Skoliose kirurgi

Skoliose forårsaker alvorlige spinal deformiteter, i 25% av tilfellene er den eneste løsningen kirurgi. Kirurgi er bare mulig i de ekstreme stadiene av sykdommen. Første symptomer behandles med konservative metoder - gymnastikk og på seg en spesiell korsett.

Skoliose kirurgi

Ryggraden er en svært viktig del av menneskekroppen. Hans ansvar omfatter ikke bare hele kroppen, men også beskyttelse av ryggmargen og tusenvis av nerveender. Den minste forstyrrelsen i dette viktigste organet forårsaker en kjedereaksjon av sykdommer. Krumningen i ryggraden fører til funksjonsfeil i hjertet, lungene, blæren. Behandling, konservativ eller kirurgisk, bør være så rask som mulig.

Indikasjoner for kirurgi er:

  • når krumningsvinkelen på markeringen i 45-60 grader.
  • sterke smerter som ikke er mottagelige for rusmidler og andre konservative metoder.
  • uttalt kosmetisk defekt som påvirker evnen til en person til å jobbe.

Barn som lider av denne sykdommen er ikke tillatt på kirurgisk bord til 16 år etter slutten av intensiv vekststadiet. I tilfelle fare for liv, er en nødoperasjon mulig, uavhengig av alder.

Som et resultat av kirurgen, pasienten flatet maksimal grad av krumning av ryggraden, ryggmarg trykk elimineres, forhindres videre forløp av sykdommen.

Formålet med operasjonen:

  • Korrigere og stabilisere ryggens akse.
  • å eliminere eksisterende mangler.
  • forhindre asymmetri i muskelutvikling.
  • eliminere kosmetisk ikke et estetisk utseende.

Kostnader for drift

Det er viktig å huske at denne typen operasjon er en av de mest komplekse. Arbeidet påvirker kroppens nerveender. Ukorrekte handlinger hos en lavt kvalifisert lege kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert funksjonshemming. Velge en klinikk og operativ kirurg, du bør gi fortrinn til anerkjente fagfolk med relevant utdanning, erfaring og positiv tilbakemelding.

Den nøyaktige figuren kan bare bestemmes ved en legeundersøkelse. I gjennomsnitt består beløpet for operasjonen av flere kriterier:

  • hvor gammel er pasienten
  • hva er vinkelindikatoren for den scoliotiske buen.
  • er det (hvis ja, hva) brudd på ryggvirvlene.
  • Hvorvidt tilknyttede sykdommer er identifisert.
  • hva er plasseringen av scoliotic buen.
  • individuelle egenskaper hos pasienten.

Den gjennomsnittlige kostnaden for kirurgi varierer fra 27 til 500 tusen rubler.

Livet etter operasjonen

Kirurgisk påvirkning på menneskekroppen er alltid en alvorlig hendelse, med mulige konsekvenser. For å unngå komplikasjoner, er det nødvendig å søke hjelp fra en høyt kvalifisert spesialist og følg nøye alle hans instruksjoner om postoperativt liv.

De første par dagene etter at operasjonen er fullført, er det forbudt å flytte. Klienten tar antibiotika og ligger under dryppet. Selv en enkel sving av hodet på dette tidspunktet er strengt forbudt. I løpet av de neste en og en halv uke kan pasienten utføre enkle bevegelser, det er strengt forbudt å komme seg opp.

En uke etter at kirurgen utfører operasjonen, tas en røntgenkontroll av ryggraden. Med forbehold om fravær av patologi, er det lov å starte fotmassasje og fysisk trening.

På et sykehus bruker en person to uker, og med et positivt resultat av den postoperative perioden går han hjem. Bare tre uker senere har han lov til å sitte ned, og bevegelse i sitteposisjon er bare mulig etter 3 måneder.

For riktig helbredelse av ryggraden, er det nødvendig å bære en ortopedisk korsett. Slike enheter kan være ganske stive og tvinge de fleste bevegelser. Det er svært viktig at noen som har overlevd en skoliosekorrigeringsoperasjon, er alltid i nærheten.

Gjenopprettingsperioden er helt over i et år. Hos ungdom kan denne perioden reduseres til seks måneder. Hele denne tiden må du følge følgende regler:

  • Ikke løft tunge ting.
  • Ikke bøy ned eller sving skarpt.
  • bruk av tverrstangen er forbudt.
  • Aktiv sport er ikke ønskelig.
  • lang sitte bør unngås, du kan varme opp og gjøre øvelser hver halve time.
  • All fysisk anstrengelse utført av pasienten må avtales med legen.

anmeldelser

Hun gikk gjennom operasjonen for et og et halvt år siden, hun er sint glad! Veldig redd, men alt gikk bra. Nå er ryggen jevn, vakker holdning. Jeg føler ikke noen spesielle begrensninger i hverdagen, selv om jeg måtte gi opp dans.

Elena, 25 år gammel, Moskva

Etter at operasjonen har gått flere år, klarte hun å bære og føde et barn, selv om hun måtte gjøre en keisersnitt. I livet utfører jeg de samme handlingene som alle, men med en rett bak, fordi fleksibiliteten er begrenset.

Tatiana, 34 år, Armavir

Jeg hadde en negativ opplevelse knyttet spesielt til sykehuset, hvor i samme rom var folk "før" og "etter" operasjonen. Det er ikke veldig hyggelig å se deg representerer deg selv om et par dager.

Hvordan utføre kirurgi for skoliose?

Kirurgi for skoliose er gjort når sykdommen går til trinn 3-4. Før begynnelsen av dette punktet, bruker leger konservativ behandling: treningsterapi, korsetter, spinaltrekk. Med hjelp av operasjonen reduserer legen ryggraden, og fester den med metallelementer (pinner, skruer, plater), installerer bevegelige eller stasjonære strukturer.

Før operasjonen, er en forberedende periode nødvendig, inkludert strekk, røntgenstråler, testing. Etter operasjonen har pasientene en lang periode med rehabilitering og begrensning av fysisk aktivitet.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgi for å eliminere skoliose vil hjelpe, i tilfeller hvor sykdommen utvikler seg, forårsaker pasienten til alvorlig smerte, eller blir paralytisk. Operasjonen for skoliose er utført når en ryggsøyle eller utseende vises. Pasientene drives med en økning i krumningsvinkelen på mer enn 45-50 grader, og blir mer med 15 grader hvert år.

Når krumningen når 60 grader, krever pasienten nødoperasjon. Ellers kan pasienten være dødelig eller et alvorlig brudd på de indre organene.

Operasjonen for å korrigere skoliose utføres hos barn under 6 år, men det er ikke gjort for eldre med luftveiesykdommer og blodsykdommer. Den gunstigste perioden for operasjonen: perioden når ryggraden slutter å vokse. Hvis en pasient har en fjerde grad av sykdommen, sparer operasjonen ikke alltid situasjonen. Selv om dette tiltaket er effektivt, er det ikke et paradis: ryggbenets bein presses mot hjertet, men det er lettere for pasienten å puste, skrittet av skoliose stopper.

Legen som utfører operasjonen utfører flere oppgaver:

  • Eliminerer krumning;
  • Reduserer eller forhindrer press på ryggmargen
  • Stopper utviklingen av sykdommen;
  • Eliminerer klemmen av nerver.

Typer av operasjoner

Ofte utføres spinaloperasjoner ved hjelp av den nyeste teknologien, for eksempel ved hjelp av nevrokirurgi. Slike teknikker minimerer skade på nærliggende vev. Hvis krumningen er sterkt uttalt, foreslår legen å levere en metallstruktur for å rette feilen. Slike design (pins) er delt inn i 2 grupper:

  • Fikset. Disse pinnene er billigere, er plassert hovedsakelig for voksne;
  • Mobile. Brukes til pasienter hvis ryggrad fortsatt vokser. Systemene selv kan strekke seg i høyden.

Pin installeringsmetoder:

  • Harrington Metode. Basert på fiksering av ryggsøylen med en stang og spesielle kroker. Kroker i designen er mobile, noe som bidrar til å sette aksen i ønsket posisjon. Stangen er plassert fra siden hvor krumningen er notert, og den andre stangen tillater ikke at ryggraden beveger seg. Driftstid: ca. tre timer. Ikke fullstendig eliminere den fjerde graden av sykdommen.
  • Kotrelya-Dyubuse metode. Det adskiller seg fra den ovennevnte metoden ved at pasienten under rehabilitering ikke trenger å ha en spesiell korsett. Byggingen selv er festet på ryggvirvlene, og dens elementer (kroker og stenger) er fleksible.
  • Metode Luke. Konstruksjon: sylinder, ledning. Den er festet i krumningsområdet. Etter å ha brukt det, trenger pasienten ikke å bære en korsett.
  • Tsilke metode. Denne korreksjonen brukes av leger for skoliose kirurgi og for fjerning av knuste nerver. Kjernen i metoden: Feste ryggvirvlene i par med skruer og stenger. I rehabiliteringsperioden er det bruk av korsett.

