Slidgikt påvirker oftest knel og hofteledd, så vel som leddene i storetåen. Litt mindre ofte - ankelleddene og de leddene av fingrene som ligger nærmere neglene (distale interphalangeale ledd). De resterende leddene påvirkes ganske sjelden av artrose.

Hver type artrose er preget av sine egne "individuelle" egenskaper. Imidlertid er det karakteristiske symptomer som er vanlige for de fleste varianter av artrose.

1. Smerte i leddet. En av de første og viktigste symptomene på artrose er smerte i den berørte ledd. Faktisk er smerte karakteristisk for alle typer ledd- og periartikulære sykdommer. Men det er slike smerter som kan indikere at smerten er forårsaket av artrose. Så med leddgikt oppstår smerte i ledd oftest når man beveger seg.

For eksempel, hvis en pasient har leddgikt i kneet, vil smerten oppstå når du går, løper og hakker men så snart den syke personen bestemmer seg for å legge seg til sengs og finne en komfortabel posisjon for sykebenet, begynner smerten å avta litt og om en time vil forsvinne uten spor - til neste belastning. I motsetning til slik smerte, er smerte forårsaket av leddgikt mindre utprøvd i løpet av dagen når den beveger seg. Men om natten, i fred, et sted mellom tre og fem, begynner hun å "bite" personen mest sterkt. Folk som har opplevd slik nattlig inflammatorisk smerte i leddene, noen ganger sammenligner det med tannverk - det er så sterkt.

Merk Dr. Evdokimenko.
Det bør bemerkes at i tilfelle av artrose forekommer det også nattesmerter - men de oppstår bare når de beveger seg, prøver å stå opp midt på natten eller når de setter seg i seng fra side til side, og noen ganger når pasienten har en ubehagelig stilling under søvnen. Det vil si at en person som lider av leddgikt, vender tilbake til en hvilestilling eller endrer en ubehagelig stilling, kan lett bli kvitt slike smerter. Smerten forårsaket av leddgikt, vi kan ikke lett bli kvitt. "Artritisk" smerte er vanligvis ikke veldig avhengig av bevegelse og på den komfortable eller ubehagelige stillingen av sårforbindelsen. De sjelden klarer å kjøre bort, sitter komfortabelt i sengen. Inflammatoriske smerter, som det var, "leve livet deres" og noen ganger reagerer heller ikke på leddets stilling, eller til varme eller kulde. Oftest kan de bare reduseres ved å ta antiinflammatoriske legemidler.

I begynnelsen er artritt smerte svak og forekommer bare med en betydelig belastning. Forresten er det ubetydelige smerter ved første stadium av leddgikt som fører til at de fleste pasienter sjelden går til legen til tiden. Først etter en tid øker smerten tydelig, og i den andre fasen av artrose forekommer smerten allerede fra minimumsbelastningen eller umiddelbart etter det. Det er, smerten er nå forårsaket av nesten hvilken som helst bevegelse i den berørte ledd. Etter en tilstrekkelig lang hvile forsvinner den vanligvis helt, men ved neste bevegelse vises den umiddelbart igjen.

Senere, i tredje stadiet av artrose, begynner smerten å plage personen selv i ro. Som vi har sagt, er det vanskelig for pasienten å finne en komfortabel stilling i sengen, for å ordne den berørte ledd slik at han ikke blir syk. Og likevel, å finne den rette stillingen, kan en person som regel sovne. Selv om ødeleggelsen av leddet kombineres med nedsatt blodsirkulasjon, begynner skjøtene å "vri" til og med om natten, vanligvis når været endres, eller som pasientene selv sier "til regnet". Slike "vridninger" av leddene er vanligvis mulig å fjerne kun med oppvarmende salver eller tørr varme.

2. Crunch i leddet. Kremen i leddet er det nest viktigste symptomet på de fleste artrose. Vanligvis er en slik knase forbundet med friksjon av leddflatene, som ikke er ideelt tilpasset hverandre i form. Selvfølgelig kan sunne leddene "snappe" litt - og i noen mennesker klikker du for høyt. Men artrittkremen har en helt annen tone, den er grov og "tørr". Og hvis det i den første fasen av sykdommen er knastene i leddet relativt svakt, så når progressionen av artrose utvikler seg, blir den mer hørbar og tydelig.

Merk Dr. Evdokimenko.
Jeg vil understreke: ikke forveksle en grov artrittisk knase i en ledd, alltid ledsaget av smerte, med ufarlig knusende ledd, noe som oppstår hos noen friske mennesker og ikke ledsages av smerte. Slike knusing av leddene kan bare være et resultat av et svakt ligamentisk apparat, for høy leddmobilitet, eller noen andre individuelle egenskaper i leddets struktur i en gitt person. Vanligvis truer slike knusninger ikke, har ingen negative konsekvenser og øker ikke risikoen for felles sykdommer.

3. Redusert felles mobilitet. Redusere leddets mobilitet, det vil si å redusere bevegelsens amplitude i en sår felles, er et annet symptom som er vanlig for artrose. Ved den første fasen av artrose er en reduksjon i felles mobilitet vanligvis ikke særlig uttalt. Men når sykdommen utvikler seg, reduseres bevegelsens amplitude i den berørte ledd til et minimum. Dette skyldes en reduksjon i fellesrommet, utviklingen av "spines" - osteofytter, og spasmer i musklene rundt den skadede ledd.

4. Deformasjon av leddet (forandring i skjøtets utseende). Deformitet av ledd er forårsaket av flere grunner. Den første av dem er veksten av osteofytter rundt leddet - spesielle beinvekst, "torner". Den andre grunnen er deformasjonen og modifikasjonen av beinene ledd i leddet. I tillegg kan utseendet på skjøten endres når det "bukker" fra innsiden med overflødig mengde leddvæske. En slik overdreven opphopning av væske i leddhulen skyldes ofte betennelse i leddets vev og kalles "synovitt".

En artikkel av Dr. Evdokimenko © for boken "Artrose", utgitt i 2003.
Redigert i 2011
Alle rettigheter reservert.

Slitasjegikt og leddgikt - hva er det. Hva skiller artrose fra leddgikt. Leddbetennelse og leddgikt er sykdommer der det oppstår leddskade. Det er derfor, og på grunn av konsonansen av navnene, forstår mange ikke forskjellen mellom artrose og leddgikt, og oppfatter dem som noe lignende i det hele tatt. I mellomtiden er artrose og leddgikt langt fra det samme.

De mest karakteristiske tegnene på leddgikt (symptomer på leddgikt) I dette kapitlet vil jeg fortelle deg om de spesielle "alarmerende" symptomene som ikke er typiske for artrose, men er typisk for leddgikt.

Undersøkelser som kreves for differensial diagnose mellom leddgikt og artrose. En blodprøve, en biokjemisk blodprøve og en test for reumatiske tester, en røntgen av leddene, en røntgen av sacroiliac leddene, i noen tilfeller en ryggradio, en radioisotop skanning av skjelettet, en datamaskin eller magnetisk resonans avbildning (CT eller MR).

