Fraktene i ryggraden er de alvorligste skader i muskel-skjelettsystemet. Det er brudd på ryggraden på grunn av skader på stor mekanisk energi: trafikkulykker, arbeidsskader, fall fra høyde, feil personoppførsel på badesteder (hopping "gjedde" på et ukjent sted) etc. Hos eldre og eldre kan det forekomme brudd, selv fra en mindre skade, på grunn av knustheten i beinene, som skyldes lavt innhold av kalsium i beinet.

Ryggraden består av enkelte ryggvirvler (bein som utgjør ryggraden) og ryggmargen som passerer gjennom dem. For brudd, er separate ryggvirvler skadet - en eller flere samtidig. Frakturer kan forekomme i alle deler av ryggraden: livmorhalskreft, thorax, lumbal og sakral, frakturer i livmoderhalsen er farlig, siden oftest ledsaget av skade på ryggmargen.

Det er mange typer spinalfrakturer, som er forbundet med allsidigheten til den traumatiske påvirkningen og den komplekse strukturen i ryggraden og ryggvirvlene. Spinalfrakturer kan være ledsaget av forstyrrelser og subluxasjoner i vertebrae, med dislokasjon og subluxering av vertebrale legemer, de skifter i forhold til hverandre, noe som fører til klemming og skade på ryggmargen. Ryggmargen kan også bli skadet av fragmenter av frakturerte vertebrae, komprimert av posttraumatisk hematom (akkumulering av blod på grunn av skade).

I tråd med dette kan alle spinalfrakturer deles inn i 2 store grupper:
Ukomplisert - uten skade på ryggmargen.
Kompliserte brudd - ledsaget av ryggmargsskader.

Den vanligste typen av ryggradsbrudd er en kompresjonsbrudd i vertebrallegemet. Kompresjonsbrudd oppstår på grunn av kraftig komprimering av vertebraen. Oftest forekommer hos eldre mennesker, og som regel følger sjelden med forskyvning og skade på ryggmargen.

Spinalfraktur Symptomer

De viktigste symptomene på spinalfrakturer inkluderer:

• Smerter i den berørte ryggraden
Smerten, som regel, har vedvarende karakter, forsterker ved bevegelse. Det er en økning i smerte når du palperer den skadede vertebraen, samt skaper en aksial belastning på ryggraden (legen slår deretter pasienten langs kronen på hodet eller skaper en ekstra belastning på pasientens skulder).

• Begrensning av bevegelser i ryggraden
Begrensningen av bevegelser skyldes alvorlig smerte, samt et brudd på den anatomiske strukturen i ryggraden og omkringliggende muskler.

• Synlig deformitet av den berørte ryggraden
Observeres med betydelig skade på en eller flere ryggvirvler.

• For kompliserte brudd blir symptomer på ryggmargsskade lagt til de ovennevnte symptomene.
Skader på ryggmargen er den mest alvorlige komplikasjonen av brudd, noe som kan føre til død eller funksjonshemming hos pasienten. Symptomene i dette tilfellet er mangesidige og kan manifestere seg i varierende grad - fra en liten forstyrrelse av følsomheten i huden og mindre muskel svakhet under vertebral kolonnen, til fullstendig forsvinning av uavhengige bevegelser (lammelse) og tap av urinering og avføringskontroll.

Førstehjelp for mistenkte spinalfrakturer

Legen eller førstehjelpsleverandøren har til oppgave å eliminere andre, mindre alvorlige ryggskader (blåmerke, skade på ledbåndene). På grunn av det faktum at bildene av sykdommer er like, selv ved den minste mistanke om brudd, bør førstehjelp utføres, som i ryggradsbrudd, før den endelige diagnosen.
Førstehjelp er immobilisering (immobilisering) av ryggraden og tilstrekkelig anestesi.

• Immobilisering og transport
En person med mistanke om spinalfraktur legges og transporteres mens han ligger på ryggen, ved hjelp av en stiv skjold eller spesiell stretcher, og setter torsoen og benene så mye som mulig. Å skifte en person unødvendig fra sted til sted, er ikke verdt det. Hvis du ikke har hard skjold på hånden, kan du bruke tilgjengelige midler i stedet for det: et bredt brett, kryssfiner, etc. Det er forbudt for pasienten å bevege seg uavhengig, det er også uønsket å transportere personen som sitter.
For brudd på livmoderhalsen, må du opprette en ekstra nakkefiksering med en krage. Kragen kan også være laget av improviserte midler - et stykke papp eller tykk materiale. I intet tilfelle bør du prøve å korrigere den synlige skaden på livmorhalsen.

• Smertelindring
Valget av anestesi er basert på prinsippet - jo sterkere, jo mer effektive. De vanligste medisinene i hverdagen er nimesulid, ketorol og analgin.
Du kan ikke gi piller hvis en person er på randen av bevisstløshet eller bevisstløshet, det kan føre til inntak av medisinering i luftveiene.

Diagnose av ryggradsbrudd

En lege kan mistenke en spinalfraktur under den første undersøkelsen, og den endelige diagnosen kan kun utføres ved hjelp av en røntgenundersøkelse. I noen tilfeller: I tilfelle av ryggmargenskade, dersom ryggmargsskader mistenkes, kan computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR) brukes i tilfeller som er vanskelig å diagnostisere.
Noen ganger er det behov for punktering av spinalkanalen og myelografi - begge studier er rettet mot å vurdere sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, men på dette tidspunktet er sjeldne.

Ved å sette karakteren av skader på ryggmargen, krever en traumatolog ofte hjelp fra en nevrolog, og sammen er de bestemt av ytterligere medisinsk taktikk.

Behandling og rehabilitering av en pasient med ryggradsbrudd

Kanskje den vanskeligste oppgaven er behandling av ryggradsfrakturer. Terapeutisk taktikk er forskjellig, men generelt kan to hovedområder utmerkes: konservative og operative metoder. Svært anvendelig i moderne tid - metoden for forlengelse og lukket reduksjon av brudd.

• Konservativ behandling av ryggradsfrakturer
Denne metoden innebærer ikke kirurgi. Gjelder for brudd uten forskyvning og for brudd uten skade på ryggmargen.

Den konservative metoden består av langvarig sengestøtte, frakturer i thorax- og lumbale ryggrad, eller på en fikseringskrage for brudd på livmorhalsen. Den totale varigheten av sengestøtten varierer, avhengig av skaden, fra 1 til 3 måneder. I fremtiden må pasienten ha på seg en fikseringskorsett selv før et halvt år og unngå sterk fysisk anstrengelse. Ved skader i livmorhalsområdet varer fiksering fra 2 til 3 måneder.

Samtidig med fiksering eller sengen hviler, er det nødvendig å aktivt utføre terapeutiske øvelser rettet mot dannelse av en muskulær korsett og beskyttelse, således av vertebrae fra forskyvning og overdreven belastning. Øvelser bør utføres med en gradvis økende belastning, for eksempel fra de første dagene etter en skade, bare pusteøvelser er tillatt, da får du flytte armene dine og så videre. Alle øvelser skal kun utføres med tillatelse og under tilsyn av en lege. Også i sent perioder etter skade (mer enn 3 måneder) er det mulig å svømme og gradvis returnere en person til jobb.

Fysioterapi er foreskrevet for å lindre betennelse i det skadede området.

Legemidler som brukes til ukompliserte spinalfrakturer, kan deles inn i flere grupper:

1) Kalsiumpreparater - rettet for å akselerere sammensmeltingen av vertebraen (Calcemin, Calcium D3-nycomed, ulike vitaminkomplekser).
2) Preparater som forhindrer ødeleggelse av intervertebral brusk (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Anti-inflammatoriske og smertestillende medisiner (Nimesulide, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Ulike geler og salver til aktuell bruk (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, etc.).

