Medisinsk statistikk viser tydelig at Schlätters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som opplever intens fysisk anstrengelse som følge av sport, samt i 5% av ungdommene som ikke spiller idrett. Sport som kan utløse Schlätters sykdom inkluderer fotball, basketball, volleyball, friidrett, vektløfting, gymnastikk (for gutter), samt kunstskøyter, ballett og rytmisk gymnastikk (for jenter). Siden i dag sammenlignes prosentandelen av gutter og jenter som er involvert i idrett, førte dette til et gap mellom kjønnene når det gjelder utviklingen av Schlätters sykdom.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva Osgood-Shlatter sykdom er, hva er årsakene til utviklingen, behandlingsmetoder og prognose.

Hva er Schlätters sykdom?

Schlätters sykdom har vært kjent siden 1906, da den ble beskrevet av en lege, hvis navn hun bærer. Et annet navn på sykdommen - "osteokondropati av tibial tuberosity" avslører og forklarer mekanismene som forårsaker utviklingen av Schlätters sykdom. Fra dette navnet er det klart at sykdommen har en ikke-inflammatorisk natur, som er ledsaget av nekrose av beinvev. Denne patologien er karakteristisk for traumeratisk periostitt hos unge, barn og ungdom og refererer til muskel-skjelettsystemet. I Schlatters sykdom lider en viss del av de lange rørformede beinene som tibiaen består av. De sanne årsakene til utviklingen av patologi i dag er ikke fullt kjent. Noen eksperter mener imidlertid at det for tiden er flere slike sykdommer som skyldes ubalanse i beinvekstprosesser i sammenheng med fysisk overbelastning hos barn og ungdom.

Årsaker til Schlatters sykdom

Hovedfaktoren i utviklingen av Schlätters sykdom er skade på kneleddet som følge av intens fysisk anstrengelse. Det er flere grunner til slike skader og provoserer denne sykdommen:

• permanent overbelastning;
• hyppige kne mikrotraumas;
• regelmessig skade på kneleddene;
• direkte skader: frakturer av beinet, patella, dislokasjoner.

På grunn av betydelige overbelastninger er hyppige skader på kneledd og signifikant spenning av patella leddbåndene som oppstår under sammentrekning av lårets quadriceps-muskel, forstyrret i blodet i tuberøsiteten av tibia. Små blødninger, brudd på patellafibrene, aseptisk betennelse og nekrose er også notert.

Tibia er en rørformet bein, dens vekstsoner ligger i hodet. Siden disse vekstsonene har bruskstruktur, er de ikke så sterke hos ungdom som hos voksne, hvis vekst allerede har stoppet. Det vil si at disse vekstsonene hos voksne allerede har ossified. Av denne grunn er slike brusk områder sårbare for eventuelle skader og intens fysisk anstrengelse. I denne bruskbeiningsvekten til tibia er senen av quadriceps-muskelen i låret, som er den største muskelen i menneskekroppen, løst. Det er involvert under turgåing, løping, hopping og andre tilfeller av fysisk aktivitet.

Hvis barnet er profesjonelt involvert i idrett, opplever store belastninger som faller på beina, så er senespenningen i lårmusemuskelen og skade på det bruskvævende vevet i tibia mulig. Som et resultat observeres inflammatoriske prosesser, som er ledsaget av hevelse i senefeste sone. Med en konstant belastning forsøker kroppen å kompensere for feilen i beinet og fylle den med beinvev, en overdreven mengde som fører til dannelse av beindannelse.

Schlätters sykdom hos ungdom

Schlätters sykdom hos barn og ungdom ser som regel ut i en periode med intensiv vekst. Aldersgrensen for sykelighet kommer til 12-14 år for gutter og 11-13 for jenter. Denne sykdommen er ganske vanlig og forekommer hos 20% av ungdommene som er aktivt involvert i idrett. Vanligvis begynner sykdommen uten tilsynelatende grunn eller etter å ha hatt en sportsskade, noen ganger ganske ubetydelig.

Det er tre hovedårsaker som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

1. Aldersfaktor Sykdommen oppstår i de fleste tilfeller hos barn og ungdom. Hos voksne observeres sykdommen praktisk talt ikke. Sykdommen oppdages ekstremt sjelden og da bare i tilfelle av et gjenværende fenomen (benkegle).
2. Seksuell identitet. Medisinsk statistikk sier at Osgood-Schlatter sykdom er mer vanlig hos gutter, men denne situasjonen er nå utjevnet, siden jenter også er aktive i idrett.
3. Fysisk aktivitet Sykdommen er vanligere hos barn som er aktivt engasjert i ulike idretter enn hos de barna som fører en passiv livsstil.

Mekanismen for utviklingen av sykdommen

Schlätters sykdom hos barn og ungdom tyder på en humpete lesjon av tibiabenet. En del av dette beinet er under kneet, hovedfunksjonen er å knytte knæret. Dette er årsaken til utviklingen av sykdommen.

Faktum er at beinbenet i nærheten av apophysis har sine egne blodkar, som tilfører kimzonen med de nødvendige stoffene. Når et barn vokser aktivt, har disse fartøyene rett og slett ikke tid til å "vokse" i forhold til økt benmasse, noe som naturlig fører til mangel på næringsstoffer. Som et resultat blir dette området svært skjøre og sårbart for skade. Hvis barnet på dette tidspunktet har konstant fysisk anstrengelse på nedre ekstremiteter, opptrer mikrotrauma av patellar-senen og som et resultat Schlätter's sykdom.

Du bør vite at det dannede bindevevet er svært skjøre og skjøre. Og med regelmessig fysisk anstrengelse kan beinsekretestrasjon (separasjon av et stykke) og patellarligament forekomme. Slike konsekvenser er hyppige og krever kirurgisk inngrep.

Denne sykdommen forårsaker mye kontrovers blant forskere. Noen eksperter mener at Schlätters sykdom i knæleddet er genetisk. De foreslår at sykdommen overføres på en autosomal dominerende måte. Dette antyder at tilbøyelighet til sykdom kan overføres fra foreldre til barn. Men det er umulig å fullt ut akseptere dette synspunktet, siden arvfaktoren ikke alltid avsløres. Hovedårsaken som utløser patologien, er fortsatt en mekanisk skade.

Schlätters sykdom kan også forekomme hos voksne, men det er ekstremt sjeldent. I dette tilfellet manifesteres det ved artrose, som forårsaker hevelse av vev under kneet. Når du trykker på dette stedet, føler pasienten en ubehagelig smerte, og i perioden med forverring øker den lokale temperaturen. Når komplikasjoner utvikler seg, utvikler bein overgrowth på beinets forside.

Viktigste symptomer på Schlatter sykdom

Som regel har sykdommen ingen akutt utbrudd. Av denne grunn er debut av sykdommen ikke forbundet med kneskade. De første symptomene manifesterer små smerter når de knytter knær, hakker, løper, klatrer trapper. Men smerter har en tendens til å øke. Siden slike symptomer ikke blir tatt alvorlig, fortsetter belastningen på knæleddet, noe som for alvor forverrer problemet. Og bare med tiden er det betydelige smerter av forskjellig intensitet i den nederste delen av kneet, som forverres av fysisk anstrengelse. Plutselig skarpe smerter, skjærekarakter, kan til og med forekomme i den fremre delen av knæleddet. I tillegg til smerte, er det hevelse og hevelse i kneleddet.

