I lumbosakral ryggraden er det ofte observert numeriske variasjoner i ryggvirvlene, kjent som sacralisering og lumbarisering. Prosessen når V lumbar vertebra tar form av sakral vertebra er vanligvis betegnet av begrepet "sacralization". I dette tilfellet inneholder sacrum i stedet for de vanlige fem ryggvirvlene seks, mens i lumbaleområdet er det bare fire ryggvirvler i stedet for fem. Det motsatte av sacralization kalles lumbalisering, når det er fire i stedet for de vanlige fem ryggvirvlene i sakrummet, og seks ryggvirvler i lumbal seksjonen i stedet for fem. For å etablere sacralisering eller lumbalisering er en røntgen av hele ryggraden nødvendig. Først da kan den sanne natur av numerisk variasjon bestemmes. Det spiller ingen rolle hvilken mulighet pasienten har - lumbarisering eller sakralisering. Derfor blir sacralisering eller lumbarisering i klinisk praksis referert til som en overgangs lumbosakral vertebra. De viktigste radiologiske tegnene til overgangsvertenen er forstørrede en eller begge transversale prosesser.

Skille symmetrisk overgang lumbosakrale virvler når både tverrtaggen like øket og tilnærmet til sacrum, og en asymmetrisk overgang lumbosakrale vertebrae når en av tverrtaggene, og er mer økes mer på grunn av sacrum enn en annen. I tillegg kan den transversale prosessen av overgangsvertebraen med sakrum forbindes med synostose eller danne en ledd. Overgangsvertenen er mobil og ubevegelig.

Hovedpoengene som bestemmer verdien av overgangsvertebraen i opprinnelsen til lumbal smerte, er dens mobilitet i unormal artikulasjon og symmetriens grad av overgangsvertebraen. En slik medfødt anomali forblir asymptomatisk i lang tid, men i 25-30 år av livet kan den oppstå i form av lumbal smerte. Årsaken til lumbal smerte ligger ikke i eksistensen av en unormal artikulasjon, men i dens patologi.

Over tid, i området med unormal artikulasjon av overgangsvertebraen med sakrum utvikler deformerende forandringer, som er hovedårsaken til smertesyndromet. Som et resultat av deformering av artrose, innsnevring av intervertebrale foramen og traumet av roten som passerer inn i det, oppstår. Det må huskes at en asymmetrisk overgangsvertebra, mobil eller immobile, kan føre til utvikling av skoliose og deformere endringer i små intervertebrale ledd, noe som også er en årsak til smerte. Clinic. Pasienter klager over smerter i lumbale ryggraden, forverres etter trening. Alderen på pasientene er vanligvis eldre enn 25-30 år. På palpasjon vises smerte i de transversale prosessene til V-lumbale eller jeg sakrale vertebraer. Mobilitet i lumbale ryggraden er begrenset på grunn av smerte. I perioden med eksacerbasjon oppstår symptomer, på grunnlag av hvilke tilstedeværelsen av en asymmetrisk overgangsvertebra kan mistenkes, spesielt blir det registrert skoliose hos pasienter. Den endelige diagnosen er etablert ved radiologisk undersøkelse. I nærvær av en bevegelig overgangsvertebra i regionen av den uregelmessige artikulasjonen av sin tverrgående prosess med sakralens laterale masse, observeres uttalt deformerende endringer, manifestert i form av beinvekst langs kantene av artikulære flater. Med asymmetriske former for overgangsvertebraer, er det også deformerende endringer i små intervertebrale ledd. I praksis oppstår en forandring av ilio-lumbale-ligamentet (pseudosakralisering), som sprer seg fra den transversale prosessen av V-lumbale vertebra til iliac-kammen som simulerer overgangsvertebraen.

Behandling. Tilordne fysioterapiprosedyrer (elektroforese med novokain, parafinbad) og massasje. Den lokale novokain- eller novokain-hydrokortisonblokkaden av det uregelmessige artikulasjonsområdet har en gunstig effekt. I nærvær av vedvarende smertesyndrom, som ikke er mottagelig for konservativ terapi, fjernes den forstørrede transversale prosessen av overgangsvertenen som deltar i krysset med sakrummet. Operasjonen utføres under generell anestesi. Fra det bueformede snittet blir den bakre indre delen av iliacfløyen eksponert og den delvise reseksjonen utføres. Deretter åpnes tilgangen til den forstørrede transversale prosessen i overgangsverten, og den er fullstendig resektert.

Tilstanden til offiserer for militærtjenesten bestemmes individuelt. Tilstedeværelsen av en overgangsvertebra uten nevrologiske symptomer begrenser ikke kondisjonen til militærtjeneste.

Transitional lumbosacral vertebra

Grensene til ryggseksjonene er ikke stabile: grensesnittet i en seksjon kan antage de morfologiske egenskapene til den tilstøtende, for å bli lik den (assimilere). Assimileringer blir observert i alle overgangsgrenser av ryggraden. Av stor praktisk betydning er assimileringen i lumbosakralgrensen - sakralisering og lumbarisering. Begge disse utviklingsmessige anomaliene blir mer bekvemt sett sammen som en "overgangsvertebra" i lumbosakralgrensen.

Opprinnelsen til overgangsvertebraen - sakralisering og lumbalisering - forklares av egenartene ved ontogenetisk utvikling. Enkelte forfattere anser fremveksten av sacralization og lumbarization å være et resultat av det særegne ved leggingen av ossifikasjonssentre i ryggvirvlene. Ved legging av ekstra senifiseringssentre i V-lumbels vertebra oppstår sakralisering, i fravær av noen av de fullstendige ossifiseringssentrene - lumbarisering. Mange forfattere tror at sakralisering skjer i prepbertaleperioden - 13-16 år; Imidlertid finner man radiologisk sakralisering i en alder av 5-6 år.

Fig. 2. Typer av sakralisering: 1 - Ufullstendig bilateral; 2 - bilateral forbindelse; 3 - bilateralt bein; 4 - ensidig artikulær; 5 - ensidig ben; 6 - bilateral osteoartikkel.

Fig. 1. Former for assimilering av vertebraen: 1 - bilateral articular sacralization; 2 - bilateral bein sacralization; 3 - unilateral leddbar lumbarisering; 4 - ensidig bein sacralization.

Skjemaet og graden av assimilering av overgangsvertenen er svært varierte (figur 1 og 2). Assimilering manifesteres hovedsakelig i forandringen av vertebraens transversale prosesser. I noen tilfeller er det kun utvidelse av en eller begge tverrgående prosesser i den siste lumbale vertebraen, hos andre - uttalt deformasjoner av dem, karakterisert ved sammenheng med sakralets laterale masser.

