Hvordan bli kvitt svimmelhet med osteokondrose

Osteokondrose er en vanlig sykdom i muskelskjelettsystemet, nemlig ryggraden. Osteokondrose manifesteres av en lesjon av intervertebralskivene og benvevene. Osteokondrose kan være thorax, livmoderhals og lumbal, avhengig av plasseringen av de berørte områdene. Cervikal osteokondrose blir ofte ledsaget av hodepine. I dag, la oss snakke om svimmelhet i osteokondrose, finne ut hvorfor det skjer, så vel som å bli kjent med de viktigste måtene å bekjempe dette symptomet på.

Hvorfor når osteokondrose er svimmel

Leddene i livmoderhalsen er mest utsatt for osteokondrose, siden deres størrelse er liten, og de opplever en enorm belastning. Ryggsøylen skal holde hodet på sine forskjellige svinger og bøyer. Selv en liten forskyvning av platene eller muskelspenningen fører til klemme av vitale arterier, blodårer, årer og nerveender. Det er derfor hodepine er en hyppig besøkende med osteokondrose.

Svimmelhet er spesielt uttalt etter søvn, når en person stiger i horisontal stilling. Ofte gjør hodet i osteokondrose vondt etter å ha sovet på en høy pute - de unaturlige bukene i livmorhalsen knuser arteriene og blodårene, som derfor ikke kan passere gjennom nok blod. Hvis en person lider av aterosklerose samtidig, er problemet forverret, siden lumen av blodårene i denne sykdommen er betydelig redusert.

Egenskaper av svimmelhet med osteokondrose

Men hvordan å forstå at svimmelhet er et symptom på osteokondrose, og ikke en annen sykdom? Her er noen tegn på hodepine som skyldes osteokondrose.

  1. For det meste hodepine etter å ha våknet opp, når en person kommer ut av sengen.
  2. Sammen med svimmelhet, føles personen kvalm, som kan oppstå oppkast.
  3. På grunn av dårlig oksygenforsyning til vestibulær apparatet, synes det til pasienten at alle omgivende gjenstander beveger seg og spinner.
  4. Ofte ser det ut til pasienten at hodepine er lokalisert i ansiktet.
  5. Ved alvorlig osteokondrose blir det vanskelig for en person å bevege seg, han kan ikke finne fotfeste, mister stabilitet. Det er fulle av skader når det faller.
  6. Svimmelhet kan være ledsaget av overbelastning, ringing, fløyter i ørene, hørselsskarphet kan reduseres.
  7. Et annet symptom er et brudd på svette. En person med hodepine kan bli blek eller omvendt rød.
  8. Visjonen lider også, i løpet av svimmelhet kan et hvitt slør, farget blink eller svarte fluer vises foran øynene dine.
  9. Ofte fører et brudd på blodsirkulasjonen i hjernen til ulike kardiovaskulære patologier. En person kan føle nummen hender, rask hjerterytme, trekke brystsmerter.
  10. For å endelig sjekke om svimmelhet er forbundet med osteokondrose, løft skarpt eller skru på hodet. Hvis smerten har økt - det burde være ingen tvil.

Symptomene varer vanligvis ikke lenge, i 5-10 minutter. Hvis du opplever disse symptomene, bør du se en lege så snart som mulig. Han vil kontrollere mistankene dine, bidra til pålitelig diagnostisering og foreskrive tilstrekkelig behandling, som er nødvendig i ditt tilfelle.

Narkotikabehandling av svimmelhet i osteokondrose

Hvis du opplever svimmelhet og andre symptomer i osteokondrose, må du behandle den underliggende sykdommen for å eliminere det sekundære symptomet. Behandling av denne sykdommen utføres på flere hovedområder.

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler vil bidra til å lindre muskelsvulst, bli kvitt akutt smerte, undertrykke inflammatorisk prosess. Det reduserer trykket på blodårene. Blant de antiinflammatoriske legemidlene kan nevnes Diclofenac, Nimesil, Nise, etc. De bør tas systematisk på kurs.
  2. Antispasmodik eller smertestillende midler kan bidra til å eliminere akutt smerte i livmorhalsen og slappe av muskler. Blant dem er Analgin, Noshpa, Baralgin.
  3. Forberedelser for å forbedre vaskulær permeabilitet. Det er rettet mot å utvide blodårene slik at hjernen får mer blod, og med det oksygen og næringsstoffer. Actovegin forbedrer blodkarets elastisitet, øker nervøsitet, beskytter hjernen mot hypoksi. Cinnarizine fortynner blod, akselererer blodsirkulasjonen i vev, utvider blodårene. Mydocalm - et annet effektivt stoff som har en vasodilerende egenskap, lindrer perfekt smerte og forbedrer blodmikrocirkulasjonen i hjernevev.
  4. Vitaminer - en annen viktig kriger i kampen mot osteokondrose. De er nødvendige for å styrke beinvev, regenerere brusk, forbedre patensen av nervevev. Osteokondrose er oftest foreskrevet B-vitaminer, retinol, vitamin C og E.
  5. Kondroprotektorer er nødvendig for å gjenopprette bruskvev, som flater og klemmer blodårene. Blant dem er Teraflex, Arthron, Movex. Noen av dem er tatt bare innenfor, andre er ment for komplisert behandling - tabletter og salver.
  6. Oppvarmende salver har lokalbedøvende effekt. Salve på halsen øker blodsirkulasjonen, utvider blodkarene, varmer og lindrer smerter etter 5 minutter. Blant disse midlene kan man skille Kapsikam, Finalgon, Nurofen, Voltaren, etc.

Husk at selvbehandling er uakseptabel, utnevnelsen av narkotika og doseringen skal bare utføres av den behandlende legen.

Øvelser i kampen mot osteokondrose

For å bli kvitt osteokondrose en gang for alle, må du helt forandre livsstilen. Vi vil snakke om livsregler for pasienter med denne sykdommen, men for nå snakker vi om en av de viktigste betingelsene for å bli kvitt svimmelhet i tilfelle av cervikal osteokondrose - fysioterapi. Øvelser vil bidra til å styrke muskelrammen, strekke vertebrae, brenne bruskvev tilbake til normal. Så, et sett med øvelser for behandling av cervikal osteokondrose.