• Kirurgisk behandling av ryggfrakturer
Den kirurgiske behandlingsmetode brukes til brudd ledsaget av ryggmargsskader; for brudd med signifikant subluxasjon av ryggvirvlene: for brudd-dislokasjon av ryggvirvlene; i tilfeller der det ikke er garanti for at fragmenter eller en ødelagt vertebra ikke vil skade ryggmargen, med ytterligere konservativ behandling. Indikasjoner for kirurgi er alltid strengt individuelle, og hver behandling har sin egen behandlingstaktikk, og tar hensyn til alle mulige konsekvenser av kirurgi.

Når det gjelder teknikken for kirurgisk inngrep, er alle operasjoner rettet mot frigjøring og beskyttelse av ryggmargen fra ytterligere skade. Ved hjelp av spesielle metallkonstruksjoner oppnås stabilisering og styrking av det skadede segmentet. Videre behandling er ikke forskjellig fra den konservative metoden: Langvarig begrensning av fysisk anstrengelse, sengelast, massasje, fysioterapi og fysioterapi. For narkotikabehandling, i tillegg til det ovennevnte, kan det påføres spesifikk behandling foreskrevet av en nevrolog eller en nevrokirurg for å opprettholde ryggmargens funksjon.

Metallkonstruksjoner blir hentet fra ryggraden i den fjerne perioden etter skade, men egenskapene til moderne kirurgiske legeringer tillater oss å holde sistnevnte for livet. Indikasjoner for gjenbruk for å fjerne fiksere løses individuelt, avhengig av alder, klager og konsekvenser.

• Spinal traksjonsmetode
Brukes til gradvis å eliminere forskyvning av ryggvirvlene når det er umulig å utføre operasjonen eller med høy risiko for kirurgisk inngrep. Pasienten er i dette tilfellet plassert på sengen og festet med sløyfer, stropper, bomullsgass ringer over hodet eller akselhullene, og dermed skape et trang som forårsaker brudd. Neste kommer konservativ behandling.

• Metode for lukket reduksjon
Denne metoden krever kirurgens dyktige hender og er praktisk talt ikke aktuelt på grunn av faren for fragmentforskyvning i fremtiden, selv med pålitelig fiksering.

For brudd som ikke ledsages av lammelse og andre manifestasjoner av ryggmargsskade, går de tilbake til arbeid innen 3 måneder (brudd i livmorhalskvarteret) til seks måneder (frakturer i lumbal og thoracale områder).

Prognose for ryggradsbrudd

I de første behandlingsstadiene er prognosen svært forsiktig, selv med ukompliserte brudd. Noen pasienter har ikke engang tid til å komme inn i akuttavdelingen på sykehuset, dør av en forferdelig komplikasjon - spinal sjokk (tilstand forårsaket av rygg eller rygg i ryggmargen).

Pasienter som er diagnostisert med ryggmargsskader, kan ytterligere lide lammelse og ikke bevege seg uavhengig i flere måneder eller år, eller til og med hele livet. Ved ukompliserte brudd kan sykdommer som intervertebral brokk og osteokondrose i ryggraden senere oppstå. Derfor er langsiktig rehabilitering av stor betydning, både på sykehuset og hjemme.

Spinalfraksjon

Spinalfraktur er en alvorlig patologi som oppstår ved mekaniske skader (bilulykker, faller fra store høyder, hopper i dammer med ukjent bunn). På grunn av knustheten i beinene, manifestert med alderen, bryter de eldre ofte ryggraden, selv med mindre mekanisk skade på kroppen. I tilfelle av ryggradsbrudd, kan en ryggvirvel bli skadet, og kanskje flere. Å skade ryggraden kan være i noen av avdelingene (nakke, bryst, nedre del, sacrum).

Spesielt farlige spinalskader forekommer i livmorhalsområdet, de blir noen ganger ledsaget av lammelse eller død. Symptomatologi avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, om ryggmargen er skadet eller ikke, om ledbåndene er revet.

Spinalfrakturbehandling og diagnostiske metoder avhenger av arten av ryggmargenskader. Brukes til å diagnostisere røntgen-, datatomografi, MR og andre metoder.

Årsaker til skade

Det er en spinal skade på grunn av mislykket dykking med et blåmerke på bunnen av hodet, med en sterk bøyning av hodet (oppstår når bilen bremser) på grunn av fallende på hodet. En spinalfraksjon oppstår når pasienten rammer taket på bilen med hodet. Dette skjer i trafikkulykker i et bilkup.

Vertebrale frakturer i nakken oppstår under skarpe bevegelser av nakken under bøyning, ulykker, mekaniske effekter på nakken. Frakturer i thoracic og cervical områder er vanligvis forårsaket av et fall på beina, et bekken fra en høyde. De kommer fra fall på ryggen eller skulderbelte av lasten.

• Se også: Hvordan er transport under ryggradsbrudd?

Frakttyper

De avviker i årsaker, symptomer og andre faktorer. Det er ingen generell klassifisering av slike skader, men det er mulig å skille dem fra flere tegn:

• Komprimeringstype. Det oppstår som følge av fall med landing på baksiden, bekken, bein. I dette tilfellet komprimeres vertebral kolonnen, og vertebrahøyde blir mindre.
• Flexion og extensor skader. Deres grunn: faller på baksiden av en tung gjenstand (haug, bjelke, brett osv.), En skarp forlengelse av enhver del av ryggraden under en ulykke.
• Rotasjonsskade forårsaket av en skarp bevegelse av ryggraden om sin akse (rotasjon). Ofte skyldes dette et sterkt slag mot kroppen.

Vertebrale frakturer følger ofte brudd på prosesser i ryggraden, samt skade på buene. Spinalfraktur oppstår med skade på en enkelt vertebra, og flere ryggvirvler kan brytes.

En annen klassifisering av disse skader er oppdelingen til stabil og ustabil. Det vil si at stabile skader oppstår uten å forstyrre beinens og forskyvningens struktur, og den ustabile karakteriseres av forskjelling av beinene, skader med dislokasjon.

Den vanligste bruken av kompresjons natur, som oppstår på grunn av kompresjon.

Ved belastning er skader delt inn i:

• Kileformet brudd - beinene har en kileformet (trekantet) form.
• Fragment vertebral fraktur. En "eksplosiv" brudd på en fragmenterings subtype er en brudd på en vertebral kropp med knusing av bein til fragmenter, med forskyvning. Den andre typen av dette traumeret "hengende dråpe" kan bestemmes ved separasjon av kanten av vertebraen.

Tegn på brudd

Spinalfraktur og dens symptomer skiller seg fra skadeens art og dens plassering.

• Se også: Konsekvenser av spinalfrakturer.

Spinalfraktur symptomer:

• Smerte som blir sterkere når du går, snu hodet, sitter. Hvis du berører den skadede vertebraen eller laster denne delen av ryggraden, øker smerten.
• Pasientbevegelser er begrenset på grunn av alvorlig smerte og endringer i den anatomiske strukturen.
• Visuell deformasjon.
• I tilfelle kompliserte skader påvirkes ryggmargen ofte, noe som fører til død eller funksjonshemming. Fraktene i ryggraden, samt symptomene er forskjellige i deres manifestasjoner. Symptomene varierer fra nummenhet i det skadede området og muskelatrofi til parese, lammelse, inkontinens av avføring og urin.

