Kirurgi for skoliose er gjort når sykdommen går til trinn 3-4. Før begynnelsen av dette punktet, bruker leger konservativ behandling: treningsterapi, korsetter, spinaltrekk. Med hjelp av operasjonen reduserer legen ryggraden, og fester den med metallelementer (pinner, skruer, plater), installerer bevegelige eller stasjonære strukturer.

Før operasjonen, er en forberedende periode nødvendig, inkludert strekk, røntgenstråler, testing. Etter operasjonen har pasientene en lang periode med rehabilitering og begrensning av fysisk aktivitet.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgi for å eliminere skoliose vil hjelpe, i tilfeller hvor sykdommen utvikler seg, forårsaker pasienten til alvorlig smerte, eller blir paralytisk. Operasjonen for skoliose er utført når en ryggsøyle eller utseende vises. Pasientene drives med en økning i krumningsvinkelen på mer enn 45-50 grader, og blir mer med 15 grader hvert år.

Når krumningen når 60 grader, krever pasienten nødoperasjon. Ellers kan pasienten være dødelig eller et alvorlig brudd på de indre organene.

Operasjonen for å korrigere skoliose utføres hos barn under 6 år, men det er ikke gjort for eldre med luftveiesykdommer og blodsykdommer. Den gunstigste perioden for operasjonen: perioden når ryggraden slutter å vokse. Hvis en pasient har en fjerde grad av sykdommen, sparer operasjonen ikke alltid situasjonen. Selv om dette tiltaket er effektivt, er det ikke et paradis: ryggbenets bein presses mot hjertet, men det er lettere for pasienten å puste, skrittet av skoliose stopper.

Legen som utfører operasjonen utfører flere oppgaver:

• Eliminerer krumning;
• Reduserer eller forhindrer press på ryggmargen
• Stopper utviklingen av sykdommen;
• Eliminerer klemmen av nerver.

Typer av operasjoner

Ofte utføres spinaloperasjoner ved hjelp av den nyeste teknologien, for eksempel ved hjelp av nevrokirurgi. Slike teknikker minimerer skade på nærliggende vev. Hvis krumningen er sterkt uttalt, foreslår legen å levere en metallstruktur for å rette feilen. Slike design (pins) er delt inn i 2 grupper:

• Fikset. Disse pinnene er billigere, er plassert hovedsakelig for voksne;
• Mobile. Brukes til pasienter hvis ryggrad fortsatt vokser. Systemene selv kan strekke seg i høyden.

Pin installeringsmetoder:

• Harrington Metode. Basert på fiksering av ryggsøylen med en stang og spesielle kroker. Kroker i designen er mobile, noe som bidrar til å sette aksen i ønsket posisjon. Stangen er plassert fra siden hvor krumningen er notert, og den andre stangen tillater ikke at ryggraden beveger seg. Driftstid: ca. tre timer. Ikke fullstendig eliminere den fjerde graden av sykdommen.
• Kotrelya-Dyubuse metode. Det adskiller seg fra den ovennevnte metoden ved at pasienten under rehabilitering ikke trenger å ha en spesiell korsett. Byggingen selv er festet på ryggvirvlene, og dens elementer (kroker og stenger) er fleksible.
• Metode Luke. Konstruksjon: sylinder, ledning. Den er festet i krumningsområdet. Etter å ha brukt det, trenger pasienten ikke å bære en korsett.
• Tsilke metode. Denne korreksjonen brukes av leger for skoliose kirurgi og for fjerning av knuste nerver. Kjernen i metoden: Feste ryggvirvlene i par med skruer og stenger. I rehabiliteringsperioden er det bruk av korsett.

Forberedende stadium

For å forberede seg på ryggkirurgi for indikasjon av "skoliose" krever en lang periode. Dette er vanligvis to til tre måneder. Pasienten undersøkes for å forstå kroppens generelle tilstand og visse deler av ryggraden påvirket av sykdommen. Leger produserer røntgenbilder, pasienten passerer testene, en ultralyddiagnose av indre organer utføres.

Hvis det oppdages en infeksjon i analyserte analyser, bør det tas et behandlingsforløp for å eliminere det forårsakerende middelet. Ofte involverer teknikkene som brukes av kirurger preparering av en pasient for en operasjon som bruker spinaltrekk. Gjør det med korsett eller liggende i horisontal stilling. Traction bidrar til å forbedre blodstrømmen i den skadede delen av ryggraden, forbedre funksjonen av muskelsystemet og ledbåndene. Etter slik trening, færre komplikasjoner.

Veiledning

Den gjennomsnittlige varigheten av operasjonen for skoliose: en time. Pasienten får generell anestesi. Å redusere vevskader ved bruk av maskinvareteknikker og nevrokirurgiske teknikker. Legen retter ryggsøylen og retter den med metallelementer (kroker, ledninger, plater). Hvis deformasjonen av beinet er for alvorlig, er det mulig å erstatte en titanprotes eller pasientmateriale.

På russiske sykehus, på grunn av mangel på utstyr med det nyeste utstyret, er operasjonen mer traumatisk, og teknikker for fjerning av forvrengninger er mer utdaterte. Sannsynligheten for å få komplikasjoner, skader eller klemmer på nerver er høyere her enn i utenlandske klinikker.

Med nederlaget i thorax- eller nedre ryggen setter legene skruene inn i vertebraen og festes med andre avdelinger. Dette området blir immobile, noe som reduserer risikoen for tilbakefall, minimerer krumningen i ryggraden. I livmorhalsområdet fjerner kirurger vertebraen og plasserer en karbon eller plastprotes på stedet. For barn kan legen gi en metode uten å kutte vertebrae. Så vil ryggraden vokse i det skadede området, men det krever konstant bruk av korsetten etter operasjonen.

rehabilitering

Etter operasjonen ligger pasienten i en egen avdeling. Hvis det ikke er noen alvorlige komplikasjoner, blir sensorer fjernet fra det som registrerer arbeidet i hjertet og blodkarene. I to dager etter operasjonen foreskrives pasienten droppere og et antibiotikaforløp. En person er forbudt å flytte, du kan ikke engang vri nakken eller hodet. Urin utvises av et kateter.

På den tredje dagen etter operasjonen er bevegelser tillatt, legene overfører pasienten til en vanlig menighet. En person kan flytte bare etter 7-10 dager. Pasienten er foreskrevet medisiner for å styrke beinene. På den åttende dagen utføres en røntgen av legene, hvorpå det blir besluttet å starte fysioterapi klasser. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, blir pasienten tømt 14 dager etter operasjonen.

Etter 21 dager, i retning av legene, setter pasienten seg og bilens kjøring blir utsatt i ytterligere 3 måneder. I løpet av denne perioden gjennomgår en person en kontrollrøntgen og tomografi.

