rubler. Meloxicam rektale stearinlys 15 mg, 6 stk. Pris 209 rubler. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 stk. Pris 118 rubler.
4. Ksefokam. Det er den sterkeste analgetiske, fungerer som morfin. Effektiv i 12 timer. Og heldigvis er stoffet ikke vanedannende. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 10 stk. Pris 194 rubler. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 30 stk. Pris 564 rubler

Anbefalinger og tilbakemelding

• NSAID er trygt hvis de tas som foreskrevet av lege og ikke for lenge. Hvis du tar stoffet i lang tid, vil det svært dårlig påvirke gastrointestinal mucosa.
• Disse stoffene kan ikke være for de som har: gastritt, duodenalt sår og magesår, kolitt. Fordi de kan forårsake betennelse i fordøyelseskanalen, og til og med provosere utviklingen av sår.
• Hvis lever eller nyresykdom er tilstede, anbefales det ikke eller brukes med forsiktighet. Tross alt beholder disse stoffene væske i kroppen og natrium, noe som kan føre til økt trykk og problemer i driften av disse systemene.
• Hvis en person er svært følsom overfor slike legemidler, skal mottaket startes med små doser, og gradvis bringe den nødvendige pasienten.
• Før du bruker stoffet, les instruksjonene, drikk medisinen i henhold til henne.
• Det er nødvendig å drikke NSAID bare med rikelig med vann, andre drikker kan endre egenskapen til stoffet ikke til det beste.
• Sørg for å spørre legen din dersom det er mulig å ta et foreskrevet NSAID med medisiner du drikker for en stund.
• I løpet av graviditeten og amming kan ikke bruke NSAIDs.
• Ikke ta alkohol under behandling av NSAID.
• Ikke selvmiljøer, kontakt alltid lege.

anmeldelser

• Svetlana: 07/14/2015. Inntil nylig trodde jeg at ingenting ville hjelpe meg, en kronisk skade, så mye benet min vondt. Jeg bestemte meg for å prøve så anbefalt av leger Celecoxib. Og til min overraskelse var smerten nesten helt borte, jeg har kjørt som et lite barn i 4 måneder, selv om jeg allerede er 66 år gammel.
• Violetta: 08/18/2016. NSAIDs er svært nyttige for betennelse og smerte. Tidligere trodde jeg ikke på det, men etter å ha prøvd stoffet Ksefokam, kunne jeg forsikre meg om at legene ikke lyver.
• Maks: 2.09.2016. Og jeg vil si om Neurodiclovitis. Dette er et utmerket stoff. I virkeligheten virket det som om stoffet var lik diklofenak, men i motsetning til ham hadde Neurodyklevit ingen bivirkninger. Og generelt er det nå mange nye og gode NSAIDs, og leger fortsetter å foreskrive gamle og forferdelige rusmidler til pasienter.
• Alina: 1.09.2016. Noen år er det smerter i leddene, spesielt i bena. Jeg prøvde en rekke forskjellige stoffer. Nimulid var blant dem - hjalp ikke i det hele tatt. Selv om Nimesil, fra samme gruppe var effektiv. Men hun sluttet å ta, for det var tilsynelatende kroppen brukt og hadde allerede blitt mindre nyttig. Ketoner - hjalp med å takle smerte, men forårsaket alvorlig kvalme. Ibuprofen var allergisk. Best av alt hjalp Amelotex. Hun gjennomgikk en behandling for dem, og smerten har ikke returnert i 6 måneder. Flott at det finnes slike stoffer. Hvis leddene i været noen ganger oppstår, tar jeg Amelotex tabletter. Jeg har ingen bivirkninger fra den.
• Jeannette: 08/19/2016. Jeg har artrose. Legen ga råd om bruk av Amelotex, et kurs på 7 injeksjoner. Så snart jeg gjorde det første skuddet, ble smerten redusert raskt nok. Etter å ha gjort 7, kan man si, helt gjenopprettet! Allerede et par måneder har gått, og smerten er ikke så spesiell, men likevel, noen ganger tar jeg Amelotex tabletter. Legemidlet er utmerket, ingen bivirkninger ble observert.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

NSAID-legemidler: en liste

En gruppe medikamenter som hjelper dem med å behandle symptomatisk behandling for å redusere høy kroppstemperatur, smertelindring, behandling av inflammatorisk prosess - disse er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller NSAIDs. NSAIDs av den siste generasjonen brukes til symptomatisk behandling i avdelingene på Yusupov-sykehuset. Med hjelp av de beste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene, søker leger å redusere smerte, fjerne feber, hevelse i betennelsesområdet, stoppe betennelsesprosessen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: liste

NSAID-listen inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, det vil si stoffer som ikke inneholder kunstige hormonanaloger eller steroidhormoner. I prosessen med inflammatorisk reaksjon er prostaglandiner involvert - aktive substanser som oppnås enzymatisk og har en utprøvd fysiologisk effekt. Prostaglandiner produseres under betennelsesprosessen i vevet, noe som forårsaker hevelse, sårhet og rødhet, som påvirker nervefibrene og blodkarene. De er ansvarlige for produksjonen av prostaglandiner av gruppen enzymer COX-cyklooksygenase. Det finnes flere typer slike enzymer - COX-1, COX-2, COX-3. Listen over ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer består av flere grupper:

• COX-1, COX-2 - ikke-selektive hemmere. NSAIDs av disse gruppeblokkenezymer, ikke bare av COX-2-gruppen, men også av COX-1, som utfører permanente viktige funksjoner i menneskekroppen, noe som forårsaker visse bivirkninger - kvalme, irritasjon i mage-tarmkanalen, gastritt og andre bivirkninger. I denne gruppen består flertallet av klassiske NSAIDs.
• COX-2 - selektive inhibitorer. Preparater av denne gruppen av NSAIDs er sikrere for mage-tarmkanalen og påvirker bare enzymer produsert under den inflammatoriske prosessen. Samtidig kan legemidler i denne gruppen påvirke økningen i blodtrykket, øke belastningen på karene og hjertet.
• COX-1-hemmere, selektive NSAIDs. En liten gruppe medikamenter som påvirker COX-1, uten å påvirke COX-2.

