Medisinsk statistikk viser tydelig at Schlätters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som opplever intens fysisk anstrengelse som følge av sport, samt i 5% av ungdommene som ikke spiller idrett. Sport som kan utløse Schlätters sykdom inkluderer fotball, basketball, volleyball, friidrett, vektløfting, gymnastikk (for gutter), samt kunstskøyter, ballett og rytmisk gymnastikk (for jenter). Siden i dag sammenlignes prosentandelen av gutter og jenter som er involvert i idrett, førte dette til et gap mellom kjønnene når det gjelder utviklingen av Schlätters sykdom.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva Osgood-Shlatter sykdom er, hva er årsakene til utviklingen, behandlingsmetoder og prognose.

Hva er Schlätters sykdom?

Schlätters sykdom har vært kjent siden 1906, da den ble beskrevet av en lege, hvis navn hun bærer. Et annet navn på sykdommen - "osteokondropati av tibial tuberosity" avslører og forklarer mekanismene som forårsaker utviklingen av Schlätters sykdom. Fra dette navnet er det klart at sykdommen har en ikke-inflammatorisk natur, som er ledsaget av nekrose av beinvev. Denne patologien er karakteristisk for traumeratisk periostitt hos unge, barn og ungdom og refererer til muskel-skjelettsystemet. I Schlatters sykdom lider en viss del av de lange rørformede beinene som tibiaen består av. De sanne årsakene til utviklingen av patologi i dag er ikke fullt kjent. Noen eksperter mener imidlertid at det for tiden er flere slike sykdommer som skyldes ubalanse i beinvekstprosesser i sammenheng med fysisk overbelastning hos barn og ungdom.

Årsaker til Schlatters sykdom

Hovedfaktoren i utviklingen av Schlätters sykdom er skade på kneleddet som følge av intens fysisk anstrengelse. Det er flere grunner til slike skader og provoserer denne sykdommen:

• permanent overbelastning;
• hyppige kne mikrotraumas;
• regelmessig skade på kneleddene;
• direkte skader: frakturer av beinet, patella, dislokasjoner.

På grunn av betydelige overbelastninger er hyppige skader på kneledd og signifikant spenning av patella leddbåndene som oppstår under sammentrekning av lårets quadriceps-muskel, forstyrret i blodet i tuberøsiteten av tibia. Små blødninger, brudd på patellafibrene, aseptisk betennelse og nekrose er også notert.

Tibia er en rørformet bein, dens vekstsoner ligger i hodet. Siden disse vekstsonene har bruskstruktur, er de ikke så sterke hos ungdom som hos voksne, hvis vekst allerede har stoppet. Det vil si at disse vekstsonene hos voksne allerede har ossified. Av denne grunn er slike brusk områder sårbare for eventuelle skader og intens fysisk anstrengelse. I denne bruskbeiningsvekten til tibia er senen av quadriceps-muskelen i låret, som er den største muskelen i menneskekroppen, løst. Det er involvert under turgåing, løping, hopping og andre tilfeller av fysisk aktivitet.

Hvis barnet er profesjonelt involvert i idrett, opplever store belastninger som faller på beina, så er senespenningen i lårmusemuskelen og skade på det bruskvævende vevet i tibia mulig. Som et resultat observeres inflammatoriske prosesser, som er ledsaget av hevelse i senefeste sone. Med en konstant belastning forsøker kroppen å kompensere for feilen i beinet og fylle den med beinvev, en overdreven mengde som fører til dannelse av beindannelse.

Schlätters sykdom hos ungdom

Schlätters sykdom hos barn og ungdom ser som regel ut i en periode med intensiv vekst. Aldersgrensen for sykelighet kommer til 12-14 år for gutter og 11-13 for jenter. Denne sykdommen er ganske vanlig og forekommer hos 20% av ungdommene som er aktivt involvert i idrett. Vanligvis begynner sykdommen uten tilsynelatende grunn eller etter å ha hatt en sportsskade, noen ganger ganske ubetydelig.

Det er tre hovedårsaker som bidrar til utviklingen av denne sykdommen:

1. Aldersfaktor Sykdommen oppstår i de fleste tilfeller hos barn og ungdom. Hos voksne observeres sykdommen praktisk talt ikke. Sykdommen oppdages ekstremt sjelden og da bare i tilfelle av et gjenværende fenomen (benkegle).
2. Seksuell identitet. Medisinsk statistikk sier at Osgood-Schlatter sykdom er mer vanlig hos gutter, men denne situasjonen er nå utjevnet, siden jenter også er aktive i idrett.
3. Fysisk aktivitet Sykdommen er vanligere hos barn som er aktivt engasjert i ulike idretter enn hos de barna som fører en passiv livsstil.

Mekanismen for utviklingen av sykdommen

Schlätters sykdom hos barn og ungdom tyder på en humpete lesjon av tibiabenet. En del av dette beinet er under kneet, hovedfunksjonen er å knytte knæret. Dette er årsaken til utviklingen av sykdommen.

Faktum er at beinbenet i nærheten av apophysis har sine egne blodkar, som tilfører kimzonen med de nødvendige stoffene. Når et barn vokser aktivt, har disse fartøyene rett og slett ikke tid til å "vokse" i forhold til økt benmasse, noe som naturlig fører til mangel på næringsstoffer. Som et resultat blir dette området svært skjøre og sårbart for skade. Hvis barnet på dette tidspunktet har konstant fysisk anstrengelse på nedre ekstremiteter, opptrer mikrotrauma av patellar-senen og som et resultat Schlätter's sykdom.

Du bør vite at det dannede bindevevet er svært skjøre og skjøre. Og med regelmessig fysisk anstrengelse kan beinsekretestrasjon (separasjon av et stykke) og patellarligament forekomme. Slike konsekvenser er hyppige og krever kirurgisk inngrep.

Denne sykdommen forårsaker mye kontrovers blant forskere. Noen eksperter mener at Schlätters sykdom i knæleddet er genetisk. De foreslår at sykdommen overføres på en autosomal dominerende måte. Dette antyder at tilbøyelighet til sykdom kan overføres fra foreldre til barn. Men det er umulig å fullt ut akseptere dette synspunktet, siden arvfaktoren ikke alltid avsløres. Hovedårsaken som utløser patologien, er fortsatt en mekanisk skade.

Schlätters sykdom kan også forekomme hos voksne, men det er ekstremt sjeldent. I dette tilfellet manifesteres det ved artrose, som forårsaker hevelse av vev under kneet. Når du trykker på dette stedet, føler pasienten en ubehagelig smerte, og i perioden med forverring øker den lokale temperaturen. Når komplikasjoner utvikler seg, utvikler bein overgrowth på beinets forside.

Viktigste symptomer på Schlatter sykdom

Som regel har sykdommen ingen akutt utbrudd. Av denne grunn er debut av sykdommen ikke forbundet med kneskade. De første symptomene manifesterer små smerter når de knytter knær, hakker, løper, klatrer trapper. Men smerter har en tendens til å øke. Siden slike symptomer ikke blir tatt alvorlig, fortsetter belastningen på knæleddet, noe som for alvor forverrer problemet. Og bare med tiden er det betydelige smerter av forskjellig intensitet i den nederste delen av kneet, som forverres av fysisk anstrengelse. Plutselig skarpe smerter, skjærekarakter, kan til og med forekomme i den fremre delen av knæleddet. I tillegg til smerte, er det hevelse og hevelse i kneleddet.

