Skoliose er en krumning i ryggsøylen, som skjer ved siden av, men spre seg gradvis til andre fly. I den alvorligste delen av skoliose har pasienten en vridning av ryggraden rundt sin midtlinje.

Sykdommen utvikler seg oftest hos barn og ungdom, men det er tider hvor skoliose oppstår hos voksne. For en slik sykdom er karakterisert ved bueformet spinalkurvatur i lateralplanet, kan noen ryggvirvler snu, noe som gjør skuldrene eller hoftene ujevne.

La oss ta en nærmere titt på hva sykdommen er, hvorfor det skjer oftere i en tidlig alder, og hvordan du skal behandle den riktig.

Hva er skoliose?

Skoliose - er en kompleks stabilt ryggrad deformasjon, ledsaget primært krumning i sideplan av ryggvirvlene, etterfulgt av vridning og økt fysiologiske kurver av ryggraden.

Spinal deformitet på grunn av utviklingen av skoliose forårsaker en forandring i den naturlige beliggenheten til ribbenene og beinene på brystet, samt bevegelsen av nærliggende organer som er nødvendige for normal organisering av hele organismen. Først og fremst påvirkes lungene og hjertet.

Skoliose er i de fleste tilfeller en ervervet sykdom - tilbake skader, slouching i løpet av klassene mens du studerer, dette er hovedårsakene til spinalstrukturen lidelse. I denne forbindelse diagnostiseres skoliose oftest hos barn i alderen 6-15 år.

Det er ekstremt viktig å diagnostisere sykdommen i tidlig alder - dette vil forhindre utvikling av alvorlige helsekomplikasjoner, og bidra til raskt å kurere scoliose. Et visuelt tegn på den første fasen av patologien er de senkede skuldrene og kroppens asymmetriske figur.

• Medfødt skoliose (dysplastisk) - utvikler seg som følge av unormal utvikling eller underutvikling av vertebrae, ribber;
• Ervervet skoliose - utvikler seg som følge av tidligere sykdommer og ryggskader;
• Idiopatisk - årsaken til sykdommen er ikke etablert og er fortsatt ukjent.

• Cervical scoliosis;
• Arvicothoracal;
• Thorakskoliose;
• thoracolumbar
• korsrygg;
• Lumbosakral skoliose.

• C-formet er en krumning i en seksjon i en retning;
• S-formet skoliose - i to deler, vanligvis i forskjellige retninger;
• Z- (eller Е-) figurative - tre deformasjonsbuer, i tre vertebrale deler;
• Kyphoscoliotic - med en ekstra krumning i ryggraden i flyet frem og tilbake. Med denne sykdommen, blir deformasjonen av brystet bøyet og utseendet på ribbens bøyd legges til bøyning av ryggvirvlene.

Skoliose hos voksne og barn kan mistenkes hvis en person har en hoft eller skulder visuelt plassert høyere, en skulderblad er klarere enn den andre, hodet ligger ikke midt i skuldrene. Hvis en person med skoliose lener seg fremover, er ribbenene plassert på den ene siden høyere enn den andre. Over vil være venstre eller høyre side, avhengig av om pasientens venstre-sidet eller høyre sidet skoliose utviklet seg.

Høyre sidoskoliose

Høyre sidoskoliose - hva er det? En slik krumning i ryggraden er en mer alvorlig patologi. Kliniske manifestasjoner i dette tilfellet vokser raskt, og diagnosen er ikke særlig vanskelig, spesielt med hensyn til grad 3-4 sykdom. I dette tilfellet er asymmetrien av kroppen uttalt, det er generell asteni og tretthet. Til syvende og sist kan sykdommen føre til funksjonshemming hos pasienten.

Venstre ryggskoliose

Venstre sidet skoliose i henhold til statistikk er mer vanlig rettidig. Generelt er dens manifestasjoner typiske for høyresidet, buen har motsatt krumningsretning. Også skille lumbale og thorax scoliose.

Spinal skoliose

Skoliose utvikler seg i flere grader. Dens alvorlighetsgrad avhenger av vinkelen der avviket fra normen av ryggens midtreakse oppstår.

Vinkelen kan variere avhengig av kroppens posisjon, mens den utsender stabil og ustabil.

• Med ustabil skoliose, reduseres den i utsatt stilling når belastningen på ryggraden minker.
• Med en stabil spinalkurvatur forblir denne verdien uendret.

1 grad av skoliose

1 grad - en vinkel opp til 10 grader. Følgende kliniske og radiologiske tegn er bestemt: slouching, senket hode, asymmetrisk midje, forskjellig høyde på skulderbelte. På røntgenstråler - en liten tendens til vridning av ryggvirvlene.

2 grader

Det uttrykkes av en mer merkbar vridning av ryggvirvlene langs lengdeaksen, som er ledsaget av dannelse av en muskuløs ås i lumbalområdet (skoliose på 2 grader kan også bestemmes ved ekstern undersøkelse, men diagnosen må bekreftes radiografisk). Krumningsvinkel fra 11 til 25 grader.

Skoliose 3 grader

3 graders vinkel fra 26 til 50 grader. I tillegg til alle tegn på skoliose som er karakteristisk for klasse 2, blir fremtredende frontkulebuer og en tydelig avgrenset kulepinne merkbar. Magemusklene er svekket. Observerte muskelkontrakter og slippe av ribbenene. På røntgenstråler - uttalt torsjon av ryggvirvlene.

4 grad av ryggskoliose

Grad 4 skoliose - vinkel på spinalkurvatur - mer enn 50 °. Det er preget av forstyrrelser i arbeidet til de fleste organer og systemer, hovedsakelig muskuloskeletale, respiratoriske, kardiovaskulære og fordøyelseskanaler. Det er en bøyning av bekkenet, asymmetrisk arrangement av beina.

årsaker

Skoliose i ryggraden forekommer hos mennesker på grunn av flere grunner. Først og fremst kan spinalkurvatur manifestere seg som en følge av medfødte mangler i utvikling, rickets, sykdommer i både sentral og perifert nervesystem, samt noen andre sykdommer.

Ervervet skoliose utvikler seg som følge av:

• frakturer og andre spinalskader;
• subluxation av cervical vertebrae;
• Feil kroppsstilling på grunn av fysiologiske abnormiteter (for eksempel som følge av ulike benlengder, flate føtter, skjevhet eller nærsynthet);
• feil kroppsstilling som følge av permanent å være i en posisjon (for eksempel når du arbeider på en datamaskin);
• dårlig ernæring;
• tung fysisk anstrengelse eller for sjelden trening;
• sykdommer knyttet til unormal utvikling av muskler (radikulitt, ensidig lammelse, rickets, revmatisme), samt i nærvær av slike sykdommer som pleurisy, poliomyelitt, tuberkulose og andre

Skoliose er mye mer vanlig hos barn enn hos voksne. Årsaken til dette er en periode med intensiv vekst, kombinert med en asymmetrisk belastning på ryggraden. Imidlertid, på grunn av den pågående prosessen med dannelsen av barnets kropp, er behandlingen mest effektiv og gir ofte et positivt resultat.

Symptomer på skoliose i ryggraden + foto

I de tidlige stadier manifesterer tegn på skoliose seg ikke, det gir ikke noe ubehag. Men over tid begynner helsetilstanden å forverres, det er en følelse av stivhet i spasmodiske muskler, tretthet øker, den generelle tilstanden av helse blir verre, det er ganske vanskelig å utføre bevegelser i bakområdet.