Forbindelsene er bein, brusk av bindevev, og noen ganger i form av skjøten, som danner en fast og bevegelige form assimilations. Den første er asymptomatiske unormalt, kan den sistnevnte være komplisert ved deformering artrose og ledsaget av forskjellige kliniske manifestasjoner (smerte, begrenset bevegelighet, og noen ganger vendende radiculitises lyumboishialgiya). Terapeutiske tiltak er redusert for å eliminere smerte, hvile i perioder med forverring, massasje og medisinsk gymnastikk i mezhbolevye perioder, samt spabehandlinger.

Avhengig av graden og typen assimilering er det komplette og ufullstendige former for overgangsvertebraen. Med den fulle sanne formen når de transversale prosessene til den siste lumbale vertebraen opp i sidens masser av sakrummet. I ufullstendig form forstørres de transversale prosessene i den siste lumbale vertebraen, men ikke sammen med sidens masser av sakrummet. Blant de fullstendige former for overgangsvertebra er det ben-, artikulære og benformede former. I tilfelle av skjelettformer er de tverrgående prosesser av vertebraen fusjonert fullstendig med lateralmassene av sakrummet, mens det er i artikulære former, synkondros, synarthrosis og den sanne ledd dannes; osteoartikulære former er karakterisert ved synostose av en av de forstørrede transversale prosessene og synchondrosis av den andre tverrprosessen med en lateral masse av sakrummet.

Leddprosessen i den assimilerte lumbale vertebraen forblir vanligvis isolert, ikke spleiset, selv med fullstendig beinfusion av lumbale vertebra med sakrummet, som indikerer opprinnelsen til den sakrale vertebraen i tilfelle av den seks vertebrale sakrum fra lumbale vertebra. Ufullstendige assimileringer er også bilaterale og ensidige.

Lumbarisering (med en vertebral sacrum) er svært sjelden. Det bør tas i betraktning at lumbarisering kan være med en fem vertebral sacrum, hvis den siste sakrale vertebra kommer fra coccyxen, det vil si det er en assimilert første coccyx. Lumbarisering finnes svært sjelden - i isolerte tilfeller på mange hundre røntgenbilder av lumbosakral ryggraden. Overgangsvertenen, som har sakralens egenskaper, kan praktisk talt betraktes som et uttrykk for sacralisering.

Nøyaktig bestemmelse av numeriske variasjoner av sakralisering og lumbarisering krever telling av ryggvirvlene på alle deler av ryggraden, som begynner med livmorhalsen.

Transitional lumbosacral vertebra

TRAUMATOLOGI - EURODOCTOR.ru -2006

Anomalier i ryggraden i lumbosakralområdet er vanlige. Ikke alle unormaliteter manifesteres av smertefulle opplevelser i nedre rygg. Normalt består lumbaleområdet av fem ryggvirvler, hvorav er intervertebrale skiver.

Den sakrale ryggraden består også av fem ryggvirvler, men de er tett festet til hverandre og danner sakrummet. Med uregelmessigheter av utvikling som kalles sacralization (fra ordet sacral-sakral), har den femte lumbale vertebra form av sakral vertebra og er en del av sakrummet, hvor det er seks ryggvirvler. I lumbale ryggraden forblir således fire ryggvirvler i stedet for fem.

En annen utviklingsmessig anomali opptrer når den første sakrale vertebra kommer inn i lumbaleområdet og blir den sjette lumbale vertebraen, og bare fire ryggvirvler opptrer i sakrummet. Denne tilstanden kalles lumbarisering (fra ordet lumbal - lumbal).

For å diagnostisere overgangssiden av lumbale vertebra, utføres en røntgenundersøkelse av hele ryggraden og antall ryggvirvler i alle deler av ryggraden teller.

Den forbigående lumbale vertebraen kan være symmetrisk dersom begge transversale prosessene forstørres og nær sakrummet. Asymmetrisk overgangssystem lumbale vertebra anses å være hvis dens tverrgående prosesser er av forskjellig størrelse, en av dem er større og nær sakrummet. Mellom den tverrgående prosessen nær sakrummet kan adhesjon til sakrummet (synostose) dannes, eller et ledd oppstår mellom det og sakrummet. Hvis overgangsvertenen er festet til sakrummet, er det ubevisst, hvis forbindelsen mellom det og sakrummet er en ledd, øker bevegelsens mobilitet.

Ved fødselen og i barndommen er denne uregelmessigheten av utviklingen av ryggraden vanligvis ikke manifestert av klager. Men i alderen 20-30 år kan pasienten oppleve smerte i lumbalområdet. Årsakene til disse smertene er vanligvis den asymmetriske mobiliteten til vertebraen. I området av den bevegelige skjøten, som er under større belastning enn dens faste del, utvikles degenerative forandringer ganske raskt.

Disse endringene kan føre til utvikling av skoliose eller innsnevring av de intervertebrale foramen der nerveroten strekker seg fra ryggmargen. På grunn av den asymmetriske mobiliteten til overgangsvertenen utvikler degenerative forandringer i de små leddene mellom ryggvirvlene også, noe som blir en ekstra kilde til smerte. Pasienten er bekymret for smerter i lumbalområdet, sakrummet. Smertene forverres av fysisk anstrengelse, er i en ubehagelig stilling, på bøyning, på overkjøling. Under forverring av smerte er mobiliteten til lumbale ryggraden begrenset. Musklene i lumbaleområdet blir spente.

Ofte, på grunn av asymmetrisk muskelspenning, er en krumning, skoliose, funnet i lumbalområdet. En røntgenundersøkelse finner en overgangsryggel i vertebraen, degenerative forandringer i stedet for den bevegelige artikulasjonen av den tverrgående prosessen i denne vertebraen med sakrummet i form av beinvekst langs kanter av fellesrommet, artros av små intervertebrale ledd.

Behandling. I perioden med forverring av smerte foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fysioterapeutiske prosedyrer, lokale blokkeringer med novokain eller kortikosteroidhormoner. I perioden med nedsatt smerte anbefales fysioterapi, massasje og spa behandling. For vedvarende smerte som ikke er egnet til medisinsk behandling, er det mulig å utføre operasjonen. Dette fjerner den forstørrede transversale prosessen, som danner en bevegelig forbindelse med sakrummet. Den kirurgiske behandlingsmetoden kalles Putti's operasjon.

