Hvis brystet bukker ut, kan tilstanden være et resultat av arvelige eller ervervede bein- og bruskdefekter.

Fysiologisk kan denne tilstanden utløses av en hypersthenisk grunnlov. For personer med et bredt bein, er brystbenet noe fremspringende. Det kan tas som en patologisk forandring, men den vender tilbake til normal når en person mister vekten litt.

På de normale og patologiske varianter av det smale brystet, les her.

Hvorfor sternum buler

Barnets bryst stikker ofte ut i patologiske prosesser i brysthulen enn i den fysiologiske hyperstheniske konstitusjonen.

Funnel og kvelst bryst - medfødt tilstand. De forekommer i strid med dannelsen av bein og broskstruktur på grunn av genetiske abnormiteter. Kliniske studier har fastslått at denne patologien er arvet.

Når et barn stikker ut et bein i midten av kroppens overdel, tillater rettidig behandling å utelukke den videre utviklingen av deformiteten.

Les mer om brystmisdannelser hos barn her.

I ungdomsårene fører konstant trykk på den fremspringende kølen til det faktum at brystbenet vender tilbake til det normale. Med hjelp av ortoser og andre ortopediske enheter kan kirurgisk behandling, som foreskrives for markert forskyvning av ribber og brysthule, utelukkes.

Det er flere sjeldne medfødte årsaker til patologi. Polens syndrom og kone finnes i 1 tilfelle av 40.000 nyfødte. Pigeonbulge (traktkiste) blir observert oftere enn kvelet krumning i brystet.

Hos barn med polsk syndrom er det andre stigmas av dysambriogenese:

• underutvikling av subklave arterien;
• testikkelhypoplasi;
• leukemi;
• lammelse av ansikts- og optiske nerver.

Symptom Polanda forårsaker utprøvde kosmetiske feil. Hvis de ikke behandles tidlig, er det komprimering av lungene og hjertet.

Kvinnenes syndrom er preget av progressiv brystdystrofi og intrauterin vekstforstyrrelse i beinstrukturen. Progresjonspatologi er arvet i henhold til et autosomalt resessivt prinsipp og er forbundet med kromosomale abnormiteter.

Hvordan fremspringende bein vises på brystet

Ved nyfødte observeres et bein på brystet i nærvær av en medfødt anomali i det osteoartikulære systemet med deformiteter av brystet i henhold til typen:

1. trakt;
2. kjelestamme.

Årsaken til patologien er genetiske abnormiteter som fører til forstyrrelse av dannelsen og utviklingen av bein og brusk. Bruken av ortoser gjør at du kan støtte brystveggen i riktig stilling, hos små barn bidrar det til normal utvikling av brysthulen. Imidlertid er disse enhetene bare effektive når sykdommen oppdages i de tidlige stadier.

Hvis beinet stikker ut i midten av brystbenet (kvel) uten utprøvd forskyvning av ribbenene, kan patologien korrigeres ved hjelp av fysioterapiøvelser. Noen leger anbefaler at pasienter i en slik situasjon alltid trykker på fremspringet. Denne prosedyren er tilstrekkelig til å returnere den buede brystbenet til sin normale stilling.

Tønneform

Tønnebrystet i et barn og en voksen oppstår på grunn av økt luftighet av lungene og de mellomliggende mellomrom som utvides mot denne bakgrunnen.

Når fat deformasjon vises:

• medfødte anomalier i skjelettsystemet;
• overdreven vekst av bruskvev (hyperostose);
• hjerteforskyvning (ektopi);
• kongestiv endringer i pleural og pericardial bag.

Sykdommer som rickets, bein tuberkulose og syfilis provoserer også brystforstørrelse. Likevel tar det litt tid å øke luftigheten av lungene.

Den tønneformede pukkel hos menn er også dannet i følgende sykdommer:

• cerebral parese;
• lungebetennelse og pleura;
• syringomyelia;
• skoliose (sidekrumming av ryggraden).

Således er tønneformet utbuling en konsekvens av patologien til det osteoartikulære systemet.

Det konvekse brystbenet ligner en pukkel på forsiden av øvre torso. Ved ekstern undersøkelse av pasienten kan man merke ikke bare fremspringet av brystbenet, men også forskyvningen av flere ribber fremover.

Bulge (hump) er mer typisk for en voksen. En røyker med erfaring har ofte en kronisk forandring i lungvevet mot bakgrunnen av sin konstante betennelse. På grunn av dette svulmer den alveolare acini, noe som fører til utvidelse av brysthulen.

Det konvekse (kylling) brystet i et barn kan skyldes rickets. Patologi i begynnelsen kan behandles med konservative metoder. Bare å trykke på kjølen i flere måneder på rad lar ofte brystbenet gå tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Når lengden av brysthulenes anterior-posterior og tverrgående dimensjoner med en spiss i brystbenet, kan det være nødvendig med kirurgisk korrigering av defekter. For disse formål brukes erstatning av benfeil med eksterne eller indre plater.

Hvis en mann har et fat bryst, kan patologien elimineres ved kirurgi. Med denne typen sykdom foreslår leger å korrigere brystbenet ved hjelp av plastikkirurgi.

Beslutningen om hvordan å behandle patologi bør gjøres av en lege. Du kan ikke fikse det selv.

Hva er emfysematøs bryst

Emphysematøs bryst er forskjellig fra fatkisten. Leger forstår klart forskjellen mellom disse begrepene.

Emphysematøs brystkavitet utvikler oftest med oppkjøpt sykdom - emfysem. Det vises på bakgrunn av kroniske endringer i lungvev og fører til utvidelse av lungealveoli. Som et resultat blir respiratorisk utflukt redusert.

Når emfysematøst bryst oppstår:

1. kronisk lungesykdom;
2. underutvikling av overflateaktivt middel;
3. lungevævspatologi.

Emphysematøs bryst vises med respiratoriske sykdommer.

Emphysematøs bryst forekommer ofte hos menn. Det er et resultat av røyking, innånding av giftige stoffer, samt svakhet i alveolar acini.

Med denne typen patologi blir kirurgiske operasjoner ikke utført, siden de ikke gir en terapeutisk effekt. Ved kroniske endringer i lungvevet øker volumet på begge sider av lungene.

Avhengig av årsaken til patologien bestemmer spesialistene hva de skal gjøre.

Bøyende benkiste

Behandling i vår klinikk:

• Gratis medisinsk konsultasjon
• Den raske eliminering av smerte;
• Vårt mål: Fullstendig restaurering og forbedring av funksjonshemmede funksjoner;
• Synlige forbedringer etter 1-2 økter;

Brisketten stikker ut på grunn av deformeringen av festepunktene. I de fleste tilfeller er det effekten av spinalkurvatur eller dystrofi av muskelfibre. For å forstå hvorfor beinet stikker på brystet, foreslår vi at du først blir kjent med de anatomiske egenskapene til denne avdelingen i kroppens legemet.

