Spinal sjokk er en smertefull prosess forårsaket av skade på ryggmargen på grunn av skade. Det manifesterer seg som isfleksi og mangel på sensitivitet under lesjonspunktet, sjeldnere 2-3 segmenter over det.

Prosessen er reversibel, forutsatt at det ikke er noen pause i nevrale forbindelser og øyeblikkelig medisinsk behandling. Ellers er det praktisk talt ingen sjanse for full gjenoppretting.

Slike brudd kan oppnås ved en ulykke, kamp, ​​faller fra en høyde eller være et resultat av å forsømme sikkerhetsforanstaltninger på arbeidsplassen under produksjonsprosessen. Ved skudd og knivsår er spinal ruptur mulig.

Mekanisme for utvikling av en lesjon

Som et svar på et sterkt slag, begynner kroppen å vise beskyttende funksjoner. Nervecellens arbeid som ligger under nivået av skade bremser ned, noe som gjør at deformerte vev og strukturer kan gjenopprette, på grunn av en nedgang i egen aktivitet.

Utover kan man observere fullstendig immobilisering av pasienten, mangel på reflekser, ukontrollert tømming av tarmene og blæren, og berøring av følsomhet. Deretter oppstår lammelse og kramper.

Med rygg i ryggmargen er det to måter av sykdommen. I det første tilfellet fører skaden alltid til nevrologiske lidelser.

Når funksjonsnedsettelse forblir sannsynligheten for full gjenoppretting. Dessverre, i de første dagene for å bestemme det nøyaktige kliniske bildet, mislykkes.

Ryggmargsskadenivåer

Avhengig av slagpunktet, er symptomene på ryggsykdommer og rehabiliteringstidens varighet radikalt forskjellig fra hverandre.

Det er flere nivåer av skade:

1. Skader på cervical ryggraden anses å være den farligste, siden risikoen for dødelig utgang varierer mellom 30-75%. Skje med klemme, sterkt sjokk eller på grunn av sterk muskelspenning.
2. Hvis ryggmargen er skadet på nivået av C1-C4 vertebraer, reduseres risikoen for død, men pasienten er ikke i stand til ytterligere selvbehag, siden lemmer er lammet. Pusten av pasienten støttes av et kunstig lungeventilasjonsapparat.
3. Hvis nivået på C5 holdes, beholdes muligheten for bøyning i albueforbindelsen. Ved brudd på roten til C6 forblir håndområdet aktivt. Hvis C7 og C8-segmentene er skadet i tillegg til ovenstående, kan pasienten bøye og bøye fingrene.
4. Thoracic og upper thoracic avdelinger er assosiert med luftveiene. Skader på disse ryggvirvlene fører til nedsatt pust, samt parese og lammelse av nedre ekstremiteter. Lesjoner av Th3-Th5 nivåer fører til forstyrrelser i hjertearbeidet, lidelser i Th10-Th12-regionen er preget av lammelse av bukhulen, noe som fører til inkontinens eller retensjon av urin og avføring, hos menn til impotens.
5. Lumbosakralskade er mindre farlig, ettersom pasienten kan puste selvstendig. Pasienter har fortsatt evnen til selvherding, muligheten for full gjenopprettelse forblir. Jo høyere poenget med nederlaget er, jo større er sjansen for å komme tilbake til det gamle livet.

Tegn på ryggstøt

I tilfelle av ryggskade kan følgende unormaliteter oppdages hos en pasient:

• symmetriske bevegelsesforstyrrelser i tilfelle av påvirkning;
• asymmetriske bevegelsesforstyrrelser i stabssår;
• lammelse av lemmer, mangel på reflekser;
• pusteproblemer
• sputum akkumulering;
• brudd på bekkenorganene og bukhulen
• vedvarende muskelatrofi.

Som bruddet utvikler seg

Det kliniske løpet av overtredelsen kan deles inn i 4 faser:

1. Akutt periode. Oppbevares i 2-3 dager. Observert hevelse, nedsatt blodsirkulasjon i skadeområdet. Følsomhet er fraværende. Hvis ryggmargens ledningssyndrom er løst, er sjansene for utvinning minimal.
2. Tidlig periode. Varierer innen 2-3 uker. Det er en gradvis gjenoppretting, arrdannelse av skadestedet, normal blodsirkulasjon og bevegelse av cerebrospinalvæsken.
3. Mellomperiode. Dens varighet overstiger ikke 4 måneder. Tapte funksjoner kommer delvis eller fullstendig, nervefibrene begynner å regenerere. Men manifesterer irreversible nevrologiske endringer.
4. Sen periode. Det følger etter en mellomliggende periode og kan vare i flere år. Det er preget av den siste fasen av cikatrisering av cyster, restaurering av hestens hale. Arbeidet med friske celler og fibre er rettet mot rehabilitering av kroppsfunksjoner. Det aktive stadiet av helbredelse varer opptil 6 måneder, da er det en kraftig nedgang.

Førstehjelp for ryggmargsskade

Før ambulansen kommer, bør ikke pasientens bevegelse tillates. Transport av ofre utføres på brett eller stive bårer. I dette tilfellet ligger pasienten liggende eller underlivet. Ved skader på livmorhalsen, brukes spesielle dekk eller bandasjer for fiksering.

Siden pusten kan bli svekket i ryggmargenskader, må munnhulen renses, deretter fjernes tungen, hindrer at den faller, og luftcirkulasjonen i lungene gjenopprettes.

I ryggstøt går blodvolum utover grensene til vaskulærsengen, noe som krever innføring av dextran. Ved lavt blodtrykk, er atropinsulfat, dopamin og saltoppløsning foreskrevet. Metylprednisolon administreres hver 2-4 timer.

Hver 1,5-2 time skal pasienten vendes. Pasienten er sykehus i den nevrokirurgiske avdelingen, der han gjennomgår langvarig behandling. En viktig faktor i rask gjenoppretting forblir i tide gitt spesialisert hjelp.

Terapi metoder

Behandlingen inkluderer både konservative og operative metoder. I det første tilfellet tildeles glukokortikoider, hvis virkning er rettet mot å redusere hevelse, betennelse, anestesi i det skadede området.

Muskelavslappende midler brukes til å opprettholde normal muskelton. Kirurgiske metoder består i å fjerne hematomer, fragmenter av bein, gjenopprette ryggraden.

Rehabiliteringsperioden innebærer forebygging av trykksår, retur av tapte funksjoner, forebygging av kongestiv lungebetennelse. For å gjøre dette, bruk fysioterapi, terapeutiske øvelser, inkludert respiratoriske og ulike typer massasje.