+7 (925) 66-44-315 - gratis konsultasjon om behandling i Moskva og utlandet

Transitional lumbosacral vertebra

I lumbosakral ryggraden er det ofte observert numeriske variasjoner i ryggvirvlene, kjent som sacralisering og lumbarisering. Prosessen når V lumbar vertebra tar form av sakral vertebra er vanligvis betegnet av begrepet "sacralization".

Skille symmetrisk overgang lumbosakrale virvler når både tverrtaggen like øket og tilnærmet til sacrum, og en asymmetrisk overgang lumbosakrale vertebrae når en av tverrtaggene, og er mer økes mer på grunn av sacrum enn en annen. I tillegg kan den transversale prosessen av overgangsvertebraen med sakrum forbindes med synostose eller danne en ledd. Overgangsvertenen er mobil og ubevegelig.

Transitional lumbosacral vertebra

Transitional lumbosacral vertebra er en relativt vanlig anatomisk variant funnet i

25% (intervall 15-35%) blant befolkningen generelt [1-3]. Feil telling med dette alternativet og / eller en feil beskrivelse av studien kan føre til kirurgisk inngrep på feil nivå. Avhengig av antall thoraxvirteer, defineres lumbal og sakrale segmenter som lumbarisering av S1-segmentet eller sakralisering av L5-segmentet. De kan variere i alvorlighetsgrad fra delvis å fullføre fusjon med sakrummet.

Lumbariserende S1 vertebra

• assimilering av S1 til lumbale ryggrad
• mindre vanlig enn sacralization, (ca.

2% i befolkningen [2])

Sacralisering av L5 vertebra

• assimilering av L5 vertebra med sakrummet
• oftere enn lumbarisering oppstår i

17% i befolkningen [2]

Transitional lumbar vertebra

Anomalier i ryggraden i lumbosakralområdet er vanlige. Hos barn oppstår nærværet av overgangsryggryggen vanligvis ikke med klager. Men i alderen 20-30 år kan pasienten oppleve smerte i lumbalområdet. Årsakene til disse smertene er vanligvis den asymmetriske mobiliteten til vertebraen. I området av den bevegelige skjøten, som er under større belastning enn dens faste del, utvikles degenerative forandringer ganske raskt.

Disse endringene kan føre til utvikling av skoliose eller innsnevring av de intervertebrale foramen der nerveroten strekker seg fra ryggmargen. På grunn av den asymmetriske mobiliteten til overgangsvertenen utvikler degenerative forandringer i de små leddene mellom ryggvirvlene også, noe som blir en ekstra kilde til smerte. Pasienten er bekymret for smerter i lumbalområdet, sakrummet. Smertene forverres av fysisk anstrengelse, er i en ubehagelig stilling, på bøyning, på overkjøling. Under forverring av smerte er mobiliteten til lumbale ryggraden begrenset. Musklene i lumbaleområdet blir spente.

Ofte, på grunn av asymmetrisk muskelspenning, er en krumning, skoliose, funnet i lumbalområdet. En røntgenundersøkelse finner en overgangsryggel i vertebraen, degenerative forandringer i stedet for den bevegelige artikulasjonen av den tverrgående prosessen i denne vertebraen med sakrummet i form av beinvekst langs kanter av fellesrommet, artros av små intervertebrale ledd. For å diagnostisere overgangssiden av lumbale vertebra, utføres en røntgenundersøkelse av hele ryggraden og antall ryggvirvler i alle deler av ryggraden teller.

Den forbigående lumbale vertebraen kan være symmetrisk dersom begge transversale prosessene forstørres og nær sakrummet. Asymmetrisk overgangssystem lumbale vertebra anses å være hvis dens tverrgående prosesser er av forskjellig størrelse, en av dem er større og nær sakrummet. Mellom den tverrgående prosessen nær sakrummet kan adhesjon til sakrummet (synostose) dannes, eller et ledd oppstår mellom det og sakrummet. Hvis overgangsvertenen er festet til sakrummet, er det ubevisst, hvis forbindelsen mellom det og sakrummet er en ledd, øker bevegelsens mobilitet.

behandling

I perioden med forverring av smerte foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, fysioterapeutiske prosedyrer, lokale blokkeringer med novokain eller kortikosteroidhormoner. I perioden med nedsatt smerte anbefales fysioterapi, massasje og spa behandling. For vedvarende smerte som ikke er egnet til medisinsk behandling, er det mulig å utføre operasjonen. Dette fjerner den forstørrede transversale prosessen, som danner en bevegelig forbindelse med sakrummet. Den kirurgiske behandlingsmetoden kalles Putti's operasjon.

Overgående lumbale vertebra

Bertolotti syndrom ble først beskrevet i detalj i 1917 av den italienske radiologen Mario Bertolotti (år 1876-1958) og oppkalt etter ham. Dette syndromet omfatter de kliniske symptomene på flere varianter av overgangsmessige overganger i lumbosakralområdet i ryggraden. Dette er vanligvis en medfødt misdannelse av ryggraden, der det er uregelmessigheter i utviklingen av ryggraden i lumbosakralområdet.

Transitional lumbosacral vertebra hos barn og ungdom

Frem til i dag har medisinen ikke funnet en forklaring på forekomsten av denne medfødte patologien, og etiologien til Bertolottis syndrom er fortsatt ukjent. Den patogenetiske mekanismen for utviklingen av denne sykdommen er heller ikke åpen, det eksakte mønsteret for overføring av sykdommen er ukjent.

Sacralisering og lumbarisering (endring i antall ryggvirvler i lumbalområdet) er unormaliteter i ryggradens utvikling, som kombineres i konseptet med en overgangs lumbosakral vertebra. "Transitional" vertebra er lumbale ryggvirvel, som delvis eller fullt vokser sammen med sakrum, den såkalte sacralization oppstår. Noen ganger dannes en ekstra ryggvirvel i lumbale ryggraden, som har større mobilitet og er hovedårsaken til ryggsmerter hos en person, slik er hvordan lumbarisering av vertebraen manifesteres.

Symptomer og diagnose av Bertolotti syndrom hos barn og ungdom

Sergey V. Vissarionov, leder av Institutt for spinalpatologi og nevrokirurgi NIDOI dem. GI Turner, i ferd med å praktisere medisin, observere pasienter med Bertolotti syndrom og utføre kirurgisk behandling av pasienter med medfødte spinal deformiteter, sier at i de fleste tilfeller hos barn og ungdom, ikke Bertolotti syndrom manifesterer noen åpenbare kliniske symptomer.

