Leddgikt er en smittsom betennelse i en ledd eller gruppe av ledd, preget av rødhet, smertefulle opplevelser, hevelse og nedsatt funksjonsevne (opp til fullstendig tap) av mobilitet. De vanligste årsakene til forekomsten er leddskade, tidligere overførte smittsomme sykdommer, immunforsvar. Leddgikt hos barn har ingen aldersgrense. Anerkjennelse av sykdommen utføres gjennom fluoroskopi og datatomografi. En blodprøve er nødvendig for å teste C-reaktivt protein og antistoffer. Det vil også bidra til å bestemme status for reumatoid faktor. Det er viktig at behandling kun kan foreskrives på grunnlag av hvorfor sykdommen dukket opp.

Vanlige symptomer

Viktig å vite! Leger er i sjokk: "En effektiv og rimelig løsning for leddgikt eksisterer." Les mer.

De generelle tegn på leddgikt hos spedbarn og førskolebarn presenteres nedenfor i sammenligningstabellen.

I skolebarn, symptomene på ulike typer leddgikt samsvarer med manifestasjoner hos voksne.

Reaktiv artritt

Sykdommen oppstår 2-3 uker etter behandling av infeksjoner, noe som ofte skyldes en svekket immunitet.

• Døsighet oppstår, temperaturen stiger.
• Ofte svuler, svulmer og blir betent beinleddene.
• Reaktiv barns leddgikt kan forårsake behovet for å behandle øyebetennelse (fotofobi, alvorlig rødhet og økt tåre).
• Smerter i de berørte områdene blir verre under deres angst.
• En måned før lesjonen, kan barnet få feber, og noen ganger har han hyppig vannlating. Det er også karakteristisk for intestinal infeksjon og infeksjon forårsaket av klamydia.
• Det kan være smerte i bakre ankelområdet.

Med hva er gjenkjent?

1. En undersøkelse av sammensetningen av avføring er ment å bidra til å identifisere resterende spor av salmonella, shigella eller yersinia (bakterier som kan forårsake dysenteri eller salmonellose).
2. Ved hjelp av en blodprøve oppdages tilstedeværelsen av antistoffer mot bakterier som indikerer en infeksjon (for eksempel klamydia).
3. Urinanalyse er nødvendig for å bestemme den kvantitative og kvalitative sammensetningen av hvite blodlegemer og forskjellige bakterier.

Reaktiv artritt hos barn behandles med antiinflammatoriske ikke-steroider. De viktigste prinsippene for behandling:

• Ikke legg inn leddene.
• Bruk av antirheumatiske legemidler for komplikasjoner.
• Bruken av anti-steroider i påvisning av klamydia.
• Introduksjon til felles ikke-steroide hormoner, om nødvendig.

Behandling av reaktiv artritt hos barn varer fra 2-3 uker til et år. Med et mildt kurs begynner symptomene å forsvinne innen 2-3 dager etter starten av gjennomføringen av terapeutiske tiltak. Irreversible effekter av leddgikt forårsaker ikke. Behandlingen bør utføres så effektivt som mulig for å unngå tilbakefall.

Revmatoid artritt

Sykdommen utvikler seg i 2-3 uker etter behandling av en infeksjon forårsaket av streptokokker (sår hals, faryngitt eller scarlet feber). Oftest forekommer artritt hos barn først på 5-15 år.

• Temperaturen stiger.
• Flytte lemmer er ubehagelig og smertefullt.
• Store ledd blir ofte betent og hovent. Huden på stedet for betennelse blir rød og varm.
• Symmetrisk utseende av betennelse.
• Betennelse varer fra 2-3 til 7 dager.

Med hva er gjenkjent?

1. En ultralyd av hjertet eller et EKG utføres for å oppdage mulig revmatisk hjertesykdom.
2. Fullstendig blodtelling viser nivået på hvite blodlegemer og ESR.
3. Fluoroskopi anbefales ikke.
4. En generell analyse av blodsammensetningen for innholdet av antistoffer mot streptokokker er den avgjørende metoden for anerkjennelse av sykdommen.

Reumatoid artritt hos barn krever administrasjon av antiinflammatoriske legemidler og sengetrykk, ikke bare under en økning i temperaturen, men også etter normalisering av nivået innen en måned.

• Ikke-steroid medisiner er nødvendig for å lindre smerte. Hvis de er ubrukelige, så slå til hormonelle stoffer.
• Antibiotika bekjemper streptokokker.

Sykdommen ødelegger ikke leddene selv, derfor, etter vellykket behandling, returnerer den tidligere mobiliteten. Imidlertid kan pediatrisk revmatoid artritt føre til misdannelse.

Infeksiøs allergisk leddgikt

Barn under tre år er mest utsatt for denne sykdommen, selv om hvert barn har mulighet for å bli rammet. Septisk (som det også kalles), utvikler artritt hos barn på grunn av inntak av sopp, virus eller bakterier. Ofte oppstår dette på grunn av infeksjon i et bestemt område av huden. Det kan også fungere som dysenteri, botulisme eller salmonellose, gonoré (arvelig infeksjon). Denne typen leddgikt betraktes som en mer alvorlig sykdom enn de som er nevnt ovenfor.

• En hel gruppe ledd (vanligvis stor) kan umiddelbart bli betent.
• Appetitten er merkbart verre, døsighet (i noen tilfeller økt spenning), kvalme vises, noen ganger kommer til oppkast.
• Smerte øker under angst i de berørte områdene. På grunn av deres intensitet, kan babyer ikke bevege seg i det hele tatt, så det gir inntrykk av forlamning.
• Temperaturforhøyelse kan være fraværende.

Med hva er gjenkjent?