En voksen har 12 par kulebuer, hver som ikke overskrider en halv centimeter i tykkelse. Ribbene er koblet til ryggvirvlene i ryggraden, noe som begrenser deres mobilitet. Den fremre festet på ribbenbuene er laget til brystbenet, som slutter i xiphoidprosessen. Lag en komplett ring når du lukker bare de øvre 10 parene av costalbuer. De nedre to ribber har en glidende eller flytende stilling på forsiden og fast festing til nedre thoraxvirvler. De er festet ved hjelp av bindevev og bruskvev til kostbueene plassert over. En slik situasjon fører ofte til ulike deformasjoner. Nedre kanter kan bevege seg utover eller innover. Vanligvis forårsaker denne tilstanden ikke merket ubehag for pasienten.

Mye mer farlig er situasjonen når stivfaste ribbbuer forflyttes når krumningen av thoracal ryggraden oppstår. Dette fører til deformasjon av hele brystet, forskyvning av indre organer, respirasjons- og kardiovaskulær svikt.

Det er en viss klassifisering:

• De øverste syv parene av kostebue er ansett som sanne - deres bulging er den farligste for menneskers helse;
• De tre ribber nedenfor kalles falske, men hvis de er skadet, kan interne organer også lide (lungevev, pleura, spiserør, øvre bukspyttkjertel);
• De siste tre kantene kalles oscillerende, de sjelden gjennomgår betydelig deformasjon på grunn av deres semi-faste posisjon.

Ribben er en buet plate dekket med en tynn membran av periosteum. Over er brusk laget, som skal beskytte beinvevet under påvirkning, skader, friksjon under luftveisbevegelser.

Mellom ribbenbuene er intercostal muskler involvert i respirasjonsprosessene. Med deres reduksjon komprimeres brystet og personen gjør et pust. Når du er avslappet, utvides brystet og puster ut.

Det er ledd mellom ribbene og ryggvirvlene i brystområdet, og vedlegget til brystbenet skyldes dannelsen av en sinartrose (tett skjøt). På innsiden av ribbeina er dype riller. De passerer blodkarene og nervefibrene.

De fremstikkende beinene på brystet er alltid en patologisk tilstand som har årsaker. Uten eliminering er det umulig å stoppe deformasjonsprosessen, noe som til slutt fører til dysfunksjon i hjertet, blodårene og lungevevvet. Unntaket er laget av personer med hypersthenisk grunnlov og lider av sykdommer i luftveiene. Vanligvis med emfysem og kronisk obstruktiv sykdom, utvikler et fatformet bryst. Uten behandling av sykdommer i lungene for å bekjempe denne sykdommen er umulig. Når man får overvekt og opphopning av visceralt fett i bukhulen, stiger membranen på grunn av ubalanse i det indre trykket i thorax og bukhulen. Dette provoserer en midlertidig utbuling av brystbenet. Etter normalisering av vekten, går alt tilbake til normalt uten noen intervensjon.

Hvorfor stikker knollbein ut?

Beinene i kragebenet stikker ut i en rekke patologier av beinets humerale og acromioklavikulære artikulasjon. Kragebenet er en rørformet bein som har formen på latinskriften S. Den forbinder overdelen med skulderbelte. Ligger foran den første kanten. Med spatel danner den den akromioklavikulære ledd. Den knytter seg til sternum-sternoklavikulær ledd. Det kan bli påvirket av deformering av artrose, som følge av at deformiteten utvikler seg nærmere brystbenet.

Hvis kragebenet stikker ut, er det også nødvendig å undersøke ligamentet og muskelsystemet. Ledbåndene og senene er lokalisert i regionen av den sternoklavikulære og acromioklavikulære ledd av kragebenet. Disse stedene blir utsatt for alvorlig fysisk anstrengelse, noe som fører til tynning av bruskvev.

Den endelige dannelsen av kraglen avsluttes i en alder av 25 år. Det er ingen benmarg inni den, og den har en svampete struktur. Dette kompliserer gjenopprettingsprosessen for traumatiske skader. Kanskje krølling kan begynne i ungdomsår når det menneskelige skjelettet ikke holder tritt med det voksende muskelsystemet og vice versa. Inkonsekvens i arbeidet med vekstpunkter fører til forskjellige deformasjoner og forvrengninger.

Hvis kragebenet buler, bør følgende sykdommer utelukkes:

• akromioklavulær periarthritis og artrose;
• deformitet av skulderleddet;
• ødeleggelse av artikulær leppe av skulderleddet;
• skulder plexitt, som fører til atoni og dystrofi av musklene i øvre skulderbelte;
• skoliose og andre typer nedsatt stillhet i thorax- og cervicothoracic ryggraden.

Utvidelse av en krageben kan være en konsekvens av utviklingen av eksostose - en vekst som består av bruskvev, som gradvis kalsinerer på grunn av avsetning av kalsiumsalter. Callus kan danne ved brudd og sprekker. Etter flere forstyrrelser av skulderleddet på grunn av overdreven strekking av ledkapselet, kan sener og ligamentvevdeformasjon forekomme. Dette har en effekt av å bøye kragebenet nær skulderleddet.

Stikker benkiste

Hos voksne stikker brystbenet ut når diafragmaets posisjon separerer bukhulen og brysthulen er forstyrret. Hos barn kan brystbenets fremspring være forbundet med medfødte abnormiteter i indre organer (hjerte, store blodårer, lunger, bronkialtre, spiserør).

Hvis brystbenet stikker ut, bør du snarest mulig kontakte en ortopedist eller ryggradsspesialist. Diagnosen begynner med inspeksjon og manuell undersøkelse. Det er viktig å utelukke et brudd på holdning. Med dannelsen av thoracic lordosis (med samtidig koordinering av livmoderhalsen og lumbale lordose), flyttes ribbenbuene fremover. Dette bidrar til at brystbenet kommer fram og det virker som om det smuler. Faktisk er dette en kompenserende respons. Med restaureringen av normal holdning blir alt på plass.

Den andre felles kombinerte patologien er forbedringen av thoracisk kypose (den såkalte runde ryggen). I dette tilfellet går thoraxen inn, og stiftet i xiphoid begynner å skille seg ut. Det er ikke bare håndgripelig i avviket form, men kan ses gjennom huden og det subkutane fettlaget.

Mye mer farlig er situasjonen når brystbenet stikker ut i form av en ribbe. Dette kan skyldes en brudd som har vokst sammen feil. Det er svært viktig å utføre differensialdiagnostikk med en tumorprosess, eksostoser etc. Obligatorisk diagnostisk undersøkelse er brystradiografi. Hvis det er umulig å foreta en nøyaktig diagnose, er en MR-undersøkelse foreskrevet.