Denne sykdommen er imidlertid ikke ledsaget av symptomer som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser: rødhet av huden på stedet av ødem og feber. På palpasjon legges hevelse i kneledd, sårhet, karakteristisk tetthet og solidt kegelignende fremspring. Denne støt gjenstår for livet, men i fremtiden medfører det ingen problemer og påvirker ikke motorfunksjonen til både kneledd og benet som helhet.

Sykdommen er kronisk med perioder med forverring. Sykdommen varer 1-2 år, hvorpå det er spontan utvinning, som skyldes slutten av beinvekst og nedbrytning av bruskvev i vekstsoner. Schlätters sykdom løser fullstendig ved 18-19 år.

Diagnose av sykdommen

I diagnosen er sykdommen av stor betydning anamnese. Kombinasjonen av symptomer, den karakteristiske lokaliseringen av smerte, pasientens alder og kjønn gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere Schlätters sykdom. Imidlertid forblir den avgjørende faktoren i diagnosen en røntgenundersøkelse i direkte og lateral projeksjon. Noen ganger, en ekstra ultralyd av kneledd, MR og CT skanning av leddet, som for mer informativitet bør utføres i dynamikk. Densitometri er også foreskrevet for å analysere strukturen av beinvev. Laboratorieprøver bør utføres for å utelukke smittsom patologi (reaktiv leddgikt).

For å gjøre dette, utnevne:

• fullføre blodtall
• blodprøve for C-reaktivt protein;
• PCR-studier (polymerasekjedereaksjon);
• blodprøve for reumatoid faktor.

I den første fasen av sykdommen demonstrerer radiografi flattningen av mykdekselet på tibia tuberosity. Over tid kan endring av endring bli observert fremover eller oppover. Sykdommen må differensieres fra tumorprosesser, tuberkulose, osteomyelitt, brudd i tibia.

Hvordan behandle Schlätters sykdom

Behandlingen av Schlätters sykdom utføres av flere spesialister: en traumatolog, en ortopedist, en kirurg. Sykdommen er godt behandlet, og symptomene forsvinner når barnet modnes. Men hvis symptomene er betydelig uttalt, er det nødvendig å utføre symptomatisk terapi som lindrer smerte og lindrer hevelse i kneledd. For å fjerne smertesyndromet, er det nødvendig å fullstendig eliminere fysisk anstrengelse og sikre størst fred til den syke felles.

Behandlingen av Schlätters sykdom er som følger:

• gi pasienten full fred og komfort
• tar medisiner: smertestillende midler, muskelavslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• fysioterapi metoder;
• terapeutisk trening.

Som medisiner virker:

• smertestillende;
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• muskelavslappende midler (mydocalm);
• kalsiumtilskudd og vitamin D.

Medisinpreparater bør gis til barnet med forsiktighet, kun korte kurs og i små doser. Du kan også bruke kaldpresser for å redusere smerte.

Fysioterapi metoder er svært effektive fordi de er i stand til å redusere betennelse og redusere smerte. De forbedrer blodsirkulasjonen og ernæringen av vevet i den syke ledd, bidrar til restaurering av beinstruktur, reduserer betennelse og ubehag.

Disse metodene kompletterer nødvendigvis behandlingsprogrammet:

• ultra høyfrekvent terapi (UHF);
• magnetisk terapi;
• elektroforese med ulike legemidler (kalsiumklorid, kaliumjodid, prokain);
• sjokkbølge terapi;
• ultralydsterapi med glukokortikoider (hydrokortison);
• laser terapi;
• parafin pakker (med ozocerite, medisinsk leire);
• oppvarming av kneet ved hjelp av infrarøde stråler;
• thalassoterapi (varme bad med havsalt eller mineralvann).

For hver pasient velges en optimal behandlingsmetode, som bestemmes av legen.

Fysioterapi inkluderer spenne strekkøvelser for quadriceps femoris og hamstring utvikling. Slike øvelser reduserer lasten på festeplaten for å hindre at den blir revet og skadet.

Under behandlingen er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og begrense motoraktivitet, noe som kan øke smerte.

I den akutte perioden bør intens fysisk anstrengelse erstattes av mer forsiktig fysioterapi øvelser, samt svømming eller sykling, men i en rimelig mengde.

Hver ungdom er tildelt en diettmat, vitamin - mineralsk kompleks. Det anbefales også å bære en spesiell bandasje og ortopediske enheter som har en beskyttende effekt, redusere belastningen og fikse knekken leddene.

Konservativ behandling tilbringer lang tid. Det varer som regel fra 2 til 5 år. Beinbumpen forblir for alltid, men øker ikke i størrelse og gjør ikke vondt. Over tid kan pasienter oppleve smerte i knæleddet, noe som er en reaksjon på endring av vær.

Etter behandlingsforløpet, bør du ikke umiddelbart begynne å trene, det er full av alvorlige komplikasjoner som slitasjegikt, forskyvning av patella, deformitet av knærne i knæleddet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert når sykdommen utvikler seg jevnt. Kjernen i operasjonen er å fjerne lesjoner som har gjennomgått nekrose, samt sying av implantatet, å fikse tuberøsiteten til tibia.

Kirurgisk behandling av Schlätters sykdom er tilrådelig i følgende tilfeller:

• med en lang sykdomssykdom (mer enn to år);
• i nærvær av komplikasjoner (ødeleggelse av beinet eller rive av patellar-ligamentet);
• i en alder av over 18 år på diagnosetidspunktet.

Kirurgisk inngrep er enkel, men slike inngrep varierer i en lang gjenopprettingsperiode, hvor den etterfølgende fysiske aktiviteten til beinet avhenger. For rask rehabilitering må du følge noen regler:

• Etter operasjon i en måned, bruk en bandasje på leddet eller bruk en knekke;
• å gjennomgå en kurs av fysioterapi for rask restaurering av beinvev (elektroforese med kalsiumsalter);
• administrasjon av kosttilskudd basert på kalsium og vitamin - mineralkomplekser (innen et halvt år);
• unngå massiv fysisk anstrengelse på leddet i løpet av året.

Hvordan behandle Schlätters sykdom hjemme

I noen tilfeller kan Schlätters sykdom behandles hjemme, men bare etter en nøyaktig diagnose og et besøk til legen. Disse er hovedsakelig fysiske øvelser og lokal terapi:

1. For vedvarende og intens smerte i kneet, sammen med medisiner, bruk komprimerer for natten med ikke-steroide legemidler av lokal handling.
2. Bruken av folkemessige rettsmidler i form av ulike salver, kalde kompresser basert på kamille, celandine, voks, honning, St. John's wort, knotweed, yarrow er velkommen.
3. Massasje med ikke-steroide antiinflammatoriske salver til ekstern bruk.
4. Medisinsk gymnastikk letter pasientens tilstand og forhindrer forekomst av sykdomsfall. Strekkøvelser daglig
5. Pasienten må observere roen og sikre en komfortabel stilling av den berørte ledd;
6. Under rehabiliteringstiden begrenser du den fysiske belastningen på det berørte benet helt.