For tjue år siden var syv grupper kjent, for tiden har forskere opprettet mer enn 15 grupper med stoffer. Gradvis ble legemidler med alvorlige bivirkninger (depresjon av respiratorisk funksjon, negative effekter på hjertet, gastrointestinale kanaler, blodkar) erstattet av mer sofistikerte medikamenter med minimal bivirkning.

Selektive NSAIDs, COX-1-syre derivater: acetylsalisylsyre (lave doser) - salasat, diflunisal, aspirin.

Ikke-selektive hemmere av COX-1, COX-2:

• arylpropionsyre - ibuprofen, naproxen, flurbiprofen, ketoprofen, tiaprofeninsyre.
• indol / indeneddiksyre - sulindak, indometacin.
• arylacetic acid - fenclofenac, fentiazac, diclofenac.
• antranilsyre - derivater av antranilsyre. Flufenaminsyre (arleor, opirin), mefenaminsyre (ponstil, ponstan), nifluminsyre (donalgin og andre legemidler).
• enolic syre - meloksikam, piroxicam, tenoxicam, lornoxicam.
• metansulfonsyre - analgin.

NSAIDs liste over overveiende selektive COX-2 hemmere:

Listen over narkotika ekspanderer stadig, enkelte stoffer fjernes fra frigjøring på grunn av bivirkninger, erstattet av sikrere ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler fra den siste generasjonen.

Nonsteroidal anti-inflammatorisk medisiner ny generasjon

Nye ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hvor listen oppdateres kontinuerlig - er selektive NSAID-hemmere. En sammenligning av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer i en ikke-selektiv og selektiv gruppe viser en selektiv effekt og en reduksjon i bivirkninger ved behandling av en selektiv gruppe medikamenter. Pasienten har god toleranse for moderne NSAID, en reduksjon av den negative effekten på mage-tarmkanalen, en reduksjon i antall tilfeller av blødningsforstyrrelser under behandling med legemidler i den selektive NSAID-gruppen. Selv det mest kraftige ikke-steroide antiinflammatoriske stoffet i den selektive gruppen er kronronetral, påvirker ikke vevet i leddbrusk i behandlingen av leddgikt og andre sykdommer i leddene.

De beste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene

Effektive ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er selektive NSAIDs av den nye generasjonen. De populære selektive NSAIDene inkluderer: nimesulid, celecoxib, meloxicam, xefocam og andre legemidler. Det ikke-selektive medikamentdiklofenak forblir "gullstandarden". Nye NSAID-preparater som har liten effekt på COX-1-enzymer og undertrykker COX-2-enzymer, er de beste selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene.

Movalis (meloksikam) produseres i form av tabletter, i ampuller, i form av salve og suppositorier. Legemidlet har et lite antall kontraindikasjoner, fjerner godt betennelse, smerte, høy feber. Movalis brukes til degenerative og inflammatoriske sykdommer i leddene, artrose, leddgikt, ankyloserende spondylitt, smerter i leddene og andre lidelser.

Nimesulide (nise) påvirker signifikant COX-2, påvirker minimalt COX-1. Refererer til selektive antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler fra sulfonanilidklassen. Indikasjoner for bruk av legemidlet: myalgi, artralgi, reumatoid artritt, bursitt, tannpine, senebetennelse, posttraumatisk smerte, algomenorrhea. Gelformen av legemidlet brukes til tendinitt, slidgikt, tendosynovitt, lumbago, ulike patologiske forhold i muskel-skjelettsystemet, forstuinger og muskler i idrettsutøvere.

Ksefokam (lornoxikam) er foreskrevet for uspesifiserte smerter, for revmatoid artritt, for gikt med alvorlig smerte, for alvorlige stadier av ankyloserende spondylitt, artrose, leddgikt. Legemidlet påvirker ikke sentralnervesystemet, det er ikke vanedannende. Å ta stoffet er mulig strengt ved legeens resept, som vil beregne de enkelte dosene Xefocam, vil forhindre risikoen for å utvikle komplikasjoner.

Celecoxib (Celebrex) er mest effektivt for alvorlig smerte og påvirker ikke tarmkanalen negativt. Tilgjengelig i kapsler. Legemidlet er foreskrevet for behandling av uspesifisert dorsalgi, myalgi, primær dysmenoré, smerte i leddene, uspesifisert artrose, uspesifisert reumatoid artritt og andre lidelser.

Rofecoxib (denebol) brukes i ulike patologier i muskel-skjelettsystemet - artrose, leddgikt, osteokondrose, kronisk og akutt slitasjegikt, primær dysmenoré og andre sykdommer. Tilgjengelig i tabletter og i form av salve (denebol).

Selektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en rekke kontraindikasjoner:

• intoleranse mot stoffene i stoffet.
• blødning i mage-tarmkanalen.
• magesår - stadium av eksacerbasjon.
• alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet, nyrer, lever.
• blødningsforstyrrelse.
• graviditet og amming.
• alkoholisme.
• røyke.
• avansert alder med langvarig bruk av rusmidler.
• alder opp til 12 år.

Forsiktighet bør utvises ved bruk av glukokortikosteroider, antiplateletmidler, antikoagulantia, serotonin reuptake inhibitorer. Ved bruk av NSAID kan narkotika utvikle bivirkninger: Svimmelhet, døsighet, hodepine, hevelse, kløe, blødning i fordøyelseskanalen, gulsott, kolestase, anemi, trombocytopeni, kortpustethet, forverring av bronchial astma, takykardi og andre komplikasjoner.

De sterkeste NSAID og metode for bruk

For behandling av ulike sykdommer - osteokondrose, leddgikt, revmatisme og andre inflammatoriske prosesser, ikke-steroide antiinflammatoriske legemiddeltabletter, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i ampuller, kapsler. Stearinlys brukes til rektal administrasjon, geler og salver til ekstern bruk. Det er visse indikasjoner og kontraindikasjoner for behandling med NSAID. Selv meget gode NSAIDs bør brukes etter konsultasjon med en lege. Det anbefales ikke å bruke medisiner for personer som utfører oppgaver som krever konsentrasjon av oppmerksomhet, nøyaktighet av motorisk koordinasjon, rask reaksjon - medikamenter kan forårsake døsighet, tap av oppmerksomhet, minne, forårsake svakhet. Det er nødvendig å bruke legemidler med forsiktighet, for å observere dosene beregnet av den behandlende legen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler helbreder ikke helt sykdommer som leddgikt, osteokondrose, revmatisme og andre sykdommer. NSAIDs brukes til symptomatisk behandling, i tillegg foreskriver legen andre medisiner. Ukontrollert inntak av NSAID kan føre til utvikling av bivirkninger, helsehelse. I sykehuset Yusupov vil pasienten kunne motta konsultasjoner fra ulike spesialister, gjennomgå behandling av sykdommer i muskel-skjelettsystemet, ryggraden etter skade og andre ulike sykdommer ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av den nye generasjonen. Registrer deg for en konsultasjon til en nevrolog ved telefon Yusupovskogo sykehus.