Bøyende bein på skuldre

Enda mer alvorlig, en situasjon der beinene på skuldrene rager ut, kan være en tilstand der den vanlige dislokasjonen av skulderen kan være tilstede, som ikke ble justert i tide. Pasienter som lider av ødeleggelsen av leddleppen, oppdager stadig dislokasjon av humeralhodet. Gradvis holder de opp med å ta hensyn til disse overdrivelsene. Derfor over tid forsøker de å gjøre uten hjelp, uavhengig av hverandre. Men gjør ikke alltid det riktig. Derfor dannes cicatricial deformiteter, hodet av humerus kan stikke ut fra felleshulen.

Hvis beinene rager ut på skuldrene, unngår du følgende sykdommer i muskel-skjelettsystemet:

1. deformerende slitasjegikt i skulderleddet (når humerusens hode deformeres, blir det dekket med benete utvekster og saltavsetninger - de blir palpert som fremspringende ben);
2. brudd på posisjonen til humeralhodet på grunn av ødeleggelsen av leddleppen;
3. cicatricial deformitet av ligamentet, senet apparatet etter overført strekk og mikroskopisk ruptur;
4. dannelsen av foci av patologisk eksitasjon av myocytter i tykkelsen av biceps og triceps;
5. overdreven muskel fiber spenning under forverring av cervical osteochondrosis med radicular syndrom (vanligvis denne sykdommen er ledsaget av et sterkt smertesyndrom);
6. skulderskapulær periarteritt;
7. tumorprosessen av myke og beinvev.

Differensialdiagnostikk omfatter undersøkelse, funksjonstester, radiografiske bilder, ultralyd, røntgenstråler, EKG og MR. Hvis du er bekymret for de bukede beinene på kalkbukene, brystbenet eller skulderleddet, kan du registrere deg for en gratis første konsultasjon i vår manuelle terapi klinikk. En erfaren lege vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse, foreta en nøyaktig diagnose og gi individuelle anbefalinger for behandling av behandling.

Hva om sternumben stikker ut?

Den første tingen å gjøre hvis sternumbenene stikker ut, er å utføre en grundig diagnose. For å gjøre dette, gjør en avtale med ortopedisten eller ryggraden.

I omtrent halvparten av alle kliniske tilfeller stikker beinene i brystbenet, ribber og klaffar ut på grunn av ryggen i ryggraden. Med skoliose er de første kliniske tegnene som følger:

• ett blad ligger under det andre;
• Klappene er plassert på forskjellige nivåer, og en av dem kan deformeres;
• nedre kantene er palperbare i forskjellige høyder;
• Når du prøver å ta et dypt pust, kan den ene siden av brystet bøye seg for mye, og den andre vil forsinke.

Det er mulig å diagnostisere skoliose ved utførelse av et radiografisk sidebild. Han vil demonstrere spinalkromming og forskyvning av thoraxvirtebrae. Ved graden av forskyvning kan du angi krumningsgraden. I første og andre grad av skoliose er behandling ved hjelp av manuelle terapimetoder mulig. Massasje og osteopati, kinesitherapy og traksjonstrekning av ryggraden brukes.

Hvis brystbenet stikker ut i ødeleggelsen av bruskvev og deformasjon av festepunktene til kransbøkene, bør behandlingen påbegynnes i de tidlige stadier. Hvis dette ikke er gjort, så senere, når ar-deformiteten begynner å forkalkne, kan bare en kirurgisk operasjon hjelpe.

Når deformerer slitasjegikt i skulder-skulderen, clavicular-acromial artikulasjon av beinene, er det nødvendig å bruke ikke bare massasje og osteopati. Kinesitherapi og terapeutiske øvelser, refleksbehandling og andre metoder gir en positiv effekt. Behandlingsforløpet utvikles alltid av legen individuelt for hver pasient. Først er det nødvendig å etablere en nøyaktig diagnose og deretter eliminere årsaken til brystet deformiteten. Deretter utføres korrektionsbehandling.

Hvis du trenger medisinsk assistanse på grunn av brystkreftene på brystet, kan du registrere deg for en primær gratis avtale med en ryggraden eller ortopedisk kirurg i vår manuelle terapi klinikk.

Øverste problemet: Brystmisdannelse hos en tenåring

Foreldre oppdager ofte deformering av brystet hos ungdomsbarn oftest ved et uhell: Det opptrer plutselig at et barn begynner å "stikke ut beinene" i midten av barnets bryst eller omvendt - en fordybning vises. Slike deformasjoner er forårsaket av spredning av bruskvev, eller forskjellig krumning i brystbenet og fremre deler av ribbenene. Vi lærte å håndtere problemet.

Hyppig diagnose av ungdom

I januar ble Nikolai Alekseev 13 år gammel. Tradisjonen ble bursdag feiret i badelandet. Vi svømte i bassengene, rullet på åsene og tok selvfølgelig mange bilder. Og i april, allerede til ære for bursdagen til familiens leder, bestemte de seg for å gjenta vannfesten. Der, for første gang, oppdaget Nikolays mor, Lyudmila, at hennes sønns bryst ser ut på en eller annen måte merkelig. "Jeg visste ikke hva det var, hvor farlig det var eller hva jeg skulle gjøre med det." Stemningen min forverret, men jeg holdt meg selv i mine hender og mentalt mentalt minnet meg om at ingenting var forferdelig ennå, barnet var muntert og muntert, og vi hadde ikke vært med legen. Hjemme har jeg en gang gjennomgått bilder fra januarbursdagen min og sørget for at det fortsatt ikke var noe på dem. Men det faktum at en uforståelig "ting" dukket opp i barnets bryst i løpet av 3 måneder, ga ikke optimisme, så vi skjulte ikke besøket til legen, og etter to dager dro vi til en ortopedisk klinikk for en privat klinikk. De hørte diagnosen - "kvelde brystet deformitet". De skremte ikke oss, tilbød oss ​​å løse problemet med spesielle øvelser. Det var sant at legen ikke ga garantier - bare et lite håp om at et godt resultat er mulig. Prisen på spørsmålet er ikke en vits, så jeg begynte å studere artikler på Internett, der jeg kom over motstridende informasjon: noen fortaler for en spesiell korsett, andre - for øvelsene og andre - for operasjonen. Hva av alle "moderens" formodninger skrevet, og hva du kan stole på, er veldig vanskelig å forstå. "

Hvem er ikke heldig

Ofte med deformasjon av brystet til legene, blir tynne gutter og menn. Det viser seg at dette problemet ikke vil påvirke jenter og klumpete gutter? Dessverre er dette ikke tilfelle, og det er ingen kjønnspreferanser for deformasjon, bare for jenter, det er forkledd for brystene, og for store gutter - for et lag med overflødig fett. Ifølge observasjoner fra spesialister, lider jenter tre ganger mindre enn gutter.