Mulige komplikasjoner

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling av Schlätters sykdom medfører ikke alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Imidlertid er det umulig å forutsi utfallet av sykdommen, derfor er forebygging av sykdommen nødvendig.

Lange belastninger på tuberøsiteten i tibia forårsaker at patellaen beveger seg oppover, noe som begrenser knæleddet, immobiliserer underbenet som helhet og fører til smertefulle opplevelser.

Noen ganger utvikler leddet feil, noe som fører til deformasjon og utvikling av degenerative prosesser (artrose). Ved artrose forekommer smerter (når du går og til og med ved lavest mulig belastning), og stivhet og ufleksibilitet av kneledd utvikler seg. Alt dette fører til en forverring i livet til en tenåring.

Forebygging og prognose av sykdommen

Eksperter sier at det ikke er vanskelig å hindre Schlätters sykdom. Hvis en tenåring er aktivt involvert i sport, bør han varme opp grundig før trening, utføre spesielle fysiske øvelser for å strekke seg, og bruk kneputer.

Faktorene som forhindrer skader på kneleddet er som følger:

• Skader på kneleddene bør unngås;
• bruk spesielle beskyttende kneputer;
• gi en gradvis økning i belastning ved hjelp av oppvarming øvelser;
• ta spesielle vitamin - mineralkomplekser som inneholder kalsium.

Aktiv sport i tilfelle Schlätters sykdom fører ikke til irreversible prosesser i kneleddene eller til forstyrrelsen av deres funksjon, de gir bare alvorlig smerte. Hvis smerten forstyrrer trening, må klassene forlates, i hvert fall for en stund, til den akutte perioden av sykdommen avtar. I opplæringsprosessen er det nødvendig å kontrollere intensiteten av trening og deres frekvens.

Prognosen er gunstig. Over tid vil sykdommen redusere, men smerte kan fortsatt haunt voksne i lang tid, for eksempel når man går på lang tid eller i knælende stilling. I noen tilfeller oppfordres kirurgisk behandling. Slike operasjoner er ikke forferdelige, og deres resultater er veldig gode.

Vurder hva som utgjør Osgood Shlatter sykdom

Osgood-Shlyattera sykdom er en av patologiene i muskel-skjelettsystemet. I den vitenskapelige litteraturen kalles den osteokondropati av tibial tuberøsiteten, hvor nekrose (nekrose) av beinvev apofysen oppstår. I medisinsk praksis er sykdommen vanlig blant ungdommer og ungdom (11-17 år), når kroppen fortsetter å utvikle beinvev (hos voksne forekommer det nesten ikke).

Årsaker og risikofaktorer

Den viktigste årsaken til sykdommen er intens fysisk anstrengelse, som kroppen opplever under langvarig mosjon og aktive spill.

I ungdommer er bein og brusk vev fortsatt svært sårbare, slik at de lett kan bli skadet under trening, sjokk eller tilfeldig fall. Konstant overbelastning av knærområdet og dets skade skaper en fruktbar grunn for utviklingen av sykdommen.

Risikofaktorer:

• Passion for sport som fotball, hockey, kunstskøyter, basketball, vektløfting, gymnastikk, volleyball, alpint, kickboxing, tennis, curling andre. Personer som er interessert i bryting (sambo, judo) og profesjonelle danser er også underlagt.

• Kjønnsforskjeller
  Blant unge menn oppstår sykdommen omtrent fem ganger oftere enn blant jentene. Dette forklares av det faktum at gutter er oftere opptatt av aktiv sport i denne alderen.
• Aldersgruppe fra 11 til 17 år.

symptomer

Osgood-Schlätters sykdom manifesteres av følgende typiske symptomer:
• Smerte i kneet, plassert på stedet der den øvre delen av tibia er koblet til senen. Smerter øker i naturen, forverres av fysiske øvelser, mens du klatrer trappene, knekker, går ut av sengen om morgenen.
• Hevelse og hevelse i knærområdet.
• Utseendet av tuberkel (støt) under kneet i sonen av tibial tuberosity.

Sykdommen er preget av manifestasjon av kun eksterne tegn. Kroppstemperatur, hudfarge, total helse forblir uendret.

Diagnostiske metoder

Som regel er diagnosen Osgood-Shlatter sykdom ikke vanskelig. Først samler legen en detaljert historie: en undersøkelse utføres, eksterne tegn og karakteren av klager vurderes.

Assisterte diagnostiske metoder tilordnes:

• Røntgenbilde, som du kan se endringene i stedet for vedlegg av patella-senen (patellar-senen). Med en langvarig prosess er tuberositeten merkbart deformert, og racemose opplysningene kan spores. Hvis bildet er mykt, kan en fortykning av ligamentet observeres.
• Radioisotopstudie som vurderer stoffets metabolske aktivitet og tilstanden av blodstrøm. Nøyaktigheten av utstyret lar deg finne ut lokaliseringen av det patologiske fokuset.
• Noen ganger kan ultralyd være nødvendig for å skille sykdommen fra andre lignende patologier, for å se tilstanden til det indre vevet, tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen.
• Laboratorietester (blod for reumatoid faktor, biokjemi, komplett blodtelling) er vanligvis ikke foreskrevet, men kan være nødvendig for å utelukke smittsomheten av leddskader.

Denne artikkelen forteller hvordan å forebygge utvikling av osteoporose hos kvinner.
Og her gir vi anbefalinger for behandling av osteoporose hos barn.
Du kan finne ut om osteoporose truer deg ved å sende en serie tester. Hva som helst - les her.

behandling

Osgood-Shlatter sykdom er godt behandles og har en gunstig prognose. Varigheten og behandlingsmetoden velges av legen individuelt for hvert enkelt tilfelle.

Hovedbetingelsen for rask helbredelse av vev er utelukkelse av fysisk aktivitet. Etter utvinning vil pasienten kunne komme tilbake til fullverdig sport, favoritthobbyer og en aktiv livsstil.

Behandlingsmetoder

Med enkel flyt og god vevsreparasjon, vil det kun kreves lokale medisiner. For mer alvorlig skade foreskrives pasienter fysioterapi, laserterapi og (ekstremt sjelden) kirurgi.

medisiner

• Legemidler tilskrives pasienten for å lindre tilstanden og lindre smerte.
  Utenfor agenter har en god smertestillende effekt (Fastum-gel, Finalgon, salve med
  Indomethacin, Alorom og andre).
• Ibuprofen eller diklofenak kan brukes til å lindre den inflammatoriske prosessen.
• For å styrke kroppen er anbefalt inntak av vitamin-mineral komplekser. Gode ​​resultater oppnås ved å ta kalsiumtilskudd (1500 mg per dag), vitamin E og gruppe B.

Felles immobilisering
Det består i å påføre knærne en spesiell fôr, beholder eller bandasje. Selv en enkel fiksering med elastisk bandasje vil redusere belastningen på knær og nærliggende vev, noe som gjør helingsprosessen raskere. Spesialdesignede fikseringer lindrer hevelse og hevelse godt, lindrer smerte.

fysioterapi

Fysioterapeutiske prosedyrer har en god terapeutisk effekt, men deres varighet bør være minst 3-4 måneder. Legen velger type prosedyre individuelt, styrt av studien av røntgenbildet.

