KOMPLIKASJONER EFTER LUMBAL PUNKTUR

Postpuncturesyndrom

Symptomatologi med dette syndromet skyldes ikke ekstraksjon av cerebrospinalvæske under selve punkteringen, men er et resultat av skade på dura materen som dannes etter at nålen er satt inn. Innføring av cerebrospinalvæsken i ryggradenes epidurale rom bidrar til forskyvning og utvidelse av duralusene og intrakraniale kar. Det danner et par timer etter lumbal punktering og har tre grader av alvorlighetsgrad:

Dette manifesteres av hodepine i oksipitalt eller frontal region, og i mer alvorlige tilfeller, kvalme og oppkast. Postfunksjonell syndrom varer i fire dager, mindre ofte opptil to uker, enda mindre ofte over to uker. Ved å bruke nåler med mindre diameter eller skarpe engangsnåler, snu nålen under lumbale punktering med 90 ° (nålen er kuttet parallelt med fibrene i dura materen), unngår unødvendig akselerert bøyning kan redusere forekomsten av post-punkteringssyndrom.

Kronisk postfunksjonell syndrom behandles ved å injisere 10 ml autologt blod inn i epiduralrommet, noe som bidrar til tvungen lukning av liquorrhea. Ved ineffektiv konservativ behandling indikeres direkte kirurgisk inngrep, hvor defekten er lukket med to spesielle Cushing-klip.

Hemoragiske komplikasjoner

Blant de hemorragiske komplikasjonene av lumbale punktering, er de mest signifikante kroniske og akutte intrakraniale subduralhematom, spinal subaraknoid hematom, intracerebralt hematom. Traumer i blodårene kan forårsake blødning, spesielt hos pasienter som tar antikoagulantia med blodpropp eller trombocytopeni (mindre enn 60.000).

Umiddelbar skade

Når lumbale punktering, nemlig med innføring av nålen i subaraknoidrommet, kan det være mulig å skade skader som ligger i umiddelbar nærhet av injeksjonen. For eksempel, skade på nerverøttene, skade på intervertebralskiven og dannelsen av en herniert plate, smittsomme komplikasjoner. Infeksiøs meningitt kan oppstå som følge av brudd på regler for asepsis (sterilitet).

Teratogen faktor

Tumorene i ryggraden kan dannes på grunn av bevegelse av hudelementer i ryggraden. Slike svulster er preget av progressiv smerte i bein og rygg, gangforstyrrelser og stillingsforvrengning år etter punktering. Årsaken til denne komplikasjonen anses å være en dårlig innstilt stilett eller mangel på en stylet i nålen.

Liquorodynamiske og dislokasjonskomplikasjoner

Hvis det er en svulst i ryggraden, kan en endring i cerebrospinalvæsketrykket under lumbal punktering føre til alvorlige skader, for eksempel smerte og økning i nevrologisk underskudd.

Endringer i sammensetningen av væsken

Introduksjon til subaraknoidrommet i spinalkanalen av fremmede stoffer, som kontrastmidler, kjemoterapimedikamenter, luft, anestetika, antibakterielle stoffer, kan forårsake en meningealreaksjon (moderat eller alvorlig). Det manifesteres av en økning i pleocytose opp til 1000 celler på den første dagen, en økning i protein ved normale glukose nivåer og steril sådd. Manifisert av en rask nedgang, men noen ganger kan føre til radikulitt, araknoiditt eller myelitt.

Andre komplikasjoner

For gravide kvinner er lumbar punktering farlig fordi det kan være miskarrierer i graviditetens første trimester. I 0,1-0,2% av tilfellene kan vasovagale reaksjoner forekomme, som er farlig med åndedrettsstanse, nedsatt hjerteaktivitet og som følge av hjernehypoksi.

Behandling etter lumbale punktering

Noen leger mener at sengestøtten ikke sparer fra utviklingen av post-puncturesyndrom, og derfor, umiddelbart etter lumbalpunktur, får de lov til å gå. Imidlertid konkluderer de fleste av forfatterne om den positive effekten av sengestøtten, og pasientens situasjon diskuteres, og lengden på sengestøtten (de fleste holdt seg på 3-4 timer). Pasienten skal være i horisontal stilling, ligger på magen. Etter lumbale punktering kan cerebrale symptomer oppstå (kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet), i kombinasjon med kroppens vegetative reaksjon har en karakteristisk funksjon - forverring når man prøver å stige. Pasienten trenger å skape fred, senke hodet, å tilby rikelig varm drikke og (eller) intravenøs administrering av plasmasubstitutter. Ved innføring av kontrastmidler, eller oksygen (luft), kan sengestøtten nå tre dager.

Spinal punktering

Punktering i ryggmargen. En slik forferdelig frase kan ofte bli hørt på en lege, og det blir enda mer forferdelig når denne prosedyren angår deg. Hvorfor punkterer legene ryggmargen? Er en slik manipulasjon farlig? Hvilken informasjon kan fås i løpet av denne studien?

Det første som må forstås når det gjelder punktering av ryggmargen (som denne prosedyren ofte refereres til som pasienter), betyr det ikke punktering av vevet til organet i sentralnervesystemet, men bare inntaket av en liten mengde cerebrospinalvæske som vasker ryggmargen og hjernen. Slike manipulasjoner i medisin kalles spinal eller lumbal, punktering.

Hva er spinal punktering gjort for? Målet med slik manipulasjon kan være tre - diagnostisk, smertestillende og terapeutisk. I de fleste tilfeller gjøres en ryggradspinktur for å bestemme sammensetningen av cerebrospinalvæsken og trykket i spinalkanalen, som indirekte reflekterer de patologiske prosessene som oppstår i hjernen og ryggmargen. Men spesialister kan utføre punktering av ryggmargen til terapeutiske formål, for eksempel for innføring av narkotika i subaraknoide rom, for raskt å redusere spinaltrykk. Også, ikke glem denne metoden for anestesi, som spinalbedøvelse, når anestetika injiseres i spinalkanalen. Dette gjør det mulig å gjennomføre et stort antall kirurgiske inngrep uten bruk av generell anestesi.

Gitt at ryggraden i de fleste tilfeller spesifiseres spesielt for diagnostiske formål, handler det om denne typen forskning som vil bli diskutert i denne artikkelen.

Hvorfor ta en punktering

Lumbal punktering tatt for studiet av cerebrospinalvæske, som lar deg diagnostisere noen sykdommer i hjernen og ryggmargen. Ofte er denne manipulasjonen foreskrevet for mistenkt:

• infeksjoner i sentralnervesystemet (meningitt, encefalitt, myelitt, arachnoiditt) av en viral, bakteriell eller sopptype;
• syfilittisk, tuberkuløs skade på hjernen og ryggmargen;
• subaraknoid blødning;
• abscess av sentralnervesystemet;
• iskemisk, hemorragisk slagtilfelle;
• traumatisk hjerneskade;
• demyeliniserende lesjoner i nervesystemet, for eksempel multippel sklerose;
• godartede og ondartede svulster i hjernen og ryggmargen, deres membraner;
• Hyena-Barre syndrom;
• andre nevrologiske sykdommer.