Ofte foreskrives pasienter med spesielle ortopediske korsetter: barn uten stiv fiksering. Å gå i en slik enhet er vanskelig, det binder bevegelse. Det er viktig at nærstående er i nærheten og hjelpe den opererte personen til å overvinne ulempene i hverdagen. Rehabiliteringsperioden varer fra seks måneder til et år, avhengig av pasientens alder og organismens individuelle egenskaper. Pasienten etter operasjonen må engasjere seg i et kompleks av helbredelsesøvelser.

outlook

Personen til hvilken operasjonen ble utført, bør ikke:

• Løft tungt;
• Gjør skarpe svinger, bøyer;
• Hang på skinnene;
• Lang tid å sitte;
• Delta i lagspill med høy motoraktivitet;
• Gjør øvelser som ikke er avtalt med ekspertene.

Alle disse tiltakene bidrar til å beskytte ryggraden fra forskyvning etter operasjonen.

De fleste pasientene forstår at en slik operasjon er svært vanskelig, og de merker den lange gjenopprettingsprosessen. Vurderinger er ganske motstridende: noen sier at metallkonstruksjonen under huden føles og bladene blir nummen, og over tid forekommer avhengigheten. Ofte får pasienter komplikasjoner i form av en berørt nerve og følelsesløp i ekstremiteter.

Pasientene merker at jo eldre en person blir, jo vanskeligere gjenopprettingsprosessen og de mer komplikasjoner etter operasjon oppstår. I tillegg, ved diagnostisering med skoliose på 4 grader, alvorlig deformitet, som ikke er fullstendig korrigert, men delvis korrigert.

Vurderinger av pasienter i den postoperative perioden er også negative, fordi denne perioden er fulle av stor ulempe i bevegelser og smerter, er følelsesløshet registrert i regionen av ribber, tilbake. Pasienten føler seg dårlig kroppen sin i de første dagene etter operasjonen, men mange noterer seg en positiv trend: en rett ryggrad, en økning i høyde, en jevn rygg.

Hjelper terapeutisk fysisk trening med skoliose av 1 grad?

Hvordan utføre øvelser i spinal kyphos?

Hvordan utføres spinal transpedikulær fiksering?

Typer, forberedelse, konsekvenser av skoliose korreksjon operasjoner på 3, 4 grader

Operasjonen for å korrigere skoliose er den eneste metoden som gjør det mulig å eliminere kosmetiske defekter i ryggen og lindre en person fra smerte ved lateral forskyvning av vertebral kolonnen 4 grader.

Andre grader av patologi ved første leger behandler med konservative metoder. Operativ inngrep startes først når den behandlede behandlingen ikke er effektiv. Skoliose kirurgi utføres i nødstilfeller, når det er en trussel mot menneskelivet.

Prinsipper og trekk ved kirurgisk behandling av spinalkurvatur

Kirurgisk behandling av skoliose er et ekstremt mål, siden manipulering er forbundet med risikoen for komplikasjoner. Indikasjoner for kirurgi for lateral forskyvning av ryggraden:

• Ineffektiviteten av konservative tiltak i behandlingen av smerte. Av denne grunn utføres ca. 85 prosent av kirurgiske inngrep i tilfelle frontal (lateral) krumning av vertebralaksen;
• Styrke krumningen i ryggraden. Hvis deformiteten øker til 40 grader, foreskriver leger som behandler skoliose kirurgi. Når krumningen er mindre enn 60 grader, oppstår et brudd på funksjonaliteten til lunge- og hjertesystemene;
• Noen pasienter går for kirurgi i nærvær av en desinfiserende kosmetisk defekt i ryggen under lateral deformitet av vertebralaksen.

På andre metoder for å rette ryggen med skoliose, les her.

Effektene av skoliose kan være svært farlig, så det må behandles.

Kirurgen som utfører operasjonen har flere viktige oppgaver samtidig:

1. Eliminere krumning så mye som mulig;
2. Forhindre eller korrigere ryggmargen klemme;
3. Beskytt nervefibrene mot ytterligere skade;
4. For å forhindre den etterfølgende utviklingen av krumning.

I de fleste tilfeller utføres kirurgi når veksten i ryggraden er nær sluttfasen (alder 16-19 år). Hos voksne utføres kirurgisk behandling av skoliose for å eliminere kompresjonssyndrom. I nærvær av tilknyttede sykdommer er det vanskelig å garantere fullstendig restaurering av ryggsøylens fysiologiske akse.

Nødintervensjon utføres uansett alder når de patologiske endringene er livstruende. Denne situasjonen oppstår når en sterk komprimering av ryggmargen, den intervertebrale skiven falt ut.

Kirurgisk behandling av sykdommen er et kompleks. Når du utfører det, er nøyaktigheten av hver manipulering nødvendig, da en feil kan føre til funksjonshemming på grunn av nerveskade.

Det skal bemerkes at etter inngrepet er ryggraden rettet, noe som er en unaturlig tilstand, siden kroppen har blitt vant til en annen posisjon i ryggsøylen under sykdommens utvikling. På denne bakgrunn er det en midlertidig forstyrrelse av blodtilførselen og innerveringen i de indre organene. For å eliminere dem i flere måneder, utføres konservativ terapi, symptomer oppstår.

De viktigste typene kirurgi for spinalkurvatur:

• Stabilisering og korrigering av spinalaksen;
• Vertebral defekt korreksjon;
• Begrensning av asymmetrien i muskelsystemet;
• Eliminering av kosmetiske feil.

Når ryggsøylens sidekurv er 3 eller 4 grader, må kirurger utføre flere typer operasjoner samtidig.

Hvordan er forberedelsene til kirurgisk behandling

I 60% av tilfellene utføres kirurgiske inngrep raskt, så det er ingen tid igjen for pasienten å trene. Ikke desto mindre er operasjonen ganske komplisert og det er ønskelig at pasienten er godt forberedt, ikke bare fysisk, men også moralsk. Skoliose kirurgi utføres i mindre enn en time, derfor utføres det under generell anestesi for å eliminere ubehag for pasienten.

Intervensjon er nøkkelen til et nytt liv, og for rehabilitering etter det trenger en person styrke.

Legen undersøker pasientens kropp før operasjonen. Pass på at du utfører røntgenstråler i forskjellige posisjoner (sitter, står, med siden). De vil bidra til å bestemme typen kirurgisk behandling og utvikle pasientens taktikk.

pasient før og etter kirurgisk behandling av skoliose

Hva venter en person etter operasjonen

Skoliose på 3 eller 4 grader gjør livet vanskelig for en person. Etter kirurgisk behandling går pasienten tilbake til normal.

Hvordan er rehabilitering:

• I de første 3 eller 4 dagene bør en person observere strenge sengestøtter. Små bevegelser på sengen er tillatt. Du kan stå opp og gå i en uke;
• Etter 8 dager utføres radiografi av ryggraden for overvåking. Rundt samme tid holdes fysioterapi klasser;
• Fotmassasje kan utføres i 6-10 dager etter operasjonen;
• Hvis pasienten gjennomgikk kirurgi for skoliose på 3 eller 4 grader, er det sannsynlig at støttende bøyler vil bli gitt til muskelsystemet fungerer riktig.
• Følgende kontrollrøntgenstråler eller datatomografi utføres etter 3 måneder.

Rehabiliteringsperioden er redusert til 6 måneder hos ungdom, siden ryggsøylen raskt gjenopprettes. Hos voksne varer det omtrent et år og krever vanlig gymnastikk og i de fleste tilfeller iført ortopediske korsetter.