Skoliose er preget av et kompleks av symptomer. Eksternt, når denne sykdommen blir observert, opprettholder lateral avvik i ryggraden, i stillingen av torso i stilling og stå og ligge ned. Endre formen på bekkenet, brystet, indre organer. Avhengig av scenen av skoliose, forekommer symptomene i større eller mindre grad.

Symptomer på progressiv skoliose kan være følgende:

• Deformasjon av ett eller flere segmenter av ryggraden er synlig for det blotte øye;
• Den naturlige konfigurasjonen av brystet er endret - de interkostale mellomrommene stikker ut fra den konvekse siden av defekten og synker inn i det indre;
• Torsjon (vridning) - ryggvirvlene roteres rundt en vertikal akse;
• Konstant muskelspenning i lumbalområdet;
• Ubehag i indre organer på grunn av endringer i volumet i bukhulen og brystet;
• Mangel på blodtilførsel til hjernen på grunn av klemming av nakkekarene;
• Gangen endres, ofte flate føtter eller clubfoot blir med;
• Smerter i nedre rygg, mellom skulderbladene, i brystet, hodepine.

Manifestasjoner av skoliose hos barn

Noen foreldre kan legge merke til denne typen unormal holdning av deres voksende barn:

• bøye seg;
• hodens helling, ikke sammenfallende med hofteflaten;
• utragende og asymmetriske blad;
• en hofte over den andre eller en skulder over den andre;
• brystet deformitet;
• Stol på den ene siden mer enn den andre;
• bryst av ulik størrelse i jenter i utviklingsperioden;
• den ene siden av den øvre delen av ryggen er høyere enn den andre, og når barnet bøyer, knes sammen;
• ryggsmerter, økt smerte etter en kort spasertur eller stående.

Krumningstegn i forskjellige deler av ryggraden

Avhengig av hvilken del av ryggradsskoliosen utvikles, er den delt inn i fire typer:

1. Cervical - utvikler seg i nakken, påvirker den fjerde og femte vertebrae. Dens eksterne manifestasjoner er det asymmetriske arrangementet av skuldrene og skuldrene, den hyppige forekomsten av hodepine.
2. Thoracic - utvikler seg i regionen av den syvende-niende ryggvirvlene. Manifisert asymmetri av bladene, deformasjonen av brystet. I alvorlige former kan sykdommen føre til kompresjon av lungene, luftveissykdommer. En person har kortpustetrykk, selv med mindre belastninger, for eksempel når man klatrer trapper.
3. Lumbal - Patologi påvirker den første og andre lumbale vertebrae. Utenfor er feilen nesten umerkelig, men problemet på et tidlig stadium er manifestert av smerte i lumbalområdet.
4. S-formet, eller kombinert, skoliose er preget av krumninger i nivået av den åttende til niende thorax og første sekunders lumbale vertebrae. Denne typen sykdom har en tendens til progresjon. Symptomatisk manifestert som smerte. Funksjonene for blodtilførsel og respirasjon er svekket.

Helseeffekter

• Skoliose hos barn og voksne reduserer ryggradenes mobilitet, muligheten til å lene seg i forskjellige retninger.
• Krenkelsen av nerverøttene og blodårene dannes. Det forårsaker smerte, forstyrrer blodtilførselen til de indre organer og skaper tilstander for deres sykdom. Smerte kan oppstå i ryggen, brystet, baksiden og til og med i beina (på grunn av klemming).
• Luftutveksling i lungene er forstyrret, og hjerteaktiviteten er rytmisk.

diagnostikk

Før du snakker om hvordan å kurere scoliose, må du understreke at du må konsultere en lege så snart som mulig, fordi jo mer ryggraden er buet, jo vanskeligere blir det å justere det. Legen må gjennomføre en rekke medisinske tester som vil hjelpe ham med å bestemme typen og omfanget av denne patologien. I dagens medisinske praksis utføres behandling av skoliose hos voksne og barn på omtrent samme måte.

Grunnlaget for diagnosen er en inspeksjon av en ortopedist i en utsatt stilling og stående, sittende, for å avdekke unormal holdning. Videre kreves:

• undersøkelse av skulder, midje, bekken, skulder,
• måle lengden på beina og armene,
• Bestemmelse av mobilitet av alle ledd, ryggraden,
• undersøkelse av bryst og mage, definisjon av muskel tone, synlige misdannelser og deformiteter av skjelettet.

Diagnose av skoliose inkluderer følgende undersøkelsesmetoder:

• X-ray (røntgen);
• Visuell og fotokontroll;
• Bunnell Scoliometry;
• 3D lys-optisk måling av bakprofilen;
• Tredimensjonal spinal undersøkelse med en kontakt eller ultralyd sensor;
• Magnetic resonance imaging (MR);
• Beregnet tomografi (CT);
• Ultralyd av de intervertebrale diskene;
• Spirometri.

Hvordan behandle skoliose?

Pasienter med skoliose bør observeres av en erfaren ortopedisk kirurg eller vertebrolog, som er godt kjent med denne patologien. Mulig rask progresjon og kromets påvirkning på tilstanden til de indre organene krever tilstrekkelig behandling, samt om nødvendig henvisning til andre spesialister: pulmonologer, kardiologer, etc. Behandling av skoliose kan være både konservativ og operativ, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad patologi, tilstedeværelse eller fravær av progresjon. I alle fall er det viktig at det er omfattende, permanent, rettidig.

Skoliose behandling inkluderer følgende terapier:

• Manuell terapi;
• Terapeutisk gymnastikk (treningsbehandling);
• Bruk av korrigerende holdningsarmaturer;
• fysioterapi;
• Symptomatisk behandling;
• Kirurgisk behandling (kirurgi);
• Spa behandling.

Behandlingen er valgt av legen:

1. I første etasje kan massasje og gymnastikk oppnå gode resultater, og alt skjer ganske raskt.
2. Den andre graden av skoliose behandles litt lenger og nesten på samme måte, bare komplementert ved å bruke korsett og manuell terapi.
3. Med 3 og 4 graders utvikling av sykdommen hos voksne og barn foreskriver oftest operasjonen, men før den utføres, prøver de å redusere krumningsvinkelen ved hjelp av fysioterapi, fysioterapi, korsett. Hvis krumningsgraden når 4 grader, er det nødvendig med kirurgi.

Bruk en korsett for personer med skoliose

Korsetter er av 2 typer: støtte og korrigering. Støttende korsetter lindrer for mye belastning fra ryggraden, og korrigerende hjørner er konstruert for å redusere ryggsøylens vinkel.

Korsettprinsippet:

• skaper trykk på de buede delene av ryggraden, stopper deformasjonen;
• fikser ryggraden i den anatomisk korrekte posisjonen;
• reduserer belastningen på den berørte delen av ryggen;
• reduserer patologisk mobilitet i ryggraden;
• "Minnes" for å holde ryggen i riktig posisjon (for pasienter med første fase av skoliose).

• begrenser bevegelsen;
• musklene avvender seg for å holde ryggraden og svekke seg;
• feil valgt korsett kan provosere fremdriften av skoliose;
• mulig skade på huden på steder av trykk.

Terapeutisk gymnastikk (treningsbehandling)

En god effekt er gitt av fysioterapi klasser. Men her, med utilstrekkelig fysisk anstrengelse, øker spinal ustabilitet og skoliose utvikler seg. Derfor er et sett av øvelser utviklet for hver pasient individuelt, med tanke på lokalisering og alvorlighetsgrad av krumningen. Med en stor grad av skoliose, løping, styrkeøvelser, hopping, utendørs spill er kontraindisert.

