Symptomer og behandling av vertebral arteriesyndrom

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er vertebral arteriesyndrom. Hvilke sykdommer fører til forekomsten av patologi. Manifestasjoner av dette syndromet og undersøkelsesmetoder for diagnose. Metoder for korrigering av brudd.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Vertebral arteriesyndrom (forkortet SPA) kalles kombinasjonen av symptomer på hjernen, det vaskulære og vegetative systemet som har oppstått mot bakgrunnen for skade på nerveplexus i selve arterien, deformering av veggen eller innsnevring av lumen.

I det medisinske miljøet er en slik patologi vanligvis forbundet med sykdommer i livmoderhalsen, men hos noen pasienter tjener de anatomiske egenskapene til selve arterien eller sammenhengende vaskulære sykdommer som fører til endringer i deres elastisitet og (eller) innsnevring av lumenet som predisponerende faktorer.

Uavhengig av årsaken er kliniske manifestasjoner av syndromet forbundet med to mekanismer som ofte kombineres, forverrer sykdomsforløpet:

  1. Konsentrasjon eller kompresjon av arterien fører til nedsatt blodstrøm til deler av hjernen.
  2. Irritasjon, eller irritasjon, av nervefibrene som omgir fartøyet, fører til aktivering av stoffer som forårsaker innsnevring av arterievegg. Dette forstyrrer videre strømmen av blod til strukturen i sentralnervesystemet.

Negative manifestasjoner av SPA inkluderer:

  • økt risiko for akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen av midlertidig eller permanent karakter (forbigående iskemisk angrep, slagtilfelle);
  • reduksjon i arbeidskapasitet på grunn av behovet for en rekke restriksjoner på bevegelsen og forholdene i det omkringliggende rommet;
  • betydelig psykologisk ubehag mot bakgrunnen av kliniske manifestasjoner, spesielt hos unge pasienter.

Å gjennomføre den nødvendige behandlingen reduserer signifikantene til syndromet betydelig, men eliminerer det ikke helt. Selv etter kirurgiske korreksjonsmetoder, er det ofte restvirkninger av sykdommen, det er fortsatt behov for et restriktivt arbeids- og hvileplan. Terapi reduserer risikoen for akutte vaskulære manifestasjoner fra hjernens side og risikoen for dødelige blodstrømssykdommer.

Neurologer og nevrokirurger behandler diagnoseproblemet, valg av taktikk og behandling av pasienter med SPA.

årsaker til

Faktorer som øker risikoen for utvikling:

Brudd på veggen strukturen

Arteritt (betennelse i veggen)

Trombose og emboli

Vertebral arteriesyndrom oppstår med følgende sykdommer som forårsaker at et fartøy skal trekke seg:

  • Osteochondrosis - patologisk ødeleggende endringer av disken mellom to ryggvirvler, som begynner i den sentrale delen (kjerne), sprer seg gradvis til hele motordelen av vertebraen.
  • Deformerende spondylose - forandringer assosiert med kroppens aldringsprosess, når det er bakgrunn av en nedgang i blodstrømmen i kapillærene, blir intervertebralskenæringen forstyrret, de mister deres elastisitet og reduserer størrelsen. Dette fører til dannelse av benutviklinger (osteofytter) på fremre og laterale deler av vertebraen.
  • Spondyloarthrosis deformans er en patologi av intervertebrale ledd som oppstår på grunn av yrkesfare eller egenskaper ved dannelsen av muskel-skjelettsystemet.
  • Deformerende artrose i ryggraden er en av elementene i en systemisk destruktive lesjon av leddene til slitasjegikt. Påvirker to eller flere motorsegmenter i ryggvirvlene.
  • Ossificerende ligamentose (Forestiers sykdom) er en systemisk lesjon av det ligamentale apparatet i det menneskelige skjelett, karakterisert ved avsetning av kalsium i leddbåndene, som gradvis reduserer forlengelsen og mobiliteten.
  • Kimmerley-anomali - Den patologiske strukturen til den første livmorhalsen.
  • Basilarisk inntrykk er et brudd på plasseringen av den okkipitale bein, den presses inn i hulen i hodeskallen, klemmer ryggraden.
  • Skader av livmoderhalsen forbundet med en kraftig overdisregulering.
  • Artery komprimering av nakke muskler i bestemte posisjoner av hodet.

Destruktive endringer i cervical osteochondrose fører til utvikling av SPA i 42,5-50% av pasientene.

klassifisering

Vertebral arteriesyndrom er klassifisert i henhold til hovedårsaksmekanismen for forekomsten, men i de fleste tilfeller har sykdommen en blandet natur.

Hva er vertebral arteriesyndrom?

Hva er vertebral arteriesyndrom og er det effektive behandlingsmetoder som er interessert i mennesker som har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomene som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen på grunn av klemming av vertebrale arterier.

Mer nylig ble spa funnet bare hos eldre. Nå er denne patologien diagnostisert selv i tjueårige. Oftere utvikler venstre sidet syndrom. Denne situasjonen skyldes det faktum at den venstre arterien beveger seg vekk fra aorta og den rette - fra den subklave arterien.

Utviklingsmekanisme

Som et resultat av degenerative-dystrofiske forandringer i ryggraden, observeres en klemning av vertebralarterien og en innsnevring av dens lumen. Som et resultat mottar hjernen ikke den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen, noe som fører til utvikling av hypoksi - oksygen sult.

Vertebrale eller vertebrale arterier bærer kun 30% av blodet til hjernen (de leverer også ryggmargen), de fleste næringsstoffene og oksygen går gjennom karoten arterier.

Derfor, i de fleste tilfeller, gir vertebral arteriesyndrom ikke en alvorlig trussel mot livet, men det kan fortsatt føre til mange problemer. Det kan forårsake vegetativ dystoni, hypertensjon i hjernen og funksjonshemning.

årsaker

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en rekke faktorer. De kan deles inn i 3 store grupper:

  • Medfødte anomalier i strukturen i arterien (overskudd, sterk tortuositet);
  • Sykdommer som fører til en reduksjon i lumen av arteriene (artros, aterosklerose, leddgikt, Kimmerley anomali, Bechterews sykdom, emboli, trombose);
  • Kompresjon av arterien på grunn av utviklingen av osteokondrose, skoliose, den patologiske strukturen av bein, muskelspasmer, tilstedeværelsen av svulster i nakken.
  • Vi anbefaler deg å lese: indirekte kurs på vertebralarterien

I følge en annen klassifisering er årsakene:

  • Vertebrogenic (de er assosiert med ryggraden): intervertebral brokk, degenerative dystrofiske forandringer assosiert med osteokondrose, veksten av osteofytter forårsaket av spondylose, betennelse i fasettleddene, skade på ryggvirvlene;
  • Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med ryggraden): aterosklerose, innsnevring av vaskulære lumen på grunn av deres hypoplasi (underutvikling), overdreven tortuositet av karene, spasmer.