Typer av ryggkirurgi for skoliose

Spinaloperasjoner utføres ved hjelp av høyteknologi. De fleste manipulasjonene som utføres av nevrokirurgiske metoder med minimal vevstrauma.

Korreksjon av spinal deformiteter utføres ved å installere metallstrukturer. De fikser vertebrale segmentene i riktig posisjon og forhindrer deres mobilitet.

Typer av metallpinner:

Flytende strukturer er installert for ungdom hvis rygg har en tendens til å vokse. På grunn av dette strekker metallsystemene i kirurgisk behandling av krumning hos ungdom seg i høyden.

Bevegelsesløse arter har lavere kostnader og er etablert med skoliose hos voksne.

Metoder for montering av metallpinner for skoliose:

1. Harrington måte. Begynte å bli brukt i forrige århundre. For fiksering av ryggsøylen brukes en spesiell stang og krokplate. Stangen er plassert på krumningsiden, krokene er bevegelige og tillater optimal posisjonering av vertebralaksen. På den konvekse siden er en andre stang posisjonert for å begrense forskyvningen.

Installasjonen av Harrington-innlegget tar omtrent 3 timer. Denne metoden tillater ikke å fullstendig eliminere skoliose på 4 grader, siden den bare kan bevege vertebralaksen til siden ved 60 grader;

1. Måten Kotrelya-Dyubusse utviklet i Frankrike. Det adskiller seg fra metoden til Harrington fordi den ikke trenger å ha på seg en ortopedisk korsett i lang tid på rehabiliteringsstadiet på grunn av metallstrukturenes spesielle egenskaper. Den består av fleksible stenger og kroker som er festet til vertebrae;

1. Metode Luke innebærer installasjon i krøllingsfeltet av en spesialdesign bestående av en sentral sylinder og ledning. Designet er ganske stabilt og krever ikke bruk av korsett etter kirurgi;

1. Zilkes metode brukes ikke bare til å korrigere spinal deformitet, men også for å eliminere kompresjonssyndrom (nerveskade). Det innebærer bruk av flere sammenkoblede elementer (skruer og stenger) som sikkert fester ryggvirvlene. Etter installeringen krever stiften lang slitesterk korsett.

Hvilke teknikker brukes i sykehus

I innenlandske medisinske institusjoner brukes Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin metallstrukturer.

En funksjon av Kazmin-distraktoren er at enheten samtidig fikser lumbale ryggraden og iliacbenet. Enheten er praktisk for skoliose på 3 grader, når det er et skifte i bøyningsvinkelen i bekkenet.

Endocorrector Rodnyansky-Gupalova kan bestå av en eller to plater. Enheten brukes i dysplastisk skoliose, når det oppdages vertebrale strukturer, som fører til lateral krumning i ryggsøylen til 50 grader. Denne situasjonen er ofte funnet i Scheuermann-Mau sykdom (dorsal ungdommelig kypose).

I europeiske land utføres kirurgisk behandling av skoliose overalt. På grunn av den forsiktige studien av verktøyene og den lave grad av sykelighet hos metodene for pasienter med spinalkurvatur, lar operasjonene raskt tilbake til det normale livet.

Sant, disse inngrepene er ikke billig. For eksempel koster korreksjonen av skoliose ved metoden til Kotrelya-Dyubusse i Amerika ca 250 000 dollar. Det utføres av hjemmekirurger til lavere priser. På grunn av det utilstrekkelige utstyret til våre klinikker, observeres komplikasjoner etter prosedyren oftere.

Til tross for betydelige internasjonale utviklinger innen skoliose kirurgi, foretrekker leger konservative metoder for behandling av patologi i hjemmeklinikker. Kirurgisk inngrep utføres i nødstilfelle eller når de brukte legemidlene ikke er effektive.

Spinal kirurgi for å korrigere skoliose: videre liv

Alvorlig skoliose kan forårsake betydelige brudd i arbeidet med indre organer. Derfor, med en høy grad av krumning og progressjon av sykdommen, kan kirurgisk behandling bli foreskrevet. Hvordan utføres kirurgi? Vil det bidra til å kurere sykdommen og eliminere effektene av skoliose? Hvordan vil spinaloperasjon påvirke kvaliteten på det senere livet?

Hvordan utføre operasjonen

Formålet med kirurgi for skoliose er korrigering av spinalkurvatur og forebygging av sykdomsutviklingen i fremtiden. For å gjøre dette må du først rette ryggraden, og deretter fikse de berørte vertebrae.

I moderne medisin brukes spesielle titanstrukturer når de utfører slike tiltak.

For å korrigere deformasjonen gjelder kroker, klemmer, ledninger. Deretter fjerner områdene av vertebraen som ikke kan repareres, og erstattes enten av deler av det egne bekkenbenet eller ved spesielle fragmenter laget av titannikkel.

Nylig, kirurger over hele verden prøver å bruke det andre alternativet. Det sørger for større effektivitet og pålitelighet av operasjonen og reduserer tiden som kreves for gjenvinning etter operasjonen. Avhengig av plasseringen av krumningen, kan operasjonsteknikken avvike noe:

1. For skoliose i thoracic eller lumbar ryggraden, brukes skruer for fiksering, som settes inn i vertebrallegemet og festes til tilstøtende deler av ryggraden på begge sider. På dette stedet er mobiliteten tapt, men vertebraen er pålitelig fast, derfor reduseres sannsynligheten for tilbakefall.
2. Hvis operasjonen utføres på livmoderhalsen, blir vertebraen fjernet og et bur er plassert på plass - en spesiell protese som ser ut som en celle laget av karbon, titan eller plast, fylt med beinflis (vanligvis fra pasientens bekkenbunn).
3. Hvis et barn blir betjent, kan leger bestemme seg for ikke å splee ryggvirvlene, for å gi rom for veksten av ryggraden i det opererte området. Men i dette tilfellet, etter operasjonen, vil du definitivt trenger å bære en korsett.

Virkninger av operasjonen

Før du tar en endelig avgjørelse om du er enig i en operasjon, må du nøye veie alt. Konsekvensene av skoliose, hvis det går, kan være svært alvorlig, men ryggkirurgi har også visse risikoer. Derfor vurdere fordelene og ulemper, hvilke pasienter som oftest støter på.

Problemer som hjelper til med å løse operasjonen

Avhengig av spesifikasjonene i saken, kan kirurgi bli tilbudt som en av behandlingsalternativene, eller en nødoperasjon kan foreskrives.

Operasjonen er den eneste veien ut hvis en person har flere direkte indikasjoner kombinert eller minst en er veldig sterkt uttrykt. Direkte indikasjoner inkluderer:

1. Krumning over 50 ° i en voksen eller over 45 ° i et barn.
2. Den raske fremgangen av sykdommen.
3. Medfødt alvorlig skoliose, spesielt hvis etiologien ikke er klar, og det er ingen måte å forhindre forverring på.
4. Svært smertesyndrom.
5. Forstyrrelser i indre organer forårsaket av forskyvning på grunn av spinal deformiteter, som forverres ved å øke krumningsgraden.
6. Effektene av skoliose i form av en merkbar kosmetisk defekt og psykologisk ubehag.