Alt om ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs)

Denne omfattende narkotikakategorien, kombinert med forkortelsen NSAIDs, ligger først i forhold til hyppigheten av medisinske forskrifter mellom ulike inflammatoriske sykdommer ledsaget av smerte.

NSAIDs popularitet er eksplisitt:

• medisiner stopper raskt smerte, har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger;
• Moderne verktøy er tilgjengelige i ulike doseringsformer: De brukes hensiktsmessig i form av salver, geler, sprayer, injeksjoner, kapsler eller suppositorier;
• mange av stoffene i denne gruppen kan kjøpes uten resept.

Til tross for tilgjengeligheten og generell publisitet er ikke NSAIDer i det hele tatt en sikker gruppe medikamenter. Ukontrollert mottak og selvskrivning av pasienter kan føre til at kroppen blir mer skadelig enn god. Prescribe medisiner må lege!

NSAID-klassifisering

Gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer er svært omfattende og inkluderer en rekke stoffer som er forskjellige i kjemisk struktur og virkningsmekanismer.

Studien av denne gruppen begynte i første halvdel av forrige århundre. Den aller første representanten er acetylsalisylsyre, den aktive ingrediensen er salicylin, som ble isolert i 1827 fra pilbark. Etter 30 år har forskere lært å syntetisere dette stoffet og dets natriumsalt - det samme aspirinet, som har sin nisje på apotekshyllene.

For tiden brukes i klinisk medisin mer enn 1000 typer stoffer opprettet på grunnlag av NSAID.

Følgende retninger kan skilles i klassifiseringen av disse stoffene:

Kjemisk struktur

NSAID kan utledes:

• karboksylsyrer (salisylsyre - Aspirin; eddiksyre - Indometacin, diklofenak, Ketorolac; Propionisk - Ibuprofen, Naproxen; Nikotinsyre - Nifluminsyre);
• pyrozalones (fenylbutazon);
• oksykam (piroxicam, meloksikam);
• Coxib (Celecoxib, Rofecoxib);
• sulfonanilider (nimesulid);
• alkanoner (Nabumetone).

I følge alvorlighetsgraden av kampen mot betennelse

Den viktigste kliniske effekten for denne gruppen av legemidler er antiinflammatorisk, så en viktig klassifisering av NSAID er en som tar hensyn til styrken av denne effekten. Alle narkotika som tilhører denne gruppen er delt inn i å eie:

• uttalt anti-inflammatorisk virkning (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac, Aceclofenac, Nimesulide, Meloxicam);
• svak anti-inflammatorisk virkning eller ikke-narkotisk analgetika (Metamizole (Analgin), Paracetamol, Ketorolac).

På hemming av COX

COX eller cyklooksygenase er et enzym som er ansvarlig for en kaskade av transformasjoner som fremmer produksjonen av inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, leukotriener). Disse stoffene støtter og forsterker den inflammatoriske prosessen, øker vevpermeabiliteten. Det finnes to typer enzym: COX-1 og COX-2. COX-1 er et "godt" enzym som bidrar til produksjon av prostaglandiner som beskytter mage-tarmslimhinnen. COX -2 er et enzym som fremmer syntesen av inflammatoriske mediatorer. Avhengig av hvilken type COX blokkere stoffet, avgir:

• ikke-selektive COX-hemmere (Butadion, Analgin, Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen, Ketorolac).

De blokkerer begge COX-2, på grunn av hvilke de lindrer betennelse, og COX-1 - resultatet av langvarig bruk er uønskede bivirkninger fra mage-tarmkanalen;

• selektive COX-2 hemmere (Meloxicam, Nimesulide, Celecoxib, Etodolac).

Selektivt blokkere kun COX-2-enzymet, mens du reduserer syntesen av prostaglandiner, men har ingen gastrotoxisk effekt.

Ifølge nyere studier er det funnet en annen type enzym, COX-3, som er inneholdt i hjernebarken og cerebrospinalvæsken. Acetaminophen (aceclofenac) er selektivt påvirket av dette enzymet.

Virkningsmekanisme og virkninger

Den viktigste virkningsmekanismen for denne gruppen medikamenter er inhibering av enzymet cyklooksygenase.

Anti-inflammatorisk effekt

Inflammasjon opprettholdes og utvikles med dannelse av bestemte stoffer: prostaglandiner, bradykinin, leukotriener. I den inflammatoriske prosessen med arakidonsyre med deltagelse av COX-2, dannes prostaglandiner.

I tillegg til COX-2 kan NSAID også blokkere COX-1, som også er involvert i syntesen av prostaglandiner, men nødvendig for å gjenopprette integriteten til mage-tarmslimhinnen. Hvis stoffet blokkerer begge varianter av enzymet, kan det få en negativ effekt på fordøyelseskanalen.

Ved å redusere syntesen av prostaglandiner, reduseres ødem og infiltrering i det inflammatoriske fokuset.

NSAID, som kommer inn i kroppen, bidrar til at en annen inflammatorisk mediator - bradykinin ikke klarer å interagere med celler, og dette bidrar til normalisering av mikrosirkulasjon, innsnevring av kapillærene, som har en positiv effekt på lindring av inflammasjon.

Under påvirkning av denne gruppen av legemidler reduseres produksjonen av histamin og serotonin - biologisk aktive stoffer som forverrer betennelsesforandringer i kroppen og bidrar til deres progresjon.

NSAIDer hemmer peroksidering i cellemembraner, og som du vet er frie radikaler en kraftig faktor som støtter betennelse. Inhibering av peroksidering er en av retningene i den antiinflammatoriske effekten av NSAID.

Analgetisk effekt

Den smertestillende effekten ved bruk av NSAIDs oppnås på grunn av at stoffene i denne gruppen kan trenge inn i sentralnervesystemet, undertrykke aktiviteten til smertefølsomhetssentre der.

