Liste over de mest effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene - Kyfose

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anses å være de mest brukte på dette tidspunktet.

Dette kan forklares av deres handlinger:

Anti-inflammatorisk;
febernedsettende;
Smertestillende.

Egnet til symptomatisk behandling, siden de fleste sykdommer er ledsaget av nettopp de listede manifestasjonene. I løpet av de siste årene har det oppstått nye stoffer på dette området, hvorav de fleste har effekt, langvarig handling og god toleranse.

Hva er det

NSAID er medisiner for symptomatisk terapi. Mange av legemidlene selges over disken uten resept.

Omtrent 30 millioner mennesker på jorden bruker legemidler vi beskriver daglig, 45% av de som bruker det, er over 62 år, og 15% av pasientene på sykehuset får lignende stoffer som et middel for behandling. Disse stoffene er populære på grunn av handlingene beskrevet ovenfor.

Nå ser vi dem nærmere.

Tiltak av slike legemidler

Hovedparten er inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) fra arakidonsyre ved å hemme enzymet cyklooksygenase (PG-syntetase).

PG har følgende retningsevne:

Lokal utvidelse av blodårene, på grunn av det er en nedgang i ødem, ekssudasjon, tidlig helbredelse av skade.
Reduser smerten.
De bidrar til å senke varmen, på grunn av effekten på de hypotalamiske reguleringssentrene.
Anti-inflammatorisk effekt.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Indikasjoner for bruk

Legemidler i denne gruppen er vanligvis foreskrevet for akutte og kroniske patologier, i klinikken hvor smerte og betennelse er observert.

Ofte er legemidlene i denne gruppen foreskrevet for:

Reumatoid artritt er en kronisk betennelse i leddene.
Slidgikt er en ikke-inflammatorisk kronisk leddsykdom med ukjent etiologi.
Inflammatorisk artropati: ankyloserende spondylitt; psoriasisartritt; Reiter syndrom.
Gikt - deponering av urater i kroppens vev.
Dysmenoré - menstruasjonssmerter.
Bone kreft ledsaget av smerte.
Migrene smerter. B
Smerte observert etter operasjoner.
Mindre smerte i skader og betennelser.
Høy temperatur
Smerter i sykdommer i urinsystemet.

Skjema for utgivelse

Tilgjengelige NSAIDs i følgende former:

Så du kan velge å smake, noen former passer for å behandle barn.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Klassifisering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Det er flere klassifikasjoner av den beskrevne gruppen.

Kjemisk struktur:

Salisylsyre derivater - Aspirin.
Pyrazolonderivater - Analgin.
Antranilsyrederivater - Natriummefenaminat.
Propionsyre derivater - en representant for gruppen - Ibuprofen. Les mer her: ibuprofen instruksjoner for bruk.
Eddiksyrederivater er diklofenaknatrium i denne gruppen. Her leser du artikkelen Diclofenac-instruksjoner for bruk.
Oxycam-derivater - representanter for Piroxicam og Meloxicam.
Isonicotinsyre-derivater - dette inkluderer Amizon.
Coxib-derivater er i denne gruppen Celecoxib, Rofecoxib.
Derivater av andre kjemiske grupper - Mesulid, Etodolac.
Kombinerte legemidler - Reopirin, Diclokine.

Alle rusmidler i denne gruppen er delt inn i to typer:

Type 1 cyklooksygenaseinhibitorer;
Inhibitorer av cyclooxygenase type 2.

Liste over første generasjons medisiner

Liste over andre generasjons legemidler

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Feire.

Svaret på spørsmålet: Nise eller Nimesil - som er bedre? - les her.

Liste over de mest effektive NSAIDene

Nå vil vi presentere deg en liste over de mest effektive NSAIDene:

Nimesulide. Meget effektiv mot ryggsmerter, ryggmuskler, leddgikt, etc. Lindrer betennelse, hyperemi, senker temperaturen. Bruk av dette stoffet reduserer smerte og normaliserer mobiliteten i leddene. Tilgjengelig i form av salve og tabletter. Hudreaksjoner betraktes ikke som en kontraindikasjon. Det er uønsket å bruke under graviditet, spesielt i siste trimester. Nimesulid-tabletter 100 mg 20 stykker koster fra 87 til 152 rubler.
Celecoxib. Den brukes til osteokondrose, artrose, etc. sykdommer. Det lindrer smerte og betennelse. Bivirkninger på fordøyelsen er minimal eller fraværende helt og holdent. Prisen på Celecoxib tabletter varierer mellom 500-800 rubler og avhenger av antall kapsler i en pakke. Les om legene involvert i behandling av artrose her.
Meloxicam. Et annet navn er Movalis. Det lindrer feber veldig bra, lindrer betennelse. Det er veldig viktig at du kan ta lang tid under oppsyn av en lege. Preparatformer: ampuller for intramuskulære injeksjoner, drageer, suppositorier, salve. Tabletter er gyldige i 24 timer, slik at man er nok per dag. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 stk. Pris 237 rubler. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stk. Pris 292 rubler. Meloxicam rektale stearinlys 15 mg, 6 stk. Pris 209 rubler. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 stk. Pris 118 rubler.
Ksefokam. Det er den sterkeste analgetiske, fungerer som morfin. Effektiv i 12 timer. Og heldigvis er stoffet ikke vanedannende. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 10 stk. Pris 194 rubler. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 30 stk. Pris 564 rubler

Anbefalinger og tilbakemelding

NSAID er trygt hvis de tas som foreskrevet av lege og ikke for lenge. Hvis du tar stoffet i lang tid, vil det svært dårlig påvirke gastrointestinal mucosa.
Disse stoffene kan ikke være for de som har: gastritt, duodenalt sår og magesår, kolitt. Fordi de kan forårsake betennelse i fordøyelseskanalen, og til og med provosere utviklingen av sår.
Hvis lever eller nyresykdom er tilstede, anbefales det ikke eller brukes med forsiktighet. Tross alt beholder disse stoffene væske i kroppen og natrium, noe som kan føre til økt trykk og problemer i driften av disse systemene.
Hvis en person er svært følsom overfor slike legemidler, skal mottaket startes med små doser, og gradvis bringe den nødvendige pasienten.
Før du bruker stoffet, les instruksjonene, drikk medisinen i henhold til henne.
Det er nødvendig å drikke NSAID bare med rikelig med vann, andre drikker kan endre egenskapen til stoffet ikke til det beste.
Sørg for å spørre legen din dersom det er mulig å ta et foreskrevet NSAID med medisiner du drikker for en stund.
I løpet av graviditeten og amming kan ikke bruke NSAIDs.
Ikke ta alkohol under behandling av NSAID.
Ikke selvmiljøer, kontakt alltid lege.