Like viktig er moralsk støtte og hjelp til ytterligere tilpasning. Noen kroppsfunksjoner vil ikke komme seg, og ikke alle pasienter kan fornuftig vurdere sin styrke. I denne perioden er støtte fra familien og periodisk rådgivning av psykologen nødvendig.

Livet etter ryggmargenskade

Til tross for det faktum at rettidig assistanse i de fleste tilfeller gir en sjanse for fullstendig gjenoppretting, er det også skader som ikke lar muligheten til å leve som før.

Legen vil kunne gi en prognose for retur av de tapte funksjonene etter magnetisk resonansbehandling. Når nevrale forbindelser er ødelagte, er regenerering umulig og pasienten må godta denne nyheten, lære å leve igjen.

Ellers vil riktig behandling tillate å gjenopprette prosesser i cellene i ryggmargen, for å gjenoppta kommunikasjon med nærliggende segmenter. Selv etter slutten av rehabilitering bør pasientene følge følgende regler:

• riktig ernæring, sunn søvn;
• opprettholde en positiv psyko-emosjonell tilstand;
• periodisk diagnose;
• bruk av foreskrevne legemidler;
• ulike typer klinisk terapi.
• opprettholde muskeltonen, gjennom vanlig trening.

Tilsetningen av tradisjonell medisin er ergoterapi. Essensen av metodene er å bistå pasientene med å utføre hverdagens husholdningsfunksjoner, overvinne vanskeligheter som oppstår.

Psykologer og sosiologer arbeider med pasienter. Etter å ha bestått et slikt kurs, kan en person tilpasse seg et nytt liv for å finne mening i den.

Spinal sjokk - symptomer og behandling

Spinal sjokk - et fenomen som utvikler seg med full eller delvis skade på ryggmargen.

Det kan oppstå som følge av ulykker, skader, faller fra høyde og andre skader, der det oppstår ryggskade eller brudd.

Manifisert av et skarpt brudd på følsom og motorisk aktivitet av lemmer og kropp under lesionsstedet, dysfunksjon av bekkenorganene.

Utviklingsmekanismer

I utviklingen av spinal sjokk kan identifiseres flere hovedårsaker:

• Død av nevroner på skadestedet.
• Brudd på stier som impuls fra hjernen går.
• Brudd på konduktivitet kan oppstå ikke bare i skadestedet, men også i de underliggende områdene på grunn av nedsatt blod og lymfutstrømning.
• Beskyttelsesfunksjon - dyp inhibering av intakte nerveceller under skadestedet. Det er nødvendig for den mest komplette og raske rehabilitering av nerve strukturer. Med andre ord, deaktiverer kroppen midlertidig alle funksjoner under lesjonens sted for å kun rette ressurser til gjenoppretting.

Dette manifesteres som følger:

• undertrykkelse av muskelsammensetninger, innervating fra de ødelagte segmentene av ryggmargen eller underliggende;
• en kraftig nedgang i muskeltonen;
• forsvinden av vegetative reflekser av tømming av rektum og blære;
• tap av kroppsfølsomhet under skadestedet.

Symptomer på ryggstøt

Som nevnt ovenfor utvikler manifestasjoner av sjokk kun under skadestedet. Derfor, jo høyere nivået av skade, jo vanskeligere konsekvensene.

• lammelse av underkroppene;
• tap av følsomhet og senetreflekser under skadestedet;
• inkontinens av urin og avføring.

Det gunstigste alternativet er sannsynligheten for å gjenvinne alle funksjoner svært høy.

Thoracic region Th10-Th12: pluss

• lammelse av muskler i ryggen og bukhulen.

Thoracic Th3-Th7: pluss

• nedsatt respirasjon og hjertefunksjon som følge av forlamning av intercostal musklene.

Cervical ryggrad C5-C7: pluss

• delvis lammelse av de øvre ekstremitetene, funksjonene av bøyning / forlengelse i albueforbindelsen, så vel som motoraktivitet av fingrene.

Cervical region C1-C4: pluss

• fullføre lammelse av de øvre lemmer;
• alvorlig nedsatt respiratorisk funksjon på grunn av tap av innervering av membranen.

Pasientene har ikke uavhengig pust, de er koblet til en ventilator.

Med en slik skade er det høy sannsynlighet for død, og med rettidig assistanse og behandling oppstår det alvorlig funksjonshemning.

Forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet manifesteres av en reduksjon av blodtrykk og bradykardi (lav pulsfrekvens) opp til hjertestans.

Under spinal sjokk er perioder utmerkt:

1. Akutt - de første dagene etter skade. Det er ingen motoraktivitet, nerveimpulser, reflekser, følsomhet med alvorlig skade.
2. Subakutt - varer i gjennomsnitt fra 2 til 4 uker. På dette tidspunktet gjenopprettes de ødelagte strukturer gradvis, arr oppstår på skadestedet. Den fysiologiske aktiviteten til friske neuroner, blodsirkulasjon, lymfatisk sirkulasjon, CSF-bevegelse normaliserer.
3. Mellomliggende - kan vare 3-6 måneder. I denne perioden elimineres beskyttende inhibering av intakte nevroner. Sanne konsekvenser blir åpenbare - noen funksjoner gjenopprettes, og enkelte brudd kan forbli irreversible.
4. Sen opp til flere år, der tapte funksjoner blir sakte restaurert eller irreversible endringer dannes.

De fleste vet sannsynligvis at blodtransfusjoner må ta hensyn til giver- og mottakergrupper, Rh-faktoren og andre faktorer. Blodtransfusjonssjokk observeres når blodkomponenter er inkompatible. Tilstanden er farlig, men i moderne medisin er det ganske sjelden.

Mekanismen for utvikling av anafylaktisk sjokk er diskutert her.

Pankreatogent sjokk er en ekstremt livstruende tilstand, pasienten har bare 50% sjanse for kur, i andre tilfeller observeres død. Under linken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/pankreatogennyj-shok.html finner du ut hva som kan føre til en slik komplikasjon.

behandling

Resultatene av behandling og suksess er helt avhengig av rettidig og forsvarlig tilveiebringelse av medisinsk behandling, inkludert nødssituasjon.

Førstehjelp

• Ring gjerne en ambulansbrigade.
• For å kontrollere offerets pust, om nødvendig, for å fjerne oppkastet, unngår at tungen faller.
• Det er mulig å flytte pasienten bare på en hard overflate, det er bedre hvis det er gjort av ambulanspesialister, siden det er svært viktig ikke å skade ryggraden enda mer.
• For transport er offeret plassert på en hard overflate, festet med belter, halsen er immobilisert med en spesiell krage eller annet materiale, hodets mobilitet er også blokkert med sekker på hver side eller med en spesiell ring som er plassert under hodet.
• Det er strengt forbudt å transportere pasienten på et teppe eller på annen måte som ryggraden faller.

