Pediatrisk patologi i muskuloskeletalsystemet har en rekke funksjoner som dikteres av graden av anatomisk og fysiologisk utvikling. Dette må tas i betraktning ved diagnostisering og behandling av patologier, inkludert leddgikt.

For ikke å gå glipp av leddgikt hos barn, må du være oppmerksom på årsakene til patologien. Dette vil tillate en mer forsiktig respons på symptomene på sykdommen, i tide for å søke kvalifisert hjelp til diagnose og behandling. Valget av terapi avhenger av typen skader, alvorlighetsgrader og stadium av prosessen.

Hvorfor oppstår leddgikt hos barn?

Uklart årsak til sykdommen kan ikke fastslås. Ofte er det en kombinasjon av risikofaktorer og ulike skadelige stoffer. En betydelig rolle er spilt av en arvelig tendens til å skade leddene. Genetiske faktorer øker virkningen av ytre årsaker. Prosessen er autoimmun i naturen - antistoffer produseres i kroppen, hvis virkning er rettet mot sitt eget vev, spesielt til bruskstrukturer. Dette fører til kronisk betennelse og ødeleggelse av leddene.

Den avgjørende lenken i sykdommens mekanisme er ofte infeksjon. Det kan ha en annen karakter, avhengig av patogenet. Oftest utvikler artritt hos barn etter slike sykdommer: dysenteri, salmonellose, rubella, influensa, kusma, hepatitt. Blant hudsykdommer, mykose og ulike dermatitt er årsaker til artikulære komplikasjoner. Kronisk streptokokk-tarmbetennelse bihulebetennelse kan også ledsages av forekomsten av denne sykdommen.

Faktorer som øker risikoen for patologi - økt stress på leddene, skader, vanlig eksponering for lave temperaturer, redusert immunitet.

Varianter av sykdommen og dens kliniske former

Patologi har forskjellige kliniske former. Vurder dem mer detaljert.

Reumatoid artritt refererer til de kliniske manifestasjoner som følger med revmatisme. I tillegg til skade på leddene, kan det være myokardiell patologi, nevrologiske forstyrrelser, hudutslett. Et slikt kompleks av symptomer fremkommer som respons på overført angina, faryngitt eller scarlet feber. Dannelsen av revmatisme skyldes autoimmune mekanismer ved hvilke autoantistoffer syntetiseres i kroppen. De påvirker målorganene: hjerte, sentralnervesystem, ledd, hud, nyrer med leddgikt hos barn.

Juvenil leddgikt er reumatoid i naturen, som er kronisk betennelse uten tilsynelatende årsak. Sykdommen er dannet i en alder av 16 år og har en tendens til progresjon. I tillegg til leddene påvirkes de indre organene.

Ankyloserende spondylitt fører til skade på vertebrae og store ledd. Med progresjon fører det til immobilisering av enkelte deler av ryggraden, noe som påvirker tilstanden til indre organer og sentralnervesystemet negativt.

Reaktiv artritt er betennelse som er et svar på en infeksjon. Oftere enn ikke, virker enterocolitt eller urogenitalt sykdom som en utløsningsfaktor. De forekommer ofte hos barn, basert på deres anatomiske egenskaper og feil i hygiene, og i forbindelse med et svekket immunsystem og arvelige faktorer forårsaker sykdom.

Nederlaget for leddstrukturer av smittsomme stoffer oppstår når de er høye i kroppen. Da, med blodstrømmen eller lymfen, går patogenet direkte inn i legemets strukturer og forårsaker lokal betennelse. Patogenet kan være et virus, en sopp, en bakterie, en parasitt.

Det er slike former for sykdommen, uavhengig av dets etiologi:

• monoarthritis - lesjon av en ledd;
• oligoarthritis - flere ledd er involvert i prosessen;
• polyarthritis - påvirket ledd i forskjellige grupper i store mengder.

Hvis sykdommen bare fortsetter med involvering av muskuloskeletale strukturer - dette er en felles form. Hvis også indre organer påvirkes, er dette en systemvariant av kurset.

Det kliniske bildet av patologi hos barn

Symptomene på sykdommen er avhengig av årsak, form, klinisk stadium. Hvordan gjenkjenne patologien og hvilke kliniske tegn snakker om det?

• Juvenile barn leddgikt

For denne sykdommen er preget av en slik lesjon i leddene: Flere symmetriske ledd er involvert i prosessen, noe som manifesterer ømhet og ubehag, begrensning av bevegelser, tegn på betennelse.

Ofte påvirker patologien store ledd, som knær, albuer og ankler. Barnet føles stivt om morgenen og har problemer med å prøve å begynne å bevege seg. Hvis sykdommen begynte på et barn under 2 år, kan gangen hans lide sterkt.

Den akutte scenen er ledsaget av hypertermi - 38-39 ° C. Av de resterende symptomene: utslett, hovne lymfeknuter, generell svakhet, tap av appetitt.

Dersom leddformen er kombinert med skade på indre organer, i tillegg til de ovennevnte symptomene, vil det bli en økning i lever og milt, forstyrrelser i hjertearbeidet, vedvarende høy feber og anemi.

Langvarig mangel på tilstrekkelig behandling fører til vedvarende deformasjon av leddene, nedsatt motoraktivitet, funksjonshemning og irreversibel skade på indre organer.

Med denne form for patologi, blir leddene i nedre lemmer, knær, metatarsale ledd, og falangene av tærne påvirket. Sykdommen hos barn forårsaker smerte og nedsatt motoraktivitet.

Dannelsen av artikulære symptomer oppstår asymmetrisk, i motsetning til forrige form. Leddene i hendene påvirkes sjeldnere, men kan også observeres. Av de andre symptomene på muskel-skjelettsystemet - et brudd på strukturen og funksjonen til ryggraden, dannelsen av sacroiliitt.

Også med denne patologien er det et mangfoldig klinisk bilde av skaden på indre organer. Barndomsfunksjoner fører til dannelse av hjertesykdom - aortainsuffisiens.

