Preparater med kondroitin og glukosamin tilhører de såkalte symptommodifiserende midlene. I medisin er de mye brukt til patogenetisk behandling av artrose deformans (OA). Narkotika i denne gruppen reduserer utviklingsgraden av sykdommen, forhindrer ødeleggelse av hyalinbrusk, hindrer involvering i prosessen med patologisk ødeleggelse av sunne ledd.

Symptommodifiserende midler virker langt langsommere enn lokalbedøvelse, muskelavslappende midler, NSAID og kortikosteroider. Effekten av bruken varer imidlertid lenger (4-8 uker eller mer).

Fordeler med kombinasjonsterapi av kolesterol og HA

Viktig å vite! Legene er i sjokk: "Det er et effektivt og rimelig middel for ledsmerter." Les mer.

Preparater med glukosamin (HA) og kondroitinsulfat (CH) er de mest populære blant alle kondroprotektorer. Det er bevist at samtidig bruk av disse to stoffene er mye mer effektiv monoterapi. Som det viste seg, øker kolesterol og HAs sammensatte effekt produksjonen av glykosaminoglykaner ved kondrocytter i 97% tilfeller, og bruk av bare en av dem - i 32%.

Mens det ikke er noen klar anerkjennelse av effektiviteten av kondroprotektorer ved behandling av slitasjegikt. Mange forfattere har stilt spørsmålstegn ved resultatene av kliniske studier, med henvisning til signifikant heterogenitet av pasientgrupper, det lille antall prøver eller feil vurdering av sykdomsutfall. I 1994 erklærte American College of Rheumatology (American College of Rheumatology) offisielt ubrukelig chondroprotectors i OA.

Vi anbefaler å se en rent vitenskapelig analyse av kildene til forskning om effekten av kondroprotektorer fra Boris Tsatsulin:

Den europeiske liga mot reumatisme (EULAR) bekrefter at kondroprotektorer har symptomatisk og til og med strukturelle endringsvirkninger.

Symptommodifiserende effekt er stoffets evne til å påvirke symptomene på sykdommen, for å lette pasientens velvære. Struktur-modifiserende virkning er kondroprotektorens evne til å påvirke strukturen og funksjonen av bruskvev.

I seg selv jobber GA og HS dårlig. Det er ingen grunn til å bruke preparater som bare inneholder kondroitin eller bare glukosamin. De har kronisk beskyttelsesvirkning, men de hjelper ikke i kampen mot osteoartrose. Effekten av de kombinerte stoffene er mye bedre.

Hvis legen din har foreskrevet et legemiddel fra gruppen av kondroprotektorer, se på sammensetningen. Prøv å ikke kjøpe stoffer som bare inneholder en komponent. I et apotek kan du finne mer effektive kombinasjonsprodukter.

Hvordan kombineres kondroprotektorer

Ved samtidig bruk av glukosamin og kondroitin forsterkes gjensidig, utfyller hverandres tiltak. De påvirker forskjellige metabolske prosesser, noe som gjør deres kombinert bruk spesielt hensiktsmessig.

Eksogen HA er aktivt involvert i syntesen av hyaluronsyre og glykosaminoglykaner, forhindrer dannelsen av frie radikaler, enzymer som ødelegger brusk, beskytter leddbrusk fra de skadelige effektene av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Glukosamin har en moderat smertestillende, antiinflammatorisk effekt.

Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Kolesterol stimulerer syntesen av proteoglykaner, kollagen, hyaluronsyre, hemmer aktiviteten til hyaluronidase, peptidase og elastase-enzymer som ødelegger bruskvev. Chondroitinsulfat opprettholder viskositeten til synovialvæsken, beholder fuktighet i tykkelsen av brusk, har en smertestillende, anti-inflammatorisk, regenererende effekt.

Effekter av kondroprotektorer:

• stimulering av kondrocytter - celler som syntetiserer glukosaminoglykaner, kollagen, proteinoglykaner, hyaluronsyre og andre stoffer som er nødvendige for normal funksjon av leddene;
• inhibering av aktiviteten til lysomale enzymer som ødelegger leddbrusk, akselerere utviklingen av osteoartrose;
• redusere intensiteten av smerte i leddene;
• en reduksjon i aktiviteten av inflammatoriske prosesser i synovialmembranen og andre fellesvev;
• øker motstanden av kondrocytter til de negative effektene av proinflammatoriske cytokiner, kortikosteroider, NSAIDs.

Video fra Boris Tsatsulin om bivirkninger av kondroprotektorer:

Kondroitin med glukosamin for ledd er mer effektivt når det brukes systematisk. Oftest foreskrevet de kombinerte kondroprotektorer i form av tabletter eller kapsler. Alle salver, geler med disse stoffene er ineffektive i behandlingen av OA.

Legemidler som inneholder kondroitin og glukosamin

Kombinasjonsmedisiner tilhører III-generasjonen av kondroprotektorer. Disse verktøyene er effektive i behandling av slitasjegikt, i kampen mot ubehagelige symptomer, progressiv ødeleggelse av bruskvev. Til den første generasjonen kondroprotektorer er legemidler på naturlig basis, til II-monodrugs.

Nå aktivt annonsert salve Hondroksid, som ikke inneholder glukosamin. Prøv å ikke kjøpe - verken det eller noen annen salve eller geler med kondroprotektorer. Gi preferanse til tabletformpreparater. Hvis du er foreskrevet et legemiddel som bare inneholder kondroitin, kan du prøve å finne andre analoger.

Tabell 1. Preparater inneholdende glukosamin og kondroitin

Chondroprotectors - hva skal du velge?

Chondroprotectors er en gruppe medikamenter som er utviklet for å beskytte og gjenopprette bruskvev.

I kombinert behandling av deformerende sykdommer i leddene, er denne gruppen nøkkelen og har blitt brukt av medisinske spesialister de siste 15 årene.

Innholdet

Hva skal jeg se etter når jeg velger? ↑

Kondroprotektorer har blitt mye brukt i behandling av slitasjegikt og osteokondrose.

For å tydelig forstå hvilken hindprotektor som skal velge, er det først og fremst nødvendig å ta hensyn til reseptbeløpet hos den behandlende legen.

Spesialisten er avhengig av resultatene av analyser og tar en objektiv avtale avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen.