  1. Rid forsiktig og sakte hodet i den ene og den andre siden. Bevegelser skal være glatte og måle, de bør ikke gi ubehag.
  2. Gjør lysbuer med hodet - høyre, venstre, frem og tilbake.
  3. Trykk håndflaten over pannen, nakken må motstå. Dette er en god trening for livmorhalske muskelgrupper.
  4. Etter dette, gjenta øvelsen med trykk. Men nå må du legge press på baksiden av hodet ditt, så til høyre og venstre tempel. Øk trykkstyrken slik at muskler i livmorhalsen kan tåle.
  5. Vri hodet så langt som mulig til høyre og venstre.
  6. Med nesen i luften må du tegne en sirkel, firkantet og figur åtte av maksimal størrelse.

Husk at trening ikke kan gjøres i de akutte faser av sykdommen. Når svimmelhet blir mindre uttalt, kan du begynne å trene, de skal gjøres veldig sakte og jevnt, for ikke å gi deg ubehag og smerte.

Hvordan bli kvitt svimmelhet med cervikal osteokondrose

Å helbrede sykdommen helt er ganske vanskelig. Du kan imidlertid redusere antall smertefulle angrep og gjøre dem mindre uttalt. Her er noen regler som vil hjelpe deg med å undertrykke osteokondrose og bli kvitt svimmelhet.

  1. Bruk fysioterapi behandling. Lavfrekvente impulser av Dorsonval-apparatet, som forbedrer funksjonen av nervefibre, hjelper veldig godt mot osteokondrose. Det er også effektivt å bruke elektroforese, magnetisk terapi, ultralydseffekter.
  2. Overvekt forverrer sykdomsforløpet, det skaper en ekstra belastning på vertebralskivene. Derfor må du prøve å gå ned i vekt og miste de ekstra pundene. For å gjøre dette, spis brøkdel, fjern fra kostholdet alle fete, stekte, søte, spis mer friske grønnsaker og frukt. Det er nødvendig å flytte mer - i det minste å gå.
  3. Sørg for å følge reglene for sunn mat. Unngå fettstoffer som reduserer blodkarets lumen. Drikk mer vann, minimer mengden salt som forbrukes - det bidrar til utseendet på et segl, de såkalte "tålerne" i øvre rygg.
  4. Sov på en lav pute for ikke å skape unaturlige kurver i livmorhalsen.
  5. Pass på å ta kurs for terapeutisk massasje. En profesjonell massør vil knytte innskudd i livmoderhalsen og forbedre blodsirkulasjonen i vevet.
  6. Svøm i bassenget oftere. Under svømmingen blir hele muskelgruppen trent, og belastningen på ryggraden minimeres.
  7. Trekk den cervical ryggraden på baren, heng minst flere ganger om dagen i 10-20 sekunder.
  8. I kampen mot osteokondrose hjelper populære oppskrifter. Ta en spiseskje med animalsk fett (svinekjøtt, gås, dugge eller biff) og bland med mynteekstrakt. Mynte irriterer huden, øker blodsirkulasjonen og fett varmer de berørte områdene perfekt. Forberedt med salve trenger å smøre smertefulle områder i nakken før sengetid.

Disse enkle tipsene og rådene vil hjelpe deg med å overvinne sykdommen, bli kvitt osteokondrose og irriterende svimmelhet.

Tidligere ble osteokondrose betraktet som en sykdom hos eldre mennesker - deres bruskskive mellom vertebruskene var ute, noe som førte til inflammatoriske prosesser. I dag blir sykdommen raskt yngre - osteokondrose er diagnostisert selv hos barn. Alt dette skyldes lav fysisk aktivitet. Flytt mer, prøv å gå oftere, spill sport, lær barna dine å spille utendørs spill, og ingen smerter i nakken og ryggraden vil forstyrre deg lenger!

Svimmelhet med cervikal osteokondrose

Svimmelhet med cervical osteochondrosis plager ofte pasienter etter søvn og raske nakkebevegelser. I disse øyeblikkene blir det mørkt i øynene, romlig orientering og følelse av balanse lider, det gir støy i ørene. Intervertebrale skiver med osteokondrose er deformert, forårsaker betennelse og muskelkramper. Skipene som fôrer hjernen, blir komprimert. Hjernen "chokes" begynner angrepet av desorientering.

Svimmelhet kan oppstå ikke bare i osteokondrose i livmoderhalsen, men dette er den mest sannsynlige årsaken. For å bekrefte diagnosen, kontakt legen din. Hva å gjøre og hvordan å behandle svimmelhet - en nevrolog vil fortelle i detalj.

symptomer

Ofte reagerer sentralnervesystemet nøyaktig på plutselige bevegelser, men et angrep kan starte selv etter svake bevegelser av hodet. I lang tid uten å endre posisjon, risikerer du også å forårsake stagnasjon av blod i karene. Desorientering skjer også under intensivt fysisk arbeid eller etter å ha sovet på en myk pute over ti centimeter. Konstant svimmelhet observeres sjelden, anfall forekommer vanligvis.

Pasienter mister romlig orientering. Han begynner å føle seg syk, specks sparkle i øynene, hodepine pulsater, ansikt og tunge vokser nummen. Det er fare for besvimelse.

Symptomene kan også inneholde:

  • Ringing eller tinnitus;
  • Sløret syn
  • Numbness of hands;
  • Rask puls;
  • Tap av balanse;
  • Rød eller blek hud;
  • Angrep av oppkast;
  • Kraftig svette.

Et slikt angrep kan vare fra et par minutter til et par timer. Komplikasjoner av cervical osteochondrosis kan være vegetativ dystoni og andre sykdommer i det vaskulære systemet.

årsaker

Ryggvirvlene i livmoderhalsen er mye tynnere enn andre, for eksempel de som befinner seg i thorakregionen. Samtidig holder hodet, de opplever en stor belastning. Derfor blir de cervicale vertebrae oftere enn andre deformert og blir offer for cervikal osteokondrose. Som et resultat lider pasientene av svimmelhet.

Muskelspasmer og fordrevne vertebraer klemmer nerver i nakken og blodårene som fôrer hjernen. Som et resultat er arterien i ryggraden klemt (dette fenomenet kalles stenose), oksygen strømmer ikke, hodet begynner å snurre. Hjernehinnen og ryggstammen gjennomgår oksygen sult. Blodet i første omgang slutter å strømme inn i baksiden av hodet. Men det er akkurat det som kjernen i vårt vestibulære apparat er plassert, og pasienten føler seg desorientering.