Andre årsaker til ledsmerter. Smerter i senene. Smerte når du blokkerer eller klemmer en ledd. Smerter i leddene på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser.

artrose

Slidgikt er en kronisk degenerativ-dystrofisk sykdom i leddene, som et resultat av hvilken brusk er ødelagt, forekommer patologiske forandringer i kapsel-, synovialmembranen, ligamentapparatet og tilstøtende beinstrukturer. Den viktigste årsaken til sykdommen er et brudd på metabolske prosesser. Men skader, medfødte misdannelser, inflammatoriske sykdommer i leddene, overbelastning, overvekt og en rekke andre faktorer spiller en viss rolle. Artrosis manifesteres av smerte, morgenstivhet og begrenset mobilitet. En gradvis progresjon av symptomer er karakteristisk, men utviklingsgraden av sykdommen kan være forskjellig. Diagnosen er laget på grunnlag av anamnese, klinisk undersøkelse og radiografiske resultater. Behandling av artrose er vanligvis konservativ: treningsterapi, antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi, blokkater, etc. Når leddflatene blir ødelagt, utføres artroplastisk.

artrose

Arthrosis er en kronisk sykdom der progressive degenerative-dystrofiske forandringer utvikles i ledd på grunn av brudd på metabolske prosesser. Sykdommen er basert på skade på leddbrusk, men den patologiske prosessen i artrose innebærer ikke bare brusk, men også de tilstøtende anatomiske strukturer: kapsel, ledbånd, synovium, beinstrukturer under brusk og periartikulære muskler.

utbredelsen

Slidgikt er den vanligste leddsykdommen. Ifølge amerikanske leger, i USA er denne sykdommen observert i rundt 7% av befolkningen. Russiske eksperter uttrykker nesten like mange tall - ifølge storskala studier av artrosi, lider 6,43% av russerne. Menn og kvinner lider ofte av artritt, men blant unge pasienter er det noen overvekt av menn og blant eldre - kvinner. Et unntak fra det generelle bildet er artrose av interphalangeale leddene, som utvikles hos kvinner 10 ganger oftere enn hos menn.

Med alderen øker forekomsten kraftig. Således, ifølge studier av amerikanske leger, oppdages artrose hos 2% av personer under 45 år, hos 30% av personer mellom 45 og 64 år, og hos 65-85% hos personer 65 år og eldre. Arthrosis av de små leddene i hånden, den første metatarsophalangeal ledd, lumbal og cervical ryggrad, samt hofte og kneledd er den vanligste. Imidlertid har artrose av knær-, hofte-, skulder- og ankelleddene størst klinisk betydning på grunn av den negative effekten på pasientens levestandard og arbeidsevne.

årsaker

I noen tilfeller oppstår sykdommen uten tilsynelatende grunn, er slik artrose kalt idiopatisk eller primær. Det er også sekundær artrose - utviklet som et resultat av noen patologisk prosess. De vanligste årsakene til sekundær artrose er:

• Skader (brudd, menisk skader, ligament tårer, forstuinger, etc.).
• Dysplasi (medfødte sykdommer i utviklingen av leddet).
• Metabolske sykdommer.
• Autoimmune sykdommer (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus).
• Ikke-spesifikk betennelse (akutt suppurativ artritt).
• Spesiell betennelse (tuberkulose, kryssbåren encefalitt, gonoré, syfilis).
• Noen endokrine sykdommer.
• Degenerative-dystrofiske prosesser (Perthes sykdom, dissekere osteokondrit).
• Sykdommer og tilstander der det er økt mobilitet av leddene og svakheten i leddbåndene.
• Hemofili (artrose oppstår som følge av hyppig hemartrose).

Risikofaktorene for artrose er:

• Alderdom
• Overdreven vekt (på grunn av økt belastning blir leddet konstant overbelastet, leddflatene "slites ut tidlig).
• Overbelastet belastning på leddene eller en viss ledd. Det kan skyldes arbeidsforhold, feil organisering av trening (spesielt hvis det er en historie med leddskader), visse sykdommer, samt konsekvensene av sykdommer og skader (for eksempel claudication, som øker belastningen på et sunt ben, og når du bruker en stokk). hånd).
• Kirurgisk inngrep på leddene, spesielt svært traumatiske operasjoner med fjerning av et stort antall vev, noe som resulterer i leddflatene blir uoverensstemmende, og belastningen på dem øker.
• Arvelig predisposisjon (tilstedeværelse av artrose i nærmeste familie).
• Brudd på den endokrine balansen hos postmenopausale kvinner.
• Mangelen på sporstoffer.
• Neurodystrophic forstyrrelser av cervical eller korsryggen (pereartrit frossen skulder, lumbal-iliaca muskel syndrom).
• Eksponering for giftige stoffer.
• Ufordelige miljøforhold.
• Nedkjøling.
• Gjentatt felles mikrotrauma.

patogenesen

Slitasjegikt er en polyetiologisk sykdom, basert på, uavhengig av de spesifikke årsakene til forekomsten, ligger et brudd på normal dannelse og reparasjon av bruskcellene.

I normal leddbrusk er glatt, elastisk. Dette gjør det mulig for leddflatene bevege seg fritt i forhold til hverandre, tilveiebringer den nødvendige dempning og derved reduserer belastningen på de tilstøtende strukturer (ben, ligamenter, muskler og kapsel). Ved artrose, brusk blir grov, begynner leddflatene å "kle seg" til hverandre under bevegelser. Brusk blir stadig mer opphisset. Han adskilt fra små stykker, som faller innenfor det felles hulrom og bevege seg fritt i den felles væske, skade synovium. I de overfladiske sonene i brusk, vises små fokaler av forkalkning. I de dype lagene av endring vises. I det sentrale området som dannes cyster, kommuniserer med hulrommet av en felles, rundt som følge av leddvæske trykket også dannet ossifikasjon sone.

På grunn av det konstante traumet blir kapselen og den synoviale membranen i leddet fortykket ved artrose. Villi vises på synovialmembranen, og foci av fibrøs transformasjon dannes i kapselen. Over tid, på grunn av tynning og forstyrrelse av bruskens normale form og funksjon, blir de tilstøtende beinflatene deformert, og beinprojeksjoner vises på deres kanter. På grunn av den økte belastningen i leddbånd og muskler, er det fokus på fibrøs degenerasjon. Sannsynligheten for skade på muskel-skjelettsystemet (forstuinger, tårer, tårer) øker, noen ganger felles "går" til en tilstand av subluxasjon. Med en betydelig ødeleggelse av bruskbevegelsen er svært begrenset, er dannelsen av ankylose mulig.

klassifisering

Det er tre stadier av artrose:

• Den første fasen av artrose - uttalt morfologiske endringer er fraværende, bare sammensetningen av synovialvæsken forstyrres. Væsken leverer næringsstoffer til bruskvevet verre, motstanden mellom brusk og normal belastning reduseres. Overbelastning av leddflatene forårsaker betennelse og smerte.
• Den andre fasen av artrose - leddbrusk begynner å bryte ned, og marginale beinvekst forekommer ved kantene av leddområdet. Smerter blir faste, vanlige, den inflammatoriske prosessen senker, og deretter forverres. Det er en svak eller moderat dysfunksjon av periartikulære muskler.
• Den tredje fasen av artrose - leddbrusk er fortynnet, det er omfattende ødeleggelsessteder. Det er en betydelig deformasjon av leddområdet med endring i aksen i lemmen. På grunn av forstyrrelsen av det normale forholdet mellom leddets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske forandringene i bindevevet blir leddene uholdbare og forkortede, noe som resulterer i at den patologiske mobiliteten i leddet utvikles i kombinasjon med begrensningen av naturlig bevegelsesområde. Det er kontrakturer og subluxasjoner. Periartikulære muskler er strukket eller forkortet, evnen til å redusere svekket. Ernæring av ledd og omgivende vev er svekket.