Det finnes flere anbefalinger som gir deg mulighet til å velge en kvalitetsbehandling med et minimum antall kontraindikasjoner og uønskede bivirkninger:

1. Først må du være oppmerksom på om stoffet er enkeltkomponent eller komplekst.
2. Et viktig punkt er produsentlandet av et stoff. Som kjent, i utviklede land skjer den teknologiske prosessen med narkotikaproduksjon med streng overholdelse av allment aksepterte internasjonale regler og forskrifter: GMP. Kvaliteten på råvarer forblir også på riktig nivå.
3. Det er viktig å forstå forskjellen mellom kosttilskudd og stoffet.
4. Interaksjon med andre grupper av legemidler. Hondroprotektorer kan administreres i kombinasjon med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. I dette tilfellet er det nødvendig å vurdere om samspillet mellom visse stoffer er tillatt i samsvar med de sykdommene som allerede finnes i pasientens historie.
5. Doseringen av en aktiv ingrediens i legemidlet, som påvirker langsiktig administrasjon og prising.

Aktive stoffer ↑

Det er 3 generasjoner medikamenter - kondroprotektorer:

• 1. generasjon - Alflutop;
• 2. generasjon - preparater basert på glukosamin, kondroitinsulfat og hyaluronsyre;
• 3. generasjon - kombinerte stoffer. I dette tilfellet menes en kombinasjon av både glukosamin og kondroitin, samt en kombinasjon av disse to komponentene med en tredje komponent, i hvilken rolle ibuprofen, diklofenaknatrium og metylsulfonylmetan kan brukes.

Til nå er preferansen gitt til 3 generasjoner medikamenter - kondroprotektorer.

I tilfelle at det ikke er kontraindikasjoner for bruken, manifesterer den terapeutiske effekten mye raskere, noe som bidrar til å redusere det totale behandlingsforløpet.

Klassifiseringen av kondroprotektorer av det aktive stoffet er som følger:

• Preparater basert på glukosaminsulfat: Artifleks, Dona, Aminoarthrin.
• Narkotika hvis virkestoff er chondroitinsulfat: Chondroxide, Struktum, Mucosat.
• Midler basert på bioaktivt bruskkonsentrat og benmarg av fisk eller dyr: Alflutop, Roumalon. De påvirker de metabolske prosessene i bruskvev, bidrar til å redusere smerte og senke prosessen med betennelse.
• Legemidler basert på polymere karbohydrat-proteinkomplekser - mucopolysakkarider: Arteparon i form av injeksjoner.
• Preparater basert på hyaluronsyre: Susplazin, Gialgan, Synvisk, Fermatron. Disse stoffene gir forbedret mobilitet i leddet, har en smertestillende effekt. Hyaluronsyre er involvert i dannelsen av bruskvev, reduserer friksjon og mekaniske effekter på leddet.
• Komplekse midler hvis aktive ingredienser er kondroitin og glukosamin: Teraflex, Atron Complex, Chondroitin Complex.
• Glukosamin og kondroitinkompleks med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (med ibuprofen og diklofenak): Teraflex Advance, Movex. Den ekstra tilstedeværelsen av NSAID-komponenter reduserer stivhetens morgenstivhet, har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter.
• Legemidler basert på glykoprotein: Adgelon i form av injeksjoner.
• Komplekset av glukosamin og kondroitin med svovelkomponent - metylsulfonylmetan: Arthron Triactiv. Metylsulfonylmetan gir elastisitet og mobilitet i bindevevet, har en utbredt antiinflammatorisk effekt.
• Midler av vegetabilsk opprinnelse: Skapt på grunnlag av de aktive komponentene av avokado og soya, som fremmer regenerering av bruskvæv - Piascledin.

Mottak av de angitte preparatene kan bare utføres i samråd med behandlende lege.

Hvordan er graviditeten med osteokondrose? Les her.

Kombinert medisinering eller monoterapi - som er bedre? ↑

Glukosaminsulfat og kondroitinsulfat har en ledende posisjon i behandlingen av sykdommer i leddene.

Disse stoffene bidrar til restaurering og ernæring av deformert bruskvev, reduserer betennelse og smerte.

Til nå er det ingen konsensus om hva som fungerer best: kombinasjonsterapi med bruk av både glukosamin og kondroitin, med tillegg av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, eller utnevnelsen av hver komponent separat.

I hvert tilfelle bestemmes tilnærmingen til behandling av pasienter individuelt.

Det beste alternativet er å ta et kurs av glukosamin sulfat i form av tabletter eller pulver (for eksempel stoffet Don) og deretter utnevnelsen av et kurs av kondroitinsulfat i form av injeksjoner.

I tillegg foreskrevet narkotika gruppe NSAIDs.

Denne metoden gjør det mulig å redusere sannsynligheten for allergiske reaksjoner.

Når dette skjer, reduserer gjensidig tillegg av de manglende elementene i form av glukosamin og kondroitin og NSAIDs smerter og betennelser.

Kosttilskudd og narkotika - som er mer effektivt? ↑

Umiddelbart bør det bemerkes at selve konseptet med kosttilskudd innebærer at dette middel ikke er et legemiddel og er ment å fylle ut de manglende elementene i menneskekroppen.

BAA kan administreres i kompleks behandling som en hjelpekomponent og har ikke den ønskede terapeutiske effekten i den avanserte fase av sykdommen.

La oss se nærmere på andre farlige øyeblikk som ikke bidrar til å sørge for riktig terapeutisk handling:

• En rekke kosttilskudd er ikke underlagt riktig kvalitetskontroll.
• BAA kan ganske enkelt være en "dummy", det vil si, ikke inneholde nødvendig aktiv substans i den angitte dosen. Virkningen av noen kosttilskudd er forbundet med en elementær placebo-effekt.
• Ikke glem muligheten for å løpe inn i en falsk. Hvis du alltid kan be om et pasksanalyse og et kvalitetsbevis når du kjøper en medisin, gir de fleste produsenter av kosttilskudd ikke en slik dokumentasjon.

Doseringsformer av legemidler har en annen virkningsmekanisme og farmakologisk effekt.

Så, glukosamin i stoffet bidrar til å gi antiinflammatorisk, antioksidant og antiexudativ virkning, samt redusere nivået av IL-1 i synovialvæsken.