Prosedyren for førstehjelp for ryggradsbrudd

Medisinsk taktikk på sykehuset

Inkluderer en hel rekke prosedyrer, noterer vi noen av dem:

• Tilkobling til ventilatoren - hvis luftveiene er nedsatt.
• Anti-sjokkterapi hvis nødvendig.
• Kateterisering av blæren.
• Bestemme nivået av skade. Det er viktig å bestemme det mest fjerntliggende (caudale) berørte området. Legen vurderer motoraktivitet, tilstedeværelse av senreflekser og følsomhet.
• Gjennomføring av nødvendig diagnostikk: CT, MR for å bestemme skade, tilstedeværelse av hematomer, beinfragmenter, ryggradssvikt etc.
• Immobilisering av ryggraden, dvs. sikrer sin fullstendige immobilitet. Hvis ikke nødvendig før operasjon.

Kirurgisk behandling

Det er nødvendig hvis du har følgende patologier:

• Ryggmargen ruptur.
• Kompresjon av ryggmargen med ustabile vertebrale fragmenter.
• Tilstedeværelsen av et hematom, som også kan klemme ryggraden i seg selv eller dets kar.

En farlig komplikasjon av hjerterytmeforstyrrelser er arytmogent sjokk. Denne tilstanden krever rask behandling av medisinsk behandling.

Algoritmen til førstehjelp i anafylaktisk sjokk finner du i følgende materiale.

Konservativ terapi

Det er rettet mot å stimulere regenerative prosesser i ryggmargen. Narkotika brukes til å forbedre lokal blodsirkulasjon, stimulere nervedannelse, redusere risikoen for inflammatoriske prosesser og vekst av bindevev.

• Nootropics (Nootropil og andre);
• vitaminer, først og fremst av grupper B;
• anabole hormoner (retabolil);
• vasoaktive stoffer (Kavinton, Actovegin, Reopoliglyukin);
• biogene stimulanter (Lidaza, Rumalon);
• beroligende midler og beroligende midler - med nedsatt mental tilstand hos pasienten;
• I tilfelle hjertesykdom og respirasjonsfeil, er det også aktuell medisinsk behandling.

Forebygging av komplikasjoner

En svært viktig del av behandlingen, fordi pasienten kan forbli liggende lenge, er funksjonene til organene og systemene svekket.

• Forebygging av tromboembolisme - mulig dannelse og adskillelse av blodpropper i de dype venene i nedre ekstremiteter. Antikoagulanter (heparinpreparater og andre), bandasje bena med elastiske bandasjer eller bruk av kompresjonstrømper (for å forbedre bevegelsen av blod til hjertet) blir brukt.
• Forebygging av atonie- og blæreinfeksjoner - Tidlig erstatning av urinekatetre og regelmessig vask av blæren med en antiseptisk løsning.
• Forebygging av forstoppelse i strid med tarmfunksjon - slanking.
• Forebygging av trykksår - Gjennomføring av nødvendig pasientbehandling, som inkluderer en mild sving hver 2-4 timer, tørker huden med en alkoholløsning, hyppig sengetøyskifte. Du kan bruke spesialiserte anti-decubitus madrasser.
• Forebygging av muskelatrofi og kontraktur i lemmer - Remedial gymnastikk og massasje.

Sjansene for full gjenoppretting

Spinal sjokk er en reversibel tilstand, men et gunstig utfall avhenger av:

• Nivået på skade - jo høyere er det, jo vanskeligere konsekvensene, opp til å fullføre funksjonshemming eller død fra åndedretts- og hjertesvikt.
• Graden av skade - de skadede nervecellene kan ikke gjenopprette; rehabilitering oppstår på grunn av veksten av friske nevroner. Ved alvorlig skade på ryggmargen er tapt kommunikasjon med hjernen, så noen av funksjonene kan gå tapt for alltid.
• Aktualitet - Det er viktig at nødhjelp og transport av pasienten til sykehuset ble gjennomført så tidlig som mulig.

Pasienter med lavere spinalskader har de beste utsiktene. Etter fjerning av beskyttelsesmekanismer med ryggstøt, kan funksjonene til lemmer og bekkenorganene raskt gjenopprette seg.

I alle fall er det alltid sjanser for utvinning, og de er ikke bare avhengige av kvalifisert personell og kompleks behandling (selv om det primært er på ham), men også på pasienten selv, hans psykologiske tilstand og hans humør for kamp og utvinning. Derfor trenger du aldri å gi opp.

Spinal sjokk

Spinal sjokk er en tilstand forårsaket av ryggmargsskade. Dette kan ofte oppstå med mekanisk skade på ryggen, noe som for eksempel skyldes skader, ulykker, fall. Alt dette fører til store helseproblemer, og de som forstyrrer et normalt liv: svekkelse av følsomhet og tap av reflekser av alt som er under det berørte området. Ved å starte riktig behandling i tide, kan ryggstøt reverseres. Imidlertid er denne patologen noen ganger uhelbredelig.

Hvordan utvikler sykdommen?

Hva er spinal sjokk? Den såkalte fysiologiske tilstanden, som begynner med ryggmargsskade. Når det sterkt reduserer nervens spenningsevne, som slutter å utføre impulser, forstyrrer funksjonen til alle spinalkontroll-reflekssentrene som ligger under skaden.

For å opprettholde nevroner, er kontinuerlig tonisk eksitasjon av sentrene i ryggmargen nødvendig, ved hjelp av pulser fra hjernens hjerne som går gjennom nerveveiene. Det er nødvendig å skade ryggmargen, og så blir refleksene undertrykt eller helt forsvunnet. Når kilder til oppvåkning går tapt, blir nevroner aktive, lettere begeistret, og derfor, under rehabilitering, kan hyperrefleksering oppstå sammen med en økning i muskeltonen.

Spinal sjokk stopper arbeidet med stimuli, som vanligvis sender nerve signaler og forårsaker reflekser. Med andre ord, disse samme stimuli blir ignorert av kroppen, selv om sentrene over skaden fungerer så godt som de gjorde før.

Hvordan skjer en ryggmargsskade, og hvordan påvirker dette reflekser?