Oppgavene til fysioterapi for skoliose:

• styrke ryggen muskler og dermed stabilisere ryggraden
• korrigere deformasjonen av ryggraden og brystet for å sikre normal funksjon av hjertet og lungene
• riktig holdning
• styrke alle pasientens organer og systemer.

Når du utfører terapeutiske gymnastikkomplekser, kan du bruke sportsutstyr: gymnastikkbänker og vegger, skråplaner, dumbbells, ruller, bånd, mansjetter, rammer, pinner, vekter, medisinske forsyninger, etc.

massasje

Terapeutisk massasje er indikert på ethvert tidspunkt i utviklingen av ryggskoliose hos både voksne og barn. Massasje lindrer smerte, normaliserer blodsirkulasjonen, styrker musklene. Hovedformålet med å massere musklene i ryggen og brystet er å gjenopprette styrken som er tapt i sykdomsprosessen. Samtidig slapper konkave steder med hjelp av ulike teknikker, mens bulging plasserer tone opp.

Massasjekurs utføres opptil 3 ganger i året og kombineres med andre typer behandling, for eksempel, som fysioterapeutiske prosedyrer.

Fysioterapi for skoliose

Fysioterapi prosedyrer spiller en viktig rolle i kampen mot spinalkromming. De er spesielt effektive i kombinasjon med fysioterapi og massasje.

Listen over de mest effektive fysioterapeutiske prosedyrene inkluderer følgende typer:

• Elektrostimulering av svekkede muskler. På grunn av effekten av elektrisk strøm, viser det sig å fungere effektivt på muskelvev.
• Varmteterapi. Vanligvis tilordnet i tilfelle at det ikke er intensiv progresjon av patologi. Inkluderer ozocerite-bad, hot wraps og noen andre behandlinger.
• Elektroforese. Det er en effekt av "svake" strømmer på et bestemt område av muskelvev ved bruk av fosfor og kalsium.
• Ultralyd. Utnevnt til å undertrykke smerter i ryggen og i tilfelle av osteokondrose.

Kirurgisk behandling

I de fleste tilfeller krever ikke skoliose kirurgi. Men alvorlig smerte eller progressiv deformitet er en indikasjon på kirurgi.

En vinkel på mer enn 45 ° krever rask korreksjon på grunn av dannelsen av vedvarende deformiteter av brystet, bekkenet og ekstremiteter. Operasjonsmetoden velges individuelt, basert på alder og tilhørende sykdommer i ryggraden.

Kjernen i operasjonen - bruk av spesielle metallkonstruksjoner for å rette og fikse ryggraden i riktig vinkel.

Skoliose kirurgi kan løse tre hovedoppgaver:

• rygg ryggraden så trygt som mulig;
• skape en balanse mellom bagasjen og bekkenet;
• støtte korreksjon på lang sikt.

Å oppnå disse målene utføres i to etapper:

• ryggvirvler langs kurven er kombinert;
• Disse benkene er støttet av instrumenter - stålstenger, kroker og andre enheter festet til ryggraden.

Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling av spinalkurvatur i voksen alder. Blant dem er slike metoder som:

• Implantasjonen av spesielle metallstrukturer for stillestillingskorreksjon og fiksering av ryggsøylen i riktig posisjon.
• Restaurering av skadede ryggvirvler og vertebrale plater.
• Feste av ryggraden i en bestemt stilling på en operativ måte.
• Korreksjon av brudd på bryststruktur ved kirurgisk metode.
• Kirurgisk behandling av leddbåndene i ryggraden og ryggmuskulaturen.

Etter 18 år, når hovedveksten er fullført, er det mye vanskeligere å eliminere skoliose. I denne alderen er arbeidet rettet mot å forhindre videre utvikling av krumningen.

forebygging

Forebygging av skoliose gjør det mulig å forhindre ulike patologiske prosesser i ryggraden. Derfor bør slike spesielle prosedyrer startes fra en tidlig alder. Tross alt er det i løpet av intensiv vekst og utvikling av barnet at ryggraden og kroppsstilling er dannet.

Ulike metoder brukes til å forhindre ryggskoliose, men de mest effektive er:

• terapeutiske øvelser;
• massasje;
• fysioterapi;
• svømming.

Alle de ovennevnte metodene brukes ofte til å behandle ulike sykdommer i ryggraden. Dette skyldes at slike prosedyrer forbedrer blodsirkulasjonen, etablerer metabolske prosesser i vev, hjelper til med å gjenopprette vertebral mobilitet og forhindrer saltavsetning på segmenter av ryggraden.

Hvordan holde ryggraden frisk for voksne og barn?

1. Sleeper. For å unngå skoliose er det nyttig å sove på en hard seng, helst i en stilling på magen eller på ryggen. Putten bør ikke være for stor og myk. Det ideelle alternativet er å bruke ortopediske madrasser og puter.
2. For kontorarbeidere som tilbringer 7-8 timer på jobben, er det viktig å organisere arbeidsplassen riktig, fordi stillesittende arbeid legger stor belastning på ryggraden. Høyden på bordet skal være 2-3 cm høyere enn albuen på sittehånden, og stolens høyde bør ikke overstige benets høyde.
3. Når du arbeider på et skrivebord, må du hvile på begge albuene, begge beina, og ryggen bør nære på baksiden av stolen og holde lumbale kurven. En knyttneve skal plasseres mellom brystet og kanten av bordet.
4. Dagregimet skal være rasjonelt: Sitt-opp arbeid bør skiftes med fysisk trening. Skolebarn kan ha fysiske øvelser. Barn når du arbeider på datamaskinen må ta pauser hvert 15.-20. Minutt.
5. Ved å transportere tunge gjenstander, fordel belastningen jevnt på begge sider;
6. Opprettholde en sunn livsstil, og vær også oppmerksom på fysisk anstrengelse. Det er veldig viktig å finne tid til å utføre ulike øvelser på baren, svømming, bare utendørsaktiviteter. Alt dette hjelper musklene til å være i god form og opprettholde riktig holdning.

Sunn livsstil, turgåing, utendørsaktiviteter, fysisk aktivitet er effektive tiltak for å forhindre skoliose. Det er tilrådelig å gjennomgå forebyggende undersøkelser fra tid til annen for ikke å gå glipp av sykdomsutbruddet.

Spinal skoliose er en progressiv sykdom, så resultatet av behandlingen avhenger helt av hvor snart det ble diagnostisert. Det er nødvendig å overvåke helsen din og ved de første symptomene på spinalkurvaturen å konsultere en lege, for å utelukke utviklingen av komplikasjoner og fullstendig kurere, kan sykdommen bare være slik.

Skoliose: årsaker, behandling og forebygging

Skoliose (fra den greske "kurven") er en ganske vanlig sykdom i dag. Få mennesker kan skryte med en perfekt rett ryggrad og riktig holdning. Både voksne og barn lider av krumning i ryggraden i større eller mindre grad. Hvor farlig er skoliose? Hva kan det føre til? Og viktigst - hvordan å forhindre det?

Skoliose - en tilstand som preges av krumning av ryggraden i alle fly: høyre, venstre, fremover, bakover; og også rundt alle sine akser. I denne tilstanden er ryggraden som et vridd vintre. Ofte forekommer skoliose hos barn, det er spesielt farlig når en slik diagnose blir gjort til barn i førskolealderen, fordi skoliose utvikler seg raskt fra 5 til 7 år. Skoliose hos en tenåring er ikke så farlig, fordi det er håp om at sykdommen ikke vil utvikle seg.