• For den første røntgruppen, kan det anbefales at et kurs av UHF og magnetisk terapi.
• For den andre gruppen overføres elektroforese med en to prosent lidokainoppløsning på L3-L4-områdene, som senere erstattes av elektroforese med kalsiumklorid og nikotinsyre.
• For den tredje gruppen - elektroforese med kaliumjod og aminofyllin, og deretter med kalsiumklorid og nikotinsyre.

• Magnetisk terapi
  Fortjener spesiell oppmerksomhet. I moderne fysioterapi - dette er et av de nyeste områdene, preget av høy effektivitet (ca. 60-70%) og brukervennlighet. Handlingen er basert på påvirkning av lavfrekvente magnetfelt på det berørte området. Metoden kan brukes som en alternativ behandling når andre metoder ikke har bragt det ønskede resultatet.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Den består i virkningen av støtbølger av forskjellige energiske grader, som oppnås ved elektromagnetisk stråling eller pneumatisk. Når knæleddet og det omkringliggende vevet påvirkes, brukes ofte fokuserte bølger som kan trenge inn i vev og redusere betennelse. Ankomsten av bølger i stoffet er regulert av spesielle dyser.

• Laser terapi (kvanteterapi)
  En relativt ung metode, mye brukt i fysioterapi, selv om den ble oppdaget i sekstitallet av forrige århundre. Det innebærer bruk av lavintensitets laserstråling på det berørte vevet. Denne effekten gjør at du kan utvide blodårene, lindre betennelse, fremme bedre helbredelse av vev og lindre smerte.

Operativ inngrep
For behandling av Osgood-Shlatter sykdom er kirurgi sjelden foreskrevet og bare hvis det er visse medisinske indikasjoner:

• Ved alvorlig skade på knærområdet, når røntgenbildet avslører en merkbar separasjon av beinfragmenter fra tibia.
• Med en lang sykdomskurs, når andre konservative metoder ikke har brakt det rette resultatet.
• Kirurgi bør administreres først etter at barnet fylte 14 år. Kun isolerte kliniske tilfeller kan være et unntak fra denne regelen.

Etter operasjonen er pasientene foreskrevet hvile og konservativ behandling, som består i å ta medisiner, bruke eksterne salver og et kurs av fysioterapi.

forebygging

Den beste forebyggingen av patologi er overholdelse av forsiktighet når du spiller sport. Det skal huskes at den unge kroppen i intensivveksten er svært utsatt for selv mindre skader, noe som kan bli en fruktbar grunn for sykdommens utvikling.

I denne artikkelen forteller vi hva vi skal gjøre hvis det var en forstyrrelse av hofteleddet.
Hvorfor mer smerte i hofteleddet, les her

komplikasjoner

Det er ekstremt sjeldent. Noen ganger er det langvarig (kronisk) smerte i kneleddet og vedvarende vevsoppsvulming. Disse symptomene kan lett behandles med kaldpresser og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Vil de ta hæren med denne sykdommen?

Osgood-Shlyattera sykdom er ikke en grunn til fullstendig unntak fra militær tjeneste. Ved 17-18 år (når utkastet alder kommer) er sykdommen ekstremt sjelden. Hvis det på tidspunktet for anropet finner sted, kan den unge mannen få en midlertidig forsinkelse (i 6-12 måneder) til vevene helbredes helt.

Betraktet patologi i medisinsk praksis er ikke sjelden. Til tross for det lange kurset og behandlingen, preges det av en gunstig prognose, og i nesten 100% av tilfellene er det fullstendig herdet hos unge og ungdom. Det viktigste er å ta hensyn til symptomene i tide og starte rehabiliteringsbehandling i tide.

Osgood-Shlatter Disease

Og selv om Osgood-Schlatter-sykdommen er vanligere hos gutter, reduseres kjønnsgapet når jenter blir involvert i idrett. Osgood-Schlatter sykdom påvirker flere tenåringer involvert i sport (i forholdet mellom en og fem).
Aldersgrensen for morbiditet har en kjønnsfaktor, som hos jenter, oppstår puberteten tidligere enn hos gutter. Osgood-Schlatter sykdom forekommer vanligvis hos gutter i alderen 13 til 14 år og jenter i alderen 11 til 12 år. Sykdommen løses vanligvis av seg selv som beinvækststopp.

symptomer

De viktigste symptomene på Osgood-Shlatter sykdom inkluderer:

• Smerte, hevelse og ømhet i tibial tuberosity-regionen, like under patella
• smerter i knærne, som øker etter fysisk aktivitet, spesielt når du kjører, hopper og klatrer trapper - og reduseres i ro
• spenning i de omkringliggende musklene, spesielt muskler i låret (quadriceps)

Smerter varierer med hver enkelt person. Noen kan bare ha liten smerte når de utfører visse aktiviteter, spesielt når man jogger eller hopper. For andre kan smerte være permanent og forringende. Osgood-Schlatter sykdom utvikler seg vanligvis i bare ett kne, men kan noen ganger forekomme i begge knær. Ubehag kan vare fra flere uker til flere måneder og kan gjentas til barnet slutter å vokse.

årsaker

I hver tubulær bein av barnet (i arm eller ben) er det vekstsoner, som består av brusk på slutten av beinene. Bruskvev er ikke så sterkt som beinvev og er derfor mer utsatt for skade og for store belastninger på vekstsoner kan føre til hevelse og smerte i denne sonen. Under fysisk aktivitet, hvor det går mye å løpe, hoppe og vippe (fotball, basketball, volleyball og ballett), strekker muskler i låret i et barn senen - quadricepsene forbinder patellaen med tibia.
Slike gjentatte belastninger kan føre til små tårer i tibialsenen, noe som resulterer i hevelse og smerte karakteristisk for Osgood-Schlatter sykdom. I noen tilfeller forsøker barnets kropp å lukke denne feilen med veksten av beinvev, noe som fører til dannelse av en benkegle.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for utviklingen av Osgood-Shlatter sykdom er alder, kjønn og deltakelse i idrett.

alder

Osgood-Shlatter sykdom oppstår under pubertet og kroppsvekst. Aldersgruppen er forskjellig for gutter og jenter, fordi jenter begynner å modnes tidligere. Osgood-Schlatter sykdom utvikler seg vanligvis hos gutter i alderen 13-14 år og hos jenter i alderen 11-12 år. Alder varierer fra kjønn fordi jenter opplever puberteten tidligere enn gutter.

Osgood-Shlyattera sykdom er vanligere hos gutter, men kjønnsgapet er innsnevring, etterhånden som flere og flere jenter går inn for sport.