Smerte syndrom

Smerte er det vanligste symptomet på artrose. De mest fremtredende tegn på smerte i leddgikt skyldes fysisk anstrengelse og vær, nattesmerter, begynnelsessmerter og plutselige skarpe smerter kombinert med blokkad av ledd. En viss rytme av leddgiktssmerter er direkte relatert til belastningen på leddet. Med langvarig trening (walking, løping, stående), øker smerten og hviler i ro. Dette skyldes en reduksjon av bruskens evne til å gi pute under bevegelse. Årsaken til nattproblemer med artrose er vevstopp, samt økning i intraosøst blodtrykk. Smerter forverres av ugunstige værforhold: høy luftfuktighet, lav temperatur og høyt atmosfærisk trykk.

Det mest karakteristiske tegn på slitasjegikt er start smerte - smerte som oppstår under de første bevegelsene etter en hvilemodus og passerer samtidig som fysisk aktivitet opprettholdes. Årsaken til å starte smerte ved artrose er detritus - en film av komponenter av det ødelagte bruskvevet som legger på leddflatene. Som et resultat av bevegelser beveger detritus fra brusk inn i vridningen av leddposene, slik at smerten forsvinner. Blokkeringer er plutselige skarpe smerter og umuligheten av å gjøre bevegelser i leddet. Deres årsak er fengsel av ledmusen - et stykke brusk eller bein som ligger fritt i felleshulen. I tillegg til disse typer smerter, i utviklingen av reaktiv synovitt hos pasienter med artrose, kan det oppstå en annen smerte - konstant, vondt, buk, uavhengig av bevegelse.

symptomer

Slidgikt utvikler seg gradvis, gradvis. Opprinnelig opplever pasienter svak, kortsiktig smerte uten klar lokalisering, forverret av fysisk anstrengelse. I noen tilfeller er det første symptomet en knasende bevegelse. Mange pasienter med artrose opplever en følelse av ubehag i den felles og forbigående stivhet ved de første bevegelsene etter en hvileperiode. I det etterfølgende kliniske bildet suppleres med nattpine og smerter "på været". Over tid blir smertene mer uttalt, det er en merkbar begrensning av bevegelser. På grunn av økt belastning begynner skjøten å smerte fra motsatt side.

Perioder med eksacerbasjoner veksler med tilbakekallelser. Forverringer av artrose forekommer ofte på bakgrunn av økt stress, under eksacerbasjoner utvikler synovitt. På grunn av smertene, er musklene i lemmen spasmodisk refleksive, og muskelkontrakter kan danne seg. Knasten i leddet blir stadig mer permanent. I hvile ser muskelkramper og ubehag i muskler og ledd ut. På grunn av den økende deformasjonen av det felles og uttalt smertesyndrom, oppstår lameness. I de senere stadiene av artrose, blir deformiteten enda mer uttalt, leddet er bøyd, og bevegelsene i det er betydelig begrenset eller fraværende. Støtten er vanskelig, når du flytter en pasient med artrose må du bruke en stokk eller krykker.

Når man undersøker en pasient med artrose i de tidlige stadiene, blir det ikke påvist visuelle endringer. Felles med normal form, svak hevelse er mulig. Palpasjon bestemmes av mild eller moderat smerte. Bevegelsen nesten i sin helhet. I den etterfølgende deformasjonen blir mer og mer merkbar, med palpasjon avslørt alvorlig smerte, mens pasienten som regel klart noterer de mest smertefulle punktene. Langs kanten av fellesrommet blir tykkelsen bestemt. Bevegelsen er begrenset, det er ustabilitet i leddet. Krumning av lemmeraksen kan detekteres. Med utviklingen av reaktiv synovitt blir skjøten forstørret i volum, har et sfærisk utseende, og svingning bestemmes av palpasjon.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av karakteristiske kliniske tegn og et røntgenbilde av artrose. Bilder tas av pasientens ledd (vanligvis i to fremspring): for gonartrose - kneleddets radiografi, for coxarthrosis - hofteleddets radiografi, etc. Røntgenbildet av artrose er tegn på degenerative forandringer i leddbrusk og tilstøtende bein. Leddskiven er innsnevret, den benformede plattformen deformeres og flates, cyster, subchondral osteosklerose og osteofytter avsløres. I noen tilfeller, med artrose, er det tegn på felles ustabilitet: en krumning av lemmerens akse, subluxasjon.

Lysstyrken av de kliniske manifestasjonene av artrose er ikke alltid korrelert med alvorlighetsgraden av radiologiske tegn på sykdommen. Imidlertid eksisterer visse mønstre fortsatt. Så forekommer osteofytter i de tidlige stadiene av sykdommen og er vanligvis det første radiologiske tegn på artrose. I begynnelsen skjermer kantene på leddflatene, etter hvert som sykdommen utvikler seg, tykker de mer og mer til slutt, og danner til slutt benspines og utvoksninger. Innsnevringen av fellesrommet vises senere. I dette tilfellet kan gapet være i form av en kile på grunn av ustabiliteten av skjøten. På omtrent samme tid utvikler osteosklerose av subchondral sone i beinet, og cystiske formasjoner forekommer i tilstøtende beinvev.

Med hensyn til radiologiske tegn skiller spesialister innen ortopedi og traumatologi de følgende stadiene av artrose (Kellgren-Lawrence-klassifisering):

• Fase 1 (tvilsom artrose) - Mistanke om at smalingen i fellesrommet, osteofytter er fraværende eller i små mengder.
• Fase 2 (mild artrose) - Mistenkt innsnevring av fellesrommet, osteofytter er klart definert.
• Fase 3 (moderat artrose) - en klar innsnevring av fellesrommet, det er tydelig uttrykt osteofytter, bendeformasjoner er mulige.
• Fase 4 (alvorlig artrose) - uttalt innsnevring av fellesrommet, store osteofytter, utprøvde beindeformiteter og osteosklerose.