1. Den mest hensiktsmessige metoden for slike tegn ville være å evaluere sammensetningen av synovialvæsken. Overdreven sopp, bakterier og hvite blodlegemer vil indikere forekomst av leddgikt hos barn.
2. Noen ganger er det mulig å spesifisere diagnosen ved å utføre en ultralyd.
3. En generell blodprøve av høy kvalitet er nødvendig for å oppdage betennelse i kroppen.

Selv "forsømt" ARTHRITIS kan bli kurert hjemme! Ikke glem å smøre det en gang om dagen.

Smittsom-allergisk artritt hos barn, hvis ikke behandlet på riktig måte, kan være dødelig. Hva trengs for å unngå dette?

• Urgent sykehusinnleggelse av barnet.
• Antibakteriell behandling (foreskrevet i henhold til typen av patogen i et barn). Vanligvis varer omtrent en måned.
• I et spesielt vanskelig tilfelle utføres en obduksjon på den berørte ledd, etterfulgt av vasking med antibakterielle midler.

Tidlig påvisning av smittsom allergisk artritt hos barn og starten av behandlingen vil forhindre forekomsten av komplikasjoner. Ofte, etter utvinning, oppnår barnet normal mobilitet.

Juvenil ankyloserende spondylitt

Dette er en kronisk betennelse, som ikke er kjent for vitenskapen. Denne leddgikt kalles også ankyloserende spondylitt.

• Utseendet av ødem på stedet for betennelse.
• Når han våkner, beveger barnet seg om stiffly i ca 30 minutter.
• Asymmetri av betennelse.
• Et klart tegn på denne type leddgikt hos barn er plutselig smerte i vertebral eller ben.
• Skader på ryggsøylens ledd er mulig, noe som resulterer i smertefulle opplevelser i lumbalområdet og bena.
• Gikt er ofte ledsaget av ulcerøs kolitt og uveitt.

Med hva er gjenkjent?

1. Immunogenetisk undersøkelse avslører et kompleks av HLA-B-gener
2. Reumatoid faktor i diagnosen denne artritten hos barn er negativ!
3. Rygggenoskopi av ryggraden, bein, ledd avslører inflammatoriske og deformitetssymptomer, forekomster av kaliumsalter mellom brusk, vertebralskiver.
4. En generell kvalitativ og kvantitativ blodprøve avslører en inflammatorisk prosess.

• Det er nødvendig å strengt følge medisinske forskrifter angående medisinering.
• Trening (vanligvis svømming). Men spesialistbehandling er nødvendig.
• Ikke-steroid medisiner er foreskrevet for å redusere intensiteten av smerte. Til samme formål brukes også anti-reumatiske og biologiske midler.

En lang sykdomstid kan føre til partiell deformitet (noen ganger til ødeleggelse) av leddene, og derfor blir et funksjonshemning satt.

Juvenil revmatoid artritt

Juvenil revmatoid artritt, som arthritis beskrevet ovenfor, er kronisk, og årsakene til forekomsten er ukjent. Selv om de første angrepene forekommer hos ungdom, er forekomsten hos barn 1-4 år mer sannsynlig.

• Våkne, barnet beveger seg om en time stivfly.
• Sykdommen varer ca 5-7 uker.
• Ofte betennte grupper av ledd (stor).
• 75% av barna opplever smerte under bevegelser, mens resten ikke klager over smerte.
• Irreversibel deformitet av leddene er mulig (de forblir betydelig forstørret).
• Mulig lameness i tilfelle en lesjon i hofteområdet, ankel og knær.
• Temperaturene kan stige opp til 40 ° C.

Med hva er gjenkjent?

1. Fullstendig blodtall kan bekrefte forekomsten av inflammatoriske prosesser.
2. For å bestemme denne type leddgikt er det nødvendig å utføre en blodprøve for å bestemme nivået av C-reaktivt protein, antinucleære antistoffer og reumatoid faktor.
3. Roentgenoskopi er nødvendig for å oppdage osteoporose, erosjon og innsnevring av det intraartikulære gapet.
4. CT og NMR kan vurdere graden av skade på ledd og ben.

• En integrert tilnærming.
• Kosthold med høyt kalsiumfôr (meieriprodukter, erter, brokkoli).
• Aktiv livsstil. Men du kan ikke fortsette å trene, hvis du føler smerte i stedet for nederlag.
• Utnevnelsen av ikke-steroide midler for å lindre hevelse og redusere smerteintensiteten.
• Bruken av antirheumatiske og hormonelle legemidler.
• I tilfelle ineffektiviteten til de ovennevnte rettsmidler, er biologiske medisiner foreskrevet for å styrke brusk og bein på skadestedet.

Ofte, etter utvinning, går barnet tilbake til det normale. Langvarig sykdom kan føre til deformasjon og ødeleggelse av leddene, tap av mobilitet og funksjonshemning.

Juvenil psoriasisartritt

Ofte hos barn som lider av psoriasis, oppstår UPA, som imidlertid kan utvikle seg til hudproblemer.

• Gikt kan karakteriseres av både symmetri av betennelse og asymmetri.
• UPA kan forårsake deformitet av skadede ledd.
• Fingers svulmer og vokser i størrelse.
• Det er praktisk talt ingen betennelse i store ledd (albuer eller knær).
• Smerteopplevelser forandrer intensiteten, ofte varierer i frekvens.
• Etter morgenstigen kan bevegelsen være begrenset.
• Samtidig er flere ledd i fingrene (bein eller hender) betraktet på en gang.
• Inflammasjon av ryggsøylen kan være ledsaget av ryggsmerter.

Med hva er gjenkjent?