Også i spondyloarthritis er nedsatt nyrefunksjon, uveitt oppstår - betennelse i øyets ytre strukturer. I noen tilfeller blir nefropati i denne patologien til amyloidose - erstatning av normale nyrevev med et spesifikt patologisk protein, som senere fører til nyresvikt.

• Reaktiv artritt hos barn

Hovedsymptomen er en direkte forbindelse med sykdommen. etter enterocolitis eller infeksjon i urogenitalt system, vanligvis 1-3 uker passere, hvoretter et klinisk bilde av leddgikt oppstår.

Den fortsetter sterkt og ledsages av rødhet av huden over leddene, skarp smerte, hevelse. I tillegg til leddflatene er leddbånd og sener involvert i prosessen, noe som øker smerte og bringer betydelig ubehag når man prøver å starte bevegelse.

I tillegg til muskel-skjelettsystemet er andre organer involvert i prosessen. Så, i reaktiv leddgikt, betennelse i øyens slimhinne, blir munnhulen observert, noe som manifesteres av brenning og smerte i de aktuelle lokaliseringsstedene.

Betennelse kan også påvirke kjønnsorganene. Reaktiv leddgikt er ledsaget av hjertesykdom, som føltes som forstyrrelser i hjerterytmen, stakkende brystsmerter, svakhet. Huden kan forekomme utslett rødt. Vanlige symptomer er feber, hovne lymfeknuter, muskelsmerter, pallor.

Det sies at denne sykdommen hos barn reagerer godt på behandlingen. Men hvis du ikke tar tiltak i lang tid, kan endringene bli irreversible og føre til en betydelig forverring av tilstanden til både ledd og indre organer.

• Tapet på leddene på bakgrunn av infeksjon

Den spesielle egenskapen til denne form for leddgikt er et akutt utbrudd. Generelle symptomer dominerer: Barnet føler seg tregt, svakt, nekter å spise, og kan være lunefullt. Fugen, i hulrommene som patogenet sirkulerer, blir sterkt forstørret, hovent, med rødhet av huden. Bevegelsen i den er sterkt begrenset og pasienten holder ham i en unaturlig stilling for å unngå ubehagelige opplevelser. Alvorlig kurs går fort og symptomene forsvinner innen 10-14 dager.

Nåværende trender i behandlingen av barns leddgikt

Det første tilfellet med leddgikt hos barn krever nøye undersøkelse og behandling på et sykehus.

Drogterapi består av slike legemidler:

Lindre betennelse, hevelse og ømhet, handle på ledd og systematisk. Preparater: ibuprofen, naproxen - brukes fra 6 måneder, diklofenak - fra 6 år, indometacin - fra 14 år, meloksikam - fra 15 år.

Pulserapi med metylprednisolon brukes, som inkluderer høye startdoser etterfulgt av vedlikehold. Dette gir deg mulighet til på en pålitelig måte å lindre betennelse på kort tid og opprettholde denne tilstanden til risikoen for tilbakevendende sykdom er redusert. Administrasjon kan injiseres, oral og intraartikulær.

• Biologiske og antirheumatiske legemidler

De er en effektiv behandling med høyt bevisnivå. Disse inkluderer triamcinolonacetonid, metotrexat, tocilizumab, etanercept, adalimumab.

Brukes i nærvær av bakteriell flora i kroppen. Følgende antibiotika brukes: amikacin, ceftriaxon, meronem.

Narkotikabehandling av leddgikt hos barn bør være underlagt en lege, siden mange av legemidlene er sterke og kan forårsake tvetydige reaksjoner i kroppen. Foreldre til barnet bør overvåke overholdelse av doser, administrasjonshyppighet og regelmessighet. Enhver reaksjon på stoffet er en grunn til behandling hos legen.

Typer av behandling annet enn medisinering:

• pasientopplæring og dannelse av nye motorvaner;
• Daglige terapeutiske øvelser;
• fysioterapi med ultralyd, laserterapi, elektroforese;
• massasje;
• terapeutisk svømming;
• bruk av ortopediske strukturer for å støtte de berørte leddene.

Typen av ikke-farmakologisk assistanse bestemmes av legen, basert på typen av patologi av stadium og kliniske trekk.

Hvis behandlingen begynte for sent, og sykdommen har utviklet seg, er kirurgisk behandling nødvendig i mengden av leddarmsplastikk.

Effektiviteten av behandling av leddgikt hos barn bestemmes av forbedring av pasientens helsetilstand, generell tilstand, funksjonell aktivitet, nye ledd er ikke involvert i prosessen. Normale indikatorer for laboratorietester er ikke involvert.

diagnostikk

Legen begynner diagnosen ved å intervjue pasienten og samle inn klager. Leddgikt kan mistenkes for følgende symptomer: ledsmerter, stivhet om morgenen, endringer i gang, feber, endringer i indre organer, vekttap.

Ved undersøkelse er følgende symptomer bestemt: symmetrisk betennelse i små ledd, muskelvevs atrofi, spesifikke reumatoid knutepunkt, tilstede av effusjon i leddhulen. For å gjøre dette, palpasjon, funksjonstester, en sammenligning av volumet av leddene.

Laboratoriediagnostikk inkluderer et komplett blodtall, der det er en økning i ESR, spesifikke proteiner, reumatoid faktor og spesifikke immunologiske parametere.

Tilleggsdiagnose av barndomgikt inkluderer følgende metoder:

• radiografi av muskel-skjelettsystemet. Tillater å identifisere osteoporose, degenerative endringer i ledd og bein, ankylose og innsnevring av mellomrommet mellom leddkonstruksjonene;
• ultralyd undersøkelse av ledd - bestemmelse av effusjon, fortykkelse av leddene;
• MRI;
• felles fluid leting - inflammatoriske endringer.

For å undersøke slimhinnene i øynene, indre organer og andre strukturer, er det nødvendig med konsultasjon av beslektede spesialister. Dette gjør at behandlingen kan bli mer omfattende og komplett.