Kirurgisk inngrep vil tillate helt eller delvis å gjenopprette ryggsøylens riktige plass og noen indre organer, og forhindre kompresjon av nervefibrene. I tillegg stopper ryggvirvelen etter utviklingen av sykdommen.

Alt dette fører til forsvinning eller reduksjon av smerter i ryggraden og problemer med kroppens generelle tilstand hvis deres årsak var skoliose.

Mulige komplikasjoner

Operasjonen for å korrigere skoliose, som alle andre kirurgiske prosedyrer som utføres på ryggraden, har en viss risiko. Komplikasjoner kan oppstå under og etter operasjonen. Oftest er pasientene utsatt for slike komplikasjoner:

1. Det er fare for skade på ryggmargen eller nerverøtter.
2. I stedet for fiksering og fusjon av ryggvirvlene er det umulig - det er ekstremt viktig å vurdere om operasjonen er planlagt for et lite barn.
3. I det opererte stedet er det ingen bevegelse i det hele tatt. Fleksibiliteten i ryggraden vil være begrenset gjennom livet.
4. Risikoen for blodproppdannelse og komplikasjoner etter anestesi kan aldri utelukkes helt.
5. Hurtig spinalretting, spesielt med høy grad av deformitet, kan være stressende for en organisme som lenge har fungert under andre forhold. Under tilpasningsperioden er forverring av kroniske sykdommer mulig.

For å redusere risikoen for komplikasjoner er det svært viktig å velge en anerkjent lege og gjennomgå en grundig undersøkelse før operasjonen.

Rehabiliteringstid

Varigheten av rehabiliteringsperioden avhenger av pasientens alder, operasjonsmetode og tilstedeværelse av komplikasjoner. Raskere utvinning skjer hos unge mennesker, spesielt hvis titanstrukturer brukes til feste og ikke benbiter.

I dette tilfellet kan en utskrift fra sykehuset være mulig om en uke eller to. Arbeidet kan begynne minst 8 uker etter operasjonen.

regime

Regimet bør svare til kroppens tilstand, så det endrer seg litt etter hvert som det gjenoppretter. I hvert tilfelle må handlingene samordnes med legen din, men det er en generell ordning som anbefales av eksperter.

Behandlingen er avhengig av hvor mye tid det har gått etter operasjonen. For eksempel, etter en operasjon som bruker titanstrukturer, blir følgende skjema brukt:

1. De to første dagene er personen i en egen avdeling. Hvis det ikke er noen problemer, fjern gradvis sensorene, som ble brukt til å overvåke arbeidet i hjertet og det vaskulære systemet. Urin utskilles gjennom kateteret. Personen selv er strengt forbudt å bevege seg på noen måte, selv for å snu eller løfte hodet. For å forhindre bedsores, gjør det medisinske personalet pasienten rundt så mye som det kan trygt.
2. På den tredje dagen kan pasienten overføres til generell menighet for de som har gjennomgått en spinaloperasjon.
3. Fra fjerde dag blir droppere fjernet og antibiotika avbrutt. Pasienten tar bare medisiner for å styrke beinvev.
4. Ved slutten av den andre uken, hvis det ikke er alvorlig svakhet eller komplikasjoner, er utladning hjemme mulig.

Øvelsesdose

Halvparten av den første uken, enhver uavhengig bevegelse er strengt forbudt. Forsøk på å gå er bare tillatt ved slutten av den andre uken. Muligheten til å sitte er enda mer begrenset: det er mulig å begynne å sette seg ned tidligere enn 3 uker etter operasjonen, og å sitte i en transport - etter 3 måneder.

De første månedene er kontraindisert skarpe svinger, bøyer, deltakelse i lagsporter, vektløfting, arbeid i tvunget stilling.

I fremtiden er slike handlinger ikke så farlige, men det anbefales fortsatt å unngå dem.

Bruk en korsett

I de fleste tilfeller er det bare på begynnelsen etter kirurgi å bære en korsett. Men noen ganger lang bruk kan foreskrives. For eksempel, hvis operasjonen ble utført på et barn og ryggvirvlene ikke spleiset, for ikke å hindre vekst.

I alle fall bør andre ta i betraktning at iført en korsett påvirker kvaliteten på en persons liv sterkt.

Han begrenser alvorlig bevegelse, det er derfor husarbeid og selvomsorg er vanskelig. Derfor er det nødvendig at noen fra nært folk er der for å hjelpe dem med å klare seg.

Ytterligere utvinning og begrensninger

Rehabiliteringsperioden varer vanligvis fra 4 måneder til ett år. Men selv etter det er det noen begrensninger. De som har gjennomgått kirurgi for å korrigere skoliose, anbefales det at leger holder seg til disse anbefalingene:

1. Begrens tiden du bruker til å sitte.
2. Ikke arbeid lenge i tvunget stilling.
3. Ikke løft vekter.
4. Ikke delta i sport som inkluderer en tverrstang, skarpe svinger og svinger.
5. Styrke muskler i ryggen. Det er best å utarbeide et program med terapeutiske øvelser med en spesialist.

De fleste som har gjennomgått en lignende operasjon på ryggraden, blir svært raskt vant til en ny livsstil. Mindre begrensninger av fleksibilitet forstyrrer ikke dem i hverdagen og gir ingen ubehag.

Spinal straightening

I kommentarene til forrige innlegg var det en forespørsel om å skrive om hvordan skoliose nå behandles ved hjelp av kirurgiske teknikker. Jeg lagde dem ikke.

Men først, noen advarsler.

Den første. Stillingen inneholder materialer og videoer som ikke er for svake i hjertet. Det skjedde at noen gjestekirurger ble syk da de deltok i skoliose-korrigeringsoperasjoner. Til tross for at alle materialene som presenteres her er i det offentlige området, advaret jeg deg.

Den andre. Jeg prøvde å forenkle emnet så mye som mulig, fordi det ville vært for kjedelig for allmennheten, og selv om det hadde skjedd så kjedelig, har kirurgens kommunikative ferdigheter en tendens til null. Hvis noe ikke er klart, vil jeg prøve å svare i kommentarene.

Tredje øyeblikk Skoliose på grunn av forekomst kan være forskjellig. Her vil jeg vurdere ungdoms idiopatisk skoliose, fordi det er den vanligste spinaldeformiteten. Om nødvendig vil jeg skrive separat om andre deformiteter (medfødt, tidlig idiopatisk, nevromuskulær, degenerativ skoliose, Scheuermann-Mau sykdom, ankyloserende spondylitt, etc.).

Jeg ønsker ikke å provosere en tvist om temaet konservativ vs kirurgisk behandling. Derfor vil jeg gi her indikasjonene på at idiopatisk skoliose brukes i ungdomsårene:

1. Smertsyndrom som ikke kan kontrolleres ved hjelp av ikke-kirurgiske behandlingsmetoder

2. Ufødt skjelett (detaljer nedenfor) med en deformasjonsverdi på mer enn 50 grader

Kosmetisk defekt er en ekstremt kontroversiell indikasjon for kirurgi. Til slutt, når deformiteten er mindre enn 50 grader, slår velutviklede ryggmuskler ut alle defekter.