Skarpe hodebevegelser (svinger) og en inaktiv livsstil kan provosere utviklingen av patologi. For å kurere et syndrom, er det først og fremst å eliminere årsaken.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan være lik andre sykdommer. Disse inkluderer:

  • Hodepine - vanligvis ensidig, kan være pulserende eller brennende, verre etter turgåing, løping, ridning i offentlig transport, sove på ryggen;
  • Kvalme og oppkast, ikke lindre den generelle tilstanden;
  • Nedskrivning eller tap av bevissthet;
  • Nummen i ansiktet;
  • Visuell - plutselig oppstår alvorlig smerte i øynene, tørrhet, periodisk utseende "tåke" eller "fluer", forbigående svekkelse av synsstyrke;
  • Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsatt hørsel, tinnitus, svimmelhet og pulseringer i hodet;
  • Tegn på feil i kardiovaskulærsystemet: ustabilt blodtrykk, anginaangrep;
  • Hjernesykdommer, ledsaget av ubalanse, diskriminerende tale, en forandring i håndskrift, dobling eller mørkhet av øynene.

diagnostikk

Effektiviteten av behandlingen avhenger av rettidig diagnose. Derfor, før pasienten behandles, blir pasienten sendt for en omfattende undersøkelse. Hvis det er mistanke om vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

  • Undersøkelse av pasientens klager og sykdommens historie;
  • Neurologisk undersøkelse;
  • Radiografi av livmorhalsområdet - oppdager patologiske endringer i atlanto-oksipitalt ledd;
  • Dupleks skanning av arterier - viser uregelmessigheter i karene, finner ut deres patency;
  • Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighet og vaskulær diameter, avslører plasseringen av patologier;
  • Doppler sonografi - bestemmer bruken av blodstrøm, undersøker vaskulær permeabilitet, arten av blodstrømmen og dens hastighet;
  • Magnetisk resonans eller beregnert tomografi av cervical ryggrad - avslører anomalier i ryggraden;
  • Magnetisk resonansavbildning av hjernen evaluerer tilveiebringelsen av hjerneceller med oksygen og næringsstoffer, fastslår årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser, viser lokalisering av klemme.

Terapeutiske metoder velges for hver pasient individuelt basert på resultatene av diagnostiske undersøkelser.

Behandlingsmetoder

Hvis hjernerarteriesyndrom diagnostiseres, bør behandlingen være omfattende. Det er rettet mot å eliminere patologier i regionen av cervical ryggraden og normalisere arterien lumen.

  • Narkotika terapi;
  • fysioterapi;
  • akupunktur;
  • Manuell terapi;
  • Fysioterapi;
  • Ortopedisk behandling;
  • Spa behandling;
  • Kirurgi.

Konservative metoder

Når stoffbehandlingstrening brukes:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betennelse, forhindre blodpropper;
  • Muskelavslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kjent som no-shpa) - lindrer økt muskelton, lindrer kramper;
  • Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - utvide arteriene, aktiver blodsirkulasjonen i hjernen;
  • Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedre venøs utstrømning;
  • Angioprotektorer (Diosmin) gjenoppretter arteriens funksjon;
  • Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mot uønskede faktorer, forhindrer skade på nevroner;
  • Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - hindre utvikling av hypoksi ved å regulere energi metabolisme;
  • Nootropics (luketam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funksjon, øke stemningen;
  • Medisiner som gjenoppretter metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
  • Medisiner som normaliserer metabolisme i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
  • Vitaminer som tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedre kraften til nevroner.

Foreskrive om nødvendig symptomatisk behandling:

  • Anti-migrene medisiner (sumatriptan) - brukes til migreneangrep;
  • Narkotika som eliminerer svimmelhet (betaserk, betahistin);
  • Beroligende medisiner;
  • Antidepressiva.

Fysioterapeutiske prosedyrer vil effektivt supplere medikamentterapi:

  • Traksjon (forlengelse) av ryggraden;
  • Magnetisk terapi;
  • arsonvalisasjon;
  • Plating;
  • Diadynamiske strømmer;
  • Eksponering for ultralyd;
  • Bruk pulserende strøm;
  • phonophoresis;
  • Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer nevrologiske lidelser. Spesielt utvalgte øvelser vil bidra til å styrke muskulær korsett. En gunstig effekt på tilstanden til kroppen svømmer.

Massasje aktiverer blodsirkulasjonen, noe som bidrar til oksygenering av hjernen. Men noen manuelle prosedyrer bør utføres av en spesialist. I motsatt tilfelle kan massasjen forverre situasjonen og forårsake uopprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende seg til en profesjonell massør, så hjemme kan du bruke en rullemassasjeapparat.

Ortopedisk behandling innebærer bruk av spesielle senger. Når osteochondrosis anbefales å ha en krage Trench. For å lindre smerter, ullsluk, brukes salver som inneholder slange og bie gift.

Oppmerksomhet bør rettes mot riktig ernæring for å gi kroppen med alle nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales å inkludere i kostholdet av currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nøtter, bønner, ferske juicer. Det er nødvendig å fullstendig forlate alkoholholdige drikker, da de øker hypoksi.

Vanligvis utføres behandling av vertebral arteriesyndrom på poliklinisk basis. Men i alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig.

Operativ inngrep

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen av arterien smalner til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I spesialiserte sentre for vertebrologi og nevrokirurgi utføres arterieoperasjoner med minimalt invasive metoder ved bruk av endoskop. Det er nok å lage et lite snitt, mindre enn to centimeter, noe som reduserer kroppsskade, forhindrer skade på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringsperioden.

Under operasjonen blir de unormale vekstene av beinene fjernet, den klemmede arterien kuttes ut på innsnevringsstedet og plasten er laget. Effektiviteten av kirurgisk behandling når 90%.

forebygging

For ikke å måtte behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre å forhindre utvikling av patologi. For å gjøre dette, hold en aktiv livsstil, sove i en komfortabel seng (helst på ortopediske madrasser og puter). I faglige aktiviteter som krever at nakken er i en stilling (for eksempel arbeid på en datamaskin), anbefales det å regelmessig utføre øvelser for livmorhalsområdet. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandlingsmetoder

Vertebral arteriesyndrom (vertebrobasilarinsuffisiensyndrom) er et symptomkompleks forårsaket av et brudd på næringsstofftilførsel til hjerneceller på grunn av vaskulær patologi som ligger på baksiden av nakken nær ryggsøylen.