Et tegn på at et angrep kan begynne er en livmorhalskreft som signaliserer at fartøyene klemmes til vertebrae.

Å bestemme hvordan du kan kurere svimmelhet, må du finne kilden til problemet. Angrep kan starte ikke bare på grunn av osteokondrose i livmoderhalsen. Osteochondrosis av cervical ryggraden er bare en av de mulige årsakene til svimmelhet:

  • Patologi av det vestibulære apparatet. Det indre øret endres med alderen, og hodet spinner når pasienten beveger seg skarpt. Mikroskader av øret og hjernestammen akkumulert gjennom årene forårsaker svimmelhet;
  • Kardiovaskulære sykdommer. Sirkulasjonsforstyrrelser kan lett frata hjernen til nødvendig oksygen og stimulere et angrep;
  • Nevrologiske sykdommer. Migrene og epilepsi, enda mindre nevrologiske sykdommer, kan forårsake desorientering i rommet.

Typer av svimmelhet

Det er følgende former for svimmelhet i osteokondrose, henholdsvis deres symptomer og behandling varierer:

  • System. Pasienten føler at hans kropp eller plassen foran øynene hans beveger seg i en sirkel. Noen ganger er denne tilstanden beskrevet som rotasjon nettopp inne i selve hodet;
  • Non-systemisk. Pasienten forlater bakken under føttene, det virker for ham at han faller;
  • Complex. Kombinerer samtidig følelser av feil og rotasjon.

To typer anfall registreres også, avhengig av årsaken:

  • Angiospastisk-refleks type. Spente fartøy inne i ryggvirvlene fremkaller en systemisk og kompleks form av svimmelhet. Ansiktet blir blekt eller rødt, pasienten blir kvalme. Tinnitus blir hørt, det er økt svette;
  • Komprimeringsirriterende type. Blodstrømmen er klemmet, og pasienten føler seg ikke-systemisk eller kompleks svimmelhet, som forverres av hodebevegelser. Veldig dårlig hørsel.

Kun den behandlende legen kan forstå hvorfor hodet spinner. Svimmel for pasienter av ulike årsaker.

behandling

Når svimmel med cervikal osteokondrose, vil medisiner som foreskrives av en lege, takle behandlingen av angrepene selv. Men spørsmålet om hvordan å bli kvitt svimmelhet i tilfelle av cervikal osteokondrose i ditt tilfelle er ikke den primære. Det er nødvendig å diagnostisere for å finne kilden til svimmelhet, og deretter trekke konklusjoner om hvordan man fjerner det.

Når du bestemmer deg for å lindre symptomer og behandle svimmelhet i osteokondrose, vil legen ta hensyn til pasientens alder, sykdom og mange andre faktorer.

medisiner

Medisiner foreskrevet for osteokondrose og svimmelhet med det bør:

  • Lindre kompresjon av ryggmargen og arterien inne i ryggraden;
  • Normaliser nakke muskler.

For at angrepene skal gå bort, og fartøyene som slutter å oppleve press, vil legen foreskrive smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (LES). Det kan være analgin, ibuprofen, diklofenak.

Muskelavslappende midler kan brukes til å lindre muskelkramper. Tross alt er det i overdreven spenning at kompresjonen av blodkar og nerver er forårsaket. Muskelavslappende stoffer kan klassifiseres som mydocalm, cinnarizine eller trental.

vitaminer

Pass på å tilordne vitaminer. De aktiverer immunsystemet, styrker deformerte bein, forhindrer osteofytter (beinvekst). Først og fremst er det nødvendig med vitaminer fra gruppe B. De forbedrer regenerering av nerver og akselererer stoffskiftet, har en svak analgetisk effekt.

  • B12 forbedrer metabolske prosesser;
  • B6 akselererer vevregenerering;
  • B2 styrker bruskvevet, gjør dem mer elastiske;
  • B1 aktiverer immunsystemet, har en gunstig effekt på nerver.

Alvorlige askorbikler forbedrer alle vevens selvhelbredende, og vitamin E reduserer cellens aldring.

Utfører treningsøvelser, du vil forbedre blodsirkulasjonen og stoffskiftet, styrke beinene og øke muskeltonen. Treningsterapi hjelper ikke bare å takle sykdommen, men forhindrer også sin gjentagelse. Hovedtrekk ved øvelser i osteokondrose i livmorhalsområdet er ikke å rotere nakken. Dette kan ytterligere klemme blodårer og nerver.

Flytt sakte og jevnt. Ikke gjør gymnastikk under en forverring eller spesielt anfallene selv.

De mest tilgjengelige øvelsene:

  • Sitt på en stol, rygg ryggen. Alternativt flytte hodet til venstre og høyre, frem og tilbake;
  • Ligge på magen din, løft hodet litt og hold i denne posisjonen. Hvis det ikke er smerte, skru forsiktig hodet i forskjellige retninger.

massasje

Massøren bør bare gjøre forsiktige og glatte bevegelser, unngå smerter. Massasje vil lindre smerter og muskelspasmer, forbedre blodsirkulasjonen. Hvordan gjøre selvmassasje for å håndtere svimmelhet i cervikal osteokondrose? Bare knad det smertefulle området med hendene dine. Før og etter prosedyren, utfør streker. Alle bevegelser utføres i en sirkel.

fysioterapi

Fysioterapi med osteokondrose i livmorhalsen vil lindre smerte, forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i ryggraden. Men det viktigste - det er en god måte å takle betennelse og hevelse, som pleier å komprimere nerver og blodårer. En sterk innvirkning på det berørte området vil ha slike prosedyrer som:

  • Eksponering for magnetiske felt;
  • Elektroforese med smertestillende midler eller PS;
  • UV-behandling;
  • Laser behandling;
  • Ultralyd.

Folk oppskrifter

Kan tradisjonell medisin bidra til å takle problemet med svimmelhet? Ja, følgende tradisjonelle oppskrifter vil bidra til å lette symptomene:

  • En spiseskje av animalsk fett og juice av berusende kjegler blandet, brukt som en salve.
  • Lag en blanding av aloe, reddik, et halvt glass honning og et par ss vodka. Ta på tom mage.
  • Bland de revet poteter og honning, legg dem i osteklær. Fest på sårområdet. Gjenta om seks dager.
  • Bake rye kaker og bruk som en komprimering, mens de fortsatt er varme, men ikke brenner huden lenger.

