Revmatisme i leddene - tegn, årsaker og behandling

Med leddets rheumatisme møtte folk i oldtiden, men den sanne naturen og klinikken ble klar for leger ikke så lenge siden. For ganske lang tid betraktet offisiell medisin revmatisme en felles sykdom som gir hjertekomplikasjoner.

Etter studier som ble gjennomført i 1836, var det uomtvistelig bevis på at revmatisme, i tillegg til leddene, påvirker hjerteløs hjerte og perikardium (hjerteposen). Til ære for to forskere som selvstendig etablerte mønsteret av hjertesykdom, ble leddets reumatisme kjent som Sokolsky-Buyo-sykdom.

Årsaker til revmatisme

Hvorfor reumatisme oppstår, og hva er det? I de fleste tilfeller oppstår revmatisme hos personer som har hatt en akutt inflammatorisk sykdom i øvre luftveier. Ytterligere medfølgende faktorer er hypotermi og høy luftfuktighet. Oftest har folk revmatisme i leddene, i medisin som kalles revmatisk polyarthritis.

10-20 dager etter akutt eller kronisk streptokokkinfeksjon (tonsillitt, faryngitt, scarlet feber, tonsillitt), utvikler akutt leddgikt. Dette er en konsekvens av produksjonen av spesifikke antistoffer som respons på utseendet av patogen-toksiner i blodet. Slike antistoffer er utformet for å bekjempe streptokokker, men de feiler infekt deres egne bindevevceller.

Studier har vist at slike reaksjoner ikke forekommer hos alle pasienter med angina, men bare hos bærere av et spesielt protein i gruppe B. Omtrent 2,5% av pasientene opplever ledd med revmatisme innen en måned etter en smittsom sykdom.

Symptomer på revmatisme

En egenskap av denne sykdommen er det faktum at det er en klar forbindelse med den overførte streptokokkinfeksjonen. Symptomer på leddets reumatisering opptrer 2-4 uker etter infeksjonen (ondt i halsen, tonsillitt eller andre). Smerten i leddet er veldig sterk og bevegelsen i den er veldig vanskelig. Noen ganger gir en lett berøring også alvorlig smerte.

Sykdommen påvirker hovedsakelig store ledd:

I tillegg til utseendet av akutt smerte, oppstår rødhet på leddet, og temperaturen på det berørte området øker. Med utviklingen av sykdommen intensiverer symptomene, så smertene blir sterkere og hyppigere, og derfor går pasienten ikke i bevegelse, og berøring av leddene forårsaker mer lidelse. Også stiger temperaturen ikke bare i det berørte anatomiske området, men gjennom hele kroppen, opp til 39-40 grader.

Ofte utvikler tegn på revmatisme i flere ledd samtidig, noe som i stor grad kompliserer sykdomsforløpet og behandlingen. Hvis revmatisme blir lagt merke til på den tiden, kan utviklingen stoppes, noe som betyr at bare to eller tre ledd vil ha tid til å lide.

Forløpet av den revmatiske prosessen

Varigheten av den aktive reumatiske prosessen er 3-6 måneder, noen ganger mye lenger. Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer, arten av sykdomsforløpet, er det tre grader av aktivitet av den reumatiske prosessen:

  1. Maksimum aktiv (akutt), kontinuerlig tilbakevendende;
  2. Moderat aktiv eller subakutt;
  3. Reumatisme med minimal aktivitet, svak flytende eller latent. I de tilfeller der det ikke er kliniske eller laboratorie tegn på inflammatorisk aktivitet, snakker de om en inaktiv fase av revmatisme.

Reumatisme er preget av tilbakefall av sykdommen (gjentatte angrep), som forekommer under påvirkning av infeksjoner, hypotermi og fysisk overbelastning. Kliniske manifestasjoner av gjentagelse ligner et primært angrep, men tegnene på vaskulære lesjoner, serøse membraner med dem er mindre uttalt; symptomer på hjertesvikt hersker.

Diagnose av revmatisme

I tilfelle at symptomene på leddets reumatisme uttrykkes litt, bør det gjennomføres et kompleks av instrumentelle studier:

  1. En klinisk og biokjemisk blodprøve indikerer en inflammatorisk respons.
  2. Immunologisk analyse bidrar til å identifisere sykdomspesifikke stoffer som vises i blodet en uke etter starten av den patologiske prosessen og når maksimalt med 3-6 uker.
  3. Ultralyd, EKG og EchoCG i hjertet vurderer hjertets tilstand, bidrar til å utelukke eller bekrefte nederlaget.
  4. Røntgenbilder av leddene, artroskopi, punktering og biopsi av det intraartikulære væsken utføres for å analysere tilstanden deres.

Husk at symptomene på revmatisme er de første tingene å se etter. Pasienten kan merke seg at for noen uker siden hadde han vært syk med angina eller andre smittsomme sykdommer. I tillegg, med denne sykdommen, vil han klage på feber, tretthet og smerte i leddene. Den siste klagen er oftest årsaken til at pasienten skal gå til legen.

Behandling av leddets reumatisme

Pasientene behandles på sykehuset hvor de utfører kompleks terapi, inkludert:

  • Seng hviler de første ukene;
  • etiotropisk terapi - utnevnelsen av antibiotika penicillin intramuskulært i 2 uker;
  • anti-inflammatorisk behandling - bruk prednison, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Når den akutte scenen har passert, kan du bli foreskrevet fysioterapi:

  • elektroforese;
  • UHF;
  • paraffin applikasjoner.

Selvbehandling av denne sykdommen i hjemmet har mange konsekvenser.

Narkotika terapi

Vellykket behandling vil i stor grad avhenge av riktig valg av medisinbehandling. Som nevnt ovenfor, brukes flere typer medikamenter med forskjellige effekter til å behandle leddets reumatisme:

  1. Antibiotika. Hovedoppgaven i behandling av revmatisme er inhiberingen av streptokokkinfeksjon, som er en provokatør av denne sykdommen og påfølgende komplikasjoner. For dette formål brukes antibakterielle midler av penicillin-gruppen og deres analoger eller bredspektret antibiotika (erytromycin, ampicillin, etc.). Denne terapien varer opptil 15 dager. Videre, for å forebygge tilbakefall og komplikasjoner av hjertet i 5 år, 1 gang på 20 dager, injiseres pasienten med dette legemidlet.
  2. NSAIDs. Av stoffene mest brukte ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAIDs. De er foreskrevet i den akutte fasen intramuskulært, og etter 3-7 dager overføres til tabletter. Bruk noen NSAID med god antiinflammatorisk aktivitet og en uttalt analgetisk effekt: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloksikam, oksykam, ketoprofen etc. De kan lindre smerter og tegn på betennelsesbrønn (utseende av smerte i magen, gastrointestinal blødning, etc.). Derfor utføres terapien strengt i henhold til formålet og under tilsyn av en lege.
  3. Glukokortikoider. Legen foreskriver hormonelle sammensetninger for uttalt symptomer, alvorlig ledsmerte, omfattende skade på hjertemuskelen. Potentielle stoffer reduserer volumet av væske i hjerteposen, forhindrer farlige komplikasjoner av carditt. Under behandling blir et kardiogram nødvendigvis tatt for å overvåke tilstanden til hjertemuskelen.
  4. Immundempende. Immunosuppressanter svekker kroppens respons på infeksjon, undertrykker immunresponsen litt.