Forberedende stadium

For å forberede seg på ryggkirurgi for indikasjon av "skoliose" krever en lang periode. Dette er vanligvis to til tre måneder. Pasienten undersøkes for å forstå kroppens generelle tilstand og visse deler av ryggraden påvirket av sykdommen. Leger produserer røntgenbilder, pasienten passerer testene, en ultralyddiagnose av indre organer utføres.

Hvis det oppdages en infeksjon i analyserte analyser, bør det tas et behandlingsforløp for å eliminere det forårsakerende middelet. Ofte involverer teknikkene som brukes av kirurger preparering av en pasient for en operasjon som bruker spinaltrekk. Gjør det med korsett eller liggende i horisontal stilling. Traction bidrar til å forbedre blodstrømmen i den skadede delen av ryggraden, forbedre funksjonen av muskelsystemet og ledbåndene. Etter slik trening, færre komplikasjoner.

Veiledning

Den gjennomsnittlige varigheten av operasjonen for skoliose: en time. Pasienten får generell anestesi. Å redusere vevskader ved bruk av maskinvareteknikker og nevrokirurgiske teknikker. Legen retter ryggsøylen og retter den med metallelementer (kroker, ledninger, plater). Hvis deformasjonen av beinet er for alvorlig, er det mulig å erstatte en titanprotes eller pasientmateriale.

På russiske sykehus, på grunn av mangel på utstyr med det nyeste utstyret, er operasjonen mer traumatisk, og teknikker for fjerning av forvrengninger er mer utdaterte. Sannsynligheten for å få komplikasjoner, skader eller klemmer på nerver er høyere her enn i utenlandske klinikker.

Med nederlaget i thorax- eller nedre ryggen setter legene skruene inn i vertebraen og festes med andre avdelinger. Dette området blir immobile, noe som reduserer risikoen for tilbakefall, minimerer krumningen i ryggraden. I livmorhalsområdet fjerner kirurger vertebraen og plasserer en karbon eller plastprotes på stedet. For barn kan legen gi en metode uten å kutte vertebrae. Så vil ryggraden vokse i det skadede området, men det krever konstant bruk av korsetten etter operasjonen.

rehabilitering

Etter operasjonen ligger pasienten i en egen avdeling. Hvis det ikke er noen alvorlige komplikasjoner, blir sensorer fjernet fra det som registrerer arbeidet i hjertet og blodkarene. I to dager etter operasjonen foreskrives pasienten droppere og et antibiotikaforløp. En person er forbudt å flytte, du kan ikke engang vri nakken eller hodet. Urin utvises av et kateter.

På den tredje dagen etter operasjonen er bevegelser tillatt, legene overfører pasienten til en vanlig menighet. En person kan flytte bare etter 7-10 dager. Pasienten er foreskrevet medisiner for å styrke beinene. På den åttende dagen utføres en røntgen av legene, hvorpå det blir besluttet å starte fysioterapi klasser. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir pasienten tømt 14 dager etter operasjonen.

Etter 21 dager, i retning av legene, setter pasienten seg og bilens kjøring blir utsatt i ytterligere 3 måneder. I løpet av denne perioden gjennomgår en person en kontrollrøntgen og tomografi.

Ofte foreskrives pasienter med spesielle ortopediske korsetter: barn uten stiv fiksering. Å gå i en slik enhet er vanskelig, det binder bevegelse. Det er viktig at nærstående er i nærheten og hjelpe den opererte personen til å overvinne ulempene i hverdagen. Rehabiliteringsperioden varer fra seks måneder til et år, avhengig av pasientens alder og organismens individuelle egenskaper. Pasienten etter operasjonen må engasjere seg i et kompleks av helbredelsesøvelser.

outlook

Personen til hvilken operasjonen ble utført, bør ikke:

  • Løft tungt;
  • Gjør skarpe svinger, bøyer;
  • Hang på skinnene;
  • Lang tid å sitte;
  • Delta i lagspill med høy motoraktivitet;
  • Gjør øvelser som ikke er avtalt med ekspertene.

Alle disse tiltakene bidrar til å beskytte ryggraden fra forskyvning etter operasjonen.

De fleste pasientene forstår at en slik operasjon er svært vanskelig, og de merker den lange gjenopprettingsprosessen. Vurderinger er ganske motstridende: noen sier at metallkonstruksjonen under huden føles og bladene blir nummen, og over tid forekommer avhengigheten. Ofte får pasienter komplikasjoner i form av en berørt nerve og følelsesløp i ekstremiteter.

Pasientene merker at jo eldre en person blir, jo vanskeligere gjenopprettingsprosessen og de mer komplikasjoner etter operasjon oppstår. I tillegg, ved diagnostisering med skoliose på 4 grader, alvorlig deformitet, som ikke er fullstendig korrigert, men delvis korrigert.

Vurderinger av pasienter i den postoperative perioden er også negative, fordi denne perioden er fulle av stor ulempe i bevegelser og smerter, er følelsesløshet registrert i regionen av ribber, tilbake. Pasienten føler seg dårlig kroppen sin i de første dagene etter operasjonen, men mange noterer seg en positiv trend: en rett ryggrad, en økning i høyde, en jevn rygg.

Hjelper terapeutisk fysisk trening med skoliose av 1 grad?

Hvordan utføre øvelser i spinal kyphos?

Hvordan utføres spinal transpedikulær fiksering?

Metoder for kirurgisk behandling av skoliose

Operasjonen for skoliose utføres når sykdommen går i trinn 3-4. I de tidlige stadier, treningsterapi, med spesielle korsetter, brukes andre metoder for konservativ terapi. Kirurgisk inngrep reduserer krumningen i ryggraden ved å installere metallisk platina og andre strukturer. Før operasjonen blir pasienten trent og diagnostisert. Etter behandling krever en lang gjenopprettingstid.

vitnesbyrd

Kirurgisk behandling av skoliose er bare mulig i noen tilfeller. Hovedindikasjoner:

  • Hyppige tilbake smerter som ikke kan fjernes med piller.
  • Paralytisk skoliose.
  • Ankyloserende spondylitt
  • Sterk krumning.
  • En progressiv sykdom som går over i klasse 3 eller 4, når ryggsøylens posisjon endres med 15 grader per år.
  • Krumningsvinkelen er mer enn 50 grader hos voksne og over 45 hos barn.

Hvis vinkelen på ryggraden endres, når 60 grader, blir operasjonen utført raskt. En slik krølling forstyrrer arbeidet i alle organer, ødelegger betydelig livskvaliteten, fører noen ganger til døden.

Det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av skoliose, inkludert:

  • Utviklingen av sykdommen som følge av nevromuskulære patologier.
  • Skoliose Klippel-Feil.
  • Sykdommer i luftveiene, kronisk form.
  • Feil i blodsirkulasjonen i en akutt form.
  • Alderdom pasient.

Operasjonen utføres for barn, det er ingen kontraindikasjoner i dette tilfellet.

Effektiv kirurgi er tiden da beinene ikke lenger vokser. Med akutt behov utføres prosedyren for barn på 6 år, når ryggraden har en tendens til å vokse. Det eneste unntaket er et kosmetisk mål.

For behandling av skoliose i Russland ved å bruke kirurgi ved hjelp av ulike teknologier. Oftere blir pinner, plater og andre metallkonstruksjoner introdusert. Brukt på spines av mobile og stasjonære strukturer. For voksne bruker immobile pasienter vertebrae. Barn og unge installerer mobile enheter, på grunn av skjelettets vekst. På grunn av dette vokser strukturen med skjelettet.

Det er mange nye teknologier for å gjøre operasjonen. Vanlige og nye kan kalles:

  • Harrington måte. Ryggraden er festet med stenger og kroker av titan. Tiden for operasjonen er ca 3 timer etter at prosedyren er tildelt pasienten å bære en korsett. Metoden kan ikke påføres med 4 grader av sykdommen. Denne operasjonen kan forbedre situasjonen når avviksvinkelen ikke overstiger 60 grader.
  • Tsilke metode. Det gjør det vanskelig å fjerne krumningen, men eliminerer også de strangulerte nerver, noe som reduserer ryggsmerter. Fiksering utføres på begge sider av ryggvirvlene, ved hjelp av stenger og skruer. Etter operasjonen må du ha en korsett.
  • Luke måte. I det buede området er det plassert en sylindrisk enhet med ledninger. Ryggraden er satt til ønsket posisjon, fast fast, slik at pasienten ikke trenger å bruke korsett under gjenoppretting.
  • Kotrelya-Dyubuse metode. Ryggraden er i ønsket posisjon med stenger og kroker, og skaper en solid konstruksjon. Etter operasjonen blir behovet for korsett eliminert.
  • Veien til Kazmin-Fischenko. Den brukes på sykehus, en teknikk utviklet av sovjetiske forskere, lar deg hjelpe en person med 3 grader av skoliose.
  • Måten Rodnyansky-Gupalova. 1-2 plater plasseres i ryggraden, basert på pasientens tilstand. Også ofte brukt på sykehus, er teknikken egnet for skoliose i siste grad.