Hvis noen kategorisk er uenig med disse indikasjonene av en eller annen grunn, vennligst gi argumenter til fordel for andre metoder i form av før og etter stillbilder.

Spinal endringer i skoliose

Skoliose er en multilevel deformitet. Bunnlinjen er at vår ryggrad vanligvis har bøyninger i sagittalplanet: livmorhalskreft og lumbar lordose, thorakisk kypose.

Med skoliose, blir disse bøyene redusert (endring i sagittalplanet), skoliotiske buer / buer vises (endring i frontplanet).

Men dette er ikke alt, hvirvlene i deformasjonssonen (endring i aksialplanet) er foldet med sin sentrale del innover og de bakre elementene utover (vridning). Bildet under til høyre er en normal vertebra, og til venstre er en endret vertebra, den gule prikken er en projeksjon av ryggmargen i ryggraden.

Denne rotasjonen endrer strukturen på ryggvirvlene. Hvis vi, hypotetisk, tar og retter ryggraden uten å fikse den med noe, så vil den vri på nytt på grunn av den endrede anatomien.

På grunn av torsjonen, brystet vriker (ribbenene festes til vertebrae), vises en ribbebukk.

Et annet viktig poeng. Det legges merke til at skoliose ofte er arvet. Hvis en forelder har idiopatisk skoliose, vil barnet (spesielt jentene) utvikle skoliose meget sannsynlig.

For å forstå hvor smertsyndromet kommer fra, prøv å sitte i et par timer, lene sidelengs. Eller et par år. Eller et par tiår. Først begynner musklene å skade på grunn av den asymmetriske belastningen. Når muskel smerte er bare effektiv kroppsopplæring, massasje, kiropraktikk og mer.

Mellom hver ryggvirvler er det tre ledd: intervertebralskiven og de sammenkoblede fasettfeltene (intervertebral / buenrøret). Fasettledene er plassert på baksiden og sidene.

Hvis musklene er svake, antar støtteelementene i ryggraden hele belastningen. I tillegg fremkaller en liten mengde muskler mangel på ernæring for bein og leddbånd, fordi bein er et tre som er forankret i musklene. Jeg merker at en dårlig "muskuløs korsett" og lav fysisk aktivitet er et forholdsvis likt utgangspunkt for alle sykdommer i ryggraden.

Med skoliose går bukene i ryggraden inn i frontplanet, det viser seg at en av fasettledene har en mye større belastning, og den andre er veldig liten. Vel, akkurat som en økonomisk byrde i vårt land. Naturligvis, i en slik situasjon, begynner leddene som belastningen faller til å klage mer til hjernen, og sender signaler om smerte og ubehag.

Ved store deformasjoner kan nerverne også "klemmes". Men ikke brokk, men bare mellom vertebrae, når de intervertebrale foramen er ekstremt innsnevret. Med sterk skoliose virker de indre organene (lunger, hjerte) ikke riktig, på grunn av at de har lite plass. I noen tilfeller kan dette være en indikasjon på kirurgi.

Idiopatisk skoliose er først sett hos barn. Øker i perioder med aktiv vekst. I skoleårene kan han både utvikle seg og bli mindre under påvirkning av fysioterapeutøvelser og spesielle korsetter. Dette skyldes ujevhet av skjelettet, det er mykt og ganske elastisk. Men etter å ha vokst opp, går denne elastisiteten bort. Beinene blir harde. Deformasjon fryser. I tillegg er det en modifisert anatomi av vertebrae (torsjon). Alt dette vil ikke korrigere deformasjonen ved hjelp av kiropraktikk teknikker. Et mulig unntak er personer med medfødte hyperelastiske ledd.

Graden av modning bestemmes av endring av bekkenbenene ved fremgangsmåten beskrevet av Joseph Risser. Det antas at klasse 3 - den mest optimale tiden for operasjonen i nærvær av bevis. En person vil ikke lenger vokse aktivt, men ryggraden og ryggmargen er ganske elastisk og vil kunne overføre selv store deformasjoner uten noen konsekvenser. Den omtrentlige alderen 13-15 år.

Før operasjonen utføres en røntgenrør. Og en spesiell en. Bilder tas med fangst av hele ryggraden (eller hele kroppen) i to fremspring, foran og side.

Fortsett å lage bilder med vippe sideveis. Hvis ryggraden i disse bildene er dårlig rettet når den er vippet mot buen, anses deformasjonen å være stiv.

Idiopatisk skoliose er evaluert i henhold til systemet utviklet av den amerikanske kirurgen Lawrence Lenke. Nå er det en verdensstandard, det er ganske komplisert, men ingenting har blitt gjennomtatt ennå.

Klassifiseringen av Vasily Dmitrievich Chaklin (4 grader, som er satt i polyklinikker) er ikke egnet for preoperativ planlegging. Se på bildet nedenfor hvor mye de to stammene er forskjellige med de samme kromene.

Faktum er at det ikke angir hvor kort skoliose kan løses. Og i kirurgi kjemper deformiteter for hvert segment som kan lagres uten å fikse. Dette er ekstremt viktig.

Hvis deformasjonen er stiv, så bruk den i to trinn.

Det første trinnet er å fjerne intervertebralskivene på toppen av buen ved hjelp av forsiden. Etter denne prosedyren blir ryggraden myk. Den andre fasen er utført i en uke.

Den andre fasen er den mest typiske skoliosekorreksjonsoperasjonen for i dag. Utført fra baktilgang. Huden og musklene dissekeres gjennom hele lengden av hele stammen, som er planlagt å fikse. De bakre delene av hvirvlene frigjøres fra alle myke vev. Hvis skoliose ikke er veldig mobil, utføres osteotomi (deler av ryggvirvlene og leddene mellom ryggvirvlene blir dissekert og fjernet) på toppen av buen.

Etter det installerer implantatene. Her vil jeg dykke litt inn i historien, fordi uten å vite fortiden, er det umulig å forstå dagens prestasjoner.

Forsøk på å behandle skoliose med en operasjon har blitt gjennomført siden begynnelsen av 1900-tallet, men et stort antall komplikasjoner ble avskåret av mangel på normale implantater. På den tiden ble de behandlet så godt de kunne: de vred ryggen med wire, bundet ribber og andre bein. Alt dette falt fra hverandre, eller pasientene lå i gipsenger i et halvt år (jeg vet ikke hvordan det var med cannabis).

Gjennombruddet kom etter at Paul Harrington utviklet et implantat for behandling av skoliose. Harrington Distractor var en stut som gjorde det mulig å støtte ryggen som et eple i en hage. Det var ulemper, distrahereren gjenopprette ikke normale bøyninger og ga ikke tilstrekkelig stabilitet for fusjon av ryggvirvlene, og i voksen alder (da for det meste ble tenåringer operert på), begynte ryggen å skade seg.