Effekter på ryggmargen i frakturer er delt inn i blåmerker, tårer, hjernerystelse, etc. Disse skader er preget av nevrologiske symptomer med nedsatt motorfunksjon i kroppen. Utseendet til parese, etc., er mulig. Hvis beinene i lumbalområdet er skadet, slutter musklene i pressen og kroppen å virke.

Selv om skaden ikke påvirker ryggmargen, er brukket komplisert: forkortelsen av avstanden mellom ryggvirvlene med komprimering av diskene og nerver. Resultatet av komplikasjonen vil være diskgenerasjon, muligens dannelsen av spondylose og osteofytter.

Etter brudd på ryggradslegemet, med ustabilitet i ryggraden, begynner ofte kyphos krølling, skoliose, som følger smerte, sykdommer i muskuloskeletale systemet, problemer med indre organer.

• Se også: Bråk i ryggraden.

Førstehjelp

Doktoren ekskluderer først og fremst andre sykdommer som ligner symptomatologi (forvirring, leddbrudd). Men selv med lignende symptomer og mistanke om brudd på vertebrallegemet og før diagnosetiden bør førstehjelpstiltak tas for å ikke skade pasienten. Hva skal jeg gjøre hvis en nær person brøt ryggraden?

Førstehjelpsstadier:

• Immobiliser pasienten og transporter den. Personen er lagt på en bårer, snu på ryggen. For transport bruk en skjold eller stretcher med hard overflate. Ben, hender og kropp er festet med stropper for maksimal fiksering av kroppsstilling. Hvis det ikke er noen spesiell strøk eller skjold, så kan de være laget av kryssfiner eller brett. Det er strengt forbudt for en person å flytte, og folk som gir ham førstehjelp, bør ikke slå den over og flytte den. Hvis det er frykt for at det er brudd i livmorhalsområdet, anbefales det å fikse dette området med en krage av materialer som var til stede (tykt papir, klut). Det er umulig å justere forskyvningen ved brudd på vertebrallegemet.
• Smertestillende. De skadde i traumer opplever alvorlig smerte, for pasientens nedsettelse er foreskrevet ketorol, analgin, nimesulid. Narkotika for å redusere smerte gir ikke hvis offeret er bevisstløs eller i en halvbevisst tilstand. Dette fører til inntak av medisiner i luftveiene, oppstår ved muligheten for kvelning.

diagnostikk

Visuell inspeksjon av pasienten, kan legen avsløre en brudd, men det anbefales å avvise eller bekrefte den endelige diagnosen ved hjelp av røntgenstråler. Hvis en ryggmarg er skadet i en skade, brukes tomografi eller MR. Noen ganger er det behov for spinal punktering eller myelografi. Disse metodene vurderer væskesirkulasjonen i spinalkanalen.

Ofte, for å diagnostisere en brudd på vertebral kroppen krever en nevrolog undersøkelse. En traumatolog og en nevrolog vurderer pasientens tilstand og foreskriver i fellesskap behandling.

behandling

Terapi inkluderer 2 områder: kirurgi og en konservativ teknikk. Mindre vanlige trekk, etterfylling av bein.

Konservativ teknikk

Ikke-kirurgisk behandling brukes på ikke-fordrevne skader og hvis ryggmargen ikke er skadet. Pasienten krever sengestil fra 1 til 3 måneder. Med en nakkeskade blir pasienten satt på en Shantz krage. Etter å ha fjernet kragen, skal pasienten bære ytterligere 6 måneder korsett, og fikse beinene. I denne perioden kan du ikke spille sport.

Pasienten anbefales komplekse treningsbehandling, som styrker muskelkorsetten og beskytter ryggvirvlene fra forskyvning og overflødig belastning. Belastningen på musklene øker gradvis: i begynnelsen begynner pasienten kun åndedrettsøvelser, til slutt begynner å utføre øvelser på armene, etc. Alle belastninger på kroppen og komplekset av treningsbehandling er koordinert med behandlende lege.

Etter at 3 måneder har gått siden frakturen, kan pasienten svømme i bassenget og gradvis øke belastningen på kroppen. For å lindre den inflammatoriske prosessen, anbefales det å gjennomgå et kurs av fysioterapi.

• Se også: Behandling av spinal kompresjonsbrudd.

Viktige stoffer for konservativ behandling:

• Narkotika med kalsium. De er designet for å akselerere helbredelsen av bein. Disse er Calcemin og andre kalsiumsterkede vitaminer.
• Legemidler som forhindrer ødeleggelse av bruskvev - Don, Alflutop.
• Antiinflammatoriske legemidler, smertestillende legemidler (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulide).
• Salver og kremer til lokal bruk (Voltaren, Fastum gel).

drift

Skader med ryggmargsskader, subluxasjoner, splinter av ryggprosessen og andre komplikasjoner anbefales å behandles med en operativ metode. Indikasjoner for kirurgi er foreskrevet av legene individuelt.

• Se også: Hva er spinal skader?

Operasjonens hovedfunksjon: Beskyttelse av ryggmargen, stabilisering og styrking av det berørte segmentet av ryggraden. Etter operasjonen er behandlingen ligner en konservativ (sengen hviler, medisiner, etc.).

Hvordan foregår transport ved spinalfrakturer?

Hva skal du gjøre hvis du mistenker en spinalfraksjon?

Denne typen skade representerer en alvorlig trussel mot offerets liv og helse, og på hva som vil være de handlingene som ligger ved siden av ham i brudd på mennesker, avhenger veldig mye. Det er ekstremt viktig å gjøre alt før du følger legenes ankomst og levering av kvalifisert medisinsk behandling til personen i samsvar med anbefalingene gitt nedenfor. Utelatelsen av enhver viktig faktor kan føre til komplikasjoner og dårlig helse for offeret, og i noen tilfeller til hans død. Hver person bør ha den mest enkle og nødvendige kunnskapen for å gi førstehjelp.

Typer frakturer

Faren for ryggradsbrudd er at ved første øyekast er det ganske vanskelig å avgjøre hvor alvorlig og farlig skaden er. Tydelige tegn på brudd på kroppen kan ikke være. Spor av mindre blåmerker og riper kan være forvirrende for andre. Den skadde kan forbli i full bevissthet og reagere tilstrekkelig på menneskene rundt seg, og i tillegg kan han til og med prøve å reise seg uavhengig fra bakken.

Slike frakturer kan deles inn i tre hovedtyper:

1. Representerer kanskje den største faren, svekket brudd. I dette tilfellet er beinene i ryggraden brutt opp i individuelle stykker. Denne typen brudd er vanligvis svært smertefull;
2. Bryteskader mekanisme, som er kompresjon av en vertebra til andre på den ene siden kalles kileformet;
3. Hvis vertebraen er skadet i alle retninger, kalles denne bruddens eksplosive. Denne typen brudd er langt mer farlig enn kileformet, da det øker sannsynligheten for skade på offerets ryggmargen med benfragmenter.

De vanligste årsakene til spinalfrakturer hos mennesker er:

1. Vei eller jernbaneulykke;
2. Livsrelatert arbeid, for eksempel arbeidet til installatører i byggearbeid;
3. Sportsaktiviteter;
4. Aktiv rekreasjon.

Hvis du bestemmer deg for å gå på ski, hoppe inn i vannet fra et springbrett eller du kjører bil, må du forberede deg på en ulykke som kan skje, og kanskje trenger du ikke hjelp, men til dine følgesvenner, venner eller tilfeldige personer.

Hvis du har møtt en eldre person som har falt i bakken i hverdagen, ikke vær likegyldig, gi ham hjelp. Eldre mennesker lider ofte av en sykdom som osteoporose, noe som gjør deres bein svært skjøre. Og selv det vanlige fallet for en eldre person kan være farlig og føre til brudd på ryggraden.

