Vertebral fraktur i lumbale ryggraden er et brudd på integriteten til sin struktur. Årsaken kan være både skader på grunn av manglende overholdelse av sikkerhetsregler og ulike sykdommer i muskel-skjelettsystemet, mangel på næringsstoffer, overdreven belastning på ryggraden.

De viktigste symptomene er uttalt smerte syndrom og begrenset mobilitet av skadet område, nedre ekstremiteter.

Hvordan skjer denne brudd?

Hovedårsakene til brukket inkluderer effekten av en stor kraft på ryggraden og svekkelse av vevet på grunn av samtidige sykdommer. Skader er mulig med:

• Fall fra en høyde på mer enn 2-3 meter, spesielt hvis landingen skjer på beina eller baksiden.
• Ulykke.
• Sportsaktiviteter.
• Alvorlige arbeidsforhold.

Tendens til tap av styrke av ryggraden er diagnostisert hos personer som lider av osteoporose, osteokondrose eller har en ondartet neoplasma i dette området.

Fraktur 1 vertebra oppstår oftest ved hopping eller skade i dette området. Denne delen er den mest sårbare i lumbalområdet, skaden er vanligvis ledsaget av fullstendig ødeleggelse av vertebraen. En liten skade kan forårsake komplikasjoner bare i nærvær av samtidig osteoporose.

Den andre vertebraen i tilfelle skade rammer strukturen av hele segmentet. Denne sonen er skadet sjeldnere, men tilstøtende områder lider - 1 og 3 ryggvirvler.

Den tredje ryggvirvel blir oftere skadet når den slår seg nøyaktig i sitt område.

Fraktur 4 av vertebraen opptrer når det er nedsettelse av intervertebral brusk. En sprekk i kroppen kan oppstå under kompresjon av 2. og 3..

5 Vertebraen er skadet når den faller på baken, da den har en nær forbindelse med sentrum av sakralområdet.

Slags brudd

Av natur er de delt inn i:

• Kompresjonsbrudd. Det skjer hyppigere enn andre. Klemming, flattning eller knusing av den fremre delen av vertebraen kan forekomme. Vanligvis er et fragment av ryggraden involvert, uten å påvirke andre strukturer.
• Forfalsket brudd, når kanten på overliggende vertebra kile seg inn i den nedre vertebraen. Det kan være et stort antall små beinfragmenter.
• Kantbrudd. Karakterisert ved separasjon av tynn flatt avfall.
• Frakturer er forskjellige ved forskyvning av ryggvirvlene fremover. Vanligvis kombinert med skiftet av andre komponenter i vertebrale strukturer.
• En isolert brudd på vertebrale legemer, buer, artikulære eller tverrgående prosesser.

Klassifisering av lavfrekvent frakturer

Basert på graden av skade og tilstedeværelsen av komplikasjoner, er det to typer frakturer:

1. Stabil uten komplikasjoner. Det er ingen skade på ryggmargen, beinstrukturen blir ikke forskjøvet, nerverøttene er ikke klemmet.
2. Ustabil brudd. Avviker i skade eller skade på nervestrukturer og ryggmargen, har benfragmenter en ukarakteristisk plassering.

Avhengig av årsaken til brudddet er det:

• Traumatisk utseende. Integriteten til en sunn ryggraden er ødelagt på grunn av intens eksponering.
• Den patologiske typen er karakterisert ved tilstedeværelsen av provoserende prosesser i kroppen. For eksempel, forekomsten av osteoporose, tuberkulose, svulst.

symptomatologi

Fraktur i lumbale vertebra er ledsaget av:

• Tilstedeværelsen av alvorlig smerte i lumbalområdet.
• Redusert følsomhet for skadet område og lemmer.
• Nummenhet.
• Svakheten i musklene i bena.
• Begrensning av bevegelse.
• Hevelse og rødhet i vevet, som er typisk for alvorlige blåmerker.
• Brudd på vannlating eller tvert imot inkontinens.
• Lammelse eller parese av beina.

komplikasjoner

I traumer er ikke bare enkle hvirvler skadet, men også ryggmargen som helhet. Intervertebrale skiver og nerveender kan lide, så effektene av en brudd er svært forskjellige:

• Konstruksjon av vaskulær seng, noe som forårsaker nummenhet av enkelte områder som mater denne utløpet.
• Klemming av nerveender, som bryter permeabiliteten til nerveimpulser, når det gjelder å begrense mobiliteten til pasienten.
• Kyphotiske deformiteter og humpformasjon påvirker funksjonen til tilstøtende organer.
• Bedsore, bløtvev nekrose oppstår når blodtilførselen er forstyrret på grunn av manglende bevegelse etter en brudd. Prosessen kan nå til bein og sener.
• Forstyrrelse av hofteorganene. Disse inkluderer urininkontinens, impotens hos menn, og kvinner kan oppleve forlengelse av uterus.
• Lesmen av ryggmargen fremkaller et tap av funksjonalitet, i et alvorlig tilfelle oppstår irreversible endringer som fører til funksjonshemming.

diagnostikk

Etter en grundig undersøkelse sendes pasienten til instrumentale undersøkelser:

• X-ray.
• Beregnet tomografi.
• Magnetic resonance imaging.

Gir førstehjelp

Dersom en brudd er mistenkt, er det nødvendig å gi offeret hvile og immobilisere det berørte området så mye som mulig.

I nærvær av en båre, blir den forsiktig flyttet til en elastisk overflate, og kroppens posisjon er fast før transport. Uttalt smertesyndrom elimineres ved bruk av smertestillende midler.

behandling

Konservativ behandling er indikert med en stabil brudd og ingen komplikasjoner, når nerveprosessene og ryggmargen ikke påvirkes.

• Seng hviler kan vare fra 2 uker til 3 måneder. Motoraktiviteten øker gradvis.
• Drug therapy består av å ta smertestillende midler, immun og forsterkede stoffer.
• Frakturbehandling kan inkludere en ryggsøyleekstraksjonsmetode. Tilbakestilling består i en enkelt manipulering på et spesielt bord. Reposisjonering innebærer endring av tilbøyelighet til den ortopediske enheten.
• Fysioterapi prosedyrer vises i gjennomsnitt 2 måneder etter skade.

Rehabilitering inkluderer bruk av korsetter, treningsterapi, massasje. Varigheten av gjenopprettingsperioden avhenger av hvilken type brudd, tilstedeværelsen av komplikasjoner, pasientens alder.

Korsett for å fikse vertebraen

Et bandasje etter brudd bidrar til å lindre muskelspasmer og redusere belastningen på ryggen. Indikasjoner for bruk av produktet er en brudd på mer enn 3 ryggvirvler og den postoperative perioden.

Hvis en ukomplisert fraktur er diagnostisert, kan et lumbarbandasje være et alternativ til korsetten. Det er nødvendig å velge støttemodeller. De tetter opp kroppens posisjon, og forhindrer forskyvning av ryggvirvlene.