1. Fullstendig blodtall kan oppdage inflammatoriske prosesser i barnas kropp.
2. Bruk av punktering av leddene bestemmes av nivået av leukocytter i blodet (økt med denne type leddgikt).
3. Reumatoid faktor er vanligvis negativ.
4. Røntgen avslører ødeleggelse og deformering av vev.

• Fysioterapi (spesielt terapeutiske øvelser under tilsyn av en spesialist).
• Maksimal unngåelse av stress på leddene.
• Varm komprimerer for å redusere smerte.
• Nonsteroidal anti-inflammatorisk medisiner for å behandle ledd og lindre betennelse.
• Formål med antirheumatiske legemidler.

For behandling og forebygging av leddgikt bruker leserne metoden for rask og ikke-kirurgisk behandling anbefalt av ledende reumatologer i Russland, som bestemte seg for å motsette seg farmasøytisk kaos og presentert et legemiddel som virkelig behandler! Vi ble kjent med denne teknikken og bestemte oss for å tilby det til din oppmerksomhet. Les mer.

60% av barna har ikke felles deformiteter etter å ha lidd en sykdom. Imidlertid er det i noen tilfeller nødvendig med endoprosteseutskifting.

Kjære lesere, gi din mening om artikkelen i kommentarene.

Hvordan å glemme leddsmerter og leddgikt?

• Felles smerter begrenser bevegelsen og hele livet...
• Du er bekymret for ubehag, knase og systematisk smerte...
• Kanskje du har prøvd en mengde medikamenter, kremer og salver...
• Men dømme etter at du leser disse linjene - de hjalp deg ikke mye...

Men ortopedisten Valentin Dikul hevder at et virkelig effektivt middel for ARTRITA eksisterer! Les mer >>>

Leddgikt hos barn

Under leddgikt forstår betennelsen i en eller flere ledd, ledsaget av smerte, rødhet, hevelse, samt delvis eller fullstendig tap av mobilitet. Hovedårsakene til leddgikt hos barn overføres smittsomme sykdommer, skader på leddene, samt svikt i immunsystemet.

Gikt kan føre til et barn av absolutt aldersgruppe. Det er mulig å diagnostisere barns leddgikt ved hjelp av computertomografi og røntgenundersøkelse av ledd og ben. Ikke glem om blodprøver for antistoffer, C-reaktivt protein, reumatoid faktor. For vellykket behandling av leddgikt hos barn, er det nødvendig å klargjøre årsakene til sykdommen.

Hoved tegn og symptomer

Symptomer på barndomgikt kan være forskjellig og avhenge av både årsakene til betennelse i leddene og barnets alder. Nedenfor vil være et antall hovedsymptomer som er karakteristiske for barns leddgikt i ulike aldersgrupper. Det er vanskeligst å oppdage leddgikt hos et spedbarn, siden det fremdeles er svært vanskelig å bedømme smerten i leddene, spesielt siden barnet i denne alderen ikke engang kan gå.

De viktigste symptomene på å få leddgikt i et spedbarn er som følger:

• Rastløs gråt av barnet, manifestert når du flytter eller bare når du endrer kroppens stilling
• forhøyet temperatur
• Rødhet og hevelse i området av betente ledd
• Oppsigelse av mobilitet av den berørte lemmen
• Mangel på kroppsvekt som følge av redusert appetitt

I førskolebarn manifesterer seg leddgikt i følgende symptomer:

• Begrensning av mobiliteten til den berørte ledd, ledsaget av smerte
• Rødhet og hevelse i området av den berørte ledd
• forhøyet temperatur
• Avslaget på spill som forårsaker behovet for å flytte aktivt
• Capriciousness og tretthet på bakgrunn av svakhet og tap av appetitt

I mer moden alder vises symptomene på leddgikt også som hos voksne. Alle disse symptomene vil bli diskutert nedenfor, samt de viktigste metodene for behandling og diagnose av ulike typer leddgikt som oppstår hos barn.

Revmatisk leddgikt

Revmatoid artritt forekommer på bakgrunn av akutt revmatisk feber (revmatisme). Revmatisk feber - betennelse i ledd og visse organer som utvikles i løpet av noen få uker etter å ha fått en infeksiøs sykdom forårsaket av streptokokker (faryngitt, skarlagensfeber, sår hals). Vanligvis oppstår det første revmatiske angrepet hos barn i alderen 5 til 15 år.

De viktigste symptomene på revmatoid artritt er som følger:

• Inflammasjon av leddene, ledsaget av feber
• Betennelse i de store leddene - albuer, knær, håndled og ankelledd. Huden rundt leddet blir rød og varm, leddene svulmer, øker i størrelse
• Inflammasjon av leddene er symmetrisk (for eksempel når leddgikt i albueforbindelsene skjer i begge hender)
• Alvorlig smerte, nedsatt mobilitet av betente ledd
• Inflammasjon av leddet fortsetter i flere dager (opptil en uke)
• Etter fjerning av betennelse, er felles mobilitet fullstendig restaurert.

Diagnostiske metoder

Når barnets kroppstemperatur stiger, ledsaget av betennelse i store ledd, bør en spesialist straks konsulteres. Legen vil undersøke barnet, og om nødvendig, klargjøre diagnosen, utnevne flere undersøkelser:

• Fullstendig blodtelling - for revmatoid artritt er de karakteristiske tegnene på eksisterende betennelse forhøyede nivåer av ESR og leukocytter
• En blodprøve for OSS vil også gi en mulighet til å bestemme tilstedeværelsen av antistoffer mot streptokokker i kroppen, det er åpenbart at en økning i ALSO indikerer sannsynligheten for at et barn med inflammatoriske ledd har revmatisme
• Ved revmatoid artritt er det ikke nødvendig å foreskrive røntgenstråler, som ikke er i stand til å avsløre noen unormaliteter.
• På grunn av det faktum at revmatisk hjertesykdom kan være et resultat av revmatisme (hjertesvikt), kan et EKG eller en ultralyd i hjertet bli foreskrevet.