Fig. Skoliose. Det virkelige stoffet i 1894, som ligger i Berlins medisinske historiske museum på Charité-klinikken.

Leger deler to begreper: skoliose og skoliose. Med skoliose observeres endringer i ryggvirvlene selv, den riktige formen som ikke kan returneres. Og i tilfelle scoliotic sykdom er det ingen slike endringer, det er bare muskel disharmoni: på den ene siden av ryggraden er de sterkere, og på den andre siden er de svakere. Denne muskulære ubalansen er årsaken til ryggens laterale krumning. Følgelig, ved å styrke musklene i ryggen, kan du kvitte seg med feil i stillingen. Ubehandlet scoliotisk holdning kan bli til skoliose.

Årsaker til skoliose:

- lenge forbli i en posisjon

- ubeleilig og feilaktig valgt i samsvar med veksten av barnediskene og -bordene

- mangel på mosjon

- bærevekter (spesielt i en hånd);

- sykdommer i indre organer

Forløpere av skoliose

Fig. Rachitisk skjelett. Det virkelige stoffet fra 1900, som ligger i Berlins medisinske historiske museum på Charité-klinikken.

Rickets - en sykdom forbundet med mangel på vitamin D, som dannes under påvirkning av sollys, slik at barn født om vinteren og høsten er i fare. Det ultraviolette spektrumet av lys, som påvirker vitamin D, trengs ikke inn i vindusglass, så det er ikke nok å vandre med et barn på en inngjerdet balkong / loggia. Barnet trenger "levende" sollys. På grunn av mangel på D-vitamin, myker beina. De første merkbare tegn på sykdom i 2-3 måneder av livet: han blir opphisset, tårevått, sover dårlig, skremt på høye lyder, svette tungt på hodet skallet områder vises.

I ubehandlet sykdom, etter seks måneder, blir symptomene mer uttalt: baksiden av hodet flater, skallet av skallen blir smidig og myk. Brystet er deformert, det blir som et kyllingbryst eller "skomakerens bryst" (depresjon i midten), bekken og lemmer er bøyd; personen blir mer irritabel. Bena tar en O-form (varus deformitet), frontal og parietal mounds stikker kraftig på skallen. Småbarn med rickets begynner senere å krype, sitte, stå, ligge bak i utvikling, de utvikler ofte feil bitt, karies og brudd på holdning. Gjenopprette, babyer føler seg bedre, roe seg, gråte mindre, men skjelettdeformiteter kan vare lenge.

Vitamin D brukes til å behandle rickets, men bare legen bestemmer sin dose og varighet av behandlingen. I tillegg til narkotikabehandling er det viktig å ordne barnets dag riktig: herding, gymnastikk, massasje. En tilstrekkelig mengde matvarer med høyt innhold av kalsium, fosfor, vitaminer og sporstoffer bør inkluderes i dietten.

Tidlig og høykvalitetsbehandling hos enkelte barn kan takle sykdommen.

En annen viktig årsak til slouching er flate føtter. Hos personer med flatfotighet blir tyngdepunktet skiftet bakover, og dermed forstyrrer balansen i hele kroppen. Mannen hviler ufrivillig fremover for ikke å falle, og begynner å slakke. De fleste har statisk flat-footedness, som utvikler seg på grunn av medfødt svakhet i leddbåndene, arvelig tynnhet i beinet, uregelmessig gang, overvekt. Feil sko, kanskje den viktigste årsaken til statisk flatfoot. Mekanikken til et normalt trinn er ødelagt, og foten deformeres dersom du hele tiden bruker sko med stilett eller stiv plattform. Profesjonelle aktiviteter (lange eller bærende vekter) kan også føre til flade føtter.

Behandling av flatfoot utføres av en ortopedist. Behandlingsgrunnlaget er en spesiell daglig gymnastikk, som suppleres med varme fotbad, fotmassasje og underbenmassasje - for å styrke det muskulære ligamentapparatet.

Ideelle sko - med en hælhøyde på 2-3 cm og med en tett bakteppe. Bruk av innleggssålerne støtter støtter, heving av den flate foten og forbedring av et lager er nyttig. Når flatfoot god terapeutisk effekt er gitt ved å gå barfot i naturen, herding, svømming, sykling. Running tilfeller behandles raskt.

Svært ofte skoliose er en manifestasjon på noen andre sykdommer og tilstander, slik som sykdom av hofteledd, diffus bindevevssykdom, forskjellig benlengde, cerebral parese. Disse sykdommene, på grunn av deres særegenheter, forandrer belastningen på ryggvirvlene, forkerte fordeler den og forårsaker deformasjon, noe som medfører krumning av ryggraden. Ulike intrauterin sykdommer fører til medfødt skoliose. Utviklingen av sykdommen kan utløses av fødselstrauma. Overført i tidlig alder og alle slags skader er årsakene til dårlig stilling (oftest på grunn av muskel svakhet). I en eldre alder opptrer skoliose hos barn hvis arbeidsplass ikke er ordentlig organisert og tvinger dem til å sitte knust over. Spinalkurvatur kan også forekomme hos voksne som følge av langvarig asymmetrisk belastning på rygmuskulaturen.

5 hovedgrupper av skoliose:

1. Skoliose av muskuløs opprinnelse. Dårlig utviklet muskler og leddbånd kan ikke sikre normal utvikling av ryggraden. For eksempel forekommer rachitiskosiose som et resultat av en dystrofisk prosess i det neuromuskulære vevet (sammen med de i skjelettet).
2. Skoliose av nevrogen opprinnelse oppstår med polio, spastisk lammelse og radikulitt. Dette inkluderer også skoliose på grunn av degenerative endringer i intervertebralskivene.
3. Medfødt skoliose skyldes svekket beinutvikling.
4. Skoliose forårsaket av brystsykdommer: pleural empyema, omfattende brannsår, plastikkirurgi.
5. Skoliose, årsakene til disse er ennå ikke studert.

Avhengig av hvilken del av ryggraden som er buet, utmerker du følgende alternativer for skoliose:

- "slouching": en økning i thoraxbøyning i de øvre delene med en rett nedre del;

- "runde tilbake": en økning i thoraxbøyning gjennom thoracic ryggraden;

- "konkav rygg": økt bøyning i lumbalområdet;

- "rund konkav rygg": en økning i thoraxbøyning med økning i lumbalbøyning;

- "Flat-konkav rygg": Reduksjon av brystfleksjon med normal eller litt økt lumbalbøyning.

Alvorlighet av skoliose

Jeg gradskoliose: ryggradens laterale avvik til 10 grader og svak vridning (det kan ses på en røntgen).

Skoliose grad II: ombøyningsvinkel på 10-25 grader, uttrykt ryggrad vridning (hump kan bestemmes), tilstedeværelse av kompenserende bend (ryggrad er krummet i den motsatte retning og blir s-form). Røntgenstrålen viser tydelig deformiteten til vertebrae.

Grad III skoliose: Krumningsvinkel 25-40 grader, vertebrae alvorlig deformitet, dannelse av stor pukkel. På steder med størst krumning, oppnår ryggvirvlene en kileformet form.

Skoliose grad IV: ombøyningsvinkel på 40-90 grader, skjemmende figurer: posterior og anterior ribbe pukler, hofte og bryst misdannelse, film thorax skoliose.