Etter operasjonen vises en hard korsett, med spesielle innsatser laget av plast eller metall. Plater beskytter ryggraden mot skade og forskyvning.

Når du velger en gipsvariant, utføres produksjonen individuelt for å bevare kroppens anatomiske form. Produktet har mye vekt, så det kan være ganske ubehagelig å ha på seg. Utvalg av den nødvendige typen korsett utføres av en lege.

Øvelser, treningsbehandling og massasje

Treningsbehandling er foreskrevet i fravær av akutt smerte. Gymnastikk bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen og mobiliteten. I den første uken legger vekt på å forbedre luftveiene, effekten strekker seg til muskler i hjerte og rygg.

Massasje bidrar til å unngå bedsores og nummenhet. Stimulering av skadede områder forbedrer blodsirkulasjonen og regenerering av vev.

Det påfølgende to-måneders kurset er designet for å gjenopprette funksjonaliteten til ryggen. Følgende viser øvelser med vekter og motstand. Varigheten av manipuleringen avhenger av pasientens tilstand.

Når er kirurgi nødvendig?

Kirurgisk inngrep er indikert for ineffektiviteten av konservative terapier. Behovet for en prosedyre kan oppstå hvis det er alvorlige komplikasjoner eller på grunn av den store forekomsten av små fragmenter.

I operasjonsprosessen fjernet små knuste beinbiter. Store deler av ryggvirvlene er festet med plater eller bolter, ifølge indikasjoner kan vertebralplast utføres.

Etter ferdigstillelse av operasjonen, for å immobilisere det berørte området til fullstendig adhesjon, blir gips, bandasje eller korsett påført som en fikseringsenhet, som fjernes etter 1,5-2 måneder.

I kirurgi er det to metoder for å justere høyden på ryggraden:

• Kyphoplasti består i å introdusere en spesiell sfærisk enhet inn i strukturen til vertebraen. Den er oppblåst til ønsket størrelse og festet i fast tilstand med spesiell sement.
• Vertebroplasty er en minimal invasiv innblanding når et stoff settes inn for å fikse beinene.

Disse prosedyrene gjør at du kan gå gjennom rehabiliteringsperioden raskere.

Folkemedisin

Selvbehandling av en brudd er uakseptabel, men enkelte oppskrifter kan redusere betennelse og øke fusjonen:

1. Burdock salve stimulerer vevregenerering. For 70 g hakkede friske burdockrøtter, trenger man 1 kopp olje. Et serviett dyppet i infusjonen, påføres det berørte området.
2. Eikebark og tusenfrydblomster tas i like mengder (1 ss) og insisterer på 1 kopp kokende vann i 30 minutter. Bruk deretter som komprimerer.

Den særegne brudd i barndommen

Traumer ved barns alder er forskjellig fra symptomatologi. I begynnelsen har barnet problemer med å puste og begrenset mobilitet.

Etter 15-20 minutter kan tilstanden stabilisere, med unntak av alvorlig smerte på skadestedet, svimmelhet og ubehag i mage-tarmkanalen.

På grunn av babyens aktivitet, kan foreldre ikke legge vekt på skaden og ikke mistenke en brudd.

forebygging

For å unngå lumbalefraktur må du følge en rekke regler:

• Forsiktig krysse veien og kjøre bil for å redusere risikoen for ulykker.
• Se kostholdet ditt til kroppen for å få fullt ut de nødvendige stoffene.
• Å gjøre sport, spesielt for å styrke muskulær struktur på ryggen.
• Prøv å ikke overbelaste ryggraden med for mye belastning.

Spinalfraktur kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert funksjonshemning.

Skader på ryggvirvlene påvirker arbeidet i musklene, karene, nervesystemet og sirkulasjonssystemet, som påvirker hele kroppen.

Overholdelse av grunnleggende regler om personlig sikkerhet bidrar i de fleste tilfeller til å unngå tilbake skade.

Spinalfrakturoperasjon

Til tross for sin styrke blir det menneskelige muskelskjelettsystemet ofte utsatt for store belastninger, noe som kan føre til skader. Den mest alvorlige og alvorlige skaden er brudd på ryggraden. Behandling av spinalfrakturer vil direkte avhenge av alvorlighetsgraden av skaden og lokaliseringsstedet. Ved slike skader, er nærliggende vev ofte involvert i prosessen, for eksempel muskler, ryggmargen, ledbånd. Dette kan allerede møte alvorligere problemer.

Vi vil forsøke å håndtere ulike typer spinalfrakturer, førstehjelp og behandling av denne skaden.

Typer av spinalfrakturer

Fraktene i ryggraden er av forskjellige typer og grader. Klassifiseringen av brudd er gjort av noen tegn. Hvis vi tar hensyn til skademekanismen, kan vi skille mellom tre typer skader:

Kompresjonsbrudd. Oppstår som et resultat av å klemme ryggvirvlene under handlingen av traumatisk kraft. Ofte slike skader ender opp med å falle på ryggen, ben eller yagoditsy.Fleksionno-ekstenzivnye skade, eller de kalles flexor-extensor. Slik skade anses å være det vanskeligste, det er basert på fleksjon og ekstensjon av ryggraden som følge av en ulykke eller et fall av tunge gjenstander på spinu.Rotatsionnye skade. Deres essens ligger i tverrgående bevegelser av ryggraden rundt langsaksen. Dette skjer på grunn av en direkte streik.

Kompresjonsbrudd er i sin tur delt inn i flere grader:

Den første graden er preget av en reduksjon i ryggvirvelens høyde med mindre enn 50%. Den andre graden - høyden halveres. Ved 3 grader, reduseres vertebrahøyden med mer enn 50%.

Hvis bare en vertebra ved brudd på ryggraden er skadet, blir en slik skade kalt en enkelt brudd. Ved flere lesjoner påvirkes integriteten til flere ryggvirvler.

Når man vurderer lokalisering av skade, kan følgende typer frakturer skelnes:

Brudd i livmorhalsens ryggraden. Bråk i ryggraden. Skader på ryggvirvelene.

I tillegg til disse typene kan du fremdeles velge noen få:

Stabil brudd. Ved slike skader blir vertebrae ikke forskjøvet, naboklipper er ikke skadet. Ustabil skade. I dette tilfellet er vertebrae forskjøvet, kanskje brudd.

Hvis vi vurderer deformeringen av ryggvirvlene, kan brukket klassifiseres som følger:

Kileformet brudd. Skaden har utseende på en kil som vender spissen fremover, og basen mot ryggmargen. Splinter. Slike skader kan være eksplosive når fragmentene i vertebrallegemet er forskjøvet i forskjellige retninger, og fremdeles skjer i form av et anhengsdråpe. Slike brudd er ustabile, oftest må du ty til kirurgi.