Leddgikt hos barn

Leddgikt hos barn er en etiologisk variert gruppe av revmatiske sykdommer som oppstår med en inflammatorisk lesjon av alle leddets elementer. Leddgikt hos barn manifesteres av lokale forandringer (rødhet, hevelse, smerte, begrensning av mobilitet i sårforbindelsen) og generelle symptomer (feber, avvisning av mobilspill, svakhet, lunskap av barnet). Diagnosen leddgikt hos barn er etablert på grunnlag av anamnese, laboratorietester, ultralyd, radiografi, CT og MR i leddene. Behandling av leddgikt hos barn inkluderer medisinsk terapi, fysioterapi, fysioterapi, massasje, midlertidig felles immobilisering.

Leddgikt hos barn

Begrepet "leddgikt hos barn" kombinerer ulike sykdommer etter opprinnelse og kurs, som forekommer med artikulært syndrom og forekommer i barndommen. I pediatrisk og pediatrisk reumatologi oppdages arthritis i hvert tusen barn. Viktigheten av å studere problemet med leddgikt hos barn bestemmes av sin sosiale betydning, nemlig den høye grad av funksjonshemming hos unge pasienter som, som et resultat av sykdommen, ofte mister sine grunnleggende selvbeherskelsesfunksjoner og ikke kan gjøre det uten hjelp av voksne.

Klassifisering av leddgikt hos barn

Den vanligste formen av artritt hos barn er: rheumatoid artritt, juvenil revmatoid artritt, juvenil ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt og artritt assosiert med en infeksjon.

Revmatoid artritt er en av de manifestasjoner av revmatisk feber hos barn (sammen med revmatisk hjertesykdom, mindre chorea, erytem annulare, revmatiske noduler) og er etiologisk assosiert med streptokokkinfeksjon (influensa, feber, faryngitt).

Juvenil revmatoid artritt karakteriseres av en kronisk inflammatorisk lesjon av ledd av ukjent etiologi; forekommer hos barn under 16 år; har et stadig progressivt kurs; noen ganger ledsaget av involvering av indre organer. Reumatoid artritt hos barn kan forekomme i form av skjøten (monoarthritis typen, oligoarthritis og polyartritt) eller systemisk (ledd-visceral) form med lesjoner i hjerte, lunge, retikuloendoteliale system, vaskulitt, polyserositis, uveitt og lignende. D.

Juvenil ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) oppstår med kronisk betennelse i ryggraden og perifere ledd. I 10-25% av tilfellene vil sykdommen debutere i barndommen.

Reaktiv artritt hos barn er en gruppe av aseptiske inflammatoriske sykdommer i leddene som utvikles som følge av en ekstra artikkelinfeksjon. Postenteroklittisk og urogenitalt artritt refereres til som reaktiv artritt hos barn. Noen forfattere tilskriver Reiter syndrom til reaktiv artritt.

Smittsom artritt hos barn inkluderer leddssyndrom som har utviklet seg som følge av virus-, bakterie-, sopp-, parasittinfeksjoner, Lyme-sykdommen. I smittsom artritt trenger patogener direkte inn i felleshulen med strømmen av lymf, blod, som følge av manipulering eller skade.

Årsaker til leddgikt hos barn

Etiologien til juvenil revmatoid artritt er ikke nettopp etablert. Blant årsakene til denne form for leddgikt hos barn regnes som en familiær arvelig predisposisjon, samt påvirkning av ulike eksogene faktorer (virale og bakterielle infeksjoner, leddskader, proteinmedikamenter, etc.). Som respons på ytre påvirkninger i barnets kropp dannes IgG, som oppfattes av immunsystemet som autoantigener, som følger med produksjon av antistoffer (anti-IgG). Ved interaksjon med autoantigener danner antistoffer immunkomplekser, som har en skadelig effekt på den synoviale membranen i ledd og andre vev. Som et resultat av et komplekst og utilstrekkelig immunrespons utvikler en kronisk progressiv sykdom i leddene - juvenil revmatoid artritt.

Juvenil ankyloserende spondylitt er en multifaktoriell sykdom, i utviklingen av hvilken en stor rolle er tildelt arvelig predisponering og smittsomme midler (Klebsiella og andre enterobakterier).

Postenteroklittisk reaktiv artritt hos barn er assosiert med en utsatt tarminfeksjon: yersiniose, salmonellose, dysenteri. Urogenital reaktiv leddgikt er vanligvis forårsaket av urogenitalt infeksjon (uretritt, cystitis) forårsaket av klamydia eller ureaplasma.

Infeksiøs artritt hos barn kan etiologisk assosiert med en viral infeksjon (rubella, adenovirus-infeksjon, kusma, influensa, viral hepatitis), vaksinasjon, nasofaryngeal infeksjon streptococcal etiologi (kronisk betennelse i mandlene, sinusitt, faryngitt), tuberkulose, gonoré, hudinfeksjoner (mykoser, dermatitt), og andre. Utviklingen av artritt hos barn bidra til ugunstige sosiale forhold (mangel på sanitær, fuktigheten i rommet), hyppig utsatt for kulde, sollys, et svekket immunsystem.

Symptomer på leddgikt hos barn

Juvenil revmatoid artritt

Når leddgikt i et barn kan påvirke en eller flere ledd (vanligvis symmetrisk), som ledsages av deres smerte, hevelse og hyperemi. Vanligvis er store ledd (kne, ankel, håndled) involvert i den patologiske prosessen, små ledd i bein og armer (interphalangeal, metatarsophalangeal) er mindre sannsynlig å lide. Det er morgenstivhet i leddene, en endring i gangen; Barn under 2 år kan helt stoppe med å gå.

Hos barn med akutt leddgikt kan kroppstemperaturen stige til 38-39 ° C. Articular arthritis hos barn forekommer ofte med uveitt, lymfadenopati, polymorf hudutslett, forstørret lever og milt.

Ledd og visceral (systemisk) form av artritt hos barn karakterisert artralgi, lymfadenopati, vedvarende høy feber, allergisk utslett polymorft, hepatosplenomegali. Utviklingen av myokarditt, polyserositis (perikarditt, pleurisy), anemi er karakteristisk.

Progresjonen av leddgikt hos barn fører til utvikling av vedvarende deformitet av leddene, delvis eller fullstendig begrensning av mobilitet, amyloidose av hjertet, nyrer, lever, tarm. 25% av barna med juvenil revmatoid artritt er deaktivert.