I den inflammatoriske prosessen forårsaker en stor akkumulering av prostaglandiner hyperalgesi - en økning i følsomhet overfor smerte. Siden NSAIDs bidrar til å redusere produksjonen av disse mediatorene, øker pasientens smertetærskel automatisk: når prostaglandinsyntese er stoppet, føler pasienten smerte mindre akutt.

Blant alle NSAIDs er det en egen gruppe med legemidler som har en uutviklet antiinflammatorisk effekt, men en sterk bedøvelse er ikke-narkotiske analgetika: Ketorolac, Metamizol (Analgin), Paracetamol. De er i stand til å eliminere:

• hodepine, dental, ledd, muskel, menstruasjonssmerter, smerte når nevrolitt
• smerte overveiende inflammatorisk natur.

I motsetning til narkotiske smertestillende legemidler virker ikke NSAIDs på opioidreseptorer, noe som betyr:

• ikke forårsake rusmiddelavhengighet
• ikke undertrykke respiratoriske og hoste sentre;
• Ikke gi forstoppelse med hyppig bruk.

Antipyretisk effekt

NSAID har en hemmende, hemmende effekt på produksjonen av substanser i sentralnervesystemet, noe som oppmuntrer sentrum for termoregulering i hypothalamus - E1 prostaglandiner, interleukiner-11. Legemidlene hemmer overføringen av eksitasjon i kjernen i hypothalamus, det er en nedgang i varmeproduksjonen - en økt kroppstemperatur går tilbake til normal.

Effekten av medisiner oppstår bare ved høy kroppstemperatur, NSAID har ikke denne effekten ved et normalt temperaturnivå.

Antitrombotisk effekt

Denne effekten er mest uttalt i acetylsalisylsyre (aspirin). Legemidlet er i stand til å hemme blodplateaggregering (stikker). Det er mye brukt i kardiologi som et antiplatelet middel - et middel som forhindrer dannelsen av blodpropper, foreskrives for forebygging i hjertesykdommer.

Indikasjoner for bruk

Det er usannsynlig at en annen gruppe medikamenter kan "skryte av" en så bred liste over indikasjoner for bruk, som har NSAIDs. Det er en rekke kliniske tilfeller og sykdommer der narkotika har den ønskede effekten som gjør NSAIDer til en av de mest anbefalte legemidlene av leger.

Indikasjoner for forskrivning av NSAID er:

• reumatologiske sykdommer, gouty og psoriasisartritt;
• neuralgi, radikulitt med radikulært syndrom (ryggsmerter, gi til benet);
• andre sykdommer i muskuloskeletale systemet: slitasjegikt, tendovaginitt, myosit, traumatiske skader;
• nyre- og leverkolikk (vanligvis vist kombinasjon med antispasmodik);
• feber over 38,5 ° C;
• inflammatorisk smertesyndrom;
• smerte under menstruasjon
• antiplatelet terapi (aspirin);
• smerte i postoperativ periode.

Siden smerten av en betennelsessykdom er ledsaget av opptil 70% av alle sykdommer, blir det tydelig hvor bredt forskrivningsområdet gjelder for denne gruppen av legemidler.

NSAIDs er de valgfrie stoffene for lindring og lindring av akutt smerte i artikulære patologier av forskjellig opprinnelse, neurologiske rotssyndromer - lumbodynia, iskias. Det skal forstås at årsaken til sykdommen ikke påvirker NSAID, men bare lindrer akutt smerte. Når slitasjegikt har en symptomatisk effekt, forhindrer ikke utviklingen av felles deformitet.

NSAIDs er foreskrevet for smertefull menstruasjon forårsaket av økt uterintone på grunn av prostaglandin-F2a overproduksjon. Forberedelser er foreskrevet ved første utseende av smerte i begynnelsen eller på dagen før en månedlig løpetid på opptil 3 dager.

Denne gruppen medikamenter er ikke helt ufarlig og har bivirkninger og uønskede reaksjoner, slik at legen må foreskrive NSAID. Ukontrollert mottak og selvmedisinering kan true utviklingen av komplikasjoner og uønskede bivirkninger.

Mange pasienter spør seg selv: hvilken NSAID er den mest effektive, eliminerer best smerte? Et entydig svar på dette spørsmålet kan ikke gis, da NSAID bør velges for behandling av inflammatorisk sykdom hos hver pasient individuelt. Valget av stoffet bør gjøres av en lege, og bestemmes av effektiviteten, toleransen for bivirkninger. Det er ikke noe bedre NSAID for alle pasienter, men det er et bedre NSAID for hver enkelt pasient!

Bivirkninger og kontraindikasjoner

For mange organer og systemer kan NSAID forårsake uønskede effekter og reaksjoner, spesielt ved hyppig og ukontrollert inntak.

Gastrointestinale sykdommer

Den mest karakteristiske bivirkningen for ikke-selektive NSAIDs. I 40% av alle pasienter som får NSAIDs, er det rapportert fordøyelsesproblemer i 10-15% - erosjon og ulcerative forandringer i mage-tarmkanalen, i 2-5% - blødning og perforering.

De mest gastrotoksiske er Aspirin, Indomethacin, Naproxen.

nefrotoksisitet

Den nest vanligste gruppen av uønskede reaksjoner som oppstår på bakgrunn av medisinering. I utgangspunktet kan funksjonelle endringer utvikles i nyrene. Deretter, med langvarig bruk (fra 4 måneder til seks måneder), utvikler organisk patologi med dannelsen av nyresvikt.

Redusert blodpropp

Denne effekten er mer uttalt hos pasienter som allerede tar indirekte antikoagulantia (heparin, warfarin) eller har leverproblemer. Lav koagulabilitet kan føre til spontan blødning.

Leverforstyrrelser

Leverskader kan oppstå fra noen NSAID, spesielt mot bakgrunnen for alkoholinntak, selv i små doser. Med langvarig (mer enn en måned) kan inntaket av diklofenak, fenylbutazon, Sulindac, giftig hepatitt med gulsott utvikle seg.

Krenkelser av det kardiovaskulære og hematopoietiske systemet

Endringer i blodtellingen med forekomsten av anemi og trombocytopeni utvikles hyppigst ved bruk av Analgin, Indomethacin, Acetylsalicylsyre. Hvis benmargshomatopoiesen ikke er skadet, 2 uker etter seponering av legemidlet, normaliseres bildet i perifert blod og de patologiske endringene forsvinner.