Symptomer på ryggradssvikt

For at effekten av brudd skal være så alvorlig som mulig, må den diagnostiseres i tide, sørge for skikkelig førstehjelp og transportere skadet til sykehus. Symptomene på brudd kan være mange, men følgende kan kalles den mest signifikante og åpenbare:

Sterk smerte i skadeområdet. Smerten blir vanligvis verre når du prøver å forandre kroppens stilling eller gjøre bevegelse med hånd eller fot. Begrensende bevegelser. Siden den anatomiske integriteten er ødelagt som følge av en ryggradsfraktur, forsøker alle å gjøre en bevegelse slutt i smerte. I en sterk brudd kan man observere deformasjonen av delen som er skadet.

Ikke flytt offeret hvis det er mistanke om ryggradsbrudd. Spinalfrakturbehandling og suksess er i stor grad avhengig av førstehjelpen og kompleksiteten til skaden.

Årsaker til brudd

En hvilken som helst brudd oppstår som et resultat av overskudd av virkningskraft over styrken av beinformasjonene. For å bryte ryggraden må du ha følgende forhold:

Stor slagstyrke. Svakt bensystem.

Vanligvis oppstår spinalfrakturer på grunn av fall fra høyde, som følge av økt trening i sport eller yrkes- og husholdningsaktiviteter. Det er stor sannsynlighet for en slik brudd som følge av en trafikkulykke.

Det er situasjoner når beinvevet blir skjør som følge av patologiske prosesser i kroppen. I dette tilfellet kan selv små virkninger forårsake en slik skade. Dette kan skje hvis du har følgende sykdommer:

Osteoporose. Tilstedeværelse av tumorer. Tuberkulose. Disorders i det endokrine systemet.

Uansett årsak, bør førstehjelpen i tilfelle brudd på ryggraden bli gitt kompetent, for ikke å føre til enda mer alvorlige konsekvenser.

Fraktdiagnose

Smerten som oppstår under brudd er ikke et spesifikt tegn på en slik skade, for å gjøre en nøyaktig diagnose er følgende undersøkelse nødvendig:

For å lage en røntgen av ryggraden. I dette tilfellet trenger du en direkte og sideprojeksjon for å oppdage skadens eksakte plassering og bestemme alvorlighetsgraden av skaden. Beregnet tomografi er vanligvis foreskrevet etter røntgen for å undersøke skadeområdet så nært som mulig. Mielografi vil vise ryggmargens tilstand etter brudd. En nevrolog må sjekke følsomheten og funksjonaliteten til nerveendene og ryggmargen. En MR-lege kan foreskrive om ryggraden mistenkes. Densitometri utføres sjelden for å utelukke osteoporose.

Etter all undersøkelsen vil legen kunne nøyaktig diagnostisere, avgjøre kompleksiteten av brudddet, vurdere faren og velge riktig behandlingsstrategi.

Frakt av livmorhalsen

Den cervical regionen er den første koblingen i ryggsøylen. Den inneholder syv ryggvirvler. Ofte, som følge av fallende på hodet, oppstår en brudd på den første vertebraen, som kalles Atlasen.

Faren for en slik brudd er at skade kan oppstå ikke bare ryggmargen, men også noen deler av hjernen. For eksempel, hvis medulla er skadet, er det fulle av nedsatt pust og hjerteslag.

Det er vanskeligere å oppdage en brudd på den andre livmorhvirvelen, pasienten klager vanligvis på smerte under hoderotasjon. Avhengig av bruddens omfang kan en slik skade føre til nevrologiske problemer eller til alvorlig ryggmargskader, som er uforenlig med livet.

Skader på de resterende livmorhvirvelene oppstår som regel som følge av skarp bøyning av nakken. Hvis skadene påvirker leddbåndene, er det fare for ryggmargsskade.

Fraktur i lumbale ryggraden

De vanligste typene skader på ryggraden er kompresjonsfrakturer i thorax- og lumbale vertebrae. Dette oppstår ofte som et resultat av et fall på baken eller et hopp fra en god høyde.

Hvis det er en sykdom med osteoporose, kan det oppstå en lumbalfraktur i ryggraden som følge av en liten fall. Faren er at ikke alle umiddelbart vender seg til legen, tar tilbake smerte for symptomene på aldersrelaterte endringer.

Nødhjelp

Hvis du mistenker at en ryggradsbrudd er nødvendig for å assistere offeret riktig. I dette tilfellet er det umulig å gjøre uten å besøke sykehuset, så transporten må utføres riktig.

Førstehjelp vil være som følger:

Legg offeret forsiktig på ryggen på en hard overflate: det kan være en dør, skjold, kryssfiner eller annet materiale på hånden. Fest bein og torso. Hvis smerten er i livmorhalsområdet, bør den bli immobilisert. Hvis ryggvirvlene i bryst- eller lumbalområdet er brutt, skal en myk rulle plasseres under skadestedet. Etter å ha gitt pasienten en immobil tilstand, kan en smertestillende smerte gis.

Riktig gjengitt førstehjelp kan redde offerets liv.

Forbudt i tilfelle mistanke om spinalfraktur

Denne skaden er ganske alvorlig, så det er noen handlinger som er strengt kontraindisert:

Det er forbudt å tvinge offeret til å sette seg eller stå opp på føttene. Det er forbudt å forsøke å justere ryggvirvlene på plass uavhengig. Det anbefales ikke å gi medisiner dersom offeret mister bevisstheten eller svellingenes funksjon er svekket. Du bør ikke trekke armene eller bena eller prøve å bære offeret på deg selv.

Enhver av disse handlingene kan føre til alvorlige komplikasjoner, så du bør ikke risikere menneskers helse hvis det oppstår brudd på ryggraden.

Spinalfrakturbehandling

Uten behandling i en medisinsk institusjon i nærvær av en slik skade er ikke nok. Kun en kompetent spesialist vil kunne foreskrive tilstrekkelig behandling, noe som vil unngå alle komplikasjoner.

Behandling kan utføres i to retninger:

Hvilken gruppe skal brukes til å takle brudd så effektivt som mulig avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og lokaliseringen.

Konservativ behandling

Vanligvis er en full løpet av behandling av brudd tar ca 3 måneder, passerer den under kontinuerlig oppsyn av en lege og vanlige undersøkelser for å identifisere fremgangs spleising den skadede ryggvirvler.

Fraktbehandling omfatter følgende trinn:

Bli kvitt smerte. En slik skade forårsaker alvorlig smerte, slik at pasienten må få smertestillende midler, de vil ikke påvirke hastigheten på utvinning, og staten vil forbedre. Begrensning av aktivitet. For å fremskynde prosessen med spleising av ryggvirvlene, er det nødvendig å begrense enhver mobilitet så mye som mulig. Du kan ikke utføre handlinger som øker belastningen på ryggraden, mindre sitte og stå. Uten denne regelen vil frekvensen øke. Fiksering. Etter en ryggradssvikt kan mange nevrologiske komplikasjoner forekomme. For å unngå dem er det nødvendig å fikse ryggraden i en posisjon. For disse formålene kan du bruke korsett for ryggradsbrudd. Verteroblasti er en prosedyre som du kan gjenopprette integriteten til ryggraden. Til henne benyttet seg ved kompresjonsbrudd i mange klinikker. Hovedpoenget er dette: er en punktering i huden og inn i virvellegemet er satt inn en metallstav gjennom hulrommet er fylt med en løsning for å styrke rygghvirvelstrukturen. Denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Kyphoplasti brukes til å gjenopprette høyden på vertebraen. Legen gjør innsnitt i huden og setter inn i virvellegemet ballong som blåses opp til riktig høyde for restaurering av ryggvirvel størrelse. Så sement er funnet å sikkert fikse posisjonen.