Sportsaktiviteter

Osgood-Shlatter sykdom forekommer hos nesten 20 prosent av ungdommene som deltar i idrett, mens bare 5 prosent av ungdommer som ikke spiller sport. Sykdommen oppstår hovedsakelig i slike idretter, hvor det tar mange hopp for å endre bevegelsesbane. Dette for eksempel:

• fotball
• basketball
• volleyball
• gymnastikk
• Kunstskøyter
• ballett

komplikasjoner

Komplikasjoner av Osgood-Schlatter sykdom er sjeldne. De kan omfatte kronisk smerte eller lokal hevelse, som er godt behandlet med kaldpresser og NSAID. Ofte, selv etter at symptomene er forsvunnet, kan det være en benklump på underbenet i hevelsen. Denne bumpen kan vedvare i varierende grad gjennom barnets liv, men dette forstyrrer vanligvis ikke kneets funksjon.

diagnostikk

Sykdommens historie er av stor betydning for diagnosen, og følgende informasjon er nødvendig for legen:

• Detaljert beskrivelse av symptomene hos et barn
• Forbindelsen av symptomer med fysisk aktivitet
• Informasjon om tidligere medisinske problemer (spesielt tidligere skader)
• Informasjon om medisinske problemer i familien
• Alle medisiner og kosttilskudd som et barn tar.

For å diagnostisere sykdommen Osgood-Schlatter sykdom, vil legen undersøke barnets kneledd, som bestemmer forekomsten av ødem, smerte, rødhet. I tillegg vil mengden bevegelse i knær og hofter estimeres. Av instrumentelle metoder for diagnose, er radiografi av knær og underben benyttet mest, noe som gjør det mulig å visualisere området ved festing av patella-senen til tibia.

behandling

Osgood-Schlatter sykdom er vanligvis herdet på egenhånd, og symptomene forsvinner etter ferdigstillelse av benvekst. Hvis symptomene er alvorlige, omfatter behandlingen behandling med medisin, fysioterapi, treningsbehandling.

Narkotikabehandling er utnevnelse av smertestillende midler, for eksempel acetaminophen (Tylenol, etc.) eller ibuprofen. Fysioterapi kan redusere betennelse for å lindre hevelse og smerte.

Øvelsebehandling er nødvendig for utvelgelse av øvelser som strekker quadriceps muskelen og hamstringene, noe som reduserer belastningen på festeområdet av patella-senen til tibia. Øvelser for å styrke lårets muskler bidrar også til å stabilisere kneleddet.
Livsstilsendring.

Gi lossing av felles og begrense symptomatiske aktiviteter (for eksempel knelende, hopping, løping).

Setter kulde i skadeområdet.

Bruk av patella i sport.

Erstatning av sport forbundet med å hoppe og jogge på slike arter som sykling eller svømming i den perioden som er nødvendig for å redusere symptomene.

Bruk av materialer er tillatt med indikasjon på den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.

Osgood-Shlatter Disease

Schlätters sykdom er preget av et brudd på strukturer i regionen av tibiaans tibia på grunn av utilstrekkelig næring av vevet.

Ofte er sykdommen diagnostisert i ungdomsårene fra 11 til 17 år.

Generell informasjon

Denne sykdommen ble oppdaget i 1906 av en sveitsisk kirurg Schlätter og en spesialist fra USA Osgood, etter hvem sykdommen kalles. Osgood-Shlatter sykdom er preget av knivvev nekrose. I fare er ungdom som er glad i motorsport.

Visuelt kan sykdommen bli kjent ved dannelse av kegler i den nedre delen av patellaen. Bone vekst er vanligvis ensidig, det kan være smertefullt. Behandlingen er lang, men i de fleste tilfeller har den et positivt resultat.

Mekanismen for utseendet av sykdommen

Tibialbenet til en person er en lang rørformet del av underbenet, som er forbundet med lårbenets topp, danner et kne. Grovhet er nødvendig for å sikre patellarbåndene. Den befinner seg i apophysis sonen, som, takket være næringen av blodkarene, sikrer veksten av beindelen i lengden.

Når hormonens forandring av kroppen og den raske forandringen i organens størrelse begynner, mangler denne sone oksygen og næringsstoffer, noe som fører til hypoksi og ømhet i beinene.

I tillegg forårsaker den konstante spenningen i senene, som forbinder patella og tibia, mikrotrauma, som også påvirker blodtilførselen.

Den endelige faktoren i dannelsen av Schlätters sykdom er overdreven trening på lemmer og traumatiske situasjoner.

Tuberosity begynner å vokse, det er visuelle manifestasjoner av sykdommen og det karakteristiske smertesyndromet. Siden vevet i denne sonen er ganske skjøre, kan det oppstå en knettflis eller et brudd på de leddfibrene i kneskålen under stress, noe som krever akutt sykehusinnleggelse. Tibias hode hos voksne er veldig sterk, så sykdommen er mer vanlig hos ungdom.

årsaker til

Til tross for at sykdommen oftest rammer mannlige barn i området fra 11 til 18 år, kan sykdommen noen ganger diagnostiseres hos voksne. Hovedårsakene til underernæring av leddet med etterfølgende ødeleggelse av beinet er:

• Frakturer i knæleddet, underbenet.
• Konsekvensene av dislokasjon.
• Skader på ledbåndene.

Hos barn er hovedrisikofaktoren aktive øvelser i idrettsseksjoner. Basketball, fotball, hockey, gymnastikk, volleyball, dans, ballett, kunstskøyter er traumatisk sport.

I tillegg kan Schlätters sykdom forårsake skader i knærne. Ofte er sykdommen diagnostisert hos gutter på grunn av økt aktivitet.

Sykdomsklassifisering

Av karakteren av symptomene på symptomer på sykdom kan være 3 grader:

1. Mangelen på visuelle tegn, utseendet av ubehag med økt belastning på kneet.
2. Et tydelig smerte syndrom når huk, lang gang, løp, fysisk innsats. Et tuberkul begynner å danne under knelåsen.
3. Smerten er permanent og intens. Klumpen øker, og etter hvert får man en sfærisk form. Mobilitetsbegrensning kan vises.

Tegn på en sykdom

For det første er det ganske vanskelig å bestemme forekomsten av sykdommen, siden det ikke er noen karakteristiske symptomer. Gradvis begynner smerten å manifestere seg under intensive aktive øvelser, knep, klatring av trapper. Klumpen under kneleddet øker sakte, og får en sfærisk form.

På dette stadiet kan pasienten bli forstyrret:

• Ubehag under belastning og litt tid etter det.
• Smerte når du beveger deg, palpasjon.
• Hevelse i kneet.
• Rødhet i det berørte området.
• Forekomsten av kjegler.

Forløpet av sykdommen kan være variabelt. Noen ganger forsvinner smerten i kort tid, men kommer tilbake med et skarp angrep med økt oppmuntring. Intensiteten av ubehaget avhenger av arten av skaden, graden av lidelse og den individuelle smertegrense.