1. De viktigste symptomene på den transitional lumbosacral vertebra er smerte. Men det bør huskes på at smertene i Bertolotti syndrom også kan være av forskjellig karakter og intensitet. Derfor, på diagnostisk stadium, krever spesialister å undersøke pasienten for å nøyaktig diagnostisere og skille seg fra andre symptomatiske sykdommer.
2. Smerter i Bertolottis syndrom forverres av langvarig stående av en person ved å løfte og bære tunge gjenstander ved å snu og bøye seg.
3. I stedet for den patologiske overgangs lumbosakral vertebraen, kan legen palpere muskeltetninger, som er svært smertefulle når de blir utsatt for dem.
4. Smerter i Bertolotti syndrom utvikler seg alltid og kan bli uutholdelig over tid. I sin tur kan smerte bli ledsaget av muskulotoniske reflekssymptomer i nedre ekstremiteter.

Transitional lumbosacral vertebra i Bertolotti syndrom diagnostiseres godt under røntgenundersøkelsen av pasientens ryggrad. På bildet kan du se tydelige tegn på fullstendig eller ufullstendig fusjon av lumbale vertebra L5 med sakrum og vingene på Ilium. En medisinsk undersøkelse av pasienten avslører smerter i den transversale prosessen av lumbale vertebra L5 med sacrum.

Hvordan behandle den transitional lumbosacral vertebra hos barn og ungdom?

Medisinsk hjelp til pasienten i slike tilfeller er rettet mot smertelindring, med inkludering av antiinflammatorisk terapi. Behandlingen av Bertolotti syndrom inkluderer også en spesiell medisinsk massasje av lumbale ryggraden, fysioterapi prosedyrer i lumbal regionen, terapeutisk trening og balneoterapi. Pasienten anbefales å bruke en ortopedisk korsett for å redusere belastningen på ryggraden og ikke å provosere forekomsten av smerte når du beveger deg og bøyer, langvarig stående og sittende. Vektløfting og hardt fysisk arbeid er kontraindisert for pasienten.

Sergei Valentinovich Vissarionov i sin praksis møter ofte komplikasjoner av Bertolotti syndrom, når pasienten utvikler iskias, deformitet av lumbosakral ryggraden. Derfor argumenterer professor Vissarionov at behandlingen av Bertolotti syndrom hos unge pasienter skal begynne så tidlig som mulig for å unngå slike alvorlige konsekvenser i fremtiden. Beslutningen om behandlingens taktikk er laget på grunnlag av en grundig undersøkelse av pasienten og differensialdiagnosen med en annen patologi i dette området.
Etter barnets behandling vil det være mulig å evaluere resultatet som er oppnådd, samt å velge vei for videre vedlikeholdsbehandling for en pasient med en overgangs lumbosakral vertebra, samt et sett med rehabiliteringsforanstaltninger for å forbedre livskvaliteten til den lille pasienten og bli kvitt smerter i ryggraden.

Siste nytt

Mer nylig har et unikt program av unionsstaten til å hjelpe barn med patologier og spinaldeformiteter, utviklet av ledende eksperter innen vertebrologi fra Russland og Hviterussland, blitt lansert.

I dag er disse planene gjengitt i praksis, og gir de første unge pasientene en sunn fremtid uten smerter og restriksjoner.

I pressemeldingen til Diyor TV-kanalen ble det utstedt en rapport fra Namangan-regionen i Republikken Usbekistan på besøk til det regionale sykehuset for traumatologer fra Forskningsinstituttet for traumatologi og ortopedikk, Tasjkent og professor S.V. Vissarionov fra Forskningsinstituttet for pediatrisk ortopedi, St. Petersburg.

28. februar 2018 Les mer

Pushkin (en forstad til St. Petersburg), 64-68 Parkovaya Street, FSI "NIDOI dem. G.I.Turnera "

Anomalier av lumbosakral overgang

ANOMALIER AV UDVIKLING AV LUMBAR-KRETTAL OVERGANG

SACRALISERING OG LUMBALISERING AV OPPDRAGER

(overgangs lumbosakral vertebra)

Sacralization refererer til overgangen av V-lumbale vertebra til sakralet, som et resultat av hvor antall lumbale vertebraer reduseres, mens antall sakrale vertebraer øker. Ved lumbarisering, tvert imot, blir jeg sakral vertebra, som skiller seg fra sakrummet, til lumbale (VI). På røntgenbilder er sacralization og lumbalization av samme type, og spørsmålet om en anomali er sacralization eller lumbalization i dette tilfellet løses ved å telle sakral eller bedre lumbal vertebrae. Formen av denne anomali kan være forskjellig: fra en økning i tverrgående prosesser, som tar form av en vifte eller sommerfuglfløye, for å komme i kontakt med sakrummet, hvor sant artikulasjon eller lodding av prosessene med sakrum dannes. Størrelsen på overgangsvertenen reduseres vertikalt, gapet mellom det og sakrummet er innsnevret, og noen ganger fraværende. Den spinous prosessen er forkortet og hviler på kammuslingen av sakralbenet eller fusjonerer med sistnevnte, så vel som buen som bærer den. Avhengig av graden av anomali, er rom for nerver å gå ut, enten endret; i sine dimensjoner, eller forvandle seg til nyformede hull, ligner hullene i sakrummet.

Både sacralisering og lumbarisering kan være komplett når alle elementer i overgangsvertenen smelter sammen med eller adskilles fra sakrummet, eller er ufullstendige hvis transformasjonen er delvis. Når artikulasjonen mellom tverrsnittet, prosessene og sakrumet dannes, opprettholder overgangsverten mobiliteten, og når den bilateralt eller ensidigt smelter prosessene med sakrummet, blir det ubevegelig.
Noen forfattere anser sacralization den dype plasseringen av V-lumbale vertebra mellom iliac bein. Vi kan ikke betrakte dette som en sann sakralisering, og vi tilordner denne posisjonen til vertebraen til varianter i utviklingen av lumbosakrale regionen, men vi må innse at dette alternativet også kan være årsaken til smerteutseende.

Fra ekte sacralization er det nødvendig å skille mellom de falske, utviklingen som følge av patologiske prosesser i regionen av lumbale vertebra V, som fører til endring av ilio-lumbale og sacro-iliaca ligamentene. Denne senkningen av leddbåndene blir noen ganger kombinert med en ekte rotisk forandring av ryggraden. Full pseudosakralisering observeres svært sjelden og vanligvis i alderdommen, ofte ledsaget av avsetning av osteofytter på en vertebra kropp.