Disse operasjonene lar deg nive ryggen din med 70%. I stater og europeiske land, er kirurgiske prosedyrer brukt svært ofte, og deres suksess er nesten 100%. I Russland er situasjonen litt annerledes. På grunn av mangel på utstyr utføres operasjoner på gamle måter, noe som er svært traumatisk for pasienter. Av denne grunn er det komplikasjoner etter kirurgi, for eksempel brudd, nerveskade, lammelse.

Hos svake pasienter kan det være en reaksjon på bruk av anestesi, og kroniske sykdommer kan bli en akutt form. For å utelukke komplikasjoner, bør operasjonen utføres av kompetente leger, i en god klinikk.

Forberedende stadium

Operasjonen utføres ofte raskt, på grunn av at forberedelsen av prosedyren praktisk talt er fraværende. Det er best å kontakte legen på forhånd. Da er pasienten foreskrevet en prosedyre for strekking, forskningen utføres, og deretter utføres kirurgi. Traction er gjort med korsett eller i utsatt stilling. Metoden forbedrer blodsirkulasjonen i den deformerte delen av ryggen, funksjonen til ledbånd og muskler. Alt dette gir spesialisten muligheten til å velge behandlingsregime og type behandling for maksimal effektivitet.

Under forberedelsen blir radiografi eller CT, ultralyd av organene tatt, alle tester er tatt. Med planlagt behandling velger legen den optimale terapien. Hvis testene indikerer betennelse eller infeksjon, må du bli kvitt patogener før operasjonen du trenger å behandle. Riktig forberedelse eliminerer sannsynligheten for komplikasjoner.

Veiledning

Gjennomsnittlig varighet av en skoliosekorrigeringsoperasjon varer i en time, i noen tilfeller tar prosedyren opptil 3 timer. I utgangspunktet administreres anestesi, deretter brukes maskinvare og nevrokirurgiske midler for å redusere skader.

Spesialisten velger de populære metodene for å rette ryggen i tilfelle skoliose, fikserer den med en struktur bestående av plater, kroker og andre elementer. Hvis krumningen er veldig stor, kan proteser utføres. Hvis det er en deformitet av brystet eller nedre rygg, så bruker leger skruer som forbinder dem med andre ryggvirvler. Plottet etter dette vil ikke være i stand til å bevege seg, noe som reduserer sannsynligheten for re-krumning. I den livmorhalske delen av legen fjerner vertebraen, setter protesen.

I Russland bruker moderne metoder bare isolerte klinikker, siden ikke alle har det nødvendige utstyret. Operasjonen er traumatisk, og kirurgiske metoder er gamle.

Hvor mye er det?

Det er mange klinikker som tilbyr lignende tjenester i Russland, mange bruker moderne behandlingsmetoder og prisene varierer.

I Moskva er den gjennomsnittlige kostnaden for spinaljustering som følger:

  • Transtorakisk korreksjon - operasjonen gjør det mulig å gi riktig form, kombinere flere deler og gjøre dem mindre mobile. Kostnaden er om lag 100 tusen rubler.
  • Thoracopharmolomotomi - brukes når skoliose forsømmes. Et bryst snitt er laget for å korrigere formen, metoden brukes med stor krumningsvinkel, lindrer smerte, eliminerer skade på indre organer. Kostnaden for 110 tusen rubler.
  • Dorsal måte - ryggvirvlene er koblet i ett segment. Operasjonen utføres i grad 3-4 av skoliose, med sykdommer i luftveiene og hjertet. Kostnaden for 95 tusen rubler.

I prisområdet vil det bli lavere, men intervensjonen kan utføres med "ren" skoliose, når anomali er medfødt, er det ingen skade, sykdommer i leddene og andre abnormiteter.

Hvis den økonomiske situasjonen tillater det, er det tid, legen kan henvise pasienter til utenlandske klinikker. Kostnaden for operasjonen varierer, vil være 40-250 tusen dollar. Beløpet er stort, men kvaliteten er høy, komplikasjoner vises i sjeldne tilfeller.

Prisen på behandling i Tsjekkia er 17 000 euro, i USA og Israel fra 50 tusen dollar, i Tyskland ca 35 000 euro.

Pasienter med alvorlig sykdom, når konservativ terapi ikke hjelper, kan motta en kvote fra staten for operasjonen gratis. Hele prosedyren tar mye tid. Den gjennomsnittlige kvoten venter fra noen måneder til et år. I sjeldne tilfeller er intervensjon uten kø mulig når nødbehandling er nødvendig.

rehabilitering

Selv med en meget høy kvalitet, trenger pasienten den rette postoperative perioden for gjenoppretting. I medisin er det ingen standardteknikker som passer for noen, men den omtrentlige rehabiliteringsordningen er som følger:

  • For de første 3-4 dagene skal pasienten bare ligge ned. Kanskje en liten bevegelse i sengen for å slappe av musklene, eliminere trombose. Sistnevnte er spesielt viktig for eldre pasienter.
  • En uke senere kan pasienten stå opp og gå rundt om menigheten. På dette tidspunktet utføres kontrollradiografi, som gjør det mulig å evaluere gjenopprettingen av kroppen, helbredelsen av vev.
  • På tiende dag er massasje og oppvarming av beina foreskrevet.
  • Etter 3 måneder diagnostiseres pasienten med CT, men i Russland brukes radiografi ofte.
  • Ofte i løpet av rehabilitering, som kan være opptil seks måneder, er det nødvendig å bruke en korsett for å støtte ryggraden.

Livet etter operasjonen for å korrigere skoliose endres til det bedre. Kvinner kan til og med bære barn med grad 4 skoliose og behandling. Fra tilbakekallingen til en 14 år gammel jente: "Etter behandling og rehabilitering i 3 måneder gikk jeg på skolen og begynte å nyte livet fullt ut."

outlook

Etter behandling er pasienter forbudt fra:

  • Løft tungt og last tilbake, hele kroppen.
  • Gjør plutselige bevegelser i kroppen.
  • Heng på den horisontale linjen.
  • Lang sitte.
  • Å gjøre sport med økt motoraktivitet.
  • Å gjennomføre øvelser uten doktorgradsavtale.

Slike tiltak vil unngå forskyvning og tilbakefall. Mange pasienter indikerer en lang gjenoppretting, men prognosen når alle krav er oppfylt, er gunstige. Noen indikerer at platene og andre strukturer blir følt, og bladene fra tid til annen blir nummen. Etter noen uker tilpasser kroppen seg og blir brukt. Jo eldre pasienten er, desto vanskeligere utvinning, og med 4 grader av sykdommen, er det umulig å fullføre ryggraden helt.

Etter å ha bestemt seg for operasjonen, vil pasienten kunne fullstendig gjenopprette i løpet av året. Etter det er livskvaliteten betydelig forbedret, du kan jobbe, reise rundt i verden uten ubehag. På grunn av metallkonstruksjoner vil noen bevegelser være begrenset, men i hverdagen, for personlig pleie er dette ikke en hindring.

Kirurgi for skoliose 3 og 4 grader og rehabiliteringsperioden

Kirurgi for skoliose er noen ganger svært nødvendig. Tross alt fører en sterk sidekrumming av ryggraden til merkbare feil i arbeidet med indre organer, en reduksjon i forventet levetid og en reduksjon i kvaliteten. Det er flere typer operasjoner.

Indikasjoner for kirurgi for skoliose

Kirurgi foreskrives av en lege for grad 3 og 4 av skoliose, når helsen til ryggraden ikke kan påvirkes av konservative behandlingsmetoder. Med krumningen av skjelettets akse er det problemer med kardiovaskulærsystemet, respirasjon og blodsirkulasjon. Muskler utvikler ikke jevnt, bevegelser er begrenset. Tretthet, ømhet vises selv med liten fysisk anstrengelse.

Indikasjonene for kirurgi for lateral krumning av ryggraden er følgende tegn:

  1. Betydelig begrensning av motorisk aktivitet, kronisk smerte, vanskelig å lindre medisinering.
  2. Krumningsvinkelen med skoliose er over 45 grader.
  3. Vaskulære lidelser og nevrologiske symptomer forårsaket av ryggmargs kompresjon: lammelse av lemmer, tap av følsomhet, alvorlig smerte, ikke å sove.
  4. Tilstedeværelsen av fusjon av ribber og ytterligere semi-samtaler.
  5. Problemer med karsystemet: Kyphoscoliotisk deformitet i hjertet, nedsatt blodsirkulasjon.
  6. Den raskt utviklende scoliotiske spinal deformiteten av klasse 2 hos barn.

