Spinal kirurgi krever forsiktig diagnose, en vektet beslutning om kirurgisk inngrep, det høyeste nivået av ferdighet fra kirurgen. Det er en rekke smertefulle forandringer i ryggraden, for hvilken den optimale løsningen ville være å ha en operasjon.

Hvem trenger kirurgi

Det er en rekke sykdommer som det er nødvendig å bruke kun operasjonsmetoden for behandling. Disse inkluderer:

• Skoliose, der ryggraden er bøyd med ikke mindre enn 40%;
• Alvorlig deformasjon som påvirker indre organer
• Spinal nervebeslag;
• Sequestration av en herniated plate med en trussel om brudd;
• Skader og brudd;
• Svulster.

Spinal kirurgi er et ekstremt mål, ekstremt smertefullt, deaktiverer en person i mange måneder. Kirurger er stadig på utkikk etter nye måter å hjelpe slike pasienter - et eksempel vil være tiltak for behandling av intervertebrale brok, som nå returnerer helse til pasienter i flere dager.

Typer av operasjoner

Kirurger velger operasjonssystemet for korrigering av ryggradens patologi, basert på type lesjon. Hovedtyper av inngrep:

• Discektomi - operasjonen av excision av den berørte delen av intervertebralskiven;
• Laminoektomi - fjerning av fordrevet bein, som deformerer ryggmargen for å frigjøre en klemt nerve;
• Arthrodesis - et inngrep for å knytte vertebrae;
• Derbrale inngrep - produsert for å gjenopprette ryggvirvlene ved hjelp av syntetiske stoffer.

Siden ryggraden er delt inn i tre seksjoner, er inngrepene operasjoner: livmorhals, thorax; lumbar. Cervical kirurgi er den vanskeligste og lenge, kan vare opptil 8 timer. Årsakene er begrenset tilgang til ryggvirvlene i dette området. Rehabiliteringsperioden er lang og kan vare opptil 6 måneder.

Operasjonen på thoracal ryggraden er ment å eliminere manglene som bidrar til utviklingen av betennelse i vev og nerver. Modern kirurgi, som arbeider med den nyeste teknologien, er i stand til å utføre slike tiltak uten komplikasjoner og med minimal risiko. Etter operasjonen vil pasienten ha en korsett i flere måneder.

Operasjoner på lumbale ryggraden er også godt utviklet, og pasientens utvinning etter minimal invasiv operasjon oppstår raskt.

Hvordan er operasjonen?

Modern kirurgi utvikler kontinuerlig ny teknologi for spinalintervensjon, bruk for proteser av ryggraden. Følgende typer kirurgiske effekter på den menneskelige ryggraden er for tiden brukt:

• gjennomsnitt;
• Perkutasjonell - fjerning av intervertebrale disks fraksjoner gjennom en liten disseksjon;
• Endoskopisk fjerning - inngrep gjennom punktering ved hjelp av elektronisk kontroll - en datamaskin eller røntgenenhet;
• Mikrokirurgisk fjerning av en del av en disk - fjerning av en smertefull formasjon ved hjelp av mikrokirurgi;
• Kobolt - termisk effekt på papirmassen, på grunn av hvilken utbulningen er fjernet;
• Chemonucleolysis - korrigering av diskbråk ved bruk av spesielle protetiske stoffer.

Når en plate er fjernet (diskektomi), er intervensjonen rettet mot å korrigere en hernia i ryggraden eller ødelegge disken i hvilken som helst del av ryggraden.

Det brukes bare hvis det er umulig å hjelpe pasienten med konservative metoder. Det brukes også i tilfelle av bekreftet nerveskade (svakhet i bena eller tap av følelse). Teknikken til operasjonen kan enten være klassisk når kirurgen:

• Bak ryggen muskler og åpner dem, gjør et stort snitt;
• Åpner benmargkanalen;
• Skifter vev til midten;
• Gir tilgang til disken og henter den;
• Utfører ifølge indikasjoner en ekstra tilkobling av vertebrale bein, ved hjelp av vertebrale proteser eller spesielle konstruksjoner.

Ved bruk av lavtvirkende (minimalt invasive) diskkeksjonsmetoder skjer det et lite snitt. Denne teknikken kalles også mikrodiscektomi. Diskadgangen utføres med spesialutstyr og et spesielt videokamera brukes til visuell inspeksjon.

• Se også: Rehabilitering etter ryggradsbrudd.

Laminektomi-kirurgi utføres for å frigjøre nerverrotene som klemmes med beinene i en vertebra, og fjerner beinene fra over og under roten for dette. Det kan gjøres på to måter - på en åpen (klassisk) måte, nå brukes denne teknikken ganske sjelden, og på en minimal invasiv måte, når kirurgen bare danner et hull i ryggsøylens vev.

For operasjonen:

• Pasienten legges opp igjen eller på kirurgens side gjennom musklene i ryggen over den berørte nerven, et snitt blir gjort;
• Legen skifter vevet for å få tilgang til hvirvlene og leddene;
• Overvåker tilstanden til den berørte vertebraen ved hjelp av røntgen;
• Fjerner buen fra vertebraen;
• Fjerner det fornærmende fragmentet;
• Sy opp kirurgisk felt.

Om nødvendig utføres parallelloperasjon for å styrke ryggradenes struktur.

Spinal fusjon er et kirurgisk inngrep for ryggradsbrudd, med sikte på å eliminere komprimering av ryggraden, for å gjenopprette ryggradens korrekte posisjon dersom det ikke er mulig behandling. Essensen av operasjonen ligger i tvangsretting av ryggraden og dens fiksering ved å spleise to ryggvirvler (den skadede ryggvirvel med den øvre eller nedre vertebra), og bruken av mekaniske klemmer (titanplater og bolter) eller andre klemmer.

Gjentatt drift utføres for å fjerne platene. Etter spleising av beinene fjernes fiksere.

Forløpet av operasjonen avhenger av hvilken del av ryggraden som skal korrigeres. For å gjøre dette, bruk systemet for front og bakre fiksering, teknisk sett ganske komplisert

Minimalt invasiv kirurgi

Gentig ryggkirurgi blir stadig mer brukt i moderne klinikker, og pasientene kan bli sunne på en dag, og gjenopprettingsperioden varer to uker. Minimal invasiv spinaloperasjon og har minimal kontraindikasjoner. Deres funksjon er kirurgens arbeid gjennom små snitt.

• Se også: Vertebroplasty av ryggraden.

Operasjonen utføres med spesialverktøy, involverer datateknologi og bruk av et mikroskop. Slike intervensjoner utføres under fullbedøvelse, hernier opereres under lokalbedøvelse. Fordelene ved slike metoder vil være:

• Kort behandlingstid i sykehusinnstilling;
• Rask rehabilitering;
• Ingen antibiotikabehandling er nødvendig;
• Det er ikke behov for generell anestesi;
• Minimal intervensjon i muskler og vev; høy effektivitet - opptil 75%.

Disse spinaloperasjonene er angitt for:

• Degenerative endringer i intervertebrale plater;
• Intervertebral brokk av alle avdelinger;
• Pinching nerver;
• Choked frakturer;
• Artrittendringer.

De vellykkede metoder for minimal invasiv operasjon bør omfatte:

• Vertebroplasty - det ligger i det faktum at en nål er satt inn i spiserens lesjon, og gjennom den injiseres en spesiell sement under kontrollen, som, herding, gjenoppretter benets form;
• Kyphoplasti - spinal kirurgi innebærer innføring av et spesielt ballongimplantat, som settes inn i det skadede området, oppblåst og gjenoppretter lumen mellom beinene i ryggraden.

På denne måten kan du helt gjenopprette rygghøyden. Om nødvendig skal kirurgi på baksiden prøve å få råd fra flere spesialister som vil anbefale hvilket kirurgisk inngrep som skal velges. Å være enige om en operasjon eller ikke, er rett til en syk person.

Hva er uncovertebral artrose av den cervical ryggraden?

Metode for å fjerne vertebra og forkorte ryggraden

Oppfinnelsen vedrører traumatologi, ortopedi og nevrokirurgi. Metoden består i gjenoppbygging av ryggraden og subchondral fjerning av ryggraden gjennom røttene til buene med den etterfølgende forkortelsen av ryggraden og dens stabilisering med stenger som Knodt eller Harrington. Metoden gjør det mulig å redusere operasjonens invasivitet ved å redusere operativ blodtap og stabilisering av disse stavene, reduserer sykehusbehandlingstiden til 35 dager.

Oppfinnelsen angår medisin, nemlig til traumatologi, ortopedi og nevrokirurgi.

Det er en metode for fullstendig fjerning av vertebraen fra lateral tilgang med reseksjon av de tverrgående prosessene. Imidlertid er denne metoden svært traumatisk, ledsaget av et stort blodtap fra det overflatiske karbiske vertebrale nettverket (opptil 2700 ml), blir den etterfølgende stabilisering og forkortelse av ryggraden utført ved hjelp av plater styrket av pedicle skruer, noe som fører til traumer på friske vertebraer. Operasjonen selv og postoperativ behandling av pasienter krever spesiell bedøvelse.