Kirurgisk behandling

Dessverre er det ikke alltid mulig å takle slike skader med konservative metoder. Hvis en ryggradsfraktur er diagnostisert, kan det være nødvendig med kirurgi dersom det er risiko for nevrologiske komplikasjoner.

Under kirurgi resurger kirurgen de delene av vertebraen som skader nerverøttene og ryggmargen, og metallimplantater plasseres på plass.

Komplikasjoner av operasjonen

Selv om man vurderer at moderne utstyr har stort potensial, og kirurger har erfaring med å utføre slike operasjoner, er slik innblanding potensielt farlig, siden ryggmargen og nerveender ligger innenfor rekkevidde.

Som et resultat av behandling av kompresjonsfraktur, kan følgende komplikasjoner forekomme:

Kyphotisk deformitet. Dette er utseendet på et hump i thoracic ryggraden. Denne komplikasjonen er ofte funnet hos eldre pasienter. Pasienten blir ofte plaget av smerte, det kan oppstå problemer i kardiovaskulærsystemet, mage-tarmkanalen eller lungene. Tretthet oppstår raskt, kortpustethet opptrer. Segmental ustabilitet forekommer oftest dersom ryggradenes høyde reduseres med mer enn 30% som følge av brudd. Med en slik komplikasjon oppstår ikke bare smerter i hvile og under bevegelse, men også degenerative dystrofiske prosesser i ryggraden. Bensfragmentene dannet under komplekse brudd kan føre til nevrologiske komplikasjoner. De kan oppstå umiddelbart eller etter en stund. Symptomer på slike lidelser er smerte under bevegelser og i ro, samt redusert eller fullstendig tap av følelse og følelsesløp i ekstremiteter.

Jo mer tid har gått fra frakturens øyeblikk til behandlingens begynnelse, desto større er risikoen for utseende av ulike komplikasjoner.

Konsekvenser av brudd

En nøyaktig prognose er vanskelig å gi hvis det er en spinalfraksjon. Konsekvensene kan være ganske pitiable. Noen ofre kommer ikke til sykehuset og dør av ryggstøt, dette skjer som følge av rygg eller rygg i ryggmargen.

Hvis ryggmargen berøres, er det fare for lammelse. Pasienter kan i lang tid eller for livet miste evnen til å bevege seg selvstendig.

Hvis en enkel spinalfraktur, kan konsekvensene være i form av osteokondrose eller intervertebral brokk. For å unngå slike konsekvenser eller minimere dem, er det nødvendig å kontrollere behandlingen din, for å følge alle anbefalinger fra leger, spesielt i rehabiliteringsperioden.

Rehabilitering etter spinalbrudd

Det er ikke alltid mulig å unngå skader: en ulykke, en ulykke - og her er en ryggradsbrudd. Spinalfrakturbehandling må nødvendigvis avsluttes med rehabiliteringsperiode. Formålet med dette viktige stadiet er restaureringen av skadde kirtler og retur av den tidligere rullende livsstilen.

For disse formål bruker legene følgende metoder:

Bare en integrert tilnærming kan helt beseire ryggradsbrudd, rehabilitering vil øke hastighetsprosessen, forhindre komplikasjoner og gjenopprette mobilitet.

I tilfelle av ryggradsbrudd utføres operasjonen for å dekomprimere ryggmargen og dets røtter, fikse og stabilisere ryggraden, gjenopprette ryggaksen i tre plan og for å forhindre mulig deformasjon i bruddssonen i fremtiden, forhindrer ryggmargsskade og utvikle vedvarende smerte.

Indikasjoner for ryggradsoperasjon er:

ustabile spinalskader og forhold som truer forekomsten av slike ustabilitet; kompliserte brudd med ryggmargsskader, alvorlige nevrologiske symptomer og vekst, samt en hel eller delvis væskodynamisk blokk som indikerer ryggmargskompresjon; ingen effekt av reposisjon ved bruk av konservative behandlingsmetoder. spinale skader hos pasienter med høye krav til gjenopprettelse av ryggradsfunksjoner og forsøke å opprettholde den høyest mulige livskvalitet i fremtiden, samt i tilfeller der pasienten har en uakseptabelt lang konservativ behandling og immobilisering i sengen.

Det skal bemerkes at med stabile skader på ryggraden (frakturer og tårer i vertebralvinkelen, kompresjonsfrakturer i vertebrale legemer med tap av høyde fra 1/3 til 1/2, etc.), i noen tilfeller er kirurgisk behandling indikert, siden det tillater å gjenopprette den anatomiske integriteten til vertebraen, reduser behandlingstiden og pasientens opphold på sykehuset.
Ofte er spinalfrakturoperasjoner indikert for kyphotiske deformiteter på mer enn 25 grader, noe som reduserer funksjonell karakteristikk av ryggraden, spesielt dens støttefunksjon, men i senere perioder etter skade kan det også være nødvendig med kirurgi ved mindre vinkler av kyphotisk deformitet ved mislykket konservativ behandling mobilitet og alvorlig smerte.

Essensen av stabiliserende operasjoner for spinalfrakturer er tilbaketrekning, dvs. kraftig korrigering av ryggvirvelens deformitet i motsatt retning av kraftpåvirkning som forårsaket det og festing av disse ryggvirvlene med dannelse av spinalfusjon - et fast ledd mellom den skadede ryggvirvel og en eller to tilstøtende ryggvirvler. Ryggvirvlene kan kobles sammen med beingraft eller metallkonstruksjoner.

Spinal fusjon kan være permanent og midlertidig. Permanent spinal fusjon oppnås ved sammensmelting av vertebrale legemer sammen. Til dette formål utføres osteoplastiske operasjoner rettet mot dannelsen av den fremre eller bakre beinblokk mellom hvirvlene. Som plastmateriale brukes som regel auto eller allograft. Midlertidig spinal fusjon gir stabilisering av den skadede delen av ryggraden og dens lossing bare for en viss tid som trengs for å konsolidere brudd og helbrede de ødelagte strukturer av ryggraden. Etter vedheft av brudd og gjenopprettelse av ryggradens stabilitet, fjernes metallklemmer.