anmeldelser

Svetlana: 07/14/2015. Inntil nylig trodde jeg at ingenting ville hjelpe meg, en kronisk skade, så mye benet min vondt. Jeg bestemte meg for å prøve så anbefalt av leger Celecoxib. Og til min overraskelse var smerten nesten helt borte, jeg har kjørt som et lite barn i 4 måneder, selv om jeg allerede er 66 år gammel.
Violetta: 08/18/2016. NSAIDs er svært nyttige for betennelse og smerte. Tidligere trodde jeg ikke på det, men etter å ha prøvd stoffet Ksefokam, kunne jeg forsikre meg om at legene ikke lyver.
Maks: 2.09.2016. Og jeg vil si om Neurodiclovitis. Dette er et utmerket stoff. I virkeligheten virket det som om stoffet var lik diklofenak, men i motsetning til ham hadde Neurodyklevit ingen bivirkninger. Og generelt er det nå mange nye og gode NSAIDs, og leger fortsetter å foreskrive gamle og forferdelige rusmidler til pasienter.
Alina: 1.09.2016. Noen år er det smerter i leddene, spesielt i bena. Jeg prøvde en rekke forskjellige stoffer. Nimulid var blant dem - hjalp ikke i det hele tatt. Selv om Nimesil, fra samme gruppe var effektiv. Men hun sluttet å ta, for det var tilsynelatende kroppen brukt og hadde allerede blitt mindre nyttig. Ketoner - hjalp med å takle smerte, men forårsaket alvorlig kvalme. Ibuprofen var allergisk. Best av alt hjalp Amelotex. Hun gjennomgikk en behandling for dem, og smerten har ikke returnert i 6 måneder. Flott at det finnes slike stoffer. Hvis leddene i været noen ganger oppstår, tar jeg Amelotex tabletter. Jeg har ingen bivirkninger fra den.
Jeannette: 08/19/2016. Jeg har artrose. Legen ga råd om bruk av Amelotex, et kurs på 7 injeksjoner. Så snart jeg gjorde det første skuddet, ble smerten redusert raskt nok. Etter å ha gjort 7, kan man si, helt gjenopprettet! Allerede et par måneder har gått, og smerten er ikke så spesiell, men likevel, noen ganger tar jeg Amelotex tabletter. Legemidlet er utmerket, ingen bivirkninger ble observert.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: liste og priser

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er medisiner som har smertestillende (analgetisk), antipyretisk og antiinflammatorisk effekt.

Virkemekanismen er basert på blokkering av visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produksjonen av prostaglandiner - kjemikalier som bidrar til betennelse, feber, smerte.

Ordet "ikke-steroid", som finnes i navnet på gruppen av stoffer, understreker det faktum at stoffene i denne gruppen ikke er syntetiske analoger av steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske legemidler.

De mest kjente representanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenak.

Hvordan virker NSAIDs?

Hvis analgetika kjemper direkte med smerte, reduserer NSAID både de mest ubehagelige symptomene på sykdommen: smerte og betennelse. De fleste stoffene i denne gruppen er ikke-selektive inhibitorer av enzymet cyklooksygenase, som hemmer effekten av begge isoformene (varianter) - COX-1 og COX-2.

Syklo-oksygenase er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner og tromboxan fra arakidonsyre, som i sin tur hentes fra fosfolipidene til cellemembranet av enzymet fosfolipase A2. Prostaglandiner, blant andre funksjoner, er mediatorer og regulatorer i utviklingen av betennelse. Denne mekanismen ble oppdaget av John Wayne, som senere mottok Nobelprisen for sin oppdagelse.

Når er disse legemidlene foreskrevet?

NSAIDs brukes som regel til å behandle akutt eller kronisk betennelse ledsaget av smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har vært spesielt populære for behandling av ledd.

Vi lister de sykdommene som disse legemidlene er foreskrevet for:

akutt gikt;
dysmenoré (menstruasjonssmerter);
bein smerte forårsaket av metastaser;
postoperativ smerte;
feber (feber);
intestinal obstruksjon;
nyrekolikk;
moderat smerte på grunn av betennelse eller bløtvevsskade;
ryggsmerter;
ryggsmerter;
hodepine;
migrene;
artrose;
revmatoid artritt;
smerte i Parkinsons sykdom.

NSAID er kontraindisert i erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, spesielt i akutt stadium, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, cytopeni, idiosyncrasi og graviditet. Må være nøye foreskrevet for pasienter med bronkial astma, så vel som personer som tidligere har oppdaget bivirkninger når andre NSAIDs tas.

Liste over vanlige NSAIDs for behandling av ledd

Vi lister de mest kjente og effektive NSAIDene som brukes til å behandle ledd og andre sykdommer, når det er behov for antiinflammatoriske og antipyretiske effekter:

Noen stoffer er svakere, ikke så aggressive, andre er konstruert for akutt artrose, når det er nødvendig med akutt inngrep for å stoppe farlige prosesser i kroppen.

Hva er fordelen av NSAIDs nye generasjon

Bivirkninger oppstår ved langvarig bruk av NSAID (for eksempel ved behandling av osteokondrose) og består i nederlaget i mageslimhinnen og tolvfingertarmen med dannelse av sår og blødninger. Denne mangelen på ikke-selektive NSAID har ført til utvikling av nye generasjons legemidler som bare blokkerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og påvirker ikke driften av COX-1 (beskyttelsesenzym).

Dermed er nygenerasjonsmedisiner praktisk talt uten ulcerogene bivirkninger (skade på slimhinnene i fordøyelseskanalens organer) forbundet med langvarig bruk av ikke-selektive NSAID, men de øker risikoen for trombotiske komplikasjoner.

Blant manglene i den nye generasjonen av narkotika kan man bare merke sin høye pris, noe som gjør det utilgjengelig for mange mennesker.

NSAIDs av den nye generasjonen: liste og priser

Hva er det Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av en ny generasjon virker mye mer selektivt, de hemmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forblir praktisk talt intakt. Dette forklarer den relativt høye effekten av stoffet, som kombineres med en minimal mengde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av den nye generasjonen:

Movalis. Den har antipyretisk, velmerket analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordelen med dette verktøyet er at det med regelmessig tilsyn av en lege kan tas i en ganske lang periode. Tilgjengelig meloksikam i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er veldig praktiske fordi de er langtidsvirkende, og det er nok å ta en tablett om dagen. Movalis, som inneholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
Ksefokam. Legemidlet, opprettet på grunnlag av Lornoxicam. Dens særegne trekk er at den har en høy evne til å lindre smerte. Ifølge denne parameteren tilsvarer den morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på sentralnervesystemet. Ksefokam, som inneholder 30 tabletter på 4 mg, koster 350-450 rubler.
Celecoxib. Dette stoffet forenkler pasientens tilstand i osteokondrose, artrose og andre sykdommer, lindrer smertesyndrom og bekjemper godt betennelse. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøyelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
Nimesulide. Det brukes med stor suksess for behandling av vertebrale ryggsmerter, leddgikt, etc. Det fjerner betennelse, hyperemi, normaliserer temperaturen. Bruken av nimesulid fører raskt til redusert smerte og forbedring i mobilitet. Det brukes også som en salve for bruk på problemområdet. Nimesulide, som inneholder 20 tabletter på 100 mg, koster 120-160 rubler.

Derfor, i tilfeller hvor langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ikke er nødvendig, brukes gamle generasjons legemidler. Men i noen tilfeller er dette bare en tvungen situasjon, siden få mennesker har råd til behandling med et slikt stoff.

klassifisering

Hvordan klassifiseres NSAID, og hva er det? Med kjemisk opprinnelse er disse stoffene sure og ikke-sure derivater.

Oksikam - piroksikam, meloksikam;
Indo-eddiksyrebaserte NSAIDs - indometacin, etodolak, sulindac;
På basis av propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
Forventes (basert på salicylsyre) - aspirin, diflunisal;
Fenyleddiksyre derivater - diclofenac, aceclofenac;
Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

kanoner;
Sulfonamidderivater.

Også, ikke-steroide stoffer avviker i type og intensitet av eksponering - smertestillende, antiinflammatorisk, kombinert.

Effekt på middels dose

Styrken av den antiinflammatoriske effekten av mellomstore doser av NSAID kan ordnes i følgende rekkefølge (øverst er sterkest):

indometacin;
flurbiprofen;
Diklofenak Natrium;
piroksikam;
ketoprofen;
naproxen;
ibuprofen;
Amidopyrine;
Aspirin.