Formålet med oppfinnelsen er å utvikle en fremgangsmåte for total fjerning av en vertebra med unntak av direkte kontakt med overflatisk vaskulært nettverk. Og forkortelse av ryggraden ved hjelp av entreprenører, mindre traumatisk enn prototypen.

Dette målet oppnås ved at i stedet for siden brukes baktilgang, mindre traumatisk enn siden. Etter laminektomi blir vertebraen fjernet gjennom en tilgang til rotningsområdene i buene slik at den avstivende svampestoffet fjernes subkondralt uten å ødelegge endeplater bortsett fra bakre, og kontakt med overflatisk vaskulært nettverk og dets traumer unngås dermed, noe som signifikant reduserer operativt blodtap. Stabilisering av ryggraden og dens forkortelse utføres av entreprenører som Knodt eller Harrington, som ikke krever innføring av skruer i legene til naboene og deres traumatisering, samtidig som det sikres en tilstrekkelig fiksering av ryggsegmentet.

Metoden er som følger.

Posisjonen til pasienten på magen. Et lineært snitt langs de spinøse prosessene utsetter det bakre fremre komplekset av den kontrollerte vertebraen. Laminektomi med fjerning av spinous prosessen og arculoplastiske ledd fra den bakre halvbuen til røttene til buene. Gjennom røkene på buene blir to kanaler boret med en håndbor med en diameter på 10-12 mm, som løper inn i vertebrallegemet i vinkel mot hverandre opp til frontenden. Borkronen endres uten å rotere, slik at opptil 1/2 av vertebral kroppsmasse forblir i sporene. I 3-5 minutter er kanalene tett forseglet med varme saltvannstopper med henblikk på hemostase. Deretter fjernes gjenværende kroppsvekt og den bakre lukkeplaten med en skarp skje. Gjentatt hemostase diatermokoagulering og varm saltløsning. Videre er det under kontroll av øyet installert en entreprenør av typen Knodt eller Harrington 2 hvirvler høyere og lavere fra den ene som fjernes, og gradvis sammentrekning skjer til de øvre og nedre bakre platene på den fjerne vertebraen lukkes slik at leddprosessene i de tilstøtende hvirvlene tar plass til den distale, blir bruskoverflatene ødelagt for å oppnå arthrodesis. Det konserverte suprapostatbåndet sutureres i duplikatform. Det postoperative såret vaskes grundig og suges tett. Etter 3 uker etter operasjonen kan pasienten gå med krykker, som kan tilbakestilles etter 2 uker.

Eksempel 1. Pasient M. 37 år mottok 3 måneder etter brystoperasjon for kreft med klager over smerte i ryggradens brystdel, svakhet i underekstremitetene og nedsatt funksjon av blæren. Røntgenbilder av ryggradens brystdel D-II kilelegeme-deformasjonen til en reduksjon til 1/2 av sin høyde med en utpreget Porozov og lodannelse av konturer bakre bære kompleks. Smertsyndrom er så uttalt at det krevde en konstant innføring av narkotiske analgetika. Subchondal D-II-fjerningsoperasjon ble utført i henhold til den beskrevne metode med D-9 L-2-stabilisering av en entreprenør av kontrakttype. Hun begynte å gå på dag 19 etter operasjonen med en komplett regresjon av smerte og nevrologiske manifestasjoner. Utsatt for ambulant behandling 35 dager etter operasjonen. Tre måneder etter operasjonen viste ikke en kontrollundersøkelse noen nevrologiske komplikasjoner. I området av den fjerntliggende vertebra uttalt periosteal vekst.

Eksempel 2. Pasient G. '21 innlagt på sykehus med alvorlig kyfose av thorax ryggraden på røntgen kile D-II vertebra. Gitt de voksende nevrologiske symptomene og smerten, ble det utført en operasjon for å fjerne D-II-vertebraen fra den posterior-laterale tilgangen og gjenopprette to tilsvarende ribber. Bakstabilisering av to plater av CITO. I løpet av operasjonen ble 900 ml blod overført for å kompensere for blodtap fra overflatisk vaskulært nettverk D-II. Seng hviler i 9 uker, hvoretter han begynte å gå i en gipskorsett. Inspeksjon et år ugyldige 2 grupper kyphotic misdannelse redusert med 10 o, smerte redusert, noe smertefølsomhet i sone A-II-segment.

I henhold til den foreslåtte metoden ble 3 operasjoner utført hos pasienter med primære vertebrale svulster og 1 operasjon hos en pasient med metastase fra en brystkirtelsvulst; 2 pasienter døde i de første 6 månedene etter omfattende metastase, to personer bor mer enn 4 år. I alle operasjoner på noen komplikasjoner, inkludert nevrologiske, forbundet med forlengelse av vertebraen, ble det ikke observert.

En fremgangsmåte for fjerning av en ryggvirvel i ryggsøylen og forkorting omfatter laminektomi, corporectomy og stabilisering av ryggraden, karakterisert ved at den vertebrale legemet fjernes gjennom de kanaler som dannes i lysbuerøttene subchondral, bringe sammen de øvre og nedre virvelende-plater, og utføre fjern ryggrad stabilisering eller entreprenører Knodta Harrington.

Laminektomi av ryggraden - kirurgi for å fjerne deler av vertebraen

Spinal sykdommer i dag er blant de vanligste plager. Noen av dem kan helbredes av en terapeutisk metode, andre ved hjelp av massasje.

Men det er de når den eneste sjansen for utvinning er kirurgi. Den vanligste kirurgiske inngrep i dette området er spinal laminektomi.

Hva er essensen av intervensjonen?

Den menneskelige ryggraden er et komplekst system av ryggvirvler, som består av en sirkulær frontdel og en bakre bue. Alle sammen lager en ryggrad for å beskytte ryggraden.

Enhver patologi i dette området begynner i begynnelsen å forårsake klemme av alle nerveender som sammenfletter hvirvlene og hele ryggraden som helhet.

Laminektomi er en kirurgisk prosedyre der vertebralbuen er fjernet. Som et resultat reduseres trykket på nerverøttene og det oppstår en markert forbedring i trivsel.

Hvem trenger en slik operasjon

Kirurgisk inngrep for å fjerne deler av vertebraen er foreskrevet i tilfeller der andre behandlingsmetoder ikke gir den ønskede effekten.

Hovedindikasjonen for å bringe operasjonen er klemming av nerveender, samt innsnevring av ryggraden. Dette fører til degenerative eller traumatiske lesjoner i ryggraden.

På grunn av dårlige miljøforhold og en opptatt rytme i livet, øker listen over indikasjoner stadig.

Indikasjoner for kirurgi:

1. Intervertebral brokk, som er stor. Takket være intervensjonen kan du trygt nå det berørte området.
2. Noen ganger på vertebrae og buer dannes benvekst, som nødvendigvis må fjernes.
3. Tumorer og adhesjoner.
4. Spontan klemming av ryggmargen, samt konsekvensene det kan føre til.

Symptomene vises vanligvis symmetrisk på begge sider av ryggraden. Når press påføres på ryggraden, klager pasienten på nummenhet i lemmer. De har oftest svakhet og smerte i beina, spesielt etter et langt opphold i samme stilling.

Gradvis, er situasjonen forverret og begynner å lide andre organer og systemer: urininkontinens og feil i avføringsmønster, og i noen tilfeller, og i underlivet.

Med patologier som påvirker nerverøttene, er det alvorlige smerter som kan gis i lemmer. Alle eksisterende symptomer bør kontrolleres av en spesialist, en detaljert studie utføres og først etter det blir det klart om det er tegn på operasjon eller ikke.

Typer av inngrep

Hemilaminektomi anses som en av de vanligste artene.

Med denne typen operasjon blir bøyen av en enkelt vertebra fjernet.

Det er også en interlaminar laminectomy metode, der de gule leddbåndene og deler av buene til de tilstøtende ryggvirvlene påvirkes. Det mest alvorlige alternativet betraktes som osteoplastisk type.

Her brukes en spesiell patch fra en autograft til en eksisterende spinalfeil eller skade etter en skade.

I noen tilfeller, for vellykket behandling, er det nødvendig å vite hvor mye ryggmargen ble skadet og for dette formål utføres en prøvelaminektomi.

Prosedyren er forbudt!

Som med noen kirurgisk inngrep, er det noen kontraindikasjoner som kan påvirke pasientens helse og liv.

For at behandlingen skal lykkes, bør man vite hvem som kan utføre denne prosedyren og hvem som ikke kan. Under operasjonen blir kroppen utsatt for stress, det anbefales ikke å bære det ut under sykdommen.

