Kilde: Mazurov V.I., Belyaeva I.B. Ny St. Petersburg medisinske erklæringer. 2003. №4. S. 29-36

Ryggsmerter (BNS) er den vanligste årsaken til pasienter som refererer til forskjellige typer leger: praktiserende leger, nevrologer, reumatologer, gynekologer, etc. BNS-syndrom refererer til smerte lokalisert mellom XII-paret ribber og gluteal-foldene. Utbredelsen av BNS er fra 40 til 80%, og den årlige forekomsten er 5%. Oftere er menn i alderen 35 år syke - 44 år og kvinner i alderen 25 år - 34 år gammel. I 80% av tilfellene påvirkes BNS av behandling på ganske kort tid, fra flere uker til en måned, og i 20% tar det en kronisk kurs [W].

BNS i utviklede land, ifølge WHO-eksperter, har nådd størrelsen på en ikke-smittsom epidemi, som i de fleste tilfeller er forbundet med økende menneskelig byrde. Hyperdiagnose av spinal osteokondrose som hovedårsak til smerte i ryggen har blitt hyppigere i klinisk praksis. Men årsakene til BNS er mye mer.

Klassifisering av BNS. For tiden er primære og sekundære BNS syndromer isolert.

Primær BNS syndrom (Tabell 1), eller dorsalgi, er et smertesyndrom i ryggen på grunn av dystrofiske og funksjonelle endringer i muskel-skjelettsystemet vev (buede ledd, intervertebrale disks, fasciae, muskler, sener og ledbånd) med mulig involvering av tilstøtende strukturer (rot, nerve). Hovedårsakene til primært BNS-syndrom hos 9095% av pasientene er mekaniske faktorer: muskel-ligamentisk apparatdysfunksjon, spondylose (i fremmed litteratur er den synonym med spinal osteokondrose), spondylarthrosis, herniated disc [6, 7].

Den vanligste årsaken til primær BNS-syndrom er spinal osteokondrose, som er et resultat av aldersrelaterte degenerative dystrofiske prosesser i intervertebralskivene, det muskel-ligamentale apparatet i ryggraden. Som et resultat blir den mekaniske balansen mellom beinstrukturene i vertebral kolonnen, inkludert de intervertebrale leddene, forstyrret, noe som forårsaker smerte. Toppet av klager faller i en eldre alder - 30-50 år, med en klar overvekt av kvinner. Pasienter opplever vedvarende mild ryggsmerter med episoder av deres amplifikasjon.

I noen pasienter, under påvirkning av arvelige faktorer (utviklingsmessige abnormiteter) eller skader, økt belastning på ryggraden, begynner degenerativ prosess i en relativt ung alder - 20-25 år.

Spondyloarthrosis er en vanlig årsak til BNS hos eldre. Dens utvikling er knyttet til en degenerativ prosess, lokalisert i intervertebrale leddene, som er vanlige synoviale ledd. Det er preget av bilateralt smertesyndrom, lokalisert parvertebral, forverret av langvarig stående og forlengelse og avtagende når du går og sitter.

Diskbråter fører også ofte til typisk LBP. Hyppig lokalisering av platenherniasjon på nivået av L4-L5, L5-S1. Herniated disk med S1 rotkompresjon forårsaker typisk ryggsmerter som utstråler seg på baksiden av låret, den fremre delen av tibia og den posterolaterale overflaten av foten.

LNS assosiert med intervertebral plate patologi er preget av økt smerte ved nysing og hoste.

En av komplikasjonene til osteokondrose og herniation av intervertebrale disks er radikulopati. Forekomsten av radikulopati er forbundet med mikrotraumatisering av nerve rot av det omkringliggende vevet, betennelse, iskemi og ødem utvikles i den. De kliniske symptomene på radiculopati som en av alternativene for å utvikle BNS med bestråling i bena er som følger: skudd, radikulære smerter som sprer seg til baken, lår, gyte og fot, forverret av bevegelse i lumbale ryggrad. Med radikulopati er symptomer på tap i innerveringssonen av den berørte roten tilstede (hyperestesi, muskelhypoiliusatrofi med dannelse av perifer parese, reduksjon eller tap av senreflekser) [G]. For radikulopati er det sanne symptomet for Lassega karakteristisk (når du løfter benet, blir det observert intense ryggsmerter ved bestråling langs den berørte roten opp til foten).

En vanlig årsak til primær BNS syndrom kan være refleks muskel-toniske syndrom av vertebral natur. Kilden til smertefulle impulser kan være fibrøse ringreseptorer, det muskel-ligamentale apparatet i vertebralmotorsegmentet, kapselet av intervertebrale ledd. Som følge av smertefulle impulser oppstår muskelkramper og en ond sirkel dannes: smertestillende muskelkramper [2].

En vanlig årsak til BPS er myofascial syndrom som involverer muskler i bekkenbjelken og nedre ekstremiteter [2]. Hovedårsakene til utviklingen er: langvarig antifysiologisk kroppsstilling, overbelastning av uutdannede muskler, sykdommer i de vevet organene (mage-tarmkanalen og småbrystet), utviklingsmessige abnormiteter.

Kriterier for diagnose av myofascial syndrom er smertefulle spasmodiske muskler, smertefull muskelfortykning, aktive utløserpunkter med dannelse av reflekterte smerter.

Nødvendig for diagnosen er reproduksjon av smerten som pasienten klager når man trykker på det aktive utløpspunktet. Reproducerbarhet av smerte er en av betingelsene for diagnostisering av myofasciale syndromer [1,2].

Smerter i ryggen, som vises etter en lang tur, indikerer muligheten for spinal stenose. Pasienten klager over smerte og kramper i nedre rygg og skinker som oppstår når man går. Smerter roper seg mens du ligger. Men øker igjen med fysisk anstrengelse. Under undersøkelsen umiddelbart etter trening er det en svakhet i nedre lemmer, en reduksjon i reflekser og en følsomhetsforstyrrelse.

BNS syndrom utvikler seg oftest mellom 20-50 år (toppfrekvensen er mellom 35 og 45 år). Det primære (mekaniske) syndromet i BNS diagnostiseres oftere i 20-50 år, mens hos pasienter yngre enn 20 år og eldre enn 50, virker sekundær syndrom av BNS.

Ofte, med primært BNS-syndrom manifesterer spinalpatologi seg i barndommen og ungdomsårene, og er ofte forbundet med ortopediske sykdommer - idiopatisk skoliose, kyphose og stillingsproblemer [2]. Forskjellen mellom sistnevnte og idiopatisk skoliose ligger i ryggens kompenserende krumning som følge av en ikke-vertebral årsak - forskjellen i benlengden, den vanlige "onde" stillingen, den konstante bæringen av en pose på en skulder osv. Ofte oppstår ortopediske sykdommer mot bakgrunnen av tilstedeværelsen av andre tegn på unormalt bindevev, for høy leddmobilitet, ventrikulær prolaps, nephroptose, etc. Hvis flere tegn på strukturelle abnormiteter blir identifisert, blir tilstanden referert til som bindevevsdysplasi-syndrom eller, som ofte forekommer i nærvær av hypermobilitet i leddene, hypermobil syndrom.

Ikke uvanlig i reumatologisk praksis er juvenil osteokondropati eller Scheuermann-Mau sykdom, en manifestasjon av en medfødt defekt i utviklingen av vertebraeens fremre områder (endeplater). De særtrekk ved denne patologi er utbruddet av symptomer, noe som faller sammen med perioden for en intensiv vekst (14-17) og typiske radiologiske funn - "dobbel" loop oppslagsverk, multippel brokk SHmorlja, kileformet deformasjon av de vertebrale legemene, og begynnelsen av degenerative endringer.

Denne sykdomsgruppen kjennetegnes ved sammenkobling av LBP med en belastning, oftere statisk, en liten effekt av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og et godt respons på systematisk gymnastikk. Deretter danner disse individer ofte kyphos eller kyphoskolose. Sykdommen kan være akutt (opptil 3 uker), subakutt (3-12 uker) og kronisk (mer enn 12 uker eller opptil 25 episoder per år).

De fremkallende faktorene i et akutt og subakutt forløb av LNS kan være traumer, oppstart av uutholdelig belastning, uforberedte bevegelser, et langt opphold i den ikke-fysiologiske stillingen og overkjøling.

Spesiell oppmerksomhet bør utvises for å identifisere årsakene til kronisk ryggsmerter, særlig utelukkelse av sekundær natur. Smerter som varer mer enn to måneder er "indikatorer" av sekundær BNS syndrom.

Årsaker til sekundær-syndrom LBP kan bli variert (tabell 2): ​​medfødt anomalier (spondylolisthesis - forskyvning fremover av det overliggende vertebra grunn av en defekt interarticular deler), skader, inflammatoriske sykdommer i ryggraden, spinal tumorer, infeksiøs spinal skade, metabolske forstyrrelser, sykdommer i urinveisorganer, projeksjonsproblemer ved interne sykdommer.

Det bør bemerkes at BNS kan være det eneste kliniske tegn på spinal tumorer (primær og metastatisk). I dette tilfellet passerer smerten ikke i ro, det intensiverer om natten og under perkusjon. I tillegg til ondartede neoplasmer i ryggraden, er det nødvendig å huske om godartede vertebrale svulster (cyster, kondomaser) [b].

Tumorer av et annet sted er også en kilde til ryggsmerter. For eksempel, en svulst i bukspyttkjertelen, spesielt halen eller legemet, en svulst i den bakre veggen av magen, hypernefroma, prostatakreft, manifesterer nesten alltid som BNS.