På den analgetiske effekten av mediumdoser av NSAID kan det arrangeres i følgende rekkefølge:

ketorolac;
ketoprofen;
Diklofenak Natrium;
indometacin;
flurbiprofen;
Amidopyrine;
piroksikam;
naproxen;
ibuprofen;
Aspirin.

Som regel brukes ovennevnte legemidler til akutte og kroniske sykdommer ledsaget av smerte og betennelse. Oftest er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for lindring av smerte og behandling av ledd: leddgikt, artrose, skader mv.

Ikke sjelden NSAID brukes til smertelindring for hodepine og migrene, dysmenoré, postoperativ smerte, nyrekolikk, etc. På grunn av den hemmende effekten på syntesen av prostaglandiner, har disse legemidlene også antipyretiske effekter.

Hvilken dose å velge?

Enhver ny pasient for denne pasienten bør foreskrives først i laveste dose. Med god toleranse om 2-3 dager øker den daglige dosen.

Terapeutiske doser av NSAID er i stor utstrekning, og i de senere år har det vært en tendens til økning i enkelte og daglige doser medikamenter karakterisert ved den beste toleransen (naproxen, ibuprofen), samtidig som begrensninger på maksimale doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxicam opprettholdes. Hos noen pasienter oppnås den terapeutiske effekten bare ved bruk av svært høye doser NSAID.

Bivirkninger

Langvarig bruk av antiinflammatoriske stoffer i høye doser kan forårsake:

Forstyrrelse av nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhet, sløvhet, tinnitus, hodepine, sløret syn;
Endringer i arbeidet i hjertet og blodårene - hjerteslag, økt blodtrykk, hevelse.
Gastritt, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske forstyrrelser, endringer i leverfunksjonen med en økning i leverenzymer;
Allergiske reaksjoner - angioødem, erytem, urticaria, boule dermatitt, bronkial astma, anafylaktisk sjokk;
Nyresvikt, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bør utføres innen minimumsperioden og minimale effektive doser.

Bruk under graviditet

Det anbefales ikke å bruke NSAID-legemidler i løpet av svangerskapet, spesielt i tredje trimester. Selv om det ikke er identifisert noen direkte teratogene virkninger, antas det at NSAID kan forårsake for tidlig nedleggelse av arterielle (Botallova) kanaler og nyrekomplikasjoner hos fosteret. Det er også informasjon om tidlig arbeidskraft. Til tross for dette har aspirin i kombinasjon med heparin blitt brukt vellykket hos gravide kvinner med antiphospholipid syndrom.

Ifølge de nyeste dataene fra kanadiske forskere var bruken av NSAID i perioder på opptil 20 uker med graviditet forbundet med økt risiko for abort (abort). Ifølge resultatene av studien økte risikoen for abort i 2,4 ganger, uavhengig av dosen av stoffet tatt.

movalis

Lederen blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan kalles Movalis, som har en lengre handlingstid og er tillatt for langvarig bruk.

Den har en utbredt anti-inflammatorisk effekt som lar deg ta det med slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt. Ikke blottet for smertestillende midler, antipyretiske egenskaper, beskytter bruskvev. Det brukes til tannpine, hodepine.

Bestemmelse av dosering, administrasjonsmetode (tabletter, injeksjoner, suppositorier) avhenger av alvorlighetsgraden, type sykdommen.

celecoxib

Spesifikk inhibitor av COX-2, med en utprøvd antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Når det brukes i terapeutiske doser, har mage-tarmslimhinnen nesten ingen negativ effekt, siden den har en meget lav affinitet for COX-1, fører det derfor ikke til brudd på syntesen av konstitusjonelle prostaglandiner.

Celecoxib blir som regel tatt i en dose på 100-200 mg daglig i 1-2 doser. Maksimal daglig dose er 400 mg.

indometacin

Refererer til det mest effektive middel for ikke-hormonell virkning. Med leddgikt, lindrer indomethacin smerte, reduserer hevelse i leddene og har en sterk anti-inflammatorisk effekt.

Prisen på stoffet, uavhengig av form for frigjøring (tabletter, salver, geler, rektal suppositorier) er ganske lavt, den maksimale kostnaden for tabletter er 50 rubler per pakke. Når du bruker legemidlet, må du være forsiktig, da det har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgjengelig under navnene Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhet og evne til effektivt å redusere temperatur og smerte, slik at legemidler basert på det selges uten resept. Som en febrifuge brukes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist at det reduserer temperaturen bedre enn andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Ibuprofen er i tillegg en av de mest populære smertestillende analgetika. Som et antiinflammatorisk middel, er det ikke foreskrevet så ofte, men stoffet er ganske populært i revmatologi: det brukes til å behandle revmatoid artritt, slitasjegikt og andre sykdommer i leddene.

De mest populære handelsnavnene for ibuprofen er Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diklofenak

Kanskje et av de mest populære NSAIDene, skapt tilbake på 60-tallet. Formen av frigjøring - tabletter, kapsler, injeksjon, suppositorier, gel. Dette middel for behandling av ledd kombinerer godt både høy anti-smerteaktivitet og høye anti-inflammatoriske egenskaper.

Tilgjengelig under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

I tillegg til de nevnte legemidlene inneholder en gruppe medikamenter av den første typen, ikke-selektive NSAID, dvs. COX-1, et slikt stoff som ketoprofen. Med sin virkning er den nær ibuprofen, og produseres i form av tabletter, gel, aerosol, krem, løsninger for ekstern bruk og til injeksjon, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan kjøpe dette produktet under varenavnene Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Acetylsalisylsyre reduserer evnen til å lime blodceller sammen og dannelsen av blodpropper. Når du tar Aspirin, ekspanderer blodet og blodkarene, noe som fører til lindring av personens tilstand med hodepine og intrakranielt trykk. Virkningen av stoffet reduserer energiforsyningen i betennelsen og fører til demping av denne prosessen.4

Aspirin er kontraindisert hos barn under 15 år, siden en komplikasjon i form av ekstremt alvorlig Reye-syndrom, hvor 80% av pasientene dør, er mulig. De resterende 20% av overlevende babyer kan være utsatt for epilepsi og mental retardasjon.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte foreskrives kondroprotektorer for behandling av ledd, for eksempel stoffet Don. Folk forstår ofte forskjellen mellom NSAID og kondroprotektorer. NSAIDs lindrer raskt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og kondroprotektorer beskytter bruskvev, men de må tas i 2-3 måneder.

Sammensetningen av de mest effektive kondroprotektorer inkluderer 2 stoffer - glukosamin og kondroitin.

NSAID (NSAID) - hva er det? Legemiddel liste

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er en gruppe medikamenter som er rettet mot symptomatisk behandling (smertelindring, lindring av betennelse og senking av temperaturen) ved akutte og kroniske sykdommer. Deres handling er basert på å redusere produksjonen av spesifikke enzymer kalt cyclooxygenase, som utløser reaksjonsmekanismen for patologiske prosesser i kroppen, for eksempel smerte, feber, betennelse.

Legemidler i denne gruppen er mye brukt over hele verden. Deres popularitet er sikret ved god effekt mot bakgrunnen av tilstrekkelig sikkerhet og lav toksisitet.

De mest kjente representanter for NSAID-gruppen er for de fleste av oss aspirin (acetylsalisylsyre), ibuprofen, analgin og naproxen, tilgjengelig på apotek i de fleste land i verden. Paracetamol (acetaminophen) tilhører ikke NSAID, siden den har en relativt svak antiinflammatorisk aktivitet. Det virker mot smerte og temperatur på samme prinsipp (blokkering av COX-2), men det meste bare i sentralnervesystemet, nesten uten å påvirke resten av kroppen.