Alle midler som brukes til behandling er effektive, men har visse kontraindikasjoner. Derfor, for å minimere skadelige effekter fra langvarig bruk og øke effektiviteten av behandlingen, er behandling foreskrevet som kompleks. Det holdes under streng tilsyn av en lege.

Etter å ha stoppet symptomene på betennelse, er hovedoppgaven for behandling å forhindre komplikasjoner fra leddene (kronisk betennelse, stivhet, leddforbindelser (ankylose), etc.). For å oppnå dette målet begynner pasienten å utøve treningsbehandling: Han går allerede i sengen og beveger armene sine, utvikler den berørte skjøten og gir ham hele spekteret av bevegelser. Som staten forbedrer øker volumet av øvelsene og intensiteten deres.

Også i subakutfasen foreskriver legene en massasje, ulike metoder for fysioterapi (elektroforese, UHF, en laser - for å øke kroppens utvinning etter betennelse, tidlig fjerning av ødem).

diett

Legene anbefaler at du holder deg til diett nummer 15, øker proteinkomponenten i dietten og reduserer mengden karbohydrat og saltinntak. Ikke glem frukt og grønnsaker, drikke varme drikker: te med bringebær, avkok av limer.

Det anbefales å utelukke næring:

  • bønner og erter;
  • sopp;
  • spinat;
  • sorrel;
  • druer;
  • kjøttbuljonger.

Produkter som inneholder vitamin B, vitamin C, P og PP er påkrevd. Fisk og kjøtt kan kokes og stues.

komplikasjoner av

Hvis ubehandlet, reumatisk hjertesykdom oppstår.

Forstyrrelser i hjerteslag og pulsfrekvens, smerte i hjertet og hjerteslagsforstyrrelser tyder på at betennelse i hjertevævet utvikles, ledsaget av kortpustethet, svette og svakhet.

Andre konsekvenser av ubehandlet kronisk revmatisme i leddene er:

  • revmatiske hudlesjoner (subkutane revmatiske knuter eller ring erytem vises);
  • revmatisk sykdom (preget av brystsmerter, hoste, kortpustethet og feber)
  • hvis nervevev er involvert i den inflammatoriske prosessen, har pasienten ukontrollerte muskelkontraksjoner (grimasser, plutselige bevegelser, tale blir oppslørt, håndskrift er forstyrret).

Reumatismebeskyttelse

Reumatisme er en sykdom, hvis utvikling er lettere å hindre enn å kjempe i mange år med sine manifestasjoner.
For dette må du ta forebyggende tiltak:

  1. Tidlig ødelegge streptokokinfeksjoner i kroppen.
  2. Ikke tillat hypotermi i kroppen.
  3. Spis riktig, gi kroppen de nødvendige stoffene.
  4. Overvåk tilstanden til immunsystemet.
  5. Vær oppmerksom på fysisk aktivitet.

Revmatisk sykdom er en alvorlig patologisk prosess, som er ledsaget av dannelse av betennelse. Det kan påvirke ulike organer. De karakteristiske manifestasjonene av sykdommen er smerte og generell ulempe. Behandlingen av sykdommen skal være omfattende og kun foreskrives av en erfaren spesialist etter en grundig diagnose. Bare ved å følge alle anbefalingene kan sykdommen bli beseiret.

Kjennetegn på leddets reumatisme: årsaker, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Reumatisme er en sykdom i bindevevet av infeksjonsimmun eller giftig-immun-opprinnelse. Siden bindevevet er funnet i nesten alle menneskelige organer, er revmatisme systemisk i naturen (det fanger forskjellige organer og organsystemer), men det påvirker hjertet mest av alt.

En form for sykdommen - leddets reumatisme - betennelse i leddene i den akutte fasen av revmatisme, som ledsages av ubehagelig smerte. Han blir behandlet av reumatologer eller arthrologer, sjeldnere av praktiserende leger (i klinikker og områder hvor det ikke er noen smale spesialister).

Arm av en pasient med leddets reumatisme (sykdommen manifesteres ved rødhet av huden, hevelse, smerte)

Vanligvis har leddformen til revmatisme et gunstig kurs og går uten sterke konsekvenser for leddene, fullstendig gjenoppretting er mulig. Men hvis det er kombinert med hjerteskade, er prognosen mer alvorlig - konstant overvåking og kursbehandling er nødvendig for å forhindre eksacerbasjoner og forhindre dannelse av hjertefeil.

Vanligvis behandles sykdommen fullstendig.

Ønsker bare å merke seg at reumatisme ofte kalles sykdommer i bein og ledd som oppstår med alderen, men dette er feil. Aldersrelaterte endringer har en helt annen natur, andre symptomer og andre tilnærminger til behandling.

Deretter vil jeg fortelle deg i detalj om leddformen til revmatisme.

Årsaker til sykdom

Reumatisme er en sykdom, hvor forekomsten skyldes en kombinasjon av flere faktorer:

Gruppe A beta-hemolytisk streptokokker er den viktigste årsaken til patologi. Denne mikroorganismen er forårsaket av ulike vanlige infeksjoner - sår hals, skarlagensfeber, streptoderma (streptokokkhudssår), faryngitt etc.

Med utilstrekkelig behandling av streptokokkinfeksjon og hos predisponerte personer, følger sykdommen med frigjøring av et stort antall toksiner som skader bindevev, inkludert bein, brusk i leddene og hjertet. Skalet av en mikrobe har komponenter (antigener) hvis struktur er lik strukturen til cellene i menneskekroppen.

Som et resultat begynner immunsystemet å kjempe ikke bare med infeksjonen, men også med egne vev - en autoimmun betennelse utvikler seg.

Arvelig predisposisjon. Forskere har identifisert gener og noen andre arvelige faktorer som øker risikoen for å utvikle revmatisme etter streptokokkinfeksjon.

Utilgjengelig og utilstrekkelig (uten antibiotika) behandling av streptokokinfeksjoner eller til og med fravær.

Karakteristiske symptomer

Felles revmatisme er bare en av de kliniske former for revmatisme, som er atypisk og ikke veldig vanlig, spesielt i epoken med antibiotika. Men fra tid til annen er det fortsatt diagnostisert. Barn i skolealder (7-15 år) er mer utsatt for det enn voksne.

Sykdommen oppstår i form av revmatisk polyarthritis - betennelse i flere ledd. Vanligvis påvirker store og mellomstore ledd (kne, ankel, albue).

Tre hovedsymptomer på revmatisk feber:

Smerten er skarp og intens. De har en flyktig karakter: de vises og forsvinner. Nå stoppe ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Hevelse og rødhet i huden over leddet.