Kontra

Det er forbudt å ta lumbal punktering i tilfelle volumlæsjoner av den bakre kranial fossa eller temporal lob i hjernen. I slike situasjoner kan selv en liten del av hjernespinalvaksprøveprosessen føre til dislokasjon av hjernestrukturer og føre til brudd på hjernestammen i de store occipital foramen, noe som fører til umiddelbar død.

Det er også forbudt å utføre en lumbal punktering hvis pasienten har purulent-inflammatoriske lesjoner av huden, myke vev og ryggsøyle ved punkteringsstedet.

Relative kontraindikasjoner uttalt spinaldeformiteter (skoliose, kyphoskolose, etc.), da dette øker risikoen for komplikasjoner.

Forsiktig, punktering foreskrevet til pasienter med blødningsforstyrrelser, de som tar stoffer som påvirker blodets reologi (antikoagulantia, antiplatelet, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Forberedelsestrinn

Lumbal punktering prosedyren krever forhånds forberedelse. Først og fremst blir kliniske og biokjemiske blod- og urintester foreskrevet for pasienten, og tilstanden til blodkoagulasjonssystemet er bestemt. Inspeksjon og palpasjon av lumbale ryggraden. Å identifisere mulige deformasjoner som kan hindre punkteringen.

Du må informere legen din om alle legemidler du tar nå eller nylig brukt. Spesiell oppmerksomhet bør tas på narkotika som påvirker blodpropp (aspirin, warfarin, klopidogrel, heparin og andre antiplateletmidler og antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).

Du må også informere legen om mulige allergier mot medisiner, inkludert anestetika og kontrastmidler, nylige akutte sykdommer og forekomst av kroniske sykdommer, som noen av dem kan være kontraindikasjon for studien. Alle kvinner i fertil alder bør informere legen om mulig graviditet.

Det er forbudt å spise i 12 timer før prosedyren og drikke i 4 timer før punkteringen.

Metode for punktering

Prosedyren utføres i pasientens stilling som ligger på sin side. Det er nødvendig å bøye bena så mye som mulig i knær og hofteledd, ta dem til magen. Hodet skal være så bøyd som mulig fremover og nær brystet. Det er i denne posisjonen at intervertebrale mellomrom brenner seg godt, og det vil være lettere for en spesialist å få en nål til riktig sted. I noen tilfeller utføres punkteringen i pasientens stilling som sitter med den mest avrundede ryggen.

Spesialisten velger et punkteringssted ved hjelp av spinal palpasjon for ikke å skade nervesystemet. Ryggmargen i en voksen ender på nivå 2 av lumbale vertebra, men hos personer med kort statur, så vel som hos barn (inkludert nyfødte), er det litt lenger. Derfor er en nål satt inn i mellomvertebrettet mellom 3 og 4 lumbale vertebrae, eller mellom 4 og 5. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner etter punktering.

Etter at huden har blitt behandlet med antiseptiske løsninger, utføres lokal infiltreringsbedøvelse av myk vev med en løsning av novokain eller lidokain med en konvensjonell sprøyte med en nål. Deretter utføres en lumbar punktering direkte med en spesiell stor nål med mandrin.

Punktet er gjort på det valgte punktet, legen sender nålens sagittal og litt oppover. På en dybde på 5 cm blir motstand følt, etterfulgt av en merkelig nåledyp. Dette betyr at enden av nålen falt inn i subaraknoidrommet, og du kan begynne å samle væske. For å gjøre dette fjerner legen mandriner fra nålen (den indre delen, som gjør instrumentet lufttett) og væsken begynner å dryppe fra den. Hvis dette ikke skjer, må du kontrollere at punkteringen utføres riktig og nålen faller inn i subarachnoid-rommet.

Etter et sett med brennevin i et sterilt rør fjernes nålen forsiktig, og punkteringsstedet er forseglet med en steril dressing. Innen 3-4 timer etter punkteringen skal pasienten ligge på ryggen eller på hans side.

Studie av cerebrospinalvæske

Det første trinnet i analysen av cerebrospinalvæsken er å evaluere trykket. Normal ytelse i en sittestilling - 300 mm. vann. Art., I utsatt stilling - 100-200 mm. vann. Art. Som regel regnes trykket indirekte - med antall dråper per minutt. 60 dråper per minutt tilsvarer den normale verdien av CSF-trykk i spinalkanalen. Trykket øker i inflammatoriske prosesser i CNS, i svulstformasjoner, i venøs trang, hydrocephalus og andre sykdommer.

Deretter samles væsken i to rør med 5 ml. De brukes så til å utføre den nødvendige listen over studier - fysisk-kjemisk, bakterioskopisk, bakteriologisk, immunologisk, PCR-diagnostikk, etc.

Konsekvenser og mulige komplikasjoner

I de fleste tilfeller foregår prosedyren uten noen konsekvenser. Selvfølgelig er selve punkteringen smertefull, men smerten er bare tilstede ved nålinnsettingstrinnet.

Noen pasienter kan utvikle følgende komplikasjoner.

Postfunksjonell hodepine

Det antas at en viss mengde CSF strømmer ut av åpningen etter punkteringen, og som et resultat avtar det intrakranielt trykk og det oppstår hodepine. Slike smerter ligner spennings hodepine, har konstant vondt eller klemme karakter, reduseres etter hvile og søvn. Det kan observeres i 1 uke etter punkteringen, hvis cephalgia vedvarer etter 7 dager - dette er en anledning til å konsultere en lege.

Traumatiske komplikasjoner

Noen ganger kan traumatiske komplikasjoner av punktering oppstå, når nålen kan skade ryggradsnerven og mellomvertebrettene. Dette manifesteres av ryggsmerter som ikke oppstår etter en korrekt utført punktering.

Hemoragiske komplikasjoner

Hvis store blodårer blir skadet under en punktering, kan det forekomme blødning, hematomdannelse. Dette er en farlig komplikasjon som krever aktiv medisinsk inngrep.

Dislokasjonskomplikasjoner

Skje med en kraftig nedgang i væsketrykk. Dette er mulig i nærvær av volumetriske formasjoner av den bakre kranial fossa. For å unngå en slik risiko, før du tar en punktering, er det nødvendig å utføre en undersøkelse på tegn på dislokasjon av hjernens medianstrukturer (EEG, REG).

Smittsomme komplikasjoner

Kan oppstå på grunn av brudd på regler for asepsis og antisepsis under punktering. Pasienten kan utvikle betennelse i meningene og til og med abscesser. Slike konsekvenser av punktering er livstruende og krever utnevnelse av kraftig antibiotikabehandling.

Dermed er ryggmargs punktering en meget informativ metode for å diagnostisere et stort antall sykdommer i hjernen og ryggmargen. Naturligvis er komplikasjoner under og etter manipuleringen mulige, men de er svært sjeldne, og fordelene ved punktering er langt større enn risikoen for å utvikle negative konsekvenser.