Risikogrupper:

- barn med arvelig predisponering mot skoliose

- barn som gjør mye musikk (fiolin og trekkraft bidrar spesielt til krumningen i ryggraden);

- raskt voksende og tynn;

- Barn fra skoler og barnehager med økt stress.

Hvordan sjekke om du eller dine kjære har skoliose?

1. Vend ryggen til veggen eller til døren. Hvis en person står riktig, danner ryggraden en konkav kurve i nakken og midjen (lumbalområdet), konveks - i bryst og bekken, berører disse stedene mot veggen. Det er mellomrom mellom ryggraden og veggen i nakke- og lumbalområdet, som er lik tykkelsen av fagets håndflate. Hvis disse avstandene er større, så er det brudd på stillingen.
2. Finn på bunnen av nakken en bølgende syvende livmorhvirvel. Ta noen vekt på en snor (loddlinje), og bruk på dette fremspringende stedet, se: løper rørlederen nøyaktig langs ryggraden og videre mellom baken? Hvis ja, så er alt bra. Hvis det ikke gjør det, så er det skoliose.
3. Bøy fremover, se om en av skulderbladene stikker ut. Du kan sjekke deg selv ved hjelp av et speil: alle endringer i stillingen er tydelig synlige.

Skoliose (spesielt III og IV grader) er farlig fordi det bidrar til forstyrrelsen av alle organer og systemer: hjertet, lungene, blodsirkulasjonen, bukorganene, nervesystemet lider. Folk med skoliose utvikler osteokondrose tidligere. I tillegg er skoliose en kosmetisk defekt som setter press på den menneskelige psyke og forstyrrer å leve et fullt liv.

Skoliose kan følge med lordose (alvorlig bøyning av ryggraden fremover) eller kyphos (bøyning bakover), deformiteter av skulderbladene, brystbenet og musklene. Kyphosis (hump) og lordose er i hovedsak forskjellige sykdommer, men de følger ofte hverandre, fordi hvis kyphos utvikles i en del av ryggraden, opptrer lordose i en annen ryggrad og omvendt.

En person har fysiologisk lordose og kyphose: Vanligvis er liten kyphosis tilstede i den øvre delen av thoracic ryggraden, i sakrum og coccyx. Lordosis finnes normalt i nedre thoracic, lumbar og cervical ryggraden. Dybden av de fysiologiske kurvene tilsvarer tykkelsen av en persons håndflate.

Skoliose oppstår vanligvis i 6-7 år, noe som er forbundet med en kraftig økende belastning på ryggraden (begynnelsen av klassene i skolen). Den andre stimulansen for utvikling av skoliose observeres ved 12-13 år - med intensiv vekst. Med alderen forverres krumningen av ryggraden bare, deformasjonen øker, ryggraden snurrer rundt sin akse. Deformasjoner kan kun rettes opp til 14 år: Spirutssonene i ryggvirvlene er ikke lukket ennå. Etter det kan skoliose ikke helbredes, men det er mulig å stabilisere den menneskelige tilstanden og senke deformiteten til vertebrae ved hjelp av terapeutiske øvelser, massasje og fysioterapi. Formålet med disse metodene er dannelsen av den såkalte muskelkorsetten av bukemuskulaturen, nedre rygg, rygg, nakke og skuldermuskulatur. Den muskulære korsetten støtter ryggraden i riktig posisjon, og reduserer dermed uttalt krumning.

Det er umulig å oppfinne et kompleks av øvelser for å styrke muskelkorsetten, fordi noen typer trening for skoliose er strengt forbudt (hopping, løfte vekter, strekkøvelser og fleksibilitet). Strekning med skoliose anbefales ikke, fordi en person strekker seg fremfor alt, sunne deler av ryggraden, som allerede er veldig mobile. På grunn av dette utvikler skoliose raskere, så når skoliose ikke er nødvendig å henge på de horisontale stengene eller på svenske vegger.

Korrekt valgte øvelser av terapeutisk gymnastikk bør styrke musklene, og ikke forverre kurset av skoliose. Alle øvelsene utføres sakte og jevnt, med minimum amplitude, og ryggraden skal være nesten stasjonær. Manuell terapi og massasje hjelper å normalisere muskeltonen, øke leddmobiliteten og forbedre blodsirkulasjonen. Under utførelsen øker vevens ernæring, og dette gir igjen styrking og intensiv utvikling av muskler.

Ved hjelp av en korsett kan du med tvinge gi ryggraden den ønskede formen. Viktigst av alt, bør korsetten velges og ikke klemme de indre organene. Men det er ikke nødvendig å bli involvert i korsetter, siden konstant kunstig opprettholdelse av ryggraden i riktig posisjon bidrar til inaktivitet og svekkelse av egne muskler, noe som til slutt forverrer skoliose. Derfor, hvis du har på seg en korsett, så ikke for lang, og enda bedre å lage din egen muskulære korsett. Manuell terapi kan hjelpe i de tidlige stadier av skoliose, men bare hvis det utføres av en erfaren spesialist.

På tidlig stadium behandles kyphosis (pukkel) med spesiell styling, hvor pasienten er plassert i en stund i den mest korrekte posisjonen, og losser ryggraden.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av graden av spinal deformitet. I de fleste tilfeller er medfødte abnormiteter vanskeligere å korrigere. Eldre barn og voksne pasienter må ofte operere. Kirurgisk korreksjon utføres ved III og IV stadier av skoliose. Under operasjonen er ryggraden festet med metallstenger, hvoretter pasienten bærer et gipskorsett i flere måneder. Etter operasjonen øker volumet av lungene ikke, men blodet oksygenering forbedres. I fremtiden vurderes muligheten for å gjennomføre (og direkte gjennomføre) re-infusjon av lungene ved hjelp av enheter som skaper positivt og negativt trykk under pusten.

Behandling av skoliose vil kun være effektiv hvis du regelmessig utfører de foreskrevne øvelsene, stadig overvåker riktig stilling, gjør en ryggmassasje, rimelig alternative klasser, aktiviteter og aktiv hvile, og konsulter en ortopedisk kirurg. I tillegg er det nødvendig med konsultasjoner gastroenterolog, nevropatolog, otolaryngolog og tannlege.

Fiender med vakker holdning

1. Sleeper. Det er nyttig å sove på en hard seng, helst i en stilling på magen eller på ryggen. Putten bør ikke være for stor og myk. Det ideelle alternativet er å bruke ortopediske madrasser og puter.

1. Klær og sko. Utviklingen av skoliose fremmes av tette klær (skjorter), som forstyrrer normal vekst og utvikling av brystet. Skadelig å bære sko for vekst, trang eller ubehagelig. Feil posisjon av beina fører til flate føtter og til et langsiktig resultat - krumning av ryggraden. Hvis et barn har flate føtter eller clubfoot, bør du umiddelbart behandle disse sykdommene. Voksne med skoliose er uønsket å ha høyhælte og stilettsko.

1. Vesker. Den sikreste måten å skoliose bærer en pose i en hånd. For skolebarn, er det å foretrekke å velge ryggsekker med stive rygg og brede stropper. Ryggsekkene bør matches i størrelse. Og for voksne, er ryggsekker å foretrekke for poser.