Forandringer i blodstrømmen i vertebrale arterier forårsaker hodepine, spesielt på baksiden av hodet, svimmelhet, sløret syn, koordinering av bevegelser. Årsakene til sykdommen kan være ikke-vertebrale (medfødte anomalier, oftest små vertebrale karters små diameter eller aterosklerotiske forandringer) og vertebrogen (forbundet med spinalpatologi), når arteriene komprimeres fra utsiden av saltvokser, deformasjoner av livmorhvirvelene. I praksis observeres imidlertid ofte en kombinasjon av disse faktorene.

Hva er det

Vertebral arteriesyndrom i cervical osteochondrose er en av de mest alvorlige manifestasjoner av aldersrelaterte degenerative endringer i ryggraden i livmorhalsområdet. Et av de ledende symptomene på sykdommen er uttalt hodepine eller vertebralt syndrom, som oppstår når en vertebral arterie presses eller nerveplexusen som omgir den er til stede. Sykdommen utvikler seg raskt og kan begynne selv i ung alder.

årsaker

Vertebral arteriesyndrom oppstår hos en person under påvirkning av to hovedgrupper av årsaker. Dette er:

  1. Vertebrale årsaker involverer sykdommer som påvirker ryggraden. Dette er traumer, svulster, hos voksne, ankyloserende spondylitt. Likevel er for det første blant årsakene til utviklingen av vertebral arteriesyndrom hos mennesker cervikal osteokondrose.
  2. Ikke vertebral, det vil si ikke relatert til patologiene i ryggraden selv. Disse årsakene inkluderer medfødte misdannelser av en eller to vertebrale arterier samtidig, dette kan være deres overdreven tortuositet, reduksjon i størrelse i diameter. Også ikke-vertebrale årsaker er forbundet med aterosklerose.

De viktigste skyldige i vertebral arteriesyndrom i cervical osteochondrosis er:

  1. Avvik fra vertebrae fra deres normale plassering.
  2. Inflammatoriske prosesser i nakkevevet. Når betennelse oppstår hevelse, setter det trykk på karet.
  3. Muskelpasm i livmorhalsområdet. Muskelkramper i cervikal osteokondrose er forårsaket av kroppens refleksbeskyttelse som respons på smerte og begrenset bevegelse.
  4. Osteophytes, det vil si en økning i beinutspring på ryggvirvlene. Dette fører til mekanisk kompresjon av tilstøtende fartøy og hovedsakelig vertebralarterien. Osteofytter er også konstant irriterende i nerveplexet rundt karet, noe som ytterligere øker arterielle spasmer.

Mangel på blodstrøm til hjernen fører alltid til utvikling av karakteristiske symptomer.

symptomer

Symptomene på vertebral arteriesyndrom begynner med hodepine som oppstår under søvn eller når hodet er ubehagelig. I tillegg har de innvirkning på utseendet på et tegn på skade eller hypotermi.

En slik migrene har sine egne egenskaper:

  • Spredningen skjer til templene gjennom baksiden av hodet.
  • Ulike varighet - fra minutt til flere timer.
  • Når probing av livmorhalsen, er det ubehagelige opplevelser.
  • Ofte ledsaget av svimmelhet, støy, følelsesløshet eller svimmelhet.
  • Arten av smerten er variert: pulserende, stramming, sprengning eller skyting.
  • Endringen i intensitet oppstår når stillingen endres, men noen ganger kan den ikke forsvinne.

Svimmelhet vises ofte etter søvn. Dette symptomet kan imidlertid oppstå i løpet av dagen. Svimmelhet fortsetter i flere minutter, men kan vare flere timer. På grunn av svimmelhet har pasienten forskjellige symptomer:

Symptomer på sykdomstilstanden er forbundet med utbrudd av nummenhet. Et lignende symptom påvirker overkroppen, halsområdet og en del av ansiktet. Årsaken til dette fenomenet - problemer med blodforsyningsområdene.

Ved vertebro-basilær insuffisiens forekommer stenose av en eller begge arterier. Ved langvarig bøyning av hodet kan det oppstå bevissthetstap. Følgende symptomer oppstår før besvimelse:

  • Nummen i ansiktet oppstår.
  • Pasienten føler seg ustabil i sin stilling, det oppstår svimmelhet.
  • Det bryter tale.
  • Oppstår på en øyes forbigående blindhet.

Patologiske endringer i vertebral arteriesyndrom påvirker også pasientens mentale tilstand. Depresjon er dannet, som er forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjernen. I tillegg utløser hyppige angrep pasienten, så psykologiske årsaker påvirker også tilstanden.

diagnostikk

Misforståelse av vertebral arteriesyndrom er oppgaven til ikke bare en nevrolog, men også en generalpraktiker. Basert på beskrivelsen av symptomene, samt inspeksjonsdata (spenning av oksipitale muskler, smerte når man presser på prosesser i livmorhvirvelene og hodebunnen), stiller legen denne diagnosen og sender den til den instrumentelle studien.

Det utføres ved hjelp av flere grunnleggende metoder:

  1. MR i hjernen. Det gir deg mulighet til å vurdere tilstanden til blodtilførselen til hjernen, for å identifisere områder av leucomalacia, iskemisk foci, post-hypoksiske cyster - det vil si de komplikasjonene som kan forstyrres av trofisme.
  2. Radiografi av cervical ryggraden. Hjelper med å identifisere beinårsakene til sykdommen.
  3. Doppler ultralyd. Det ser ut og utføres som vanlig ultralyd, gjør det mulig å anslå anatomi, passabilitet, hastighet og natur av en blodspor i arterier. Denne studien er grunnleggende for formuleringen av denne diagnosen.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Som regel, i tilfelle av cervikal osteokondrose, brukes i de fleste tilfeller den komplekse behandlingen av vertebralarterien, kombinere medisinske og fysiologiske påvirkningsmetoder på området der vaskulær lesjon ble detektert.

I perioder med akutt sykdom anbefaler de fleste eksperter bruken av en spesiell krage - Schantz. Det er alltid valgt med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet og den generelle etiologien til den oppdagede patologien.

Komprimeringskragen reduserer all belastningen på ryggraden, spesielt i bakre delen. Hvis forekomsten av vestibulo-cochlear syndrom er notert, blir pasienten nødvendigvis innlagt på sykehuset. Behandling av terapi bør starte umiddelbart etter oppdagelsen av denne patologien. Det er veldig viktig å velge riktig og mest hensiktsmessig behandling i hvert tilfelle.

medisiner

For behandling av vertebral arteriesyndrom brukes disse legemidlene:

  • Legemidler som forbedrer cellemetabolisme: Trimetazidin, Mildronate.
  • Anti-inflammatorisk. Disse legemidlene er nødvendige for behandling av den underliggende sykdommen (osteokondrose, arteritt). Legene foreskriver ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
  • Decongestants. I tilfelle av cervikal osteokondrose eller brokk i livmorhalsområdet, blir ikke bare ryggvirvelarteriene, men også de tilstøtende venene komprimert. Dette forstyrrer venøs utstrømning av blod, noe som resulterer i hevelse. For å fjerne det, anbefaler leger at legemidler som forbedrer venøs utstrømning: Diosmin, Troxerutin.
  • Nervebeskyttende agenter. De styrker nervene (nerveceller) i hjernen og forhindrer deres død. Cerebrolysin, Actovegin eller Piracetam er vanligvis foreskrevet fra denne gruppen av legemidler.
  • Bedre blodsirkulasjon. De stimulerer blodstrømmen i vertebralarterien, så vel som i de små arteriene og kapillærene i hjernen. En nevrolog kan gi deg pentoksifyllin, vinpocetin, instenon, cinnarizin, vincamin eller nimidopin.