Juvenil ankyloserende spondylitt

Symptomer inkluderer artikulært syndrom, ekstraartikulære og vanlige manifestasjoner. Skader på leddene hos barn med denne type leddgikt er representert av mono- eller oligoarthritis, hovedsakelig leddene i beina; er asymmetrisk. Oftere påvirker sykdommen kneleddene, hilus-leddene, den første tåpas metatarsophalangeale leddene; sjeldnere - hofte- og ankelledd i øvre lemmer, sternoklavikulære, sterno-ribben, skjøtskjøtene. Karakteristisk er utviklingen av enthesopathies, achillobursitt, stivhet i ryggraden, sacroiliitt.

Av ekstraartikulære symptomer i ankyloserende spondyloarthritis, uveitt, aorta insuffisiens, nefropati og sekundær amyloidose av nyrene er vanlige.

Årsaken til funksjonshemming i eldre alder er ankylose av intervertebrale ledd og hofteleddskader.

Reaktiv artritt hos barn

Reaktiv artritt hos barn utvikler 1-3 uker etter en tarm- eller urogenital infeksjon. Articular manifestasjoner er preget av mono- eller oligoarthritis: hevelse i leddene, smerte, forverret av bevegelse, endring i hudfarge over leddene (hyperemi eller cyanotisk). Utviklingen av enthesopati, bursitt, tendovaginitt er mulig.

Sammen med leddsykdom, i reaktiv artritt hos barn har vært mange ekstra-artikulære manifestasjoner: øyesykdom (konjunktivitt, iritt, iridosyklitt), oral mukosa (glossitis, slimhinne erosjoner), genital (balanitis, balanoposthitis), forandringer i huden (erythema nodosum) hjerteskade (perikarditt, myokarditt, aortitt, ekstrasystol, AV-blokkering).

Vanlige manifestasjoner av reaktiv artritt hos barn inkluderer feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi og anemi.

Reaktiv artritt hos barn gjennomgår i de fleste tilfeller en fullstendig omvendt utvikling. Men med langvarig eller kronisk kurs er utviklingen av amyloidose, glomerulonephritis, polyneuritt mulig.

Smittsom artritt hos barn

Med artritt av bakteriell etiologi utvikler symptomene hos barn akutt. På samme tid lider barnets generelle tilstand: feber, hodepine, svakhet, tap av matlyst. Lokale endringer inkluderer økning i den berørte ledd i volumet, hyperemi i huden og en lokal økning i temperatur, smerte i fellesområdet i ro og dets kraftige økning under bevegelse, den tvunget posisjonen til lemmen, noe som lindrer smerte.

Forløpet av viral artritt hos barn er rask (1-2 uker) og er vanligvis helt reversibel.

Tuberkuløs leddgikt hos barn fortsetter mot bakgrunnen av subfebril feber, beruselse; oftere i form av monoarthritis med skade på en stor ledd eller spondylitt. Karakterisert av hudens hud over den berørte ledd, ("blek svulst"), dannelsen av fistler med frigjøring av hvite kaseøse masser.

Diagnose av leddgikt hos barn

På grunn av den polysymptomatiske løpet av leddgikt hos barn, er mange spesialister involvert i sykdommens diagnose: barnelege, pediatrisk reumatolog, pediatrisk oftalmolog, pediatrisk dermatolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk kardiolog etc. infeksjoner, klinisk kurs.

Grunnlaget for instrumentell diagnose av leddgikt hos barn er ultralyd av leddene, radiografien, CT eller MR i ledd og ryggrad. De mest karakteristiske egenskapene til leddgikt hos barn er innsnevring av leddsprekkene, leddets ankylose, bein erosjon, tegn på osteoporose, effusjon i felleshulen.

For å klargjøre etiologien til leddgikt hos barn, utføres laboratorieundersøkelser: bestemmelse av ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinuclear antistoffer, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- og ELISA-deteksjon av klamydia, mykoplasma, ureaplasma, etc.; bakteriologisk undersøkelse av avføring og urin; immunogenetisk undersøkelse. En viktig rolle i differensial diagnose av leddgikt hos barn spilles av diagnostisk felles punktering, studien av synovialvæske og synovial biopsi.

Tuberkuløs leddgikt hos barn diagnostiseres på grunnlag av historie, brystrøntgen, informasjon om BCG-vaksinasjonen, resultatene av Mantoux-reaksjonen.

For å utelukke hjerteskader, er EKG, ekkokardiografi foreskrevet.

Leddgiktbehandling hos barn

Kombinert terapi av juvenil revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt hos barn involverer kurs for behandling av medisiner, fysioterapi, massasje, treningsterapi, mekanoterapi. Under perioder med forverring, foreskrives NSAID, glukokortikoider (inkludert pulsbehandling med metylprednisolon), immunosuppressive midler og biologiske midler. Lokal behandling av leddgikt hos barn inkluderer intraartikulær injeksjon av legemidler, midlertidig immobilisering av leddene, iført korsett.

Tilnærmingen til behandling av reaktiv og smittsom artritt hos barn involverer adferd av etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Spesielt utvalgte antibakterielle legemidler, immunmodulatorer, NSAIDs, glukokortikoider benyttes. Behandling av tuberkuløs leddgikt hos barn utføres med deltagelse av den barnlige TB-spesialisten ved hjelp av anti-TB-legemidler.

I alle former for leddgikt hos barn, sykling, svømming, kinesioterapi, balneoterapi og spa-behandling er fordelaktig.

Leddgikt hos barn: typer, årsaker, symptomer, behandling

Leddgikt er en smittsom betennelse i en ledd eller gruppe av ledd, preget av rødhet, smertefulle opplevelser, hevelse og nedsatt funksjonsevne (opp til fullstendig tap) av mobilitet. De vanligste årsakene til forekomsten er leddskade, tidligere overførte smittsomme sykdommer, immunforsvar. Leddgikt hos barn har ingen aldersgrense. Anerkjennelse av sykdommen utføres gjennom fluoroskopi og datatomografi. En blodprøve er nødvendig for å teste C-reaktivt protein og antistoffer. Det vil også bidra til å bestemme status for reumatoid faktor. Det er viktig at behandling kun kan foreskrives på grunnlag av hvorfor sykdommen dukket opp.