Hva slags angrep

Vanligvis oppstår deformasjoner under aktive vekstperioder: 5-8 og 11-15 år. Forutsi på forhånd hvem og når ikke heldig, er det umulig, fordi årsakene til sykdommen ennå ikke er studert. Ifølge en teori antas det at i 25% tilfeller kan årsaken være en genetisk predisponering, dessuten ikke bare mor og far, men også besteforeldre kan fungere som en "kilde". Det er en annen mening. I fosteret er thoraxen dannet ved 6-10 uker med graviditet, og hvis moren i løpet av denne perioden fikk sykdom, stress eller til og med drakk noe galt (for eksempel alkohol), er intrauterin utvikling nedsatt, og brystets deformiteter kan være en av konsekvensene av bruddet. Men dette er bare en teori. Og siden årsaken til ulykken er ukjent, finnes det ingen metoder for forebygging.

Så annerledes

Det er to hovedtyper av deformasjon: traktformet og kjølt. Dessuten skjer den første ti ganger oftere enn den andre. Det er flere farlige konsekvenser av denne sykdommen. For det første oppleves det psykiske ubehag hos barn med deformert bryst. For det andre vil malformede bein senere klemme de indre organene i nabolaget, noe som betyr at problemer med kardiovaskulære og respiratoriske systemer vil begynne. Dette er sykdommens slitsing: På den ene siden er det ikke dødelig, på den annen side - uten behandling medfører mange problemer.

En operasjon som er best gjort etter toppen av veksten, vil bidra til å løse problemet med deformasjon.

Vanligvis banker en kile doktorer

Ofte utføres operasjonene i juni, slik at studenter og skolebarn vil få tid til å gjenopprette før de studerer. Operasjonen foregår under generell anestesi, varer ca. 1,5 timer. Essensen av operasjonen for å eliminere spenoid deformitet er å fjerne overgrodd brusk. Operasjonen foregår i ett trinn, hvoretter pasienten bruker 4-5 dager på sykehuset, deretter ytterligere 3 uker hjemme. Etter det kan du gå tilbake til den vanlige livsstilen med en betingelse - ikke gå inn i en kamp og ikke gi kroppen en tung belastning i ytterligere 3-5 måneder. Deretter kan og burde du begynne å spille sport. Utseendet på det spiller ingen rolle, alt er mulig - fra svømming til boksing.

Operasjonen for å eliminere traktestrengen foregår i to trinn. I løpet av den første, er ribbe buret nivellert og festet i en otregirovanny posisjon ved hjelp av en spesiell lås. Etter 3 år, under den andre operasjonen, fjernes holderen.

Før, under og etter anestesi

Nikolay Goncharenko, leder av anestesiologi avdelingen i Kiev City Heart Center:

- Anestesiologens oppgave er å utføre anestesi på en slik måte at barnets tilstand minimeres og samtidig eliminere smertefull effekt. Dette oppnås ved spesielle preparater som administreres med kroppsvekt. De blir gjentatte ganger testet og trygt, så de har ingen effekt på mental og fysisk utvikling. Det er også viktig å vite at effekten av stoffene kan være forskjellig, og som et resultat vil ett barn våkne opp tidligere, en annen senere, men i alle tilfeller vil det være i samsvar med den tid som legen bestemmer. For å eliminere noen risiko i den postoperative perioden, er pasienten under oppsyn av leger. Det er mange kontraindikasjoner for generell anestesi, derfor under behandling av en planlagt kirurgi undersøkes pasienten nøye, og i tilfelle ikke-overholdelse av normen, blir operasjonen utsatt. Må også gjøre i tilfelle at barnet har en forkjølelse. Hvis den unge pasienten er sunn og utvikler seg i sin alder, burde han ikke ha problemer med generell anestesi.

faglige undersøkelser

Yakov Fishchenko, Ph.D., Seniorforsker ved Institutt for Traumatologi og Ortopedikk ved National Academy of Medical Sciences of Ukraine:

- Det er mange typer behandling som er foreskrevet for brystdeformasjoner. I løpet av årene med praksis måtte jeg håndtere ulike alternativer. Så nylig kom en 9 år gammel pasient til meg, som på råd fra legene har blåst inn i røret i 4 år. For utviklingen av musikalske evner fra dette, er det kanskje en fordel, men ingen rør vil bidra til å eliminere deformasjonen. Det skjer at 30 og 40 år gamle pasienter også håndterer dette problemet, selv om deformitet aldri oppstår hos voksne. Det viser seg at i omtrent 30 år bor en person med denne sykdommen, og bare når, bortsett fra kosmetisk ubehag, begynner helseproblemer (smerte i hjertet og brystbenet, koronar sykdom, pusteproblemer, når det blir vanskelig å puste på grunn av en klemt bryst) en person bestemmer det er på tide å endelig ta på seg selv.

Brystdeformasjoner

Brystdeformasjoner forekommer hos 2% av personer. Endringer (defekter) i bein og brusk vev reduserer både brystets støttefunksjon og nødvendig mobilitet. Brystdeformiteter (brystben og ribber) er ikke bare en kosmetisk defekt og forårsaker ikke bare psykiske problemer, men fører også ofte til dysfunksjon av brystorganene (kardiovaskulær system og luftveiene).

årsaker

Årsaker til brystdeformasjon kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Hovedårsakene er som følger:

• kyfose
• skoliose
• Kronisk obstruktiv lungesykdom
• Marfan syndrom
• Osteogenese abnormiteter
• achondroplasia
• Turners syndrom
• Down syndrom
• emfysem
• rakitt
• Kveldeformitet
• Trekkbryst
• Stern fordøyelse
• Polens syndrom
• Kone Syndrom
• Medfødte anomalier av ribben
• astma
• Ufullstendig fusjon av fosterets brystben
• Medfødt fravær av pectoral muskel
• Ankyloserende spondylitt
• Inflammatorisk leddgikt
• osteomalasi

I klinisk praksis ble den vanligste traktkreftdeformiteten og kvelde deformitet.

Trekkbrystdeformitet (nedsunket bryst)

Svampebrystets deformitet (nedsunket bryst) er den mest vanlige brystdeformasjonen og forekommer i 1 tilfelle av 400 nyfødte. Kølelignende deformitet, som den nest vanligste formen for deformitet, er funnet 5 ganger mindre enn traktkisten.

Etiologi av traktdeformitet

Det er flere teorier som forklarer utviklingen av denne stammen, men etiologien er fortsatt uklar. Noen forfattere mener at utviklingen av traktdeformitet kan skyldes overvekst av kostebrusk som forskyver brystbenet bakover. Anomalier av membranen, rickets eller økt intrauterint press bidrar også antagelig til forskyvningen av den bakre delen av brystbenet. Hyppig forening av traktdeformitet med andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet, som Marfan syndrom, antyder at deformiteter i en viss grad skyldes anomalier av bindevevet. Genetisk determinisme er også funnet hos 40% av pasientene med kvelst deformitet.