Denne sykdommen er imidlertid ikke ledsaget av symptomer som er karakteristiske for inflammatoriske prosesser: rødhet av huden på stedet av ødem og feber. På palpasjon legges hevelse i kneledd, sårhet, karakteristisk tetthet og solidt kegelignende fremspring. Denne støt gjenstår for livet, men i fremtiden medfører det ingen problemer og påvirker ikke motorfunksjonen til både kneledd og benet som helhet.

Sykdommen er kronisk med perioder med forverring. Sykdommen varer 1-2 år, hvorpå det er spontan utvinning, som skyldes slutten av beinvekst og nedbrytning av bruskvev i vekstsoner. Schlätters sykdom løser fullstendig ved 18-19 år.

Diagnose av sykdommen

I diagnosen er sykdommen av stor betydning anamnese. Kombinasjonen av symptomer, den karakteristiske lokaliseringen av smerte, pasientens alder og kjønn gjør det mulig å nøyaktig diagnostisere Schlätters sykdom. Imidlertid forblir den avgjørende faktoren i diagnosen en røntgenundersøkelse i direkte og lateral projeksjon. Noen ganger, en ekstra ultralyd av kneledd, MR og CT skanning av leddet, som for mer informativitet bør utføres i dynamikk. Densitometri er også foreskrevet for å analysere strukturen av beinvev. Laboratorieprøver bør utføres for å utelukke smittsom patologi (reaktiv leddgikt).

For å gjøre dette, utnevne:

• fullføre blodtall
• blodprøve for C-reaktivt protein;
• PCR-studier (polymerasekjedereaksjon);
• blodprøve for reumatoid faktor.

I den første fasen av sykdommen demonstrerer radiografi flattningen av mykdekselet på tibia tuberosity. Over tid kan endring av endring bli observert fremover eller oppover. Sykdommen må differensieres fra tumorprosesser, tuberkulose, osteomyelitt, brudd i tibia.

Hvordan behandle Schlätters sykdom

Behandlingen av Schlätters sykdom utføres av flere spesialister: en traumatolog, en ortopedist, en kirurg. Sykdommen er godt behandlet, og symptomene forsvinner når barnet modnes. Men hvis symptomene er betydelig uttalt, er det nødvendig å utføre symptomatisk terapi som lindrer smerte og lindrer hevelse i kneledd. For å fjerne smertesyndromet, er det nødvendig å fullstendig eliminere fysisk anstrengelse og sikre størst fred til den syke felles.

Behandlingen av Schlätters sykdom er som følger:

• gi pasienten full fred og komfort
• tar medisiner: smertestillende midler, muskelavslappende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• fysioterapi metoder;
• terapeutisk trening.

Som medisiner virker:

• smertestillende;
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (analgin, diklofenak, ibuprofen);
• muskelavslappende midler (mydocalm);
• kalsiumtilskudd og vitamin D.

Medisinpreparater bør gis til barnet med forsiktighet, kun korte kurs og i små doser. Du kan også bruke kaldpresser for å redusere smerte.

Fysioterapi metoder er svært effektive fordi de er i stand til å redusere betennelse og redusere smerte. De forbedrer blodsirkulasjonen og ernæringen av vevet i den syke ledd, bidrar til restaurering av beinstruktur, reduserer betennelse og ubehag.

Disse metodene kompletterer nødvendigvis behandlingsprogrammet:

• ultra høyfrekvent terapi (UHF);
• magnetisk terapi;
• elektroforese med ulike legemidler (kalsiumklorid, kaliumjodid, prokain);
• sjokkbølge terapi;
• ultralydsterapi med glukokortikoider (hydrokortison);
• laser terapi;
• parafin pakker (med ozocerite, medisinsk leire);
• oppvarming av kneet ved hjelp av infrarøde stråler;
• thalassoterapi (varme bad med havsalt eller mineralvann).

For hver pasient velges en optimal behandlingsmetode, som bestemmes av legen.

Fysioterapi inkluderer spenne strekkøvelser for quadriceps femoris og hamstring utvikling. Slike øvelser reduserer lasten på festeplaten for å hindre at den blir revet og skadet.

Under behandlingen er det nødvendig å unngå fysisk anstrengelse og begrense motoraktivitet, noe som kan øke smerte.

I den akutte perioden bør intens fysisk anstrengelse erstattes av mer forsiktig fysioterapi øvelser, samt svømming eller sykling, men i en rimelig mengde.

Hver ungdom er tildelt en diettmat, vitamin - mineralsk kompleks. Det anbefales også å bære en spesiell bandasje og ortopediske enheter som har en beskyttende effekt, redusere belastningen og fikse knekken leddene.

Konservativ behandling tilbringer lang tid. Det varer som regel fra 2 til 5 år. Beinbumpen forblir for alltid, men øker ikke i størrelse og gjør ikke vondt. Over tid kan pasienter oppleve smerte i knæleddet, noe som er en reaksjon på endring av vær.

Etter behandlingsforløpet, bør du ikke umiddelbart begynne å trene, det er full av alvorlige komplikasjoner som slitasjegikt, forskyvning av patella, deformitet av knærne i knæleddet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indikert når sykdommen utvikler seg jevnt. Kjernen i operasjonen er å fjerne lesjoner som har gjennomgått nekrose, samt sying av implantatet, å fikse tuberøsiteten til tibia.

Kirurgisk behandling av Schlätters sykdom er tilrådelig i følgende tilfeller:

• med en lang sykdomssykdom (mer enn to år);
• i nærvær av komplikasjoner (ødeleggelse av beinet eller rive av patellar-ligamentet);
• i en alder av over 18 år på diagnosetidspunktet.

Kirurgisk inngrep er enkel, men slike inngrep varierer i en lang gjenopprettingsperiode, hvor den etterfølgende fysiske aktiviteten til beinet avhenger. For rask rehabilitering må du følge noen regler:

• Etter operasjon i en måned, bruk en bandasje på leddet eller bruk en knekke;
• å gjennomgå en kurs av fysioterapi for rask restaurering av beinvev (elektroforese med kalsiumsalter);
• administrasjon av kosttilskudd basert på kalsium og vitamin - mineralkomplekser (innen et halvt år);
• unngå massiv fysisk anstrengelse på leddet i løpet av året.

Hvordan behandle Schlätters sykdom hjemme

I noen tilfeller kan Schlätters sykdom behandles hjemme, men bare etter en nøyaktig diagnose og et besøk til legen. Disse er hovedsakelig fysiske øvelser og lokal terapi:

1. For vedvarende og intens smerte i kneet, sammen med medisiner, bruk komprimerer for natten med ikke-steroide legemidler av lokal handling.
2. Bruken av folkemessige rettsmidler i form av ulike salver, kalde kompresser basert på kamille, celandine, voks, honning, St. John's wort, knotweed, yarrow er velkommen.
3. Massasje med ikke-steroide antiinflammatoriske salver til ekstern bruk.
4. Medisinsk gymnastikk letter pasientens tilstand og forhindrer forekomst av sykdomsfall. Strekkøvelser daglig
5. Pasienten må observere roen og sikre en komfortabel stilling av den berørte ledd;
6. Under rehabiliteringstiden begrenser du den fysiske belastningen på det berørte benet helt.

Mulige komplikasjoner

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling av Schlätters sykdom medfører ikke alvorlige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser. Imidlertid er det umulig å forutsi utfallet av sykdommen, derfor er forebygging av sykdommen nødvendig.

Lange belastninger på tuberøsiteten i tibia forårsaker at patellaen beveger seg oppover, noe som begrenser knæleddet, immobiliserer underbenet som helhet og fører til smertefulle opplevelser.