Avhengig av hvilket spinalstøttekompleks er fast, er den fremre og bakre spinalfusjon skilt henholdsvis, de fremre og bakre spinalfikseringssystemene benyttes. Anterior stabiliseringssystemer inkluderer plater, svingbare systemer for endoprosthetikk av vertebrale legemer og korporoder, samt systemer for implantatinnsetting i intervertebralskiveområdet ("Keiji"). Bakre stabiliseringssystemer er parallelle vertebrale plater, systemer basert på transpedikulær (gjennom benbenene til vertebralbuen) skruer og sublaminære ledninger, korrigeringssystemer basert på fiksering utover buene og roterende prosesser av vertebrae (koblinger, enkle komplekse kroksystemer, kjernesystemer ), samt komplekse spinal systemer.

I klinisk praksis brukes slike minimalt invasive operasjoner med vertebral og kyphoplasti mer og mer. Med vertebroplastikk injiseres beinsement i den skadede vertebraen ved hjelp av en spesiell nål og under fluoroskopisk kontroll som herdes på 15 minutter og forhindrer ytterligere ødeleggelse av vertebraen. Når du utfører kyphoplasti, blir en deflatert ballong introdusert i området av feilen i vertebraen, som oppblåser i vertebrakets kropp og derved gjenoppretter vertebraens normale høyde. Bonesement er også satt inn i hulrommet for fiksering. Fordelen med ballongkyphoplasti er at med hjelpen er det mulig ikke bare å rette på formen og gjenopprette høyden på den skadede vertebraen, men også for å eliminere deformasjonen av hele ryggraden.

Komprimerende brudd på ryggraden er en av de mest kompliserte skader som oppstår når den ikke klare den vertikale trykkbelastningen som presser på den. Behandling av spinalkompresjonsfrakturer er også vanskelig og utføres i flere perioder. Men det viktigste som skiller denne behandlingen fra det vanlige er en langsiktig rehabilitering, betingelsene avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Hvorfor dette er slik, kan du forstå, å vite anatomien til en kompresjonsbrudd og det fulle kliniske bildet som kommer fra det.

Kompresjonsbrudd oppstår mens komprimering av ryggraden og bøyning fremover.

Generelt fungerer ryggraden godt med sin støtdemperfunksjon, men noen ganger oppstår ekstreme situasjoner når styrken til en vertebra eller til og med flere viser seg å være utilstrekkelig - da skjer en endring:

På høsten, og ikke alltid fra store høyder.
Bevis - En enorm masse frakturer når de faller fra en høyde på bare 0,5 til 1,5 m. Under en bilulykke. I en kritisk utvikling av ryggradssykdommer, som fører til bendegenerasjon: osteoporose, primære svulster, metastaserende lesjoner i ryggraden, bein tuberkulose og andre sykdommer.

Hva er mekanismen for den nye brudd?

Et fall eller et skarpt slag, for eksempel en piskeskade, vil samtidig komprimere og bøye ryggraden fremover. Dette "dødelige" øyeblikket er nok til å føre til uopprettelige konsekvenser: kileformede vertebrale frakturer ved bøyepunktet. Forflytning kan provosere frigjøring av et fragment i retning av ryggraden, og i tilfelle trykket på ryggmargen forårsaker farlige syndrom, jevne lammelse og svikt i enkelte organer.

Den mest "ugunstige" er en komprimeringsbrudd i ryggraden i livmorhalsområdet, da den er full av luftveisslamper, og når ryggmargen er ødelagt, er en person nesten helt immobil.

Brudd på en og samme vertebra forstyrrer ryggradenes stabilitet, som ryggraden oppnår unaturlig kypose, manifestert i form av en pukkel, som er spesielt tydelig sett i kompresjonsbrudd i thorakregionen.

Standardskjemaet knytter graden av brudd til karakteren av ryggskade:

Mild frakturer - Ryggvirvelens integritet er delvis ødelagt, skadene er stabile. Ryggvirvelene er ikke forstyrret i forhold til hverandre. Brudd med moderat alvorlighetsgrad - Vertebral destruksjon er signifikant, skaden er ustabil, men ryggmargen er alvorlig.

Kompresjonsfrakturbehandlingstrinn

Behandlingen av noen kompresjonsbrudd i ryggraden fra de aller første minuttene utføres raskt, siden det er umulig å umiddelbart vurdere graden av kompleksitet.

Første skritt: beredskap

Ved gjengivelse av førstehjelp er det nødvendig å umiddelbart immobilisere skadestedet med bandasjer, korsetter, praktiske verktøy.

Gjennomført umiddelbar sykehusinnleggelse og levering av pasienten til sykehuset med samtidig førstehjelp: gi immobilitet skade området ved hjelp av bandasjer, korsetter, hendig sredstvpredvaritelnaya vurdering av pasienten ved spesielle tester (blodtrykk, puls, følsom, elever, osv...) Overvåking av vital indikatorer (pust, blodsirkulasjon) tilbaketrekking fra støt (med alvorlige skader), anestesi

Det andre trinnet er en detaljert diagnose:

Ved hjelp av røntgenstråler, i minst 2 projeksjoner, er det bestemt hvilken del av ryggraden som er skadet. Detekterte skadede hvirvler undersøkes ved hjelp av KMT for å bestemme det komplette kliniske bildet av brukket.
Ekstra: Held MR eller myelografi hvis sett symptomer på myelopati og ryggvirvel fragmenter ut i spinalkanalen eller svulst obrazovaniyaDensitometricheskoe studie - hvis endringen skjedde da en liten belastning er utilstrekkelig, og offerets alder er mer enn 50 år. I henhold til graden av bentetthet, tillater en slik undersøkelse å diagnostisere osteoporose.

Det tredje trinnet er hovedfasen av behandlingen.

Restaurering av spinalstabilitet og anatomisk korrekte bøyerReconstruction of broken vertebrae Behandling og forebygging av komplikasjoner

Stabiliteten i ryggraden kan gjenopprettes ved bruk av hetten, som utføres på to måter, avhengig av videre behandling:

På en gang, hvis neste trinn er operasjonen for å gjenopprette eller erstatte vertebraen. Ved hjelp av omplassering - en gradvis (dag for dag) økning i hellingsvinkelen til den ortopediske sengen. Det utføres hvis operasjonen ikke er nødvendig.

Valg av bruddbehandlinger

Mild skader behandles hovedsakelig på en konservativ måte. For å gjenopprette ryggvirvlene, brukes en korsett på den berørte avdelingen i en periode på 3-4 måneder. Ved moderate skader er muligheten for å bruke både konservative og kirurgiske metoder omtrent det samme. Ofte anses et alternativ for å være et ekstrakt. Sterke skader krever vanligvis kirurgisk inngrep.