For å oppsummere: hele forskjellen ligger i kvaliteten på råmaterialer og kontrollen av produksjonsprosessen med medisiner og kosttilskudd.

Av sikkerhetshensyn og for å oppnå maksimal effekt av å ta stoffene, anbefaler eksperter å legge merke til narkotika.

Kosttilskudd er gode for forebygging, men hvis det allerede er degenerative endringer i ledd og bruskvev, så er denne gruppen medikamenter maktesløs.

Funksjoner i resepsjonen ↑

Kondroprotektorer tolereres godt.

Godkjennelse av denne gruppen medikamenter er indikert under følgende forhold:

• Artrose av ulike lokaliseringer (ryggraden, ekstremiteter);
• Osteochondrose;
• Kronisk leddgikt og deres komplikasjoner forårsaker ødeleggelse av bruskvev;
• Forebygging av artrose som oppstår etter operasjonen, samt som følge av overdreven fysisk anstrengelse.

Den terapeutiske effekten av visse stoffer fortsetter i intervaller mellom administreringsmåter.

Men i tillegg til objektiv bevis er det noen kontraindikasjoner for å motta kondroprotektorer, som inkluderer:

• Individuell intoleranse mot komponentene i stoffet;
• Patologi i mage-tarmkanalen;
• Nedsatt nyrefunksjon
• Barns alder opp til 12 år.
• Noen kondroprotektorer er kontraindisert for åreknuter, økt skjøthet i blodkar og kapillærer og diabetes mellitus.

Under graviditet og amming, kan medisinen bare utføres i samråd med legen og under hans tilsyn.

Noen bivirkninger er mulige:

• Forstyrrelser i mage-tarmkanalen: kvalme, oppkast, flatulens, smerte i magen;
• Hodepine, svimmelhet;
• Allergiske reaksjoner: urticaria, kløe;
• Sårhet i hjertet av hjertet.

Ved uønskede bivirkninger reduseres doseringen av legemidlet.

Hvis fremdriften av bivirkninger blir observert ytterligere, anbefales det å slutte å ta stoffet og konsultere legen din.

Saken av overdose ble ikke registrert. Men hvis du tok oppkastet etter at du tok stoffet, bør du vaske magen og ta aktivt kull.

Drug Interaksjoner:

• Samtidig inntak av glukosamin med antibakterielle midler av penisillin-serien, deres absorpsjon i mage-tarmkanalen minker; kombinasjon med antibiotika tetracyklin, tvert imot, øker sin absorpsjon i mage-tarmkanalen.
• Kombinering av kondroprotektorer med NSAID og glukokortikosteroider kan redusere behovet for å ta de to siste gruppene medikamenter. I noen tilfeller gir kondroprotektorer tilstrekkelig anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.

Ytterligere anbefalinger for pasienter som tar kondroprotektorer:

• Under mottaket bør pasienten følge en diett. Normaliser vekten din etter behov. Overvekt gir ekstra trykk på leddene, noe som kan provosere økt smerte og betennelse.
• Moderat trening, små turer (15-20 minutter) sakte tempo. Komplekset av fysioterapiøvelser bør velges av legen, og tar hensyn til graden av sykdomsutvikling.
• Overdreven kaldhet i underbenet bør unngås. Bruken av en kontrastdusj er tillatt.
• Det er nødvendig å gi leddene en hvilestilling og hvile: Etter hver 1-1.5 fysisk aktivitet må du sitte eller ligge litt ned (minst 5-10 minutter).

Før du tar et legemiddel, må du nøye studere bruksanvisningen.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til undergrupper bivirkninger og kontraindikasjoner. Også ikke overskride den anbefalte dosen, som foreskrives av den behandlende legen.

Ved ineffektivitet av medisinsk bruk og bruk av kondroprotektorer kan kirurgisk inngrep angis.

Radikale metoder brukes i de senere stadiene av sykdommen, så det er nødvendig å starte behandlingen i tide.

Slett form ↑

På det moderne farmasøytiske markedet presenteres gruppen av kondroprotektorer i tre former for utgivelse:

• Preparater for oral administrasjon. Presentert i form av tabletter, kapsler eller pulver - innebærer en lang mottak, fra seks måneder til flere år. Preparatene av denne form for frigjøring inkluderer: Dona, Teraflex, Hondroitin AKOS, Struktum, Artra.
• I form av salver og geler - brukes i kompleks behandling av leddsykdommer og er ment for lokal bruk for å redusere betennelse og smerte. Preparater: Hondroksid, kondroitin AKOS.
• I form av injeksjoner, som innføres i leddposen. Denne typen behandling brukes i de senere stadiene av sykdommen og i den akutte løpet av den inflammatoriske prosessen. Å oppnå den ønskede terapeutiske effekten ved bruk av denne gruppen av legemidler anses å være den raskeste, opprettholde en forlenget effekt. Preparater: Hondrolon, Mukosat, Elbona, Alflutop. Behandlingsforløpet er fra 3 til 5 injeksjoner, som administreres med jevne mellomrom.

Firma - produsent ↑

I dag er det et stort antall produsenter og forskjellige handelsnavn på stoffer, chassisbeskyttere.

Tenk på noen av dem:

• Dona er et stoff som er aktiv ingrediens er glukosamin sulfat. Produsent av kapsler og injeksjonsvæske, oppløsning: Rottafarm, Italia; løsemiddelpulver: Rottafarm, Irland.
• Artra er et kombinasjonsmedikament basert på glukosamin (500 mg) og kondroitin (500 mg), produsent: Unifarm Inc., USA.
• Teraflex er et kombinert legemiddel hvis aktive ingrediens er glukose og kondroitinsulfat. Produsent: Sagmel Incorporated, Chicago, USA.
• Mucosat - løsning for intramuskulær injeksjon, 2 ml, produsent: GIKiMP, Russland.
• Artron Complex - produsent: Unifarm Inc., USA.
• Moveks Active - en kombinasjon av glukosamin, kondroitin og diklofenak. Produsent: MoviHealth, Sveits.
• Struktur er et monodrug basert på kondroitinsulfat, frigjøringsform: 250 og 500 mg kapsler. Produsent: Frankrike, distribusjon i Russland, utføres av legemiddelfirmaet Sotex.
• Hondroitin AKOS er produsent av Sintez OJSC, Russland.
• Alflutop er et preparat basert på ekstrakter av marine organismer i kombinasjon med kondroitin, kalium, magnesium, kobber, sink, jernioner, samt aminosyrer. Produsent: Biotehnos, Romania.
• Kondroksid - kondroitinsulfat aktiv ingrediens 250 mg; Produsent: OAO Nizhfarm, Russland.
• Elbona - glukosamin i form av injeksjoner, produsent: LLC "Ellara", Russland.
• Susplazin - sprøyte for en enkelt injeksjon med natriumsaltet av hyaluronsyre, produsent: Bioniche Teoranta, Irland.