Begrensning av funksjon (manglende evne til å bøye en arm eller et ben, lene seg på en lem, gå) - på grunn av alvorlig smerte og hevelse, som begrenser leddets bevegelighet.

I reumatoid artritt er det typisk funnet symmetriske lesjoner av leddene (høyre og venstre), selv om det nylig er blitt kjent en artrose (betennelse i en ledd) og oligoarthritis (betennelse i 2-5 ledd).

Med revmatisme er lesjonen av leddene symmetrisk

I tillegg til artikulære manifestasjoner, er symptomer på forgiftning mulig med revmatisk leddgikt:

  • temperaturøkning fra 37,5 til 39-41 grader,
  • svakhet og sløvhet
  • kvalme,
  • tap av appetitt
  • vekttap

Hvis leddets reumatisme oppstår i isolasjon, er symptomene begrenset til dette. De forstyrrer pasienten i flere dager eller uker, og med passende behandling, gå bort uten å forårsake noen patologiske endringer i leddene - deres funksjon returnerer helt. Periodiske eksacerbasjoner av artikulært syndrom er mulige, men ikke typiske.

Hvis reumatisk polyarthritis kombineres med hjerteskade, kommer andre klager fram:

  • hjertesmerter, takykardi (hjerteslag) og en følelse av hjertesvikt;
  • hoste på anstrengelse;
  • progressiv hjertesvikt, ledsaget av dyspné, opp til utvikling av akutte livstruende tilstander (lungeødem).

diagnostikk

Det er ekstremt vanskelig å skille mellom revmatisk polyartritt fra andre skader av leddene (revmatoid artritt, reaktiv, smittsom og annen leddgikt), selv for leger som ikke har spesiell trening. Derfor er det beste alternativet for forekomsten av ledsmerter, hevelse og problemer med bevegelse i leddene - kontakt en spesialist: arthrolog eller reumatolog.

Diagnosen av leddets reumatisme er bekreftet av følgende studier:

Generell blodprøve (det kan være tegn på ikke-spesifikk betennelse).

Biokjemisk analyse av blod (oppdage C-reaktivt protein, reumatoid faktor, streptolysin O og andre markører av betennelse og streptokokkinfeksjon).

Radiograf - på det oppdager legene ingen strukturelle endringer som er karakteristiske for de fleste andre fellespatologier (juvenil revmatoid artritt, artrose, reumatoid polyarthritis). Brusk er bevaret, benflatene er intakte, uten erosjon, fragmenter og deformasjon.

Ultralyd i leddet - lar deg vurdere alvorlighetsgraden av betennelse og tilstedeværelse eller fravær av effusjon i felleshulen.

EKG og ultralyd i hjertet - en obligatorisk hendelse, selv med en isolert leddform av revmatisme.

Electrocardiogram (EKG) - en obligatorisk diagnostisk prosedyre, selv med isolert artikulær revmatisme

Behandlingsmetoder

Behandling av leddets rheumatisme, som er flytende isolert, kan gjøres av en reumatolog eller arthrolog. Men hvis både leddene og hjertet påvirkes, bør en av disse spesialistene sammen med kardiologen foreskrive behandling.

Brukes til behandling av medisin og ikke-medisinske metoder.

medisiner

Av stoffene mest brukte ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - NSAIDs. De er foreskrevet i den akutte fasen intramuskulært, og etter 3-7 dager overføres til tabletter.

Bruk noen NSAID med god antiinflammatorisk aktivitet og en uttalt analgetisk effekt: nimesulid, ibuprofen, diklofenak, meloksikam, oksykam, ketoprofen etc. De kan lindre smerter og tegn på betennelsesbrønn (utseende av smerte i magen, gastrointestinal blødning, etc.). Derfor utføres terapien strengt i henhold til formålet og under tilsyn av en lege.

glukokortikoider

Hvis NSAID er kontraindisert eller ineffektiv av en eller annen grunn, bruk hormonene glukokortikosteroider (prednison, hydrokortison) - intramuskulært eller oralt, i korte kurer (innen 3-5 dager), etterfulgt av engangs kansellering av legemidlet (for å unngå negative bivirkninger: immunosuppresjon, fedme, undertrykkelse av syntese av egne hormoner, etc.).

Vanligvis er en kort syklus av glukokortikosteroider nok til å undertrykke den aktive prosessen, og senere bytter de til flere "myke" NSAIDs.

Terapi uten rusmidler

Selv isolert reumatisme i leddene er en sykdom som alltid er farlig når det gjelder overgangen til den patologiske prosessen til hjertet. Derfor, i den akutte perioden av sykdommen (før symptomavlastning), er strenge sengestøtter og en diett (med væskebegrensning, salt rik på vitaminer og protein) foreskrevet.

Etter å ha stoppet symptomene på betennelse, er hovedoppgaven for behandling å forhindre komplikasjoner fra leddene (kronisk betennelse, stivhet, leddforbindelser (ankylose), etc.). For å oppnå dette målet begynner pasienten å utøve treningsbehandling: Han går allerede i sengen og beveger armene sine, utvikler den berørte skjøten og gir ham hele spekteret av bevegelser. Som staten forbedrer øker volumet av øvelsene og intensiteten deres.

Enkel kompleks treningsbehandling i sengen hviler

Også i subakutfasen foreskriver legene en massasje, ulike metoder for fysioterapi (elektroforese, UHF, en laser - for å øke kroppens utvinning etter betennelse, tidlig fjerning av ødem).

Forebygging av komplikasjoner

Deretter skal pasienten være oppmerksom på tilstanden til leddene - de blir mer utsatt for negative påvirkninger, aldersrelaterte endringer kan dannes i dem tidligere, de reagerer mer akutt på infeksjoner.

Pasientene må følge 4 regler:

holder seg til prinsippene om riktig ernæring (restriksjon av salt, krydret mat, kunstige tilsetningsstoffer, anrikning av dietten med mat rik på gelé, aspic, gelé, rik på bruskvev);

trene regelmessig for ledd og leve en mobil livsstil;

unngå tung fysisk anstrengelse.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Revmatisme i leddene

Generell informasjon

Reumatisme er en smittsom-allergisk sykdom som påvirker bindevevet i kardiovaskulærsystemet så vel som i hud, ledd, muskler og indre organer. Reumatisme påvirker som regel en person i barndommen og ungdomsårene.

Det antas at sykdomsfremkallende middel er hemolytisk streptokokker, men hovedfaktoren som bidrar til utviklingen av revmatisme er allergi. Så ofte forekommer reumatisme hos mennesker som følge av angina, akutte betennelsesprosesser i øvre luftveier, ved tannråte. Også forekomsten av revmatisme bidrar til hypotermi, et langt opphold i det fuktige.

Felles revmatisme (et annet navn er reumatisk polyarthritis) er en sykdom som kan utvikle seg i kroppen ubemerket av mennesker, men konsekvensene vil bli mest alvorlige. Av en eller annen grunn vurderes det at reumatisme i bein og ledd påvirker hovedsakelig de eldre. Men praksis viser at oftest reumatisme av leddene blir observert hos barn fra 7 til 15 år. Hvis vi vurderer antall pasienter med revmatisme som helhet, er ca 80% av voksne pasienter mennesker som ennå ikke har blitt førti.