Noen ganger utvikler leddet feil, noe som fører til deformasjon og utvikling av degenerative prosesser (artrose). Ved artrose forekommer smerter (når du går og til og med ved lavest mulig belastning), og stivhet og ufleksibilitet av kneledd utvikler seg. Alt dette fører til en forverring i livet til en tenåring.

Forebygging og prognose av sykdommen

Eksperter sier at det ikke er vanskelig å hindre Schlätters sykdom. Hvis en tenåring er aktivt involvert i sport, bør han varme opp grundig før trening, utføre spesielle fysiske øvelser for å strekke seg, og bruk kneputer.

Faktorene som forhindrer skader på kneleddet er som følger:

• Skader på kneleddene bør unngås;
• bruk spesielle beskyttende kneputer;
• gi en gradvis økning i belastning ved hjelp av oppvarming øvelser;
• ta spesielle vitamin - mineralkomplekser som inneholder kalsium.

Aktiv sport i tilfelle Schlätters sykdom fører ikke til irreversible prosesser i kneleddene eller til forstyrrelsen av deres funksjon, de gir bare alvorlig smerte. Hvis smerten forstyrrer trening, må klassene forlates, i hvert fall for en stund, til den akutte perioden av sykdommen avtar. I opplæringsprosessen er det nødvendig å kontrollere intensiteten av trening og deres frekvens.

Prognosen er gunstig. Over tid vil sykdommen redusere, men smerte kan fortsatt haunt voksne i lang tid, for eksempel når man går på lang tid eller i knælende stilling. I noen tilfeller oppfordres kirurgisk behandling. Slike operasjoner er ikke forferdelige, og deres resultater er veldig gode.

Osgood-Shlatter sykdom: symptomer, behandling, konsekvenser

Schlätter eller Osgood-Shlatter sykdom er en særegen form for osteokondropati av tibial tuberosity, hvis forekomst er forbundet med svekket ossifiseringsprosesser. Hovedrisikogruppen består av ungdom i alderen 10-15 år som regelmessig engasjerer seg i aktiv sport. For det meste er lesjonen ensidig.

For voksne som har fullført skjelettdannelsen, er Schlätters sykdom ikke karakteristisk.

Årsaker til Osgood-Shlatter sykdom

Hittil er den sanne årsaken til denne form for osteokondropati fortsatt ukjent. Men mange eksperter er tilbøyelige til å tro at grunnlaget for dannelsen av patologiske beinvekst er den konstante mikrotraumatiseringen (delvis tårer) av tibial tuberøsiteten på grunn av økt belastning på quadriceps muskelen. Risikofaktorer inkluderer:

1. Alder 10-15 år.
2. Mannlig sex.
3. Den raske veksten av skjelettet.
4. Yrke aktiv sport hvor løp og hopper hersker.

Ifølge statistikken led om hverandre tenåring som lider av Schlätters sykdom, en kneskade.

Kliniske symptomer på Osgood-Shlatter sykdom

Det ledende symptomet i denne patologien er lokal smerte i knæleddet, eller rettere, litt under patella. Smerten øker med banalbøyning av beina ved kneet, løpende, hopping, klatring av trapper, etc. Ved hvile og ved avslutning av motoraktiviteten reduseres smerten. En objektiv undersøkelse av pasienten avslører:

• Hevelse og ømhet på palpasjon av området under patella, tilsvarende tibial tuberosity.
• Økt smerte når du prøver å rette benet på kneet.
• Begrensning av mobilitet i kneledd er ikke funnet.
• Articular effusjon er ikke definert.
• Symptomer på nederlag menisk negativ.
• Rødhet i huden kan være tilstede i smerteområdet.
• Noen ganger er det noen atrofi av quadriceps femoris.

Ofte hos barn, er patologiske endringer i tibial tuberositet kombinert med ryggradens osteokondropati.

Diagnose av Osgood-Shlyattera sykdom

I utgangspunktet er kliniske data nok til å angi riktig diagnose. Vanligvis er instrumentelle diagnostiske metoder foreskrevet for å få en detaljert vurdering av patologiske endringer og utelukkelse av en annen patologi. Når røntgen er mulig å identifisere:

• Den fuzzy konturene av tibial tuberosity epiphyses.
• Kalsiumavsetninger i bunten av patellaen.
• Fortykning av patellar-ligamentet.

Om nødvendig kan du bruke ultralyd, beregning og magnetisk resonansavbildning.

Osgood-Shlatter Disease Treatment

Det er nødvendig å begynne å behandle denne typen osteokondropati hos barn så tidlig som mulig med resten av underbenet. Det er nødvendig å begrense fysisk anstrengelse så mye som mulig.

Det anbefales å bruke et festebånd på kneet, men ikke i lang tid. Immobilisering kan vare opptil 6 uker.

Konservativ terapi

Med en integrert og rettidig tilnærming oppnås effekten av konservativ behandling av Schlätters sykdom hos ungdom ganske raskt. Som regel består det generelle behandlingsforløpet av følgende komponenter:

• Analgetika og antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, diklofenak, tolmetin).
• Bedøvelse salver (Algasan, Alorom, Finalgon).
• Ronidase komprimerer.
• Fysioterapi (elektroforese, laserterapi, diatermi).
• Massasje og fysioterapi.
• Folkemidlene.

På grunn av de mange tilfeller av utvikling av komplikasjoner er injeksjoner av kortikosteroidpreparater uønsket, selv med alvorlig og vedvarende smerte.

Nylige studier viser at etter ca et år gjennomgår 90% av barna som har fått full konservativ behandling alle de kliniske symptomene på Schlätter's sykdom. Og bare noen mennesker kan ha liten ubehag i 2-3 år, til tibial vekstsonen lukkes.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep brukes ganske sjelden. Noen ganger hos voksne forblir store områder av patella-ligamentbenifikasjon og en ekstra synovialpose dannes, noe som kan forårsake betydelig smerte i knærområdet.

Slike forhold er en god grunn for operasjonen.

Hvordan behandle Osgood-Shlatter sykdom hjemme?

Visse typer behandling for Schlätters sykdom kan også brukes hjemme, men bare etter at du har fått en omfattende konsultasjon fra legen din. Dette er hovedsakelig lokal terapi og trening:

1. Konstant intens smerte i kneet behandles best med kompresser om natten med ronidase eller dimexid.
2. Blant folkemidlene brukte ulike salver og komprimerer på grunnlag av celandine, honning, jomfruhvete, huleben, nese, etc.
3. For å lindre ubehag og forebygge sykdomsfall på gjenopprettingsstadiet, anbefales det å utføre et spesielt sett med øvelser for å styrke og utvikle kneledd.

Prognosen og konsekvensene av Osgood-Shlatter sykdom

I de fleste tilfeller er prognosen ganske gunstig. Som regel, ved 18 års alder, når prosessen med å senifisere tibial tuberøsiteten ender, blir sykdommen løst.

Hvis du ikke behandler i det hele tatt eller behandler det feil, forventes det i fremtiden alvorlige problemer med kneleddets funksjonalitet.

Til tross for den konservative behandlingen som foregår i ca 10% av ungdommene, fortsetter noen symptomer på Schlättters sykdom selv i senere alder. Lignende effekter kan være assosiert med tilstedeværelsen av gjenværende vekst på tuberositeten eller foci av ossifikasjon på patellar senene.