På radiografien er pseudosakraliseringen forskjellig fra den sanne: med den første intervertebrale plassen, selv om den er skyggelagt med forgjorte leddbånd, er den fortsatt merket, og ligamentene skygger fra transversale prosesser til iliac bein. Overgangsvertenen kan være årsaken til sekundære endringer i ryggvirvel på grunn av dannelsen av skoliose og tilhørende bevegelse av tyngdepunktet, samt av økt og langvarig belastning på ryggraden. Disse forandringene består i leddgikt av den nylig dannede ledd, degenerasjon av leddprosessene med avsetning på dem og på kantene av krysset mellom osteofytter, i osteokondrose. Forekomsten av disse forandringene foregår hovedsakelig i den asymmetriske overgangs- og flyttbare vertebraen (I.L. Tager).

Transitional lumbosacral vertebra er sjelden. Ifølge flere forfattere er det observert i sunne 2-4%. Ifølge våre observasjoner, blant pasienter med ischias, oppsto sacralisering hos 5,7% blant friske pasienter - i 2%. Vi fant lumbalisering hos pasienter i 2,3%, men vi fant det ikke hos friske mennesker enda en gang. Hvis vi legger til overgangsvertebraen og den relative økningen i tverrprosessene i vertebraen (det er ikke alltid lett å avgjøre om det er avvik fra normen i slike tilfeller), må andelen av denne anomalien økes betydelig. Under alle omstendigheter bør slike tvilsomme anomalier vurderes svært nøye i forhold til patogenesen av lumbal-sciatic smerte som oppstår i pasienten.

Patogenesen av lumbelsmerter under en overgangsvertebra ser ut til å være forskjellig. I noen tilfeller kan de skyldes sekundære endringer i ryggraden og leddene, men i slike tilfeller bør rollen som en anomali i smertens patogenese betraktes som den viktigste siden utviklingen av sekundære endringer er en konsekvens av en anomali. Smerter i slike tilfeller er lokalisert hovedsakelig i lumbalområdet og er kun i sjeldne tilfeller av ischialgisk syndrom. Smerte oppstår oftere i mellom og alder. I andre tilfeller er anomali den direkte årsaken til lumbal og sciatic smerte. For å forstå dette, er det nødvendig å ta hensyn til lokale anatomiske forhold. Normalt varierer lengden på transversale prosesser i lumbale vertebra V fra 2,5 til 3 cm; de er skilt fra ilium med en avstand på 2 cm; Avstanden mellom den nedre kanten av vedlegget og den øvre kanten av sakrummet er 1,5-2 cm; Nerven som går gjennom prosessen har en diameter på ca 1 cm. Med en økning i prosessen i alle retninger, kan avstanden for utgangen av nerven bli så redusert at prosessen vil berøre nerven og under visse forhold klemme og blåse den. Når artikulerer eller vokser sammen med sakrummet, kan den nylig dannede åpningen for utgangen av nerve være uegnet til størrelsen på nerven. Innsnevringen av denne åpningen kan også skyldes endringer i leddposen rundt den nylig dannede skjøten. Med en fast vertebra og overholdelse av utløpet med diameteren av nervesmerter, kan det aldri oppstå fenomener. Mobiliteten i vertebraen skaper de gunstigste forholdene for å blåse eller klemme nerveren. Fremveksten av smerte i overgangsvertenen bidrar også til belastningen på ryggraden og dets uregelmessige bevegelser under bevegelsen av torso. Begge kan være forårsaket av fysisk arbeid, overdreven fysisk anstrengelse og andre grunner (hopping, fallende på bena, sidekrumming av kroppen, etc.).

Den overgangsvertebra er etablert i sin endelige og sanne form allerede etter accralion av sakrale vertebrae, det vil si etter 20 år. I denne alderen eller senere utvikler syndromet vanligvis; mye sjeldnere forekommer det i alderen. Hos barn blir overgangsvertebraet radiografisk oppdaget så ofte som hos voksne, eller enda ofte (lumbarisering), men smertesyndromet opptrer som en sjeldenhet.

Avhengig av plasseringen av smerte kan deles inn i to former: lumbal og sciatic. Lumbalformen er hovedsakelig forbundet med sekundære endringer i overgangsvertebraen og dens ledd. Ifølge noen forfattere kan lumbelsmerter oppstå som et resultat av trykket i den tverrgående prosessen på sakrum og komprimering av intervertebralskiven. De sciatic og blandede former er resultatet av effektene som kan være en anomali på nerven.

Utviklingen av smerte i hovedtrekkene fortsetter på samme måte som med spina bifida. Akutt utvikling av smerte oppstår oftere og er vanligvis assosiert med traumer (faller på bena) eller overdreven belastning på ryggraden. Noen ganger er utseendet av smerte foregått av parestesi i beinet i form av en brennende følelse, anemi. Karakterisert av svekkelse av smerte i pasientens horisontale stilling og deres styrking med vertikal, samt deres forekomst under nedstigningen fra trappene, mens stigningen til trappene er smertefri. Pathognomonic anses å utse eller styrke smerte når du hopper på stedet med bein skiftet og senker på hælene.

Bevegelsene i ryggraden, hovedsakelig lateral, mot det berørte lemmet, er smertefulle. Normal lordose glattet; med en asymmetrisk overgangsvertebra blir skoliose vanligvis observert. Smertepunktet er lokalisert til siden av V-lumbar vertebra. I akutte tilfeller er alle Valla poeng smertefulle, spesielt de øvre.
Andre symptomer er ikke like permanente som de som er beskrevet ovenfor, og alle passer inn i symptomkomplekset av øvre ischias. Lumbalformen, ifølge Leri, observeres oftere med lumbarisering. Overgangsvertenen blir ofte kombinert med latent oppdeling av buen til dens og tilstøtende ryggvirvler.

Anomalien, kalt spondylolyse, er en medfødt klype av de interartikulære delene av buen som et resultat av ufullstendig endring av sine bakre divisjoner. Bevegelsesdefekten er fylt med brusk; Det er mulig at falske skjøter dannes på feilstedet. Ikke-dilatering kan være ensidig, men oftere er den bilateral. Spondylolyse finnes oftest i V-lumbale og I (lumbalisert) sakral vertebra, mye mindre ofte i IV lumbale. Noen ganger er defekten funnet i begge lumbale vertebrae. Spondylolyse kan kombineres med spina bifida occulta (ingen endring i midten av buen).

Ifølge Chausov forekommer spondylolyse hos 5% av voksne.
Spondylolyse i seg selv fører ikke til lumbal eller sciatic smerte. Imidlertid er det under visse forhold ofte årsaken til spondylolistese.