Finn ut hvorfor du trenger en horisontal bar for skoliose: anbefalinger av fysioterapi leger og grunnleggende øvelser.

Foreldre notat! Behandling av barndomsskoliose: de viktigste terapeutiske metoder for effektivitet i forskjellige stadier av sykdommen.

Hva er operasjonene?

Operasjonen for å korrigere skoliose er påføringen av metallstrukturer som justerer ryggraden. Siden barna vokser, installerer du mobile enheter. Kirurgisk inngrep utføres i 2-3 timer under anestesi. Metallfiksatoren i ryggraden er satt av kirurger for alltid. Det demonteres bare når komplikasjoner eller sammenbrudd utvikles.

Typer av kirurgiske inngrep for scoliotic spinal deformitet:

  1. Harrington Metode. To stenger er installert: På den konkave krumningen - distraktoren, på den konvekse - kompressoren. De er festet med kroker på bukene på ryggvirvlene. Bak dem feste (utføre spinal fusion). Etter operasjonen blir gips påført i tre måneder. De neste seks månedene må du ha en ortopedisk støttekorsett. Intervensjon gir tilpasning opptil 60%.
  2. Kotrelya-Dyubuse metode. Det krever ikke spinal fusjon og legging av gips, da den implanterte metallstrukturen selv har økt stivhet. Denne typen inngrep ble utviklet av franske spesialister.
  3. Metode Luke. Justeringen av den konkave og konvekse krøllingen utføres ved bruk av to sylindriske stenger, som er festet ved hjelp av en tråd som brukes som en tråd. På grunn av strukturens stivhet er det ikke nødvendig å bruke gips. Rettelse av deformasjon oppnås med 50-90%. Ulempen er at ryggmargen kan bli skadet av metallsting som passerer gjennom kanalen, og som et resultat manifestasjonen av nevrologiske symptomer.
  4. En api-fix er en operasjon der gjennom en liten snitt under endoskopets kontroll utføres en gradvis korrigering av krumningen ved hjelp av to skruer som er justert. Metoden er minimal invasiv. Prosedyren tar omtrent en time. Denne metoden er vanlig i europeiske land og i Israel.

Det skal huskes at enhver kirurgisk metode for å korrigere scoliotisk deformitet alltid bærer risikoen for komplikasjoner. Mulig brudd på funksjonene i ryggmargen, nerverøtter, som fører til problemer med blodsirkulasjon og forstyrrelse i indre organer. Det er også fare for brudd på feste metallkonstruksjoner, som kan vise seg å være av dårlig kvalitet. Implantater har betydelige fordeler.

Forbereder for operasjon

Før den kommende prosedyren er det tilrådelig å stille inn på det - å jobbe med en psykolog, utføre avslappingsøvelser, pusteøvelser (qigong) og yoga. Operert, som regel, er innlagt på sykehus en dag før operasjonen. Før dette må du bestå eksamen:

  1. Røntgen- eller CT-skanning av ryggraden.
  2. Hjerteundersøkelse.
  3. Spirometri er en studie av luftveiene.
  4. Urinalysis.
  5. Blodprøver.

Umiddelbart før kirurgisk korreksjon av skoliose, måles vekst, EKG, spirografi, rensende enema. I 10-12 timer kan du ikke spise.

Prisen på en ryggskoliose-korrigeringsoperasjon på 3 og 4 grader er i gjennomsnitt fra 100 til 300 tusen rubler. I utlandet er kostnaden for krumningskorrigering opp til 250 tusen dollar. Den laveste prisen i Tsjekkia - starter på 17 000 euro. I Tyskland - ca 40 tusen euro. Separat betalt for å holde seg på sykehuset.

For innbyggere i Russland, er spesielle kvoter gitt for fri kirurgisk korreksjon for deformasjoner av grader 3 og 4. Kjøetid er fra 3 måneder til et år. Hvis pasienten har midler til prosedyren, er full kompensasjon av pengene brukt mulig.

Rehabilitering etter operasjon

Rehabilitering etter kirurgi for skoliose omfatter følgende tiltak: I de to første dagene vises sengestil uten å snu torsoen. På den tredje dagen utfører pasienten spesielle øvelser med fysioterapi uten å komme seg ut av sengen. Etter hvert som rehabilitering fortsetter, rehabiliterte overgangene til mer komplekse treningsbehandlingskomplekser rettet mot dannelsen av muskelrammen. I løpet av de første 2 ukene etter at kirurgisk korreksjon ikke har lov til å sitte, kan du bare stå eller ligge ned.

Rehabiliteringstiltak inkluderer fysioterapi, iført en støttende ortopedisk korsett, manuell ryggmassasje, spa behandling (bad, wraps), fysioterapi. Utladningspasient 2 uker etter delvis gjenoppretting og re-undersøkelse.

Livet etter operasjonen for ryggradsskoliose kan enten forbedre eller forverres eller endres ikke i det hele tatt. Det avhenger av kvaliteten på implantatet og kvalifikasjonen til kirurgen. Noen ganger etter korrigering av pasienten klager pasientene om smerte, ubehag i ryggen. Mulige nevrologiske symptomer: nedsatt hjertefunksjon, mage, luftveiene, tarmene, blæren, avhengig av hvor skaden befinner seg.

Folk som opererte i utlandet, forlater som regel positive vurderinger. Invasive behandlingsmetoder bør brukes med en sterk grad av spinalkurvatur og en raskt utviklende deformasjonsprosess.

Typer, forberedelse, konsekvenser av skoliose korreksjon operasjoner på 3, 4 grader

Operasjonen for å korrigere skoliose er den eneste metoden som gjør det mulig å eliminere kosmetiske defekter i ryggen og lindre en person fra smerte ved lateral forskyvning av vertebral kolonnen 4 grader.

Andre grader av patologi ved første leger behandler med konservative metoder. Operativ inngrep startes først når den behandlede behandlingen ikke er effektiv. Skoliose kirurgi utføres i nødstilfeller, når det er en trussel mot menneskelivet.

Prinsipper og trekk ved kirurgisk behandling av spinalkurvatur

Kirurgisk behandling av skoliose er et ekstremt mål, siden manipulering er forbundet med risikoen for komplikasjoner. Indikasjoner for kirurgi for lateral forskyvning av ryggraden:

  • Ineffektiviteten av konservative tiltak i behandlingen av smerte. Av denne grunn utføres ca. 85 prosent av kirurgiske inngrep i tilfelle frontal (lateral) krumning av vertebralaksen;
  • Styrke krumningen i ryggraden. Hvis deformiteten øker til 40 grader, foreskriver leger som behandler skoliose kirurgi. Når krumningen er mindre enn 60 grader, oppstår et brudd på funksjonaliteten til lunge- og hjertesystemene;
  • Noen pasienter går for kirurgi i nærvær av en desinfiserende kosmetisk defekt i ryggen under lateral deformitet av vertebralaksen.

På andre metoder for å rette ryggen med skoliose, les her.

Effektene av skoliose kan være svært farlig, så det må behandles.

Kirurgen som utfører operasjonen har flere viktige oppgaver samtidig:

  1. Eliminere krumning så mye som mulig;
  2. Forhindre eller korrigere ryggmargen klemme;
  3. Beskytt nervefibrene mot ytterligere skade;
  4. For å forhindre den etterfølgende utviklingen av krumning.

I de fleste tilfeller utføres kirurgi når veksten i ryggraden er nær sluttfasen (alder 16-19 år). Hos voksne utføres kirurgisk behandling av skoliose for å eliminere kompresjonssyndrom. I nærvær av tilknyttede sykdommer er det vanskelig å garantere fullstendig restaurering av ryggsøylens fysiologiske akse.

Nødintervensjon utføres uansett alder når de patologiske endringene er livstruende. Denne situasjonen oppstår når en sterk komprimering av ryggmargen, den intervertebrale skiven falt ut.

Kirurgisk behandling av sykdommen er et kompleks. Når du utfører det, er nøyaktigheten av hver manipulering nødvendig, da en feil kan føre til funksjonshemming på grunn av nerveskade.

Det skal bemerkes at etter inngrepet er ryggraden rettet, noe som er en unaturlig tilstand, siden kroppen har blitt vant til en annen posisjon i ryggsøylen under sykdommens utvikling. På denne bakgrunn er det en midlertidig forstyrrelse av blodtilførselen og innerveringen i de indre organene. For å eliminere dem i flere måneder, utføres konservativ terapi, symptomer oppstår.