Vanlige symptomer

Viktig å vite! Leger er i sjokk: "En effektiv og rimelig løsning for leddgikt eksisterer." Les mer.

De generelle tegn på leddgikt hos spedbarn og førskolebarn presenteres nedenfor i sammenligningstabellen.

I skolebarn, symptomene på ulike typer leddgikt samsvarer med manifestasjoner hos voksne.

Reaktiv artritt

Sykdommen oppstår 2-3 uker etter behandling av infeksjoner, noe som ofte skyldes en svekket immunitet.

• Døsighet oppstår, temperaturen stiger.
• Ofte svuler, svulmer og blir betent beinleddene.
• Reaktiv barns leddgikt kan forårsake behovet for å behandle øyebetennelse (fotofobi, alvorlig rødhet og økt tåre).
• Smerter i de berørte områdene blir verre under deres angst.
• En måned før lesjonen, kan barnet få feber, og noen ganger har han hyppig vannlating. Det er også karakteristisk for intestinal infeksjon og infeksjon forårsaket av klamydia.
• Det kan være smerte i bakre ankelområdet.

Med hva er gjenkjent?

1. En undersøkelse av sammensetningen av avføring er ment å bidra til å identifisere resterende spor av salmonella, shigella eller yersinia (bakterier som kan forårsake dysenteri eller salmonellose).
2. Ved hjelp av en blodprøve oppdages tilstedeværelsen av antistoffer mot bakterier som indikerer en infeksjon (for eksempel klamydia).
3. Urinanalyse er nødvendig for å bestemme den kvantitative og kvalitative sammensetningen av hvite blodlegemer og forskjellige bakterier.

Reaktiv artritt hos barn behandles med antiinflammatoriske ikke-steroider. De viktigste prinsippene for behandling:

• Ikke legg inn leddene.
• Bruk av antirheumatiske legemidler for komplikasjoner.
• Bruken av anti-steroider i påvisning av klamydia.
• Introduksjon til felles ikke-steroide hormoner, om nødvendig.

Behandling av reaktiv artritt hos barn varer fra 2-3 uker til et år. Med et mildt kurs begynner symptomene å forsvinne innen 2-3 dager etter starten av gjennomføringen av terapeutiske tiltak. Irreversible effekter av leddgikt forårsaker ikke. Behandlingen bør utføres så effektivt som mulig for å unngå tilbakefall.

Revmatoid artritt

Sykdommen utvikler seg i 2-3 uker etter behandling av en infeksjon forårsaket av streptokokker (sår hals, faryngitt eller scarlet feber). Oftest forekommer artritt hos barn først på 5-15 år.

• Temperaturen stiger.
• Flytte lemmer er ubehagelig og smertefullt.
• Store ledd blir ofte betent og hovent. Huden på stedet for betennelse blir rød og varm.
• Symmetrisk utseende av betennelse.
• Betennelse varer fra 2-3 til 7 dager.

Med hva er gjenkjent?

1. En ultralyd av hjertet eller et EKG utføres for å oppdage mulig revmatisk hjertesykdom.
2. Fullstendig blodtelling viser nivået på hvite blodlegemer og ESR.
3. Fluoroskopi anbefales ikke.
4. En generell analyse av blodsammensetningen for innholdet av antistoffer mot streptokokker er den avgjørende metoden for anerkjennelse av sykdommen.

Reumatoid artritt hos barn krever administrasjon av antiinflammatoriske legemidler og sengetrykk, ikke bare under en økning i temperaturen, men også etter normalisering av nivået innen en måned.

• Ikke-steroid medisiner er nødvendig for å lindre smerte. Hvis de er ubrukelige, så slå til hormonelle stoffer.
• Antibiotika bekjemper streptokokker.

Sykdommen ødelegger ikke leddene selv, derfor, etter vellykket behandling, returnerer den tidligere mobiliteten. Imidlertid kan pediatrisk revmatoid artritt føre til misdannelse.

Infeksiøs allergisk leddgikt

Barn under tre år er mest utsatt for denne sykdommen, selv om hvert barn har mulighet for å bli rammet. Septisk (som det også kalles), utvikler artritt hos barn på grunn av inntak av sopp, virus eller bakterier. Ofte oppstår dette på grunn av infeksjon i et bestemt område av huden. Det kan også fungere som dysenteri, botulisme eller salmonellose, gonoré (arvelig infeksjon). Denne typen leddgikt betraktes som en mer alvorlig sykdom enn de som er nevnt ovenfor.

• En hel gruppe ledd (vanligvis stor) kan umiddelbart bli betent.
• Appetitten er merkbart verre, døsighet (i noen tilfeller økt spenning), kvalme vises, noen ganger kommer til oppkast.
• Smerte øker under angst i de berørte områdene. På grunn av deres intensitet, kan babyer ikke bevege seg i det hele tatt, så det gir inntrykk av forlamning.
• Temperaturforhøyelse kan være fraværende.

Med hva er gjenkjent?

1. Den mest hensiktsmessige metoden for slike tegn ville være å evaluere sammensetningen av synovialvæsken. Overdreven sopp, bakterier og hvite blodlegemer vil indikere forekomst av leddgikt hos barn.
2. Noen ganger er det mulig å spesifisere diagnosen ved å utføre en ultralyd.
3. En generell blodprøve av høy kvalitet er nødvendig for å oppdage betennelse i kroppen.

Selv "forsømt" ARTHRITIS kan bli kurert hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Smittsom-allergisk artritt hos barn, hvis ikke behandlet på riktig måte, kan være dødelig. Hva trengs for å unngå dette?

• Urgent sykehusinnleggelse av barnet.
• Antibakteriell behandling (foreskrevet i henhold til typen av patogen i et barn). Vanligvis varer omtrent en måned.
• I et spesielt vanskelig tilfelle utføres en obduksjon på den berørte ledd, etterfulgt av vasking med antibakterielle midler.

Tidlig påvisning av smittsom allergisk artritt hos barn og starten av behandlingen vil forhindre forekomsten av komplikasjoner. Ofte, etter utvinning, oppnår barnet normal mobilitet.