Bruk også medisiner for å eliminere de negative tegnene som forstyrrer normalt liv.

massasje

Han er utnevnt, begynner med sykdoms subakutte periode. Hovedmålet er å slappe av de spente musklene i nakken, noe som vil bidra til å redusere kompresjonen (kompresjonen) i vertebrale arterier.

Ikke-profesjonell utførelse av masseteknikker kan føre til utvikling av svært alvorlige og livstruende komplikasjoner: lungeemboli, komplett klemming av nakkekarene med utvikling av en synkopiopatisk tilstand, eller til og med et slag.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom

Medisinsk gymnastikk er foreskrevet til pasienter etter et treningsløp. De første klassene holdes med en instruktør. Han forklarer teknikken til trening til pasienter. Under øvelser bør ikke gymnastikk oppstå ubehag.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom:

  • Hodet vender mot siden (opptil 10 ganger);
  • hodet vipper frem og tilbake (opptil 10 ganger);
  • skulderløft (5 ganger);
  • sirkulære bevegelser av hodet (opptil 10 ganger);
  • forskyvning av hodet frem og tilbake på samme plan (opptil 10 ganger);
  • moderat baktrykk med hånden din i forskjellige retninger (opptil 10 ganger).

Alle øvelsene gjøres jevnt og forsiktig, skarpe riller, sving er kontraindisert. Klasser bør stoppes midlertidig dersom forverringen av sykdommen er påbegynt.

Livsstilsendring

For en fullstendig behandling, anbefaler leger at de endrer holdning til kjente ting:

  • redusere saltinntaket med mat;
  • Om nødvendig, slutte å røyke og redusere vekten.
  • rette arbeidsmodus og hvile, få fullt nok søvn;
  • med høyt nivå av kolesterol i blodet du trenger for å redusere mengden konsumert fett;
  • mindre nervøs, og i utviklingen av stressende situasjoner - å bruke beroligende midler;
  • For å fjerne smertesyndrom anbefales det å bruke en Chance krage hjemme, og om mulig på jobb, for å redusere belastningen på livmorhalsen.

Fysioterapeutiske metoder

I den akutte fasen av sykdommen bidrar fysioterapi til å blokkere smerteimpulser av sympatiske nervefibre. For å gjøre dette, bruk:

  • diadynamisk strøm i 5 minutter;
  • pulserende ultralyd;
  • fonophorese med Analgin, Anestezin-løsninger;
  • elektroforese med ganglioblokatorami;
  • Toki d'Arsonval på hodet.

I subakuttstadiet kan elektroforese påføres med jod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Til pålitelige fysioterapeutiske metoder inkluderer: akupunktur, galvanisering av nakkeområdet. Også valgt individuelle modus pulserende strømmer og ultralyd.

Folkemidlene

Derfor, sammen med massasje, medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer, kan ulike folkemidlene brukes.

  1. Vel slapp av og lind muskelspasmer nålebad.
  2. Tinktur av revet hvitløk, honning og sitronsaft forbedrer blodsirkulasjonen og fortynner blod. Ta det til spiseskje før sengetid.
  3. En avkok av solsikkerøtter bidrar til å skille ut salter fra kroppen, som ofte legges på ryggvirvlene i osteokondrose. En liter slik buljong er full i dag.
  4. Effektivt lindrer smerte fra riven pepperrot. Gruelen av denne roten blir brukt på en linnedduk på nakken, dekket med cellofan og varmt innpakket.
  5. Brew oregano: per liter kokende vann 2 ss urter. Insistere hele natten, drikke neste dag i fire doser. Denne infusjonen hjelper med svimmelhet.

forebygging

Forebyggende tiltak for vertebral arteriesyndrom og cervikal osteokondrose er veldig enkle. Det er viktig å opprettholde en mobil livsstil, ikke overbelast ryggraden, bruke mindre tid å sitte. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å justere ditt daglige diett litt, for å redusere noen belastninger.

Et viktig tegn på en slik justering vil være morgenøvelser. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner, minimere sitte tiden, flytte mer. Det er nødvendig å holde ryggen rett, ikke slås, da vil halsen bli sunn.

Vertebral arteriesyndrom: årsaker, tegn og manifestasjoner, diagnose, hvordan å behandle, prognose

Vertebral arteriesyndrom (SPA) - et sett med kliniske tegn på grunn av innsnevring av karene i vertebralsonen og nederlaget til den tilsvarende sympatiske nerveplexus. Dette komplekse symptomkomplekset utvikler seg hos personer med nedsatt mikrocirkulasjon i hjernen og forårsaker ofte organisk iskemi. Ifølge ICD-10, er syndromet inngår i de to klasser av patologier: den første har M47.0 kodenavnet "sykdommer i muskel-skjelettsystemet," og den andre - G99.2 kodenavnet "Den overvinnelsen av nervesystemet."

Den vertebrale arteriene danner en spin-vertebral sirkel i hjernen og leverer 1/3 av det nødvendige blodvolumet til sin bakre lobe. Ved sin lesjon forstyrret blod-hjerne utvikler sin hypoksi, som er klinisk manifestert paroksysmal migrene, tinnitus, asteni, svimmelhet og andre symptomer på vestibulære, ataktiske, oftalmiske syndromer og autonom dysfunksjon. De vanligste årsakene til spas er ryggsykdommer, aterosklerose i arteriene eller deres medfødte hypoplasi.

Neurologer, nevrokirurger og vertebrologer er engasjert i diagnose og behandling av SPA. Tidligere ble diagnosen SPA utført hovedsakelig for eldre mennesker. Foreløpig er sykdommen yngre. Dette skyldes det store antall kontorarbeidere som bruker mye tid på datamaskinen og beveger seg litt. Pasienter med klinikk syndrom henvende seg til spesialister fra en alder av tjue. For å kunne diagnostisere syndromet, er det nødvendig å gjennomføre radiografiske, tomografiske, oftalmokopiske og audiometriske studier, samt andre funksjonstester.