På 1980-tallet, takket være innsatsen til Eduardo Luque, Yves Cotrel og Jean Dubousset, oppstod "segmentverktøy". Segmental, fordi hver ryggvirvel ble fikset av konstruksjonen. På grunn av dette ble "de-motiv-manøveren" mulig, essensen av denne er fortsatt brukt i dag. Tross alt er vår ryggrad ikke bare rett, men har fysiologiske kurver i sagittalplanet. Kjernen til den derotasjonsmanøvreringen er at skoliose ble overført fra frontplanet til sagittalplanet ved hjelp av konstruksjonen. En slik elegant løsning gjorde det mulig å drastisk redusere antall nevrologiske komplikasjoner etter operasjoner, på grunn av at ryggmargen og nerver ikke "strekk" lenger. Derfor, historier om at etter operasjonen vil beina komme løs fra 70-tallet.

Kirurgisk retting av ryggraden - typer operasjoner

Skoliose er den laterale krumningen av ryggsøylens akse, som er fulle av alvorlig dysfunksjon av viskoser. Sykdommen innebærer visualiserte forstyrrelser i kroppsforhold og kroppsforhold i form av ensidig vridning av kroppen, utbukting av skapulære bein, asymmetrisk interposisjon av skulderflatene, skrå av lårbenet.

Scoliotisk patologi er inkludert i gruppen av progressive typer vertebral deformitet. Dette betyr at hvis stoppprosessen svikter (eller mangel på det) og fraværet av regelmessig gjennomføring av spesielle forebyggende tiltak regelmessig, vil graden av deformasjon bare forverres.

Ifølge statistikken lider hver sjette person på jorden i varierende grad av skoliose. Av alle pasienter med en lignende diagnose trenger omtrent en tiendedel av kirurgisk korreksjon av ryggraden, siden avviket i ryggraden når en alvorlig grad.

Indikasjoner for kirurgi

Diagnosen "skoliose" for første gang utgitt vanligvis i barnas kropp. Ifølge noen eksperter, når det oppdages en aksial deformasjon hos en baby, er det nødvendig å bruke alle tiltak for å eliminere så mye som mulig de startede transformasjonene opp til tolv år, ellers i løpet av den hurtige veksten går kurvaturen aktivt. Overdreven spinal deformiteter har en ganske negativ effekt på hjerte- og respiratoriske organers funksjon, noe som ofte forårsaker kompresjon av ryggmargen og nevrolog, som ledsages av utviklingen av uttalt smertesyndrom.

Operasjonen er indisert for alvorlige deformiteter, siden sannsynligheten for å utvikle alvorlige patologier i kardiovaskulærsystemet, lungedysfunksjon og så videre, er stor. Operasjonsmanipulasjoner på ryggsøylen for korrigering av den aksiale forvrengningen er vist på:

• Alvorlig kronisk smertefullt syndrom og alvorlig begrenset mobilitet, intractable til konservativ behandling.
• Påvisning av progressiv deformasjon med krumningsvinkel 40 0 ​​-45 0.
• Sterk krumning med en avvik på 50 0 -60 0. Med en slik krumning i barnets ryggraden, er kirurgi ekstremt viktig fordi det fører til hjerte-respiratoriske sykdommer.
• Påvisning av synostose (fusjon) av ribbenene, tilstedeværelsen av ytterligere halvvertebraer, som forårsaket den scoliotiske sykdommen (operasjonen utføres i alderen 13-15 år).
• Tilstedeværelsen av åndedretts- og hjertesvikt på grunn av denne forvrengningen er det kyphoscoliotiske hjertet.
• Trender med høy risiko for skade på ryggvev, ryggradsvaskulatur og ryggvirvelbunter.

I utgangspunktet utføres en slik intervensjon med scoliotisk krumning i fase III-IV. På en konservativ måte på dette nivået er det ikke lenger mulig å løse problemet.

Varianter av operasjonelle manipulasjoner

Kjernen i den kirurgiske teknikken ligger i installasjonen direkte på ryggraden av mobile og immobile fikseringskonstruksjoner laget av metallisk materiale, noe som bidrar til en signifikant reduksjon i graden av forvrengning av spinalaksen. Korrigerende anordning er implantert under generell anestesi, gjennomsnittlig varighet av prosedyren er ca. to til tre timer. Flyttbare fiksere er installert i barnas kropp, fordi deres ryggrad er i vekststadiet.

Enheten blir slått på for livet, og fjerningen er mulig bare i tilfelle komplikasjoner. Etter operativ manipulering vises i noen tilfeller en spesiell ortopedisk korsett i lang tid.

Neste vil bli presentert noen (i ortopedisk praksis for slike operasjoner er mange) en liste over driftsteknologier:

• Harrington. Denne teknikken har blitt brukt siden 60-tallet av XX-tallet, opprinnelig anvendt i Amerika. Dens betydning ligger i produksjon av metall, som består av stenger og mobile kroker. En spesiell stangdistraktor er festet til den konkavale delen av ryggraden, mens stangkompressoren er installert på sin konvekse del. Stengene er festet med kroker festet til vertebrale buer på passende nivåer. Deretter blir tilbake fusjon utført. Etter operasjonen er det nødvendig å påføre et gips i en periode på minst tre måneder, etterfulgt av en korsett fra seks måneder til et år. Krumningsnivået faller til slutt til maksimalt 60% av de opprinnelige tallene.
• Kotrelev-Dyubusse. Forfatterne er franske ortopedere, brukt siden 80-tallet på XX-tallet. De nevnte metodene er litt lik hverandre, men de strukturelle parametrene til anordningen som injiseres, adskiller seg fra Harrington-enheten med noe større stivhet, noe som gjør det mulig å oppnå en høy stabilitetsstabilisering av ryggraden i en korrigert posisjon. Og derfor er det ikke nødvendig å kombinere med spinal fusjon og å bruke støttende korsetter av gips.
• Luke. Metoden utviklet i Mexico, brukt siden begynnelsen av åttitallet. Implantatet er laget av to sylindriske stenger som passer på begge sider av ryggraden (med konkave og konvekse). Alle elementer i ryggraden er festet sammen med stenger gjennom spesiallagde sublaminar-tråd suturer. På grunn av det store antallet fikseringsledninger som går gjennom ryggraden, er denne teknikken forbundet med høy risiko for skade på ryggstrukturer og utvikling av nevrosymptomatika. Med denne operasjonen kan du korrigere vertebralaksen fra 50% til 90%. Postoperativ korsett er vanligvis ikke nødvendig.

I alle fall skal pasienten huske at han må utholde en lang rehabiliteringsperiode - 6-12 måneder, men slike tester er verdt det.

Forresten, kan du også være interessert i følgende GRATIS materialer:

• Gratis bøker: "TOP 7 skadelige øvelser for morgenøvelser, som du bør unngå" | "6 regler for effektiv og sikker strekk"
• Restaurering av knær og hofte ledd i tilfelle av artrose - gratis video av webinar, som ble utført av legen av treningsterapi og idrettsmedisin - Alexander Bonin
• Gratis leksjoner i behandling av ryggsmerter fra en sertifisert fysioterapeut. Denne legen har utviklet et unikt utvinningssystem for alle deler av ryggraden, og har allerede hjulpet mer enn 2000 klienter med ulike problemer med bak og nakke!
• Ønsker du å lære å behandle en sciatic nerve? Se så nøye på videoen på denne linken.
• 10 viktige ernæringsmessige komponenter for en sunn ryggrad - i denne rapporten lærer du hva ditt daglige kosthold skal være slik at du og din ryggrad alltid er i en sunn kropp og ånd. Veldig nyttig informasjon!
• Har du osteokondrose? Deretter anbefaler vi å utforske effektive metoder for behandling av lumbale, cervikal og thorax osteokondrose uten narkotika.