Siden et svekket immunforsvar ikke vil kunne takle infeksjoner, og det kan oppstå ulike komplikasjoner.

Graviditet regnes som en klar kontraindikasjon for operasjonen på grunn av sannsynligheten for tidlig fødsel og trusselen om avbrudd i korte perioder.

Diabetes mellitus, blodsykdommer og dårlig koagulering er de vanligste årsakene til at mange kirurgiske prosedyrer blir forsinket eller avbrutt helt.

Tross alt er anestesi for personer med hjertesykdom skadelig, og det er umulig å utføre noen tiltak.

Hvordan utføres spinaloperasjon

Denne kirurgiske prosedyren utføres bare under generell anestesi.

Videre bør snittet ligge over det berørte området av ryggraden langs de spinøse prosessene. Dens størrelse overstiger sjelden 3 centimeter. Under kirurgi bruker kirurgen spesialutstyr som utvider snittet uten å øke størrelsen.

Etter at ryggvirvlene blir tilgjengelige, utføres den nødvendige typen laminektomi, avhengig av situasjonen og indikasjonene.

Neste er prosedyren for sying av snitt eller andre nødvendige manipulasjoner.

Postoperativ periode

Enhver kirurgisk inngrep har stor innvirkning på menneskekroppen, og dette kan ikke etterlades uten konsekvenser.

Ved utførelse av laminektomi kan det være forskjellige konsekvenser som kan forårsake en annen tilstand av en organisme.

Funksjonell immobilisering av leddene ved hjelp av prosedyren arthrodesis. Hva er indikasjonene på artrodese og hva du trenger å vite før du godtar å ligge på operasjonstabellen.

De vanligste ortopediske komplikasjonene, som for eksempel spinal ustabilitet.

Denne diagnosen er ledsaget av skade på fasettleddene mellom ryggvirvlene. Dette fører til alvorlig smerte, re-kompresjon.

For å forhindre dette, spesielt hvis operasjonen ble utført på nedre rygg, stabiliseres pasienten ved hjelp av spesialutstyr. I noen tilfeller kan en infeksjon bli introdusert i såret, åpen blødning.

Alle komplikasjoner kan føre til lammelse eller bare ikke ha den ønskede effekten og alle symptomene forblir. For å unngå dette, bidrar det til å bruke rehabiliteringsperioden på riktig måte. Etter operasjonen trenger pasienten særlig grundig omsorg.

For ikke å bringe saken til kirurgi, må du overvåke helsen. Og hvis det plutselig er problemer, trenger du ikke å engasjere seg i selvbehandling, men du bør kontakte spesialistene for rettidig behandling.

Det er verdt å legge mer oppmerksomhet til råd fra leger og følge alle sine anbefalinger.

Laminektomi: indikasjoner, typer, oppførsel, resultat, rehabilitering

Laminektomi er driften av å fjerne del eller hele vertebralbuen (lamina-lamina, ectomia-fjerning).

Laminektomi er historisk den eldste operasjonen som brukes til stenose og kompresjon i ryggsøylen. På 70-80-tallet i forrige århundre ble det meget mye brukt for herniated intervertebral disks.

For tiden brukes denne operasjonen mindre og mindre, da nye, mindre traumatiske metoder for kirurgisk behandling av dette problemet er blitt utviklet. Men laminektomi er fortsatt en svært populær operasjon, og ikke bare her, men også i utlandet. Det er situasjoner når det bare er å fjerne en vertebralbue, er umulig.

Laminektomi kan være både en uavhengig operasjon og den første fasen av andre operasjoner (som gir maksimal tilgang til innholdet i ryggraden).

Liten anatomi

Vår ryggsøyle består av 33-34 ryggvirvler, koblet til hverandre i en kontinuerlig kjede. Hjernerbenet har en kropp (som utfører hovedstøttefunksjonen) og en halvcirkelformet buk med prosesser som strekker seg fra den. Den største er den roterende prosessen, som vi kan føle for oss selv, to transversale prosesser og fire artikulære prosesser (øvre og nedre på hver side).

Mellom ryggvirvlene er intervertebrale skiver, som er en fibrøs ring med en pulpøs kjerne plassert inne i den.

Buer av ryggvirvler, plassert over hverandre, danner et mellomrom - vertebralkanalen. Det huser ryggmargen. Nerve røtter avviker fra ryggmargen, som forlater ryggraden gjennom foraminal foramina (åpningene mellom leddprosesser av tilstøtende ryggvirvler).

Åpenbart for bred tilgang til vertebralkanalen, er det nødvendig å fjerne vertebralbuen, ofte ikke en, men flere nabobilder.

Alle strukturer i ryggraden er ekstremt viktige for gjennomføringen av hovedfunksjonene: støtte, bevegelse og beskyttelse av ryggmargen. Fjerning av minst ett vertebra element fører til ustabilitet i nabostrukturer.

Derfor er spinaloperasjon alltid et ekstremt tiltak som brukes når det er klart at problemet ikke kan løses på annen måte.

Indikasjoner for laminektomi

1. Spinal stenose (som en dekompresjonsmetode). Dette er den hyppigste indikasjonen for denne operasjonen. Stenose i ryggmargen og cauda equina manifesteres av vedvarende smerte, dysfunksjon i bekkenorganene, nedsatt muskelstyrke i underdelene. Stenose kan være forårsaket av en svulst, diskherniasjon, subdural eller epidural hematom, benfragmenter for brudd.
2. Fjerning av buen på en vertebra eller dens del i dette tilfellet lindrer trykket fra ryggmargen ved å utvide plassen.
3. Kompresjonen av nerve rot, ikke eliminert av konservative metoder.
4. Hvordan få tilgang til spinalkanalen med åpen diskektomi.
5. Med ondartede eller godartede svulster i ryggmargen og dens membraner.
6. Å fjerne arrdannelse i ryggraden.
7. For å korrigere konturene i ryggraden under deformiteter (for eksempel kyphos).

Hva er typene laminectomy

Laminektomi kan være:

• Diagnostisk (når revisjon av ryggrad eller biopsi av en uspesifisert svulst er nødvendig).
• Terapeutisk.

Av volumet av det slettede området:

1. Laminotomy. Dette er en lineær disseksjon av bueplaten på begge sider uten å fjerne den (avskjæringsområdet er rett og slett fast i en noe offset bakre stilling).
2. Unilateral hemilaminektomi - fjerning av en del av buen på den ene siden med bevaring av den spinøse prosessen.
3. Bilateral hemilaminektomi - fjerning av vertebrale buer på begge sider fra ryggraden til leddhjulene.
4. Total laminectomy - fjerning av buen med spinous prosessen.
5. Interlaminær laminektomi - fjerning av buen til en vertebra, det gule ligamentet og de tilstøtende delene av buene til de tilstøtende ryggvirvlene.
6. Laminektomi med spinalfusion (fiksering av ryggvirvlene).
7. Laminektomi med plastikkirurgi i et fjernt område med et benfragment eller et kunstig transplantat.

Laminektomiforberedelse

Tilordnet for å avklare arten av lesjonen av ryggraden:

• Røntgenundersøkelse.
• MR i ryggraden.
• Myelografi.
• Scintigrafi.

Hvis pasienten er overvektig, anbefales det sterkt å gå ned i vekt (hvis det er tid til det).

Ved bestemmelse av indikasjoner for kirurgi er en standard preoperativ undersøkelse foreskrevet:

1. Blodprøver med definisjonen av koaguleringstid.
2. Urinalysis.
3. Biokjemisk studie av blod.
4. Fluorography.
5. EKG.
6. Inspeksjon av terapeuten og andre spesialister på vitnesbyrd.

På forkanten av operasjonen foreskrives et lett diett og et avføringsmiddel eller rensende emalje. Det siste måltidet - senest kl 18.00. på dagen for operasjonsdagen.

For å avklare plasseringen av snittet umiddelbart før operasjonen, kan en røntgenundersøkelse utføres en gang til, siden av snittet er indikert med metylenblå.

Kontraindikasjoner til laminektomi

1. Akutt smittsom sykdom.
2. Alvorlig tilstand av pasienten, dekompensering av kroniske sykdommer.
3. Koagulasjonsforstyrrelser.
4. Tilstedeværelsen av fjerne metastaser i svulster.

Løpet av operasjonen laminektomi

Operasjonen utføres under generell anestesi med muskelavslappende midler. Posisjonen til pasienten - på magen eller på høyre side (med lumbale laminektomi). Med cervical laminectomy - posisjon på magen.

Snittet er gjort langs linjen i spinous prosessene. Snittet strekker seg vanligvis inn i tre ryggvirvler (underlagt laminektomi og to tilstøtende).

Etter et snitt i huden og subkutant vev utføres skeletonisering av de spinøse prosessene. De kuttet av musklene og ligamentene. Etter klipping produseres tamponade på siden av de roterende prosessene for å stoppe blødningen. For å kutte av det myke vevet kan du bruke elektrocautery eller laser skalpell.