Reumatisme behandling

Vanligvis blir betydningen av behandling av revmatoid artritt redusert til å ta antiinflammatoriske legemidler og sengestøtter. Pasienter med reumatoid artritt er nødvendig for en periode av feber og har ikke mindre enn en måned etter normalisering av temperaturen, overholde strenge sengeleie.

For å redusere betennelse i ledd og smerte i revmatisme, oftest foreskrevne legemidler som tilhører gruppen av antiinflammatoriske legemidler av ikke-steroid opprinnelse - Amidopyrin, Aspirin.

Hvis disse midlene ikke har en positiv effekt, må du ty til behandling med hormonelle antiinflammatoriske legemidler - Prednisolon. For å håndtere en infeksjon forårsaket av streptokokker, er antibiotika foreskrevet.

komplikasjoner

Forløpet av sykdommen er positivt, leddene blir ikke ødelagt, og etter utvinning kommer deres mobilitet tilbake. Reumatoid artritt er farlig fordi det kan forårsake hjerteventilskade i noen tilfeller, noe som kan forårsake hjertesykdom.

Reaktiv artritt

Reaktiv artritt manifesterer seg i form av betennelse i leddene, som utvikler seg flere uker etter å ha kvitt en smittsom sykdom (vanligvis en tarminfeksjon eller infeksjon i urinveiene), som er forbundet med forstyrrelser av immunsystemet.

Hovedtegnene til reaktiv leddgikt hos barn er:

• 15-30 dager før begynnelsen av betennelse i barnets ledd er det høy temperatur, hyppig vannlating eller diaré. Disse symptomene kan indikere en tarminfeksjon (dysenteri, salmonellose, etc.) eller tilstedeværelsen av urinveisinfeksjon som skyldes klamydia
• Som regel oppstår betennelse i beinleddene (ankel eller kneledd), øker de i størrelse
• Uttalt smerter av betent ledd, forverret av bevegelse. Sannsynligvis smerte i hælområdet
• På bakgrunn av reaktiv artritt er feber, svakhet, døsighet tilstede
• Det kan være en kombinasjon av leddgikt og betennelse i øynene, som manifesterer seg i form av tåre, fotofobi, øynenees rødhet

diagnostikk

Når temperaturen stiger i et barn, ledsaget av smerte i leddene, må du straks kontakte en spesialist. For å avklare diagnosen kan tilordnes slike undersøkelser:

• Blodtest for påvisning av antistoffer mot klamydia eller andre mikroorganismer som bekrefter tegn på infeksjon
• Urinalyse for å bestemme nivået av bakterier og hvite blodlegemer
• Analyse av avføring, som kan bidra til å identifisere spor av bakterier som forårsaket tarminfeksjonen (Shigella, Salmonella, Yersinia)

behandling

Reaktiv artrittbehandling omfatter følgende hovedpunkter:

• Bekjemp mot artrittinfeksjon
• Anti-inflammatorisk behandling

For behandlingsperioden er det nødvendig at de betente leddene står i ro. For å redusere smerte og lindre betennelse, er det vanligvis foreskrevet antiinflammatoriske stoffer med ikke-steroidal opprinnelse (Ibuprofen, Diclofenac, etc.). Om nødvendig kan steroidhormoner (Prednison) administreres direkte inn i leddet.

Ved alvorlig reaktiv artritt kan antirheumatiske legemidler brukes - Metatexat, Sulfazalin). Hvis klamydiainfeksjon er oppdaget barnet, vil du trenge behandling med legemidler antiavterialnoe Vilprafen, Azithromycin, Azitsin etc.

effekter

Reaktiv artritt kan vare fra flere uker til ett år. Når sykdommen er mild, kan de viktigste symptomene avta etter noen dager etter starten av behandlingen.

Som følge av reaktiv artritt, er det ingen irreversible konsekvenser, og etter gjenvinning vender fellesfunksjonen tilbake til normal. Gjentatt reaktiv artritt er mulig med gjentatt infeksjon med smittsomme sykdommer.

Septisk leddgikt (smittsom)

Septisk leddgikt er en alvorlig sykdom preget av betennelse i en (noen ganger hele gruppen) ledd. Årsaken til sykdommen er at virus, bakterier, sopp kommer inn i leddet. Smittsom leddgikt kan påvirke et barn i alle aldre, men oftest inkluderer risikogruppen barn under tre år.

Hovedårsaken til utviklingen av smittsom leddgikt er smittsomme hudlidelser (dermatitt forårsaket av sopp, Staphylococcus aureus), arvelige infeksjoner oppnådd ved fødsel (gonoré) og tarminfeksjoner (salmonellose). Bakterier går inn i blodet gjennom hvilke de trenger inn i leddene, noe som fører til septisk leddgikt.

De viktigste symptomene på septisk leddgikt manifesteres hos barn som følger:

• Betennelse i den store fellesgruppen - hofte- eller ankelledd, knær
• Alvorlig smerte av betente ledd, forverret av bevegelse. Som følge av septisk leddgikt på grunn av smerter i leddene, nekter barn å flytte, noe som skaper inntrykk av en "falsk" lammelse.
• Septisk leddgikt oppstår vanligvis ved høye temperaturer, men septisk leddgikt kan også utvikle seg i fravær av feber.
• Redusert appetitt, økt døsighet eller irritabilitet, kvalme, oppkast

diagnostikk

Hvis du har smerter i leddene på grunn av høy feber og feber, bør du gå til sykehuset så snart som mulig. For en mer nøyaktig diagnose kan følgende tester kreves:

• Fullstendig blodtelling - forhøyede nivåer av ESR og hvite blodlegemer bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess
• arthrocentesis assay synovial (synovial) væske - enkel og septisk artritt er den mest nøyaktige metode for diagnose. I det intraartikulære væsken er det vanligvis et overskudd av leukocytter og smittsomme midler i form av sopp og bakterier.
• I noen tilfeller kan informasjon om diagnosen klargjøres ved hjelp av ultralyd, som også bekrefter forekomsten av septisk leddgikt hos et barn.

behandling

Smittsom (septisk) leddgikt er en alvorlig sykdom som, hvis ikke riktig og omgående behandlet, kan føre til barns død.