Den vanligste årsaken til kronisk BNS hos kvinner er sykdommer i bekkenorganene: prolaps av livmor, fibroids, endometritis, adnexitt, livmorskreft, endometriose og også menstruasjonssmerter. Den raske oppstarten av intense ryggsmerter indikerer muligheten for brudd eller disseksjon av abdominal aorta-aneurisme. En slik diagnose kan bli mistanke om det oppdages under undersøkelsen av en pulserende formasjon i epi- eller mezogastria hos personer over 50 år som har en patologi i kardiovaskulærsystemet.

Ukjent for leger, patologi, men ikke uvanlig årsak til BNS er bekkenbarkspyttene.

Under disse forholdene er smerte oftere lokalisert i sakrummet og øker med langvarig stående.

En av de viktigste årsakene til ryggsmerter er osteoporose og komplikasjoner - spinalfrakturer, som ofte forekommer hos postmenopausale kvinner.

Blant årsakene til sekundær BNS, opptar betennelsessykdommer i ryggraden, som er dårlig kjent for allmennpraksis, et bestemt sted.

Tilstedeværelsen av spinal lesjoner i det kliniske bildet av visse inflammatoriske artropati ble reflektert i definisjonen av denne gruppen av sykdommer, som fikk definisjonen av seronegativ spondyloarthropati (CCA) [I].

For tiden tilhører SSA-gruppen; idiopatisk ankyloserende spondylitt (Bechterews sykdom), psoriatisk artritt, reaktiv artritt (omfattende Reiters sykdom), artritt, inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, Whipples sykdom og ulcerøs kolitt). Flere forfattere henviser til seronegative spondylarthritis juvenil kronisk artritt, akutt anterior uveitt, Sapho syndrom (synovitt, akne, pustulose, hyperostose, osteitt), Behcets sykdom, udifferensiert spondylarthritis.

Felles for de SSA er sacroiliitis / spondylitt, asymmetrisk artritt (overveiende leddene i de lavere ekstremiteter), entesopatier, ekstra-artikulære manifestasjoner - inflammatoriske øyesykdommer (konjunktivitt, anterior uveitt), infeksjoner i urinveiene eller i tarmen, hudlesjoner, spiker (psoriasis, erythema nodosum, de er en historie med dystrofi), slimhinner i munnhulen, tarmene, urogenitalt banen, familiær aggregering av spondylitt, hyppig tilknytning til HLA B27, samt negativ reumatoid faktor.

Forskjellene i de kliniske manifestasjonene av inflammatoriske og degenerative lesjoner i det aksiale skjelettet er presentert i tabell 3. Følgende egenskaper er følgelig karakteristiske for inflammatoriske spondylartropier: symptombrudd før alderen 40 år, en gradvis oppstart, maksimal alvorlighetsgrad tidlig om morgenen, forekomsten av morgenstivhet som varer mer enn 30 minutter, og en reduksjon i smerte etter trening. I de fleste tilfeller tillater tilstedeværelsen av et slikt symptomkompleks at du trygt kan gjøre en differensialdiagnostikk mellom den inflammatoriske og mekaniske naturen til LNS.

Kliniske observasjoner, som regel, bekreftes ved laboratorieendringer (en økning i akuttfaseindeksene i den inflammatoriske prosessen) og data i tidlige stadier.

BNS har oftest en mekanisk natur og foregår over en periode fra flere dager til 1-2 måneder.

Følgende tegn indikerer den sekundære karakteren av LBP [6]: smerte som ikke avtar når kroppens stilling endres, eller når pasienten står på ryggen med bena bøyd (infeksjoner: tuberkulose, osteomyelitt, svulster, beinskader);

- feber, kuldegysninger (septisk diskitt, epidural abscess); feber, vekttap (kroniske infeksjoner, metastaser, svulster); pasienten er writhing i smerte ("wriggling") og kan ikke lyve på grunn av det (dissekere aorta aneurysm, nyre kolikk, organdrudd); Nattproblemer (neoplastisk prosess); smerte verre når du går og strekker ryggraden, utstråler til beina og avtar når du lener deg fremover i en sitteposisjon (komprimering av ryggmargen); smerte og stivhet (varer mer enn 30 minutter), forverret om morgenen hos en pasient yngre enn 40 år (spondyloarthropati); bilateral bestråling av smerte (tumor, herniated disk, spondyloarthropathy); Tilstedeværelsen av nevrologiske symptomer: nedsatt bevegelse / følsomhet, blærens dysfunksjon, perineums anestesi, Babinski, klonus av foten (komprimering av nerve rot, svulst, herniated intervertebral disk); smerte som varer mer enn 2 måneder.

Under en klinisk undersøkelse må legen etablere ikke bare typen, naturen og lokaliseringen av smerte, men også de faktorer som provoserer (hoste, bevegelse osv.) Og svekke det når de ligger ned. Du må også ta hensyn til historien (traumer), utbruddet av smerte (akutt, progressiv), varighet av smerte, bestråling av smerte, varighet av morgenstivhet av ryggraden, en krenkelse av pasientens generelle helsetilstand (vekttap, feber, klager av de indre organer). På eksamen kan avsløre overdreven lumbale lordose, eller glatthet av de fysiologiske kurvene i ryggsøylen - doskoobraznaya tilbake, karakteristisk PAS kyfose, noe som tyder på medfødte misdannelser eller brudd i ryggsøylen de siste, skoliose, unormal bekken skjelett, asymmetrisk paravertebral og setemusklene. Lokal smerte under palpasjon kan skyldes muskelkramper i ryggmargen eller i sårhinnene. Palpasjon av spinent prosesser ta hensyn til deres mobilitet i lateral (brudd) eller anteroposterior retning. Det trinnvise arrangementet av de spinente prosessene kan være et tegn på spondylolistese. Begrensningen av mobilitet i lumbale ryggraden bestemmes ved hjelp av funksjonelle vertebrale tester: Schobers test, Thomiers test. For påvisning av inflammatoriske lesjoner av ileosakrale artikulasjoner, brukes Kushelevsky og Makarov prøver. Lesjonene av nerverøttene og den nervøse nerven er preget av økt smerte etter Valsalva-manøveren (når de strekker, hoster eller nyser) og når man løfter et langstrakt ben, samt en reduksjon i reflekser og følsomhetsforstyrrelser. Med iskias spre seg smerter langs skiasnerven, oftest langs baken og baksiden av lår og underben. De kan følge smerte i nedre rygg, men kan vises i isolasjon.

For objektivering av tilstanden til pasienter med BNS, brukes WHO-anbefalte spørreskjemaer (smertevurdering av VAS, Oswestry spørreskjema, Waddell indeks for fysisk funksjonshemning, etc.) [7].
Laboratorie og instrumentelle metoder for undersøkelse av pasienter med LBP. En klinisk blodprøve er tildelt til pasienter med mistanke om sekundær natur av LNS (økt ESR, anemi, tegn på betennelse i ryggraden, onkopatologi, infeksjoner). I den biokjemiske analysen av blod utføres en undersøkelse av nivået av kalsium, fosfor, alkalisk fosfatase (for å utelukke osteoporose, onkopatologi); CRP, fibrinogen, proteinfraksjoner, som er indikatorer for inflammatorisk prosess. For å ekskludere CCA, utføres en undersøkelse av PHA med Yersinia, Salmonella, pseudotuberculosis antigen, PCR for klamydia, HLA-B. Prostata-spesifikt antigen undersøkes ved mistanke om prostatakreft. Tuberkulinprøver utføres med tegn på tuberkuløs spinal lesjon i kronisk inflammatorisk syndrom BNS.

En generell urinalysisstudie utføres for å identifisere den inflammatoriske prosessen i urinveiene.

Indikasjonene for røntgenundersøkelse av pasienter med BNS er: akutt utbrudd av smerte hos en pasient yngre enn 15 år og eldre enn 50 år uten skadedata; ryggsmerter etter skade; smerte som ikke reduseres når du ligger ned pasienter med tumorprosesser som kan metastasere til beinet (prostatakreft, kreft i eggstokken, bryst, nyre, lunge, skjoldbrusk); Klager av feber, vekttap.

Radiografi av ryggraden utføres i frem- og sideprojeksjoner. Funksjonelle røntgenundersøkelser (i maksimal fleksibilitet og forlengelse) gjør det mulig å identifisere ustabilitet i vertebralmotorsegmentet, samt tidlige tegn på degenerative dystrofiske lesjoner i ryggraden. Radiografi av ryggraden bør utføres hos alle pasienter med LBP, som sendes til manuell terapi, massasje og fysioterapi.

Beregnet tomografi (CT) avslører patologi av beinvev, lar deg diagnostisere skiveherni, spinalkanalstenose.

Hvis du mistenker en svulst, skiveherni, ryggradsstenose og patologi i ryggmargenmembranen, utføres magnetisk resonansbilde (MR). MR, i motsetning til CT, tillater å skaffe et bilde i alle fremskrivninger. Metoden har høyest følsomhet (93%) og spesifisitet (92%).

Densitometri for BNS er vist: pasienter over 50 år med kronisk ryggsmerter; Tidlige postmenopausale kvinner; kvinner med fjerntliggende eggstokkene; pasienter som tar glukokortikosteroider, skjoldbruskdroger, antacida, antikonvulsiva midler; en pasient med en frakturhistorie; Røntgendiagnose av osteoporose; alle pasienter får medisinering for osteoporose.