Spesielle pincet spin spinous prosesser. Deretter er ryggvirvelens armer skelett, den gule ligamentet slippes ut. Bite buene til nivået av artikulære prosesser. Arc reseksjon kan utføres med en spesiell freser eller bor.

Med dekompresjons laminektomi avsluttes operasjonen der, såret sutureres i lag.

Hvis laminektomi er bare den første fasen av en annen operasjon, utføres ytterligere manipulasjoner: fjerning av brokk, diskefjerning, disseksjon av dura materen og arachnoid-meningene, fjerning av svulsten, hematom, fjerning av sekvestrer, osteofytter, disseksjon av adhesjoner, etc.

Når ryggsegmentet er ustabilt, utfører kirurger en stabiliserende operasjon: transpedikulær fiksering: Metallskruer implanteres i armene på armene til flere tilstøtende ryggvirvler, som deretter sammenføyes med en metallstruktur. Dette unngår ulike komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen.

Varigheten av en laminektomi er fra 1,5 til 3 timer.

Utfør laminectomy nevrokirurger eller ortopediske traumatologer.

Etter laminektomi

Etter operasjonen blir pasienten overført til intensivavdelingen under tilsyn av en bedøvelsesveder. Inntil full normalisering av alle fysiologiske funksjoner etter anestesi overvåker det medisinske personalet hjertets aktivitet (puls, trykk), lunger (respirasjonshastighet, oksygenering i blodet), diurese (kateterisering av blæren).

Om en dag senere blir pasienten overført til en vanlig menighet, samtidig er det lov å stå opp og gå. Smerte etter operasjonen kan være ganske alvorlig, slik at smertestillende midler (noen ganger narkotisk) foreskrives i flere dager. Som regel introduseres antibiotika for å forhindre smittsomme komplikasjoner.

Stingene fjernes etter 7-10 dager etter operasjonen. I fravær av komplikasjoner, er utslipp hjem mulig på samme tid.

Laminektomi refererer til ganske traumatiske operasjoner, slik at gjenoppretting etter det er lang. Gjenoppretting er mulig ikke tidligere enn 2 måneder. Hvis arbeidet er knyttet til fysisk anstrengelse, blir midlertidig funksjonshemming utvidet til 3-4 måneder.

Etter laminektomi anbefales det å begrense:

• Vektløfting
• Fleksjonsbevegelser i ryggraden.
• Lang statisk belastning på ryggraden (du kan ikke sitte og stå lenge uten pause).
• Kjører bil.

Fysioterapi anbefales for å forebygge cicatricial endringer, treningsbehandling for å styrke vertebrale muskler (under veiledning av en instruktør - lege).

Full utvinning og reduksjon av smerte etter dekompressiv laminektomi er mulig i 1-1.5 måneder etter operasjonen. Hvis operasjonen ble ledsaget av diskektomi eller spinalfusion, blir denne perioden forsinket i 3-4 måneder.

I 80% av tilfellene er laminektomi kirurgi effektiv, tilbakemeldingen om det er for det meste positiv.

Laminektomi problemer

Komplikasjoner mulig etter laminektomi er ganske sjeldne:

1. Blødning (med skade på epiduralveiene kan være ganske sterk).
2. Infeksjon med utvikling av betennelse i hjerneslag og ryggmargen.
3. Tromboflebit av de dype venene i underekstremiteter.
4. Skader på ryggmargen og nerverøtter med tilhørende symptomer.
5. Postoperativ atony av blæren.

Hovedproblemet forbundet med denne operasjonen er gjentakelse av stenose og tilbakefall av symptomer (hos 20% av pasientene). For å unngå dette nummeret anbefales det:

• Pass på den mest komplette undersøkelsen før operasjonen, selv om det koster mye penger. Undersøkelser, som regel, utfyller hverandre og gir legen et mer komplett bilde av patologien.
• Hvis alle undersøkelser er tilgjengelige, konsulter flere leger og oppsummer deres meninger.
• Hvis det foreslås å supplere operasjonen med spinal fusion, må du være enig. Dette gjør operasjonen dyrere, men øker også effektiviteten flere ganger.
• Det er nødvendig å velge en god spesialisert klinikk med den maksimale akkumulerte opplevelsen av slike operasjoner. Kvalifikasjonen av kirurgen i dette tilfellet er av stor betydning.
• Det er nødvendig å overholde alle restriksjoner og anbefalinger etter operasjonen.

Prisen på en laminektomi starter ved 20.000 rubler. Gjennomsnittlig pris er 80.000 rubler. Det er mulig å utføre en fri operasjon.

Kirurgi for å fjerne en lumbale brokkhernia

Medisinsk statistikk antyder at spinalhernias er blant de vanligste sykdommene i muskuloskeletalsystemet. Årsakene til denne sykdommen - variert. Og oftest er lumbaleområdet påvirket, siden dette området i det menneskelige muskuloskeletale systemet har størst belastning.

Det er mange behandlinger for denne sykdommen. Oftest, leger til konservativ praksis. Denne tilnærmingen er imidlertid ikke alltid ganske effektiv, for eksempel fordi pasienten selv ikke gjorde nok innsats for å helbrede. I avanserte tilfeller må man ta seg til ekstreme tiltak, som inkluderer en operasjon for å fjerne en brokk i ryggen.

Hva er en brokk i ryggen?

En hernia i lumbale ryggraden er en prolapse av den pulserende kjernen fra den brutte fibrøse membranen i intervertebralskiven. Som et resultat setter den fremspringende kjerne press på nerverøttene, som ligger i dette området. En person lider av smerte, iskemiske lemmer.

Lumbaleområdet i seg selv er fem ryggvirvler, som er sammenkoplet med intervertebrale skiver. Sistnevnte utfører artikkel-sjokkabsorberende funksjon, som et resultat av hvilken en person er i stand til å bevege seg og ta forskjellige stillinger, gjøre svinger, bøyer og så videre. Med en brokk, skifter disken sin normale posisjon, og derfor kan hele ryggraden ikke fungere normalt.

Ofte forekommer en brokk i denne delen mellom 4. og 5. vertebrae.

Årsaker til brokk

Brokk i lumbaleområdet oppstår oftere fordi dette området er under størst trykk. Verken cervical eller thoracic opplever ikke en slik "vekt", og derfor mindre utsatt for skade.

Hovedårsakene til denne sykdommen er:

• For passiv fysisk livsstil. Bein og brusk vev i ryggraden og spesielt intervertebral disken kan ikke motta de nødvendige næringsstoffene direkte eller gjennom blodkar. Ernæring skjer gjennom diffusjonsprosessen, det vil si utveksling av oksygen og stoffer mellom vevet. Og for dette trenger du regelmessig trening. Med sin mangel på vev begynner jeg å atrofi, gradvis kollapse, mister sin styrke. Før eller senere kan det føre til en brokk.
• Overdreven trening. Merkelig nok, med sterk fysisk anstrengelse, kan det samme skje. Hvis en person regelmessig engasjerer seg i hardt fysisk arbeid eller for eksempel profesjonell sport, kan han også "tjene" en lumbale brokk. Alt skjer på denne måten fordi på grunn av konstant overdreven press på dette området, er beinvevet som om "slettet", og derfor oppstår fremspring av massekjernen. Derfor er det verdt å distribuere og dispensere riktig, slik at dette ikke fører til alvorlige konsekvenser.

• Enkel tung belastning. Det skjer også at en person bare har en gang lagt en sterk belastning på dette området - og en brokk har allerede skjedd. Dette kan skje når du ikke løfter en stor vekt eller skarp og sterk sving eller kanting. Derfor er løftevekter riktig, men det er bedre å ikke gjøre det i det hele tatt hvis du ikke har tilstrekkelig fysisk kondisjon.

Symptomer og effekter av lumbale brokk

Hvis vertebral brokk blir ignorert, for ikke å takle det på alvor, kan det oppstå alvorlige konsekvenser, noe som vil være mye vanskeligere å kvitte seg med. For eksempel kan det være alvorlig, utålelig smerte i lumbalområdet og bena. Det er et tap av normal følsomhet i ekstremitetene (fordi trykket på nerven oppstår), klemming av nesen, forsinkelse av noen reflekser, stivhet i bevegelser og manglende evne til å bevege seg, bøye, svinge og til og med lyve uten å føle smerte. Det kan til og med skje at hvis personen blir ubehandlet, vil personen forbli deaktivert - kontinuerlig klemming av nerveenden vil føre til irreversible resultater.