Hva skal gjøres først hvis en ryggradssvikt er mistenkt?

Det viktigste i slike tilfeller er at offeret ikke beveger seg. Du må stoppe ethvert forsøk på å endre sin stilling, og enda mer, så du ikke bør tillate ham å stå opp selvstendig. Dette blir det første du må gjøre. Først etter røntgenundersøkelsen blir det klart:

• Har offeret lidd en brudd eller forvirring av ryggraden;
• Hvilket spesifikt område av ryggmargen er skadet;
• Hvilken type brudd er det;
• Hvis det er brudd, har det påvirket ryggmargen.

Denne informasjonen er viktig for at legen kan bestemme hva som må gjøres for å kurere skadene. Når du kommer fra dette, må du passe på at beredskapstjenesten kommer til offeret.

Ring en ambulanse - dette vil være den andre tingen du trenger å gjøre.

De øyeblikkene som er viktige å huske i tilfelle du må gi førstehjelp selv før ankomsten av legene.

Noen ganger skjer det at medisinske fagfolk ikke har mulighet til å raskt nå offeret. I dette tilfellet må du gjøre alt selv.

• Finn ut om offeret er bevisstløs eller er bevisst;
• Blir offeret pustet;
• Du må teste pulsen, og sørg for at han har en normal, jevn rytme i området 60 til 80 slag per minutt;
• Hvis en person er bevisst, spør han om han har smerte.

Hvis du har positive svar på alle disse spørsmålene, er alt ikke så skummelt, og du må sørge for at offeret legges på en bårer for videre transport. I tilfelle selv en svak bevegelse forårsaker smerte for en person, må du lete etter smertestillende midler i medisinskapet og gi de skadede et skudd. Disse kan være narkotiske medisiner, som morfin, eller i ekstreme tilfeller noen smertestillende midler. Du kan gjøre lokale injeksjoner av novokain eller lignende frysende legemidler.

Hvis offerets følsomhet er nedsatt eller hans bevissthet er ustabil, anbefales det ikke å gi ham piller på grunn av en mulig lidelse i svelgningsakten.

Hvordan gjenopplive offeret i alvorlige tilfeller?

Hvis en person med mistanke om brudd ikke har puls, og hvis han ikke puster, er det nødvendig med akutt gjenoppliving. Den første tingen å gjøre:

1. Åpne munnen til en person og sjekk for tilstedeværelsen av en emetisk komponent
2. Deretter må du utføre kunstig åndedrettsvern. Dette må gjøres hele tiden, inntil legene vises;
3. For å gjenoppta hjertekontraksjoner, er det nødvendig å massere hjertemuskelen. Du må være så forsiktig som mulig. For å unngå mer skade på en ryggskade må du legge en myk klut under brystområdet.

Hvis pulsen er, men den er svak, indikerer dette et redusert trykk. Tilstedeværelsen i førstehjelpsutstyret til narkotika heptamil kan hjelpe i denne situasjonen, siden dette medisinske verktøyet øker trykket.

Hvordan transportere offeret?

1. Minst tre personer bør delta i denne handlingen, men det er bedre om fem personer gjør dette slik at alle kan utøve kontroll over en viss del av kroppen.
2. Stretcher må ha en hard overflate. I tilfelle stivhet er utilstrekkelig, må offeret bære buken nede;
3. Det er nødvendig å fastgjøre offerets kropp, og vær spesielt oppmerksom på nakken. Ved transport skal hodet ikke bevege seg. Det er bedre hvis noen stadig vil holde den.

I intet tilfelle bør du ikke prøve å sitte offeret, slå på siden eller trekk på lemmer.

Regler for å legge offeret:

• Handlingene til alle deltakere i prosessen må samordnes;
• Eventuelle handlinger med offerets vende på hans side eller annen bevegelse må utføres samtidig på kommando.
• Det er nødvendig å sørge for at alle deler av ryggraden er i riktig posisjon under prosessen.

Hvordan bestemme mulig brudd uten røntgen?

Hvis vi snakker om brudd på ryggraden i nakken og brystet som ikke rørte på ryggmargen, manifesterer dette seg ved et sterkt smertesyndrom på skadestedet som kan gis til andre deler av kroppen.

Hvis brudd i disse områdene har resultert i skade på ryggmargen, kan offeret oppleve symptomer som:

1. Svimmelhet, med kvalme og svimmelhet;
2. Forstyrrelser i åndedrettsprosessen, opp til fullstendig lammelse av respirasjon;
3. Krenkelser av frekvensen og rytmen til hjerteslag (arytmi), rask (takykardi) eller forsinket sammentrekning av hjertet (bradykardi);
4. Krenkelse av følsomhet i lemmer.

Skader på ryggraden i lumbaleområdet er mindre farlig, fordi ryggraden praktisk talt slutter på dette nivået. Når en brudd i dette området av ryggraden kan være symptomer som:

1. Smerte syndrom, som kan gis til baken og nedre lemmer;
2. Dysfunksjon av organene i bekkenregionen;
3. Nummenhet og tap av følelse i bena.

Hvis brukket oppstod i regionen av de to øvre kotorene i lumbalområdet der ryggraden er tilstede, så er slike fenomen som:

1. Fullstendig lammelse av underdelene;
2. Inkontinens av urin og avføring, på grunn av manglende evne til å kontrollere disse prosessene som er berørt.

Men som for sistnevnte, kan et slikt symptom manifestere sig i brudd hvor som helst i ryggraden. Basert på dette er det ikke nødvendig å trekke noen konklusjoner om bruddstedet på grunnlag av dette symptomet. Bare en komplett diagnose i en medisinsk institusjon vil kunne gi en ide om arten og plasseringen av skaden.

Tegn på ryggradsbrudd

En spinalfraksjon er en farlig skade på et menneskeskjelett som oppstår på grunn av mekanisk skade. Alvorlighetsgraden av konsekvensene er forverret av økningen i knoklene, som er typisk for pensjonsalder.

årsaker

Tegn på ryggradsbrudd er i de fleste tilfeller avhengig av arten og omfanget av den beskadigede skaden, siden en ryggvirvel kan bli skadet eller flere på en gang. Ryggraden består av ulike avdelinger (livmoderhals, thorax, lumbal, sakral område), som påvirker symptomene og sykdomsforløpet. Skader på livmorhalsen er ofte ledsaget av lammelse av delen eller hele kroppen, som noen ganger fører til døden.

Det er mulig å knuse ryggraden med et fall fra en høyde, med mislykket og feil dykking i vannet, med en skarp bøyning i nakken, med et sterkt slag med hodet og andre deler. En vanlig årsak til skade er en bilulykke, med en plutselig bremsing eller vending av bilen, førerens eller passasjerens kropp er festet med et sikkerhetsbelte og hodet beveger seg i en annen retning med inerti.

Som et resultat blir hvirvlene knust, funksjonene til ryggraden er forstyrret. Effektens styrke og arten av den mekaniske påvirkning påvirker hvorvidt en person kan gå etter å ha skaffet medisinsk behandling.

Skader på ryggsøylens integritet oppstår med høy slagkraft og et svakt beinsystem. Selv med samme høst, varierer to personer i arten og omfanget av skaden.

Følgende faktorer påvirker nedgangen i beinstyrke:

• tilstedeværelsen av svulster
• endokrine forstyrrelser;
• tuberkulose;
• osteoporose og andre sykdommer.

klassifisering

Alle typer spinalfrakturer er delt inn i:

• skade uten skade på ryggmargen
• mekanisk skade som følge av skade på ryggmargen.

Kombinasjonen av en ryggskade med endring i strukturen på mellomvertebrettene og nerverøttene forverrer situasjonen.