Komplikasjoner etter spinal punktering

Punktering av cerebrospinalvæske i medisinsk terminologi er betegnet som lumbale punktering, og selve fluidet kalles CSF. Lumbar punktering er en av de mest komplekse metodene, som har diagnostiske, anestetiske og terapeutiske mål. Prosedyren er innføring av en spesiell steril nål (opptil 6 cm i lengde) mellom den tredje og fjerde ryggvirvel under ryggmargens arachnoid, og hjernen selv er helt upåvirket, og deretter ekstraheres en bestemt dose CSF. Det er dette væsken som gir nøyaktig og nyttig informasjon. I laboratoriet undersøkes innholdet av celler og forskjellige mikroorganismer for å identifisere proteiner, ulike infeksjoner, glukose. Legen vurderer også åpenheten i væsken.

Spinal punktering brukes oftest til mistenkte infeksjoner i sentralnervesystemet som forårsaker sykdommer som meningitt og encefalitt. Multiple sklerose er svært vanskelig å diagnostisere, så uten lumbal punktering kan ikke gjøre. Som et resultat av punkteringen undersøkes cerebrospinalvæsken for tilstedeværelse av antistoffer. Hvis antistoffer er tilstede i kroppen, er diagnosen multippel sklerose praktisk opprettet. Punktet brukes til å differensiere et slag og identifisere arten av forekomsten. Alkohol samles i 3 rør, senere sammenligning av blodblandingen.

Ved hjelp av lumbale punktering, hjelper diagnosen til å identifisere betennelse i hjernen, subarachnoid blødning, eller å identifisere en brokk av intervertebrale plater ved å injisere et kontrastmiddel, samt måle trykket i ryggmargsvæsken. I tillegg til å samle væsken til studien, legger spesialister også oppmerksomhet til strømningshastigheten, dvs. Hvis en gjennomsiktig dråpe vises på ett sekund, har pasienten ingen problemer i dette området. I medisinsk praksis kan punktering i ryggmargen, hvis konsekvenser noen ganger kan være svært alvorlig, foreskrives for å fjerne overskudd av CSF og derved redusere intrakranielt trykk ved godartet hypertensjon, utføres for å administrere medisiner for ulike sykdommer, som for eksempel kronisk normotensiv hydrocephalus.

Kontraindikasjoner til lumbale punktering

Bruken av lumbal punktering er kontraindisert i skader, sykdommer, formasjoner og noen prosesser i kroppen:

• dropsy med en volumetrisk formasjon i temporal eller frontal lobe;

• Krenkelse av hjernestammen;

• sengetøy av lumbosakral regionen;

• hud- og subkutane infeksjoner i lumbalområdet;

• Patientens ekstremt alvorlige tilstand.

I alle fall utfører legen først en rekke tester for å bekrefte det presserende behovet for utnevnelse av en spinal punktering. Konsekvensene, som allerede nevnt, kan være veldig, veldig alvorlige, fordi prosedyren er risikabel, og den bærer visse farer.

Ryggmargen punktering og dens konsekvenser

De første timene (2-3 timer) etter at prosedyren under ingen omstendigheter ikke kan stå opp, må du ligge på en flat overflate i magen (uten pute). Du kan senere ligge på siden din. I 3-5 dager bør du observere strenge sengestøtter og ikke ta Stående eller sittestilling for å unngå ulike komplikasjoner. Noen pasienter etter lumbale punktering opplever svakhet, kvalme, smerter i ryggraden og hodepine. En lege kan ordinere medisiner (antiinflammatoriske og smertestillende midler) for å lindre eller redusere symptomer. Komplikasjoner etter lumbale punktering kan oppstå på grunn av feil prosedyre. Her er en liste over mulige komplikasjoner som følge av feil handlinger:

• ulike patologier i hjernen;

• dannelse av epidermoid tumorer i ryggraden;

• skade på intervertebralskivene;

Økt intrakranielt trykk i onkologi;

Hvis prosedyren ble utført av en kvalifisert spesialist, ble alle nødvendige regler fulgt, og pasienten følger anbefalingene fra legen, da blir konsekvensene minimert. Kontakt vårt medisinske senter, hvor bare erfarne leger jobber, ikke risikere helsen din!

Punktering i ryggmargen (lumbal punktering) er en type diagnose som er ganske komplisert. Under prosedyren fjernes en liten del av cerebrospinalvæsken, eller medikamenter og andre stoffer injiseres i lumbale spinalkanalen. I denne prosessen rører ikke ryggraden i seg selv. Risikoen som oppstår under punkteringen bidrar til den sjeldne bruken av metoden utelukkende på sykehuset.

Formålet med spinal punktering

Ryggmargs punktering utføres for:

Spinal punktering

inntak av en liten mengde cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Deretter ble gjennomført deres histologi, cerebrospinalvæske trykkmåling i spinalkanalen, fjerne overskudd av cerebrospinalvæske, medikamentadministrering, spinalkanalen, lindring neppe fortsetter fødsel for å forhindre smertefull sjokk, så vel som anestesi før operasjonen utføres, bestemmelse av tegnstrek isolasjon oncomarkers, cisternography og myelography.

Ved hjelp av spinal punktering, er følgende sykdommer diagnostisert:

bakterielle, fungale og virale infeksjoner (meningitt, encefalitt, syfilis, araknoiditt), subaraknoid blødning (blødning i hjernen områder), ondartede tumorer i hjernen og ryggmargen, inflammatoriske tilstander i sentralnervesystemet (Guillain-Barre-syndrom, multippel sklerose), autoimmune og dystrofisk prosesser.

Ofte identifiseres spinal punktering med benmarg biopsi, men denne erklæringen er ikke helt korrekt. Når en biopsi er tatt en prøve av vev for videre forskning. Tilgang til benmargen er gjennom punktering av brystbenet. Denne metoden lar deg identifisere beinmergens patologi, noen blodsykdommer (anemi, leukocytose og andre), samt metastaser i benmargen. I noen tilfeller kan en biopsi utføres i prosessen med punktering.

Våre lesere anbefaler

For å forebygge og behandle leddsykdommer, bruker vår vanlige leser den stadig mer populære metoden for sekondær behandling som anbefales av ledende tyske og israelske ortopedere. Etter å ha gjennomgått det nøye, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.

Indikasjoner for spinal punktering

Obligatorisk punktering av ryggmargen utføres med smittsomme sykdommer, blødninger, ondartede svulster.

Ta punktering i noen tilfeller med relative indikasjoner:

inflammatorisk polyneuropati, feber av ukjent patogenese, demyleniserende sykdommer (multippel sklerose), systemiske bindevevssykdommer.

Forberedende stadium

Før prosedyren forklarer medisinske pasienter for pasienten: hva punkteringen er gjort for, hvordan man oppfører seg under manipuleringen, hvordan å forberede seg på det, samt mulige risikoer og komplikasjoner.

Pekingen av ryggmargen gir følgende forberedelse:

Utførelse av skriftlig samtykke til manipulyatsii.Sdacha blodprøver, ved hjelp av hvilken det er anslått koagulasjonstid, så vel som nyrer og pecheni.Gidrotsefaliya og noen andre sykdommer som involverer computertomografi og MRI mozga.Sbor informasjon om den medisinske historie av sykdommen, om nylige og kronisk patologiske prosesser.