Spondylolistesis kalles gradvis eller plutselig utvikler ventralforskyvning av vertebraen, vanligvis V lumbale eller lumbale jeg sakral, eller begge deler. Vi har også beskrevet sjeldne tilfeller der IV og V lumbale vertebrae ble forskjøvet.

Det er tre grader av spondylolistese:

a) står over kappe av sakrum i vertebrallegemet Lv med delvis eksponering av sokkelbunnen

b) en kraftig tilbøyelighet til vertebraen beveget seg fremover;

c) opprinnelsen til vertebraen i det små bekkenet og den fulde eksponeringen av sakrumstedet.

Noen forfattere anser spondylolistese som en medfødt anomali og i utviklingen av nervefenomener, tilskriver de ikke større betydning enn andre ryggproblemer. Andre, tvert imot, antyder at det er forårsaket av traumer eller tung fysisk belastning på ryggraden. Den mest sannsynlige er antagelsen om at ikke spondylolistese er en medfødt defekt, og medfødte tilstander bidrar til forflytning av vertebraen; slike forhold inkluderer uregelmessigheter i utviklingen av vertebraen, dens buer og ledd og leddbånd. Mange forfattere anser anomali som beskrevet ovenfor som den viktigste, om ikke den eneste tilstanden for forekomsten av spondylolistese: spondylolyse (G. I. Turner, A. K. Schenk, etc.). Andre komponenter som går sammen med spondylolyse og bidrar til forekomsten av spondyloliesis, A.C. Schenk og I.L. Tager klassifiserer degenerative endringer av platen (osteokondrose) og ledd (deformering av artrose). Kombinasjonen av alle tre komponentene skaper de gunstigste forholdene for forekomsten av spondylolittese.

Tilsynelatende kan anomalier av en annen orden, som for eksempel aplasi av artikulære prosesser, tjene som en årsak som bidrar til spondylolistese. Til slutt er det observasjoner når opondylolistese oppstod i fravær av disse anomaliene. Leri forbinder forskyvningen av jeg sakral vertebra med sin lumbalisering. Vanligvis bidrar den uregelmessige formen og posisjonen til den lumbariserte vertebraen til å glide under påvirkning av selv små årsaker. Alvorlig skade kan forårsake forskyvning av vertebraen og i fravær av disse abnormaliteter. Dette skjer oftest hos barn og unge. Vertebral forskyvning observeres hos mennesker i alle aldre, inkludert barn. I det sistnevnte kan en rekke ryggvirvler gjennomgå forskyvning (I-II sakral, IV-V lumbal).

I det kliniske bildet av spondylolithese er det enten en gradvis eller akutt utbrudd av sykdommen. I de første tilfellene er smerten lokalisert først i lumbalområdet, som oppstår eller øker under fysisk arbeid, står, går, går ned fra trappen. Senere, hvis arbeidsforholdene ikke endres, blir smertene mer intense, de begynner å utstråle til ett eller begge ben, og den gradvise eller intermittente utviklingen av ischialgisk syndrom blir observert. I akutte tilfeller (vanligvis etter en skade - et slag i nedre rygg, et fall, en økning i uutholdelig alvorlighetsgrad), oppstår dette syndromet umiddelbart, "og her er ryggsmerten mer intens enn i benet.

Av og til, i sykdoms akutte utbrudd, utvikles parese eller lammelse av lemmer, en eller begge, og sphincter lidelse. Så i en av de tilfellene vi observerte, oppsto en 15 år gammel jente etter et fall under skianlegg plutselig alvorlig ryggsmerter, og kort tid etter ble den slanke lammelsen av beina utviklet, manglet Achilles reflekser, redusert følsomhet i Liv-Sv-roten og tegn på mild urinretensjon. Smerter i nedre rygg og ben var svært sterke; i sengen karakteristisk semi-sittende stilling. På radiografien ble ventralforskyvning av Lv-S1-ryggvirvlene funnet.

Til slutt, i enkelte tilfeller er de subjektive forstyrrelsene så små at pasienten forblir i stand, bare ikke i stand til å utføre fysisk arbeid. Den mest karakteristiske i klinikken for spondylolithesis er å regnes som en endring i kroppens konfigurasjon. Midjen ser forkortet, bretter form på sidene. Lumbar lordose forlenges både oppover og nedover; under bryter brått over det bakre fremspringende sakrum. Et forfall er merkbart over sakrummet, og det opprettholde stedet for sakrummet kan undersøkes. Den spinous prosessen av LI eller DXII kjefthjelm kyphotic vises (Chirkin symptom). Når bøyden bøyes fremover, går ikke lordose inn i kyphos og glattes litt; Når du runder tilbake, øker lordosen dramatisk, og det er smerte i nedre rygg. De fleste spinalbevegelser utføres kun ved brystdelen. Bakgrunnen raser plutselig, og deres øvre del danner noe som pads. Til og med fremspring av magen.

Når man trykker på det berørte området av ryggraden, kan man merke seg fleksibiliteten til vertebraen. Fra siden av magen (med løse muskler), er det mulig å merke kroppen av fordrevne vertebraen, som også kan etableres gjennom undersøkelse gjennom endetarmen og gjennom skjeden. I akutte tilfeller ligger pasienten i sengen i en karakteristisk holdning: knærne er bøyd, ryggen og nakken heves høyt på puten; han kan ikke ligge på ryggen på grunn av smerte.

Å gå med skarpe subjektive forstyrrelser er vanskelig, så vel som stående, spesielt på tærne. Med milde subjektive symptomer eller fravær av sistnevnte, blir gangen bevaret, men det er ikke veldig glatt, noe som minner om and. I nærvær av et algisk syndrom er det registrert et antall tegn som er karakteristisk for øvre iskias: smertepunkter, Laseguea symptom, direkte og kryss, Neri symptom, forandring i akillereflekser, muskelatrofi etc.

Lesjoner er vanligvis lokalisert i regionen av Liv-Lv-S1-røttene.
Erkjennelsen av sykdommen ved de ovennevnte tegnene og ved øyeblikkene som tillater sykdommen (traumer, vektløfting, hardt fysisk arbeid) er ikke en stor sak. Vesentlig hjelp i diagnosen gir røntgenstråler. På ansiktsbildet, på grunn av hyperlordose, som oppstår under spondylolistese, opptrer vertebralbuen opp og kroppen til V-lumbale vertebra sintres inn i sakrummet. I profilbilder går legemet av den fordrevne vertebra inn i en eller annen grad utover linjene som forbinder lumbal og sakral vertebrae, eller den fordrevne vertebraen bestemmes ved den indre overflaten av sakrummet på nivået av dets I-II vertebrae. Spondylolyse er best etablert på halvsidige skudd. I samme projeksjon er tilstanden til de intervertebrale leddene bestemt.