Ved antall ryggvirvler som berøres av en brudd, isoleres (en ryggvirvel) og flere (to eller flere ryggvirvelsfrakturer) frakturer. Arrangementet av ryggvirvlene i flertallet kan være tilstøtende og ikke tilstøtende (forskjellige nivåer av ryggraden).

I følge mekanismen for skade:

• kompresjonsbrudd;
• flekk-utvidelse skade;
• rotasjonsskader.

I henhold til en annen klassifisering er bruddstykker utbredt:

• stabilt - de forårsaker kun mekanisk skade på fremre eller bakre vertebrae, som bevarer stabiliteten i ryggraden;
• ustabil er skade på fremre og bakre deler av vertebraen med en sannsynlig forskyvning av ryggraden.

Oftest i traumatologi er det en kompresjonsform for skade karakterisert ved en nedgang i pasientens kropps høyde på grunn av kompresjon av ryggvirvlene. Når beinets integritet er ødelagt, oppstår en lukket eller åpen svekket brudd når to eller flere beinfragmenter dannes.

symptomer

Symptomer på brudd på ryggraden:

• smerte, forverret ved å snu hodet, med små bevegelser, lett trykk på den skadede delen av ryggen;
• begrensning av fysiske bevegelser avhengig av arten av skaden;
• ekstern deformasjon;
• hjernes hjernerystelse;
• nevrologiske symptomer;
• nummenhet, atrofi og lammelse av muskler og lemmer.

Når en ryggradsfraktur oppnås, forsvinner symptomene gradvis, men periodiske eksacerbasjoner, lidelser i muskuloskeletalsystemet, krumning (skoliose, kyphos), patologi av indre organer, etc. kan utvikles.

Førstehjelp

Førstehjelp for ryggradsfrakturer, hastigheten og korrektheten av dens gjengivelse bestemmer utfallet av pasientens behandling. Legen vurderer først den eksterne tilstanden til en person og utelukker andre sykdommer som har lignende symptomer (forstuvning, blåmerke, ligamentbrudd).

Stages av hjelp til offeret:

1. Det er nødvendig å sikre pasientens immobilitet og transportere den til medisinsk undersøkelse og diagnose av brudddet. Det er strengt forbudt å vende eller flytte en person. Det anbefales å fikse området med et tett bandasje eller en spesiell krage fra skrapmateriale i tilfelle skade på livmorhalsområdet.
2. I tilfelle av alvorlig smerte, bør en smertestillende middel gis til den skadde personen. Men det er viktig å huske på at narkotika ikke skal gis til en person i semi-ubevisst og ubevisst tilstand. Ellers oppstår kvoking på grunn av inntak av narkotika inn i luftveiene.

Videre undersøkelse av pasienten skjer i et medisinsk anlegg. For å bekrefte diagnosen, bør en røntgen utføres. For å identifisere den eksakte plasseringen av skaden anbefales det å lage en direkte og sideprojeksjon. Hvis du mistenker at ryggmargens patologi er nødvendig for å utføre en datamaskin og / eller magnetisk resonansavbildning og punktering for analyse av spinalvæske.

behandling

Etter diagnosen av sykdommen, er det nødvendig å begynne å behandle ryggraden i tiden, behandlingen bestemmes av kompleksiteten og arten av skaden. Ved ukompliserte skader er konservativ terapi akseptabelt, som inkluderer å ta medisiner for å redusere smerte, fikse den skadede delen, følge en spesiell diett.

Hva er forbudt, hva skal ikke gjøres i de første ukene? Leger forbyr strengt forbud mot plutselige bevegelser, bøyes fremover, løfter vekter og fysisk aktivitet. Denne regelen gjelder ikke for fysioterapi øvelser. Med hjelpen returnerer pasienten gradvis aktiviteten til muskler og ledd, noe som bidrar til å lette belastningen på de berørte vertebrae og deres raske fusjon.

Ved den første behandlingsfasen vises kun pusteøvelser. Koble gradvis armene, bena og alle deler av kroppen. Et sett med øvelser velges individuelt, med tanke på egenskapene til skade, pasientens fysiske utvikling og behandlingsstadiet av sykdommen.

For å styrke beinvevet og gjenopprette det raskt, ta:

• Preparater med kalsium (Calcemin, Calcium D3);
• forberedelser mot ødeleggelse av brusk (Alflutop, Dona);
• antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ketorol, nimesulid);
• betyr for lokalbedøvelse (Fastum gel, Voltaren, Kapsikam).

Alvorlige forskyvningsskader krever kirurgi. Hensikten med den kirurgiske behandlingen er å beskytte ryggraden mot mulige komplikasjoner, for å gjenopprette det skadede segmentet. Kirurgi for kompresjonsfrakturer i ryggraden er nødvendig for å stabilisere ryggvirvlene ved hjelp av spesielle fikseringsmidler eller implantater laget av kunstige materialer. I den postoperative perioden observeres sengen hvile, ekstra konservativ behandling foreskrives med spesielle preparater og fysioterapeutiske metoder.

Førstehjelp for ryggradsbrudd

Brudd i ryggerad - er den alvorlige traumer av ryggsøylen, som hvis de ikke behandles kan føre ikke bare til uførhet i form av helt eller delvis lammelse, men også dødelig.

Legen kan diagnostisere sykdommen etter røntgenstråler, magnetisk resonans og datortomografi.

Men du kan mistenke problemet etter en liten inspeksjon på stedet.

Siden det er viktig å ikke skade pasienten hvis en ryggmargsbrudd mistenkes, inntil en ambulanse kommer, bør algoritmen for å gi førstehjelp til slike pasienter følges nøye.

Det er også viktig å kjenne transportregler for pasienten i tilfelle umulighet å ringe legen eller hans utilgjengelighet.

Typer av ryggradsbrudd

Kompresjonsbrudd

Det forekommer oftest blant ofrene. Det er oftest diagnostisert hos personer over 60 år, i tilhenger av ekstremsport, og også hos pasienter som lenge har lidd av osteoporose.

Den hyppigste brudd på ryggraden - kompresjon

Med denne sykdommen oppstår irreversible konsekvenser i beinvevet, noe som medfører permanent destruksjon. Noen ganger er disse bruddene usynlige for pasienten og legen, da de aldri fører til skader på ryggmargen. Men et slikt tilsyn kan til slutt føre til utviklingen av deformiteter i thoracale, livmorhalsdepartementene.

Fragment fraktur

En svært alvorlig form for patologi, når ryggraden deler seg i flere stykker. Samtidig er pasienten også intervertebrale skiver skadet, ryggmargen kan bli skadet. På grunn av det store antallet komplikasjoner og høy sannsynlighet for pasientdød, er det nødvendig å ivareta regler for førstehjelp og transport.

Spinal vertebral fraktur er farlig fordi det kan skade ryggraden

Lignende typer frakturer oppstår på grunn av en sterk belastning på ryggsøylen, oftest i stående stilling.

Følgende faktorer kan føre til brudd på denne typen:

• bilulykker;
• skader forårsaket av et fall fra en høyde;
• mekanisk skade på grunn av dykking
• sport og ujevn fysisk belastning på ryggraden;
• bein svakhet på grunn av kroniske eller medfødte sykdommer.

Advarsel! Det anbefales, selv etter en liten spinalskade eller et slag i hans område, i fravær av lyse symptomer, å gjennomgå en røntgen for å utelukke kompresjonsbrudd. I fravær av terapi fører det til alvorlige komplikasjoner.

Video: "Handlinger for ryggsmerter"

Spinalfraktur Symptomer

Bare en spesialist etter en rekke diagnostiske prosedyrer kan gjøre en nøyaktig diagnose.