De primære symptomene på lumbale brokk, som umiddelbart bør være oppmerksom, er:

• Smerte og nummenhet i beina. Slike smerter kan ikke engang være ledsaget av ubehag i ryggen, men også et symptom;
• Crawling "goosebumps" på ryggen og lemmer;
• Smerte og svakhet i tærne, i baken, i kneet;

Det er ingen mening å sette deg selv en slik diagnose selv - du må undersøkes og gjennomgå en diagnose, for eksempel på en MR-maskin. Det skjer ofte at en person som har "bestemt" alt hjemme, begynner å kurere seg av sykdommen, ikke mistenker at dette kan gi enda mer skade på kroppen. Kanskje han ikke har brokk, men han tar medisiner og utfører terapeutiske øvelser. Og hvis han ikke blir verre fra den andre, kan den første åpenbart forårsake skade.

Husk! Alltid med utseendet på noen symptomer, bør du kontakte en lege som vil gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive behandling spesielt for ditt tilfelle basert på alle kroppens egenskaper. Ikke selvmedisinere, fordi på internett er informasjon kun gitt for din referanse!

Video - Leger om naturen av brokk og kirurgisk behandling; løpet av operasjonen for å fjerne en brokk i ryggen

Behandlingsmetoder

For å kvitte seg med en brokk i lumbale ryggraden, kan du se på flere behandlingsalternativer. Alle metoder kan deles inn i to grupper: konservativ behandling og kirurgi.

Konservativ behandling

Konservativ behandling inkluderer ulike metoder for å kvitte seg med sykdommen der kirurgi ikke vurderes. Bruk av noen metoder bør foregå med flere dager (ca. tre) av absolutt hvile. Dette er nødvendig for å gjenvinne tapt styrke og slappe av muskler. På denne tiden kan pasienten komprimeres, vekslende mellom kald og varm, i 15 minutter 2 - 3 ganger om dagen. Det viktigste er ikke å bruke dem på bar hud - det er ønskelig å pakke et håndkle eller en annen klut.

Etter det kan du gå videre til hovedstadiet av behandlingen, som kan være som følger:

• Mottak av foreskrevne medisiner. Som nevnt er det bare mulig å ta medisiner etter undersøkelse og avtale. Uavhengig velger narkotika farlig.

• Terapeutisk trening. Dette er en effektiv måte å gjenopprette muskeltonen og returnere lumbale ryggradens evne til å fungere fullt ut. Takket være komplekset av øvelser laget av spesialisten, fungerer pasienten på de delene av ryggraden der brokk er plassert og som det "korrigerer" det, styrker "muskuløs korsett" samtidig. Selv etter utvinning er det ikke verdt å stoppe øvelsen komplekser - som allerede nevnt, for at brokk ikke skal forekomme, er moderat fysisk anstrengelse nødvendig.

Det viktigste i fysioterapi øvelser er korrektheten av ytelse og regularitet. Det er nødvendig å utføre øvelser bare under tilsyn av en lege eller en fysioterapeut, som bestemmer den tillatte belastningen og kontrollerer bevegelsens korrekthet. På grunn av feil handlinger kan du alvorlig skade kroppen, så det er ikke trygt å gjøre det selv.

• Vektreduksjon. Overvekt veier på ryggraden så mye som tung fysisk anstrengelse. I tillegg bringer det mye ubehag i andre områder av livet. Å bli kvitt det er faktisk ikke vanskelig - bare vedvarende og ønske er nødvendig. Hvis du har et slikt problem, kan du gå til en ernæringsfysiolog som vil foreskrive deg det nødvendige kostholdet, og samtidig gjøre fysisk terapi - i dette tilfellet vil behandlingen fortsette enda raskere.

• Akupunktur regnes som en ikke-standard behandlingsmetode, men erfaring viser at det er ganske effektivt. Spesialisten setter inn nåler i bestemte punkter i kroppen, på grunn av hvilken smerten er redusert, og følsomheten blir gjenopprettet. Hvis legen din godkjenner denne metoden, så går du til en akupunkturspesialist.

• Metoden for trekkraftvirkninger er, for å si det enkelt, spinalstrekning. Denne prosedyren foregår på et spesielt apparat, som justerer intensiteten av strekkvirkningen - avhengig av diagnosen. På grunn av denne "stretching" tilbakestilles brokkhinnen, og ryggraden begynner til slutt å fungere fullt ut. Følgelig går trykket på nerveplexus også bort, slik at du ikke kan ta opp kirurgi.

• Fysioterapi vil bidra til å etablere blodforsyning i det berørte området, slik at behandlingen vil bli intensivert, og den generelle tilstanden til kroppen vil bli bedre.

Finn ut de populære måtene å kurere en brokk fra vår nye artikkel - "Spinal brokk behandling uten kirurgi med folkemessige rettsmidler."

Kirurgisk behandling

Vi vil fortelle om det i mer detalj. Kirurgisk inngrep i lumbale ryggrads brokk er sjelden brukt, bare i de mest ekstreme tilfeller. Det skjer at en person, på grunn av hans fysiske egenskaper, ikke klarer å utføre fysioterapi, og preparater som er ment for behandling, er ikke egnet for ham. Eller for eksempel gir konservative metoder ikke de forventede resultatene av noen grunn, noe som også skjer sjelden. I dette tilfellet må legene ty til kirurgi.

Ja, og pasienten selv har rett til å insistere på operasjon hvis han er lei av fruktløse forsøk på å bli kvitt sykdommen terapeutisk, og den radikale kirurgiske metoden virker som han er mer egnet.

Indikasjoner for kirurgi

Alle mulige indikasjoner på kirurgi for å fjerne en brokk i ryggen kan deles inn i to grupper: absolutt og relativt. Hvis vi snakker om det absolutte vitnesbyrd, betyr de de tilfellene der pasientens operasjon er viktig - det vil si uten kirurgisk inngrep kan være dødelig. Disse inkluderer:

• De tilfeller hvor en person er deaktivert med dysfunksjon i muskel-skjelettsystemet og er fysisk ute av stand til å utføre metoder for konservativ behandling.
• Alvorlig patologi i bekkenorganene, som kan manifestere seg som frivillig urinering eller mangel på vannlating, forstoppelse og erektil dysfunksjon.
• Full nummenhet i kroppen under bekkenet, tap av motorisk evne. En person kan ikke gå og bevege beina i det hele tatt.
• Akutt og alvorlig smerte som ikke går bort med konservativ behandling, men bare forverres av trykket av den fallne massekernen på nerverøttene.

Når det gjelder det relative vitnesbyrdet, kan vi si at i dette tilfellet er heldigvis alt mye tryggere. Operasjonen vil ikke bli planlagt i nødstilfeller, men etter to måneders observasjon av pasienten. Hvis konservativ behandling i løpet av denne perioden ikke forbedret pasientens tilstand, så bestemmer leger vanligvis for operasjonen.

Den positive siden av kirurgisk behandling er at resultatet er øyeblikkelig: Bokstavelig talt umiddelbart etter fjerning av årsaken til kompresjonen av nerverøttene, føler personen ikke lenger smerten forbundet med brokk og kan bevege seg rolig. Enkelte smerter etter selve operasjonen (knyttet til vevheling) kan vare i noen tid, men de vil snart passere.

Typer operasjoner for å fjerne vertebral brokk

Det er flere operasjonsmetoder, som hver har sine egne fordeler. Avhengig av indikasjoner og pasientens tilstand er det mest hensiktsmessige.

Endoskopisk kirurgi

For en slik operasjon brukes en spesiell enhet - et endoskop som påføres lumbalbråken. Pre-lage et lite snitt - ca fem millimeter. Hele prosessen med operasjonen overvåkes på en dataskjerm, slik at feil ikke kan oppstå. Lokalbedøvelse er nødvendig.

Fordelen ved endoskopisk metoden er at ryggraden i seg selv ikke vil bli påvirket på noen måte, og derfor er ingen skade på den ikke forferdelig. Følgelig er sannsynligheten for et tilbakefall lite. Samtidig er rehabiliteringsperioden kort: et par dager pasienten må overvåkes på sykehuset, og etter 3-5 uker vil han helt stoppe å føle symptomer på sykdommen og konsekvensene av operasjonen, og dermed kunne leve et fullt liv.

laminectomy

Formålet med operasjoner av denne typen forsøker å minimere, til tross for at de er ganske effektive. Pasienten er satt inn et spesielt implantat i stedet for den fremspringende disken, og selve pulverkjernen er helt fjernet.

Med denne metoden er det risiko: i tilfelle unøyaktig bevegelse kan andre deler av ryggraden brytes, og dette kan være irreversibel. Selv om kvalifikasjonene til leger og tilhørende utstyr i dag er høye nok, prøver eksperter fortsatt å unngå en slik tilnærming med mindre det er absolutt nødvendig.

mikro

Mikrokirurgisk inngrep er en nyskapende metode for å utføre operasjoner for å fjerne lumbale brokk. Den har mange fordeler:

• Ryggraden kan ikke bli skadet ytterligere.
• Hernia, uansett hvor det forekommer, vil bli helt fjernet, og sannsynligheten for tilbakefall er svært liten.
• Betennelser er nesten umulige, siden operasjonen utføres ved hjelp av spesielle mikroskopiske instrumenter.
• Gjenoppretting etter en slik operasjon tar bare to til tre dager.