I tillegg til unormalitetene i utviklingen av lumbosakral ryggraden, som er angitt her, hvor signifikansen av disse i patogenesen av lumbale og sciatic smerte kan anses å være etablert, beskrives en rekke andre som ble ansett som absolutt eller relativ årsak til ischias. Slike uregelmessigheter inkluderer den asymmetriske strukturen til kroppen til V-lumbale vertebra, dens feilstilling, kileformet ryggvirvler, uregelmessig (krokad) form av tverrgående prosesser, tilstedeværelse av kanter av denne vertebraen; Lumbar vertebra i lumbale lumbale, bakre forskyvning av V-lumbale vertebra; fusjon av ledd, uregelmessighet i bøyning av buene (vekst av benstoff på dem). Til slutt, når vi observerte lumboischialgia, hvor ekte ledd ble funnet mellom de spinøse prosessene i Li-Ly-vertebrae. Imidlertid er alle ovennevnte anomalier relativt sjeldne, og deres betydning i patogenesen av ischias, men trolig ikke fast etablert, er hvorfor de ennå ikke har praktisk betydning.

Vi anser det for nødvendig å understreke her at med hensyn til de anomaliene som er beskrevet her, er det umulig å ubetinget og alltid tilskrives dem den viktigste og eneste rolle i utviklingen av isjias. Ofte, til tross for tilstedeværelsen av en eller annen anomali, forblir folk fri fra smerte gjennom livet. Følgelig kan i bærere av anomali-iskias oppstå fra andre årsaker. I den etiologiske diagnosen av ischias kan man ikke bare styres av det faktum at en eller annen anomali ble oppdaget under røntgenundersøkelse, og det er umulig å fullt ut stole på alvorlighetsgraden av anomali. Det kan hende at med full sacralization av smerte ikke oppstår, og med en økning i tverrgående prosessen virker veldig lys. På samme måte kan man ikke legge særlig vekt på formen og delvis til størrelsen på feilen i spina bifida occulta.

For diagnosen er det først og fremst nødvendig å installere et tema for nerveskade. Når radikulær form av ischias er etablert, bør legens oppmerksomhet rettes mot studien av ryggraden, da radikulær isjias er oftere sekundær. Da bør forholdet mellom sykdomsutviklingen med eksterne faktorer, pasientens alder, sykdomsforløpet og de kliniske egenskapene i hver enkelt tilfelle lede legen ved å bestemme sykdommens sanne natur. I noen tilfeller er årsaken til ischias etablert ved unntak; Noen ganger må du ty til pasientens langsiktige observasjon. En detaljert kunnskap om sykdommens klinikk og den akkumulerte opplevelsen hjelper imidlertid alltid legen å forstå årsakene til og arten av de smertefulle fenomenene.

Overgangsvertebra S1?

Overgangsvertebra S1?

• https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/19785/f_l_spine_20140902_104015.jpg?itok=6iN4wtUN

Den 11. vertebra er tydelig synlig. Det viser seg, 6 lumbale. Det er mulig at spondylolyse L5, men det er et lite blad.

Jeg vil skrive i konklusjon: Den asymmetriske, rettidig "smertefulle" sacraliseringen av den overgangsmessige lumbosakrale (6) vertebraen med anestesi i 1. trinn.

Vel, pluss degenerative sjarm.

"Ved å gi all mening og fullkommenhet til Gud alene, redder du deg selv fra avgrunnens avgrunn." John Whitbourne.

6, blir vertebraen ikke skiftet.

Jeg snakker om antelistez L5. Jeg ser ikke et gap i den interartikulære delen av buen, jeg kan bare mistenke sannsynligheten (uten å nevne i protokollen, selvfølgelig)). Eller forsto ikke hverandre?)

"Ved å gi all mening og fullkommenhet til Gud alene, redder du deg selv fra avgrunnens avgrunn." John Whitbourne.

De forstod sannsynligvis ikke.. Du har skrevet. sacralization av den 6. dial med antelystez. Jeg trodde du skrev om den sjette.

Åh, det er riktig, asymmetrisk, rettidig "smertefull" sakralisering av den overgangsmessige lumbosakrale (6) vertebraen med L5 anthelisthesis, st.

"Ved å gi all mening og fullkommenhet til Gud alene, redder du deg selv fra avgrunnens avgrunn." John Whitbourne.

Åh, det er riktig, asymmetrisk, rettidig "smertefull" sakralisering av den overgangsmessige lumbosakrale (6) vertebraen med L5 anthelisthesis, st.

Vennligst redegjør for den "smertefulle" sakraliseringen. Hvor kan jeg lese om det? Takk! og mer som det neoartrose riktig? Kan jeg skrive om artropatisk form?

Åh, det er riktig, asymmetrisk, rettidig "smertefull" sakralisering av den overgangsmessige lumbosakrale (6) vertebraen med L5 anthelisthesis, st.

IMHO, kanskje dette er lumbolization - den sakrale vertebra har blitt lumbale? Det er lumbolisering S1?

Smertefullt - neoartrose med tegn på artrose på høyre side. Jeg husker ikke hvor begrepet kom fra, som Tager. Så jeg skriver: asymmetrisk "smertefull" rettidig sakralisering. Hvorfor ikke lumblisering er et evig spørsmål, og i dette tilfellet ser det ut til meg at det er 5 sakrale vertebraer. 6 lumbale (jeg tror fra nedre bryst, ovenfor forklart). Den 6. lumbale vertebra har brede transversale prosesser, som har en tendens til å være i form av lateralmassene i sakrummet, med neoartrose på høyre side.

Noen vil skrive 5 lumbale og 6 sakral. For å være ærlig, anser jeg ikke at termen sarkalisering eller lumbalisering er grunnleggende i tilfelle overgangsvertebraer, hele punktet (IMHO) er bare i nummerering av noen vertebra med patologi (det er 2 ark vertebrae, spørsmålet er: hvilket nummer skal de brukes til). Den ekstra ryggvirvel er forbigående, det bør bemerkes at neo-artrose med sklerose er også.

Og for noen er sacralization og lubmilization en myte, og saken er bare i utvidede, større tverrgående prosesser. Hvor mange mennesker, så mange meninger.

"Ved å gi all mening og fullkommenhet til Gud alene, redder du deg selv fra avgrunnens avgrunn." John Whitbourne.