De viktigste typene kirurgi for spinalkurvatur:

  • Stabilisering og korrigering av spinalaksen;
  • Vertebral defekt korreksjon;
  • Begrensning av asymmetrien i muskelsystemet;
  • Eliminering av kosmetiske feil.

Når ryggsøylens sidekurv er 3 eller 4 grader, må kirurger utføre flere typer operasjoner samtidig.

Hvordan er forberedelsene til kirurgisk behandling

I 60% av tilfellene utføres kirurgiske inngrep raskt, så det er ingen tid igjen for pasienten å trene. Ikke desto mindre er operasjonen ganske komplisert og det er ønskelig at pasienten er godt forberedt, ikke bare fysisk, men også moralsk. Skoliose kirurgi utføres i mindre enn en time, derfor utføres det under generell anestesi for å eliminere ubehag for pasienten.

Intervensjon er nøkkelen til et nytt liv, og for rehabilitering etter det trenger en person styrke.

Legen undersøker pasientens kropp før operasjonen. Pass på at du utfører røntgenstråler i forskjellige posisjoner (sitter, står, med siden). De vil bidra til å bestemme typen kirurgisk behandling og utvikle pasientens taktikk.

pasient før og etter kirurgisk behandling av skoliose

Hva venter en person etter operasjonen

Skoliose på 3 eller 4 grader gjør livet vanskelig for en person. Etter kirurgisk behandling går pasienten tilbake til normal.

Hvordan er rehabilitering:

  • I de første 3 eller 4 dagene bør en person observere strenge sengestøtter. Små bevegelser på sengen er tillatt. Du kan stå opp og gå i en uke;
  • Etter 8 dager utføres radiografi av ryggraden for overvåking. Rundt samme tid holdes fysioterapi klasser;
  • Fotmassasje kan utføres i 6-10 dager etter operasjonen;
  • Hvis pasienten gjennomgikk kirurgi for skoliose på 3 eller 4 grader, er det sannsynlig at støttende bøyler vil bli gitt til muskelsystemet fungerer riktig.
  • Følgende kontrollrøntgenstråler eller datatomografi utføres etter 3 måneder.

Rehabiliteringsperioden er redusert til 6 måneder hos ungdom, siden ryggsøylen raskt gjenopprettes. Hos voksne varer det omtrent et år og krever vanlig gymnastikk og i de fleste tilfeller iført ortopediske korsetter.

Typer av ryggkirurgi for skoliose

Spinaloperasjoner utføres ved hjelp av høyteknologi. De fleste manipulasjonene som utføres av nevrokirurgiske metoder med minimal vevstrauma.

Korreksjon av spinal deformiteter utføres ved å installere metallstrukturer. De fikser vertebrale segmentene i riktig posisjon og forhindrer deres mobilitet.

Typer av metallpinner:

Flytende strukturer er installert for ungdom hvis rygg har en tendens til å vokse. På grunn av dette strekker metallsystemene i kirurgisk behandling av krumning hos ungdom seg i høyden.

Bevegelsesløse arter har lavere kostnader og er etablert med skoliose hos voksne.

Metoder for montering av metallpinner for skoliose:

  1. Harrington måte. Begynte å bli brukt i forrige århundre. For fiksering av ryggsøylen brukes en spesiell stang og krokplate. Stangen er plassert på krumningsiden, krokene er bevegelige og tillater optimal posisjonering av vertebralaksen. På den konvekse siden er en andre stang posisjonert for å begrense forskyvningen.

Installasjonen av Harrington-innlegget tar omtrent 3 timer. Denne metoden tillater ikke å fullstendig eliminere skoliose på 4 grader, siden den bare kan bevege vertebralaksen til siden ved 60 grader;

  1. Måten Kotrelya-Dyubusse utviklet i Frankrike. Det adskiller seg fra metoden til Harrington fordi den ikke trenger å ha på seg en ortopedisk korsett i lang tid på rehabiliteringsstadiet på grunn av metallstrukturenes spesielle egenskaper. Den består av fleksible stenger og kroker som er festet til vertebrae;
  1. Metode Luke innebærer installasjon i krøllingsfeltet av en spesialdesign bestående av en sentral sylinder og ledning. Designet er ganske stabilt og krever ikke bruk av korsett etter kirurgi;
  1. Zilkes metode brukes ikke bare til å korrigere spinal deformitet, men også for å eliminere kompresjonssyndrom (nerveskade). Det innebærer bruk av flere sammenkoblede elementer (skruer og stenger) som sikkert fester ryggvirvlene. Etter installeringen krever stiften lang slitesterk korsett.

Hvilke teknikker brukes i sykehus

I innenlandske medisinske institusjoner brukes Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin metallstrukturer.

En funksjon av Kazmin-distraktoren er at enheten samtidig fikser lumbale ryggraden og iliacbenet. Enheten er praktisk for skoliose på 3 grader, når det er et skifte i bøyningsvinkelen i bekkenet.

Endocorrector Rodnyansky-Gupalova kan bestå av en eller to plater. Enheten brukes i dysplastisk skoliose, når det oppdages vertebrale strukturer, som fører til lateral krumning i ryggsøylen til 50 grader. Denne situasjonen er ofte funnet i Scheuermann-Mau sykdom (dorsal ungdommelig kypose).

I europeiske land utføres kirurgisk behandling av skoliose overalt. På grunn av den forsiktige studien av verktøyene og den lave grad av sykelighet hos metodene for pasienter med spinalkurvatur, lar operasjonene raskt tilbake til det normale livet.

Sant, disse inngrepene er ikke billig. For eksempel koster korreksjonen av skoliose ved metoden til Kotrelya-Dyubusse i Amerika ca 250 000 dollar. Det utføres av hjemmekirurger til lavere priser. På grunn av det utilstrekkelige utstyret til våre klinikker, observeres komplikasjoner etter prosedyren oftere.

Til tross for betydelige internasjonale utviklinger innen skoliose kirurgi, foretrekker leger konservative metoder for behandling av patologi i hjemmeklinikker. Kirurgisk inngrep utføres i nødstilfelle eller når de brukte legemidlene ikke er effektive.

Spinal skoliose kirurgi

I kommentarene til forrige innlegg var det en forespørsel om å skrive om hvordan skoliose nå behandles ved hjelp av kirurgiske teknikker. Jeg lagde dem ikke.

Men først, noen advarsler.

Den første. Stillingen inneholder materialer og videoer som ikke er for svake i hjertet. Det skjedde at noen gjestekirurger ble syk da de deltok i skoliose-korrigeringsoperasjoner. Til tross for at alle materialene som presenteres her er i det offentlige området, advaret jeg deg.

Den andre. Jeg prøvde å forenkle emnet så mye som mulig, fordi det ville vært for kjedelig for allmennheten, og selv om det hadde skjedd så kjedelig, har kirurgens kommunikative ferdigheter en tendens til null. Hvis noe ikke er klart, vil jeg prøve å svare i kommentarene.

Tredje øyeblikk Skoliose på grunn av forekomst kan være forskjellig. Her vil jeg vurdere ungdoms idiopatisk skoliose, fordi det er den vanligste spinaldeformiteten. Om nødvendig vil jeg skrive separat om andre deformiteter (medfødt, tidlig idiopatisk, nevromuskulær, degenerativ skoliose, Scheuermann-Mau sykdom, ankyloserende spondylitt, etc.).

Jeg ønsker ikke å provosere en tvist om temaet konservativ vs kirurgisk behandling. Derfor vil jeg gi her indikasjonene på at idiopatisk skoliose brukes i ungdomsårene:

1. Smertsyndrom som ikke kan kontrolleres ved hjelp av ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

2. Ufødt skjelett (detaljer nedenfor) med en deformasjonsverdi på mer enn 50 grader

Kosmetisk defekt er en ekstremt kontroversiell indikasjon for kirurgi. Til slutt, når deformiteten er mindre enn 50 grader, slår velutviklede ryggmuskler ut alle defekter.

Hvis noen kategorisk er uenig med disse indikasjonene av en eller annen grunn, vennligst gi argumenter til fordel for andre metoder i form av før og etter stillbilder.

Spinal endringer i skoliose

Skoliose er en multilevel deformitet. Bunnlinjen er at vår ryggrad vanligvis har bøyninger i sagittalplanet: livmorhalskreft og lumbar lordose, thorakisk kypose.

Med skoliose, blir disse bøyene redusert (endring i sagittalplanet), skoliotiske buer / buer vises (endring i frontplanet).

Men dette er ikke alt, hvirvlene i deformasjonssonen (endring i aksialplanet) er foldet med sin sentrale del innover og de bakre elementene utover (vridning). Bildet under til høyre er en normal vertebra, og til venstre er en endret vertebra, den gule prikken er en projeksjon av ryggmargen i ryggraden.