Typer operasjoner for kompresjonsfrakturer i ryggraden

Åpne operasjoner (for alvorlige brudd): Spondylodesis - stabilisering av vertebraen ved å koble den sammen med en eller flere tilstøtende ved hjelp av plater og fikseringsmidler. Transplantasjon - erstatning av ødelagte deler av ryggraden med analoger fra eget organisk materiale. Metoden brukes hovedsakelig ved brudd på intervertebralskiven: graftet er hentet fra iliacrestet. Implantasjon - erstatter vertebra med en prototype laget av kunstig materiale sement. Spesielt ofte gjenoppretter denne metoden osteoporotiske vertebraer. Kyphoplasti er restaureringen av formen og høyden på en vertebra. Kjernen er en enkel vittig ide om å "blåse" en ball, bare en ball spilles av en liten ballong som er plassert i hvelvet på en vertebra, og luftens rolle er en radiopaque væske. Ved hjelp av roentgenoskopi kontrolleres fyllingen av ballongen og prosessen med rekonstruksjon av vertebraen. Etter ferdigstillelse blir patronen fjernet, og gjenværende plass helles med sement av samme merke som brukes i vertebroplasty.

Høyden og formen på den skadede vertebraen gjenopprettes ved hjelp av minimalt invasive operasjoner: vertebroplasty og kyphoplasty

Behandling av komplikasjoner

Behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden er en lang og smertefull prosess, derfor er det ikke uten komplikasjoner. Årsaken til dem er:

langvarig immobilitet i den berørte grenen av neuralgi og viscerale autonome sykdommer

Hvis skaden er komplisert ved skade på ryggmargen, er perioden for å være i en horisontal stilling enda mer strukket.

Behandling av mulige komplikasjoner utføres på omtrent følgende områder:

Bekjempelse av bakterielle og purulente infeksjoner med antibiotika Forebygging av trombose ved bruk av antikoagulanter: Heparin, Dicoumarin, etc. Fremskyndende metabolske prosesser som fremmer sårheling: Steroidhormoner og Kaliumokso-inorotat vitamin C, rutin, troksevazin Behandling av neuralgiske og autonome symptomer, som smerte, tap av følelse, muskelatrofi intestinale sår og gastritis trophic ulcers og bedsores, etc.

Fjerde trinn:

Rehabilitering etter kompresjonsbrudd

Rehabilitering av betydning er ikke mindre enn behandling. Det er helt avhengig av det:

om stabiliteten til ryggraden vil bli gjenopprettet om den fysiske aktiviteten vil komme tilbake til det fulle

Alt dette vil helt avhenge av kvaliteten og varigheten av rehabiliteringsperioden.

Varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og er lik i tid til behandlingens varighet.

Hvis du har blitt behandlet i tre måneder og hatt på deg en korsett hele denne tiden, vil rehabilitasjonen vare så lenge.

Den viktigste rehabiliteringsmetoden er fysioterapi (fysioterapi). Etter en lang immobilitet i en korsett, trenger den ryggradene intensiv utvikling.

Fysioterapi med mindre skader begynner fra de første dagene etter skaden.

Øvelse terapi, samt behandling, er delt inn i flere faser, tre av dem utføres i utsatt stilling.

Under det skadede området før du utfører øvelsene, legger du på rullen.

Ved milde brudd begynner treningsbehandling fra de første dagene etter skaden.

Første fase av treningsbehandling (de første 2 ukene etter kompresjonsbrudd) består av enkle statiske og motoriske øvelser i den bakre posisjonen, som har som mål å forhindre muskelatrofi, normalisere pust og hjertefunksjon.
For eksempel: Bend flette de hender, armer på albuene, føtter nogKrugovye stopNapryagaem rotasjons muskler i hender og langsomt presse dem kulakiSgibaem knær og vekselvis skyver stupnyamiGlubokoe diafragma puster: puster sakte, lengre enn et pust. Ved slutten av utløpet - holder pusten i noen sekunder LFC i den andre fasen (de neste 2 ukene) er ment å forbedre blodsirkulasjonen, normalisere funksjonen til de indre organer og videre styrke muskler og leddbånd. Tillatt øvelsen utsatt Lead hendene til siden, løfte hendene, rotasjon rukamiSgibanie beinet ved kneet og retting av med bevegelse podemomPoperemennoe føtter "velosipedik" Liggende på magen, sprer armene i hodet og storonuPripodnimaem plechiIzometricheskie øvelser:
Stram vekselvis muskler i skulderbelte, rygg, skinker, lår og skinner, uten å gjøre bevegelser. Den tredje fasen av treningsbehandling starter en måned etter skaden og varer fra 2 til 4 uker. Oppgavene det inneholder styrke torso og bekkenmusklene og forberede ryggsøylen for aksialbelastninger øvelser å gjøre med motstand, og med en vekt (ved hjelp av en instruktør og en gummi tilstrammende) ble tilsatt gjennomgang på alle fire på krovatiNa fjerde trinn av fysisk terapi, som begynner i løpet av 1,5 - 2 måneder etter komprimering brudd, En viktig hendelse oppstår: det er lov å komme seg ut av sengen. Øvelser av denne perioden er rettet mot oppdrett av ryggraden i vertikal stilling og restaurering av motoraktivitet:
Lagt opp stående øvelser med vekt på baksiden av sengen: Oppvekst og bortføring av bena. Grunne bøyninger. Hæl til tå

Dette stadiet av treningsterapi kan vare fra en til to måneder, fortsetter etter utslipp. Den kan kombineres med fysioterapi.

Video: Rehabilitering og behandling av spinal kompresjonsbrudd

Fraktur i lumbale ryggraden

Frakt av lumbale ryggrad - et brudd på integriteten til en eller flere lumbale vertebrae som følge av skade. Årsaken er vanligvis overdreven bøyning av ryggraden når pasienten faller på bena eller på baken eller en tung belastning faller på den bøyde ryggen. Manifisert av smerte, begrensning av bevegelse, muskelspenning og lokal ødem. Med skade på ryggmargen observerte lammelse, parese, dysfunksjon av bekkenorganene. For å klargjøre diagnosen foreskrevet radiografi, CT, MR og andre studier. Behandling av ukompliserte frakturer ofte konservative, kompliserte - kirurgiske.

Fraktur i lumbale ryggraden

Lumbal ryggradsbrudd - skade på lumbale vertebrae på grunn av skade. Som regel påvirkes den øvre inaktive delen av lumbale ryggraden - I-III lumbale vertebrae. Vanligvis er skaden på grunn av overdreven tvungen bøyning av ryggraden, og ekstensorfrakturer er ekstremt sjeldne. Avhengig av retningen til den virkende kraften, kan det forekomme flere typer skader, hvorav den vanligste er fraktur i vertebral kompresjon.