Hvilke sykdommer viser MR av cervico-thoracic ryggraden? Svaret er her.

Hva er vertebral cervicalgia med uttalt muskeltonisk syndrom? Les her.

Kostnaden for behandling avhenger av produsenten av stoffet og apoteket som selger varene.

Sammenlignende analyse av prisene på de mest effektive og populære stoffene:

Tre grupper av ny generasjon kondroprotektorer: veldig effektive midler

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Konseptet med "kondroprotektorer av en ny generasjon" er ganske vag. Det er ingen klar definisjon av "fra ordlisten", hvilke stoffer tilhører denne "nye generasjonen". Personlig, som forfatter av artikkelen, kan jeg enkelt ut tre grupper med stoffer som en eller annen måte kan betraktes som den nye generasjonen av disse stoffene:

hyaluronsyreprodukter,

preparater basert på planteekstrakter,

betyr å ha et transportsystem.

Medisinske selskaper legger til vitaminer, planteekstrakter og andre komponenter som ikke har direkte effekt på brusk til noen "gamle" kondroprotektorer som inneholder kondroitin og glukosamin. Slike midler er også posisjonert som en "ny generasjon". Sammenlignet med de ovennevnte gruppene av kondroprotektorer, kan denne gruppen imidlertid kalles strekk av den "nye generasjonen".

Deretter vil vi fortelle om klassifisering av kondroprotektorer, den nyeste måten (og vi vil sammenligne dem med eldre medisiner).

Chondroprotectors klassifisering

Ifølge den generelt aksepterte klassifiseringen er det tre generasjoner av kondroprotektorer:

Den første er dyr (brusk, benmarg) og planteekstrakter.

Den andre er ren kondroitinsulfat, glukosamin og hyaluronsyre. De gir nesten ikke bivirkninger (unntatt i sjeldne tilfeller av individuell intoleranse).

Den tredje er en kombinasjon av aktive stoffer. Denne kombinasjonen gir en sterkere terapeutisk effekt. I kombinasjonspreparater legger du til vitaminer, kamfer, fettsyrer. Dette gir mulighet for ytterligere effekter: regenerering, trofisk og metabolsk.

Funksjoner "gamle" kondroprotektorer

Hovedgruppen av disse midlene er narkotika som hovedsakelig inneholder kondroitinsulfat og glukosamin.

Chondroitin svovelsyre - kondroitinsulfat - finnes i bindevev av dyr. Det meste av det er i brusk, der det binder seg til proteiner eller bor i fri form. Denne syren bidrar til å mette brusk med vann, øker evnen til bestemte proteoglycaner til å binde vann, blokkerer enzymer som ødelegger brusk, og stimulerer dannelsen av kollagenfibre i den.

Glukosamin er en monosakkarid, forløperen til komponentene i leddbrusk som utgjør proteoglykaner. Jo mer det kommer inn i brusk, jo mer proteoglykanske molekyler dannes. Som et resultat forbedres smøreegenskapene til leddvæsken, brusk blir våt og elastisk. Dette forhindrer ytterligere skade og stimulerer reparasjon av vev.

Et karakteristisk trekk ved den "gamle" generasjonen er den lange behandlingsperioden: 2-6 måneder for et kurs som må gjentas regelmessig (2-3 ganger i året) i 2-5 år. Behandlingen av artikulære injeksjoner bringer effekten litt raskere, men antall injeksjoner i leddet (opptil 15 per behandlingsforløp) kan forårsake komplikasjoner.

Narkotika av den nye generasjonen, i motsetning til de "gamle", gjør det mulig å oppnå en terapeutisk effekt på kortere tid, med den laveste sannsynligheten for komplikasjoner og bivirkninger (oftest er de helt fraværende).

La oss nå snakke om de nye kondroprotektorer.

Preparater med hyaluronsyre

Hyaluronsyre er det viktigste strukturelle elementet i leddvæsken. Den gir viskositet, sikrer glidning av brusk i forhold til hverandre, regulerer reproduksjon og reparasjon av bruskceller. Kondroprotektorer med hyaluronsyre er den vanligste gruppen blant nye kondroprotektorer.

Disse stoffene er drivkraften for den naturlige restaureringen av skjøten. Brukes i form av injeksjoner i hulrommet. Søknad er begrenset til en viktig omstendighet: de brukes ikke i betennelsesprosesser. For det første eliminere betennelse (hormoner eller NSAID), og opptrer deretter med hyaluronsyre.

Tenk på eksemplene på narkotika.

Fermatron

Dette verktøyet er en analog (protese) av humant leddvæske, en 1 prosent løsning av hyaluronsyresalt.

Sprøyt medisinen direkte inn i leddet.

Fermatron eliminerer smerte og betennelse, stimulerer dannelsen av sin egen hyaluronsyre, gjenoppretter bruskstrukturer og leddmobilitet.

I løpet av behandlingen er 5 injeksjoner nok (en per uke).

Fermatron har ingen utprøvde mutagene og toksiske effekter, den brukes ikke i barndommen.

Gialgan phidium

Dette er en vandig løsning av hyaluronsyresalt. Legemidlet stimulerer gjenopprettingen av sammensetningen av synovial (artikulær) væske og eliminerer smerte.

Legemidlet administreres ved intra-artikulær injeksjon 1 gang i uken, kurset trenger 5 prosedyrer.

Ikke bruk i leversykdommer og hos barn.

Suplazin

Suplazin - erstatning av fettvæske. Den aktive ingrediens er en brøkdel (del) av hyaluronsyre. Den støtter de fysiologiske funksjonene i leddet, har en smertestillende effekt.

Suplazin administreres også ved injeksjon i leddhulen.