Årsaker til leddets reumatisme

Svært ofte utvikler leddets reumatisme i de menneskene hvis slektninger allerede har hatt tilfeller av manifestasjon av denne sykdommen. Også lider av revmatisme folk som ofte lider av smittsomme sykdommer, samt de i hvis kroppen er det en spesiell protein gruppe B. Det har blitt observert at oftere ledd revmatisme oppstår hos kvinner. Alvorlige angrep av revmatisering manifesterer seg i den kalde årstiden, fordi det ofte er hypotermi som blir en av faktorene som forårsaker sykdommen.

Årsaken til sykdommen blir tidligere streptokokkinfeksjon. Konsekvensen i dette tilfellet er betennelse i bindevevet av en rekke organer. Ifølge undersøkelser, manifesterer leddreumatisme som en allergisk reaksjon til prosessen med kroppens infeksjon ett av de beta-hemolytiske streptokokker gruppe A sykdom, tidligere revmatisk sykdom i leddene, ofte sår hals, kronisk sår hals, skarlagensfeber, tonsillitt, otitis media, og andre.

Når streptokokker kommer inn i menneskekroppen, styrkes immunsystemet for å bekjempe patogenet, og samtidig begynner det å produsere spesifikke antistoffer. Slike antistoffer er karakterisert ved egenskapen å finne streptokokker på visse molekyler. De samme molekylene er hos mennesker utsatt for reumatisme i leddene. Som et resultat blir kroppens egen kropp angrepet av antistoffer. Som et resultat manifesterer personen betennelse i bindevevet. Som en konsekvens av disse prosessene, og det er et revmatisk hjerte, ledd og andre. En person kan ikke immunitet mot infeksjon, så når re-infeksjon forekommer og gjentatt angrep av revmatisme av leddene. Noen ganger er årsaken til manifestasjonen av denne sykdommen også en genetisk predisposisjon.

Symptomer på leddets reumatisme

Hvis en person utvikler revmatisme, begynner symptomene å oppstå med en ganske skarp smerte i leddene. Lesjonen skjer som regel i store ledd. Svært ofte påvirkes ankelen, kneet, albuen, håndleddet og skulderleddene. Med nederlaget i skjøten oppstår rødmen, til berøring blir det varmt. Hvis pasienten utvikler videre fremdrift av reumatisme, øker symptomene: smerten i leddet blir enda mer intens, og ofte kan pasienten ikke bevege seg eller til og med berøre leddet. Revmatisme i leddene er svært smertefullt. Også hos mennesker er det observert en økning i kroppstemperatur: den stiger ofte til 39 ° og til og med til 40 °.

Bare i sjeldne tilfeller reumatisme påvirker en ledd: Oftere utvikler sykdommen seg i flere ledd samtidig. I dette tilfellet revmatoid angrepet er manifestert som følger: først forverring observert i en felles, men et par timer med smerte i denne skjøten blir mindre intens, minker hevelse og rødhet. Imidlertid er slike endringer observert på den tiden allerede i en annen ledd. Således, med utviklingen av denne form for revmatisme, har symptomene en "flyktig" karakter. Hvis behandling av revmatisme begynner umiddelbart etter manifestasjonen av de første tegnene, kan sykdommen stoppes. Som et resultat vil bare to eller tre ledd bli involvert i den patologiske prosessen. Ellers vil pasienten ikke påvirke alle nye ledd i mangel av riktig behandling i lang tid. Gradvis kan sykdommen spre seg til alle leddene i lemmer, noen ganger påvirker det også leddene i ryggraden og underkjeven. I dette tilfellet må personen utholde en svært sterk smerte i spisingprosessen.

Smerten hos pasienter med revmatisme manifesterer ofte plutselig og plutselig forsvinner. Samtidig forekommer deformering av den berørte ledd ikke, fordi sykdomsforløpet er hovedsakelig godartet. Noen ganger kan smerter være trekkende i naturen. Inflammasjon av leddene varer vanligvis omtrent en uke.

Ifølge spesialister, som omhandler problemet med behandling av revmatisme i ledd, forekommer oftest hos folk beseire disse leddene at folk i faglige aktiviteter eller daglige arbeidsbelastninger mest. Også reumatisme påvirker ofte ledd som tidligere ble skadet, det vil si utsatt for hyppig hypotermi, blåmerker, trykk og andre negative effekter. For eksempel er reumatisme av bena ofte manifestert i folk som går eller kjører mye.

Men med leddets reumatisme forekommer ikke alltid manifestasjoner av slike merkbare tegn på sykdommen. Hvis revmatiske angrep forekommer igjen, vil sykdomsutbruddet ikke være så akutt. Ofte er symptomene på revmatisme mindre uttalt hos eldre: smerten er ikke intens nok, personen kan bevege ledd, økningen i kroppstemperaturen er også ubetydelig. I noen tilfeller fortsetter folk i denne tilstanden til og med å jobbe og ikke søke hjelp fra en spesialist.

Hvis leddangrepet er så tregt, har personen som regel gjentatt forverring av sykdommen, hvor smerten intensiverer. Generelt går rheumatism i leddene i flere måneder.

Diagnose av leddets reumatisme

Diagnose av revmatisme er basert på tilstedeværelsen av en rekke kliniske tegn på skade på enkelte organer, samt på resultatene av laboratorietester. I den akutte fase av revmatisk sykdom i leddene i blodet er vanligvis observert leukocytose i en tidlig fase av sykdommen kan redusere hemoglobinnivå, og dersom tilbakefall av sykdommen gjentas ofte, kan det være en manifestasjon av anemi. Det er også en rekke andre endringer som er karakteristiske for denne sykdommen.

Det er viktig å utføre en differensialdiagnose med uspesifisert smittsom polyartritis endokarditt, tuberkulose, neurose og andre sykdommer.

Også for diagnose av hjertesykdom, foreskrives pasienten en EKG- eller ultralydundersøkelse av hjertet.

Behandling av leddets reumatisme

For at behandlingen av leddets rheumatisme skal få maksimal suksess, er det nødvendig å søke råd fra en lege umiddelbart etter utseendet av mistenkt revmatisme i leddene. Effektiviteten av behandlingen avhenger av mange faktorer: Først av alt er det viktig å velge de riktige midler og behandlingsmetoder, samt følge alle anbefalinger fra den behandlende legen. Så det er viktig å holde seg til hvile, å observere generell fred, å være i et rent, godt ventilert rom. Pasienten må overholde sengen hvile til aktiviteten av betennelse begynner å avta. Noen eksperter anbefaler også å redusere mengden karbohydrater spist og for å øke mengden protein.

