Den mest laterale i den subdermale åpningen (mellom den nedre kanten av piriformis muskel og den overlegne tvillingmuskel) er n. ischiadicus, den største nerven til menneskekroppen. Den økologiske nerve er den mest synlige, så den kan betraktes som et internt referansepunkt for søket etter subglobal åpningen og andre nevrovaskulære bunter. Medialt fra nesen er den bakre kutane nerven av låret, P. cutaneus femoris posterior, og arterien som følger med nesen, a. komitaner n. ischiadici, som strekker seg fra den nedre glutetale arterien.

Deretter styres den nervøse nerven nedover, med den øvre tvillingmuskelen, den indre låsesenen, den nedre tvillingmuskelen, og den firkantede muskelen i låret ligger foran den fra topp til bunn. Bak nerven er gluteus maximus. Kommer ut fra underkanten av gluteus maximus, er den nervøse nerven plassert overfladisk og er bare dekket av den brede fasciaen.

Her, ved krysspunktet mellom gluteal-folden og konturen til den nedre kanten av T. gluteus maximus, er det mulig å utføre en ledende anestesi av den sciatic nerven. For å finne introduksjonspunktet for nålen, kan du bruke projeksjon av nerve på huden som er presentert ovenfor.

Topografi av sciatic nerve i bakre regionen av låret.

Projeksjonen av skiaticnerven bestemmes av en linje trukket fra midten av avstanden mellom sciatic tubercle og den større trochanteren til midten av linjen som forbinder lårets inokulum.

Primær kirurgisk behandling av lemmer. Sår behandles bare med antiseptika. Under den primære kirurgiske behandlingen av et sår kombineres eksisjon av kantene i sunt vev med disseksjon. Sårkanalen gjennomgår behandling og revidering. Med kombinert skader, når kar, nerver, bein er skadet, utføres den primære kirurgiske behandlingen av såret i en bestemt sekvens. Etter ekskreksjon av ikke-levedyktig vev stoppes blødningen. Med knuste brudd på beinene blir løse fragmenter som har mistet kontakten med periosteum fjernet, og osteosyntese utføres, og sener i musklene sys. Den primære sutur av en nerve i et sår er pålagt, dersom det er mulig å lage en seng av intakt vev for nerven. Etter den første kirurgiske behandlingen såres såret i lag, lemmen er immobilisert i den tiden som trengs for å konsolidere beinet, regenerere nerven eller fast vokse sammen senene.

Dato lagt til: 2015-04-18; Visninger: 27; Opphavsrettsbrudd

Behandling av den nervøse nerven hjemme

Helligdager i sjøen sommeren 2018 - 3 funksjoner på våre feriesteder

Leger behandler pasienter på forskjellige måter, se etter den beste legen.

Behandling av den nervøse nerven hjemme

Min personlige erfaring med å behandle den nervøse nerven hjemme kan hjelpe noen å takle nevrologi forårsaket av hypotermi, klemming eller en langvarig mangel på B-vitaminer i kroppen.

Men først, en kort nerveanatomi.

Anatomi av nervesystemet

Den sciatic nerve er en stor nerve gren av en bunt av nervefibre i membranene som strekker seg fra ryggmargen. Han er ansvarlig for forbindelsen (innervering) til underlivet med sentralnervesystemet. Fra ryggraden på punktet til sakral plexus passerer nesen fra lenden på begge sider (høyre og venstre) gjennom hullene i bekkenbentene mellom gluteusmusklene, og følger deretter baksiden av låret, til kjeve og føtter.

Nerven grener under kneet inn i de store og små tibialnene som er ansvarlige for benets funksjon.

Tykkelsen på en voksenes nerveserve er ca. 1 cm eller mer. Derfor forårsaker irritasjon av nervefiberen et sterkt smertesymptom i form av skarp skyting eller trekking, utmattende smerte som sprer seg langs hele lengden av nerve og nedre rygg. Enhver bevegelse av foten, så vel som hoste eller nysing, forårsaker smerte.

Følsomheten av foten kan bli forstyrret, gåsebud, prikkende eller elveblest kan oppstå.
Med mer intens lesjon av nerven er begrenset bevegelse av beina, er det en sterk smerte ikke bare når du beveger deg, men også i hvilestilstand.

Inflammasjon og klemming av nervesystemet har et klinisk navn - ischias (sete).

Årsaker til sciatic nervesykdom

Årsakene til nervebetennelse er ofte hypotermi, infeksjoner forårsaket av ulike mikroorganismer, fanget fra nærliggende vev.

Mangel på vitaminer og andre stoffer som ikke følges av pasienten, kan også forårsake alvorlig nevrologisk smerte.

Noen ganger er nerven skadet av en nål hvis injeksjonen av nålen i rumpen er feil.

Imidlertid er den vanligste årsaken til nervesykologien sin klemme eller klemme som følge av:

• endringer i strukturen i lumbale vertebrae på grunn av intervertebral brokk, osteokondrose, spinal skader eller en degenerativ prosess assosiert med slitasje på vertebrae;
• beinmuskelkramper på grunn av høy fysisk anstrengelse, ødem eller betennelse;
• spinale svulster;
• abscess vev i nærheten av ryggraden;
• klemme nerve i bekkenregionen med et forstørret livmor under graviditet eller en divergens av bekkenbenet under arbeid.

Hvordan behandle den nervøse nerven hjemme

Kombinert terapi foreskrevet av lege

Definitivt er det nødvendig å behandle iskias hos legen, etter at spesielle diagnostiske prosedyrer er foreskrevet: ultralyd eller røntgenstråler (årsak til klemming er etablert), spinaltomografi, blodprøve (for å identifisere årsaksmidlet og tilstedeværelsen av betennelse), elektroneuromyografi (graden og plasseringen av nerveskader).

Hvis du opplever alvorlig smerte langs baksiden av beinet, som dekker hofte-, kne- og ankelleddene, må du kontakte en nevrolog. Men under våre forhold er det umulig å få en avtale med en nevrolog i klinikken. Det er ingen kuponger. De er hovedsakelig utstedt av distrikts terapeut hvis angitt.

Derfor kan du ringe din lokale lege hjem med alvorlig smerte, ikke tillate å flytte.

Vanligvis foreskriver legen en omfattende behandling av nervegeneral i nervesystemet, inkludert smertestillende og antiinflammatorisk behandling, legemidler som lindrer muskelkramper, fysioterapi og befestering. Etter fjerning av det akutte smerte symptomet, er massasje og fysioterapi øvelser vist.

Det er tilfeller når foreskrevet antibiotika og steroid hormonelle legemidler. Ved alvorlig neglisjert nevitt, dersom strukturen av nerveen er skadet, gir de seg til kirurgisk behandling.

I vanlige tilfeller av sykdommen utføres sciatic nervebehandling hjemme som anbefalt av legen.

Min personlige erfaring med å behandle ischias hjemme

Et brudd på nervedannelsen i høyre ben viste seg etter hypotermi og overdreven flid på jobben i landet i form av smerte i tre ledd samtidig: hofte, kne og ankel. Først trodde jeg at leddene var vondt av overbelastning. Men hver dag økte smerten i smerte og ble lokalisert i regionen på baksiden av høyre ben. Ikke bare leddene vondt, men også muskler i rumpa, lår og gastrocnemius muskel. Jeg prøvde å fjerne smerten med alle slags salver, som Diklak, men til ingen nytte.

Bare på den fjerde dagen ble det klart for meg at jeg har betennelse i nesen. All denne gangen var smerten tålelig, så jeg ledet et normalt liv, gikk, arbeidet fysisk. Om kvelden prøvde jeg å henge på baren for å strekke lumbaleområdet i ryggraden, og tenkte at min sciatic-nerv ble klemt. Dette kan leses i materialet: Lumbo-sacral osteochondrose, symptomer og behandling.

Når betennelse i den nervøse nerven ikke kan ignoreres smerte og komplisere situasjonen for fysisk aktivitet! Ved å gjøre dette betalte jeg bra. På den 10. dagen av mine smertefulle opplevelser, om natten kunne jeg ikke sove enten på min side eller på ryggen, jeg kunne ikke bevege beinet mitt fra den økende smerten over hele baksiden. Jeg tilbrakte natten som lider av smerte, som bare var litt redusert i knel-albueposisjonen.