Hvordan behandle Osgood-Schlätter sykdom hos barn og voksne

Osgood-Shlatter sykdom er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i kneet, på grunn av hvilken gradvis ødeleggelse av knærbenets kjerne begynner. På grunn av dårlig blodgjennomgang begynner inflammasjon av brusk og tibia.

Oftest manifesterer Osgood-Schlätters sykdom hos aktive ungdommer eller folk som er involvert i idrett. Det kan også oppstå som følge av skader eller overbelastning av kneledd.

Langvarig ødem, hevelse i kneet, smertefulle opplevelser under forlengelse og bøyning av beina kan indikere begynnelsen av prosessen med brusk ødeleggelse. Sykdommen er helt behandlingsbar, og i tilfelle av ungdoms sykdommer, går den bort med alderen, men bare medisinsk tilsyn og forsiktig behandling vil bidra til å fullt ut gjenopprette mobiliteten.

Hvorfor forekommer sykdommen?

En av de vanligste årsakene til Osgood-Shlatter sykdom er kneskader av varierende alvorlighetsgrad. Hos voksne regner sykdommen som en av komplikasjonene etter direkte skader:

1. Knrekkbrudd.
2. Dislocations og annen skade på knelebruskets integritet.

Men ungdommer lider oftest av Schlätters sykdom, hvis kropp ikke alltid utvikler seg jevnt, og noen organer i systemet har rett og slett ikke tid til å vokse til riktig størrelse. Samtidig overstiger den økende kroppsvekten og de resulterende belastningene vanligvis evnen til bruskvev. Overbelastning av leddbåndene fører til sykdom.

Situasjonen forverres hvis barnet er involvert i idrett. Klemmer, bøyer, plutselige bevegelsesendringer, ofte ublu belastninger fører til strekking av quadriceps senene. På grunn av dette forringes forbindelsen mellom patella og tibia, og hyppige overvoltninger fører til permanente mikrotraumas. De kan være:

1. Stretching etterfulgt av hevelse og ømhet.
2. Tendon tårer, som fører til hevelse og hevelse i knærområdet.

Forsøk å blokkere tomrummet som har oppstått, fyller kroppen det med en liten klump av bindevev som ser ut som en liten godartet svulst.

En annen sykdom som oppstår med den aktive veksten av en ung kropp er Scheuermann Mau sykdom. Finn ut detaljer om behandling og forebygging her.

Hvem er i fare for sykdommen?

Den største risikogruppen er ungdomsgutter fra 8 til 18 år, aktivt involvert i idrett. Ifølge statistikken lider 25% av barn av dette kjønn og alder i en eller annen form Osgood-Schlatter sykdom. Og bare 5% av dem er ikke involvert i aktiv sport, og blir syke på grunn av ulike skader eller medfødte feil i kneskraken.

Dessverre, med spredning av kvinners idrett ble det dannet en slags risikogruppe blant ungdommens jenter. Disse er for det meste jenter fra 12 til 18 år, som også er aktivt involvert i sport og får sportsskader. Siden den generelle vitale aktiviteten til ungdomsjenter er betydelig lavere enn hos gutter, er risikoen for sykdommen lavere - ca 5-6%.

Den andre signifikante risikogruppen er profesjonelle idrettsutøvere, som regel unge, kneskader av varierende alvorlighetsgrad. Mikrotrauma i voksen alder er årsaken til sykdommen mye mindre.

Hvilke typer sport forverrer risikoen for sykdom? Først av alt, de som er forbundet med hopp, jerks, bøyer, brå endringer i retning, overbelastning og forstukning. I fare er unge involvert i følgende sport:

• Friidrett.
• Football.
• Volleyball.
• Basketball.
• Rhythmic gymnastikk.
• Kunstskøyter.

I fare kan også profesjonelle dansere komme på områder som contempo, pause og andre moderne danser.

Alt dette betyr ikke at det er skadelig for en tenåring eller en voksen å engasjere seg i slike idretter - men lasten må klart beregnes. Foreldre til ungdommer, spesielt gutter, bør kontrollere lasten mottatt av barnet, for å vant ham til sportskulturen.

Hvordan manifesterer sykdommen?

De første symptomene på sykdommen er smerte i knær som oppstår etter trening. Sannsynligheten for at dette ikke bare er en forstuing øker med tilstedeværelse av knær i kneet i pasientens historie.

I første omgang kan smerten ikke manifestere seg konstant, men bare med alvorlig fysisk anstrengelse, men over tid øker smerten, hevelse oppstår, blir det vanskelig å utføre de vanlige øvelsene. I tillegg til smerte, også kalt en rekke andre symptomer:

1. Hevelse i knærområdet, som etter hvert utvikler seg til en svulst.
2. Vedvarende hevelse i nedre eller øvre del av knæret, manifestert etter fysisk anstrengelse, så vel som om morgenen.
3. Skyting smerte i den nedre delen av kneet, manifestert under overbelastning.
4. Økt smerte under fysisk anstrengelse.

Dessverre, i begynnelsen av tiden, er det svært få personer som tar hensyn til slike symptomer. Smerter under anstrengelse eller overbelastning og lys, raskt fallende hevelse kan vare i flere uker eller måneder.

Det kan ikke være noen andre tegn på prosessen som har begynt, derfor er plage ofte skyld i mindre skader. Og bare når smerten er skarp mens kneet er helt bøyd og svulstene blir følt, kontakter pasienten en lege. For å unngå mulige komplikasjoner, kontakt lege så snart som mulig.

Diagnose og behandling

For å diagnostisere Osgood-Schlatter sykdom er det nødvendig å ta en røntgen av problemområdet. Røntgen på kneet vil tillate å utelukke godartede og ondartede svulster av annen opprinnelse, strekk, blåmerker og andre problemer i leddene med lignende symptomer. Ytterligere diagnosemetoder er palpasjon av svulsten, pasientens klager av alvorlig smerte med en skarp knutbøyning.

Tidligere ble det antatt at hos barn Osgood-Shlatter sykdom går bort av seg selv og bare hos voksne bør det behandles, men dette er ikke helt sant.

For å unngå konsekvenser og med svært uttalt symptomer, bruk følgende behandlinger for Osgood-Shlatter sykdom:

• Øvelse terapi. Forløpet av fysioterapi for personer som lider av Osgood-Shlatter sykdom inkluderer øvelser som er rettet mot å styrke kneleddet og utvikle lårets muskler. En balansert syklus med øvelser for å strekke hamstringene og quadriceps vil redusere belastningen på problemområdet og vil bidra til å forbedre tilstanden.
• Masser de berørte områdene med oppvarming og anti-inflammatoriske salver. Så, troxevazin salve er ideell.
• Fysioterapi. Rør ultrafiolett stråling er foreskrevet til pasienter med siste stadium av sykdommen. Hvis endringene er grunne, administreres elektroforese med kalsium og novokain, samt oppvarming.
• Bruken av oppvarming komprimerer.
• Motta antiinflammatoriske og smertestillende midler. Ibuprofen og acetaminofen er vanligvis foreskrevet.

Men hvis sykdommen utvikler seg, og konservative metoder er maktløse, er det nødvendig å søke kirurgisk inngrep, nemlig mekanisk fjerning av svulsten. Om nødvendig trekkes hele området av leddet av den dystrofiske prosessen.

Den "døde" ledd er erstattet med et plastimplantat. Selvfølgelig er et slikt inngrep et ganske alvorlig skritt, og derfor brukes ikke-kirurgiske tiltak primært.