I prosessen med å behandle leddets reumatisme foreskriver legene ofte en rekke forskjellige midler, styrt av prinsippet om kompleks behandling. Så, til symptomene på en utprøvd inflammatorisk prosess forsvinner, kan den behandlende legen foreskrive et antibiotikaforløp. På grunn av reumatismens streptokokse karakter utføres ofte behandling med penicillin. Pasienten foreskrives også et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel. Penicillin behandling varer i 10-14 dager. Avhengig av de enkelte egenskapene øker iblant varigheten av behandlingen, eller et annet antibiotika foreskrives. Ikke-steroidal antiinflammatorisk medisin bør tas minst en måned, til alle tider av aktiv reumatisme i leddene forsvinner.

Parallelt er pasienten foreskrevet immunosuppressiva, glukokortikoider og gamma-globuliner for å styrke kroppens beskyttende funksjoner.

Etter at den akutte tilstanden til reumatisme i bena og leddene er fjernet, viser pasienten å gjennomgå en fysioterapi. Ofte i prosessen med å behandle revmatisme, elektroforese, UHF, lampeoppvarming av infrarøde stråler, brukes parafinbad.

Hvis reumatismangrep observeres hos en pasient i lang tid, kan en plasmaferes (blodrensning) prosedyre bli foreskrevet for ham. Ved hjelp av denne metoden blir blodet renset fra forskjellige toksiner og antistoffer.

Med riktig tilnærming til behandling forsvinner ømhet og hevelse i leddene hos pasienter i de fleste tilfeller etter en eller to uker. Men hvis pasienten umiddelbart vender seg til legen, kan et revmatisk angrep ende om noen dager.

Om nødvendig utføres behandling av reumatisme i hjertet og leddene for å eliminere årsakene til kronisk infeksjon, for eksempel fjerning av mandlene.

Felles revmatisme - symptomer og behandling

Det er sykdommer som stadig minner om seg selv. Disse inkluderer revmatisme.

Det forhindrer å lede en vanlig livsstil, han trenger å kunne motstå.

Det er ikke så lett å identifisere revmatisme i utgangspunktet, og den forsømte form kan føre til alvorlige konsekvenser, så det er svært viktig å vite hvordan man identifiserer denne sykdommen og bekjemper utviklingen.

Innholdet

Hva er det ↑

Reumatisme er en betennelse i bindevevet som er tilstede i alle organer.

Derfor kan det manifestere seg som en sykdom i leddene, hjertet, huden, nyrene, lungene, nervesystemet og hjernen.

Kronisk revmatisme oppstår med anfall og sporadiske eksacerbasjoner.

I medisin kalles det akutt revmatisk feber.

Siden denne sykdommen oftest manifesteres av symptomer i leddene, er det generelt akseptert i hverdagen å vurdere revmatisme som en sykdom i leddene, og det kalles polyartrit eller reumatoid artritt.

Det har vist seg at barn og ungdom i alderen 7 til 15 år som har smittsomme sykdommer i øvre luftveier, streptokokkinfeksjon og ondt i halsen, hovedsakelig er utsatt for denne sykdommen.

I alderdommen lider folk av effekten av revmatisme, som begynte å utvikle seg lenge siden, og klarte å forårsake mange komplikasjoner.

Det antas at kald stimulerer utviklingen av revmatisme.

Leddene lider i høst-våren og om vinteren, og om sommeren reduserer symptomene på sykdommen.

Først av alt, påvirker denne sykdommen store ledd: albue, kne, ankel, utvikler seg symmetrisk og spre seg gradvis til andre ledd, vev og organer.

Hvis sykdommen ikke er kontrollert, kan personen bli deaktivert.

Mekanismen av sykdommen заболевания

Grunnlaget for utvikling av revmatisme er varigheten og omfanget av infeksjonens innvirkning, samt den særegne kroppens respons på denne effekten.

Immunsystemet reagerer annerledes på alle: noen raskt, andre sakte. Så utvikler immunforsvaret.

De resulterende antigenene, så vel som enzymer av det forårsakende smittemiddelet (streptokokker), bidrar til dannelsen av spesifikke antistoffer, som skal ødelegge streptokokker.

Men på grunn av det faktum at individuelle streptokokker-proteiner ligner menneskekroppproteiner, begynner antistoffer å angripe bindevev-antigenene, ødelegge det og aktivere inflammatoriske mediatorer.

I første omgang påvirkes en ledd: vevene rundt det svulmer opp, blir rødt, og det oppstår smerte.

Den andre ledd reagerer også veldig raskt, symmetri er nettopp sporet i utviklingen av sykdommen.

Symptomene hopper fra en felles til et annet innen få timer.

Sykdommen kan gripe så få som 2 eller 3 ledd, men det er tilfeller der symptomene sprer seg gjennom alle leddene i armene, beina, ryggraden og til og med underkjeven innen 2-3 dager.

De mest berørte er de mest belastede leddene, eller de som har blitt utsatt for ulike bivirkninger: hypotermi, blåmerker, klemme.

Men reumatisme forårsaker ikke alvorlige brudd i strukturen av leddet selv. Det påvirker kun den synoviale membranen i leddet, og disse endringene er reversible.

Komplikasjoner som påvirker andre organer, som hjerte, lunger, nerveceller og hud, er svært farlige.

Med tilstrekkelig behandling oppstår et positivt resultat etter en uke eller to.

For andre grunner gjør kneet vondt etter en trening? Finn ut fra denne artikkelen.

Tegn og symptomer på leddgikt

De første tegn på artikulær revmatisme kan forekomme 2 uker etter å ha liddet pharyngitt eller tonsillitt:

  • Det er generell svakhet i kroppen, nedsatt appetitt, økt tretthet, det er alle tegn på beruselse.
  • Temperaturen i hele kroppen eller i periartikulært vev kan stige kraftig til 38 ° C og høyere.
  • Leddene blir røde og hovne. Sykdommen påvirker dem symmetrisk. Hvis symptomene opptrer i en ankelled, så etter 1,5-2 uker hopper de til den andre. Slike angrep varer opptil 10-15 dager, men når som helst kan deres neste mål ikke være felles, men hjertet.
  • Felles smerte kan være veldig intens. Med nederlaget på skulderleddet, hindrer smerten håndbevægelsen. Enda vanskeligere, hvis revmatisme har påvirket beinets ledd, så pasienten ikke kan gå, gir hver bevegelse smerte.
  • Hvis hofteleddet i hver bevegelse, og så plutselig stoppet, betyr det ikke at sykdommen ikke lenger er nødvendig. Hun går ikke etter opphør av smerte, hun går bare inn i en annen form.
  • Noen ganger reumatisme av leddene skjer i latent form, smerten er fraværende, kroppstemperaturen holdes ved 37ºі.

Store ledd er oftere berørt: ankelen, kneet, albuen, skulderen, men mindre, som fingerens ledd, kan bli betent.

Alle disse angrepene forårsaker ubehag og ulempe. Når betennelse i kjeve ledd oppstår smerte og vanskeligheter med å tygge.

Noen få år eller måneder etter å ha fått et revmatisk angrep, kan symptomene komme tilbake igjen.

Sykdommen er kronisk i naturen og preges av sesongmessige eksacerbasjoner og respons på endringer i værforhold.