Behandlingsforløpet er 3 prosedyrer (1 injeksjon per uke).

ostenil

En vandig oppløsning av natriumsalter, inkludert natriumsalt av hyaluronsyre.

• Det starter mekanismene for selvreparasjon av leddet, dannelsen av sin egen synovialvæske.
• Eliminerer betennelse og smerte.
• Øker felles mobilitet.

Ostenil brukes som intraartikulære injeksjoner: 3-5 injeksjoner med intervaller på 7-10 dager.

Kondroprotektorer med planteekstrakter

Et eksempel på denne gruppen av kondroprotektorer er Piascledin medisin. Den inneholder soyabønne og avokadoolje.

• Fremmer syntesen av kollagen og proteoglykaner.
• Gjenoppretter strukturen i leddet, reduserer produksjonen av enzymer som ødelegger brusk.
• Eliminerer betennelse og smerte.

Piaskledin frigjort i kapsler.

Forberedelser med et transportsystem

Innføringen av kondroprotektorer gjennom huden er ikke den siste behandlingsmetoden. Men i de fleste tilfeller er fysisk utstyr brukt til dette, ellers trer de aktive stoffene i medisinen bare inn i de øvre lagene, siden de ikke klarer å gå dypere på grunn av de spesielle egenskapene til strukturen av humane vev. En fundamentalt ny metode er introduksjonen av kondroprotektorer ved hjelp av et spesielt transportkompleks. Det transporterer medisinske stoffer gjennom huden, slimhinner, muskler og bein til en dybde

Denne typen midler som bidrar til restaurering av brusk strukturer er hyalgel. Dette preparatet består av natriumsaltet av hyaluronsyre, kondroitinsulfat, Boswellia-ekstrakt og titol (akvatisk kompleks av titan). Egenskapene til de to første komponentene er beskrevet ovenfor. Effekten av Boswellia ekstrakt ligner på NSAIDs: eliminerer betennelse og smerte.

En unik egenskap av kondroprotector er tilstedeværelsen av tittelen. I tillegg til evnen til å utføre medisinske stoffer eliminerer det betennelse. I dette tilfellet fører ikke gelens tilstand til ødem og hindrer ikke inntrengning av oksygen.

Gialgel påføres i huden i sårforbindelsen 1 hver 2-3 dag med et kurs på 4-8 applikasjoner.

Sammenligningstabell med nye kondroprotektorer

Nedenfor er en komparativ tabell over de mest effektive nye kondroprotektorer.

(hvis tabellen ikke er fullt synlig - bla den til høyre)

Felles chondroprotektorer: En gjennomgang av virkemidler

En av de ledende gruppene av legemidler som brukes til å behandle sykdommer i leddene er kondroprotektorer. For å være mer presis, blir de brukt til degenerative dystrofiske sykdommer i muskel-skjelettsystemet - som artrose, osteokondrose og lignende. Grunnlaget for disse sykdommene er en metabolsk forstyrrelse i bruskvævet, som før eller senere fører til ødeleggelse. Kondroprotektorer brukes til å bremse degenerative prosesser og til en viss grad gjenopprette hyalinbrusk.

Struktur og metabolisme i brusk: grunnleggende informasjon

Bruskvæv er en av bindevevstykkene, og det viktigste strukturelle elementet er kondrocytceller som ligger i det ekstracellulære stoffet (matriksen). Matrisen er representert ved løse bindevevsfibre dannet fra glykosaminoglykaner; den inneholder også type 2 kollagen og hyaluronsyre. De to sistnevnte er produsert av kondrocytter gjennom en serie av biokjemiske reaksjoner, hvor vellykket gjennomføring krever vitaminer, mineraler, enzymer, energi, så vel som komponenter av glykosaminglykaner, hvorav de viktigste rollen av glukosamin sulfat, kondroitin og keratansulfat. Glykosaminoglykaner, forbundet med proteinbindinger, danner enda større strukturer - proteoglykaner, som fungerer som støtdempere, fullstendig gjenoppretter sin form etter mekanisk kompresjon.

Hvis katabolismeprosessene (forfall, transformasjon) av de aktive komponentene i matrisen hersker over anabolismeprosessene (syntese), blir bruskvævets struktur forstyrret, og leddets funksjoner påvirkes. I tillegg øker i en slik ledd produksjon av stoffer som initierer betennelsesprosessene: cyklooksygenase, cytokiner (spesielt interleukin-1c). Sistnevnte hemmer i tillegg syntesen av proteoglykaner og kollagen, samt stimulerer produksjon og frigjøring av leukotriener og prostaglandiner. Som et resultat er strukturen og funksjonene til leddbruskene mer alvorlig forstyrret, betennelsen i det blir mer intens. På grunn av mangel på glukosamin og kondroitin i leddet uttrykkes ovennevnte endringer maksimalt.

Hvordan chondroprotectors fungerer

På hvilket som helst trinn av degenerative leddsykdommer viser tilordningen av denne gruppe av stoffer, ettersom de har en positiv effekt på dets struktur: kontrollere forløpet av sykdommen, stabilisere, og i noen tilfeller, og underkastet omvendt-utvikling av endringer tilgjengelige i felles vev, ved å korrigere metabolisme deri.

Virkningsmekanismen av komponentene i kondroprotektorer

Effekten av kondroprotektorer er å øke bruskcellens anabolske aktivitet og hemme den ødeleggende effekten av antiinflammatoriske stoffer på den. Ulike stoffer har sine egne, forskjellig fra andre, effekter, de vil bli diskutert nærmere nedenfor.

Chondroprotectors klassifisering

Ifølge den moderne klassifikasjonen er alle kondroprotektorer delt inn i fire generasjoner:

1. Medisiner fra andre grupper.
2. Preparater fra tredje generasjon, eller kombinert kondroprotektorer:
   • Glukosaminhydroklorid + kondroitinsulfat;
   • Glukosaminsulfat + med kondroitinsulfat;
   • Glukosaminhydroklorid + kondroitinsulfat + mutilsulfonylmetan;
   • Kombinasjoner med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.
3. Andre generasjons medisiner:
   • Glukosamin sulfat;
   • Glukosaminhydroklorid;
   • Kondroitinsulfat;
   • Hyaluronsyre.
4. Forberedelser av første generasjon:
   • Rumalon;
   • Alflutop;
   • Arteparon;
   • Mukartrin.
5. diacerein;
6. Ginger ekstrakt;
7. Avokado forbindelser;
8. Andre stoffer.