Pasienter med en hypertensjonshistorie eller risiko for koronararteriesykdom med langvarig bruk av NSAID blodtrykkstall kan "vokse opp" - destabilisering av hypertensjon utvikles, og når det tas ikke-selektive og selektive antiinflammatoriske legemidler, er det en mulighet for økt risiko for hjerteinfarkt.

Allergiske reaksjoner

Med individuell intoleranse mot stoffet, så vel som hos personer med en predisponering for hyperergiske reaksjoner (lider av bronkial astma av allergisk opprinnelse, pollinose), kan man observere ulike manifestasjoner av allergier mot NSAIDs - fra urticaria til anafylaksi.

Allergiske manifestasjoner varierer fra 12 til 14% av alle bivirkninger til denne gruppen medikamenter og er vanligere når man tar fenylbensazon, analgin, amidopyrin. Men kan bli observert på absolutt noen representanter for gruppen.

Allergier kan manifestere seg som kløende utslett, hevelse i huden og slimhinner, allergisk rhinitt, konjunktivitt, urtikaria. Quincke ødem og anafylaktisk sjokk utgjør 0,05% blant alle komplikasjoner. Når du tar ibuprofen, kan håravfall noen ganger oppstå til baldness.

Uønskede effekter under graviditet

Noen NSAID har en teratogen effekt på fosteret: å ta aspirin i første trimester kan føre til oppdeling av fosterets øvre gane. I de siste ukene av graviditeten hemmer NSAIDs utbruddet av arbeidskraft. På grunn av inhiberingen av syntesen av prostaglandiner, reduseres livmorutviklingen av livmoren.

Det finnes ingen optimal NSAID uten bivirkninger. Gastrotoxiske reaksjoner i selektive NSAIDs (Meloxicam, Nimesulide, Aceclofenac) er mindre uttalt. Men for hver pasient er det nødvendig å velge stoffet enkeltvis, med tanke på de tilknyttede sykdommene og toleransen.

Notat når du tar NSAIDs. Hva pasienten bør vite

Pasienter bør huske at en "magisk" pille som helt fjerner tannpine, hodepine eller annen smerte, kan være helt urimelig for kroppen sin, spesielt hvis den tas ukontrollert og ikke foreskrevet av en lege.

Det finnes en rekke enkle regler som pasientene må følge når de tar NSAID:

1. Hvis en pasient har valg av NSAID, bør man bor på selektive legemidler med færre bivirkninger: aceclofenac, movalis, nise, celecoxib, rofecoxib. Den mest aggressive for magen er aspirin, ketorolak, indomethacin.
2. Hvis en pasient hadde en historie med peptisk sår eller erosive forandringer, gastropati og legen foreskrev antiinflammatoriske legemidler for å lindre akutt smerte, bør de ikke tas mer enn fem dager (før lindring av betennelse) og bare under beskyttelse av protonpumpehemmere (PPI): omeprazol, rameprazol, pantoprozol. Dermed er effekten av NSAIDs, giftig for magen, nivellert, og risikoen for gjentakelse av erosive eller ulcerative prosesser reduseres.
3. Noen sykdommer krever konstant bruk av antiinflammatoriske legemidler. Hvis legen anbefaler å ta NSAIDs regelmessig, må pasienten foreta FGDS og undersøke tilstanden til mage-tarmkanalen før en lang mottakelse. Hvis det på grunn av undersøkelsen oppdages selv ubetydelige endringer i slimhinnen, eller pasienten har subjektive klager over fordøyelsesorganene, bør NSAID-behandlingen hele tiden tas sammen med protonpumpehemmere (omeprazol, pantoprazol).
4. Når man foreskriver aspirin for å forebygge trombose, bør personer over 60 år også utføre gastroskopi en gang i året, og hvis det er risiko for mage-tarmkanalen, bør de hele tiden ta stoffet fra IPP-gruppen.
5. Hvis pasientens tilstand forverres som følge av å ta NSAIDs, oppstår allergiske reaksjoner, magesmerter, svakhet, hudpall, forverring av pust eller andre manifestasjoner av individuell intoleranse, bør du umiddelbart kontakte legen din.

Individuelle egenskaper av narkotika

Vurder nåværende populære representanter for NSAID, deres analoger, dosering og hyppighet av administrasjon, indikasjoner for bruk.

Acetylsalisylsyre (Aspirin, Aspirin UPSA, Aspirin Cardio, Trombon ASS)

Til tross for utseendet av nye NSAIDs, fortsetter aspirin å bli aktivt brukt i medisinsk praksis, ikke bare som et antipyretisk og antiinflammatorisk middel, men også som et antiplatelet middel for hjerte og karsykdommer.

Tilordne stoffet i form av tabletter inni etter å ha spist.

Aspirin bør tas regelmessig i doser anbefalt av legen for forebygging av trombose hos personer som har hatt hjerteinfarkt, har andre kardiovaskulære sykdommer, sykdomsforstyrrelser.

Anti-inflammatoriske og antipyretiske effekter av stoffet har feber, hodepine, migrene, reumatologiske sykdommer, neuralgi.

Slike legemidler som Citramon, Askofen, Cardiomagnyl inneholder acetylsalisylsyre i deres sammensetning.

Acetylsalisylsyre har mange bivirkninger, spesielt negativt påvirker det mageslimhinnen. For å redusere ulcerogene effekter av aspirin bør tas etter et måltid, drikk tabletter med vann.

En historie med magesår og duodenalsår er kontraindikasjoner for å foreskrive dette legemidlet.

Foreløpig tilgjengelige moderne preparater med alkaliserende tilsetningsstoffer, enten i form av brusende tabletter som inneholder acetylsalisylsyre, som bedre tolereres og gir mindre irriterende effekt på mageslimhinnen.

Nimesulid (Nise, Nimesil, Nimulid, Coxtral)

Legemidlet har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Det har en effekt i slitasjegikt, tendovaginitt, smertsyndrom med skader, den postoperative perioden.

Tilgjengelig under forskjellige handelsnavn i form av tabletter på 0,1 og 0,2 g, granuler til inntak i 2 g poser (. Aktiv ingrediens), 1% suspensjon for inntak, 1% gel for ekstern bruk. En rekke former for utgivelse gjør stoffet svært populært for mottaket.