Under graviditet

Osteokondrose er en hyppig og uønsket gjest under graviditeten. Ryggraden opplever uvanlig store belastninger og deformeres. Rutinemessig behandling er uakseptabelt her. Selvfølgelig bør en kvinne være i kontakt med en lege før han tar noen smertestillende midler.

Gravide kvinner er foreskrevet bare stoffer som er akseptable for behandling av nyfødte. Paracetamol brukes oftest - det lindrer samtidig smerte og betennelse.

forebygging

Svimmelhet i osteokondrose i livmoderhalsen er bedre å unngå enn å prøve å fjerne symptomene senere. Følgende forebyggingsmetoder vil hjelpe deg på forhånd til å løse problemet med å behandle svimmelhet i cervikal osteokondrose:

  • Avvisning av dårlige vaner. Røyking forårsaker spasmer av blodårer, og alkohol gjør blodet tykkere, noe som i kombinasjon fører til en rekke hjerte-og karsykdommer;
  • Unngår tunge fysiske anstrengelser. Sportsposter og konstant muskelspenning, tungt husholdningsarbeid forverrer tilstanden til vertebrae;
  • Medisinsk gymnastikk. Lett bevegelse, svømming eller muskelstrekning hjelper deg med å holde ryggen din i form.
  • Slanking og riktig kosthold. Akkumulerer ekstra pounds, du øker den daglige belastningen på ryggraden, og øker risikoen for å utvikle cervikal osteokondrose og svimmelhet.

Hvordan fjerne et angrep av svimmelhet i cervical osteochondrosis

Svimmelhet med cervikal osteokondrose

Svimmelhet med cervikal osteokondrose er et utbredt fenomen som pasienter mellom 25 og 50 år er mest utsatt for. Dette skjer på grunn av brudd på cerebral sirkulasjon og oksygenmangel, som oppstår på grunn av kompresjon av muskelgruppen i livmorhalsen, i tillegg når de intervertebrale skivene deformeres.

Årsaker til brudd

Direkte svimmelhet, med cervikal osteokondrose, blir i de fleste tilfeller utløst av virkningen av følgende faktorer:

  • spasmer av cervikal vaskulatur;
  • dannelse av beinvekst av intervertebral kolonnen;
  • klemme i den såkalte spinalkanalen;
  • skade på vertebrale arterier
  • Brudd på nerveender i livmorhalsen
  • uttalt ustabilitet av livmorhalsen
  • hypoksi av tilstøtende vev;
  • forskyvning av leddprosessene, som fører til trykk på vertebralarterien
  • osteofyt dannelse;
  • intervertebral brokk;
  • sette press på interlacing av nerveender i tilknytning til vertebral arterien, også referert til som Frank nerve;
  • klemme kjernen av den intervertebrale platen inn i spinalkanalens hulrom;
  • samtidig utvikling av aterosklerose;
  • subluxasjon av de øvre artikulære prosessene som er plassert i den nederste delen av vertebraen;
  • ryggradssprøyting;
  • vektig;
  • utilstrekkelig utvikling av muskelgrupper;
  • metabolske forstyrrelser;
  • hevelse, noe som gir ekstra trykk på karene;
  • trekk ved denne typen svimmelhet.

Svimmelhet med osteokondrose har en rekke karakteristiske trekk og egenskaper som skiller den fra alle andre typer svimmelhet. Disse inkluderer følgende symptomer:

  1. Skarp mørkning av øynene.
  2. Tap av romlig orientering.
  3. Utseendet til tinnitus.
  4. Mulig svimning.
  5. Kvalme.
  6. Uventede og ukontrollable oppkast til oppkast.
  7. Fullstendig mangel på appetitt.
  8. Økt svette.
  9. Relaterte blodtrykkssykdommer.
  10. Den periodiske naturen til denne tilstanden, vanligvis manifestert om morgenen, umiddelbart etter å ha våknet opp.
  11. Hørselstap
  12. Senker synsnivået.
  13. Økt tretthet.
  14. Unreasonable nervøsitet, irritasjoner, humørsvingninger.
  15. Søvnløshet.
  16. Muskel svakhet, manifestert i form av angrep.
  17. Spontane bevegelser utført av øyebollene i horisontalplanet, kalt nystagmus.
  18. Skarp blanchering av huden.

I tillegg øker svimmelhet forårsaket av osteokondrose i livmoderhalsen, vanligvis betydelig når den blir utsatt for følgende faktorer:

  1. Fysisk aktivitet
  2. Tilting head.
  3. Mental tretthet.
  4. Stressige situasjoner.
  5. Skarp hode skråner.
  6. Lang opphold kroppen i en posisjon.
  7. Bruk en myk pute.
  8. Rotasjonsbevegelser i nakken.
  9. Sov på ryggen med hodet oppe.
  10. Gjennomføringen av hodet skarpe svingbevegelser.
  11. Karakteristisk skarpe lyder med hode- eller nakkebevegelser.

Det kliniske bildet av patologi

Hvis du føler deg svimmel med cervikal osteokondrose, er dette i de fleste tilfeller en av manifestasjonene av cochlear-stammen, vestibular-stammen, syncopal, hypothalamus, pharyngeal-Laryngeal eller visuelle syndrom, som gjør det mulig å diagnostisere patologi på grunnlag av visse symptomer.

Vestibulærstammen syndrom er preget av tilstedeværelse av patologiske impulser tilstede i cerebellum og direkte i vestibulær apparatet. Typiske symptomer på dette syndromet:

  • Følelsen av jord glir under føttene dine;
  • illusjon av veggvibrasjoner;
  • visuell effekt av rotasjonen av objekter
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • gangavvik
  • oppkast av oppkast;
  • nervøs tick av øyebollet.

Cochlear-stam syndrom oppstår som følge av forstyrrelser i vestibulært apparat og hørselsorganene. Beskrevet av følgende funksjoner:

  1. Forstyrrelser av organer og systemer som er ansvarlige for balanse.
  2. Congestion i ørene.
  3. Følelse av hum eller fløyte (hovedsakelig observert i ett øre).
  4. Unilateralt eller bilateralt hørselstap.