Kliniske manifestasjoner

Et traktformet bryst kan manifestere seg som en liten defekt, så vel som en uttalt feil, hvor brystbenet når nesten til vertebrae. Utseendet på en defekt er resultatet av 2 faktorer: (1) graden av bakre vinkling av brystbenet og graden av bakre vinkling av kostebrusk i området ved festing av ribber til brystbenet. Hvis det i tillegg er ytterligere brystbenet asymmetrier eller brusk-asymmetrier, blir kirurgisk behandling mer teknisk komplisert.

Trekkdeformitet oppstår vanligvis ved fødselen eller kort tid etter fødselen. Deformasjon utvikler seg ofte, og dybden på innrykket øker etter hvert som barnet vokser. Brystdybde er vanligere hos menn enn hos kvinner, i et forhold på 6: 1. Dybden av brystet kan kombineres med andre medfødte anomalier, inklusiv anomalier av membranen. Hos 2% av pasientene er en nedsunket bryst forbundet med medfødte anomalier i hjertet. Hos pasienter med karakteristisk kroppsvaner kan en diagnose av Marfan syndrom foreslås.

Det finnes flere metoder for kvantifisering av alvorlighetsgraden av deformitet i en traktkiste, som vanligvis involverer måling av avstanden fra brystbenet til ryggraden. Kanskje den mest brukte metoden er Haller-metoden, som bruker forholdet mellom lateral avstand til anteroposterior avstand, avledet fra CT. I Haller-systemet indikerer en poengsum på 3,25 eller høyere en alvorlig mangel som krever kirurgisk inngrep.

Traktkisten har ingen spesiell fysiologisk effekt på spedbarn eller barn. Noen barn opplever smerter i brystbenet eller kalkstrøm, spesielt etter intens anstrengelse. Andre barn kan ha hjerterytme, som kan være forbundet med mitralventil prolaps, som vanligvis forekommer hos pasienter med nedsunket bryst. Noen pasienter kan føle støy av blodbevegelse, noe som skyldes at lungearterien ligger nær brystbenet, og pasienten kan legge merke til en støyutkastning av blod under systolen.

Noen ganger opplever pasienter med traktkiste astma, men det er lagt merke til at deformiteten ikke har en klar effekt på det kliniske løpet av astma. Trekkdeformasjon påvirker kardiovaskulærsystemet, og observasjoner har vist at etter den kirurgiske korreksjonen av deformiteten er det en signifikant forbedring i funksjonene i kardiovaskulærsystemet.

Kveldeformitet

Squamous deformitet er den nest vanligste medfødte deformiteten av brystveggen. Pectus carinatum står for ca 7% av alle deformiteter av den fremre brystveggen. Det er mer vanlig hos gutter enn i jenter (4: 1-forhold). Som regel er denne deformiteten allerede tilstede ved fødselen og har en tendens til å utvikle seg når barnet vokser. Kølelignende deformitet er et fremspring i brystet, og er faktisk en rekke deformiteter som inkluderer carotidbrusk og brystben. Endringer i osteokondralbrusk kan være både ensidige og tosidige. I tillegg kan fremspringet i brystbenet være både stort og ubetydelig. Defekten kan være asymmetrisk, forårsaker rotasjon av brystbenet med depresjon på den ene side og bulging på den andre.

etiologi

Patogenesen av kjeled deformitet, samt traktdeformasjon, er ikke klar. Det har blitt foreslått at dette er et resultat av overdreven vekst av ribben eller osteokondral brusk. Det er en viss genetisk determinisme kjelestamme. Så i 26% av tilfellene var det en familiehistorie av denne form for deformitet. I tillegg, i 15% av tilfellene, er kvelesdeformitet kombinert med skoliose, medfødte hjertefeil, Marfan syndrom eller andre bindevevssykdommer.

Kliniske manifestasjoner

Keel stamme kan deles inn i 3 forskjellige typer belastning.

• Type 1. Den er preget av et symmetrisk fremspring av brystbenet og kostebrusk. Med denne type deformitet av brystbenet, blir xiphoid-prosessen forskjøvet nedover.
• Type 2. Corpora-costal typen, med denne typen deformitet, er brystbenet forskjøvet ned og fremover, eller den midtre eller nedre tredjedel av brystet er bøyd. Denne typen deformasjon er vanligvis ledsaget av krumning av ribbenene.
• Type 3. Costal type. I denne typen deformitet er ribbruskene hovedsakelig involvert, som er bøyd fremover. Bøyning av brystbenet, som regel, ikke signifikant.

Kølformede deformitetssymptomer er vanlig hos ungdom og kan være i form av alvorlig kortpustethet som oppstår med minimal anstrengelse, nedsatt utholdenhet og astma. Dette skyldes det faktum at brystveggenes ekskursjon er begrenset på grunn av brystets faste anteroposteriordiameter, noe som fører til økning i gjenværende volum, tachypnea og kompenserende membranutflukt.

Polens syndrom

Polens syndrom er oppkalt etter Albert Polanda, som først beskrev denne typen brystdeformitet som følge av skoleobservasjoner og tilhører spekteret av sykdommer som er forbundet med underutvikling av brystveggen. Dette syndromet inkluderer unormal utvikling av pectoralis major, pectoralis major muskel, anterior serratus, ribber og mykt vev. I tillegg kan deformitet i hånd og hånd forekomme.

Forekomsten av Polanda syndrom er omtrent 1 sak per 32.000 fødsler. Dette syndromet er 3 ganger vanlig hos gutter enn hos jenter, og i 75% av pasientene er høyre side påvirket. Det er flere teorier om etiologien til dette syndromet, som inkluderer unormal migrasjon av embryonalt vev, hypoplasia av subklave arterien eller intrauterin skade. Imidlertid har ingen av disse teoriene bevist sin verdi. Polens syndrom er sjelden forbundet med andre sykdommer. Leukemi forekommer hos noen pasienter med polsk syndrom. Det er en klar forening av dette syndromet med Mobius syndrom (ensidig eller bilateral forlamning av ansiktsnerven, den optiske nervefølelsen).

Symptomer på polsk syndrom avhenger av graden av mangelen, og i de fleste tilfeller er det kosmetiske klager. Hos pasienter med signifikante beindefekter kan det være lungødem, spesielt når det hoster eller gråter. Noen pasienter kan ha funksjonelle og respiratoriske problemer. Lungene selv lider ikke av dette syndromet. Hos pasienter med betydelige mangler i muskel og bløtvev, kan en reduksjon i treningstoleranse bli tydelig.

Kone Syndrom

Syndrom Hustru eller progressiv dystrofi i brystet, som skyldes intrauterin vekst i bryst- og lungepoplasi. Dette syndromet ble først beskrevet i 1954 av koner i nyfødte. Og selv om slike pasienter i de fleste tilfeller ikke overlever, men i noen tilfeller gir operative behandlingsmetoder slike pasienter til å leve. Kvinnenes syndrom er arvet på en autosomal recessiv måte, og det er ikke registrert noen tilknytning til andre kromosomale abnormiteter.