Nimesulid ordineres oralt for voksne ved 0,1-0,2 g, 2 ganger daglig, for barn, med en hastighet på 1,5 mg / kg, 2-3 ganger daglig. Gelen påføres det smertefulle hudområdet 2-3 ganger om dagen i maksimalt 10 påfølgende dager.

Peptisk sår, markerte lidelser i lever og nyrer, graviditet og amming er kontraindikasjoner for å ta medisinen.

Meloxicam (Movalis, Artrozan, Melox, Meloflex)

Legemidlet tilhører de selektive NSAIDene. Dens utvilsomt fordeler, i motsetning til ikke-selektive stoffer, er mindre ulcerogene effekter på mage-tarmkanalen og bedre tolerabilitet.

Den har en utbredt antiinflammatorisk og smertestillende aktivitet. Det brukes til revmatoid artritt, artrose, ankyloserende spondylitt, for lindring av episoder av oppstått smerte av inflammatorisk opprinnelse.

Tilgjengelig i form av tabletter på 7,5 og 15 mg, rektal suppositorier på 15 mg. Vanlig daglig inntak for voksne er 7,5-15 mg.

Det bør tas hensyn til at lavere forekomst av bivirkninger mens du tar meloxicam, ikke garanterer deres fravær, så vel som andre NSAIDs, kan stoffet utvikle individuell intoleranse. Sjelden er det økt blodtrykk, svimmelhet, dyspepsi og hørselstap mens du tar meloxicam.

Du bør ikke bli involvert i å ta stoffet for et magesår, erosive prosesser i magen i historien, det er kontraindisert under graviditet og amming.

Diklofenak (Ortofen, Voltaren, Dikloberl, Dikloben, Naklofen)

Diclofenac-injeksjoner for mange pasienter som lider av "lumbago" i nedre rygg, blir "redningsinnsprøytninger" for å lindre smerter og lindre betennelse.

Legemidlet er tilgjengelig i forskjellige doseringsformer: Som en 2,5% løsning i ampuller til intramuskulær administrering, tabletter med 15 og 25 mg, rektal suppositorier 0,05 g, 2% salve til ekstern bruk.

Diklofenak er bedre enn acetylsalisylsyre, ibuprofen i styrke av antiinflammatorisk virkning.

Påfør legemidlet for nevrologiske problemer, krenkelse og hevelse av nerverøttene, myalgi, traumatisk og postoperativ smerte, gikt, artrose, bursitt.

I en tilstrekkelig dose forårsaker diclofenak sjelden bivirkninger, men det er mulig: lidelser i fordøyelsessystemet (epigastrisk smerte, kvalme, diaré), hodepine, svimmelhet og allergiske reaksjoner. Ved bivirkninger, bør du avbryte medisinen og kontakte legen din.

Til dags dato produseres narkotika diklofenka-natrium, med langvarig virkning: dieloberl retard, voltaren retard 100. Effekten av en tablett varer i en dag.

Aceclofenac (Aertal)

Noen forskere kaller Aertal - lederen av NSAIDs, fordi i henhold til kliniske studier forårsaket dette stoffet langt færre bivirkninger enn andre selektive NSAIDs.

Det er umulig å pålidelig si at aceclofenak er "det beste av det beste", men det faktum at bivirkningene virker mindre når det tas enn det er når andre NSAID er tatt, er et klinisk bevist faktum.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter på 0,1 g. Det brukes til kronisk og akutt smerte av inflammatorisk natur.

Bivirkninger oppstår i sjeldne tilfeller og manifesterer seg i form av dyspepsi, svimmelhet, søvnforstyrrelser, hudallergiske reaksjoner.

Forsiktighet bør tas av aceclofenac til personer som har problemer med fordøyelseskanalen. Legemidlet er kontraindisert i svangerskap, amming.

Celecoxib (Celebrex)

Relativt nye, moderne selektive NSAIDs, med reduserte negative effekter på mageslimhinnen.

Legemidlet er tilgjengelig i kapsler på 0,1 og 0,2 g. Det brukes til artikulære patologier: revmatoid artritt, artrose, synovitt, samt andre inflammatoriske prosesser i kroppen, ledsaget av smerte.

Utnevnt med 0,1 g, 2 ganger daglig eller 0,2 g en gang. Multiplikasjon og tidspunkt for opptak må spesifiseres av den behandlende legen.

Som alle NSAIDs er celecoxib ikke blottet for bivirkninger og bivirkninger, uttrykt, om enn i mindre grad. Pasienter som tar stoffet kan bli forstyrret av dyspepsi, magesmerter, søvnforstyrrelser, endringer i blodtallet med utvikling av anemi. Hvis bivirkninger oppstår, bør du slutte å bruke medisinen og konsultere lege.

Ibuprofen (Nurofen, MIG 200, Bonifen, Dolgit, Ibupron)

En av de få NSAIDene som ikke bare har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter, men også immunmodulerende.

Det er tegn på evnen til ibuprofen til å påvirke produksjonen av interferon i kroppen, som gir den beste immunresponsen og forbedrer den uspecifikke forsvarsresponsen til kroppen.

Legemidlet er tatt i smerte av inflammatorisk opprinnelse, både i akutte tilstander og i kronisk patologi.

Legemidlet kan fremstilles i form av tabletter 0,2; 0,4; 0,6 g, tuggetabletter, drageer, forlengede tabletter, kapsler, sirup, suspensjon, krem ​​og gel til ekstern bruk.

Påfør ibuprofen innvendig og utvendig, gni de berørte områdene og steder på kroppen.

Ibuprofen tolereres vanligvis godt, har en relativt svak ulcerogen aktivitet, noe som gir den en stor fordel i forhold til acetylsalisylsyre. Noen ganger, når ibuprofen er tatt, kan det hende at det oppstår hudallergiske reaksjoner, belching, halsbrann, kvalme, flatulens, høyt blodtrykk.

Ved forverring av magesår, graviditet og amming, kan dette stoffet ikke tas.

Pharmacy showcases er fulle av ulike representanter for NSAIDs, reklame på TV-skjermer lover at pasienten vil glemme smerte for alltid, tar akkurat det samme anti-inflammatoriske stoffet... Legene anbefaler sterkt: ikke selvmedisinerende hvis det oppstår smerte! Valget av NSAID bør bare utføres under veiledning av en spesialist!