Juvenil ankyloserende spondylitt

Dette er en kronisk betennelse, som ikke er kjent for vitenskapen. Denne leddgikt kalles også ankyloserende spondylitt.

• Utseendet av ødem på stedet for betennelse.
• Når han våkner, beveger barnet seg om stiffly i ca 30 minutter.
• Asymmetri av betennelse.
• Et klart tegn på denne type leddgikt hos barn er plutselig smerte i vertebral eller ben.
• Skader på ryggsøylens ledd er mulig, noe som resulterer i smertefulle opplevelser i lumbalområdet og bena.
• Gikt er ofte ledsaget av ulcerøs kolitt og uveitt.

Med hva er gjenkjent?

1. Immunogenetisk undersøkelse avslører et kompleks av HLA-B-gener
2. Reumatoid faktor i diagnosen denne artritten hos barn er negativ!
3. Rygggenoskopi av ryggraden, bein, ledd avslører inflammatoriske og deformitetssymptomer, forekomster av kaliumsalter mellom brusk, vertebralskiver.
4. En generell kvalitativ og kvantitativ blodprøve avslører en inflammatorisk prosess.

• Det er nødvendig å strengt følge medisinske forskrifter angående medisinering.
• Trening (vanligvis svømming). Men spesialistbehandling er nødvendig.
• Ikke-steroid medisiner er foreskrevet for å redusere intensiteten av smerte. Til samme formål brukes også anti-reumatiske og biologiske midler.

En lang sykdomstid kan føre til partiell deformitet (noen ganger til ødeleggelse) av leddene, og derfor blir et funksjonshemning satt.

Juvenil revmatoid artritt

Juvenil revmatoid artritt, som arthritis beskrevet ovenfor, er kronisk, og årsakene til forekomsten er ukjent. Selv om de første angrepene forekommer hos ungdom, er forekomsten hos barn 1-4 år mer sannsynlig.

• Våkne, barnet beveger seg om en time stivfly.
• Sykdommen varer ca 5-7 uker.
• Ofte betennte grupper av ledd (stor).
• 75% av barna opplever smerte under bevegelser, mens resten ikke klager over smerte.
• Irreversibel deformitet av leddene er mulig (de forblir betydelig forstørret).
• Mulig lameness i tilfelle en lesjon i hofteområdet, ankel og knær.
• Temperaturene kan stige opp til 40 ° C.

Med hva er gjenkjent?

1. Fullstendig blodtall kan bekrefte forekomsten av inflammatoriske prosesser.
2. For å bestemme denne type leddgikt er det nødvendig å utføre en blodprøve for å bestemme nivået av C-reaktivt protein, antinucleære antistoffer og reumatoid faktor.
3. Roentgenoskopi er nødvendig for å oppdage osteoporose, erosjon og innsnevring av det intraartikulære gapet.
4. CT og NMR kan vurdere graden av skade på ledd og ben.

• En integrert tilnærming.
• Kosthold med høyt kalsiumfôr (meieriprodukter, erter, brokkoli).
• Aktiv livsstil. Men du kan ikke fortsette å trene, hvis du føler smerte i stedet for nederlag.
• Utnevnelsen av ikke-steroide midler for å lindre hevelse og redusere smerteintensiteten.
• Bruken av antirheumatiske og hormonelle legemidler.
• I tilfelle ineffektiviteten til de ovennevnte rettsmidler, er biologiske medisiner foreskrevet for å styrke brusk og bein på skadestedet.

Ofte, etter utvinning, går barnet tilbake til det normale. Langvarig sykdom kan føre til deformasjon og ødeleggelse av leddene, tap av mobilitet og funksjonshemning.

Juvenil psoriasisartritt

Ofte hos barn som lider av psoriasis, oppstår UPA, som imidlertid kan utvikle seg til hudproblemer.

• Gikt kan karakteriseres av både symmetri av betennelse og asymmetri.
• UPA kan forårsake deformitet av skadede ledd.
• Fingers svulmer og vokser i størrelse.
• Det er praktisk talt ingen betennelse i store ledd (albuer eller knær).
• Smerteopplevelser forandrer intensiteten, ofte varierer i frekvens.
• Etter morgenstigen kan bevegelsen være begrenset.
• Samtidig er flere ledd i fingrene (bein eller hender) betraktet på en gang.
• Inflammasjon av ryggsøylen kan være ledsaget av ryggsmerter.

Med hva er gjenkjent?

1. Fullstendig blodtall kan oppdage inflammatoriske prosesser i barnas kropp.
2. Bruk av punktering av leddene bestemmes av nivået av leukocytter i blodet (økt med denne type leddgikt).
3. Reumatoid faktor er vanligvis negativ.
4. Røntgen avslører ødeleggelse og deformering av vev.

• Fysioterapi (spesielt terapeutiske øvelser under tilsyn av en spesialist).
• Maksimal unngåelse av stress på leddene.
• Varm komprimerer for å redusere smerte.
• Nonsteroidal anti-inflammatorisk medisiner for å behandle ledd og lindre betennelse.
• Formål med antirheumatiske legemidler.

For behandling og forebygging av leddgikt bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

60% av barna har ikke felles deformiteter etter å ha lidd en sykdom. Imidlertid er det i noen tilfeller nødvendig med endoprosteseutskifting.

Kjære lesere, gi din mening om artikkelen i kommentarene.

Hvordan å glemme leddsmerter og leddgikt?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at et virkelig effektivt middel for ARTRITA eksisterer! Les mer >>>

Årsaker og behandling av leddgikt hos barn

Med artritt hos barn bekymrer årsaken til denne sykdommen mange foreldre, som først oppdaget denne diagnosen hos et barn. Hva er symptomene og tegnene på denne leddssykdommen hos unge pasienter? Hva slags behandling er nødvendig for barn med leddgikt? Det er nødvendig å vurdere disse spørsmålene mer detaljert.