Brystfeildefekter

Brystfeildefekter kan deles inn i 4 typer, og alle er sjeldne: brystets ektopi i hjertet, hjertehalsens ektopi, thoracoabdominal ektopi av hjertet og spaltning av brystbenet. Hjertes ektopi av hjertet er en anomali av hjertets plassering utenfor brystet, og hjertet er ikke helt beskyttet av tett beinvev. Overlevelsesgraden til pasienter med thorax ektopi av hjertet er svært lav. Bare tre vellykkede tilfeller av kirurgisk behandling er beskrevet fra 29 operasjoner med denne unormaliteten.

Hjertesykdomens ektopi er forskjellig fra brystet bare ved lokalisering av hjerteets unormale plassering. Som regel har slike pasienter ingen sjanse for overlevelse. Hos pasienter med thoracoabdominal ektopi er hjertet plassert nedover av brystbenet. Hjertet er dekket med en membran eller tynn hud. Nedadgående skifte av hjertet er resultatet av en semilunar perikardialdefekt og en membranfeil. Ofte er det også mangler i bukveggen.

Brystbenet er minst alvorlig av de 4 anomaliene, fordi hjertet er nesten lukket og er i en normal stilling. Delvis eller fullstendig spaltning av brystbenet er tilstede på toppen av hjertet, med delvis separasjon som skjer oftere enn fullstendig spaltning. Foreninger med hjertefeil i denne anomali er ganske sjeldne. I de fleste barn forårsaker klyftbrystet vanligvis ikke særlig merkbare symptomer. I noen tilfeller kan respiratoriske symptomer være mulige som følge av den paradoksale bevegelsen av brystbenets defekt. Hovedindikasjonen for kirurgisk behandling er behovet for å beskytte hjertet.

diagnostikk

Diagnose av brystmisdannelser, som regel, gir ikke store vanskeligheter. I forgrunnen av instrumentelle metoder for forskning er radiografi, noe som gjør at vi kan vurdere både formen på deformasjonen og dens grad. CT-skanning av brystet gjør det mulig å bestemme ikke bare beindefekter og graden av deformasjon av brystbenet, men også tilstedeværelsen av forskyvning av mediastinum, hjerte, nærvær av lungekompresjon. MR gir mer omfattende informasjon om både tilstanden i beinvev og bløtvev, og dessuten har det ikke ioniserende stråling.

Funksjonsstudier av aktivitet av hjerte og lunger, som EKG, ekkokardiografi, spirografi, tillater oss å vurdere tilstedeværelsen av funksjonsnedsettelse og dynamikken i endringer etter operasjonen.

Laboratoriemetoder for forskning utnevnes i tilfelle behovet for differensiering med andre mulige stater.

behandling

Behandlingen taktikken for brystet deformiteter er bestemt av graden av deformasjon og tilstedeværelse av dysfunksjon av luftveiene og hjertet. Med en svak deformitet med traktkiste eller kvelde deformasjon, er konservativ behandling mulig - treningsterapi, massasje, fysioterapi, pusteøvelser, svømming, bruk av korsetter. Konservativ behandling er ikke i stand til å korrigere deformiteten, men det tillater å suspendere utviklingen av deformiteten og bevare funksjonen i brystorganene.

Ved moderate og alvorlige deformiteter kan bare kirurgisk behandling gjenopprette brystorganens normale funksjon.

Bruk av materialer er tillatt med indikasjon på den aktive hyperkoblingen til den permanente siden av artikkelen.

Brystdeformitet hos et barn

Under deformasjonen av brystet, betyr barn endringer i form av brystet (GC), som kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Slike forandringer kan ikke ignoreres, siden brystbenets bøyning fører til ulemper i funksjonene til vitale organer: hjertet og lungene.

Videre, etter hvert som de blir modne, begynner de å bli dannet komplekser på grunn av deres utseende, noe som medfører psykiske og sosiale problemer i form av isolasjon og fjernhet fra sine jevnaldrende. Kan jeg på en eller annen måte fikse situasjonen? I dag er det høyteknologiske metoder for å korrigere slike deformasjoner. Men først, la oss snakke om eksisterende typer og årsakene til deres utseende.

Årsaker til deformasjon

Som allerede nevnt, kan den modifiserte form av brystet være medfødt eller oppkjøpt. Medfødt type er ofte forbundet med genetiske faktorer, når det er "feil" ved et av stadiene av intrauterin utvikling av skjelettet (dannelsen av brystbenet, skulderbladene, ribber og ryggraden). Det er kjent at deformasjoner under visse omstendigheter arves. Det vil si hvis nærmeste slekt hadde et lignende problem, er det en mulighet (ifølge ulike kilder, varierer det fra 20 til 60%) at barnet arver uvanlige former av brystbenet.

Et av eksemplene på arvelige sykdommer, der symptomene inkluderer deformasjonen av GC, er Marfan syndrom. Denne medfødte patologien er preget av en lesjon i muskel-skjelettsystemet, nervesystemet og kardiovaskulære systemer, samt øynene.

Ofte blir endringer i brystet ikke diagnostisert hos nyfødte og bare manifestet når barnet vokser opp, i perioder med aktiv vekst fra 5 til 8 år og på pubertetsstadiet, som faller med 11-15 år.

Slike forandringer kan knyttes til ujevn vekst av kostbrusk og brystben (når noen ikke holder tritt med andres vekst), samt diafragmatiske patologier (korte muskler som trekker brystet innover), underutvikling av brusk og bindevev.

Det er også anskaffet typer deformasjon knyttet til overføringen:

• skjelettsykdommer (rickets, tuberkulose, skoliose);
• svulstformasjoner på ribbeina (osteom, chondroma, mediastinale svulst);
• systemiske sykdommer;
• osteomyelitt av ribbenene;
• emfysem.

Oftest tragformet eller kjølt deformasjon oppstår. Vi vil se nærmere på deres egenskaper. Mindre vanlige brystmisdannelser hos barn av følgende typer:

• Flat brystet - er flattet sterno-costal kompleks med en nedgang i brystvolumet. Vanligvis har pasienter med denne patologien asthenisk kroppsstruktur (tynnhet, smale skuldre, lange, lange ben og armer).
• Buet brystben (Kurrarino-Silverman syndrom). En sjelden patologi som utvikler seg på grunn av tidlig senifisering av brystbenet. Eksternt lik kvelde deformitet når brystbenet rager fremover. Kirurgisk behandling utføres i henhold til typen sternokondroplastisk (Ravich-metode), ofte ved bruk av osteosyntese.
• Medfødt klype i brystbenet. Ekstremt farlig og samtidig sjelden medfødt anomali. Dens essens er at i en baby ved fødselen er det funnet et gap i sternumområdet, og etter hvert som det blir eldre, øker det viktige organer ubeskyttet. Dermed skjuler hjertet og de store arteriene og blodårene seg ikke bak ribbenene, men ligger subkutant. Selv med det blotte øye kan du se hjerteslag. Bare én vei ut: kirurgisk korreksjon i de tidlige stadier.
• Polens syndrom. Symptomene på syndromet er asymmetri. Oftest til høyre er det ingen pectoralis hovedmuskel, lite subkutant fett, flere ribber deformeres, brystvorten mangler eller underutviklet. Også syndromet er preget av fusjon av fingre og mangel på hår i armhulen.
• Scaphoid sternum. Observert patologisk avlang groove, som ligner en båt eller båt. Finner som et symptom på syringomyelia.
• Paralytisk form. Karakterisert av store mellomrom mellom ribbenene og en nedgang i brystets størrelse på siden og i anteroposteriordelen. Scapula og kraveben utbukker. I den paralytiske formen forekommer ofte pleural og lungesykdommer.
• Kyphoscoliotic type. Vises med spinalkurvatur, så vel som etter overføring av tuberkulose.

trakt

Denne typen krumning utgjør ca 90% av alle medfødte deformiteter. Hos mannlige babyer forekommer det 3 ganger oftere enn i den kvinnelige halvdelen. Ved utseendet av sivil loven, som det var, presset innover, ble det også kalt "skomakerenes bryst". Siden anomali ofte finnes hos representanter for forskjellige generasjoner fra samme familie, er de tilbøyelige til å tro at disse er genetiske endringer.

Brysthulen er redusert i volum. Med patologiens fremgang forekommer spinalkurvaturer (skoliose, kyphos), endringer i blodtrykk, barnet oftere lider av forkjølelse, immunitet reduseres og vegetative lidelser observeres. Deformasjonen blir mest merkbar i puberteten, den sunkne brystet er spesielt synlig ved innånding. Forskjellen i brystets omkrets mellom innånding og utånding reduseres med 3 ganger i forhold til normen, og behovet for kirurgisk justering blir tydelig.

Trekkdeformitet har 3 grader:

keeled

Patologi kalles også kyllingbryst. På grunn av overdreven vekst av costal brusk, sternum stikker frem og ligner formen på en karina. Ved fødsel kan deformiteten være liten, knapt merkbar, men med alderen blir den tydelig synlig. Barnet kan klage på at hjertet hans blir vondt (da han vokser opp, blir hans form som en dråpe), blir han trøtt raskt, under fysisk anstrengning, vises kortpustethet, rask hjerterytme.

Graden av deformasjon utmerker seg:

• I - fremspring over den normale overflaten av Ledger er
• II - fra 2 til 4 cm;
• III - fra 4 til 6 cm.

Symptomer og diagnose

Ved en rutinemessig undersøkelse av barnelege kan du se synlige endringer i HA: dens størrelse, form, symmetri. Når du lytter til hjertet og lungene, høres hevelse, hjertemormer, takykardi. Etter å ha mistanke om patologien, vil barnelege referere barnet til videre dybdegående undersøkelse til en traumatolog-ortopedist eller thorax kirurg.

Parametrene til brystet (dybde, bredde), graden av endringen, samt karakteren bestemmes ved bruk av torakometrii.

Diagnosen inkluderer også radiografi i sideledd og direkte projeksjon, noe som gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av deformiteten, hvor mye hjertet har skiftet og om det er endringer i lungene, skoliose. Men når en kirurgisk behandling planlegges, gjennomgår en pasient en CT-skanning. Det bidrar til å vurdere graden av kompresjon, forflytning av hjertet, graden av kompresjon av lungene og asymmetrien av deformasjon.

For å evaluere arbeidet med kardiovaskulære og respiratoriske systemer, kan du bruke:

• spirometri;
• EKG, ekkokardiografi;
• ekstra konsultasjon av en pediatrisk pulmonolog og en kardiolog.

Konservativ behandling

Fysioterapi

Selvfølgelig, ikke fysisk trening, svømming eller treningsterapi, selvfølgelig, korrigerer ikke bendeformiteter. Men de hjelper det kardiovaskulære systemet til å fungere jevnt, fremmer god ventilasjon i lungene og holder kroppen i god form. Barnes ortoser og spesielle kompresjonssystemer tjener samme formål.

Vakuumklokke

Dette er en slags vakuum sugekopp, som ligger over deformasjonen, som over tid gjør brystet mer mobil og trekker trakten ut litt. Men denne metoden er kun effektiv med mindre endringer.

Kirurgisk behandling

Deformasjoner av II og III grader er ikke konservativt behandlet, kirurgisk inngrep er nødvendig for videre normal levetid. Som regel utføres kirurgi under ungdomsårene i alderen 12-15 år.

Tidligere ble åpne operasjoner utført ved hjelp av Ravych-metoden. De hadde gode resultater, få komplikasjoner, men var ganske traumatiske. Imidlertid er den minimalt invasive thorakoskopiske inngrep i henhold til Nass-metoden blitt utbredt.

Essensen av operasjonen er som følger: 2 kutt på 2-3 cm hver er laget på begge sider av brystet, en introducer er satt inn gjennom en av kuttene, den utføres i det subkutane rommet under musklene, inn i HA og bak brystbenet, hvoretter det utføres foran perikardiet. Slik formes en kanal inn i hvilken en spesiell stål- eller titanplate sitter langs beltet. Det er fast, hemming til ribber og muskler eller ved hjelp av spesielle fixere.

Dermed er GC nivellert. Etter operasjonen får pasienten sterke smertestillende midler i en uke. Det er fiksere som må fjernes etter 3 år, men det er også de som er implantert for livet.

Når en kjelestramming foregår i ett trinn, og hovedoppgaven er å fjerne overgrodd brusk.

Brystklype krever øyeblikkelig intervensjon, og derfor drives små barn opp til ett år gammelt. Brystbenet er delvis utskåret, deretter sydd langs midtlinjen. Siden bein hos babyer er fortsatt fleksible, kan de "vokse sammen". Fra år til 3 år blir også brystbenet skåret ut, og de manglende fragmentene er fylt med ribbeintransplantasjoner. For pålitelig fiksering er titanplater installert.

Prognoser for livskvalitet etter rekonstruksjon av GK er positive. Full gjenoppretting forekommer i 95% av tilfellene. Noen ganger er det nødvendig med gjentatte operasjoner.

Så, i dag, behandles ulike typer deformiteter av brystet med hell. Foreldrenes oppgave er å legge merke til unormaliteter i utviklingen av barn i tide og undersøkes umiddelbart.

Brystdeformasjon

Brystdeformitet - medfødt eller oppkjøpt forandring i form av brystet. Begrepet "bryst" refererer til muskelskjelettskjelettet i overkroppen, som beskytter de indre organene. Brystdeformitet kan være dysplastisk og oppkjøpt. Distinguish kjedet, tragtformet og flat medfødt deformasjon av brystet. Ervervede deformiteter er delt inn i emfysematøs, scaphoid, paralytisk og kyphoscoliotisk. Brystdeformitet påvirker uunngåelig hjertet, lungene og andre organer som befinner seg i brysthulen, og forårsaker forstyrrelse av deres normale aktivitet.