Om morgenen fikk jeg en konsultasjon av en lege over telefonen, siden jeg ikke kunne gå på sykehuset.

1. Mydocalm 50 mg tabletter 3 ganger daglig. Dette er en muskelavslappende, med svak antispasmodisk effekt. Det eliminerer ledningen av opphisselse langs reticulospinalveien.
2. Movalis 1,5 ml intramuskulært i tre dager er et antiinflammatorisk og smertestillende middel.
3. Combibine 2 ml intramuskulært daglig er et kombinert multivitaminpreparat. Den inneholder vitaminer B1, B6, B12 og lidokain, den anestetiske effekten av stoffet på injeksjonsstedet. De foreskriver nevrotropiske vitaminer i gruppe B fordi de har en gunstig effekt på inflammatoriske patologier i nervesystemet og motorapparatet.

På den første behandlingsdagen forsvant ikke den "ville" smerten. Det virket for meg at jeg mistet tankene mine, at det var lettere å føde, fordi du hviler fra smerten mellom sammentrengninger. Og her er en konstant smertefrykt!

Jeg ble reddet av et apoteks råd til min ektefelle som kjøpte medisiner til meg på apoteket. Apoteket tilbød stearinlys med diklofenak. Dosering - 100 mg. Jeg brukte først gulvlysene. Etter 30-40 minutter var smerten sløv. For natten har det fortsatt kommet hele lyset. Daglig dosering i henhold til instruksjonene ikke mer enn 150 mg.

Den første natten sovnet jeg, da den alvorlige smerten sluttet. Men bevegelser var fortsatt smertefulle.

Deretter fortsatte hun den komplekse behandlingen som doktoren foreskrev, bare i stedet for Movalis brukte hun Diclofenac suppositorier, som også har en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt.

Og likevel, vær sikker på at du trenger sengestil, fordi belastningen på beinet forverrer tilstanden.

Å helbrede den nervøse nerven hjemme vil ta mye styrke og tålmodighet. Men den lokale virkningen av noen salver og komprimerer i den akutte scenen av sykdommen, hjelper ikke, jeg tror fordi sciatic-nerven ligger veldig dypt i bekkenet og musklene. I tillegg må det huskes at feil behandling kan føre til tap av nervefunksjon og hele benet.

Det er bedre å hindre sykdommen enn å behandle. Men hvis en slik patologi skjer, la min personlige erfaring med behandling hjelpe deg.

Projeksjon av sciatic nerve

Eksterne landemerker bak i låret. Den sciatic tubercle, den fremre overlegen iliac ryggraden, navlestifter av lårbenet.

Grensene på lårets bakside

Den øvre grensen på lårets bakside - tverrgående gluteal fold, plica glutea,
Den nedre grensen på bakre femur er en sirkulær linje trukket 6 cm over patellaen,
den midtre grensen på bakre femur - linjen som forbinder kjønnsymphysen med medialspissen av lårbenet,
Den laterale grensen til den bakre delen av lårbenet er en linje trukket fra spina iliaca fremre overlegen mot lårbenets laterale epikondyle.

Projeksjoner av karene og nerver på baksiden av låret til huden.

Projeksjonen av skiaticnerven bestemmes av en linje trukket fra midten av avstanden mellom sciatic tubercle og den større trochanteren til midten av linjen som forbinder lårets inokulum.

Sciatic nerve

Den sciatic nerve (n. Ischiadicus) er en lang gren av sakral plexus, inneholder nervefibre av nevroner som ligger i segmentene av ryggmargen LIV - SIII. Dannet sciatic nerve i bekkenhulen i nærheten av den store øyenrøret og forlater den gjennom underglossalåpningen. I denne åpningen ligger nerven mer lateralt; over og innover fra det går den nedre gluteal arterien med tilhørende vener og den nedre gluteal nerveen. Den bakre kutane nerven på låret, samt nevrovaskulær bunt, som består av den indre folkeveggede arterien, årene og den seksuelle nerven, passerer medialt. Den sciatic nerven kan gå ut gjennom nakken under nakken eller direkte gjennom tykkelsen av pæreformet muskel (i 10% av individer), og i nærvær av to trunker, gjennom begge åpningene. På grunn av denne anatomiske beliggenheten mellom den pæreformede muskelen og det tette sacrospinous ligamentet, kan den nervøse nerven ofte bli utsatt for kompresjon på dette nivået.

Ved utgangen gjennom spalten under den pæreformede muskelen (underbug-hullet) ligger den nervøse nerven utenfor alle nervene og karene som passerer gjennom dette hullet. Nerven her ligger nesten midt på linjen trukket mellom skianlegg og større hoftespit. Kommer ut fra under gluteus maximus muskelens nedre kant, ligger den nervøse nerven i regionen av gluteal-folden nær den brede fascia av låret. Under nerveen er dekket av det lange hode av biceps muskelen og ligger mellom den og den store adduktormuskelen. I midten av låret ligger det lange hodet av bicepsen på låret på tvers av skiasnerven, og ligger mellom biceps av låret og den halvmembranøse muskelen. Oppdelingen av nervesystemet i tibial og felles peroneal nerver forekommer ofte i nivået av den øvre vinkelen av popliteal fossa. Nerveen er imidlertid ofte delt høyere i den øvre tredjedel av låret. Noen ganger er nerven delt selv i nærheten av sakral plexus. I dette tilfellet passerer begge deler av nervesystemet gjennom separate trunks, hvorav tibialnerven passerer gjennom den nedre delen av de store sciatic foramenene, og den felles peroneale nerven skyver gjennom pterygus orbitalis. Noen ganger ikke fra sakral plexus, men fra nesen i nervesystemet grener til kvadratmuskel i låret, tvilling og indre obturator muskler. Disse grenene avviker enten på stedet for passering av den nervøse nerven gjennom underglossalåpningen eller over. I lårregionen strekker grenene fra den fibulære delen av nesen til det korte hodet av biceps femoris, fra tibialdelen til de store, halv-hornhinne- og halvmembranøse muskler, samt til det lange hode av biceps femoris. Grenene til de tre siste musklene er skilt fra hovedstammen av nerveen høy i gluteal-regionen. Derfor, selv med ganske høye skader på skiatisk nerve, er ikke bøyningen av lemmen i kneleddet forstyrret.

De halvmembranøse og semi-tumble musklene bøye underbenet på kneleddet, roterer det litt innover.

En test for å bestemme styrken til de halvmembranøse og semi-tendinøse musklene: pasienten er i utsatt stilling tilbys å bøye underbenet i en vinkel på 15 ° - 160 ° ved knæleddet, roterer skinnen innover; Undersøkeren motstår denne bevegelsen og palpaterer den spente muskelensonen.

Biceps-muskelen i låret bøyer underbenet på kneleddet og roterer skinnen utover.

Test for å bestemme styrken til biceps femoris:

1. motivet ligger i den bakre posisjonen med underbenet bøyd i knær og hofteledd, tilbys å bøye lemmen i knæleddet i en mer skarp vinkel; eksaminator motstår denne bevegelsen;
2. motivet som er i utsatt stilling tilbys å bøye underbenet på kneleddet, roterer det litt utover; Undersøkeren motstår denne bevegelsen og palpaterer den kontraherte muskelen og spenningsspesen.

I tillegg gir sciatic nerve innerveringen av alle musklene i ben- og fotgrenene som strekker seg fra trunker av tibial og peroneal nerver. Fra nervesystemet og dets grener avgrener seg til posene av alle leddene i underekstremiteter, inkludert hofte. Fra tibial og peroneal nerver gren grener, gi følsomhet av huden på foten og det meste av beinet, bortsett fra sin indre overflate. Noen ganger faller den bakre kutane nerveen på låret til den nedre tredjedel av tibia, og så overlapper den sonen av innervering av tibialnerven på baksiden av denne tibia.

Det vanlige nervesystemet til nervesystemet kan bli påvirket av skader, traumer med brukket bekkenbones, inflammatoriske prosesser i bekkenbunnen og skinker. Denne nerven lider imidlertid oftest av mekanismen for tunnelsyndrom med involvering av piriformis-muskelen i den patologiske prosessen.