Radioisotop osteosintigrafi utføres hos pasienter med LBP og tumorprosesser for å detektere metastaserende lesjoner av bein og ryggrad. Myelografi utføres når en ryggmargen eller cauda equina er mistenkt.

Komplekset med undersøkelse av pasienter med BNS i henhold til indikasjoner inkluderer: en undersøkelsesradografi av lungene, ultralyd i bukhulen og småbrystet, rektoromanoskopi, fibrogastroduodenoskopi, irrigoskopi, intravenøs urografi. Alle pasienter bør undersøkes av en nevrolog. Hos kvinner er en gynekolog undersøkelse obligatorisk, hos menn, en urolog.

Den diagnostiske undersøkelsesalgoritmen for BNS er presentert i figur 1.

Behandling av BNS utføres under hensyntagen til sykdomsformen og varianten av kurset. I den akutte perioden anbefales det å utføre behandling hjemme eller i tilfelle av alvorlig smertsyndrom på sykehuset, uten å tvinge pasienten til å besøke klinikken for injeksjon eller fysioterapi. Omtrentlige behandlingsregimer for pasienter med BNS er presentert i tabell. 4. I tilfelle av BNS anbefales det: eliminering av hovedårsaken som førte til BNS, hviler i flere dager (fra 2 til 5 dager), har en festekorsett i den akutte perioden, og senere bare hvis nødvendig. Drogbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) bør inkluderes i behandlingen av pasienter med BNS fra de første dagene av sykdommen. Anti-inflammatorisk og smertestillende aktivitet av NSAIDs er assosiert med inhibering av COX-2-pro-inflammatorisk isoenzym og en reduksjon i produksjonen av proinflammatoriske prostaglandiner. I den akutte perioden med BNS er intramuskulær administrering av NSAID (diclofenacnatrium, ketonal, movalis) indisert i 3 dager med den påfølgende overgang til oral terapi. I akutt BNS er administrering av kaliumsaltet av diklofenak, lornoksikam, ibuprofen, ketonal retard vist.

For langvarig behandling av kronisk BNS, er det å foretrekke å foreskrive selektive COX-2 hemmere (movalis, nise, nimesil, celebrex) med det laveste antall bivirkninger.

I fravær av effekten av maksimale doser av NSAID, samt tilstedeværelsen av bivirkninger mot bakgrunnen av deres bruk, vises tramadol, en opioid analgesisk. En enkelt dose (dråper eller kapsler) skal være 50 mg.

I hvert tilfelle kan dosen av tramadol økes til 200 mg 2 ganger daglig [7].

På grunn av det faktum at muskelspasmer spiller en viktig rolle i dannelsen av smertesyndrom av BNS, er det patogenetisk begrunnet å inkludere muskelavslappende midler i terapi. Bruk av muskelavslappende midler med BNS kan redusere behovet for NSAID. Blant sentralvirkende muskelavslappende midler har tolperidon (mydocalm) vist seg, maksimal dose for BNS, som kan være 450 mg / dag. i 2 mottakelser; Effektiv bruk av tizanidin (Sirdalud) 4-8 mg 2 ganger daglig i 10-14 dager [2].

Hos pasienter med BNS assosiert med utviklingen av osteoporotiske ryggradsfrakturer, er bruk av laksekalcitonin (miacalcik) effektiv, som sammen med den antiresorptive effekten har en utbredt analgetisk aktivitet.

I fravær av effekten av NSAID og muskelavslappende midler med vedvarende smertesyndrom, er det mulig å administrere kombinert stoff - ambene (dexametason, fenylbutazon, vitamin B12). Legemidlet er beregnet for intramuskulær injeksjon og er tilgjengelig i ferdige sprøyter. Legemidlet injiseres i / m 1 injeksjon per dag, hver dag eller annenhver dag, 3 injeksjoner pr. Kurs.

Med ineffektiviteten til terapi, fortsetter smertesyndrom etter utelukkelse av infeksjon, svulst, bein erosjon, osteoporose og noen andre sykdommer, anbefales epidural administrasjon.

glukokortikosteroider og / eller anestetika. En epidural injeksjon av 10-20 ml 0,5% p-ra av novokain og 1,0 ml betametason eller triamsinolon utføres [1].

For å øke effektiviteten i kampen mot smerte, anbefales tranquilizers med en utpreget muskelavslappende effekt: diazepam 10-30 mg / dag. innen 14 dager med gradvis reduksjon i dose.

Når tilbakevendende eller kronisk BNS-syndrom viser utnevnelsen av antidepressiva:

amitriptylin, mianserin, fluoksetin i minst 6 uker. Det spesifikke valget av stoffet og dets dosering velges individuelt for hver pasient [W].

Et viktig element i BNS er lokal terapi. For behandling, brukes salve, krem ​​og gelformer av NSAID, som trenger godt inn i det subkutane fettvevet, muskler, ledbånd, som har smertestillende, antiinflammatorisk, anti-ødem effekt. I den akutte perioden med BNS med spondyloarthrose, "Finalgon" er effektiv, har en irriterende, vasodilerende effekt [b].

Effektiv for langvarig bruk: fastum-gel, finalgel, diclofenakgel, etc.

Ved behandling av LNS assosiert med spinal osteokondrose og spondylartrose, er bruk av kondroprotektorer en lovende retning [8]. Tallrike studier har vist høy aktivitet mot kondroitinsulfat (Strumaum®) smertesyndrom hos osteoartrose, degenerative lesjoner i ryggraden (osteokondrose, spondylarthrose), ledsaget av LNS. Den potensielle "kondomodifiserende" virkningen forbundet med undertrykkelse av kataboliske (IL-1-avhengige pro-inflammatoriske prostaglandinsynteseprosesser) og aktivering av anabole prosesser (syntese av proteoglykan og hyaluronsyre, undertrykkelse av kondrocytapoptose) i brusk er bevist [4, 5, 9].

En klinisk studie utført på det nordvestlige reumatologiske senteret viste at Struktum® med en daglig dose på 1000 mg med langvarig bruk hos pasienter med LBP (i 24 uker) har god klinisk effekt (71%) og sikkerhet (93%). Bruken av Strumam® i BNS bidro til en signifikant reduksjon i smerte ved slutten av tre ukers opptak, en forbedring i ryggradens funksjonelle tilstand (gitt til funksjonelle vertebrale prøver) og gjenoppretting av pasientens fysiske aktivitet. Ved slutten av 24 uker med å ta Strumaum®, klarte 35% av pasientene å redusere behovet for kontinuerlige NSAID og helt avbryte dem med 25%. Varigheten av smertestillende effekten av Strumac® ble opprettholdt i 2 måneder etter at den ble kansellert hos pasienter med LBP. Struktum® forverret ikke sammenfallende IHD og GB, som ble observert hos 85% av de studerte pasientene med LNS. Ved slutten av den 24. uke med strukturell bruk klarte pasienter med BNS og GB å redusere den gjennomsnittlige daglige dosen av enalapril 1,6 ganger mot bakgrunnen av stabile blodtrykkstall som behovet for NSAID redusert.

Ved lindring av akutt smerte i behandlingsprogrammet inkluderer vitaminterapi (vitamin B og C), vaskulære legemidler: Vinpocetin, pentoksifyllin, cinnarazin, nikotinsyrederivater). Aminofyllin, escin, troxerutin [3] bidrar til forbedring av venøs utstrømning.

Ved eliminering av akutt smerte brukes rehabiliteringsprogrammer mye: manuell terapi, akupressur, akupunktur, fysioterapi, slambehandling, tørr og undervannsoperasjon, fysioterapi. Kontraindikasjoner for manuell terapi og forlengelser er: akutt periode av radikulær eller radikuloischemisk lesjon, merket spondylose og osteoporose, ustabilitet i vertebralmotorsegmentet med spondylolistese [3].

Med ineffektiviteten av medisinering for BNS, er spørsmålet om kirurgisk behandling løst.

De vanligste indikasjonene på kirurgisk behandling av BNS er: skiveherni, spinalkanalstenose.

Til slutt er det nødvendig å merke seg at BNS er et syndrom av ulike sykdommer. I BNS-syndromet bør legen, på grunnlag av algoritmen for undersøkelse av pasienter, forsøke å gjøre en nosologisk diagnose, som vil tillate riktig patogenetisk behandling. På dette avhenger reduksjonen i antall pasienter med kronisk BNS og deres arbeidsprognose.

Litteratur 1. Belenky A.G., Nasonov EL. Dorsalgi med inflammatoriske sykdommer i ryggraden // Russian Medical Journal. - 2003. - V. 11. - №7. S.379-381.

2. Belenky A.G. Dorsalgi med degenerative sykdommer i ryggraden // Russian Medical Journal. - 2002. - vol.10. - №22. - s. 10031005.

3. Voznesenskaya T.G. Lumboischialgia // Consilium medicum. - 2001. - V. 3. - №5. - s. 205-208.

4. Nasonov E. L., Nasonov V.A. Farmakoterapi av smerte: Et syn på en reumatolog // Consilium medicum. 2000-t.2.-№12.-S.509-513.

5. Nasonov EL., Alekseeva L.I. Kondroitinsulfat (Struktur) ved behandling av slitasjegikt: patogenetisk begrunnelse og klinisk effekt. I boken. Nye utsikter for behandling av slitasjegikt. M. 2002. - C.2-4.