Mikrokirurgiske manipulasjoner bruker i tillegg et operasjonsmikroskop, som muliggjør meget nøyaktig kontroll over hver handling og eliminerer nesten eventuelle feil. Kanskje den eneste betingede "minus" av denne metoden er at du må lage et snitt, som et arr kan forbli.

Laser fordampning

Denne metoden for drift er også nyskapende. De hevder at han bare har solide dyder. Bunnlinjen er at under påvirkning av laserstrålenes energi, fordamper vevet på den berørte intervertebrale skiven, det avtar i størrelse, det herniale fremspringet trekker seg innvendig. For å utføre en slik operasjon, settes en spesiell nål med en lysstyring inn i det berørte området under lokalbedøvelse. Og så, med tilførsel av energi, begynner prosessen med fordamping av vev.

En slik operasjon er praktisk talt smertefri, varer ikke mer enn en time, og gjenopprettingsperioden er bare noen få dager. Samtidig vil ingen arr og merker forbli på pasientens kropp. En bivirkning vil være fjerning av nerverøttene, slik at de ikke er under trykk, og det er helt trygt.

En slik operasjon kan, uten helsehelse, utføres, om nødvendig, flere ganger i forskjellige deler av ryggraden, dersom pasienten har flere brokk.

Rehabiliteringstid

Etter operasjonen for å fjerne en brokk i ryggen, er det nødvendig å gjennomgå en rehabiliteringsperiode. På dette tidspunktet må du følge noen regler som vil hjelpe deg med å gjenopprette det berørte området, samt eliminere mulig tilbakeføring av smerte.

Varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av graden av kirurgisk inngrep og pasientens tilstand.

Så i begynnelsesperioden anbefales det:

1. Ikke løft eller bære gjenstander tyngre enn ett kilo.
2. Ikke ta en sittestilling, selv om du ikke føler smerte.
3. Bruk en spesiell korsett eller bandasje i flere timer om dagen for å støtte ryggen i riktig stilling. Dette vil ikke tillate at det berørte området igjen mottar utilsiktet skade.
4. Følg et spesielt diett foreskrevet av en lege.
5. I henhold til anbefaling fra legen og muligheten til å engasjere seg i moderate terapeutiske øvelser.
6. Å gi opp dårlige vaner er i alle fall skadelige for kroppen.
7. Ikke ta initiativ i akselererende behandling.

Det vil ta en viss periode, som igjen er individuell (som regel omtrent to til tre måneder), og det blir litt flere muligheter. På dette stadiet av rehabilitering:

1. Fortsett å bære en støttende korsett i flere timer om dagen.
2. Om nødvendig, er det lov til å leve løp med større vekt, opptil 6-7 kg.
3. Du kan sitte i 3 - 4 timer på rad, men etter å ha gjort en obligatorisk pause og ligge ned i omtrent en halv time.
4. Du bør være ekstremt forsiktig - unngå å falle, rykke, sterkt press på lumbaleområdet - dette kan føre til tilbakefall.

Hvis du har en brokk i lumbale ryggraden, bør du ikke gi opp: du kan kurere det. Råd fra en lege som vil foreskrive deg en konservativ behandling eller en operasjon som du ikke trenger å frykte, kommer alltid til hjelp. Innen seks måneder vil du føle deg bra, som om brokk aldri har eksistert.

Fjernelse av intervertebrale skiveeffekter

Diskektomi - hvordan og hvorfor kirurgisk fjerning av intervertebralskiven

Den menneskelige ryggraden er utformet på en slik måte at den tåler ganske store belastninger.

Det er ganske fleksibelt og har samtidig høy styrke, fordi en av funksjonene er å beskytte ryggmargen, som går gjennom spinalkanalen.

Men alt har en grense, inkludert ryggraden. På grunn av store belastninger, mislykkede fall eller bare med alder, kan det være et slikt problem som en brokk i en intervertebral disk.

Jeg har vært engasjert i behandling av brokk og syke ledd i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at enhver brokk kan behandles alltid, selv i den dypeste alderen.

Vårt senter var det første i Russland for å motta sertifisert tilgang til det siste stoffet for behandling av brokk og smerte i leddene. Jeg bekjenner deg når jeg hørte om ham for første gang - jeg bare lo, fordi jeg ikke trodde på effektiviteten. Men jeg ble overrasket da vi fullførte testen - 4 567 mennesker var helt kurert av deres ondskap, dette er mer enn 94% av alle fagene. 5,6% følte betydelige forbedringer, og bare 0,4% la merke til forbedringer.

Dette stoffet tillater på kortest mulig tid, bokstavelig talt fra 4 dager, å glemme brokk og leddsmerter, og innen et par måneder for å kurere selv svært vanskelige tilfeller. Videre, innenfor rammen av det føderale programmet, kan alle bosattne i Russland og CIS motta det gratis.

Den intervertebrale disken er en liten broskig plate som ligger mellom hver to tilstøtende ryggvirvler, og gir dyping og vedlikehold av ryggraden.

Skiven i seg selv består av det ytre skallet og det indre stoffet, når det under visse forhold faller ut innholdet på platen, det kan trykke enten på nerverøttene langs ryggraden eller på ryggraden selv. Samtidig opplever en person alvorlig smerte, tap av følsomhet i enkelte deler av kroppen, og selv funksjonshemning er også mulig.

Den kirurgiske løsningen på problemet er discektomi - rask fjerning av intervertebralskiven helt eller delvis. Fjerning av en plate (eller en del av den) fjerner trykket på nerveender. I noen tilfeller er diskektomi suppleret med laminektomi. når en del av vertebraen også fjernes.

For første gang ble en slik operasjon utført i 1922 av Adson, da han med hell fjernet den fallne disken i livmorhalsområdet. Til denne dagen er denne metoden for intervensjon den mest hensiktsmessige måten å behandle en disk som har falt ut.

Indikasjoner for kirurgi

I de fleste tilfeller tyver man først og fremst til konservativ behandling. som inkluderer:

• tar anti-inflammatoriske stoffer;
• epidural injeksjoner i regionen av betente nerveender;
• fred,
• fysioterapi;
• spesielle fysiske øvelser for å redusere trykket på disken på nerverøttene.

I noen tilfeller skifter platen som falt ut etter en slik behandling, eller antar en slik posisjon at den ikke lenger virker sammen med nerveendingene. Deretter går symptomene på en brokk bort og pasienten er lettet.

Vær forsiktig!

Før jeg leser på, vil jeg advare deg. De fleste av de "behandle" brokkene som annonserer på TV og selger på apotek er en fullstendig skilsmisse. Først kan det virke som krem ​​og salve hjelper, men i virkeligheten fjerner de bare symptomene på sykdommen.

I enkle ord kjøper du den vanlige bedøvelsen, og sykdommen fortsetter å utvikle seg til et vanskeligere stadium.

En vanlig brokk kan være et symptom på mer alvorlige sykdommer:

• Muskeldystrofi i området av baken, lår og underben;
• Krenkelse av skiatic nerve;
• Seps - blodforgiftning;
• Forringet muskelveggtonus i nedre ekstremitet blodkar;
• Horsetail syndrom, som ofte resulterer i lammelse av nedre lemmer.

Hvordan å være? - du spør.

Vi studerte en enorm mengde materialer og viktigst sjekket i praksis flertallet av brokkbehandlingene. Så viste det seg at det eneste stoffet som ikke fjerner symptomene, men virkelig helbreder en brokk er Hondrexil.

Dette stoffet selges ikke i apotek, og det er ikke annonsert på TV og på Internett, og ifølge det føderale programmet kan alle bosattne i Russland og CIS få pakken Hondreksil GRATIS!

Slik at du ikke tror at du blir sugd inn ved neste "mirakelkrem", vil jeg ikke beskrive hva slags effektivt stoff det er. Hvis du er interessert, les all informasjon om Hondrexil selv. Her er lenken til artikkelen.

Kirurgisk behandling er nødvendig hvis følgende symptomer oppstår:

• smerte og følelsesløshed i noen deler av kroppen går ikke over lang tid;
• uvanlig svakhet er følt i muskler;
• det er problemer med vannlating og avføring;
• smerten er ganske sterk, langvarig og kan ikke stoppes av sterke stoffer;
• kalsiumavsetning skjer i brokkfasen;
• størrelsen på utdanningen øker.

Kontra

Til tross for den komparative enkelheten til dette kirurgiske inngrep, og det har begrensninger:

• graviditet;
• dårlig blodpropp;
• diabetes mellitus;
• hjertesvikt;
• Tilstedeværelsen av en smittsom sykdom;
• inflammatorisk prosess i kroppen;
• problemer med åndedrettssystemet;
• positive resultater ved konservativ behandling.