Operasjonsprinsipp

Sårhet, betennelse og feber er vanlige patologiske forhold som følger med mange sykdommer. Hvis vi vurderer det patologiske kurset på molekylært nivå, kan vi se at kroppen "forårsaker" det berørte vevet til å produsere biologisk aktive stoffer - prostaglandiner, som, påvirkende på karene og nervefibrene, forårsaker lokal hevelse, rødhet og ømhet.

I tillegg påvirker disse hormonlignende stoffene, som når cerebral cortex, senteret som er ansvarlig for termoregulering. Dermed er impulser gitt om tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i vev eller organer, derfor oppstår en passende reaksjon i form av feber.

En gruppe enzymer kalt cyclooxygenase (COX) er ansvarlig for å utløse utseendet til disse prostaglandinene. Hovedvirkningen av ikke-steroide legemidler er å blokkere disse enzymer, noe som igjen fører til inhibering av prostaglandins produksjon, noe som øker følsomheten til nociceptive reseptorer, som er ansvarlige for smerte. Følgelig blir smertefulle opplevelser som bringer ubehagelige følelser til en person stoppet.

Typer bak handlingsmekanismen

NSAID er klassifisert i henhold til deres kjemiske struktur eller virkningsmekanisme. I lang tid ble kjente stoffer av denne gruppen delt inn i typer i henhold til kjemisk struktur eller opprinnelse, siden da var mekanismen for deres handling fortsatt ukjent. Moderne NSAID, tvert imot, klassifiseres vanligvis i henhold til handlingsprinsippet - avhengig av hvilken type enzymer de oppfører seg på.

Det finnes tre typer cyclooxygenase enzymer - COX-1, COX-2 og kontroversielt COX-3. I dette tilfellet påvirker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, avhengig av typen, de viktigste to av dem. På grunnlag av dette NSAID er delt inn i grupper:

Ikke-selektive hemmere (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidig på begge typer enzymer. Disse stoffene blokkerer COX-1-enzymer, som, i motsetning til COX-2, er konstant i kroppen vår, og utfører forskjellige viktige funksjoner. Derfor kan effekten på dem være ledsaget av ulike bivirkninger, og en spesiell negativ innvirkning på mage-tarmkanalen. Dette inkluderer de fleste klassiske NSAIDs.
selektive COX-2 inhibitorer. Denne gruppen påvirker bare enzymer som forekommer i nærvær av visse patologiske prosesser, som for eksempel betennelse. Å ta slike legemidler betraktes som sikrere og mer foretrukket. De påvirker ikke tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på kardiovaskulærsystemet mer (de kan øke trykket).
selektive NSAIDs av COX-1-hemmere. Denne gruppen er liten, siden nesten alle stoffer som virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalisylsyre i en liten dosering.

I tillegg til å senke temperaturen og eliminere smerte anbefales NSAID for blodviskositet. Preparatene øker væskedelen (plasma) og reduserer de dannede elementene, inkludert lipider, som danner kolesterolplakk. På grunn av disse egenskapene foreskrives NSAIDs for mange sykdommer i hjertet og blodårene.

Liste over NSAIDs

De viktigste ikke-selektive NSAIDene

acetylsalisylsyre (aspirin, diflunisal, salasat);
arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre);
arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
heteroaryl-eddiksyre (ketorolak, amtolmetin);
indol / indre eddiksyre (indometacin, sulindac);
antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre);
enolisk, spesielt oksicam (piroxicam, tenoxicam, meloksicam, lornoxicam);
metansulfonsyre (analgin).

Selektive COX-2 hemmere

rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produksjon i 2007)
lumiracoxib (preksin)
parecoxib (Dinastat)
Etoricoxib (Arcosia)
celecoxib (celebrex).

Hovedindikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger

I dag utvides listen over NSAIDs kontinuerlig og nye generasjonsmedisiner leveres regelmessig til apotekshyllene som samtidig kan senke temperaturen, lindre betennelse og smerte på kort tid. På grunn av den milde og milde effekten, blir utviklingen av negative konsekvenser i form av allergiske reaksjoner, samt skade på organene i tarmkanalen og urinsystemet minimert.

Tabell. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - indikasjoner

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en rekke kontraindikasjoner som bør tas i betraktning. Legemidler anbefales ikke til behandling hvis pasienten har:

magesår og duodenalt sår;
nyresykdom - begrenset inntak tillatt
blødningsforstyrrelser;
perioden av svangerskap og amming;
tidligere uttrykte allergiske reaksjoner mot rusmidler i denne gruppen.

I noen tilfeller er dannelsen av bivirkninger mulig, noe som resulterer i at blodsammensetningen endres ("fluiditet" vises) og mageveggene blir betent.

Utviklingen av et negativt resultat skyldes inhibering av produksjonen av prostaglandiner, ikke bare i betent fokus, men også i andre vev og blodceller. Hos sunne organer spiller hormonlignende stoffer en viktig rolle. For eksempel beskytter prostaglandiner magesekken mot de aggressive effektene av fordøyelsessaft på den. Derfor fremmer bruk av NVPS utviklingen av magesår og duodenalsår. Hvis en person har disse sykdommene, og han fortsatt bruker "forbudte" stoffer, så kan patologien gå forverret opp til feilen (gjennombrudd) av defekten.

Prostaglandiner kontrollerer blodpropp, slik at deres mangel kan føre til blødning. Sykdommer for hvilke undersøkelser bør utføres før du foreskriver et kurs for NVPS:

brudd på hemokoagulering;
sykdommer i leveren, milten og nyrene;
åreknuter av underekstremiteter;
sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
autoimmun patologi.

Også til bivirkninger kan tilskrives, og mindre farlige tilstander, som kvalme, oppkast, tap av appetitt, løs avføring, flatulens. Av og til registreres også huden manifestasjoner i form av kløe og små utslett.

Søknad på eksemplet på de viktigste stoffene i NSAID-gruppen

Vurder de mest populære og effektive stoffene.

Anbefalinger for riktig bruk

For at stoffet skal kunne fungere så snart som mulig og ikke gi helsehelse, bør man følge de kjente reglene:

Salver og geler påføres det smertefulle området, og gni deretter inn i huden. Før du legger på klær, er det verdt å vente på full absorpsjon. Det anbefales heller ikke å ta vannbehandlinger i flere timer etter behandling.
Tabletter må tas strengt etter hensikt, ikke overstiger den daglige tillatte prisen. Hvis smerten eller betennelsen er for uttalt, er det verdt å varsle legen din om å velge et annet, kraftigere stoff.
Kapsler skal vaskes med rikelig med vann, uten å fjerne beskyttelsesskallet.
Rektale suppositorier er raskere enn piller. Absorption av det aktive stoffet oppstår gjennom tarmene, og derfor oppstår en negativ og irriterende effekt på magen. Hvis legemidlet er foreskrevet til barnet, bør den unge pasienten plasseres på venstre side, deretter forsiktig sette stearinlyset inn i anusen og stram klemmen på baken. Innen ti minutter for å sikre at den rektale medisinen ikke går ut.
Intramuskulære og intravenøse injeksjoner plasseres kun av en medisinsk profesjonell! Injiseringer skal gjøres i manipulasjonsrommet til en medisinsk institusjon.

Til tross for at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er tilgjengelige uten resept, bør du alltid konsultere legen din før du tar den. Faktum er at effekten av denne gruppen medisiner ikke er rettet mot behandling av sykdommen, men ved lindring av smerte og ubehag. Dermed begynner patologien å utvikle seg og stoppe dens utvikling ved gjenkjenning, er mye vanskeligere enn det det ville vært gjort før.