6. Shostak N.A. Moderne tilnærminger til behandling av smerte i nedre del // Consilium medicum. 2003-t.5.-№8.-S.457-461.

7. Shostak N.A., Aksenova A.V., Pravdyuk N.G. og andre. Ryggsmerter i osteokondrose i ryggraden. I boken. Nye utsikter for behandling av slitasjegikt. M.2002. - s.14
8. Gunnar BJ. Andersson. Epidemiologi av ryggsmerter / Acta Orthop Scand (Supl 281). -1998, vol.69. P.28-31.

9. Happey F., Wiseman A. Naylor A. Biokjemiske aspekter av intervertebrale disks i agin og sykdom. I Jayson M. ed Lumbar rygg og ryggsmerter. New York, Grune Strantton, 1976 - s. 318.

10. Kyritsky L. Omfattende terapi, 1997. - 23 (5). - S.332-336.

Se også

Vi er i sosiale nettverk

Når du kopierer materialer fra vår side og plasserer dem på andre nettsteder, krever vi at hvert materiale ledsages av en aktiv hyperkobling til vårt nettsted:

Lageresmerter mens du ligger, sitter eller står

Lårrempe når du står, sitter eller ligger ned, vises når ryggraden ikke klarer å motstå daglig anstrengelse, og indikerer ofte en sykdom i ryggraden. Behandlingen av sykdommer forbundet med smerte i nedre rygg er laget av vertebrologen.

I klinikken til Dr. Ignatiev hjelper kvalifiserte spesialister pasienter. Mottak vertebrolog utført etter avtale.

Ifølge statistikken opplevde hver andre voksen på planeten minst en gang i livet spinal smerte. Løvenes andel av mottakere følte smerte nettopp i nedre rygg, siden dette er den mest sårbare stedet i hele ryggraden. Hvis det oppstår smerte ikke bare under anstrengelse og plutselige bevegelser, men også mens du ligger, sitter og står, krever det øyeblikkelig behandling.
Smerte kan være forstyrret mens du står, ligger eller sitter.

Ryggsmerter når du sitter, sittestilling ↑

Når en person sitter, øker han belastningen på ryggraden mange ganger. Det er ikke rart, men det sitter det er det høyeste. Mange kontorarbeidere bruker mange timer i denne stillingen uten avbrudd, noe som forårsaker metabolske forstyrrelser i intervertebralskivene og deres skade. Hvis du har smerter i bakre rygg, må du justere setet til en liggende stilling, øke skjermen høyere

Lårrempe når du står, går ↑

Ingen er immun mot slike symptomer, men ifølge statistikk er det kunstneren, militæret, og foreleserne opplever ofte slike smerter. De som jobber med langvarig stillestående stående eller går, bør bestemme årsaken til symptomene. Slike manifestasjoner opptrer under spondylolyse, frakturer av spinous prosesser, etterfulgt av spondylolistese. Noen ganger er dette en manifestasjon av nonverting vertebrae. Når du står, kan vertebraene ikke holde hverandre, og deres glidning skjer med ytterligere klemming av nervefibrene. Nesten alltid kirurgisk behandling.

Men heldigvis er slike problemer ikke like vanlige, og intervertebral brokk er mye mer vanlig og kan behandles vellykket. Men alvorlighetsgraden av symptomet bør ikke undervurderes.

Rygg i smerter mens du ligger nedover

I en horisontal stilling er kroppen vanskeligere å kontrollere metabolske prosesser på grunn av den lange stasjonære posisjonen. Siden nedre rygg skal ha en fysiologisk avbøyning fremover (lordose), må den opprettholdes i enhver stilling. Liggende på baksiden av ryggen skal støttes av en konveks del av madrassen, en hard seng er kontraindisert her. Samtidig bør en tynn person som ligger på magen også opprettholde riktig ryggradsfysiologi. Det skal huskes at den første ortopediske madrassen som kom over, ikke alltid er egnet for slike pasienter.

Den smertefulle ryggsmerten indikerer ofte en kronisk overbelastning av fasettleddene, en metabolsk forstyrrelse i dem og utviklingen av en slik diagnose som lumbal spondyloarthrose. Nyresykdom bør utelukkes, siden det er i denne posisjonen at det er vanskeligst for dem å utføre sine funksjoner. Full artikkel om smerter i ryggraden om natten.

Årsaker til ryggsmerter når du står, sitter eller ligger ned ↑

Symptomer med stress og spesielle kroppsposisjoner i 90% av tilfellene vises med skade på nervesystemet eller degenerative dystrofiske prosesser i ryggraden. Diagnosen kan bekreftes av resultatene av magnetisk resonanstomografi av lumbale spinalbene, mindre ofte blir CT eller røntgenstråler (uninformative) brukt. Smerte i lumbalområdet kan indikere følgende sykdommer:

• Intervertebral brokk i lumbale ryggraden (l1-1,5, l5-S1), brudd på den fibrøse ringen i den intervertebrale skiven.
• Forskjellen av røttene og deres klemme.
• Osteochondrose i lumbale ryggraden.
• Deformitet og krumning av ryggraden som skoliose eller kyphos.

Du bør alltid utelukke andre sykdommer som kan forårsake lignende symptomer. Først og fremst er det sykdommer i indre organer (fordøyelseskanaler, nyrer, lever), posttraumatiske forhold (frakturer av ribber, ryggvirvler, leddbånd og muskler), systemiske sykdommer (revmatisme, leddgikt osv.) Og noen andre. For å gjøre dette, anbefales pasienter å først passere KLA, OAM, tester for reumatoid faktor, passere en ultralyd av de indre organene. Du kan trenge undersøkelser av prokolog, urolog, kvinner - gynekolog, gastroenterolog, immunolog og noen andre.

Symptomer ↑

De viktigste symptomene er smerte av forskjellig intensitet og natur. Smerten kan være kjedelig og forstyrre etter søvn eller etter langvarig stående. Også, smerten kan ikke stoppe uansett stilling. Hun kan ha karakteren av angrep, samtidig som den er sterk og akutt. For å utelukke alle sykdommer og å stoppe med den eneste riktige årsaken til smerte i lumbale ryggraden, er det nødvendig å gjennomføre en differensiert diagnose. Denne metoden for diagnose eliminerer dens feil og lar deg oppdage relaterte problemer, for senere å eliminere dem.

Hyppige klager hos pasienter med smerte i forskjellige stillinger i kroppen:

• Det var en sterk trampesmerter liggende på ryggen. Etter en MR-skanning ble et fremspring av lumbale L5-S1 funnet;
• Etter lang tid begynner lendene på baksiden av sakrum å smerte og gi en vei. Det gjør vondt for å vippe hodet fremover, ta et dypt pust;
• Det er verdt å sitte litt og midjen i bakenområdet gjør vondt vondt, gir opp i beinet, lend blir nummen;
• Ligger på høyre / venstre side - gir tilbake, vondt smerte;
• Det er umulig å sove om natten fra smerten, da nedre ryggen hele tiden lyser i den bakre posisjonen. Hvorfor ligge på magen min - ryggen gjør ikke vondt.
• Arbeid på en datamaskin, begynner å skade mens du sitter, smerten øker med tiden, så er det vanskelig å unbend fra smerten, bøyes fremover for å gå litt;
• 5 år allerede som midjen mister smerte. Jeg endret madrassen til en tøffere, men det ble verre, jeg blir stadig plaget.
• Etter å ha satt meg, kan jeg ikke rette meg selv lenge, det gjør vondt med en hånd, gir til min side.

Behandling av smerter i rygg i enkelte kroppsposisjoner ↑

Spesialister i klinikken gir høy kvalitet og høy klasse behandling av ryggproblemer, spesielt med nedre rygg.

Hovedmålet med hele behandlingen er å eliminere årsaken til smerten, det vil si sykdommen.

For å gjøre dette, utfører eksperter ultralyd, MR, CT, samt alle nødvendige tester. Dette bidrar til å justere behandlingsprogrammet og oppnå det beste resultatet. Det er mulig å gjennomgå undersøkelse og behandling i klinikken til Dr. Ignatiev i Kiev etter avtale.

Hvorfor oppstår ryggsmerter når du går?

Smerte som oppstår i lumbale ryggraden når du beveger deg, kan signalere sykdommer i ryggraden.

Hvis smerten ikke går bort i flere dager eller uker, bør du definitivt konsultere en lege.

En slik lang periode betyr i de fleste tilfeller at det er en inflammatorisk prosess i kroppen.

Bare en lege vil kunne foreskrive den riktige behandlingen, velge et sett med øvelser, et kurs av narkotika.

Forsvinnelsen av smerte etter noen dager kan bety en overbelastning av musklene på grunn av kraftig fysisk anstrengelse. I alle fall, når det er smerte i nedre rygg, kan du ikke overse signaler som kroppen gir.

Årsaker og art av ryggsmerter

I de fleste tilfeller oppstår smerte på grunn av utviklingen av sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

De vanligste plager som forårsaker ryggsmerter er osteokondrose, spondylose, varierende grad av skoliose, fremspring, brokk.

Når du går

Utførelse av tungt fysisk arbeid forårsaker kompresjon av vertebrae, etter arbeidets slutt tar vertebraene en normal tilstand, noe som fører til å trekke smerte under bevegelse. Smerter går bort etter noen dager.

Vanligvis er årsaken til ryggsmerter tungt fysisk arbeid og økt belastning på ryggvirvlene.