Diagnostiske tiltak

For å gjøre en nøyaktig diagnose, i tillegg til å samle anamnese og visuell undersøkelse, kan legen anbefale å gjennomføre en rekke undersøkelser:

• Radiografi. Bildet er vanligvis laget i flere fremskrivninger. Ved den første fasen av sykdommen kan en liten forandring i strukturen av tibial tuberositet vurderes, samtidig som den er noe forhøyet i sonen av grensen av fettvev. Kjernene påvirkes ikke på dette stadiet. Når sykdommen utvikler seg, viser en røntgen at kjernen i ossifikasjonsområdet skifter litt opp og fremover. Skisse og sammensetning vises ikke tydelig. På bildet kan du gjenkjenne benstigen.
• Radioisotop skanning. Metoden avviker ved å innføre et spesielt preparat i pasientens kropp. Etter absorpsjon av stoffet utføres stråleanalyse som indikerer tilstedeværelsen av berørte vev.
• USA.
• MR eller CT-skanning.

Laboratoriemetoder inkluderer komplett blodtelling, reumatoid faktor deteksjon, C-reaktivt protein. Alle disse undersøkelsene er nødvendige for differensiell sammenligning med sykdommer med lignende symptomer - tuberkulose, osteomyelitt, svulster, leddgikt, brudd.

Sykdomsbehandling

De grunnleggende prinsippene for terapi er å bekjempe smerte og gjenopprette kneleddets normale funksjon. For å gjøre dette, utfør:

• Narkotikabehandling.
• Fysioterapi.
• Massasje og treningsterapi.
• Bruk en bandasje.

Alle pasienter ved behandling av Schlätters sykdom anbefales å hvile og redusere belastningen på den berørte lemmen. Intensiv trening kan føre til komplikasjoner og ligament separasjon.

Hjemmelagde oppskrifter bidrar til å redusere betennelse og lindre hevelse. Når konservativ terapi ikke gir resultater, utnevne en operativ tiltak. Hvordan behandle sykdommen, fortell ortopedisten.

Hovedvirkningen av narkotika

Etter å ha lært hva denne sykdommen er, foreskriver de medisineringsbehandling. Det er å eliminere smerte og redusere hevelse. For det meste er smertestillende midler og NSAIDs foreskrevet for disse formål i små doser og kortkurs, siden disse legemidlene har et bredt spekter av bivirkninger.

Vanligvis er det nok å bruke salver og tabletter, men i noen tilfeller er legemidlene foreskrevet i form av injeksjoner. De mest populære er Ibuprofen, Tylenol, Acetaminophen.

I tillegg foreskrive et kurs av vitaminer B, E, D og kalsiumtilskudd for å opprettholde kraften i knæleddet.

Fordelene med fysioterapi

Avhengig av alder, grad av skade og kjønn velger legen et individuelt forløb av prosedyrer. Ved Schlatters sykdom hjelper elektroforese med kalsium og lidokain betydelig. Ikke mindre effektive er paraffin og mudbad.

Sanatorium og spa terapi bidrar til å få positive resultater både hos barn og voksne. Noen ganger foreskrevet sjokkbølgebehandling, magnetiske prosedyrer og lasermanipulasjoner.

Behandling ved hjelp av fysioterapi tar sikte på å eliminere inflammatorisk fokus og hevelse, lindre smerte og gjenopprette blodtilførselen til leddet.

Massasje og treningsterapi ved behandling av sykdom

Øvelser bidrar til å utvikle sener og strekke quadriceps. Dette reduserer belastningen på dette området, som beskytter lemmen mot revet leddbånd og mikrotraumas. Øvelse terapi inkluderer også rutiner for prosedyrer for stabilisering av skadet ledd.

Massasje hjelper til med å slappe av muskler, normalisere blodsirkulasjonen og ernæring i vevet.

Under prosedyrene anbefales det å bruke antiinflammatoriske stoffer for å forbedre effekten. Troxevazine salve har bevist seg godt. Manipulasjoner kan utføres bare etter lindring av smerte og eliminering av betennelse.

Bruk av kneputer

Bruk av bandasje av personer som lider av denne sykdommen hjelper:

• Sikre det berørte området i ønsket posisjon.
• Reduser belastningen på lemmen.
• Beskytt leddet mot ytterligere ødeleggelse og skade.

Knekker er vist i postoperativ periode for å øke pasientens utvinning. For å eliminere forekomsten av sykdommen anbefales det å bære bandasje under trening og under store belastninger på underdelene.

Folkemedisin

Hjemme kan du litt forbedre tilstanden, for dette anbefaler de bruk av følgende oppskrifter:

• Uraffinerte olje komprimerer. Gaze eller bomullsstoff er gjennomvåt i vegetabilsk olje og påføres i området av det berørte området om natten, innpakket med polyetylen. Prosedyren utføres daglig i flere måneder.
• Herbal kompress hjelper lindring og betennelse. For tilberedning er det nødvendig å brygge i like store mengder de knuste røttene av komfrey og svart rot. En blanding av ingredienser helles med varmt vann og infunderes i ca. 12 timer, hvorpå stoffet er gjennomvåt i en infusjon og påføres på sårpunktet over natten.
• Rose Hip Drink: 5 ss. Spoonfuls av frukt helles 1 liter kokende vann og insisterer i flere timer, deretter ta 100-150 ml 4 ganger om dagen.
• Fir olje. Det gis to ganger om dagen inn i det berørte fellesområdet til symptomene blir eliminert.
• Løk olje salve. For å forbedre blodsirkulasjonen, blir rubbing forberedt på 40 g olivenolje, 1 knust løk, 20 ml granharpiks og kobbersulfat i en mengde på 15 g. Blandingen påføres på det berørte stedet 1 gang pr. Dag.

Det er vanskelig å selvkure sykdommer med folkemessige rettsmidler, men ikke-tradisjonelle metoder kan brukes som en hjelpeterapi, som forbedrer effekten av hovedbehandlingen.

Komplikasjoner og prognose

Ofte er behandlingen vellykket. Mulige komplikasjoner inkluderer den synlige tilstedeværelsen av kjegler i området under kneet. Patella kan bevege seg opp.

I vanskelige tilfeller er det mulig å delvis begrense mobiliteten til leddet, som elimineres ved kirurgi.

Etter å ha lidd Schlätters sykdom, har pasienten ofte meteosensitivitet.

Kirurgisk inngrep

Drift hos ungdom er ekstremt sjelden og kan anbefales i følgende tilfeller:

• Hvis konservativ behandling, som varer omtrent et år, ikke gir et positivt resultat.
• Når sykdommen er diagnostisert i voksen alder.
• Når senen bryter eller separerer tuberøsitet.

Under operasjonen fjernes de døde delene, hvoretter implantatet injiseres og festes i tuberøsitet. Veldig viktig etter operasjonen er gjenopprettingstiden.

Hvis alle manipulasjoner og medisinbehandling er korrekte, vil pasienten kunne gå tilbake til trening etter 2 måneder. Spesiell bandasje bidrar til raskere helbredelsesprosessen.

Kan en pasient få unntak fra militærtjeneste?

Unge mennesker som lider av Schlätters sykdom, lurer ofte på om du tar en hær med denne sykdommen. Svaret på dette spørsmålet kan fåes ved overføring av medisinsk kommisjon.

Vanligvis er bare personer med begrenset mobilitet i kneet frigjort fra tjenesten, ellers er drafteen ansett egnet for registrering i hæren.