Sannsynlighet for isolerte brudd i legemet, vertebral fraktur med skadede plater, ryggmarg og nerverøttene, og kombinasjoner med skader i andre anatomiske divisjoner: brudd i brystvirvler, bekken brudd, brudd i lemmer, hodetraumer, ruptur av blæren, trauma av buken og nyreskader. Behandling av vertebrale frakturer uten skade på ryggmargen utføres av traumatologer, med skade på ryggmargen av nevrokirurger.

klassifisering

Gitt skadenes natur, er det tre typer lumbale vertebrale frakturer:

• Kompresjonsbrudd. Ledsaget av kompresjon, splitting og kileformet flattning av fremre vertebra. Det er tre grader av kompresjon: 1 graders reduserende kroppshøyde med 1/3 eller mindre, 2 graders reduserende kroppshøyde med 1/3-1/2, 3 graders reduserende kroppshøyde med 1/2 eller mer. Oftere en vertebra lider, er skade på flere tilstøtende ryggvirvler observert mindre. Håndtak, artikulære prosesser og intervertebrale skiver lider ikke av slike brudd. Slike skader oppstår ofte når de faller fra en høyde, når de faller på bena, er det mulig å kombinere med brudd på hælbenene når de faller på baken - med brudd i bekkenet.
• Fragmentert bruddfraksjon. Ledsaget ved å kile forkanten av den overliggende vertebraen i kroppens underliggende. Den intervertebrale disken kollapser, det marginale vertebra fragmentet strekker seg fremover. Noen ganger er et fragment av kroppen fordrevet bakover, noe som forårsaker skade på ryggmargen.
• Perelomovyvih. Ledsaget av forflytningen av den øvre ryggraden anteriorly. Det er kombinert med et skifte av de interartikulære flater eller med skade på artikulære prosesser og buer. Komplisert ved skade, kompresjon eller brudd på nerve røttene og ryggmargen.

Avhengig av tilstanden til nervestrukturene, blir spinalfrakturer delt inn i ukomplisert (uten å skade nervestrukturene) og komplisert (med kompresjon eller ødeleggelse av nervestrukturene). Det skal huskes at i de første dagene etter skade kan milde nevrologiske symptomer påvises selv med ukompliserte frakturer i ryggraden.

Gitt egenskapene til den skadede vertebra, utmerker seg traumatiske og patologiske frakturer. Traumatiske skader dannes i uendret vertebra som følge av intens traumatisk eksponering. Patologiske brudd forekommer i en vertebra som er berørt av en patologisk prosess (tumor, tuberkulose, osteoporose) og er resultatet av en mindre, noen ganger uanmeldelig skade.

symptomer

En historie med eksponering for ryggens akse, kombinert med sin flekk (faller på baksiden av en tung gjenstand, faller fra stor høyde, mindre ofte - faller fra en høyde av menneskelig vekst på baken). På skadetid er det ofte merket pust. Pasienten klager over smerte i det berørte området og merker økt smerte under bøyning og snu torso. Bevegelsen er begrenset. Spenning av ryggmuskulaturen, lokal ødem og vystoyanie spinous prosess av vertebraen. Palpasjon av det skadede området og tapping på spinous prosessen er smertefullt.

Hos noen pasienter (med eller uten ryggmargsskader) oppstår en klinikk med paralytisk tarmobstruksjon umiddelbart etter skaden, manifestert av fravær av avføring og gass, bukfjerning, kvalme og oppkast. Når nerverotene og ryggmargen er skadet, oppdages nevrologiske symptomer av varierende alvorlighetsgrad - fra lokal hypoestesi, reduksjon eller økning i individuelle reflekser og svakhet i noen muskler for å fullføre tap av følsomhet og lammelse under skadestedet. Det kan være et brudd på avføring og vannlating.

Et karakteristisk trekk ved patologiske kompresjonsfrakturer er slettet kliniske symptomer. Det er ingen intensiv traumatisk innvirkning i historien, pusten blir ikke oppdaget ved skade, smerten er ubetydelig. Noen ganger, på grunn av et mildt smertsyndrom, søker pasienter med patologiske brudd ikke lenge etter medisinsk hjelp og finner seg til en lege etter en sammensmelting av en vertebra. Ved undersøkelse av pasienter med osteoporose kan flere intergrode frakturer detekteres, noe som forårsaker dannelsen av en senilbukk.

Symptomer på svekkede frakturer ligner kliniske manifestasjoner av traumatiske kompresjonsfrakturer, men alle tegn på spinal skade opptrer tydeligere. I de fleste tilfeller oppdages nevrologiske lidelser av varierende alvorlighetsgrad. Ofte er det intestinal parese og urinretensjon. Noen pasienter utvikler traumatisk sjokk.

diagnostikk

Alle pasienter med vertebrale frakturer er foreskrevet radiografi av lumbale ryggrad i to fremspring. Det mest informative sidebildet, som viser en nedgang i høyden på den fremre vertebraen. For å vurdere tilstanden til pasientens nervøse strukturer, sendes for konsultasjon til en nevrokirurg eller en nevrolog. MR i ryggraden brukes til å oppdage nærvær eller fravær og grad av skade på nervestrukturene. Om nødvendig, utfør spinal CT, elektrofysiologiske studier, myelografi og væskodynamiske tester.

behandling

Behandlingen utføres under forholdene til Institutt for Traumatologi eller nevrokirurgi. Terapeutisk taktikk bestemmes avhengig av type brudd og graden av kompresjon. Alle pasienter utfører paravertebral blokkering. Pasienter med 1 graders kompresjon i vertebraen foreskrives i hvileperioden i 8 uker. Under madrassen legges et skjold på på baksiden - en liten vals. Fra de første dagene med trening, treningsterapi, starter 10 dager med lysmassasje og termiske prosedyrer.

Ved kraftig kompresjon utføres gradvis tilbaketrekking ved bruk av en seng med skjold og plassering av ruller øker gradvis i volum under lumbalområdet, og påføres deretter en plast- eller gipskorsett. Denne metoden for behandling tolereres lettere enn samtidig tvungen tilbakekalling, og gir mindre ofte intestinal parese. I tilfelle av paralytisk obstruksjon av tarmen, foreskrives hypertensiv og siphon-enemas, gjentatte magespenninger utføres, og glukose og saltoppløsning injiseres intravenøst.

Ved brudd og svekkede brudd uten ryggmargsskader utføres skjelettraksjon etter reduksjon av dislokasjon, trinnvis tilbaketrekking, og deretter påføres en korsett. Alle pasienter med brudd, skjelett og kompresjonsskader foreskrives fysisk terapi, og gjentatte radiografier brukes til å vurdere tilstanden til de skadede ryggvirvlene og graden av konsolidering av brukket.

Kirurgisk inngrep er indikert ved komprimering av nervestrukturer og ustabilitet i ryggraden. Under operasjonen utføres dekomprimering av ryggmargen og nerverøtter, om nødvendig blir små fragmenter fjernet, og en av osteosyntese-typene utføres: transpedikulær fiksering, platefiksering, intervertebral fiksering av bur eller spinalfusjon. I den postoperative perioden er antibiotika, smertestillende midler, treningsbehandling og fysioterapi foreskrevet.

Den største medisinske portalen dedikert til skade på menneskekroppen

Kirurgi for kompresjonsbrudd i ryggraden utføres i fravær av effekten av konservativ behandling. Under skade, eller som følge av kronisk patologi, kan ryggradene endres, og ryggmargen komprimeres. Pasienten opplever et sterkt smertesyndrom som forhindrer ham i å utøve bevegelser.