Behandlingen av syndromet består i bruk av vaskulære, neuroprotektive og venotoniske legemidler, fysioterapeutiske prosedyrer og fysioterapi. Generelle terapeutiske tiltak reduserer alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av syndromet. Sykdommen i seg selv er helt uhelbredelig, som er forbundet med irreversibiliteten av de utviklede endringene. Selv kirurgisk behandling eliminerer ikke helt den patologiske prosessen. Tilbakevendende virkninger av syndromet er tvunget til å overholde den optimale modusen for arbeid og hvile, valgt av en spesialist til en bestemt pasient.

SPA er en vanlig og svært vanlig patologi som frarøver pasienter av deres evne til å jobbe og er et presserende medisinsk og sosialt problem. I fravær av rettidig og korrekt behandling øker pasientene betydelig risikoen for å utvikle en akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Ubehandlet SPA fører til tidlig utvikling av hjerneslag, redusert livskvalitet, funksjonshemning og død av pasienter.

klassifisering

Patogenetisk klassifisering av syndromet i henhold til type hemodynamiske lidelser:

  • Kompresjonstype SPA - mekanisk komprimering av arterien utenfor,
  • Angiospastisk type - vaskulær reflekspasm assosiert med reseptorstimulering i det berørte området,
  • Irritativ type oppstår når nerver som danner en sympatisk plexus rundt arteriene er skadet,
  • Blandetype - hvilken som helst kombinasjon av de oppførte alternativene.

Sværheten av kliniske manifestasjoner av SPA er delt inn i to typer:

  1. Dystonisk type - funksjonelle lidelser, manifestert av hodepine av varierende intensitet, vestibulære og oftalmologiske symptomer, autonome sykdommer. De første kliniske tegnene hos pasienter oppstår med sjeldne bevegelser i nakken. Den ubeleilige stillingen tatt av pasienten under søvnen kan også provosere denne symptomatologien. Funksjonsforstyrrelser betraktes som reversible, og deres symptomer er ustabile. Denne typen syndrom reagerer godt på terapi. Stroker og andre komplikasjoner er ekstremt sjeldne.
  2. Iskemisk type skyldes organiske endringer i hjernevevet. Klinisk manifesteres syndromet ved forbigående iskemiske angrep eller tegn på iskemisk slag: ataksi, dysartri, diplopi. Angrep oppstår plutselig etter en skarp sving eller tilt på hodet. Ubehagelige symptomer forsvinner i pasientens stående stilling. Samtidig fortsetter generell svakhet, tretthet og hodepine i lang tid. Den iskemiske typen endes ofte med et slag, er vanskelig å behandle og forårsaker vedvarende nevrologisk underskudd.

Disse to former av syndromet betraktes ofte av spesialister som stadier av en enkelt patologi.

Etiologi og patogenese

SPA etiopathogenetiske faktorer er delt inn i fire grupper:

  • Medfødte sykdommer - patologisk tortuositet av arterier, deres overfall, sammentrekninger, medfødt hypoplasia, medfødt ustabilitet i kirtlene.
  • Ervervet vaskulære sykdommer der arteriell lumen smalker: aterosklerose, arteritt, tromboembolisme, systemisk vaskulitt. Vasospasm forårsaket av påvirkning av sympatisk nervesystem, fører til en midlertidig forstyrrelse av blodstrømmen.
  • Patologi osteochondral hals apparat, som fører til utvikling av former av vertebral syndrome: ryggsmerter, traumatisk skade, spinal kurvatur, fremspring og den myke brokk, spondillez, betennelse av fasett leddene, spondylarthritis.
  • Sykdommer i bløtvev i nakken: neoplasmer, muskelspasmer, arr, tonisk spenning i nakke muskler.

I et barn er de vanligste årsakene til SPA medfødte vaskulære patologier, fødselsskader, muskelspasmer på grunn av hypotermi, medfødt eller oppkjøpt tortikollis.

Patogenetiske prinsipper for SPA-utvikling:

  1. SPA oppstår vanligvis med en lesjon i det venstre arterielle fartøyet. Dette skyldes dets anatomiske egenskaper og plassering: arterien starter fra aortabuen, hvor aterosklerotiske plakk er ofte plassert.
  2. Degenerative-dystrofiske endringer i ryggraden spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Arteri passerer i en smal og bevegelig kanal. Osteofytter i de tverrgående prosessene klemmer fartøyet og forstyrrer blodtilførselen til hjernen, som manifesteres av karakteristiske kliniske symptomer.
  3. Irritasjon av nervefibrene rundt karet aktiverer stoffer som begrenser arterien, noe som ytterligere bidrar til hjernehypoksi og CNS-strukturer.
  4. Skarpe fliser og sving i hodet forverrer pasientens helse og bidrar til utseendet på klager.

De viktigste forbindelsene til syndromets patogenese:

  • kompresjon eller innsnevring av arterien som leverer hjernen,
  • hjernehypoksi
  • ernæringsmessige mangler
  • svimmelhet og svetting i øynene,
  • iskemisk slag og utvikling av andre dødelige patologier.

symptomatologi

De viktigste kliniske manifestasjoner av SPA:

  1. Hodepine er vanligvis forbundet med en ubehagelig stilling av hodet i løpet av dagen eller natten, hypotermi eller traumatisk skade. Dette er den såkalte "cervical migrene", som er preget av den raske spredningen av smerte fra nakken til oksipitale og tidlige områder. Intensiteten av den smertefulle følelsen varierer avhengig av plasseringen av hodet. Smerten øker med palpasjon av nakken mens du går, mens du sover i en ubehagelig stilling, selv med små bevegelser. Smerter i karakter varierer fra nagging, sprengning til skyting, brennende, bankende, stikkende. Det varer noen få minutter eller timer. Pasienter finner en situasjon der smerten forsvinner helt.
  2. Svimmelhet følger alltid med hodepine og oppstår ofte umiddelbart etter søvnen. Dens varighet varierer fra noen få minutter til en time. Pasienter klager samtidig på synsforstyrrelser, diskoordinering av bevegelser, ring i ørene, følelser at "hodet har gått et sted". For differensialdiagnosen av syndromet ved hjelp av en krage Shantz. Hvis svimmelheten forsvinner under bruk, bekreftes diagnosen til SPA.
  3. Støy i begge ører er registrert av flertallet av pasientene med syndromet. Det skjer om morgenen eller om natten. Under remisjon er støyen svak og lav. Før et angrep øker intensiteten, og det blir høyfrekvente. Noen ganger støy er ledsaget av hørselshemmede.
  4. Mange klager på uklart syn, en dråpe i skarphet, utseendet på et slør eller grus i øynene, diplopi, fotofobi, overdreven rive.
  5. Autonom dysfunksjon - anfall av feber eller frysninger, hyperhidrose, kalde føtter og hender, dysfagi, dysfoni, søvnløshet, nummenhet i ansikt, nakke, skuldre og armer.
  6. Smertefull kontrast av nakke muskler oppstår når du beveger deg og er ledsaget av en følelse av knase.
  7. Svimmelhet med tap av bevissthet skjer ved langvarig overbøyning av hodet.
  8. Depresjon er ikke bare assosiert med nedsatt cerebral sirkulasjon, men også med moralske årsaker. De spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen, fordi pasienter er trette av paroksysmal hodepine.
  9. Hjerte symptomer - trykke eller klemme smerte i brystet, angrep av høyt blodtrykk.
  10. Farynale symptomer - en følelse av fremmedlegeme i halsen, sårhet og ondt i halsen, nedsatt smak, hoste, problemer med å svelge mat.
  11. Psykiske lidelser - erfaringer, engstelige tanker om død, hysteri, psykose.