1. Arbeidsplassen skal være komfortabel og godt opplyst. En høy student passer ikke til å sitte på en lav stol og på et lavt skrivebord. Hvis barnet er kort og ikke kommer til gulvet (sitter ved bordet), få ​​ham til å stå slik at hofte- og kneleddene bøyes i riktig vinkel. De samme reglene gjelder for å sitte på en datamaskin. Det er svært viktig at møblene passer til elevene i høyde. Utilstrekkelig belysning og nedsatt syn har en dårlig effekt på stillingen, fordi barnet sitter i dette tilfellet og bøyer seg over bøker og bærbare datamaskiner.

For kontorarbeidere som tilbringer 7-8 timer på jobben, er det viktig å organisere arbeidsplassen riktig, fordi stillesittende arbeid legger stor belastning på ryggraden. Høyden på bordet skal være 2-3 cm høyere enn albuen på sittehånden, og stolens høyde bør ikke overstige benets høyde. Når du arbeider på et skrivebord, må du hvile på begge albuene, begge beina, og ryggen bør nære på baksiden av stolen og holde lumbale kurven. En knyttneve skal plasseres mellom brystet og kanten av bordet.

1. Dagregimet skal være rasjonelt: Sitt-opp arbeid bør skiftes med fysisk trening. Skolebarn kan ha fysiske øvelser. Barn når du arbeider på datamaskinen må ta pauser hvert 15.-20. Minutt. Det ville være nyttig å skrive barnet til sportsseksjonen. Kontorarbeidere hvert 45 minutt bør ta pauser på 5-10 minutter, og på dette tidspunktet gjør en liten gymnastikk for å strekke stive muskler. Veldig nyttig for både barn og voksne å gå, vandre, svømme.

Hvordan løfte vekter?

Prøv å ikke løfte noe ut av skrånende posisjon! Bruk prinsippet om stikkontakten, ikke kranen. Sett deg ned og løft lasten med en rak rygg, og enda bedre - samtidig som du holder lumbulbøyningen. Dette bør fungere i beinets muskler, ikke på ryggraden. Hold muligens lasten mot deg slik at lasten er jevnt fordelt langs ryggraden. De samme reglene bør følges når lasten senkes. Hvis lasten løftes likevel på grunn av ryggenes muskler, kan arbeidet deres lettes ved samtidig å bøye bena. Det er veldig farlig å løfte vekter i en tilstand av fysisk tretthet, når musklene ikke gir nødvendig beskyttelse av ryggraden.

Hold ryggen din rett!

I instituttene av edle jenter ble jenter tvunget til å gå flere ganger om dagen for å skape en vakker holdning, holde en pinne bak ryggen: skuldrene rettet ut, en vakker, stolt holdning ble løst. Standarden på riktig stilling: hodet er litt hevet, skuldrene vendes, skulderbladene stikker ikke ut, buklinjen strekker seg ikke utover brystlinjen. Denne stillingen kan utvikles av spesielle øvelser som styrker musklene i armene, bena, ryggen, magen, nakken.

Øvelser for å styrke rygmuskulaturen

1. Den første posisjonen (ip) - ligger på magen. Løft hodet og skuldrene, lås hendene dine på baksiden av hodet, spre albuene til sidene.
2. ip - Det samme, hendene til sidene. Alternativt og samtidig løfte bena rettet, ikke løfte bekkenet fra gulvet.

Øvelser for å styrke abdominale muskler

1. ip - Liggende på ryggen, armer langs kroppen, nedre rygg presset til gulvet. Alternativt og samtidig løfte de rettede benene.
2. ip - det samme. Vi gjør en jevn overgang til en sittestilling, samtidig som vi opprettholder riktig stilling.

Øvelser for å styrke kroppens laterale muskler

1. ip - Liggende på høyre side, er høyre arm forlenget, den venstre er plassert langs kroppen. Løft og senk venstre fot. Gjør samme øvelse på venstre side.
2. ip - Det samme, høyre hånd er forlenget, den venstre håndflaten hviler på gulvet. Løft opp og senk begge rettede bena sakte. Gjør den samme øvelsen på venstre side. Samtidig bør bevegelsene være glatte, rytmiske (en bevegelse utføres i 2-3 sekunder).

Øvelser for dannelse av riktig holdning

1. Lene seg tett mot veggen, med ryggen rettet, skuldrene litt fra hverandre, haken hevet (riktig holdning). Ta deretter 2 skritt fremover, sett deg ned, stå opp. Gjenta riktig kroppsposisjon.
2. ip - Ligger på ryggen. Hode, torso, ben ligger på samme linje, hender presset til torso. Løft hodet og skuldrene, fest kroppens stilling, sakte tilbake fra SP
3. Tren med en last på hodet (en pose med sand eller en tykk bok): knep, gå med riktig holdning, og tråkk over hindringer.

Morgengymnastikk

Øvelser gjøres best på gulvet eller i sengen.

1) Stram knærne til brystet, klemme bena med hendene og samtidig trekke sokken mot deg.

2) Utfør øvelsen "sykkel" i et minutt. Hvis det er vanskelig å jobbe med begge føttene samtidig, jobber du på nytt. Sock trekker på deg selv.

3) I. p. - Liggende på ryggen, armer fastlagt på baksiden av hodet hans, bena hevet i 90 graders vinkel. Øke kroppen så høyt som mulig, prøv å berøre venstre kne med høyre albue, senk deg selv. Prøv deretter å berøre venstre albue på høyre kne. Gjenta øvelsen 10 ganger på hver side. I løpet av denne øvelsen jobber rygmuskulaturen og obliqueene.

4) Ligge på ryggen, bøy knærne, hviler på baksiden av hodet og albuer, løft bøllen din, spenne baken din. Hold denne posisjonen i noen sekunder og synker til gulvet.

5) En variasjon av samme øvelse: løft bekkenet, hold knærne fra hverandre så mye som mulig og press kraftig sammen. Når du føler deg trøtt, senk bekkenet, hvil og gjenta øvelsen.

1) Stram det ene eller det andre kneet til motsatt hånd.

2) "Kitty." Bøy ryggen og strekk ryggen opp, og deretter bøye seg tilbake. Gjenta flere ganger.

3) Rett og løft venstrebenet samtidig som høyre hånd. Gå tilbake til startposisjonen. Rett deretter og løft høyrebenet sammen med venstre hånd. Gjenta øvelsen flere ganger.

Fortsett å se hvordan du står, gå, sitte. Stå flere ganger om dagen, lener seg mot veggen. Ved å gjøre denne øvelsen, prøv å maksimere skuldrene, røre skulderbladene, baken og hælene. Treningsvarighet 3-4 minutter. Så gå rundt i rommet, men fortsett å overvåke stillingen. Alle øvelser som styrer musklene, skal utføres symmetrisk på begge deler av kroppen, og belastningen skal fordeles fra topp til bunn med gradvis økning.

Hvis ligamentapparatet er svakt, er følgende øvelser forbudt: horisontale barøvelser, vektløfting, basketball, hockey, fotball. Med andre ord er alle "asymmetriske" idretter, der all fysisk aktivitet faller på den ene siden av kroppen, forbudt.

Når du sitter i lang tid, for eksempel på sofaen ved TVen, må du endre posisjonen på beina, hodet, flytte puten, ikke fryse i en posisjon.