En annen årsak er en sykdom som ødelegger brusk og intervertebrale skiver - osteokondrose. Blodsirkulasjonen i ryggvevene er forstyrret, plater blir mindre elastiske. Smerten er vondt, kjedelig. Når fotturer øker.

Spondylose ødelegger ryggvev og forårsaker vekst av beinvekst - osteofytter. De berører nervens røtter og forårsaker smerte. Arten av smerten er moderat.

Mild og vedvarende smerte indikerer utvikling av osteokondrose og spondylose

Tilbakevendende ryggsmerter kan være et tegn på spondyloarthrose. Når du går, gir smerte til baken og lårområdet.

Spondyloarthrosis har et uttalt smertesyndrom når man går

Med høye belastninger på nedre rygg oppstår fremspring, hvis de ikke behandles, fører de til bråk. En brokk er et fremspring av det indre innholdet i den intervertebrale disken, den pulserende kjernen klemmer nerveenden, forårsaker smerte og muskelspasmer. Under bevegelse er det en skarp smerte.

Skoliose i avanserte tilfeller forårsaker alvorlige ryggsmerter dersom ryggraden er buet i dette området.

Klemming av nerverøttene i radikulitt eller stenose fører til utilstrekkelig tilførsel av blod til vev og brusk i ryggraden, noe som fører til negative endringer. Det er smerte, forverres under gangavstand.

Hvis ryggsmerter forverres av enhver bevegelse, indikerer dette radikulitt.

• Nyresykdom;
• Onkologiske sykdommer;
• traumer;
• infeksjon;
• graviditet;
• Vektig.

Av arten av legene skiller smerten av primær type og sekundær smerte. Den primære typen skyldes ødeleggelse av vev, brusk i lumbaleområdet i ryggraden. Smerter oppstår til tider. Sekundær smerte oppstår etter skader, infeksjoner, svulster av malign karakter. Smerten blir følt konstant.

Når du står stille

Når en person er i samme stilling i lang tid, eller forblir ubevegelig i flere timer, selv om han ikke har noen sykdommer, vil de nedre ryggmuskler fortsatt skade, fordi de står for det meste av belastningen. I nærvær av sykdommer i ryggraden, har pasienten samme smerte som når du beveger deg, bare mens du går, kan smerten øke.

Det er viktig, når det blir tvunget til å stå på et sted fra tid til annen, for å varme opp, for å være litt som å forbedre blodsirkulasjonen i lumbelseksjonen.

Video: "Hvordan holde kroppen riktig mens du går?"

Hva er de tilknyttede symptomene på smerte?

I tillegg til smerte kan en person oppleve økt svette, muskelspasmer i lumbalområdet. Smerten kan gå til nedre lemmer, til baken. Slike symptomer er karakteristiske for osteokondrose. Det kan være lameness, svakhet i beina.

Ved hernia oppstår nummenhet i brystet og bakre delen, mens nerveendingene klemmes, klager pasienten på trykk i hjertet av hjertet.

Når radikulitt smerte har en plutselig natur, øker den ved å heve bena. Ansiktets hud kan bli blek.

Muskelpasm på palpasjon fører til økt smerte.

Eliminering av ryggsmerter når du går

Komplekset av tiltak inkluderer massasje, medisinering. Legen utvikler en serie øvelser for å forbedre blodsirkulasjonen og redusere smerte.

I alvorlige tilfeller hjelper kirurgi. Etter operasjonen er pasienten igjen en stund på sykehuset, da gir de anbefalinger og sendes hjem.

Førstehjelp

Med en sterk, uutholdelig smerte, skal pasienten slutte å bevege seg, sitte ned, og det er bedre å legge seg ned, om mulig.

Ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hvis det ikke hjelper, injiser deretter legemidlet, reduser smertesyndrom. Bruk av injeksjoner er bare mulig etter samråd med en spesialist.

Vri nedre rygg med en klut som holder deg varm. Hvis etter utførte handlinger smerten ikke faller, bør ambulanslaget kalles.

medisiner

Medisiner kan lindre spasmer og betennelser i det berørte området. Medisin er rettet mot å redusere og eliminere smerte. Kanskje bruk av oppvarming salver og geler, i noen tilfeller, gjelder blokkaden.

Tabletter "Artrum", "Promax", "Brustan" brukes til å redusere smerte. Doseringen og varigheten av behandlingen foreskrevet av den behandlende legen.

Gel "Girudoprokt", "Lioton", salve "Heparoid Zentiva" brukes på stedet for lokalisering av smerte. Påfør i henhold til instruksjonene.

Å gjenopprette bruskvevet som brukes "Chondrogard", "Honsurid", "Mukosat". Bare en lege kan foreskrive et bestemt legemiddel; det er opp til deg å bestemme hvilket legemiddel som er farlig å bruke; bivirkninger og allergiske reaksjoner på stoffets komponenter kan forekomme.

Med alvorlig smerte brukes prokain- eller lidokainblokkade. Den har høy hastighet, effektiviteten er mye høyere i forhold til inntaket av andre stoffer. Blokkering kan bare sette en lege. I intet tilfelle kan ikke blokkaden brukes.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er nødvendig i alvorlige tilfeller. Med brokk, stenose, spondyloarthrose, er operasjonen i mange tilfeller det eneste redningsmiddelet.

Før operasjonen blir pasienten forberedt, tar tester, gjennomfører en samtale, forklarer om mulige konsekvenser. Tiden for operasjonen varierer avhengig av kompleksiteten i saken.

Etter operasjonen observeres pasienten i noen tid for å unngå negative konsekvenser. De første månedene etter operasjonen kan ikke være engasjert i tung fysisk arbeid, du bør begrense pasienten fra stressende situasjoner.

Folkemidlene

Metoder for tradisjonell medisin fører til reduksjon i akutt smerte.

Påfør komprimerer. En spesifikk blanding påføres stoffet, påføres på smertestedet, deretter dekket med en annen klut eller polyetylenfilm. I tilfelle av en varm komprimere pakket stoff materiale, retardere varme, slik som dunete lommetørkle.

Som pepperrot blandingen kan benyttes, blandet med reddik, hakket hvitløk, urtete, honning, salt, sennep. Søk om 3-4 dager, gå i flere timer, noen ganger for en dag.

Grind hjelper. Tinkturer på alkohol fra burdock rot, rød pepper, løvetann rot brukes. Pund før sengetid.

Hjemmelagde metoder for midlertidig å stanse smerte også lindre smerte fra et varmt bad med tillegg av sennepspulver, et avkok av mynte. Prosedyren tar omtrent 30-40 minutter i gjennomsnitt, til vannet kjøler seg ned.

En god metode er å bruke tørr varme. En pose er syet av ullet stoff, det skal dekke plasseringen av smerte i størrelse.

Posen er fylt med sand eller steiner kirsebær, blir forvarmet i en panne, og gjelder for det aktuelle området. Du kan bruke sennepplaster og plastre med pepperbunn.

For å bruke alle metoder bør være forsiktige, kan ryggsmerter være et symptom på ulike sykdommer og ikke alltid slike metoder kan lindre pasientens tilstand.

Et sett med øvelser er valgt av en fysioterapeut. Øvelser bør være etter eliminering av smerte. Handlingene til LFA er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen, øke muskeltonen og hindre re-angrep av smerte.

Det er viktig å utføre bevegelser jevnt, uten skarpe svinger, bøyer. Hvis det oppstår smerte, slutte å gjøre øvelsene, hvis smerten ikke går bort, se lege.

Komplekset er designet for hverdagslig utførelse. En god vane vil være inkludering av øvelser i et kompleks av morgenøvelser.

Video: "Et sett med øvelser for å eliminere ryggsmerter"

Massasje og selvmassasje

Massasjeprosedyren gjør at du kan bli kvitt smerte, slapp muskler i høy spenning, forbedre blodstrømmen til nedre rygg.

Massasje utføres av en spesialist. Alle handlinger utføres jevnt, med myke strekk og gnidningsbevegelser.

Kan bruke kan eller akupressur. Varigheten av prosedyren og antall økter diskuteres individuelt, basert på sykdommens kompleksitet.

Hvis du ikke kan besøke massasjerommet, kan du selv gjøre massasjen. Begynn med nakken, gradvis flytte ned. Alle bevegelser utføres jevnt, du kan lett trykke. Håndbevegelser er av gniddende natur, gjentatt i gjennomsnitt 4-6 ganger. Hvis det oppstår smerte, må du stoppe selvmassasje.

konklusjon

Ryggsmerter når du går eller står lenge, er ofte en konsekvens av utviklingen av sykdommer.

Det er viktig å huske en rekke tiltak, hvis gjennomføring vil bidra til å unngå videre progresjon av smerte:

• Ikke bruk tungt fysisk arbeid i lang tid;
• Når du er tvunget til å stå på ett sted, må du prøve å knene rygmuskulaturene i minst 2-3 minutter av hver time;
• Når det oppstår en skarp smerte når du går, finn et sted å sitte, vent til smerten minker;
• For å redusere smerte, ta en anti-inflammatorisk narkotika pille;
• Hvis smerten ikke går bort innen få dager, er det nødvendig å konsultere en lege;
• Hjemme, kan du søke komprimerer, oppvarming salver, geler;
• Massasje prosedyren vil bidra til å eliminere smerte. Hjemme kan du lage en massasje selv;
• Daglig trening lfk;
• Spill regelmessig sport, balanser dietten, gjennomgå regelmessig forebyggende medisinske undersøkelser.