Forberedende stadium

Før kirurgi, bør en grundig medisinsk historie tas. Undersøkt av pasienten, finne ut arten av smerten, deres varighet, lokalisering.

I tillegg er det nødvendig å utføre MR-diagnostikk for å oppnå nøyaktige bilder av ryggraden. Nylig har diskografiprosedyren blitt brukt i stadig større grad. Det innebærer innføring av et kontrastmiddel i intervertebralskiven og påfølgende røntgenstråler.

Før operasjonen blir det sendt inn et standard sett med tester og flere diagnostiske prosedyrer utføres:

Det er obligatorisk å konsultere en anestesiolog.

12 timer før operasjonen, anbefales det ikke å spise, og du må avbryte noen medisiner minst tre dager før intervensjonen.

Tre metoder - tre forskjellige tilnærminger.

Prosedyren selv kan utføres i tre alternativer:

1. Classic. Operasjonen utføres under generell anestesi. Klassisk discektomi utføres i lumbalområdet og utføres via bakre tilgang. Et snitt gjøres i det ønskede området (opptil 10 cm), kirurgen beveger musklene fra hverandre med spesialverktøy, fjerner deretter den skadede platen, brenner nerverøttene om nødvendig, og til slutt setter såret i lag. Alt dette varer i ca 2 timer.
2. Microdiskectomy. Med denne metoden blir det laget et veldig lite snitt på ca. 3 cm. Prosedyren i seg selv utføres ved bruk av et operasjonsmikroskop. Først skiller legen musklene, og fjerner deretter nerverøttene, og fjerner deretter vevet på den intervertebrale disken.
3. Endoskopisk discektomi. Den minste traumatiske metoden for å fjerne en brokk. En minimal snitt på 1,5-2 cm er laget på huden, hvoretter legen fjerner platen ved å operere endoskopet og observere gjennom en spesiell skjerm. Operasjonen utføres med epidural eller lokalbedøvelse.

Leserne våre skriver

Velkommen! Jeg heter
Lyudmila Petrovna, jeg vil uttrykke min velvilje til deg og ditt nettsted.

Til slutt var jeg i stand til å bli kvitt en brokk. Jeg leder en aktiv livsstil, leve og nyt hvert øyeblikk!

I en alder av 45 fikk jeg en brokk. Da jeg ble 58, begynte komplikasjoner, jeg nesten ikke kunne gå, og disse forferdelige smertene, du kan bare ikke forestille meg hvor jeg var i smerte, alt var veldig dårlig. Hva prøvde ikke, sykehus, klinikker, prosedyrer, dyre salve. ingenting hjalp.

Alt forandret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor takknemlig jeg er for henne. Denne artikkelen løftet meg opp av sengen. Tro ikke på det, men på bare 2 uker fullstendig helbredet jeg en brokk. De siste årene har begynt å flytte mye, i vår og sommer går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil ikke tro at jeg er 62 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt og energisk liv uten hernia, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Nabohjulene etter operasjonen vokser sammen. Noen ganger kan det være nødvendig med en beintransplantasjon for å støtte ryggraden. Etter operasjonen blir et dreneringsrør satt inn i såret, som fjernes etter flere dager.

Hvordan utføres lumbal diskotomi:

Hvilke mekanismer og enheter brukes

Et mikroskop og mikrokirurgiske instrumenter brukes til mikrodiscektomi. Størrelsen på arbeidsdelen av mikrokirurgiske instrumenter overstiger ikke 2-4 mm.

Med endoskopisk teknikk brukes et endoskop med en diameter på opptil 7 mm. Et endoskop er et rør som settes inn i en menneskekropp og består av et belysningselement og et kamera som overfører et bilde til en skjerm eller til et mikroskopøye. Kirurgen utfører operasjonen ved å sette inn kirurgiske instrumenter inn i endoskopkanalen.

Direkte fjerning av disken kan forekomme som konvensjonelle kirurgiske instrumenter, og en spesiell laser.

Fordeler og ulemper

Ulempene inkluderer muligheten for utvikling av følgende komplikasjoner:

Historier av våre lesere

Herdet brokk hjemme. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte min brokk. Åh, hvordan jeg pleide å lide, det var en forferdelig smerte, i det siste kunne jeg ikke gå riktig. Hvor mange ganger gikk jeg til klinikkene, men det var bare dyre tabletter og salver foreskrevet, hvorfra det ikke var noe i det hele tatt. Og nå har den syvende uken gått, da brokken ikke bryr meg litt, går jeg til dacha på en dag, og jeg går 3 km fra bussen, så generelt går jeg lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har en brokk - vær sikker på å lese!

Les hele artikkelen >>>

• tap på den indre delen av disken med ufullstendig fjerning;
• ryggmargsinflammasjon;
• brudd på følsomheten i huden eller noen deler av kroppen på grunn av skade på nerveendingene;
• forekomsten av trombose i venene på nedre ekstremiteter;
• blære eller tarm inkontinens.

I sjeldne tilfeller, hvis nerveenden eller ryggmargen ble skadet, er lammelse mulig, men det er verdt å huske at prosentandelen av slike utfall er minimal.

Fordelene inkluderer en relativt rask og langvarig effekt. Etter at en brokk er fjernet, kan en person etter en stund lede samme livsstil. Sterke smerter forsvinne, følelsesløshed forsvinner, den generelle tilstanden er normalisert og neurologiske symptomer forsvinner.

Rehabiliteringstid

Etter operasjonen må pasienten ligge på ryggen i minst en dag, det er lov å sitte bare etter en måned. Sømmene fjernes på dag 14.

Etter litt tid er moderat fysisk anstrengelse mulig, men det er umulig å løfte gjenstander som veier over 3-4 kg. I 2 måneder er det vist en spesiell medisinsk korsett. bidrar til å støtte ryggen.

For første gang foreskrives spesielle smertestillende midler. Over tid må du koble til fysioterapi.

De gikk gjennom den

Som i praksis kan du finne ut ved å studere vurderinger av personer som har gjennomgått discektomi.

Jeg hadde en operasjon ved 25 år gammel. Fjern platen mellom fjerde og femte ryggvirvel. I mitt tilfelle ville konservativ behandling ikke ha hjulpet, siden lammelse hadde skjedd. Jeg ble gjennomgått en operasjon under generell anestesi, nå er et halvt år gått, og et lite arr igjen. Mesteparten av ulempen var forårsaket av den postoperative perioden, du måtte bære en korsett, husk alltid at du ikke kan løfte noe tungt og holde ryggen rett. Jeg er fornøyd med resultatet, fordi bivirkningene ikke påvirket meg, og jeg kan fortsette å leve mitt gamle liv.

Jeg utførte operasjonen for nesten et år siden, fjernet en brokk mellom hvirvlene L4-L5. Før operasjonen opplevde han forferdelig smerte, et ben ble noen ganger tatt bort, var halt. Etter operasjonen, nesten alt tilbake til normal, men følelsesløshet forblir på en tå. Nå svømmer jeg mye og går 8 km om dagen på mitt tredemølle. Jeg er fornøyd med min tilstand, det viktigste er ikke å stoppe moderat fysisk aktivitet for å opprettholde resultatet.

Mulige utgifter

Behandling kan utføres gratis takket være MHI-politikken i nevrokirurgisk avdeling på et sykehus.

Imidlertid er det mulig å gjennomgå behandling på en privat klinikk ved først å velge en lege med hvem du kan være enig om driftsmetoden. Kostnaden for å fjerne en brokk varierer fra 40 til 120 tusen rubler, avhengig av den valgte metoden.

Indikasjoner for bruk av intervertebral disk discektomi

Terapi av ryggsmerter eller hernia tap begynner med konservativ medisinsk behandling. Den komplekse behandlingen inkluderer fysioterapi, massasje, akupunktur, treningsterapi. I de fleste tilfeller har dette en positiv terapeutisk effekt. Men hvis symptomene fortsetter å utvikles i lang tid, er det mulig å foreskrive et kirurgisk inngrep for å fjerne ryggraden (lumbal discetomy).

Innholdet

• Indikasjoner for diskektomi
• Kontraindikasjoner til kirurgi
• Utfører en operasjon
• rehabiliteringstiltak
• Postoperative komplikasjoner
• Erstatning av intervertebral plate implantat
• Indikasjoner for installasjon av en kunstig disk
• Kontraindikasjoner for installasjon av kunstig plate
• Utfører en operasjon
• Postoperative komplikasjoner

Intervertebral plate prolaps er preget av alvorlig smerte.