Ja, disse stoffene lindrer bare smerte. Og det er nødvendig å bli behandlet med noe som elfenben, hvert halvår ble jeg fortalt å pierce den. Som legen sier, hvis du hele tiden prosjektet, vil smertestillende midler være mindre nødvendig.

disse legemidlene brukes ikke bare til leddgikt (bare i tilfelle av alvorlig smerte, jeg er enig med deg her), men for mange andre sykdommer når det er nødvendig å fjerne betennelse

Du vet ikke hvem du skal lytte til, lese artikkelen som kondroprotektorer skal komme gjennom mage-tarmkanalen, som den naturlige måten for glukosamin, etc. Jeg begynte å drikke elbon ultra, selv om jeg pleide å foretrekke injeksjoner også. Effekten er der, men her tror jeg - og kanskje det samme, er injeksjoner mer effektive?

Du forstår ikke helt essensen av spørsmålet. Legemidler som Elbony er mer nødvendige for å forebygge forverringer. men NSAIDs behandler egentlig leddet, det vil si lindre det akutte stadium av inflammatorisk prosess

Npvs liste over narkotika

Legemidler i denne gruppen er mye brukt over hele verden. Deres popularitet er sikret ved god effekt mot bakgrunnen av tilstrekkelig sikkerhet og lav toksisitet.

Operasjonsprinsipp

Initiasjonsmekanismen for utseendet av disse prostaglandiner er en gruppe enzymer kalt cyclooxygenase (COX). Hovedvirkningen av ikke-steroide legemidler er å blokkere disse enzymer, noe som igjen fører til inhibering av prostaglandins produksjon som øker følsomheten av nociceptive reseptorer som er ansvarlige for smerte. Følgelig blir smertefulle opplevelser som bringer ubehagelige følelser til en person stoppet.

Typer bak handlingsmekanismen

Ikke-selektive hemmere (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidig på begge typer enzymer. Disse stoffene blokkerer COX-1-enzymer, som, i motsetning til COX-2, er konstant i kroppen vår, og utfører forskjellige viktige funksjoner. Derfor kan effekten på dem være ledsaget av ulike bivirkninger, og en spesiell negativ innvirkning på mage-tarmkanalen. Dette inkluderer de fleste klassiske NSAIDs. selektive COX-2 inhibitorer. Denne gruppen påvirker bare enzymer som forekommer i nærvær av visse patologiske prosesser, som for eksempel betennelse. Å ta slike legemidler betraktes som sikrere og mer foretrukket. De påvirker ikke tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på kardiovaskulærsystemet mer (de kan øke trykket). selektive NSAIDs av COX-1-hemmere. Denne gruppen er liten, siden nesten alle stoffer som virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalisylsyre i en liten dosering.

I tillegg er det kontroversielle COX-3-enzymer, hvis tilstedeværelse bekreftes bare hos dyr, og også noen ganger referert til som COX-1. Det antas at deres produksjon er litt redusert av paracetamol.

Liste over NSAIDs

De viktigste ikke-selektive NSAIDene

acetylsalisylsyre (aspirin, diflunisal, salasat); arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre); arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac); heteroaryl-eddiksyre (ketorolak, amtolmetin); indol / indre eddiksyre (indometacin, sulindac); antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre); enolisk, spesielt oksicam (piroxicam, tenoxicam, meloksicam, lornoxicam); metansulfonsyre (analgin).

Acetylsalisylsyre (aspirin) er det første kjente NSAID som ble oppdaget i 1897 (alle andre dukket opp etter 1950-tallet). I tillegg er det den eneste agenten som permanent kan hemme COX-1 og er også indikert for å stoppe blodplaten "liming". Slike egenskaper gjør det nyttig ved behandling av arteriell trombose og for forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner.

Selektive COX-2 hemmere

Rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produksjon i 2007) lumiracoxib (Prexiage) parecoxib (Dynastat) etoricoksib (Arcosia) celecoxib (Celebrex).

Hovedindikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger

Tabell. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - indikasjoner

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en rekke kontraindikasjoner som bør tas i betraktning. Legemidler anbefales ikke til behandling hvis pasienten har:

magesår og duodenalt sår; nyresykdom - begrenset inntak tillatt blødningsforstyrrelser; perioden av svangerskap og amming; tidligere uttrykte allergiske reaksjoner mot rusmidler i denne gruppen.

I noen tilfeller er dannelsen av bivirkninger mulig, noe som resulterer i at blodsammensetningen endres ("fluiditet" vises) og mageveggene blir betent.

Prostaglandiner kontrollerer blodpropp, slik at deres mangel kan føre til blødning. Sykdommer for hvilke undersøkelser bør utføres før du foreskriver et kurs for NVPS:

brudd på hemokoagulering; sykdommer i leveren, milten og nyrene; åreknuter av underekstremiteter; sykdommer i det kardiovaskulære systemet; autoimmun patologi.

Søknad på eksemplet på de viktigste stoffene i NSAID-gruppen

Vurder de mest populære og effektive stoffene.

Advarsel! Tabellene angir doser for voksne og ungdommer hvis kroppsvekt overstiger 50-50 kg. Mange stoffer for barn under 12 år er kontraindisert. I andre tilfeller justeres doseringen individuelt, med tanke på kroppsvekt og alder.

Anbefalinger for riktig bruk

For at stoffet skal kunne fungere så snart som mulig og ikke gi helsehelse, bør man følge de kjente reglene:

Salver og geler påføres det smertefulle området, og gni deretter inn i huden. Før du legger på klær, er det verdt å vente på full absorpsjon. Det anbefales heller ikke å ta vannbehandlinger i flere timer etter behandling. Tabletter må tas strengt etter hensikt, ikke overstiger den daglige tillatte prisen. Hvis smerten eller betennelsen er for uttalt, er det verdt å varsle legen din om å velge et annet, kraftigere stoff. Kapsler skal vaskes med rikelig med vann, uten å fjerne beskyttelsesskallet. Rektale suppositorier er raskere enn piller. Absorption av det aktive stoffet oppstår gjennom tarmene, og derfor oppstår en negativ og irriterende effekt på magen. Hvis legemidlet er foreskrevet til barnet, bør den unge pasienten plasseres på venstre side, deretter forsiktig sette stearinlyset inn i anusen og stram klemmen på baken. Innen ti minutter for å sikre at den rektale medisinen ikke går ut. Intramuskulære og intravenøse injeksjoner plasseres kun av en medisinsk profesjonell! Injiseringer skal gjøres i manipulasjonsrommet til en medisinsk institusjon.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er medisiner som har smertestillende (analgetisk), antipyretisk og antiinflammatorisk effekt.

Virkemekanismen er basert på blokkering av visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produksjonen av prostaglandiner - kjemikalier som bidrar til betennelse, feber, smerte.

De mest kjente representanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenak.

Hvordan virker NSAIDs?

Når er disse legemidlene foreskrevet?

NSAIDs brukes som regel til å behandle akutt eller kronisk betennelse ledsaget av smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har vært spesielt populære for behandling av ledd.

Vi lister de sykdommene som disse legemidlene er foreskrevet for:

akutt gikt; dysmenoré (menstruasjonssmerter); bein smerte forårsaket av metastaser; postoperativ smerte; feber (feber); intestinal obstruksjon; nyrekolikk; moderat smerte på grunn av betennelse eller bløtvevsskade; ryggsmerter; ryggsmerter; hodepine; migrene; artrose; revmatoid artritt; smerte i Parkinsons sykdom.