Symptomene bestemmes av det ødelagte segmentet av ryggraden og graden av dets skade. Det er også bestemt av alt dette, om det vil være mulig å kvitte seg med denne patologien, samt hvor lenge terapien er. Ofte er ryggmargen skadet ikke bare der blæret kom fra utsiden, men også i andre deler av ryggraden.

For eksempel, her er områdene som er mer sannsynlig å bli påvirket av ryggstøt:

• områder som ikke er kurert i tiden av stenose, spondylolistese, osteokondrose;
• områder med brokk og fremspring, spesielt de som er rettet mot ryggraden som er i kontakt med ryggmargen;
• spines av ungdom som lider av feil holdning - for eksempel med lordose, skoliose.

Siden alt under traumer er lammet, og det er nedsatt blodsirkulasjon, så vel som lymfeekskresjon, er utviklingen av posttraumatisk myelitt mulig. Dette er navnet på ryggradsinflammasjon.

Cervikal ryggrad

De alvorligste tilfellene er ulykker i livmorhalsområdet på nivå med CI-CIV. Samtidig er ikke hele kroppen lammet, men arbeidet i hjertet, lungene og alle andre indre organer er også stoppet eller, i det minste, hindret.

Hvis en person er heldig, og han overlever etter det, er det nesten ubrukelig å behandle en brukket hals. Pasienten er fortsatt deaktivert, kan ikke engang komme seg ut av sengen, og er avhengig av åndedrettsvern.

Hvis ryggmargen er skadet på nivået på CV-CVII-ryggvirvlene, kan den behandles litt. Gradvis vil evnen til å bevege hendene tilbake til pasienten: i albuer og skuldre, og noen ganger med fingrene. Flexor refleksene returnerer først, og deretter extensor reflekser.

Thoracic avdeling

På grunn av skader på thoracic regionen er bena (paraplegia), nedre rygg og mer enn halvparten av ryggen lammet.

Hvis TI-nivået er skadet, blir musklene i brystet forstyrret, smerter begynner, pasientens lunger, hjerte- og kranspulsårer forverres for mye, parese av håndflatene og fingrene opptrer, og lymfsekresjonen forverres.

Hvis nivået av TIV-TVII er skadet, blir arbeidet i mage-tarmkanalen og dets beslektede organer, som lever, galleblæren, bukspyttkjertelen, forstyrret.

Skadesnivået TVIII-TXII påvirker dramatisk funksjonen til ryggmuskulaturen og musklene i bukhulen, og dermed de indre organene:

• nyrene;
• binyrene;
• ureter;
• tarmen - tykk og tynn.

Skader på de nedre thorax-segmentene påvirker ikke praktisk talt hjerte og lunges funksjon, og evnen til å bevege armene. Så pasienten beholder evnen til selvbetjening, selv om den bare kan bevege seg i rullestol. Hvis spinal sjokk herdes der thoraxen er koblet til lumbalen, er det sjansene for at pasienten kan gå.

lumbosacral

Hvis lumbale ryggraden er skadet og den delen av ryggmargen som er der, hvor den er tykkere enn andre steder, er lammet og mister følsomheten til beinet, opptrer dysfunksjonen i bekkenorganene.

I tilfelle skade på SIV-SV-segmentene, er det noen ganger nødvendig, etter å ha gjenvunnet evnen til å gå, å helbrede en rekke andre sykdommer. For eksempel:

Her er sykdommer forbundet med dette traumet som nesten alltid kan helbredes:

• seksuell dysfunksjon;
• ileal arterie trombose;
• hemorroider;
• analreflekser;
• ukontrollabel tarm og blære tømming.

Hvorfor oppstår spinal sjokk?

Årsaken til spinal sjokk kan være mye som ødelegger ryggmargen. Her er hovedfaktorene:

• trafikulykker;
• fall / kollisjon som resulterer i ryggskade
• sport vertebral skade;
• kniv sår i ryggen;
• shrapnel / bullet sår der;
• i spedbarnet kan årsaken være feil fødsel - for eksempel feil hos obstetrikere eller skinker presentasjon.

Det er viktig! Det kliniske bildet av spinal sjokk er på ingen måte forbundet med skadeens art, eller med hvor den kom fra. Dette er kroppens selvforsvar med en skarp og fullstendig opphør av passasjen av nervesignaler.

Symptomer på patologi

Hovedpatientet av denne patologien er en reduksjon i følsomhet / lammelse under det skadede området. På grunn av en skade i lumbalområdet blir bekken / bukorganene forstyrret. Arefleksi eller trofiske lidelser er ikke utelukket. Sjelden, det er hjertesvikt eller pustevansker, men dette skyldes vanligvis skade på livmorhalsområdet.

Hvis kivebladene i C1-C4 er skadet, begynner problemer med motorens ekstremiteter, samt innervering av membranen av phrenic nerve. Dette betyr at pasienten ikke kan bevege seg eller til og med puste. Videre kan en person til og med dø av dette. Og i 70% av tilfellene er dette hva som skjer.

Det er flere betingede perioder med ryggstøt.

Det er svært få steder hvis skade ikke gir en mulighet til å helt gjenopprette tapte funksjoner.

Hvordan er diagnosen?

Først etter en fullstendig undersøkelse kan legen finne ut hvor patologisk senter ligger. Så etter en skade bør du umiddelbart kontakte en lege for å få en diagnose. Legen vurderer hvordan forstyrret pasientens evne til å bevege seg. Den samme testen må gjentas regelmessig. Du kan ofte merke en endring til det bedre.

Legen kan foreskrive slike diagnostiske tester:

I henhold til resultatene av undersøkelsen diagnostiserer spesialisten og foreskriver behandling.

Førstehjelp til ryggstøt

For at terapien skal gi positive resultater, og restaureringen av kroppens funksjoner for å lykkes, krever det også riktig og rettidig førstehjelp til den skadede. Dette betyr:

• Legg pasienten på en flat, hard overflate, fest den med stropper og fest halsen, plasser en liten vals laget av klær under den, og sett en ring eller begrensende poser under hodet. I intet tilfelle kan man bære offeret på et teppe: dette kan skade den allerede skadde ryggraden enda mer;
• sørg for ventilasjon av lungekanalen. Best av alt en respiratorisk maske, i ekstreme tilfeller kan kunstig åndedrett gjøres;
• ring en ambulanse.