Noen ganger er røntgenstråler ikke nok til å nøyaktig vurdere tilstanden til leddet. For å studere beinstrukturen utføres CT av leddet, og for å vurdere tilstanden av bløtvev, MRI i leddet. Hvis en kronisk sykdom forårsaker en sekundær artrose, mistenkes, vil ortopedisten konsultere de relevante spesialistene: en endokrinolog, en hematolog, en gynekolog, etc. Om nødvendig, blir en differensial diagnose av artrose med reumatoid sykdom hos pasienten henvist til en reumatolog for konsultasjon.

behandling

Hovedmålet med å behandle pasienter med artrose er å forhindre ytterligere ødeleggelse av brusk og bevare funksjonen til leddet. Terapi er langsiktig, kompleks, inkluderer både lokal og generell aktivitet. En av de viktigste oppgavene i leddgikt er å optimalisere belastningen på leddet. Det er nødvendig å utelukke lange vandringer, repetitive stereotypiske bevegelser, langvarig, lang opphold i fast stilling og bærevekt. En stor rolle i å minimere belastningen på leddflatene spilles av vekttap under fedme.

I løpet av ettergivelsesperioden refereres pasienten med leddgikt til fysioterapi. Komplekset av øvelser avhenger av stadiet av artrose. I begynnelsen av svømming og sykling er tillatt, i tilfelle av alvorlig artrose, bør et spesielt utviklet sett med øvelser utføres mens du ligger eller sitter. I perioden med eksacerbasjon av artrose, blir en halv-sengs resten administrert. I de senere stadiene anbefales det å gå med en krykke eller stokk.

Narkotikabehandling i den akutte fasen av artrose innebærer utnevnelse av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (diklofenak, ibuprofen), noen ganger i kombinasjon med beroligende midler og muskelavslappende stoffer. Dosen av NSAID er valgt individuelt, med tanke på kontraindikasjoner. Sammen med legemidler til oral administrasjon, foreskrives intramuskulære injeksjoner og rektal suppositorier. I remissfasen av artrose er det ikke anbefalt å ta NSAIDs på grunn av deres negative virkninger på mage-tarmkanalen og brusk metabolisme. Med reaktiv synovitt utføres punktering av leddene etterfulgt av administrasjon av glukokortikosteroider (diprospan, triamcinolon, hydrokortison). Samtidig bør antall GCS injeksjoner ikke overstige 4 ganger i løpet av året.

Den langsiktige medisinen for slitasjegikt inkluderer chondroprotektorer (glukosaminsulfat, Ostenil, Synvisc), som injiseres i felleshulen i et bestemt mønster. For lokal bruk, brukes varme og anti-inflammatoriske salver. For å lindre smerte, redusere betennelse, forbedre mikrosirkulasjonen og eliminere muskelpasmer hos en pasient med artrose, blir de henvist til fysioterapi. I den akutte fasen foreskrives laserbehandling, magnetfelt og ultrafiolett bestråling, og i remisjonfasen tildeles elektroforese med dimexidum, trimecain eller novokain, fonophorese med hydrokortison, induktotermi, termiske prosedyrer (ozokeritt, parafin), sulfid, radon og havbad. Elektrostimulering utføres for å styrke musklene. I remissfasen av artrose kan en forsiktig massasje også foreskrives.

Ved destruksjon av leddflater med utbredt dysfunksjon i leddet utføres endoprosteseutskifting. I noen tilfeller utføres palliative operasjoner for å lette leddet: i coxarthrose, tremuskel osteotomi og fenestrasjon av lårets brede fascia, i gonartrose, arthrotomi med fjerning av ikke-levedyktige områder av leddflatene i kombinasjon med osteotomi og korrigering av tibias akse.

Slitasjegikt: hva er det og hvordan å behandle de berørte leddene?

Artrose er en dystrofisk forandring i leddbrusk av ikke-inflammatorisk natur. Denne prosessen skjer i de fleste tilfeller som et resultat av kroppens naturlige aldring.

Ifølge statistikk anses artrose å være en ganske vanlig sykdom, ettersom det ifølge ulike estimater lider 10% til 15% av befolkningen i forskjellige land.

Denne sykdommen er karakteristisk for aldersgruppen 45 år og mer. Selv om det er unntak, når artrose forekommer hos en mindre aldersgruppe av mennesker, som følge av traumer, ledes alvorlige sykdommer, brudd, som er særegne for idrettsutøvere i større grad.

Det vanligste er artrose i kneet, hoften og phalangeal leddene. Samtidig er to typer arthrose utbredt: Primæralderelaterte endringer som forekommer i kroppen mot generell bakgrunn, og sekundærutviklet som følge av skade, overdreven fysisk anstrengelse, smittsomme eller andre sykdommer, som diabetes.

Som regel opplever pasienter artritt smerte i en tilstand av anstrengelse, men når de setter seg ned eller legger seg ned i en komfortabel holdning til den berørte lemmen, undertrykker de smertefulle manifestasjonene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker leddets karakteristiske knase, amplituden av leddets vanlige bevegelser minker, og deformeringen av de felles komponentene blir observert.

Slitasjegikt - hva er det?

Hvorfor forekommer artrose, og hva er det? Sykdommen utvikler seg på grunn av metabolske sykdommer i leddet, noe som igjen fører til at brusk begynner å miste elastisitet. Dette kan lettes ved fullstendig eller delvis tap av proteoglykaner fra bruskens sammensetning, dette skjer som regel på grunn av ganske dype sprekker i selve brusk.

Tapet av proteoglykaner kan forekomme av en annen årsak: på grunn av manglende produksjon av cellene i leddet.

1. Primær artrose - begynner uten merkbar årsak og påvirker uendret leddbrusk samtidig i mange ledd; mer vanlig hos personer eldre enn 40 år. Primær artrose er også en følge av et brudd på forholdene i bruskvevet i syntese- og degenerasjonsprosessene, og er ledsaget av en lidelse i funksjonen kondondroser. I brusk med artrittiske forandringer fortløper ødeleggelsesprosesser.
2. Hovedårsakene til sekundær artrose er signifikante endringer i metabolske prosesser: blodtilførsel, saltmetabolisme og lymfedrenering, hormonelle forstyrrelser i absorpsjon av stoffer som er nødvendige for en ledd. Hormonelle forandringer som fører til artrose forekommer ofte hos kvinner i eldre og avanserte alder, når det skjer regelmessige endringer i hormonnivået.

Risikogruppen inneholder personer:

• vektig;
• med arvelige lidelser;
• alderdom;
• med spesifikke yrker;
• med stoffskifteforstyrrelser i kroppen;
• med mangel på mikronæringsstoffer
• led spinalskader;
• involvert i noen idretter.

Den insidiousness av artrosi ligger i det faktum at patologiske forandringer i bruskvævet i den berørte leddene i lang tid ikke viser noen symptomer - smerte og bevegelsesvansker blir merkbare bare i det øyeblikket ødeleggelsen når periosteumet plassert under brusk.