Denne rotasjonen endrer strukturen på ryggvirvlene. Hvis vi, hypotetisk, tar og retter ryggraden uten å fikse den med noe, så vil den vri på nytt på grunn av den endrede anatomien.

På grunn av torsjonen, brystet vriker (ribbenene festes til vertebrae), vises en ribbebukk.

Et annet viktig poeng. Det legges merke til at skoliose ofte er arvet. Hvis en forelder har idiopatisk skoliose, vil barnet (spesielt jentene) utvikle skoliose meget sannsynlig.

For å forstå hvor smertsyndromet kommer fra, prøv å sitte i et par timer, lene sidelengs. Eller et par år. Eller et par tiår. Først begynner musklene å skade på grunn av den asymmetriske belastningen. Når muskel smerte er bare effektiv kroppsopplæring, massasje, kiropraktikk og mer.

Mellom hver ryggvirvler er det tre ledd: intervertebralskiven og de sammenkoblede fasettfeltene (intervertebral / buenrøret). Fasettledene er plassert på baksiden og sidene.

Hvis musklene er svake, antar støtteelementene i ryggraden hele belastningen. I tillegg fremkaller en liten mengde muskler mangel på ernæring for bein og leddbånd, fordi bein er et tre som er forankret i musklene. Jeg merker at en dårlig "muskuløs korsett" og lav fysisk aktivitet er et forholdsvis likt utgangspunkt for alle sykdommer i ryggraden.

Med skoliose går bukene i ryggraden inn i frontplanet, det viser seg at en av fasettledene har en mye større belastning, og den andre er veldig liten. Vel, akkurat som en økonomisk byrde i vårt land. Naturligvis, i en slik situasjon, begynner leddene som belastningen faller til å klage mer til hjernen, og sender signaler om smerte og ubehag.

Ved store deformasjoner kan nerverne også "klemmes". Men ikke brokk, men bare mellom vertebrae, når de intervertebrale foramen er ekstremt innsnevret. Med sterk skoliose virker de indre organene (lunger, hjerte) ikke riktig, på grunn av at de har lite plass. I noen tilfeller kan dette være en indikasjon på kirurgi.

Idiopatisk skoliose er først sett hos barn. Øker i perioder med aktiv vekst. I skoleårene kan han både utvikle seg og bli mindre under påvirkning av fysioterapeutøvelser og spesielle korsetter. Dette skyldes ujevhet av skjelettet, det er mykt og ganske elastisk. Men etter å ha vokst opp, går denne elastisiteten bort. Beinene blir harde. Deformasjon fryser. I tillegg er det en modifisert anatomi av vertebrae (torsjon). Alt dette vil ikke korrigere deformasjonen ved hjelp av kiropraktikk teknikker. Et mulig unntak er personer med medfødte hyperelastiske ledd.

Graden av modning bestemmes av endring av bekkenbenene ved fremgangsmåten beskrevet av Joseph Risser. Det antas at klasse 3 - den mest optimale tiden for operasjonen i nærvær av bevis. En person vil ikke lenger vokse aktivt, men ryggraden og ryggmargen er ganske elastisk og vil kunne overføre selv store deformasjoner uten noen konsekvenser. Den omtrentlige alderen 13-15 år.

Før operasjonen utføres en røntgenrør. Og en spesiell en. Bilder tas med fangst av hele ryggraden (eller hele kroppen) i to fremspring, foran og side.

Fortsett å lage bilder med vippe sideveis. Hvis ryggraden i disse bildene er dårlig rettet når den er vippet mot buen, anses deformasjonen å være stiv.

Idiopatisk skoliose er evaluert i henhold til systemet utviklet av den amerikanske kirurgen Lawrence Lenke. Nå er det en verdensstandard, det er ganske komplisert, men ingenting har blitt gjennomtatt ennå.

Klassifiseringen av Vasily Dmitrievich Chaklin (4 grader, som er satt i polyklinikker) er ikke egnet for preoperativ planlegging. Se på bildet nedenfor hvor mye de to stammene er forskjellige med de samme kromene.

Faktum er at det ikke angir hvor kort skoliose kan løses. Og i kirurgi kjemper deformiteter for hvert segment som kan lagres uten å fikse. Dette er ekstremt viktig.

Hvis deformasjonen er stiv, så bruk den i to trinn.

Det første trinnet er å fjerne intervertebralskivene på toppen av buen ved hjelp av forsiden. Etter denne prosedyren blir ryggraden myk. Den andre fasen er utført i en uke.

Den andre fasen er den mest typiske skoliosekorreksjonsoperasjonen for i dag. Utført fra baktilgang. Huden og musklene dissekeres gjennom hele lengden av hele stammen, som er planlagt å fikse. De bakre delene av hvirvlene frigjøres fra alle myke vev. Hvis skoliose ikke er veldig mobil, utføres osteotomi (deler av ryggvirvlene og leddene mellom ryggvirvlene blir dissekert og fjernet) på toppen av buen.

Etter det installerer implantatene. Her vil jeg dykke litt inn i historien, fordi uten å vite fortiden, er det umulig å forstå dagens prestasjoner.

Forsøk på å behandle skoliose med en operasjon har blitt gjennomført siden begynnelsen av 1900-tallet, men et stort antall komplikasjoner ble avskåret av mangel på normale implantater. På den tiden ble de behandlet så godt de kunne: de vred ryggen med wire, bundet ribber og andre bein. Alt dette falt fra hverandre, eller pasientene lå i gipsenger i et halvt år (jeg vet ikke hvordan det var med cannabis).

Gjennombruddet kom etter at Paul Harrington utviklet et implantat for behandling av skoliose. Harrington Distractor var en stut som gjorde det mulig å støtte ryggen som et eple i en hage. Det var ulemper, distrahereren gjenopprette ikke normale bøyninger og ga ikke tilstrekkelig stabilitet for fusjon av ryggvirvlene, og i voksen alder (da for det meste ble tenåringer operert på), begynte ryggen å skade seg.

På 1980-tallet, takket være innsatsen til Eduardo Luque, Yves Cotrel og Jean Dubousset, oppstod "segmentverktøy". Segmental, fordi hver ryggvirvel ble fikset av konstruksjonen. På grunn av dette ble "de-motiv-manøveren" mulig, essensen av denne er fortsatt brukt i dag. Tross alt er vår ryggrad ikke bare rett, men har fysiologiske kurver i sagittalplanet. Kjernen til den derotasjonsmanøvreringen er at skoliose ble overført fra frontplanet til sagittalplanet ved hjelp av konstruksjonen. En slik elegant løsning gjorde det mulig å drastisk redusere antall nevrologiske komplikasjoner etter operasjoner, på grunn av at ryggmargen og nerver ikke "strekk" lenger. Derfor, historier om at etter operasjonen vil beina komme løs fra 70-tallet.

Spinal skoliose kirurgi

Hei, kjære picabushnik.

I dag vil jeg fortelle deg om sykdommen min, som har spilt meg siden barndommen, og som jeg ble kvitt for et par måneder siden. Takk til @Chechulina innlegget og gutta i kommentarene som motiverte meg til å skrive denne historien.

Jeg starter med bakgrunnen: Skoliose ble oppdaget i min 7 år gamle. På den tiden var krumningen bare et par grader, som legene sa at med alderen ville alt passere (som det viste seg, nei). Min mor skrev meg til å trene terapi og et basseng på klinikken. Jeg dro dit i et par måneder, så fløy jeg til sykehuset, jeg kan ikke huske med noe, og dette var slutten på turen min.

I perioden fra 10 til 15 år skjedde det ikke noe bemerkelsesverdig, så la oss gå rett til årsaken. Som jeg sa ovenfor, var jeg veldig liten, og da jeg gikk til 10. klasse, begynte jeg å endre aktivt, og min høyde, henholdsvis, også. På mindre enn et år klarte jeg å vokse 14 centimeter. Min stillesittende livsstil og rask vekst utløste også en meget rask utvikling av skoliose.

Før 11. klasse gikk jeg til en fysisk undersøkelse i klinikken. Jeg kom til kirurgen, sa at alt var dårlig for meg, og jeg trengte å gjøre noe med ryggen min. I et par minutter lyttet jeg til det faktum at det var viktig å håndtere ryggen, eller det ville være konsekvenser og forlatt stille fra sitt kontor med "sunt" frimerke. Ja, dette er medisin i Ukraina. Senere begynte min mor å ta hensyn til ryggen min. Først sparket hun meg hver dag, så jeg ville se etter øvelser på Internett og gjøre det. Jeg gjorde det, selvfølgelig, ikke alltid og ikke i det hele tatt. Faktum er at hvis du bestemmer deg for å behandle treningsskoliosen din (og det anbefales å gjøre dette i opptil 16 år, er ryggraden ikke statisk, og veksten fortsetter), så må du gå til legen og utvikle øvelsene individuelt. Vi gjorde av vår dumhet ikke dette, og på grunn av trykket på grader ble skoliose kommet mer og mer.