Hvis det oppdages septisk leddgikt, bør barnet bli innlagt på sykehus umiddelbart. Basis for behandling er antibiotikabehandling, avhengig av det identifiserte smittsomme stoffet. Antibiotikabehandling varer som regel i 3-4 uker.

I de vanskeligste tilfellene kan det til og med kreve kirurgi, hvor inflammert ledd åpnes og spyles med antibakterielle løsninger.

effekter

Med nøyaktig diagnose og rettidig start av antibakteriell behandling av smittsom artritt, er prognosen ganske gunstig. Ofte er barnets gjenoppretting med full gjenoppretting av funksjonaliteten til de berørte skjøtene notert.

Juvenil revmatoid artritt

Juvenil revmatoid artritt er en kronisk betennelse i leddene, og årsaken til denne tilstanden er ennå ikke fastslått. De første sykdomsutbruddene utvikler seg vanligvis hos barn i alderen 1 til 4 år, men det er også mulig at sykdommen vil vises selv hos ungdom.

De viktigste symptomene som bekrefter utviklingen av juvenil revmatoid artritt hos barn:

• Betennelse i den store fellesgruppen - hofte- eller ankelledd, knær
• Økning i de betente leddene i størrelser opp til endring av et skjema (irreversibel deformasjon)
• Smerte av inflammert ledd når du flytter, selv om omtrent en fjerdedel av pasientene (ifølge statistiske data) ikke føler smerte i det hele tatt
• Limping i tilfelle betennelse i knær, hofte og ankel ledd
• Varigheten av betennelse i leddene rundt en og en halv måned
• Juvenil leddgikt kan oppstå på bakgrunn av en økning i temperatur, i noen tilfeller opptil 40 ° C
• Om morgenen kan barnet føle stivhet, som varer omtrent en time etter å ha kommet seg ut av sengen.

diagnostikk

Hvis du har smerter i leddene, feber og andre indirekte manifestasjoner av leddgikt, bør du umiddelbart søke hjelp fra en spesialist.

Under undersøkelsen kan følgende undersøkelser foreskrives, noe som gir en mer nøyaktig diagnose:

• Røntgenundersøkelse av ledd og ben i tilfelle av juvenil artritt gjør det mulig å identifisere slike karakteristiske symptomer på sykdommen - redusert bentetthet (osteoporose), mindre beinskader (erosjon), deformitet (innsnevring) av det intraartikulære gapet
• NMR (atommagnetisk resonans) og CT (computertomografi) gjør at legen mer nøyaktig kan bestemme graden av skader på brusk av betent ledd og selve beinet
• Laboratorietester - forhøyede nivåer av ESR og leukocytter er bekreftelse på den inflammatoriske prosessen. I tillegg bør en blodprøve tas for å bestemme tilstedeværelsen av antinucleare antistoffer, reumatoid faktor, C-reaktivt proteinnivå

Behandlingsmetoder

På grunn av sykdommens alvor, bør behandling av juvenil revmatoid artritt integreres.

Kosthold: Med tanke på at kalsium er sannsynlig å lekke ut av bein og utvikle osteoporose, er det nødvendig å inkludere mat som inneholder kalsium i kostholdet til det syke barnet - spinat, erter, brokkoli, meieriprodukter, ost, hytteost.

Det anbefales å følge en aktiv livsstil, som i mer aktive barn, er sykdommen lettere og sjeldnere forekommer komplikasjoner av leddgikt. Syke barn bør selvstendig regulere graden av fysisk anstrengelse, spesielt når det oppstår smerte i området av de betente leddene.

Narkotikabehandling foreslår bruk av slike grupper av legemidler: antiinflammatoriske legemidler med ikke-steroidal opprinnelse (diklofenak, ibuprofen, naproxen), som reduserer smerte i fellesområdet og lindrer hevelse.

Antirheumatiske stoffer (Methotrexat, Sulfasalazin), forebygging av sykdomsprogresjon og nedsatt mobilitet av de berørte leddene.

Hormonpreparater av steroid opprinnelse (Prednisolon) brukes til å redusere betennelse i leddene.

Biologiske stoffer (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) forhindrer ødeleggelse av bein og brusk i området av de betente leddene, som vanligvis brukes når andre legemidler ikke har ønsket positiv effekt.

effekter

I tilfelle av tidlig påvisning av sykdommen og starten av behandlingen, er sykdomsforløpet vanligvis gunstig. I de fleste tilfeller fører barn som lider av juvenil revmatoid artritt et normalt liv.

I tilfelle av en lang sykdomssykdom er det en sannsynlighet for forstyrrelser i leddets mobilitet, deres deformasjon og ødeleggelse, noe som fører til funksjonshemming.

Juvenil ankyloserende spondylitt

I tillegg til juvenil reumatoid artritt er juvenil ankyloserende spondylitt en kronisk betennelse i leddene hos barn, og årsakene til disse er fortsatt ikke kjent.

De viktigste symptomene på juvenil ankyloserende spondylitt er som følger:

• Sykdommen manifesteres plutselig ved utseendet av smerte i leddene på ryggen eller bena. Inflammasjon er asymmetrisk - når leddene i det ene benet er betent, på den andre kan de forbli helt friske
• Inflammede ledd på grunn av ødem øker i stor grad
• Sannsynligvis spredningen av betennelse i leddene i ryggraden, som manifesteres av smerte i baken, bakre og bakre
• Etter en natts søvn opplever barnet stivhet i bevegelse som varer minst en halv time.
• Juvenil ankyloserende spondyloarthritis kombineres ofte med andre plager: spesifikk ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, uveitt (øyebetennelse, ledsaget av fotofobi, tåre, øynene i rødhet)

Følgende tilleggsstudier kan brukes til å diagnostisere juvenil ankyloserende spondylarthritis:

• Røntgenundersøkelse av ryggraden, leddene og beinene gjør det mulig å påvise tegn på ødeleggelse i ledd og betennelse, samt å avdekke forekomster av kalsiumsalter i intervertebrale disker og brusk.
• Blodprøver viser forhøyede nivåer av ESR og C-reaktivt protein, som bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. I tilfelle av juvenil ankyloserende spondyloarthritis er den revmatiske faktoren negativ
• I nesten alle tilfeller viste barn med juvenil ankyloserende spondyloarthritis ved immunologisk undersøkelse et spesielt kompleks av gener som heter HLA-B27

behandling

Behandling av juvenil ankyloserende spondyloarthritis reduseres til regelmessig og rettidig medisinering og støtte av fysisk aktivitet.

Svømming og trening, hvis kompleks er utført under tilsyn av en spesialist, har en positiv effekt i kampen mot sykdommen.

Medikamenter med ikke-steroidal opprinnelse (Indomethacin, Ibuprofen, Naproxen), biologiske midler (Humira, Etanercept, Infixlimab, etc.) og antirheumatiske stoffer (Sulfasalazine) brukes til å redusere smerter og betennelser i leddene.

effekter

Ved rettidig diagnose og rettidig behandling er det en positiv utvikling av juvenil ankyloserende spondyloarthritis. Likevel, med en lang sykdomskurs, er det en sannsynlighet for deformasjon og jevn ødeleggelse av leddene i ryggraden, noe som resulterer i uførhet.

Juvenil psoriasisartritt

Barn med psoriasis utvikler ofte ungdoms psoriatisk leddgikt, noen ganger kan det oppstå selv før det oppstår hudpresentasjoner av psoriasis, typisk for sykdommen.

De viktigste symptomene på sykdommen er som følger:

• Samtidig oppstår betennelse i flere ledd av tær eller hender. Det er hevelse i fingrene, en økning i deres størrelse. Betennelse av store ledd, som albuer, knær, er ekstremt sjelden
• Gikt kan være symmetrisk eller asymmetrisk
• Smerter i leddene av varierende intensitet, av periodisk natur. Etter en natts søvn er stivhet notert.
• Ryggsmerter kan bli notert ved betennelse i ryggraden
• Psoriatisk leddgikt fører ofte til felles deformiteter.

diagnostikk

Hvis et barn med psoriasis klager over smerter i leddene mot bakgrunnen av betennelsen, bør du umiddelbart kontakte en spesialist som kan trenge følgende ekstra undersøkelser for å gjøre en diagnose:

• Røntgenundersøkelse gjør det mulig å oppdage en innsnevring av fellesrommet forårsaket av ødeleggelse av brusk, samt å identifisere deformiteten av ledd og ødeleggelse av benvev
• Blodprøven viser et økt nivå av ESR og C-reaktivt protein, som bekrefter tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess. Reumatoid faktor hos personer med psoriasisgikt er vanligvis negativ
• Punktering av leddet gir en mulighet til å analysere intraartikulær væske, hvor leukocyttnivåer nesten alltid er forhøyede.

behandling

Behandling av psoriasisgikt er redusert til å ta medisiner i kombinasjon med fysioterapiøvelser. Å diett med denne sykdommen er ikke nødvendig.

Under eksacerbasjon av psoriasisartritt bør de betente leddene ligge i ro. For å redusere smerte, kan du bruke varme eller kalde kompresser. Etter at den inflammatoriske prosessen har blitt redusert, har terapeutisk gymnastikk utført under tilsyn av en kinethotherapeut en signifikant positiv effekt.

Antiinflammatoriske stoffer med ikke-steroidal opprinnelse (diklofenak, Ibuprofen), legemidler av steroid-opprinnelse som injiseres i leddet (Prednisolon), og også antirheumatiske stoffer (Methotrexat, Sulfasalazin, Cyclosporin) brukes som terapeutiske midler.

effekter

Psoriatisk otisk leddgikt går vanligvis ganske gunstig. Imidlertid blir i ca. 40% av tilfellene deformert, noe som fører til redusert mobilitet.

For å gjenopprette normal funksjon av leddet, kan det være nødvendig å erstatte det med en protese, denne prosedyren kalles endoprosthetikk.

Leddgikt hos barn

Leddgikt hos barn er en etiologisk variert gruppe av revmatiske sykdommer som oppstår med en inflammatorisk lesjon av alle leddets elementer. Leddgikt hos barn manifesteres av lokale forandringer (rødhet, hevelse, smerte, begrensning av mobilitet i sårforbindelsen) og generelle symptomer (feber, avvisning av mobilspill, svakhet, lunskap av barnet). Diagnosen leddgikt hos barn er etablert på grunnlag av anamnese, laboratorietester, ultralyd, radiografi, CT og MR i leddene. Behandling av leddgikt hos barn inkluderer medisinsk terapi, fysioterapi, fysioterapi, massasje, midlertidig felles immobilisering.

Leddgikt hos barn

Begrepet "leddgikt hos barn" kombinerer ulike sykdommer etter opprinnelse og kurs, som forekommer med artikulært syndrom og forekommer i barndommen. I pediatrisk og pediatrisk reumatologi oppdages arthritis i hvert tusen barn. Viktigheten av å studere problemet med leddgikt hos barn bestemmes av sin sosiale betydning, nemlig den høye grad av funksjonshemming hos unge pasienter som, som et resultat av sykdommen, ofte mister sine grunnleggende selvbeherskelsesfunksjoner og ikke kan gjøre det uten hjelp av voksne.

Klassifisering av leddgikt hos barn

Den vanligste formen av artritt hos barn er: rheumatoid artritt, juvenil revmatoid artritt, juvenil ankyloserende spondylitt, reaktiv artritt og artritt assosiert med en infeksjon.

Revmatoid artritt er en av de manifestasjoner av revmatisk feber hos barn (sammen med revmatisk hjertesykdom, mindre chorea, erytem annulare, revmatiske noduler) og er etiologisk assosiert med streptokokkinfeksjon (influensa, feber, faryngitt).

Juvenil revmatoid artritt karakteriseres av en kronisk inflammatorisk lesjon av ledd av ukjent etiologi; forekommer hos barn under 16 år; har et stadig progressivt kurs; noen ganger ledsaget av involvering av indre organer. Reumatoid artritt hos barn kan forekomme i form av skjøten (monoarthritis typen, oligoarthritis og polyartritt) eller systemisk (ledd-visceral) form med lesjoner i hjerte, lunge, retikuloendoteliale system, vaskulitt, polyserositis, uveitt og lignende. D.

Juvenil ankyloserende spondylitt (ankyloserende spondylitt) oppstår med kronisk betennelse i ryggraden og perifere ledd. I 10-25% av tilfellene vil sykdommen debutere i barndommen.

Reaktiv artritt hos barn er en gruppe av aseptiske inflammatoriske sykdommer i leddene som utvikles som følge av en ekstra artikkelinfeksjon. Postenteroklittisk og urogenitalt artritt refereres til som reaktiv artritt hos barn. Noen forfattere tilskriver Reiter syndrom til reaktiv artritt.

Smittsom artritt hos barn inkluderer leddssyndrom som har utviklet seg som følge av virus-, bakterie-, sopp-, parasittinfeksjoner, Lyme-sykdommen. I smittsom artritt trenger patogener direkte inn i felleshulen med strømmen av lymf, blod, som følge av manipulering eller skade.

Årsaker til leddgikt hos barn

Etiologien til juvenil revmatoid artritt er ikke nettopp etablert. Blant årsakene til denne form for leddgikt hos barn regnes som en familiær arvelig predisposisjon, samt påvirkning av ulike eksogene faktorer (virale og bakterielle infeksjoner, leddskader, proteinmedikamenter, etc.). Som respons på ytre påvirkninger i barnets kropp dannes IgG, som oppfattes av immunsystemet som autoantigener, som følger med produksjon av antistoffer (anti-IgG). Ved interaksjon med autoantigener danner antistoffer immunkomplekser, som har en skadelig effekt på den synoviale membranen i ledd og andre vev. Som et resultat av et komplekst og utilstrekkelig immunrespons utvikler en kronisk progressiv sykdom i leddene - juvenil revmatoid artritt.

Juvenil ankyloserende spondylitt er en multifaktoriell sykdom, i utviklingen av hvilken en stor rolle er tildelt arvelig predisponering og smittsomme midler (Klebsiella og andre enterobakterier).

Postenteroklittisk reaktiv artritt hos barn er assosiert med en utsatt tarminfeksjon: yersiniose, salmonellose, dysenteri. Urogenital reaktiv leddgikt er vanligvis forårsaket av urogenitalt infeksjon (uretritt, cystitis) forårsaket av klamydia eller ureaplasma.

Infeksiøs artritt hos barn kan etiologisk assosiert med en viral infeksjon (rubella, adenovirus-infeksjon, kusma, influensa, viral hepatitis), vaksinasjon, nasofaryngeal infeksjon streptococcal etiologi (kronisk betennelse i mandlene, sinusitt, faryngitt), tuberkulose, gonoré, hudinfeksjoner (mykoser, dermatitt), og andre. Utviklingen av artritt hos barn bidra til ugunstige sosiale forhold (mangel på sanitær, fuktigheten i rommet), hyppig utsatt for kulde, sollys, et svekket immunsystem.

Symptomer på leddgikt hos barn

Juvenil revmatoid artritt

Når leddgikt i et barn kan påvirke en eller flere ledd (vanligvis symmetrisk), som ledsages av deres smerte, hevelse og hyperemi. Vanligvis er store ledd (kne, ankel, håndled) involvert i den patologiske prosessen, små ledd i bein og armer (interphalangeal, metatarsophalangeal) er mindre sannsynlig å lide. Det er morgenstivhet i leddene, en endring i gangen; Barn under 2 år kan helt stoppe med å gå.

Hos barn med akutt leddgikt kan kroppstemperaturen stige til 38-39 ° C. Articular arthritis hos barn forekommer ofte med uveitt, lymfadenopati, polymorf hudutslett, forstørret lever og milt.

Ledd og visceral (systemisk) form av artritt hos barn karakterisert artralgi, lymfadenopati, vedvarende høy feber, allergisk utslett polymorft, hepatosplenomegali. Utviklingen av myokarditt, polyserositis (perikarditt, pleurisy), anemi er karakteristisk.

Progresjonen av leddgikt hos barn fører til utvikling av vedvarende deformitet av leddene, delvis eller fullstendig begrensning av mobilitet, amyloidose av hjertet, nyrer, lever, tarm. 25% av barna med juvenil revmatoid artritt er deaktivert.