Spesialisten bør informeres om pasientens medisiner, spesielt de som tynner blodet (warfarin, heparin), bedøver eller har anti-inflammatorisk effekt (aspirin, Ibuprofen). Legen bør være oppmerksom på den eksisterende allergiske reaksjonen forårsaket av lokalbedøvelse, narkotika for anestesi, jodholdige midler (Novocain, Lidocaine, jod, alkohol), samt kontrastmidler.

Det er nødvendig på forhånd å slutte å ta blodfortynnere, samt smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Før prosedyren forbrukes ikke vann og mat innen 12 timer.

Kvinner må gi informasjon om den tilsiktede graviditeten. Denne informasjonen er nødvendig på grunn av den tilsiktede røntgenundersøkelsen under prosedyren og bruk av anestesi, som kan ha uønsket effekt på det ufødte barnet.

Legen kan foreskrive et legemiddel som må tas før prosedyren.

Tilstedeværelsen av en person som vil være nær pasienten er nødvendig. Barnet får lov til å utføre en spinal punktering i nærvær av mor eller far.

Teknikk av prosedyren

En ryggmargs punktering utføres på sykehus eller behandlingsrom. Før prosedyren tømmer pasienten blæren og endres til sykehus klær.

Spinal punktering

Pasienten ligger på hans side, bøyer beina og presser dem til magen. Nakken bør også bøyes, haken presses til brystet. I noen tilfeller utføres spinal punktering i en sittestilling. Ryggen skal være så ufri som mulig.

Huden i punkteringsområdet rengjøres fra hår, desinfiseres og lukkes med et sterilt serviett.

En spesialist kan bruke generell anestesi eller bruke et lokalbedøvelsesmiddel. I noen tilfeller kan du bruke et stoff med beroligende effekt. Også under prosedyren overvåkes hjerteslag, puls og blodtrykk.

Den histologiske strukturen i ryggmargen gir den sikreste nålinnsatsen mellom 3 og 4 eller 4 og 5 lumbale vertebraer. X-ray kan vise videobildet på skjermen og overvåke manipulasjonsprosessen.

Deretter utfører en spesialist samlingen av cerebrospinalvæske for videre forskning, fjerner overskytende væske eller injiserer det nødvendige medikamentet. Væsken frigjøres uten hjelp og fyller prøvestoffet dråpevis. Deretter fjernes nålen, huden er dekket med bandasje.

Prøver av cerebrospinalvæske sendes til laboratorieforskning, hvor histologi foregår direkte.

Ryggmargen væske

Legen begynner å trekke konklusjoner om væskens natur og utseende. I normal tilstand er cerebrospinalvæsken transparent og strømmer ut en dråpe i 1 sekund.

Når du har fullført prosedyren, må du:

Overholdelse av sengen hvile i 3 til 5 dager som anbefalt av legen, holde kroppen i en horisontal stilling i minst tre timer, kvitte seg med fysisk anstrengelse.

Når punkteringsstedet er sårt, kan du ty til smertestillende.

risikoer

Bivirkninger etter ryggmargs punktering forekommer i 1-5 tilfeller av 1000. Det er fare for:

aksiale gjennomføringer; meningisme (meningitt symptomer forekommer i fravær av et inflammatorisk evenement); CNS-infeksjonssykdommer, alvorlig hodepine, kvalme, oppkast, svimmelhet. Hodet kan matche i noen dager, ryggmarg røtter, blødning, herniated intervertebral, epidermoidalnoy cyste, meningeal reaksjon.

Hvis effekten av punktering uttrykkes i kulderystelser, følelsesløshet, feber, følelse av tetthet i nakken, utslipp i punkteringsstedet, er det haster å konsultere en lege.

Det antas at spinal punktering kan skade ryggraden. Det er feil, siden ryggmargen er høyere enn lumbale ryggraden, hvor punkteringen utføres direkte.

Kontraindikasjoner til spinal punktering

Punktering i ryggmargen, som mange forskningsmetoder, har kontraindikasjoner. Punksjon er forbudt med kraftig økt intrakranielt trykk, dropsy eller hevelse i hjernen, tilstedeværelsen av forskjellige formasjoner i hjernen.

Det anbefales ikke å ta punktering for pustulære utslett i lumbalområdet, graviditet, nedsatt blodpropp, ta blodtynnende legemidler, brudd på aneurysmer i hjernen eller ryggmargen.

I hvert enkelt tilfelle må legen analysere i detalj risikoen for manipulering og dens konsekvenser for pasientens liv og helse.

Det anbefales å kontakte en erfaren lege, som ikke bare skal forklare i detalj hvorfor det er nødvendig å punktere ryggmargen, men også utføre prosedyren med minimal risiko for pasientens helse.

Ofte står overfor problemet med smerte i ryggen eller leddene?

Du har en stillesittende livsstil? Du kan ikke skryte av en kongelig vogn og prøvde å gjemme under klærne hans bøye seg? Tror du at det snart vil passere av seg selv, men smertene bare forsterket... Mange måter har prøvd, men ingenting hjelper... og nå er du klar til bruk enhver mulighet som gir deg et velkomment velvære!

Et effektivt middel finnes. Legene anbefaler >>!

Punktering i ryggmargen. effekter

Punktering av cerebrospinalvæske i medisinsk terminologi er betegnet som lumbale punktering, og selve fluidet kalles CSF. Lumbar punktering er en av de mest komplekse metodene, som har diagnostiske, anestetiske og terapeutiske mål. Prosedyren er innføring av en spesiell steril nål (opptil 6 cm i lengde) mellom den tredje og fjerde ryggvirvel under ryggmargens arachnoid, og hjernen selv er helt upåvirket, og deretter ekstraheres en bestemt dose CSF. Det er dette væsken som gir nøyaktig og nyttig informasjon. I laboratoriet undersøkes innholdet av celler og forskjellige mikroorganismer for å identifisere proteiner, ulike infeksjoner, glukose. Legen vurderer også åpenheten i væsken.

Indikasjoner for spinal punktering

Spinal punktering brukes oftest til mistenkte infeksjoner i sentralnervesystemet som forårsaker sykdommer som meningitt og encefalitt. Multiple sklerose er svært vanskelig å diagnostisere, så uten lumbal punktering kan ikke gjøre. Som et resultat av punkteringen undersøkes cerebrospinalvæsken for tilstedeværelse av antistoffer. Hvis antistoffer er tilstede i kroppen, er diagnosen multippel sklerose praktisk opprettet. Punktet brukes til å differensiere et slag og identifisere arten av forekomsten. Alkohol samles i 3 rør, senere sammenligning av blodblandingen.

Ved hjelp av lumbale punktering, hjelper diagnosen til å identifisere betennelse i hjernen, subarachnoid blødning, eller å identifisere en brokk av intervertebrale plater ved å injisere et kontrastmiddel, samt måle trykket i ryggmargsvæsken. I tillegg til å samle væsken til studien, legger spesialister også oppmerksomhet til strømningshastigheten, dvs. Hvis en gjennomsiktig dråpe vises på ett sekund, har pasienten ingen problemer i dette området. I medisinsk praksis kan punktering i ryggmargen, hvis konsekvenser noen ganger kan være svært alvorlig, foreskrives for å fjerne overskudd av CSF og derved redusere intrakranielt trykk ved godartet hypertensjon, utføres for å administrere medisiner for ulike sykdommer, som for eksempel kronisk normotensiv hydrocephalus.