Leddbetennelse 1, 2 og 3 grader

Det er tre grader av ledd i leddene:

1. Grad 1 sykdom oppstår med nesten ingen merkbare symptomer. Bare sjelden er smertefulle når man beveger seg eller andre former for fysisk aktivitet. Allerede i det første stadiet av artrose forekommer patologiske forandringer i synovialvæsken i leddet, mens muskelsystemet svekkes, men undergår ikke endringer.
2. Fase 2 av artrose er preget av felles ødeleggelse, de første osteofyttene opptrer. Smerten blir tålelig, men uttalt. Knasten i de berørte skjøtene er tydelig hørbar. Det er et brudd på muskelfunksjonen på grunn av brudd på refleks nevrotrofisk regulering.
3. Grad 3 artrose - leddbrusk er tynnet, det er omfattende ødeleggelsessteder. Det er en betydelig deformasjon av leddområdet med endring i aksen i lemmen. På grunn av forstyrrelsen av det normale forholdet mellom leddets anatomiske strukturer og de omfattende patologiske forandringene i bindevevet blir leddene uholdbare og forkortede, noe som resulterer i at den patologiske mobiliteten i leddet utvikles i kombinasjon med begrensningen av naturlig bevegelsesområde. Det er kontrakturer og subluxasjoner. Periartikulære muskler er strukket eller forkortet, evnen til å redusere svekket. Ernæring av ledd og omgivende vev er svekket.

Forløpet av sykdommen er preget av akutt og remisjon stadier. Dette gjør det vanskelig å selvdiagnostisere artrose, avhengig bare av egne følelser. Derfor er det nødvendig å søke en diagnose fra en lege.

Tegn på

Slidgikt har visse første tegn, basert på klassifiseringen, men det finnes også en generalisert liste:

1. Smerte syndrom, som øker i vått vær og fra frysing;
2. Fugen øker i volum på grunn av deformiteter og osteofytter;
3. Temperaturen på huden rundt den syke leddet øker. Det kan forekomme en generell temperaturøkning.
4. Fugen begynner å svulme, det er hevelse og tetninger;
5. Når spenningen og arbeidet i leddet høres og føltes knase eller knirk fra friksjonen av beinformasjoner.

I senere stadier kan det også oppstå smerte i rolig tilstand på grunn av stillestående blod og økt intraosøstrykk.

Symptomer på artrose

Slidgikt tilhører kategorien kroniske sykdommer. Noen ganger kan sykdommen fortsette umerkelig i årevis, bare sporadisk som ligner smerte med en belastning på felles eller en plagsom bevegelse.

Men det skjer også at sykdommen raskt utvikler seg til et alvorlig stadium på bare noen få måneder. I alle fall er det viktig å huske at hvis artrose ikke blir behandlet, vil symptomene øke over tid, forverre livskvaliteten og i alvorlige tilfeller som fører til funksjonshemning og immobilisering.

Så med artrose er hovedsymptomene som følger:

1. Å oppnå smerte i leddet. Det er spesielt tydelig når alle slags belastninger på sårforbindelsen, mens du går på trappene.
2. Knuse og knase i skjøten. Blæren manifesterer seg under hypotermi. Knasten er ikke sterk først, men hvis den blir ubehandlet, vil andre høre det over tid.
3. Utseendet av hevelse. Dette symptomet er karakteristisk for en annen sykdom i leddene - leddgikt. Men med artrose, hevelse oppstår bare under eksacerbasjoner og ledsages ikke av akutt smerte, men ved smerte. Det er svært merkbart og forårsaker stor ulempe.

Noen ganger kan smerten om kvelden øke. Noen ganger er smerten i leddet veldig aktiv, og manifestasjonen avhenger av belastningene. I ungdommen kan artrose oppstå ved mye fysisk anstrengelse eller etter skade.

Diagnose av artrose

Diagnosen er hovedsakelig basert på bestemmelsen av en slik predisponerende faktor som utseendet av smerte og ubehag i leddets bevegelser. Ved forekomst er symptomene på en sykdom beskrevet ovenfor, som utfører røntgen-, radionuklid- og morfologisk forskning mulig.

Alle studier utføres kun i klinisk sammenheng, og konklusjoner bør kun gis av kvalifiserte spesialister. På vår hjemmeside kan du alltid stille spørsmål du er interessert i om symptomer, behandling og forebygging av artrose i kommentarene nedenfor.

forebygging

Forebyggende tiltak for forebygging av artrose er tilgjengelig for alle. De inkluderer moderat trening (det bør ikke føre til smerter i leddene), et balansert kosthold og daglig forbruk av alle essensielle sporstoffer og vitaminer.

Ofte overvekt forhindrer å bli kvitt artrose, så du bør være veldig forsiktig med kostholdet ditt og om nødvendig følge en diett.

Det er også nødvendig å huske at artrosi tilhører kategorien kroniske sykdommer. Med andre ord er hovedkriteriet for effektiviteten av behandlingen å oppnå langsiktig remisjon og forbedre pasientens tilstand.

Leddbetennelse

Med en diagnostisert artrosebehandling i øyeblikket er det et alvorlig og presserende problem. Og selv om antall medikamenter som brukes til artrose, øker stadig, har de bare en symptomatisk effekt. Og mens ingen av stoffene har blitt en panacea i behandlingen av leddene.

Behandlingsplanen og behandlingsmetodene avhenger av scenen og symptomene på artrose, ofte i utgangspunktet lindre smerter, som i andre og tredje stadier av sykdommen kan de være svært smertefulle. Anti-inflammatorisk terapi er også mulig med samtidig ledbetennelse.

Hovedplanen for narkotikabehandling av artrose innebærer bruk av:

1. NSAID: Ibuprofen, Nimesulide, Diklofenak for å redusere smerte og eliminere inflammatorisk prosess.
2. Legemidler fra gruppen av kondroprotektorer, som inkluderer slike aktive komponenter som glukose og kondroitin.
3. Ved alvorlig sykdom kan intraartikulær injeksjon av kortikosteroidpreparater være påkrevd: Hydrokortison, Diprospan. Disse stoffene eliminerer raskt den inflammatoriske prosessen og normaliserer mobiliteten til den berørte ledd.
4. Etter eliminering av den inflammatoriske prosessen kan det være nødvendig med intra-artikulær injeksjon av hyaluronsyre, som fungerer som et smøremiddel og hindrer friksjon av leddene, eliminerer smerte, forbedrer mobiliteten og stimulerer produksjonen av sitt eget hyaluronat.

Det er bare mulig å returnere en ledd som bare er rammet av leddgikt, ved å utføre kirurgi for å erstatte leddet, uten kirurgisk inngrep, er det ikke mulig å gjøre dette.

Operativ inngrep

På de avanserte stadier av slitasjegikt i kneleddene, kan medisiner ikke lenger være effektive, og da bør det fattes en beslutning om operasjonsmetoder for utvinning.

Det er flere typer operasjoner:

1. Protesekirurgi. Bytte leddbrusk kunstig fôr. Etter operasjonen blir smerten betydelig redusert og mobiliteten øker.
2. Artroskopi. Krever ikke lang gjenopprettingstid, velegnet for pasienter i alle aldre. Det er nødvendig å forhindre ødeleggelse av leddet. Under operasjonen blir de betente områdene fjernet - dette skjer med en tynn sonde og hjelpeværktøy.
3. Protetikk. Bytte alle komponenter av leddet med kunstige analoger. Forresten er moderne proteser laget av et spesielt metall som ikke avvises av kroppen. Slike transplantasjoner har i gjennomsnitt om lag ti år. Etter en slik inngrep kan pasienter leve et fullt liv.