Kliniske tegn på patologi er ganske smertefulle. De forstyrrer synskes psykiske ro og tvinger dem til å konsultere en lege.

diagnostikk

Spa er diagnostisert av spesialister innen nevrologi, otolaryngology, oftalmologi, vertebrologi. Legen lytter til pasientens klager og undersøker eksisterende kliniske tegn. Autonome sykdommer er vanligvis kombinert med trekkegenskaper - ustabilitet i Romberg-stillingen, enkel diskoordinering av bevegelser.

Diagnose av syndromet er ganske komplisert. For å unngå mulige diagnostiske feil, er det nødvendig å utføre flere forskningsmetoder. Etter å ha identifisert spenne muskler i nakken og hodebunnen, leder spesialisten pasienten til den instrumentelle oppfølgingsundersøkelsen.

Instrument diagnostiske metoder:

  • røntgenundersøkelse
  • MR eller CT-skanning
  • tosidig skanning,
  • Doppler ultralyd av nakkekarene,
  • eografisk metode for å studere hjernesystemet i hjernen,
  • angiografi for mistanke om arteriell trombose.

Studien av funksjonene til de visuelle og auditive analysatorene utføres strengt i henhold til indikasjonene, dersom andre diagnostiske metoder ikke gir nøyaktig informasjon. Når du bekrefter den foreslåtte diagnosen, foreskriver spesialisten riktig behandling.

Medisinske hendelser

SPA-behandling er kompleks og kompleks. Det er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen i vertebrale arterier, eliminere halsdefekter, de viktigste manifestasjoner av syndromet og ekstravasal patologi.

Narkotika terapi

Pasienten er foreskrevet følgende grupper av legemidler:

  1. NSAIDs med antiinflammatoriske og anti-ødemeffekter - "Meloxicam", "Nimesulide".
  2. Midler som forbedrer cerebral sirkulasjon og har en antioksidant effekt - "Vinpocetin", "Cinnarizin."
  3. Legemidler som forbedrer metabolismen i nevroner - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
  4. Angioprotektorer - Diosmin, Piracetam, Trental. Vasoaktive stoffer forbedrer blodstrømmen i iskemiske hjerneområder.
  5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
  6. Midler som forbedrer metabolismen av musklene - "Mildronat", "Trimetazidin". De lindrer muskelkramper og stimulerer blodsirkulasjonen.
  7. Medisiner som slapper av på striated muskulaturen - muskelavslappende midler "Mydocalm", "Sirdalud."
  8. Antispasmodik - Drotaverinhydroklorid, No-shpa.
  9. Vitaminer i gruppe B - "Milgamma", "Neurovitan".
  10. Beroligende midler og antioksidanter.
  11. Kondroprotektorer - Alflutop, kondroitin, Teraflex.

fysioterapi

Etter å ha fjernet de akutte symptomene på syndromet i gjenopprettingsperioden, er fysioterapibehandling foreskrevet:

  • Diadynamisk strøm
  • Magnetisk terapi
  • galvanisering,
  • Ultralyd eksponering,
  • Fonophorese med bedøvelse,
  • Elektroforese med Novocain eller Euphillin.

For pålitelige behandlingsmetoder inkluderer treningsbehandling, manuell terapi og akupunktur.

Spesielle øvelser må foreskrives til pasienter for å styrke musklene i nakken og forbedre sin fleksibilitet:

  1. Sagging - tilbaketrekning av hodet med motstandsdyktig hånd, plassert på baksiden av hodet;
  2. Sidekleft av nakkehodet fliser mot siden med motstandsdyktig hånd, som støtter hodet fra siden;
  3. Rett flekk og forlengelse - bøyes fremover med motstandsdyktig hånd, holder pannen;
  4. Rotasjon - vender hodet mot å motstå hånden som er plassert på templet;
  5. Nakke tilbaketrekning - avvik i hodet bakover samtidig som nivået på øynene og kjeve opprettholdes.
  6. Stretching trapezius muskelen - langsom hals halter til venstre og høyre;
  7. Halsen svinger til høyre og venstre;
  8. Hals forankring,
  9. Skuldertrekning.

Svømming i henhold til anbefalingene fra nevrologer er en effektiv strekk- og toningprosedyre.

I rehabiliteringsperioden vises behandling i spesialiserte sanatorier og feriesteder i det kaukasiske mineralvannet eller Krasnodar-området.

Kirurgisk behandling

Kirurgi vil bidra til å eliminere den mekaniske effekten på vertebralarterien. Operasjonen er foreskrevet for ineffektiviteten av konservativ terapi og alvorlig innsnevring av arteriene. For tiden er endoskopiske inngrep spesielt populære. Gjennom et lite snitt på huden, blir det avskåret, og så er beholderen plast. Arteriene blir utvidet ved å introdusere en ballong med en stent. Pasienter med osteokondrose blir fjernet med osteofytter, rekonstruksjon av vertebralarterien, periarterial sympathectomy, punkteringsspondylodesis, fenestrasjon av disker mellom ryggvirvler, autodermoplastikk av plater eller erstatning med titan-nikkeleksplanter. Kirurgisk behandling av SPA anses høy effektiv. Det tillater i 90% tilfeller å fullstendig gjenopprette blodtilførselen til hjernen.

Tradisjonell medisin uten tradisjonell konservativ og kirurgisk behandling for SPA regnes som ineffektiv. Pasienter tar barnebarn eller saltbad, bruk infusjon av oregano, hestkastanje, hagtorn.

SPA er en uhelbredelig sykdom der det oppstår irreversible patologiske endringer i ryggradenes strukturer. Kombinert terapi reduserer eller stopper de patologiske prosessene, og reduserer også alvorlighetsgraden av symptomene.