Til dato er de mest studerte kondroprotektorer kondroitinsulfat og glukosamin.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til bruk av kondroprotektorer

Legemidlene i denne gruppen er effektive ved behandling av følgende forhold:

• slitasjegikt - primær og sekundær;
• osteokondrose (degenerativ-dystrofisk sykdom i ryggraden);
• leddgikt og periarthritis;
• beinfrakturer;
• spondylose (dystrofi av de anatomiske strukturer i ryggraden med dannelsen langs sin akse av marginale vekst av beinvev - osteofytter);
• chondromalacia patella (mykning av brusk).

Kondroprotektorer bør ikke tas med pasientens individuelle overfølsomhet overfor disse legemidlene, så vel som under graviditet og amming.

Bivirkninger av kondroprotektorer

På bakgrunn av denne medisinen kan følgende bivirkninger utvikles:

• kvalme, oppkast;
• magesmerter;
• diaré eller forstoppelse;
• oppblåsthet - flatulens;
• allergisk utslett på huden, med eller uten kløe, angioødem;
• urinfarger gul (når du tar diacerein).

La oss se på de vanligste representanter for gruppen av kondroprotektorer.

Glukosamin (artiflex, arthron flex, glukosamin orion, DONA)

• oppløsning for injeksjon;
• pulver til oppløsning (oral);
• tabletter.

Dette stoffet har mange gunstige effekter på brusk strukturer:

• kompenserer for mangelen på endogen (produsert direkte av kroppen) glukosamin;
• stimulerer syntesen av hyaluronsyre og proteoglykaner;
• normaliserer enzymatiske prosesser i brusk celler og synovial membran;
• akselererer beinkalkingsprosesser i leddet.

Kondroitin hemmer således degenerative prosesser i leddområdet under deres patologi, forbedrer deres funksjon, reduserer betennelse og alvorlighetsgraden av smerter i leddene.

Det anbefales å bruke innsiden av 1,5 g per dag i en enkelt dose eller intramuskulært 1 gang daglig. Minste behandlingsmåte er 6 uker, men for kroniske sykdommer i leddene anbefales det å ta lengre tid - 3-4 måneder i et kontinuerlig forløb, og gjenta det to ganger i året. Noen leger anbefaler at pasientene tar chondroitin i 6 måneder på rad, i de neste seks månedene for å ta en pause, og deretter begynne neste seks måneders kurs og så hele tiden.

Chondroitinsulfat (struktum, artiflex kondom, arthron-chondrex, mucosat, chondroflex)

De biologiske effektene av kondroitin på felles strukturer er:

• stimulering av syntesen av proteoglykaner og hyaluronsyre;
• undertrykkelse av de negative effektene av interleukin-1p på hovedstoffet i brusk;
• reduserer prosessene for ødeleggelse av matrisen;
• anti-inflammatorisk effekt.

Etter inntaket absorberes stoffet av mage-tarmkanalen, dets maksimale konsentrasjon i blodet bestemmes etter 4 timer. Akkumulerer i synovial væske. Ekskresert i avføring og urin.

Det anbefales å ta oralt 500 mg (1 kapsel) to ganger om dagen. Svelg kapselen uten å tygge, vask med rikelig med vann. Behandlingsforløpet er 3-6 måneder.

Parenteral administrering i form av intramuskulære injeksjoner - 1-2 ml annenhver dag. Behandlingsforløpet er 20-35 injeksjoner. Seks måneder etter det forrige kurset ble det anbefalt å starte den neste.

I form av en salve eller gel, påført eksternt - påført huden over området betennelse, gni i 2-3 minutter. Mangfoldet av søknad - 2-4 ganger om dagen.

Effekt av glukosamin og kondroitinsulfat på muskel-skjelettsystemet

Kontraindikasjoner til dette legemidlet i tillegg til de som er angitt i den generelle delen, er også tendensen til blødning, tromboflebitt og uttalt nedsatt nyrefunksjon.

Hyaluronsyre (singial, hyalgan)

Formutslipp - injeksjonsvæske, oppløsning.

Legemiddel til erstatning av leddvæske. Det fungerer som en støtdempere, reduserer betennelse, og har også en smertestillende effekt.

Den settes direkte inn i leddposen, etter en enkelt injeksjon holdes den der i 4-5 dager. Metabolisert i leveren. Det vises i form av vann og karbondioksid.

Det anbefales å injisere 2 ml av legemiddelløsningen hver 7 dager, 3 uker på rad i leddposen. I noen tilfeller varierer dosen og frekvensen av injeksjoner.

Av bivirkningene bortsett fra andre legemidler, bør det bemerkes mulig utvikling av sjokksymptomer hos en rekke pasienter. Allergiske reaksjoner på stoffet kan også utvikles. Lokalt, noen ganger er det en kortvarig smerte, hevelse, hevelse, følelse av varme og lokalt trykk på injeksjonsstedet.

Kombinasjonsmedisiner - tredje generasjon kondroprotektorer

De brukes ofte, fordi komponentene som finnes i dem, utfyller eller forsterker de positive effektene av hverandre. De viktigste er:

• Arthron-triactiv - inneholder kondroitinsulfat, glukosaminhydroklorid, metylsulfonylmetan;
• Arthron Triactiv Forte - komponentene av dette legemidlet ligner på Arthron Triactiv, men deres dose er betydelig høyere;
• Movex-aktiv - inneholder glukosaminsulfat, kondroitinsulfat og kaliumdiklofenak, som har en utbredt antiinflammatorisk og smertestillende effekt;
• Teraflex Advanced - inkluderer glukosaminsulfat, kondroitinsulfat og ibuprofen, som har smertestillende egenskaper;
• Artiflex Ultra - sammensetningen av dette stoffet ligner Teraflex Advans - den eneste forskjellen er i produksjonsbedrifter;
• Kombinasjonen av to aktive ingredienser - kondroitinsulfat og glukosamin - er mest elsket av apotekere. Det finnes flere stoffer med følgende sammensetning: comfortx, osteal, protecon, teraflex, chondroitin cosplex, artiflex pluss, arthron kompleks. Innholdet av komponenter i forskjellige medisinske preparater er i en eller annen grad forskjellig.