Mulige komplikasjoner

Med en alvorlig sykdom av sykdommen etter behandlingsforløpet er det en beinvekst i form av en kjegle under patellaen.

I tilfelle ufullstendig behandling, gjenstår smerte, vondt smerte som regelmessig kan oppstå etter intens fysisk anstrengelse.

For behandlings- og rehabiliteringsperioden er det nødvendig å utelukke sport, følge et bestemt kosthold, ikke glem terapeutiske øvelser, og unngå overbelastning av leddet.

Osgood-Schlatter sykdom er fullstendig behandlingsbar, men behandlingen må kontaktes ansvarlig.

Adolescent halter sykdom hos ungdom: behandling, årsaker og symptomer

Knær leddsmerter er en alvorlig sykdom. Denne sykdommen er, dessverre, mer vanlig i ungdomsårene, men hvis tiden for å begynne behandlingen, er sykdommen ikke en trussel setter. På risikosonen av sykdommen faller ofte idrettsutøvere naturlig.

I denne artikkelen finner du hvordan du kan utvikle sykdommen, årsaker og behandling, forebygging og diagnostisering av sykdom shlyattera kneet hos ungdom. Også i artikkelen finner du behandling av tradisjonell medisin og øvelser som bør utføres regelmessig. Og jeg tror du vil være interessert i å lære det samme om symptomene på knæleddssmerter.

Denne informasjonen vil være nyttig for alle som står overfor denne sykdommen. Artikkelen inneholder også videoer der legen vil gi deg de nødvendige rådene, og jeg håper, der du finner svar på dine spørsmål.

Knæresårssykdom - Karakteristisk

Schlätters sykdom - aseptisk ødeleggelse av tuberøsitet og kjernen i tibia, som oppstår mot bakgrunnen av kronisk skade i en periode med intensiv vekst av skjelettet. Klinisk manifesteres Schlatters sykdom av smerter i kneleddets nedre del, som skyldes flekk (huk, gang, løping) og hevelse i tibial tuberositetens område.

Schlätters sykdom er diagnostisert på grunnlag av en omfattende vurdering av kneleddets historie, undersøkelse, røntgen og CT, samt lokale densitometri og laboratorietester. I de fleste tilfeller behandles Schlatters sykdom med konservative metoder: et mildt motortre for den berørte knæleddet.

Schlätters sykdom (eller Osgood-Shlatter) refererer til lesjoner i muskel-skjelettsystemet, hvor en bestemt del av de lange rørformede beinene, tibial tuberositeten, lider. Det er en hel gruppe liknende sykdommer som i hovedsak observeres hos barn og ungdom, de kalles osteokondropatier.

De sanne årsakene til utviklingen av osteokondropati i dag er ikke akkurat kjent, men de fleste eksperter er enige om at patologi oppstår på grunn av ubalanse i prosesser for vekst av bein og blodårer som gir dem, mot bakgrunn av fysisk overbelastning hos et barn. Schlätter eller Osgood-Shlatter sykdom er en særegen form for osteokondropati av tibial tuberosity, hvis forekomst er forbundet med svekket ossifiseringsprosesser.

Hovedrisikogruppen består av ungdom i alderen 10-15 år som regelmessig engasjerer seg i aktiv sport. For det meste er lesjonen ensidig.

Schlätter sykdom er en av de vanligste osteokondropatiene. Sykdommen kan også bli funnet under navnet Osgood-Shlatter sykdom, osteokondropati eller apofysitt av tibial tuberosity. Patologi kjennetegnes ved dannelsen av en klump på tibiaets fremre overflate rett under kneet (festet til patellar-senen til tibial tubercle) og tilstedeværelsen av smerte som oppstår under bevegelser.

Vanlige symptomer på sykdom har ikke. Som regel er det preget av et godartet kurs og en uavhengig regresjon, men noen ganger kan sykdommens virkninger observeres i form av fragmentering av tibialknutbenet og løsningen av patellar-senen.

Schlätters sykdom (Osgood-Shlatter) er et av alternativene for osteodystrofi (et brudd på benets struktur på grunn av problemer med ernæringen) i regionen av tibialbenets tibia.

Schlätters sykdom er preget av dannelsen av en smertefull bump i sonen av den nedre polen av patellaen. Sykdommen er karakteristisk for ungdomsårene, forekommer i alderen 10 til 18 år. Nederlaget er for det meste ensidig.

Årsaker og predisponerende faktorer

Schlätters sykdom hos ungdom utvikler som regel i en intensiv vekstperiode (10-18 år). Toppfrekvensen forekommer i alderen 13-14 år for gutter og 11-12 år for jenter. Patologi regnes som ganske vanlig og er observert, ifølge statistikken, hos 11% av alle ungdommer som er involvert i aktiv sport. Sykdommens debut blir oftest observert etter en utsatt sportsskade, i noen tilfeller er det helt ubetydelig.

Det er tre hovedrisikofaktorer for utviklingen av Osgood-Shlatter sykdom:

• Age. Sykdommen oppstår hovedsakelig hos barn og ungdom, i en voksen alder, det oppdages svært sjelden og bare som gjenværende fenomen i form av en klump under kneet.
• Paul. Oftere har osteokondropati av tibial tuberositet blitt observert hos gutter, men nylig, på grunn av den aktive involveringen av jenter i sport, begynner disse indikatorene å avvike.
• Sportsaktiviteter. Schlätters sykdom er fem ganger større sannsynlighet for å påvirke barn som er aktivt engasjert i ulike idretter enn de som fører en stillesittende livsstil. I denne forbindelse er de mest "farlige" idrettene fotball, basketball, volleyball, hockey, gymnastikk og dansesport, kunstskøyter og ballett.

Hittil er den sanne årsaken til denne form for osteokondropati fortsatt ukjent. Men mange eksperter er tilbøyelige til å tro at grunnlaget for dannelsen av patologiske beinvekst er den konstante mikrotraumatiseringen (delvis tårer) av tibial tuberøsiteten på grunn av økt belastning på quadriceps muskelen.

Risikofaktorer inkluderer:

• Alder 10-15 år.
• Mannlig sex.
• Den raske veksten av skjelettet.
• Yrke aktiv sport hvor løp og hopper hersker.

Ifølge statistikken led om hverandre tenåring som lider av Schlätters sykdom, en kneskade. Utløsningsfaktorer i utviklingen av Schlätters sykdom kan være direkte skader (skade på leddene i knæleddet, knoglebrudd og patella, dislokasjoner) og permanent mikrotrauma av kneet under idrett. Medisinsk statistikk indikerer at Schlätters sykdom forekommer hos nesten 20% av ungdommene som er aktivt involvert i sport, og bare 5% av barna som ikke er involvert i merkevaren.

Sport med økt risiko for å utvikle Schlätters sykdom inkluderer basketball, hockey, volleyball, fotball, gymnastikk, ballett og kunstskøyter. Det er sport som forklarer den hyppigere forekomsten av Schlätters sykdom hos gutter.

Den nylige utviklingen av mer aktiv deltakelse i idrettsseksjonene av jenter har ført til en reduksjon av gapet mellom kjønnene i forhold til utviklingen av Schlätters sykdom.

Som følge av overbelastning, forekommer hyppige mikrotraumer i kneet og overdreven spenning av patellarligamentet, som oppstår under sammentrekninger av de kraftige fjærende muskler i låret, en blodforsyningsforstyrrelse i tibial tuberositeten.

Det kan forekomme mindre blødninger, brudd på fibrene i patella-ligamentet, aseptisk betennelse i posen, nekrotiske forandringer i tibial tuberøsiteten.