Hjemme, som foreskrevet av en lege, kan pasienten bruke distraksjoner i form av salver, gni, geler, urteinfusjoner. Fysioterapi, akupunktur, hirudoterapi (leech terapi), samt spa behandling i remisjon stadium (demping av sykdommen) ved bruk av naturlige gjørme og mineralbad gir gode resultater.

Øvelser for behandling av artrose

En forutsetning for behandling av artrose er bruken av ulike typer øvelser for å forhindre muskelatrofi og svekke leddbåndene.

Øvelser for behandling av artrose er valgt individuelt for hver pasient av den behandlende legen og en fysioterapeut. Øvelsene startes først etter fjerning av forverring, men senest 5-6 dager etter fjerning av smertsyndrom.

Oppgaven av øvelser for behandling av artrose er restaurering av felles mobilitet, aerob trening, økning av styrke og fleksibilitet i muskler og ledd.

Hvordan behandle slitasjegikt folkemidlene?

I tilfelle av artrose, kan medisinsk behandling ikke unngås, men vanligvis ordinerer legen en omfattende behandling, og anbefaler å bruke folkemidlene. Men du trenger å vite at behandling av slitasjegikt, inkludert alternativ medisin, er basert på en sunn livsstil og riktig ernæring, til alle disse folkeoppskrifter er lagt til.

1. Bjørkblader, neseblader og calendula blomsterstand blir tatt i like deler. Til slutt må du få to spiseskjeer. Vi arrangerer den resulterende knuste samlingen i en termo, fyll liter kokende vann og la det stå over natten. Fra neste morgen må du ta en halv kopp kjøttkraft fire til fem ganger om dagen. Kurset med å ta denne oppskriften er to til tre måneder.
2. Eggløsning er fremstilt av fersk eggeplomme, som blandes med terpentin og eplecidereddik i et forhold 1: 1: 1. Væsken må blandes grundig og gni den berørte leddet med det over natten. Deretter må du pakke inn et ullsyskjede. Det anbefales å utføre gnidning i 1 måned 2-3 ganger i uken.
3. Selleri. 1-2 ts fersk selleri juice drikk opptil 3 ganger om dagen. Du kan bruke avkok. Brygg 1 ss. skje med friske røtter 2 kopper kokende vann og la stå under lokket i 4 timer. Drikk 2 ss. skjeer opptil 4 ganger om dagen 30 minutter før måltider.
4. Du trenger et stykke mykt stoff laget av ull, uten syntetiske urenheter og kålhodet. Først må du male hodet, så mash det med en mørtel eller med hendene, det er ønskelig å bruke ikke-oksiderte retter. Etter det kan du klemme saften i en juicer. Nå tar vi det klargjorte stoffet og vi vasker det i kåljuice, vi legger denne komprimeringen på sårforbindelsen. Jeg vil også være oppmerksom på at presset juice kan lagres ikke mer enn tre dager fra øyeblikket for å spinne.
5. Bruken av kokt havregryn gir også gode resultater. Ta tre eller fire ss havregryn, deksel med kokende vann og lag på lav varme i fem til syv minutter. Mengden vann som brukes skal gi en tykk grøt, som skal avkjøles og brukes som kompress for natten. Bruk bare ferskt kokte flager. Gårsdagens grøt for en komprimering er ikke egnet.
6. Apoteket kjøper root devyasila. Som regel er det pakket i pakker på 50g. For å forberede tinkturen trenger du en halv pakke av plantens røtter og 150 ml vodka av høy kvalitet. Ingrediensene blandes, plasseres i en mørk flaske og infunderes i 12 dager. Rubbing gjøres ved sengetid og om mulig om morgenen.

Som en helhet er behandling av artrose med folkemidlene ikke i stand til å erstatte standardtypene terapi (medisiner, fysioterapi, massasje, treningsterapi) helt, men det kan betydelig lindre symptomene på sykdommen, øke effekten av andre behandlinger og rask gjenoppretting.

Symptomer og tegn på artrose

Slidgikt refererer til en dystrophic sykdom, der det er en gradvis ødeleggelse av bruskvevet i leddene. Med sykdomsforløpet gjenoppbygges leddene av store bein, endrer strukturen, og den inflammatoriske prosessen utvikler seg. Som fører til degenerering av vev i nærheten av leddene. Ikke bare folk i avansert alder er utsatt for et slikt nederlag, men kvinner og menn siden 30 år. De første tegn på ledd i leddene er ofte asymptomatiske, og bare røntgenstråler kan vise utviklingen av prosessen. Tidlig diagnose av artrose viser sykdommen i de tidlige stadiene, og riktig behandling vil bidra til å unngå alvorlige komplikasjoner.

Hvorfor artrose forekommer

Utviklingen av sykdommen er forbundet med svekkede metabolske prosesser i leddene, som et resultat av at bruskvevet blir uelastisk. En av faktorene som bidrar til tap av elastisitet er mangelen på proteoglykan, som kan skyldes dype sprekker i brusk. Komponenten kan heller ikke være nok dersom leddene i leddene ikke kan produsere det selvstendig.
Ødeleggelsen av brusklaget skjer mot bakgrunn av hormonforstyrrelser, utilstrekkelig blodtilførsel til periartikulært vev, nedsatt metabolisme, psoriasis og revmatoid artritt.

Slidgikt kan oppstå av følgende grunner:

• tidligere skader: forstyrrelse, kontusjon, brudd, revet leddbånd;
• arvelig faktor;
• avansert alder;
• Tilstedeværelsen av akutt purulent artritt;
• fedme;
• dårlig kosthold;
• smittsomme og seksuelt overførbare sykdommer;
• aktivitet knyttet til tung fysisk arbeidskraft.

Hva er symptomene på slitasjegikt?

Hvordan artrosene i leddene manifesterer seg:

1. Manifestasjoner i utgangspunktet ledsages av smertefulle opplevelser under fysiske aktiviteter. En funksjon av sykdommen er at ubehag oppstår bare under bevegelser, og når det hviler, abbettes det abrupt. Om natten, gjør ikke ømme ledd en person om han sover i en komfortabel stilling. Men slike symptomer er karakteristiske for tidlig stadium. I fremtiden, når artrose utvikler seg, vil det oppstå smerte når som helst på dagen. Hvis det under smerten blir vondt, eller hvis det forverres i dårlig vær, er slike tegn en direkte grunn til å gå til røntgen for en fullstendig undersøkelse. Behandling i tidlige stadier av artrose vil lindre problemer i fremtiden.
2. Symptomer i form av en knase er karakteristiske for artrose. Det blir hørbart på grunn av reduksjon i mykheten i rotasjonsbevegelsene til store bein. Som et resultat av friksjon oppstår typiske lyder. Slike symptomer kan lett forveksles med en annen sykdom og, gjennom uvitenhet, initierer en unormal behandling. Kun spesialister kan ved øret bestemme den tørre lyden av leddene som er karakteristiske for artrose. For ikke å ta de vanlige klikkene i beinene for artrose, dersom et slikt symptom oppdages, bør man konsultere en lege, han skal lage en røntgen som gir et klart bilde av det kliniske bildet.
3. Med leddgikt er leddets mobilitet merkbart redusert. Symptomer forekommer nesten ikke i den primære stadiet av artrose. Synlig ubehag begynner som artrose utvikler seg, under hvilken beinvekstspirer, muskelfibre spasmerer, og lumen i fellesrommet forsvinner. Slike endringer forårsaker ustabilitet i de berørte områdene.
4. Senere symptomer i form av deformitet er karakteristiske for sistnevnte stadier. I dette tilfellet kan modifikasjonene ikke bare ses på radiografien, men også til personen selv. Leddene endres på grunn av veksten av osteofytter og en økning i synovialvæske. Sår ledd er betydelig påvirket av artrose.