Alflutop

Formutslipp - injeksjonsvæske, oppløsning.

Dette produktet inneholder et biologisk aktivt konsentrat av liten marine fisk, som består av kondroitinsulfat, karbohydrater, aminosyrer, glycerofosfolipider, sporstoffer og andre stoffer.

Regulerer metabolismen i brusk. Den aktiverer syntesen av kollagen og hyaluronsyre, hemmer dannelsen av stoffer involvert i ødeleggelsen av den intercellulære matriksen. I tillegg hemmer det dannelsen av prostaglandiner og cytokiner som forårsaker betennelse, noe som resulterer i redusert smerte og hevelse i leddet.

Alflutop administreres dypt intramuskulært i en dose på 1 ml en gang daglig. Behandlingstiden er 3 uker.

Kanskje introduksjonen av stoffet direkte inn i leddet - 1-2 ml, hver 3. dag. Behandlingsforløpet er fem injeksjoner i hver sår stor ledd.

Bivirkninger, i tillegg til det ovenfor beskrevne, karakteristiske for kondroprotektorer: lokale bivirkninger i form av smerte, følelser av sprengning, brenning på injeksjonsstedet.

Rumalon

Formutslipp - injeksjonsvæske, oppløsning.

Narkotika av animalsk opprinnelse - et ekstrakt av deres brusk benkremkalver. Som andre chondroprotektorer normaliserer det stoffskiftet i leddbrusk, senker prosessene for ødeleggelse av ledd, stimulerende regenerering og lindrende betennelse.

Påfør utelukkende intramuskulært. Gå inn med 0,3 ml daglig, øk dosen hver dag med 0,2 ml til maksimum - 1 ml, som ikke administreres daglig, men en gang hver tredje dag (alternativ - 2 ml, 2 ganger i uken. Effekten av behandlingen vises vanligvis ikke umiddelbart og to til tre uker etter behandlingsstart. Kursets varighet er 25 injeksjoner på 1 ml eller 15 ml 2 ml. Behandlingen gjentas 2-3 ganger i året. I noen tilfeller ser pasientene etter noen sjette injeksjon økt smerte i leddene - Dette fenomenet krever ikke spesiell korrigering og passerer alene.

Diacerein (fleccerin, arthrodar, diamax, orcerol)

Formutslipp - 50 mg kapsler av det aktive stoffet.

Det anses både kondroprotektor og ikke-steroide antiinflammatorisk middel. Stimulerer syntesen av hyaluronsyre, proteoglykaner og glykosaminoglykaner. Inhiberer produksjonen av myeloperoksidase, interleukin-1, glukuronidase og elastase involvert i ødeleggelsen av leddbrusk. Reduserer inflammatoriske prosesser i synovialmembranen.

Effekten av å ta diacerein blir merkbar ikke umiddelbart, men etter 1,5 måneder. dets systematiske mottak og varer i ytterligere 2-3 måneder etter at stoffet er avsluttet.

Det anbefales å ta oralt 1 kapsel 2 ganger om dagen. Behandlingsforløpet varierer fra 3 måneder til flere år.

Legemidlet bør tas med forsiktighet til personer som lider av sykdommer i mage-tarmkanalen.

Neodymforbindelser av avokado og soyabønneoljer (Piascledin 300)

Formutslipp - kapsler.

Dette legemidlet har en rekke positive effekter på leddbrusk, som et resultat av hvilke degenerasjonsprosessene er redusert, og strukturen til den ekstracellulære matrisen blir i en viss grad gjenopprettet. I tillegg til reumatologi, brukes stoffet i behandling av periodontal sykdom, fordi den har evnen til å redusere inflammatorisk prosess i tannkjøttet og deres blødning.

Det anbefales å ta Piaskledin på 1 kapsel en gang daglig i løpet av måltidene. Vask ned med rikelig med vann. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt av den behandlende legen.

Du bør ikke ta dette stoffet hvis du er allergisk mot soya eller jordnøtter. Studier av stoffet hos gravide og ammende mødre har ikke blitt utført, for ikke å forårsake skade på fosteret eller spedbarnet, bør du ikke ta det under disse periodene.

Zinaksin

Frigivelsesform - myke kapsler.

Komponentene i dette legemidlet er ekstrakter av ingefær og alpin.

Det senker prosessen med brusk degenerasjon, forbedrer metabolismen i den, har bedøvelse og anti-inflammatorisk effekt.

Det anbefales å ta oralt under måltider 1 kapsel 1-2 ganger om dagen, drikke mye vann. Etter 2 måneders kontinuerlig administrasjon skal dosen halveres, dvs. ta 1 kapsel per dag. Behandlingsforløpet er lang, opptil 6 måneder. Det anbefales å gjenta det hvert år.

Bivirkninger og kontraindikasjoner ligner på andre medikamenter i kondroprotektorsgruppen.

Homøopatiske midler

Det finnes en rekke stoffer som brukes i sykdommer i leddene, men ikke relatert til tradisjonell medisin, men til homøopati.

Disse stoffene er praktisk talt multikomponent i nesten 100% av tilfellene og er plassert av farmasøytiske selskaper som svært effektive og trygge å bruke. Imidlertid bør det tas hensyn til at homeopatiske midler ikke går over hele spekteret av nødvendige studier og ofte ikke har tilstrekkelige bevis, kan deres virkning (terapeutisk verdi og bivirkninger) på kroppen ikke forutsettes. Til tross for dette foretrekker mange pasienter og en rekke spesialister behandling med bare slike stoffer, og vurderer at de er mer effektive. De hyppigst brukte er følgende:

• Discus compositum;
• Hensikten-T;
• Traumel C;
• Intsena;
• Homvio-RevMan.

Til slutt kan vi si at det er mange stoffer som har en kronisk beskyttelsesvirkning, som du har sett, og de har et tilstrekkelig grad av sikkerhet for mange kategorier av pasienter.

Vi legger oppmerksomheten på at navnene og dosene av legemidler er gitt av oss utelukkende til informasjonsformål, og bare en lege kan foreskrive et bestemt legemiddel, med tanke på pasientens generelle helse.