Osgood-Shlyattera sykdom oppstår hos ungdom i alderen 10 til 18 år, hovedsakelig hos gutter i perioden med intensiv vekst av skjelettet. Jenter er mindre utsatt for denne felles sykdommen, på grunn av at de er mindre involvert i idrett som gutter.

Som du allerede har forstått, oppstår Osgood-Shlatter sykdom i en periode med intensiv beinvekst under påvirkning av fysisk anstrengelse på knær og lårmuskler. Når du spiller sport som fotball, basketball, hockey, gymnastikk, etc., er det en sterk belastning på bindingsområdet til tibia, som forårsaker skade, utviklingen av inflammatorisk prosess, blodtilførselen av dette området med blødninger utvikler seg også, aseptisk nekrose utvikler seg rive fragmenter av tuberøsitet.

Et slikt kronisk forløb av Osgood-Shlatter sykdom fører til veksling av nekrose og regenereringsprosesser, noe som manifesteres ved dannelsen av spesifikke støt under knektene. Denne hypertrophied tibial tuberosity.

Sykdommen debuterer først og fremst i puberteten, og forekommer ofte hos de barna som er aktivt engasjert i aktiv sport.

Tradisjonelt går gutter inn for mer sport, så de er mer utsatt for Schlätters sykdom, selv om i dag også jenter lider av denne patologien. Sykdommen oppstår i løpet av aktiv skjelettdreaktjon og stopper gradvis ettersom beinskjelettet vokser.

Omtrent 15-20% av ungdommer som er aktivt involvert i sport og deltar i konkurranser, har en lignende sykdom. For ikke-profesjonell sport er prosentandelen lavere - bare 3-5% av de som er syke. Schlätters sykdom forekommer oftest i hopp og traumatisk idrett.

Hvem er i fare for sykdommen?

Den største risikogruppen er ungdomsgutter fra 8 til 18 år, aktivt involvert i idrett. Ifølge statistikken lider 25% av barn av dette kjønn og alder i en eller annen form Osgood-Schlatter sykdom. Og bare 5% av dem er ikke involvert i aktiv sport, og blir syke på grunn av ulike skader eller medfødte feil i kneskraken.

Dessverre, med spredning av kvinners idrett ble det dannet en slags risikogruppe blant ungdommens jenter. Disse er for det meste jenter fra 12 til 18 år, som også er aktivt involvert i sport og får sportsskader. Siden den generelle vitale aktiviteten til ungdomsjenter er betydelig lavere enn blant gutter, er risikoen for sykdommen lavere - ca 5-6%

Den andre signifikante risikogruppen er profesjonelle idrettsutøvere, som regel unge, kneskader av varierende alvorlighetsgrad. Mikrotrauma i voksen alder er årsaken til sykdommen mye mindre.

Utviklingsmekanisme

Schlätters sykdom hos barn innebærer tapet av tibial tuberositet. Denne delen av beinet er straks under kneet. Hovedrollen til denne anatomiske formasjonen er vedlegget av patellar-senen. Plasseringen av tibial tuberosity faller sammen med apophysen (sone, på grunn av hvilken beinvekst forekommer i lengde). Utviklingen av sykdommen er forbundet med dette.

Faktum er at apophysis har separate blodkar som gir bakteriesonen med oksygen og andre nødvendige stoffer. I løpet av perioden med aktiv vekst av barnet har disse fartøyene "ikke tid" for økning i benmasse, noe som fører til mangel på ernæringsmessige komponenter, hypoksi. Som et resultat blir dette området av beinet svært skjøre og utsatt for skade.

Hvis det for øyeblikket er bivirkninger i form av en konstant overbelastning av nedre ekstremiteter og mikrotrauma av patellar-ligamentet, er risikoen for å utvikle Schlatters sykdom meget høy.

Hver av de rørformede beinene hos ungdom har i sin enden en spesiell vekstsone, et sted hvor beinene er forbundet med brusk. På grunn av disse sonene kan beinene strekkes i lengde. Bruskvæv og vekstsoner er ikke så tette som bein, og dermed med skader, hopp og kompresjon, kan de bli skadet og "knust". Dette fører til at vekstsonen i beinet svulmer og blir betent, og det oppstår smerte i dette området.

Kroppen prøver å gjenopprette integriteten til denne sonen på grunn av veksten av beinvev. Dette fører til fremveksten av Schlätters sykdom - dannelsen av et knutepunkt på stedet for hevelse og smerte. Under påvirkning av slike skadelige faktorer begynner en inflammatorisk prosess å utvikle, noe som forårsaker ossifisering av tibial tuberøsiteten som ikke er fullstendig dannet. Som et resultat kan man observere den hyperaktive veksten av beinet i denne sonen, som manifesterer seg som en merkelig høyde under kneet - den viktigste manifestasjonen av Schlätters sykdom.

Manifestasjoner av Schlätters sykdom

Styrken i smerte syndromet vil være forskjellig: fra mild smerte under fysisk anstrengelse til alvorlig og forstyrrende smerte. I Schlätters sykdom kan symptomer som:

• smerte i knutepunktet med tibia og langs tibia-frontflaten,
• hevelse og ømhet når det berøres under patellaen,
• smerte i kneet etter å ha kjørt, hoppet eller klatret trapp, i ro,
• hofte muskel spenning
• i utgangspunktet er bare ett knær påvirket,
• Varigheten av smertefulle opplevelser kan være fra flere uker til et par måneder,
• ømhet som oppstår som bein vokser.

Med Schlätters sykdom kan det oppstå komplikasjoner som kronisk smerte eller vedvarende ødem, som lindres ved bruk av kalde eller konvensjonelle antiinflammatoriske legemidler.

Etter at betennelsen sanker, forblir en klump av beinvev i kalvområdet eller under patellaen. Det kan vare evig, men kneets arbeid bryter ikke.

Symptomer på Schlätter sykdom i kneet hos ungdom

En egenskap av denne typen osteokondropati er det godartede og ofte helt asymptomatiske løpet av sykdommen. Etter en tid begynner patologen å regres uavhengig, og pasienten lærer aldri om tilstanden hans. I andre tilfeller er Schlatters sykdom et uhellssøk på knoglens radiografi av en annen grunn.

Men en viss andel av barn og ungdom lider fortsatt av ulike symptomer på osteokondropati. En av de vanligste og patognomoniske symptomene på sykdommen er "støt" umiddelbart under kneleddet på benets forside. Denne formasjonen er helt immobile, svært vanskelig ved palpasjon (bein tetthet), fargen på huden over tuberkulet er normalt, det er ikke varmt å ta på.

Det betyr at alle disse tegnene peker på neoplasmens ikke-smittsomme natur. Noen ganger kan det være en svak hevelse i støvområdet og smerte på palpasjon, men som regel er disse symptomene fraværende.

Andre tegn på sykdom inkluderer smerte. Smertsyndrom varierer fra mild ubehag under fysisk anstrengelse til alvorlig smerte med normal daglig fysisk aktivitet. Sårhet kan forekomme gjennom hele sykdomsperioden, og kan oppstå under eksacerbasjoner forårsaket av fysisk overbelastning.

Hvis barnet er til stede smerter i Osgood-Shlyattera - er den viktigste indikasjonen for aktiv behandling i alle andre tilfeller valgt overvåking og vaktsom venter. Det ledende symptomet i denne patologien er lokal smerte i knæleddet, eller rettere, litt under patella. Smerten øker med banalbøyning av beina ved kneet, løping, hopping, klatring av trapper, etc. Ved hvile og ved avslutning av motivaktivitet reduseres smertefulle opplevelser.