Mekanismene for forekomsten av syndromet i pærmusklene er komplekse. Den modifiserte pæreformede muskelen kan klemme ikke bare den skjelettsnerven, men også andre grener av SII-IV. Det bør også huskes på at mellom den pæreformede muskelen og den skiiske nerverstammen er det en choroid plexus, som tilhører systemet til de nedre gluteale karene. Når det komprimeres, opptrer venøs overbelastning og passiv hyperemi av skjelettene i den skiiske nervesokkelen.

Pearsyndrom er det primære, forårsaket av patologiske forandringer i muskelen selv og sekundær, på grunn av sin spasme eller ekstern komprimering. Ofte oppstår dette syndromet etter skade på den sacroiliale eller gluteal regionen, etterfulgt av dannelsen av adhesjoner mellom den pæreformede muskelen og den sciatic nerven, samt ved å senke myosit. Sekundært pæreformet muskel syndrom kan forekomme i sykdommer i sacroiliac joint. Denne muskelen spasmerer refleksivt med spondylogen skade på røttene til ryggnerven. Det er refleksvirkninger på muskeltonen som kan oppstå når fokuset på nervefiberirritasjon er fjernt fra muskelen.

Tilstedeværelsen av spasm av piriformis muskelen med diskogen radikulitt er bekreftet av effekten av novokain blokkeringer av denne muskelen. Etter injeksjon av en 0,5% oppløsning av novokain (20-30 ml), stanser smerten eller reduseres betydelig i flere timer. Dette skyldes en midlertidig nedgang i spasticiteten til piriformis-muskelen og dens trykk på den økologiske nerven. Den pæreformede muskelen er involvert i ekstern rotasjon av låret med underbenet ubent ved hofteleddet, og når det er bøyet - i hofteledelsen.

Når du går, tennes denne muskelen med hvert trinn. Den sciatic nerve, hvis mobilitet er begrenset, mottar hyppige tremor mens du går, mens pectoralis muskel kontraherer. Ved hvert slikt trykk blir nervefibrene irritert, og deres spenning øker. Slike pasienter er ofte i tvungen stilling med nedre lemmer bøyd i hofteleddet. I dette tilfellet oppstår en kompenserende lumbale lordose og nerveen strekkes over den skarpe hakk. For å kompensere for utilstrekkelig stabilisering av lumbale ryggraden, beveger iliopsoas og pæreformede muskler seg i en tilstand av økt tonisk spenning. Det kan også være grunnlaget for forekomsten av det pæreformede muskel syndromet. Den økologiske nerven ved utgangen av det lille bekkenet gjennom en relativt smal øyeåpning åpnes for ganske sterke mekaniske effekter.

Det kliniske bildet av syndromet til piriformis-muskelen består av symptomer på lesjon av piriformis og sciatic nerve. Den første gruppen av symptomer inkluderer:

1. smerte på palpasjon av den øvre indre delen av den øvre trochanteren av låret (vedlegget til muskelen);
2. palpatorisk smerte i den nedre delen av sacroiliac joint (projeksjon av stedet for vedlegg av pæreformet muskel til kapsel av denne leddet);
3. passiv adduksjon av låret med rotasjon innover, forårsaker smerte i den gluteal regionen, mindre ofte i zonen av innervering av nervesystemet på beinet (Bonnet symptom);
4. smerte på palpasjon av baken på utgangspunktet til den nervøse nerven fra under piriformis muskelen. Sistnevnte symptom er mer på grunn av palpasjon av den modifiserte pæreformede muskelen enn den sciatic nerven.

Den andre gruppen inkluderer symptomer på komprimering av nervesystemet og blodkarene. Smertefulle opplevelser under komprimering av sciatic nerven med en pæreformet muskel har sine egne egenskaper. Pasienter klager over en følelse av tyngde i nedre lemmer eller kjedelig, hjerne smerte. Samtidig er kompresjonen av ryggradene preget av en piercing, skyting av smerte med spredning i området av et bestemt dermatom. Smerten forverres ved hoste, nysing.

Identifisere naturen av tap av følsomhet bidrar til å skille mellom lumbosakral spinalrøttene av den sciatic nerven. Med sciatic nevropati, er det en nedgang i følsomhet på ben og fotens hud. Med hernia i intervertebralskiven med involvering av LV-SI-II-røttene, er det lampelignende hypoestesi. Sann LV-SI dermatomene strekker seg til hele underbenet og gluteal regionen. Med sciatic neuropati, stiger sone med redusert følsomhet ikke over knæleddet. Bevegelsesforstyrrelser kan også være informative. Komprimeringsradikopati forårsaker ofte atrofi av gluteusmuskulaturen, som vanligvis ikke forekommer med nederlag av nervesystemet.

Når en kombinasjon av diskogen lumbosakral radiculitt og pæreformet muskel syndrom, observeres også autonome sykdommer. I de fleste tilfeller oppdages en nedgang i hudtemperatur og en oscillografisk indeks på lesionssiden, noe som øker etter nyokaininjeksjon (0,5% oppløsning på 20 ml) i den pæreformede muskelen. Imidlertid er disse angiospastiske fenomenene vanskelig å forklare med bare sciatic neuropati. Konstrictor-effekter på karene i ekstremitetene kan komme ikke bare fra den klemt og iskemiske stammen til nesen, men også fra nerverøttene som er utsatt for lignende stimulering. Med introduksjonen av novokain inn i nerveområdet, forstyrrer blokkaden den vasokonstriktive impulsen som kommer fra de høyere delene av nervesystemet.

Med nederlag av nervesystemet på låretivået (under utgangen fra bekkenet og til oppdelingsnivået i små og tibiale nerver), blir bevegelsen av underbenet i kneleddet forstyrret på grunn av parese av semitendinosus, semi-membranøse og biceps femoris. Underbenet er ubent på kneet på grunn av den antagonistiske virkningen av quadriceps femoris. Gangen til slike pasienter oppnår en spesiell egenskap - den rettede nedre lemmen overføres som stilter. Aktive bevegelser i fot og tær er fraværende. Fødder og føtter er moderat falt. Når en brutto anatomisk lesjon av nerven etter 2-3 uker går sammen med atrofi av lammede muskler.

Konstante tegn på skade på nervesystemet er nedsatt følsomhet for bakre underkant av underbenet, bakre foten, tærne og sålen. Muskel-artikulær følelse i ankelforbindelsen og interphalangeale ledd i fingrene går tapt. Den vibrerende følelsen er fraværende på den ytre ankelen. Det er preget av smertefull palpasjon langs nesen (ved Ballepunktene) - på baken midtveis mellom sciatic tubercle og større trochanter, i popliteal fossa, etc. Lasegues symptom - smerte i første fase av undersøkelsen. Achilles og plantar reflekser forsvinner.

I tilfelle av ufullstendig skade på skiasnerven, er smerten kausalgisk, det er alvorlige vasomotoriske og trofiske lidelser. Smerter har en brennende karakter og forverres ved å senke nedre lemmer. En liten taktil irritasjon (berøring av teppet til underben og fot) kan forårsake et angrep av forverret smerte. Foten blir cyanotisk, kald for berøring (ved sykdomsutbruddet, kan temperaturen på underbena og foten stige, men senere reduseres hudtemperaturen i forhold til temperaturen på den friske siden). Det er godt oppdaget i studien av nedre ekstremiteter. Hyperkeratose, anhidrosis (eller hyperhidrose), hypotrichose, forandringer i formen, farge og vekst av negler blir ofte observert på plantaroverflaten. Noen ganger kan trofiske sår forekomme på hælen, ytre kanten av foten og dorsum av fingrene. På røntgenbilder, blir det oppdaget osteoporose og avkalkning av fotben. Fotens muskler vil atrofi.

Slike pasienter har problemer med å prøve å stå på tær og hæl, slå dem med føttene til musikken, løfte hælen, med føttene på tåen og så videre.

Oftere i klinisk praksis, er det en lesjon som ikke er på selve nervesystemet, men på dens distale grener, peroneale og tibiale nerver.

Den sciatic nerven deler noe over popliteal fossa i tibial og peroneal nerver.