For å forbedre muskelfunksjonen, er det nyttig å ta naturlige vitaminer og mineraler, sporstoffer (vitaminer fra gruppe B, kalsium, silisium, sink og andre).

skoliose

Skoliose - vedvarende krumning av ryggraden til siden i forhold til sin akse (i frontplanet). Denne prosessen involverer alle deler av ryggraden, som en sideveis krumning av den etterfølgende slutter seg til krumningen i den anteroposteriore retning (økt fysiologiske bend) og vridning av ryggraden. Som skoliose utvikler seg, oppstår sekundær deformitet av brystet og bekkenet, ledsaget av nedsatt funksjon av hjertet, lungene og bekkenorganene. Kurvatur er dannet i barndom og ungdomsår. Skoliose kan utvikle seg som følge av skader, ulike sykdommer og medfødte anomalier. I 80% av tilfellene er årsaken til skoliose fortsatt ukjent. Behandlingen kan være både konservativ og operativ. Prognosen er avhengig av årsak og grad av skoliose, samt tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av sekundære deformiteter og tilstanden til de indre organene.

skoliose

Skoliose - er en kompleks stabilt ryggrad deformasjon, ledsaget primært krumning i sideplan av ryggvirvlene, etterfulgt av vridning og økt fysiologiske kurver av ryggraden. Med fremdriften av skoliose utvikler deformiteten av brystet og bekkenbenene med samtidig dysfunksjon av organene i brysthulen og bekkenorganene.

De farligste perioder i forhold til utviklingen og utviklingen av skoliose er stadiene med intensiv vekst: fra 4 til 6 år og fra 10 til 14 år. Det bør være spesielt oppmerksom på barnets helse på pubertetsstadiet, som oppstår hos gutter på 11-14 år, og hos jenter på 10-13 år. Risikoen for forverring av skoliotisk deformitet øker i tilfeller hvor barnet allerede ved begynnelsen av disse periodene har en radiologisk bekreftet første grad av skoliose (opptil 10 grader).

Skoliose bør ikke forveksles med den vanlige brudd på stillingen. Brudd på stillingen kan korrigeres ved hjelp av vanlige fysiske øvelser, trening i riktig sitteplass ved bordet og andre lignende hendelser. Skoliose krever også en spesiell omfattende systematisk behandling i hele pasientens vekstperiode.

Skoliose klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av skoliose.

To store grupper kan preges: strukturell skoliose og ikke-strukturell skoliose. I kontrast til den strukturelle en, i tilfelle av en ikke-strukturell, observeres den vanlige sidekrumning i ryggraden, som ikke ledsages av vedvarende patologisk rotasjon av ryggvirvlene.

Gitt årsakene til utviklingen av ikke-strukturell skoliose er delt inn i:

• Postural skoliose er et resultat av postural abnormaliteter som forsvinner med fremre tilbøyeligheter og røntgenbilder i den bakre posisjonen.
• Refleksskoliose - på grunn av tvungen holdning hos pasienten med smertesyndrom.
• Kompenserende skoliose - oppstår ved forkortelse av underbenet.
• Hysterisk skoliose - har en psykologisk karakter, er ekstremt sjelden.

Strukturell skoliose er også delt inn i flere grupper basert på den etiologiske faktoren:

• Traumatisk skoliose - forårsaket av skader i muskel- og skjelettsystemet.
• Cicatricial scoliose - forårsaket av alvorlige cicatricial deformiteter av bløtvev.
• Myopatisk skoliose skyldes sykdommer i muskelsystemet, slik som myopati eller progressiv muskeldystrofi.
• Neurogen skoliose - oppstår fra nevrofibromatose, syringomyelia, poliomyelitt etc.
• Metabolsk skoliose - på grunn av metabolske forstyrrelser og mangel på visse stoffer i kroppen, kan utvikle seg for eksempel med rickets.
• Osteopatisk skoliose - forårsaket av medfødte anomalier i ryggraden.
• Idiopatisk skoliose - årsaken til utviklingen er umulig å identifisere. En slik diagnose er laget etter å ha utelatt de andre årsakene til skoliose.

Med tanke på tidspunktet for forekomsten er idiopatisk skoliose delt inn i:

• Infantilskoliose - utviklet i 1-2 år av livet.
• Ungdomsskoliose - oppstår mellom 4-6 år av livet.
• Teenage (ungdoms) skoliose - oppstod mellom 10 og 14 år.

Formen på krumningen av alle skoliose er delt inn i tre grupper: C-formet (en-sidebøyning), S-formet (tosidet bøye) og Z-formet (trekant bøyning). Sistnevnte alternativet er ekstremt sjeldent.

Med hensyn til plasseringen av krumningen i ryggraden er det:

• Cervico-thorax scoliosis (med krumningsflate på nivået av III-IV thoraxvirtebrae).
• Thorakskoliose (med krumningsflate på nivået av VIII-IX thoraxvirtebrae).
• Thoracolumbar scoliosis (med krumningsflate på nivået av XI-XII thoracic vertebrae).
• Lumbar skoliose (med krumningsfokus på nivået av I-II lumbal vertebrae).
• Lumbosakralskoliose (med krumningsakse på nivået av V-lumbale og I-II sakrale vertebraer).

Og til slutt, i lys av kurset, er det fremstående progressiv og ikke-progressiv skoliose.

Årsaker til skoliose

Skoliose refererer til gruppen deformiteter som oppstår i vekstperioden (det vil si i barndom og ungdomsår). Ovennevnte klassifikasjon viser mange årsaker til skoliose. Imidlertid er idiopatisk skoliose først og fremst når det gjelder utbredelse med stor margin, det vil si skoliose med en uidentifisert årsak. Det er omtrent 80% av det totale antall tilfeller. Samtidig lider jenter av skoliose 4-7 ganger oftere enn gutter.

De resterende 20% av den mest hyppig detekterte skoliose på grunn av medfødte ryggdeformitet, metabolske sykdommer, bindevevssykdommer, alvorlige skader og amputasjoner, samt betydelige forskjeller i benlengde.

Symptomer og klinisk diagnose av skoliose

Tidlig diagnose av skoliose er av særlig betydning for effektiviteten av etterfølgende behandling, kompensasjon for brudd og normal utvikling av barnet. På samme tid i begynnelsen av skoliose er asymptomatisk, så du bør være oppmerksom på følgende tegn:

• En skulder er høyere enn den andre.
• Når et barn står med hendene presset til sidene, er avstanden mellom hånden og midjen forskjellig på begge sider.
• Bladene er plassert asymmetrisk - på den konkave siden er scapula nærmere ryggraden, hjørnet stikker ut.
• Når vi vinkler anteriorly, blir spinalkrumningen merkbar.

Når du identifiserer de listede symptomene på skoliose, bør du kontakte en pediatrisk ortopedist for å gjennomføre en detaljert undersøkelse og, når du bekrefter diagnosen, foreskrive riktig behandling.

Klassifiseringen av skoliose, utviklet av Chaklin og brukt på Russlands territorium, ble samlet under hensyn til både kliniske og radiologiske tegn, slik at du kan fokusere på det når du identifiserer symptomer på sykdommen. Den inkluderer 4 grader:

1 grad - en vinkel opp til 10 grader. Følgende kliniske og radiologiske tegn er bestemt: slouching, senket hode, asymmetrisk midje, forskjellig høyde på skulderbelte. På røntgenstråler - en liten tendens til vridning av ryggvirvlene.

2 grader - en vinkel fra 11 til 25 grader. Krumningen i ryggraden avsløres, som ikke forsvinner når kroppens stilling endres. Halvparten av bekkenet på siden av krumn utelatt trekant midje og hals konturer asimietrichny, thorax krumming på siden er det en utvekst i korsryggen - muskuløs roller. På radiografien - torsjon av ryggvirvlene.