Sykdomskarakteristikk

Leddgikt er en patologisk prosess som påvirker leddområdet. Hos barn er ulike typer patologi ganske vanlig. Videre, ifølge statistikk, er jenter 2 ganger mer utsatt for denne sykdommen enn gutter. Som regel manifesterer sykdommen seg i alderskategorien opp til 5 år.

Denne sykdommen er svært farlig for unge pasienter. Hvis barnet ikke er utstyrt med kompetent, omfattende og, svært viktig, rettidig behandling, er det stor sannsynlighet for nedsatt motorfunksjon, funksjonshemming, relaterte problemer med sosial tilpasning og noen andre komplikasjoner. I henhold til den internasjonale klassifiseringen, er følgende typer artritt hos barn preget:

1. Smittsom - en gruppe leddssykdommer, utviklet på bakgrunn av smittsomme prosesser.
2. Reumatisk - er en av manifestasjonene til revmatisme og utvikler seg mot bakgrunnen av en babys faryngitt, tonsillitt, skarlagensfeber og andre sykdommer som er forårsaket av streptokokkinfeksjon.
3. Reumatoid - er en betennelsesprosess i leddområdet, som forekommer i kronisk form. Sykdommen utvikler seg aktivt og kan påvirke de indre organene til en liten pasient.
4. Juvenile - utvikler seg på bakgrunn av forstyrrelser i immunsystemets funksjon.
5. Allergisk - oppstår som regel etter at vaksinen er overført av barnet. En annen mulig årsak til denne sykdomsformen er overfølsomhet over for allergener, visse matvarer og medisiner.

Avhengig av omfanget av den patologiske prosessen er sykdommen delt inn i 2 grupper:

• polyarthritis hos barn - betennelse påvirker 2 eller flere ledd;
• monoarthritis - bare 1 ledd av en liten pasient er utsatt for betennelse.

I tillegg kan sykdommen oppstå både i akutt og kronisk form. I det første tilfellet kan deformasjonen av leddene oppstå på bare noen få måneder. Den andre varianten av utvikling er mindre farlig, siden den patologiske prosessen skjer gradvis, og eksacerbasjoner erstattes av midlertidige tilbakemeldinger.

Faktorer som fører til utvikling av patologi

Årsakene til leddgikt hos unge pasienter har ennå ikke blitt nøyaktig studert. Ifølge lege fører uregelmessigheter til immunsystemet til forekomsten av patologi, der leddcellulære strukturer oppfattes av kroppen som fiendtlig og fremmed. Følgende faktorer kan provosere utviklingen av denne sykdommen hos et barn på 2-6 år:

• tidligere overførte virus sykdommer;
• hormonelle endringer;
• vaksinasjoner;
• traumatiske skader på leddene;
• generell hypotermi
• svekket immunforsvar;
• genetisk predisposisjon;
• forstyrrelser i metabolske prosesser;
• beriberi;
• forstyrrelser i nervesystemet;
• sterke støt på psyko-emosjonell natur.

Den viktigste årsaken til revmatoid artritt er revmatisme - betennelse i leddene, utviklet på bakgrunn av smittsomme sykdommer. Den patologiske prosessen starter som regel med lav immunitet og svekkelse av kroppens egne forsvarsforhold fra den lille pasienten.

Hvordan manifesterer patologi seg?

Tegn på leddgikt hos barn i de første stadiene av den patologiske prosessen er vanskelig å legge merke til, spesielt hvis barnet er lite og ikke kan klage over leddsmerter. Den første kliniske manifestasjonskarakteristikken for denne sykdommen er en signifikant økning i kroppstemperaturen. Dessuten kan temperaturen stige flere ganger i løpet av dagen, og det er umulig å ta det ned ved hjelp av antipyretiske legemidler. Litt senere har barnet følgende symptomer som er karakteristiske for sykdommen:

• alvorlig smerte i området av de berørte leddene;
• konvulsiv syndrom;
• utseendet av akne;
• muskel aches;
• hevelse i leddene;
• betennelse og hovne lymfeknuter;
• begrensning av leddemobilitet (spesielt uttalt om morgenen);
• inflammatoriske prosesser lokalisert i pleura eller perikardium;
• endringer i babyens gang, lameness;
• drastisk vekttap
• feber stat
• spesiell articular crunch.

I tillegg blir et barn med leddgikt trist, sløvt, spiser dårlig, og har ingen permanent appetitt. Revmatisk polyarthritis hos unge pasienter, som regel, er ledsaget av følgende, ekstra kliniske tegn:

• hornhinde dystrofiske lesjoner;
• katarakt,
• iridocyclitis utvikling.

Reumatoid artritt kan forekomme i leddform, når det eneste symptomet er et sterkt smertesyndrom i de berørte leddene. En annen variasjon av denne typen patologi er artikulær-visceral form, som preges av et akutt utbrudd og et ekstremt alvorlig kurs. I dette tilfellet har barnet symptomer som feber, en sterk økning i kroppstemperaturen, leddssyndrom, ledsaget av uttalt smerte.

Kliniske manifestasjoner av den akutte sykdomsformen

Leddgikt hos unge pasienter forekommer ofte i akutt form, som er preget av sitt eget spesielle kliniske bilde. Så, i tillegg til de ovennevnte symptomene, har barnet også følgende symptomer:

• søvnforstyrrelser;
• generell ulempe;
• kvalme;
• oppkast av oppkast;
• avslag på mat;
• forstyrrelser i funksjonen av mage-tarmkanalen;
• smerte i magen;
• kortpustethet
• hjertesmerter;
• blå hud og slimhinner i nasolabial trekant;
• motoriske forstyrrelser.

Det er spesielt vanskelig å gjenkjenne sykdommen hos spedbarn. Vanligvis blir babyen, som ikke har blitt 2 år gammel, nervøs, irritabel, stadig gråter, sover dårlig og nekter å mate. Også et barn kan ofte røre et sårt sted, nekte å leke, gå, vanskeligheter med bøyende lemmer kan oppstå. Alle disse tegnene må varsle foreldrene og tjene som grunn til å kontakte en spesialist!

Hva er farlig sykdom?