Indikasjoner for diskektomi

Kirurgisk inngrep er et ekstremt mål, og det brukes i tilfeller der konservativ terapi ikke ga et resultat. Lumbal spine discectomy utføres:

• hvis smertsyndromet uttalt, som varer mer enn to måneder;
• med trykk av brokk på nerverøttene, noe som forårsaker neuralgi (urinasjonsforstyrrelser, parese og andre komplikasjoner);
• i nærvær av tumorkalsifisering;
• hvis det er en brokk som er større enn 9-12 mm, forårsaker spinalkanalstenose (Anbefalt lesing: symptomer på spinalkanalinnsnevring.);
• med atrofi av muskler i bena eller armer, ledsaget av en økning i muskel svakhet.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Kirurgi er kontraindisert hvis det er inflammatoriske, smittsomme prosesser på det planlagte operasjonsstedet. Lumbar discectomy utføres ikke med positive resultater av konservativ behandling. Det er en rekke kontraindikasjoner der operasjonen er forbudt:

• svulstformasjoner;
• blodkoagulasjonsforstyrrelser;
• graviditet bærer;
• diabetes;
• hjerte, åndedrettssvikt.

Utfører en operasjon

Basert på kliniske og laboratorieundersøkelser bestemte indikasjoner på diskektomi. Operasjonen utføres under generell anestesi i 1,5-2 timer. Et snitt gjøres i området av den berørte ryggraden, musklene skilles fra seg. Etter det blir intervertebralskiven eller dens del (laminektomi) fjernet.

Ryggraden er fast på stedet for fjerning av et benimplantat, som er tatt fra pasientens bekkenbens eller er installert i et stabiliseringssystem. Mange stabiliseringssystemer er laget av titanlegering og fikser ryggvirvlene i en bestemt posisjon. Etter en viss tidsperiode smelter ryggvirvlene inn i en enkelt benkryss.

Visual stabiliseringssystem

rehabiliteringstiltak

Etter operasjonen er det lov å komme opp neste dag. Samtidig har du et kompresjonskorsett.

Viktig: Du må rett ut av sengen. Det er nødvendig å gjøre dette fra en stilling på magen, alternativt senker beina. Det er nødvendig å gå ned i omvendt rekkefølge. Følg denne regelen bør være innen noen få uker.

Hver time må du stå opp og gå i ca 15 minutter, og øke tiden. Du kan ikke sitte og ligge på magen under hvile og søvn. Etter 7 dager kan du gjøre remedial gymnastikk fra en utsatt stilling på baksiden. Sømmene fjernes om en uke.

Postoperative komplikasjoner

Tilbakevendelsen av en intervertebral brokk i en annen del av ryggraden er den viktigste komplikasjonen av discektomi. Nesten alle pasienter slutter å føle smerte i den berørte delen, noe som indikerer effektiviteten av operasjonen.

En annen postoperativ komplikasjon kan kalles blødning, infeksjon eller utseendet av utslipp av cerebrospinalvæske.

Erstatning av intervertebral plate implantat

Den intervertebrale disken er erstattet av et implantat etter diskektomi. Fjerning av intervertebralskiven med implantasjon av det kunstige skivsystemet gjenoppretter fullt mobilitet i det berørte området.

Operasjonen som erstatter lumbale intervertebralskiven anses som en alternativ metode for å stabilisere ryggraden.

Installer en kunstig disk

Indikasjoner for installasjon av en kunstig disk

Prostetika eller erstatning av intervertebralskiven med en kunstig har indikasjoner på degenerative endringer i intervertebralskivene:

• krenkelse av ryggmargens nervøse prosesser;
• vedvarende ryggsmerter som varer 6 måneder eller mer;
• ineffektiv konservativ terapi;
• mangel på ryggkirurgi.

Kontraindikasjoner for installasjon av kunstig plate

• komplisert skoliose;
• frakturer i området for den tiltenkte operasjonen;
• smittsomme og inflammatoriske prosesser;
• graviditet bærer.

Utfører en operasjon

I prosessen med proteser er et lite snitt lagt over det berørte området. Intervertebralskiven er fjernet fra det valgte området, de frie overflatene på ryggvirvlene rengjøres. Deretter installerer du en kunstig disk. Operasjonen utføres i tre timer.

Rehabilitering etter operasjon varer mindre enn en måned. Rehabiliteringsprosedyrer inkluderer fysioterapi øvelser for å styrke det muskulære systemet på ryggen.

Postoperative komplikasjoner

Intervertebral plate utskifting kan ha visse postoperative komplikasjoner:

• det er en sjanse for infeksjon av implantatet;
• ikke overlevelsesrate;
• mulig brudd, forringelse av den installerte disken.

Det er postoperative komplikasjoner som er identifisert på grunn av ulike sykdommer.

Den intervertebrale plateutskiftningsoperasjonen er utformet for å gjenopprette mobiliteten i segmentet av de berørte vertebrae. Diskektomi i lumbale ryggraden utføres, den berørte skiven fjernes, og det kunstige skivimplantatsystemet er installert.

Effektivitet og kostnad ved intervertebral brokk kirurgi

Kirurgisk behandling av intervertebral brokk er et ekstremt tiltak ved manglende konservativ behandling. Denne situasjonen forekommer hos ikke mer enn 25% av pasientene.

Hovedoppgaven til operasjonen for å fjerne en intervertebral brokk er å eliminere trykket av den prolapsed disken på ryggmargen eller dets røtter. Slike behandling er teknisk vanskelig, det krever en dyktig nevrokirurg, og kostnaden er veldig anstendig (fra 20.000 til 180.000 rubler).

Effektiviteten av kirurgisk behandling er opptil 80-90%. Operasjonen tolereres vanligvis godt og krever ikke en lang gjenopprettingstid.

Hvem trenger kirurgi og når

Indikasjoner for fjerning av intervertebral brokk:

Ineffektiviteten til den konservative behandlingen av smerte er årsak nummer 1. Hos 75% av pasientene forsvinner intervertebral brokk etter komplisert konservativ behandling. Hvis smerten ikke forsvinner innen 2 måneder - kirurgi er nødvendig.

Hvis brokk har oppstått som følge av spinal skade og er ledsaget av alvorlig deformasjon av beinstrukturer. Ved hjelp av operasjonen, i dette tilfellet, oppnås to mål: de dekomprimerer ("dissocierer") ryggmargen eller dets røtter og eliminerer konsekvensene av ødeleggelsen av ryggvirvlene.

Kombinasjon av smertsyndrom med alvorlige nevrologiske symptomer:

• parese eller lammelse av nedre torso;
• svakhet eller atrofi i beinmuskulaturen;
• parestesier (prikking, krypende) i bena eller nummenhet i underdelen av kroppen;
• forsinkelse eller inkontinens
• fekal inkontinens;
• impotens.

Hvis det er uttalt symptomer på skade på nervesystemet, må operasjonen utføres i løpet av de første dagene etter forekomsten. Ellers kan virkningen av komprimering av nervebuksene bli irreversibel.

Kontraindikasjoner for kirurgisk behandling av intervertebral brokk er de samme som for andre operasjoner:

• akutte smittsomme prosesser;
• alvorlig hjerte-, nyre- eller respiratorisk svikt;
• akutt periode med hjerteinfarkt eller hjerneslag
• graviditet.

Herniated plater klemmer nerven rot, forårsaker smerte. Under kirurgi fjerner kirurgen fremspringet på platen for å reparere nerveskader.

Alternativer for kirurgisk behandling

Intervertebral brokk kirurgi utføres på to måter.

1. Åpne Diskektomi

Dette er den eldste, mest studerte og mest pålitelige metoden, som er håpløst utdatert i dag. Det består i det faktum at disken er delvis eller helt fjernet, og forbindelsen til vertebrae er gjort immobile. Det er også mulig å erstatte en disk eller kjerne med en kunstig protese. Enkel og pålitelig, men ikke veldig fysiologisk.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Kilder: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Tegn konklusjoner

Vi gjennomførte en undersøkelse, undersøkte en masse materialer, og viktigst, vi sjekket flertallet av brokkbehandlingene. Dommen er:

Alle rusmidler ga bare et midlertidig resultat, så snart behandlingen ble stoppet - ble smerten straks returnert.

Husk! Det er ikke noe middel som vil hjelpe deg med å kurere en brokk hvis du ikke bruker en kompleks behandling: diett, diett, fysisk anstrengelse, etc.

Moderne brokemetoder, som er fulle av hele Internett, produserte heller ikke resultater. Som det viste seg - alt dette er en bedrag av markedsførere som tjener store penger på det faktum at du blir ledet av deres reklame.

Det eneste stoffet som ga betydelige
Resultatet er chondrexyl

Du spør, hvorfor blir ikke alle som lider av en brokk i et øyeblikk ikke kvitt det?

Svaret er enkelt, Hondreksil selges ikke på apotek og annonseres ikke på Internett. Og hvis de annonserer - så er dette en FAKE.

Det er gode nyheter, vi dro til produsentene og deler med deg en lenke til den offisielle siden Hondreksil. Forresten, produsenter prøver ikke å tjene på folk med sår ledd, for en forfremmelse, hver bosatt i Russland og CIS kan motta en pakke av stoffet GRATIS!