3 graders vinkel fra 26 til 50 grader. I tillegg til alle tegn på skoliose som er karakteristisk for klasse 2, blir fremtredende frontkulebuer og en tydelig avgrenset kulepinne merkbar. Magemusklene er svekket. Observerte muskelkontrakter og slippe av ribbenene. På røntgenstråler - uttalt torsjon av ryggvirvlene.

4 grader - en vinkel på mer enn 50 grader. Skarp spinal deformitet, alle de ovennevnte tegnene styrkes. Signifikant strekking av muskler i krumningsområdet, kulebukk, hengende ribber i området med konkavitet.

Undersøkelse av en pasient med skoliose under forholdene til honning. Institusjonen inneholder en detaljert undersøkelse mens du står, sitter og lyver for å identifisere symptomene nevnt ovenfor.

I stående stilling målingen er lengden av de nedre ekstremiteter, bestemt mobiliteten av ankel, kne- og hofteledd, målt kyfose, anslått bevegelighet av den lumbale ryggraden og symmetriske trekanter midje, skuldrene, og blir bestemt av posisjonen til bladene. Undersøkelse av brystet, magen, bekkenet og nedre ryggen utføres også. Muskeltonen blir vurdert, muskelruller detekteres, ribbeformasjon, etc. I fleksjonsposisjonen bestemmes tilstedeværelsen eller fraværet av spinal asymmetri.

I sitteposisjonen utføres en måling av lengden av ryggraden og bestemmelsen av graden av lumbale lordose, sidekurvaturer av ryggraden og torsoavviket detekteres. Bekkenposisjonen blir evaluert uavhengig av posisjonen til underbenet. I den utsatte posisjonen vurderes en forandring i krumningen av ryggraden, bukemuskulaturen og indre organer undersøkes.

Røntgen og andre forskningsmetoder for skoliose

Den viktigste instrumentelle metoden for diagnose av ryggskoliose er ryggradio. Hvis du mistenker en scoliotisk krumning, bør røntgenundersøkelse utføres minst 1-2 ganger i året. En primær radiografi kan utføres mens du står. Deretter utføres røntgenstråler i to fremspring i utsatt stilling med moderat strekk - dette gjør det mulig å estimere den sanne deformasjonen.

I studien av røntgenbilder av pasienter med skoliose utføres måling av krumningsvinklene ved hjelp av en spesiell teknikk foreslått av Cobb. For å beregne krumningsvinkelen tegnes to linjer på en direkte radiograf, som går parallelt med bryterplattene til det nøytrale (ikke deltar i krumning), og deretter blir vinkelen dannet av disse linjene målt.

I tillegg er følgende egenskaper avslørt på et røntgenbilde av skoliose:

• Basal, ikke-buet kveg, som er grunnlaget for den buede delen av ryggraden.
• Den kulminerende hvirvlene ligger på det høyeste punktet av krøllingsbue (både primær og sekundær, hvis det er noen).
• Skrå ryggvirvler, som befinner seg på overgangssteder mellom hovedkrumning og krumning.
• Mellomliggende ryggvirvler som ligger mellom skrå og kulminerende vertebraer.
• Nøytral ryggvirvler - undeformed vertebrae som ikke er involvert i prosess av lateral krumning.

Ta om nødvendig bilder i spesielle arrangementer for å måle vridning (vri langs ryggkroppens akse) og rotasjon (rotasjon av ryggvirvlene i forhold til hverandre). Torsjonsvinkelen beregnes også ved hjelp av en av to spesielle teknikker: Nash og Mo eller Raimondi.

I perioder med rask vekst bør spinalundersøkelse utføres oftere, slik at ikke-godartede, harmløse teknikker brukes til å redusere røntgendosen, inkludert en tredimensjonal studie med ultralyd- eller kontaktføler, optisk-optisk måling av bakprofilen og Bunnell-scoliometri.

Det er også mulig å ta bilder med lav eksponering (med redusert eksponeringstid). Små detaljer i slike bilder er ikke synlige, men de kan brukes til å måle krumningsvinkelen under skoliose. Om nødvendig kan en MR-skanning av ryggraden også utføres for å identifisere årsaken til skoliose.

Skoliose behandling

Pasienter med skoliose bør observeres av en erfaren ortopedisk kirurg eller vertebrolog, som er godt kjent med denne patologien. Mulig rask progresjon og kromets påvirkning på tilstanden til de indre organene krever tilstrekkelig behandling, samt om nødvendig henvisning til andre spesialister: pulmonologer, kardiologer, etc. Behandling av skoliose kan være både konservativ og operativ, avhengig av årsak og alvorlighetsgrad patologi, tilstedeværelse eller fravær av progresjon. I alle fall er det viktig at det er omfattende, permanent, rettidig.

I tilfelle av skoliose forårsaket av konsekvensene av skade, forkortelse av lemmer og andre lignende faktorer, er det først og fremst nødvendig å eliminere årsaken. For eksempel - bruk spesielle innleggssåler eller ortopediske sko for å kompensere for forskjellen i lengden på lemmer. Med nevrolog og myopatisk skoliose er konservativ terapi vanligvis ineffektiv. Kirurgisk behandling er nødvendig.

Konservativ behandling av idiopatisk skoliose inkluderer spesiell anti-scoliotisk gymnastikk og bruk av korsetter. Med en krumningsvinkel på opptil 15 grader i fravær av rotasjon, vises spesialisert gymnastikk. Ved en krumningsvinkel på 15-20 grader med samtidig rotasjon (hos pasienter med uferdig vekst), legges korsetoterapi til gymnastikken. Bruken av korsetter er mulig så snart som om natten, og hele tiden - avhengig av legenes anbefalinger. Hvis veksten er fullført, er korsetten ikke nødvendig.

I tilfelle av progressiv skoliose med en vinkel på mer enn 20-40 grader, er pasientbehandling vist i en spesialisert vertebral klinikk. Hvis veksten ikke er fullført, anbefales det at du alltid bruker en derotkorsett (minst 16 timer i døgnet, optimalt - 23 timer i døgnet) i kombinasjon med intensiv gymnastikk. Etter fullføring av vekst er korsetten, som i det forrige tilfellet, ikke nødvendig.

Med en vinkel på mer enn 40-45 grader, er kirurgisk behandling vanligvis nødvendig. Indikasjoner for kirurgi bestemmes individuelt og avhenger av årsaken til skoliose, pasientens alder, fysisk og psykologisk tilstand, type og lokalisering av deformiteten, samt effektiviteten av konservative behandlingsmetoder.

Operasjonen for skoliose retter ryggraden til en viss vinkel ved hjelp av metallstrukturer. Samtidig er ryggseksjonen som har gjennomgått kirurgi immobilisert. Spesielle plater, stenger, kroker og skruer brukes til å fikse ryggraden. Bone transplantater i form av innsatser brukes til å utvide vertebrae, gi ryggraden en mer regelmessig form og forbedre konsolideringen. En operasjon for å korrigere skoliose kan utføres transthoracic, dorsalt og ved thoracofrenolumbotomi.

Skoliose og hæren

Unge menn med skoliose i I-grad (krumning fra 0 til 10 grader) skal rekrutteres til de væpnede styrkene. Tilstedeværelsen av II og påfølgende grad av skoliose, bekreftet av radiologen på grunnlag av røntgenbilder tatt under en spesiell fysisk undersøkelse, er grunnlaget for unntak fra ansvarsfraskrivelse.