Synkopalt syndrom oppstår på grunn av irritasjon av ryggnerven, på grunn av vaskulære spasmer. Det er preget av slike tegn:

  1. Pasientens skarpe fall.
  2. Kort svimning.
  3. Fotopsi.
  4. Taleforstyrrelser.

Hypothalamus syndrom er en patologi av hypothalamus, manifestert av et helt kompleks av lidelser med vegetativ, endokrin og metabolsk natur. Dens symptomer manifesteres i følgende faktorer:

  1. Økt blodtrykk eller tvert imot utvikling av hypotensjon.
  2. Hyppig trang til å urinere.
  3. Nervesykdommer.
  4. Generell svekkelse av kroppen.
  5. Skarpe endringer i kroppstemperatur.
  6. Krenkelser av kardiovaskulærsystemet.

Faryngeal-laryngeal syndrom oppstår på grunn av trykket av deformerte intervertebrale skiver i livmorhalsområdet på strupeområdet. Følgende faktorer anses å være karakteristiske trekk ved dette syndromet:

  1. Følelse av en klump i halsen.
  2. Taleforstyrrelser.
  3. Vanskelig svelging.
  4. Sår hals.
  5. Svakheten i vokalbåndene.
  6. Følelse av kløe eller brenning i strupehodet.

Visuelt syndrom i osteokondrose oppstår på grunn av årsaker til sirkulasjonsforstyrrelser i vertebrale og karotide arterier. Det manifesterer seg med slike symptomer:

  • periodisk utseende av slør foran øynene;
  • forverring av det visuelle apparatets aktivitet
  • midlertidig blackout i øynene.

I alle fall, hvis du føler deg svimmel, indikerer dette patologiske prosesser i regionen av livmorhvirvelene og det progressive løpet av osteokondrose. Derfor, hvis du oppdager minst flere av symptomene ovenfor, bør du straks kontakte den ortopediske kirurgen for kvalifisert konsultasjon og bestemmelse av behandlingsforløpet.

Terapeutiske aktiviteter

Behandlingen av svimmelhet i den cervikalforme osteokondrose er kompleks, og selv om det ikke hjelper å fullstendig kvitte seg med den presenterte patologien, lindrer det imidlertid symptomene og forbedrer pasientens livskvalitet. Følgende typer terapi brukes hovedsakelig til disse formålene:

  1. Fysioterapi.
  2. Massasje for å redusere hevelse og smerte, med sikte på å forbedre blodsirkulasjonen i livmorhalsområdet.
  3. Narkotikabehandling, som består i å ta antiinflammatoriske og smertestillende medisiner. Typer medisiner, dosering og varigheten av opptaket utføres utelukkende av den behandlende legen, idet man tar hensyn til sykdomsformen og pasientens individuelle egenskaper.
  4. Akupunktur.
  5. Hirudotherapy.
  6. Terapeutisk fysisk trening, som er et sett med øvelser for å forbedre blodstrømmen og styrke den livmorhalske muskelgruppen.
  7. Magnetisk terapi.
  8. Laserbehandling.
  9. Lysterapi.
  10. Akupunktur.
  11. Bruken av spesialiserte ortopediske apparater i form av krage, som gjør det mulig å fikse nakken i en bestemt stilling i perioden med forverring av sykdommen.
  12. Elektroforese for å eliminere muskelkramper som forårsaker svimmelhet.
  13. Eksponering for ultralyd.
  14. Bruk av detenzor - terapi, som består i å strekke ryggraden under påvirkning av pasientens kroppsvekt. Den fremlagte prosedyren anbefales ofte for svimmelhet, da det bidrar til å gjenopprette muskeltonen og forbedre hjernecirkulasjonen.
  15. Kirurgisk behandling er en operasjon som tar sikte på å erstatte de ødelagte intervertebrale diskene i den cervicale ryggraden med kunstige. Det brukes svært sjelden, bare i de mest forsømte tilfellene, når konservativ terapi ikke gir konkrete resultater.

Forebyggende tiltak

I tillegg, for å oppnå en gunstig effekt og bli kvitt svimmelhet, må pasienten følge flere enkle regler, som er som følger:

  1. Overholdelse av dagens modus.
  2. Bruken av en ortopedisk madrass til søvn.
  3. Daglig går i frisk luft.
  4. Avvisning av dårlige vaner.
  5. Daglig ytelse av et femten minutters kompleks med medisinske øvelser.
  6. Unngå hypotermi.
  7. Kalsiuminntak.
  8. Overholdelse av en bestemt diett. Den daglige dietten til en person som lider av osteochondrose i livmoderhalsen, bør inkludere ferske grønnsaker og frukt, sjøfisk, grønnsaker, matkjøtt, samt meieri og meieriprodukter. Men produkter som inneholder oksalsyre, tunge kjøttvarer og alkoholholdige drikkevarer er i dette tilfellet absolutt kontraindisert!

Svimmelhet med cervikal osteokondrose er et advarselssignal som indikerer progressive patologiske prosesser i ryggraden.

Derfor, i alle fall, bør dette symptomet ikke bli ignorert. I tillegg, i mangel av den nødvendige behandlingen, vil angrepet av svimmelhet gradvis bli mer og mer langvarig og intens, forstyrre arbeidskapasiteten til personen og hindre ham i å lede et normalt liv.

Slik lindrer du svimmelhet med cervikal osteokondrose raskt

Hvorfor øker trykket i osteokondrose i livmorhalsområdet?

Forholdet mellom osteokondrose av livmorhalsen og økende blodtrykk finnes og bekreftes av offisiell medisin. Men av en eller annen grunn, mange pasienter (noen ganger leger!) Vil ikke se den virkelige årsaken til problemer med trykk, begrenset bare til behandling av hypertensjon.

Cervikal osteokondrose og trykk er en "eksplosiv blanding" som utgjør en alvorlig trussel mot menneskers helse, som ofte fører til funksjonshemming, og i noen (eksepsjonelle) tilfeller - til pasientens død.

Symptomer på sykdommen i et bestemt eksempel

Natalya (34 år gammel regnskapsfører) lider av konstant hodepine og svimmelhet i 3 år, gikk ikke til legen, hun ble behandlet alene med smertestillende midler og antispasmodik (Baralgin og No-shpa). I løpet av det siste året har Natalias tilstand forverret seg:

  • hyppige svimmelhet,
  • kvalme, ømhet i livmorhalsen, fremsyn og tinnitus,
  • minnet forverret
  • ytelsen redusert
  • nakke smerte begynte å gi i skulderen og armen,
  • fingrene begynte å vokse følelsesløs og stadig fryse.