Men du kan mistenke en spinalfraktur ved sine indirekte tegn.

• Ved skade på livmorhalsen og thoraxen, lider pasienten av alvorlig smerte, hvor årsaken blir radikulært syndrom. Hvis pasienten er påvirket av ryggmargsskade, vil han føle seg veldig svimmel, problemer med følsomhet i hender og føtter, kan åpne oppkast, kvalme, og det er alltid vanskeligheter med å puste. Noen ganger klager pasienter på uregelmessig hjerteslag og sterk kvelning.
• I tilfelle lumbalskader, vises tegn på det såkalte hestesviktssyndromet. Dens karakteristiske tegn er alvorlig smerte, problemer med beinbevegelser, ubehag i perineum og underekstremiteter, det er problemer med arbeidet med indre organer. Noen ganger er det spontant rensing av tarmene eller blæren. Hvis vertebraen er skadet i den øvre delen av midjen, kan pasienten oppleve fullstendig forlamning av legemet under bruddstedet.

Advarsel! Frakturer i lumbaleområdet betraktes som mindre traumatiske på grunn av de strukturelle egenskapene til beinene og ekstra beskyttelse av ryggmargen. Men de krever alltid nøye behandling av pasienter og obligatorisk behandling.

Førstehjelp

For en person som forstår lite i medisin, er det svært vanskelig å avgjøre om en ryggradsstrekk fører til brudd eller sterk skade. Det er nødvendig å straks bringe offeret til hans sanser, slik at han ikke kan gjøre plutselige bevegelser som kan forverre tilstanden. Du kan heller ikke få panikk og hjelp, deres bevegelser må være koordinert og fast.

Når pasienten har kommet til en normal psykologisk tilstand, kan selv de minste bevegelsene i kroppen ikke tillates. Det er nødvendig å forklare for pasienten at han ikke skal stå opp, sette seg eller endre kroppsposisjonen på det tidspunktet som er praktisk for ham. Du bør umiddelbart ringe til en lege, og la pasienten ligge i samme stilling.

Hvis du ikke kan ringe til en lege, bør du prøve å vurdere pasientens alvor:

• pasienten må være bevisst;
• han må ha en klar puls;
• Tilstedeværelse av pust er nødvendig
• Det må være smerte og følsomhet hos pasientens lemmer.

Hvis en pasient er diagnostisert med alle fire faktorer, er det stor sannsynlighet for et gunstig utfall og en tilstrekkelig rask utvinning. Pasienten kan begynne å bli transportert i henhold til reglene.

Ved begynnelsen av ryggraden er nødvendig for å gi pasienten smertestillende medisiner hvis den minste bevegelse forårsaker offeret til en tilstand nær den smertefulle støt eller gitt sterke smerter på stedet av skader det er hevelse, mest sannsynlig vendepunkt som egentlig skjedde. Derfor, i nærvær av medisiner, kan du forsøke å stabilisere pasientens tilstand.

For dette administreres smertestillende midler til den sårede personen, for eksempel Novocain. Med en normal slukningsplekse kan pasienten ta piller oralt. Hvis selv de minste problemene med pust og svelging blir observert, er bruk av tabletter forbudt. Dette kan føre til dysfagi (patologisk innsnevring av strupehode), noe som kan føre til at pasienten stikker og dør.

Det er bare mulig å gi og administrere medisiner dersom de er klar over dosene og kontraindikasjonene.

Hvis pasienten er bevisstløs, har han mest sannsynlig lidd av smerte og ryggsmerter. Noen ganger er dette på grunn av den sterke klemmen på nerverotten.

Hvis pasienten ikke har pust, blir puls ikke følt, det er påkrevd å straks gjenopplive offeret. Før det starter, bør vaginalmassen rengjøres, hvis noen. Etter det må du gjøre kunstig åndedrettsvern.

1. Pasienten må holde nesen og dekke munnen med en tynn klut, munnhulen forblir utelukket.
2. Etter det tas et dypt luftluft og pasienten blir dramatisk utåndet i munnhulen, og nesen frigis straks etter utånding. I denne posisjonen vil pasienten utføre en passiv utånding.
3. Hvis den skadde ikke puster, må du gjenta handlingen.
4. Det anbefales også å utføre en indirekte hjertemassasje. Det er laget mellom kunstig åndedrett. For dette er det bedre å tiltrekke seg en annen assistent.
5. Han burde være på siden, med hendene en på en på pasientens hjerte. For bedre effekt kan de knyttes i fingrene.
6. Armene er forlenget i albuer og rettet til full lengde. Deretter gjør det sterkt å presse på brystet.
7. Brystet presses gjennom 3-5 cm, trykke er intens, vanligvis 1 klikk per sekund.
8. Etter hvert 30 klikk, inhaler kunstig to ganger.

Advarsel! Kjør slik at hjertet, hvis pasienten ikke viser tegn på liv, bør være før ambulansen kommer. Hvis transporten foregår uavhengig, bør den gjøres helt til den sårede mannen er i helsepersonellets hender.

Transport av offeret med ryggradsbrudd

Hovedfaren for denne typen skade er en høy sannsynlighet for forskyvning av den skadede delen av ryggsøylen og de resulterende fragmentene. En slik forskyvning flere ganger forverrer pasientens tilstand, kan forstyrre ryggmargens integritet. Inntil det tidspunktet, inntil diagnosen er bekreftet eller bevist, må pasienten være i den mest rolige og bevegelsesløse tilstanden.

Hvis pasienten skal føres til kjøretøyet eller føres inn i sykehusbygningen, bør du bruke følgende obligatoriske tips:

• minimum tre personer må bære båren for å tillate minimalt traume som bæres av fem assistenter;
• det er viktig at pasienten er på den mest jevne overflaten, slik at ingen del av kroppen vil bøye eller løfte, dette vil utelukke ekstra brudd;
• hvis båren har en myk overflate, er offeret plassert på magen;
• Hvis det brukes harde strekkere, er pasienten plassert på ryggen;
• Hvis det er anledning til å bruke bandasjer, papp eller tau, kan man lage en korsett fra dem for å fikse halsen og å fikse armer og ben med dem, dette vil redusere pasientens mobilitet;
• Hvis det ikke er skrotmaterialer for å feste nakken, er det nødvendig å holde assistenten, det er ikke tillatt å snu hodet;
• det er nødvendig å skifte pasienten på en gang, tydelig koordinere handlinger av assistenter.

Vær oppmerksom på hvordan du skal transportere offeret med ryggradsbrudd.

Hva kan ikke gjøres med brudd på ryggraden?

Hvis du mistenker en lignende skade, er det strengt forbudt å utføre følgende manipulasjoner:

• trekk pasienten av under- eller øvre lemmer;
• plant pasienten eller løft ham oppreist;
• forsøker å selvposere vertebrae eller andre effekter på ryggraden;
• gi noen medisiner i strid med funksjonene til svelging eller forvirring.

Hvis det er en reell mulighet til å ringe den behandlende legen til offeret, er det strengt forbudt å transportere pasienten selv. Feil transport kan forverre pasientens tilstand flere ganger og føre til funksjonshemming eller død.

Video: "Riktig transport for brudd på ryggraden"

konklusjon

En spinalfraksjon er en ekstremt vanskelig tilstand (det er kompresjonsfrakturer og svekkede brudd), som krever obligatorisk medisinsk inngrep. Det vil unngå alvorlige komplikasjoner som for eksempel lammelse, funksjonshemming og død. Om nødvendig må du selv ta offeret til sykehuset for å følge reglene og ikke tillate ytterligere traumer i ryggraden.