Årsaker til sykdommen ↑

Det er flere teorier som begrunner forekomsten av revmatisme:

  • penetrasjon av bakterier i bindevevet og leddene gjennom blodet;
  • patologiske effekter av giftige stoffer produsert av smittsomme mikroorganismer;
  • allergisk reaksjon av bindevev til mikroorganismer.

Hver av dem er delvis sant.

Årsakene til utviklingen av revmatisme hos voksne og barn er de samme:

  • Tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjon;
  • genetisk predisposisjon;
  • underernæring;
  • hypotermi;
  • arbeid.

Spesielle streptokokker bakterier utløser utviklingen av revmatisme i menneskekroppen.

For det første forårsaker de skarlagensfeber, faryngitt, tonsillitt, sår hals, rhinitt eller lymfadenitt.

Deretter, hvis det er mangler i immunsystemet og genetisk predisposisjon, kan reumatisme utvikle seg.

Hos barn, reumatisme utvikler oftest 3 uker etter å ha lidd en smittsom tonsillitt.

Symptomer er akutte:

  • ledsaget av feber;
  • polyarthritis utvikler seg ganske raskt;
  • ledd hovne og enhver bevegelse forårsaker akutt smerte;
  • huden i det berørte leddet er merkbart varmt.

Alle symptomer på leddskader i revmatisme etter 2-3 uker passerer, selv uten behandling.

Under graviditet ↑

Det første og sekundære angrepet av denne sykdommen under graviditet er farlig for både mor og barn.

Derfor krever kvinner med revmatisme i medisinsk historie å gjennomgå anti-tilbakefall under graviditet og umiddelbart etter fødselen.

Risikofaktorer ↑

Faktorene som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen inkluderer:

  • barn alder 7 til 15 år;
  • Tilstedeværelsen av revmatiske sykdommer i neste slekt;
  • kvinnelig kjønn;
  • nylig overført streptokokkinfeksjon;
  • Tilstedeværelsen i kroppen av et spesielt protein, ligner streptokokker.

Mulige komplikasjoner ↑

Hvis ubehandlet, reumatisk hjertesykdom oppstår.

Forstyrrelser i hjerteslag og pulsfrekvens, smerte i hjertet og hjerteslagsforstyrrelser tyder på at betennelse i hjertevævet utvikles, ledsaget av kortpustethet, svette og svakhet.

Andre konsekvenser av ubehandlet kronisk revmatisme i leddene er:

  • revmatisk sykdom (preget av brystsmerter, hoste, kortpustethet og feber)
  • revmatiske hudlesjoner (subkutane revmatiske knuter eller ring erytem vises);
  • hvis nervevev er involvert i den inflammatoriske prosessen, har pasienten ukontrollerte muskelkontraksjoner (grimasser, plutselige bevegelser, tale blir oppslørt, håndskrift er forstyrret).

Diagnostiske metoder ↑

Diagnosen kan kun gjøres av en reumatolog.

Til dette formål utpekes en omfattende undersøkelse av kroppen:

  • En generell blodprøve er nødvendig for å oppdage tegn på betennelse i kroppen;
  • En immunologisk blodprøve er utført for å finne stoffer som er karakteristiske for revmatisme i den (de vises i blodet en uke etter sykdommens begynnelse og konsentrere så mye som mulig i 3-6 uker);
  • ekkokardiografi av hjertet og elektrokardiografi er tildelt for å vurdere tilstanden til hjertet, for å bestemme eller utelukke dets lesjoner;
  • Røntgenbilder av leddene, biopsi, artroskopi og punktering for å undersøke leddvæsken er tatt for å vurdere tilstanden til leddene.

Hvis det er lesjoner av andre organer, kan det være nødvendig med råd fra andre spesialister.

Hva forårsaker albue smerte? Les her.

Hvordan behandle artrosene i skulderleddet? All nødvendig informasjon i dette materialet.

Hvordan behandles? ↑

Reumatisme fortsetter som en kronisk sykdom med periodiske tilbakemeldinger og forverringer.

Under perioder med forverring anbefales pasienter å begrense antall bevegelser for å redusere belastningen på leddene. For dette er de vist på hvile.

Ved mild sykdom er det nok å observere halvdagsmodus i 10 dager.

Mild form av sykdommen kan behandles hjemme.

I alvorlige tilfeller, eller moderat alvorlig revmatisme, er det nødvendig med strenge sengelager fra 2 uker til 1 måned.

Ifølge indikasjonene i dynamikken, med normalisering av den generelle tilstanden og indikatorene for laboratorieforskning, kan du gradvis øke aktiviteten til bevegelser.

Reumatisme kan ikke fullstendig helbredes, men det er umulig å ikke kurere i det hele tatt.

Ideelt sett, hvis komplekset gjelder alle mulige tiltak for å bekjempe denne sykdommen: medisinering, fysioterapi, diett etc.

Narkotikabehandling

Vellykket behandling vil i stor grad avhenge av riktig valg av medisinbehandling.

For behandling av leddets reumatisme brukes flere typer legemidler med forskjellige effekter:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Kreves for å eliminere smerte symptomer og undertrykke den inflammatoriske prosessen i bindevevet.
  • Antibiotika. Hovedoppgaven i behandling av revmatisme er inhiberingen av streptokokkinfeksjon, som er en provokatør av denne sykdommen og påfølgende komplikasjoner. For dette formål brukes antibakterielle midler av penicillin-gruppen og deres analoger eller bredspektret antibiotika (erytromycin, ampicillin, etc.). Denne terapien varer opptil 15 dager. Videre, for å forebygge tilbakefall og komplikasjoner av hjertet i 5 år, 1 gang på 20 dager, injiseres pasienten med dette legemidlet.
  • Immundempende. Immunosuppressanter svekker kroppens respons på infeksjon, undertrykker immunresponsen litt.
  • Kortikosteroidhormoner. Tildelt hvis antibiotika og NSAID har vist seg ineffektivt i kampen mot revmatisme. Sammen med andre midler kan de eliminere alle ubehagelige symptomer i løpet av få dager.

Alle midler som brukes til behandling er effektive, men har visse kontraindikasjoner.

Derfor, for å minimere skadelige effekter fra langvarig bruk og øke effektiviteten av behandlingen, er behandling foreskrevet som kompleks. Det holdes under streng tilsyn av en lege.

Folkemidlene

Behandling av leddets reumatisme med folkemidlene er mulig.

Og i mange år har tradisjonell medisin samlet mange oppskrifter for å bekjempe denne sykdommen. Men det er bedre å utføre behandling i kombinasjon med medisinering.