Hvilken lege å kontakte

Siden sykdommene i leddene behandles primært av terapeut eller reumatolog, er de de som foreskriver kondroprotektorer. Disse stoffene kan også gi råd til kirurger og ortopedister for rask gjenoppretting etter operasjon på organene i muskuloskeletalsystemet. Med tanke på de hyppigste bivirkningene, vil konsultasjon av en allergiker, samt en gastroenterolog i nærvær av tilknyttede sykdommer i mage og tarm, være nyttig.

Chondroprotectors ny generasjon for ledd

Kondroprotektorer er stoffer som brukes til å forbedre gjenvinningen av leddbruskvev, og for å senke degenerative prosesser som ødelegger leddene og føre til alvorlige sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Som en del av kondroprotektorer er det forskjellige naturlige eller kunstige komponenter som normalt finnes i bruskvevet i leddene. Preparatene av den nye generasjonen inneholder oftest slike stoffer som kondroitinsulfat og glukosamin.

Kondroprotektorer er mest effektive for profylaktiske formål enn i terapeutiske stoffer (disse medisinene beskytter mer brusk enn å reparere det).

Ny generasjon av stoffer

Chondroprotectors på dette stadiet eksisterer i tredje generasjon. De to første generasjonene var mono-legemidler, som bare inneholdt en komponent av den aktive substansen.

Kondroprotektorer - liste over stoffer

Sammensetningen av hvert medikament fra gruppen av kondroprotektorer innbefatter en eller flere komponenter av bruskvev.

Monopreparasjoner (med en aktiv substans)

Tenk først på en liste over monodrugs, dividere dem etter aktiv substans.

Kondroitinsulfat

Chondroitinsulfat er en integrert del av bruskvev.

Dette stoffet er i stand til å hemme aktiviteten til enzymet hyaluronidase, produsert av kondroblaster, som akselererer ødeleggelsen av leddbrusk.

Det er i stand til å forbedre dannelsen av hyaluronsyre, som et resultat av hvilken gjenopprettingsprosessen av bruskvevet i leddene stimuleres.

Sammen med disse egenskapene har den også anestetisk og antiinflammatorisk effekt.

• Chondroitin-ICCO;
• hondroksid;
• Hondrogard;
• Mukosat;
• Artrin;
• struktum;
• Hondrolon.

Glykosaminoglykan-peptidkompleks

Dette stoffet er et ekstrakt fra brusk og benmarg av dyr. Det er i stand til å forbedre produksjonen av mucopolysakkarider (karbohydratdel av proteoglykaner), som er en del av bruskvæv.

Liste over stoffer:

glukosamin

Glukosamin er en av de viktigste komponentene i leddbrusk. Dens bruk fører til økt syntese av proteoglykanter og kollagenfibre.

Samtidig har stoffet en smertestillende og antiinflammatorisk effekt.

Liste over stoffer:

Glukosamin Sulfat

I tillegg til glukosamin inneholder dette preparatet også sulfater som fremmer svovelfiksering, som er involvert i dannelsen av en slik komponent av bruskvev som kondroitinsvovelsyre.

Under bruk av rusmidler med dette aktive stoffet, forbedres metabolske prosesser og intercellulært vann opprettholdes bedre i bruskvevet i leddet.

Liste over stoffer:

Mucopolysakkarid polyester svovelsyre

Dette stoffet bidrar til å akselerere prosessen med regenerering av leddvev, fordi hemmer aktiviteten til enzymet hyaluronidase. Det bidrar til å forbedre metabolske prosesser i bruskvev og øke produksjonen av intraartikulær væske.

diacerein

Det er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel som påvirker brosken i leddet. Hjelper med å undertrykke inflammatoriske prosesser i felleshulen, og bidrar dermed til å senke graden av nedbrytning av leddbrusk.

Liste over stoffer:

Poly narkotika - en ny generasjon kondroprotektorer

Kondroprotektorer av den nye tredje generasjonen er kombinert medisiner som inneholder flere aktive stoffer samtidig.

Tenk chondroprotectors som inneholder flere aktive elementer i deres sammensetning.

Kondroitinsulfat og glukosaminhydroklorid

Disse aktive stoffene har en utpreget kondrobeskyttende effekt på leddene. De er involvert i å senke degenerative prosesser i bruskvevet, forbedre ernæringen av brusk, og bidra til raskere prosessen med regenerering.

Chondroitinsulfat er involvert i å akselerere syntesen av hovedkomponentene i brusk og undertrykke aktiviteten av hyaluronidase, som bryter ned bruskvev. Det har også smertestillende og antiinflammatoriske effekter.

Glukosaminhydroklorid er også involvert i å akselerere dannelsen av bruskkomponenter og bidrar til å beskytte overflaten av brusk fra ødeleggelse av frie radikaler.

Liste over stoffer:

• Teraflex;
• Arthron kompleks;
• Kondroitin kompleks;
• artritt;
• Kondronova.

Kondroitinsulfat, glukosamin og diklofenak / ibuprofen

Preparatet inneholder et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel samtidig med glukosamin og kondroitinsulfat. Effekten av ibuprofen og diklofenak er uttrykt i anestesi, fjerning av betennelse og ødem. Disse stoffene bidrar til å eliminere morgenstivhet i leddene.

Kondroitinsulfat, glukosamin og metylsulfonylmetan

I tillegg til aktive stoffer som kondroitinsulfat og glukosamin er metylsulfonylmetan et kraftig antiinflammatorisk middel. Takket være ham er det også en akselerasjon av regenereringsprosessen av leddbrusk og en økning i elastisiteten i bruskvev.

Naturlige kondroprotektorer

Kondroprotektorer er komponenter i bruskvev eller stoffer som forbedrer bruskmetabolismen og akselererer utvinningen, øker elastisiteten og forbedrer ernæringen av bruskvev.

Chondroprotectors kan erstatte litt tilberedt hjemme.

Det er et sett med produkter som er rike på stoffer som er involvert i dannelsen av bruskvev i leddene.

Personer med felles sykdommer anbefales å forberede følgende naturlige kondroprotektorer:

• Kok den rike kjøttkraft av fisk eller kjøtt, som er best tilberedt med bein og brusk;
• Stew kjøtt med bein og brusk;
• Cook gelé;
• Gjør aspis av fisk eller kjøtt;
• Spis soya;
• Kok avokado retter.

I de oppførte retter og produkter er det et stort innhold av spesielle stoffer - hovedkomponentene i bruskvev: hyaluronsyre, kondroitinsulfat eller glukosamin.