Uavhengig diagnostisere artrose, stole på symptomer, og enda mer, det er umulig å foreskrive behandling. Sykdommen kan forekomme i remisjon og omvendt, forverres på forskjellige tidspunkter. Hvis du mistenker artrose, er det bedre å besøke en spesialist som vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og lage en røntgen på leddet.

Røntgenundersøkelse gjør det mulig å identifisere på hvilket stadium artrose er:

• i første fase vil røntgenstråler vise at osteofytter ikke observeres, prosessen med innsnevring av fellesrommet begynner;
• i den andre fasen av slitasjegikt viser en røntgenstudie at osteofytter dannes, gapet smaler litt;
• Røntgenstråler i tredje stadium av artrose vil oppdage en merkbar innsnevring av gapet, tilstedeværelsen av flere osteofytter og begynnelsen av felles modifikasjoner;
• i den siste fasen av slitasjegikt gir røntgen en ide om det totale mangel på et gap, flere osteofytter, signifikant lemmedformighet.

Effekter av slitasjegikt

Hvis du ignorerer de primære symptomene og ikke gjennomfører omfattende behandling av artrose i de tidlige stadier, vil patologi ødelegge ømme ledd, forandre de biomekaniske prosessene i ryggraden, noe som forårsaker dannelse av intervertebrale brok og artrose av andre lemmer.
Slidgikt forårsaker slike komplikasjoner:

• leddene er ødelagt og deformert;
• leddene blir immobile;
• funksjonshemming;
• utvikling av tilhørende sykdommer i muskuloskeletale systemet;
• utilstrekkelig pasientliv.

Hvordan blir artrose blitt diagnostisert

I samtalen lytter reumatologen til pasientens klager, undersøker ham visuelt og palpaterer de betente leddene. Som regel trenger en erfaren spesialist bare noen få tegn for å foreslå tilstedeværelse av artrose. Men for nøyaktig diagnose er en røntgenforeskrevet foreskrevet, siden bare et øyeblikksbilde kan vise alle patologiske endringer. Som en ekstra metode brukes ultralyd, som viser tilstanden til de omkringliggende leddene i vevet, siden det ikke vil kunne vise en røntgenstråle. I sjeldne tilfeller bruker legene også termografisk diagnostikk.

Hva er metodene for behandling av artrose?

Det er best å begynne behandling på primærstadiet av artrose, terapi innebærer patogenetiske og komplekse tiltak. Hovedoppgaven er å eliminere årsaken til provosert artrose, å utrydde den inflammatoriske forandringen og rehabilitere tapte evner. I tillegg er behandlingen ledsaget av utnevnelse av medisiner med smertestillende og antiinflammatorisk effekt, bruk av fysioterapi. Om mulig anbefales pasienten å gjennomgå ytterligere behandling i et sanatorium, da det terapeutiske leire og mineralvannet har en gunstig effekt på leddene som er rammet av artrose.

Behandling av artrose er basert på følgende grunnleggende prinsipper:

• Sikre hvile til sjuke ledd, eliminere overdreven belastning;
• overholdelse av det ortopediske regimet
• terapeutiske øvelser for artrose;
• fysioterapi, sjokkbølge, magnetisk, laserterapi;
• spesialiserte feriesteder, moteller;
• intraartikulær oksygenbehandling, hvorved leddet er mettet med oksygen;
• medisinsk behandling;
• riktig kosthold

Essensen av narkotikabehandling:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer brukes til behandling av artrose. I de tidlige stadier elimineres de inflammatoriske prosessene i leddene, og utviklingen av artrose er inhibert. Oftast administreres legemidlene intravenøst ​​eller intramuskulært, fordi pillene har en negativ effekt på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen. I tillegg er salver foreskrevet, men ingen åpenbar forbedring observeres på grunn av lav absorpsjon;
• terapi med hormonale kortikosteroider. Med akutt artrose, blir slike legemidler injisert i leddhulen (Diprospan, Hydrocortison). For ekstern bruk kan du bruke salver og tinkturer på basis av rød pepper, spesielle flekker, salver;
• å gjenopprette brusk og forbedre den kvalitative sammensetningen av synovialvæske, er det tilrådelig å utnevne chondoprotektorer (glukosamin, kondroitinsulfat). Det blir behandlet på en slik måte i lang tid, til positive resultater blir merkbare. Maksimal behandlingstid er seks måneder, hvis tilstanden ikke har forbedret seg i løpet av denne tiden, er det ikke noe poeng i å fortsette kurset videre. Parallelt med kondroprotective bruker ofte stoffer med hyaluronsyre til intern injeksjon i leddet. Legemidlene danner en ny cellemembran som danner brusklaget i leddet;
• bidrar gradvis til restaurering av bruskvev og stoffet Diacerein, slik at de kan supplere den integrerte ordningen. Legemidlet virker imidlertid sakte, og du bør ikke forvente umiddelbare resultater. Tiltaket av tilstanden kan forekomme innen en måned, fra det tidspunkt da medisinen brukes.
• I særlig vanskelige situasjoner kan legen vurdere det nødvendig å utpeke narkotiske analgetika. Jeg benytter seg av en slik metode ekstremt sjelden, hvis tradisjonelle metoder viste seg å være helt ineffektive.

Når artrose skal være balansert diett, spis brøkdeler, men fullt. Det er nyttig å spise gelé og andre retter basert på gelatin, grønnsaker, urter, egg, lever, meieriprodukter.

Hva er artrose - symptomer, tegn og behandling av sykdommen

Sykdommer i leddene ble først beskrevet i løpet av den berømte hippokratiske helbrederens levetid. Siden da har de ikke blitt redusert, kun vitenskapen har funnet ut litt om årsakene og metodene for behandling av disse sykdommene. Den eldgamle patologien til leddene er artrose, hvis symptomer, så vel som behandlingsmetoder, vil bli diskutert i denne artikkelen.