Når pasienten er i klinikken, diagnostiserer spesialister seg raskt og grundig. Her er indikasjonene for å umiddelbart begynne operasjonen:

• spinal ruptur;
• komprimering av ryggmargen ved ustabile vertebrae;
• hematom tydelig synlig på bildet, som klemmer ryggmargen eller CSF.

behandling

Spinal sjokk er ikke bare en fysisk patologi, men også årsaken til en betydelig psykotrauma. Mange mennesker med en slik diagnose, anerkjenner ham, fortvilelse, gi opp, forberede seg på å bli deaktivert for livet. Gjenoppretting er ekstremt lang, og om det vil være i det hele tatt, bestemmes det i stor grad av stemningen til pasienten. Det er ekstremt viktig for suksessen til behandlingen som han ønsker å gjenopprette, og også være forberedt på at denne prosessen vil ta mye tid.

Spinalneuroner kan ikke gjenopprettes, og derfor er regenerering av alle tapte og enkelt nedsatte funksjoner at de overlevende nervecellene tar dem over. Og dette skjer etter at hematomene er eliminert, blodsirkulasjonen er opprettet og permeabiliteten til andre væsker gjenopprettes. Bare røttene til cauda equina, som ligger i sakrum og kokesyren, og nerveenden kan gjenopprette seg selv, men selv da ikke alltid.

Restaurering av indre organer kan bare skje når automatikken i deres funksjon er utviklet. Og dette bidrar til det faktum at reflekssignalene fra høyere avdelinger kan passere gjennom grensene sympatiske trunker. Seks måneder etter begynnelsen av prosessen mister restaureringen av motorfunksjoner mye i fart.

Full tilbakelevering av alle funksjonene i ryggmargen er ennå ikke fullstendig beskyttelse mot forekomsten av arr, cyster, vedheft hvor skadene oppstod. Slike formasjoner kan deformere ryggraden, forårsake kompresjon av ryggmargen, forårsake myelitt. Det viser seg at remisjon ikke er gjenoppretting. Etter det kan tilstanden forverres ettersom nervesystemet forverres, selv nye symptomer og sykdommer utvikles.

Behandling av spinal sjokk er utenkelig uten en integrert tilnærming. I dette tilfellet må pasienten ta medisiner, utøve øvelser, gjennomgå prosedyrer for terapeutisk massasje. Av og til er det nødvendig med kirurgi. La oss snakke separat om hver av disse metodene.

Narkotikabehandling av ryggstøt

Det viktigste som spesialister søker etter pasienten, ved hjelp av denne teknikken, er å aktivere gjenoppretting i patologens fokus, samt lindre symptomene. For dette formål, er antiinflammatoriske legemidler, medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, midler som gjenoppretter sensitivitet ved å stimulere nervedannelse, foreskrevet.

Her er de grupper av legemidler som eksperter foreskriver for denne patologien:

• nootropics (legemidler som stimulerer metabolismen av nerveceller);
• vitaminkomplekser for muskuloskeletale systemet;
• anabolics;
• vasoaktive stoffer;
• biogene stimulanter;
• når psykiske problemer oppstår eller er tilstede i pasienten i utgangspunktet, er de beroligende og om nødvendig sterke beroligende midler;
• i tilfelle av respiratorisk / hjertesvikt, ekstra midler for normalisering av kroppen.

Denne teknikken er like viktig som medisinering. Hvis halsen din er skadet, bør du regelmessig puste øvelser, kjevebevegelser, og fremdeles trene dine armer og ben. Sistnevnte skal gjøres liggende. I rammen av gymnastikk kan det i ingen tilfeller heller ikke gjøre håndbevegelser eller rotere hodet!

Øvelse terapi for å gjenopprette lumbal / thorax er å gjøre pusteøvelser, samt tvinge redusere ryggmuskulaturen for en kort stund. I hvert fall må hver bevegelse først koordineres med legen.

massasje

Til metoden for treningsterapi brakte mer frukt, er det best å gjennomgå flere massasjeprosedyrer. De forbedrer blodsirkulasjonen i de berørte områdene. Takket være dette vil muskler og bein kunne få alt de trenger for å få raskere utvinning.

Terapeutisk massasje for ryggstøt virker på kroppen som følger:

• øker stoffskiftet;
• eliminerer stagnasjon;
• "Bringer til liv" mobiliteten til ryggraden i lesjonen;
• øker muskeltonen;
• forbedrer trofiske prosesser og evnen til å redusere.

Massasje er mest effektiv hvis det utføres så snart pasienten avslutter en treningsbehandling før kroppen har tid til å kjøle seg ned etter trening.

kirurgi

Av og til må eksperter fortsatt gjøre kirurgi. Her er de vanlige indikasjonene på kirurgi:

• ryggvirvelen er ødelagt, og partiklene klemmer ryggraden;
• hematom;
• arytmogent sjokk, som oppstår på grunn av hjertesvikt.

Etter operasjonen begynner en lang rehabilitering, der pasienten er pålagt å utføre alt som legene krever.

komplikasjoner

Hvis terapien er gjort feil eller det begynner for sent, kan komplikasjonene være alvorlige. Det finnes flere betingede typer som har forskjellige årsaker og lokalisering.

Smittsom og betennelsestillende. Relativt tidlig. Disse forekommer på grunn av infeksjoner i luftveiene og urinveiene, eller på grunn av en trykksårsprosess. Dette krever tilleggsbehandling og bruk av medisiner for betennelse.

Vaskulær, neurotrofisk. De oppstår på grunn av denervering av indre organer. Innen fjorten dager etter skade er sannsynligheten for trombose høy. Etter 21 dager og utover, er ikke andre komplikasjoner utelukket.

Dysfunksjon av bekkenorganene. Vanligvis er et symptom et problem for å "gå på behov". Dette medfører ekstra ubehag.

Ortopediske komplikasjoner. Her er deres manifestasjoner:

• strukturelle forandringer i skivene / leddene i ryggraden;
• spinal stenose;
• sekundære dislokasjoner;
• vertebrale frakturer;
• skoliose;
• kyfose;
• spinal ustabilitet i patologiens lesjon.

Spinal sjokk advarsel

Å bli kvitt denne patologien gir ikke immunitet mot det. Så fra en tidligere pasient som ikke vil lide igjen med det samme, er det nødvendig å følge noen regler som beskytter ham mot gjentakelse. Her er reglene:

• et spesielt kosthold kombinert med en sovesykeplan
• unngå stress, opprettholde et godt humør;
• regelmessig undersøkelse av lege
• tar alle medisiner foreskrevet av legen
• behandling av alle sykdommer i tide;
• aktiv livsstil.

Det er viktig! Av og til er ergoterapi brukt til å behandle spinal sjokk.