Spinal kirurgi: typer og kostnader, som klinikker i Moskva bruker, vurderinger

Patologier i ryggraden de siste årene har blitt observert hos mennesker i ulike aldre og kjønn. Dette er knyttet til en reduksjon i fysisk aktivitet, økologi, underernæring og tilstedeværelse av store sykdommer. Det er ikke alltid mulig å løse problemet med en konservativ metode, noen ganger er det ryggkirurgi som returnerer mobilitet til en person, lindrer smerte og returnerer ham til en aktiv livsstil.

Tidligere truet slik intervensjon utviklingen av komplikasjoner etter spinaloperasjon, inkludert funksjonshemning. Men hvert år går vitenskapen videre og bruken av ny teknologi gjør det mulig å løse problemet trygt.

Nylig har minimalt invasive kirurgiske prosedyrer blitt praktisert, noe som minimerer risikoen for komplikasjoner og funksjonshemming etter spinaloperasjon.

De viktigste typene av ryggkirurgi

Det er hovedtyper av kirurgi:

• diskektomi;
• laminectomy;
• arthrodesis;
• vertebroplastikk;
• implantasjon.

Tidligere ble operasjonen utført med åpen tilgang til det berørte området. Men takket være ny teknologi de siste årene, når det utføres kirurgiske operasjoner, brukes mindre traumatiske metoder, operasjoner utføres gjennom et minimalt snitt. Dette bidrar til rask gjenoppretting av pasienten, den postoperative perioden er lettere, fordi det omkringliggende vevet i det skadede området er utsatt for minimal traumer.

Endoskopisk spinal kirurgi

Spinaloperasjoner utføres for å behandle ryggmargen og ryggmargenpatologi. Endoskopisk metode avviker gunstig fra den vanlige åpne operasjonen, siden den er minimal invasiv. Fordelene ved denne metoden er:

• minimal såroverflate;
• kort rehabiliteringstid;
• kort sykehusinnstilling (3-4 dager);
• minimal anestesi og som et resultat en lav risiko for komplikasjoner etter anestesi;
• lav sannsynlighet for komplikasjoner etter operasjon.

Operasjonen utføres ved hjelp av et endoskop. Pasienten er laget tre punkter i området av den skadede vertebraen, gjennom hvilken endoskop og kirurgiske instrumenter settes inn. Operasjonen utføres under kontroll av bildet på skjermen. Dette bidrar til høy nøyaktighet, bare skadede segmenter fjernes, og sunt vev påvirkes minimalt. Denne typen operasjon brukes til å fjerne intervertebral brokk, fremspring og strukturelle endringer i brusk.

Intervertebral plate transplantasjon og proteser

Hvis pasienten har et stort område av ryggsøylen, skal du erstatte vertebraen med protesen. Denne teknikken er et alternativ til spinalfusjon, hvor sammenføyning av de skadede kinnene ble utført ved hjelp av en metallplate eller brakett. Dette brutt mobiliteten til ryggraden, begrenset bevegelsen til pasienten. Bytte en skadet plate med et implantat gjør det mulig å bevare ryggsøylens funksjonelle mobilitet. Det er planlagt i nær fremtid å erstatte syntetisk disk med en bioprostese som vokser fra pasientens brusk i laboratoriet.

Laseroperasjon

Denne typen operasjon er litt traumatisk. Operasjonen utføres ved å sette inn en nål i kroppen på den skadede platen. Gjennom den er matet en stråle av laserstråling. Laseren fordamper en del av det flytende innholdet, mens disken er trukket inn, slutter å stikke ut og irritere nerveenden. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, og kontrollen over utførelsen av manipulasjonen utføres ved å vise bildet på skjermen. Dette gjør det mulig å utføre prosedyren med høy nøyaktighet uten å påvirke sunt vev.

vitnesbyrd

Spinal kirurgi benyttes som en siste utvei, når fordelene ved konservativ terapi ikke blir observert, forbedrer pasientens tilstand ikke, eller tvert imot føles han verre. Årsaken til operasjonen blir:

• skoliose (krumning på mer enn 40%);
• betydelig spinal deformitet (hump);
• epidural abscess, hematom, komprimering av ryggmargen;
• intervertebral brokk, truende perforering eller betennelse i nerver;
• kompresjon av nerveender forårsaker konstant smerte;
• progressive dystrofiske forandringer;
• skader, brudd, forvirring som krever nødhjelp.

Operasjonen utføres bare etter en omfattende diagnose, en fullstendig undersøkelse av pasienten med obligatorisk implementering av CT eller MR. Ifølge resultatene av diagnostikk, er legen fast bestemt på valget av kirurgisk metode.

Kontra

Spinaloperasjoner utføres ikke under forhold der trusselen fra kirurgi er høyere enn det positive resultatet. Det er tilfeller når kirurgisk metode er den eneste måten å returnere pasientens mobilitet, for å beskytte ham mot lammelse og fullstendig uførhet. I dette tilfellet bestemmer pasientene seg selv om de skal risikere eller ikke. De absolutte kontraindikasjonene for kirurgi er:

• onkologi;
• innsnevring av ryggraden;
• post-stroke periode;
• alvorlig hjertesvikt
• encefalopati;
• nervøse lidelser (alvorlig);
• allergisk mot narkotika for anestesi;
• infeksjon i ryggraden.

Spinaloperasjoner utføres ikke under andre alvorlige forhold som utgjør en trussel mot pasientens liv.

Indikasjoner og typer operasjoner, avhengig av ryggraden

I nærvær av bevis, utfør operasjoner i forskjellige deler av ryggraden.

Kirurgi på livmoderhalsen

Indikasjoner for kirurgi er:

• degenerative endringer i den intervertebrale disken;
• spinalkanal stenose;
• brokk, plassert mellom ryggvirvlene.

De utfører operasjoner på skadede plater med implantater, fjern plater og koble livmorhvirveler til hverandre med stålbeslag.

Lignende indikasjoner er årsaken til kirurgisk manipulering i thorakregionen. I tillegg utføres operasjonen på ryggraden, når skoliose har 40% krumning. Det utføres når forskyvningen på 3-4 grader, når en slik krølling av ryggen gir smerte til en person ved endring av stillingen. En operasjon utføres også i tilfelle av sterk komprimering av nerveenden med en fallende disk, så vel som om luftveiene og hjertefunksjonen er svekket på grunn av en betydelig deformasjon av ryggraden.

Operasjonen er ganske komplisert, ettersom ryggraden er rettet, og en liten forskyvning av ryggvirvlene fører til nervtrykk og funksjonshemning. I første omgang er ryggvirvlene justert nøyaktig, og deretter festet med pins. I en ung alder, når ryggraden fortsatt vokser, bruker de bevegelige strukturer. I mer moden alder brukes faste metallsystemer. Etter operasjonen forstyrrer pasienten midlertidig innerveringen og blodsirkulasjonen i de indre organene, noe som bringer ubehag. Denne tilstanden behandles med medisinering og går etter et behandlingsforløp.