Artrose er en sykdom som er basert på degenerasjon og dystrofi. Når de utvikler seg, kan tegn på sekundær synoviitt (betennelse i synovialmembranen i leddet), som skyldes permanent skade på leddets vev av osteofytter, bli med i dem. Svært ofte forveksler vanlige mennesker to konsepter - artrose og leddgikt, fordi symptomene på disse sykdommene er svært liknende på mange måter. Hovedforskjellen mellom disse patologiene er at det er leddbrusk som er den første som påvirkes av leddgikt, mens leddgikt er den første som lider av synovialmembranen.

Årsaker og klassifisering av artrose

Årsakene til artrose er fortsatt ikke nøyaktig etablert. Mange forskere er tilbøyelige til å tro at denne sykdommen utløses av en kombinasjon av grunner:

• Dystrofiske endringer i bruskvev som oppstår på grunn av den naturlige aldringen av menneskekroppen.
• Autoimmune prosesser.
• Uoverensstemmelsen mellom trening og brusk.
• Genetiske defekter som provoserer dannelsen av defekt brusk.
• Hyppig traume i leddet (slag, brudd).
• Smittsomme stoffer.
• Forstyrrelse av hormonbalansen i menneskekroppen.
• Bindevevssykdommer

Det er flere klassifikasjoner av artrose, men hovedavdelingen er veldig enkel - artrose er primær og sekundær.

Primær artrose forekommer hos menn og kvinner i moden alder som følge av aldringsprosessen av kroppsvev. Det er umulig å stoppe utviklingen av sykdommen, men hvis du konsulterer en spesialist i tide, kan du seriøst forsinke utviklingen av patologien. I det siste tiåret har eksperter notert "foryngelse" av primær artrose: Hvis tidligere ble det første tegn på patologi funnet hos mennesker over 60 år, er det i dag ofte tilfeller av diagnostisering av sykdommen hos førti år gamle menn og kvinner.

ankel ledd mest utsatt for leddgikt

Hva er årsaken til dette fenomenet? Mest sannsynlig er utviklingen av artrose hos unge direkte avhengig av en nedgang i den fysiske aktiviteten til den nåværende generasjonen. Sittende arbeid, langvarig opphold i samme stilling, ubalansert kosthold og som et resultat av overvekt - disse er omstendighetene som provoserer utviklingen av osteoartrose.

Sekundær artrose utvikler seg i de leddene som en gang ble traumatisert. Konsekvensen av denne skaden kan være et brudd på strukturen på bruskplaten: et sted det er revet, på et annet sted er det en slags arrdannelser etc. Alle disse uregelmessighetene fører til brudd på avskrivningsfunksjonen i brusk, og fysisk anstrengelse ødelegger det enda mer. Slik oppstår sekundær artrose.

Det kliniske bildet av sykdommen

Det første tegn på slitasjegikt vises etter intens fysisk anstrengelse, og oftest er det første symptomet smerte. Smerte oppstår på grunn av en reduksjon i synovialfluid i den berørte ledd og en forverring i glidningen av leddflatene i forhold til hverandre. Etter en kort hvile forsvinner ubehaget, men så snart du reagerer på leddet, kommer de tilbake.

Det andre tegn på begynnende slitasjegikt betraktes som utmattelse av lemmen hvor den berørte leddet befinner seg. Noen ganger husker pasienter at musklene ved siden av sårforbindelsen var "stive". Hvis en radiograf er tatt på dette stadiet, vil du kunne se en innsnevring av fellesrommet (sammenlignet med en sunn ledd) og mild sklerose av beinvevet som ligger under bruskplaten.

Dessverre, på et tidlig stadium, går pasientene ikke til en lege på grunn av ubetydelighet og ikke-uttrykk for symptomer. Kun en økning i intensiteten av smerte og nedsatt motoraktivitet induserer en person til å besøke en ortopedisk traumatolog, men graden av utvikling av artrose er allerede mer uttalt.

I andre trinn registrerer pasientene utseendet av ekstra symptomer - "start smerter". Såkalte smerter på grunn av deres høye intensitet når de gjør den første bevegelsen i den berørte ledd. Hvorfor er "start smerte" så intens? Faktum er at når en person gjør første bevegelse, faller hovedbelastningen på den delen av brusk hvor han mest deformeres. Da er lasten fordelt over alle områder av bruskplaten, og smerten er ikke så sterk.

I tillegg til smerte, oppstår andre symptomer:

1. Deformitet av leddet.
2. Muskel sløsing.
3. Kontraktur.
4. Den halte.

På radiografien merker eksperter en skarp innsnevring av fellesrommet, den obligatoriske tilstedeværelsen av subchondral sklerose og osteofytter.

Det tredje og siste stadiet av artrose er den nesten fullstendige mangelen på mobilitet i den berørte ledd. Smerten forsvinner ikke selv etter en lang hvileperiode, kan leddet bli ustabilt.

sjokkbølgebehandling ved behandling av ledd

Røntgenbildet viser legen det nesten fullstendige fraværet av fellesrommet, deformerte leddflater, veksten av osteofytter. Særskilt radiologisk tegn på den tredje fasen av artrose er cyster i subchondral sone i leddet.

Men hvilke ledd er oftest påvirket av denne sykdommen? Svaret er enkelt - de som har den største belastningen: hofte, kne, skulder. Artrose av store ledd er ubehagelig, ikke bare av hyppigheten av forekomsten, men av utviklingshastigheten i prosessen - hvis behandlingen ikke er startet i tide, kan personen bli deaktivert.

Hvordan behandle artrose - effektive metoder

Behandling av artrose i dag er først og fremst en kompleks bruk av ulike grupper av medisiner og fysioterapi teknikker. Som en konservativ behandling med flere grupper av stoffer:

• Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen i leddet: trental, fosfoden, nikoshpan, troksevazin.
• Legemidler som reduserer betennelse og smerte: feprazon, ketanov, diklofenaknatrium, voltaren.
• Legemidler som forbedrer metabolske prosesser i berørt brusk: arteparon, mukartrin, rumalon.

Fysioterapi vil heller ikke være overflødig, og følgende prosedyrer er spesielt effektive ved behandling av artrose:

1. Inductothermy.
2. Radon bad.
3. Mudterapi
4. Elektro- eller fonophorese av ulike antiinflammatoriske stoffer.
5. Diadynamisk terapi.
6. Ultrafiolett bestråling.
7. Massasje.

Hvis sykdommen utvikler seg raskt og personen mister mobilitet i flere år, er den eneste måten å hjelpe ham med kirurgisk behandling - felles erstatning. Husk at bare rettidig diagnose og behandling av slitasjegikt vil gi deg et tilstrekkelig lang og tilfredsstillende liv. Ellers vil du bli ventet først av rottene, deretter med krykkene, og deretter med fullstendig avhengighet av hjelp fra andre.

Forebyggende tiltak

Her er svaret på spørsmålet - hva er artrose - symptomer og behandling. Det er bare å huske forebyggingen av denne patologien. Det er enkelt - gå mer, se kroppsvekten, helbrede skader og blåmerker i leddene i tide, spis riktig. Og, selvfølgelig, hvis du er bekymret for "oppførsel" av noen felles, må du umiddelbart kontakte en spesialist. Ikke forsøm helsen din!