Inntil rehabiliteringsperioden er over, arbeider ikke bare den behandlende legen, men også andre spesialister med pasienten. For eksempel, psykologer, sosiologer. Disse spesialistene hjelper pasienten til å gjenopprette seg fra vanskelighetene som skyldes sykdommen. Dette gjelder spesielt de minst heldige pasientene som har fått alvorlige konsekvenser - lammelser og / eller de som er sammenlignbare med det.

Oppsummering

Spinal sjokk - en tilstand, selvfølgelig, ekstremt ubehagelig, for å bli kvitt det for fort vil ikke fungere. Imidlertid bør man ikke gi opp og tilegne seg funksjonshemming til seg selv - det er ganske realistisk å kurere ryggmargenskade, selv om det vil ta mye arbeid og tilbringe litt tid.

Spinal sjokk

Spinal sjokk kalles en skarp forandring i funksjonen til ryggradenes sentre som oppstår som følge av fullstendig eller delvis transeksjon (eller skade) av ryggmargen ikke høyere enn C_III-IV. Krenkelser som skjer samtidig, jo skarpere og lengre, jo høyere er dyret i utviklingsstadiet. Froskens sjokk er kort - bare noen få minutter sist. Hunder og katter gjenopprettes om 2-3 dager, og gjenopprettelsen av de såkalte frivillige bevegelsene (betingede motorreflekser) forekommer ikke. Med utviklingen av ryggstøt skiller vi to faser: 1. og 2. klasse.

I fase 1 kan man skille mellom følgende symptomer: atoni, anestesi, isfleksi, fravær av frivillige bevegelser og autonome sykdommer under skadestedet.

Autonome forstyrrelser: I det oppstår sjokk vasodilatasjon, blodtrykksfall, nedsatt oppbygning av varme, øket varmeoverføring på grunn av en krampe av sphincter av blæren urinretensjon, slapper rektal sfinkter, for derved å tømme rektum oppstår ved mottak deri av feces.

Fase 1 av sjokk oppstår som et resultat av passiv hypolarisering av motoneuroner, i fravær av stimulerende effekter, som strømmer fra de overliggende delene av nervesystemet til ryggmargen.

Fase 2: Anestesi, fravær av frivillige bevegelser bevares, hypertensjon og hyperrefleksi utvikles. Menneskelige autonome reflekser gjenopprettes etter noen få måneder, men frivillig tømming av blæren og tilfeldig avføring når forbindelsene med den halvkuleformede cortex er ødelagte, gjenopprettes ikke.

2-fasen oppstår på grunn av den første partielle depolariseringen av motorneuronene i de fremre hornene i ryggmargen og mangelen på inhibitoriske effekter fra suprasegmentalapparatet.

Emne 10: Fysiologi av hjernestammen (medulla, pons og midbrain) og cerebellum.

1. Hjernestamme strukturer.

2. Neural organisering av hjernestammen.

3. Funksjoner av medulla oblongata.

4. Anatomisk plassering av ponsene. Hans nevrale organisasjon.

6. Strukturer av midbrainen.

7. Midbrains funksjoner.

8. Struktur og funksjon av cerebellum.

De viktigste bestemmelsene i emnet

Hjernen består av den terminale hjernen, mellomproduktet, hjernestammen og hjernen. Konseptet av hjernestammen omfatter tre divisjoner: medulla, broen og midbrain, som er det supersegmentale kontrollapparatet.

Hjernestammen er anatomisk og funksjonelt forbundet med ryggmargen, cerebellum og store hemisfærer. Samtidig og vennlig drift av slike systemer som kardiovaskulær, respiratorisk, fordøyelseskanal, ekskresjon, bestemmes av en enkelt integrert påvirkning av hjernestammen strukturer.

Medulla oblongata består av hvitt og grått stoff, som, i motsetning til ryggmargen, er organisert i kjerner isolert fra hverandre. Grå materie er representert av fire grupper av kjerner:

Kjernene til de bakre leddene

Tynn kjerne av Gaul

Den kileformede kjerne i Burdakh

Kjerner av den retikulære formasjonen

Ikke-spesifikke kjerner (som en del av ryggmargen-segmentapparatet)

Spesifikke kjerner (rolle respiratoriske sentre, regulering av hjertet og vaskulær tone, fordøyelse)

Kjerner av kraniale nerver (IX - XII p.ch.mn.)

Trapesformede legemer delt inn i dekk og base.

Grå materie, 4 grupper av kjerner:

Egne kjerner av broen ved foten av broen

Kjerner Ch.M.N. i dekk av broen (V-VIII p.ch.mn)

Kjernene til den retikulære formasjonen i dekkbroen

Trapesformede kjerner

Funksjoner av medulla oblongata og pons:

Diverfunksjonen er å gjennomføre eksitasjonsimpulser i nedadgående og oppadgående retning, samt å gjennomføre informasjon inne i medulla oblongata. Pass den nedadgående banen (fra hjernen til dorsalen) og stigende (fra dorsal til hode). Noen av dem bytter til en ny nevron: i kjernen til Gaulle og Burdah. Noen skjærer i medulla oblongata (lateral corticospinal, bulbotalamisk fra kjernen Gaulle og Burdach). Noen av stiene slutter her - kortikobulbarbanen, bytter til motorneuronene i FMN-kjernene. Reticulospinal og vestibulospinale veier begynner, som fører til motorens nevroner i ryggmargen og endrer deres aktivitet. Ved unilateral skade på bakhjernen utvikler alternerende lammelser: Motorskader av FMN på siden av lesjonen, nedsatt motorvekt og nedsatt følsomhet i kroppen på motsatt side.

2. Refleksfunksjon innebærer ytelse av refleksreaksjoner på grunn av arbeidet til de buene som er helt eller delvis plassert i medulla. Bulbar lidelser er blant de mest alvorlige og dødelige, som i medulla oblongata er sentrene av vitale funksjoner: respirasjon, regulering av hjertet, vasomotorisk, fordøyelse. De er begeistret både av impulser som kommer fra reseptorene og direkte av kjemiske stimuli. Kjernen til medulla oblongata deltar i utførelsen av reflekshandlinger:

suger (trigeminale nerve reseptorer, efferente fibre i ansikts- og hypoglossale nerver),

svelging (avferent del bestående av trigeminal, glossopharyngeal, vandrende, efferent -),

oppkast (den avferente delen kan være en del av mange nerver, efferent som en del av vagus, ryggnerven,

nysing (avferent del av trigeminal, efferent av glossopharyngeal, vagus, trigeminal og noen ryggnerven),

hoste (avferent i sammensetningen av vandrende, efferent samme som i nysing),

blinker (hornhinnen refleks, avferent del av trigeminal nerve, efferent - ansiktsnerven).

3. Hjernestammen er kontrollapparatet for ryggmargen (suprasegmental funksjon). Dette trekk er reflektert i det faktum at den nedadgående fremdrift av kjernene i medulla oblongata kommer til synapsene i visse ryggradssegmentene og på grunn av innflytelsen av synaptiske lette eller hindre overføring av nerveimpulser. Dermed er alle funksjoner som utføres av ryggraden endret. Samtidig er hjernestamstrukturer underlagt kontroll av de overliggende hjernegruppene. På grunn av den nedadgående effekter på synaptisk transmisjon i medulla oblongata modulert av alle de ovennevnte funksjoner av den forlengede marg.

Midbrainen er preget av samme type struktur og et lignende sett av funksjoner. I midten av hjernen avgir:

Øvre bakker (subcortical utsiktspunkter)

Nedre hillocks (subcortical høreapparater)

Legene i hjernen. Sort stoff (ekstrapyramidale system - syntese av dopamin som utøver en bremsevirkning på striatum (nucleus caudatus, og et skall - se basale ganglier) deler hjernestammen til dekk-kord og benene basis.:

Røde kjerne (referer til det ekstrapyramidale systemet)

kjernen III, IV par c.n.

Basen på hjernens bein (passere ned banen fra cortex til motorens kjerner i stammen og ryggmargen)

Midbrain reflekser:

Omtrentlig (vakthund) reflekser. Refleksen som svarer på spørsmålet: "hva er det?". Tektospinale kanaler starter fra midtre-taket og går til motorneuronene i de fremre hornene i ryggmargen. Disse veier gir ubetinget refleks reaksjon på plutselige visuelle, auditive og olfactory stimuli: øye omdreining og hodet mot stimulus, omfordeling av muskelmasse med økt fleksortonus.

Decerebration er en operasjon der stammen er transversert under midbrainen. Dyret utvikler en spesiell tilstand av muskelton, kalt decerebial stivhet. Denne tilstanden er preget av en kraftig økning i tonen i ekstensormuskulaturen. Ekstremiteter av dyret er sterkt forlenget, hodet kastes tilbake, halen er hevet. Du må gjøre en betydelig innsats for å bøye lemmer i leddene. Grunnen til dette er at effekten av de midtre strukturer av extensor systemet (RF bro, vestibulare kjerner) ikke blir balansert med effekten av sideveis bøyning system (RF medulla oblongata, nucleus ruber og pyramideformet corticospinal), som nucleus ruber forblir over transeksjon skjærer rubrospinalny måte.

Tonic reflekser i hjernestammen. Balansen opprettholdes refleksivt uten bevissthetens deltakelse. Efferente innflytelse strekker seg til de motoriske nevroner som innerverer musklene i bena og stammen, i fire nedadgående trakter: vestibulo, rubrospinalnomu, lateral og medial reticulospinale. En viktig del av sentralnervesystemet som er involvert i reguleringen av disse prosessene - cerebellum, hvilke pulser sendes fra den vestibulære reseptoren. Ved mose fibre informasjonen når de celle strimle opp korn og noden (gammel cerebellum), og overføres deretter til tids Purkinje-celler, som er igjen axoner til de vestibulære kjerner. En slik kjede utfører finjustering av vestibulære reflekser. Når cerebellar dysfunksjon, disse refleksene er desinfisert, som manifesteres i cerebellar ataksi syndrom.

Den hollandske fysiolog Magnus i 1924 delte toniske reflekser i følgende grupper:

Posere reflekser oppstår når hodeposisjonen endres (skifte av senterets balanse) og er rettet mot å skape en komfortabel holdning. Implementert gjennom vestibulotonicheskim reaksjon (RT vestibuloretseptorov otolith apparat vestibyle) og sheynotonicheskim reaksjoner (når hodet er vippet ned foran øker tone av flexors av forbena og extensor i ryggen, når hodet er vippet tilbake, posterior - øker tone av extensor av de fremre og flexors av baklemmene, ved tilting til høyre for hodet øker ekstensortonen til høyre og flexor til venstre). Tyngdepunktet skiftes i retning av hoderotasjonen - det er på denne siden at ekstensortonen i begge lemmer stiger.

Korrigerende reflekser. Evnen til kroppen til å ta en naturlig holdning når den blir brutt. Viktige komponenter i disse refleksene er vestibulære, cervikotoniske reaksjoner, samt optiske reflekser av reflekser og eksterotoniske reaksjoner fra hudreceptorer på siden av støtten. Den første motorreaktjonen - gjenopprettelsen av den normale posisjonen til hodet, da oppstår en kjede av refleksreaksjoner med omfordeling av muskeltonen i lemmer og torso - kroppens normale orientering i rommet gjenopprettes.

Statokinetiske reflekser utføres under bevegelser. En av dem er svingen som oppstår i fritt fall. Så, katten faller alltid på sine poter, uansett hvilken posisjon det begynte å falle. Statokinetiske reflekser er forårsaket av både makulære organer og halvcirkelformede kanaler. Det er to grupper av statokinetiske reflekser:

Når du beveger deg med lineær akselerasjon (de vestibulære reseptorene til otolith-apparatet på vestibulen er ansvarlige).

eksempel: Løft reflekser - øk flexorenes tone under akselerasjon rettet oppover, og øk tonen i extensormusklene under akselerasjon rettet nedover.

Når du beveger deg med vinkelakselerasjon (de vestibulære reseptorene til ampullarkamrene i de halvcirkulære kanalene er ansvarlige).

eksempel: oftalmisk nystagmus og nystagmus av hodet, med sikte på å opprettholde visuell orientering. Nystagmus består av etterfølgende øyebevegelser forårsaket av vestibular aktivitet når øynene beveger seg i retning motsatt kroppens rotasjon, slik at blikkets retning ikke endres. Før øynene når grensen til sidestillingen, beveger de seg raskt i rotasjonsretningen, de haster fremover og retter seg på et nytt punkt. Denne raske fasen følges av en ny slowmotion, som igjen kompenserer for rotasjonen. Rotasjonen av hodet eller torsoen rundt den vertikale akse påvirker bare de horisontale halvcirkelformede kanalene. I dette tilfellet forårsaker avviket fra kuppelen i begge horisontale kanaler horisontal nystagmus. I klinisk beskrivelse regnes nystagmusens retning som sin hurtige komponent. Med andre ord, når den rette nystagmus-fasen er rettet til høyre. Den langsomme fasen avhenger av vestibulære reseptorer, den raske fasen avhenger av påvirkning av cortex.