Natalia begynte å legge merke til at fra tid til annen hennes blodtrykk stiger (140/90 og over), spesielt etter trening og i stressende situasjoner på jobben. Vedvarende ignorerer disse allerede formidable symptomene, går Natasha ikke til legen. Dette fortsetter til hun ble innlagt på en ambulanse med en hypertensive krise rett fra arbeidsplassen.

I Natashas tilfelle viste klare tegn på cervikal osteokondrose noe senere enn hypertensive. Dette bekrefter kun spesialistenes oppfatning at osteokondrose er en skadelig sykdom med et skjult kurs som er farlig for komplikasjoner.

Hovedårsakene og mekanismen for utvikling av osteokondrose

Ryggsøylens hovedfunksjon er å avskrive (myke) skarpe svingninger under bevegelse, turgåing, hopping. Lasten faller samtidig på intervertebralskivene, som spiller rollen som en pakning som hindrer direkte kontakt (friksjon) mellom ryggvirvlene.

Ved konstant økt belastning endres diskstrukturen, blir tett og skjør, noe som fører til enten å fullføre ødeleggelse eller tynning av kroppen, opp til tap eller fremspring (brokk). Resultatet er en patologisk interaksjon mellom tilstøtende ryggvirvler, nedsatt blodsirkulasjon og innervering i den berørte ryggraden. På medisinsk språk kalles denne prosessen osteochondrosis (oversatt som "bruskbeinering"), som begynner fra de første dagene av et barns liv, og slutter bare med en persons død.

I Natalia utviklet osteokondrosen i livmoderhalsen av flere grunner:

  • stillesittende livsstil;
  • mulig krumning av ryggraden på grunn av et tvunget langt opphold i en monotont pose (arbeid på datamaskinen);
  • ben-legg sitter posere;
  • feil valgte sko (det bør antas at regnskapsførerens kleskode forplikter seg til å bruke høyhælte sko);
  • konstant stress og nerveoverskudd under arbeidet.

Dette er bare en liten del av faktorene som er predisponerende for utviklingen av osteokondrose. Foruten dem er det andre:

  • patologisk struktur av ryggraden (medfødte anomalier);
  • skader (blåmerker og brudd);
  • hormonelle endringer;
  • feil metabolisme;
  • muskelbelastning (løfting for tung belastning);
  • mangel på vanlig fysisk aktivitet (morgenøvelser);
  • biologisk aldring av kroppen.

Økt trykk i osteokondrose: mekanismen for utvikling og symptomer

Den vertebrale arterien som leverer deler av hjernen (medulla, cerebellum, del av hjernebarken), som et resultat av ødeleggende forandringer i cervikal osteokondrose, er delvis klemmet, om ikke helt. Tilførselen av oksygen til hjernen med blodstrømmer minker, utvikler hypoksi (oksygen sult).

Tegn på utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen:

  • kjedelig hodepine etter lenge mentalt arbeid;
  • smerte er lokalisert i oksipitalt område like over ørene, ofte ensidige;
  • Følelse av "flytende" nakke etter arbeid, knase i nakken når du svinger og vipper hodet;
  • svimmelhet og generell svakhet, døsighet
  • økning av trykk og pulsfrekvens ved økt belastning på jobb og nervøs overbelastning.

Kroppen av alle krefter forsøker å kompensere for dette bruddet, ved hjelp av "backup" banen i blodet og øker blodtrykket. Samtidig blir tegn på høyt blodtrykk lagt til de tidligere symptomene:

  • Synet forverres (fluer, dobbeltsyn);
  • smerte i øyenbrynene, forverret av øynene
  • hodepinen blir migrene-lignende og lindres ikke av konvensjonelle smertestillende midler;
  • den hørbare oppfatningen er forstyrret, dvs. en hvilken som helst lyd, selv den stiligste, blir den sterkeste stimulansen.

Hypertensjon på bakgrunn av osteokondrose i livmoderhalsen blir ekstremt alvorlig og vanskelig å behandle. Derfor krever de første advarselssymptomer en lege konsultasjon og daglig kontroll av blodtrykk (BP).

Behandling og forebygging

Natalias feil er at hun ikke ble til en spesialist i tide og brakt situasjonen med helsen "til det ytterste". Det er også mulig å behandle hypertensjon, som utviklet seg på bakgrunn av osteokondrose, på poliklinisk basis (hjemme), dersom trykkøkningen er ubetydelig og ikke fører til så alvorlige konsekvenser som ved Natasha.

Trykkstroppene elimineres lett med medisiner, forutsatt at en kvalifisert behandling av osteokondrose i livmoderhalsen utføres. Ved hjelp av disse stoffene er det mulig å kontrollere trykkfallene, noe som sikrer et konstant nivå av blodtrykk og puls ved normale tall.

Men det er viktig å huske at terapi av osteokondrose innebærer bruk av slike metoder som fysioterapi, massasje, akupunktur, som er kontraindisert med økt blodtrykk. Derfor er det først og fremst nødvendig å normalisere blodtrykket, og bare deretter fortsette til manuell, refleks og fysioterapi.

Behandling av osteokondrose og hypertensjon innebærer flere trinn:

  1. Redusert trykk i blodet og forbedret oksygenforsyning til hjernen. Til dette formål brukes medisinske preparater med hypotensiv og vasodilaterende virkning.
  2. Eliminering av muskelspasmer i livmoderhalsen. På dette stadiet vil muskelavslappende midler, fysioterapi, massasje, refleksologi være effektive.
  3. Reduksjon av ødem syndrom i vevet i den berørte avdelingen. Fysioterapi, manuell terapi og bruk av mikrocirkulasjonshjelpemidler vil være berettiget og effektiv.

Samtidig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) og antihypertensive stoffer anbefales ikke, siden NSAID reduserer effektiviteten av medisiner for høyt blodtrykk.

Forebyggende tiltak for å øke blodtrykket er ikke mye forskjellig fra forebygging av osteokondrose.

Først og fremst anbefaler leger at du opprettholder optimal søvn og våkenhet, for å unngå fysiske og nervøse øyne, å være oftere i frisk luft, å spise riktig og bli kvitt dårlige vaner.