Fungerer anatomi. Den sciatic nerve dukker opp fra bekkenhulen til den gluteal regionen gjennom den nedre delen av de store sciatic (podgrushevidnogo) hullene og projiseres her midt i avstanden mellom sciatic tubercle og den større trochanter av femur.

Separasjon av skiasnerven i de vanlige peroneale og tibiale nerver forekommer ofte i nedre halvdel av låret, og noen ganger lavere - i øvre hjørne av popliteal fossa. Med en høy deling av nerven, kan begge deler forekomme i gluteal regionen i form av uavhengige trunker.

I den øvre tredjedel av låret ligger den nervøse nerven under den brede fascien mellom den store marginen av gluteus maximus og den ytre marginen av biceps. Dens posisjon tilsvarer den vertikale, som passerer mellom indre og midtre tredjedeler av linjen som forbinder ischial tubercle med større trochanter. Gjennom låret ligger sciatic nerve på den bakre overflaten av den store adduktormuskelen. Langs nerve er de medfølgende arterier og vener, så vel som andre fartøy involvert i blodtilførselen til nerven.

Diagnose av skade. Det kliniske bildet av skader på skiasnerven består av symptomer på lesjoner av tibial og peroneal nerver. Når nervesystemet er helt avbrutt, ligger anestesia sone på ytre siden av tibia og strekker seg til hele foten (figur 31.2.1).

Fig. 31.2.1. Områder med krenkelse av hudfølsomhet med fullstendig anatomisk pause i nesen på låretivået.
A - anestesi; G - hypestesi.
Fig. 31.2.2. Ordning av rumpa-femoral tilgang (prikket linje) til proksimal sciatic nerve (forklart i teksten).

Kirurgisk tilgang til sciatic nerve. Øvre tredjedel av lår og gluteal region. Den mest rasjonelle tilgangen er av Radzievsky. Den lunate snittet begynner fra iliacrestet bakover til den fremre overlegne ryggraden og fører deretter til forsiden av den større trochanteren på baksiden av låret (figur 31.2.2).

Etter disseksjon av hud, fiber og overfladisk fascia, åpnes aponeurotisk strekking av gluteus maximus muskel (i midten av såret), og fortsetter disseksjonen i proksimale og distale retninger.

Denne scenen foregår med minimal blodtap og lar kirurgen avvise medialt kanten av gluteus maximus for å eksponere et dypt lag av vev med kar og nerver som kommer opp på overflaten (figur 31.2.2, b).

Midt og nedre tredjedel av låret. Snittet passerer gjennom projeksjonslinjen av nerveen med overgangen til poplitealområdet, der den er bøyd i en S-form (figur 31.2.3). På grunn av det faktum at den midterste delen av segmentet er dekket av biceps av låret, i den øvre halvdelen av tilgangen for å avsløre nerven, må muskelen bli trukket medialt og i den nedre halvdelen av låret - lateralt (Fig. 31.2.4).

Fig. 31.2.3. Tilgangslinje til nesen gjennom låret.
Fig. 31.2.4. Plasseringen av sciatic nerve (CH) i forhold til biceps femoris (DM) på ulike nivåer av segmentet.
PsM er en semitendinosus muskel (forklart i teorien).

Funksjoner av muskelskader og kirurgisk taktikk. For sciatic nerve er følgende egenskaper av skade karakteristiske:

1) Selv med skader på nerven i den øvre tredjedel av låret, blir funksjonen til bevegelsesmusklene i underbenet vanligvis bevart, siden grenene til musklene i den bakre gruppen beveger seg til et høyere nivå;

2) den sciatic nerve er en av de største nerver av låret og gir motor innervering av muskler i ben og fot, samt følsomheten av huden på periferien av lemmen; På grunn av den betydelige tykkelsen til denne nervestammen, er skaden ofte ufullstendig når funksjonen til en overveiende tibial eller peroneal del er forstyrret; kirurgens taktikk består i alle fall av å utføre plastikk av den skadede delen av nerveen eller suturere den (med primære kjerne sår);

3) den skiiske nerveplastikken utføres oftest; Dette bestemmes av det faktum at sømmen på nesen kan bare påføres med primære kjerne sår, som er ekstremt sjeldne; nerveskader forekommer hovedsakelig i alvorlig nedre lemme mekanisk skade eller skuddssår; Under den primære kirurgiske behandlingen av slike skader er pålegget av en primær sutur på nerven upraktisk på grunn av vanskeligheter ved å vurdere tilstanden av dens ender; i tilfelle forsinket kirurgi er det praktisk talt umulig å eliminere diastase mellom endene av nerven på grunn av en svært liten reduksjon i diastasens størrelse når endene av nerven trekkes ut fra vevet; De eneste unntakene er skader på nerven i poplitealfossaområdet, når det er mulig å oppnå en betydelig konvergens mellom de beskadigede endene av nerverstammen når de bøyes i knæleddet.

4) På grunn av de lange perioder med gjenoppbevaring av de denervaterte delene av lemmet med skader på skiasnerven, må gjenopprettingsoperasjoner på den utføres så tidlig som mulig;

5) I tilfelle av betydelige mangler i den skiiske nerverstammen, kan ikke det autoplastiske materialet være nok til å gjenopprette begge skadede deler, noe som setter kirurgen foran et vanskelig valg; i en slik situasjon kan preferanse gis til plasten av tibialdelen av nerveen, som gir innervering av fotens bøyere og følsomheten av plantaroverflaten av huden; Slagring av foten kan senere fjernes ved kirurgi på senene;

6) når det er plastisk nervesykdom, er det ønskelig å forhindre dannelse av store konglomerater av nevrale transplantasjoner; ellers kan nekrose forekomme på grunn av utilstrekkelig ernæring av flere sentralt beliggende nervesegmenter; fortrinnsvis plasseringen av nevrale grafter i 1-2 lag med plassering i godt forsynt blod; sistnevnte kan oppnås ved å bevege muskelflappene eller (med mindre defekter) ved å transponere nerve gjenopprettet med overflødig lengde til den intakte sone.

Fungerer anatomi. Den femorale nerven er den største grenen av lumbale plexus, som splitter seg inn i sine endelige grener på nivået av inguinal fold eller 1-2 cm under den. Muskelgrener er variabel på plass og nummer og gir ernæring til quadriceps og sartorius muskler, samt leddmuskulaturene i kneet (figur 31.2.5).

Fig. 31.2.5. Plasseringen og delingen av lårbenet (BN) og låsende (NR) nerver på låret (forklart i teksten).

Den lengste grenen av lårbenet er den subkutane (skjulte) nerveen (n. Saphenus) som går sammen med lårbenet i den ledende (Gunter) kanalen og gjennom den fremre veggen til sistnevnte til låret, og tilfører huden i sonen av kneleddets og medialens sone. underbenets overflate.

På nivået av inguinal ligamentet er lårbenet og dets grener plassert i sengen m. iliopsoas utover fra lårarterien og skilt fra den av et dypt blad av lårets brede fascia. Deretter ligger nerverens grener utenfor nevrovaskulære bunter, inn i musklene på deres indre overflate.

Skadefunksjoner og kirurgens taktikk. Skader på nerverens hovedstamme oppstår kun med skader på nivået av inguinalbåndet eller over det. Som regel er de kombinert med skader på femoral vaskulært bunt, i forbindelse med hvilken kirurgen fokuserer på problemet med å reparere skadede kar.

Senere, avhengig av arten av skaden, kan det i noen tilfeller gjøres forsøk på å sy (plast) lårbenen eller dens grener. Med irreparable skader på lårbenen, står kirurgen overfor behovet for å utføre rekonstruktiv operasjon med det formål å gjenopprette den aktive forlengelsen av lemmen i kneleddet.

Uopprettelig lammelse av quadriceps muskelen i låret er hovedsakelig funnet i etterkant av polio. For den aktive stabiliseringen av kneleddet blir en rekke muskler transplantert på patellaen, og deres valg avhenger av i hvilken grad funksjonen til de andre musklene i segmentet blir bevart. Lærmuskulaturene blir oftest transplantert i følgende kombinasjoner:

- biceps muskel av lår + tynn muskel;

- biceps muskel av lår + skreddersydd muskel;

- spenning fascia fascia + + semitendinosus muskel.