Etter lang tid har loinen vondt

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Når lumbargia i lumbale ryggraden vises, er behandlingen ikke alltid startet. Ifølge eksperter fra Verdens helseorganisasjon har 90% av befolkningen opplevd ryggsmerter minst en gang i livet. Imidlertid ignorerer mange av symptomene og går ikke til legen. Spesielt i tilfeller hvor smerten er tilfeldig og går fort. I noen tilfeller oppstår lumbodyni som følge av fysisk overbelastning, og forsvinner deretter uten spor. Men hvis smerten dukker opp med misunnelsesverdig regelmessighet og øker, bør du ikke utsette besøket til spesialisten.

Hva er lumbodynia

Oppfattes gjentatte ganger med lumbelsmerter, folk vet ikke hva lumbosakral lumbodynia er. Lumbodyni kalles akutt eller kronisk smerte i nedre rygg. Dens variasjon er lumbago. Lumbago er en plutselig, alvorlig smerte av et skytespill (ryggsmerter) i lumbosakral ryggraden. Lumbodynia refererer til dorsalgi (ryggsmerter). Hun ble tildelt en ICD 10 M54.5 kode.

Begrepet lumbodynia ble introdusert i medisinsk praksis for å isolere vertebral smertesyndrom av etiologi. Tross alt er årsaken til smerte i nedre rygg andre sykdommer. De kan være forårsaket av betennelse i musklene, sykdommer i bekkenorganene og bukhulen (inkludert kreft). Slike smerter kalles reflektert.

Smerte syndrom utvikler seg vanligvis etter:

• hypotermi;
• skade;
• traumer;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• arbeid.

Lumbodyni kan oppstå etter et langt opphold i en tvunget ubehagelig stilling, mot bakgrunnen av psykologiske erfaringer og stress. Folk som har stillesittende jobb lider av ryggsmerter. Lang opphold i den bøyde posisjonen forårsaker forskyvning av ryggvirvlene. Negativ effekt på tilstanden til ryggraden vibrasjon.

Noen ganger oppstår en skarp smerte etter hosting, nysing, gjengning eller plutselig bevegelse. Smerte syndrom kan være resultatet av en lang tur med flate føtter eller i ubehagelige sko. Det vises ikke alltid umiddelbart. I noen tilfeller er ubehag i nedre rygg bare funnet etter 1 eller 2 dager.

Typer av lumbodyni

Akutt lumbodyni kan utløses av:

• traumer;
• løfter tung belastning;
• forskyvning av intervertebralskiven med strekking av det bakre langsgående ligamentet.

I dette tilfellet er det ofte så mye smerte at en person ikke kan bevege seg. Selv i den bakre posisjonen, får enhver bevegelse ham til å lide.

Akutt diskogen lumbodyni fremkommer som et resultat av fremspring av intervertebralskiven. Det legger press på nærliggende vev og klemmer de nærliggende spinalnervenrøttene. Feil provoserer muskelspasmer, noe som setter ytterligere press på nerveenden, og forverrer pasientens tilstand. Smerten som følge av komprimering av ryggradene i L1-L5-segmentene, i nivå med utgangen fra ryggmargen, kalles lumbodyni med radikulært syndrom.

Den spondylogene formen av sykdommen er ledsaget av lette og middels smertefulle opplevelser. Forverring av smerte kan oppstå bare etter intens fysisk anstrengelse. Denne sykdomsformen er diagnostisert hos barn og ungdom. Det provoserer osteokondrose.

Kronisk lumbodyni er diagnostisert når ryggsmerter ikke forsvinner i lengre tid enn 12 uker. De er ofte moderate og tolerante. Styrke intensiteten av smerte oppstår etter smittsomme sykdommer, stress og overarbeid.

Lumbodynia syndrom kan manifestere seg i form av 2 hovedformer, nemlig Leingston og Sol-Williams syndromer:

1. Leingston syndrom er preget av tetthet i området av trekanten av en partisjonert muskel. I dette området er det en følelse av tetthet, det er konstant kjedelig smerte.
2. Med Solyam-Williams syndrom øker smertesyndromet med sterkt sukk, under hosting og nysing.

Hvordan er lumbodynia

Den smertefulle følelsen kan lokaliseres strengt i midten av lumbosakralområdet. Men oftere forekommer det til høyre eller venstre for ryggraden. Smerten intensiverer etter langvarig stående eller sittende. Det vokser gradvis, og kjøper med tiden utålmodig intensitet.

Negativ effekt på pasientens tilstand, halv sitteposisjon. Å være i det, føles personen ganske komfortabel. Imidlertid forsøker å sitte eller stå på grunn av en skarp dysersmerte, noe som ikke tillater rettelse. For å rette opp, er pasientene tvunget til å trykke på nedre rygg med hendene.

Lumbodynia i lumbale ryggraden øker med muskelspenning. Pasienten er vanskelig å vaske, lener seg over vasken. Strykeprosessen, der du trenger å holde kroppen din tilbøyelig i lang tid, forårsaker raskt tretthet og smerte. Bøying fremover blir stadig vanskeligere hver dag. Smerten blir forverret hvis tunge gjenstander er i hendene når de er skråstilt. Det er veldig smertefullt å hente ned fallne ting fra gulvet.

Å være i en sitteposisjon, prøver pasienten å overføre vekten til støtten foran seg, eller å lene seg mot stolens bakside, tett presset ryggen mot den. Dette tillater ham å redusere smerten. Mens du går, tar en person en unaturlig stilling, og prøver å minimere ubehag.

En mann føler seg komfortabel bare i den bakre posisjonen. Hvis patologiske endringer forekommer i presakralskiven, foretrekker pasienten å ligge på en sunn side. Hvis det er en klemme på ryggraden nær den fjerde lumbalskiven, prøver han å ligge på sårsiden.

Under eksacerbasjon øker smerten i flere dager på rad, toppet på 4 eller 5 dager. Etter dette reduseres og forsvinner lumbodynia syndrom dersom pasienten observerer fred og unngår enhver anstrengelse. I tilfeller der en person ikke forandrer rytmen i livet og nekter behandling, forsvinner smertesyndromet ikke. Det kan forbli intenst eller mindre uttalt.

I noen tilfeller har lumbodyni plaget folk i uker og til og med måneder. Patologi utvikler og sprer seg til nærliggende områder. Over tid oppstår smerten i baken, i beinet, eller i coccyksområdet, som forvandler seg til lumboischialgia og coccygodynia. Dens symptomer og behandling er avhengig av utviklingsstadiet av patologien.

Hvordan kurere lumbodyni

Når smerte syndromet vises, foreskrives pasienten hvile. Det er nødvendig å ligge mer i sengen og unngå sittestilling. Inntil smerten forsvinner, må du ha et spesielt ortopedisk belte som vil støtte ryggvirvlene i riktig posisjon.

Hvis smerten er veldig sterk, er strenge sengestunder foreskrevet i 7-10 dager. Pasienten anbefales å ligge på magen oftere. Når en person ligger på ryggen, plasseres en spesiell sirkel eller et terryhåndkle under hans lumbale region.

Fôringssirkelen lar det berørte området av ryggraden bli suspendert. Under føttene legges en pute eller rullet teppe. Høye ben reduserer belastningen på ryggraden og hjelper ryggvirvlene tilbake til normal stilling.

For å eliminere et sterkt smertesyndrom og redusere betennelse, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Meloxicam). Injeksjoner anbefales på den første dagen. Da blir legemidlene tatt oralt. Tabletter skal være full i løpet av et måltid eller umiddelbart etter det, skylles ned med rikelig med vann. Hvis pasienten har sykdommer i fordøyelsessystemet, utføres terapi i form av injeksjoner. Påfør salve (Diclofenac, Ibuprofen) 2-3 ganger om dagen til lumbale ryggraden.

Varigheten av behandlingen med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler avhenger av varigheten av lumbalgi. Med en sterk radikulær smerte, er det nødvendig å ta 1 type medikament i minst 3-4 uker.

De smertefulle smertene stoppes ved bruk av paravertebrale blokker med anestetika (Lidocaine, Procainum) i kombinasjon med hormonelle stoffer (Dexamethason, Hydrocortison).

Når smerten begynner å synke, anbefales pasienten å gradvis øke fysisk aktivitet.

• sparingsteknikker for manuell terapi;
• massasje;
• akupunktur;
• spinal traction;
• fysioterapi.

Fysioterapi for lumbodyni

For første øvelsen må du ligge på ryggen. Benene bøyes på knærne og presses til brystet, holder dem med hendene. I denne stillingen må du være noen få minutter. På denne tiden er ryggraden lastet ut og litt strukket i lumbalområdet.

For neste øvelse er armene spredt ut (liggende på ryggen). Ett ben er bøyd i kneet og lagt på gulvet. I dette tilfellet bør foten av det bøyde benet røre ved et rett ben. Hodet er vendt mot siden motsatt siden av det bøyde kneet. Øvelsen gjentas 5-10 ganger, endrer benet.

Den tredje øvelsen gjøres ved å bøye begge bena på knærne og legge dem på gulvet. Hodet dreies i motsatt retning. Deretter legges beina på den andre siden, og endrer posisjonen til hodet. Øvelsen gjentas 5-10 ganger. Utføre vridning, bør du prøve å ikke rive bekkenet fra gulvet.

For den fjerde øvelsen må du komme på alle fire. De buer ryggen, senker hodene sine og bøyer seg og hever hodet oppe. Øvelsen gjentas 5-10 ganger.