I 16. oktober dro vi til legen med dette problemet. Bildet viste at jeg har en S-formet skoliose, krøllingen nådde 39 grader i lumbalen og 24 i brønden. Kirurgen rådet oss til å gå for en operasjon, vel, og grovt fortalt at det er et halvt år med utvinning, etc. Jeg var veldig redd for operasjonen, og jeg hadde liten ide om hvordan dette skjedde, så jeg ble enige om en alternativ behandling - behandling med Chenot korsett. Jeg hadde det i syv måneder. Men mine komplekser fikk ikke lov til å bære ham i skolen, for jeg var redd for den konstante trakasseringen som var til stede i klassen min. Korsettet ble anbefalt å ha på seg minst 22 timer om dagen, hvorav jeg hadde det maksimalt 12. I 17. mai gikk jeg for et nytt skudd og wow - korsetten ga resultatet - 34 grader i lumbale og 22 i brystet.

Selv da anbefalte legen oss å registrere seg for treningsterapi i henhold til "Meal" -metoden (google hvis noen er interessert). Jeg dro 10 klasser, en leksjon kostet 400 hryvnia. Da ble jeg fortalt å utføre disse øvelsene hjemme, som jeg ikke gjorde.

Et par ganger gjennomførte vi korrigering av korsetten og gjennomførte samtidig en undersøkelse av en lege. Hver gang teksten var omtrent den samme, var det "alt bra". Ok, vi tenker og fortsetter å blinde ha en korsett. Visuelt har skoliose ikke utviklet seg mye, og jeg prøvde ikke å vise det. Av de visuelle feilene hadde jeg bare en fallen venstre skulder og et fremspringende høyre skulderblad.

En dag dro jeg med min far til et kjøpesenter. Min far er en hard arbeidstaker, så vi så sjelden hverandre, og enda mer gikk det et sted. Da jeg prøvde ting på, la han merke til hvordan jeg hadde alt med ryggen min, og da jeg kom hjem, fortalte han meg at i løpet av nesten et år med et korsett hadde ingenting forandret seg, jeg måtte lete etter en normal ortopedist og gå til en operasjon. Selvfølgelig var jeg litt sjokkert da, men jeg var enig, fordi jeg sakte begynte å føle alle "sjarmene" av skoliose, nemlig tretthet, kortpustethet og ryggsmerter. I en uke meldte vi oss til en ortopedist og i november dro vi til ham. Med et sekundskudd så vi resultatet av en "behandling" med en korsett: Skoliose fortsatte bare å utvikle seg og grader også - 61 grader lumbale, 49 grader thorax.

Et bilde av ryggen min, jeg ber om øyeblikkelig for kvaliteten, men jeg tror du kan grovt spore krumningen

Men dette var bare begynnelsen. I Ukraina utfører bare to leger lignende spinalkorreksjonsoperasjoner: en i Kiev, den andre i Kharkov. Vi tok en avtale med professor Levitsky, som senere opererte på meg. Jeg måtte vente en hel måned, fordi han bare holder mottakelser en gang hver 2-3 måneder.

En måned senere kom vi for å se ham, og han satte oss på en sykehusplasseringsdato for 6. februar. Hvis de er interessert, setter de meg på Okhmatdet barnas sykehus i Kiev. For en hel januar var jeg bare engasjert i å løpe rundt på klinikkene for henvendelser, for før jeg ble innlagt på hospitalet trengte jeg å samle en stor haug med dokumenter som jeg er helt "sunn".

Så fulgte scenen på sykehusinnleggelsen. Jeg ble plassert i en menighet, hvor 6 personer lå og alle var med et individuelt problem. Med skoliose i avdelingen var det bare 2 personer - dette er meg og en annen jente som hadde blitt operert på foran meg. Før operasjonen var jeg på sykehuset i en uke, der jeg bokstavelig talt lå i 3 dager: min helbringer kom aldri til meg, og generelt syntes det at de hadde glemt meg. Bare på den fjerde dagen begynte bevegelsen og jeg ble tildelt en omtrentlig tid for operasjonen. Hvorfor omtrentlig? Faktum er at reanimasjonen ble karantene, og bare de som hadde vannkopper ble sendt der. Jeg, heldigvis eller dessverre, ble ikke inkludert i dette nummeret, så de trengte tid til å rengjøre. Allerede til min lykke ble gjenoppliving åpnet og en operasjon ble planlagt for meg 14. februar (og jeg har 15, en gave, så å si). Hver dag besøkte sykepleiere og leger meg og undersøkte meg.

Nå er det litt om design og tsiferka. Siden vi ikke ønsket å stå i kø for kvoten, og foreldrene hadde penger til operasjonen, ble vi gitt en sjekk og omtrentlig medisinsk kostnad. Byggingen selv ble kjøpt fra Medtronic "Legacy System", som kostet oss 106 tusen hryvnias (du vil overføre den til rubler). Designet ser ut som to titanpinner og 16 bolter. Min høyde på den tiden var 183 centimeter. Jeg fikk til og med lov til å se på det, så ta bilder.

En annen tusen 5 hryvnia, vi betalte for legemidler som vil bli krevd under operasjonen og i intensiv omsorg. Generelt betalte vi rundt 130 tusen hryvnas for hele behandlingsprosessen, pluss bestikkelser til leger (som uten dem). Det er også en veldig interessant historie om en bedøvelsesveder, men han fortjener et eget innlegg.

Før operasjonen måtte jeg gjøre en enema, fordi magen må være helt ren. Til slutt spiste og spiste jeg ikke om 12 timer. Kom dagen for operasjonen. Mine foreldre kom til meg og jeg var alltid i kontakt med kjæresten min for å distrahere meg selv fra denne tanken. Operasjonen var planlagt i ca 10 timer, men siden i vårt land er alt ikke så enkelt, det ble utsatt i 2 timer, fordi luftstrømmen i operasjonen var brutt. Omkring 12 kom en anestesiolog og installerte 2 katetre for meg (fra 3. forsøk, heh). For at jeg ikke var veldig nervøs, ble jeg injisert med et stoff som vilt avslappet meg. Jeg kjørte til operasjonen rommet uten en eneste tanke i hodet mitt, og ved ankomst gikk jeg helt ut.

Jeg våknet sent på kvelden i intensiv omsorg. Ved siden av meg var en mor, som gjorde veien til intensivavdelingen med all sin styrke. I det øyeblikket følte jeg absolutt ingenting. En gjeng med ledninger og utstyr var forbundet med meg og i tillegg en sonde i munnen som jeg nesten skjøt ut selv (men mer på det senere). Det var ingen smerte, jeg var bare en soldat, og etter et par minutter gikk jeg ut. Neste gang jeg våknet på 3 netter. Neste var en sykepleier, som jeg også møtte (Alena, 26, husker jeg). Jeg fikk ikke lov til å drikke til 10 om morgenen, fordi det var en mulighet for at jeg ville kaste opp. Men fortsatt ba jeg om en sprøyte med vann hver time.

Etter det gikk jeg ut igjen og våknet om 5 om morgenen. Som jeg ble fortalt, ble jeg kun sendt til intensiv omsorg for natten, og om morgenen måtte foreldrene mine plukke den opp. Men da ble jeg veldig kjedelig, og jeg ville skynde på menigheten, selv om jeg ville skrive til jenta. På den tiden var jeg veldig bra, og jeg møtte allerede den andre sykepleieren (jeg husker ikke navnet). Jeg ville ikke spesielt sove, så jeg bestemte meg for å undersøke meg selv og hva som skjedde med meg. Jeg begynte å kjøre med hendene mine og utilsiktet trakk noen ledning. Da begynte jeg å bli panikk og ringte straks sykepleieren. På grunn av panikk følte jeg meg dårlig, og jeg rev ut en gang. Så beroliget hun meg og begynte å se hva jeg gjorde der. Så legger jeg opp til 6 timer, krevende vann hver time og sovnet igjen.

Neste gang jeg våknet opp på 9. Jeg hadde et skifteforskyvning i intensivvitenskap og mange leger visste at jeg hadde DR. Noen venstrefløyte gikk og gratulerte meg, sjekket på tilstanden, og jeg var i sin tur fornøyd. Senere kom legen min og en professor, som også undersøkte meg og sa at de snart ville bli sendt til toppen, til menigheten. Jeg lå, ventet, ville ikke sove, jeg drikker heller ikke. Min tumultuøse smertefri tilstand ble sponset av morfin narkotisk substans.