Foreløpig er det tilrådelig å konsultere legen din om muligheten og korrektheten av denne behandlingen.

likører:

  • To spiseskjeer av friske løvetann blomster hakk og legg til 2 skjeer sukker. La på et kjølig sted i 7-10 dager, klem deretter ut saften og ta den 3 ganger om dagen, 20 dråper hver.
  • I 200 ml vodka infuse i 1 uke 30 gram gul akacia blader. Ta 20 dråper tinktur om morgenen, ettermiddag og kveld.
  • Elm bark (20 gram) hell et glass kokende vann og fjern ikke fra brannen i 10 minutter. Deretter forlater i 3 timer. Forberedt tinktur kan tas 1 skje 4 ganger om dagen.
  • Rose hofter hogge og hell vodka. Insister på et mørkt sted i 2 uker. Ta 1 skje tre ganger om dagen.
  • Frukt av havtorn, røde rowan eller physalis har også en antirhematoid effekt. Fra dem forberede buljonger og tinkturer.
  • Apotek bjørnebær tinktur å ta 30 dråper 3 ganger om dagen.
  • Klem saften av nässel, ta så mye honning og konsentrert alkohol. Alt dette blandes og legges i kjøleskapet i 15 dager. Ta 1 skje 3 ganger om dagen kort før måltider. Opptakskurset er seks måneder. Med utvikling av leddgikt anbefales det å bruke til bevegelsen i leddene blir lys og fri.
  • Ta 40 gram hakket hvitløk, hell 100 ml vodka, og la det stå på et mørkt sted i 10 dager, rist av og til. Ta 10-15 dråper 3 ganger om dagen.

Te og decoctions:

  • Veldig nyttig for revmatisme er grønn te. Det skal være full minst 3 ganger om dagen.
  • Svart te med bringebærbær (30 gram bær per kopp te) bidrar også til å bekjempe symptomene på betennelse.
  • Urte-teer laget av tykkbearbeidet bermot, bjørnebær, malurt, hyrdepung, hulevekst, blackcock, fioler, tusenfryd eller alfalfa anses å være nyttige.
  • En blanding av gulrot og sellerijuice i forholdet 7: 3 å drikke hver dag.
  • En avkok av burdock og elecampane må tas innen 2 måneder og 2 skjeer 3 ganger om dagen.

En annen populær medisin anbefaler at pasienter med revmatiske ledd tar et bad med avkok av kamilleblomster, kløver, timian, hofter eller kalamusrøtter.

diett

Når man behandler revmatisme, må det også tas hensyn til ernæring: det viktigste er at kroppen får alle stoffene det trenger.

Legene anbefaler at du holder deg til diett nummer 15, øker proteinkomponenten i dietten og reduserer mengden karbohydrat og saltinntak. Ikke glem frukt og grønnsaker, drikke varme drikker: te med bringebær, avkok av limer.

Det anbefales å utelukke næring:

  • bønner og erter;
  • sopp;
  • spinat;
  • sorrel;
  • druer;
  • kjøttbuljonger.

Produkter som inneholder vitamin B, vitamin C, P og PP er påkrevd. Fisk og kjøtt kan kokes og stues.

I løpet av perioden med forverring av sykdommen og uken etter det, må disse reglene følges nøye.

Etter krisen, kan kostholdsrestriksjoner løftes, men forsøke å følge disse anbefalingene i forberedelsen av dietten.

fysioterapi

Etter slutten av den akutte perioden i sykdommen kan fysioterapeutiske metoder brukes for å fikse resultatet.

Disse prosedyrene kan utføres under forhold til en fysioterapeutisk klinikk eller i et spesialisert sanatorium.

For behandling og rehabilitering av pasienter med revmatisme er de foreskrevet:

  • Elektroforese (medisinsk, på leddområdet);
  • Electro;
  • Oppvarming av infrarød lampe;
  • Paraffin applikasjoner;
  • aeroionotherapy;
  • UHF;
  • Mikrobølger.

massasje

Massasje av lemmer kan foreskrives i den aktive fasen av sykdommen for å eliminere effektene av en stillesittende livsstil og forbedre blodsirkulasjonen.

Forebygging ↑

For å forhindre forekomsten av sykdommen er det nødvendig:

  • rettidig behandle smittsomme sykdommer;
  • hærke kroppen
  • ta vitaminer;
  • øke immunitet
  • opprettholde hygiene.

For å forebygge tilbakefall, vær sikker på å:

  • dispensarbehandling og overvåking av pasienter med revmatisme;
  • regelmessig innføring av et antibakterielt stoff i flere år;
  • gjennomføre forebygging av respiratoriske infeksjoner 2 ganger i året (høst og vår);
  • rettidig behandling av akutt stadium av revmatisme;
  • det er nødvendig å behandle sykdommer i tennene og ENT-organene i tide;
  • ikke tillat hypotermi
  • spis riktig.

Reumatisme er en sykdom som er mye lettere å hindre enn å bekjempe den i mange år.

For dette er det svært viktig å følge forebyggende tiltak.

Det er like viktig å kunne diagnostisere det i tide, å behandle det på en rettidig og korrekt måte, hvis den har oppstått, og å gjøre det ikke selvstendig, men under oppsyn av en erfaren lege.

Liker denne artikkelen? Abonner på oppdateringer via RSS, eller hold deg innstilt på VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.

Fortell vennene dine! Fortell om denne artikkelen til vennene dine i ditt favoritt sosiale nettverk ved hjelp av knappene i panelet til venstre. Takk!

Reumatisme: hva er, tegn, årsaker, typer

Hva er revmatisme

Symptomene på denne sykdommen kompliserer noen ganger forvaltningen av hverdagslige saker. Mange pasienter oppdager at deres mobilitet og fingerfrekvens reduseres med sykdomsprogresjonen.

Utfallet av sykdommen er oftest kronisk smerte, hevelse og følsomhet i leddene og områdene rundt dem. Det er umulig å helbrede, selv om nyere studier viser at lindrende symptomer er sannsynlig ved tidlig behandling med potente stoffer, sykdomsmodifiserende anti-reumatiske legemidler (BMARP). Selv om valg av en egnet behandling i de fleste tilfeller reduserer smerte, bidrar til å takle symptomene og tillater pasienter å fortsette å leve et lykkelig og tilfredsstillende liv.

symptomer

  • Lokalisert smerte, for eksempel i hender, fingre, skuldre eller knær.
  • Vanskelighetsgrader, hevelse og følsomhet i ledd og muskler.
  • Sårhet, varme i ledd og muskler, muskel svakhet.
  • Ulike utslett på huden av forskjellig lokalisering, inkludert i fremspring av leddene.
  • Begrenset mobilitet av visse ledd og muskler.

Mange pasienter som lider av ulike reumatiske sykdommer, klager ofte på andre, ikke relatert til vanlig betennelse i leddene, symptomer:

  • temperatur;
  • kronisk tretthet;
  • tap av appetitt;
  • vektreduksjon;
  • depresjon;
  • generell ulempe.

Svært ofte hos voksne pasienter, forverres symptomene avhengig av værendringer, spesielt i perioder med høy luftfuktighet.

Mange pasienter merker også at regelmessig og moderat trening og treningsøkt forbedrer den generelle helsen litt. Imidlertid kan svært intense treninger provosere eller forverre symptomene. Her er det viktigste å holde seg til det gylne middelverket.