Kontraindikasjoner til lumbale punktering

Bruken av lumbal punktering er kontraindisert i skader, sykdommer, formasjoner og noen prosesser i kroppen:

• hevelse, volum av hjernen;

• dropsy med en volumetrisk formasjon i temporal eller frontal lobe;

• Krenkelse av hjernestammen;

• sengetøy av lumbosakral regionen;

• hud- og subkutane infeksjoner i lumbalområdet;

• Patientens ekstremt alvorlige tilstand.

I alle fall utfører legen først en rekke tester for å bekrefte det presserende behovet for utnevnelse av en spinal punktering. Konsekvensene, som allerede nevnt, kan være veldig, veldig alvorlige, fordi prosedyren er risikabel, og den bærer visse farer.

Ryggmargen punktering og dens konsekvenser

De første timene (2-3 timer) etter at prosedyren under ingen omstendigheter ikke kan stå opp, må du ligge på en flat overflate i magen (uten pute). Du kan senere ligge på siden din. I 3-5 dager bør du observere strenge sengestøtter og ikke ta Stående eller sittestilling for å unngå ulike komplikasjoner. Noen pasienter etter lumbale punktering opplever svakhet, kvalme, smerter i ryggraden og hodepine. En lege kan ordinere medisiner (antiinflammatoriske og smertestillende midler) for å lindre eller redusere symptomer. Komplikasjoner etter lumbale punktering kan oppstå på grunn av feil prosedyre. Her er en liste over mulige komplikasjoner som følge av feil handlinger:

• skade i varierende grad av kompleksitet i ryggnerven;

• ulike patologier i hjernen;

• dannelse av epidermoid tumorer i ryggraden;

• skade på intervertebralskivene;

Økt intrakranielt trykk i onkologi;

Hvis prosedyren ble utført av en kvalifisert spesialist, ble alle nødvendige regler fulgt, og pasienten følger anbefalingene fra legen, da blir konsekvensene minimert. Kontakt vårt medisinske senter, hvor bare erfarne leger jobber, ikke risikere helsen din!

Abonner på oppdateringer

Kontakt med administrasjonen

Registrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.

Ring deg tilbake innen 1 minutt

Moskva, Balaklavsky Avenue, Bygning 5

diagnostisk prosedyre rettet mot studiet av spiserøret, magen og tolvfingertarmen

Medisinsk undersøkelse av indre organer som bruker et endoskop

Histologisk undersøkelse bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av farlige celler og neoplasmer med høy nøyaktighet

Gastroskopi er en av de mest objektive og nøyaktige måtene å undersøke mageslimhinnen.

STD-tester er et kompleks av laboratorietester som gjør det mulig å oppdage patogener av seksuelt overførbare sykdommer.

Gastroskopi (esophagogastroduodenoscopy, endoskopi) er en undersøkelse av slimhinnen i spiserøret, mage

Komplikasjoner etter punktering

Pekekjertelenes punktering forstås som en diagnostisk og samtidig terapeutisk prosedyre rettet mot å bestemme svulstens natur for å velge den optimale metoden for dens behandling. Disse aktivitetene foreskrives av en lege etter en ultralydsskanning, hvor brystklemmer, kalt cyster, ble avslørt. Også indikasjonen for punktering kan være utseendet av utslipp i brystvorten eller irritasjonen.

Cysten er igjen et hulrom fylt med væske og har forskjellige størrelser. Under punkteringen pumpes legen ved hjelp av en spesiell nål, pumper ut væsken fra "posen", som følge av at tumorens vegger holder sammen. Det kan imidlertid være noen komplikasjoner etter punkteringen, som vi vil diskutere litt under.

Før og etter punktering

Omtrent en uke før en mulig intervensjon, er det nødvendig å slutte å ta aspirin eller andre aspirinholdige legemidler. Dette er nødvendig slik at blodfluidet har sin egen naturlige koagulering, og dermed unngår forekomsten av plutselig blødning. Prosedyren i seg selv, avhengig av plasseringen av svulsten, utføres under kontroll av ultralydutstyr, ved hjelp av hvilket punkteringsstedet styres. Hvis formasjonen er plassert på brystets perifere overflate, bruker legen en vanlig nål som brukes til å utføre subkutane injeksjoner.

Punktprosedyren i seg selv er praktisk talt smertefri, siden spesialisten bruker lokalbedøvelse for å bære den ut. Etter hendelsen forblir ingen arr eller arr på pasientens hud. Det kan imidlertid være en svak hevelse i området for punkteringsstedet, som imidlertid forsvinner i seg selv etter noen dager. For å forkorte rehabiliteringstiden anbefales pasienten å bruke is til punkteringsstedet eller bruke spesielle kjølesalver og geler. Men det må huskes at i tilfelle komplikasjoner etter en punktering, er det nødvendig å umiddelbart besøke en lege. Du kan gjøre dette i vår klinikk, som har alt som er nødvendig for operasjoner for å fjerne svulster, samt etterfølgende rehabilitering av pasienter.

Mulige komplikasjoner

Hvis formasjonen er i betydelig avstand fra brystoverflaten, kan legen ty til kirurgi. Til dette formål gjør spesialisten et lite snitt på huden for å lette tilgangen til injeksjonsnålen. Med denne metoden for behandling forblir små arr igjen, som imidlertid kan fjernes ved hjelp av spesielle kosmetikk som fremmer helbredelse og resorpsjon av arr. Det anbefales ikke å gjennomføre punkteringsprosedyren:

• gravide og ammende kvinner,

• pasienter med ulike former for allergiske reaksjoner mot anestetika.

Det viktigste som må huskes for mennesker utsatt for forekomsten av slike patologier er at sykdommen kan botes bare ved rettidig kontakt med en medisinsk institusjon. Ved å kontakte vår klinikk i Moskva, vil du kunne gjennomgå et komplett spekter av diagnostiske tiltak rettet mot behandling og forebygging av svulster. Våre høyt kvalifiserte spesialister vil i tide hjelpe til med å identifisere og foreskrive nødvendig behandling for alle typer patologier forbundet med dannelse av ondartede eller godartede svulster. Ved å besøke vår institusjon, vil du kunne se selv profesjonaliteten og kompetansen til våre ansatte!

Brystpunktur - gjennomgang

Hva er komplikasjonene etter punktering av cyste i brystkjertlene? Er jeg enig i å punktere igjen? Etter erfarne, vet jeg ikke!

Hei jenter, kvinner! Hvis du leser min anmeldelse, så er du bekymret for problemet med fibrocystisk mastopati. Jeg har hatt PCF lenge og de første små cyster, 2-4 mm i størrelse, ble diagnostisert med meg for 10 år siden. Prescribed kosttilskudd, smurt bryst Prozhestzhel. Men ingenting hjalp, cysterene vokste sakte, men sikkert.