En objektiv undersøkelse av pasienten avslører:

• Hevelse og ømhet på palpasjon av området under patella, tilsvarende tibial tuberosity.
• Økt smerte når du prøver å rette benet på kneet.
• Begrensning av mobilitet i kneledd er ikke funnet.
• Articular effusjon er ikke definert.
• Symptomer på nederlag menisk negativ.
• Rødhet i huden kan være tilstede i smerteområdet.
• Noen ganger er det noen atrofi av quadriceps femoris.

Ofte hos barn, er patologiske endringer i tibial tuberositet kombinert med ryggradens osteokondropati. Schlätters sykdom er preget av en gradvis begynnelse med lavt symptom. Pasienter assosierer vanligvis ikke forekomsten av sykdommen med kneskade. Schlätters sykdom begynner vanligvis med utseendet av ikke-intens smerte i kneet når den er bøyd, klemt, stigende eller synkende trappene.

Etter økt fysisk anstrengelse på kneleddet (intensiv trening, deltakelse i konkurranser, hopp og knep i klasser i fysisk opplæring), manifesterer symptomene på sykdommen.

Det er betydelig smerte i den nederste delen av kneet, forverret av bøyning under jogging og turgåing, og avtar med fullstendig hvile. Akutte anfall av skjærepine kan forekomme, lokalisert i den fremre delen av knæleddet - i tilknytning til patella-senen til tibial tuberositet. I samme område er hevelse i kneleddet notert.

Schlätters sykdom er ikke ledsaget av endringer i pasientens generelle tilstand eller lokale betennelsessymptomer som feber og rødhet i huden på stedet for puffiness.

Ved undersøkelse av kneet, er ødemet kjent, og utjevning av konturene av tibial tuberosity. Palpasjon i tuberøsiteten viser lokal ømhet og hevelse, som har en tett elastisk konsistens. Et hardt fremspring er håndgripelig gjennom hevelsen. Aktive bevegelser i kneleddet forårsaker smerter av varierende intensitet.

Schlätters sykdom har et kronisk kurs, noen ganger er det et bølgelignende kurs med tilstedeværelse av markerte perioder med forverring. Sykdommen varer fra 1 til 2 år og fører ofte til gjenoppretting av pasienten etter slutten av benvekst (ca. 17-19 år).

I begynnelsen av sykdommen Osgood-Shlyattera nesten ingen effekt. Så øker smerten i kneet gradvis, øker med huk, hopper, klatrer og stiger ned trappene. Senere blir smerte i knærne forverret ved å bøye knærne, mens de går og selv når de går.

Smerten er lokalisert under kneet, i tibial tuberosity-regionen. Ved undersøkelse oppdages en hevelse i tuberøsitet med jevne konturer. Palpasjon merket ømhet. Senere er fremspringet formet visuelt i form av et hump eller en bump. Osgood-Shlyattera karakterisert ved perioder med tilbakefall og remisjon, og blir vanligvis holdt ved utgangen av skjelettvekst.

diagnostikk

I et typisk sykdomsforløp og tilstedeværelse av risikofaktorer beskrevet diagnose er ikke vanskelig i det hele tatt, og riktig diagnose ekspert kan sette umiddelbart etter undersøkelsen av barnet uten bruk av noen ekstra metoder for undersøkelse.

For å bekrefte sykdommen, anbefaler eksperter en røntgenundersøkelse av kneleddet i sidestilling. I slike bilder kan osteokondropati tydelig settes, så vel som beinfragmentering, hvis sistnevnte forekommer.

I vanskeligere tilfeller for diagnose kan pasienten bli foreskrevet en MR, CT-skanning, ultralyd. Det finnes ingen spesifikke laboratorie tegn på patologi. Alle indikatorer for blod og urin er innenfor aldersnorm.

I utgangspunktet er kliniske data nok til å angi riktig diagnose. Vanligvis er instrumentelle diagnostiske metoder foreskrevet for å få en detaljert vurdering av patologiske endringer og utelukkelse av en annen patologi. Når røntgen er mulig å identifisere:

• Den fuzzy konturene av tibial tuberosity epiphyses.
• Kalsiumavsetninger i bunten av patellaen.
• Fortykning av patellar-ligamentet.

Om nødvendig kan du bruke ultralyd, beregning og magnetisk resonansavbildning.

Etablering av Schlätters sykdom tillater en kombinasjon av kliniske tegn og den typiske lokaliseringen av patologiske forandringer. Ta også hensyn til pasientens alder og kjønn. Imidlertid er den avgjørende faktoren for å gjøre en diagnose en røntgenundersøkelse, som for mer informativitet bør utføres i dynamikk.

Radiografi av kneleddet er laget i front- og sideprojeksjon. I noen tilfeller, en ekstra ultralyd av kneledd, MR og CT skanning av leddet. Densitometri brukes også til å oppnå data på strukturen av beinvev. Laboratoriediagnose er utnevnt for å utelukke den smittsomme arten av kneleddets lesjon (spesifikk og uspesifisert leddgikt).

Den inkluderer en klinisk blodprøve, en blodprøve for C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-studier. I den første perioden kjennetegnes Schlätters sykdom av et røntgenbilde av flattning av mykvevet til tibial tuberøsitet og forhøyelse av den nedre grense for opplysning som svarer til fettvev som er lokalisert i den fremre delen av knæleddet.

Sistnevnte skyldes en økning i volumet av delkollegasjen som et resultat av sin aseptiske betennelse. Endringer i kjernen (eller kjerne) av endring av tibial tuberositet ved begynnelsen av Schlatters sykdom er fraværende.

Med tidenes forløp er forskyvningen av kjernene til bevegelse fremover og oppover med en mengde fra 2 til 5 mm radiologisk notert. Fuzzy trabekulær struktur av kjernene og ujevnheten i deres konturer kan observeres.

Gradvis resorpsjon av fordrevne kjerne er mulig. Men oftere blir de fusjonert med hoveddelen av ossifikasjonskjernen med dannelsen av benkonglomerat, hvis basis er tibial tuberositet, og spissen er et spiklignende fremspring, som er godt visualisert på den laterale radiografien og palpert i tuberøsitetsregionen. Differensialdiagnosen av Schlatters sykdom skal utføres med tibialfraktur, syfilis, tuberkulose, osteomyelitt og tumorprosesser.

Å diagnostisere i tilstrekkelig grad tar hensyn til de kliniske data med den typiske lokalisering av patologisk prosess, inspeksjon og palpasjon av data, samt holde pasientens alder. I tillegg utføres radiografi i to fremspring med vekt på tibial tuberositet. På radiogrammer med Osgood-Shlatter sykdom er det prosesser med økt og redusert tetthet, fragmentering av tuberøsitet.

Ultralyddiagnose er et svært verdifullt diagnostisk verktøy. Som regel, med den typiske løpet av Osgood-Schlatter sykdom, presenterer diagnosen ingen problemer.

Når han refererer til en lege for å finne årsakene til en smertefull støt under kneet, må han være informert om symptomene som forstyrrer barnet, forbindelsen av disse symptomene med mosjon, husk å snakke om problemer med knær i fortiden (spesielt hvis det var skader). Da vil legen undersøke det onde kneet.