Sykdomsforebygging

Hvis et barn eller tenåring har et stort ønske om å spille sport, bør du ikke skade sin psyke og ta den ut av seksjonen for å forhindre sykdom. Det er nok å følge en rekke regler:

• Under treningen må du ha spesielle kneputer.
• Før klassen må du varme opp lett for å varme opp leddene.
• Ernæring bør være balansert og i samsvar med innsatsen.
• Ikke overbelast knærne overdrevet. For å unngå komplikasjoner er det nødvendig å hvile oftere.
• Når du får skader på underekstremitetene, bør du straks konsultere en lege og forsøke å immobilisere det berørte området i løpet av behandlingen.

Sykdommen er oftest diagnostisert hos barn på grunn av deres rullende livsstil og den skjøre strukturen i kneleddet. Som voksen kan du møte denne sykdommen hvis du skader kneet.

Behandlingen har vanligvis en positiv prognose, men folk over 20 år trenger ofte kirurgi. For å forebygge Schlätters sykdom anbefales det å overvåke ernæring, ha på kneputer og utfør oppvarming før trening.

Osgood-Schlatter sykdom hos ungdom: årsaker, symptomer, behandling

Osgood-Schlatter sykdom er en sykdom i kneleddene, ledsaget av ødeleggelse av tuberøsitet og kjernen i tibia, som provoseres ved konstant mikrotrauma eller overbelastning av disse leddstrukturer (spesielt under intensiv vekst). Selv denne sykdommen har et andre navn - osteokondropati av tibial tuberosity. Oversatt fra latin betyr dette begrepet at degenerative-dystrofiske prosesser med ikke-inflammatorisk opprinnelse forekommer i bein og bruskvev, noe som fører til ødeleggelse av leddkonstruksjoner.

I denne artikkelen vil vi bli kjent med årsakene, manifestasjonene, metodene for gjenkjenning og behandling av Osgood-Schlatter sykdom. Denne informasjonen vil bidra til å forstå essensen av denne patologien, og da vil du kunne legge merke til begynnelsen av utviklingen i tide og ta den riktige avgjørelsen om behovet for å se en lege.

Osgood-Schlatter sykdom er vanligvis definert hos barn og ungdom i alderen 8-18 år eller hos unge som er aktivt involvert i sport. Ifølge noen statistikk oppdages denne patologen i ca 20-25% av unge idrettsutøvere og bare i 5% av de som ikke er involvert i sportsaktiviteter.

Ofte oppstår Osgood-Schlatter sykdom hos gutter. Det er mulig at denne kjønnsfakta er relatert til at jenter er mindre ofte aktivt involvert i idrett, og derfor er sannsynligheten for en sykdom blant dem 5-6% lavere. Aldersgruppen av risiko skyldes i stor grad karakteristikkene for den seksuelle utviklingen av gutter og jenter, siden puberteten, som aktiverer intensiv vekst, kommer tidligere. I denne forbindelse oppstår jenter Osgood-Schlatter sykdom vanligvis i alderen 11-12 år, og hos gutter på 13-14 år.

I de fleste tilfeller løser denne patologien seg uavhengig av alderen (det vil si når den intensive veksten av bein opphører), men dette betyr ikke at det ikke behøver å bli observert av en spesialist og behandlet. Tross alt, med en alvorlig løpet av en slik sykdom, er kneleddet begrenset i funksjonaliteten, og etterfølgende kan smertefulle opplevelser følge en person gjennom livet.

årsaker

Hovedårsakene til Osgood-Schlatter sykdom er:

• systematiske mikrotraumer av strukturer av kneledd som oppstår under idrettsaktiviteter;
• direkte skader på kneleddet (blåmerker, forstuinger, dislokasjoner og subluxasjoner, brudd).

Konstant overbelastning av kneleddet har alvorlig innvirkning på senene og fører til overdreven spenning og mikrofrakturer. Som et resultat begynner knærne ofte å smerte og svulme, og i tibial tuberositet er blodsirkulasjonen forstyrret. Konstant inflammatorisk prosess med ikke-infeksiøs genese i periartikulære poser fører til utseende av blødninger. I tillegg, i ungdomsårene, har alle rørformede bein fortsatt deres vekstsoner i form av skjøre bruskvev. Brusk blir raskt skadet, slites ut, og nekrotiske forandringer begynner å vises på tibial tuberosity. Noen ganger forsøker barnets kropp å gjøre opp for denne feilen med ekstra vevsvekst, og beinvekst kan vises i dette området.

Osgood-Schlatter sykdom er mer sannsynlig å forekomme i slike grupper:

• barn og ungdom på 8-18 år (spesielt aktivt involvert i sport);
• profesjonelle idrettsutøvere som har hatt en slags kneskade.

Oftere forekommer Osgood-Schlatter sykdom hos personer som engasjerer seg i sport forbundet med hyppige overbelastninger, jerks, tilstedeværelsen av behovet for å drastisk endre bevegelsesretningen i kneledd og hopp. I denne forbindelse er de mest "risikable" idrettene:

• basketball;
• fotball;
• hockey;
• volleyball;
• friidrett;
• kunstskøyter;
• sport og rytmisk gymnastikk;
• dans og ballett.

symptomer

Alvorlighetsgraden av sykdommens manifestasjoner i hver pasient er forskjellig. I første omgang opplever pasienten klager på smerter i knærne. De er vanligvis følte etter fysisk anstrengelse, men kan også oppstå i ro. Sannsynligheten for at smerte blir provosert nettopp av endringer som er karakteristiske for Osgood-Schlatter-sykdommen, øker om det allerede er kneskade i pasientens historie.

Over tid øker smerten. I knærne vises hevelse forårsaket av ødemer. Det blir stadig vanskeligere for pasienten å utføre kjente bevegelser og øvelser. I tillegg kan følgende symptomer oppstå:

• spenning rundt knemuskulaturen (spesielt lårbenet);
• vedvarende hevelse i den nedre eller øvre delen av kneet, som vises om morgenen og etter trening;
• overshooting skyting smerte i den nedre delen av kneet.

Til tross for tilstedeværelsen av smerte og hevelse, som er karakteristisk for betennelsesprosesser i leddvæv, endres generelt velvære. Huden over skjøten blir ikke rød og temperaturen forblir normal.

Når du sverger på kneet, er det en glatthet av tibiaens konturer. Fugen har en tett elastisk konsistens, og gjennom de edematøse vevene kan det oppstå en hard vekst (bump).

Osgood-Schlatter sykdom er kronisk. Noen ganger har det et bølgende kurs eller ledsages av plutselige eksacerbasjoner. Varigheten av sykdommen er vanligvis ikke mer enn 2 år, og ved tidspunktet for fullstendig fullføring av benvekst (omtrent 17-19 år) forsvinner symptomene.

Mulige komplikasjoner

Osgood-Schlatter sykdom fører sjelden til utvikling av komplikasjoner. I noen tilfeller kan lokal hevelse eller kronisk smerte forbli i knærområdet. Som regel oppstår de etter fysisk anstrengelse og reagerer godt på behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og fysioterapi.

Etter behandlingen kan beinveksten opprettholdes i underbenet. Vanligvis påvirker det ikke knærens mobilitet og forårsaker ikke ubehag i hverdagen eller i idrettsopplæring.