Ta testen og vurder din kunnskap: Typer av ryggradsfrakturer. Hva kan ikke gjøres ved sving og hvordan å transportere offeret?

Nødvendige tiltak for ryggradsbrudd

En av de alvorligste personskader som en person kan få, betraktes som en spinalfraksjon. Det er farlig ved at ryggvirvelens integritet er forstyrret, og nerver, kar, og til og med ryggmargen klemmes. Dette bringer det videre fulle livet i fare og skaper en høy risiko for permanent å miste kroppsmobilitet.

Typer av skade

Fraktene i ryggraden, ifølge ulike kilder, varierer fra 1,5 til 17% av alle skader i muskel- og skjelettsystemet. Årsakene til deres forekomst er oftest betjent av et fall fra en høyde og trafikkulykker.

Interessant å vite! Ca 30% av de skadde i bilulykker lider av ryggradsbrudd.

Andre skademekanismer er topplastning (fallende på objektet på hodet), overbøyning, sving, lateral tilt og overstrenging av ryggraden, hengende, dykking.

Typer av spinalfrakturer utgjør en viss klassifisering. De er preget av plassering, alvorlighetsgrad og andre kriterier.

Fraktene i ryggraden er av forskjellige typer og grader.

Ved mekanismen for skade og grunner:

• Kompresjon: Ved en slik skade reduseres hvirvelens høyde på grunn av komprimering av ryggraden. Denne typen brudd oppstår når du faller på ryggen, hopper fra høyde til føttene;
• Fleksjons-estetisk: Extensor-bøyningsbevegelser med stor styrke fører til brudd på ryggraden. Dette er hyppige konsekvenser av bilulykker, tyngdekraften på baksiden;
• rotasjonsbrudd oppstår med en skarp, sterk rotasjon av ryggraden langs lengdeaksen. En av årsakene til denne typen brudd er et direkte slag mot en stor kraft på kroppen.

Frakturer kan være lokalisert:

• i lumbaldelen
• thorax;
• cervical region.
• sacral;
• coccygeal.

Stabile brudd utmerker seg også - ryggraden er stabil, for- eller bakseksjonene er skadet. Ustabil - det er en forskyvning av ryggraden, og for- og bakseksjonene er skadet.

Kompresjonsfraktur - når, etter en kompresjonsskade, kontrakterer vertebrallegemet og spinalkanalen er skadet. Dekompresjon - når overdreven strekking av ryggvirvlene oppstår, og som et resultat kan ryggmargen bli skadet, nerveendingene forstyrres.

Fraktur i livmoderhalsen er vanlig. Spesielt utsatt for skade på fjerde, femte, sjette vertebrae. Men tyngre enn skaden på den første og andre vertebraen. Denne typen spinalfraktur kan føre til alvorlige konsekvenser - fra nevrologiske komplikasjoner til dødsfall.

Fraktur i thorax og lumbale ryggraden kan skyldes en rett, flexor, extensor, flexor-roterende mekanisme for skade. I dette tilfellet kan komprimering av ryggmargen være flere eller isolert.

Også frakturer er:

• flere, når mer enn en vertebra er skadet på en gang;
• enkelt - i dette tilfellet oppdages et brudd på integriteten til en enkelt vertebra;
• stabil - med denne type generell struktur av ryggraden er ikke ødelagt, og sunn og skadet ryggvirvler beveger seg ikke i forhold til hverandre;
• ustabil - det er markerte frakturer - forskyvningen av skadde kirtler er relativt sunn.

Alvorlighetsgraden av ryggfrakturer er bare tre:

• Fase 1 - kjennetegnet ved en reduksjon i ryggvirvelens høyde med mindre enn 50%;
• 2 graders høyde redusert med 50%;
• Grad 3 - reduserer høyden på ryggvirvlene med mer enn 50%.

Interessant å vite! Fra et prognostisk synspunkt er det mest gunstige bruddnivået lumbal og cervical ryggrad.

Ved eventuelle brudd på ryggsøylen eller vertebral kroppen, blir ryggraden utsatt for kontusjon, noe som utløser utviklingen av ødem i det nervøse vevet. Når ødem i nervesystemet reduserer tilgangen av oksygen til cellene, noe som bidrar til deres død.

I ryggradens lumbale og livmorhalske områder er diameteren av ryggraden bredere sammenlignet med brøndregionen, noe som gjør det mulig å redusere kompresjonsskader i ryggmargen. I thoracal ryggraden er spinalkanalens diameter smalere, noe som er en ekstra kompresjonsfaktor og øker hevelsen i ryggmargen. I tillegg øker på grunn av spinalkanalens smale diameter sannsynligheten for ryggradssvikt når hvirvlene er forskjøvet i forhold til hverandre.

symptomer

De kliniske manifestasjoner av frakturer i vertebrallegemet avhenger av graden av ødeleggelse av det skadede beinet og på delen hvor skadene oppstod. Det er tegn som er karakteristiske for kompresjonsfrakturer i vertebrale legemer av enhver forstyrrelse, og symptomer som er forbundet med skade på en bestemt del av ryggraden.

I pasientens historie er det tegn på skade med en mekanisme som er karakteristisk for skade på vertebrale legemer: lasten langs ryggsøylens akse kombinert med bøyning og rotasjon.

Tegn og symptomer på en ryggradssvikt varierer avhengig av hvilken avdeling som har lidd.

Vanlige symptomer inkluderer:

• skarp alvorlig smerte på skadestedet;
• svakhet, nummenhet i lemmer, som ligger nærmere bruddstedet;
• hevelse av vevet rundt skadeområdet;
• synlig spinal deformitet kan observeres.

Hvis det oppstår brudd i livmorhalsområdet, er lidelser og selv åndedrettsstanse sannsynlig fullstendig lammelse. Derfor er brudd i denne delen av ryggraden ansett som den mest alvorlige.

Skader i lumbale ryggraden kan være ledsaget av utstrålende smerte (utstråler til mage), eller urinforstyrrelser.

Hva å gjøre

Uavhengig av alvorlighetsgraden av den første, andre eller tredje spinalfraktur, krever en slik skade akutt medisinsk hjelp.

Offret må overføres så snart som mulig til helsepersonellets hender. Men for dette må det legges ordentlig på en bårer og transporteres.

Førstehjelp til ryggradsbrudd involverer implementering av enkle regler, men du må ta dem seriøst og utføre strengt, ellers kan du forårsake uopprettelig skade og frata pasienten en sjanse for et fullt liv.

Førstehjelp

Å gi førstehjelp gjør det ofte mulig å redde livet til en person med så alvorlige skader. I dette tilfellet er det nødvendig å transportere offeret riktig - på en flat, solid overflate, og prøver å flytte ham så lite som mulig. Du kan gi et bedøvelsesmiddel for å forhindre smertestøt.

For å legge offeret på en bårer, trenger du minst tre assistenter - for å støtte baksiden av hodet, brystbenet og bekkenet med underkroppene. Legg pasienten bare på baksiden. Båren eller det som erstatter dem, bør være tøft. Kroppen må festes slik at den er ubevegelig. I denne tilstanden venter pasienten på ankomsten av en ambulanse eller blir transportert til nærmeste sykehus alene.

Nødhjelp for ryggradsbrudd:

• bedøvelse, noen smertestillende midler tilgjengelig for deg i maksimale doser ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin", etc.);
• feste det berørte området av kroppen.

Selvfølgelig er det ikke mulig å fikse en bestemt del av ryggraden under forholdene til førstehjelp. Av denne grunn er det vanlig å immobilisere hele ryggsøylen som helhet. Dette gjøres ved hjelp av en stiv base i menneskelig vekst. Hårde strekkere kan erstattes av to brett.