Alle bevegelser må utføres sakte og jevnt. Terapeutiske øvelser kan gjentas 2 eller 3 ganger om dagen. Hvis det var skarpe smerter i løpet av klassene, bør du kontakte legen din.

Hvorfor har ryggen din skadet i lumbalregionen?

Smerte i lumbaleområdet er alltid et symptom på en sykdom. For å få riktig diagnose og tilordne riktig behandling, må du konsultere lege. Hvilke sykdommer manifesterer seg fordi en person har en smerte i lumbalregionen? Mer om dette i vår artikkel.

Innholdet i artikkelen:

Spinal skader
Osteochondrose i lumbale ryggraden
radikulitt
Herniated intervertebral disks
Smal spinalkanal
Nyresykdom

Spinal skader

Å få en spinal skade er mye enklere enn det kan virke ved første øyekast. Et mislykket fall eller bare en vektløft kan føre til strekk i lumbelsmusklene, forflytning av ryggvirvlene, eller til og med brudd.

symptomer

Spinal skader er levende symptomer: alvorlig smerte, manglende evne til å bevege seg. I noen tilfeller kan lammelse av underarmene forekomme.

diagnostikk

For å få en diagnose må du kontakte en traumatolog. Han vil gjennomføre en undersøkelse og om nødvendig foreskrive en røntgenundersøkelse av ryggraden.

behandling

Behandlingen vil avhenge av type skade. Under alle omstendigheter er sengelast, varmebehandling og massasje foreskrevet.

Kirurgisk behandling utføres med ineffektiviteten til konservativ terapi eller økningen i symptomer på ryggmargsskader.

Osteochondrose i lumbale ryggraden

Sykdommen er svært vanlig, særlig blant personer som er engasjert i hardt arbeid. I denne sykdommen blir intervertebrale skiver slettet og nerveklemt oppstår. Det er derfor en person har en smerte i lumbalområdet, og det kan også oppstå annen smerte. Jo lengre sykdommen er uten behandling, desto mer vil det utvikle seg. En annen årsak til osteokondrose er feil holdning når du går eller stiller seg.

symptomer

Osteokondrose kan betraktes som en kronisk sykdom. Årsaken til eksacerbasjonen kan være en plagsom bevegelse, hypotermi, vektløfting. I løpet av denne perioden føler pasienten en sterk smerte, som kan gi i beinet. Under remisjon føles pasienten smerte ved slutten av arbeidsdagen eller om morgenen dersom han sov i en ubehagelig stilling.

For behandling av ledd bruker våre lesere vel Artrade. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

diagnostikk

En røntgen, MR eller tomografi er foreskrevet for diagnose. Alle studier vil vise endringer i lumbale ryggraden.

behandling

Behandling av osteokondrose er svært lang. Du må også huske at du trenger 2 ganger i året for å gjennomgå profylaktisk behandling for å hindre eksacerbasjoner.

Når osteokondrose foreskrev vitamin B- og diklofenakinjeksjoner. Også i nedre rygg kan du gni salve eller geler: Nise, Voltaren.

Fysioterapeutisk behandling er svært viktig. Akupunktur, D'Arsonval, magnetisk terapi er foreskrevet til slike pasienter. I tillegg bør pasientene gå for en massasje, mosjon og diett.

Hvis du opplever smerte i nedre rygg, ikke forsink besøket til legen. Behandling av osteokondrose i de tidlige stadier er lett å behandle.

radikulitt

Radikulitt påvirker mennesker i mellom og alder. Den fortsetter med perioder med remisjon og forverring. Det forekommer oftere hos personer som arbeider under ugunstige klimatiske forhold eller med en sterk overbelastning av ryggraden.

symptomer

Sykdommen begynner plutselig. Det er en sterk smerte i nedre rygg, noe som gir opp i beinet. Pasienter forsøker ikke å bevege seg, da enhver bevegelse provoserer utseendet av smerte.

diagnostikk

På grunnlag av spesifikke symptomer kjent for legen, så vel som røntgenstråler, er diagnosen radiculitt av lumbosakral ryggraden laget.

behandling

For behandling av ischias foreskrevet nise eller diclofenac, med alvorlige smerter - narkotiske analgetika. Salve kan gnides inn i det berørte området: finalgon, voltaren, capsitrin og andre.

I den akutte perioden legger du resten av sengen. Etter smertereduksjon er massasje, treningsbehandling og fysioterapeutiske prosedyrer foreskrevet.

Anbefalt: gratis treningsøvelser for behandling av osteokondrose uten operasjoner og rusmidler!

Herniated intervertebral disks

Dette er en sykdom hvor de intervertebrale skivene rager ut i ryggraden.

årsaker

Sykdommen oppstår på grunn av skader på intervertebralskiven:

• frakturer;
• ryggsmerter;
• sterk stakk i ryggen;
• vektløfting.

• sitter bak rattet mer enn 2 timer om dagen;
• sitter på datamaskinen i mer enn 4 timer om dagen;
• vektløfting.

symptomer

Ved begynnelsen av sykdommen klager pasienten på en nagende smerte i nedre rygg, som forverres av hosting, nysing, løping eller stående i lange perioder.

Med sykdomsprogresjonen blir smerten uutholdelig, den gir til rumpa og lår. I alvorlige tilfeller ser pasienten nummenhet på lemmer. Pasienten kan ikke bevege seg. I tillegg kan det være problemer med avføring: urininkontinens, diaré eller forstoppelse, samt impotens.

diagnostikk

Hvis du har kjedelig ryggsmerter, bør du konsultere en spesialist. Selvmedisinering er uakseptabelt. Legen må gjøre en full undersøkelse, utnevne en CT-skanning eller atommagnetisk resonans.

behandling

Intervertebral brokk vises plutselig og smerten er akutt. Derfor er det viktigste for pasienten i de tidlige dager at det er tilstrekkelig smertelindring. For disse ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene foreskrives i injeksjoner, tabletter eller salver:

For å eliminere smerten ved hjelp av moderne smertestillende meloksikam. Avhengig av smerten, blir legemidlet administrert i injeksjoner eller tabletter. Noen ganger kan enkle smertestillende midler ikke lindre smerte. Deretter utfører doktoren Novocain-blokkaden - introduksjonen av novokain eller lidokain i vevet som er nær brokk.

Et annet viktig skritt i behandlingen av intervertebral brokk er forbedringen av blodsirkulasjonen i det berørte området. Til dette formål, bruk Pentoxifylline, Actovegin. Disse stoffene forbedrer blodsirkulasjonen, reduserer hevelse, nærer det berørte vevet. På grunn av dette er det en nedgang i inflammatorisk prosess.

Etter 2 - 3 uker fra sykdomsbeginningen, kan du begynne fysioterapi prosedyrer: massasje, elektroforese, fonophorese, magnetisk terapi.

Etter 6 uker fra sykdoms begynnelsen begynner leger å redusere dosen av antiinflammatoriske og smertestillende midler, og fysioterapi tvert imot øker.

Gjenopprettingsperioden varer fra 6 uker til 6 måneder etter forverringen. På denne tiden bryr pasienten seg ikke om noe, men det er en stor sannsynlighet for forverring. Derfor, i løpet av denne perioden kan du ikke løfte vekter, du må delta på fysioterapi og massasje.

Kirurgisk behandling utføres strengt i henhold til indikasjoner.

1. mangel på terapeutisk effekt fra konservativ terapi;
2. utseende av tegn på kompresjon av ryggmargen.

I noen tilfeller er kirurgi den eneste måten å redde en person på. Og selv om operasjonen er forbundet med en risiko for mulig skade på ryggmargen, er den fortsatt den eneste behandlingen for alvorlige grader av intervertebral brokk.

Smal spinalkanal

Innsnevring av ryggraden eller stenosen er en vanlig årsak til ryggsmerter hos eldre. Med alderen oppstår degenerative endringer, noe som begrenser kanalen. Noen mennesker føler det ikke og gjør ikke klager. Andre er bekymret for alvorlig smerte. Hva det avhenger av, er ikke installert.

symptomer

Smerte, nummenhet i beina og krypende. Slike pasienter prøver å gå, bøye torsoen deres forfra; Sitte ofte for å hvile. Et annet symptom er den såkalte intermittente claudikasjonen. Pasienten føler seg svak i beina etter å ha gått en viss avstand.

behandling

Spinal stenose kan bare herdes kirurgisk, men denne behandlingen er ekstremt sjelden. Massasje og ulike fysioterapeutiske prosedyrer vil ikke kunne utvide kanalen.

Nyresykdom

Noen sykdommer i nyrene kan manifestere som lav ryggsmerter, gi til navle og underliv. Den vanligste årsaken er akutt pyelonefrit eller et angrep av urolithiasis. Smerte oppstår når en nyrekapsel er strukket og ødemet oppstår. I dette tilfellet kan legen enkelt bestemme årsaken til ryggsmerter og foreskrive behandling.

Ryggsmerter i ryggen kan være primære - det vil si indikere en sykdom i ryggen og sekundær, som vil indikere sykdommen i andre organer. Andre årsaker til smerter i ryggen er:

• vektig;
• graviditet;
• lenge sitter bak rattet eller en datamaskin;
• du har en stillesittende jobb;
• Du bruker mye tid i ditt dacha-arbeid.

I noen tilfeller går ryggsmerten bort alene, men hvis smerten intensiverer hver dag, er det bedre å søke hjelp fra en spesialist. Bare en lege kan gjøre riktig diagnose og foreskrive behandling.

Cure arthrose uten medisinering? Det er mulig!