Brystdeformasjon

Brystdeformitet - medfødt eller oppkjøpt forandring i form av brystet. Begrepet "bryst" refererer til muskelskjelettskjelettet i overkroppen, som beskytter de indre organene. Brystdeformitet påvirker uunngåelig hjertet, lungene og andre organer som befinner seg i brysthulen, og forårsaker forstyrrelse av deres normale aktivitet.

klassifisering

Alle brystmisdannelser er delt inn i to grupper: dysplastisk (medfødt) og oppkjøpt. Medfødte deformiteter er mindre vanlige enn de som er oppnådd. Oppkjøpte deformiteter utvikler seg på grunn av ulike sykdommer (kroniske lungesykdommer, ben-tuberkulose, rickets og skoliose), skader og brannsår i brystområdet.

Medfødte deformiteter skyldes underutvikling eller unormal utvikling av ryggraden, ribben, brystbenet, skulderbladene og brystmusklene. De alvorligste deformiteter oppstår i strid med utviklingen av beinstrukturer.

Avhengig av plasseringen, er det et brudd på formen på brystets fremre, bakre og laterale vegger. Alvorlighetsgraden av deformiteten kan være forskjellig: fra en nesten umerkelig kosmetisk defekt til en grov patologi som forårsaker forstyrrelse av hjertet og lungene.

Medfødte deformiteter

Ved medfødte deformiteter endres formen på forkanten av brystet som regel. Krenkelsen av skjemaet er ledsaget av underutvikling av brystbenet og musklene, fraværet eller underutviklingen av ribbenene.

Funnelkiste-deformitet

Brudd på bryst form på grunn av depresjon av brystbenet, fremre ribber og kalkbånd. Traktkisten er den vanligste misdannelsen av brystbenet. Det antas at traktdeformitet oppstår på grunn av genetisk bestemte endringer i den normale strukturen i brusk og bindevev. Hos barn med traktformet bryst blir det ofte observert flere misdannelser, og i slektshistorien er det tilfeller av lignende patologi i nære slektninger.

Å droppe brystbenet med denne misdannelsen fører til en reduksjon i brysthullets volum. Et utbredt brudd på brystets form forårsaker krumning av ryggraden, forflytting av hjertet, nedsatt funksjon av hjerte og lunger, endringer i arteriell og venetrykk.

I traumatologi er det tre grader av traktdeformitet:

• Jeg grad. Dybden på trakten er mindre enn 2 cm. Hjertet er ikke forskjøvet.
• II grad. Dybden på tragten er 2-4 cm. Hjulforskyvning er opptil 3 cm.
• III grad. Dybden på trakten er 4 cm eller mer. Hjertet er fordrevet med mer enn 3 cm.

symptomer

Hos nyfødte og små barn, deformasjon er neppe merkbar. Sammentrekningen av ribben og brystbenet intensiveres ved innånding (inhalasjons paradoks). Etter hvert som barnet vokser, blir patologien mer uttalt og når sitt maksimum med 3 år. Barn med denne medfødte patologien ligger bak i fysisk utvikling, lider av vegetative lidelser og hyppige forkjølelser.

Deretter blir deformasjonen løst. Dybden på tragten øker gradvis og når 7-8 cm. Barnet utvikler skoliose og thorakkyphose. Avdekket en nedgang i respiratorisk utflukt i brystet 3-4 ganger i forhold til aldersnorm. Økende brudd på kardiovaskulære og respiratoriske systemer.

For å diagnostisere endringer i hjerte og lunger forårsaket av brystdeformitet, får pasienten en rekke undersøkelser: lungens radiografi, ekkokardiografi, EKG, etc.

behandling

Konservativ terapi for denne medfødte deformiteten av brystet er ineffektiv. Med II og III grader av deformitet, vises en operativ rekonstruksjon av brystet for å skape normale forhold for hjerte og lunger. Operasjoner utføres når barnet fyller 6-7 år. Det ønskede resultatet oppnås av traumatologer hos bare 40-50% av pasientene.

I de senere år har metoden til to magnetplater blitt brukt til å behandle denne misdannelsen. En plate er implantert bak brystbenet, den andre er plassert utenfor på en spesiell korsett. Ytre magneten strammer den indre platen foran, og eliminerer gradvis pasientens brystdeformitet.

Kølelignende brystdeformitet (kyllingbryst)

Patologi er forårsaket av overdreven vekst av costal brusk. Bruskene på V-VII-ribben vokser vanligvis. Brystbenet av pasienten stikker ut, og gir brystet en karakteristisk kvelform. Kølelignende bryst ledsaget av en økning i anteroposterior størrelse på brystet.

Etter hvert som barnet vokser, blir formforstyrrelsen mer uttalt, det er en betydelig kosmetisk defekt. De indre organene og ryggraden lider litt. Hjertet har form av en dråpe (hengende hjerte). Pasienter klager over kortpustethet, tretthet, hjertebanken under treningen.

Operasjonen er kun angitt i strid med funksjonen til indre organer og utføres ikke for barn under 5 år.

Flat bryst

På grunn av ujevn utvikling av brystet med en reduksjon i anteroposterior størrelse. Ikke forårsaker endringer på brysthullets side.

Ervervede deformasjoner

Oppstår som følge av tidligere sykdommer (rickets, bein tuberkulose, lungesykdommer, etc.). Som regel er brystets bakre og laterale flater involvert.

Emphysematøs thorax

Utvikler med kronisk lungeemfysem. Brystets anteroposteriorstørrelse øker, pasientens bryst blir tønneformet. Reduksjon av respiratorisk utflukt på grunn av lungesykdom.

Paralytisk bryst

Det er preget av en nedgang i anteroposterior og lateral størrelse på brystet. Intercostal mellomrom utvidet, skulderbladene bak ryggen, kravebenet skiller seg godt ut. En asymmetrisk tilbaketrekning av sub- og supraklavikulære fossae og interkostale mellomrom, er asynkron bevegelse av skulderbladene under pusten notert. Patologi er forårsaket av kroniske sykdommer i pleura og lungene.

Scaphoid brystet

Forekommer hos pasienter med syringomyelia. Karakterisert av en navicular resess i midten og øvre del av brystbenet.

Kyphoscoliotic bryst

Den utvikler seg som et resultat av en patologisk prosess i ryggraden, ledsaget av en uttalt forandring i form, som bekreftes av røntgen og CT i ryggraden. Det kan oppstå med spinal tuberkulose og noen andre sykdommer. Alvorlig kyphoscoliotisk deformitet forårsaker forstyrrelser i hjertet og lungene. Dårlig behandling.