I alvorlige tilfeller av Osgood-Schlatter-sykdom kan beinvekst forårsake forskyvning og deformitet av patellaen. I slike pasienter utvikler osteoartrose etter stopp av beinvekst og konstant smerte vil bli følt når man prøver å knelte. I enkelte pasienter, mot bakgrunnen for slike endringer, oppstår smerte bare når været forandrer seg.

I de alvorligste tilfellene fører Osgood-Schlatter sykdom til utprøvd bein ødeleggelse, som ikke kan stoppes ved bruk av konservative metoder. I slike tilfeller er det behov for kirurgisk inngrep som tar sikte på å fjerne hele den berørte delen av leddet. De "døde" delene av leddkonstruksjonene i slike tilfeller erstattes av transplantasjoner.

diagnostikk

Diagnosen Osgood-Schlatter sykdom er basert på en nøye undersøkelse av pasientens klager og hans historie (tidligere kneskade, grad av fysisk aktivitet). For å klargjøre diagnosen blir følgende typer studier av kneleddene utnevnt:

Basert på resultatene av radiografi vil legen kunne bestemme alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og tildele den radiologiske gruppen til den avgjørende alvorlighetsgraden av sykdommen:

• I - aldersrelatert ossifikasjon av tibia apophysis;
• II - Forsinket alder av ossifikasjon av apofysen av tibia
• III - forekomsten av beinvekst i fremspringet på den fremre overflaten av stammen-lignende prosess.

Utførelse av røntgenbilder er en obligatorisk del av diagnosen, og andre undersøkelsesmetoder anses som ekstra og utnevnes etter behov. I tillegg anbefales pasienten en rekke laboratorieblodprøver for å utelukke sykdomsinfeksjonen: generell analyse, analyse av C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-analyser.

behandling

Tidligere ble det antatt at Osgood-Schlatter sykdom hos barn og ungdom passerer uavhengig gjennom årene og trenger ikke å bli behandlet. En slik holdning til denne patologien kan imidlertid bli årsaken til forekomsten av komplikasjoner.

Etter å ha undersøkt pasienten vil legen vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og lage en plan for behandling. I de fleste tilfeller med Osgood-Schlatter sykdom er konservative tiltak og ambulant behandling tilstrekkelig.

Konservativ terapi

Under sykdommens uttalte manifestasjoner, skal pasienten helt forlate de ekstra belastningene på kneleddene, gi dem et mildt regime og stoppe sportsopplæring i løpet av behandlingsperioden. Noen pasienter anbefales å bruke spesielle bandasjer eller fikseringsbandasjer som reduserer amplituden av forskyvningen av stammen-lignende prosessen.

For å styrke kneleddets strukturer, gjennomføres spesielle øvelser for å fremme utviklingen av lårets muskler og redusere spenningen på leddbåndene. Terapeutisk fysisk trening kompletteres med massasje kurs med anti-inflammatorisk og oppvarming kremer og salver. I tillegg komprimerer den anbefalte bruken av oppvarming. Bruken av tradisjonell medisin er akseptabelt.

Taktikken til fysioterapi behandling av Osgood-Schlatter sykdom er avhengig av resultatene av røntgenstråler:

• Gruppe I pasienter gjennomgår et kurs av magnetisk terapi og UHF;
• Gruppe II pasienter er foreskrevet et kurs av magnetisk terapi og elektroforese med medisinske løsninger av lidokain, kalsiumklorid og nikotinsyre;
• Gruppe III-pasienter gjennomgår elektroforese med hyaluronidase eller kaliumjodid, et kurs av magnetisk terapi blir senere foreskrevet, og elektroforese med kalsiumklorid og nikotinsyre er foreskrevet.

Noen ganger kan en fysioterapi utfylles av andre prosedyrer:

• paraffinbehandling;
• mudderapplikasjoner;
• sjokkbølge terapi.

Om nødvendig blir konservativ behandling komplementert ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

I tillegg kan legemiddelbehandling effektivt suppleres med kalsiumtilskudd, antiplatelet-midler, gruppe B-vitaminer og vitamin E.

Behandlingsforløpet for denne sykdommen tar fra 3 måneder til seks måneder. I de fleste tilfeller bidrar det til en betydelig svekkelse eller fullstendig eliminering av smerte. Etter behandlingen bør pasienten for en stund begrense belastningen på kneleddene.

Kirurgisk behandling

I alvorlige former for Osgood-Schlatter sykdom, ledsaget av dannelsen i tibial tuberositet av en separat benvekst, kan konservativ terapi være ineffektiv. Indikasjonene for kirurgisk behandling i slike tilfeller kan være følgende faktorer:

• ineffektivitet av alle konservative metoder;
• langvarig og progressiv sykdomssykdom;
• ødeleggelse av beinfragmenter fra den underliggende apofysen;
• alder over 14 år.

Beslutningen om behovet for å utføre operasjonen gjøres alltid under hensyntagen til alle dens sannsynlige negative konsekvenser. Hvis det er umulig å nekte å utføre en slik intervensjon, utvikler kirurgen en plan for den kommende operasjonen - den skal være så traumatisk og så effektiv som mulig.

For behandling av alvorlige manifestasjoner av Osgood-Schlatter sykdom, kan disse typer kirurgiske inngrep utføres:

• stimulering av tuberøsitet ved hjelp av Beck eller Pease;
• implantasjon av transplantater for å stimulere osteoreparasjon;
• flytting av vedleggssteder for individuelle deler av apofysen;
• utvidet dekortikering.

Valget av kirurgisk behandlingsmetode er valgt individuelt for hver pasient og avhenger av alder og klinisk bilde av sykdommen.

I den postoperative perioden foreskrives pasienten et kurs med medisinbehandling og fysioterapi med sikte på å akselerere helbredelsen av beinvev. I en måned må pasienten ha påtrykt bandasje eller bandasje.

Allerede etter 10-14 dager etter intervensjonen oppdager pasientene en reduksjon i smerte. Forløpet av postoperativ rehabilitering varer vanligvis ca 4 måneder, og retur til sport blir mulig seks måneder etter operasjonen.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du har smerte og hevelse i knærne hos barn og ungdom, anbefales det å konsultere en ortopedisk kirurg. For å få en korrekt diagnose vil legen foreskrive en røntgen og, om nødvendig, komplettere undersøkelsen med andre metoder:

Osgood-Schlatter sykdom er en helt behandlingsbar patologi som ofte utvikles hos barn og ungdom som er aktivt involvert i sport, eller hos unge profesjonelle idrettsutøvere. Når de første tegnene på denne sykdommen oppstår, anbefales det å gå til en ortoped som, på grunnlag av røntgendata, vil kunne vurdere alvorlighetsgraden av endringer i knæleddets strukturer og foreskrive nødvendig konservativ behandling. I de fleste tilfeller løser sykdommen seg selv etter at barnets vekst opphører, og fysiske prosedyrer og legemiddelbehandling kan eliminere sine ubehagelige manifestasjoner og mulige konsekvenser. I mer alvorlige tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet for å eliminere komplikasjonene av sykdommen.

Traumatolog ved Moscow Doctor Clinic snakker om Osgood-Schlatter sykdom: