Liste over de mest effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anses å være de mest brukte på dette tidspunktet.

Dette kan forklares av deres handlinger:

  • Anti-inflammatorisk;
  • febernedsettende;
  • Smertestillende.

Egnet til symptomatisk behandling, siden de fleste sykdommer er ledsaget av nettopp de listede manifestasjonene. I løpet av de siste årene har det oppstått nye stoffer på dette området, hvorav de fleste har effekt, langvarig handling og god toleranse.

Hva er det

NSAID er medisiner for symptomatisk terapi. Mange av legemidlene selges over disken uten resept.

Omtrent 30 millioner mennesker på jorden bruker legemidler vi beskriver daglig, 45% av de som bruker det, er over 62 år, og 15% av pasientene på sykehuset får lignende stoffer som et middel for behandling. Disse stoffene er populære på grunn av handlingene beskrevet ovenfor.

Nå ser vi dem nærmere.

Tiltak av slike legemidler

Hovedparten er inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) fra arakidonsyre ved å hemme enzymet cyklooksygenase (PG-syntetase).

PG har følgende retningsevne:

  1. Lokal utvidelse av blodårene, på grunn av det er en nedgang i ødem, ekssudasjon, tidlig helbredelse av skade.
  2. Reduser smerten.
  3. De bidrar til å senke varmen, på grunn av effekten på de hypotalamiske reguleringssentrene.
  4. Anti-inflammatorisk effekt.

Historier av våre lesere!
"Jeg helbredet min sårre tilbake på egen hånd. Det har vært 2 måneder siden jeg glemte ryggsmerter. Åh, hvordan jeg pleide å lide, ryggen og knærne skadet, jeg kunne virkelig ikke gå normalt. Hvor mange ganger gikk jeg til polyklinikken, men der Bare dårlige tabletter og salver ble foreskrevet, hvorav det ikke var noe som helst.

Og nå har den syvende uken gått, siden ryggen ikke er litt forstyrret, på en dag går jeg til dacha, og jeg går 3 km fra bussen, så jeg går lett! Alt takk til denne artikkelen. Alle som har ryggsmerter er en må-les! "

Indikasjoner for bruk

Legemidler i denne gruppen er vanligvis foreskrevet for akutte og kroniske patologier, i klinikken hvor smerte og betennelse er observert.

Ofte er legemidlene i denne gruppen foreskrevet for:

  1. Reumatoid artritt er en kronisk betennelse i leddene.
  2. Slidgikt er en ikke-inflammatorisk kronisk leddsykdom med ukjent etiologi.
  3. Inflammatorisk artropati: ankyloserende spondylitt; psoriasisartritt; Reiter syndrom.
  4. Gikt - deponering av urater i kroppens vev.
  5. Dysmenoré - menstruasjonssmerter.
  6. Bone kreft ledsaget av smerte.
  7. Migrene smerter. B
  8. Smerte observert etter operasjoner.
  9. Mindre smerte i skader og betennelser.
  10. Høy temperatur
  11. Smerter i sykdommer i urinsystemet.

Skjema for utgivelse

Tilgjengelige NSAIDs i følgende former:

Så du kan velge å smake, noen former passer for å behandle barn.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Klassifisering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler

Det er flere klassifikasjoner av den beskrevne gruppen.

Kjemisk struktur:

  1. Salisylsyre derivater - Aspirin.
  2. Pyrazolonderivater - Analgin.
  3. Antranilsyrederivater - Natriummefenaminat.
  4. Propionsyre derivater - en representant for gruppen - Ibuprofen. Les mer her: ibuprofen instruksjoner for bruk.
  5. Eddiksyrederivater er diklofenaknatrium i denne gruppen. Her leser du artikkelen Diclofenac-instruksjoner for bruk.
  6. Oxycam-derivater - representanter for Piroxicam og Meloxicam.
  7. Isonicotinsyre-derivater - dette inkluderer Amizon.
  8. Coxib-derivater er i denne gruppen Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Derivater av andre kjemiske grupper - Mesulid, Etodolac.
  10. Kombinerte legemidler - Reopirin, Diclokine.

Alle rusmidler i denne gruppen er delt inn i to typer:

  • Type 1 cyklooksygenaseinhibitorer;
  • Inhibitorer av cyclooxygenase type 2.

Liste over første generasjons medisiner

Liste over andre generasjons legemidler

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Feire.

Svaret på spørsmålet: Nise eller Nimesil - som er bedre? - les her.

Liste over de mest effektive NSAIDene

Nå vil vi presentere deg en liste over de mest effektive NSAIDene:

  1. Nimesulide. Meget effektiv mot ryggsmerter, ryggmuskler, leddgikt, etc. Lindrer betennelse, hyperemi, senker temperaturen. Bruk av dette stoffet reduserer smerte og normaliserer mobiliteten i leddene. Tilgjengelig i form av salve og tabletter. Hudreaksjoner betraktes ikke som en kontraindikasjon. Det er uønsket å bruke under graviditet, spesielt i siste trimester. Nimesulid-tabletter 100 mg 20 stykker koster fra 87 til 152 rubler.
  2. Celecoxib. Den brukes til osteokondrose, artrose, etc. sykdommer. Det lindrer smerte og betennelse. Bivirkninger på fordøyelsen er minimal eller fraværende helt og holdent. Prisen på Celecoxib tabletter varierer mellom 500-800 rubler og avhenger av antall kapsler i en pakke. Les om legene involvert i behandling av artrose her.
  3. Meloxicam. Et annet navn er Movalis. Det lindrer feber veldig bra, lindrer betennelse. Det er veldig viktig at du kan ta lang tid under oppsyn av en lege. Preparatformer: ampuller for intramuskulære injeksjoner, drageer, suppositorier, salve. Tabletter er gyldige i 24 timer, slik at man er nok per dag. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 stk. Pris 237 rubler. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 stk. Pris 292 rubler. Meloxicam rektale stearinlys 15 mg, 6 stk. Pris 209 rubler. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 stk. Pris 118 rubler.
  4. Ksefokam. Det er den sterkeste analgetiske, fungerer som morfin. Effektiv i 12 timer. Og heldigvis er stoffet ikke vanedannende. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 10 stk. Pris 194 rubler. Ksefokam tabletter dekket. fanget. vol. 8 mg 30 stk. Pris 564 rubler

Anbefalinger og tilbakemelding

  • NSAID er trygt hvis de tas som foreskrevet av lege og ikke for lenge. Hvis du tar stoffet i lang tid, vil det svært dårlig påvirke gastrointestinal mucosa.
  • Disse stoffene kan ikke være for de som har: gastritt, duodenalt sår og magesår, kolitt. Fordi de kan forårsake betennelse i fordøyelseskanalen, og til og med provosere utviklingen av sår.
  • Hvis lever eller nyresykdom er tilstede, anbefales det ikke eller brukes med forsiktighet. Tross alt beholder disse stoffene væske i kroppen og natrium, noe som kan føre til økt trykk og problemer i driften av disse systemene.
  • Hvis en person er svært følsom overfor slike legemidler, skal mottaket startes med små doser, og gradvis bringe den nødvendige pasienten.
  • Før du bruker stoffet, les instruksjonene, drikk medisinen i henhold til henne.
  • Det er nødvendig å drikke NSAID bare med rikelig med vann, andre drikker kan endre egenskapen til stoffet ikke til det beste.
  • Sørg for å spørre legen din dersom det er mulig å ta et foreskrevet NSAID med medisiner du drikker for en stund.
  • I løpet av graviditeten og amming kan ikke bruke NSAIDs.
  • Ikke ta alkohol under behandling av NSAID.
  • Ikke selvmiljøer, kontakt alltid lege.

anmeldelser

  • Svetlana: 07/14/2015. Inntil nylig trodde jeg at ingenting ville hjelpe meg, en kronisk skade, så mye benet min vondt. Jeg bestemte meg for å prøve så anbefalt av leger Celecoxib. Og til min overraskelse var smerten nesten helt borte, jeg har kjørt som et lite barn i 4 måneder, selv om jeg allerede er 66 år gammel.
  • Violetta: 08/18/2016. NSAIDs er svært nyttige for betennelse og smerte. Tidligere trodde jeg ikke på det, men etter å ha prøvd stoffet Ksefokam, kunne jeg forsikre meg om at legene ikke lyver.
  • Maks: 2.09.2016. Og jeg vil si om Neurodiclovitis. Dette er et utmerket stoff. I virkeligheten virket det som om stoffet var lik diklofenak, men i motsetning til ham hadde Neurodyklevit ingen bivirkninger. Og generelt er det nå mange nye og gode NSAIDs, og leger fortsetter å foreskrive gamle og forferdelige rusmidler til pasienter.
  • Alina: 1.09.2016. Noen år er det smerter i leddene, spesielt i bena. Jeg prøvde en rekke forskjellige stoffer. Nimulid var blant dem - hjalp ikke i det hele tatt. Selv om Nimesil, fra samme gruppe var effektiv. Men hun sluttet å ta, for det var tilsynelatende kroppen brukt og hadde allerede blitt mindre nyttig. Ketoner - hjalp med å takle smerte, men forårsaket alvorlig kvalme. Ibuprofen var allergisk. Best av alt hjalp Amelotex. Hun gjennomgikk en behandling for dem, og smerten har ikke returnert i 6 måneder. Flott at det finnes slike stoffer. Hvis leddene i været noen ganger oppstår, tar jeg Amelotex tabletter. Jeg har ingen bivirkninger fra den.
  • Jeannette: 08/19/2016. Jeg har artrose. Legen ga råd om bruk av Amelotex, et kurs på 7 injeksjoner. Så snart jeg gjorde det første skuddet, ble smerten redusert raskt nok. Etter å ha gjort 7, kan man si, helt gjenopprettet! Allerede et par måneder har gått, og smerten er ikke så spesiell, men likevel, noen ganger tar jeg Amelotex tabletter. Legemidlet er utmerket, ingen bivirkninger ble observert.

Smerte og knase i ryggen over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - lokal eller fullstendig begrensning av bevegelser, til og med uførhet.

Folk som har lært av bitter erfaring, bruker naturlige midler anbefalt av ortopedister til å kurere ryggen og leddene.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: liste og priser

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er medisiner som har smertestillende (analgetisk), antipyretisk og antiinflammatorisk effekt.

Virkemekanismen er basert på blokkering av visse enzymer (COX, cyclooxygenase), de er ansvarlige for produksjonen av prostaglandiner - kjemikalier som bidrar til betennelse, feber, smerte.

Ordet "ikke-steroid", som finnes i navnet på gruppen av stoffer, understreker det faktum at stoffene i denne gruppen ikke er syntetiske analoger av steroidhormoner - kraftige hormonelle antiinflammatoriske legemidler.

De mest kjente representanter for NSAID: aspirin, ibuprofen, diclofenak.

Hvordan virker NSAIDs?

Hvis analgetika kjemper direkte med smerte, reduserer NSAID både de mest ubehagelige symptomene på sykdommen: smerte og betennelse. De fleste stoffene i denne gruppen er ikke-selektive inhibitorer av enzymet cyklooksygenase, som hemmer effekten av begge isoformene (varianter) - COX-1 og COX-2.

Syklo-oksygenase er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner og tromboxan fra arakidonsyre, som i sin tur hentes fra fosfolipidene til cellemembranet av enzymet fosfolipase A2. Prostaglandiner, blant andre funksjoner, er mediatorer og regulatorer i utviklingen av betennelse. Denne mekanismen ble oppdaget av John Wayne, som senere mottok Nobelprisen for sin oppdagelse.

Når er disse legemidlene foreskrevet?

NSAIDs brukes som regel til å behandle akutt eller kronisk betennelse ledsaget av smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har vært spesielt populære for behandling av ledd.

Vi lister de sykdommene som disse legemidlene er foreskrevet for:

  • akutt gikt;
  • dysmenoré (menstruasjonssmerter);
  • bein smerte forårsaket av metastaser;
  • postoperativ smerte;
  • feber (feber);
  • intestinal obstruksjon;
  • nyrekolikk;
  • moderat smerte på grunn av betennelse eller bløtvevsskade;
  • ryggsmerter;
  • ryggsmerter;
  • hodepine;
  • migrene;
  • artrose;
  • revmatoid artritt;
  • smerte i Parkinsons sykdom.

NSAID er kontraindisert i erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, spesielt i akutt stadium, alvorlig nedsatt lever- og nyrefunksjon, cytopeni, idiosyncrasi og graviditet. Må være nøye foreskrevet for pasienter med bronkial astma, så vel som personer som tidligere har oppdaget bivirkninger når andre NSAIDs tas.

Liste over vanlige NSAIDs for behandling av ledd

Vi lister de mest kjente og effektive NSAIDene som brukes til å behandle ledd og andre sykdommer, når det er behov for antiinflammatoriske og antipyretiske effekter:

Noen stoffer er svakere, ikke så aggressive, andre er konstruert for akutt artrose, når det er nødvendig med akutt inngrep for å stoppe farlige prosesser i kroppen.

Hva er fordelen av NSAIDs nye generasjon

Bivirkninger oppstår ved langvarig bruk av NSAID (for eksempel ved behandling av osteokondrose) og består i nederlaget i mageslimhinnen og tolvfingertarmen med dannelse av sår og blødninger. Denne mangelen på ikke-selektive NSAID har ført til utvikling av nye generasjons legemidler som bare blokkerer COX-2 (inflammatorisk enzym) og påvirker ikke driften av COX-1 (beskyttelsesenzym).

Dermed er nygenerasjonsmedisiner praktisk talt uten ulcerogene bivirkninger (skade på slimhinnene i fordøyelseskanalens organer) forbundet med langvarig bruk av ikke-selektive NSAID, men de øker risikoen for trombotiske komplikasjoner.

Blant manglene i den nye generasjonen av narkotika kan man bare merke sin høye pris, noe som gjør det utilgjengelig for mange mennesker.

NSAIDs av den nye generasjonen: liste og priser

Hva er det Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer av en ny generasjon virker mye mer selektivt, de hemmer COX-2 i større grad, mens COX-1 forblir praktisk talt intakt. Dette forklarer den relativt høye effekten av stoffet, som kombineres med en minimal mengde bivirkninger.

Listen over populære og effektive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler av den nye generasjonen:

  1. Movalis. Den har antipyretisk, velmerket analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Den største fordelen med dette verktøyet er at det med regelmessig tilsyn av en lege kan tas i en ganske lang periode. Tilgjengelig meloksikam i form av en løsning for intramuskulære injeksjoner, tabletter, suppositorier og salver. Meloxicam (movalis) tabletter er veldig praktiske fordi de er langtidsvirkende, og det er nok å ta en tablett om dagen. Movalis, som inneholder 20 tabletter på 15 mg, koster 650-850 rubler.
  2. Ksefokam. Legemidlet, opprettet på grunnlag av Lornoxicam. Dens særegne trekk er at den har en høy evne til å lindre smerte. Ifølge denne parameteren tilsvarer den morfin, men den er ikke vanedannende og har ikke en opiatlignende effekt på sentralnervesystemet. Ksefokam, som inneholder 30 tabletter på 4 mg, koster 350-450 rubler.
  3. Celecoxib. Dette stoffet forenkler pasientens tilstand i osteokondrose, artrose og andre sykdommer, lindrer smertesyndrom og bekjemper godt betennelse. Celecoxib har minimal eller ingen bivirkning på fordøyelsessystemet. Pris 400-600 rubler.
  4. Nimesulide. Det brukes med stor suksess for behandling av vertebrale ryggsmerter, leddgikt, etc. Det fjerner betennelse, hyperemi, normaliserer temperaturen. Bruken av nimesulid fører raskt til redusert smerte og forbedring i mobilitet. Det brukes også som en salve for bruk på problemområdet. Nimesulide, som inneholder 20 tabletter på 100 mg, koster 120-160 rubler.

Derfor, i tilfeller hvor langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer ikke er nødvendig, brukes gamle generasjons legemidler. Men i noen tilfeller er dette bare en tvungen situasjon, siden få mennesker har råd til behandling med et slikt stoff.

klassifisering

Hvordan klassifiseres NSAID, og ​​hva er det? Med kjemisk opprinnelse er disse stoffene sure og ikke-sure derivater.

  1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
  2. Indo-eddiksyrebaserte NSAIDs - indometacin, etodolak, sulindac;
  3. På basis av propionsyre - ketoprofen, ibuprofen;
  4. Forventes (basert på salicylsyre) - aspirin, diflunisal;
  5. Fenyleddiksyre derivater - diclofenac, aceclofenac;
  6. Pyrazolidiner (pyrazolonsyre) - Analginum, metamizolnatrium, fenylbutazon.
  1. kanoner;
  2. Sulfonamidderivater.

Også, ikke-steroide stoffer avviker i type og intensitet av eksponering - smertestillende, antiinflammatorisk, kombinert.

Effekt på middels dose

Styrken av den antiinflammatoriske effekten av mellomstore doser av NSAID kan ordnes i følgende rekkefølge (øverst er sterkest):

  1. indometacin;
  2. flurbiprofen;
  3. Diklofenak Natrium;
  4. piroksikam;
  5. ketoprofen;
  6. naproxen;
  7. ibuprofen;
  8. Amidopyrine;
  9. Aspirin.

På den analgetiske effekten av mediumdoser av NSAID kan det arrangeres i følgende rekkefølge:

  1. ketorolac;
  2. ketoprofen;
  3. Diklofenak Natrium;
  4. indometacin;
  5. flurbiprofen;
  6. Amidopyrine;
  7. piroksikam;
  8. naproxen;
  9. ibuprofen;
  10. Aspirin.

Som regel brukes ovennevnte legemidler til akutte og kroniske sykdommer ledsaget av smerte og betennelse. Oftest er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet for lindring av smerte og behandling av ledd: leddgikt, artrose, skader mv.

Ikke sjelden NSAID brukes til smertelindring for hodepine og migrene, dysmenoré, postoperativ smerte, nyrekolikk, etc. På grunn av den hemmende effekten på syntesen av prostaglandiner, har disse legemidlene også antipyretiske effekter.

Hvilken dose å velge?

Enhver ny pasient for denne pasienten bør foreskrives først i laveste dose. Med god toleranse om 2-3 dager øker den daglige dosen.

Terapeutiske doser av NSAID er i stor utstrekning, og i de senere år har det vært en tendens til økning i enkelte og daglige doser medikamenter karakterisert ved den beste toleransen (naproxen, ibuprofen), samtidig som begrensninger på maksimale doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon, piroxicam opprettholdes. Hos noen pasienter oppnås den terapeutiske effekten bare ved bruk av svært høye doser NSAID.

Bivirkninger

Langvarig bruk av antiinflammatoriske stoffer i høye doser kan forårsake:

  1. Forstyrrelse av nervesystemet - humørsvingninger, desorientering, svimmelhet, sløvhet, tinnitus, hodepine, sløret syn;
  2. Endringer i arbeidet i hjertet og blodårene - hjerteslag, økt blodtrykk, hevelse.
  3. Gastritt, sår, perforering, gastrointestinal blødning, dyspeptiske forstyrrelser, endringer i leverfunksjonen med en økning i leverenzymer;
  4. Allergiske reaksjoner - angioødem, erytem, ​​urticaria, boule dermatitt, bronkial astma, anafylaktisk sjokk;
  5. Nyresvikt, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bør utføres innen minimumsperioden og minimale effektive doser.

Bruk under graviditet

Det anbefales ikke å bruke NSAID-legemidler i løpet av svangerskapet, spesielt i tredje trimester. Selv om det ikke er identifisert noen direkte teratogene virkninger, antas det at NSAID kan forårsake for tidlig nedleggelse av arterielle (Botallova) kanaler og nyrekomplikasjoner hos fosteret. Det er også informasjon om tidlig arbeidskraft. Til tross for dette har aspirin i kombinasjon med heparin blitt brukt vellykket hos gravide kvinner med antiphospholipid syndrom.

Ifølge de nyeste dataene fra kanadiske forskere var bruken av NSAID i perioder på opptil 20 uker med graviditet forbundet med økt risiko for abort (abort). Ifølge resultatene av studien økte risikoen for abort i 2,4 ganger, uavhengig av dosen av stoffet tatt.

movalis

Lederen blant ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan kalles Movalis, som har en lengre handlingstid og er tillatt for langvarig bruk.

Den har en utbredt anti-inflammatorisk effekt som lar deg ta det med slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, revmatoid artritt. Ikke blottet for smertestillende midler, antipyretiske egenskaper, beskytter bruskvev. Det brukes til tannpine, hodepine.

Bestemmelse av dosering, administrasjonsmetode (tabletter, injeksjoner, suppositorier) avhenger av alvorlighetsgraden, type sykdommen.

celecoxib

Spesifikk inhibitor av COX-2, med en utprøvd antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Når det brukes i terapeutiske doser, har mage-tarmslimhinnen nesten ingen negativ effekt, siden den har en meget lav affinitet for COX-1, fører det derfor ikke til brudd på syntesen av konstitusjonelle prostaglandiner.

Celecoxib blir som regel tatt i en dose på 100-200 mg daglig i 1-2 doser. Maksimal daglig dose er 400 mg.

indometacin

Refererer til det mest effektive middel for ikke-hormonell virkning. Med leddgikt, lindrer indomethacin smerte, reduserer hevelse i leddene og har en sterk anti-inflammatorisk effekt.

Prisen på stoffet, uavhengig av form for frigjøring (tabletter, salver, geler, rektal suppositorier) er ganske lavt, den maksimale kostnaden for tabletter er 50 rubler per pakke. Når du bruker legemidlet, må du være forsiktig, da det har en betydelig liste over bivirkninger.

I farmakologi er indomethacin tilgjengelig under navnene Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerer relativ sikkerhet og evne til effektivt å redusere temperatur og smerte, slik at legemidler basert på det selges uten resept. Som en febrifuge brukes ibuprofen også til nyfødte. Det er bevist at det reduserer temperaturen bedre enn andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer.

Ibuprofen er i tillegg en av de mest populære smertestillende analgetika. Som et antiinflammatorisk middel, er det ikke foreskrevet så ofte, men stoffet er ganske populært i revmatologi: det brukes til å behandle revmatoid artritt, slitasjegikt og andre sykdommer i leddene.

De mest populære handelsnavnene for ibuprofen er Ibuprom, Nurofen, MIG 200 og MIG 400.

diklofenak

Kanskje et av de mest populære NSAIDene, skapt tilbake på 60-tallet. Formen av frigjøring - tabletter, kapsler, injeksjon, suppositorier, gel. Dette middel for behandling av ledd kombinerer godt både høy anti-smerteaktivitet og høye anti-inflammatoriske egenskaper.

Tilgjengelig under navnene Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen og andre.

ketoprofen

I tillegg til de nevnte legemidlene inneholder en gruppe medikamenter av den første typen, ikke-selektive NSAID, dvs. COX-1, et slikt stoff som ketoprofen. Med sin virkning er den nær ibuprofen, og produseres i form av tabletter, gel, aerosol, krem, løsninger for ekstern bruk og til injeksjon, rektal suppositorier (suppositorier).

Du kan kjøpe dette produktet under varenavnene Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax og Flexen.

aspirin

Acetylsalisylsyre reduserer evnen til å lime blodceller sammen og dannelsen av blodpropper. Når du tar Aspirin, ekspanderer blodet og blodkarene, noe som fører til lindring av personens tilstand med hodepine og intrakranielt trykk. Virkningen av stoffet reduserer energiforsyningen i betennelsen og fører til demping av denne prosessen.4

Aspirin er kontraindisert hos barn under 15 år, siden en komplikasjon i form av ekstremt alvorlig Reye-syndrom, hvor 80% av pasientene dør, er mulig. De resterende 20% av overlevende babyer kan være utsatt for epilepsi og mental retardasjon.

Alternative stoffer: kondroprotektorer

Ofte foreskrives kondroprotektorer for behandling av ledd, for eksempel stoffet Don. Folk forstår ofte forskjellen mellom NSAID og kondroprotektorer. NSAIDs lindrer raskt smerte, men de har også mange bivirkninger. Og kondroprotektorer beskytter bruskvev, men de må tas i 2-3 måneder.

Sammensetningen av de mest effektive kondroprotektorer inkluderer 2 stoffer - glukosamin og kondroitin.

NSAID (NSAID) - hva er det? Legemiddel liste

Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (NSAIDs, NSAIDs) er en gruppe medikamenter som er rettet mot symptomatisk behandling (smertelindring, lindring av betennelse og senking av temperaturen) ved akutte og kroniske sykdommer. Deres handling er basert på å redusere produksjonen av spesifikke enzymer kalt cyclooxygenase, som utløser reaksjonsmekanismen for patologiske prosesser i kroppen, for eksempel smerte, feber, betennelse.

Legemidler i denne gruppen er mye brukt over hele verden. Deres popularitet er sikret ved god effekt mot bakgrunnen av tilstrekkelig sikkerhet og lav toksisitet.

De mest kjente representanter for NSAID-gruppen er for de fleste av oss aspirin (acetylsalisylsyre), ibuprofen, analgin og naproxen, tilgjengelig på apotek i de fleste land i verden. Paracetamol (acetaminophen) tilhører ikke NSAID, siden den har en relativt svak antiinflammatorisk aktivitet. Det virker mot smerte og temperatur på samme prinsipp (blokkering av COX-2), men det meste bare i sentralnervesystemet, nesten uten å påvirke resten av kroppen.

Operasjonsprinsipp

Sårhet, betennelse og feber er vanlige patologiske forhold som følger med mange sykdommer. Hvis vi vurderer det patologiske kurset på molekylært nivå, kan vi se at kroppen "forårsaker" det berørte vevet til å produsere biologisk aktive stoffer - prostaglandiner, som, påvirkende på karene og nervefibrene, forårsaker lokal hevelse, rødhet og ømhet.

I tillegg påvirker disse hormonlignende stoffene, som når cerebral cortex, senteret som er ansvarlig for termoregulering. Dermed er impulser gitt om tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i vev eller organer, derfor oppstår en passende reaksjon i form av feber.

En gruppe enzymer kalt cyclooxygenase (COX) er ansvarlig for å utløse utseendet til disse prostaglandinene. Hovedvirkningen av ikke-steroide legemidler er å blokkere disse enzymer, noe som igjen fører til inhibering av prostaglandins produksjon, noe som øker følsomheten til nociceptive reseptorer, som er ansvarlige for smerte. Følgelig blir smertefulle opplevelser som bringer ubehagelige følelser til en person stoppet.

Typer bak handlingsmekanismen

NSAID er klassifisert i henhold til deres kjemiske struktur eller virkningsmekanisme. I lang tid ble kjente stoffer av denne gruppen delt inn i typer i henhold til kjemisk struktur eller opprinnelse, siden da var mekanismen for deres handling fortsatt ukjent. Moderne NSAID, tvert imot, klassifiseres vanligvis i henhold til handlingsprinsippet - avhengig av hvilken type enzymer de oppfører seg på.

Det finnes tre typer cyclooxygenase enzymer - COX-1, COX-2 og kontroversielt COX-3. I dette tilfellet påvirker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, avhengig av typen, de viktigste to av dem. På grunnlag av dette NSAID er delt inn i grupper:

  • Ikke-selektive hemmere (blokkere), COX-1 og COX-2 - virker samtidig på begge typer enzymer. Disse stoffene blokkerer COX-1-enzymer, som, i motsetning til COX-2, er konstant i kroppen vår, og utfører forskjellige viktige funksjoner. Derfor kan effekten på dem være ledsaget av ulike bivirkninger, og en spesiell negativ innvirkning på mage-tarmkanalen. Dette inkluderer de fleste klassiske NSAIDs.
  • selektive COX-2 inhibitorer. Denne gruppen påvirker bare enzymer som forekommer i nærvær av visse patologiske prosesser, som for eksempel betennelse. Å ta slike legemidler betraktes som sikrere og mer foretrukket. De påvirker ikke tarmkanalen så negativt, men samtidig går belastningen på kardiovaskulærsystemet mer (de kan øke trykket).
  • selektive NSAIDs av COX-1-hemmere. Denne gruppen er liten, siden nesten alle stoffer som virker på COX-1, påvirker i varierende grad og COX-2. Et eksempel er acetylsalisylsyre i en liten dosering.

I tillegg til å senke temperaturen og eliminere smerte anbefales NSAID for blodviskositet. Preparatene øker væskedelen (plasma) og reduserer de dannede elementene, inkludert lipider, som danner kolesterolplakk. På grunn av disse egenskapene foreskrives NSAIDs for mange sykdommer i hjertet og blodårene.

Liste over NSAIDs

De viktigste ikke-selektive NSAIDene

  • acetylsalisylsyre (aspirin, diflunisal, salasat);
  • arylpropionsyre (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyre);
  • arylacetic acid (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
  • heteroaryl-eddiksyre (ketorolak, amtolmetin);
  • indol / indre eddiksyre (indometacin, sulindac);
  • antranil (flufenaminsyre, mefenaminsyre);
  • enolisk, spesielt oksicam (piroxicam, tenoxicam, meloksicam, lornoxicam);
  • metansulfonsyre (analgin).

Selektive COX-2 hemmere

  • rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produksjon i 2007)
  • lumiracoxib (preksin)
  • parecoxib (Dinastat)
  • Etoricoxib (Arcosia)
  • celecoxib (celebrex).

Hovedindikasjoner, kontraindikasjoner og bivirkninger

I dag utvides listen over NSAIDs kontinuerlig og nye generasjonsmedisiner leveres regelmessig til apotekshyllene som samtidig kan senke temperaturen, lindre betennelse og smerte på kort tid. På grunn av den milde og milde effekten, blir utviklingen av negative konsekvenser i form av allergiske reaksjoner, samt skade på organene i tarmkanalen og urinsystemet minimert.

Tabell. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - indikasjoner

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har en rekke kontraindikasjoner som bør tas i betraktning. Legemidler anbefales ikke til behandling hvis pasienten har:

  • magesår og duodenalt sår;
  • nyresykdom - begrenset inntak tillatt
  • blødningsforstyrrelser;
  • perioden av svangerskap og amming;
  • tidligere uttrykte allergiske reaksjoner mot rusmidler i denne gruppen.

I noen tilfeller er dannelsen av bivirkninger mulig, noe som resulterer i at blodsammensetningen endres ("fluiditet" vises) og mageveggene blir betent.

Utviklingen av et negativt resultat skyldes inhibering av produksjonen av prostaglandiner, ikke bare i betent fokus, men også i andre vev og blodceller. Hos sunne organer spiller hormonlignende stoffer en viktig rolle. For eksempel beskytter prostaglandiner magesekken mot de aggressive effektene av fordøyelsessaft på den. Derfor fremmer bruk av NVPS utviklingen av magesår og duodenalsår. Hvis en person har disse sykdommene, og han fortsatt bruker "forbudte" stoffer, så kan patologien gå forverret opp til feilen (gjennombrudd) av defekten.

Prostaglandiner kontrollerer blodpropp, slik at deres mangel kan føre til blødning. Sykdommer for hvilke undersøkelser bør utføres før du foreskriver et kurs for NVPS:

  • brudd på hemokoagulering;
  • sykdommer i leveren, milten og nyrene;
  • åreknuter av underekstremiteter;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
  • autoimmun patologi.

Også til bivirkninger kan tilskrives, og mindre farlige tilstander, som kvalme, oppkast, tap av appetitt, løs avføring, flatulens. Av og til registreres også huden manifestasjoner i form av kløe og små utslett.

Søknad på eksemplet på de viktigste stoffene i NSAID-gruppen

Vurder de mest populære og effektive stoffene.

Anbefalinger for riktig bruk

For at stoffet skal kunne fungere så snart som mulig og ikke gi helsehelse, bør man følge de kjente reglene:

  • Salver og geler påføres det smertefulle området, og gni deretter inn i huden. Før du legger på klær, er det verdt å vente på full absorpsjon. Det anbefales heller ikke å ta vannbehandlinger i flere timer etter behandling.
  • Tabletter må tas strengt etter hensikt, ikke overstiger den daglige tillatte prisen. Hvis smerten eller betennelsen er for uttalt, er det verdt å varsle legen din om å velge et annet, kraftigere stoff.
  • Kapsler skal vaskes med rikelig med vann, uten å fjerne beskyttelsesskallet.
  • Rektale suppositorier er raskere enn piller. Absorption av det aktive stoffet oppstår gjennom tarmene, og derfor oppstår en negativ og irriterende effekt på magen. Hvis legemidlet er foreskrevet til barnet, bør den unge pasienten plasseres på venstre side, deretter forsiktig sette stearinlyset inn i anusen og stram klemmen på baken. Innen ti minutter for å sikre at den rektale medisinen ikke går ut.
  • Intramuskulære og intravenøse injeksjoner plasseres kun av en medisinsk profesjonell! Injiseringer skal gjøres i manipulasjonsrommet til en medisinsk institusjon.

Til tross for at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er tilgjengelige uten resept, bør du alltid konsultere legen din før du tar den. Faktum er at effekten av denne gruppen medisiner ikke er rettet mot behandling av sykdommen, men ved lindring av smerte og ubehag. Dermed begynner patologien å utvikle seg og stoppe dens utvikling ved gjenkjenning, er mye vanskeligere enn det det ville vært gjort før.

Ja, disse stoffene lindrer bare smerte. Og det er nødvendig å bli behandlet med noe som elfenben, hvert halvår ble jeg fortalt å pierce den. Som legen sier, hvis du hele tiden prosjektet, vil smertestillende midler være mindre nødvendig.

disse legemidlene brukes ikke bare til leddgikt (bare i tilfelle av alvorlig smerte, jeg er enig med deg her), men for mange andre sykdommer når det er nødvendig å fjerne betennelse

Du vet ikke hvem du skal lytte til, lese artikkelen som kondroprotektorer skal komme gjennom mage-tarmkanalen, som den naturlige måten for glukosamin, etc. Jeg begynte å drikke elbon ultra, selv om jeg pleide å foretrekke injeksjoner også. Effekten er der, men her tror jeg - og kanskje det samme, er injeksjoner mer effektive?

Du forstår ikke helt essensen av spørsmålet. Legemidler som Elbony er mer nødvendige for å forebygge forverringer. men NSAIDs behandler egentlig leddet, det vil si lindre det akutte stadium av inflammatorisk prosess

Antiinflammatoriske legemidler for ledd (NSAID): en gjennomgang av midlene

Den inflammatoriske prosessen i nesten alle tilfeller følger med reumatisk patologi, som betydelig reduserer pasientens livskvalitet. Det er derfor en av de ledende retningene i behandlingen av sykdommer i leddene er anti-inflammatorisk behandling. Denne effekten har flere grupper av stoffer: ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), glukokortikoider for systemisk og lokal bruk, delvis, bare som en del av en omfattende behandling - kondroprotektorer.

I denne artikkelen vurderer vi gruppen med narkotika som er oppført som første NSAID.

Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)

Dette er en gruppe medikamenter hvis virkninger er antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende. Alvorlighetsgraden av hver av dem er forskjellig for forskjellige medisiner. Disse stoffene kalles ikke-steroide, fordi de varierer i struktur fra hormonelle preparater, glukokortikoider. Sistnevnte har også en kraftig anti-inflammatorisk effekt, men de har også de negative egenskapene til steroidhormoner.

Virkningsmekanismen for NSAIDs

Virkemekanismen for NSAID er den vilkårlige eller selektive inhiberingen (inhibering) av dem av varianter av COX-cyklooksygenase-enzymet. COG finnes i mange vev i kroppen vår og er ansvarlig for produksjon av ulike biologisk aktive stoffer: prostaglandiner, prostacykliner, tromboxan og andre. Prostaglandiner, i sin tur, er mediatorer av betennelse, og jo flere av dem, jo ​​mer uttalt den inflammatoriske prosessen. NSAID, hemmer COX, reduserer nivåene av prostaglandiner i vevet, og den inflammatoriske prosessen regres.

NSAID-avtaleordning

Noen NSAID har en rekke ganske alvorlige bivirkninger, mens andre stoffer i denne gruppen ikke er karakterisert. Dette skyldes egenartene av virkemekanismen: påvirkning av medisinske stoffer på forskjellige cyclooxygenase-arter - COX-1, COX-2 og COX-3.

COX-1 finnes i en sunn person i nesten alle organer og vev, spesielt i fordøyelseskanalen og nyrene, der den utfører sine viktigste funksjoner. For eksempel er syntetiserte COX-prostaglandiner aktivt involvert i å opprettholde integriteten til mage- og tarmslimhinnen, opprettholde tilstrekkelig blodstrøm i den, redusere sekresjonen av saltsyre, økende pH, sekresjon av fosfolipider og slim, stimulerende celleproliferasjon (reproduksjon). COX-1-hemmerende stoffer forårsaker en reduksjon av prostaglandinnivåer, ikke bare i det inflammatoriske fokuset, men også i hele kroppen, noe som kan medføre negative konsekvenser, som vil bli diskutert nedenfor.

COX-2, som regel, er fraværende eller finnes i sunt vev, men i ubetydelige mengder. Nivået stiger direkte under betennelse og i sin store ild. Legemidler som selektivt reduserer COX-2, selv om de ofte tas systematisk, men de virker nøyaktig på fokus, og reduserer den inflammatoriske prosessen i den.

COX-3 er også involvert i utvikling av smerte og feber, men det har ingenting å gjøre med betennelse. Visse NSAIDs påvirker denne typen enzym og har liten effekt på COX-1 og 2. Noen forfattere mener imidlertid at COX-3, som en uavhengig isoform av enzymet, ikke eksisterer, og det er en variant av COG-1: disse spørsmålene trenger gjennomføre ytterligere forskning.

NSAID-klassifisering

Det er en kjemisk klassifisering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, basert på de strukturelle egenskapene til det aktive stoffmolekylet. Imidlertid er biokjemiske og farmakologiske termer sannsynligvis av liten interesse for en bred sirkel av lesere, så vi tilbyr deg en annen klassifisering, som er basert på selektiviteten av inhibering av COX. Ifølge henne er alle NSAID-er delt inn i:
1. Ikke-selektiv (påvirker alle typer COX, men mest, COX-1):

  • indometacin;
  • ketoprofen;
  • piroksikam;
  • aspirin;
  • diclofenac;
  • Atsiklofenak;
  • naproxen;
  • Ibuprofen.

2. Ikke-selektive, opptrer like på COX-1 og COX-2:

3. Selektiv (hemmer COX-2):

Noen av de ovennevnte legemidlene har praktisk talt ingen antiinflammatorisk effekt, men har større grad av smertestillende (Ketorolac) eller antipyretisk effekt (Aspirin, Ibuprofen), så vi snakker ikke om disse stoffene i denne artikkelen. La oss snakke om disse NSAIDene, den anti-inflammatoriske effekten er mest uttalt.

Farmakokinetikk kort

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler påføres munn eller intramuskulært.
Når inntaket absorberes godt i fordøyelseskanalen, er biotilgjengeligheten ca 70-100%. Det absorberes bedre i et surt miljø, og et skifte i pH i magen til den alkaliske siden reduserer absorpsjonen. Maksimal konsentrasjon av den aktive substansen i blodet bestemmes innen 1-2 timer etter at legemidlet er tatt.

Når det administreres intramuskulært, binder stoffet seg til blodproteiner med 90-99%, danner funksjonelt aktive komplekser.

De trenger godt inn i organer og vev, spesielt i fokus på betennelse og synovialvæske (plassert i felleshulen). NSAIDs utskilles i urinen. Halveringstiden varierer sterkt avhengig av stoffet.

Kontraindikasjoner for bruk av NSAIDs

Preparater fra denne gruppen skal ikke brukes under følgende forhold:

  • individuell overfølsomhet overfor komponentene;
  • magesår og duodenalsår, så vel som andre ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
  • leuco- og trombopeni;
  • alvorlige brudd på nyrer og lever
  • graviditet.

De viktigste bivirkningene av NSAIDs

  • ulcerogen virkning (evnen til rusmidler i denne gruppen til å provosere utviklingen av sår og erosjoner i mage-tarmkanalen);
  • dyspeptiske lidelser (magesmerter, kvalme og andre);
  • bronkospasme;
  • giftige effekter på nyrene (brudd på deres funksjon, økt blodtrykk, nefropati);
  • giftige effekter på leveren (økt aktivitet i blodet av levertransaminaser);
  • giftige effekter på blodet (reduksjon i antall dannede elementer opptil aplastisk anemi, nedsatt blodpropp, manifestert av blødning);
  • forlengelse av svangerskapet;
  • allergiske reaksjoner (hudutslett, kløe, anafylaksi).
Antall rapporter av bivirkninger av nSAID-legemidler mottatt i 2011-2013

Funksjoner av NSAID-terapi

Siden legemidlene i denne gruppen i større eller mindre grad har en skadelig effekt på mageslimhinnen, må de fleste tas etter måltider, drikke mye vann, og helst med parallell bruk av legemidler for å opprettholde mage-tarmkanalen. Protonpumpehemmere virker som regel i denne rollen: omeprazol, rabeprazol og andre.

Behandlingen av NSAID bør utføres innen minimumsperioden og minimale effektive doser.

Personer med nedsatt nyrefunksjon, samt eldre pasienter, er som regel foreskrevet en dose lavere enn gjennomsnittlig terapeutisk, siden metabolske prosesser i disse pasientgruppene reduseres: det aktive stoffet har en effekt og elimineres over lengre tid.
Se nærmere på individuelle preparater av NSAIDs.

Indometacin (Indometacin, Metindol)

Formfrigivelse - tabletter, kapsler.

Den har utprøvde antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter. Det hemmer aggregering (liming sammen) blodplater. Maksimal konsentrasjon i blodet bestemmes 2 timer etter administrering, halveringstiden er 4-11 timer.

Tilordne som regel innen 25-50 mg 2-3 ganger om dagen.

Bivirkningene nevnt ovenfor for dette legemidlet er ganske uttalt, så nå brukes det relativt sjelden, og gir vei til andre, sikrere legemidler i denne forbindelse.

Diklofenak (Almiral, Voltaren, Diklak, Dikloberl, Naklofen, Olfen og andre)

Formen av frigjøring - tabletter, kapsler, injeksjon, suppositorier, gel.

Den har en utbredt anti-inflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt. Rask og fullstendig absorbert i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet i blodet nås på 20-60 minutter. Nesten 100% absorbert med blodproteiner og transporteres gjennom kroppen. Maksimal konsentrasjon av stoffet i synovialvæske bestemmes etter 3-4 timer, dets halveringstid er 3-6 timer fra den og 1-2 timer fra blodplasma. Ekskret i urinen, galle og avføring.

Den anbefalte voksendosen av diklofenak er som regel 50-75 mg 2-3 ganger daglig i munnen. Maksimal daglig dose er 300 mg. Retardformen, lik 100 g stoffet i en tablett (kapsel), tas en gang om dagen. Ved intramuskulær administrering er en enkeltdose 75 mg, hyppigheten av administrasjon er 1-2 ganger per dag. Legemidlet i form av en gel er påført med et tynt lag på huden i området med inflammasjonsstedet, hvor mange applikasjoner det gjelder - 2-3 ganger om dagen.

Etodolac (Etol Fort)

Formutslipp - 400 mg kapsler.

Anti-inflammatoriske, antipyretiske og smertestillende egenskaper av dette legemidlet er også ganske uttalt. Den har en moderat selektivitet - den virker hovedsakelig på COX-2 i det inflammatoriske fokuset.

Absorberes raskt fra mage-tarmkanalen når det tas oralt. Biotilgjengelighet er ikke avhengig av inntak av mat og antacida. Maksimal konsentrasjon av den aktive substansen i blodet bestemmes etter 60 minutter. 95% bundet til blodproteiner. Halveringstiden for plasma er 7 timer. Ekskretiseres hovedsakelig fra urinen.

Det brukes til akut eller langvarig behandling av reumatologiske sykdommer: slitasjegikt, reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt, samt i tilfelle smerter av noen etiologi.
Det anbefales å ta stoffet 400 mg 1-3 ganger daglig etter måltid. Om nødvendig, langvarig behandling, bør dosen av legemidlet justeres 1 gang om 2-3 uker.

Kontraindikasjoner standard. Bivirkninger ligner på andre NSAIDs, men på grunn av den relative selektiviteten til stoffet, ser de mindre ut og er mindre uttalt.
Reduserer effekten av noen antihypertensive stoffer, spesielt ACE-hemmere.

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Tilgjengelig i form av tabletter på 100 mg.

En verdig analog diklofenak med lignende antiinflammatorisk og smertestillende effekt.
Etter inntak blir det raskt og praktisk talt 100% absorbert av mageslimhinnen. Ved samtidig inntak av mat forsinkes absorpsjonshastigheten, men graden forblir den samme. Associert med plasmaproteiner nesten helt, i denne form som sprer seg gjennom kroppen. Konsentrasjonen av stoffet i synovialvæsken er ganske høy: den når 60% av konsentrasjonen i blodet. Gjennomsnittlig halveringstid er 4-4,5 timer. Ekskresert hovedsakelig av nyrene.

Det anbefales å ta 100 mg ved måltidstid, vask en tablett med 100 ml vann. Mottak frekvens - 2 ganger om dagen. Dosjustering av eldre pasienter er ikke nødvendig.

Av bivirkningene bør det tas hensyn til dyspepsi, kvalme, diaré, magesmerter, økt aktivitet av hepatintransaminaser, svimmelhet: Disse symptomene er ganske vanlige, i 1-10 tilfeller av 100. Andre bivirkninger er mye mindre vanlige, spesielt magesår - mindre enn en pasient per 10.000.

Det er mulig å redusere sannsynligheten for bivirkninger ved å foreskrive pasienten den minste effektive dosen så snart som mulig.

Aceclofenac anbefales ikke under graviditet og amming.
Reduserer den antihypertensive effekten av antihypertensive stoffer.

Piroxicam (Piroxicam, Fedin-20)

Utgivelsesformen - tabletter på 10 mg.

I tillegg til antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter, har den også en antiplateleteffekt.

Godt absorbert i mage-tarmkanalen. Samtidig inntak av matvarer reduserer absorpsjonshastigheten, men påvirker ikke graden av innvirkning. Maksimal konsentrasjon i blodet er notert etter 3-5 timer. Konsentrasjonen i blodet er mye høyere ved intramuskulær administrasjon av stoffet, i stedet for etter å ha tatt det oralt. 40-50% penetrerer synovialvæsken, finnes i morsmelk. Undergår en rekke endringer i leveren. Ekskresert i urin og avføring. Halveringstiden er 24-50 timer.

Den smertestillende effekten manifesteres innen en halv time etter å ha tatt pillen og fortsetter for en dag.

Dosering av stoffet varierer avhengig av sykdommen og varierer fra 10 til 40 mg per dag i en eller flere doser.

Kontraindikasjoner og bivirkninger er standard.

Tenoksikam (Texamen-L)

Formfrigivelse - pulver til injeksjonsvæske, oppløsning.

Påfør intramuskulært i en dose på 2 ml (20 mg av legemidlet) per dag. I akutt giktartitt - 40 mg 1 gang per dag i 5 dager på rad samtidig.

Forbedrer effekten av indirekte antikoagulantia.

Lornoksikam (Ksefokam, Larfiks, Lorakam)

Utgivelsesformen - tabletter på 4 og 8 mg, pulver til fremstilling av injeksjonsvæske, inneholdende 8 mg av et preparat.

Den anbefalte dosen for oral administrering av 8-16 mg per dag i 2-3 ganger. Ta pillen før du spiser, drikk rikelig med vann.

Intramuskulært eller intravenøst ​​injisert ved 8 mg per gang. Frekvens av injeksjoner per dag: 1-2 ganger. Injeksjonsvæske, oppløsning, kreves for å tilberedes umiddelbart før bruk. Maksimal daglig dose er 16 mg.
Eldre pasienter trenger ikke å redusere dosen av lornoxikam, men på grunn av sannsynligheten for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør personer med noen gastrointestinal patologi ta det med forsiktighet.

Meloxicam (Movalis, Melbek, Revmoksikam, Rekoksa, Meloks og andre)

Formutgivelse: 7,5 og 15 mg tabletter, 2 ml injeksjonsoppløsning i en ampulle inneholdende 15 mg av det aktive stoffet, rektal suppositorier, som også inneholder 7,5 og 15 mg meloksikam.

Selektiv inhibitor av COX-2. Sjelden enn andre stoffer i NSAID-gruppen, forårsaker det bivirkninger i form av nyreskade og gastropati.

Som regel, i de første dagene av behandlingen, brukes legemidlet parenteralt. 1-2 ml oppløsning injiseres dypt inn i muskelen. Når den akutte inflammatoriske prosessen reduseres litt, overføres pasienten til meloxikam-tablettformen. Inne er det brukt uavhengig av måltidet 7,5 mg 1-2 ganger om dagen.

Celecoxib (Celebrex, Revmoksib, Zitzel, Flogoksib)

Formfrigivelse - kapsler på 100 og 200 mg av legemidlet.

Spesifikk inhibitor av COX-2, med en utprøvd antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Når det brukes i terapeutiske doser, har mage-tarmslimhinnen nesten ingen negativ effekt, siden den har en meget lav affinitet for COX-1, fører det derfor ikke til brudd på syntesen av konstitusjonelle prostaglandiner.

Celecoxib blir som regel tatt i en dose på 100-200 mg daglig i 1-2 doser. Maksimal daglig dose er 400 mg.

Bivirkninger er sjeldne. Ved langvarig bruk av legemidlet i høye doser er ulcerasjon av magesmulen i fordøyelseskanalen, gastrointestinal blødning, agranulocytose og trombocytopeni mulig.

Rofecoxib (Denebol)

Utløsningsskjema - oppløsning til injeksjoner i ampuller på 1 ml, inneholdende 25 mg aktiv ingrediens, tabletter.