Liste over vanlige NSAIDs for behandling av ledd

Vi lister de mest kjente og effektive NSAIDene som brukes til å behandle ledd og andre sykdommer, når det er behov for antiinflammatoriske og antipyretiske effekter:

aspirin; ibuprofen; naproxen; indometacin; diclofenac; celecoxib; ketoprofen; Etodolac. Meloxicam.

Noen stoffer er svakere, ikke så aggressive, andre er konstruert for akutt artrose, når det er nødvendig med akutt inngrep for å stoppe farlige prosesser i kroppen.

Hva er fordelen av NSAIDs nye generasjon

Blant manglene i den nye generasjonen av narkotika kan man bare merke sin høye pris, noe som gjør det utilgjengelig for mange mennesker.

NSAIDs av den nye generasjonen: liste og priser

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av den nye generasjonen:

Movalis. Den har antipyretisk, velmerket analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordelen med dette verktøyet er at det med regelmessig tilsyn av en lege kan tas i en ganske lang periode. Tilgjengelig meloksikam i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er veldig praktiske fordi de er langtidsvirkende, og det er nok å ta en tablett om dagen. Movalis, som inneholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler. Ksefokam. Legemidlet, opprettet på grunnlag av Lornoxicam. Dens særegne trekk er at den har en høy evne til å lindre smerte. Ifølge denne parameteren tilsvarer den morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på sentralnervesystemet. Ksefokam, som inneholder 30 tabletter på 4 mg, koster 350-450 rubler. Celecoxib. Dette stoffet forenkler pasientens tilstand i osteokondrose, artrose og andre sykdommer, lindrer smertesyndrom og bekjemper godt betennelse. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøyelsessystemet. Pris 400-600 rubler. Nimesulide. Det brukes med stor suksess for behandling av vertebrale ryggsmerter, leddgikt, etc. Det fjerner betennelse, hyperemi, normaliserer temperaturen. Bruken av nimesulid fører raskt til redusert smerte og forbedring i mobilitet. Det brukes også som en salve for bruk på problemområdet. Nimesulide, som inneholder 20 tabletter på 100 mg, koster 120-160 rubler.

klassifisering

Hvordan klassifiseres NSAID, og hva er det? Med kjemisk opprinnelse er disse stoffene sure og ikke-sure derivater.

Oksikam - piroksikam, meloksikam; Indo-eddiksyrebaserte NSAIDs - indometacin, etodolak, sulindac; På basis av propionsyre - ketoprofen, ibuprofen; Forventes (basert på salicylsyre) - aspirin, diflunisal; Fenyleddiksyre derivater - diclofenac, aceclofenac; Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.

kanoner; Sulfonamidderivater.

Også, ikke-steroide stoffer avviker i type og intensitet av eksponering - smertestillende, antiinflammatorisk, kombinert.

Effekt på middels dose

Styrken av den antiinflammatoriske effekten av mellomstore doser av NSAID kan ordnes i følgende rekkefølge (øverst er sterkest):

indometacin; flurbiprofen; Diklofenak Natrium; piroksikam; ketoprofen; naproxen; ibuprofen; Amidopyrine; Aspirin.

På den analgetiske effekten av mediumdoser av NSAID kan det arrangeres i følgende rekkefølge:

ketorolac; ketoprofen; Diklofenak Natrium; indometacin; flurbiprofen; Amidopyrine; piroksikam; naproxen; ibuprofen; Aspirin.

Hvilken dose å velge?

Enhver ny pasient for denne pasienten bør foreskrives først i laveste dose. Med god toleranse om 2-3 dager øker den daglige dosen.

Bivirkninger

Langvarig bruk av antiinflammatoriske stoffer i høye doser kan forårsake:

Forstyrrelse av nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhet, sløvhet, tinnitus, hodepine, sløret syn; Endringer i arbeidet i hjertet og blodårene - hjerteslag, økt blodtrykk, hevelse. Gastritt, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske forstyrrelser, endringer i leverfunksjonen med en økning i leverenzymer; Allergiske reaksjoner - angioødem, erytem, urticaria, boule dermatitt, bronkial astma, anafylaktisk sjokk; Nyresvikt, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bør utføres innen minimumsperioden og minimale effektive doser.

Bruk under graviditet

movalis

Lederen blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan kalles Movalis, som har en lengre handlingstid og er tillatt for langvarig bruk.

Bestemmelse av dosering, administrasjonsmetode (tabletter, injeksjoner, suppositorier) avhenger av alvorlighetsgraden, type sykdommen.

celecoxib

Celecoxib blir som regel tatt i en dose på 100-200 mg daglig i 1-2 doser. Maksimal daglig dose er 400 mg.

indometacin

Refererer til det mest effektive middel for ikke-hormonell virkning. Med leddgikt, lindrer indomethacin smerte, reduserer hevelse i leddene og har en sterk anti-inflammatorisk effekt.

I farmakologi er indomethacin tilgjengelig under navnene Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

De mest populære handelsnavnene for ibuprofen er Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diklofenak

Tilgjengelig under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

Du kan kjøpe dette produktet under varenavnene Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte foreskrives kondroprotektorer for behandling av ledd. Folk forstår ofte forskjellen mellom NSAID og kondroprotektorer. NSAIDs lindrer raskt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og kondroprotektorer beskytter bruskvæv, men de må ta kurs.

Sammensetningen av de mest effektive kondroprotektorer inkluderer 2 stoffer - glukosamin og kondroitin.

Mange patologiske forandringer forekommer i kroppen, ledsaget av smerte. For å bekjempe slike symptomer utviklet NSAID, eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De anesteserer perfekt, lindrer betennelse, reduserer hevelse. Imidlertid har narkotika et stort antall bivirkninger. Dette begrenser deres anvendelighet til noen pasienter. Moderne farmakologi har utviklet den nyeste generasjonen NSAIDs. Slike rusmidler er mye mindre sannsynlig å forårsake ubehagelige reaksjoner, men de forblir effektive stoffer mot smerte.

Virkningsprinsipp

Hva er effekten av NSAID på kroppen? De virker på cyklooksygenase. COX har to isoformer. Hver av dem har sine egne funksjoner. Et slikt enzym (COX) forårsaker en kjemisk reaksjon, som et resultat av hvilken arakidonsyre blir til prostaglandiner, tromboxaner og leukotriener.

COX-1 er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner. De beskytter mageslimhinnen mot ubehagelige effekter, påvirker blodplatefunksjonen, og påvirker også endringen i nyreblodstrømmen.

COX-2 er normalt fraværende og er et spesifikt inflammatorisk enzym syntetisert gjennom cytotoksiner, så vel som andre mediatorer.

Denne virkningen av NSAID, som hemming av COX-1, har mange bivirkninger.

Nye utviklinger

Det er ingen hemmelighet at første generasjons NSAID-preparater hadde en negativ effekt på mageslimhinnen. Derfor har forskere satt et mål - for å redusere uønskede effekter. Et nytt utgivelsesskjema er utviklet. I slike preparater var det aktive stoffet i et spesielt skall. Kapselet ble laget av slike stoffer som ikke oppløses i det sure miljøet i magen. De begynte å bryte ned bare når de kom inn i tarmen. Dette reduserte irritasjonsvirkningen på mageslimhinnen. Imidlertid er den ubehagelige mekanismen for skade på veggene i fordøyelseskanalen fortsatt bevart.

Dette tvinger kjemikere til å syntetisere helt nye stoffer. De var fundamentalt forskjellige fra tidligere legemidler ved hjelp av handlingsmekanismen. NSAIDs av en ny generasjon er preget av selektive effekter på COX-2, samt hemming av prostaglandinproduksjon. Dette gjør at du kan oppnå alle nødvendige effekter - smertestillende, antipyretisk, antiinflammatorisk. I dette tilfellet kan den nyeste generasjonen av NSAIDs redusere effekten på blodpropp, blodplateaktivitet og mageslimhinne.