Smerter i venstre bryst begynte å bli følt, spesielt om natten. Jeg våknet opp fra henne og kunne ikke forstå hva som vondt: hjertet eller brystkjertelen. Jeg dro til ultralydet. Før det gikk jeg ikke for et par år. Og her er jeg i sjokk etter legenes ord: du har en cyste, 5 cm! Da jeg spurte hva jeg skulle gjøre med det, svarte de meg: punktering med en sprøyte. Da fylte disse ordene meg med frykt. Jeg spurte hvordan de gjorde det. Legen sa det uten anestesi og det gjorde ikke vondt. Jeg trodde det ikke naturlig.

Kommer hjem, dykket inn på Internett. Faktisk betraktes prosedyren som enkel. Det tar mindre enn 5 minutter. Nesten smertefri. Kanskje litt ikke hyggelig. Anestesi er ikke nødvendig, og som regel gjør det ikke legene.

Jeg dro til vårt onkologisk sentrum, til mammologisten. Vi punkterte cyster i fjor bare der. Private klinikker tilbyr ikke en slik tjeneste, og allerede i år. Innholdet i punkteringen sendes til cytologi, uten feil og kontrolleres for onkologi. Konvensjonelle cyster er praktisk talt ikke gjenfødt i kreft. Bare isolerte tilfeller, men sendt til analysen av alle, hvis de var i resepsjonen på onkologisk senter.

Om prosedyren. Du må ha en 20cc sprøyte med deg. Lig deg ned på kontoret på sofaen. Punktet gjøres av en lege. Først føles han punkteringsstedet, og desinfiserer huden med alkohol. Deretter trekker punkteringen og sprøyten inn væske. Jeg hadde den brunaktig, da cysten er stor og gammel. Eller kanskje lys, som litt vann. Volumet av pumpet væske slo meg - 2, 5 sprøyter, dette er 50 ml. Punkteringspinne med gips.

Det gjorde ikke vondt, bare ikke bra. Etter punktering har brystet vondt litt. I størrelse ble den redusert, en hule dukket opp på cysteområdet. Legen bestilte å drikke spirulina og noen andre dyre kosttilskudd. Dette er ikke en behandling, unnskyldning. Kosttilskudd jeg allerede har sett, følelsen fra dem er null, bare lommeboken er ødelagt.

Vel, det virker alt bak. Kystens vegger skal holde seg sammen.

En uke etter punkteringen gikk jeg der, for et mammogram, er alt normalt i bildene. Kanskje de presset brystet tett, kanskje en infeksjon ble hentet fra utsiden, kanskje en annen ukjent grunn førte til en komplikasjon, og cysten begynte å få styrke igjen. Brystet hennes begynte å smerte, rødt. Først trodde jeg at dette var en månedlig reaksjon, og da ville det passere. Men det ble verre. Temperaturen steg til 37, 5. Jeg visste ikke hva jeg skulle gjøre? Og det var skummelt.

Jeg gikk tilbake til ultralydet. Cysten er allerede 9-10 cm, innholdet er purulent. Legen anbefaler å gå til samme mammolog for en punktering. Han er borte. Det gjorde ikke vondt, de pumpet ut ca 30-40 ml hvit pus. Jeg begynte å drikke antibiotika selv, drakk i en uke. Brukt på brystet med Dimexidum. Etter to eller tre uker etter den andre punkteringen gikk jeg igjen til ultralydet. Cysten ble plukket opp igjen, men ikke stor, opptil 2 cm. Jeg gikk igjen til samme mammologist for en punktering. Pumpet og henne. Det var den tredje, siste punkteringen. Innhold Jeg husker ikke hva det var, men ikke forferdelig, som andre gang. Etter punkteringen bestemmer jeg dagene 5, bare for å drikke antibiotikumet igjen. Så flamoxin, store doser.

Spør hva er en lege? Og ingenting! Han sier: noen ganger er det slike komplikasjoner. Hvis cysten rekrutteres igjen, vil de få en operasjon. Kutt cysten sammen med kapsel. På sykehuset, under anestesi.

En måned senere går jeg igjen til ultralydet. Det er en cyste, ca 1 cm. Innholdet er gjennomsiktig, takk Gud. Jeg bestemmer meg for ikke å røre henne. Ha deg selv og la ham. Jeg er redd for forfall etter en punktering.

Et år er gått. Ingenting plager deg. Det ville være nødvendig å gå i det minste for ultralyd og skummelt.

Slik brukte jeg to sommermåneder i 2017. I køene i kreft senteret er de skummelt der. I linjer til ultralydskapet. Tre punkteringer. Opplevelseshav. Og hos legen en transportør av kvinner, jenter. En cyste regnes som den enkleste tingen å være. Dette er ikke onkologi. Ord fra legen i det minste, alt er tørt, phlegmatisk. Vel, det i det minste uten gråt og påstander. Legen er rost, de går til ham. Jeg har en dobbelt mening. Kunne advare om mulige komplikasjoner og foreskrive et antibiotikum for forebygging, gitt den enorme størrelsen på cysten (5 cm).

Vær oppmerksom på helsen din! Ikke blindt stol på leger, konsulter med flere eksperter!

Ryggmargs punkteringseffekter og komplikasjoner

Punktering av ryggmargen: Hva er nødvendig, kostnaden, hvor skal gjennomgå prosedyren i Moskva

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

spinalpunksjon (subaraknoidal punktering, lumbar punktering) - innføring av en nål inn i rygg subarachnoid prostanstvo kanal for å ta en prøve av cerebrospinalvæske, medikamentadministrering, opprettholdelse av anestesi. Det utgangspunktet at begrepet "spinalpunksjon" eller "lumbalpunktur" fundamentalt ikke sant: punktering mål er avstanden mellom beskyttende skall og nålen går inn direkte inn i hjernen saken kan føre til alvorlige komplikasjoner, opp til døden av pasienten.

Dette er for å unngå å komme inn i instrumentet medulla punktering subaraknoidalrommet er utført ved nivåer under andre lumbarvirvel, der ryggmargen slutter, passerer de såkalte "hestehale" - stråle spinal røtter. Skader på ryggraden er også fulle av komplikasjoner, men ikke så dødelig. Derfor har en slik punktering en annen - mer vanlig (og riktig) - navn: lumbal (lumbal) punktering.

Innholdet i artikkelen:
Beskyttende skall
Det som trengs
Hvordan er komplikasjonene
Prisprosedyre, hvor du skal dra

Beskyttelsesmembraner i ryggmargen

Ryggmargen ligger i ryggraden dannet av vertebrale buer, men fyller ikke hele volumet. I tillegg til hjernen, går tre spinalskjede gjennom ryggraden gjennom hele lengden, og sikrer dens beskyttelse:

• solid (dural);
• arachnoid (arachnoid);
• myk (vaskulær).

Duralkappen består av to faste plater, hvorav den ene er spleiset med spinalkanalens periosteum, og den andre omgir ryggraden. Plassen mellom de ytre og indre arkene av dura materen, den epiduralrommet, er fylt med bindevev rik på blodkar.

Tettere til hjernen er arachnoidmembranen, skilt fra det indre bladet med et fast lumen - et subduralrom fylt med bunner av bindevevsfibre.

For nettet følger et mykt skall, riddled med fartøy som spiser ryggraden. Mellom disse skallene er det subaraknoide eller subaraknoide rom, fylt med cerebrospinalvæske (CSF).