Juvenil ankyloserende spondylitt

Symptomer inkluderer artikulært syndrom, ekstraartikulære og vanlige manifestasjoner. Skader på leddene hos barn med denne type leddgikt er representert av mono- eller oligoarthritis, hovedsakelig leddene i beina; er asymmetrisk. Oftere påvirker sykdommen kneleddene, hilus-leddene, den første tåpas metatarsophalangeale leddene; sjeldnere - hofte- og ankelledd i øvre lemmer, sternoklavikulære, sterno-ribben, skjøtskjøtene. Karakteristisk er utviklingen av enthesopathies, achillobursitt, stivhet i ryggraden, sacroiliitt.

Av ekstraartikulære symptomer i ankyloserende spondyloarthritis, uveitt, aorta insuffisiens, nefropati og sekundær amyloidose av nyrene er vanlige.

Årsaken til funksjonshemming i eldre alder er ankylose av intervertebrale ledd og hofteleddskader.

Reaktiv artritt hos barn

Reaktiv artritt hos barn utvikler 1-3 uker etter en tarm- eller urogenital infeksjon. Articular manifestasjoner er preget av mono- eller oligoarthritis: hevelse i leddene, smerte, forverret av bevegelse, endring i hudfarge over leddene (hyperemi eller cyanotisk). Utviklingen av enthesopati, bursitt, tendovaginitt er mulig.

Sammen med leddsykdom, i reaktiv artritt hos barn har vært mange ekstra-artikulære manifestasjoner: øyesykdom (konjunktivitt, iritt, iridosyklitt), oral mukosa (glossitis, slimhinne erosjoner), genital (balanitis, balanoposthitis), forandringer i huden (erythema nodosum) hjerteskade (perikarditt, myokarditt, aortitt, ekstrasystol, AV-blokkering).

Vanlige manifestasjoner av reaktiv artritt hos barn inkluderer feber, perifer lymfadenopati, muskelhypotrofi og anemi.

Reaktiv artritt hos barn gjennomgår i de fleste tilfeller en fullstendig omvendt utvikling. Men med langvarig eller kronisk kurs er utviklingen av amyloidose, glomerulonephritis, polyneuritt mulig.

Smittsom artritt hos barn

Med artritt av bakteriell etiologi utvikler symptomene hos barn akutt. På samme tid lider barnets generelle tilstand: feber, hodepine, svakhet, tap av matlyst. Lokale endringer inkluderer økning i den berørte ledd i volumet, hyperemi i huden og en lokal økning i temperatur, smerte i fellesområdet i ro og dets kraftige økning under bevegelse, den tvunget posisjonen til lemmen, noe som lindrer smerte.

Forløpet av viral artritt hos barn er rask (1-2 uker) og er vanligvis helt reversibel.

Tuberkuløs leddgikt hos barn fortsetter mot bakgrunnen av subfebril feber, beruselse; oftere i form av monoarthritis med skade på en stor ledd eller spondylitt. Karakterisert av hudens hud over den berørte ledd, ("blek svulst"), dannelsen av fistler med frigjøring av hvite kaseøse masser.

Diagnose av leddgikt hos barn

På grunn av den polysymptomatiske løpet av leddgikt hos barn, er mange spesialister involvert i sykdommens diagnose: barnelege, pediatrisk reumatolog, pediatrisk oftalmolog, pediatrisk dermatolog, pediatrisk nevrolog, pediatrisk kardiolog etc. infeksjoner, klinisk kurs.

Grunnlaget for instrumentell diagnose av leddgikt hos barn er ultralyd av leddene, radiografien, CT eller MR i ledd og ryggrad. De mest karakteristiske egenskapene til leddgikt hos barn er innsnevring av leddsprekkene, leddets ankylose, bein erosjon, tegn på osteoporose, effusjon i felleshulen.

For å klargjøre etiologien til leddgikt hos barn, utføres laboratorieundersøkelser: bestemmelse av ASL-O, reumatoid faktor, CRP, antinuclear antistoffer, IgG, IgM, IgA, komplement; PCR- og ELISA-deteksjon av klamydia, mykoplasma, ureaplasma, etc.; bakteriologisk undersøkelse av avføring og urin; immunogenetisk undersøkelse. En viktig rolle i differensial diagnose av leddgikt hos barn spilles av diagnostisk felles punktering, studien av synovialvæske og synovial biopsi.

Tuberkuløs leddgikt hos barn diagnostiseres på grunnlag av historie, brystrøntgen, informasjon om BCG-vaksinasjonen, resultatene av Mantoux-reaksjonen.

For å utelukke hjerteskader, er EKG, ekkokardiografi foreskrevet.

Leddgiktbehandling hos barn

Kombinert terapi av juvenil revmatoid artritt og ankyloserende spondylitt hos barn involverer kurs for behandling av medisiner, fysioterapi, massasje, treningsterapi, mekanoterapi. Under perioder med forverring, foreskrives NSAID, glukokortikoider (inkludert pulsbehandling med metylprednisolon), immunosuppressive midler og biologiske midler. Lokal behandling av leddgikt hos barn inkluderer intraartikulær injeksjon av legemidler, midlertidig immobilisering av leddene, iført korsett.

Tilnærmingen til behandling av reaktiv og smittsom artritt hos barn involverer adferd av etiotropisk, patogenetisk og symptomatisk terapi. Spesielt utvalgte antibakterielle legemidler, immunmodulatorer, NSAIDs, glukokortikoider benyttes. Behandling av tuberkuløs leddgikt hos barn utføres med deltagelse av den barnlige TB-spesialisten ved hjelp av anti-TB-legemidler.

I alle former for leddgikt hos barn, sykling, svømming, kinesioterapi, balneoterapi og spa-behandling er fordelaktig.