I en klemme kan du bruke myke strekkere, men på betingelse av at pasienten bare vil ønske seg på magen. Dette er langt fra den beste måten å transportere offeret på, fordi han ikke tillater ham å konstant overvåke pusten hans og se ansiktsuttrykk av en person.

Uansett nivå av skade, er det ønskelig å fikse den cervicale ryggraden. Selv om det ikke er skadet, vil de ekstra bevegelsene i ryggraden forstyrre offeret. Dette kan gjøres ved hjelp av en hjemmelaget nakke krage.

Kragehøyden skal være lik lengden på nakken, dvs. passere fra pasientens nedre kjeve til krakelene. Kragen kan være laget av papp eller annet hardt materiale: skåret i størrelse, overlapp med bomull eller en myk klut, pakk med en bandasje på toppen. Du kan bruke andre tilgjengelige verktøy, for eksempel: tett brett klær, sandbagger, bøker, etc.

Legge pasienten på skjoldet eller på annen måte utføres svært nøye, synkronbevegelser med vedlikehold av alle deler av ryggraden.

Forbudte handlinger

Du trenger å vite hva du trenger og hva du ikke kan gjøre med en ryggradsbrudd. Upassende handlinger for mistenkte slike skader inkluderer:

• forsøker å løfte eller sitte offeret;
• intensjoner for å korrigere ryggvirvlene selvstendig
• legger i en annen stilling, bortsett fra på baksiden;
• bærer offeret av armer og ben eller sitter.

Du bør heller ikke gi smertestillende midler til pasienten i piller, da slike skader ofte fremkaller brudd på å puste eller svelge refleks.

behandling

For å behandle en spinalfraktur kan det være to måter - kirurgisk eller konservativ. Valg av metode avhenger av graden og type skade krever innsats ikke bare fra leger, men også pasienten.

Behandlingen inkluderer sengestøtte, bruk av smertestillende midler, bruk av korsetter.

Det er viktig! De første 12-14 ukers fysisk trening er forbudt.

En korsett i tilfelle en ryggradsfraktur er et middel for ekstern fiksering, noe som reduserer bevegelsen i den skadede delen av ryggraden, retter ruten på en vertebral fraktur. Vanligvis brukes en korsett i omtrent to måneder.

Hver måned utføres en røntgenkontroll av ryggraden.

Konservative tiltak

Tradisjonell behandling kan sette en pasient på mild skade. Det inkluderer bruk av korsetter, bandasjer, vester, krager, som settes på skadesonen for å fikse ryggsøylen fortsatt og gi den den rette bindingen.

I dette tilfellet observerer pasienten streng sengestøtte. Mottak av smertestillende midler, samt midler for å forbedre blodsirkulasjonen og metabolisme i ryggmargen, dersom skaden ble ledsaget av klemming. Vitaminer, kalsiummedikamenter, forbedret balansert næring kompletterer behandlingen.

Etter flere måneder (ca. 1,5-2) kan legen bestemme utnevnelsen av massasje, fysioterapi og spesielle øvelser for ryggraden.

Kirurgiske metoder

Alvorlige spinalfrakturer krever kirurgi. Det utføres i tilfeller der skaden er komplisert av forekomsten av beinfragmenter som legger press på ryggmargen.

Kirurger bruker dekompresjonsmetoden, som gjør at ryggvirvlene kan gå tilbake til normal, og deretter fikse ryggraden bevegelsesfri for full gjenoppretting. Om nødvendig, bruk implantater - plater av titan, syntetiske polymerer eller fra beinvev fra pasienten.

Det er viktig! Etter operasjonen er det også nødvendig med rehabilitering, der pasienten foreskrives treningsterapi, fysioterapi og massasje på en mild måte.

effekter

Ofte på ryggraden er ryggvirvlene ikke bare skadet, men også ryggmargen, mellomvertebrettene og nerverøttene. Basert på type brudd, er konsekvensene forskjellige:

• brudd på funksjonaliteten i ryggmargen (kan føre til funksjonshemning);
• blokkerer passasjen av nerveimpulser langs ryggraden, noe som medfører en begrensning av mobilitet;
• klemme av blodkar, som forårsaker nummenhet;
• kyphotiske deformiteter - forekomsten av et hump, som reflekteres i de indre organers arbeid;
• liggesår.

Øvelses- og rehabiliteringsøvelser

Fysioterapi er grunnlaget for den funksjonelle metoden for behandling av ukompliserte kompresjonsfrakturer i ryggraden.

På grunn av den inneboende stimulerende eller toniske effekten bidrar fysisk terapi til å eliminere de negative effektene av fysisk inaktivitet, forbedrer aktiviteten til nervøse prosesser, øker nivået på funksjonene til andre systemer, primært kardiovaskulær og respiratorisk.

Brukes til behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden, gir fysisk terapi en økning i ikke-spesifikke beskyttende krefter i kroppen, bidrar til å forhindre komplikasjoner forbundet med en lang uniform situasjon.

Målet med fysioterapi, som gir en kraftig trofisk effekt, stimulerer stoffskiftet i et sykt barns kropp, akselererer løpet av regenerative prosesser i den skadede ryggraden, og bidrar også til å forhindre muskelatrofi.

Det er viktig! Det er nødvendig å starte øvelser først etter fullstendig fusjon av ryggvirvlene, og avgjørelsen av dette er laget av den behandlende legen.

Den første perioden med rehabilitering innebærer implementering av enkle øvelser for å styrke musklene. Det tar denne perioden 7-14 dager.

Rehabilitering er nødvendig for full gjenoppretting av ryggraden etter en brudd.

Du må bare utføre handlinger i utsatt stilling:

• klemme og unclenching fingrene;
• rotasjon av føttene;
• flexion-forlengelse av armene i albuene;
• sirkulære bevegelser av armene i albue leddene;
• knæbøyning;
• heve og senke bekkenet;
• bruk av membranpuste.
• spenning og avslapping av ryggmuskulaturen.

I andre trinn utføres øvelser som forbedrer blodsirkulasjonen og akselererer vevregenerering. Dette stadiet varer fra to uker til en måned.

Disse øvelsene utføres og ligger på magen din:

• spre armene til den ene siden for å inhalere, trekk den utover og ned for å puste ut;
• bøy benet på kneet, løft toppen og senk det, gjenta 5 ganger;
• rett benet til 45 grader, hold i 5 sekunder, lavere til startposisjonen;
• stiger opp fra albuene, bøyer torso oppover;
• hever hodet og skuldrene fra sengen og ryggen.

Det er viktig! Øvelser utføres uten plutselige bevegelser, og unngår smerteutseende.

Den tredje gjenvinningsperioden starter 4-6 uker etter brudd og kan vare i et år. Formålet med klassene er å gjenopprette fleksibiliteten og normal mobilitet i ryggraden, motoriske ferdigheter, for å returnere riktig stilling.

• torso til sidene;
• knep med en rett bakside;
• ruller fra sokker til hæler og tilbake;
• beina beveger seg fremover, tilbake og til siden mens du står;
• lyset vender tilbake med hodet kastet tilbake.

Vises også klasser i treningssentre, treningsstudioer, men belastningen skal styres og elimineres, løpestyrke, vektløfting.

Om en spinalfraktur og rehabilitering etter skade sier en spesialist i denne videoen:

En spinalfraksjon er en farlig skade, men med riktig førstehjelp og rettidig kirurgi har pasienten sjansen til å komme seg. Men for at rehabiliteringen skal lykkes, må pasienten gjøre mye arbeid for å komme tilbake til et fullt liv.