Den antiinflammatoriske effekten skyldes en nedgang i permeabiliteten av de vaskulære veggene, samt en reduksjon i produksjonen av ulike inflammatoriske mediatorer. På grunn av denne effekten blir irritasjon av nerve smerte reseptorer minimert. Effekten på visse termoreguleringssenter som er plassert i hjernen, gjør det mulig for NSAIDs i siste generasjon å perfekt redusere den totale temperaturen.

Indikasjoner for bruk

NSAID-effekter er allment kjent. Virkningen av slike legemidler er rettet mot å forebygge eller redusere inflammatorisk prosess. Disse medisinene gir utmerket antipyretisk effekt. Deres effekter på kroppen kan sammenlignes med påvirkning av narkotiske analgetika. I tillegg gir de smertestillende, antiinflammatoriske effekter. Bruk av NSAID er utbredt i kliniske omgivelser og i hverdagen. I dag er det en av de populære medisinske legemidlene.

Positive effekter er notert for følgende faktorer:

Sykdommer i muskel-skjelettsystemet. Med ulike forstuinger, blåmerker, artrose, er disse stoffene bare uunnværlige. Brukt NSAID for osteokondrose, inflammatorisk artropati, leddgikt. Legemidlet har antiinflammatoriske effekter i myosit, herniated intervertebral disks. Alvorlig smerte. Forberedelser er vellykket brukt for biliær kolikk, gynekologi plager. De eliminerer hodepine, selv migrene, nyresvikt. NSAID er vellykket brukt til pasienter i postoperativ periode. Høy temperatur. Antipyretisk effekt tillater bruk av narkotika for plager av ulike natur og voksne og barn. Slike rusmidler er effektive selv med feber. Trombusdannelse. NSAID er antiplatelet midler. Dette tillater bruk i iskemi. De er et forebyggende tiltak mot hjerteinfarkt og hjerneslag.

klassifisering

For rundt 25 år siden ble bare 8 NSAID-grupper utviklet. I dag har dette tallet økt til 15. Men selv leger tar ikke den nøyaktige figuren. Etter å ha kommet på markedet, fikk de raskt en bred populasjon av NSAIDs. Legemidlene fordrev opioide analgetika. Siden de, i motsetning til sistnevnte, ikke provoserte respiratoriske depresjon.

Klassifiseringen av NSAID innebærer oppdeling i to grupper:

Gamle rusmidler (første generasjon). Denne kategorien inkluderer kjente legemidler, "Tsitramon", "aspirin", "Ibuprofen", "Naproxen", "Nurofen", "Voltaren", "Diklak", "diclofenac", "Indomethacin", "Movimed", "Fenylbutazon" Nytt NSAID (andre generasjon). Farmakologi har i løpet av de siste 15-20 år utviklet gode medisiner, for eksempel Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Dette er imidlertid ikke den eneste klassifiseringen av NSAIDs. Ny generasjons legemidler er delt inn i ikke-sure derivater og syrer. I utgangspunktet vurdere den siste kategorien:

Salisylater. Denne gruppen av NSAIDs inneholder stoffer: "Aspirin", "Diflunizal", "Lysinemonoacetylsalicylat". Pyrazolidiner. Representanter for denne kategorien er stoffene: "Fenylbutazon", "Azapropazon", "Oxyfenbutazon". Oksikamy. Dette er de mest innovative nye generasjons NSAIDs. Listen over stoffer: "Piroxicam", "Meloxicam", "Lornoxicam", "Tenoxicam". Legemidler er ikke billige, men effekten på kroppen varer mye lenger enn andre NPVS. Derivater av fenyleddiksyre. En slik gruppe omfatter nevnte NSAID betyr "diclofenac", "tolmetin", "Indomethacin", "etodolak", "Sulindak", "Aceclofenac".Preparaty antranilsyre. Hovedrepresentanten er stoffet "Mefenaminat". Midler av propionsyre. Denne kategorien inneholder mange gode NSAIDs. Lister: "Ibuprofen" "ketoprofen" "benoxaprofen", "Fenbufen", "Fenoprofen", "tiaprofensyre", "naproxen", "Flurbiprofen", "pirprofen", "nabumeton".Proizvodnye isonikotinsyre. Det viktigste stoffet "Amizon". Preparater av pyrazolon. Denne kategorien tilhører det velkjente verktøyet "Analgin".

Ikke-sure derivater innbefatter sulfonamider. Denne gruppen inkluderer stoffer: "Rofecoksib", "Celecoxib", "Nimesulide."

Bivirkninger

NSAIDs av en ny generasjon, hvis liste er gitt ovenfor, er preget av effektive effekter på kroppen. Imidlertid har de praktisk talt ingen effekt på funksjonen av mage-tarmkanalen. Disse stoffene utmerker seg med et mer positivt øyeblikk: NSAIDs av den nye generasjonen har ikke en ødeleggende effekt på bruskvevet.

Imidlertid kan selv effektive midler fremkalle en rekke uønskede effekter. De bør være oppmerksom på, spesielt hvis stoffet brukes i lang tid.

De viktigste bivirkningene kan være:

svimmelhet, søvnighet, hodepine, tretthet, hjertebank, økt trykk, en liten dyspné, tørrhoste, fordøyelsesbesvær, protein i urinen, økte leverenzymer, hudutslett (stiplet), væskeretensjon; allergi.

I dette tilfellet blir det ikke observert skade på mageslimhinnen ved bruk av nye NSAIDs. Narkotika forårsaker ikke forverring av såret med forekomsten av blødning.

Anbefalinger for bruk

Fenyleddiksyrepreparater, salicylater, pyrazolidoner, oksikamider, alkanoner, propionsyre og sulfonamidmedikamenter har de beste antiinflammatoriske egenskapene.

Medisinene "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" lindrer mest smerte i lungene. Dette er de beste NSAIDene i osteokondrose. Ovennevnte medisiner, med unntak av stoffet "Ketoprofen", har en utbredt antiinflammatorisk effekt. Denne kategorien inneholder verktøyet "Piroxicam".

Effektive analgetika er Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diclofenac.

Lederen av den siste generasjonen av NSAIDs var stoffet Movalis. Dette verktøyet har lov til å søke i lang tid. Antiinflammatoriske analoger av effektive stoffer er Movasin, Mirlox, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol og Amelotex.

Drug "Movalis"

Dette legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, rektal suppositorier og løsning for intramuskulær administrering. Verktøyet refererer til et derivat av enolisk syre. Narkotika skiller utmerkede smertestillende og antipyretiske egenskaper. Det har blitt fastslått at i nesten alle inflammatoriske prosesser gir dette legemidlet en gunstig effekt.

Indikasjoner for bruk av legemidlet er slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, reumatoid artritt.

Du bør imidlertid være oppmerksom på at det også er kontraindikasjoner for å ta et middel:

overfølsomhet for noen av komponentene i medisinen, peptisk sykdom i akutt, alvorlig nyresvikt, sår blødning, alvorlig leversvikt, graviditet, ammer, alvorlig hjertesvikt.

Ikke ta stoffet hos barn under 12 år.

Voksenpatienter diagnostisert med slitasjegikt anbefales å bruke 7,5 mg per dag. Om nødvendig kan denne dosen økes med 2 ganger.

Ved revmatoid leddgikt og ankyloserende spondylitt er den daglige frekvensen 15 mg.