Spinal sjokk: betydningen av tidlig diagnose, behandlingsmetoder

Når mekanisk skade på ryggmargen kan utvikle en spesiell tilstand som kalles spinal sjokk eller diasis. Dette skyldes opphør av passasjer av impulser langs motoriske og sensoriske veier i nivå av hjerneskade og forsvunnelse av autonom innervering. I noen tilfeller er spinal sjokk helt reversibel, men nevrologiske lidelser kan også vedvare.

Årsaker til ryggstøt

Spinal sjokk oppstår når en ryggmargsskade oppstår samtidig, ledsaget av fullstendig tverrforstyrrelse eller massiv kompresjon (kompresjon). Hovedårsakene til denne tilstanden:

Hva skjer i ryggstøt

Mekanismen for utvikling av ryggstøt består av transcendent inhibering av nerveceller, forsvinner regulatorisk påvirkning fra de overliggende delene av sentralnervesystemet og brudd på sympatisk innervering.

I ryggmargsmotorneuroner som har mistet regulering, oppstår hyperpolarisering av postsynaptiske membraner, som et resultat, blir ikke nervimpulser utført. Nerve strukturer under skadestedet forblir anatomisk intakt, men faller inn i en tilstand av dyp parabiose.

Alt dette fører til følgende brudd under skadenivået:

Utvikle fokus på nekrose, massive eller petechiale blødninger grovt krenker strukturen i nervesystemet, noe som kan gjøre nevrologiske lidelser vedvarende. I tillegg er ytterligere komprimering av ryggmargen med en fordrevet intervertebral plate og vertebra, beinrusk, epidural hematom, et utviklende bindeveske arr mulig. Langt trykk ved disse formasjonene fører til gradvis dannelse av nekrose i dette området.

I den subakutte perioden med ryggstøt, er mikrosirkulasjonsforstyrrelser i ryggmargen av spesiell betydning, noe som kan forverre forstyrrelsene og sakte utvinning.

Kan være interessert i artikkelen om: en pukkel på ryggen, hans behandling.

Hvordan spinal sjokk flyter

Spinal sjokk manifesteres i den akutte perioden med ryggmargenskade (de første 2-3 dagene). I de påfølgende stadier (tidlig, mellomliggende og utvinning) blir arbeidet i de nedre delene av ryggraden restaurert, segmentale reflekser opptrer, parese av ekstremitetene tar sentral karakter.

Det kliniske bildet av ryggstøt består av fullstendig ugjennomtrengelighet i kroppen (plegia) under nivået av skade, fraværet av alle typer følsomhet, forstyrrelse av de indre organer og tegn på vegetativ disregulering. Motoren og sensoriske lidelser er symmetriske, har karakteren av lavere paraplegi eller tetraplegi, som avhenger av oppdeling av ryggmargenskade. Ingen reflekser blir kalt inn, muskeltonen er grovt redusert. Ved høy skade på livmoderhalsen oppstår lammelse av membranen, og i tilfelle skade på nivået i øvre thoracale regionen, virker respiratoriske muskulaturers funksjon. Pelvic lidelser er karakteristiske, trophic lidelser raskt bli med.

diagnostikk

Identifisering av pasienten i en symmetrisk plegia, atonisk isfleksi, forsvinden av alle typer følsomhet og forbindelsen av disse lidelsene med traumer gjør det mulig å diagnostisere spinal sjokk. Det er nødvendig så snart som mulig å identifisere arten av eksisterende lidelser, for å klargjøre forekomsten av skade og mekanisk kompresjon av ryggmargen. For å gjøre dette, bruk avbildningsteknikker: radiografi med kontrast, MR, CT. Å gjennomføre en EMG på dette stadiet av en traumatisk sykdom er ikke informativ.

Når det utføres en MR i perioden med ryggstøt, er det vanskelig å bestemme volumet av nekrotiske foki og iskemiske soner, fordi de dannes gradvis. Derfor er det feil å estimere prognosen. Etter lindring av ryggstøt, er det nødvendig å revurdere det for å spore dynamikken i gjenopprettingsprosessen, bestemme strukturen til nervesvevet på skadestedet og løse problemet med behovet for re-neurokirurgisk inngrep.

behandling

En pasient med et bilde av spinal sjokk må leveres så snart som mulig til en nevrokirurgisk eller i det minste et traumasykehus. Transporten utføres på en hardbårer eller skjold, som fester offerets kropp, ved hjelp av en ekstra nakkebuss eller krageforbinding.

Hvis det oppdages ryggmargs kompresjon, er det nødvendig med kirurgisk inngrep for å eliminere strukturer som presser på det nervøse vevet. Det kan være vertebralt avfall, massiv hematom, fordrevet intervertebral disk. Tilstedeværelsen av ryggstøt er ikke en kontraindikasjon for kirurgi, med mindre pasienten er i en terminal tilstand.

Tidlig administrasjon av kortikosteroidmedikamenter reduserer hevelse av skadede vev, øker excitabiliteten til nevroner og stimulerer aerob metabolisme som ikke krever bruk av oksygen. Alt dette forbedrer prognosen, reduserer varigheten av ryggstøt og støtter funksjonen av vev som lider av hypoksi. Også brukt diuretika, beroligende midler (med bevaring av bevissthet) og smertestillende midler, nevroprotektorer. Pass på å utføre kateterisering av blæren, noe som bidrar til å takle urinretensjon og kontroll diurese.

Med utviklingen av ryggstøt, er blodsirkulasjonen desentralisert med en reduksjon av blodvolumet i blodet. Dette er ikke forbundet med blodtap, men med avsetning av væske i de utvidede små kar og vev.

Som et resultat begynner vitale organer å lide av mangel på oksygen, noe som skaper en trussel mot livet.

For å stabilisere tilstanden administreres infusjonsbehandling ved intravenøs injeksjon av polyglucin, reopolyglucin, hypertonisk natriumkloridløsning.

outlook

I mennesker varer ukomplisert spinal sjokk i gjennomsnitt på 2 måneder, ved slutten av den første måneden etter skaden, kommer refleksene tilbake, økningen i muskelton og muskelstyrke.

Ved skade på cervical-fortykkingen kan bevegelser i hendene delvis gjenopprette, men parese av underekstremiteter vil trolig fortsette. Det kan ha en annen grad avhengig av naturen til skade på nervesystemet og volumet av nekrotiske foci. I noen tilfeller kan pasienten etter rehabiliteringstidspunktet bevege seg selvstendig eller ved hjelp av støttende enheter. Hvis ryggmargen er skadet under 2-4 lumbels vertebra, er sjansen for å gjenopprette bevegelser i beina stor nok.