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: liste og priser

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er medisiner som har smertestillende (analgetisk), antipyretisk og antiinflammatorisk effekt.

Virkemekanismen er basert på blokkering av visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produksjonen av prostaglandiner - kjemikalier som bidrar til betennelse, feber, smerte.

Ordet "ikke-steroid", som finnes i navnet på gruppen av stoffer, understreker det faktum at stoffene i denne gruppen ikke er syntetiske analoger av steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske legemidler.

De mest kjente representanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenak.

Hvordan virker NSAIDs?

Hvis analgetika kjemper direkte med smerte, reduserer NSAID både de mest ubehagelige symptomene på sykdommen: smerte og betennelse. De fleste stoffene i denne gruppen er ikke-selektive inhibitorer av enzymet cyklooksygenase, som hemmer effekten av begge isoformene (varianter) - COX-1 og COX-2.

Syklo-oksygenase er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner og tromboxan fra arakidonsyre, som i sin tur hentes fra fosfolipidene til cellemembranet av enzymet fosfolipase A2. Prostaglandiner, blant andre funksjoner, er mediatorer og regulatorer i utviklingen av betennelse. Denne mekanismen ble oppdaget av John Wayne, som senere mottok Nobelprisen for sin oppdagelse.

Når er disse legemidlene foreskrevet?

NSAIDs brukes som regel til å behandle akutt eller kronisk betennelse ledsaget av smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har vært spesielt populære for behandling av ledd.

Vi lister de sykdommene som disse legemidlene er foreskrevet for:

• akutt gikt;
• dysmenoré (menstruasjonssmerter);
• bein smerte forårsaket av metastaser;
• postoperativ smerte;
• feber (feber);
• intestinal obstruksjon;
• nyrekolikk;
• moderat smerte på grunn av betennelse eller bløtvevsskade;
• ryggsmerter;
• ryggsmerter;
• hodepine;
• migrene;
• artrose;
• revmatoid artritt;
• smerte i Parkinsons sykdom.

NSAID er kontraindisert i erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, spesielt i akutt stadium, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, cytopeni, idiosyncrasi og graviditet. Må være nøye foreskrevet for pasienter med bronkial astma, så vel som personer som tidligere har oppdaget bivirkninger når andre NSAIDs tas.

Liste over vanlige NSAIDs for behandling av ledd

Vi lister de mest kjente og effektive NSAIDene som brukes til å behandle ledd og andre sykdommer, når det er behov for antiinflammatoriske og antipyretiske effekter:

Noen stoffer er svakere, ikke så aggressive, andre er konstruert for akutt artrose, når det er nødvendig med akutt inngrep for å stoppe farlige prosesser i kroppen.

Hva er fordelen av NSAIDs nye generasjon

Bivirkninger oppstår ved langvarig bruk av NSAID (for eksempel ved behandling av osteokondrose) og består i nederlaget i mageslimhinnen og tolvfingertarmen med dannelse av sår og blødninger. Denne mangelen på ikke-selektive NSAID har ført til utvikling av nye generasjons legemidler som bare blokkerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og påvirker ikke driften av COX-1 (beskyttelsesenzym).

Dermed er nygenerasjonsmedisiner praktisk talt uten ulcerogene bivirkninger (skade på slimhinnene i fordøyelseskanalens organer) forbundet med langvarig bruk av ikke-selektive NSAID, men de øker risikoen for trombotiske komplikasjoner.

Blant manglene i den nye generasjonen av narkotika kan man bare merke sin høye pris, noe som gjør det utilgjengelig for mange mennesker.

NSAIDs av den nye generasjonen: liste og priser

Hva er det Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av en ny generasjon virker mye mer selektivt, de hemmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forblir praktisk talt intakt. Dette forklarer den relativt høye effekten av stoffet, som kombineres med en minimal mengde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av den nye generasjonen:

1. Movalis. Den har antipyretisk, velmerket analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordelen med dette verktøyet er at det med regelmessig tilsyn av en lege kan tas i en ganske lang periode. Tilgjengelig meloksikam i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er veldig praktiske fordi de er langtidsvirkende, og det er nok å ta en tablett om dagen. Movalis, som inneholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
2. Ksefokam. Legemidlet, opprettet på grunnlag av Lornoxicam. Dens særegne trekk er at den har en høy evne til å lindre smerte. Ifølge denne parameteren tilsvarer den morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på sentralnervesystemet. Ksefokam, som inneholder 30 tabletter på 4 mg, koster 350-450 rubler.
3. Celecoxib. Dette stoffet forenkler pasientens tilstand i osteokondrose, artrose og andre sykdommer, lindrer smertesyndrom og bekjemper godt betennelse. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøyelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
4. Nimesulide. Det brukes med stor suksess for behandling av vertebrale ryggsmerter, leddgikt, etc. Det fjerner betennelse, hyperemi, normaliserer temperaturen. Bruken av nimesulid fører raskt til redusert smerte og forbedring i mobilitet. Det brukes også som en salve for bruk på problemområdet. Nimesulide, som inneholder 20 tabletter på 100 mg, koster 120-160 rubler.

Derfor, i tilfeller hvor langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ikke er nødvendig, brukes gamle generasjons legemidler. Men i noen tilfeller er dette bare en tvungen situasjon, siden få mennesker har råd til behandling med et slikt stoff.

klassifisering

Hvordan klassifiseres NSAID, og ​​hva er det? Med kjemisk opprinnelse er disse stoffene sure og ikke-sure derivater.

1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
2. Indo-eddiksyrebaserte NSAIDs - indometacin, etodolak, sulindac;
3. På basis av propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
4. Forventes (basert på salicylsyre) - aspirin, diflunisal;
5. Fenyleddiksyre derivater - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

1. kanoner;
2. Sulfonamidderivater.

Også, ikke-steroide stoffer avviker i type og intensitet av eksponering - smertestillende, antiinflammatorisk, kombinert.

Effekt på middels dose

Styrken av den antiinflammatoriske effekten av mellomstore doser av NSAID kan ordnes i følgende rekkefølge (øverst er sterkest):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diklofenak Natrium;
4. piroksikam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirin.

På den analgetiske effekten av mediumdoser av NSAID kan det arrangeres i følgende rekkefølge:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diklofenak Natrium;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroksikam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirin.