Det er det subaraknoide rommet som er målet for en "spinal" punktering. Subaraknoid punktering bør ikke forveksles med en annen type spinal punktering - en epidural punktering, der nålen settes inn i mellomrommet mellom dura materens ark. Disse punkteringene har forskjellige mål.

Hva er en subarachnoid punktering for?

Lumbal punktering kan ha følgende mål:

• diagnostikk;
• medisinsk;
• bedøvelse.

I de fleste tilfeller utføres ryggmargs punktering for diagnostiske formål.

Diagnostisk punktering

Diagnostisk punktering av subaraknoidrommet utføres for å ta et utvalg av cerebrospinalvæske for å oppdage sykdommer og skader på ryggmargen og hjernen:

• encefalitt (betennelse i hjernen);
• meningitt (betennelse i choroid og arachnoidal meninges);
• syfilis i nervesystemet;
• polio;
• multippel sklerose;
• hemorragisk slag;
• hjerne abscess;
• hjernesvulster;
• svulster i ryggmargen, dets membraner, røtter;

Under studien måles trykket i cerebrospinalvæsken og en liten del av den tas til laboratorietesting.

Laboratorieforskning gjør det mulig å bestemme arten av betennelse (ikke-smittsom, smittsom, smittsom) for å identifisere blødning, med høy sannsynlighet for å mistenke en svulst, abscess, multippel sklerose.

Måling av trykket i cerebrospinalvæsken ved bruk av væskodynamiske tester avslører nivået hvor den delvise eller komplette obstruksjonen av subaraknoidrommet utviklet, forårsaket av en svulst, en brokk av en intervertebralskive, en forskyvning av en vertebra.

Punktering av ryggmargen med innføring av en kontraststoff i subaraknoidrommet er et forberedelsesstadium for myelografi - et røntgenstudium av ryggmargen og dets strukturer.

Punksjon for terapeutiske formål

Terapeutisk punktering av ryggmargen utføres:

• til behandling av hydrocephalus;
• for behandling av infeksjoner.

Med hydrocephalus evakueres en viss mengde cerebrospinalvæske, med det resultat at intrakranielt trykk reduseres og pasientens tilstand er forbedret.

For infeksjoner i hjernen og dens membraner, injiseres antibiotika i cerebrospinalvæsken. Slike behandlinger er sjelden foreskrevet, i ekstreme tilfeller på grunn av toksisitet for nervesystemet i mange antibakterielle legemidler.

Spinalbedøvelse

Spinalbedøvelse er en type lokalbedøvelse. En lokalbedøvelse injiseres i subaraknoidrommet, narkoseffekten oppnås ved å miste ryggmargens følsomhet. "Frosset" område i løpet av anestesien stopper å ta smerteimpulser som kommer fra organene og vevene under navlen, og personen føler ikke smerte. Bevissthet kan imidlertid forbli klart eller underlagt delvis undertrykkelse.

Slike anestesi er et alternativ til generell anestesi og er foreskrevet for operasjoner på bekkenorganene, perineum, nedre ekstremiteter, og er mye brukt i obstetrik.

Kontra

Absolutte kontraindikasjoner for lumbale punktering i ryggmargen:

• svulst, abscess, hematom - hvilken som helst volumdannelse i den bakre kraniale fossa og temporal lobe;
• forskyvning (dislokasjon) av hjernestrukturer;

Relativ kontraindikasjon er uttalt aterosklerose i hjernen, ledsaget av en signifikant økning i blodtrykket.

I tillegg kan økt risiko for spinal punktering være forbundet med følgende forhold:

• hudbetennelse i punkteringssonen;
• spinalkurvatur i punkteringssonen;
• redusert blodpropp
• epilepsi;
• forverring av smittsomme sykdommer;
• kardiovaskulær og respiratorisk svikt;
• graviditet.

Hvordan er prosedyren

Spesiell forberedelse til prosedyren er ikke nødvendig.

Punktet utføres av en kvalifisert lege på et sykehus, en poliklinisk prosedyre anbefales ikke. Manipulering kan utføres under lokalbedøvelse, men oftere kan du klare det.

1. Pasienten sitter på kanten av en stol eller legges på sin side på en sofa. Baksiden bør bøyes så mye som mulig, slik at et gap dannes mellom vertebrale legemer for tilgang til ryggraden. Legen desinfiserer området der manipulasjonen skal utføres og bestemmer punkteringspunktet nøye.
2. Nålen, omgå huden, ryggraden og ryggmuskulaturen, settes inn i subaraknoidrommet. Et tegn på at nålen har nådd målet er frigjøring av spinalvæske fra den.
3. Avhengig av formålet med prosedyren kan væskodynamiske tester utføres ved å ta cerebrospinalvæske til analyse (væsken blir ikke sugd ut med en sprøyte, fluid strømmer uavhengig), og medisinering administreres.
4. Nålen er fjernet, punkteringshullet er lukket med en tørr steril vattpinne, som er festet med en gips.

Etter prosedyren transporteres pasienten i en horisontal stilling på en stiv sofa, hvor han tilbringer to eller tre timer på magen - dette forhindrer utviklingen av forstyrrelsen av hjernestrukturer. Etter punktering anbefales streng sengestøtte i tre dager.

Ifølge de fleste pasienter er lumbar punktering ikke mer smertefull enn et skudd i skinken. Noen ganger, når en nål settes inn, kan akutt kortsiktig smerte oppstå - et signal om at en nerve er skadet. I dette tilfellet forsinker legen nålen og endrer retningen litt. Slike skader fører vanligvis ikke til noen negative konsekvenser.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av lumbale punktering inkluderer:

• postfunksjonell syndrom;
• traumatisk nerveskade med nedsatt følsomhet eller funksjonell insuffisiens av bekkenorganene, bena;
• epidural hematom - i ryggraden eller hodeskallen;
• dislokasjon av hjernestrukturer.

Den vanligste komplikasjonen av lumbal punktering, observert hos flere pasienter ut av hundre, er et funksjonsforstyrrende syndrom assosiert med en reduksjon i volumet av sirkulerende cerebrospinalvæske og irritasjon av meninges. Symptomene på denne komplikasjonen er:

• hodepine;
• kvalme;
• oppkast;
• svimmelhet.

Komplikasjoner kan oppstå umiddelbart eller flere dager etter punktering. Symptomer blir mer uttalt når kroppens stilling endres og kan vare i 7-10 dager. I dette tilfellet trenger pasienten sengestøtte (opptil to uker), rikelig med drinker, koffein, smertestillende midler og beroligende midler, intravenøs drypp. Symptomene er ekstremt ubehagelige, men passerer uten spor, uten å gi noen bivirkninger. Hos enkelte pasienter er punktering komplisert bare ved muskelspenning i ryggen og nakken. Denne tilstanden krever ikke behandling og går alene innen en uke.