Få en gratis bok "Steg-for-steg-plan for å gjenopprette knær- og hofteleddens mobilitet i tilfelle av artrose" og begynne å gjenopprette uten dyr behandling og drift!

Alle er kjent med smerte, tyngde i ryggen, disse følelsene har skjedd minst én gang i livet i enhver voksen person. Svært ofte ryggsmerter etter at vektløfting har skadet, hva er årsaken til dette fenomenet?

årsaker

Hvis du er bekymret for ryggsmerter etter vektløfting, bør du i de fleste tilfeller ikke bekymre deg. Disse følelsene kan være ganske fysiologiske. Men hvis slike symptomer oppstår etter en liten belastning eller gjentas regelmessig, anbefales det å identifisere årsaken.

De viktigste "skyldige" av ryggsmerter er:

1. Overbelastning av nedre ryggmuskulaturen.
2. Stretching muskler og tendinitt.
3. Osteokondrose i ryggraden.
4. Isjias.
5. Spondylarthrosis.

Noen av disse forholdene krever betimelig behandling for å forhindre fremdriften av symptomer. Derfor anbefales det å identifisere årsaken til ryggsmerter i tide.

symptomer

"Han oppsto en tung og allerede lav ryggsmerte" - ofte går pasientene til en lege med slike klager. Lumbale ryggrad bærer en stor byrde - hele byrden av kroppen vår. Når vi begynner å øke ytterligere vekt, kan ryggsmerter være en manifestasjon av en beskyttende reaksjon mot overbelastende muskler. I dette tilfellet trenger du bare å begrense løftingen av tunge gjenstander.

Det er symptomer som bør varsle en person:

1. Regelmessig smerte, inkludert i ro.
2. Det hevede objektet er lett nok, og smerten oppstår allerede.
3. Lumbale ryggraden er spasmed, dårlig bøyd og ubøyelig.
4. Smerten gir opp.
5. Det er en følelse av følelsesløshet eller krypende goosebumps.

Alle kan få osteokondrose, og konsekvensene er ganske alvorlige. Derfor må alltid angstsymptomer bli husket.

Muskelbelastning

Den vanligste årsaken til ryggsmerter etter vektløfting er den banale overbelastningen av muskelfibre. Denne smerten kan oppleves av en person hvor som helst i kroppen, etter langvarig eller intens fysisk anstrengelse.

Hva forårsaker muskel ryggsmerter:

1. Hvis belastningen på baksiden overskrider det vanlige, bruker musklene hele oksygen under arbeidet.
2. Fibrene bytter til et oksygenfritt metabolsk regime.
3. I løpet av dette arbeidet frigjøres melkesyre.
4. Det irriterer nerve reseptorene og smerte oppstår.

Idrettsutøvere opplever slike smerter regelmessig. Det er fysiologisk. Hva skal jeg gjøre i dette tilfellet? Utfør øvelser, og før spenningen på ryggen må du varme opp. Muskel smerte vil passere på egen hånd om et par dager.

tendinitt

En mer ubehagelig situasjon er skade på muskelfibrene og senene. Selv små pauser i muskelstrukturen kan forårsake ganske alvorlig smerte. Dette skjer etter en skarp løft av alvorlighetsgrad eller regelmessig repeterende belastning.

Tendonitt utvikler seg som følger:

1. I overgangen av muskelen til senen opptrer mikrobrudd.
2. Denne prosessen fører til betennelse.
3. Kronisk betennelse fremkaller muskelutskiftning med bindevev, som bryter med sin funksjon.
4. I tilknytning til muskel til beinet utvikler kronisk tendinitt.

Funksjoner av denne sykdommen:

• Smerte øker med fysisk anstrengelse.
• På skadestedet er det lokal smerte og hevelse.
• Symptomene fortsetter i lang tid - fra flere uker til måneder.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler lindrer smerte godt.

Den beste måten å håndtere tendinitt er trening. Terapeutisk trening bidrar til å utvikle muskelfibre, og returnerer den gradvis til fullverdig arbeid. Ekstra hjelpemidler - lokale salver med bedøvelse og antiinflammatorisk effekt, massasje, fysioterapi.

Osteochondrose

Den vanligste sykdommen i ryggvevene er osteokondrose. Denne sykdommen er et resultat av kroppens naturlige aldring, men i noen mennesker er det allerede manifestert i ung alder.

Årsaken til osteochondrosis er skade på kapselen i den intervertebrale skiven. Degenerative dystrophic endringer i kapsel forårsaker smerte og kan føre til komplikasjoner.

Ved løfting øker trykket på kapselen betydelig, slik at dystrofi øker. Irritasjon av de omkringliggende nervefibrene fører til utseende av smertefulle opplevelser.

Med osteokondrose kan refleks-radikulært syndrom utvikle seg i de tidlige stadier:

• I første omgang er smerte lokalisert i thoracic eller lumbar ryggrad.
• Det er en spredning av smerte gjennom intercostal nerver til brystet eller sciatic til beinet.
• Tap av følsomhet forekommer ikke, men ofte er det økt følsomhet, en følelse av krypende goosebumps.
• Reflekser på beinet er forbedret.
• Paravertebrale muskler er vanligvis spente.

Behandle osteokondrose i tide for å forhindre dannelse av skivehernisering. Anbefales for terapi:

1. Daglig fysisk aktivitet, fysioterapi.
2. Vekttap, slutte å røyke og alkohol.
3. Kondroprotektorer - legemidler som beskytter bruskvevet.
4. Nonsteroidale stoffer - for lindring av smerte og betennelse.
5. Muskelavslappende midler - fjern muskelspasmer.
6. Massasje og fysioterapi er tilleggsbehandlinger.

Det er umulig å fjerne osteokondrose ved kirurgi og bli kvitt den en gang for alle. Det er nødvendig å behandle sykdommen i lang tid og konstant overvåke symptomene på sykdommen.

radikulitt

Radikulitt er et syndrom der det oppstår betennelse i ryggradenes nerverøtter. Det kan oppstå hvor som helst på ryggen og være et resultat av ulike sykdommer.

Radikulitt forekommer oftest som en av manifestasjonene av osteokondrose. Når løftes alvorlighetsgraden av sykdommen er forverret og betennelse blir fart. Øvelse fører ofte til lumbar iskias, men kan forårsake livmorhalskreft og thorax.

Degenerative prosesser i ryggsøylen ved først årsak bare irritasjon av nerverøttene. Progresjonen av sykdommen fører til kompresjon. Kompresjonssyndrom utvikler seg:

1. Skarp skyting i smerten av nedre rygg i beinet når du løfter vekter.
2. Nummen av lendene eller deler av huden på beinet.
3. Det umulig å stå lenge.
4. Atrofi av muskelfibre i beinet.
5. Skarp smerte når du trykker på paravertebralpunktene.

Slike tegn indikerer at ryggraden ble komprimert av inflammatorisk ødem eller skivehernisering. Det må løses. Noen ganger er konservativ terapi egnet for dette - lokale hormoninjeksjoner eller systemiske ikke-steroide legemidler. I noen tilfeller vises operasjonen. Et mellomliggende alternativ er radiofrekvens ablation av nerve.

spondylarthrosis

Eventuelle ledd i kroppen vår kan slites ut - sprekker og skader oppstår i brusk, betennelse utvikler seg, bein er skadet, osteofytter vokser. Denne prosessen kalles slitasjegikt eller slitasjegikt.

Våre ryggvirvler er sammenkoblet av mange ledd, som også kan bli utsatt for denne sykdommen. En sykdom kalt spondyloarthrose forekommer.

Typiske symptomer på sykdommen:

1. Smerten oppstår ved lastens høyde og forsvinner gradvis i ro.
2. Ofte kan pasienten angi et bestemt nivå av skade - en skadet ledd.
3. Det er preget av muskelkramper i parvertebrale fibre.
4. Morstivhet av pasienter bryr seg ikke.
5. Godkjennelse av ikke-steroide midler gir utilstrekkelig effekt.
6. Symptomene kan oppstå i begynnelsen av bevegelsen, og deretter passere - startrytmen.

Spondyloarthrosis er nesten alltid utsatt for lumbale ryggrad, siden det er en stor belastning som faller på den. Sekundær artrose kan skyldes ryggskade eller en betennelsessykdom.

Det er ganske vanskelig å behandle sykdommen - det er nødvendig å utnevne kondroprotektorer og treningsbehandling i tide. Symptomatiske midler er NSAID, muskelavslappende midler og hormonelle legemidler. Vel hjelp ulike metoder for fysioterapi.

diagnostikk

Hver av de ovennevnte sykdommer har sine egne egenskaper ved behandling og forebygging. Derfor er det svært viktig å rettidig diagnostisere årsaken til symptomstart.

Hvis det var ubehagelige opplevelser i ryggen etter en enkeltvektløfting og ble løst på egenhånd, bør du ikke få panikk. Dette er en normal reaksjon av kroppen.

I tilfelle at smerte forstyrres jevnlig eller advarselsskiltene som er beskrevet ovenfor er tilstede, kontakt en lege. Legen vil gjennomføre ytterligere undersøkelser og utpeke konsultasjoner av smale spesialister.

Hjelp i diagnosen kan:

• Radiografi av ryggraden i to fremspring.
• Beregnet tomografi.
• Magnetisk resonans avbildning av ryggraden.

Tidlig diagnose av sykdommer i ryggen er svært viktig. Det er nettopp tidspunktet for diagnosen er nøkkelen til vellykket behandling.