Som regel brukes ovennevnte legemidler til akutte og kroniske sykdommer ledsaget av smerte og betennelse. Oftest er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for lindring av smerte og behandling av ledd: leddgikt, artrose, skader mv.

Ikke sjelden NSAID brukes til smertelindring for hodepine og migrene, dysmenoré, postoperativ smerte, nyrekolikk, etc. På grunn av den hemmende effekten på syntesen av prostaglandiner, har disse legemidlene også antipyretiske effekter.

Hvilken dose å velge?

Enhver ny pasient for denne pasienten bør foreskrives først i laveste dose. Med god toleranse om 2-3 dager øker den daglige dosen.

Terapeutiske doser av NSAID er i stor utstrekning, og i de senere år har det vært en tendens til økning i enkelte og daglige doser medikamenter karakterisert ved den beste toleransen (naproxen, ibuprofen), samtidig som begrensninger på maksimale doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxicam opprettholdes. Hos noen pasienter oppnås den terapeutiske effekten bare ved bruk av svært høye doser NSAID.

Bivirkninger

Langvarig bruk av antiinflammatoriske stoffer i høye doser kan forårsake:

1. Forstyrrelse av nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhet, sløvhet, tinnitus, hodepine, sløret syn;
2. Endringer i arbeidet i hjertet og blodårene - hjerteslag, økt blodtrykk, hevelse.
3. Gastritt, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske forstyrrelser, endringer i leverfunksjonen med en økning i leverenzymer;
4. Allergiske reaksjoner - angioødem, erytem, ​​urticaria, boule dermatitt, bronkial astma, anafylaktisk sjokk;
5. Nyresvikt, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bør utføres innen minimumsperioden og minimale effektive doser.

Bruk under graviditet

Det anbefales ikke å bruke NSAID-legemidler i løpet av svangerskapet, spesielt i tredje trimester. Selv om det ikke er identifisert noen direkte teratogene virkninger, antas det at NSAID kan forårsake for tidlig nedleggelse av arterielle (Botallova) kanaler og nyrekomplikasjoner hos fosteret. Det er også informasjon om tidlig arbeidskraft. Til tross for dette har aspirin i kombinasjon med heparin blitt brukt vellykket hos gravide kvinner med antiphospholipid syndrom.

Ifølge de nyeste dataene fra kanadiske forskere var bruken av NSAID i perioder på opptil 20 uker med graviditet forbundet med økt risiko for abort (abort). Ifølge resultatene av studien økte risikoen for abort i 2,4 ganger, uavhengig av dosen av stoffet tatt.

movalis

Lederen blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan kalles Movalis, som har en lengre handlingstid og er tillatt for langvarig bruk.

Den har en utbredt anti-inflammatorisk effekt som lar deg ta det med slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt. Ikke blottet for smertestillende midler, antipyretiske egenskaper, beskytter bruskvev. Det brukes til tannpine, hodepine.

Bestemmelse av dosering, administrasjonsmetode (tabletter, injeksjoner, suppositorier) avhenger av alvorlighetsgraden, type sykdommen.

celecoxib

Spesifikk inhibitor av COX-2, med en utprøvd antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Når det brukes i terapeutiske doser, har mage-tarmslimhinnen nesten ingen negativ effekt, siden den har en meget lav affinitet for COX-1, fører det derfor ikke til brudd på syntesen av konstitusjonelle prostaglandiner.

Celecoxib blir som regel tatt i en dose på 100-200 mg daglig i 1-2 doser. Maksimal daglig dose er 400 mg.

indometacin

Refererer til det mest effektive middel for ikke-hormonell virkning. Med leddgikt, lindrer indomethacin smerte, reduserer hevelse i leddene og har en sterk anti-inflammatorisk effekt.

Prisen på stoffet, uavhengig av form for frigjøring (tabletter, salver, geler, rektal suppositorier) er ganske lavt, den maksimale kostnaden for tabletter er 50 rubler per pakke. Når du bruker legemidlet, må du være forsiktig, da det har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgjengelig under navnene Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhet og evne til effektivt å redusere temperatur og smerte, slik at legemidler basert på det selges uten resept. Som en febrifuge brukes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist at det reduserer temperaturen bedre enn andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Ibuprofen er i tillegg en av de mest populære smertestillende analgetika. Som et antiinflammatorisk middel, er det ikke foreskrevet så ofte, men stoffet er ganske populært i revmatologi: det brukes til å behandle revmatoid artritt, slitasjegikt og andre sykdommer i leddene.

De mest populære handelsnavnene for ibuprofen er Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diklofenak

Kanskje et av de mest populære NSAIDene, skapt tilbake på 60-tallet. Formen av frigjøring - tabletter, kapsler, injeksjon, suppositorier, gel. Dette middel for behandling av ledd kombinerer godt både høy anti-smerteaktivitet og høye anti-inflammatoriske egenskaper.

Tilgjengelig under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

I tillegg til de nevnte legemidlene inneholder en gruppe medikamenter av den første typen, ikke-selektive NSAID, dvs. COX-1, et slikt stoff som ketoprofen. Med sin virkning er den nær ibuprofen, og produseres i form av tabletter, gel, aerosol, krem, løsninger for ekstern bruk og til injeksjon, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan kjøpe dette produktet under varenavnene Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Acetylsalisylsyre reduserer evnen til å lime blodceller sammen og dannelsen av blodpropper. Når du tar Aspirin, ekspanderer blodet og blodkarene, noe som fører til lindring av personens tilstand med hodepine og intrakranielt trykk. Virkningen av stoffet reduserer energiforsyningen i betennelsen og fører til demping av denne prosessen.4

Aspirin er kontraindisert hos barn under 15 år, siden en komplikasjon i form av ekstremt alvorlig Reye-syndrom, hvor 80% av pasientene dør, er mulig. De resterende 20% av overlevende babyer kan være utsatt for epilepsi og mental retardasjon.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte foreskrives kondroprotektorer for behandling av ledd, for eksempel stoffet Don. Folk forstår ofte forskjellen mellom NSAID og kondroprotektorer. NSAIDs lindrer raskt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og kondroprotektorer beskytter bruskvev, men de må tas i 2-3 måneder.

Sammensetningen av de mest effektive kondroprotektorer inkluderer 2 stoffer - glukosamin og kondroitin.