Pasienter utsatt for bivirkninger bør ta stoffet nøye. Personer som har uttrykt nyresvikt og som er i hemodialyse, bør ikke ta mer enn 7,5 mg i løpet av dagen.

Kostnaden for stoffet "Movalis" i tabletter på 7,5 mg, nummer 20, er 502 rubler.

Forbrukeruttalelse om medisin

Anmeldelser av mange mennesker som er utsatt for alvorlig smerte, indikerer at stoffet "Movalis" - den mest hensiktsmessige måten for langvarig bruk. Det tolereres godt av pasientene. I tillegg gjør den langvarig tilstedeværelse i kroppen det mulig å ta en enkelt dose medisinering. En svært viktig faktor, ifølge de fleste forbrukere, er beskyttelse av bruskvev, siden stoffet ikke har en negativ innvirkning på dem. Dette er svært viktig for pasienter som bruker verktøyet for osteokondrose, artrose.

I tillegg lindrer medisinen helt ulike smerter - dental, hodepine. Spesiell oppmerksomhet utbetales av pasientene til den imponerende bivirkningslisten. Mens du tok NSAID, var behandlingen, til tross for produsentens advarsel, ikke komplisert av ubehagelige konsekvenser.

Legemiddel "celecoxib"

Virkningen av dette verktøyet har til formål å lette pasientens tilstand med osteokondrose og artrose. Legemidlet eliminerer perfekt smerte, fjerner effektivt inflammatorisk prosess. Bivirkninger på fordøyelsessystemet har blitt identifisert.

Indikasjoner for bruk gitt i instruksjonene er:

psoriasisartritt, slitasjegikt, reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt.

Dette stoffet har en rekke kontraindikasjoner. I tillegg er medisinen ikke beregnet for barn under 18 år. Spesiell forsiktighet bør følges av personer som er diagnostisert med hjertesvikt, fordi stoffet øker følsomheten for væskeretensjon.

Kostnaden for stoffet varierer, avhengig av emballasjen, i området 500-800 rubler.

Forbrukeruttalelse

Ganske motstridende vurderinger om dette legemidlet. Noen pasienter med dette verktøyet kunne overvinne ledsmerter. Andre pasienter hevder at stoffet ikke hjalp. Dermed er dette verktøyet ikke alltid effektivt.

I tillegg bør du ikke ta stoffet selv. I noen europeiske land er dette stoffet forbudt fordi det har en kardiotoksisk effekt, noe som er ganske ugunstig for hjertet.

Drug "Nimesulide"

Dette legemidlet har ikke bare antiinflammatoriske og anti-smerteeffekter. Verktøyet har antioksidantegenskaper, på grunn av hvilket stoffet hemmer stoffer som ødelegger bruskvev og kollagenfibre.

Midler brukes på:

leddgikt, artrose, osteoartrose, myalgi, artralgi, bursitt, feber, ulike smertesyndrom.

Samtidig har stoffet en smertestillende effekt veldig raskt. Som regel føler pasienten lindring innen 20 minutter etter å ha tatt stoffet. Derfor er dette verktøyet svært effektivt for akutt paroksysmal smerte.

Nesten alltid er stoffet godt tolerert av pasientene. Men noen ganger bivirkninger, som svimmelhet, døsighet, hodepine, kvalme, halsbrann, hematuri, oliguri, urticaria er mulige.

Verktøyet har ikke lov til å motta gravide og barn under 12 år. Med ekstrem forsiktighet bør du ta stoffet "Nimesulide" folk som har hypertensjon, nedsatt funksjon av nyrene, visjon eller hjerte.

Prisen på medisinering er i gjennomsnitt 76,9 rubler.

Hva sier forbrukerne?

Tilbakemeldinger på stoffet er nesten alltid positive. Siden medisinen helt eliminerer smerte og senker varmen, bekjemper den betennelsesprosesser perfekt.

Mange pasienter merker at symptomavlastningen oppstår ganske raskt, og varigheten av effekten er omtrent åtte timer.

Utmerket middel eliminerer perfekt dental, traumatisk, artrittisk smerte. Legemidlet er i stand til å kvitte seg med ubehag forårsaket av brudd på nerven.

Narkotika "Ksefokam"

Dette legemidlet er inkludert i oxycam-gruppen. Denne gruppen av NSAIDs er preget av økt halveringstid, noe som forlenger effekten av stoffet. Dette har betydelig redusert hyppigheten av medisinering. Følgelig er risikoen for bivirkninger redusert.

Legemidlet "Ksefokam" har forskjellig høyeste evne til å lindre smerte. Dens smertestillende effekt på manifestasjonens styrke er sammenlignbar med morfin. I motsetning til sistnevnte er verktøyet imidlertid ikke vanedannende og påvirker ikke sentralnervesystemet.

Under test ble det bemerket at stoffet eliminerer smerte i 12 timer.

Kostnaden for legemidlet i tablettform (8 mg) per pakke nummer 10 er 205 rubler.

Narkotika "Rofecoksib"

Legemidlet har antiinflammatorisk analgetisk, anti-ødem og antipyretisk effekt. Et effektivt middel er foreskrevet for følgende lidelser:

kronisk periarthritis, reumatoid artritt, senebetennelse, bursitt, ligament sene skader, muskler.

Samtidig fjerner den effektivt legemidlet Rofecoxib med ulike smerte symptomer forårsaket av neuralgi, osteochondrose og pulpitis. Verktøyet lindrer perfekt lumbago, tannpine, radikulært syndrom.

Legemidlet kan ikke tas av pasienter med astma, etter hjerteinfarkt, slag. Ikke bruk det og personer med kreft, hypertensjon og aterosklerose. Legemidlet er forbudt for barn under 12 år. I tillegg er det tilrådelig å undersøke eventuelle bivirkninger før bruk.

Narkotika "Parecoxib"

Dette er et utmerket verktøy for å redusere inflammatoriske reaksjoner og redusere følsomheten til smertestillende midler. Legemidlet er etterspurt etter pasienter som gjennomgår operasjon.

Det eliminerer smertesyndromene av moderat og sterk intensitet. Det er foreskrevet etter endoprosthetikk i hofte- og kneleddene, hysterektomi, koronararterie-bypassoperasjon, brukt i tannbehandling.

Dosering av stoffet er rent individuelt. Det avhenger av den kliniske situasjonen og indikasjonene. For barn under 18 år er medisinen ikke ment.

Narkotika "Arcoxia"

Legemidlet har et annet navn - "Etotrikoksib." Verktøyet har høye antiinflammatoriske, smertestillende egenskaper. Legemidlet bidrar til inhiberingen av smerteimpuls.

Pasienter med sykdommer i muskel-skjelettsystemet med dette verktøyet blir kvitt stivhet i morgen. De har forbedret mobilitet av leddene, reduserer intensiteten av betennelse, og lindrer smertesyndrom. Etter å ha tatt den terapeutiske effekten, oppstår det innen tjuefire minutter. Det aktive stoffet i stoffet absorberes perfekt fra blodbanen. Legemidlet er svært biotilgjengelig. Denne indikatoren er 100%.

Bare en lege kan ordinere en dose. Som regel varierer det fra 60 mg til 120 mg i løpet av dagen.

Legemidlet er ikke beregnet for bruk hos gravide og barn under 16 år.

konklusjon

Moderne farmakologi står ikke stille. Nye, mer effektive NSAIDer blir utviklet. Listen over gode legemidler av den nye generasjonen, gitt ovenfor, gjør det mulig å velge det beste middelet for enhver patologi. Det skal imidlertid huskes at disse stoffene ikke er i stand til å kurere fra sykdommen. De har bare antiinflammatorisk og smertestillende effekt.