Lumbar ryggraden kirurgi

Hovedårsaken til kirurgisk behandling av patologier i lumbaleområdet er tilstedeværelsen av smerte, som ikke kan fjernes med medisiner og andre konservative metoder. Komprimering av nerveender i forskyvning av ryggvirvlene i nedre rygg fører til forstyrrelse av de indre organene, reduserer innerveringen av nedre ekstremiteter. Dette fører til smerte, nedsatt mobilitet av beina, parese eller til og med lammelse.

Forskjæringen av ryggvirvelens ryggvirvel forårsaker kompresjon av nerver, og operasjonen for å fjerne den kalles mikrodiscektomi. Dens essens ligger i avkortningen av delen av vertebraen, noe som fører til komprimering av nerveenden. Umiddelbart etter operasjonen, føler pasienten en reduksjon i bein smerte. Full gjenoppretting av motorfunksjonen til underekstremitetene skjer innen 3-4 uker.

Spinalfrakturoperasjon

Denne kirurgiske inngrep utføres for å eliminere ryggradenes defekt, som oppsto som et resultat av skade, ustabilitet i vertebrae, forebygging av alvorlig krumning i fremtiden. Indikasjoner for kirurgi er:

• fraktur med komprimering av ryggmargen;
• fullstendig overlapping av spinalkanalen;
• ustabil stilling av vertebrae;
• ineffektivitet av konservativ behandling.

Hvis det etter en brudd i ryggraden blir brudd i ryggradslegemet, blir det frakturer, da er operasjonen den eneste måten å bevare vertebens anatomiske form for å redusere rehabiliteringsperioden.

Klargjøre pasienten for ryggkirurgi

Enhver operasjon krever nøye forberedelse. Kirurgisk behandling av ryggraden tilhører kategorien komplekse manipulasjoner som må utføres av en erfaren nevrokirurg. Hvis operasjonen utføres raskt (ulykker, skader på ryggraden), er det ikke tid til å forberede pasienten ordentlig, siden forsinkelsen truer pasienten med lammelse. Under en planlagt kirurgisk inngrep blir pasienten opplært i samsvar med dette:

• laboratorie blodprøve;
• MRI i ryggraden;
• behandle betennelses- eller smittsomme sykdommer (hvis noen);
• konsultasjon med en anestesiolog.

Legen finner ut om pasienten har tatt medikamenter som påvirker blodpropp (NSAID-legemiddelgrupper, antikoagulantia). Legen spør også om tilstedeværelsen av kroniske patologier, allergiske reaksjoner på narkotika, fordi denne informasjonen er svært viktig under operasjonen og i den videre perioden med rehabilitering. Før prosedyren er pasienten forbudt å spise mat natten før. Hvis implantater blir brukt under operasjonen, får pasienten et antibiotika.

Prosessen i prosedyren

På teknikken for å utføre operasjoner i livmoderhalsen og lumbale ryggrad, som beskrevet ovenfor. Ved ryggradsbrudd utføres vertebral og kyphoplasti. I det første tilfellet blir bensement introdusert i den skadede vertebraen gjennom en nål, herding innen 15 minutter. Derved forhindres ytterligere ødeleggelse av ryggsegmentet.

Kyphoplasti utføres ved å introdusere en deflatert ballong i den berørte vertebraen, som blåses opp i kaviteten til vertebraen og gir den en fysiologisk høyde. Fiksering utføres ved hjelp av bein sement. Denne typen operasjon er gunstig forskjellig fra vertebroplastikken, siden det er mulig ikke bare å opprette ønsket høyde på vertebraen, korrigere krumningen i en viss del av ryggraden, men også å justere den langs hele lengden.

Rehabiliteringstid

Denne perioden tjener til:

• redusere smerte etter operasjon;
• utvinning av motorfunksjon
• forebygging av komplikasjoner;
• akselerasjon av gjenopprettingstiden.

Hvordan nøyaktig å oppføre seg til pasienten, rådgiver legen. Disse anbefalingene er rent individuelle, avhengig av alvorlighetsgrad og type operasjon, pasientens tilstand. Rehabiliteringsmetoder inkluderer:

• fysioterapi;
• fysioterapi;
• klasser i treningsstudioet;
• massasje;
• ergoterapi (en måte å tilpasse seg etter operasjon i omverdenen);
• psykoterapi økter.

Komplekset av fysioterapi øvelser er utviklet av en fysioterapeut og bør utføres daglig. Øvelser gjøres jevnt, uten anstrengelse. Hvis det er økt smerte, så reduser fysisk anstrengelse. Legen anbefaler også at pasienten gjennomgår en spa-behandling.

komplikasjoner

Moderne metoder for ryggkirurgi for å minimere risikoen for komplikasjoner. Imidlertid eksisterer det og manifesterer seg som skade:

• blodkar;
• nerveender;
• luftrøret og spiserøret (med kirurgi i livmorhalsen eller thoraxen);
• ryggmargen.

I tillegg kan et smittsomt middel komme inn i ryggmargen, trombose, samt ikke-forening av de tilkoblede segmentene av ryggraden.

Priser og klinikker

Når man velger en klinikk hvor ryggkirurgi er planlagt, bør man gi preferanse til kjente poliklinikker med et konsekvent positivt rykte. I slike klinikker fungerer et høyt servicenivå, kvalifiserte spesialister, det nyeste utstyret brukes. Spinaloperasjon av varierende kompleksitet i Moskva utføres i:

• CM klinikk;
• åpen klinikk;
• familie klinikk;
• CELT;
• Europeisk MC.

Ifølge pasientene har disse klinikkene en vurdering av "utmerket" og "god". Kostnaden for spinaloperasjon avhenger av arten av skaden og kompleksiteten av manipulasjonen. Hvor mye er operasjonen i Moskvas klinikker på ryggraden, angitt i prislisten. Hver pasient, etter å ha blitt kjent med prislisten, kan velge en egnet klinikk for prisen.

Behandlingskvote

I dette tilfellet er dette en ryggkirurgi på bekostning av staten. Denne muligheten har et begrenset antall pasienter. For å finne ut om pasienten har en slik rett, må han kontakte kvotesenteret for å få opplysninger om antall seter og pakken med nødvendige dokumenter. Der kan han registrere seg i køen. Hvis pasienten trenger en presserende operasjon, utfører han det på en planlagt måte, og samler deretter dokumenter for retur av pengene som tilbys, som han gir til helsesektoren.

Spinal behandling uten kirurgi

Hvis det ikke er noen absolutte indikasjoner på kirurgi, så utfør konservativ behandling. Det er rettet mot å lindre smerte, betennelse, gjenopprette mobilitet. I dette tilfellet forskriver legen medisiner som kan lindre smerte, gjenopprette skadet bruskvev.

I tillegg er fysiske prosedyrer tilordnet for å styrke muskler i rygg og nakke, det anbefales å redusere fysiske belastninger på ryggraden. Ernæringseksperten anbefaler slike pasienter å spise mat som er rik på vitaminer og sporstoffer som er nødvendige for restaurering av bein og bruskvev.