Leddgikt hos unge pasienter må behandles, og det er ønskelig å starte behandlingen i de tidligste stadier av den patologiske prosessen. Ellers er barnets fysiske aktivitet betydelig svekket, sannsynligheten for funksjonshemming er høy. I tillegg er utviklingen av følgende komplikasjoner som påvirker indre organer mulig:

• dystrofi;
• myokarditt;
• levernekrose;
• pleuritt;
• amyloidose;
• perikarditt.

Tilstrekkelig behandlingskurs vil bli foreskrevet til den lille pasienten av legen etter en foreløpig omfattende diagnose.

Diagnostiske tiltak

Diagnose av leddgikt hos unge pasienter er ikke begrenset til studiet av symptomer, det samlede kliniske bildet og den samlede historien. For å unngå medisinsk feil og foreskrive den mest effektive behandlingen for barnet, foreskrives barnet følgende typer diagnostiske prosedyrer:

• Røntgenundersøkelse;
• magnetisk resonans avbildning;
• ultralyd undersøkelse av de berørte leddene;
• datortomografi;
• tar artikulær punktering;
• laboratorieundersøkelse av leddvæske;
• biopsi av artikulær membran;
• artroskopi;
• generelle og biokjemiske laboratoriet blodprøver;
• lymfeanalyse.

I tillegg kan diagnostiske prosedyrer som et elektrokardiogram, en ultralydsskanning, etc. anbefales for å identifisere omfanget av mulig skade på indre organer.

Hvordan håndtere sykdommen?

Terapi for leddgikt hos unge pasienter skal rettes til følgende oppgaver:

• bevaring av mobiliteten til de berørte artikulære strukturer;
• eliminering av smertefulle symptomer og forbedring av barnets livskvalitet;
• forebygging av videre progresjon av den patologiske prosessen og utvikling av relaterte komplikasjoner.

For å oppnå disse målene, bruker moderne spesialister metodene for medisinering, fysioterapi, og i noen tilfeller kan ikke uten kirurgisk inngrep.

Behandling av leddgikt hos barn, inneholder i de fleste tilfeller metoder for medisinbehandling, som er spesielt effektive i den akutte tilstanden av sykdommen eller i perioden med eksacerbasjoner av den patologiske prosessen. Som regel er følgende medisinske legemidler foreskrevet for unge pasienter med leddgikt:

• Kuprenil - handlingen er rettet mot å stoppe patologiske forandringer innen bindevevstrukturer;
• Plaquenil - brukes til å undertrykke produksjonen av spesifikke antistoffer;
• Kortikosteroidmedikamenter er effektive for leddgikt på grunn av deres antiinflammatoriske og immunosuppressive egenskaper.

Symptomatisk behandling av leddgikt kan omfatte bruk av smertestillende midler, antiinflammatoriske og antipyretiske legemidler. I perioden med forverring av den patologiske prosessen gir lokal behandling gode resultater, hvor legen introduserer immunosuppressive og antiinflammatoriske legemidler direkte inn i leddhulen til en liten pasient.

I tilfelle av revmatisme er barnet innlagt på sykehus, og det er obligatorisk å behandle antibiotika. Siden leddgikt nesten alltid utvikler seg mot bakgrunnen av et svekket immunsystem, må barn med denne diagnosen gis immunmodulerende legemidler, et kurs av vitaminterapi.

Eventuell medisinering skal utelukkes til barnet utelukkende av den behandlende legen. Legen vil også bidra til å bestemme den optimale doseringen av stoffet og varigheten av behandlingen, avhengig av alvorlighetsgraden og formen av sykdommen, alderskategorien og de små egenskapene hos den lille pasienten.

Fysioterapeutiske metoder

Dr. Komarovsky anbefaler behandling av leddgikt hos barn som bruker fysioterapi. En god effekt ved de første stadier av den patologiske prosessen og i rehabiliteringsperioden er gitt ved behandling ved hjelp av følgende hjelpemetoder:

• massasje;
• terapeutisk trening;
• diett terapi;
• paraffinbehandling;
• elektroforese;
• slam wraps;
• laser terapi;
• ultralyd behandling;
• inductothermy;
• påvirkning på berørte skjøter med impulsstrømmer.

I de fleste tilfeller krever kampen mot leddgikt hos barn en integrert tilnærming og kombinere flere teknikker for å eliminere den inflammatoriske prosessen i leddene og tilhørende smertefulle symptomer.

kirurgi

Kirurgisk inngripen for leddgikt hos unge pasienter, eksperter prøver å ta seg bare i ekstreme, spesielt alvorlige kliniske tilfeller. Indikasjoner for kirurgi er som hovedregel purulente prosesser som forekommer i en akutt form, rask progresjon av den patologiske prosessen med samtidig skade på indre organer, uttalt felles deformiteter i reumatoid artritt og mangel på effektivitet av konservative terapimetoder.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Under operasjonen gjør en spesialist punktering i leddleddet, hvorav leddhulen vaskes grundig med antiseptiske løsninger og antibiotika. I noen spesielt vanskelige tilfeller kan kirurgisk fjerning av det berørte artikulære området eller erstatning av det syke elementet være nødvendig.

Forebyggende tiltak

For å beskytte barnet ditt mot en slik lumsk sykdom som leddgikt, anbefaler medisinske spesialister foreldrene å følge de følgende anbefalingene:

1. Styrke barnets immunsystem. Hvis det er sommer, send det til sjøen og til sanatorier.
2. Cure viral og smittsomme sykdommer i tide.
3. Herd barnet for å aktivere kroppens naturlige forsvarsmekanismer.
4. Kle babyen etter været, unngå hypotermi.
5. Begrens prosentandelen fete og stekte matvarer i barnemenyen.

Leddgikt hos barn er en ekstremt alvorlig leddssykdom, som, hvis den ikke behandles riktig i tide, kan føre til uførhet hos barnet og utviklingen av en rekke komplikasjoner som påvirker indre organer og systemer. Årsakene til utviklingen av denne patologien er varierte, men de fleste av dem oppstår artritt mot bakgrunnen av smittsomme prosesser.

Derfor, for å beskytte barnet mot ekstremt skadelige virkninger, må foreldrene overvåke helsen og søke profesjonell medisinsk hjelp når de første tegnene på leddgikt opptrer hos barnet.