For det andre, for å gå inn i dagregimet med moderat trening om morgenen, og i løpet av arbeidsdagen for å ta pauser for å varme opp og hvile fra jobb.

For det tredje, vær oppmerksom på kroppen din og kontakt omgående en lege med de minste tegn på dårlig helse.

Ifølge medisinsk statistikk vises de første symptomene på osteokondrose og hypertensjon mellom 30-35 år, som i Natalia. I løpet av denne perioden er det fortsatt mulig å stoppe utviklingen av disse sykdommene. Etter 60 år, når nesten alle mennesker allerede har patologiske forandringer i ryggraden, er det nesten umulig å rette opp situasjonen. Derfor, ett råd til alle - elsk deg selv og ta vare på helsen din!

Behandling av osteokondrose i livmorhalsen hjemme

Blant personer som er stillesittende, og spesielt en stillesittende livsstil, er osteokondrose av livmoderhalsen svært vanlig. Sykdommen er forbundet med dystrofiske endringer i intervertebralskivene, som kan skifte. Som et resultat blir karene klemt og blodsirkulasjonen i hjernen forstyrres. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, begynner avstanden mellom ryggvirvlene å smale mer og mer, og beinvekst forekommer, noe som ytterligere forverrer situasjonen. Behandling av osteokondrose må være rettidig, ellers kan pasienten miste arbeidsevnen.

  • Symptomer på cervikal osteokondrose
  • Hvordan behandle cervical osteochondrosis hjemme?
    • Narkotikabehandling
    • Self-massasje
    • Terapeutisk gymnastikk
    • Kuznetsov Applicator
    • diett
  • Folkemedisin
    • komprimerer
    • Urter og infusjoner av urter

Symptomer på cervikal osteokondrose

Hvordan sykdommen manifesterer seg, avhenger av utviklingsstadiet. I det kliniske kurset er det tre stadier.

I det første stadiet vises sprekker i den fibrøse ringen på intervertebralskiven. I tillegg, når lasten kan skifte til siden av kjernen. De viktigste symptomene på dette stadiet er:

  • skarpe smerter i livmorhalsområdet;
  • liten belastning av nakke muskler;
  • forekomsten av Nuffziger syndrom;
  • prikking når du løfter hånden bak hodet;
  • Noen ganger muskelspasmer i nakken.

I den andre fasen av osteochondrosis tørker den fibrøse ringen ut, avstanden mellom hvirvlene minker, og som et resultat av kapselbrudd, oppstår betennelse. På kantene på vertebrae begynner å danne beinvekst - osteofytter. Som et resultat blir et "fallende hode" syndrom lagt til symptomene på den første fasen av sykdommen, der pasienten må støtte hodet med hendene for å redusere smerte.

Uten rettidig behandling er brusk helt revet, den gelatinøse kjernen faller ut, intervertebral brokk dannes, sykdommen går inn i tredje trinn. De viktigste symptomene på dette stadiet inkluderer:

  • hodepine;
  • delvis "ulydighet" av lemmer;
  • tilbakevendende smerter i nakken;
  • tap av bevissthet under en skarp sving på hodet;
  • svimmelhet.

Hvis noen av symptomene ovenfor oppstår, bør du konsultere en lege som skal gjennomføre en undersøkelse og foreskrive riktig behandling.

Hvordan behandle cervical osteochondrosis hjemme?

Siden intervertebralskiver er ganske vanskelig å reparere, vil det ikke være mulig å helbrede osteokondrose helt. Legen vil foreskrive en omfattende behandling, som primært skal være rettet mot å eliminere smerte.

Narkotikabehandling

For å forbedre pasientens tilstand, er følgende legemidler foreskrevet:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Legemidlene i denne gruppen stopper raskt smerte, lindrer hevelse, eliminerer symptomene på betennelse. For NSAIDs er indometokin, ibuprofen, diklofenak, etc. Forberedelser brukes strengt i henhold til instruksjonene.
  2. Muskelavslappende midler. Sirdalud, baclofen, mydocalm vil redusere muskeltonen og takle smertefulle opplevelser i musklene. Utnevne dem bare en lege.
  3. Vitaminer i gruppe B. De er i stand til å normalisere nevromuskulær ledning og forbedre metabolske prosesser i nervesystemet.
  4. Vanndrivende stoffer. Diacarb og veroshpiron vil redusere hevelse i inflammasjonsområdet.
  5. Sedativa. Lette tranquilizers, St. John's wort, novopassit, motherwort, valerian vil forbedre tilstanden til nervesystemet mot bakgrunnen av smerte. Ta kurset i 1-3 uker.
  6. Forbedre strukturen og funksjonen av bruskvævspreparatene (ATP, kondensatorene, etc.).
  7. Analgetiske, distraherende og oppvarmende kremer, geler, salver, gnidning foreskrives lokalt.

Parallelt med den medisinske behandlingen av cervical osteochondrosis, brukes andre forskjellige metoder.

Self-massasje

Hjemme, kan du selvstendig utføre en massasje av cervical ryggrad, som er noen ganger mye mer effektiv enn noen stoffer. Ved hjelp av massasjebevegelser er muskler i skulderbelte og nakke avslappet, metabolske prosesser forbedret, blodsirkulasjonen er forbedret og smerte elimineres. I noen tilfeller kan en slik massasje normalisere blodtrykket.

Selvfølgelig er det bedre hvis spesialisten skal gjøre massasjen. Men siden ikke alle pasienter har en slik mulighet, kan man begrense seg til selvmassasje. Når du utfører massasje, må du følge følgende anbefalinger:

  • bare massasje med fingrene;
  • Bevegelser skal være glatte, uten hastverk;
  • kraft kan ikke påføres, mekanisk handling må være lett;
  • bevegelse bør utføres fra ryggsøylen til periferien.

Massasje utføres i en sittestilling. Ett ben bør legges på knæet på den andre, og albuen skal plasseres på kneet av det opptrukne benet. Fingrene av motsatt hånd i tre til fire minutter utføres først æltning, deretter gni og streber massasje bevegelser.

Terapeutisk gymnastikk

Et uunnværlig element i behandlingen av osteokondrose i livmoderhalsen er rekreasjonsgymnastikk, som kan gjøres hjemme. Hun er utnevnt etter lindring av smerte og betennelse. Hovedkravet for terapeutisk gymnastikk er daglig trening i ti minutter.