Klassifisering av revmatiske sykdommer

Det er mer enn 100 typer reumatiske sykdommer, som varierer i symptomer, sykdomsforløpet og behandlingsmetoder. Generelt påvirker alle sykdommer muskuloskeletalsystemet, nemlig muskler, ben, ledd, sener og ledbånd. De er ofte kroniske og pleier vanligvis å fortsette gjennom pasientens liv.

I tillegg kan reumatiske sykdommer påvirke indre organer og provosere andre sykdommer.

Klassifisering av revmatiske sykdommer kan utføres på grunnlag av sykdomsfasen (aktiv eller inaktiv), varianter av kurset (akutt, latent, tilbakevendende og annet). Og også i henhold til de kliniske manifestasjonene, utsender:

  • revmatoid artritt;
  • osteoartritt;
  • revmatisk feber, revmatisk hjertesykdom;
  • juvenil revmatoid artritt;
  • gikt;
  • ankyloserende spondylitt;
  • fibromyalgi;
  • lupus.

De har alle sine egne mulige årsaker og risikofaktorer.

Risikogrupper: som oftest utvikler revmatisme?

Revmatiske sykdommer påvirker mennesker uavhengig av opprinnelse og alder. Reumatoid artritt er diagnostisert hos kvinner oftere enn hos menn, og det er derfor det antas at det er et forhold til hormonell bakgrunn.

Også sykdommer i denne kategorien i den aktive fasen er karakteristiske for middelaldrende personer, selv om manifestasjonen av sykdommen ble observert blant unge kvinner under 30 år.

Revmatoid leddgikt påvirker lining av leddene, forårsaker smertefull hevelse, noe som fører til bein erosjon og deformitet av leddene. Betennelse kan skade andre deler av kroppen. Mens nye typer legemidler signifikant påvirker det positive resultatet av behandlingen, kan alvorlig revmatoid artritt føre til fysisk funksjonshemning.

diagnostikk

Diagnosen er ofte vanskelig fordi symptomene er svært vag, tegn på ulike typer revmatiske sykdommer lapper, leger bør foreta en grundigere undersøkelse av pasienten og spør avklare spørsmål om symptomene.

Spesialister studerer også sykdommens historie for tilstedeværelsen av en mulig genetisk binding av symptomer på revmatiske sykdommer. Hvis den behandlende legen føler at revmatisk tilstand er kontroversiell, kan han henvise pasienten til en spesialist, nemlig reumatolog, for videre undersøkelse og diagnose.

Personer med revmatoid artritt har følgende forhøyede nivåer i blodprøver som indikerer betennelse:

  • ESR (erytrocytt sedimenteringsrate);
  • CRP (C-reaktivt protein);
  • reumatoid faktor (RF);
  • antistoffer mot syklisk citrullert peptid (ACCP).

Røntgenbilder viser dynamikken i sykdomsutviklingen over tid, screening for MR og ultralyd viser alvorlighetsgraden av sykdommen.

Avhengig av konklusjonen gitt av reumatologen, vil en blodprøve bli tatt fra pasienten, en røntgen vil bli tatt for å bekrefte eller avvise diagnosen og foreskrive en egnet terapi.

Årsakene til revmatisme

I andre tilfeller er reumatiske sykdommer resultatet av en autoimmun sykdom som forårsaker betennelse av symptomer på betennelse. Genetisk predisponering og miljøforhold er de vanligste faktorene i utviklingen av denne gruppen av sykdommer.

Risikofaktorer

Det er en rekke risikofaktorer for utviklingen av revmatiske sykdommer. Her er noen av dem:

  • røyking,
  • fedme
  • dårlig ernæring,
  • mangel på mosjon,
  • genetisk predisposisjon
  • noen yrker
  • sportsskader
  • alder.

Behandling av revmatiske sykdommer

Til tross for eksistensen av forskjeller i typer reumatiske sykdommer og deres årsaker, er likheten deres at behandlingen er mest effektiv i de tidlige stadier. Reumatologer diagnostiserer sykdommen og foreskriver medisiner, uavhengig av type reumatisk sykdom og pasientens alder.

Det er få muligheter for å behandle sykdommen, det er bare fire grupper medikamenter:

  • Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs), for eksempel Ibuprofen, Napraksen for å redusere betennelse og lindre akutt smerte. Potentielle legemidler er kun tilgjengelig på resept. Bivirkninger inkluderer tinnitus, irritasjon i magen, hjerteproblemer og lever- og nyreproblemer.
  • Steroider er også foreskrevet for forverrende symptomer. Kortikosteroider, som prednison, reduserer betennelse og smerte, og senker også prosessen med ødeleggelse av leddene. Bivirkninger inkluderer tynne bein, vektøkning og diabetes. Legene foreskriver ofte kortikosteroider for å lindre akutte symptomer for å gradvis redusere dosen av rusmidler.
  • Sykdomsmodifiserende antirheumatiske legemidler (BMARP), som reduserer utviklingen av revmatoid artritt, beskytter ledd og annet vev mot irreversibel skade. Dette inkluderer stoffer som Methotrexate (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroksyklorokin (Plaquenil), Sulfasalazin. Bivirkninger: leversvikt, benmargsundertrykkelse og alvorlige lungeinfeksjoner.
  • Immunomodulatorer, en variant av klassen BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) og mange andre. Denne gruppen medikamenter er rettet mot å forbedre immunforsvaret, men de bærer også risikoen for smittsomme sykdommer.

Operativ inngrep

Hvis stoffene ikke kan forhindre eller redusere ødeleggelsen av leddet, kan legen foreslå kirurgi for å reparere de skadede leddene, noe som kan gjenopprette bevegelse i leddet, redusere smerte og korrigere deformiteter.

Kirurgi for å behandle reumatoid artritt kan omfatte en eller flere av følgende prosedyrer:

  • Synovectomy. Kirurgi for å fjerne inflammet synovialmembran (leddforing). Synovektomi kan utføres på knær, albuer, håndledd, fingre og lår.
  • Tendon reparasjon. Betennelse og skade på leddene kan føre til svekkelse eller rive av sener rundt leddet.
  • Artrodese. Kirurgisk fellesfusion kan anbefales for å stabilisere og nivåere det, for å lindre smerte når det ikke er mulig å bytte ut ledd.
  • Komplett utskifting av leddene. Under en operasjon som erstatter en skjøt, fjerner kirurgen sine skadede deler og erstatter dem med proteser av metall og plast.

Ekstra terapi

Legen kan også råde deg til å konsultere en manuell terapeut som lærer deg spesielle øvelser for å opprettholde leddets fleksibilitet, samt enkle måter å redusere belastningen på dem i løpet av dagen.

Som en sekundær profylakse anbefales pasienter vanligvis å fortsette regelmessig, moderat trening for å støtte mobilitet. Helsekost har også vist seg å regulere vekt og forebygge fedme. Disse sykdommene fører ofte til forverring av revmatiske symptomer. Å unngå dårlige vaner, for eksempel røyking, er en annen måte å redusere betennelse på og beskytte helsen din.