En svært selektiv inhibitor av COX-2 med uttalte antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske egenskaper. Praktisk ingen effekt på mage-tarmkanalen og nyrevevets slimhinne.

Det anbefales å ta oralt ved 12,5-25 mg 1 gang daglig. Ved alvorlig smertsyndrom kan initialdosen være 50 mg i en enkelt dose 1 gang per dag.

Med forsiktighet foreskrevet av kvinner i 1. og 2. trimester av graviditet, under amming, personer som lider av bronkial astma eller alvorlig nyresvikt.

Risikoen for bivirkninger fra mage-tarmkanalen øker når man tar høye doser av legemidlet i lang tid, så vel som hos eldre pasienter.

Etoricoxib (Arcoxia, Exinef)

Utgivelsesformen - tabletter på 60 mg, 90 mg og 120 mg.

Selektiv inhibitor av COX-2. Syntesen av prostaglandiner i magen påvirker ikke blodplatefunksjonen har ingen effekt.

Legemidlet er tatt oralt, uavhengig av måltidet. Den anbefalte dosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og varierer mellom 30-120 mg per dag i 1 mottakelse. Eldre pasienter trenger ikke å justere doseringen.

Bivirkninger er ekstremt sjeldne. Som regel blir de notert av pasienter som tar etoricoksib i 1 år eller mer (for alvorlige reumatiske sykdommer). Spekteret av uønskede reaksjoner som forekommer i dette tilfellet er ekstremt bredt.

Nimesulid (Nimesic, Nimesil, Nimid, Aponil, Nimesin, Remesulid og andre)

Formfrigivelse: 100 mg tabletter, granulater til fremstilling av suspensjoner til oral administrering i poser som inneholder 1 dose av legemidlet - 100 mg, gel i et rør.

En svært selektiv inhibitor av COX-2 med en utprøvd anti-inflammatorisk, smertestillende og antipyretisk effekt.

Ta stoffet inne i 100 mg to ganger daglig, etter måltider. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt. Gelen blir påført på det berørte området, gni forsiktig inn i huden. Mangfoldet av søknad - 3-4 ganger om dagen.

Ved utnevnelse av Nimesulide til eldre pasienter, er dosejustering ikke nødvendig. Det er nødvendig å redusere dosen ved alvorlige brudd på pasientens lever- og nyrefunksjon. Kan ha en hepatotoksisk effekt som hemmer leverfunksjonen.

Under graviditet, spesielt i 3. trimester, anbefales det ikke å ta nimesulid. Under amming er stoffet også kontraindisert.

Nabumetone (Sinmeton)

Formfrigivelse - tabletter på 500 og 750 mg.

Nonselektiv inhibitor av COX.

En enkelt dose for en voksen pasient er 500-750-1000 mg under eller etter et måltid. I alvorlige tilfeller kan dosen økes til 2 gram per dag.

Bivirkninger og kontraindikasjoner ligner på andre ikke-selektive NSAIDs.
Når graviditet og amming ikke anbefales.

Kombinert Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs

Det finnes stoffer som inneholder to eller flere aktive stoffer fra gruppen av NSAID, eller NSAID i kombinasjon med vitaminer eller andre legemidler. Nedenfor er de viktigste.

  • Dolar. Inneholder 50 mg diklofenaknatrium og 500 mg paracetamol. I denne preparatet kombineres den utprøvde anti-inflammatoriske effekten av diclofenak med den lyse analgetiske effekten av paracetamol. Ta stoffet i en 1 tablett 2-3 ganger daglig etter måltider. Maksimal daglig dose er 3 tabletter.
  • Neurodiclovit. Kapsler inneholdende 50 mg diklofenak, vitamin B1 og B6, samt 0,25 mg vitamin B12. Her forsterkes bedøvelses- og antiinflammatorisk effekt av diklofenak av B-vitaminer som forbedrer metabolisme i nervesystemet. Den anbefalte dosen av legemidlet er 1-3 kapsler per dag i 1-3 doser. Ta stoffet etter et måltid, drikker rikelig med væsker.
  • Olfen-75, produsert i form av en injeksjonsvæske, i tillegg til diklofenak i en mengde på 75 mg inneholder også 20 mg lidokain: på grunn av tilstedeværelsen i løsningen av sistnevnte, blir injeksjonen av legemidlet mindre smertefullt for pasienten.
  • Fanigan. Dens sammensetning ligner Dolarien: 50 mg diclofenacnatrium og 500 mg paracetamol. Det anbefales å ta 1 tablett 2-3 ganger om dagen.
  • Flamidez. Veldig interessant, forskjellig fra annet stoff. I tillegg til 50 mg diclofenac og 500 mg paracetamol og fremdeles inneholder 15 mg serratiopeptidase, som er et proteolytisk enzym og gjengivelse fibrinolytisk, anti-inflammatorisk og anti-ødematøse handling. Tilgjengelig i form av tabletter og gel for lokal bruk. Pillen tas oralt etter å ha spist, med et glass vann. Som regel er 1 tablett foreskrevet 1-2 ganger per dag. Maksimal daglig dose er 3 tabletter. Gelen brukes eksternt og påføres den på den berørte huden 3-4 ganger om dagen.
  • Maksigezik. Legemidlet er lignende i sammensetning og virkning av Flamidz beskrevet ovenfor. Forskjellen ligger i produsenten.
  • Diplo-P-Farmeks. Sammensetningen av disse tabletter er lik Dolaren. Doseringene er de samme.
  • Dolar. Det samme.
  • Doleks. Det samme.
  • Oksalgin-DP. Det samme.
  • Tsinepar. Det samme.
  • Diklokain. Som Olfen-75 inneholder den diklofenaknatrium og lidokain, men begge aktive ingrediensene er i halv dosering. Følgelig er svakere i aksjon.
  • Dolar gel. Den inneholder diklofenaknatrium, mentol, linolje og metylsalisylat. Alle disse komponentene, i varierende grad, har en antiinflammatorisk effekt og forsterker effekten av hverandre. Gelen påføres den berørte huden 3-4 ganger om dagen.
  • Nimid Forte. Tabletter som inneholder 100 mg nimesulid og 2 mg tizanidin. Dette stoffet kombinerer vellykket de antiinflammatoriske og smertestillende effektene av nimesulid med muskelavslappende (muskelavslappende) effekt av tizanidin. Det brukes i tilfelle akutt smerte forårsaket av krampe i skjelettmuskler (på en populær måte - når røttene knuses). Ta stoffet inne etter å ha spist, drikk rikelig med væsker. Den anbefalte dosen er 2 tabletter per dag i 2 delte doser. Maksimal behandlingstid er 2 uker.
  • Nizalid. Som nimide forte, inneholder nimesulid og tizanidin i lignende doser. De anbefalte dosene er de samme.
  • Alit. Oppløselige tabletter som inneholder 100 mg Nimesulide og 20 mg Dicycloverin, som er en muskelavslappende middel. Godta innsiden etter maten, vask med et glass væske. Det anbefales å ta 1 tablett 2 ganger om dagen i ikke mer enn 5 dager.
  • Nanogan. Sammensetningen av dette legemidlet og den anbefalte dosering er lik de som er beskrevet av legemidlet Alit, beskrevet ovenfor.
  • Oksigan. Det samme.