Vurder karakteristiske tegn på Osgood-Schlatter sykdom (vekst, hevelse, smerte) og mengden aktive og passive bevegelser i kneet. Ved evaluering av laboratorietester, er det ikke funnet noen abnormiteter. Blant instrumentelle studier er radiografi av den berørte ledd av særlig betydning, noe som muliggjør visualisering. Også i diagnosen ved hjelp av ultralyd og magnetisk resonansavbildning.

Behandling av Schlätters sykdom hos ungdom

Behandlingen av denne patologien utføres av en ortopedisk kirurg, i de fleste tilfeller blir Schlatters sykdom raskt og enkelt behandlet, og symptomene forsvinner etter hvert som beinet vokser i lengden. Hvis symptomene er tilstrekkelig uttalt, er det nødvendig:

• bruk av medisiner
• fysioterapi,
• terapeutiske øvelser og fysioterapi.

Drogbehandling for Schlatters sykdom innebærer å ta smertestillende midler og antiinflammatoriske midler fra NSAID-gruppen - vanligvis ibuprofen, Tylenol og analoger. De er foreskrevet til barnet bare på kort tid og i små doser.

Med fysioterapi er det en nedgang i ødem, fjerning av betennelse og nedsatt smerte. Valget av en bestemt metode bestemmes av legen og graden av problemet, barnets kjønn og alder.

Metoder for fysioterapi øvelser brukes til å strekke quadriceps femoris og utvikle hamstrings. Dette gjør at du kan redusere belastningen på festeplaten av senen og dannelsen av tårer og skader. Øvelser er også nødvendig for å stabilisere knæleddet.

I tillegg til behandling er det nødvendig å sikre livsstilsendring i hvert fall i løpet av gjenopprettingen etter traumer og forekomsten av smerte. Det er nødvendig å lindre leddet og begrense aktiviteten som forverrer symptomene. I stedet for skader, er det nødvendig å umiddelbart bruke kaldt og bruk kneputer for å beskytte leddet, spesielt under aktiv trening.

På tidspunktet for den akutte perioden må du erstatte sporten som er forbundet med å hoppe og jogge for svømming eller sykling - dette vil gi lindring av ledd og muskler.

Pasienter med Schlatters sykdom mottar vanligvis ambulant konservativ behandling fra en kirurg, en traumatolog eller en ortopedisk kirurg. Først av alt er det nødvendig å eliminere fysisk anstrengelse og sikre maksimal mulig resten av det berørte knæleddet. I alvorlige tilfeller er det mulig å påføre et bandasje på leddet.

Grunnlaget for narkotikabehandling for Schlätters sykdom er antiinflammatoriske og smertestillende midler. Fysioterapeutiske metoder er også mye brukt: mudterapi, magnetisk terapi, UHF, sjokkbølgebehandling, parafinbehandling, massasje av underbenet. For å gjenopprette de skadede områdene av tibia, utføres elektroforese med kalsium.

Fysioterapi klasser inkluderer et sett med øvelser rettet mot å strekke hamstrings og quadriceps femoris. Resultatet er en reduksjon i spenningen av patellar-senen festet til tibia. For å stabilisere kneleddet blir øvelser som styrker lårets muskler også inkludert i behandlingskomplekset.

Etter behandling av Schlätters sykdom er det nødvendig å begrense belastningen på kneledd. Pasienten bør unngå å hoppe, løpe, knelte eller hakke. Klasser traumatisk sport er bedre å bytte til en mer gunstig, for eksempel svømming i bassenget.

Ved alvorlig ødeleggelse av beinvev i regionen av tibiahodet, er kirurgisk behandling av Schlatters sykdom mulig.

Operasjonen består i å fjerne nekrotisk foci og arkivere en beingraft som fikserer tibial tuberositeten.

Hvordan behandle Osgood-Shlatter sykdom hjemme

Visse typer behandling for Schlätters sykdom kan også brukes hjemme, men bare etter at du har fått en omfattende konsultasjon fra legen din. Dette er hovedsakelig lokal terapi og trening:

• Konstant intens smerte i kneet behandles best med kompresser om natten med ronidase eller dimexid.
• Blant folkemidlene brukte ulike salver og komprimerer på grunnlag av celandine, honning, jomfruhvete, huleben, nese, etc.
• For å lindre ubehag og forebygge sykdomsfall på gjenopprettingsstadiet, anbefales det å utføre et spesielt sett med øvelser for å styrke og utvikle kneledd.

Prognosen og konsekvensene av Schlätters sykdom hos ungdom

De negative konsekvensene av patologi er ekstremt sjeldne. I de fleste tilfeller er sykdommen preget av et godartet kurs og uavhengig regresjon etter å ha stoppet veksten av en person (23-25 ​​år). Det er da at spirezonene til de rørformede beinene er stengt, og følgelig forsvinner substratet selv for utviklingen av Osgood-Shlatter-sykdommen.

I noen tilfeller kan en voksen forbli en ekstern defekt i form av et tuberkel under kneet, noe som ikke påvirker funksjonen av kneledd og underbenet som helhet.

Men noen ganger kan en slik komplikasjon bli observert som fragmentering av tuberøsiteten, det vil si frakobling av beinbindingen og separasjon av patellar-senen fra tibialbenet. I slike tilfeller kan legens normale funksjon bare gjenopprettes ved kirurgi, hvor legamentets integritet gjenopprettes. I de fleste tilfeller er prognosen ganske gunstig. Som regel, ved 18 års alder, når prosessen med å senifisere tibial tuberøsiteten ender, blir sykdommen løst.

Til tross for den konservative behandlingen som foregår i ca 10% av ungdommene, fortsetter noen symptomer på Schlättters sykdom selv i senere alder. Lignende effekter kan være assosiert med tilstedeværelsen av gjenværende vekst på tuberositeten eller foci av ossifikasjon på patellar senene.

Flertallet av de som opplevde Schlätters sykdom, behold pineal fremspring av tibial tuberosity, noe som ikke forårsaker smerte og ikke forstyrrer leddets funksjon. Men komplikasjoner kan også observeres: Blanding av patella opp, deformiteter og slitasjegikt i knæleddet, fører til smerte syndrom som stadig oppstår når man stole på et bøyd kne.

Noen ganger, etter Schlätters sykdom, klager pasienter om å få vondt eller smerte i knæleddet som oppstår når været endres.

De fleste som har hatt Schlätters sykdom forsvinner ikke i den såkalte kneleddveksten, ellers er prognosen ofte gunstigere, smerten som er forbundet med lasten forsvinner, andre mindre smertestillende smerter i forbindelse med værforandringen og lokalisert i knæleddet kan oppstå.

Schlätters sykdom og hæren

Osteokondropati av tibial tuberositet er ikke en grunn for utgivelsen av den unge mannen fra militært utkaststjeneste. Som regel, i alderen 17-18 år, når samtalen utføres, er sykdommen allerede tilbake. Hvis symptomene på patologi fortsatt observeres, mottar den unge mannen en midlertidig forsinkelse for tiden som trengs for å fullføre behandlingen og fullføre helbredelsen av vevet (6-12 måneder).

Schlatters sykdom er således en ganske vanlig patologi i muskuloskeletalsystemet som påvirker barn og ungdom. Sykdommen er preget av et godartet kurs og nesten 100% gjenoppretting. Det viktigste er å identifisere problemet i tide og starte behandlingen om nødvendig.

Hvis fellesfunksjonen forårsaket av Osgood-Shlatter-sykdommen er svekket, kan drafteen ikke bli kalt opp for militærtjeneste, dersom fellesfunksjonen ikke svekkes, vil sykdommen ikke være et hinder for å tjene i hæren.