Andre komplikasjoner av lumbale punktering er ekstremt sjeldne. Ved forverring av den generelle tilstanden etter prosedyren, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Hvor kan jeg gjennomføre prosedyren i Moskva

Komplikasjoner kan utvikle seg selv etter en punktering som utføres i henhold til alle reglene, men utfører en prosedyre av en erfaren, kvalifisert spesialist minimerer risikoen. Derfor er lumbal punktering mer hensiktsmessig å utføre i spesialiserte sentre, hvor mange slike operasjoner utføres.

Eksempler på slike sentre i Moskva:

1. Institutt for kirurgi dem. AV Vishnevsky Str. Bolshaya Serpukhovskaya, d. 27. Fordeler - lav pris (976 rubler), erfarne, høyt kvalifiserte medarbeidere.
2. FSBE "Scientific Center of Neurology", Volokolamsk Highway, 80. Her vil prisen på prosedyren være 1300 rubler. Fordeler - den nevrologiske spesialiseringen av medisinsk institusjon, høyt kvalifisert personell.

Kostnaden for lumbale punktering i Moskva varierer fra 950 til 12 000 rubler.

Cure arthrose uten medisinering? Det er mulig!

Få en gratis bok "Steg-for-steg-plan for å gjenopprette knær- og hofteleddens mobilitet i tilfelle av artrose" og begynne å gjenopprette uten dyr behandling og drift!

Meningitt er generelt en betennelse i membranene i ryggmargen og hjernen, som kan utvikle seg både i arachnoid og myke membraner (leptomeningitt) og i det faste stoffet (pachimeningitt). Generelt er det vanligste tilfellet betennelse i pia materen, som er det som menes med det generelle begrepet "meningitt". Samtidig er ryggmargens meningitt nesten det samme når det gjelder symptomer og effekter fra hjernehinnebetennelse, og derfor regnes denne sykdommen uansett hvor sykdomssenteret befinner seg.

Meningitt kan virke som en komplikasjon av noen sykdommer, eller som en uavhengig sykdom. Men uansett hvilken type, er en forsinkelse i starten av behandlingen ekstremt farlig, da det i dette tilfellet kan utvikles en rekke alvorlige og ofte irreversible komplikasjoner, for eksempel døvhet, hydrocephalus, psykisk nedsettelse hos barn, etc.

Diagnosen av denne sykdommen er ganske komplisert. For å gjøre en nøyaktig diagnose er det nødvendig med ryggmargs punktering for meningitt, hvor spinalvæsken undersøkes for forekomst av patogener. La oss se hvilke typer denne sykdommen eksisterer og hvordan de manifesterer seg.

Meningokokk-meningitt

Sykdommen som forårsaker sykdommen er meningokokker, og bare en person kan være kilden til patogenet. Det skal bemerkes at menneskekroppen i de fleste tilfeller klare seg med infeksjonen uten synlige manifestasjoner, og bare om lag 10% av tilfellene av meningokocker på slimhinnene fører til utvikling av betennelse.

Sykdommen manifesterer seg uventet og snarere "plutselig" - temperaturen plutselig stiger, en alvorlig hodepine oppstår på grunn av økningen i intrakranialt trykk, oppkast starter, noe som ikke gir lettelse. Samtidig tar pasienten seg en karakteristisk holdning, hvor oksipitale muskler er anstrengt (på grunn av hvilket hodet kastes tilbake), magen trekkes tilbake, ryggen er buet og de bøyde benene strammes til magen.

Avhengig av hvor vanskelig pasientens tilstand er, kan det forekomme vrangforestillinger, bevissthetstab, mørkekontakt, kramper. Hvis sykdomsforløpet er ugunstig, faller pasienten i en koma etter en uke, og deretter blir kramper hyppigere, noe som fører til pasientens død.

Generelt er varigheten av denne sykdommen opptil 6 uker. Men det er tilfeller av "lyn" utvikling av sykdommen, når en person dør om noen timer, og også "langvarig", når feberen varer svært lang tid. Imidlertid bør ikke noe godt forventes i dette tilfellet heller, det er vanligvis enten det hydrocefaliske stadium av sykdommen eller utviklingen av meningokokk sepsis.

Den mest alvorlige manifestasjonen av denne sykdommen er bakteriell støt, som utvikler seg veldig akutt. I dette tilfellet stiger temperaturen også plutselig, et utslett oppstår, pulsen svekkes og blir hyppig, pustens ensartethet forstyrres, og kramper kan oppstå. Etter det faller pasienten inn i koma og dør ofte, aldri tilbake til bevisstheten.

Sekundær purulent meningitt

Det er en purulent betennelse som utvikler seg i meningene. Patogener hos barn og voksne er forskjellige, de eneste vanlige risikofaktorene er nakke- eller hodeskirurgi, hodeskader og immunsviktstilstander. Sykdommen kommer vanligvis inn i kroppen gjennom neses slimhinner, men kontaktpenetrering gjennom kirurgisk åpning eller sår er også mulig.

I dette tilfellet utvikler sykdommen like akutt som i det forrige tilfellet - temperaturen stiger, den generelle tilstanden forverres, en følelse av kulderystelser opptrer. I alvorlige tilfeller kan kramper, bevissthet, delirium, merkede meningeal symptomer, takykardi utvikles.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Forløpet av sykdommen er vanligvis akutt, selv om det er både kronisk og fulminant sykdomssyklus. Noen ganger er det kliniske bildet av sykdommen maskert av symptomene på en septisk tilstand.

Serøs meningitt

Denne formen av sykdommen utvikler seg på grunn av effektene av enterovirus (ECHO og Coxsackie), samt noen andre virus. Kilden til infeksjon kan være en virusbærer eller en syke person. Det er mange måter å overføre denne sykdommen på - gjennom mat, vann, skitne hender, etc. Noen ganger er det enda mulig å spre seg med luftbårne dråper. Barn er mest utsatt for denne form for meningitt, voksne blir sjelden påvirket av denne sykdommen.

Det er også nødvendig å vite at insekter kan være bærere av dette viruset. For eksempel - et kryss, som er en bærer av tippbåren encefalitt. Gruppen serøs meningitt inkluderer også tuberkulose (utvikler seg når det er tuberkulosefokus i kroppen) og viral meningitt.

Denne sykdommen utvikler seg gradvis, prodromalperioden på 2-3 uker foregår i den akutte fasen. I løpet av denne perioden vises feber, generell ubehag. Under overgangen til akuttfasen oppstår hodepine, oppkast, feber, en rekke andre karakteristiske symptomer.

Protozoan meningitt

Kausjonsmiddelet til denne type sykdom er en intracellulær parasitt, hvis bærer kan være katter. I dette tilfellet har kattene seg ikke symptomer på sykdommen. Også denne parasitten kan opprettholde levedyktigheten i kjøttprodukter i en ganske lang tid ved en temperatur på ca 2 grader, men den dør under dype frost ved lave temperaturer (-20 grader).

Utviklingen av immunitet mot denne parasitten fører til at parasittdeling i cellene stopper, og det forsvinner fra blodet. Men samtidig forblir cyster, som kan forbli i kroppen i lang tid.

I dette tilfellet fortsetter sykdommen ganske "rolig", mens det er en ikke-permanent feber, en økning i lymfekjertlene, utslett, samt smerter i muskler og ledd. Deretter oppstår oppkast og hodepine, samt meningeal syndrom.