En viktig betingelse for vellykket behandling er den foreløpige eliminering av flekkkontrakt i knæleddet.

Teknikk av drift. Under operasjonen, gjør tre tilgang:

1) ekstern (for å markere biceps femoris eller fasciae fascia);

2) posterior indre (for tildeling av muskler festet til lårbenets indre kondyl);

3) perednevreshy å utsette patella og sener festet til den.

Muskler som er valgt for bevegelse fordeles i den proximale retningen til maksimal lengde med bevaring av hovedkildene til deres blodforsyning og innervering, slik at muskelens lange akse etter rettetegning er rettet i en rett linje til det nye festpunktet.

Senene til de fordrevne musklene er festet til patellar-senen eller til patellaen. I sistnevnte tilfelle, for å sikre en sterkere fiksering, er det tilrådelig å forlenge senene ved hjelp av senetransplantasjoner, en del av lårets brede fascia eller et sterkt mylarbånd. Dette gjør at du kan utføre den mest holdbare transosseous fiksering av senene til de fordrevne musklene til patellaen (figur 31.2.6).

Fig. 31.2.6. Ordningen med fiksering av flexor sener til patellaen (forklart i teksten).

En viktig betingelse for operasjonen er dannelsen av spenning, normal for den fordrevne muskelen, som sikrer sin maksimale styrke i fremtiden.

Etter operasjonen er lemmen festet i forlengelsesposisjon i 4-5 uker. Men fra 5.-6. Dag begynner rytmiske isometriske sammentrekninger av lårmusklene. Etter å ha fjernet gipsstøpet begynner pasienten å gå med hjelp av en pinne, og øker belastningen på lemmen gradvis.

Fungerer anatomi og skade. Obturator-nervens grener vises på låret ved utgangen av obturatorkanalen og befinner seg under kammusklene (se figur 31.2.5). Den låsende vaskulære bunten ligger medialt og bakover fra nerven. Her er nerven delt inn i fremre og bakre grener, som går rundt den korte abductoren, henholdsvis, anteriorly og posteriorly.

Obturator nerve tilfører adductor muskler, samt tynn, obturator og kam.

Skaden på motorens grener av obturator-nerve kan føre til dysfunksjon av lårets adduktorer, men i praksis er slike tilfeller ekstremt sjeldne.

VI Arkhangelsky, V.F. Kirillov

Klemming eller klemming av nervesystemet, samt lumbosakral radikulitt med klemming av ryggene til sakraldelen, er en og samme sykdom, hvor smerte er lokalisert i lumbalområdet, lår, underben, fot, forverret av hosting, gåing. I begynnelsen, når sykdommen er i ferd med å begynne, fortsetter den i henhold til type lumbalgia, lumbago, lumboischialgia.

Også synonymt med denne sykdommen er isjias - det er nevritt, betennelse, klemming av skiasnerven, symptomene som manifesteres av smerte i lumbosakral ryggraden, som strekker seg til beinet. Med komprimering av den lengste og største nerveen i menneskekroppen - den nervøse nerven, kan smerte variere fra svak til bare uutholdelig, noe som ikke tillater en person å sove eller gå normalt. Årsakene til forekomsten, symptomene på klemming av nervesystemet, behandling med medisiner, folkemidlene, de generelle prinsippene for terapi, vil vi beskrive i denne artikkelen.

Hvor er den sciatic nerve? Disse er de 2 største og lengste nerver i menneskekroppen, som går forbi tærne til venstre og høyre i livet. Vanligvis, i tilfelle betennelse, er pasienten bekymret for smerter i bare en av dem, som er lokalisert i baken, bak låret, bak kneet på kalven og når foten.

Når nevrolitt eller klemt nervesyke, symptomer, er smerte beskrevet av pasienter som brennende, stikkende, skarpe, skjære. De ser både ut og forsvinner plutselig, men i alvorlige betennelser kan de være kroniske, med tilbakevendende tilbakefall.

Begynnelsen av betennelse begynner vanligvis etter en følelsesmessig eller fysisk overbelastning, spesielt når det kombineres med hypotermi, begynner det ofte om natten. I løpet av en nerve kan følsomheten i huden bli forstyrret, eller den kan øke - prikking, tannkjøtt eller omvendt, senke - nummenhet. For det første strekker smerten seg til baksiden av låret og faller til underbenet og foten.

Etter et angrep forblir smerten mellom 5 lumbale og 1 sakral vertebrae, så vel som under kneet og i midten av baken. På grunn av alvorlig smerte, kan en person svette, så vel som autonome lidelser - økt svetting av føttene, hevelse og rødhet i huden. Smerten øker med langvarig stående, gå, sitte på en hard overflate. Ved angrep av smerte, tar en person en tvunget stilling av kroppen, hviler på et sunt ben, et av tegnene på å klemme på nervesystemet er gangforstyrrelser (se også årsakene til ryggsmerter, gi til benet).

Ved alvorlig betennelse i nesen blir symptomene uttrykt i en sterk reduksjon eller fullstendig brudd på nervefunksjonen. Samtidig kan gluteus, femoral eller gastrocnemius muskelen minke. Pasienten kan oppleve vanskeligheter med å forsøke å bøye underbenet på grunn av midlertidig immobilisering av musklene på baksiden av låret, samt bøyning av tærne og sving av foten.

Før behandling må legen finne ut årsaken til smerte i nervesystemet, så en tilstrekkelig diagnose bør utføres, fordi ischias er et syndrom som kan følge ulike forhold.

Neurologen gjennomfører først undersøkelsen, kontrollerer refleksene på beina ved å tappe med en hammer, og bestemmer hudfølsomheten, noe som muliggjør en omtrentlig vurdering av stadiet av skade på nervesystemet.

For å klargjøre diagnosen, er den enkleste metoden som er tilgjengelig på alle klinikker, vanlig radiografi, som vil bekrefte eller utelukke alvorlige beinendringer.

Hvis denne diagnosen ikke er nok, kan legen foreskrive en MR-magnetisk resonansavbildning eller CT-skanning - computertomografi. Hvis en svulst mistenkes, er det også mulig å radioisotop skanning av ryggraden, spesielt for de som tar langsiktige kortikosteroider, samt for de som er smittet med HIV.

Inflammasjon eller klemming av nervesystemet er en svært vanlig sykdom, årsaken til hvilken den offisielle medisinen ser mekanisk (forskyvning av vertebrae, vertebral brokk, osteokondrose etc.), temperatur (hypotermi) faktorer, samt forekomst av en svulst, infeksjon i bekkenregionen, Reiter syndrom og andre sykdommer. Vi vil ikke liste dem.

I denne artikkelen vil vi se på en interessant teori om årsaken til klemming av nervesystemet, som etter vår mening er det virkelige faktum av utseendet på nervesyge i nervesystemet. Og å vite den dype årsaken til sykdommen, er det lettere å takle det.

Hvis du leser denne teksten, betyr det at du allerede har stått overfor det faktum at klemmen av den nervøse nerven er relatert til praktisk talt uhelbredelige sykdommer, er behandlingen basert på midlertidig anestesi. Hvis hypotermi oppstår, plutselig bevegelse eller løft, kommer symptomene på nevrologisk nervesykdom tilbake igjen, og du er på utkikk etter et svar på spørsmålet om hvordan du skal behandle en sciatic nerve.

Faktum er at en person med bevissthet ikke kan kontrollere tonen i musklene i ryggen, gluteusmusklene og piriformis-muskelen, som med spenning og spasmer fører til ryggsmerter, problemer i ryggraden, smerter i ekstremiteter, inkludert de som forårsaker klemming eller betennelse. sciatic nerve. Det er overraskende at en person lett kan strekke disse musklene, men ikke kan slappe av dem.

Denne funksjonen utføres av hjernestrukturene som er ansvarlige for den følelsesmessige siden av menneskelivet, siden alle indre organer, kar og bensystem i kroppen styres hovedsakelig fra hjernestammen og halvkulen. Som regel bidrar de positive følelsene som dannes i hjernen til å slappe av disse musklene, og den negative, negative til deres spasmer, ufrivillig spenning.

Dessuten forårsaker selv en kortvarig, men svært kraftig, negativ følelsesmessig reaksjon at celler, vev og muskler skal være i en lang tilstand av årvåkenhet, høy aktivitet. Dette på sin side provokerer muskelspasmer og klemmer på nerver, og den nervøse nerven er spesielt utsatt for eksisterende patologi i ryggraden, særlig lumbosakralområdet, de intervertebrale brokene, osteokondros, spondylolistese, dysfunksjon av sacroiliac joint og andre årsaker nevnt i alle kilder til medisinsk informasjon.

For å endelig verifisere sannheten i denne teorien, presenterer vi enda et faktum. Alle vet at menn og kvinner ikke bare adskiller seg etter kjønn, den største forskjellen mellom kjønnene i forskjellen i hjernens funksjon og struktur, reaksjonen på stress - dermed forskjellen i lokalisering av den typiske smerten når nervesystemet er klemt. I 80% av kvinnene, er smerten under klemming av skiatic nerve lokalisert i høyre side av baken, høyre lår, kne, fot og underben. I menn, tvert imot, i samme 80% av tilfellene, lider venstre halvdel av baken og venstre ben.

Alle vet at høyre halvkule er "ansvarlig" for venstre side av kroppen, og den venstre - for den rette. Det er også kjent at forskjeller i menn og kvinner i hjernens prefrontale cortex (kontroll over beslutningstaking) og i hjernens frontalbølge ble avslørt. Forskjeller i det limbiske systemet (der følelser er dannet) av kjønnene er relatert til amygdalaen, som regulerer utseendet på følelser og evnen til å huske dem. Amygdalaen på den mannlige kroppen kommuniserer med høyre halvkule og kvinnen med venstre.

Forsker Larry Cahill, som ser på hjernearbeidet under akutt stress hos menn og kvinner (ser på horrorfilmer), bemerket at hos menn med stress var venstre halvkule i ro, og reaksjonen var mest uttalt fra amygdala i høyre halvkule. I kvinner ble den venstre amygdala mer aktiv, mens den rette var stille.

Derfor, i tilfelle stress, negative tanker, dårlig humør og opplevelser, har kvinner en tendens til å spenne mer, høyre side er spasmified, sårer den høyre sciatic nerve, og hos menn til venstre.

Dessuten har mange nevrologer lagt merke til et slikt interessant faktum at når en person har stressende situasjoner, misnøye med seg selv, med sitt arbeid, kanskje en slags intern fordøyelse, selv-flagellasjon - betennelse i nervesystemet forverres, hvilken behandling ikke gir betydelig lettelse, men så snart problemet går, en indre fred og harmoni er etablert, en person beroliger seg, endrer arbeidet, tilbringer en hel ferie, vil ha en god hvile - så sykler roen ned.

Gitt ovenstående, analyser livet ditt, din følelsesmessige tilstand, de siste hendelsene i livet, hva forårsaket sykdommen din? Kanskje, hvis du kan roe nervesystemet ditt, gjenoppbygge på en positiv bølge, vil det bidra til å takle sykdommen.

De provokerende faktorene som påvirker forekomsten av denne sykdommen er:

• Skader, hypotermi, tung sport eller overdreven trening.
• Smittsomme sykdommer som har en sterk effekt på nervesystemet, som tuberkulose, herpes zoster, brucellose.
• Smittsomme og allergiske sykdommer
• Multiple sklerose
• Forgiftning, forgiftning - stoffer, giftstoffer, tungmetaller, giftstoffer i forfall av ondartede svulster.
• Krenkelse av blodsirkulasjon, metabolisme, diabetes, alkoholisme.

Klemming av nervesystemet, sjelden har en grunn, det forekommer vanligvis i alderen, mot bakgrunnen av et kompleks av ulike patologiske forandringer i ryggraden, vaskulære sykdommer i området med denne nerven, slik at denne sykdommen ikke forekommer hos barn.

Hvis nervesystemet er klemt, bør behandlingen overlates til en kvalifisert nevrolog, som på grunnlag av diagnosens resultat vil foreskrive passende behandling:

Denne metoden for terapi hjelper pasienter til å redusere smerte, men eliminerer ikke årsaken til sykdommen. Legen kan foreskrive ulike prosedyrer: elektroforese med antispasmodik, vitaminer, muskelavslappende midler, antiinflammatoriske stoffer, UHF-terapi, magnetisk laser eller laserterapi, fonophorese, parafinbad, UV i det berørte området, elektro-elektrisk. Virkningen av fysioterapi forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer hevelse og smerte reduseres gradvis.

I løpet av perioden med å stille ned den akutte inflammatoriske prosessen, kan cupping, generell massasje, akupunktur økter, cauterization, akupressur, og til og med bruk av en Kuznetsov hjemmeapplikator hjelpe pasienten til å lindre smerte og lindre overdreven muskelspenning. Det er veldig effektivt. Enhver type massasje og refleksologi forbedrer lymfestrømmen, reduserer smerte, gjenoppretter nervefunksjonen og forhindrer muskelhypotrofi.

• Kurs med antiinflammatorisk og smertestillende behandling

De mest effektive smertestillende midler er NSAIDs. Denne farmasøytiske gruppen av legemidler er representert av legemidler som stopper virkningen av COX-enzymet og har antiinflammatorisk virkning, inkludert diklofenak, indometacin, Ibuprofen, Ortofen, Tsebereks, Sulindak, Naproxen, Ketorolac. Alle disse legemidlene er irriterende for mageslimhinnen, påvirker nyrene og reduserer blodproppene, slik at deres bruk bør begrenses. Slike ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som Movalis, Arcoxia, Nimesulide, er mindre irriterende for mage-tarmkanalen, og kanskje deres lengre bruk, etter kurset som legen foreskriver (samtidig med Omeprazol). Les mer om salver for ryggsmerter, en sammenligning av priser og effektivitet, samt injeksjoner, injeksjoner for ryggsmerter, les artikler. Når smerte og betennelse øker, er det noen ganger foreskrevet steroid hormonelle legemidler, i korte kurer, lindrer de smerter, men eliminerer ikke årsaken til betennelse, og bruken av dem har mange bivirkninger og kontraindikasjoner.

• Andre medisiner behandling av sciatic nerve betennelse

Legen foreskriver også vitaminer, spesielt vist er vitaminer fra gruppe B, B12, vitamin E, vitamin-mineralkomplekser, legemidler som forbedrer metabolske prosesser og blodsirkulasjon, samt midler til å slappe av muskler.

Selv de mest enkle øvelsene, som en sykkel, utført liggende, bevegelser i bekkenet, går på gulvet på baken, noe som strekker seg, er svært effektive. Øvelser bør utføres når du lindrer den akutte prosessen i perioder med remisjon, det er verdt å utføre dem sakte, jevnt, uten sterk spenning.

• Modus i den akutte perioden

I den akutte perioden anbefales pasientens sengestøtte, fortrinnsvis på en seng med en hard madrass, for å begrense fysisk aktivitet til akutt betennelse minker. Lytt til kroppen din, noen pasienter er veldig godt hjulpet av vekselvis å bruke varmeputer og is, andre er bare kalde, spesielt massasjebevegelsene i smertelokalisering med et isstykke.

• Sanatoriumbehandling, slambehandling

Bare utenfor forverrelsen anbefales sanatorium-feriets behandling av neseinnflamming, slamherding, hydroterapi ved bruk av radon-, hydrogensulfid- og perlebad og undervannsoperasjoner er spesielt effektive. Klimatoterapi bidrar alltid til å styrke immunforsvaret, reduserer hyppigheten av forkjølelse, hvile forbedrer stemningen og skaper en positiv holdning, noe som er så viktig for utvinning.

Sciatic nerve arrangement tegning

Den sciatic nerve er den bredeste nerveveien i menneskekroppen, som aktiverer beinmuskulaturen og organene i det lille bekkenet (endetarm, blære). Med sitt nederlag skjer alvorlig smerte. Sykdom av nervefibrene kan føre til tap av følelse og bevegelseshetthet, inkontinens av avføring og urin.

Det er viktig å vite hvor nervesystemet er, og hva er tegnene på tapet for å unngå ubehagelige konsekvenser.

Anatomi og plassering

Anatomien til denne nerven har ingen egenskaper. Fiberen består av sensitive (afferent) og motor (efferent) komponenter. Separate bunter av nerver er dekket med en bindemembran (perineurium). Inne er det partisjoner som dekker de enkelte fibre (endonevri). For å danne en enkelt skiatisk nerve, omgir epineurium hele ligamentet. Inne i bindevevet er fartøy som fôrer nerver. I tillegg myker skallet og absorberer vibrasjon.

Den nervesykdommen hos en person begynner i nerveplexusene (leddene) i sakrummet, som kommer fra to lumbale og tre sakrale segmenter av ryggmargen. Beliggenheten forklarer virkningen av smerte i nedre ryggskader (brokk, skade, osteokondrose).

Veien til en persons skiasnerven er ganske enkel. Etter å ha oppstått i det sakrale nervekrysset, som ligger i det små bekkenet, går det gjennom utgangen til musklene i skinken som er tilgjengelig der. Deretter går fiberen til baksiden av låret fra gluteus maximus og gafler. Grenene avviker fra femorale og glutale muskler og ledd. Deretter går nerveen inn i knærens bakside. Prosessene sprer seg i to retninger, danner en tibial og peroneal grenen. De er egnet for hud, muskler og ledd i ben og fot. Bildet viser hvordan nerven er plassert.

Smerten som oppstår når en persons største nervefiber påvirkes, er spesiell:

vises og går bratt, uventet. Etter lindring, gjør den noen ganger vondt i lumbale ryggraden, midt i baken og bak kneet. I andre tilfeller er smerten konstant, vondt, øker periodisk; av naturen brenner, stikker, skjærer, skyter, trekker; følte seg i det området hvor skiatic nerve er plassert; forsterket etter stress (fysisk eller emosjonell overbelastning, hypotermi); ledsaget av rødhet, hevelse, et brudd (svekkelse eller intensivering) av følsomheten i huden, økt svetting; intense smerter forårsaker mindre stress på den berørte siden, limp, forstyrrer søvn og kan forårsake tap av bevissthet.

Ikke gjør diagnosen selv, selv ved å vite hvor nervesystemet befinner seg og hvilken type smerte det har i nederlaget. Symptomer kan skjule ulike sykdommer.

Årsaker til nederlag

Kildene til skader på nervesystemet er:

smittsomme sykdommer; forgiftning; lenge forblir i kulde; jamming; skader (brudd, forstuinger, stammer, operasjoner på områder ved siden av nerveren); hevelse; sykdommer i bekkenorganene, særlig inflammatorisk natur; metabolske eller sirkulasjonsforstyrrelser i ryggraden; arvelige sykdommer eller unormal fosterutvikling som fører til nervesårbarhet.

For behandling av nerveblokkene er brukt, er nerveen blokkert en stund, da er den ulåst.

Svært ofte har mange mennesker en knase i nakken, som det kan være mange grunner for, og avsetning av salter og problemer med ryggraden.

sykdom

De viktigste sykdommene som påvirker denne nerven er:

isjias. Fiberen er betent eller komprimert, og skarpe kuttsmerter oppstår som følges bak låret. Tilstanden forverres når den beveger seg, når nerven er strukket. Følsomheten i benet endres. Utviklingsgraden av sykdommen avhenger av dens kilde; isjias. Det er en smerte i nedre rygg forårsaket av spinal skader av forskjellig natur, som involverer sciatic nerve. Følsomhet er ikke forstyrret, smerte av middels intensitet.

Den sciatic nerve er en viktig del av menneskekroppen. Dens anatomi er enkel: Motor og sensoriske fibre er omgitt av bindevev. Nerven er for det meste plassert i beinet, som starter i bekkenet fra nerveprakten i sakrummet og slutter i foten. Hvis nerveområdet gjør vondt, er dette en alvorlig grunn til å se en lege. Ubehagelige opplevelser forårsaker isjias og lumboiskialgi. Skader på nervefiberen kan føre til tap av mobilitet og følsomhet i beina, kontroll over vannlating og avføring.

Symptomatologien til nesepatologiene beror direkte på dens anatomi og fysiologi. La oss se nærmere på hvor nervesystemet befinner seg, hvordan det ligger i forhold til muskelkonstruksjonene i underbenet og hvilke patologier som er forbundet med nervefibrene n. ischiadicus.

Anatomi av nerve ischiadicus

Nervus ischiadicus (sciatic nerve) er en samling av lange nervefibre i sakral plexus, den viktigste fortsettelsen, og gir innervering til muskler i underbenet. Plexus sacralis (sacral plexus) er en tykk, nevralformasjon i form av en trekant, hvis topp er rettet nedover. Den er dannet av sammenflettet av fremre grener av fjerde og femte lumbale ryggnerven, den første til fjerde sakrale spinalnervene (langs vestigen). Plexus sacralis ligger i bekkenregionen mellom fasciae av piriformis muskel og overlegen bekken fascia. Denne interlacing gir både lange og korte grener.

Den sciatic nerve passerer gjennom den store sciatic åpningen under musculus piriformis (pære muskel), her er det dekket av gluteus maximus. Det er på dette stedet at skaden og kompresjonen oftest oppstår. Deretter går nerveen ut under underkanten av gluteus maximus muskel og går mellom muskler i bakre lår til popliteal fossa.

I den øvre halvdelen av låret går under en av endene av lårbicepsen (lat M. Biceps femoris), så mellom m. biceps femoris og m. semimembranosus. I popliteal fossa (fossa poplitea) går til nervi tibialis og fibularis. I noen tilfeller oppstår oppdelingen i disse to nervene selv i bekkenregionen. En slik struktur betraktes som en variant av normen, forblir innerveringssonene de samme. Og begge nerveformasjoner er plassert i et felles skall, som bare skilles i fossa poplitea.

Tibialnerven (nervus tibialis) er den tykkeste grenen av nerven ischiadicus. Han fortsetter sin tur, passerer mellom de to ender av gastrocnemius muskel, under popliteal muskel, når ankelen fra medial side av kalven. Her er nervus tibialis delt inn i terminale grener og gir innervering til fotens hud og muskler.

Peroneal nerve (nervus peroneus communis) er en relativt tynn gren av nerve ischiadicus. Etter spennende fossa poplitea går i midten mellom m. biceps femoris og m. gastrocnemius. Den mest sårbare delen av beliggenheten er hodet til fibula. Nervus peroneus communis omkranser hodet og gir leddgrenene til kneet. Men på dette stedet er det fortsatt dekket bare med huden. Nedenfor går det inn i fibermuskelen, hvor den er delt inn i en overfladisk og dyp gren.

N. ischiadicus går sammen med den dårligere gluteal arterien, som gir arterielle grener langs hele nerven, og sikrer trofismen. Utløpet av blod fra det forekommer i den nedre gluteal-venen, som strømmer inn i den indre iliacvenen.

Det er viktig å merke seg at diameteren er n. ischiadicus er den største i forhold til andre nervemasser, omtrent en centimeter.

Innerveringssoner

Innerveringen av musklene i den nedre delen av nerven ischiadicus og dens grener er som følger:

Muskelgrener n. ischiadicus - semi-membranous, semitendinosus muskler og langt hode av biceps av låret; Nervus tibialis - bakre tibialmuskel, lang flexor av fingre og tommel, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - anterior tibialmuskel, lange og korte forlengelsesfinger, lang ekstensor tommel.

I mer detalj presenteres innerveringen av muskelene i underbenet i tabellen under.

Ordningen med kutan innervering av underbenet er presentert nedenfor.

Patologi Nervus ischiadicus

Tilstedeværelsen av smerte i den nedre ryggraden, som sprer seg gjennom gluteal-regionen, baksiden av låret til foten, er et signal for å vurdere tilstanden til nervesystemet hos en nevrolog. Smerten forbundet med sin patologi kalles ischias.

De viktigste sykdommene i nervesystemet inkluderer:

direkte skade på strukturen av nervefibrene på grunn av skade, mislykkede injeksjoner; iskias av lumbosakral, forårsaker aseptisk betennelse og hevelse i nerven; tunnelneuropati, for eksempel pæreformet muskel syndrom; forgiftning med visse typer kjemikalier, infeksjon; diabetes mellitus; svulster av nerve ischiadicus eller omkringliggende vev.