Siden blodforsyningssystemet passerer gjennom alle deler av ryggraden, kan thoracic og lumbale ryggraden lider sammen med cervical ryggraden. Med andre ord påvirker underernæring av platene i livmorhalsområdet negativt inntaket av vevet i andre deler av ryggraden. Derfor bør den komplekse fysioterapien omfatte øvelser som påvirker hele ryggraden som helhet.

Alle anbefalte øvelser skal utføres med langsomme, jevne bevegelser. Samtidig skal pusten være jevn, med vekslende pust og ekspirasjoner. Hver øvelse gjentas fem til syv ganger med en pause på flere sekunder. I tilfelle smerte, opphører gymnastikk.

Det anbefales å behandle cervikal og thorax osteokondrose ved hjelp av følgende øvelser:

  1. I stående stilling, senker du hodet ned, og bretter deretter tilbake. Etter det, uten skarpe bevegelser, gjør tre sirkulære bevegelser av hodet i forskjellige retninger. Øvelsen gjentas fem ganger.
  2. Stående rett og avslappende nakke muskler, må du skru på hodet til høyre og venstre, mens du fikser det i ekstreme stillinger i noen sekunder. Gjenta fem ganger i hver retning.
  3. Rotasjonsbevegelser på baksiden med hver hånd gjentas ti ganger.
  4. Fra en stående stilling, en skulder å heve, prøver å få dem til øret, og den andre ned. Skiftende skuldre gjentar ti ganger på hver skulder. Treningen skal vare i 15 sekunder.
  5. Ligge på ryggen med bena bøyd på knærne, må du sakte rulle fra den ene siden til den andre. Øvelsen gjentas fem ganger på hver side.
  6. Når du slår på magen, bør du lene deg på tærne og håndflatene. Baksiden skal være buet slik at bekkenet var over hodet. Hodet lener seg tilbake. Ben og armer skal være rette. Trening gjøres sakte, gjentas flere ganger. Når du utfører det, anbefales det å overvåke for å unngå smerte.
  7. Liggende på ryggen, legg en hånd på midtdelen av ryggen, den andre - på brystet, strekk bena. Pust inn og hold pusten i ti sekunder, og pust ut og slapp av. Gjenta flere ganger.

Denne øvelsen anbefales på morgenen etter oppvåkning. Hvis arbeidet er stillesittende, anbefales det at noen øvelser gjøres hver og en halv time.

Kuznetsov Applicator

Applikatoren er en nålmassasje, som fungerer på samme måte som akupunktur. Det er et belte med klemmer eller en nakkevals, hvor enkelt eller paret nåler er plassert på plastplater.

Ved bruk av Kuznetsov-applikatoren hver dag i tretti minutter, kan du oppnå ønsket effekt ved behandling av osteokondrose i livmorhalsområdet.

diett

Å behandle osteokondrose hjemme er nødvendig ikke bare ved hjelp av medisiner, massasje og gymnastikk, men etter en passende diett. Faktum er at intervertebralskivene blir ødelagt på grunn av mangel på oksygen og næringsstoffer som ikke leveres til dem på grunn av innsnevring av fartøyets lumen. Dette skyldes høyt kolesterol og aterosklerotiske endringer.

Når osteochondrose i livmoderhalsen anbefales å gi fortrinn til å lene kjøtt og fisk, grønnsakssaker, helkornsprodukter, mens du nekter røkt kjøtt, stekt og fettretter. I kombinasjon med medisinbehandling bidrar denne dietten til å forbedre blodkvaliteten og gjenopprette blodtilførselen til ryggvev.

Stor skade på kroppens vev og intervertebrale plater, inkludert ikke manifesterer seg utad skjult dehydrering. Derfor er det nødvendig å overvåke mengden væske som forbrukes, noe som bør forbrukes minst to liter per dag. Samtidig bidrar sterk te og kaffe ikke til påfylling av væskereserver i kroppen.

Folkemedisin

Cure osteochondrosis av cervical ryggraden ved hjelp av folkemedisin rettsmidler vil ikke fullt ut lykkes, men de kan lindre tilstanden, raskt lindre smerte og betennelse.

Hjemme, behandling av folkemessige rettsmidler utføres ved hjelp av ulike komprimerer, gni, decoctions.

komprimerer

Kompresser tilberedt i henhold til gamle folkeoppskrifter vil bidra til å redusere betennelse og lindre smerte:

  1. Komprimering av surkål blandet med terpentin, legges over på det berørte området i ca. 15 minutter. Så snart en brennende følelse begynner, blir komprimeringen fjernet, huden tørkes og smøres med granolje.
  2. En komprimering er veldig effektiv, bestående av 100 g honning, 50 g aloe juice og 150 ml vodka. Blandingen er lagt ut på en gasbind eller en klut, plassert i livmorhalsområdet, belagt med cellofan, et varmt skjerf og igjen i 8-10 timer.
  3. Midler til komprimering fra en flaske bjørnegalle, 200 ml kamferalkohol og en knust pepper er tilberedt i en 0,5 l flaske hvor alle ingrediensene blandes og infiseres i en uke. Denne komprimeringen blir brukt over natten.
  4. Rask smerte kan fjernes ved hjelp av honning og finhakkede poteter, som må tas i omtrent like store mengder. Komprimering på det berørte området er påført i en time.

Urter og infusjoner av urter

Behandlingen av osteokondrose er ganske effektiv med forskjellige urter, hvorfra avkok og infusjoner fremstilles:

  1. Sellerifrø (1 ss L) helles 0,5 liter kokende vann i to timer. Infusjon tatt før måltider for en stor skje tre ganger om dagen.
  2. Sellerirot er knust, og en teskje råvarer er strømmet med en liter varmt vann. Etter 8 timer filtreres infusjonen og tas 3 ganger om dagen til en dessertske.
  3. To teskjeer tørket og hakket persille røtter helles 400 ml kokende vann. Blandingen blir kokt i en time. Ta filtrert kjøttkraft anbefales på morgen og kveld for 1 ss. l.

Hjemme, behandling av osteochondrosis bør utføres bare etter å ha konsultert en spesialist. De angitte behandlingsmetodene passer ikke til hver pasient. Selv folkemidlene i enkelte stater kan virke negativt. Derfor, når symptomer på osteokondrose oppstår, bør man umiddelbart konsultere en lege, som etter diagnosen vil foreskrive en individuell behandling.