Årsaker, diagnose, behandling av vertebral lumbarisering s1

Lumbalisering er dannelsen av en ekstra lumbale vertebra, som blir den første sakrale vertebraen (S1), som har mistet kontakten med sakrummet. Denne patologien er årsaken til skoliose (lateral krumning av ryggens akse), derfor krever tidlig diagnose.

Når lumbarisering S1 skilles fra sakrummet og blir til L6, som normalt ikke forekommer. Anomali er tydelig visualisert på røntgen av lumbosakral ryggraden i lateral projeksjon. En undersøkelse utføres bare i nærvær av smerter i nedre rygg eller underekstremiteter.

I de fleste tilfeller er lumbarisering medfødt. Hennes tidlige behandling vil forhindre formidable komplikasjoner: lumbago, skoliose og osteokondrose.

Hyppigheten av forekomst av isolert S1 er sjelden - ca 2,3% av alle tilfeller av ryggsmerter. I noen mennesker blir denne uregelmessigheten av ryggradens utvikling ikke diagnostisert, da den ikke er ledsaget av visse kliniske symptomer. I denne situasjonen gjelder ikke behandlingen. Legene foreskriver antiinflammatoriske legemidler og andre nødvendige prosedyrer først etter at de første tegnene på lav ryggsmerter har oppstått.

Anatomisk grunnlag for utseendet på den 6. lumbale vertebraen

Fysiologisk er 1 sakral vertebra (S1) fast forbundet med de gjenværende sakrale vertebrae. I den sakrale ryggraden normalt observeres den sterkeste fiksering mellom individuelle segmenter av ryggsøylen - syndesmosis. Som et resultat er intervertebrale skiver representert av et mer holdbart fibrøst vev enn i lumbaleområdet. Denne anatomiske strukturen i sakral divisjon er utformet for å utføre en støttende funksjon, ikke en kompresjon (som i lumbale ryggrad).

Hva forårsaker lumbarisering av s1 vertebraen:

• Svekkelsen av funksjonaliteten til lumbale;
• Offset sacrum bak;
• Omfordeling av tyngdepunktet i kroppen;
• Krumning av ryggsøylen.

En ekstra ryggvirvel (L6) fører ofte til "slipping" syndromet. Når den løftes, leds den av utseendet av smerte i nedre rygg, ettersom belastningen L6 skifter til siden, og den roterende prosessen setter trykket på sakrummet.

Typer og diagnose av lumbarisering

Avhengig av arten av separasjonen av S1 fra sakral vertebrae utmerker seg følgende typer patologi:

I full form er S1 helt skilt fra de andre sakrale vertebrae og er en separat anatomisk struktur. På radiografien er det i dette tilfellet 6 hele ryggvirvel i lumbalområdet.

Den ufullstendige visningen er preget av eliminering av bare separate deler av den første sakrale vertebraen samtidig som forbindelsen mellom s1 og resten av sakrumet opprettholdes. I en slik situasjon opprettes en begrensning av mobilitet i lumbale ryggraden. Over tid fremkommer beinvekst langs leddprosjektene i lumbale vertebrae (spondylose).

Prinsipper for diagnose av tilstedeværelse av 6 vertebra i lumbale ryggrad:

• Det visuelle bildet av flattning eller økende lumbale lordose;
• Pasientklager på smerter i nedre rygg eller underben;
• Tilstedeværelsen på radiografien av en ekstra skygge i lumbale ryggraden;
• Forkortelse av den roterende prosessen til den siste lumbale vertebraen (separert fra sakrummet, s1 har en kortere spinøs prosess enn L5);
• Redusere størrelsen på overgangsvertenen (redusert høyde og kropp).

Symptomer på patologi

Hovedårsakene til ryggsmerter når en ekstra lumbar vertebra oppstår:

• Sekundære endringer i bløtvev;
• Forstyrrelse av blodtilførselen i ryggraden på grunn av økt belastning på ryggraden;
• Brudd på nerve rot med spinous prosessen av L5 eller S1;
• S1-trykk på sakrummet (dannelse av det sciatic syndromet).

Avhengig av hvor smertesyndromet er lokalisert, skiller legene to former for sykdommen:

Lumbar lumbarization er preget av utseende av smerte i nedre rygg og langs ryggsøylen. Oftest har de et gnissende karakter og passerer etter at de tar antiinflammatoriske stoffer (diclofenac, nise).

Akutte smerter (lumbago) i denne patologien oppstår etter ekstra spinal skade. I en slik situasjon presser den roterende prosessen S1 eller L5 på sacrum på grunn av deres forskyvning i forhold til den anatomiske posisjonen (vridning eller rotasjon).

Den sciatic form er karakterisert ved bestråling av smerte syndrom til gluteal regionen og nedre ekstremiteter. Oppstår på grunn av komprimering av nervesystemet (går ut i glutealområdet fra bekkenet og innerverer underbenet).

Noen ganger er smertsyndrom kombinert med et brudd på hudfølsomheten i ryggen eller låret.

Spesifikk er smerten som oppstår i nedre rygg når du hopper med knær bøyd på hælene. Denne posisjonen er ledsaget av trykket i sakrum på lumbalområdet.

Hvis det er en ekstra lumbale vertebra, reduseres det frie rommet, noe som øker sannsynligheten for kompresjon av nerverøttene av myke vev. På bakgrunn av smerte, er det en begrensning av ryggmargens mobilitet til sidene og i anteroposteriorplanet.

Alle de ovennevnte endringene observeres i alvorlig patologi, når det er en overtredelse av nerverøttene. I de fleste tilfeller krever lumbal s1 ikke behandling, da det ikke fører til noen kliniske symptomer.

Hvordan utføres behandlingen

Patologisk behandling utføres i nærvær av symptomer. Smertsyndrom i transversale prosesser hos unge i alderen 21-25 år med denne patologien vises på bakgrunn av vektløfting og krever lindring med medisinske anestesimidler.

Andre behandlinger for lumbarisering:

• fysioterapi;
• Massasje lumbosacral region;
• Fysioterapi;
• Bruk en understøttende korsett for nedre rygg;
• Ultralyd terapi,
• Elektroforese med novokain;
• Kirurgisk behandling.

Valget av behandling avhenger av symptomene og deres alvorlighetsgrad. Hvis det er et sterkt smertesyndrom på grunn av den høye mobiliteten til S1, utføres en operasjon for å mobilisere denne vertebraen og forhindre dens forskyvning. Samtidig er ryggvirvelen festet til sakralområdet, og en kunstig plate er plassert mellom den og andre ryggvirvler. I andre tilfeller brukes konservative metoder.

Således er behandlingen av lumbarisering basert på egenskapene til det kliniske bildet som oppstår i patologi.