Forebygging og prognose

Hendelser for å forhindre utvikling av SPA:

  • Å gjøre fysiske øvelser for å styrke musklene i nakken,
  • Bære festekragen av Shantz (tiden bestemmes av den behandlende legen!),
  • Bruken av ortopedisk madrass økte stivhet og en flat pute,
  • Slitasje ullduk,
  • Gni nakke med bia og slange gift,
  • Årlig nakkemassasje,
  • Behandling i spesielle neurologiske sanatorier,
  • Sliter med dårlige vaner,
  • Ved hjelp av en rullemassasjeapparat,
  • Inkludering i det daglige kostholdet av friske bær, nøtter og fruktjuicer.

SPA er en kompleks sykdom som fører til utvikling av farlige helseeffekter. Narkotika og kirurgiske metoder gir bare en midlertidig effekt. Ulastelig overholdelse av alle medisinske anbefalinger gir deg mulighet til å oppnå et godt utfall. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, øker risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner betydelig.

Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom er en serie av vestibulære, vaskulære og vegetative forstyrrelser som oppstår ved den patologiske innsnevringen av vertebralarterien. Oftest har den vertebral etiologi. Det er klinisk manifestert av tilbakevendende synkopale tilstander, angrep av basillemigrene, TIA, Barre-Lieu-syndromet, oftalmiske, vegetative, vestibulære og cochleære og vestibulære ataktiske syndromer. Diagnosen blir tilrettelagt ved radiografi og REG med funksjonelle tester, MR og CT i ryggraden og hjernen, oftalmoskopi, audiometri, etc. Terapi inkluderer bruk av venotoniske, vaskulære og nevrobeskyttende stoffer, symptomatiske midler, massasje, fysioterapi, treningsbehandling.

Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et komplekst symptomkompleks som oppstår når lumen i vertebralarterien (PA) er redusert og dets periarterial nerve plexus er skadet. I henhold til de innsamlede data, forekommer SPA i 25-30% av hjernens sirkulasjonsforstyrrelser i praktisk nevrologi og forårsaker opptil 70% av TIA (forbigående iskemiske angrep). Den mest signifikante etiopathogenetiske faktoren i begynnelsen av syndromet er patologien til den cervicale ryggraden, som også er vanlig. Den høye forekomsten og hyppige forekomsten blant befolkningsgrupper i populær tilstand gjør vertebralarteriesyndromet et presserende sosialt og medisinsk problem av vår tid.

Anatomi i vertebralarterien

En person har 2 vertebrale arterier. De gir opptil 30% cerebral blodtilførsel. Hver av dem avviker fra de underklave arteriene til den tilsvarende siden, går til livmoderhalsen, hvor den går gjennom hullene i CVI-CII's transversale prosesser. Deretter gjør vertebralarterien flere bøyninger og passerer gjennom de store occipital foramen inn i hodeskallenes hule. På begynnelsen av broen smelter de vertebrale arteriene inn i en hovedarterie. Disse tre arteriene danner et vertebrobasilarbasseng (VBB) som leverer de livmorhalske segmentene i ryggmargen, medulla og cerebellum. VBB samhandler med carotidbassenget, som leverer blod til resten av hjernen, gjennom Wellness-sirkelen.

I henhold til PAs toppografiske trekk, er dens ekstra- og intrakraniale divisjoner skilt. Ofte er vertebral arteriesyndrom assosiert med lesjoner i den ekstrakranielle arterien. Videre kan det forekomme ikke bare med kompresjon og andre endringer i selve arterien, men også med uønskede effekter på vegetativ perivaskulær sympatisk plexus.

Årsaker til Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom av kompresjonseteologi er mest vanlig. Årsaken rager ekstravasal faktorer Osteochondrose, ustabil ryggvirvel cervical spondylarthritis, intervertebral brokk, tumorer, strukturelle avvik (platibaziya, Klippel-Feil syndrom, Kimerli anomali struktururegelmessigheter I cervical vertebral basilær Impression), tonisk strekk i nakkemuskulaturen (lange, trapp, lavere skrå). I denne spa ofte ikke utvikler seg på grunn av innsnevring av hulrommet i arterien på grunn av sin mekaniske kompresjon, og som et resultat av refleks krampe forårsaket av klemming virkning på det sympatiske periarterial plexus.

I andre tilfeller forekommer det vertebrale arterie syndrom som skyldes deformasjon - strukturen av en karvegg abnormitet, er tilstedeværelsen av bøyninger eller knekk (patologisk slyngethet). En annen gruppe av etiofaktorer av SPA er okklusive PA lesjoner i aterosklerose, systemisk vaskulitt, emboli og trombose av ulike genese. På grunn av eksisterende kompenserende mekanismer fører virkningen av bare ekstravasale faktorer sjelden til utviklingen av et spa. Som regel blir syndromet observert hvis arteriekompresjon oppstår mot bakgrunn av patologiske endringer i vaskulærvegg (hypoplasi eller aterosklerose).

Klassifisering av Vertebral Arteriesyndrom

Patogenetisk SPA er klassifisert etter type hemidynamiske lidelser. Ifølge denne klassifikasjonen skyldes vertebral arteriesyndrom av kompresjonstypen av mekanisk komprimering av arterien. Den angiospastiske varianten oppstår når reflekspasma skyldes stimulering av reseptorapparatet i området av det berørte vertebrale segmentet. Det manifesterer seg hovedsakelig vegetative-vaskulære sykdommer, svakt avhengig av hodebevegelser. Irriterende SPA oppstår når periarterial sympatisk plexus er irritert. Oftest er vertebral arteriesyndrom blandet. Kompresjonsirriterende type SPA er typisk for lesjoner i det nedre livmorhalsområdet, og refleks er forbundet med patologi i den øvre livmorhalsen.

Klinisk klassifisering deler SPA i dystonisk og iskemisk, som representerer stadiene av en enkelt patologisk prosess. Dystonic-alternativet er funksjonelt. På dette stadiet er det kliniske bildet preget av cephalgia (hodepine), cochleo-vestibulære og visuelle symptomer. Cephalgia pulserende eller vondt, ledsaget av vegetative symptomer, er konstant med perioder med forsterkning, ofte provosert av bevegelser i nakken eller dens tvunget stilling.

Iskemisk SPA er et organisk stadium, dvs. det er ledsaget av morfologiske forandringer i hjernevæv. Det er klinisk manifestert av et slag i vertebrobasilarbassenget, som kan være forbigående (reversibel) i naturen eller forårsake vedvarende nevrologisk underskudd. I det første tilfellet snakker de om TIA, i det andre - om iskemisk slag. På iskemisk stadium av SPA observeres vestibulær ataksi, kvalme med oppkast og dysartri. Forløpende cerebral iskemi fører til et fallangrep, en lignende prosess i sonen av retikulær formasjon - til synkopal paroksysm.

Kliniske varianter av PA syndrom

Vanligvis er en SPA klinikk en kombinasjon av flere av følgende alternativer, men ett bestemt syndrom kan ta det ledende stedet.