Operasjonstypen er valgt ut fra alvorlighetsgraden av ryggvirvlene, lokaliseringsstedet og tilhørende sykdommer. Intervensjonen utføres av en traumatolog - kirurg eller ortopedisk kirurg. Kirurgisk behandling av ryggradsfraksjonene utføres ved hjelp av frem- og bakprosjektfremgangsmåten.

Metoder for å utføre kirurgi for brudd på skjelett i vertebral kompresjon

Hvis ved en kompresjonsbrudd ødelegges kirtlene i brøndregionen, blir kirurgisk inngrep for å gjenopprette dem utført ved hjelp av fronten. Fragmenter klemmer benmarg og krever fullstendig erstatning.

Operasjonen for kompresjonsbrudd på vertebraen med fullstendig ødeleggelse utføres ved bruk av et bengraft tatt i pasientens kropp. Denne prosedyren kalles autotransplantasjon. Bone vev kan også tas fra et lik og deretter behandles. Denne prosedyren kalles allotransplantasjon.

Moderne medisiner foretrekker å bruke benstatning - bur. Proteser som er fylt med bone chips. For å fikse ryggraden ved en kompresjonsfraksjon, er metallkonstruksjoner fra en legering for medisinsk bruk, skruer, pinner og andre begrensninger mye brukt.

Kirurgisk behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden gjennom den bakre tilnærmingen utføres til pasienter for å erstatte thorax- og lumbels vertebra og fikse ryggraden for raskere korrigering av skaden. Kirurgi gjør det mulig å fikse ryggvirvlene og etter en lang rehabilitering returnere pasientens fysiske aktivitet til pasienten.

For operasjonen gjennom den bakre tilnærmingen brukes pedicle systemet. Den består av skruer og en metallstråle, som fester ødelagte og utarmede ryggvirvler.

Vertebral vertebral kirurgi i spinal kompresjonsfrakturer

Spesialutstyr og kvalifisert medisinsk personell er nødvendig for kirurgi. Prosedyren utføres i private klinikker. Kjernen i vertobroplasty er å styrke ryggraden med spesialisert sement for medisinsk bruk.

Essensen av kirurgi

For å gjenopprette den ødelagte vertebraen og fjerne kompresjonen, sement injiseres i den gjennom en bred medisinsk nål. Opprinnelsen til metoden var tilbake i 1984. I utgangspunktet ble vertebroplasty brukt i vertebrale hemangiomer. Senere begynte metoden å behandle kompresjonsfrakturer.

Hva menes med begrepet "bein sement"

Bonesement med et bredspektret antibiotika og et kontrastmiddel injiseres i den skadede vertebraen. Bonesement er en kunstig erstatning for naturlig beinvev, som i sin sammensetning er svært lik det. Hovedkomponenten er polymetylmetakrylat, som ble oppfunnet i førtiårene.

Når vertebroplastikk er kontraindisert

Kirurgi for kompresjonsfrakturer i ryggraden ved bruk av bensement er kontraindisert i:

1. Inflammatorisk prosess i beinene i ryggraden.
2. Asymptomatisk flytende brudd på ryggraden.
3. Endringer i sammensetningen av blodet og brudd på dens koagulering.
4. Allergisk reaksjon på den aktive komponenten av bein sement.
5. Myelopati, lokalisert i stedet for kompresjonsbrudd.
6. Innsnevring av den sentrale kanal på grunn av godartet neoplasma.
7. Smittsomme sykdommer.

Steg for trinn operasjon

Kirurgi utføres i en medisinsk institusjon:

1. Pasienten administreres epidural anestesi, i sjeldne tilfeller er generell anestesi gitt.
2. Legen utfører behandling av huden, hvoretter det gjør et lite snitt på nålinnleggingsstedet.
3. Ved hjelp av spesialutstyr i vertebraen introduseres en blanding av sement, antibiotika og kontrastmateriale. Over tid begynner vertebra å rette seg. Sementen bidrar til å fylle hulrommene og utjevne benet. Antistoffet tillater ikke tiltredelse av en sekundær infeksjon. Kontrast er nødvendig for videre undersøkelse. Det vil vise om hulrommene er fullstendig fylt.
4. Etter at spesialisten trekker ut nålen, er sømmen sydd, en aseptisk dressing påføres på toppen av dem.

Det er viktig! Forløpet av operasjonen er sett på en rekke radiologiske bilder. Under prosedyren er pasienten i horisontal stilling, med forsiden ned. Han må følge sengestøtten 13 timer etter operasjonen.

Urbane kile reseksjon

Spinal kirurgi for kompresjonsbrudd utføres for å normalisere pasientens tilstand og gjenopptakelse av sin fysiske aktivitet. Wedge Urbana - er beinvev, som dannes under en vertebral skade. Kirurgisk inngrep utføres hos pasienter med skadet vertebra for første gang eller etter mislykket behandling med en annen kirurgisk metode.

Fremdriften av operasjonen

Prosedyren utføres i sykehusavdelingen. I nødstilfeller utføres reseksjonen umiddelbart etter at pasienten kommer inn på sykehuset, på en planlagt måte, uten virkning fra forrige inngrep.

Spesialisten følger trinnvise instruksjoner:

1. Pasienten administreres generell anestesi for å fullstendig deaktivere tilstanden og lindre smerte.
2. Reseksjon utføres gjennom bakre tilgang.
3. Spesialisten behandler huden og gjør et snitt i stedet for den kompliserte vertebraen.
4. Med hjelp av medisinsk utstyr kutter han delvis en kil som er fremtredende i ryggraden.
5. Om nødvendig holdes feste av ryggvirvlene.
6. Huden er sydd. Aseptisk dressing påføres dem.
7. Pasienten blir overført til menigheten for videre rehabilitering, hvor han vil bli foreskrevet medisiner og et sett med fysiske øvelser for rask gjenoppretting av fysisk aktivitet.

Det er viktig! Under operasjonen elimineres kompresjonen av røttene og ryggmargen. Prisen på prosedyren i private klinikker i store byer overstiger ikke 15 tusen rubler.

Fjerning av ryggmargen hematomer forårsaket av vertebral kompresjonsbrudd

En spinal kirurgi utføres, en kompresjonsbrudd, når det forårsaker utvikling av epidural og subdural hematomer. Intervensjonen bidrar til å eliminere kompresjonen av ryggmargen med den raske veksten av svulsten. Prosedyren utføres etter diagnose og bekreftelse av diagnosen.

Fremdriften av operasjonen

Kirurgisk inngrep utføres av en kvalifisert spesialist innen laminektomi i en medisinsk institusjon.

Trinn for trinn operasjon:

1. Pasienten er forberedt i flere dager.
2. I operasjonen får han generell anestesi.
3. Hematomskjæring utføres gjennom et snitt av huden eller ved bruk av endoskopisk utstyr.
4. Spesialisten kutter av hematom og sender den til bakteriologisk undersøkelse.
5. Sømmer huden.

Det er viktig! Etter fjerning av hematomene etter en tid, etter operasjonen, returnerer pasienten motoraktiviteten og tapt funksjon av bekkenorganene.