Det var en time eller to, og jeg var allerede lei av å ligge på ett sted og så på taket. Legene hadde ikke noe fart med å ta meg fra intensivavdelingen. Jeg begynte å bli panikk og be alle om å møte. Hele avdelingen lo da veldig vilt på meg, men jeg ville bare skynde seg på menigheten. Før klokken 12 ble jeg tatt fra intensivavdelingen og tatt til dressingen. Det var så smertefullt og ubehagelig når den eneste opererte ryggen ble rørt av sykepleierne og behandlet. Deretter ventet de mest ubehagelige - jeg måtte legges på en seng. Jeg kunne ikke bare ligge på sengen, så foreldrene mine kjøpte 3 store puter, som jeg lå på de neste to ukene. Først syntes de å være komfortable, men etter en uke med å ligge ned, ville du hate dem. Ledsageren ringte for to ambassader, som reiste meg og satte meg på føttene mine. Fornemmelsene var forferdelige - svimmelhet, smerte i ryggen og følelsen som om en betongplate var plassert på deg. Etter å ha stått på en styrke på 10-15 sekunder, satte de meg på en seng og koblet til ulike enheter for å bestemme staten. Etter å ha skrevet til jenta, koblet jeg av i et par timer og våknet om kvelden. På kvelden kom jenta og venner til meg og begynte å ønske en lykkelig bursdag. Faktisk ville jeg ikke feire 18 år slik, men på den tiden var jeg så glad for at ryggen min allerede var vondt. Sant de bodde hos meg i ca 5 minutter, takket være sykepleieren som begynte å rope på hele sykehuset og sparket dem ut.

De første 2 dagene var standard: en gang om dagen tok de meg med på dressingen, mens jeg satte meg på føttene, ble 2 droppere koblet til meg og jeg spiste nesten ikke noe. Om maten: Din appetitt på sykehuset vil helt forsvinne. I 2 uker mistet jeg 5,5 pund fordi jeg spiste på styrke 1-2 ganger om dagen. Og det kostet min diett en pakke med barns ost og en liten pasta med pølse. Jeg ville ikke, men jeg måtte.

På den tredje dagen var tilstanden dårlig, selv veldig. De første 3 dagene ble jeg injisert med morfin, som fungerte som smertestillende, men siden det var svært vanedannende, måtte jeg stoppe infusjonen og overføre den til en svakere smertestillende kardarol. De stakk det to ganger om dagen for meg, om nødvendig kunne de ha tre. Om kvelden begynte jeg en liten pause som jeg ikke kunne sove til to om morgenen. Jeg husker det første gang jeg reiste seg og gikk. Selvfølgelig, ikke av meg selv, ble jeg hjulpet av en gruppe tre mødre som holdt meg. Det var veldig uvanlig å gå, men jeg vil ikke si at det gjør vondt. Det var fortsatt øyeblikk da du ikke lenger kunne ligge på ryggen, og du måtte gjøre noe med det. I begynnelsen er det urealistisk ubehagelig å ligge på siden på grunn av at det er vanskelig for deg å puste. Bra da du blir vant til det og på den sjette dagen jeg allerede sovnet på min side. Jeg ble også hemmet av gjerdet på slutten av beina. Etter operasjonen ble jeg 190 centimeter høy (ja jeg vokste 7 centimeter) og beina mine passet ikke inn i sengen. Jeg tok med dette ville ubehag og i 2 dager brøt jeg av trepartiet på sengen og presset bena mine der. Sant var det øyeblikk da jeg krypet dårlig om natten, og moren min måtte hjelpe meg å klatre. Oh yeah, alle 2 uker på sykehuset, var jeg hos min mor. Uten støtte, dessverre, etter en slik operasjon på noen måte.

Dagene på sykehuset var rutine, på den femte dagen gikk jeg allerede rolig langs korridoren. Uten ubehag på noen måte, spesielt følte han seg i lumbalområdet. Ofte var det slike ting om natten at du har nok muskel og du kan ikke slappe av. Da måtte jeg ringe til sykepleieren, slik at hun prikkede smertestillende midler (jeg har nytte av dette skjedde 1 gang). Jeg gikk rundt 3 ganger om dagen, fra 5 minutter. 5 minutter er nok, for i denne tiden blir du sliten så mye som om du løp gjennom korset. Ballene hjalp meg også mye. Mens du går, vises pusten ofte, og brystsmerter har ikke blitt avbrutt. Derfor anbefaler jeg alle til å utvikle lys, oppblåsende baller. Det hjalp meg mye å kvitte seg med alvorlig kortpustethet og brystsmerter.

Omtrent på den syvende dagen stoppet jeg å slippe og jeg tok færre stoffer. På den tiende dagen kom jeg uavhengig av meg og gikk langs korridoren i 20-25 minutter. Hver dag hadde jeg to prosedyrer. Dessverre husker jeg ikke navnene, men poenget er: to poser er plassert under ryggen, som varme ryggen din. Det fremmer rask healing. Jeg fikk ikke lov til å sitte enda, men noen ganger syndet jeg da jeg kom ut av sengen. Hovedproblemet på sykehuset var på toalettet. På grunn av den enorme mengden medisiner gikk fordøyelsessystemet i henhold til p * her, og i omtrent 7 dager kunne jeg ikke tømme riktig. Jeg lagde om to enemas, jeg spiste pommes frites, men det var alt ned i dreneringen. På den åttende dagen, etter å ha drukket kefir og spiste en annen del av svesker, klarte jeg endelig å gå.

Et annet vondt emne kan gå på toalettet for litt, jeg forklarer hvorfor. De første 5 dagene går du ikke på toalettet, så under operasjonen blir et kateter satt inn i ditt seksuelt organ, noe som gjør alt for deg - urin blir sendt ut i en spesiell pose. Og siden menn har steget om morgenen, på grunn av kateterets plassering inne, begynner du å føle en vill smerte og be til alle gudene som det hellere vil ende. Du lider ikke lenge, så du kan lide.

På sykehuset hopper temperaturen ofte til 38 grader, for designet er fremmedlegeme, og kroppen må vente på det. Det slutter omtrent en tiende dag, men dette har skjedd med meg hjemme. Åh ja, nysing med designet på baksiden er ikke det hyggeligste i begynnelsen, så jeg anbefaler deg å unngå det.

På den 13. dagen ble jeg tømt fra sykehuset og sendt hjem. Jeg reiste i liggende stilling i en taxi ambulanse. Hjemme, i 3 dager hadde jeg ligget og bare da begynte å sitte. Tilstedeværende ga meg øvelsene som jeg skulle utføre etter en måned med utslipp. På grunn av dårlig vær utenfor gikk jeg ikke en tur, noe som gjorde meg veldig stresset. Gradvis, ved den minste oppvarming, bad jeg ut på gata og gikk med jenta først i en halv time, og deretter i en time eller to. Spesielt forsvant all ubehag fra ryggen om en og en halv time etter operasjonen, og i april kom jeg tilbake til universitetet. Generelt tok operasjonen og utvinningen meg 2 måneder.

"Ok, du skal ta bilder," sier du. Vennligst vent.

La oss oppsummere de små resultatene:

Etter operasjonen hadde jeg skoliose i 1. grad, 16 grader lumbal og 0 grader thorax. Min høyde var 190 centimeter, det vil si, jeg vokste med 7 centimeter om 8 timer.

Begrensninger på livet: Ridning er forbudt, hopper med fallskjerm, også hvis du er engasjert i hallen - vertikal trykk og hekling er ikke for deg, dessverre.

Konsekvensene er ingen.

Livet etter operasjonen gikk bare til det bedre. Først vil du bli kvitt smerten og rolig kunne gå om din virksomhet. Personlig, i april klarte jeg allerede å kle 3-4 par på universitetet og følte ikke noe ubehag.

Siden mai begynte jeg å gå på gym og svømme. Jeg anbefaler alle å svømme, fordi det styrker musklene og slapper av ryggen ganske bra. Konstruksjonsdesign, men den muskulære korsetten må også ha.

Når det gjelder å løfte tunge vekter, fortalte behandlingspersonen meg personlig å starte med fem kilo. Nå går jeg sjelden til treningsstudioet, for jeg jobber parallelt, men jeg bytter til tyngre vekter, og spesielt 15-20 kg. Min jobb er satt og jeg må sitte i 6-8 timer på kontoret. Igjen føler jeg ikke noe ubehag. Hvis du planlegger å jogge - ikke den beste ideen, etter en lang periode begynner jeg personlig å føle denne "staven" på baksiden.

Historien var veldig lang, og jeg håper, nyttig for noen. Hvis du er interessert i et spørsmål - skriv i kommentarene, vil jeg svare deg med glede. Jeg ønsker deg all god helse og en jevn rygg, ikke slash)