Basilar migrene forekommer med cephalgia i oksipitalt område, vestibulær ataksi, gjentatt oppkast, tinnitus og noen ganger dysartri. Ofte ser basilar migrene fram som en klassisk migrene med aura. Auraen er preget av visuelle forstyrrelser: flimrende flekker eller regnbue striper i begge øyne, sløret syn, utseendet av en "tåke" foran øynene. Ved naturen av auraen, er den basilære migrene en oftalmisk.

Barre - Lieu syndrom er også kjent som posterior cervical sympathetic syndrome. Det er smerter i nakke og nakke, som går over til parietale og frontale områder av hodet. Cephalgia oppstår og intensiverer etter søvn (i tilfelle en upassende pute), snu hodet, riste eller gå. Hun er ledsaget av vestibulær-cochlear, vegetative og oftalmiske systoms.

Vestibulo-ataktisk syndrom - Svimmelhet, provosert ved å snu hodet, hersker. Det er oppkast, episoder av svetting i øynene. Vestibulær ataksi er uttrykt i en følelse av ustabilitet mens du går, svimlende og ubalanse.

Oftalmisk syndrom inkluderer tretthet av syn under belastning, forbigående flimrende scotomer i synsfeltet, forbigående fotopsi (korte blinker, gnister i øynene, etc.). Midlertidig delvis eller fullt bilateralt paroksysmalt tap av synsfelt er mulig. Noen pasienter har konjunktivit: rødhet i konjunktiv, smerte i øyebollet, følelse av "sand i øynene".

Vestibulo-cochlear syndrom manifesteres av svimmelhet, en følelse av ustabilitet, vedvarende eller forbigående tinnitus, hvis natur varierer avhengig av hvor hodet befinner seg. Det kan være en mild grad av hørselstap med nedsatt oppfatning av hviskende tale, som gjenspeiles i dataene til audiogrammet. Paracusia er mulig - en bedre oppfatning av lyder mot bakgrunnen av støy enn i fullstendig stilhet.

Autonomiske lidelser syndrom er vanligvis kombinert med andre syndromer og er alltid observert i perioder med eksacerbasjon av spa. Det er preget av spyle av varme eller kulde, hyperhidrose, en avkjøling av distale ekstremiteter, en følelse av mangel på luft, takykardi, dråper i blodtrykk, kulderystelser. Søvnforstyrrelser kan forekomme.

Forløpende iskemiske angrep karakteriserer et organisk spa. Den mest typiske tid motoriske og sensoriske lidelser, homonymous hemianopsi, svimmelhet, oppkast, er svimmelhet ikke forårsaket av vestibulære ataksi, dobbeltsyn, dysartri og dysfagi.

Unterharnscheidt syndrom - kortvarig "frakobling" av bevissthet, provosert av en skarp sving på hodet eller dets ubehagelige stilling. Varigheten kan variere. Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, er det litt tid igjen i lemmerne.

Drop-angrep er episoder av forbigående skarp svakhet og immobilitet av alle fire lemmer med en plutselig fall. Oppstår med rask helling av hodet. Bevisstheten forblir intakt.

Diagnose av Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom diagnostiseres av en nevrolog, i tillegg er det mulig å konsultere en pasient med en otolaryngolog, en oftalmolog og en vestibulolog. Ved undersøkelse kan det oppdages tegn på vegetative forstyrrelser, i nevrologisk status, ustabilitet i Romberg-stillingen, lett symmetrisk diskoordinering når det utføres samordnede prøver, kan detekteres. Radiografi av ryggraden i livmorhalsområdet utføres med funksjonelle tester i 2 fremskrivninger. Det definerer en rekke vertebral patologi: spondylose, osteokondrose, hypermobilitet, subluxation av artikulære prosesser, ustabilitet, abnormiteter i strukturen. Hvis det er nødvendig å oppnå mer nøyaktig informasjon, utføres en CT-skanning av ryggraden, og en ryggradssnor brukes til å vurdere ryggmargens tilstand og dets røtter.

For å studere de vaskulære lidelsene som følger med SPA, utføres rheoencefalografi med funksjonelle tester. Som regel diagnostiserer den en reduksjon i blodstrømmen i VBB, som oppstår eller intensiverer under rotasjonstestene. For tiden gir REG vei til mer moderne blodstrømsstudier - tosidig skanning og USDG av hodefartøy. Naturen til de morfologiske forandringene i hjernevævet som har oppstått som følge av slag i organisk fase av SPA kan bestemmes av hjernens MR. Ifølge vitnesbyrd utført viziometriya, perimetri, oftalmoskopi, audiometri, kalorieprøve og andre studier.

Vertebral arteriesyndrom behandling

I tilfeller der vertebral arteriesyndrom ledsages av et hjerneslag, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av pasienten. I andre tilfeller avhenger valget av modus (pasient eller ambulant) av alvorlighetsgraden av syndromet. For å redusere belastningen i livmorhalsområdet anbefales det å bruke en Schantz krage. For å gjenopprette den riktige anatomiske beliggenheten til strukturen i livmoderhalsen, er det mulig å bruke mild manuell terapi, for å lindre tennspenningen i nakkemuskulaturen - postisometrisk avslapping, myofascial massasje.

Farmakoterapi er vanligvis kombinert. Den første forskriver medisiner som reduserer hevelse, forverrer kompresjonen av PA. Disse inkluderer troxorutin og diosmin. For å gjenopprette normal blodstrøm i PA, brukes pentoksifyllin, Vinpocetin, Nimodipin, Cinnarizin. Tilsetting av neurobeskyttende midler (hjerne-hydrolysat gris meldonium, ethylmethylhydroxypyridine, piracetam, trimetazidine) tar sikte på å forebygge metabolske forstyrrelser av hjernevevet hos pasienter med risiko for cerebral iskemi. Slike terapi er spesielt relevant hos pasienter med TIA, fallangrep, Unterharnscheidt syndrom.

Samtidig utføres symptomatisk terapi med antimigraine medisiner, antispasmodik, muskelavslappende midler og vitaminer c, avhengig av beviset. B, histaminlignende stoffer. En positiv effekt har bruk av som en ekstra terapeutisk metode for fysioterapi (fonophorese, magnetisk terapi, elektroforese, DDT), refleksbehandling, massasje. Utenfor den akutte fasen av spa-øvelsene anbefales å styrke nakke musklene.

Hvis det er umulig å eliminere den etiologiske faktoren, vurderes mangelen på effektivitet av konservative tiltak, trusselen om iskemisk hjerneskade, spørsmålet om kirurgisk behandling. Mulig kirurgisk dekompresjon av vertebralarterien, fjerning av osteofytter, rekonstruksjon av vertebralarterien, periarterial sympathectomy.