Skader på underdelen av underbenet, lemmerne og bekkenbensene kan føre til direkte nerveskade, det vil si rive av vevene. Eller til komprimering av omgivende vev.

Lumbosacral radiculitis er en aseptisk betennelse i nerverøttene mot bakgrunnen til degenerative sykdommer i ryggraden, intervertebrale leddene og dens ligamentale apparater. Når radikulitt av de to siste røttene av lumbale og fire røtter av sakral ryggen opptrer vertebral ischialgi (ellers kalt isjias). Årsaken til dette er oftest intervertebral brokk, osteokondrose, spinalkanalstenose, spondylolistese, osteoartrose i fasettleddene.

Tunneluropati oppstår på grunn av nervekompresjon i smale anatomiske rom. For eksempel, klemmer i den subspaceformede plassen har et spesielt navn - pæreformet muskel syndrom. I dette syndromet oppstår nervekompresjon på grunn av betennelse og muskelspasmer selv. Det er alvorlige smerter i ett ben, øker med belastningen på den pæreformede muskelen, går, står. Pasienten føler en reduksjon av symptomene.

Injeksjonsneuritt oppstår som følge av utilstrekkelige injeksjoner. Årsaken kan være den giftige effekten av stoffet på nervefibrene etter en injeksjon i nærliggende vev eller mekanisk skade på nerven ischiadicus selv. Isjias kan også forekomme på grunn av post-injeksjonspatologier av de omkringliggende vevene. Disse inkluderer ødem, infiltrering eller abscess.

Tumorformasjoner direkte nervus ischiadicus er ganske sjeldne. Men en svulst i nærliggende strukturer kan forårsake kompresjon av nervefibre og forstyrre strukturen.

Det kan konkluderes med at patologier assosiert med nerve ischiadicus er også forbundet med sin topografiske anatomi. Kunnskap om nerveforløpet fra sakral plexus til fot bidrar til å diagnostisere årsaken til patologien og for å unngå det i fremtiden.

Menneskelig anatomi. gain MG og andre. Moskva, medisin, 1985; Neuropati av nervesystemet. Pære muskel syndrom. MV Putilin. Journal Physician, 02/06; Visuell nevrologi. R. Barker og andre. GEOTAR-Media, 2006.

Menneskekroppens anatomi er utformet slik at nervesystemet, for eksempel den nervehalsbundne nakke, nesen, etc., spiller en stor rolle i kroppens normale funksjon. Mange av dem stammer fra plexuser som kommer fra ryggmargen. De kalles - spinal. Disse inkluderer sciatic nerve - den tykkeste og lengste i kroppen.

Sciatic Nerve Location

Hva er skiatic nerve

Vitenskapelig anatomi definerer den økologiske nerven som den største i menneskekroppen. Det overskrider størrelsen på nervefibrene i andre organer og systemer som gir innervering. Tykkelsen på denne nerven kan nå mer enn ett centimeter. Lengden er fra midjen til tærne.

Den sciatic nerve er en bunt av myelinerte nervefibre entwined med hjelpeskall. Det indre laget, endoneurium, inneholder et nettverk av kapillære blodkar. Det midterste omsluttende nervelaget kalles perineurium. Den inneholder store fartøy dekket med løs bindevev, som fungerer som en pute. Den ytre kappe av nerven kalles epineurium. Den består av tett bindevev.

Denne nerven fiber er en av de viktigste i menneskekroppen. Dens hovedfysiologiske funksjoner inkluderer levering av muskelsensitivitet, bevegelse av alle flexors og extensors av bagasjerommet, låret, tibia og foten. På grunn av forekomsten av nervesystemet, kan vi gå, løpe, hoppe, oppleve forskjellige følelser.

Sciatic nerve plassering

Nerven begynner i bekkenhulen. Den avviker fra lumbosakral plexus. Fra bekkenet går det gjennom den økologiske åpningen, som har en lateral plassering. Den bakre kutane nerven av låret og rynketes nevrovaskulære bunt ligger medialt. Etter å ha slukket gluteus maximus ligger den nær den brede fasciaen av låret, som ligger over nerveren, og går mellom biceps og webbed musklene. Deretter går fiberen ned til popliteal fossa, hvor den er delt inn i to grener: de felles peroneale og tibiale nerver. I tillegg har sciatic nerve muskel- og leddgrener.

Fibulære og tibiale nerveender gir følsomhet for muskler, ledd, hud på underben og fot. Tibialgrenen bidrar til bevegelsen og følsomheten til baksiden av beinet, musklene, huden på sålen, plantasiden av alle fem fingrene, samt knær og ankelleddene. Peroneal deles i to nerver: dyp og overfladisk. Den første aktiverer og forårsaker følsomheten av fremre muskler i benet og baksiden av foten. Den andre gjør at du beveger og oppfatter følelsene av musklene på den ytre overflaten av beinet og foten.

Klemming av nesen

Foreløpig lider mange av nevrologiske sykdommer, ledsaget av nagende smerter i ryggraden og glutealområdet, med ubehagelig smerte, og gir opp i beinet. Alle disse symptomene indikerer sciatic nerveisiat. I medisin kalles det også iskias av lumbosakral, nevropati, neuralgi eller nevritt. Forekomsten av smerte oppstår når betennelse eller klemming av sciatic nerve.

Den inflammatoriske prosessen kan skyldes ulike skader på ryggraden, traumas, infeksjoner, betennelser i det innhyllende vevet. Det kan også bli provosert av stor fysisk anstrengelse, hypotermi, forkjølelse, virussykdommer, diabetes, svulster, metastaser, sena svangerskapstider eller en stor fostervikt. Årsakene til klemte nerver er strukturelle forandringer i ryggraden - osteofyt, muskelkramper, herniert skive, spinalkanalinnsnevring. Alle disse fenomenene øker trykket på nerveenden.

Diagnose og behandling

Det er mulig å diagnostisere sciatic nerve klemt sykdom ved symptomer på sykdommen, laboratorietester og røntgenundersøkelse. Ved akutt betennelse utføres en undersøkelse på ryggmargsvæsken, hvor det maksimale antall cellulære elementer er lokalisert. Disse undersøkelsene indikerer forekomsten av sykdommen. Å identifisere årsaken til klemming i ryggraden, vil hjelpe røntgenundersøkelse. Magnetic resonance imaging er foreskrevet for diagnose av bløtvevsforstyrrelser.

Behandling av isjias utføres i kombinasjon med ulike behandlingsmetoder. Når nervebetennelse brukes, brukes smertestillende midler, antiinflammatoriske, sedativer (tabletter, skudd, salver). For å raskt lindre smerte tilbringer Novocaine blokkade. Sammen med de viktigste stoffbehandlingene, anbefaler leger fysioterapi, massasje, fysioterapi, vitaminterapi. I noen tilfeller av skade eller eliminering av årsaken til betennelse er kirurgisk inngrep nødvendig. Når en skiatisk nerve har en forkjølelse, brukes også ulike folkemidlene: gni med alkoholholdige løsninger ved å bruke komprimerer.

Sykdomsforebygging

For å forebygge sykdommer i ryggraden, som bidrar til skade på nervesystemet, bør du vite og følge noen regler.

Ikke stå på føttene i lang tid, og sett med jevne mellomrom. Ikke sitte for lenge, pass på å ta pauser. Når du sitter, velg en stilling av kroppen for å redusere belastningen på ryggraden. Ikke røyk. Kontroller fysisk aktivitet, ikke løft ubærbare vekter. Vandre i sko med en gjennomsnittlig hæl. Ikke superkjøl. Å gjennomgå en profesjonell eksamen.

Anatomi tildeler sciatic nerve en viktig rolle i menneskekroppen. Eventuell patologi og skade forårsaker betennelse, alvorlig smerte, nevrologiske lidelser. For å unngå dem må du nøye overvåke helsen din og følge forebyggende tiltak.

Et effektivt middel for ryggsmerter eksisterer. Følg lenken og finn ut hva legen til medisinske fag Sergey Mikhailovich Bubnovsky anbefaler.

Du kan være interessert i annonsering på nettstedet ✆